Описторхоз igg коэффициент позитивности

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом на планете. Количество инфицированных людей достигает 20% всего населения Земли.

Эндемичными районами выступают Африка и Южная Америка, однако обнаружить единичные случаи инвазии можно и на других континентах.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аскаридоз является гельминтозом человека, разновидностью геогельминтоза, ввиду особенностей созревания неинвазионных яиц. Возбудителем заболевания является аскарида – круглый кишечный червь.

Аскариды являются раздельнополыми, самки превосходят самцов в размерах. В среднем, взрослая особь достигает в длину 25 см.

Источником инфекции является зараженный человек, выделяющий яйца гельминта в окружающую среду с фекалиями. Таким образом, основной путь попадания аскарид в организм человека – фекально-оральный.

Попасть в кишечник глисты могут с немых рук при халатном отношении к правилам личной гигиены, а также с грязных овощей и фруктов. Чаще всего заболеванию подвергаются дети и люди, работа которых сопряжена с постоянным контактом с почвой.

Жизненный цикл аскарид начинается в тонком кишечнике, откуда они с током крови проникают в дыхательную систему, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, а также в верхние отделы пищевода, где происходит их повторное заглатывание и перемещение обратно в тонкий кишечник в процессе пищеварения. Там происходит половое созревание особей, и они начинают размножаться, ежедневно выделяя сотни тысяч яиц.

Симптоматика аскаридоза на ранних стадиях характеризуется аллергическими реакциями организма, а на поздних – авитаминозом, нарушениями метаболических процессов, дегенеративными изменениями структуры и деятельности пищеварительного тракта.

Кроме того, при переходе глистов из ранней стадии в позднюю, который занимает около 3-х месяцев, наблюдаются ярко выраженные аллергические симптомы:

Это обуславливается иммунной реакцией организма на миграцию чужеродных патологических микроорганизмов.

После возвращения аскарид в тонкую кишку, симптомы стихают и заболевание принимает хроническую форму.

Особых показаний для проведения диагностических мероприятий не требуются, однако при назначении процедур по выявлению особей и яиц аскарид, лечащий врач руководствуется следующими основаниями:

наличие клинических проявлений аскаридоза;
нахождение пациента в группе риска, ввиду проживания в эндемичном районе, либо совместно с инвазированным человеком;
необходимость дифференциации аскаридоза с другими гельминтозами или непаразитарными заболеваниями ЖКТ;
плановый медосмотр в регионе повышенного риска заражения.

Наиболее распространенным является серологическое исследование на антитела к аскаридам и анализ кала на выявление яиц гельминтов, однако проведение диагностики предполагает поиск следов (яиц) глистов, либо самих особей по всему организму, ввиду особенностей их миграции. К дополнительным способам выявления аскаридоза относятся:

реакция латекс-агглютинации;
общий анализ крови;
рентген легких;
анализ мокроты;
рентген тонкого кишечника с использованием контраста.

Общий анализ крови покажет повышенное содержание эозинофилов – клеток отвечающих за борьбу против болезнетворных микроорганизмов.

Увеличение их числа всегда свидетельствует о проникновении инфекции в организм и является показателем процесса уничтожения иммунной системой чужеродных молекул.

Проведение рентгена легких и лабораторного микроскопического исследования мокроты актуально через 3 месяца после заражения, так как именно за это время паразиты добираются до бронхов и могут быть там замечены.

Основанием для проведения этих анализов являются бронхолегочные симптомы, а также необходимость дифференциации аскаридоза с другими заболеваниями дыхательной системы, проявляющимися схожими признаками.

Анализ на протозоозы, что это такое — болезни и последствия

Анализ на токсоплазмоз при беременности — расшифровка

Анализ кала на яйца глист — как сдавать и сколько ждать?

Токсоплазма — igg антитела обнаружены, что это значит?

Антитела к лямблиям — что это такое: норма и расшифровка

Такой вид диагностики, как и предыдущий, актуален по истечению 3-х месяцев после вероятной инвазии.

Это обуславливается тем, что яйца могут выделять в просвет кишечника только половозрелые особи, поэтому если результат оказался отрицательным, требуется повторить процедуру через 2-3 месяца для уточнения диагноза.

Существуют ситуации, при которых инвазия происходит посредством проникновения в организм особей только мужского пола, либо при отсутствии самок, способных к размножению в силу возраста или иных причин.

В таких случаях анализ кала не выявит никаких следов аскарид, но при усугублении симптомов или отсутствии положительной динамики врач может назначить рентген кишечника с контрастом, который обеспечит выявление не только наличия глистов, но и их местоположение.

Иммуноферментный анализ не дает 100% результата, однако является широко применяемым в медицинской практике, ввиду полноты сведений, предоставляемых на основании его итога.

Проведение этого исследования основано на том, что при проникновении в организм любых болезнетворных микроорганизмов, иммунная система незамедлительно начинает продуцирование сывороточного белка – иммуноглобулина, который отвечает за формирование стойкого иммунитета именно к данному виду инфекции.

Антитела к антигенам аскарид, выявленные в ходе проведения серологического исследования, свидетельствуют о факте инвазии, о ее стадии, а также о наличии или отсутствии иммунитета к данному виду гельминтов.

С помощью ИФА исследуют наличие и количество иммуноглобулинов класса M и G.

При аскаридозе показатели IgG и IgM помогут проиллюстрировать форму течения болезни:

При отсутствии и IgG и IgM можно говорить о том, что человек никогда не болел этим видом глистной инвазии, и у него нет к нему иммунитета.
Обнаружение только IgG свидетельствует о хронической форме заболевания, либо о том, что болезнь была перенесена человеком и успешно вылечена.
Наличие только IgM, либо IgM совместно с IgG говорит об острой фазе течения заболевания и необходимости незамедлительного лечения.

