Меню Рубрики

Описторхоз антитела класса igg

Описторхоз (трематодоз) — заболевание, вызываемое гельминтом Opisthorchis felineu, принадлежащим к плоским червям трематодам. Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной рыбы карповых пород, зараженной личинками гельминта. Личинки паразита попадают со съеденной рыбой в кишечник человека, выходят из окружающих их оболочек и проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца.

Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствие оттоку желчи, способствуют развитию кист и новообразований печени. Оказывают токсическое действие, приводят к появлению аллергических реакций. Инкубационный период продолжается 2-4 недели. Начальными симптомами заболевания могут быть: повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени (иногда увеличивается и селезенка), аллергические высыпания на коже. В поздней стадии наблюдаются жалобы на боль в подложечной области и правом подреберье, нередко боли обостряются в виде приступов желчной колики. Часто возникают головные боли, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита, ощущение неприятного вкуса во рту, задержка стула, частый жидкий стул, метеоризм), головокружения, некоторые больные жалуются на бессонницу. Печень часто увеличена и уплотнена. Иногда описторхоз может протекать и в стертой (малосимптомной) форме. Не диагностируемые и не леченные формы описторхоза могут привести к таким осложнениям, как гнойный холангит (гнойное воспаление печеночных желчных протоков), разрыв кист желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита, острый панкреатит (внезапное острое воспаление ткани поджелудочной железы и ее распад (некроз)) , рак печени.

Анализ крови на описторхоз на ранней стадии заболевания, до начала откладывания яиц паразитом, является единственным методом лабораторной диагностики описторхоза, при хроническом описторхозе – вспомогательным методом, при котором требуется подтверждение – нахождение паразитов в фекалиях и дуоденальном содержимом (содержимое просвета двенадцатиперстной кишки). Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать иммуноглобулины класса М ((IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 3-4 недели начинает быстро снижаться, поскольку начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Концентрация специфических IgG достигает максимума к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго. Однако при длительных сроках заболевания (более 10 лет) у больных нередко наблюдается снижение уровня концентрации специфических антител ниже порогового уровня, который может быть определен современными методами, вследствие связывания антител с антигенами гельминтов и образования ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

Таким образом, выявление иммуноглобулинов класса М (IgM) позволяет диагностировать острую раннюю фазу заболевания, выявление иммуноглобулинов класса G (IgG) — острую позднюю и хроническую стадию.

Анализ обнаруживает наличие антител IgM и IgG к антигенам Opisthorchis felineu методом ИФА (иммуноферментный анализ).

В лунки полистиролового планшета сорбируют (закрепляют) антигены возбудителя описторхоза Opisthorchis felineus в определенной концентрации, затем вносят исследуемый образец (разведённая сыворотка крови). При наличии антител к Opisthorchis felineus происходит их связывание с антигеном, сорбированном на планшете. Эти антитела обнаруживают с помощью добавления меченного ферментом реагента (конъюгата), который специфически связывается с ними. После добавления на конечном этапе субстрата — бесцветного вещества — происходит его взаимодействие с ферментом и окрашивание, интенсивность которого пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

источник

Антитела к антигенам описторхисов IgG, титр (иммуноглобулины класса G к возбудителю описторхоза, антиописторхис IgG, Antiopistorchis IgG, Opistorchis antibodies IgG.)

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 3 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

За 4 часа до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

Антитела к антигенам описторхисов IgG, титр (иммуноглобулины класса G к возбудителю описторхоза, антиописторхис IgG, Antiopistorchis IgG, Opistorchis antibodies IgG.)

Интерпретация результатов исследования «Антитела к антигенам описторхисов IgG, титр (иммуноглобулины класса G к возбудителю описторхоза, антиописторхис IgG, Antiopistorchis IgG, Opistorchis antibodies IgG.)»

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

  • титр менее 1/100 — результат отрицательный (значение не указывается).
  • титр 1/100 и более — результат положительный (приводится титр).

Положительный результат исследования свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании. Возможны ложноположительные результаты исследования: у здоровых лиц в 1,0% случаев, у больных непаразитарными заболеваниями (аллергозы, патология желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, системные заболевания) – в 1,5%, у больных токсоплазмозом – в 5,6%, токсокарозом – в 7,3%, эхинококкозом – в 15,4%, трихинеллезом – в 20,0%, фасциолезом – в 29,4% случаев.
Отрицательный результат исследования может быть при отсутствии заболевания, на ранних стадиях заболевания и при проведении исследования в отдаленные сроки после перенесенного заболевания. Возможны ложноотрицательные результаты исследования на фоне иммунодефицитных состояний вследствие сопутствующих хронических заболеваний или индуцированных приемом медикаментов (антибиотики, глюкокортикостероиды, химиопрепараты).

Референсные значения:

  • положительный результат (титр ≥1/100)
  • отрицательный результат (титр

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Описторхоз — гельминт, что обитает в желчном пузыре и протоках. Анализ на описторхоз поможет вовремя установить проблему. Как же провести правильную диагностику, какие нужны анализы и как не перепутать описторхоз и лямблиоз? Достаточно ли будет, если сдать только общий анализ крови и мочи? И что кроется под коварным заболеванием?

Диагностировать в начальных стадиях болезнь очень трудно. Только спустя более 4-х недель после инфицирования можно найти в кале яйца. В связи с этим собираются данные по эпидемиологическому анамнезу, изучаются всевозможные симптомы, учитывается уровень повышения кровяных телец, например, когда высоки эозинофилы или наблюдается лейкоцитоз. Проверяют степень поражения организма паразитами с помощью инструментально-лабораторных методов. В крови с помощью биохимической пробы проверяется уровень билирубина, активность холестерина, состав и строение белков.

Крапивница и сыпь — возможные симптомы описторхоза.

После заражения или при подозрении на инвазию нужно пойти, в первую очередь, к гастроэнтерологу. Доктор проведет осмотр и назначит сдать анализы на описторхоз. Так как болезнь не сразу себя проявляет, назначается комплекс анализов, которые придется сдать повторно через некоторое время. Изначально доктор ориентируется на внешние проявления болезни, определяет возможные пути инфицирования, например, при употреблении рыбы или мяса после недостаточной термообработке. Оцениваемые симптомы:

  • повышение температуры;
  • сыпь и крапивница;
  • изменения в цвете кожного покрова;
  • ломота в суставах или мышцах;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • увеличение печени и, соответственно, дискомфорт при надавливании;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • метеоризм и диарея;
  • нервозность и другие психические расстройства;
  • плохой аппетит.

При сборе анамнеза берутся во внимание условия, в которых родился и рос пациент, полная история болезней. К опрашиванию подключаются родные и друзья, вся информация конфиденциальна. Чтобы найти причину, важно доверять друг другу и предоставлять достоверную информацию. Врачу нужно проверить проживал ли пациент там, где часто фиксируется очаг описторхоза, была ли в рационе рыба недостаточной прожарки. Вся собранная информация поможет нарисовать картину заболевания.

Врач проводит общий осмотр пациента и назначает анализы для диагностики болезни.

Общий осмотр больного проводится с целью выявления патологических изменений в общем состоянии. При осмотре придерживаются определенной схематики, чтобы не упустить важные моменты. Осмотр проводится только при дневном свете ― (при прямом и боковом освещении. Это позволяет увидеть, не поменяли ли кожные покровы цвет. После обследования можно сказать, насколько болен пациент (удовлетворительное или тяжелое состояние), как протекает недуг. После чего назначается анализ на описторхоз и другие исследования.

