Меню Рубрики

Может ли узи показать описторхоз

  • 1 Этиология и цикл развития
    • 1.1 Жизненный цикл
  • 2 Эпидемиология
  • 3 Симптомы инвазии
    • 3.1 Острая стадия
    • 3.2 Хроническая стадия
  • 4 Диагностика
    • 4.1 Визуальный осмотр
    • 4.2 Анализ крови
    • 4.3 Анализ кала и желчи
    • 4.4 Другие методы
  • 5 Как лечить описторхоз у взрослых?
    • 5.1 Препараты и лечение ими
    • 5.2 Схема лечения народными средствами
  • 6 Осложнения
  • 7 Профилактика

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Описторхоз — паразитическое заболевание, которое вызывают плоские черви — описторхи. Симптомы описторхоза у человека часто напоминают другие заболевания. Обычно все начинается с повышения температуры, слабости, боли в мышцах и подреберье, могут быть рвота или тошнота, ухудшение аппетита, ослабленный иммунитет. Глисты описторхи локализуются в печени, механически и токсически воздействуя на нее. Последствия деятельности паразита у женщин и у мужчин — это тяжелые нарушения печени, вплоть до новообразований. Только своевременное выявление описторхоза и лечение предотвратят осложнения.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возбудитель описторхоза — сибирский (или кошачий) сосальщик (описторхис фелинеус). Еще названия — двуустка, описторхис. Он относится к трематодам. Его размеры в длину 18 мм, в ширину — 2 мм. По форме глисты выглядят как ланцет. Имеются брюшная и ротовая присоски. К внутренним органам гельминты прикрепляются с помощью шипиков, расположенных на теле. Является гермафродитом и в сутки откладывает около тысячи яиц. В теле окончательного хозяина живет до 30 лет. Жизненный цикл описторха выглядит так, как описано ниже.

  1. Яйца. С них начинается цикл развития описторха. Яйца описторха попадают в окружающий мир с калом окончательного хозяина. Для нормального развития желательно, чтобы они попали в пресный водоем. Внутри находится личинка мирацидий. В зависимости от того, в какую среду обитания попадают, могут сохранять жизнеспособность от 36 часов до 1 года. Яйца не инвазионны.
  2. Цекария. Попадая в пищеварительную систему первого промежуточного хозяина — моллюска — мирацидий за 2 месяца превращается в цекарию. На этой стадии паразит оставляет моллюска и переходит в рыбу семейства карповых. Рыба является вторым промежуточным хозяином описторхисов.
  3. Метацеркарий. Это инвазионная стадия. Паразит становится подвижной личинкой. Он окружен цистой (твердой оболочкой). После 6 недель пребывания метацеркария, рыба становится зараженной. Глистная инвазия происходит через употребление такой рыбы хищными животными и человеком. Они являются окончательными хозяевами. Именно в стадии метацеркария сосальщик способен размножаться и жить в организме человека.
  4. Взрослая особь. Попадая в желудок человека, метацеркарий сбрасывает цисту и в течение 5 часов локализуется в печени, желчном пузыре, а нередко в поджелудочной железе. На этом заканчивается цикл развития описторхоза. Через 2 недели метацеркарий обретает вид и размер взрослого половозрелого гельминта.

Описторхоз относится к биогельминтозам — заболеваниям, которые передаются человеку от животных. Кроме людей, окончательными хозяевами становятся домашние и дикие животные, употребляющие рыбу: кошки, собаки, медведи, тюлени, лисы. Наиболее часто очаг описторхоза наблюдается у населения, живущего вдоль устьев рек Днепра, Камы, Волги, в Обь-Иртышском бассейне в Западной Сибири и Восточной части Казахстана. У людей пути передачи заражения идут через употребление рыбы семейства карповых — сазан, лещ, елец. Если рыба приготовлена с нарушением пищевых технологий (это касается вяленой, сырой, замороженной, слабосоленой рыбы), то заражение обеспечено. Наиболее широко распространение среди жителей России, в разы меньше — в Украине, странах Балтии и Европы.

Тошното с рвотой, общая слабость могут свидетельствовать о заражении.

На этой стадии появляются аллергические и токсические реакции. С момента заражения инкубационный период длится приблизительно 21 день. На этом этапе различают легкую, среднюю и тяжелую фазы течения недуга. Легкая характеризуется повышением температуры до отметки 38 градусов, утомляемостью, болезненным животом. Средняя фаза включает в себя повышение температуры (сохраняется до 3 недель), мышечные и суставные боли, бронхиальные проявления, рвоту. Могут увеличиться селезенка и печень. Фаза тяжелого течения проявляется температурой до 39,5 градусов, обильной сыпью на коже, бессонницей, эмоциональными нарушениями. В целом на острой стадии проявление описторхоза такое:

  • увеличение органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, лимфоузлов);
  • диспепсия;
  • сыпь при описторхозе;
  • повышение температуры;
  • слабость, утомляемость;
  • болезненный живот;
  • рвота и тошнота;
  • ломит мышцы и суставы.

