Описторхоз сколько лет живут

Описторхоз – что это такое?
Общие признаки и симптомы описторхоза
Симптомы у взрослого человека
Симптомы у детей
Диагностика – анализ на описторхоз
Лечение описторхоза
Профилактика

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Описторхоз – паразитарная болезнь, очень распространенная в России, особенно в Тюменской области. Статистические данные утверждают, что процент заражения этим недугом составляет 70-75%, а в некоторых регионах достигает почти 100%. Также от данной болезни страдает много жителей Украины, Беларуси, Юго-Восточной Азии.

Описторхоз – болезнь, которая развивается, как следствие паразитирования в организме трематодов или глистов-сосальщиков. Его возбудители – печёночный сосальщик, сибирская двуустка и кошачья двуустка. Перечисленные паразиты имеют небольшие размеры. Их плоское тело в длину не превышает 8-18 мм, в ширину – 1.2-2 мм. В ротовой и брюшной части у глистов есть присоски, которыми они прикрепляются к внутренним органам человека либо животного.

Гельминты, являющиеся возбудителями описторхоза, паразитируют преимущественно в печени, жёлчном пузыре, а также протоках поджелудочной железы. Они питаются эритроцитами, выделениями слизистых и верхним слоем эпителия. Фото можете посмотреть ниже.

Чтобы паразитировать в человеческом организме, трематоды должны сменить 2 промежуточных хозяина.

Яйца глистов попадают в воду с фекалиями, выделенными конечным хозяином сосальщиков. Там ими заражаются моллюски, которые и становятся 1-ыми промежуточными хозяевами. В их теле паразиты живут 2 месяца. За это время из яйца они трансформируются в церкарию.
После достижения стадии церкарии, глисты готовы переселиться в тело 2-го промежуточного хозяина. Им является рыба, относящаяся к карповым. В теле рыбы глисты паразитируют в подкожной клетчатке, мышцах. Здесь они развиваются до стадии личинки – метациркарии. Она пребывает в цисте, размером до 0.21 мм.
Паразиты становятся инвазионными через 6 недель развития в теле рыбы. Это значит, что они могут заразить человека. Когда личинки гельминтов заражают организм конечного хозяина раньше, они не приживутся.

Попав в желудок человека, инвазионные глисты избавляются от цист и мигрируют в печень, жёлчный пузырь, где за 10-12 дней становятся половозрелыми.

Заразиться глистами-сосальщиками можно, употребляя поражённую паразитами рыбу, если её мясо не прошло достаточную термическую обработку. В зону риска попадают люди, которые употребляют сырую, вяленую, слабосолёную рыбу, выловленную из пресноводных источников. Особенно много зараженной описторхозом рыбы в реках Днепр, Обь, а также Иртыш, Волга, Кама, Дон, Енисей.

Трематоды не размножаются в организме человека, но если регулярно употреблять заражённую рыбу, они накапливаются. В человеческом теле паразиты откладывают много яиц, до 900 в сутки, которые выводятся вместе с фекалиями.

Продолжительность жизни этих глистов в организме людей и животных – до 30 лет. В почве яйца гибнут за 10 дней, в воде живут до года.

Первые симптомы трематодоза возникают через 5-10 дней с момента заражения. В большинстве случаев до появления выраженной симптоматики проходит 3 недели.

Признаки болезни и интенсивность их проявления зависят от численности личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений, а ещё состояния иммунитета человека. Чем больше гельминтов скапливается в организме, тем хуже чувствует себя больной.

Заболевание протекает в 2 стадиях: острой, а также хронической, они существенно отличаются симптоматикой:

Острая фаза болезни – это реакция организма на заражение. Она длится 1-2 недели. Максимальная продолжительность – 2 месяца. После этого интенсивность проявления симптомов снижается. В этот период наблюдаются сильные токсические и аллергические реакции, нарушается работа всех органов.

Основные симптомы острой стадии:

повышенная температура;
аллергия – высыпания на коже, дерматиты, локализующиеся на лице, локтях, отёк Квинке;
тошнота, рвота;
нарушения стула, метеоризм;
ухудшение аппетита;
увеличение селезёнки, лимфоузлов;
повышенная раздражительность, высокая утомляемость, слабость;
боли в мышцах и суставах, особенно острая боль под правым ребром;
проблемы функционирования поджелудочной железы, печени, они увеличиваются в размерах;
кашель, утруднённое дыхание, отдышка.

Хроническое течение описторхоза – симптомы, характерные для острой фазы, проявляются менее интенсивно. В организме начинают развиваться патологические изменения. Они связаны с паразитированием уже взрослых особей глистов. Своими присосками и щипками они повреждают слизистые оболочки органов, а из-за скопления гельминтов в протоках закупоривается проход, создаётся механическое препятствие для нормальной работы организма.

При продолжительном воздействии паразитов слизистые оболочки панкреатических и жёлчных протоков уплотняются, на их поверхности образуются рубцы. Нарушается нормальный ток панкреатического сока и желчи, в жёлчном пузыре образуются камни.

Основные симптомы хронической стадии описторхоза:

ухудшение состояния кожи – дерматиты, чрезмерная сухость, зуд, сероватый цвет лица;
нарушения сна;
высокая утомляемость, астения, раздражительность;
периодическое поднятие температуры до 37.5°С без объективных причин;
развиваются артрозы, артриты;
потеря веса при нормальном питании;
боли в области сердца;
неустойчивый стул, постоянная отрыжка;
боли в области живота;
нарушения иммунитета;
тремор век, языка, пальцев.

У жителей регионов, которые являются очагами заражения описторхозом, формируется иммунологическая устойчивость к данному паразиту. В связи с этим симптомы проявляются неинтенсивно. Часто заболевание может протекать латентно (без характерных признаков), но от этого разрушительное влияние на здоровье не уменьшается.

Симптоматика протекания этого вида гельминтоза у взрослых зависит от степени и тяжести заболевания. Выделяют 3 степени:

Лёгкая – температура резко повышается до 38°С, возникают боли в животе, локализацию которых сложно определить, расстройства стула. Человек очень быстро устаёт, плохо себя чувствует. Продолжается данная стадия максимум 2 недели.
Средняя – температура повышается до 39°С, ломит суставы, есть тошнота, рвота, диарея. Появляются аллергические высыпания. Печень увеличивается в размерах. Длится фаза 2-3 недели.
Тяжёлая – температура повышается до 39.5°С, тело покрывается высыпаниями, возможен отёк Квинке. Человек чрезмерно возбуждён или апатичен, страдает от бессонницы.

Особенность описторхоза – паразитирование глистов-сосальщиков приводит к развитию необратимых изменений во внутренних органах. Если не лечиться, есть риск развития таких патологий, как гепатит, цирроз печени, пневмония, холецистит, образование опухолей. Данное заболевание усугубляет и обостряет течение всех хронических болезней. Очень опасно оно для беременных, поскольку увеличивается вероятность рождения недоношенного ребёнка.

Дети болеют описторхозом достаточно редко. Заразиться они могут, только употребляя рыбу, прошедшую плохую термическую обработку в процессе приготовления.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы болезни у ребенка практически такие же, как у взрослого. Но из-за особенностей детского организма есть и некоторые отличия проявления описторхоза.

Сильно выражены аллергические реакции. Они сопровождаются зудом.
Нарушается кровообращение, особенно в мелких сосудах. Из-за этого конечности больных детей всегда холодные и имеют синеватый оттенок.
В запущенной форме наблюдается отставание в физическом, а также интеллектуальном развитии. Это следствие того, что паразиты нарушают нормальную работу пищеварительного тракта, поэтому организм детей не усваивает полезные вещества, необходимые для полноценного развития.
Ребёнок быстро теряет вес. В крайних случаях возможно истощение.
Страдает иммунная система. Ребёнок часто болеет.

Выявить описторхоз можно на основе осмотра доктором, но подтвердить наличие болезни помогут лишь анализы. Основной тревожный сигнал – ухудшение состояния после употребления пресноводной рыбы, которая была плохо прожарена, проварена или совсем не проходила термическую обработку.

Во время осмотра доктор обращает внимание на повышенную температуру, кашель, высыпания на коже, слизистые выделения из носа. Еще признаками болезни является увеличение лимфатических узлов, печени, боли в животе, быстрая утомляемость.

Указанные симптомы могут говорить о других заболеваниях, например, кишечной инфекции, болезнях желудочно-кишечного тракта.

Типичной для описторхоза является триада симптомов Пальцева:

Эти признаки появляются на хронической стадии.