Расшифровка результатов анализа включает определение итога исследования. Может быть дан отрицательный, сомнительный и положительный результат. Сомнительный результат требует повторения проведения исследования через 10-20 дней.

В случае констатации аскаридоза, в лист анализа добавляются количественные характеристики. Расшифровка представляет собой таблицу, в правом столбце которой указаны показатели нормы, а в левом – обнаруженные. К таким показателям относят титр и коэффициент позитивности.

Отрицательный результат	Слабоположительный результат (сомнительный)	Положительный результат
Титр	1/100	1/200-1/400	1/600
Коэффициент позитивности	4.2

Анализ на антитела к аскаридам проводится в лабораторных условиях натощак с утра. В качестве биоматериала используется сыворотка крови, забранная из локтевой вены.

За 2 недели до сдачи анализа следует прекратить прием любых медикаментов, перед исследованием запрещено употреблять алкоголь, курить, а также использовать в пищу копченые, жареные, острые блюда.

Пить перед анализом можно только отфильтрованную воду без газа.

Срок подготовки результатов обычно занимает около 3-х дней, но в каждой клинике этот период устанавливается самостоятельно. Стоимость исследования является доступной каждому.

Анализ ИФА является отправной точкой в диагностике аскаридоза, на основании результатов серологического исследования лечащий врач назначает повторное проведение анализа, другие методы выявления гельминтоза или лечение.

Как показывает практика, специалисты обычно стремятся подтвердить данные ИФА другими исследованиями.

Лечение аскаридоза проводится антигельминтными препаратами и сочетается с восстанавливающей терапией и профилактическими мерами.

Такие препараты, как Метронидазол, Левомизол, Пирантел, Немозол способствуют уничтожению всех жизнеспособных личинок и взрослых особей. При глубокой инвазии рекомендуется повторить курс лечения через 2 недели.

Восстанавливающая терапия включает прием сорбентов для своевременного вывода мертвых гельминтов и продуктов их жизнедеятельности, а также витаминотерапию для восполнения нарушенного баланса важных минеральных веществ, поглощенных паразитами.

Профилактика гельминтоза заключается в соблюдении пищевой и личной гигиены.

Своевременная и всесторонняя диагностика аскаридоза – залог успешного лечения. При появлении косвенных симптомов инвазии желательно пройти полное или частичное обследование организма для выявления причины их возникновения.

Сотрудники медучреждений, паразитологи и инфекционисты, советуют дважды в год сдавать анализы на самые распространенные паразитарные инфекции.

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.

Человек является окончательным хозяином этого паразита. Хозяевами также могут быть кошки, лисы, собаки. Что же касается промежуточных хозяев, то их 2: пресноводные моллюски и карповые рыбы. Заболевание развивается после проникновения паразита при употреблении в пищу рыбы. Это может быть карп, язь, плотва, некоторые другие. Фактором риска является плохая термическая обработка рыбы. Больной человек способен выделять в окружающую среду яйца двуустки в большом количестве. Они попадают в воду, затем заглатываются моллюсками. Развившиеся личинки поступают в воду и внедряются в кожные покровы рыбы, поступая затем с пищей уже к другому хозяину. Так повторяется цикл развития этого паразита.

Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:

боль в правом подреберье;
слабость;
боль в мышцах;
сыпь;
нарушение стула;
повышение температуры;
диспепсические расстройства;
изменение цвета кожи.

При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.

Анализ на описторхоз — наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод — исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.

Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови. Это наблюдается в результате застоя желчи в протоках. Дополнительно определяется содержание общего белка и отдельных его фракций (альбуминов и глобулинов). Кроме того, определяется уровень амилазы и холестерина.

Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза. Не нужно забывать и про инструментальные методы. К ним относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ. Меры профилактики описторхоза предполагают достаточную термическую обработку рыбы, кипячение воды, охрану источников от фекального загрязнения.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Описторхоз — гельминт, что обитает в желчном пузыре и протоках. Анализ на описторхоз поможет вовремя установить проблему. Как же провести правильную диагностику, какие нужны анализы и как не перепутать описторхоз и лямблиоз? Достаточно ли будет, если сдать только общий анализ крови и мочи? И что кроется под коварным заболеванием?

Диагностировать в начальных стадиях болезнь очень трудно. Только спустя более 4-х недель после инфицирования можно найти в кале яйца. В связи с этим собираются данные по эпидемиологическому анамнезу, изучаются всевозможные симптомы, учитывается уровень повышения кровяных телец, например, когда высоки эозинофилы или наблюдается лейкоцитоз. Проверяют степень поражения организма паразитами с помощью инструментально-лабораторных методов. В крови с помощью биохимической пробы проверяется уровень билирубина, активность холестерина, состав и строение белков.

Крапивница и сыпь — возможные симптомы описторхоза.

После заражения или при подозрении на инвазию нужно пойти, в первую очередь, к гастроэнтерологу. Доктор проведет осмотр и назначит сдать анализы на описторхоз. Так как болезнь не сразу себя проявляет, назначается комплекс анализов, которые придется сдать повторно через некоторое время. Изначально доктор ориентируется на внешние проявления болезни, определяет возможные пути инфицирования, например, при употреблении рыбы или мяса после недостаточной термообработке. Оцениваемые симптомы:

повышение температуры;
сыпь и крапивница;
изменения в цвете кожного покрова;
ломота в суставах или мышцах;
болевые ощущения в правом подреберье;
увеличение печени и, соответственно, дискомфорт при надавливании;
тошнота и рвота;
изжога;
метеоризм и диарея;
нервозность и другие психические расстройства;
плохой аппетит.