Хронический описторхоз печени проявляется не так ярко, как острый. Присоски и шипики гельминта травмируют слизистые внутренних органов. Взрослые паразиты и их яйца могут скапливаться в желчных путях, что приводит к застою желчи. Это приводит к развитию воспалительных процессов в пораженных органах, их дисфункции и образованию рубцов, появляется периодическое обострение. Как следствие — присоединяются вторичные инфекционные проявления и мочекаменная болезнь. О том, что описторхоз появился сигнализируют:

  • поражение головного мозга (слабость, тремор конечностей, быстрая утомляемость);
  • аллергические пятна;
  • повышение температуры;
  • потеря веса;
  • диспепсия;
  • нарушения работы сердца;
  • мышечные и суставные боли;
  • постоянные боли в животе.

Диагностика описторхоза возможна при помощи пальпации.

Диагностировать описторхоз достаточно трудно, поскольку болезнь маскируется под другие недуги, не связанные с глистной инвазией. Если возникло подозрение на присутствие описторхиса, стоит провести тщательное обследование. Ведь гельминтозы могут быть похожи по симптоматике (допустим, дифиллоботриоз и описторхоз), а методы лечения различаться. Существуют тонкости, по которым можно отличить паразитарную болезнь от нарушений работы ЖКТ. Например, при описторхозе не наблюдается крови в каловых массах, нету спастической боли, при пальпации не прощупывается спазм сигмовидной кишки. Это свойственно инфекционным заболеваниям. Однако описторхисы и острые хирургические проявления имеют ряд общих признаков. Это рвота, болезненный живот, высокая температура.

В хронической стадии болезнь стерта симптомами поражения органов. Признаки описторхоза могут проявляться как желудочные и печеночные недуги. Визуальную диагностику облегчает наличие симптома Пальцева. Он отличается отечностью век, болезненными трещинами языка, желтоватыми или белыми высыпаниями.

Проводятся общий, биохимический и иммунобиологический анализы крови. В общем анализе при наличии описторхисов наблюдается повышение белых кровяных телец и эозинофилов. Повышение показателей при биохимическом исследовании биллирубина, АЛТ, АСТ, амилазы, тимоловой и сулеймовой пробы может указывать на глистную инвазию. Иммунологические анализы не всегда дают точный результат. Специфические антитела к описторхисам (IgM) можно определить на острой фазе болезни. На хронической выявляются специфические к описторхам (IgG).

Популярный метод диагностики болезни с помощью кала.

Ключевой метод при диагностике хронического течения инвазии. Яйца описторхоза в кале можно обнаружить по истечении 1 или 2 месяцев после заражения. Применяя дуоденальное зондирование, можно получить желчь, которая собирается в несколько порций. Проведя определенные манипуляции с биоматериалом, можно точно сказать, обнаружены глисты или нет.

Чтобы выявить очаги описторхоза, врач может направить на дополнительные исследования. Например, делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию брюшины. Метод выявляет патологические изменения в органах из-за описторхоза. Путем холангиографии можно обнаружить паразитов в желчных путях. Для этого их наполняют контрастным веществом и вводят эндоскоп. УЗИ желчных протоков и печени можно выявляет расширение и увеличение этих органов, что указывает на острый описторхоз.

Можно ли вылечить и нужно ли лечить от описторхоза? Паразитарный гельминтоз излечим, если правильно установлены причины и подобрано лекарство. Этапы лечения описторхоза зависят от стадии недуга и поражения в печени. Схема лечения описторхоза у взрослых и подготовка к нему определяется врачом. Пациент лечится в домашних условиях или в стационаре. Если доктор настаивает на госпитализации, отказываться нельзя. В некоторых случаях только так можно вылечиться и избежать обострения гельминтоза в будущем. Лечение описторхоза у взрослых всегда медикаментозное, но можно воспользоваться и народными средствами.

Дегельминтизация включает в себя антигистаминные и противовоспалительные препараты, затем — противогельминтные. При сильном поражении органов назначается восстановительная терапия. Обычно сначала используются препараты антитистаминные («Тавегил», «Супрастин»), желчегонные («Аллохол»), сорбенты (активированный уголь), ферментные («Мезим», «Панкреатин»). Затем следует принимать противогельминтные средства («Бильтрицид», «Празиквантел», «Хлоксил»). Реабилитация и восстановление пораженных органов лучше пройдут при приеме витаминов, ферментных препаратов («Креон», «Панкреатин»), гепатопротекторов («Галстена»). Дозировку назначает только врач, самолечение опасно.