Диагностика описторхоза состоит в нескольких процессах, которые подразделяются на прямые и косвенные. Прямым процессом считаются обследования, что выявляют гельминтов, личинки и их яйца непосредственно в организме. А вот с косвенным процессом диагностируют болезнь только по симптомам, что характеризуют этот недуг.

Общий анализ кала на описторхоз делается трижды с цикличностью в 3 дня, потому как гельминты можно изначально не увидеть. Анализ крови на описторхоз может быть ИФА, на ЦИК, ПЦР и общим:

  • ИФА состоит в выявление в большом количестве иммуноглобулинов G и M. Антитела к описторхам IgM проявляются уже после первого контакта с паразитом. Антитела к антигенам описторхисов IgG обнаруживаются уже спустя месяц. Сдают анализ на 2-й недели возможного заражения, чтобы концентрация антител к описторхам была максимальной.
  • Исследование на ЦИК позволяет идентифицировать воспалительный процесс по компонентам, вырабатываемым в крови при наличии паразитов.
  • ПЦР ― специфическая диагностика ДНК-паразитов в крови.

Анализы проводят утром на голодный желудок.

Анализ крови проводится натощак с утра. За день из рациона исключить напитки, такие как кофе, сок и крепкий чай, желательно употреблять только питьевую воду. Жирная, соленая, острая, жареная и сладкая пища также нежелательны. Исключить физические нагрузки, алкоголь. Если пациент курит, желательно отказаться от сигарет за час до сдачи крови. Желательно не принимать медикаменты, если нельзя прекратить прием препарата об этом стоит предупредить в лаборатории. Анализ кала берут из утренней порции. Достаточно 40―50 г в стерильную емкость и относят в лабораторию в течение 2-х часов.

Изучение фекалий на лямблиоз проводится по методам, описание которых сведено в таблице:

Фиброгастроскопия помогает осмотреть слизистую желудка и выявить изменения тканей.

При инструментальной диагностике этого типа осуществляется осмотр состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки. С помощью этой процедуры можно узнать есть ли у больного фоновые заболевания или те, что вызваны гельминтами. Одновременно возможно проведение биопсии. При анализе биоптата (живых тканей, отобранных с подозрительных участков) определяется природа воспалительного процесса в стенках ЖКТ.

УЗД считается наиболее точным методом аппаратной диагностики описторхоза. Во время УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря и печени при заражении гельминтами наблюдается увеличение размеров органа, неравномерное уплотнение слизистой органов и расслоение стенок протоков. УЗИ помогает выявить снижение некоторых функций печенки: поглотительной и выделительной. При цветовом УЗИ могут наблюдаться непосредственно глистные инвазии, в также возможные осложнения.

Зондирование при описторхозе предполагает отбор желчного содержимого путем раздражения органов пищеварения определенными медсредствами. Отбор и анализ разных порций желчи позволяет определить состояние желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, подтвердить или опровергнуть глистную инвазию именно в этих органах, а также оценить степень нарушения их функций. Процедура требует тщательной подготовки накануне.

Анализ крови на аскаридоз – это серологическое исследование, при котором в сыворотке крови ищут специфические антитела класса IgG или IgE к антигенам аскарид , вырабатываемые иммунитетом хозяина при наличии в организме личинок и взрослых особей этих паразитов. На раннем этапе после заражения более информативным является анализ уровня специфического IgE, спустя несколько недель – IgG, который начинает вырабатываться позже.

Исключительно по результатам данного исследования нельзя говорить о наличии аскарид в организме, так как результат не всегда является достоверным. Основным методом диагностики аскаридоза остается анализ кала на яйца глист.

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом во всем мире после энтеробиоза, но намного опаснее. Вызывается он паразитом Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая). На ранней стадии заболевания развивается аллергический синдром и респираторные признаки, а на более поздних стадиях наблюдаются нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Инфицирование происходит при проглатывании человеком яиц паразита вместе с загрязненными овощами, фруктами, водой или посредством немытых рук.

Основным и наиболее часто используемым методом диагностики аскаридоза является микроскопическое исследование образцов кала на наличие в них яиц гельминта. Но существует ряд условий, при которых данный способ диагностики является не эффективным. Так, например, микроскопический анализ на аскарид не сможет выявить возбудителя при низком уровне инвазии или в том случае, когда в кишечнике человека локализованы особи преимущественно одного пола паразитов. Также анализ кала даст ложно-отрицательный результат в период миграции личинок аскарид, ведь они еще не продуцируют яйца. Наиболее эффективен он на поздней стадии или хроническом течении заболевания, а вот диагностика на начальных этапах является затруднительной. В таком случае целесообразно применять иммунологические исследования, при которых кровь человека исследуют на наличие в ней антител к антигенам человеческой аскариды.

Практически сразу после заражения иммунной системой начинает вырабатываться иммуноглобулин (антитела) класса E, то есть IgE. Поэтому после первого заражения и на начальном этапе определение в сыворотке крови уровня специфического к антигенам аскарид IgE может помочь выявить аскаридоз. Но со временем данный анализ становится не информативным. Общий IgE при аскаридозе также обычно повышается, как и при других аллергических реакциях.

Человеческий иммунитет реагирует на наличие в организме аскарид продуцированием специфических антител. На начальной стадии инвазии вырабатываются антитела типа IgM, которые возможно обнаружить в интервале 5-10 дней после заражения, дальше их уровень становится практически не определяемым. В итоге данные антитела при аскаридозе не ищут в лабораториях, так как симптомы зачастую еще не заметны или являются общими для многих заболеваний.

На 2-3 недели начинается выработка антител типа IgG (максимальная их концентрация наблюдается на 2-3 месяце после инфицирования. Они и являются серологическим маркером аскаридоза, так как постепенно все больше повышаются. После излечения от аскаридоза, спустя 3 месяца IgG как правило уже не обнаруживаются во время тестирования, а до этого может давать ложно-положительны результат. Для определения уровня антител к антигенам аскарид в сыворотке крови пациента применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноферментный анализ не позволяет обнаружить в исследуемых образцах наличие гельминтного биоматериала (т.е. самих глистов, их частей или яиц). Он способен только показать реакцию человеческого организма на развитие паразитарной инвазии.

Проведение серологических исследований (в частности ИФА) дает возможность обнаружить аскаридоз на ранних этапах, что позволяет своевременно начать противогельминтную терапию и предупредить возникновение серьезных осложнений болезни в будущем.

ИФА сыворотки крови на аскарид назначается обычно после проведения остальных диагностических процедур (общего анализа крови, микроскопических исследований образцов кала на наличие яиц паразитов, рентгенографии легких). Если полученные результаты этих процедур вызывают подозрение, пациенту рекомендуется провести анализ на наличие антител к возбудителю.

Особыми показаниями для проведения ИФА являются:

  • обследование пациентов с подозрениями на аскаридоз;
  • идентификация Ascaris lumbrico >Подготовка к проведению

Во время анализа ведется забор крови из локтевой вены. Проводится процедура натощак (употребление пищи должно быть не позднее 8-10 часов). Из жидкостей перед забором биоматериала можно употреблять только воду. В день проведения анализа запрещается употреблять алкоголь, любые наркотические вещества, курить. За два дня до анализа крови на аскарид необходимо прекратить прием медикаментозных препаратов.

При проведении иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела к аскаридам возможны три варианта полученных результатов:

  • положительный (антитела к антигенам аскарид обнаруживаются в титре 1:100 и больше) – говорит о течении заболевания;
  • отрицательный (титр меньше 1:100) – свидетельствует об отсутствии антител к аскаридам и, как правило, отсутствии инфицирования паразитами;
  • сомнительный – требует повторного проведения исследований через 2-3 недели.