При сборе анамнеза берутся во внимание условия, в которых родился и рос пациент, полная история болезней. К опрашиванию подключаются родные и друзья, вся информация конфиденциальна. Чтобы найти причину, важно доверять друг другу и предоставлять достоверную информацию. Врачу нужно проверить проживал ли пациент там, где часто фиксируется очаг описторхоза, была ли в рационе рыба недостаточной прожарки. Вся собранная информация поможет нарисовать картину заболевания.

Врач проводит общий осмотр пациента и назначает анализы для диагностики болезни.

Общий осмотр больного проводится с целью выявления патологических изменений в общем состоянии. При осмотре придерживаются определенной схематики, чтобы не упустить важные моменты. Осмотр проводится только при дневном свете ― (при прямом и боковом освещении. Это позволяет увидеть, не поменяли ли кожные покровы цвет. После обследования можно сказать, насколько болен пациент (удовлетворительное или тяжелое состояние), как протекает недуг. После чего назначается анализ на описторхоз и другие исследования.

Диагностика описторхоза состоит в нескольких процессах, которые подразделяются на прямые и косвенные. Прямым процессом считаются обследования, что выявляют гельминтов, личинки и их яйца непосредственно в организме. А вот с косвенным процессом диагностируют болезнь только по симптомам, что характеризуют этот недуг.

Общий анализ кала на описторхоз делается трижды с цикличностью в 3 дня, потому как гельминты можно изначально не увидеть. Анализ крови на описторхоз может быть ИФА, на ЦИК, ПЦР и общим:

ИФА состоит в выявление в большом количестве иммуноглобулинов G и M. Антитела к описторхам IgM проявляются уже после первого контакта с паразитом. Антитела к антигенам описторхисов IgG обнаруживаются уже спустя месяц. Сдают анализ на 2-й недели возможного заражения, чтобы концентрация антител к описторхам была максимальной.
Исследование на ЦИК позволяет идентифицировать воспалительный процесс по компонентам, вырабатываемым в крови при наличии паразитов.
ПЦР ― специфическая диагностика ДНК-паразитов в крови.

Анализы проводят утром на голодный желудок.

Анализ крови проводится натощак с утра. За день из рациона исключить напитки, такие как кофе, сок и крепкий чай, желательно употреблять только питьевую воду. Жирная, соленая, острая, жареная и сладкая пища также нежелательны. Исключить физические нагрузки, алкоголь. Если пациент курит, желательно отказаться от сигарет за час до сдачи крови. Желательно не принимать медикаменты, если нельзя прекратить прием препарата об этом стоит предупредить в лаборатории. Анализ кала берут из утренней порции. Достаточно 40―50 г в стерильную емкость и относят в лабораторию в течение 2-х часов.

Изучение фекалий на лямблиоз проводится по методам, описание которых сведено в таблице:

Фиброгастроскопия помогает осмотреть слизистую желудка и выявить изменения тканей.

При инструментальной диагностике этого типа осуществляется осмотр состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки. С помощью этой процедуры можно узнать есть ли у больного фоновые заболевания или те, что вызваны гельминтами. Одновременно возможно проведение биопсии. При анализе биоптата (живых тканей, отобранных с подозрительных участков) определяется природа воспалительного процесса в стенках ЖКТ.

УЗД считается наиболее точным методом аппаратной диагностики описторхоза. Во время УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря и печени при заражении гельминтами наблюдается увеличение размеров органа, неравномерное уплотнение слизистой органов и расслоение стенок протоков. УЗИ помогает выявить снижение некоторых функций печенки: поглотительной и выделительной. При цветовом УЗИ могут наблюдаться непосредственно глистные инвазии, в также возможные осложнения.

Зондирование при описторхозе предполагает отбор желчного содержимого путем раздражения органов пищеварения определенными медсредствами. Отбор и анализ разных порций желчи позволяет определить состояние желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, подтвердить или опровергнуть глистную инвазию именно в этих органах, а также оценить степень нарушения их функций. Процедура требует тщательной подготовки накануне.

Анализ крови на аскаридоз – это серологическое исследование, при котором в сыворотке крови ищут специфические антитела класса IgG или IgE к антигенам аскарид , вырабатываемые иммунитетом хозяина при наличии в организме личинок и взрослых особей этих паразитов. На раннем этапе после заражения более информативным является анализ уровня специфического IgE, спустя несколько недель – IgG, который начинает вырабатываться позже.

Исключительно по результатам данного исследования нельзя говорить о наличии аскарид в организме, так как результат не всегда является достоверным. Основным методом диагностики аскаридоза остается анализ кала на яйца глист.

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом во всем мире после энтеробиоза, но намного опаснее. Вызывается он паразитом Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая). На ранней стадии заболевания развивается аллергический синдром и респираторные признаки, а на более поздних стадиях наблюдаются нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Инфицирование происходит при проглатывании человеком яиц паразита вместе с загрязненными овощами, фруктами, водой или посредством немытых рук.

Основным и наиболее часто используемым методом диагностики аскаридоза является микроскопическое исследование образцов кала на наличие в них яиц гельминта. Но существует ряд условий, при которых данный способ диагностики является не эффективным. Так, например, микроскопический анализ на аскарид не сможет выявить возбудителя при низком уровне инвазии или в том случае, когда в кишечнике человека локализованы особи преимущественно одного пола паразитов. Также анализ кала даст ложно-отрицательный результат в период миграции личинок аскарид, ведь они еще не продуцируют яйца. Наиболее эффективен он на поздней стадии или хроническом течении заболевания, а вот диагностика на начальных этапах является затруднительной. В таком случае целесообразно применять иммунологические исследования, при которых кровь человека исследуют на наличие в ней антител к антигенам человеческой аскариды.