Медикаментозное лечение можно совместить с народными средствами, но только после консультации с врачом. Есть несколько рецептов, от которых выходят описторхи. Например, отвар из коры осины. Нужно взять 5 столовых ложек коры, залить поллитром воды, варить на маленьком огне, процедить и дать остыть. Принимать 3 недели по столовой ложке (отвар каждые 3 дня заваривать заново). Поможет и трава зверобоя. Для этого нужно 2 чайные ложки залить кипящей водой, настаивать полчаса и процедить. Курс лечения длится до исчезновения признаков болезни и восстановления организма. На протяжении месяца можно принимать настой травяного сбора. В его состав входят тыквенные семечки, чабрец, зверобой, пижма, клевер, полынь. Пить до еды по 3 раза в сутки.

Последствиями паразитарного заболевания могут быть артрозы, артриты и даже псориаз.

Хронический или запущенный описторхоз чреват серьезными осложнениями. Прежде всего заболевания развиваются в печени, поджелудочной железе, желчных путях. Самыми распространенными являются холецистохолангит (поражение паренхимы печени, желчных путей), холецистит, желчный перитонит, при котором желчь вытекает в брюшную полость, онкологические болезни (холангиокарцинома). Некоторые из этих осложнений смертельно опасны. Последствия могут проявляться в виде артрита или артроза, псориаза, поражении ЦНС, ряде изменений в крови (анемия, эозинофилия, лейкоцитоз). При возникновении сомнительных симптомов, похожих на инвазии (и описторхоза также), нужно сразу обращаться к врачу.

Профилактика описторхоза заключается в соблюдении личной гигиены. Чтобы не заболеть описторхозом и дифиллоботриозом, не рекомендуется покупать рыбу и блюда из нее в местах несанкционированной торговли, где нет санитарного контроля. На кухне должна быть отдельная разделочная доска и нож для рыбы. После использования инвентарь следует тщательно вымыть. Свежесоленую рыбу можно употреблять в пищу только на 10-е сутки. Варить рыбу следует 20 минут, а жарить, плотно закрыв крышкой. Только при таких условиях метацеркарии погибают. Меры профилактики включают в себя анализы на яйца описторхов. Также нужно провериться на эхинококкоз, аскаридоз, токсокароз. Особенно это касается людей из группы риска: охотников, рыболовов, продавцов сырого мяса и рыбы, любителей суши, суномоно. Необходимо проводить дегельминтизацию домашних животных.

источник

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое трематодами. Данная инфекция может серьезно навредить здоровью человека, важно вовремя определить симптомы заболевания и выявить его. Следует знать об особенностях диагностики описторхоза, чтобы поражение было выявлено максимально быстро, а лечение проходило без осложнений.

После заражения заболевание развивается в течение нескольких недель, затем возникают симптомы острой стадии. Если больной переносит их, через пару недель наступает период облегчения. Это не означает выздоровление – на самом деле описторхоз переходит в хроническую форму, по-прежнему нанося вред здоровью человека.

Описторхоз может спровоцировать другие тяжелые заболевания, которые возникают из-за поражения внутренних органов паразитами и отравления токсичными продуктами их жизнедеятельности. При этом зачастую симптомы не сразу ассоциируют с каким-либо паразитарным заболеванием – без диагностики они могут говорить о других проблемах.

Поэтому помимо определения симптоматики у больного необходимо пройти полноценное обследование и ряд анализов, которые помогут с высокой точностью установить присутствие паразитов в организме.

Диагностика заболевания должна начаться с анализа существующих симптомов. Заболевание протекает в двух формах: острой и хронической. Острая форма заболевания начинается со следующих симптомов:

  1. Высокая температура тела, которая поднимается до 38 – 40 градусов по Цельсию и сопровождается лихорадкой, ознобом, сильным недомоганием и усталостью.
  2. Аллергические высыпания на коже: чаще всего появляется крапивница, мелкая сыпь, может выглядеть как небольшие пузырьки. Часто сопровождается зудом и сильным покраснением.
  3. Симптомы интоксикации: тошнота, рвота, расстройства пищеварительного тракта. При пальпации можно обнаружить, что печень увеличена, присутствует боль в правом подреберье.

В тяжелых случаях боль приобретает опоясывающий характер, может развиться острый гастрит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Зачастую увеличиваются лимфоузлы.

После того, как острая стадия завершается, начинается хронический описторхоз. Выраженные симптомы уходят, заболевание перестает заметно проявлять себя. Зачастую во время этой стадии развивается хронический панкреатит, другие заболевания печени и поджелудочной железы. Даже в этой форме заболевание по-прежнему опасно.