Вторично проводить анализ рекомендуется в той же лаборатории, что и первый раз, для исключения погрешностей использования разных реактивов. Если при повторном проведении исследований снова получен сомнительный результат, то общий результат принято считать отрицательным.

Нормой является «Отрицательный» результат.

Провести ИФА можно практически во всех частных лабораториях или в государственных инфекционных больницах. Стоимость процедуры примерно 4-5 долларов. Результаты анализа будут готовы в среднем через 2-3 дня.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

Описторхоз – заболевание, вызванное плоскими червями из рода трематод. Представители этого класса гельминтов – Opisthorchis или печеночные сосальщики (кошачья или сибирская двуустка) паразитируют в протоках печени и поджелудочной железы. Попадая в организм человека могут оставаться в нем долгие годы, провоцируя развитие серьезных болезней. Клиническая картина разнообразна и может проявлять тяжелые признаки, или протекать бессимптомно. В некоторых случаях определить заражение довольно трудно. Помогает вовремя выявить описторхоз диагностика, для проведения которой используются разные средства и методы.

Инвазия человека печеночной двуусткой происходит в основном при поедании зараженной рыбы метацеркариями (инкапсулированная личинка) этого гельминта. Прежде чем поражение организма даст о себе знать, должно пройти около 4-х недель – это инкубационный период. В это время личинка высвобождается из своей защитной оболочки, попадает в протоки гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, где дозревает до половозрелой особи.

Только после необходимого метаморфоза описторхи начинают свою активную жизнедеятельность (паразитировать и размножаться), что приводит к проявлению признаков описторхоза. На первых порах понять, что в организм проникли гельминты, очень сложно. Симптомы описторхоза могут и не проявиться, все зависит от степени инвазии. Кроме этого, они бывают завуалированы под недомогания, свойственные другим заболеваниям.

Различают две стадии описторхоза:

  • Ранняя – острый описторхоз. Она начинается инкубационным периодом и продолжается в среднем четыре недели. Может проходить бессимптомно (субклиническая форма) и зачастую выявляется случайно. В противном случае проявляется клиническая картина, для которой свойственны гепатобилиарный и интоксикационный синдромы, сопровождающиеся сильной или умеренной лихорадкой.
  • Поздняя – хронический описторхоз. Переход в эту форму заболевания сопровождается существенным изменением симптомов. Гематологическая картина нормализуется, исчезает лихорадка. Развиваются холангит и холецистит, панкреатит, гепатит, дуоденит, язвенная болезнь.

Синдромы, характерные для острой и хронической фаз описторхоза, многообразны и полиморфны. У каждого больного проявляется неповторимая симптоматичная картина, признаки которой тесно переплетаются и затрудняют диагностику.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клиника заболевания, имеющая много проявлений, часто вызывает затруднения при диагностике описторхоза у взрослых и у детей. Если инвазию не выявить вовремя и не начать лечение, у больного могут развиться серьезные осложнения. Доказано, что хроническая форма болезни, продолжительностью в 20 лет, может стать причиной первичного рака печени.

Диагностика описторхоза в первую очередь должна опираться на общий анамнез и жалобы больного. Врачу необходимо выяснить, чем была вызвана проявившаяся симптоматика, после чего назначать обследование.

Получение предварительных показателей до диагностических мероприятий:

  • Выяснить у больного давность появления симптомов, наличие болевых ощущений, повышения температуры за этот период.
  • Изучить рацион питания, предшествующий признакам недомогания. Узнать, не входила ли в него рыба, особенно в сыром виде.
  • Уточнить регион проживания или временного пребывания, и выяснить, не является ли он эндемической местностью описторхоза.
  • Прояснить род занятий больного, не относится ли он к группе риска (работа, связанная с выловом рыбы, ее разделки или приготовления).
  • Произвести физикальный мониторинг, который включает в себя пальпацию живота, осмотр кожных покровов, языка, глазных яблок, век.

Если предварительный анализ с большой долей вероятности указывает на инфекционный характер недомоганий, больному назначается лабораторная и клиническая диагностика.

Она включает в себя следующие методы:

  • Лабораторные анализы биологических материалов больного на описторхоз.
  • Инструментальное и аппаратное исследование.

Только после полноценного обследования можно определить наличие инвазии описторхоза. На основе полученных характерных результатов больному ставится точный диагноз и разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Диагностировать описторхоз у взрослого человека или у ребенка невозможно без изучения крови и кала. Для получения нужных показателей проводится анализ биологических проб различными способами.

К лабораторным способам исследования относятся два анализирующих метода – прямой и косвенный:

  • Прямой способ изучения биологического материала направлен на поиск непосредственно паразитов, их потомства или останков (анализ крови, кала, дуоденального содержимого, желчи, тканей).
  • Косвенный способ выявляет вторичные признаки описторхоза, которые проявились в организме в результате жизнедеятельности гельминтов (морфологический, иммунологический анализ крови, молекулярный анализ кала).

Кроме этого, используют количественный метод диагностики. Применяется он для определения интенсивности инвазии и оценки эффективности лечения описторхоза.

Единственный точный способ обнаружения инвазии на раннем сроке развития – изучение общего анализа крови. Для острой фазы характерен повышенный уровень эозинофилов (белых кровяных телец), выработка которых говорит об аллергической реакции на результаты жизнедеятельности паразитов. Рост лейкоцитов свидетельствует об иммунном ответе на проникновение гельминтов.

Для тяжелой инвазии характерны сниженные показатели гемоглобина. Переход из острой фазы в хроническую форму описторхоза характеризуются нормализацией гематологических показателей.

При биохимическом анализе выявляется повышенный уровень тимоловой и сулеймовой проб, билирубина, трансаминазы. Увеличивается ферментная выработка поджелудочной железы (амилазы), щелочной фосфатазы, холестерина. Эти изменения говорят о повреждении внутренних органов.

Иммуноферментный анализ назначается для выявления иммунного ответа на попавших в организм паразитов. На ранних сроках заражения в крови человека вырабатываются антитела с кодом IgM – это белки, обеспечивающие первичный иммунитет. Чем больше времени проходит, тем меньше их остается. При развитии хронической формы они полностью заменяются на антитела с кодом IgG – белки, помогающие выработать продолжительную защиту.

Пробы на иммуноферментный анализ назначаются в последнюю очередь. Для острой фазы описторхоза характерна 100% чувствительность ИФА крови, во время хронического течения она падает до 70%. Для поздней формы этот метод диагностики используют как вспомогательный.

Копрограмма кала изучается по истечении инкубационного периода. Ранее назначать эту процедуру нецелесообразно, так как обнаружить личинок или взрослых особей двуустки на начальном сроке не удается. Также анализ на описторхоз может оказаться ложноотрицательным по причине волнообразной цикличности размножения паразита, либо малого количества выделяемого потомства.

Личинки двуустки кошачьей, заключенные в защитную капсулу, имеют довольно большой удельный вес. Поэтому существует нехитрый способ обнаружить их путем промыва фекалий (по Фюллеборну).

Также диагностика инвазии осуществляется при помощи молекулярного анализа. Обнаружить в каловых массах ДНК паразита позволяет специальная полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Часто для полного выявления гельминтозного заражения в дополнение к предыдущим способам применяют метод Фюллеборна. Эта разновидность диагностики позволяет обнаружить глистов путем выделения их частиц в осадок во время обогащения каловых масс солевым раствором.