Диагностика описторхоза обязательно предполагает сдачу анализов. Обнаружить паразитов помогут:

Общий анализ крови – при заражении повышается уровень лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ. Эффективен в острый период болезни.
Биохимический анализ крови и мочи – о нарушении функционирования печени, других внутренних органов, поражённых сосальщиками, свидетельствует повышение уровня трансаминаз, амилаза, билирубина.
Микроскопический анализ кала – эффективен, когда болезнь перейдёт в хроническую стадию. Тогда половозрелые гельминты откладывают яйца, которые обнаруживаются в фекалиях.
Анализ желчи – также поможет определить заражение лишь на хронической стадии, когда в организме паразитируют взрослые глисты, откладывающие яйца. Пробу желчи для анализа доктор берёт во время дуоденального зондирования.

Анализ желчи обеспечивает более надёжные результаты, чем изучение каловых масс.

Другие способы диагностики, которые помогут выявить описторхоз:

Ретроградная панкреатохолангиография – исследование жёлчных протоков эндоскопом. Выявляет взрослых паразитов, повреждения протоков.
УЗИ желчевыводящих путей, печени – помогает диагностировать увеличение жёлчного пузыря, расширение желчевыводящих каналов.
Чрескожная чрезпеченочная холангиография – обнаруживает взрослых глистов в жёлчных протоках, благодаря применению эндоскопа.
МРТ – диагностирует состояние жёлчного пузыря и других органов, пораженных глистами.

Если есть симптомы, характерные для описторхоза, но анализ показал отрицательный результат, лучше сдать его повторно через несколько дней. Одновременно стоит сдавать несколько видов анализов. Это позволит получить достоверный результат и своевременно начать лечение.

Полноценное лечение описторхоза предусматривает комплексный подход, поскольку это заболевание негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов.

Чтобы вылечить болезнь, нужно пройти 3 этапа:

I этап: подготовительный – он необходим для очищения организма от токсинов, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности гельминтов, избавления от аллергии, снятия воспалительных процессов. Еще он нужен для нормализации секреции. На данной стадии принимаются:

противоаллергические препараты – «Тевегил», «Супрастин» и другие средства быстрого действия;
гепатопротекторы – защищают печень от разрушения, для лечения подходят «Галстена», «Силимарин» и другие;
ферменты – способствуют нормальному функционированию пищеварительной системы, можно использовать «Панкреатин», «Мезим»;
сорбенты – помогают очистить кишечник, абсорбируют токсины, хорошо подходит «Энтеросгель», «Смекта», Активированный уголь;
жёлчегонные средства – активизируют процесс выведения жёлчи, эффективны «Холагол», «Аллохол»;
антибактериальные лекарства – нужны при наличии инфекционных осложнений, помогут «Химомицин», «Цефазолин»;
спазмолитики – помогают нивелировать болевые ощущения.

Длительность подготовительного этапа – 10-21 дней.

II этап: противогельминтная терапия – подбираются препараты, которые эффективны в отношении глистов-сосальщиков. Назначается на хронической стадии заболевания. Избавиться от этих паразитов помогут:

Бильтрицид – противоглистное средство, в состав которого входит Празиквантел. Схема приёма – на протяжении 1 дня больной 2-3 раза принимает таблетку с интервалом 4-6 часов. Доза рассчитывается по схеме – 70-75 мг на килограмм массы.

Побочные эффекты – дезориентация, диарея, боль в животе, аллергия, рвота, сонливость. Противопоказания – болезни печени, беременность, лактация. Не назначается детям до 4 лет. Цена – от 400 руб.

Хлоксил – уничтожает паразитов, нарушая обмен углеводов в их организме. Есть 3 варианта курса лечения. Приём препарата можно разделить на 2, 3 либо 5 дней. Чтобы рассчитать дозу, нужно умножить вес человека на 0.3 г лекарства, но не больше 24 г на курс. Полученная доза делится на количество дней лечения, а затем на 2-3 ежедневных приёма. Запивать таблетки нужно молоком.

Противопоказания – гепатит, гипертония, беременность, болезни печени, лактация. Побочные эффекты – сонливость, головокружение, аллергия. Этот препарат трудно найти, поскольку его сняли с производства. Причина – чрезмерная токсичность. Но в некоторых аптеках он ещё есть.

Альбендазол – противоглистное средство с активным веществом Альбендазол, обладающее широким спектром действия. При описторхозе нужно пропить препарат 2 дня подряд по 400 мг в день за 1 приём. Уничтожает взрослых паразитов, а также личинки.

Противопоказания – гиперчувствительность к компонентам, болезни печени, заболевания сетчатки глаз, проблемы с кровеносной системой, беременность, возраст до 2 лет. Побочные действия – дисфункции почек и печени, головокружение, крапивница, боли в животе. Цена – от 200 руб.

Курс лечения противогельминтными препаратами лучше проводить в условиях стационара. Причина подобных мер предосторожности в том, что данные лекарства токсичные.

Кроме противоглистных лекарств на 2-ом этапе лечения нужно принимать желчегонные средства. Они помогут быстро вывести из организма погибших паразитов.

III этап: восстановление – нужен для нормализации функционирования внутренних органов, которые пострадали в результате паразитирования глистов. На данной стадии лечения нужно принимать:

гепатопротекторы;
желчегонные средства;
ферменты;
витамины.

Конкретные лекарства и курс их приёма назначает доктор.

В домашних условиях можно прибегнуть к народным средствам лечения.

Настойка из зверобоя – 30 минут настаивайте 2 чайные ложки листьев зверобоя, залитые стаканом кипятка. Пить нужно по 1 столовой ложке перед едой до выздоровления.
Натрите на мелкой тёрке яблоко средних размеров, можно взять морковь. В чайную ложку полученного пюре добавьте 1 каплю дёгтя берёзового. Выпейте это лекарство, запив водой перед сном. Повторять процедуру 2 недели.
Смешайте стакан спирта с таким же количеством свёкольного сока, головкой измельчённого чеснока и бутылкой Холосаса. Настаивать смесь 3 суток, затем процедить. 2 недели с каждым основным приёмом пищи принимать данное лекарство по 1 столовой ложке.

Лечение народными методами лучше сочетать с медикаментозной терапией. Так удастся повысить эффективность.

На протяжении всего курса антигельминтной терапии важно соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить жирные, копчёные, а также жаренные продукты. Готовить пищу можно только на пару, варить либо запекать.

Основу правильного рациона составляют овощи, обезжиренные молочные продукты, каши, нежирные сорта мяса, рыбы, фрукты. Овощи, как и фрукты можно кушать только запечённые или сваренные. Они не употребляются сырыми. Свежий хлеб нельзя. Его необходимо заменить сухариками. В крайнем случае, можно кушать вчерашний хлеб. Также нужно исключить сладкое, особенно торты, пирожные.

Снизить риск заражения описторхозом удастся, если соблюдать профилактические меры:

Не ловите рыбу в водоёмах, загрязнённых фекалиями.
Употребляйте только такую рыбу, которая прошла качественную термическую обработку. Также она может быть достаточно прокопчена либо просолена. Нормы обработки по времени:

варить рыбу минимум 25 минут с момента закипания воды;
выпекать либо готовить на пару – минимум 1 час;
жарить – минимум 15-20 минут;
солить – в крепком рассоле рыбу до 25 см в длину – 21 сутки, больше 25 см – 40 суток;
вялить – перед вялением рыбу нужно вымочить в соляном растворе: на 5 кг рыбы 1 кг соли;
Готовить методом горячего копчения – минимум 3 часа при +80°С.

Перед приготовлением рыбу стоит обеззаразить. Для этого филе нужно заморозить на 7 часов при температуре -40°С. Можно использовать и более низкие температуры, но тогда увеличивается время замораживания. Если температура -28°, нужно ждать 32 часа. При хранении рыбы в холодильнике, паразиты живут 28-30 дней.
Не пробуйте сырую рыбу либо сырой рыбный фарш.
Для разделки рыбы используйте отдельную доску, нож.
Не кормите животных сырой рыбой.

Описторхоз – опасная болезнь. При появлении симптомов, характерных для заражения глистами-сосальщиками, обращайтесь к инфекционисту, либо терапевту, гастроэнтерологу. Доктор проведёт диагностику и подберёт курс лечения. Все медикаменты, эффективные против трематодов токсичные, поэтому при неправильном употреблении они принесут вред здоровью. Хорошо, если процесс лечения пройдёт под присмотром квалифицированных медиков.

Многие родители очень волнуются за своих детей и желают понять: токсокары — что это такое? Об этом должен знать каждый человек, чтобы научиться сохранять свое здоровье и благополучие ребенка, заниматься профилактикой болезни.

Токсокары — это раздельнополые нематоды, круглые глисты длиной от 4 до 18 см, похожие на человеческую аскариду. Пожизненными носителями личинок паразитов являются кошки, бродячие собаки, другие животные. Особенно опасны в этом отношении молодые щенки и взрослые собаки. Токсокароз — это заболевание кошек и собак.

