Описторхоз и детский сад

Биогельминтозы являются серьезной проблемой, по частоте возникновения обогнавшей остальные глистные инвазии. Описторхоз у детей диагностирует реже, чем у взрослых, однако он переносится тяжелее, в острой стадии зачастую требует госпитализации. Какие факторы способствуют развитию данного заболевания, можно ли заразиться от животного или больного человека и как правильно лечиться, чтобы не допустить хирургического вмешательства?

Данная болезнь относится к категории трематодозов: паразитарных заболеваний, возбудителями которых являются плоские черви-сосальщики. При описторхозе гельминтами поражаются печень и желчные пути, течение болезни носит хронический характер со сменой периодов обострения и затишья. Несколько фактов:

В медицине можно встретить альтернативное название описторхоза – болезнь Виноградова– полученное по имени сибирского ученого, в конце 19-ого века во время вскрытия обнаружившего плоского сосальщика. После паразит получил имя «сибирская двуустка».
Официальная статистика сообщает, что в мире насчитывается около 21 млн. людей, зараженных описторхозом.
Особую распространенность это эндемическое заболевание получило в бассейне Иртыша и Оби, Днепровском бассейне. Самым крупным очагом описторхоза специалисты называют Тюменскую область.
Описторхоз у детей, особенно грудного возраста, диагностируется реже, чем у взрослых, поскольку у них меньше контактов с потенциальным переносчиком возбудителя.

Развивается описторхоз по вине активности дигинетических сосальщиков, принадлежащих семейству Opisthorchiidae и отряду Opisthorchis. Самыми известными представителями данного рода и возбудителями описторхоза являются Opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка) и Opisthorchis viverrini (беличья двуустка) – ланцетовидные черви, в длину достигающие 18 мм, а в ширину не больше 2-х мм. Паразитируют они в печени теплокровных животных (особенно кошек), конечный хозяин – человек. Жизненный цикл трематод выглядит так:

Моллюски (зачастую рода Bithynia), находящиеся в мелких водоемах со стоячей водой, заглатывают яйца описторхов, которые содержатся в попадающих в воду фекалиях больного человека или животного.
В кишечнике первого промежуточного хозяина вылупляются ресничные личинки описторхов, с которыми в течение 2-х мес. происходят метаморфозы: они внедряются в кишечную стенку, теряют реснички и становятся материнскими спороцистами. После размножаются партеногенезом, воспроизводя многоклеточных редий. Когда последних становится много, они отрождают церкарий.
Церкарии выходят через кожные покровы моллюска и попадают в организм речной рыбы – это второй промежуточный хозяин. У него описторхи внедряются в мышцы и подкожную клетчатку, переходя в инвазионную стадию: метацеркарий. Спустя 6 недель эта форма становится готова к заражению человека или животного – остальные (церкарии, редии) до них дойти не могут.
Когда метацеркарии оказываются в организме конечного хозяина, они выходят из цист. Спустя 10 суток у них наступает половая зрелость и начинается процесс откладывания яиц.

Продолжительность жизни попавшего в конечного хозяина описторха может составить 20 лет. Яйца в воде гибнут только через год, а в почве – через неделю-полторы. Паразиты оказывают токсическое влияние на организм человека и провоцируют механическое раздражение:

повреждают стенки желчных ходов при перемещении и интеграции с ними;
нарушают кровообращение тканей желчных ходов;
препятствуют току желчи за счет скопления яиц и слущенной эпителиальной ткани, могут стать причиной закупорки и расширения ходов;
создают условия для развития инфекции и занесения инфекционных агентов в желчные пути;
вызывают аллергическую реакцию организма хозяина на продукты жизнедеятельности трематод;
питаются эритроцитами, эпителием и выделениями из желчных путей.

Врачи уверяют, что подхватить описторхоз исключительно через контакт с человеком или животным, нельзя: единственный способ заражения – это употребление рыбы, содержащей метацеркарии. Погибают они только после длительной термической обработки, поэтому слабосоленый, вяленый или сырой продукт является самым опасным. В конце 19-ого века было установлено, что переносчиком описторхов является рыба рода карповых. Высокий риск заражения существует при употреблении:

Отдельно нужно упомянуть и косвенные пути заражения:

Разделка зараженной рыбы без перчаток и последующее несоблюдение гигиены (плохо вымытые руки).
Использование инструментов и посуды, с которыми соприкасалась зараженная рыба, для работы с иными блюдами и продуктами.

Внутриутробное заражение описторхозом врачи исключают: мать может передать ребенку только гельминтозные антигены (во время вынашивания плода и при лактации), что создает иммунитет к паразитам. Однако если при беременности женщина заразится описторхозом, это может стать причиной гипоксии плода. Если диагностирован описторхоз у ребенка грудного возраста, он не врожденный, а приобретенный. Сам механизм заражения после контакта с «больной» рыбой выглядит так:

Продукт начинается перевариваться в двенадцатиперстной кишке, метацеркарии лишаются оболочки.
За несколько часов (до 5-ти) паразиты переходят в желчные ходы, расположенные в печени.
Выделенные во время активности метаболиты являются токсинами, отравляющими организм через их перенос в крови. Начинается процесс интоксикации и поражения выбранного паразитами органа.

При описторхозе страдают печень, поджелудочная железа, желчные протоки, но паразиты могут дойти до легких, симпатического и блуждающего нерва, сердца. Самыми явными являются следующие осложнения:

цирроз печени;
хронический гепатит;
гепатоцеллюлярная карцинома;
деструктивный панкреатит;
рак печени и поджелудочной железы;
абсцесс печени;
воспаление брюшины;
холецистопанкреатит;
печеночная недостаточность.

Клиническая картина болезни определяется ее формой: у детей и взрослых возможно как полностью бессимптомное течение, так и моментальное наступление тяжелой стадии, появлений осложнений. В официальной медицине не существует единой классификации для описторхоза – врачи разбивают болезнь на 2 фазы:

Ранняя – острый период с ярко выраженной симптоматикой, длиться может и пару дней, и больше 4-х недель, характеризуется активностью личинок в поджелудочной и гепатобилиарной системе, аллергическими реакциями и поражениями внутренних органов.
Поздняя – под ней подразумевается хроническое течение со стертыми проявлениями, длиться описторхоз может несколько лет. Сопровождается повторными заражениями, вспышками обострений и появлением осложнений.

Отдельного упоминания требует стертая или субклиническая фаза, при которой диагностируется описторхоз исключительно по изменениям анализа крови (выявление эозинофилии) или обнаружению яиц паразитов в кале. Острая фаза в зависимости от целевого органа и списка симптомов может протекать в нескольких формах:

Гепатохолангитическая – самый распространенный вариант, особенно у детей, при котором страдает печень.
Панкреатоподобная – с поражением поджелудочной железы и характерной симптоматикой панкреатита.
Гастроэнтероколитическая – все проявления будут локализоваться в области эпигастрии, среди особо значимых симптомов врачами упоминаются язва двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит.
Бронхолегочная – данная форма встречается лишь у 30% больных, поскольку деятельность описторхов сосредоточена преимущественно на органах ЖКТ.

После утихания симптомов острой фазы развивается хроническая стадия, которая может длиться до 20-ти лет. Интоксикация становится обширной, что приводит к поражениям нервной системы, сердца (дистрофические изменения миокарда), надпочечников, на фоне чего больной будет испытывать неприятные ощущения в грудной клетке слева, головокружения, депрессии, смены настроения.