Для диагностики инвазии кроме лабораторных способов используют и дополнительные методики. С их помощью можно узнать о патологических изменениях, развивающихся под воздействием гельминтов.

Методы инструментально-аппаратного обследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) гепатобилиарной системы. Изучается состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, определяются их размеры. Для ранней стадии описторхоза характерно расширение желчных протоков. Для хронической – увеличенный размер желчного пузыря и расширение печеночных протоков.
  • Ретроградное панкреатохолангиографическое исследование (РПХГ). При помощи эндоскопического аппарата изучается состояние желчных протоков. Во время процедуры могут быть обнаружены взрослые особи двуустки.
  • Чрезкожное чрезпеченочное холангиографическое исследование. Протоки заполняются специальным окрашивающим веществом, после чего вводится эндоскоп. Метод также позволяет обнаружить паразитов.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. На специальном оборудовании обследуется брюшная полость. Выявляются патологические изменения в органах гепатобилиарной системы. Метод эффективен для распознания хронического описторхоза.
  • Дуоденальное зондирование. Специальный аппарат вводится в дуоденальное пространство и при помощи определенных манипуляций провоцируется выброс желчи. Во время процедуры изучается состояние желчных путей и делается забор дуоденального содержимого. Метод позволяет выделить глистов из полученной жидкости, определить качество желчи. Для хронической фазы описторхоза характерно увеличение ее вязкости, появление мутной взвеси, изменение цвета. Этот способ диагностики обладает высокой эффективностью и позволяет точно поставить диагноз.

В большинстве случаев перед диагностическими исследованиями на описторхоз не требуется какой-либо специальной подготовки. Исключение составляют некоторые виды анализов и инструментального обследования.

Диагностика, требующая подготовки:

  • Серологический анализ крови на описторхоз нужно сдавать натощак.
  • Копрологический анализ кала – накануне сбора выпить 1 таблетку бильтрицида. Действие препарата спровоцирует выделение паразитов с каловыми массами. Полученный материал необходимо поместить в специальную стерильную емкость и сразу отнести в лабораторию.
  • Биохимический анализ крови сдается также натощак. Накануне вечером необходимо исключить из рациона сладкую, углеводистую и тяжелую пищу. Не рекомендуется употреблять алкоголь и газированные напитки в течение суток до анализа.
  • УЗИ органов брюшной полости – последний прием пищи должен быть накануне в 7 часов вечера.
  • Дуоденальное зондирование требует самого продолжительного подготовительного периода. Иногда он может занимать два-три дня. Не рекомендуется принимать слабительные, ферментные, желчегонные препараты. Несколько дней нельзя употреблять жирную, жареную пищу, концентрированные бульоны, напитки с высоким содержанием сахара. Ужин накануне должен быть легким и закончиться не позднее 7 часов.
  • МРТ обследование. Последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до процедуры, а питья – за 4–6 часов. Избыточное содержание жидкости и выделяемой секреции нарушает правильную реконструкцию изображения. До диагностики описторхоза следует принять пару таблеток активированного угля, чтобы снизить газообразование. За полчаса выпить таблетку Но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры. 2–3 дня до томографии нужно придерживаться безуглеводной диеты и исключить грубую, тяжелую пищу.

Расшифровать результаты анализов может только опытный врач. Для понимания реальной ситуации необходимо знать референсные нормативы. Сравнение проведенных исследований с нормой должно осуществляться теми специалистами, в чьей лаборатории был проведен анализ.

Самым достоверным показателем описторхоза считается наличие личинок двуустки в исследуемых фекалиях. Если полученный результат отрицательный или вызывает сомнения, то следует проводить дальнейшую диагностику описторхоза.

Явным доказательством присутствия гельминтов в организме человека считается положительный анализ крови на антитела IgM и наличие ДНК паразита в каловых массах, сделанных в самом начале развития описторхоза.

Отрицательные показатели исследований могут означать:

  • Отсутствие гельминтоза.
  • Незаконченный инкубационный период.
  • Ранний срок развития описторхоза (в зависимости от метода диагностики).
  • Периодичный характер размножения описторхов и выделения их личинок в каловые массы.
  • Малая инвазия.
  • Случайное излечение, которому способствовала скорая эвакуация гельминтов из-за неблагоприятных условий существования.
  • Лабораторная ошибка.

Для достоверности некоторые исследования проводятся повторно или даже пятикратно, в том случае, если на болезнь указывают явные симптомы.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

источник

Описторхоз – это заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка. Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм. Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание. Первыми промежуточными хозяевами являют пресноводные моллюски. Заражаются они при помощи попадания яйца описторхиса в водоем с фекалиями больного конечного хозяина. В теле моллюска паразит растет, развивается и проходит стадию метаморфоза, длящуюся 2 месяца. Затем паразит в форме церкарии (результат метаморфоза) попадает ко второму промежуточному хозяину – рыбе семейства карповых.
В рыбе описторхис обитает в подкожной клетчатке и мышцах, где и проходит свою вторую стадию развития, становясь личинкой – метациркорием. Сама личинка находится в цисте округлой формы серого цвета размером от 0,17 до 0,21 мм, внутри которой она очень подвижна и терпеливо ожидает своего конечного хозяина. Личинка становится инвазионной (способной заразить конечного носителя) через 6 недель после попадания в тело рыбы. Только в этой стадии сосальщик может заразить человека или животное. Если же личинка попадет в организм конечного хозяина раньше, то она не только не сможет размножаться, но даже и прижиться.
Если же паразит достиг в теле рыбы своей последней стадии развития – метациркория, а ее в этот период съел человек, то именно он и становится конечным хозяином. В желудке и в начальном отделе тонкого кишечника «хозяина» личинка освобождается от цисты и попадает по протокам в желчный пузырь и желчные ходы печени. Именно здесь она достигает половой зрелости (10-12 дней), после чего начинает откладывать яйца.
Если яйца попадают на почву, то через 10 дней они погибают. Ну, а если в воду, то могут сохранять свою жизнеспособность в течение целого года, пока моллюск и яйцо не встретятся. И тогда весь процесс начнется сначала: пройдя всю стадию развития, паразит сможет заразить еще одного конечного хозяина. В теле человека или животного сосальщик может жить до 20 лет.
Симптомы описторхоза
Инкубационный период заболевания около 21 дня. Выделяют острую и хроническую фазу течения заболевания.
Острая фаза
Эта фаза длится от нескольких дней до 8 недель и даже более. В этот период может наблюдаться резкое повышение температуры, ломота в теле, крапивница. Немного позднее к этим симптомам добавляется рвота, жидкий стул, метеоризм, боли в желудке и правом подреберии, потеря аппетита.
Если заболевание вовремя не распознано и лечение не назначено, то постепенно симптомы угасают, больному становится легче, описторхоз переходит в хроническую фазу.
Хроническая фаза
На этой стадии можно обнаружить симптомы, характерные для таких заболеваний, как гепатит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит. В правом подреберии постоянно появляются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства.
Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то это проявляется соответственной симптоматикой. Больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность. Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что способствует неверному диагностированию.
В дополнение к перечисленному у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия).
Признаки описторхоза
У данного заболевания нет признаков, присущих только ему. Именно поэтому диагностировать описторхоз на ранних стадиях довольно сложно. Все признаки очень похожи на множество других болезней. Изначально ломота в теле и высокая температура говорят об обычной простуде, а боли в подреберии, желудке и правом боку очень похожи на гастродуоденит, панкреатит, холецистит или гепатит.
А вот через месяц после заражения, когда описторхисы достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца, появляется признак, характерный только для данного заболевания: в кале и дуоденальном содержимом довольно часто обнаруживаются яйца. Поставить диагноз на этой стадии заболевания довольно просто.
Диагностика описторхоза
Диагноз «описторхоз» ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, а также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.
Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания — IgM, IgG, ЦИК — позволяет точно поставить диагноз описторхоза.
Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго.
Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител — ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Низкие концентрации антител можно определить только современными методами. Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельминтов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых- удаление из организма чужеродных антигенов.