Всего 1 г фекалий зараженного животного содержит до 15 тыс. яиц гельминтов животных. Они имеют круглую форму и плотную оболочку. Паразитарные личинки червя находятся внутри яиц.

Человек является промежуточным хозяином гельминтов, которыми поражаются животные:

Люди заражаются, контактируя с больными токсокарозом животными, землей, загрязненной паразитами, употребляя зараженное мясо и грязные овощи.
Заражение происходит, когда человек заглатывает яйца токсокар, и они оказываются в тонком кишечнике.
Личинки паразитических червей выходят из яиц и через кровеносную систему проникают в различные внутренние органы.
Сначала поражается печень — самая крупная железа человека. Здесь остается и начинает паразитировать некоторая часть токсокар. Их воздействие вызывает образование воспалительных плотных капсул.
Другая часть токсокар через воротную вену проникает в правую часть сердца, попадает в легкие и остается здесь.
Остальные паразиты через вены и капилляры мигрируют в левую часть сердца. Проходя в системе большого кровотока, они застревают в мелких сосудах какого-либо внутреннего органа и паразитируют там.

В зависимости от области поражения токсокарами и клинических симптомов различаются формы патологии:

Глазная, висцеральная, кожная, неврологическая.
Она имеет рецидивирующее длительное тяжелое течение. У детей чаще встречается висцеральный токсокароз.
При возникновении благоприятных для них условий, когда иммунитет человека ослабевает, инвазионные личинки вновь активизируются и отправляются в путь по кровеносной системе. Это приводит к развитию рецидива токсокароза.
Пораженный такой патологией человек не способен инфицировать окружающих, поскольку в его организме токсокары паразитируют только в виде инвазионных личинок, которые не достигают половозрелого состояния. В качестве резервуара для размножения гельминты используют тело человека.

Чаще всего могут инфицироваться:

Дети дошкольного возраста, которые часто играют с землей, песком, собаками, кошками, берут в рот грязные руки, предметы, поскольку 80% отечественных дворовых песочниц заражены яйцами токсокары.
Профессионалы, которые по долгу службы работают с животными, продуктами, почвой. В зоне риска находятся кинологи, продавцы, ветеринары, шоферы, работники коммунальной службы, собаководы.
Владельцы приусадебных участков, земельных наделов, дач, огородов.
Любители охоты с собаками.

Характерно преимущественное заражение незрелыми паразитами весной, осенью.

Проявления токсокароза зависят от того, в какие органы паразитарные личинки попадут:

Если паразитарные мигрирующие незрелые личинки с током крови попадают в легкие, здесь возникают гранулемы, воспаление. Появляются признаки, похожие на астму: длительные приступы сильного ночного кашля, болезненный сухой дневной кашель. В результате возникают серьезные осложнения: бронхиальная астма, пневмония, рецидивирующий бронхит, боли в животе, высыпания и уплотнения на коже.
Эта паразитарная болезнь опасна и коварна, потому что проникновение личинок гельминтов в человеческий организм происходит полностью незаметно. Человека, пораженного этими паразитами, чаще всего не беспокоят болезненные ощущения. Они обычно не подозревают об их наличии в организме. Токсокары для детей являются особенно опасными.
Люди годами живут с этими инвазионными личинками. Свои заболевания и недомогания они совершенно не связывают с наличием паразитов. Намного позже начинаются серьезные проблемы. Возникают системные аллергические реакции, увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка. Развивается системная лимфаденопатия, многочисленные гранулемы во внутренних органах.
Характерны рецидивирующая лихорадка, неврологические расстройства, гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, лейкоцитоз. Если личинки токсокары поражают глаз, страдает сетчатка. Поэтому выпадают целые поля зрения, образуются слепые участки — скотомы. Человек не видит часть картины окружающего мира. В результате это приводит к снижению зрения, слепоте одного глаза.
Если незрелые паразиты попадают в головной мозг, здесь образуются очаги воспаления, гранулемы. Начинает появляться неврологическая симптоматика, возникают серьезные проблемы.

Поставить правильный диагноз при этом заболевании нелегко, поскольку сложно обнаружить мигрирующие в организме инвазионные личинки глистов.

Поэтому главным методом диагностики являются клинические симптомы и специальные иммунологические тесты:

Крайне сложно диагностировать поражение незрелыми личинками токсокар детей грудного возраста.
Анализ крови из вены поможет узнать, имеются ли паразитарные незрелые личинки этих глистов у человека. Результаты анализа крови на Igg к антигенам токсокар позволяют точно определить, насколько давно заражен этот человек.
Расшифровка титра показывает, имеются ли антитела к антигенам токсокар в крови. Результат считают положительным, если титр антител превышает норму. Результат считается отрицательным, если такие антитела к токсокарам отсутствуют, титр этих антител находится в пределах нормы либо ниже нее.
Необходима консультация специалиста, если обнаружен незрелый паразит токсокара у детей.

Переносчики токсокар — бродячие, дворовые кошки и собаки. Незрелые личинки гельминтов этих домашних животных, попав в человеческий организм, наносят существенный вред, который имеет разрушительные последствия. Больные токсокарозом люди не являются источниками заражения для других людей, поскольку незрелые личинки в их организме не развиваются в половозрелые нематоды.

Если произошло заражение этим грозным недугом, поражаются важнейшие органы человека.

Необходимо обратиться за медицинской помощью и получить лечение у врача. Важно заниматься постоянной профилактикой этого заболевания, избегая возможности инфицирования токсокарами.

Нематоды одни из самых распространенных гельминтов, паразитирующих в кишечнике человека, вызывающих энтеробиоз. Характерным симптомов инфекции является сильный зуд в перианальной области, усиливающийся по ночам и вечерам.

Острицы – паразитарные черви класса нематод. Они раздельнополые особи. Длина тела самки чуть больше сантиметра, самца – около полсантиметра. Их тела имеют веретеновидную форму белого окраски. Жизненный цикл острицы составляет около месяца. Начинает развиваться с оплодотворения яйца и заканчивается формированием половозрелой особи.

Данный вид паразита относится к заразным микроорганизмам, относящихся к геогельминтам. Жизненная деятельность глистов осуществляется без промежуточного хозяина. Все фазы развития проходят в человеческом теле.

Их цикл жизненного пути не занимает много времени. Развивается паразит быстро. Излюбленным местом существования нематод является отдел прямой кишки. Здесь происходит процесс оплодотворения самки, после которого самцы погибают. Самки начинают перемещение в сторону анального отверстия, чтобы отложить яйца. Они откладывают их в области ануса, ягодичных складок, промежности.

Следующая фаза цикла – это когда начинают формироваться личинки. Длится данный этап цикла всего 5,5 часов при благоприятных условиях, которыми является нормальная температура человеческого тела.

При появлении такого неприятного симптома как зуд вокруг анального отверстия, человек расчесывает зудящие места. Вследствие чего яйца глиста попадают под ногтевые пластинки и кожу рук. При нарушении гигиенических норм, паразит через грязные руки проникает в полость рта. Также инвазия может осуществляться через предметы быта, постельные принадлежности и нижнее белье.

От момента заражения до появления первых признаков энтеробиоза проходит от 3 до 6 недель. За этот период развивается личинка и превращается в половозрелую особь. Симптоматически заболевание в это время себя никак не проявляет. Данный гельминтоз может протекать в острой и хронической форме.

Течение заболевания будет зависеть от многих причин:

Частоты повторяющихся инвазий.
Общего состояния пациента.
Возрастной категории больного.

Острая фаза заболевания протекает в среднем семь суток. В это время пациент предъявляет жалобы на:

Болезненность в области живота.
Приступы тошноты.
Дискомфортные ощущения в кишечнике.
Частый стул.

Хроническая стадия характеризуется немногочисленными симптомами. Основным признаком инвазии в этот период является сильный зуд в области ануса. Он держится на продолжении двух-трех дней с последующим повтором через двадцать один день. За это время круглые черви проходит следующий виток онтогенеза.

Нематодам свойственно провоцировать заразный гельминтоз у детей, который называется – энтеробиозом. Им чаще заражаются детки младшего школьного возраста и которые посещают детские сады.

Цикл жизни гельминта делится на несколько фаз. При проникновении в желудочно-кишечный тракт пациента, поверхность яйца глиста под воздействием веществ из вне подвергается растворению. Из них выходят личинки. Но полное их формирование длится еще на протяжении полторы недели.

Затем в верхнем отделе толстой кишки происходит следующий этап развития паразита. Здесь оплодотворяются взрослые зрелые самки. Оплодотворившись они начинают кладку. Для этого процесса гельминты перемещаются по просвету кишки, направляясь к заднему проходу. Особи мужского пола после оплодотворения умирают.