Практически сразу после заражения иммунной системой начинает вырабатываться иммуноглобулин (антитела) класса E, то есть IgE. Поэтому после первого заражения и на начальном этапе определение в сыворотке крови уровня специфического к антигенам аскарид IgE может помочь выявить аскаридоз. Но со временем данный анализ становится не информативным. Общий IgE при аскаридозе также обычно повышается, как и при других аллергических реакциях.

Человеческий иммунитет реагирует на наличие в организме аскарид продуцированием специфических антител. На начальной стадии инвазии вырабатываются антитела типа IgM, которые возможно обнаружить в интервале 5-10 дней после заражения, дальше их уровень становится практически не определяемым. В итоге данные антитела при аскаридозе не ищут в лабораториях, так как симптомы зачастую еще не заметны или являются общими для многих заболеваний.

На 2-3 недели начинается выработка антител типа IgG (максимальная их концентрация наблюдается на 2-3 месяце после инфицирования. Они и являются серологическим маркером аскаридоза, так как постепенно все больше повышаются. После излечения от аскаридоза, спустя 3 месяца IgG как правило уже не обнаруживаются во время тестирования, а до этого может давать ложно-положительны результат. Для определения уровня антител к антигенам аскарид в сыворотке крови пациента применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноферментный анализ не позволяет обнаружить в исследуемых образцах наличие гельминтного биоматериала (т.е. самих глистов, их частей или яиц). Он способен только показать реакцию человеческого организма на развитие паразитарной инвазии.

Проведение серологических исследований (в частности ИФА) дает возможность обнаружить аскаридоз на ранних этапах, что позволяет своевременно начать противогельминтную терапию и предупредить возникновение серьезных осложнений болезни в будущем.

ИФА сыворотки крови на аскарид назначается обычно после проведения остальных диагностических процедур (общего анализа крови, микроскопических исследований образцов кала на наличие яиц паразитов, рентгенографии легких). Если полученные результаты этих процедур вызывают подозрение, пациенту рекомендуется провести анализ на наличие антител к возбудителю.

Особыми показаниями для проведения ИФА являются:

обследование пациентов с подозрениями на аскаридоз;
идентификация Ascaris lumbrico >Подготовка к проведению

Во время анализа ведется забор крови из локтевой вены. Проводится процедура натощак (употребление пищи должно быть не позднее 8-10 часов). Из жидкостей перед забором биоматериала можно употреблять только воду. В день проведения анализа запрещается употреблять алкоголь, любые наркотические вещества, курить. За два дня до анализа крови на аскарид необходимо прекратить прием медикаментозных препаратов.

При проведении иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела к аскаридам возможны три варианта полученных результатов:

положительный (антитела к антигенам аскарид обнаруживаются в титре 1:100 и больше) – говорит о течении заболевания;
отрицательный (титр меньше 1:100) – свидетельствует об отсутствии антител к аскаридам и, как правило, отсутствии инфицирования паразитами;
сомнительный – требует повторного проведения исследований через 2-3 недели.

Вторично проводить анализ рекомендуется в той же лаборатории, что и первый раз, для исключения погрешностей использования разных реактивов. Если при повторном проведении исследований снова получен сомнительный результат, то общий результат принято считать отрицательным.

Нормой является «Отрицательный» результат.

Провести ИФА можно практически во всех частных лабораториях или в государственных инфекционных больницах. Стоимость процедуры примерно 4-5 долларов. Результаты анализа будут готовы в среднем через 2-3 дня.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

Описторхоз – заболевание, вызванное плоскими червями из рода трематод. Представители этого класса гельминтов – Opisthorchis или печеночные сосальщики (кошачья или сибирская двуустка) паразитируют в протоках печени и поджелудочной железы. Попадая в организм человека могут оставаться в нем долгие годы, провоцируя развитие серьезных болезней. Клиническая картина разнообразна и может проявлять тяжелые признаки, или протекать бессимптомно. В некоторых случаях определить заражение довольно трудно. Помогает вовремя выявить описторхоз диагностика, для проведения которой используются разные средства и методы.

Инвазия человека печеночной двуусткой происходит в основном при поедании зараженной рыбы метацеркариями (инкапсулированная личинка) этого гельминта. Прежде чем поражение организма даст о себе знать, должно пройти около 4-х недель – это инкубационный период. В это время личинка высвобождается из своей защитной оболочки, попадает в протоки гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, где дозревает до половозрелой особи.

Только после необходимого метаморфоза описторхи начинают свою активную жизнедеятельность (паразитировать и размножаться), что приводит к проявлению признаков описторхоза. На первых порах понять, что в организм проникли гельминты, очень сложно. Симптомы описторхоза могут и не проявиться, все зависит от степени инвазии. Кроме этого, они бывают завуалированы под недомогания, свойственные другим заболеваниям.

Различают две стадии описторхоза:

Ранняя – острый описторхоз. Она начинается инкубационным периодом и продолжается в среднем четыре недели. Может проходить бессимптомно (субклиническая форма) и зачастую выявляется случайно. В противном случае проявляется клиническая картина, для которой свойственны гепатобилиарный и интоксикационный синдромы, сопровождающиеся сильной или умеренной лихорадкой.
Поздняя – хронический описторхоз. Переход в эту форму заболевания сопровождается существенным изменением симптомов. Гематологическая картина нормализуется, исчезает лихорадка. Развиваются холангит и холецистит, панкреатит, гепатит, дуоденит, язвенная болезнь.

Синдромы, характерные для острой и хронической фаз описторхоза, многообразны и полиморфны. У каждого больного проявляется неповторимая симптоматичная картина, признаки которой тесно переплетаются и затрудняют диагностику.