Также паразитарная инвазия провоцирует снижение сопротивляемости организма, что открывает путь бактериальным инфекциям. Человек начинает чаще болеть простудой, возникают различные воспалительные заболевания.

Важно! С помощью анализов выявить описторхоз можно на любой из стадий развития инфекции.

Диагностика описторхоза у взрослых и детей должна начинаться с обращения к врачу-гастроэнтерологу – другие специалисты могут понадобиться в дальнейшем. После осмотра должны быть назначены различные анализы, помогающие выявить заболевание. Стоит учитывать, что из-за цикличного развития инфекции, некоторые анализы придется повторить несколько раз через равные промежутки времени.

На ранней стадии при острых проявлениях диагностика может быть затруднительной: яйца и другие следы присутствия паразитов обнаруживаются в кале и желчи только через несколько недель после заражения. Поэтому в самом начале заболевания ориентируются на внешние проявления инфекции. Также важна информация о последних местах пребывания больного и о том, потреблял ли он необработанную рыбу или мясо.

Лабораторная диагностика включает в себя несколько методик: различные анализы крови, анализ кала на выявление яиц паразитов, дуоденальное зондирование. Могут понадобиться также дополнительные исследования, например, УЗИ. Оно не поможет выявить само паразитарное поражение, однако позволит оценить масштаб последствий инвазии.

Дифференциальная диагностика заболевания может быть затруднена, особенно при хроническом заболевании, поскольку описторхоз может спровоцировать развитие других патологий. Самой надежной методикой определения заражения являются лабораторные анализы.

Читайте также:  Анализ на описторхоз петербург

Анализ крови не является максимально точным, поскольку не показывает наличие яиц паразитов. Наличие инвазии определяется по присутствию определенных антител, которые могут появляться и при других паразитарных заболеваниях помимо описторхоза. Обычно используют следующие методики:

  • РНГА – диагностический титр 1:256, точность методики – около 85%;
  • РЭМА – диагностический титр 1:100, точность методики – около 92%.

Именно на эти две разновидности исследования крови следует обратить внимание при выявлении описторхоза.

Важно! После анализа крови, через месяц после вероятного заражения нужно обязательно сдать анализы кала.

Кроме того, существует иммуноферментный метод – ИФА. Данный анализ крови помогает выявить паразитарную инвазию на любой стадии, показать точную разновидность паразита, степень поражения организма. Точность данной методики достигает 90%. Однако проводят такой анализ не везде, и он является довольно дорогостоящим.

Данный метод наиболее эффективен при хронической фазе заболевания, когда в кале уже присутствуют яйца паразитов в достаточном для диагностики количестве. Кал исследуют на их наличие, анализ желательно провести несколько раз – 3–4 в течение нескольких дней.

С той же целью проводят дуоденальное зондирование для исследования желчи на наличие яиц паразитов. Наиболее эффективными методиками исследования желчи и кала являются: толстый мазок по Като, метод эфир-формалинового и эфир-уксусного осаждения яиц.

Остальные анализы и обследования необязательны. Главное – изучить кровь, кал и желчь человека в зависимости от стадия развития заболевания. УЗИ, ЭКГ, рентген и прочие методы помогут установить масштаб последствий инвазии для организма и составить более точную картину заболевания.

После всех необходимых исследований и подтверждения диагноза следует начать лечение. Оно должно быть комплексным, включать в себя противопаразитарные средства, энтеросорбенты для восстановления пищеварения, антигистаминные средства от аллергии, гепатопротекторы при нарушениях функции печени.

Основной источник заражения – недостаточно обработанная рыба и мясо. Поэтому основной способ обезопасить себя – подвергать продукты питания достаточной тепловой обработке. Не стоит забывать о правилах личной гигиены: грязные руки могут привести к различным паразитарным заболеваниям.

Также в некоторых регионах заболеваемость описторхозом повышена, поэтому людям, живущим в таких местах, следует внимательнее относиться к своему состоянию. Возможен прием противопаразитарных препаратов в целях профилактики, но перед этим следует проконсультироваться с врачом.

источник

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

  1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
  2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
  3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
  4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

  1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
  2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

  • Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
  • Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

  1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
  2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
  3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
  4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
  5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

  • эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
  • лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
  • эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
  • норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

  • небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
  • такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
  • пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
  • лабораторная ошибка.

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

  • антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
  • антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
  • иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Описторхоз – тяжелое заболевание паразитарной этиологии, вызывается двумя видами печеночных трематод. Микроорганизмы поражают печень, желчный пузырь и желчевыводящие каналы.