Следующий общий виток онтогенеза начинается, когда они снова попадают в детский организм. Это происходит тогда, когда, выползая из заднего прохода, гельминты вызывают сильный зуд. Ребенок чешет зудящие места. Под его ноготки попадают отложенные паразитом заразные яйца. И через грязные руки перорально они опять проникают в тело ребенка. И процесс повторяется. С начальной фазы развития нематод до ее полного формирования проходит сорок пять суток.

Глистная инфекция может затянуться на несколько месяцев. Следует своевременно провести курс дегельминтизации.

Основным местом локализации данного вида гельминтов является отдел толстого кишечника человека. Но для того, чтобы яйцо стало заразным, оно должно оказаться снаружи вне организма хозяина и обязательно наличие кислорода. Строение круглого червя ничем не отличается от строения иных круглых червей.

Тело гельминта похоже на веретено. Оно имеет белый окрас. У самок один конец заострен, у самцов задняя часть тела изогнута и напоминает крючок. Их размер варьируется от трех до двенадцати миллиметров, в зависимости от пола особи.

Своеобразное паразитирование гельминтов провоцирует симптомы раздражения и воспаления слизистой стенки кишечника. Существует мнение, что они бывают задействованы в возникновении воспалительного процесса, происходящего в червеобразном отростке слепой кишки. По статистическим данным при проведении около пятидесяти процентов аппендэктомий в слепой кишке специалисты наблюдали наличие остриц. Случаев, угрожающих жизни человека от нахождения данного вида гельминтов в организме не зарегистрировано.

Этот факт установлен в результате проводимых исследований. Когда при наличии энтеробиоза у пациента одновременно диагностировали бактериальные патологии, назначался курс антибактериальной терапии, губительно действующий на патогенные бактерии, но в итоге погибали и нематоды. Поэтому ученые пришли к мнению, что основной пищей для таких паразитов являются бактерии кишечника.

В яйцах, которые отложила самка круглого глиста, приблизительно через пять-шесть часов развивается личинка. Попавшие в почву они сохраняют свою жизнеспособность в течение 21 дня. Заражение человека происходит перорально. Личинки высвобождаются в области тонкой кишки и устремляются в верхнюю часть толстого кишечника для дозревания. Половозрелыми нематоды становятся спустя две недели.

После спаривания с мужской особью, самка производит яйца и накапливает их в своем теле. В этот период жизни она их наружу не выделяет. Начинает передвигаться по направлению к анусу. При этом человек может испытывать незначительный дискомфорт со стороны пищеварительной системы. Самый неприятный и мучительный признак жизнедеятельности паразита для человека в этот период является нестерпимый зуд в анальной области.

Женские особи гельминта в ночное время выползают через анус. Снаружи начинают кладку зараженного материала на кожные покровы перианальной области и ягодиц. Плодовитость самок высокая и может составить до 25 тысяч яиц. После их откладывания наступает гибель самки. Живут паразиты в системном органе человека около тридцати суток.

Гельминты, выходящие из отверстия кишки, чтобы отложить яйца, провоцируют развитие зуда и жжения. Так как самки чаще всего выходят наружу ночью, то у человека появляется нарушение сна. Он становится раздражительным, неспокойным.

Данная глистная инвазия чаще всего встречается у детей. Детки расчесывают во время сна анальную область и таким образом собирают яйца глистов под ногти и на ручки. С загрязненных рук, через продукты питания и предметы быта они попадают в ротовую полость детей. Возможно проглатывание яиц с частичками пыли.

Закрепительной функцией нематоды, в том числе и острицы, не обладают. Удерживаются они в кишечнике благодаря своей активной подвижности и сильному мышечному аппарату. Выживаемость им обеспечивает высокая плодовитость и легкость реинвазии людей.

Так как может происходить заражение такими глистами несколько раз подряд, то в отделах кишечника могут находиться паразиты на разных стадиях онтогенеза. Для избавления от гельминтов необходимы меры постоянной борьбы, потому что их широкая распространенность ведет к риску частой инвазии.

Схема глистной инвазии состоит в переносе патогенных микроорганизмов от зараженного человека здоровому. При этом больной ощущает в области отверстия прямой кишки зуд, усиливающийся ночью. Во время расчеса перианальной области какое-то количество яиц гельминта остается на руках.

При игнорировании элементарными гигиеническими правилами организм заражается и начинает развиваться новая стадия онтогенеза. Здоровый человек может инфицироваться от больного. В некоторых случаях переносчиками паразита могут стать домашние животные. Поэтому после прикосновения к шерсти животных следует провести гигиеническую обработку рук.

Отсюда можно сделать вывод, что главным фактором глистной инвазии острицами является не соблюдение норм личной гигиены. Чаще всего глисты приносятся детьми из садиков или школьных учреждений, в которых не соблюдаются санитарные требования и индивидуальная гигиена. В итоге заражение передается не только между детьми, но и от детей взрослым.

Причиной повторного заражения оскаридозом может быть вредная привычка обгрызать ногтевые пластины, даже после проведенной противоглистной терапии.

Для предупреждения возникновения глистной инфекции необходимо проводить профилактику гельминтоза. Прежде всего:

Содержать руки в чистоте.
Следить, чтобы ногти были короткими.
Не грызть их.
Проводить туалет интимных зон.
Носить чистое нательное белье.
Стирать и гладить постельные принадлежности.

Основная опасность таких паразитирующих червей заключается в выработке токсических веществ в ходе своей жизненной деятельности. Они наносят значительный вред человеческому организму. Способны спровоцировать развитие аппендицита. Развиваются аллергические состояния. Проявляется интоксикация организма.

Паразитарные особи отрицательно влияют на функционирование центральной нервной системы, вызывая расстройства сна, появление повышенной раздражительности и головных болей, ощущение умственной и физической усталости. Работа пищеварительного тракта характеризуется изменениями желудочной кислотности, плохим перевариванием пищи, нарушением аппетита.

Схема цикла развития включает в себя все основные стадии преобразования гельминта от яйца до развития взрослой половозрелой особи. Каждый период сопровождается определенными изменениями в организме паразита. При этом на определенном этапе своего развития гельминт наносит существенный вред внутренним органам.

В заключение предлагаем посмотреть небольшое видео по теме:

источник

Описторхоз и клонорхоз — паразитарные болезни человека и животных, заражение которыми происходит при употреблении в пищу инвазированной рыбы и морепродуктов животного происхождения, обусловлены паразитированием трематод семейства Opisthorchiidae — Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis. По официальным данным статистики, описторхозом и клонорхозом поражено около 23 млн человек, а риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах и на территориях, расположенных в Европейском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. В действительности есть все основания полагать, что больных описторхозом и клонорхозом гораздо больше. В первую очередь потому, что выявить заболевание в хронической стадии очень сложно: нет совершенных лабораторных методов диагностики, а симптомы очень похожи на симптомы других заболеваний.

Зараженность в ряде районов Сибирского региона превышает 80% проживающего в них населения, а в районе Обь-Иртышского бассейна заражено практически все население. В течение года заражается до 100 тысяч человек и эта цифра имеет тенденцию к росту.

Миф №1. Описторхами заражены только рыбы семейства карповых, а хищная рыба (судак и др.) якобы не заражена и ее можно употреблять в пищу. Это заблуждение. Хищная рыба так же поражается описторхами, как и любая другая. На сегодня вся рыба Обь-Иртышского бассейна поражена описторхами.

Миф №2.Описторхами заражена только речная рыба, в морской рыбе их нет. Это тоже заблуждение. Морскую рыбу поражают те же описторхи только другого вида (Opisthorchis viverrini ) и клонорхи ( Clonorchis sinensis). Клонорхи это те же гельминты «братья» описторхов, которые несколько отличаются от них по внешнему виду, форме, но оказывают на организм еще более разрушительное воздействие, чем описторхи. Кстати эпицентром клонорхоза и описторхоза является любимый туристами Тайланд, который занимает первое место в мире по распространению этого заболевания.

Современные исследования показали, что египетская царица –фараон Хатшепсут, жившая в XV столетии до н. э., умерла в возрасте 50 лет от рака печени, вызванного клонорхами, яйца которых были обнаружены в ее мумии.

Паразиты живут в желчных ходах печени и протоках поджелудочной железы человека, разрушая слизистые оболочки и поражая эти органы. Они забивают желчные протоки, вызывая застойные явления. Ядовитые отходы глистов превращают организм человека в благодатную среду для размножения инфекций и появления самых разных болезней, в том числе онкозаболеваний.