Клиника заболевания, имеющая много проявлений, часто вызывает затруднения при диагностике описторхоза у взрослых и у детей. Если инвазию не выявить вовремя и не начать лечение, у больного могут развиться серьезные осложнения. Доказано, что хроническая форма болезни, продолжительностью в 20 лет, может стать причиной первичного рака печени.

Диагностика описторхоза в первую очередь должна опираться на общий анамнез и жалобы больного. Врачу необходимо выяснить, чем была вызвана проявившаяся симптоматика, после чего назначать обследование.

Получение предварительных показателей до диагностических мероприятий:

Выяснить у больного давность появления симптомов, наличие болевых ощущений, повышения температуры за этот период.
Изучить рацион питания, предшествующий признакам недомогания. Узнать, не входила ли в него рыба, особенно в сыром виде.
Уточнить регион проживания или временного пребывания, и выяснить, не является ли он эндемической местностью описторхоза.
Прояснить род занятий больного, не относится ли он к группе риска (работа, связанная с выловом рыбы, ее разделки или приготовления).
Произвести физикальный мониторинг, который включает в себя пальпацию живота, осмотр кожных покровов, языка, глазных яблок, век.

Если предварительный анализ с большой долей вероятности указывает на инфекционный характер недомоганий, больному назначается лабораторная и клиническая диагностика.

Она включает в себя следующие методы:

Лабораторные анализы биологических материалов больного на описторхоз.
Инструментальное и аппаратное исследование.

Только после полноценного обследования можно определить наличие инвазии описторхоза. На основе полученных характерных результатов больному ставится точный диагноз и разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Диагностировать описторхоз у взрослого человека или у ребенка невозможно без изучения крови и кала. Для получения нужных показателей проводится анализ биологических проб различными способами.

К лабораторным способам исследования относятся два анализирующих метода – прямой и косвенный:

Прямой способ изучения биологического материала направлен на поиск непосредственно паразитов, их потомства или останков (анализ крови, кала, дуоденального содержимого, желчи, тканей).
Косвенный способ выявляет вторичные признаки описторхоза, которые проявились в организме в результате жизнедеятельности гельминтов (морфологический, иммунологический анализ крови, молекулярный анализ кала).

Кроме этого, используют количественный метод диагностики. Применяется он для определения интенсивности инвазии и оценки эффективности лечения описторхоза.

Единственный точный способ обнаружения инвазии на раннем сроке развития – изучение общего анализа крови. Для острой фазы характерен повышенный уровень эозинофилов (белых кровяных телец), выработка которых говорит об аллергической реакции на результаты жизнедеятельности паразитов. Рост лейкоцитов свидетельствует об иммунном ответе на проникновение гельминтов.

Для тяжелой инвазии характерны сниженные показатели гемоглобина. Переход из острой фазы в хроническую форму описторхоза характеризуются нормализацией гематологических показателей.

При биохимическом анализе выявляется повышенный уровень тимоловой и сулеймовой проб, билирубина, трансаминазы. Увеличивается ферментная выработка поджелудочной железы (амилазы), щелочной фосфатазы, холестерина. Эти изменения говорят о повреждении внутренних органов.

Иммуноферментный анализ назначается для выявления иммунного ответа на попавших в организм паразитов. На ранних сроках заражения в крови человека вырабатываются антитела с кодом IgM – это белки, обеспечивающие первичный иммунитет. Чем больше времени проходит, тем меньше их остается. При развитии хронической формы они полностью заменяются на антитела с кодом IgG – белки, помогающие выработать продолжительную защиту.

Пробы на иммуноферментный анализ назначаются в последнюю очередь. Для острой фазы описторхоза характерна 100% чувствительность ИФА крови, во время хронического течения она падает до 70%. Для поздней формы этот метод диагностики используют как вспомогательный.

Копрограмма кала изучается по истечении инкубационного периода. Ранее назначать эту процедуру нецелесообразно, так как обнаружить личинок или взрослых особей двуустки на начальном сроке не удается. Также анализ на описторхоз может оказаться ложноотрицательным по причине волнообразной цикличности размножения паразита, либо малого количества выделяемого потомства.

Личинки двуустки кошачьей, заключенные в защитную капсулу, имеют довольно большой удельный вес. Поэтому существует нехитрый способ обнаружить их путем промыва фекалий (по Фюллеборну).

Также диагностика инвазии осуществляется при помощи молекулярного анализа. Обнаружить в каловых массах ДНК паразита позволяет специальная полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Часто для полного выявления гельминтозного заражения в дополнение к предыдущим способам применяют метод Фюллеборна. Эта разновидность диагностики позволяет обнаружить глистов путем выделения их частиц в осадок во время обогащения каловых масс солевым раствором.

Для диагностики инвазии кроме лабораторных способов используют и дополнительные методики. С их помощью можно узнать о патологических изменениях, развивающихся под воздействием гельминтов.

Методы инструментально-аппаратного обследования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) гепатобилиарной системы. Изучается состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, определяются их размеры. Для ранней стадии описторхоза характерно расширение желчных протоков. Для хронической – увеличенный размер желчного пузыря и расширение печеночных протоков.
Ретроградное панкреатохолангиографическое исследование (РПХГ). При помощи эндоскопического аппарата изучается состояние желчных протоков. Во время процедуры могут быть обнаружены взрослые особи двуустки.
Чрезкожное чрезпеченочное холангиографическое исследование. Протоки заполняются специальным окрашивающим веществом, после чего вводится эндоскоп. Метод также позволяет обнаружить паразитов.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография. На специальном оборудовании обследуется брюшная полость. Выявляются патологические изменения в органах гепатобилиарной системы. Метод эффективен для распознания хронического описторхоза.
Дуоденальное зондирование. Специальный аппарат вводится в дуоденальное пространство и при помощи определенных манипуляций провоцируется выброс желчи. Во время процедуры изучается состояние желчных путей и делается забор дуоденального содержимого. Метод позволяет выделить глистов из полученной жидкости, определить качество желчи. Для хронической фазы описторхоза характерно увеличение ее вязкости, появление мутной взвеси, изменение цвета. Этот способ диагностики обладает высокой эффективностью и позволяет точно поставить диагноз.