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

источник

Подготовка к исследованию: Не требуется. Исследуемый материал: Взятие крови

Описторхоз (трематодоз) — заболевание, вызываемое гельминтами Opisthorchis felineu, принадлежащими к плоским червям трематодам.

Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной рыбы карповых пород, зараженной личинками гельминта.

Личинки паразита попадают со съеденной рыбой в кишечник человека, выходят из окружающих их оболочек и проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца.

Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствие оттоку желчи, способствуют развитию кист и новообразований печени. Оказывают токсическое действие, приводят к появлению разнообразных аллергических реакций. Инкубационный период продолжается 2-4 недели.

Начальными симптомами заболевания могут быть: повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени (иногда увеличивается и селезенка), аллергические высыпания на коже.

В поздней стадии наблюдаются жалобы на боль в подложечной области и правом подреберье, нередко боли обостряются в виде приступов желчной колики.

Часто возникают головные боли, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита, ощущение неприятного вкуса во рту, задержка стула, частый жидкий стул, метеоризм), головокружения, некоторые больные жалуются на бессонницу. Печень часто увеличена и уплотнена. Иногда описторхоз может протекать и в стертой (малосимптомной) форме. Не диагностируемые и не леченные формы описторхоза могут привести к таким осложнениям, как гнойный холангит (гнойное воспаление печеночных желчных протоков), разрыв кист желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита, острый панкреатит (внезапное острое воспаление ткани поджелудочной железы и ее распад (некроз)) , рак печени.

Анализ крови на описторхоз на ранней стадии заболевания, до начала откладывания яиц паразитом, является единственным методом лабораторной диагностики описторхоза, при хроническом описторхозе – вспомогательным методом, при котором требуется подтверждение – нахождение паразитов в фекалиях и дуоденальном содержимом (содержимое просвета двенадцатиперстной кишки). Антитела класса IgG к Opisthorchis felineus начинают вырабатываться на 3 – 4 неделе после заражения, их титр достигает максимума ко 2 — 3 месяцу и может держаться на таком уровне до 1 года и более. Однако при длительных сроках заболевания (более 10 лет) при проведении анализа на описторхоз у больных нередко отмечают снижение уровня специфических антител ниже порогового уровня, который может быть определён современными методами, вследствие связывания антител с антигенами гельминтов и образования ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

Анализ обнаруживает наличие (титр) антител IgG к Opisthorchis felineu методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Метод ИФА — иммуноферментный анализ. Суть метода состоит в том, что в лунки полистиролового планшета сорбируют (закрепляют) антигены возбудителя описторхоза Opisthorchis felineus в определенной концентрации.

Исследуемый образец (сыворотка крови) титруют последовательным разведением в каждой последующей лунке (например, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). При наличии антител к Opisthorchis felineus происходит их связывание с антигеном, сорбированном на планшете.

Эти антитела обнаруживают с помощью добавления меченного ферментом реагента (конъюгата), который специфически связывается с ними. После добавления на конечном этапе субстрата — бесцветного вещества — происходит ферментативная реакция.

Её результатом является окрашивание субстрата, интенсивность которого пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально.

Подробнее об иммуноанализах и определении антител

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Антитела IgG в титре менее 1:100 — отрицательный результат; более 1:100 — положительный результат;

титр антител 1:100 — сомнительный результат.

Причинами отрицательного результата могут быть:- отсутствие инфицирования;- инфицирование на ранних стадиях, когда еще не выработался иммунный ответ;

— длительный срок заболевания (более 10 лет).

— наличие признаков поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающие на возможное заражение трематодами;- эпидемиологические показания — проживание в эндемичных районах (районах с высокой степенью распространенности данного заболевания);- при употреблении плохо обработанной рыбы карповых пород;

— группа повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

Причинами положительного результата могут являться:- острый описторхоз;- скрытый описторхоз;- первичный рак печени, ассоциированный с описторхозом.

Обнаружение антител IgG при отсутствии IgM и ЦИК не является достаточным для постановки диагноза «описторхоз» и требует дополнительных исследований, которыми являются анализы на обнаружение паразитов в фекалиях и дуоденальном содержимом (содержимом просвета двенадцатиперстной кишки).

В норме антитела к возбудителям описторхоза в сыворотке крови отсутствуют. Известно, что причиной заболевания является трематод Opisthorchis felineus.

Печеночный трематодоз на ранних этапах протекает в форме острой аллергической реакции, при этом в анализе крови отмечаются высокие показатели эозинофилов, на поздней стадии, когда преобладают симптомы поражения гепатобилиарной системы, эозинофилы в крови умеренно повышены или находятся в пределах нормы. В качестве методов серологической диагностики описторхоза широко используется ИФА и РПГА, позволяющие диагностировать заболевание на ранних этапах развития патологического процесса, до начала откладывания паразитами яиц. В начале заболевания эти методы считаются единственными способами лабораторной диагностики. При переходе болезни в хроническую форму ИФА и РПГА рассматривают в качестве вспомогательных анализов.

Чувствительность ИФА при постановке диагноза описторхоза, протекающего остро, составляет практически 100 %, при переходе заболевания в хроническую стадию этот показатель равен 70 %, в данном случае всё зависит от интенсивности процесса развития гельминтов.

Антитела класса IgM обнаруживаются в крови через одну неделю после попадания возбудителей в организм человека, а спустя 1,5–2 недели их концентрация достигает максимального значения, через 6–8 недель титр антител быстро снижается. Антитела класса IgG начинают вырабатываться на 2–3 недели позже появления в крови антител IgM.

Своего максимума их концентрация достигает ко второму-третьему месяцу после инфицирования и в большинстве случаев не изменяет своего значения на протяжении одного года и более.

При длительном течении патологического процесса у пациентов наблюдается снижение титра специфических антител ниже значений, которые необходимы для проведения ИФА, таким образом, этот метод диагностики утрачивает свое значение. Причиной снижения порога чувствительности становится связывание антител с антигеном паразитов с образованием ЦИК.

Ложноположительные результаты анализа обычно даёт исследование сыворотки здоровых людей в 1 % случаев, причем у них в анамнезе нет заболеваний, имеющих отношение к паразитарной инфекции.

У пациентов, страдающих аллергозами, заболеваниями органов ЖКТ и гепатобилиарной системы, некоторыми заболеваниями системного характера ложноположительный результат отмечается в 1,5 % случаев.

Среди людей, прошедших обследование, ложный результат анализа был обнаружен также у пациентов, страдающих токсоплазмозом, в 5,6 % случаев, токсокарозом – в 7,3 %, эхинококкозом – в 15,4 % случаев. Ложноположительные результаты анализа дала также сыворотка крови у больных трихинеллёзом – 20,0 % – и фасциолёзом – 29,4 %.

В очагах описторхоза у жителей регионов с повышенным риском развития заболевания отмечаются низкие значения серологических реакций из-за врождённого снижения чувствительности к паразитарной инфекции. У приезжих по причине отсутствия врожденной толерантности к возбудителям, чаще всего, значения серологических реакций выше.