Наличие паразитов зачастую является причиной таких распространенных сегодня заболеваний, как гипертония, язвенная болезнь, аллергия любой формы и выраженности, бронхиальная астма, сахарный диабет второго типа, экзема, псориаз, а также сердечно-сосудистых заболеваний,(тахикардия, аритмия), полиартриты, остеопорозы , мигрень, бесплодие, иммунодефицит,частые воспалительные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, ангины), желчекаменная болезнь, любые нарушения обмена веществ, запоры, поносы, и многое другое.У больных выпадают волосы, падает зрение и голос, крошатся ногти. Иногда, заболевание может протекать совсем без симптомно и проявиться раком печени. Со стороны нервной системы у больных может наблюдаться депрессия или повышенная раздражительность, утомляемость, усталость, у детей – вялость или гиперактивность.

Среди объективных лабораторных методов диагностики описторхоза сегодня существуют только два: анализ кала и дуоденальное зондирование .

Миф №3Если при этих исследованиях яйца паразитов не обнаружены, значит их и нет. Это очередной миф. Дело в том, что находясь в желчных протоках, описторхи выделяют слизь, засоряя их, что приводит к нарушению оттока желчи в 12-перстную кишку, а вместе с ней и яиц паразитов. Поэтому при зондировании, в таких случаях, удается взять желчь на анализ только с поверхностных желчных ходов, а паразиты обычно находятся глубже, поэтому их и не обнаруживают.

Нами разработана и запатентована методика лечебного дуоденального зондировании со специальными растворами, которые вымывают слизь, обеспечивают хороший желчеотток с глубоких слоев, а также обладают противовоспалительным и антипаразитарным действием. Таким образом, диагностическая процедура становится одновременно и лечебной. Для исследования наши специалисты используют специальный американский микроскоп, что также позволяет повысить степень обнаружения яиц паразитов при первой же процедуре до 90%.

Миф №4.Считается, что патология желчного пузыря (перегибы, загибы тела или протока желчного пузыря), являются причиной плохого отхождения или полного отсутствия оттока желчи. Это заблуждение. Выходит у больных с отсутствием желчного пузыря( в результате оперативного вмешательства), желчи вообще не должно быть. В таком случае нужно думать только о наличии паразитов, которые закупоривают желчные протоки печени , вызывая их воспаление и затрудняют желчеотток.

На сегодняшний день существуют несколько методов лечения этого заболевания: медикаментозный и лечение различными бадами (экорсол, гельмистоп, тройчатка и др.), гомеопатическими средствами, биорезонансная терапия . Интернет пестрит рекламами различных безвредных и, якобы, высокоэффективных безлекарственных методов лечения этого паразитоза. Однако, на опыте лечения более 40000 больных в течение более 20 лет мы пришли к выводу, что единственным на сегодняшний день, эффективным средством лечения этого заболевания является немецкий препарат фирмы BAYER — бильтрицид. Остальные методы могут внести свою положительную лепту только в комплексе с этим препаратом. Однако по отношению к нему у нашего населения, а самое главное у врачей сложилось весьма негативное отношение. Одно только упоминание о нем вызывает ужас.

Миф №5.Бильтрицид не убивает паразитов, а только их парализует. Это миф, а реальность такова, что он с одной стороны выводит кальций из клеток гельминтов и наступает их паралич, с другой стороны, он тормозит захват глюкозы клетками паразитов, что приводит к высвобождению молочной кислоты и к их гибели .

Миф №6.Бильтрицид разрушает печень. Это миф, препарат можно назначить больным с декомпенсированной печеночной недостаточностью ( когда печень вообще не функционирует).

Миф №7.Бильтрицид – страшный яд. Это тоже очередное заблуждение. Его можно назначать беременным женщинам, проживающим в эндемичных регионах начиная с первого триместра беременности и женщинам в период лактации. Только во время приема препарата следует на 48 часов прервать кормление. Препарат не имеет ни одного побочного эффекта, связанного с влиянием на внутренние органы.

Миф №8.Лекарство можно применить только один – три раза в жизни. Это тоже миф. Препарат рекомендуется применять как глистогонное средство с профилактической целью у домашних животных, начиная с 3 недели жизни, каждые три месяца раз. Т.е, например котенок уже за первый год своей жизни 4 раза получает этот препарат. А сколько ему еще лет жить…

Но это не значит, что человек может заниматься самолечением и бесконтрольно принимать этот препарат. Именно не состоятельность существующих в настоящее время методик лечения и породили вышеописанные мифы.

Нами разработана высокоэффективная, комплексная схема лечения описторхоза с применением как традиционных, так и общепринятых методов.

Лечение проводится в три этапа (подготовка, протравка, очищение и реабилитация) и занимает около месяца. Основу, как подготовки, так и дальнейшей реабилитации больных составляют специально приготовленные активированные водные минеральные растворы, обладающие сильными бактерицидными, противопаразитарными и антиоксидантными свойствами. Последние позволяют снять интоксикацию, эффективно очистить организм от вытравленных паразитов и продуктов их жизнедеятельности и повысить иммунитет организма. В результате больные полностью освобождаются не только от паразитов, но и от преследующих их в течение практически всей жизни, хронических заболеваний.

Методы запатентованы в России и не имеют мировых аналогов.

Миф №9.Описторхи в организме размножаются. Это миф, они не размножаются. Количество их увеличивается каждый раз при приеме в пищу зараженной рыбы и может быть очень большим. Так, зарегистрирован случай, когда у больного было обнаружено до 40000 паразитов.

Миф №10. Описторхами можно заразиться от больного человека. Это заблуждение. Больной описторхозом не является заразным для других людей. Описторхи являются гермафродитами. В организме человека, или домашних животных, которые питались зараженной рыбой, они откладывают яйца, которые с фекальными массами попадают в водоем и там проходят определенный цикл своего развития от цисты до зрелой личинки, которая поражает рыбу и через нее человека.

Миф №11. Хорошая заморозка или термическая обработка убивает описторхов. Это миф. Дело в том, что проникая в мышцы рыбы , червяк превращается в цисту, он окутывается двойной, плотной оболочкой, которая очень хорошо защищает его от любых внешних воздействий. И только в 12 перстной кишке человека или животных, он «раздевается» и заходит к нам в гости, где и остается практически на всегда.

Миф №12.От описторхов нельзя избавиться. Это миф. От них можно избавиться, но также быстро можно заразиться, если продолжать употреблять морепродукты. Заразиться паразитами можно также употребляя в пищу другие продукты питания, на которые попали цисты описторхов при разделке рыбы (разделочные доски, ножи, посуда и др.). Описаны случаи неоднократного заражения людей описторхами при полном отказе их от морепродуктов.

Поэтому нужно признать, что сегодня не только рыба, но и все морепродукты животного происхождения являются опасными продуктами питания. О них мы подробно поговорим в нашем следующем выпуске

Хачатрян Ашот Папикович, гастроэнтеролог высшей категории, доктор мед.наук, профессор, академик РАМТН, EAЕН, НАН, Заслуженный изобретатель России и Европы

источник

Ежегодно ученые и врачи проводят анализ заболеваний. Согласно последним статистическим данным, число зараженных описторхозом превышает 20 миллионов людей, причем большая часть больных проживает в России и странах ближнего зарубежья.

Гельминт описторх проникает в печень или поджелудочную железу, после чего начинает свое развитие. Каждый должен знать причины появления недуга, чтобы в дальнейшем избежать заражения.

Люди могут заразиться от животных или рыб. В большинстве случаев, червь попадает в человека через мясо следующих рыб:

Описторхоз завершает свой цикл после проникновения в человеческое тело. Люди или животные являются его последним носителем. Червь попадает к новому хозяину только через рот, то есть с мясом рыбы или животного. Также глист и его яйца могут попасть при облизывании рук или с кухонных приборов, если не проводилась термическая обработка.

Описторх выбирает в качестве своего места обитания поджелудочную железу млекопитающих или рыб. В жизни гельминта должно присутствовать два промежуточных хозяина, а именно:

Моллюски;
Рыбы, семейства карповые.

После гельминты перебираются в тело окончательного хозяина. Все зависит от того, кто съел зараженную рыбу.

Цикл развития описторхоза состоит из нескольких этапов. Взрослые гельминты откладываю яйца, которые в свою очередь с фекалиями попадают во внешнюю среду. Обязательным условием, для существования гельминта, является моллюск, обитающий в мелких, практически высохших водоемах. Они заглатывают личинки вместе с илом. Попав в тело носителя, личинка претерпевает ряд метаморфоз.

На следующем этапе жизненного цикла описторх попадает в тело карповых рыб. Из моллюска в виде личинки – церкарии, которая выбирается в воду, а затем находит карповых рыб. Расположившись в мышцах, гельминт продолжает развиваться. Примерно через 6 месяцев описторхоз завершает свой инкубационный период. После этого он способен перемещаться в тело человека или животного.

Следует учесть, что рыба может покинуть место обитания моллюсков. Если в течение 2 лет люди или животные не заразятся недугом, тогда рыба избавляется от глистной инвазии.