В большинстве случаев перед диагностическими исследованиями на описторхоз не требуется какой-либо специальной подготовки. Исключение составляют некоторые виды анализов и инструментального обследования.

Диагностика, требующая подготовки:

Серологический анализ крови на описторхоз нужно сдавать натощак.
Копрологический анализ кала – накануне сбора выпить 1 таблетку бильтрицида. Действие препарата спровоцирует выделение паразитов с каловыми массами. Полученный материал необходимо поместить в специальную стерильную емкость и сразу отнести в лабораторию.
Биохимический анализ крови сдается также натощак. Накануне вечером необходимо исключить из рациона сладкую, углеводистую и тяжелую пищу. Не рекомендуется употреблять алкоголь и газированные напитки в течение суток до анализа.
УЗИ органов брюшной полости – последний прием пищи должен быть накануне в 7 часов вечера.
Дуоденальное зондирование требует самого продолжительного подготовительного периода. Иногда он может занимать два-три дня. Не рекомендуется принимать слабительные, ферментные, желчегонные препараты. Несколько дней нельзя употреблять жирную, жареную пищу, концентрированные бульоны, напитки с высоким содержанием сахара. Ужин накануне должен быть легким и закончиться не позднее 7 часов.
МРТ обследование. Последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до процедуры, а питья – за 4–6 часов. Избыточное содержание жидкости и выделяемой секреции нарушает правильную реконструкцию изображения. До диагностики описторхоза следует принять пару таблеток активированного угля, чтобы снизить газообразование. За полчаса выпить таблетку Но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры. 2–3 дня до томографии нужно придерживаться безуглеводной диеты и исключить грубую, тяжелую пищу.

Расшифровать результаты анализов может только опытный врач. Для понимания реальной ситуации необходимо знать референсные нормативы. Сравнение проведенных исследований с нормой должно осуществляться теми специалистами, в чьей лаборатории был проведен анализ.

Самым достоверным показателем описторхоза считается наличие личинок двуустки в исследуемых фекалиях. Если полученный результат отрицательный или вызывает сомнения, то следует проводить дальнейшую диагностику описторхоза.

Явным доказательством присутствия гельминтов в организме человека считается положительный анализ крови на антитела IgM и наличие ДНК паразита в каловых массах, сделанных в самом начале развития описторхоза.

Отрицательные показатели исследований могут означать:

Отсутствие гельминтоза.
Незаконченный инкубационный период.
Ранний срок развития описторхоза (в зависимости от метода диагностики).
Периодичный характер размножения описторхов и выделения их личинок в каловые массы.
Малая инвазия.
Случайное излечение, которому способствовала скорая эвакуация гельминтов из-за неблагоприятных условий существования.
Лабораторная ошибка.

Для достоверности некоторые исследования проводятся повторно или даже пятикратно, в том случае, если на болезнь указывают явные симптомы.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

источник

Причиной глистного заражения можно считать сибирскую двуустку. Опасно тяжёлое осложнение, что происходят в организме больного. Диагностировать болезнь на первых этапах развития важно, чтобы миновать негативные факторы, которые могут происходить в теле пациента.

Основная проблема состоит в похожих симптомах гельминтоза с иными инфекциями.

повышение температуры;
появление сыпи на теле;
мигрень;
тошнота, рвота, диарея.

Симптомы продолжаются на протяжении 2 недель, после трематодоз переходит в затяжную стадию. Симптомы:

ломит суставы, мышцы;
нарушается работа печени, поджелудочной железы, ЦНС;
аллергический синдром;
обильное выделение пота;
ухудшается зрение.

Трематодоз протекает довольно долго – 15-25 лет.

Во избежание возникновения подобных случаев проводится инструментальная и лабораторная диагностика: анализ крови, кала, УЗИ брюшной полости, эндоскопия, рентгенография.

При первых признаках болезни доктор назначает обследование. Исследование плазмы – основной метод диагностики при ярком протекании описторхоза, в хронической стадии сочетаются с другими методиками диагностирования инвазии.

Заболевание диагностируется прямым (образец кала содержит яйца гельминтов) и косвенным (изменение количества веществ в крови) способом.

Проводится анализ плазмы у взрослых:

Общий: наличие большого числа лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов – первый сигнал к началу заболевания. Превышение нормы эозинофилов в плазме указывает на наличие сибирской двуустки.
Биохимический: повышенный уровень тимоловой и сулемовой проб при высоком содержании фермента в поджелудочной железе будет свидетельствовать о заражении. Можно определить стадию болезни, скорректировать терапию. Главный признак – количество содержания ферментов. Панкреатит, рак печени, гепатит, цирроз наблюдается при повышенном уровне аспартатаминотрансфераза (АсАТ).
Иммуноферментный: панкреатит, холецистит, опухоль в протоке поджелудочной железы говорит о высоком количестве альфа-амилазы в плазме. Если паразиты поражают печень, выявится рост печёночного фермента АЛТ. Одновременно выявляется белок, сопутствующие компоненты, холестерин, амилазы. Большую вероятность заболевания подтверждает серологический анализ крови.

Отзывы показывали: выявление описторхоза при помощи исследования крови не всегда эффективно. Требовалась дополнительная сдача анализов каловых масс, желчи. После проверка показала точный результат.