Проявления заболевания зависят от его стадии: у детей начинается все с острой, которая может длиться 2-8 недель. Основными ее симптомами врачи называют слабость, жалобы ребенка на мышечные и суставные боли (у самых маленьких это выражается только плаксивостью). У ребенка обязательно появятся:

аллергические кожные реакции – крапивница, астматический бронхит, кожный зуд;
повышение температуры до 38 градусов, которая не сбивается 7-14 дней, а при ухудшении состояния возрастает до 39 градусов;
озноб;
увеличение лимфатических узлов;
расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой.

Когда острая стадия перерастет в хроническую, температура приходит к субфебрильным показателям или полностью возвращается в норму, начинаются проблемы со стулом (понос, запоры). По анализу крови можно увидеть падение гемоглобина, что станет причиной симптомов анемии, увеличение числа эозинофилов. Сюда добавляются:

увеличение печени, наблюдаемое при пальпации;
тупые, распирающие боли в области правого подреберья;
усиление нарушений сна, перепадов настроения, частоты головокружений, повышение раздражительности;
частые отрыжки, тошнота;
желтушность кожных покровов.

Сильный удар по гепатобилиарной системе может стать причиной развития панкреатита, появления симптомов желтухи (самый яркий – изменение цвета кожных покровов). В острой фазе у ребенка присутствует лихорадка, которая держится несколько дней, возможны сильные головные боли. На фоне поражений печени в анализе крови можно наблюдать повышение билирубина в крови, эозинофилию. Реже диагностируют признаки голангиохолецистита – воспалительного процесса не только в желчном пузыре, но и в протоках, сопровождающегося:

частой отрыжкой;
печеночными коликами;
горечью во рту;
снижением веса.

По симптоматике такая форма заболеванияможет напоминать катаральный или эрозивный гастрит, энтероколит, обостренную язвенную болезнь. Ребенок будет жаловаться на сильные боли и колики в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту, испытывать тошноту, усиливающуюся после приема пищи. При длительном сохранении данных симптомов наблюдаются:

снижение аппетита;
частицы пищи в кале;
вздутие живота;
нерегулярность стула.

Отдельно специалисты напоминают о схожести кишечной инфекции и гастроэнтерколитической разновидности заражения описторхами: при последнем заболевании присутствуют спастические боли, но нет прожилок крови в кале, ложные позывы в туалет не наблюдаются. При прощупывании живота ребенок испытывает болезненные ощущения, а если болезнь длится несколько месяцев, он теряет вес.

Помимо гепатобилиарной системы могут быть затронуты органы дыхания: описторхоз у детей получит катаральные процессы в дыхательных путях, астматический бронхит, плеврит и пневмония. Если затронута ЦНС,подключится астено-вегетативный синдром, характеризующийся вялостью, быстрым наступлением ощущения усталости, нарушениями сна (до бессонницы), повышенной раздражительностью, сменяющейся периодами апатии.

Помимо сбора жалоб пациента врач обязательно назначает сдачу анализа кала (яйца можно будет увидеть только спустя месяц с момента заражения) и крови (проверка эозинофилов), которые придется сделать несколько раз. К общему анализу крови добавляют биохимический, чтобы исследовать изменения ферментов печени (АЛТ, АСТ), и иммунологический (через 1,5-2 недели после заражения). Дополнительно описторхоз у детей требует инструментальной и аппаратной диагностики:

УЗИ желудка, печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки – может показать дискинезию желчевыводящих путей гипертоническую (у детей дошкольного возраста) или гипотоническую (у школьников и старше).
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости.
Холангиография – рентгеновское исследование желчных протоков с введением контрастного вещества.
Холецистография – рентген желчного пузыря с контрастным веществом.
Радиография печени, желчных протоков.
Гастроскопия – осмотр ЖКТ через эндоскоп.

Самым важным современным методом диагностики врачи называют иммуноферментный анализ. В острой стадии с его помощью выявляются белки IgM, отвечающие за первичный иммунный ответ, а в хронической – IgG, определяющие длительный и обнаруживающиеся только через 4 недели после заражения. Дополнительные нюансы:

Острая форма требует микроскопического исследования дуоденального содержимого при помощи зондирования спустя 1,5 месяца после иммунологического анализа (хронический – сразу после обнаружения IgG).
При хронической форме обязательно проведение КТ/МРТ, чтобы отследить возможные изменения печени, поджелудочной, желчного пузыря. Иммунологический анализ на данном этапе может показывать низкий титр антител (меньше 70%) ввиду роста ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

За счет поражения нескольких органов, терапия против трематод всегда подбирается комплексная, проводится поэтапно. В острой стадии после устранения сильной лихорадки и интоксикации можно сразу переходить к приему противопаразительных препаратов. Подготовительный этап лечения от описторхоза нужен на хронической стадии, длится 7-20 суток и подразумевает использование:

антигистаминных и сорбентов (дезинтоксикационная терапия Смектой, солями кальция);
желчегонных (при наличии дискинезии желчевыводящих путей);
пищеварительных ферментов;
антибиотиков цефалоспоринового ряда, макролидов или пенициллинов (при воспалении желчных путей);
противовоспалительных, включая глюкокортикоиды при тяжелом течении болезни.

После облегчения состояния и обеспечения защиты органов ЖКТ требуется воздействовать на паразитов: для этого назначается противогельминтная терапия на основе альбендазола, празиквантела – лучшим препаратом является Бильтрицид. Самым маленьким на этом этапе нужно пребывание в стационаре ввиду токсичности лекарств. По необходимости оставляют желчегонные средства. Этап приема антигельминтных таблеток у детей короткий: до 5-ти суток. За ним следует восстановительная терапия, помогающая наладить работу внутренних органов:

продолжение приема гепатопротекторов, ферментных и желчегонных средств;
курс поливитаминных комплексов, БАДов;
соблюдение диеты – вареная или пропаренная пища, никакого хлеба, сладостей и иных раздражителей ЖКТ (острое, жареное, соленое, жирное);
физиотерапевтические процедуры.

Спустя 3 месяца после традиционной медикаментозной терапии необходимо повторное обследование, ребенок еще 3 года будет находиться на диспансерном учете. Если после лечения анализ кала и дуоденального содержимого показал наличие яиц описторхов, детям старше 4-х лет назначают Азинокс, салицилаты, Бутадион (детям дошкольного возраста запрещен) и Аскорутин – в качестве противовоспалительного средства.

Ключевой группой лекарств, используемых для лечения описторхоза у детей, являются противогельминтные. Дополнительные элементы комплексной терапии подбираются согласно степени поражения конкретных органов и симптоматике. Примерная основная схема назначения медикаментов поэтапно:

Особенности приема и действия

Дозировка считается по весу ребенка, употребление независимо от приема пищи.

Смекта, активированный уголь, Полифепан

Пьют между приемами пищи, комбинируют со слабительными по необходимости.

С едой или после нее, дозировка рассчитывается врачом. Могут использоваться совместно с антипаразитарными на основном этапе.

Бутадион, Аскорутин или глюкокортикоиды

Пьют после еды коротким курсом с частотой до 2-х р/сутки.

Но-Шпа, Дротаверин, Дюспаталин

У детей не используются курсом – только по острой необходимости.

Не разжевывая, после еды. Празиквантел разово (доза – 40 мг/кг), Альбендазол в течение недели (10 мг/кг).

Совместно с едой или до нее, дозировки минимальные.

Урсосан, Силимарин, Галстена

Дозировка индивидуальная, курс от 2-х недель. Могут иметь слабый желчегонный эффект.