Жизненный цикл описторха зависит от того, в какой орган он попал. Где живут описторхи, интересует многих людей:

Во внутрипеченочные желчные воды в 60% случаев;
В желчном пузыре в 30% случаев;
В поджелудочной железе в 10% случаев.

Зная, что такое описторхоз, многих людей интересует вопрос, сколько живут гельминты, если от них не избавляться? Лучше всего избавиться от глиста, так как он может жить до 25 лет. При этом глистной инвазией можно заразиться быстро, цикл развития глиста составляет всего полгода.

Описторхоз является серьезным заболеванием, которое способно вызвать другие болезни. Лучше всего бороться с ним, до того, как жизненный цикл личинки будет продолжен в новом носителе.

Следует учесть, что при контакте с больным, невозможно заразиться, так как для развития описторхоза необходимы моллюски и рыбы. Чтобы ликвидировать возбудителя гельминтоза прекрасно подойдет термическая обработка рыбы.

Достаточно знать, сколько живут описторхи, чтобы не допустить их появления. За время своего существования, а именно на протяжении 20 лет, глист может отложить несколько миллионов яиц и спровоцировать появление серьезных недугов.

Чтобы убить паразита, необходимо правильно готовить рыбу:

Варить рыбу необходимо более 20 минут, после того как вода закипит;
Чтобы пожарить, рыбу следует разделить на несколько кусочков, а затем поместить в достаточно количество жира, жарить не менее 20 минут;
Для любителей рыбного пирога следует знать, что в духовке следует запекать не менее 1 часа;
Засолка осуществляется в течение 2 недель из расчета на 10 килограмм рыбы 2 килограмма соли;
Категорически не рекомендуется употреблять малосоленую рыбу или строганину, так как без термической обработки остается возможность заражения.

С глистами можно бороться не только правильной готовкой. Необходимо знать при какой температуре погибают описторхи. Так как мясо рыбы лучше не подвергать высоким температурам, можно воспользоваться замораживанием и от описторхоза не останется следа.

Описторхи погибают при следующих условиях:

При -40 градусов, понадобится 7 часов, до полной ликвидации глиста;
Описторхоз при заморозке рыбы до -35 градусов, будет ликвидирован через 14 часов;
Также описторхоз умирает при заморозке до -28 градусов, для полного уничтожения глистов понадобится 32 часа;
Следует заметить, что в обычных бытовых морозильных камерах, гельминт не умрет.

Зная, при какой температуре погибает описторхоз, можно не бояться употреблять мясо рыбы. Не стоит забывать о том, что нож и разделочную доску, также следует тщательно обработать, так как на них могут остаться личинки.

Рекомендуется обрабатывать помещение, так как при разделке рыбы, личинки могут попасть на другую кухонную утварь. Чтобы уничтожить червя, можно воспользоваться ультрафиолетом или термической обработкой. Также можно прокипятить кухонную утварь.

Описторхоз может вызывать появления серьезных заболеваний или осложнений, все зависит от того где живет паразит. Попадая в печень, глист при помощи своих присосок образует на стенках органа мелкие ранки. Вследствие этого может произойти заражение инфекциями.

Инфекционное заболевание может вызвать и сам гельминт, так как в процессе своей жизнедеятельности, он выделяет токсичные вещества. У пациента может проявиться:

Тошнота;
Диарея;
Аллергическая реакция;
Воспаление.

Многим интересно, размножается ли червь в человеческом теле и вызывает ли это серьезные последствия? Этого не стоит бояться, так как для полного цикла развития, гельминту необходима вода и моллюски, поэтому последствия и осложнения могут вызвать только взрослые глисты.

В зависимости от того, где живут черви, изменяется степень осложнения. Если черви расположились в печени, у пациента в большинстве случаев появляется:

Цирроз печени;
Гнойные процессы в печени;
Печеночная недостаточность;
Хронический гепатит;
Роковое заболевание.

В зависимости от того, сколько живет червь в организме, могут появляться различные осложнения. Чтобы не допустить этого, необходимо после проявления первых признаков глистной инвазии приступить к лечению.

Лучше всего сначала обратиться за помощью к врачу, чтобы он мог определить, какой жизненный цикл прошел паразит. После этого можно будет назначить лечение. При желании можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Глистная инвазия способна причинить много проблем пациенту, поэтому необходимо стараться не допускать появления гельминтов. Профилактические меры способны прервать цикл развития описторха. Достаточно правильно готовить рыбу и подвергать термической обработке кухонную утварь, тогда можно будет не бояться глистной инвазии и последствий.

источник

Возбудитель описторхоза (Opisthorchis felineus) — два вида трематод: кошачий сосальщик и сосальщик Виверры.. Гельминт длиной 8— 13 мм и шириной 1,2—2,5 мм. Яйца паразита мелкие (0,011—0,023 мм длиной и 2—3 мкм шириной, бледно-желтого цвета с нежной двухконтурной оболочкой).

Характеризуются хроническим течением с преимущественным поражением печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. О других видах глистной инвазии смотрите тут.

В стадии половой зрелости описторхи паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека и животных.

В стадии половой зрелости паразит обитает во внутри- и внепеченочных желчных протоках, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека и ряда плотоядных млекопитающих (кошки, собаки, лисицы, песец, соболь, норка, ондатра, водяная полевка, степной хорь, свиньи).

Яйца гельминта, выделяющиеся с калом больных описторхозом людей и животных при попадании в воду заглатываются моллюском Bithynia leachi. В моллюсках происходит развитие и размножение личинок гельминта, которые потом снова переходят в воду. Сформировавшиеся личинки проникают в организм карповых рыб (плотвы, карпа, усача, красноперки, язя, ельца, чебака, леща и др.) и паразитируют в их подкожной клетчатке и мышцах. После съедения зараженной рыбы окончательным хозяином личинки гельминта выходят из своих оболочек в двенадцатиперстную кишку и оттуда проникают в желчные пути, печень и поджелудочную железу. В организме человека и домашних животных гельминт может жить несколько десятков (20-40) лет!

Личинки описторхиса погибают при варке рыбы куском через 20 минут, в рыбном фарше — через 10 минут от начала кипячения; при засолке мелкой рыбы — через 4 суток, крупной — через 10 суток, горячее копчение убивает личинки, холодное — нет.

Резервуар и источники возбудителя: окончательными хозяевами описторхов являются кошки, собаки, свиньи, человек, выделяющие яйца возбудителя с фекалиями: первыми промежуточными хозяевами служат пресноводные моллюски, заглатывающие яйца. Из организма моллюсков через 2-10 месяцев выходят церкарии, которые проникают в организм второго промежуточного хозяина — рыб семейства карповых (язь, плотва, сазан, линь, карась и др.), где превращаются в метацеркарии.

Последние, попадая в организм человека или животных, через 10-15 дней дозревают до половозрелой стадии.

Механизм передачи возбудителя: фекально-оральный; путь передачи — пищевой; фактор передачи — сырая, недостаточно термически обработанная, малосольная, вяленая рыба семейства карповых. Метацеркарии описторхисов живут в тканях рыб до 2 лет.

Метацеркарии — зрелые личинки описторхиса, которых люди поедают с недостаточно обработанной рыбой. В основном заражена метацеркариями рыба семейства карповых: язь, лещ, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, густера, подуст, жерех, уклея, овсянка, синец, пескарь, карась, усач.

Основные эпидемиологические признаки: природные очаги описторхоза, вызываемого кошачьим сосальщиком, встречаются в странах Азии и Европы (в России — в бассейнах рек Оби, Иртыша, Камы, Волги и других); описторхоз Виверры распространен в странах Юго-Восточной Азии, главным образом в Таиланде, в некоторых провинциях которого поражено около 80% населения.

В настоящее время в странах СНГ описторхоз распространен преимущественно в местностях, прилегающих к бассейну рек Оби и Иртыша (Западно-Сибирский и Казахстанский очаги), а также в бассейнах Печоры, Камы, Северной Двины, Днепра, Южного Буга, Волги, Дона, Немана и других рек России. В некоторых странах Азии (Таиланд, Индия, Китай, Япония) встречаются другие разновидности описторхоза.

В России описторхоз по распространенности занимает пятое место среди паразитарных болезней и на его долю приходится около 2% выявленных случаев гельминтозов. Наибольший индекс заболеваемости отмечается среди коренного прибрежного населения. Заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 1-3 лет, возрастает к 14-15 годам и на этом уровне держится до 50-60 лет. В профессиональном отношении чаще поражаются рыбаки, сплавщики леса, моряки, сельскохозяйственные рабочие.

Основные очаги описторхоза, вызываемого двуусткой кошачьей, находятся на территории России. Паразитологи давно убедились в том, что описторхис приурочен к речным системам, имеет ареал “ленточного типа”. Анализировать распространение описторхоза лучше не в рамках одной России, а на территории бывшего Союза. Получается точнее и убедительнее. Итак, представим себе, что мы продвигаемся с запада на восток в пределах бывшего СССР.