Инвазирование происходит через употребление рыбы, зараженной трематодами. Ввиду специализации населения Западной Сибири преимущественно на рыбном промысле, там очень большой процент диагностирования описторхоза – 85%.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заражение паразитами происходит чаще всего в районах бассейнов крупных рек в большинстве случаев среди мужского населения.

Возбудители описторхоза – гельминты-сосальщики:

На территории России распространена кошачья (сибирская) двуустка, виверровая чаще встречается в азиатских странах, таких как Вьетнам или Таиланд.

Человек (или другое млекопитающее) является их окончательным хозяином. У описторхисы сложный цикл развития.

Начинается он с того момента, когда яйца гельминтов, содержащиеся в испражнениях окончательных хозяев, попадают в водоемы. Развиваться они могут только в водной среде, в почве погибают не позднее чем, через 7-10 дней.

Изначальным хозяином гельминтов является пресноводный моллюск кадиелла, в его организме личинки развиваются до церкарий (личинок с хвостом) и покидают тело первого промежуточного хозяина. Личинки очень живучи и речной воде могут прожить около года.

Следующими хозяевами описторхис становятся рыбы, представители карповых. Церкарии проникают в организм рыбы сквозь мышечную ткань и развиваются в течение 40 дней. По истечении этого времени личинки становятся заразными.

Инвазирование человека происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы, недостаточно просоленной или термически необработанной.

Паразит представляет собой плоского червя до 2 см в длину и 3 мм в ширину. Червь имеет 2 (в головной области и в области брюшины) присоски, с помощью которых задерживается в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и желчных протоках.

Половая система гермафродитная, есть набор и мужских и женских репродуктивных органов.

В организме человека описторхисы развиваются до половозрелых особей и начинают активно размножаться, на период развития паразита вплоть до способности размножаться уходит в среднем до 4 месяцев.

Обитать в теле человека описторхисы могут до 25 лет. При подозрении на инфицирование этим паразитом врач может назначить различные исследования, в том числе и анализ на описторхоз.

Печеночная трематода питается клетками эпителия, что может вызывать разрастание соединительной ткани. Вследствие этого образуется закупорка желчевыводящих протоков и протоков поджелудочной железы, что провоцирует образование камней в желчном пузыре, нарушает отток секрета поджелудочной и приводит к её отеку.

Выделяют острую и хроническую стадии заболевания.

Хроническая форма по клинической картине схожа с гастритом, язвой и другими заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в брюшной области;
  • расстройство стула;
  • воспалительные процессы в печени;
  • увеличение печени;
  • кожная сыпь;
  • нарушения в дыхательных путях: кашель, одышка, астма.
Читайте также:  Как лечат описторхоз в америке

Острая форма в свою очередь бывает легкой, тяжелой и среднетяжелой.

Легкая форма описторхоза начинается спустя 1.5-2 недели после инвазии, она сопровождается повышенной (до 38°С) температурой, которая сохраняется в течение 2-х недель, а также:

  • ознобом;
  • слабостью;
  • болями в брюшной полости;
  • расстройством стула.

Эозинофилия (состояние, при котором в крови увеличивается количество клеток, отвечающих за противостояние паразитарной инвазии) не более 20%.

Через 2 недели после начала легкой формы, болезнь усугубляется и переходит в среднетяжелую фазу. Она характеризуется повышением температуры (до 39°С) с последующим (в течение 2-3-х недель) сохранением, и:

  • лихорадкой;
  • артралгией;
  • сыпью;
  • рвотой;
  • диареей;
  • увеличением печени.

Эозинофилия повышается до 50-60%.

Тяжелая форма острой стадии заболевания может иметь признаки различных заболеваний с различными симптомами.

Норма уреаплазмы у мужчин и женщин: анализы и показатели
  • Анализ крови на лямблии у детей: подготовка и расшифровка
  • Анализ на яйцеглист — какие сдавать и как подготовиться
  • Анализ на лямблии: как подготовиться и сдать, расшифровка
  • Анализ на протозоозы, что это такое — болезни и последствия
    • высокая температура;
    • озноб;
    • увеличение лимфоузлов;
    • сердечные боли;
    • мышечные боли;
    • суставные боли;
    • аллергия;
    • рвота;
    • кашель.
    • гастрит;
    • дуоденит;
    • язва;
    • тошнота;
    • жидкий стул;
    • боли в желудке;
    • иногда рвота.
    • тошнота;
    • рвота;
    • повышение билирубина;
    • желтуха;
    • печеночная колика;
    • увеличение селезенки;
    • увеличение печени.
    • насморк;
    • боль в горле;
    • симптомы пневмонии;
    • кашель;
    • одышка;
    • развитие астмы.

    Респираторный вариант встречается у 30% инфицированных.