Лечение описторхоза у детей осуществляется на основе медикаментозной терапии, но во время курса можно добавить несколько средств народной медицины. Хорошо работают отвары на основе девясила, бессмертника, календулы, подорожника. Самые результативные рецепты:

Тыквенные семечки (20 г), трава полыни и чабреца (по 50 г каждой), зверобоя и клевера (по 100 г), измельчаются и смешиваются. 4 ст. л. полученного сырья кипятят в 1 л воды, настаивают 4 ч. Пьют перед едой 3 р/сутки по 100 мл в течение месяца на этапе восстановления.
Настойка бессмертника: по стандартной пропорции 1 ст. л. на 250 мл кипятка, настаиваются по 1-2 ч. Пить по 70 мл после еды 3 р/сутки. Курс – 2 месяца.
Измельчить листья репейника в мясорубке, отжать сок. Пить по 30 мл перед едой 3 р/день, курс длится 7-10 суток.

Главной мерой защиты от заражения является качественная термическая обработка рыбы: ее варят кусками дольше 20-ти мин. (время считать от момента закипания), либо полностью прожаривают – в виде котлет 15 мин., целиком кусками меньше 100 г (аналогично для мелких рыбешек) не меньше 20-ти мин. Дополнительные рекомендации:

Засаливая рыбу, используйте раствор с концентрацией 1,2 г/л и выдерживайте ее 10-40 дней (долгий срок – для рыб величиной больше 25 см).
В пирогах рыбу запекайте не менее часа.
Горячее копчение должно длиться 2,5 ч при температуре выше 70 градусов.
Перед холодным копчением обязателен предварительный 2-хнедельный посол или заморозка (температура выше 35 градусов – 10 ч., ниже – 41 ч.).
При разделке сырой рыбы используйте перчатки, а инструменты и посуду тщательно очищайте с моющим средством.

источник

Описторхоз у детей – глистная инвазия, причиной которой служит печеночный сосальщик. Паразит поселяется в печеночных желчных протоках, и протоках поджелудочной железы. Носителями личинок являются некоторые породы рыб, а также кошки, собаки, другие теплокровные животные. Описторхи – черви, поражающие слизистые протоки, вследствие чего нарушается равномерность оттока желчи, что приводит к расширению кистозного типа и росту опухолевых новообразований в печени.

Продукты жизнедеятельности червя токсичны, поэтому описторхоз у ребенка имеет симптоматику, схожую с токсическим отравлением. Признаки раннего этапа заражения:

нестабильная температура тела с повышением до 38С;
болевые ощущения в мышцах, суставах;
приступы тошноты, рвота;
диарея;
болезненность в правом подреберье;
увеличение печени, реже селезенки;
высокий уровень эозинофилии;
лейкоцитоз;
сыпь и другие кожные аллергические проявления.

Перерастая в хронический этап, патология развивается, и признаки дополняются болевыми ощущениями типа желчепузырной колики, проявляется резистентность мышц правого подреберья. Может часто кружиться голова, прослеживаются симптомы панкреатита, боль справа отдает в спину и распространяется на левую часть тела.

В виду недостаточно стойкого иммунитета, детская болезнь протекает тяжело. Чаще всего развиваются проявления холецистита, хронического гепатита, энтероколита. Однако бывают случаи, когда описторхоз не имеет никаких ярко выраженных симптомов и заболевание обнаруживается только при диагностическом заборе каловых масс ребенка.

Острая фаза описторхоза длится 2-4 недели, в этом случае малыша часто рвет, есть боли, острые признаки отравления;
Хроническая стадия наступает при отсутствии лечения острой формы. Гельминт развивается в полноценную особь, поражается печень и поджелудочная, от этого наблюдаются уплотнения в тканях органа.

Важно! Вовремя распознать описторхоз у детей, симптомы которого неявные, поможет копроовоскопия. Особенно хорош данный анализ на предмет определения заболевания у грудничков. Диагностику проводят без введения дуоденального зонда, других механических воздействий. Однако даже при отрицательном первичном результате, но наличии симптоматики общего/характерного типа, следует сделать повторные исследования для устранения или подтверждения диагноза.

Опасность заражения наиболее высока у детей, живущих рядом с пресноводными водоемами. Если очистные сооружения работают недостаточно хорошо, фекалии носителей попадают в реку, смешиваются с водой, где гельминты чувствуют себя вольготно. Яйца сосальщиков заглатываются мелкими моллюсками, которых поедает пресноводная/речная рыба.

Поедание ребенком недостаточно проготовленой зараженной рыбы или дичи, которая употребила такую рыбу, приводит к заражению описторхозом. Инвазионные яйца глист могут попасть в организм ребенка при недостаточной обработке бытовых приборов после чистки, разделки рыбы. Если повар плохо вымыл руки после приготовления блюд, он может стать разносчиком заразы.

Инкубационный период развития червя в организме человека не превышает 28 дней. После этого гельминт переходит в стадию взросления и начинает активно портить жизнь своему «хозяину». Крайне важно заметить начальное течение заболевания, чтобы не допустить гепатита, панкреатита и прочих осложнений.

Лечение описторхоза у детей не имеет больших различий с терапией взрослых. Препараты для дегельментизации:

Вермокс. Считается одним из самых доступных и эффективных средств, помогающих избавиться не только от взрослого червя, но и от личинок, находящихся в инкубационном состоянии. Побочная симптоматика: головокружения, рвота, диспепсия, снижение аппетита.
Празиквантель. Хороший препарат, рекомендованный для приема при развитии у детей острой или хронической формы описторхоза. Однако имеет множество побочных эффектов в виде бреда, галлюцинаций, клинической симптоматики токсического гепатита.
Альбендозол – очень мощное средство, однако не всегда рассматриваемое специалистами в качестве антигельминтного препарата. Альбендозол одинаково хорошо купирует острое и хроническое течение заболевания, но имеет высокий уровень токсичности, вызывает тяжелые побочные явления и потому чаще всего отрицается инфекционистами в целях лечения глистов у детей.

Важно! Специалисты подчеркивают: повторные рецидивы у детей через 12 и более месяцев часто бывают вызваны не только повторным заражением, например, от привычки питаться сырой рыбой, наличия в семье носителя, но и недостаточности лечения от инвазии. Медицине известны факты о неодновременном развитии личинок паразита в организме пациента.

Проникая через толщу слизистой оболочки, личинки остаются там в жизнеспособном состоянии довольно долго. При приеме антигельминтных средств, жизненный цикл инвазий немного приостанавливается, а в благоприятных условиях возобновляется в полной мере. Что и приводит к проявлению повторной, третичной инфекции у детей. Также есть предположения, что устранение взрослых форм гельминтов провоцирует развитие личинок. В случае повторной инвазии после проведения антигельминтной терапии, могут развиваться особенно тяжелые формы заболеваний вплоть до активного хронического гепатита.

Меры профилактики довольно просты:

Провести терапию до конца. После приема противопаразитарных препаратов не пропускать сдачу анализов. Исследование фекалий – единственный точный способ определить остаточное наличие яйца глист и предупредить повторные заражения.
Если в доме появился носитель, лечить нужно всю семью.
Отказаться от рыбных блюд быстрого приготовления, поедания мороженой рыбы (строганины) и прочих кулинарных новшеств.
Обрабатывать рыбу термическим способом длительное время (варить не менее 25 минут, жарить под крышкой в течение 45-60 минут).
Тщательно обрабатывать бытовые предметы, посуду после разделки рыбы.
Следить за личной гигиеной.

Если в доме есть рыбак, то приготовления (засолка, копчение), а также хранение (заморозка) рыбы должны проводиться особенно тщательно. И лучше будет, если малыш не получит рыбу, в которой, возможно, есть описторхоз.