При проведении серологической диагностики могут быть получены ложноотрицательные результаты, которые определяются на фоне иммунодефицитных состояний или из-за хронических заболеваний, сопутствующих патологии, или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, таких как антибактериальные средства и химиопрепараты.

Анализ на описторхоз может быть назначен при высоких значениях эозинофилов в крови, лейкемоидной реакции по эозинофильному типу у людей, питающихся речной рыбой.

Также проведение дополнительных диагностических мероприятий необходимо при обследовании лиц, которые длительное время находились в эндемичных районах по данному заболеванию и у которых на момент осмотра выявлены заболевания желчевыводящих путей.

Антитела к описторхису lgG, Opistorchis IgG количественный — выявление антител IgG, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем описторхиса.

Описторхоз – паразитное заболевание из группы трематодозов, возбудителем которого является Fasciola hepatica, поражающие печень и поджелудочную железу.

Источник распространения инфекции — больной человек или животные в рацион которых входит рыба. Путь инфицирования — алиментарный, то есть посредством употребления сырой, приготовленной ненадлежащим образом или слабопросоленной рыбы.

С калом инфицированных животных яйца паразита попадают в водоемы, где из воды их проглатывают моллюски, посредством которых происходит размножение и распространение паразита. После чего возбудитель проникает в рыб.

Течение заболевания может быть стертым бессимптомным, также сопровождаться аллергическими реакциями.

Клиническая картина при описторхозе

Основные клинические проявления заболевания: общее недомогание, субфебрильная температура, высыпания на коже, желудочно-кишечные расстройства, лихорадка, боли в правом подреберье, иногда, наблюдается увеличение печени и селезенки. На хронической стадии заболевания развивается хронический гепатит, холецистит, дуоденит и панкреатит.

В ответ на инфицирование иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины. Антитела IgG к антигенам описторхиса выявляются в крови спустя 6-8 недель после инфицирования, достигая своего максимума через 2-3 месяца. При хронических заболеваниях, зачастую, наблюдается значительное снижение титра антител.

  • Подозрение на описторхоз, в комплексе с другими методами обследования.
  • Эпидемиологические исследования.

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4-6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Единицы измерения: тест количественный. Форма выдачи результата: «положительно», «отрицательно» или «сомнительно». Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*). КП >= 1.0 положительно КП

Описторхоз – паразитарное природно-очаговое заболевание, вызываемое двумя видами трематод семейства Opistorchidae: Opistorchis felineus (двуустка кошачья, или двуустка сибирская) и Opistorchis viverrini.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Opistorchis, иммуноглобулины класса G к возбудителю описторхоза, антиописторхис-IgG.

Синонимыанглийские

Antiopistorchis IgG, Opistorchis antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится, чтобы выявить заражение трематодой семейства Opistorchidae, Opistorchis felineus (двуусткой кошачей, или двуусткой сибирской) – плоскими червями, которые вызывают развитие описторхоза.

Основным источником заражения являются домашние и дикие животные, питающиеся рыбой, а также человек, инфицированный O. felineus. В их организме происходит окончательное созревание паразитов до взрослых особей, которые продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом.

При попадании в водоемы яйца проглатываются моллюсками битиниями (первый промежуточный хозяин), в которых происходит развитие и бесполое размножение гельминта с образованием личинок – церкариев.

Церкарии освобождаются от моллюсков и активно проникают в рыбу карповых пород (второй промежуточный хозяин), инцистируясь в мышцах и подкожно-жировой клетчатке в виде метацеркариев. Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную рыбу, содержащую метацеркарии O. felineus.

После их попадания внутрь в двенадцатиперстной кишке начинается формирование взрослых особей паразита. Затем они мигрируют в желчные и панкреатические протоки, где через несколько недель достигают половозрелого состояния, а через месяц начинают откладывать яйца.

Взрослые особи O. felineus прикрепляются к слизистой оболочке желчных и панкреатических протоков, вызывая механическое повреждение их стенок.

Скопление большого количества паразитов в протоках может вызвать их закупорку и, как следствие, вторичную желтуху и панкреатит, а также создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей.

Продукты жизнедеятельности описторхисов являются сильными аллергенами и приводят к аллергическим реакциям и эозинофилии.

Описторхоз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Основные признаки инфицирования O.

felineus: лихорадка, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, возможно увеличение печени и селезенки.

При длительном течении происходит хронизация заболевания, развивается хронический холецистит, дуоденит и панкреатит.

Если пациента не лечить на ранних стадиях, у него могут возникнуть серьезные осложнения, такие как гнойный холангит, разрыв кистозно-расширенных желчных протоков с последующим желчным перитонитом, острый панкреатит. Доказано, что хронический O. Felineus, длящийся более 20 лет, способен привести к первичному раку печени.

Для чего используется исследование?

Тест проводится в целях выявления трематоды семейства Opistorchidae – Opistorchis felineus (двуустки кошачьей, или двуустки сибирской), которая вызывает развитие описторхоза. Особенно обследование рекомендуется людям, входящим в группы риска – проживающим или побывавшим когда-либо в эндемичном районе, это, например, рыбаки, коренные народности Севера.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на описторхоз. Один из них – определение антител к возбудителю в крови.

Когда происходит контакт человека с Opistorchis felineus, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к O. felineus в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель c момента инфицирования.

Концентрация их возрастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени.

Однако при длительных сроках заболевания (более 10 лет) уровень специфических антител значительно снижается и опускается ниже порогового значения из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Данный тест целесообразно использовать как дополнение к комплексным методам обследования.

Когда назначается исследование?

Определение антител IgG к описторхозу обычно не является рутинным исследованием и может назначаться врачом в следующих случаях:

  • когда у пациента имеются признаки поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающие на возможную инвазию трематодами,
  • по эпидемиологическим показаниям – при проживании в эндемичных районах,
  • при употреблении плохо обработанной рыбы карповых пород,
  • пациент входит в группу повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфицирования.
  • Слишком раннее инфицирование, когда еще не выработался иммунный ответ.
  • Длительный срок заболевания (более 10 лет).

Причины положительного результата

  • Острый описторхоз.
  • Скрытый описторхоз.
  • Первичный рак печени, ассоциированный с описторхозом.

Положительный результат означает, что пациент инфицирован Opistorchis felineus. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет описторхоза.

Положительный результат у ранее серонегативного пациента подтверждает первичную инфекцию.

Отрицательный результат на антитела IgG к Opistorchis felineus может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или его слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ. Помимо этого, отрицательный результат может наблюдаться при длительном сроке заболевания, из-за иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Важные замечания

  • Обследование на описторхоз обязательно должно быть комплексным, включать в себя анамнез, клиническую картину и лабораторные данные, в том числе обнаружение возбудителя и результаты серологического обследования. Причем подтверждение диагноза лабораторными данными обязательно.
  • Необходимо учитывать эпидемиологический анамнез: нахождение когда-либо в эндемичном районе, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.
  • Заболевание не передается от человека к человеку.
  • Если выявлен описторхоз, нужно провести полный курс лечения, иначе могут развиться серьезные осложнения, вплоть до рака печени.
  • Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы.

Также рекомендуется

  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, онколог, хирург.

В крови здорового человека антител к возбудителям описторхоза нет. Кошачья двуустка или трематода, является возбудителем этого заболевания. В организме человека она появляется после употребления рыбы, не прошедшей достаточную обработку.