    В качестве осложнений описторхоза диагностируются:

    • образование камней;
    • увеличение селезенки, печени, поджелудочной железы;
    • цирроз печени;
    • гепатит;
    • абсцесс печени;
    • рак поджелудочной железы.

    У детей проявляются те же симптомы, что и у взрослых, но у них ещё может наблюдаться ярко выраженная аллергия и цианоз конечностей.

    Постановка диагноза описторхоз значительно затруднена ввиду отсутствия специфических симптомов. Все явные и скрытые проявления заболевания характерны для множества болезней. Ввиду этого необходимо направленно сдавать анализы на описторхоз.

    К инструментальным видам исследований относят:

    • рентген;
    • УЗИ;
    • КТ и МРТ (компьютерная томограмма и магнитно-резонансная томограмма);
    • ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия).

    Прежде чем назначать эти исследования в большинстве случаев специалист сначала проводит сбор анамнеза и ручной осмотр. Это поможет выявить, не проживает ли пациент в зоне очага заражения описторхисами, не употребляет ли в пищу сырую рыбу.

    Также осмотр позволит обнаружить кожные высыпания или трещины на языке, что, по методу Пальцева, является первоначальными признаками инвазии печеночными трематодами.

    Анализы кала на наличие яиц гельминтов можно проводить не ранее, чем через 4-5 недель после заражения, что объясняется особенностями жизненного цикла паразита.

    Анализы крови на описторхоз проводятся в несколько этапов. Изначально сдаются ОАК (общий анализ крови) и БАК (биохимический анализ крови). Эти способы исследования показывают отклонения от нормы количества эозинофилов (клеток, отвечающих за противостояние паразитарной инвазии) и уровня билирубина.

    Направленный анализ крови на описторхоз называется ИФА.

    ИФА – иммуноферментный анализ крови, основанный на выявлении в крови пациента антител к паразитам.

    В случае подозрения на описторхоз назначается анализ на иммуноглобулины М и G.

    Иммуноглобулин М иллюстрирует наличие инфицирования и течения воспалительного процесса в организме.

    Наличие иммуноглобулина G говорит о продолжительном течении заболевания, возможно о хронической форме.

    Появляется спустя 4-5 недель и подтверждает заболевание печени или воспалительный процесс в организме.

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Часто при заболеваниях печени, возникших по другим причинам, анализ на иммуноглобулин может быть ложноположительным. В этом случае необходимо повторить исследование через 1-1.5 месяца. ИФА – это косвенный метод диагностики заболевания.

    Забор крови для него проводится из вены натощак. Результаты готовятся в течение нескольких дней. На основании наличия и количества антител можно сделать вывод о том, имеет ли место инвазия.

    Если в крови присутствуют антитела в допустимом количестве (титр 1/200-1/400), это значит, что человек болел описторхозом ранее и у него выработалось определенное количество антител к этому заболеванию (иммунитет). Если титр 1/100 – человек не болел ранее и не болеет в настоящее время, титр 1/600 говорит об остром течении заболевания. О том, как сдавать данный анализ вам подробно должен рассказать врач.

    Анализ крови на описторхоз и его расшифровка может давать неясную картину заболевания.

    В этом случае врач назначит дополнительные исследования:

    • исследование кала;
    • дуоденальное зондирование.

    Для получения достоверного результата, копроскопия должна проводиться 3 раза в течение 3-х дней подряд. Сбор биоматериала желательно производить утром, не рекомендуется использовать слабительные препараты или клизмы, это может смазать результат.

    При описторхозе анализы кала является 100% методом диагностики. Диагноз подтверждается в случае обнаружения в каловых массах яиц гельминтов.

    Перед сдачей анализов необходимо за несколько дней прекратить прием медикаментов, не употреблять острую, копченую, жареную пищу, газированные напитки, бобовые. От алкоголя и курения также необходимо воздержаться.

    Лечение инвазии трематодами проводится в несколько этапов. В первую очередь снимается воспалительный процесс, и нейтрализуются аллергические реакции, затем назначается прием антигельминтных препаратов (Бильтрицид, Празиквантел) и сорбентов (Полисорб, активированный уголь).

    Употребляемые в пищу продукты необходимо тщательно мыть, рыбу и мясо подвергать глубокой заморозке или обработке высокими температурами во избежание инвазии различными видами микроорганизмов!

    Анализ крови на описторхоз назначается лицам, которые проживают или длительное время находились в районах с частым выявлением этого заболевания и с болезнями желчевыводящих путей. Такой анализ не помешает и любителям полакомиться речной рыбой.