Можно ли и как лечить описторхоз у ребенка народными средствами? Можно, однако, только в той фазе, когда нет явной угрозы жизни малыша. Особенно хорошо зарекомендовали себя народные рецепты при недавнем заражении пациента. В этом случае можно повременить с токсичными таблетками и попробовать рецепт с осиновой корой:

50 гр. измельченной коры осины залить 0,5 л. воды;
Поставить на малый огонь, довести до кипения и проварить не менее 10 минут;
Перелить все в термос, настоять 3-3,5 часа;
Принимать до 5 раз в сутки по 2 больших глотка не менее 21 дня.

Осиновая кора признана единственным средством натурального происхождения, которое обладает нужным противогельминтным эффектом. Консультации врачей подтвердят, что экстракт коры помогает в случае, когда начинает развиваться рецидив – напиток снижает симптоматику и хорошо «гонит глиста». Повторная терапия экстрактом коры проводится через месяц. Весь курс лечения следует обсудить с инфекционистом или педиатром.

Важно! Эффективность мер типа липовой золы, желчи щуки, кедровых шишек и отвара чистотела в избавлении от печеночного сосальщика не подтверждена! При этом средства оказывают губительное влияние на организм ребенка. Начинать подобную терапию следует только после разрешения специалиста.

Зная основные симптомы и лечение описторхоза, можно избавиться от заражения не допуская развития болезни. Но обязательно проконсультируйтесь с доктором. Только он сможет сказать, насколько допустима фитотерапия, и нет ли у малыша развития цирроза печени – частого «спутника» глистной инвазии.

источник

Большинство педиатров советует вводить рыбу в прикорм малышу уже с 10-11 месяцев. Обычные горожане воспринимают данный совет как призыв купить готовое рыбное пюре в баночке. Это недешевый продукт, но полностью безопасный с паразитологической точки зрения. Жители сел и деревень предпочитают готовить рыбу для ребенка самостоятельно. Такой подход часто заканчивается плачевно, ведь элементарные правила обеззараживания не соблюдаются. В результате малыш может заразиться одним из самых опасных гельминтов — сибирской двуусткой, возбудителем описторхоза. У детей симптомы и лечение данного заболевания имеют определенные особенности. В них мы и попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Описторхоз — это разновидность гельминтоза, который поражает билиарную систему: поджелудочную железу, печень и желчный пузырь человека. Особенно сильно от инфекции страдают сердце и ЦНС. Опасна она тем, что характеризуется скрытым течением и смазанными симптомами. Достаточно часто факт присутствия паразитов в организме выявляется через нескольких лет после заражения. За это время организм претерпевает колоссальный урон.

Возбудителем недуга выступает двуустка сибирская. Небольшой ланцетовидный червь относится к отряду печеночных сосальщиков. Впервые паразит был найден и подробно описан профессором К. Н. Виноградовым, поэтому описторхоз также называют болезнью Виноградова.

Согласно медицинской статистике, ежегодно не менее 21 миллиона детей сталкивается с проявлениями этого вида гельминтоза. Он не имеет возрастных рамок. От активности двуустки сибирской одинаково страдают как маленькие дети, так и подростки. Стоит заметить, что в 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья. Такие высокие показатели обусловлены особенностями питания. В этих регионах рацион преимущественно состоит из рыбы.

Существует опасность заражения описторхозом у детей, проживающих вблизи пресноводных водоемов. Фекалии больных людей попадают в реки и озера, что неминуемо происходит при современном типе водо-канализационного хозяйства. Моллюски и мелкие рыбешки заглатывают яйца печеночных сосальщиков вместе с водорослями. Они, в свою очередь, являются пищей для промысловых видов карповых рыб — промежуточного звена паразитов. Половой зрелости и способности к размножению двуустка сибирская достигает в организме человека.

Туда инвазионные яйца гельминтов попадают различными способами. Они остаются на досках для чистки рыбы, на руках и одежде людей, которые занимаются приготовлением пищи. Попавшие в ЖКТ яйца и провоцируют развитие заболевания. Размножение паразитических червей в организме ребенка начинается через 2-4 недели после заражения описторхозом. У детей симптомы и лечение патологии практически не отличаются от таковых у взрослых. Различают острый период и хроническое ее течение. Важно выявить заражение как можно раньше, чтобы сразу приступить к терапии и предупредить развитие осложнений.

После заражения инкубационный период может продолжаться от 2 до 4 недель. В это время болезнь проявляет себя по-разному, в зависимости от состояния иммунитета ребенка, его возраста и степени инвазии. Культура многих северных народов предполагает питание сырой рыбой. Поэтому новорожденные дети вместе с молоком матери приобретают своеобразную иммунизацию антигенами паразитов. У них инкубационный период проходит практически бессимптомно. Возможно незначительное повышение температуры и легкое недомогание. У остальных малышей заражение может спровоцировать аллергическую реакцию или обострение вирусных недугов.

Признаки описторхоза у детей в острой форме также проявляются по-разному:

Легкое течение. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, физической слабостью и незначительным подъемом температуры до 37 градусов.
Среднетяжелое течение. У детей повышается температура до 39-40 градусов и не снижается на протяжении нескольких недель. Возможно появление диареи, тошноты и мышечной слабости.
Тяжелое течение. Развитие этого типа недуга обусловлено стабильно высокой температурой. Если паразиты поселились в желчных протоках, возникает желтуха. При проникновении их в ЖКТ дети жалуются на боль в животе, чувство постоянной тошноты. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфоузлов.

Хроническая форма заболевания, как правило, диагностируется у жителей Сибири. Заразившись еще в детстве, многие обнаруживают описторхоз спустя десятки лет. Не подозревая о наличии паразитов в оргазме, люди обращаются за медицинской помощью с циррозом, гепатитом или поражениями ЦНС. Их постоянно преследуют различные аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Боли в суставах и мышцах не пропадают даже в ночное время суток, может развиться артроз или артрит. При хроническом описторхозе возможна анемия.

Следует заметить, что в зависимости от возраста симптомы описторхоза у детей могут проявлять себя по-разному:

В возрасте от 1 до 3 лет основными проявлениями заболевания считаются боли в подреберье, нарушение пищеварения, высокая температура и периодические затруднения в дыхании.
В период с 3 до 8 лет аллергические реакции становятся все более интенсивными, их часто сопровождает желтушный гепатит и другие патологии печени.
К своему 16-летию зараженные ранее дети могут выработать иммунитет к воздействию паразитов. Однако к этому времени полноценная работа организма будет нарушена различными осложнениями описторхоза. В некоторых случаях они выливаются в рак печени или поджелудочной железы.

Многие педиатры и самый известный из них доктор Комаровский советуют искать паразитов в каловых массах ребенка. В случае обнаружения необходимо сразу обратиться за помощью к врачу и приступить к терапии.

Выявление заболевания на начальной стадии практически невозможно, поскольку паразитов в каловых массах можно обнаружить только после окончания инкубационного периода. Если ребенок употребляет в пищу сырую рыбу, у него присутствую явные проявления глистной инвазии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика описторхоза у детей начинается с изучения анамнеза, рациона и клинической картины. После этого назначается детальное обследование, которое включает в себя:

Анализ кала. На сегодняшний день это наиболее информативный метод диагностики. Кал сдают три раза. Если в 1 г исследуемого вещества выявлено 100 яиц, заражение считается легким. При обнаружении 30 тыс. яиц и более говорят о тяжелой форме патологии.
Анализ крови. Рекомендуется несколько исследований: общий анализ, обследование на сахар, ферментную/печеночную недостаточность.
УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить состояние желчных протоков, обнаружить взрослых паразитов.