Самые западные — ДНЕСТРОВСКИЙ и НЕМАНСКИЙ — очаги описторхоза, расположены на территории Молдовы, Западной Украины, Литвы и Белоруссии. Они сравнительно небольшие по площади, слабой интенсивности. Пораженность описторхозом людей в них колеблется от долей процента до 10%.

Читайте также: Чего не любит описторхоз

Далее, в бассейнах Днепра и его левых притоков: Десны, Ворсклы, Псула, Сулы, Сейма, на территории Украины и частично России (например, в Брянской области) расположен ДНЕПРОВСКИЙ очаг. Он уже больше по площади и более интенсивен. Пораженность людей в нем тоже сильно колеблется, однако достигает на отдельных территориях (например, в бассейне реки Ворсклы в Сумской области) 20-40%. Еще совсем недавно, где-то до 1970 г., в селе Добрянское Сумской области пораженность населения описторхозом доходила до 60-70%.

Еще восточнее — ВОЛЖСКИЙ очаг, расположенный на территории России в бассейне реки Волги с ее многочисленными притоками. Он обширный, но не очень интенсивный, однако, на отдельных территориях, например, в некоторых районах Татарстана, пораженность населения описторхозом может достигать 20-30%. Долгое время считалось, что описторхоз вдоль русла Волги распространен более или менее равномерно, однако сейчас стало ясно, что это не совсем так. Дело в том, что кроме описторхоза в бассейне Волги встречается паразитарное заболевание псевдамфистомоз, возбудитель которого (Pseudamphistomum truncatum) очень похож на

О. felineus, но мы до сих пор не знаем, сколько же в этом громадном речном бассейне “того и другого” и чего больше.

В бассейне Северной Двины расположен небольшой СЕВЕРО-ДВИНСКИЙ очаг, где пораженность населения колеблется от 3 до 10-15%. Есть очаги описторхоза в бассейне р. Урал, также средней интенсивности.

И, наконец, самый мощный в России и в мире — ОБСКИЙ очаг. Он огромен и расположен в бассейне Оби и Иртыша на территории 12 областей и округов Западной Сибири и Казахстана. Он настолько обширен, что паразитологи до сих пор спорят о том, что, собственно, он собой представляет, единый ли это “сливной” очаг, некая “очаговая территория”, группа более или менее соприкасающихся по притокам очагов со ‘‘сливной зоной” вдоль русла Оби, или что-то иное.

В этом очаге “все по максимуму”. Как и везде пораженность людей в нём не равномерна, но на значительной территории Среднего Приобья она достигает 50-80% и даже выше. Есть поселки, в которых была зарегистрирована 100% пораженность людей. Просто это означает, что в небольших поселках, где на момент обследования не было грудных детей, все взрослое и детское население (начиная с 3-5-летнего возраста) поражено описторхозом.

Именно в Обском очаге в максимальной степени выражена манифестность (“болезненность”) описторхоза. Там отмечается больше всего осложнений на его фоне. Население (в основном коренное) давно привыкло употреблять в пищу сырую и плохо (в паразитологическом, разумеется смысле) приготовленную рыбу. В поселках 100% пораженность кошек. В реках почти 80% (а то и выше) пораженность карповых рыб, например, язей и ельцов. В многочисленных пойменных водоемах Обского очага огромные по численности популяции первых промежуточных хозяев — моллюсков. Например, в одном пойменном озере близ поселка Карга на Севере Томской области мне пришлось исследовать популяцию кодиелл, в которой численность моллюсков превышала 8 тысяч особей на 1 м 2 ; общая численность моллюсков в популяции составляла более 50 миллионов особей, а число моллюсков, зараженных личинками описторхиса, приближалось к миллиону. Это огромная цифра, если учесть, что за летний период в каждом зараженном моллюске формируется до 60—100 тысяч церкарий, способных заражать второго промежуточного хозяина описторхиса. Примерно такие же количественные характеристики мной были получены на территории Тюменской области в старом русле Иртыша (так называемом “Савиновском эрике”) в районе г. Тобольска.

На севере Западной Сибири, в бассейнах рек Пур, Таз, Надым очагов описторхоза нет, там отсутствует первый промежуточный хозяин возбудителя, однако число так называемых “завозных случаев” описторхоза среди населения очень велико.

Самым восточным в России (из известных в настоящее время) является сравнительно небольшой ИРКУТСКИЙ очаг в бассейне р. Бирюсы.

Далее на Восток описторхоза нет. Вся Восточная Сибирь, по-видимому, от него свободна. Причина проста — отсутствие моллюсков способных, играть роль первого промежуточного хозяина. Были, правда, краткие сведения относительно нахождения описторхоза у лис и кошек в районе г. Борзя (цит. по Erhardt et all. 1962), но в них нет уверенности.

Если в организм человека попадает много метацеркарий паразита (ведь даже одного съеденного сырого язя, практически в любом Приобском поселке, бывает достаточно, чтобы в организме человека оказалось несколько сотен, а то и тысяч личинок. ) и, вдобавок, если человек ест сырую или плохо приготовленную (не в кулинарном, разумеется, а в паразитологическом смысле. ) рыбу в течение, скажем, 10-20 и более лет (а это обычное явление, например, в Западной Сибири), паразиты в состоянии причинить своему хозяину множество серьезных неприятностей.

Среди них может быть первичный рак печени или поджелудочной железы (хорошо известно, что, например, районы Среднего Приобья лидируют в мире по этим тяжелейшим патологиям). Могут развиться и другие очень серьезные заболевания печени, произойти осложнения легочных заболеваний, бронхиальной астмы, брюшнотифозного носительства, осложнения беременности и т.д. Словом, — “букет патологий”!

Строго говоря, опасен не столько сам описторхоз, сколько те заболевания, которые с ним связаны или им инициированы. Характеризуя социальный ущерб от описторхоза, специалисты постоянно обращают внимание на то, что число обращений за медицинской помощью по поводу самых различных заболеваний среди больных описторхозом в 3-6 раз больше, чем среди не зараженных паразитом людей, проживающих в тех же местностях.

В России ежегодно регистрируется до 50 и более тысяч больных описторхозом. Ещё лет 10-15 назад по экспертным оценкам число больных описторхозом в Советском Союзе составляло около 2 миллионов человек. После распада Союза, эта цифра не уменьшилась, а, скорее, даже возросла, и сейчас, по-видимому, только в России (не считая Казахстана, Украины, Белоруссии, Молдовы, Литвы. ) число больных описторхозом составляет около двух миллионов.

Учитывая всё это, паразитологи с полным основанием относят описторхоз к числу наиболее опасных для человека и широко распространенных в России паразитарных заболеваний.

Врачи справедливо видят в описторхозе серьёзную медицинскую проблему, однако, строго говоря, описторхоз — это, прежде всего, проблема экологическая, связанная с интенсивным биологическим загрязнением окружающей среды. Это также и ветеринарная проблема, так как на стадии метацеркарии описторхисы паразитируют у карповых рыб, а во взрослом состоянии — в организме домашних и диких плотоядных, всеядных и даже некоторых зеленоядных (например, водяная полевка) животных. Это и социальная проблема, связанная с воспитанием у населения паразитологически безопасных навыков приготовления и потребления рыбных блюд. Как и все социальные проблемы, она — наиболее сложна. Это и технологическая проблема, касающаяся разработки и внедрения на рыбообрабатывающих предприятиях технологических режимов обеззараживания рыбы от опасной для человека личиночной стадии паразита.

Заражение обычно происходит в летне-осенний период, однако частота клинических проявлений выраженной сезонности не имеет. Эпидемические вспышки характерны для населения, вновь прибывшего на эндемичную территорию.

В течении болезни выделяется 2 периода: острый (ранний) и хронический (поздний). Через 2—4 недели после заражения становится заметной аллергическая реакция на паразитов — это прямое следствие отравления организма продуктами их жизнедеятельности. Температура может повыситься до 39—40° С и больше, продолжительность лихорадочного периода — от нескольких дней до 2 месяцев. Появляются боли в мышцах и суставах, иногда желтуха, зудящие высыпания на коже, увеличиваются лимфатические узлы, печень, реже селезенка; в легких у некоторых больных возникают инфильтраты. В поздней фазе возникает нарушение проходимости желчевыводящих путей, иногда случаются тяжелые приступы желчных колик; нередко развиваются хронические гепатит и панкреатит. При интенсивной инвазии и отягощающих факторах (вторичная бактериальная и вирусная инфекция, алкоголизм и пр.) развивается цирроз печени. Гельминтоз может осложняться желчным перитонитом, возникающим вследствие разрыва паразитами стенок желчных протоков. К числу возможных осложнений относятся гнойный бактериальный холангит, первичный рак печени и поджелудочной железы, который у населения очагов описторхоза встречается в 7—8 раз чаще, чем в районах, где этого гельминтоза нет.