    Описторхоз – заболевание паразитарное. Возбудитель – кошачья (или сибирская) двуустка. Научное название гельминта – трематода Opisthorchis felineus. Паразит передается единственным способом – через речную рыбу, недостаточно хорошо обработанную при приготовлении пищи. Если после обработки рыбы плохо вымыта разделочная доска, то двуустка с нее тоже может попасть в еду человека. Не вся рыба является пристанищем для гельминтов. В основном это карась, чебак, вобла и другие рыбы из рода карповых. Наибольшее количество случаев заражения выявляется в сезон лова. Помимо человека, заболеть могут и животные. Впервые заболевание было выявлено у кошки.

    Описторхоз у больных встречается двух видов:

    1. Острый описторхоз. Развивается довольно быстро. Имеет явно выраженные симптомы: желчный пузырь и печень увеличиваются, мучает боль под ребрами.
    2. Хронический описторхоз. Период у болезни длительный. Встречались случаи, когда болезнь вяло длилась около четверти века. Симптомы точно такие же, как и при гепатите и схожих с ним заболеваниях.

    Довольно непросто поставить диагноз этого заболевания. Считается, что паразит или его яйца в исследуемых материалах, забранных при анализе крови, может быть обнаружен спустя четыре недели и более. За столь долгий срок происходит сильное размножение червей.

    Анализ крови служит самым распространенным методом исследования, так как в ней можно увидеть появившиеся антитела. Они пытаются самостоятельно бороться с паразитом.

    Косвенно указывает на появление гельминтов в организме общий анализ крови на описторхоз. В этом случае в крови повышенное содержание эозинофилов, которые извещают об аллергических реакциях внутри организма. Лейкоцитов и СОЭ в крови больного также значительно больше нормы. И те, и другие свидетельствуют о нарушениях функционирования иммунной системы.

    Результаты биохимии крови, используемые для диагностики, могут показать высокое содержание билирубина, амилазы и трансамина. Это указывает на то, что внутренние органы, особенно печень, поражены. То есть косвенно можно подозревать наличие описторхоза.

    Иммуноферментный анализ позволяет провести диагностику до откладывания червями яиц. Этот анализ медики считают единственно возможным способом выявить недуг на раннем этапе.

    На острый описторхоз организм реагирует появлением антител IgM в крови. Так белки иммунной системы реагируют на появление в организме чужого элемента. Если острая стадия переходит в хроническую, уровень этих антител падает и со временем исчезает.

    При хроническом описторхозе в крови появляются антитела IgG – так белки иммунной системы свидетельствуют о длинном иммунном ответе организма.

    Результаты этого анализа не всегда правдивы. Они могут быть при иммунодефицитном состоянии или при наличии хронических заболеваний организма. Поэтому для диагностики применяют еще и микроскопическое исследование. Яйца гельминтов на определенном этапе могут выявить в материалах анализа кала и желчи.

    Дополнительно к общему и биохимическому анализу и микроскопическому исследованию может быть проведено УЗИ печени. Оно покажет, что желчевыводящие пути значительно расширены и желчный пузырь увеличен. Компьютерная томография и МРТ покажут изменения в печени и в поджелудочной железе.

    Заболевание вызывает паразит, поэтому лечением занимается врач-паразитолог.

    Важной составляющей лечения является диета. Врач подбирает такой рацион продуктов, который поможет снять нагрузку на органы пищеварения. Исключается жирная пища, копченые продукты, мясные бульоны, различные специи и разнообразные соусы. А рассыпчатые каши, отварное мясо, нежирное молоко и молочные продукты будут помогать выздоровлению больного.

    Лечение включает обязательное использование противогельминтных лекарств. Применяются препараты, восстанавливающие функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

    На начальном этапе врачи устраняют интоксикацию организма и борются с аллергией. Для этих целей больному назначают инфузионные растворы и энтеросорбенты. А для борьбы с аллергией – противогистаминные лекарства. Определяет дозу и срок приема препаратов только врач.

    Описторхоз в легкой форме вполне возможно лечить в домашних условиях, но под строгим наблюдением доктора. Описторхоз в острой форме или у детей лечится только в условиях стационара.

    В результате лечения происходит полное уничтожение паразитов в организме. Врачи предупреждают больного, что в период массовой гибели гельминтов может наступить общая слабость, понизиться аппетит, появиться тошнота и рвота. На коже возможно высыпание. Все эти проявления совершенно неопасны, наоборот, это свидетельствует о хорошем ходе лечения. Вывод погибших паразитов тоже этап лечения. Для этой процедуры назначают специальные препараты.

    Процесс лечения очень длительный. По результатам лечения, примерно через полгода, проводится специальное исследование. Если в организме обнаружится хоть немного паразитов, то лечение повторяется заново.

    Поскольку речная рыба является переносчиком болезни, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены при ее разделке и приготовлении. К ним относится, в первую очередь, тщательное мытье разделочной доски и ножа.