Для определения степени тяжести недуга и выявления анатомических изменений в органах проводится холецистография, гастроскопия.

О том, как лечить описторхоз у детей, должен рассказать врач. Терапия полностью зависит от варианта течения заболевания. Например, при острой форме сначала назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты. Только после переходят к специфической терапии. Хроническая форма требует непосредственной борьбы с паразитами, которую заканчивают восстановительным лечением.

Сам процесс купирования симптоматики состоит из нескольких этапов. Ниже рассмотрим каждый из них более подробно.

Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»). В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально. Противопоказанием к приему антигистаминов являются серьезные патологии дыхательной системы. При осложненном течении заболевания может потребоваться помощь глюкокортикостероидов.

Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

В случае положительной динамики переходят к следующему этапу терапии. Он подразумевает под собой уничтожение паразитов специальными средствами. Особой эффективностью характеризуются следующие препараты: «Бильтрицид» и «Азинокс», «Немозол» и «Зентел». Действующим веществом в первых двух медикаментах является празиквантел. Это токсичный компонент, негативно отражающийся на работе внутренних органов, иммунитете. Поэтому многие родители после консультации с врачом решают проводить лечение описторхоза у ребенка «Немозолом». Его применение практически не сопровождается побочными эффектами.

После курса специфической терапии можно приступать к восстановлению организма. С этой целью ребенку подбирается диета и витаминные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков может потребоваться помощь желчегонных средств («Холивер») и спазмолитиков. Их дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Для нормализации работы ЖКТ обычно назначают ферментные препараты («Мезим», «Фестал»). Эти медикаменты разрешено принимать детям с 3 лет.

После окончания курса терапии рекомендуется повторная диагностика. Анализ кала необходимо делать спустя 1,3 и 6 месяцев с момента лечения. Если обследование показывает положительный результат, терапию возобновляют.

Обязательным этапом в лечении описторхоза у детей является соблюдение диеты. Только в этом случае можно надеяться на скорейшее выздоровление. Оптимальным вариантом считается диета стол № 5, суть которой состоит в дробном и частом питании. Количество приемов пищи в сутки должно составлять не менее 5-6.

При такой диете категорически запрещаются жирные и жареные блюда, копчености, грибы и выпечка. Всю еду лучше запекать или готовить в пароварке. Стоит заметить, что суточная норма калорий не должна превышать отметку в 2600 ккал.

Что же можно кушать при описторхозе у ребенка? Отзывы врачей говорят о том, что разрешаются любые постные сорта мяса и рыбы. Основу рациона должны составлять сырые овощи и фрукты. Диета включает в себя употребление пшеничного и ржаного хлеба, макаронных изделий. Допускаются разнообразные каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая.

Лечение описторхоза народными средствами разрешается только после консультации с врачом. Иногда совмещение нетрадиционной медицины с антигельминтными препаратами приводит к ухудшению состояния ребенка, что обусловлено высокой интоксикацией организма. Поэтому рецепты народных лекарей врачи советуют использовать до или после курса антипаразитарного лечения. Среди них наибольшим терапевтическим эффектом обладают следующие:

Тыквенные семечки. С давних времен это средство использовали для купирования симптомов описторхоза у детей. И лечение, и вкусное лакомство — такие свойства сочетает в себе данный рецепт.
Березовый деготь. Несколько капель средства добавляют в молоко и принимают перед сном.
Осиновая кора. Для приготовления отвара необходимо залить 30 г коры двумя стаканами кипятка, дать настояться. Принимают лекарство небольшими глотками до еды.

Согласно врачебным отзывам, лечение описторхоза у детей в большинстве ситуаций заканчивается положительно. Благоприятный прогноз имеют случаи легкого и среднетяжелого течения недуга. Своевременное обращение за медицинской помощью и качественная терапия позволяют избавиться от паразитов достаточно быстро. При тяжелом варианте течения заболевания маленьким пациентам требуется госпитализация.

О симптомах и лечении заболевания мы уже рассказали чуть выше. Теперь необходимо рассмотреть основные варианты его предупреждения.

Ключевым моментом в профилактике развития гельминтоза является внимание к качеству потребляемой пищи. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага. Речь идет о Восточной и Западной Сибири, Приднепровье.

Кроме того, лучше вовсе исключить из рациона детей рыбу. При этом малышам не только запрещается ее есть, но даже трогать. В противном случае рыбу рекомендуется подвергать термической обработке не менее 30 минут, а после прямого контакта мыть руки с мылом.

источник

Я узнала, что в садике в группе, куда ходит моя дочь, у мальчика обнаружили описторхоз. Ребенка лечат и водят в садик! Я беспокоюсь за здоровье дочки. Может ли она заразиться описторхозом? Слышала, что бывает бессимптомное носительство. Оно тоже опасно? Как распознать описторхоз, и всегда ли нужно его лечить? Говорят, лечение токсично, есть ли народные средства?

Паразиты есть практически в каждой рыбе и от этого, увы, никуда не деться. В этом смысле ошибочное мнение сложилось относительно безопасности морских рыб. Но минтай почти всегда продают потрошеным, потому что его брюхо начинено многочисленными паразитами, да и в селедке, и в любой красной рыбе можно встретить опасных для здоровья паразитов, гнездящихся в мышечной ткани. А уж Обь-Иртышский бассейн – один из эпицентров описторхоза. Попавшие с фекалиями в водоем яйца описторха (он же – кошачья двуустка) заглатываются моллюсками, в которых из яиц развиваются личинки. Они выходят в воду и проникают в тела карповых рыб (вобла, линь, язь, елец, чебак, плотва, красноперка, сазан, лещ и др.), поселяются у них под кожей или в мышцах. Размер личинок описторхов – менее миллиметра, и простым глазом их не заметить. Но заражение человека и животных происходит только при употреблении в пищу инфицированной сырой (неправильно мороженной, слабосоленой) или недостаточно проваренной (прожаренной) рыбы. Больной описторхозом человек для других не заразен. Тем не менее, в нашем регионе этим заболеванием поражены практически все.

Попав в организм человека, описторх за две недели вырастает в плоского червя длиной 4-13 мм и живет десятки лет, откладывая яйца, повреждая стенки желчных и панкреатических протоков и отравляя организм продуктами жизнедеятельности. Хотя яйца паразита выводятся из организма с фекалиями, число описторхов всегда может увеличиться после очередной трапезы за счет повторного заражения.

Клиническая картина описторхоза зависит от индивидуальных особенностей организма, интенсивности и длительности заражения. Подтверждают диагноз дуоденальным зондированием и обнаружением в фекалиях яиц паразита. Другие лабораторные методы диагностики являются косвенными и недостаточно надежны. Распознать описторхоз бывает нелегко. Так, при неврологической симптоматике больным часто ставят ошибочный диагноз вегетативного невроза, нейроциркуляторной дистонии. Могут проявляться кожные аллергические реакции, возникнуть суставные боли, нередко обостряется течение бронхиальная астмы, сахарного диабета, повышается риск возникновения рака печени, поджелудочной железы. Истощается иммунитет, страдает сердечно-сосудистая, мочеполовая и нервная системы, прогрессируют гастриты, язвенная и желчнокаменная болезнь. Нередко встречаются бессимптомные, стертые и вялотекущие формы болезни, они не менее опасны, чем клинически выраженные. Но прогноз описторхоза при своевременной диагностике и лечении благоприятный.