Диагноз на ранней стадии ставится с учетом симптомов болезни и эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу необезвреженной рыбы, добытой в очагах описторхоза). Через 1 месяц после заражения появляются яйца двуусток в кале и дуоденальном содержимом больного, что облегчает постановку диагноза.

Лечение: празиквантель (азинокс), хлоксил, битионол. Специфическое лечение — прием хлоксила: внутрь 5 дней подряд в суточной дозе из расчета по 60 мг на 1 кг массы тела (взрослому — около 3,5—4 г в день). Суточную дозу разделить на 3 приема и принимать после еды, запивая молоком. Можно проводить 2-дневный курс лечения при суточной дозе 0,15 г на 1 кг веса (взрослому — около 9—10 г). Суточную дозу разделить на 3 приема, принимать после еды; препарат запивать 100 мл молока. Иногда при лечении хлоксилом возникают головокружения, легкое опьянение, усиление болей в области печени, которые не требуют прекращения лечения и быстро проходят после его завершения. В результате гибели и распада гельминтов изредка появляются аллергические высыпания на коже и эозинофилия крови. В этих случаях назначаются антигистаминные препараты, хлорид кальция.

Противопоказания к применению препарата — заболевания печени с резким расстройством ее функций (не связанные с гельминтозами), органические заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, беременность. Лечение хлоксилом дополняют симптоматической терапией: дуоденальным зондированием и дренажем желчных путей без зонда по Демьянову, назначением желчегонных и спазмолитических средств; при вторичной бактериальной инфекции желчных протоков и желчного пузыря применяются антибиотики. Как лечить описторхоз народными средствами смотрите тут.

Более чем столетняя история изучения описторхоза позволила накопить огромный фактический материал по самым разным аспектам проблемы, которая, увы, пока не поддаётся радикальному решению. Неослабевающий интерес к описторхозу в конце XX и в начале XXI века имеет несколько причин.

1. Крупные народнохозяйственные программы освоения природных богатств Сибири привели к интенсивному притоку населения в наиболее напряженные очаги заболевания и, вообще, усилили миграционные потоки населения в России. Это ярко высветило экономическое значение описторхоза и его негативное социальное воздействие.

2. По многим позициям описторхоз, несмотря на длительную историю изучения, всё же остаётся недостаточно хорошо изученным. Например, это касается выяснения относительной роли различных окончательных хозяев в циркуляции возбудителя, разработки биоценологических мер профилактики, влияния факторов антропопрессии на паразитарные системы возбудителя в целом и отдельные стадии жизненного цикла описторхиса и т.д.

3. Можно со всей очевидностью утверждать, что описторхоз, вызываемый Opisthorhis felineus, по целому ряду составляющих: широчайшему мировому ареалу возбудителя, обширности многочисленных очагов заболевания, манифестности, разнообразию видов хозяев и т.д., является основой в так называемой “мировой описторхозной триаде”, состоящей из О. felineus, О. viverrini и Clonorchis sinensis. Изучая каждый из описторхозов в отдельности (мы вынуждены это делать, т.к. они распространены на почти не соприкасающихся территориях разных стран), паразитологи мира получают возможность взаимодополнять и суммировать накопленную информацию. Вклад ученых, изучающих проблему описторхоза, вызываемого Opisthorhis felineus, в общую копилку знаний — огромный.

4. И, наконец, широкие исследования по проблеме описторхоза позволяют гораздо глубже понять, что мы можем ожидать от стремлений “избавить человечество от паразитов”, а чего мы здесь ожидать не в праве.

Несмотря на то, что в отношении описторхоза в настоящее время получены и широко испытаны на практике высокоэффективные антигельминтные препараты, например синтезированный фирмой “Байер” празиквантель, или его отечественный аналог — азинокс, до “победы” над заболеванием ещё очень далеко.

Да и как понимать “победу” над природноочаговым заболеванием? Описторхоз ведь нельзя победить в примитивном понимании. Нельзя, скажем, переловить всех водяных полёвок, перебить всех кошек, собак, лис, ондатр и т.д. Их даже нельзя вылечить, за исключением ничтожно малого числа животных, содержащихся в питомниках и зверофермах. Нельзя уничтожить всех моллюсков — промежуточных хозяев, и нельзя (как, увы, показал опыт многих стран, ведущих борьбу с другими опасными для человека трематодозами) даже принципиально сократить численность их популяций. Уже не говоря о том, что применение специальных пестицидных соединений (моллюскицидов) неизбежно наносит серьезный ущерб водным биоценозам. Пройдя через годы ошибок, это начинают понимать многие ученые мира. Не удаются пока и попытки широкого использования биологических мер борьбы с возбудителем на разных стадиях его жизненного цикла. Например, попытки “замены” партенит О. felineus на других, безопасных для человека трематод в моллюсках — промежуточных хозяевах, практически не дают результатов.

Что же тогда делать? Выходит, мы бессильны? В чем-то да, в чем-то нет. Если мы захотим уничтожить описторхоз (или любое другое природноочаговое паразитарное заболевание) как природное явление, то этого нам сделать не удастся (так и хочется здесь сказать: — к счастью!), но если мы подойдём к описторхозу как к медицинской проблеме, в том смысле, что будем продолжать поиск эффективных лекарств, совершенствовать методы диагностики, лечения, профилактики, то успех, скорее всего, достижим.

Казалось бы, обезопасить себя от описторхоза — совсем просто. На тех территориях, где распространено заболевание, не следует употреблять в пищу сырую и плохо приготовленную (недоваренную, недожаренную, недосоленую, недокопченую) рыбу семейства карповых. Сейчас есть российский эфективный и недорогой препарат — азинокс. Как его применять — скажет врач. Основным же способом “борьбы” с описторхозом, как с массовым очаговым заболеванием, является его профилактика.

В 2003 г. вышли в свет Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации” (СанПин 3.2.1333-03, М., 2003 г.), куда вошел раздел по описторхозу. Однако, шестью годами ранее, в 1997 г. был издан аналогичный документ, содержащий гораздо более подробную информацию о режимах обеззараживания рыбы от личинок описторхиса (СанПиН 3.2.569-96, М.,1997; приложение № 3). В документах были даны рекомендации, относительно режимов обеззараживания рыбы от личинок описторхиса в результате посола, замораживания, и термической обработки. Учитывая высокую устойчивость метацеркарий описторхиса к воздействию факторов внешней среды, эти режимы (в особенности замораживания и посола) — довольно жесткие. Кратко их привести здесь совсем не сложно.

1. Обеззараживание рыбы от личинок описторхиса путём посола обеспечивается применением смешанного крепкого и среднего посола (плотность тузлука с первого дня посола 1,20, при температуре +1.. .2 °С) при достижении массовой доли соли в тканях рыбы 14%. При этом продолжительность посола должна быть: а) пескаря, уклеи, гольяна, верховки — 10 суток; б) плотвы, ельца, красноперки, голавля, синца, белоглазки, подуста, чехони, жереха, шиповки, мелких (до 25 см) язей, лещей, линей — 21 сутки; в крупных (свыше 25 см) язей, лещей, линей — 40 суток.

2. Обеззараживание рыбы от личинок описторхиса путём замораживания достигается при следующих режимах: а) при температуре в теле рыбы -40 °С — 7 ч; б) при температуре в теле рыбы -35 °С — 14 ч; в) при температуре в теле рыбы -28 °С — 32 часа. Учитывая высокую устойчивость метацеркарий описторхиса к низким температурам, замораживание рыбы при более высоких температурах не гарантирует её обеззараживания.

3. Горячее и холодное копчение, вяление, сушка, а также изготовление консервов обеззараживает рыбу, за исключением язя. Язь охлажденный не может использоваться для производства рыбной продукции вяленой и холодного копчения, т.к. при этом не происходит его обеззараживания от личинок описторхиса. Производство такой рыбной продукции из язя и плотвы допускается только из сырья предварительно замороженного в режимах, указанных выше.

4. Варить рыбу следует кусками не менее 20 минут, а рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания.

5. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу жарить целиком в течение 15-20 минут.

Меры личной профилактики, помноженные на социальную составляющую, т.е. массовость и грамотность их применения в очагах заболевания, превращаются уже в основу мер общей профилактики.

Санитарное просвещение занимает ведущее место в системе мер профилактики описторхоза.

Прогноз, как правило, удовлетворительный; при своевременном начале лечения инвазия полностью устраняется и функции органов восстанавливаются. При интенсивной инвазии и осложнениях прогноз может быть пессимистичным.

источник