Когда печеночный сосальщик попадает в организм, вырабатываются белки (разновидности АТ) к гельминтозу. Ввиду их короткого действия, иммунитет не способен справиться с описторхозом.

Когда болезнь протекает достаточно долго, антигены глистов контактируют с антителами – образуется ЦИК недуга.

При острой форме заболевания ИФА чувствительна на 100%, когда болезнь запущена, чувствительность – до 70%.

Иммуноглобулины IgM в плазме указывают на ранний этап развития кошачьей двуустки, присутствие антител класса G (IgG) – результат длительности протекания болезни. При присутствии двух видов антител – гельминтоз обострился. Антитела IgG положительны при инвазии описторхозом, болезни печени, лёгких, онкологических заболеваниях. Проводится повторное диагностирование через 2 недели, чтобы подтвердить диагноз.

IgG тест используют на раннем этапе описторхоза. Высокая вероятность присутствия описторхоза будет, если титр 1/100 и больше.

Причины ложноположительных результатов:

за имением сопровождающих болезней;
сыграла роль генетика организма – выработался иммунитет к описторхозу;
заражение произошло в детском возрасте, хроническая фаза протекает скрытно;
принимаются медикаменты, проходит болезнь, ухудшающая иммунодефицитное состояние человека.

Подведём итоги: анализ на описторхоз помогает выявить антитела к возбудителям. Методы различны, наиболее продуктивный – ИФА. Проба позволяет обнаружить несколько видов гельминтов. Если получены положительные данные пробы, назначается контрольный анализ на антитела к описторхозу.

Способ определения описторхоза: сыворотка плазмы вносится в специальную выемку планшета, где закреплён антиген описторха. Если глисты обитают в человеке, белок организма в сыворотке взаимодействуют с антигеном.

Антитела обнаруживают при помощи смешивании с реагентом. Добавляется субстанция, окрашивающая фермент. Насколько окрашен фермент, будет зависеть количество присутствующих антител.

Обязательными исследованиями считаются: копроскопия, дуоденальное зондирование, сдача плазмы.

Чтобы провериться по крови, следует осуществить подготовительные мероприятия. Подготовка к сдаче включает – голодание утром (сдавать натощак), допускается питье чистой воды. С последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 ч. Брать кровь будут из вены. При соблюдении правил достоверность результатов будет выше.

При зондировании принимать пищу запрещено в течение 10 часов перед началом процедуры. За пару дней до анализа следует отказаться от приёма желчегонных медикаментов, слабительных препаратов. Сдавать пробу нужно после консультации с врачом – медицинские препараты могут сказаться на получении точных результатов.

Испражнения для анализа следует брать утром. Получить его нужно, не применяя слабительные, клизмы. За пару суток до сдачи следует убрать из рациона продукты, влияющие на цвет, консистенцию фекалий (свёкла, морковь, бобовые).

Простой приём обследования на поздних этапах недуга. Ложноотрицательный результат при симптомах болезни остаётся высоким. По анализу каловых масс можно определить яйца глистов, появляющиеся на 4-6 неделе после инфицирования. Гельминтов сложно обнаружить с первой пробы, потому процедура проводится 3-5 раз для обнаружения.

Исследование испражнений: фекалии разбавляются глицерином, наносятся на стекло. Образец диагностируется под микроскопом. Количество яиц определяется методом Горячева или Фюллеборна. Яйца выпадают в осадок, когда смешиваются фекалии с нитратом натрия, раствором соли.

Принцип метода заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки. Положительной особенностью диагностики можно считать вероятность выявления глистов на первом этапе развития – до момента отложения яиц, выявление личинок, не достигших полового созревания.

Стандарт забора содержимого двенадцатиперстной кишки заключается в использовании специального зонда, вводимого через задний проход. Порцию материала получают с использованием медикаментозного стимулирования кишки – желчный пузырь сокращается, из него выбрасывается желчь с личинками, яйцами, половозрелыми паразитами. После биоматериал исследуется под микроскопом.

Диагностировать лямблиоз можно с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Выявляют разные инфекционные болезни. Сдают кровь натощак. Результаты будут готовы в течение 2 суток. Коэффициент позитивности демонстрирует присутствие инфекции.

Расшифровка является итогом амбулаторного диагностирования.

Присутствие описторхоза в плазме определяется за имением АТ к гельминтам. Существование в организме IgM появляется при первой «встрече» с печеночными сосальщиками.

Титры при декодировании анализов плазмы:

отрицательный – концентрация меньше 1:100;
положительный – больше 1:100;
сомнительный: концентрация равна 1:100.

При сдаче каловых масс на описторхоз врач понимает, что на первых этапах заболевания диагностирование делать нецелесообразно – яйца выделяются через полтора месяца после заражения.

Причины, по которым не выявлены возбудители описторхоза в кале:

личинки не достигли половой зрелости;
кладка яиц проходит периодами;
неравномерное распределение яиц в фекалиях;
количество яиц зависит от степени тяжести болезни.

Низкая популяция половозрелых особей в организме снижает вероятность выделения яиц.

Расшифровка анализа по калу: при лёгкой степени болезни в 1 грамме каловых масс находится более 100 яиц, при тяжёлой – число яиц достигает 3 000 и более.

Если не лечить заболевание, проблем с ЖКТ не избежать. Нужно быть в курсе выявления описторхоза. Для начала необходимо обследоваться у врача. Чтобы найти описторхоз, назначат требуемые анализы. Можно ли интерпретировать результаты самостоятельно? Нет, расшифровку делает лечащий доктор.