– Чаше всего в терапии описторхоза используются препараты на основе празиквантела – противогельминтного препарата широкого спектра действия. Он довольно токсичен, поэтому применяется в стационаре, в сопровождении комплексной терапии, защищающей организм, обязательно под контролем врача, – подтверждает врач-терапевт городской поликлиники №14 Светлана Кителёва. – При грамотном подборе дозировки его использование вызывает минимальные осложнения, но риск токсического поражения печени возрастает при проведении повторных курсов лечения. В целом эффективность и безопасность лечения зависят от предварительной подготовки больного и дальнейшей реабилитации.

Перечисленные обстоятельства подталкивают людей к поиску альтернативных средств лечения. Народная мудрость, например, рекомендует горечи, такие как полынь, пижма, тысячелистник, девясил, кора осины, настой полыни на уксусе для добавления в чай, кофе и другие жидкости. Для приготовления настоя берется 0,5 литра 6% яблочного уксуса. Туда кладут 2 столовых ложки травы и настаивают 2 дня. После этого чайную ложку настоя добавляют на стакан любого питья. Также полезно выпивать стакан простокваши, куда добавлена 1 чайная ложка 6% яблочного уксуса и 1 чайная ложка меда. Но среди «целительных народных средств» встречаются и поистине экзотические рецепты, например, питье натощак смеси коньяка с касторкой. Специалисты категорически предостерегают от подобных экспериментов над своим организмом!

– Использовать этот метод очень опасно: не каждый выдержит серьезную дозу коньяка натощак – большая нагрузка на сердце и поджелудочную железу, – предупреждает Светлана Кителёва. – Вместо излечения от описторхоза можно получить вдобавок к нему панкреатит и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Для лечения предлагаются и биологически активные добавки – экорсол, популин, био-клинзинг, и целые противопаразитарные многокомпонентные системы, такие как гельмостоп. Растительные компоненты, входящие в состав БАДов, по утверждению их производителей, убивают паразитов на всех стадиях их развития, стимулируют повышение антипаразитарного иммунитета, улучшают моторику желудочно-пищеварительного тракта, выводя остатки паразитов и продукты их жизнедеятельности, и все это – без вреда для организма.

– Следует помнить, что эффективность народных снадобий, как и БАДов, сильно зависит от особенностей организма и формы заболевания, – подчеркивает Светлана Кителёва. – А проверенные медициной препараты обеспечивают более высокую вероятность исцеления. Важнейшим средством борьбы с описторхозом остается его профилактика: исключите из рациона любую сырую рыбу, используйте для ее разделки отдельные нож и доску, не пробуйте сырую рыбу на соленость, тщательно соблюдайте правила ее заморозки и термообработки.

источник

Поражение печени и поджелудочной железы – вот неутешительные последствия описторхоза, гельминтного заболевания, способного протекать в разных формах. Болезнь может выражаться яркими клиническими проявлениями, а может быть и бессимптомной. Так как многие заболевания, вызываемые паразитами, не имеют выраженной картины, медики советуют и детям и взрослым хотя бы раз в год сдавать анализ на наличие данной группы патологий.

Возбудитель данной болезни – двуустка кошачья или сибирская. За свою жизнь она сменяет три места обитания. Сначала селится она в речных моллюсках, промежуточным этапом становятся рыбы, а итоговым – человек и животные (как дикие, так и домашние). В их организмах личинки гельминтов достигают зрелости, они поражают органы пищеварения. А так как возбудитель в научной литературе впервые был обнаружен профессором К. Н. Виноградовым, поэтому недуг часто описывают как болезнь Виноградова.

Как передается заболевание:

Через зараженную рыбу. Обычно двуустки выбирают рыб семейства карповых. Употребляя леща или плотву в пищу, есть риск заражения описторхозом.
Через чешую пораженной рыбы. Это лишь условная версия, не доказанная полностью. Считается, что если человек чистил рыбу и случайно травмировал кожу, микроорганизмы, обитающие прямо под чешуей, способны проникнуть в тело человека.
Через продукты жизнедеятельности людей/животных. То есть фекалии с яйцами гельминта оказываются в воде, а их едят улитки, те самые моллюски – первое звено обитания болезнетворного организма. Паразит оказывается в воде, его съедают рыбы, рыбу ест человек. Схема напоминает круговое движение, чем в принципе и является.

Так как болезнь не самая редкая, у многих мам возникает вопрос – может ли развиться описторхоз у ребенка еще в период его внутриутробного развития? Нет, такое развитие событий исключено, врожденной болезнь быть не может. Более того: от женщины к плоду передаются гельминтозные антигены, это значит, определенный иммунитет к гельминтам. Через мамино молоко эти антигены передаются тоже.

Но если заболевание выявлено у матери во время беременности, это может привести к некоторым осложнениям. Например, медикаментозно лечить его у женщины в положении нельзя, когда она кормит грудью – тоже. Потому страдающая от описторхоза беременная рискует все равно: из-за собственных проблем со здоровьем, вызванными паразитарными заболеваниями, она имеет проблемную беременность. Гипоксия плода – возможный вариант развития событий, а она уже влечет за собой целый ряд потенциальных негативных последствий. Слабая родовая деятельность – только один фактор возможных осложнений при описторхозе роженицы.

Описторхоз может протекать в острой и хронической форме. Острое течение длится 2-8 недель, хронический вариант развивается годами.

Симптомы описторхоза у ребенка:

Повышенная температура: она поднимается резко, держится достаточно долго (около 2 недель), примерные значения на термометре – 38 градусов;
Аллергические признаки выражаются крапивницей и зудом, а также бронхитом астматического типа;
Рвота и понос появляются не во всех случаях;
Боли в мышцах и суставах свидетельствуют об отравлении организма в связи с жизнедеятельностью гельминтов;
Слабость – ребенок постоянно переутомляется, пассивен эмоциональном и интеллектуальном плане, недостаточно активен и физически.

Но это симптоматика лишь первой стадии недуга. На второй стадии признаки становятся еще более тревожными. Появляются боли в правом подреберье, также в верхней части живота, боль тупая и распирающая.

Температура на следующей стадии либо нормальная, либо повышенная незначительно. При сдаче общего анализа крови обнаруживается повышение эозинофилов, а также сниженный гемоглобин. Безусловно, ребенок при первых тревожных симптомах должен быть у врача.

Диагностика болезни предполагает целый ряд информативных методов исследования. Наиболее доступным и мягким для ребенка способом увидеть патологию является анализ кала. Под микроскопом специалисты видят в биоматериале пациента яйца двуустки.

Обычно всегда в таких ситуациях назначается и ОАК (общий анализ крови). Вероятно, ребенку также придется сдать кровь на глюкозу, анализ на выявление патологий печени и исследование на обнаружение ферментной недостаточности поджелудочной железы.

Лечение описорхоза у детей обязательно должно быть контролируемым медиками. Нельзя ни в коем случае опираться только на народные рецепты, а заниматься самовыдвижением диагнозов нельзя тем более. Диагностика не всегда проста, зачастую требуется несколько видов исследований: но все эти мероприятия необходимы, чтобы и диагноз был корректным, и лечение максимально адекватным.

Терапия всегда комплексная и поэтапная. Сначала нужно уничтожить самих гельминтов, убрать всю симптоматику, вылечить те заболевания, которые вызвали в организме паразиты. Наконец, немаловажен восстановительный период.

Основное лечение заключается в приеме медикаментов. Чтобы вывести из организма паразитов, нужно принимать специальные противогельминтные препараты. Обычно это таблетки, но могут вам назначить их и в виде суспензий. Действие лекарства нельзя назвать мягким, потому принимать такие средства можно только под медицинским контролем. Даже для взрослого человека это правило строгое и неукоснительное, а если речь идет о ребенке, вопрос строгий и требующий консультации специалиста. Чаще всего назначают Альбендазол, Хлоксил, Празиквантел и аналоги этих лекарств.