Анализ на описторхоз на начальных стадиях показывает повышенный уровень эозинофилов, которые вызваны острой аллергией.

На более поздней стадии, эозинофилы могут быть в пределах нормы или немного увеличены, при этом проявляются симптомы нарушения работы гепатобилиарной системы.

Это одно из самых тяжелых заражений гельминтами. Заразиться двуусткой можно после приема в пищу рыбы, которая не обработана надлежащим образом. Паразит вырастает до 20 мм в длину, поселяется в организме человека, кошки и даже собаки. В человеческом организме способен существовать четверть века, в то время как у братьев наших меньших она обитает до трех лет.

Для того чтобы развилась болезнь, зрелые паразиты должны отложить яйца. Они попадают в окружающую среду с испражнениями, и если в почве живут максимум неделю, то в водоеме могут обитать около года. В воде начинается новый этап развития двуустки.

Моллюски, обитающие в пресной воде, поедают яйца, которые потом превращаются в личинок. Личинки подрастают и начинают самостоятельно перемещаться. Освобождаясь, они стараются прикрепиться к рыбам. Рыба становится промежуточным домом, перед попаданием на стол к будущему хозяину.

Чаще всего источником заражения становится речная рыба рода карасевых. Заразиться можно при употреблении вяленой и соленой рыбы.

Возбудитель заболевания, попадая в организм человека, оказывает механическое воздействие. Повреждения возникают в момент прохождения паразита по протокам (желчным и панкреатическим). Закрепляется он, присасываясь к стенкам при помощи двух присосок.

В желчном пузыре могут скапливаться двуустки, они провоцируют нарушение желчеоттока. Возбудитель провоцирует появление аллергической реакции, она возникает на токсины, содержащиеся в продуктах жизнедеятельности паразитов.

Инкубационный период описторхоза составляет от двух недель до одного месяца.

Спустя четыре недели после заражения, пациента направляют на анализы. Выявляется описторхоз при помощи диагностики по крови. Больному делают клинические и биохимические анализы, он сдает кровь на определение следующих показателей:

  • А-амилаза;
  • АСТ и АЛТ;
  • Белок;
  • холестирин;
  • Фосфотаза (щелочная).

Диагностика описторхоза проводится и при помощи УЗИ внутренних органов. Исследуют пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок, при помощи эндоскопа. Больной обязательно сдает анализ кала на копрограмму. Это заболевание диагностируется при помощи различных исследований, какие из них эффективны, зависит от степени развития заболевания.

Лабораторные исследования включают реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА) и ИФА, помогают установить диагноз на ранней стадии, до того как паразит начинает откладывать яйца. Такой анализ крови на описторхоз эффективен именно на начальном этапе заболевания. Когда болезнь протекает в хронической форме РПГА и ИФА работают, как вспомогательные средства диагностики.

При остром течении болезни сдается кровь. Расшифровка анализа дает стопроцентный результат. Когда заболевание переходит в хроническую форму, этот показатель значительно ниже. Всего через 1 неделю после заражения в крови больного выявляются антитела (класса IgM).

Через 2 недели концентрация антител достигает абсолютного максимума, но уже после 6 недели титр быстрыми темпами начинает снижаться. После появления вышеуказанных антител, через 2-3 недели в крови больного расшифровка покажет антитела Ig G.

Максимального значения достигают через 2-3 месяца после заражения, такая концентрация сохраняется на протяжении года, а иногда и дольше.

Спустя некоторое время, титр специфических антител начинает снижаться, и опускается до уровня, которого недостаточно для проведения ИФА.

В таких случаях кровь по данному методу уже не сдается, потому как сдавать такой анализ не уже нет смысла.

Порог чувствительности уменьшается по причине связывания антигена паразита с антителами и образованием компонентов, вырабатывающихся при попадании чужеродных тел в организм человека.

Анализы на описторхоз сдают по назначению врача, но их результаты могут быть неверными.

Положительный результат оказывается ложным у 1% здоровых людей, даже если они никогда ранее не были заражены паразитами.

Немного выше этот показатель (1,5%) замечен у пациентов с хроническими аллергиями, нарушениями работы гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. От 5% и выше получают ложный результат больные:

  • Токсокарозом;
  • Эхинококкозом;
  • Трихинеллезом;
  • Фасциолезом.

В местах, где заболевание описторхозом встречаются чаще, были замечены низкие значения серологических реакций. Связанно это с врожденной низкой чувствительностью к подобным инфекциям. Значительно выше показатели серологических реакций у приезжих людей.

Ложноотрицательные реакции возможны при хронических заболеваниях, иммунном дефиците, в результате приема некоторых медицинских препаратов (химиопрепаратов, антибактериальных лекарств).

Исследование на описторхоз может назначаться при повышенном уровне эозинофилов и при проявлении характерных для заболевания симптомов. Желательно его пройти лицам, которые побывали в районах с повышенным показателем заболеваемости описторхозом. Особенно если после нахождения на такой территории у пациента выявлены заболевания желчевыводящих путей.

Во время хронической фазы заболевания в первую очередь снимают аллергическую реакцию и лечат возникшие нарушения работы внутренних органов.

Больным выписывают антигистаминные средства, противовоспалительные лекарства, седативные средства, хлористый кальций.

После избавления от паразитов необходимо восстанавливать возникшие нарушения функций органов ЖКТ, гепатобилиарной системы и иммунитета.

Для восстановления здоровья пациенту необходимо пройти реабилитационную терапию. Назначают противовоспалительную терапию, физиотерапию, процедуры для нормальной работы желчевыделительной системы, диету. Диспансерное наблюдение может затянуться на несколько лет, но один раз в полгода необходимо будет проходить анализы повторно.

Описторхоз – это заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка. Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм.

Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание. Первыми промежуточными хозяевами являют пресноводные моллюски. Заражаются они при помощи попадания яйца описторхиса в водоем с фекалиями больного конечного хозяина.

В теле моллюска паразит растет, развивается и проходит стадию метаморфоза, длящуюся 2 месяца. Затем паразит в форме церкарии (результат метаморфоза) попадает ко второму промежуточному хозяину – рыбе семейства карповых. В рыбе описторхис обитает в подкожной клетчатке и мышцах, где и проходит свою вторую стадию развития, становясь личинкой – метациркорием.

Сама личинка находится в цисте округлой формы серого цвета размером от 0,17 до 0,21 мм, внутри которой она очень подвижна и терпеливо ожидает своего конечного хозяина. Личинка становится инвазионной (способной заразить конечного носителя) через 6 недель после попадания в тело рыбы. Только в этой стадии сосальщик может заразить человека или животное.

Если же личинка попадет в организм конечного хозяина раньше, то она не только не сможет размножаться, но даже и прижиться. Если же паразит достиг в теле рыбы своей последней стадии развития – метациркория, а ее в этот период съел человек, то именно он и становится конечным хозяином.

В желудке и в начальном отделе тонкого кишечника «хозяина» личинка освобождается от цисты и попадает по протокам в желчный пузырь и желчные ходы печени. Именно здесь она достигает половой зрелости (10-12 дней), после чего начинает откладывать яйца. Если яйца попадают на почву, то через 10 дней они погибают.

Ну, а если в воду, то могут сохранять свою жизнеспособность в течение целого года, пока моллюск и яйцо не встретятся. И тогда весь процесс начнется сначала: пройдя всю стадию развития, паразит сможет заразить еще одного конечного хозяина. В теле человека или животного сосальщик может жить до 20 лет.