Положительный результат на описторхоз требует лечение:

Использование медикаментов Празиквантел, Бильтрицид, уничтожающих гельминта, а не восстанавливающих организм. Выздоровление достигается при комплексном подходе.
Выписываются антигистаминные препараты, противодействующие аллергии, желчегонные средства, усиливающие моторику желчи, выделяющие погибших паразитов из организма.
При описторхозе следует провести очистку ЖКТ – глисты выделяют опасные токсины, отравляя органы, ткани.
Для нормализации работы желчного пузыря, печени, желчевыводящих потоков употребляют гепатопротекторы, при болях используют обезболивающие медикаменты.
При повторном инфицировании применяют антибиотики.

Диагностика описторхоза у человека включает осмотр больного, проведение беседы. Помогает правильно распознать присутствие больного в очаге заражения, употребление рыбы с плохой термической обработкой. После внешнего осмотра врач порекомендует сдать анализы. Результаты разрешают увидеть картину заболевания, назначить правильное лечение. По результатам норма – если антитела в плазме не обнаружены. Определение недуга на ранних этапах гарантирует успешную терапию.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, сделать необходимое обследование.

источник

Описторхоз – паразитарное природно-очаговое заболевание, вызываемое двумя видами трематод семейства Opistorchidae: Opistorchis felineus (двуустка кошачья, или двуустка сибирская) и Opistorchis viverrini.

Антитела класса IgG к Opistorchis, иммуноглобулины класса G к возбудителю описторхоза, антиописторхис-IgG.

Синонимы английские

Antiopistorchis IgG, Opistorchis antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится, чтобы выявить заражение трематодой семейства Opistorchidae, Opistorchis felineus (двуусткой кошачей, или двуусткой сибирской) – плоскими червями, которые вызывают развитие описторхоза.

Основным источником заражения являются домашние и дикие животные, питающиеся рыбой, а также человек, инфицированный O. felineus. В их организме происходит окончательное созревание паразитов до взрослых особей, которые продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в водоемы яйца проглатываются моллюсками битиниями (первый промежуточный хозяин), в которых происходит развитие и бесполое размножение гельминта с образованием личинок – церкариев. Церкарии освобождаются от моллюсков и активно проникают в рыбу карповых пород (второй промежуточный хозяин), инцистируясь в мышцах и подкожно-жировой клетчатке в виде метацеркариев. Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную рыбу, содержащую метацеркарии O. felineus. После их попадания внутрь в двенадцатиперстной кишке начинается формирование взрослых особей паразита. Затем они мигрируют в желчные и панкреатические протоки, где через несколько недель достигают половозрелого состояния, а через месяц начинают откладывать яйца.

Взрослые особи O. felineus прикрепляются к слизистой оболочке желчных и панкреатических протоков, вызывая механическое повреждение их стенок. Скопление большого количества паразитов в протоках может вызвать их закупорку и, как следствие, вторичную желтуху и панкреатит, а также создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей. Продукты жизнедеятельности описторхисов являются сильными аллергенами и приводят к аллергическим реакциям и эозинофилии.

Описторхоз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Основные признаки инфицирования O. felineus: лихорадка, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, возможно увеличение печени и селезенки. При длительном течении происходит хронизация заболевания, развивается хронический холецистит, дуоденит и панкреатит.

Если пациента не лечить на ранних стадиях, у него могут возникнуть серьезные осложнения, такие как гнойный холангит, разрыв кистозно-расширенных желчных протоков с последующим желчным перитонитом, острый панкреатит. Доказано, что хронический O. Felineus, длящийся более 20 лет, способен привести к первичному раку печени.

Для чего используется исследование?

Тест проводится в целях выявления трематоды семейства Opistorchidae – Opistorchis felineus (двуустки кошачьей, или двуустки сибирской), которая вызывает развитие описторхоза. Особенно обследование рекомендуется людям, входящим в группы риска – проживающим или побывавшим когда-либо в эндемичном районе, это, например, рыбаки, коренные народности Севера.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на описторхоз. Один из них – определение антител к возбудителю в крови.

Когда происходит контакт человека с Opistorchis felineus, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к O. felineus в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель c момента инфицирования. Концентрация их возрастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Однако при длительных сроках заболевания (более 10 лет) уровень специфических антител значительно снижается и опускается ниже порогового значения из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Данный тест целесообразно использовать как дополнение к комплексным методам обследования.

Когда назначается исследование?

Определение антител IgG к описторхозу обычно не является рутинным исследованием и может назначаться врачом в следующих случаях:

когда у пациента имеются признаки поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающие на возможную инвазию трематодами,
по эпидемиологическим показаниям – при проживании в эндемичных районах,
при употреблении плохо обработанной рыбы карповых пород,
пациент входит в группу повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Причины отрицательного результата

Отсутствие инфицирования.
Слишком раннее инфицирование, когда еще не выработался иммунный ответ.
Длительный срок заболевания (более 10 лет).

Причины положительного результата

Острый описторхоз.
Скрытый описторхоз.
Первичный рак печени, ассоциированный с описторхозом.

Положительный результат означает, что пациент инфицирован Opistorchis felineus. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет описторхоза.

Положительный результат у ранее серонегативного пациента подтверждает первичную инфекцию.

Отрицательный результат на антитела IgG к Opistorchis felineus может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или его слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ. Помимо этого, отрицательный результат может наблюдаться при длительном сроке заболевания, из-за иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Обследование на описторхоз обязательно должно быть комплексным, включать в себя анамнез, клиническую картину и лабораторные данные, в том числе обнаружение возбудителя и результаты серологического обследования. Причем подтверждение диагноза лабораторными данными обязательно.
Необходимо учитывать эпидемиологический анамнез: нахождение когда-либо в эндемичном районе, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.
Заболевание не передается от человека к человеку.
Если выявлен описторхоз, нужно провести полный курс лечения, иначе могут развиться серьезные осложнения, вплоть до рака печени.
Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы.

Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, онколог, хирург.

источник