Однако приема только противогельминтных средств недостаточно. Болезнь может вызвать воспалительные процессы и аллергические реакции, дети особенно подвержены этому. Так, нередко у ребенка появляются высыпания на коже, обозначаются симптомы бронхита, и тогда просто необходимы противоаллергические средства.

Что еще может назначить врач:

Солевые растворы, глюкозу внутривенно, если недуг вызвал сильную интоксикацию у ребенка;
Холекинетики при поражении печени, желчного пузыря, органов системы ЖКТ;
Антибиотики — необходимы, если на почве паразитарной болезни возникла вторичная инфекция (иногда антибактериальная терапия противопоказана).

Описторхоз у детей лечить нужно долго и качественно, этап восстановления, реабилитация обязателен и очень важен. Прежде всего, связан он с диетическим питанием. Помимо этого ребенку в это время показан прием витаминных комплексов.

Любая болезнь – это нагрузка на организм. Да, многие недуги закаляют иммунитет, делают его сильным и способным противостоять атакам извне. Но детский организм является системой, которая еще растет и развивается. Иммунные механизмы еще несовершенны, потому сложно сказать, как будет протекать эта паразитарная инфекция, как долго придется восстанавливаться.

Когда возбудитель болезни повержен, симптоматическое лечение оказано, организм еще ослаблен усиленной борьбой и нуждается в восстановлении, компенсации сил. Любая лишняя нагрузка будет затягивать этап выздоровления. И этой лишней нагрузкой вполне может быть (а чаще всего и является) неправильное питание. Потому обычно врач назначает маленькому пациенту диету, направленную на физиологичное восстановление функций многих органов.

Малыши в возрасте до трех лет – особая категория пациентов. Они еще так малы, что огромный перечень лекарств для них под запретом. Потому очень важным моментом является правильный расчет дозировки для таких малышей.

Обычно лечение малышей проводится в три этапа:

Антибактериальные препараты, спазмолитики, а также назначаются антигистаминные средства и пробиотики;
Антигельминтные лекарства, максимально щадящие по своему действию, целесообразным врач может посчитать назначение желчегонных средств;
Восстановление организма: диета и прием витаминных комплексов.

Строжайшая диета – это фундамент выздоровления. Вы не должны оставить шанса паразитам на выживание в организме, потому нужно организовать отсутствие питательной среды для них. Диета назначается совместно с основной терапией, и отказываться от нее по окончании приема лекарств нельзя. В среднем, диетическое питание показано на 4-8 недель после обнаружения болезни, и срок может быть еще более длительным.

Обычно ограничение в определенных продуктах длится не менее полутора месяцев – этого времени при благоприятном течении процесса лечения достаточно, чтобы в организме сформировалась нежелательная для жизнедеятельности паразитов микрофлора. За это время можно восстановить естественную флору кишечника пациента, и это обязательно скажется положительно на самочувствии ребенка.

Главные правила питания для ребенка при терапии описторхоза:

Блюда употребляются ни в холодном, ни в горячем, а именно в теплом виде.
Есть нужно не менее 5-6 раз. Но только порции давайте небольшие, меньше обычных.
Ребенку следует пить как можно чаще. Пусть это будет обычная питьевая вода, из других напитков допустимы не очень сладкий некрепкий чай, некислые компоты, кисели и морсы. Соки и газировку, естественно, придется исключить.
Мясо в меню остается, но нежирное, и в небольших количествах. Это, конечно, должна быть не жареная курица, а отварное филе либо паровые котлеты.
Молочная продукция с низким процентом жирности допустима. Но в небольших количествах. Не стоит каждый день давать ребенку творог и сметану.
Сладости и мучное исключите из меню – они противоречат диете. Это идеальная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Продумать меню для ребенка не так просто: учитывается не просто список достаточно строгих ограничений, нужно еще и понимать, что нельзя даже во время лечения лишать детский организм важных для него строительных материалов. Диета – определенный баланс, она ведь должна не только помочь побороть недуг, но и не навредить росту и развитию детского организма.

Примерное меню на день:

Завтрак. Любая рассыпчатая каша (только не кукурузная). Гречка, овсянка, пшенная каша – чередуйте их, чтобы меню было каждый день разным. Запить кашу можно не очень сладким чаем или компотом.
Перекусы – печёные груши или яблоки.
Обед – постный овощной суп, небольшая порция салата из огурцов и зелени, из моркови или свеклы. От блюд с капустой нужно отказаться. Можно дать ребенку кусочек нежирной отварной рыбы или мяса.
Полдник – банан.
Ужин. Овощной салат и кусочек отварного мяса, либо паровая котлета.

Профилактика – превыше всего. Научите малыша с самых ранних лет элементарной гигиене, и паразитарных болезней с высокой долей вероятности вам удастся вовсе избежать. Но самое главное – это родительский контроль. Если вы дадите своему ребенку рыбу, недостаточно прожаренную, каким бы чистюлей не был малыш, он может подхватить опасную инфекцию. Потому правильная термическая обработка рыбы и мяса должна быть всегда.

Помните, что для мясных, рыбных продуктов и прочей еды (фруктов и овощей, хлеба), разделочные доски и ножи должны быть разными. Нельзя на одной и той же доске резать карпа, а потом батон, а потом еще и овощи в салат. Мытье не будет гарантией того, что бактерии от одного продукта не перейдут к другому. И если микроорганизмы, потенциально присутствующие в рыбе, уничтожатся во время запекания, то оставшись на доске и перейдя потом, например, к помидорам, они «успешно» окажутся в организме человека.

Также среди мер профилактики можно выделить:

Постоянное качественное мытье фруктов и овощей. Не позволяйте ребенку вытереть яблоко полотенцем, или начать чистить мандарин, не помыв его.
Отучайте от привычки брать пальцы в рот, грызть ногти. Это не просто некрасиво и некультурно, это опасно для здоровья малыша.
Избегайте грязных песочниц. Во время игры в песочнице не позволяйте ребенку касаться грязными руками лица. После посещения улицы всегда хорошенько мойте руки с мылом.
Не купайтесь в незнакомых водоемах. Вы не знаете об их санитарном состоянии, и это может быть опасным. И не обязательно дело в глистах, есть много других организмов, приводящих к заболеваниям разной сложности и опасности.

Научите ребенка не трогать сырую рыбу. А если уже потрогал (малыши – народ любознательный, и понять, какая чешуя наощупь, им очень хочется), потребуйте срочно вымыть руки. Это должно идти на уровне привычки у ребенка, рефлекса.

Если вы знаете причину возникновения болезни, сделайте все, чтобы она не повторилась. Проанализируйте все факторы возможного заражения – что ели, что трогали, после каких событий состояние ребенка ухудшилось. Это необходимо знать, чтобы понять, что спровоцировало недуг, и как не допустить его снова.

Не сокращайте восстановительный период. После долгой болезни ребенок не может за пару дней прийти в себя. Даже если внешне он бодр и активен, организм его нуждается в реабилитации. Это и диета, и прием витаминов, и уменьшение нагрузки. Не спешите вести ребенка в сад или школу, сделайте этот переход от болезни к активной жизни незаметным. И помните, что даже после выздоровления бывать у врача, сдавать анализы нужно чаще, чем обычно. Родителям следует убедиться, что болезнь повержена, негативных последствий нет.

источник

Описторхоз – одно из паразитарных заболеваний, поражающее человека, он же впоследствии является одним из главных распространителей инфекции. Заразиться этими паразитами можно, употребляя в пищу рыбу, не прошедшую полноценную термическую обработку либо недостаточно соленую или же вяленую. В некоторых регионах, где местное население не готовит рыбу, зараженность становится практически абсолютной.