Симптомы описторхоза

Инкубационный период заболевания около 21 дня. Выделяют острую и хроническую фазу течения заболевания.

Острая фаза

Эта фаза длится от нескольких дней до 8 недель и даже более. В этот период может наблюдаться резкое повышение температуры, ломота в теле, крапивница.

Немного позднее к этим симптомам добавляется рвота, жидкий стул, метеоризм, боли в желудке и правом подреберии, потеря аппетита.

Если заболевание вовремя не распознано и лечение не назначено, то постепенно симптомы угасают, больному становится легче, описторхоз переходит в хроническую фазу.

Хроническая фаза

На этой стадии можно обнаружить симптомы, характерные для таких заболеваний, как гепатит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит. В правом подреберии постоянно появляются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки.

Наблюдаются диспепсические расстройства. Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то это проявляется соответственной симптоматикой. Больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность.

Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что способствует неверному диагностированию.

В дополнение к перечисленному у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия).

Признаки описторхоза

У данного заболевания нет признаков, присущих только ему. Именно поэтому диагностировать описторхоз на ранних стадиях довольно сложно. Все признаки очень похожи на множество других болезней.

Изначально ломота в теле и высокая температура говорят об обычной простуде, а боли в подреберии, желудке и правом боку очень похожи на гастродуоденит, панкреатит, холецистит или гепатит.

А вот через месяц после заражения, когда описторхисы достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца, появляется признак, характерный только для данного заболевания: в кале и дуоденальном содержимом довольно часто обнаруживаются яйца. Поставить диагноз на этой стадии заболевания довольно просто.

Диагностика описторхоза

Диагноз «описторхоз» ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, а также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания — IgM, IgG, ЦИК — позволяет точно поставить диагноз описторхоза. Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM).

Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго.

Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител — ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Низкие концентрации антител можно определить только современными методами.

Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельминтов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых- удаление из организма чужеродных антигенов.

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Кровь на описторхоз сдают в том случае, когда обследуемый долгое время проживал в районах, где это паразитарное заболевание диагностируется наиболее часто. Подвержены риску заражения и те, кто часто употребляет в пищу рыбу из непроверенных водоемов. Возбудителем болезни считается кошачья двуустка или по-научному трематода Opisthorchis felineus.

Передача паразитов происходит через рыбу, обитающую в пресноводных водоемах. Заражение происходит с употреблением в пищу недостаточно приготовленной речной рыбы или через разделочную доску, которую после разделки рыбы недостаточно вымыли. Основными переносчиками служат караси, воблы и другие виды рыб семейства карповых.

Заболевания, вызванные паразитами способно передаваться не только человеку, но и животным.

Анализы крови на определение описторхоза являются основным методом, позволяющим диагностировать это заболевание. Помимо него, обследование включает в себя дополнительные анализы на исследование кала с возможностью выявления в нем яиц паразитов, ПЦ Р — диагностическое исследование, а также определение антител к возбудителям болезни и исследование мочи.

Проводить исследование необходимо несколько раз, только в этом случаевозможно получить более точные результаты. Сложность диагностики заключается в том, что выделение яиц гельминтом, вызвавшим заражение, происходит нерегулярно. Нет никаких гарантий, что их наличие удастся обнаружить с первого раза.

Помимо этого, по окончании лечения, необходимо будет провести контрольное обследование, чтобы убедиться в положительном итоге лечения.

В настоящее время наиболее популярным способом обнаружения возбудителей в организме, считается полимеразная цепная реакция, позволяющая определить видовую принадлежность паразитов.

Косвенные исследования, оценивающие уровень специфических антител, реагирующих на проникновение чужеродных паразитов в человеческий организм, позволяют врачу определить характер возбудителя и назначить соответствующее лечение.

Общий анализ позволяет помимо описторхоза, выявить заболевания вызванные и другими паразитами, обитающими в рыбе.

Часто врач назначает биохимический анализ крови с оценкой уровня печеночных ферментов, являющихся показателями состояния печени. У многих больных описторхозом повышен показатель билирубина из-за застоя желчи.

Помимо этого, проведение подобной диагностики определяет в организме показатели холестерина и амилазы.

Анализы крови с использованием метода иммунодиагностики проводятся современноймедициной при признаках заболевания описторхоза. Чаще всего, чтобы подтвердить или опровергнуть данные предположения, врач назначает анализ на иммуноферменты.

Его результаты способны выявить повышенную концентрацию иммуноглобулинов М и G классов в организме.

Первый из них IgM или описторхоз острой формы проявляется сразу после совершения контакта с паразитами, в момент наибольшей концентрации антител, а IgG на третьей или четвертой неделе после заражения, в так называемой хронической форме.

У людей, которые не подвержены заражению и никогда не болели этой болезнью, наличие антител в организме не обнаруживается. Чувствительность проводимого анализа зависит от степени заболевания. При описторхозе в острой форме она достигает 100%, а хронической форме соответствует 70 % чувствительности.

В некоторых случаях, общий анализ способен показать ложные результаты. Причиной этого нарушения способны послужить заболевания почек или печени, а также наличие аллергии.

Замечен интересный факт, что коренные жители территорий, где заболевание описторхозом получило широкое распространение, имеют врожденный иммунитет против этой болезни.

К сожалению, диагностику на наличие описторхоза в крови делают не в каждой лаборатории, для выявления гельминтов, вызывающих это заражение необходимо обращаться в областные медицинские центры где врач сделает дуоденальное зондирование на паразитическое наличие в организме. Все вышеуказанные исследования занимают немало времени, но своевременно выявить и начать лечение патологии нужно обязательно, так как в дальнейшем она приводит к раку поджелудочной железы или печени.

Провести диагностику на наличие описторхоза в крови довольно непросто, наиболее вероятнообнаружить возбудителя только спустя месяц после заражения. За это время черви, проникшие в организм человека, успевают сильно размножиться. Ввиду того, что лечение необходимо начать в возможно ранние сроки, большое значение в своевременном диагнозе имеет исследование крови.

Свидетельствует о наличии гельминтов в организме повышение уровня эозинофилов, а также показателей лейкоцитов и СОЭ, являющиеся признаком аллергии и сбоем в иммунной системе. Повышение билирубина в биохимическом исследовании показывает поражения в печени, что также считается симптомом описторхоза и требует специального лечения.

Появление антител свидетельствует о описторхозе в острой форме, таким образом иммунная система отвечает на внедрение чужеродных элементов. При переходе в хроническое состояние эти показатели падают и через некоторое время совсем исчезают.

Иммуноферментное исследование крови позволяет выявить наличие болезни на раннем этапе, до того момента, как появятся яйца гельминтов в каловых массах и своевременно начать лечение.

К сожалению, итоги проведенного обследования не всегда достоверны. На него способныоказывать влияние иммунодефицитные патологические состояния или имеющиеся хронические нарушения в организме.

Для большей достоверности используют различные дополнительные исследования кала и желчи, а также УЗИ внутренних органов.

Оно способно выявить изменения поджелудочной железы, увеличение размера желчного пузыря и расширение его протоков, что также подтверждает заражение глистами и требует немедленного лечения.

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях.

Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз.

Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз.

При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

  1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
  2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
  3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
  4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

  1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
  2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ.

Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов.

Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам.

При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

  • Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
  • Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

  1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
  2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
  3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
  4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
  5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

  • эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
  • лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
  • эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
  • норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

  • небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
  • такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
  • пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
  • лабораторная ошибка.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

  • антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
  • антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
  • иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

источник

Читайте также:  Какой анализ крови показывает описторхоз