У детей вероятность заразиться одним из всевозможных видов паразитов всегда выше и описторхоз – не исключение. Паразит, вызывающий это заболевание, – печеночные трематоды, попадающие в человеческий организм с плохо приготовленной рыбой.

Заражение описторхозом происходит с попаданием в организм человека личинок трематод, которые обычно содержатся в мясе и рыбе семейства карповых, которые не прошли достаточной термической обработки. Это основная причина заражения паразитами.

Косвенная причина описторхоза – отсутствие термической обработки столовых приборов, например, ножей или разделочных досок после подготовки с их помощью сырой рыбы или мяса. Так личинки могут попасть в организм с фруктами, овощами или другими продуктами, которые нарезались после мяса.

Кроме этого, есть еще несколько основных факторов, влияющих на вероятность заразиться паразитарной инфекцией:

частые контакты с животными;
работа с землей, игры на природе;
недостаток личной гигиены.

Полностью застраховаться от возможного заражения описторхозом невозможно, однако на большинство факторов инфицирования можно повлиять.

Признаки описторхоза схожи с симптомами многих паразитарных болезней, развивающихся в пищеварительном тракте. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, в какой стадии находится заболевание. Острая длится от пары недель до нескольких месяцев, а хроническая – несколько лет.

На острой стадии выделяют следующие симптомы:

Повышение температуры, общая слабость и недомогание.
Аллергические высыпания, напоминающие крапивницу, которые могут сопровождаться зудом и жжением.
Боли и ломота в мышцах и суставах.
Резкие боли в районе правого подреберья, на УЗИ можно обнаружить увеличение печени и желчного пузыря.
Проявления заболеваний пищеварительного тракта: тошнота, вздутие, проблемы с пищеварением, частые запоры или поносы. Обычно пропадает аппетит.
В некоторых случаях появляются симптомы аллергических заболеваний дыхательных путей.

Важно! При появлении таких симптомов следует сразу обратиться к специалисту.

Также заболевание сопровождается общим недомоганием. Больные отмечают нарушения сна, постоянную подавленность, синдром хронической усталости. В целом качество жизни заметно снижается.

Когда заболевание переходит в хроническую стадию, оно начинает напоминать болезни пищеварительного тракта по типу холецистита, панкреатита или гепатита. Боли в правом подреберье становятся постоянными, на этой стадии велик риск перепутать описторхоз с другими заболеваниями печени и пищеварительной системы в целом.

Также запущенное паразитарное заболевание опасно возможностью возникновения острых состояний: перитонита, абсцесса, отека Квинке, панкреатита. Поэтому важно при возникновении подобных симптомов провести полное обследование и сделать необходимые анализы на выявление паразитов в организме.

Определить описторхоз исключительно по симптомам невозможно – нужно обязательно пройти полноценное обследование. Существует комплекс различных анализов и исследований, которые помогут точно определить присутствие паразитов:

биохимический анализ крови;
ИФА;
исследование мочи;
копрограмма;
УЗИ брюшной полости.

Это обязательные анализы, необходимые для постановки верного диагноза. Существуют и другие исследования, например, рентгенологическое или эндоскопия. Но они не являются обязательными для определения диагноза.

Также важно сообщить лечащему врачу максимально подробную информацию о своем образе жизни и виде деятельности. Люди, проживающие в определенных регионах, занимающиеся рыболовным промыслом и некоторые другие социальные группы относятся в группе риска, их семьи и дети в том числе.

Основная опасность описторхоза – вероятность развития многих других тяжелых заболеваний и даже острых состояний, угрожающих жизни. Особенно это может быть опасно для детей, которые больше подвержены токсическому воздействию продуктов жизнедеятельности паразитов.

Основные осложнения, вызываемые описторхозом, – различные заболевания печени и всей пищеварительной системы. Паразитарное заражение может привести к гепатиту, перитониту, в некоторых случаях запускает развитие рака. Не лечить описторхоз опасно, иногда развивается острое состояние – абсцесс, которое может сразу привести к летальному исходу.

Паразитарное заболевание вызывает тяжелейшие аллергические реакции, иногда приводящие к отеку Квинке, угнетает центральную нервную систему и организм в целом. При данном заболевании часто развивается бронхиальная астма.

Паразитарная инфекция довольно редко становится причиной летального исхода, поскольку для этого она должна годами и десятилетиями развиваться в организме. Однако в любом случае она несет множество неприятных последствий для здоровья, а на восстановление могут уйти годы.

Важно! После постановки диагноза нужно как можно быстрее начать лечение.

Лечение описторхоза должно быть комплексным и осуществляться поэтапно. Нужно уничтожить самих паразитов, убрать симптомы их присутствия, пролечить заболевания, вызванные паразитарной инфекцией. В некоторых случаях лечение затягивается на довольно долгое время.

Основная терапия – медикаментозная. Для выведения трематод используют противогельминтные препараты, выпускаемые в форме таблеток или суспензий. Эти лекарства негативно влияют на организм человека в том числе, поэтому их прием можно осуществлять только под контролем специалиста. Наиболее популярны: Празиквантел, Альбендазол, Хлоксил и их аналоги.

Помимо средств от самих паразитов, применяют целый комплекс лекарств чтобы убрать воспалительные процессы и аллергические реакции.

В первую очередь важны противоаллергические средства – они помогут справиться с высыпаниями и симптомами бронхита, если они присутствуют.
Если паразитарная инфекция вызвала сильнейшую интоксикацию, назначают солевые растворы, глюкозу или гемодез внутривенно.
При серьезном поражении печени, желчного пузыря и всей пищеварительной системы необходимы желчегонные препараты – холекинетики.
Антибиотики необходимы, если на фоне паразитарного заболевания начала развиваться вторичная инфекция. В некоторых случаях их прием наоборот противопоказан.

Могут быть назначены и другие группы препаратов – это зависит от характера заражения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если дело касается детского здоровья.

После основной терапии следует этап реабилитации. Важно восстановиться от заболеваний, вызванных инфекцией. Один из основных факторов восстановления – прием гепатопротекторов, помогающих работе печени, например Аллохол или Гепабене.

Также для успешного излечения необходимо постоянно контролировать эффективность терапии и не допустить рецидива заболевания. Рекомендуют каждый день следить за стулом и состоянием пациента в целом. Также необходима здоровая диета с отказом от слишком соленой, жаренной и жирной пищи.

Важно! Лечение должно обязательно проходить под контролем врача.

Прибегать к народным средствам в борьбе с описторхозом нежелательно – их можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Обычно используют различные травяные отвары и настои, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта во время реабилитационного периода.

Восстановительным действием обладают чаи на основе мяты, шалфея, липы, ромашки. Для приготовления легкого настоя достаточно заварить одну чайную ложку трав в стакане горячей воды, настаивать 15-20 минут, разбавить по вкусу. Достаточно пить по стакану в день, чтобы заметить улучшения.

При любых паразитарных заболеваниях полезны семена тыквы и льнf. Их можно съедать по небольшой горстке один раз в день, запивая водой. Лучше всего делать это натощак. Также их можно добавлять в салаты и другие холодные блюда в качестве приправы.

При возникновении аллергии от любых народных средств стоит отказаться – они все равно не являются основным лечением.

Чтобы не допустить повторного заражения описторхозом или любым другим паразитарным заболеванием, следует впредь внимательнее следить за правильной обработкой мяса и рыбы, соблюдать правила личной гигиены. Тогда заболевание не будет рецидивировать и получится избежать заражения другими паразитарными инфекциями.

источник