    Народные средства могут выступать в качестве лечения, но только как вспомогательные средства. Это отвары желчегонных трав. Хорошо зарекомендовали себя сырые тыквенные семечки в качестве природного средства против глистов.

    источник

    Описторхоз – это болезнь, вызванная попаданием в организм гельминта (печеночного трематода), который поражает печень, поджелудочную железу. Частота заражения на территории России и бывшего СССР – 2/3 от всего количества больных всего мира. Это связано с привычкой есть сырую либо плохо термически обработанную речную рыбу.

    Причина заражения этим гельминтом – небольшой плоский червь (кошачья либо сибирская двуустка), который паразитирует в протоках (желчных и поджелудочной железы). Реже его можно встретить в тканях печени, желчного пузыря. Описторхоз опасен, ведь попадая во внутренние органы человека, в течение месяца достигает полового созревания и начинает размножение (откладывает яйца), вызывая при этом болезненное состояние. Гельминтов этого вида еще называют сосальщиками.

    Патогенез болезни описторхоз:

    • аллергическая реакция (отравление продуктами обмена веществ паразитов);
    • механическое воздействие (повреждение тканей органов присосками и шипами, большое количество червей способно перекрыть протоки);
    • нервно-рефлекторные проблемы (раздражение нервных окончаний на тканях, что приводит к патологическим импульсам органов);
    • болезнь создает условия для возникновения и наложения инфекций.

    Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция. Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

    Симптомы ранней стадии болезни:

    • слабость в организме;
    • общее недомогание;
    • субфебрилитет;
    • резкие непродолжительные скачки температуры организма;
    • сильное потоотделение.

    В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

    Характер проявления хронической формы описторхоза:

    • диспепсический синдром;
    • болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
    • дискинезия желчного пузыря;
    • аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
    • тремор конечностей, век.

    Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя начать лечение болезни.

    Симптомы острого описторхоза у взрослого:

    • повышение температуры тела;
    • ощущение ломоты в суставах, мышцах;
    • аллергические поражения кожи (высыпания);
    • боли в правом подреберье;
    • рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
    • нарушения стула (кал жидкий);
    • снижение аппетита.

    Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций. Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша. Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

    Читайте также:  Глисты у человека описторхоз

    Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет). Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы. Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины. Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

    Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней. К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. На остром этапе болезни выделяют 4 варианта течения тяжелого острого описторхоза:

    • тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
    • гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
    • гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
    • течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

    Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены. Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

    Методы диагностики болезни описторхоз:

    • анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
    • общая клиническая картина болезни;
    • выявление в каловых массах яйца паразита;
    • результаты УЗИ-диагностики пациента;
    • проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

    Описторхоз – это тяжело переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают практически все важные органы организма. Трематоды (описторхи) – мелкие черви длинной до 2 см и шириной до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят внутренним органам. Описторхоз – симптомы у человека могут проявиться повторно, но тогда болезнь плохо поддается лечению, пациент восстанавливается намного дольше и тяжелее.

    Зачастую заражаются люди, проживающие в определенном регионе, имеющие традиции, связанные с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – замкнутый круг, который состоит из 4 этапов. Из организма человека яйца описторхиса вместе с калом оказываются в воде, далее поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы. Последний этап – приобретение нового хозяина (им может быть человек, пес, кот). По сути, гельминт выбирает моллюск и рыбу как средство передвижения.

    Кошачья двуустка – это паразит, который встречается у кошек, но заразиться человеку от домашнего любимца нельзя, только от рыбы или раков. Жизненный цикл кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами). Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка). Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образует цисты в подкожном слое жира и мышцах.

    Еще до организма человека или другого млекопитающего черви меняют двух временных (промежуточных) хозяев – моллюска и рыбу (лещ, плотва, сазан). Особенности физиологического строения и процессов в организмах рыб семейства карповых позволяют закрепиться личинкам описторхиса, поэтому рыба из пресноводных рек Сибири и других регионов может быть источником заражения глистной инвазией (болезнью описторхоз). Бывает описторхоз в рыбе, проходящей пресноводные водоемы, останавливающейся там только на период нереста.

    По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, практически каждый ее вид является переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: слишком соленая среда не дает возможности личинкам сосальщика выжить. Бытует мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но на практике яйца гельминта можно обнаружить в судаке, окуне и щуке. Чтобы обезопасить себя от заражения таким паразитом, необходимо следить за качественной термической обработкой и вовремя делать профилактику болезни.

    Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

    1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
    2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
    3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
    4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

    Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

    • вызывает перитонит;
    • печеночная недостаточность;
    • желтуха, гепатит;
    • цирроз печени;
    • острый панкреатит;
    • нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

    Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу. Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки. Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных. Ветеринары рекомендуют регулярно (раз в полгода) проводить курс дегельминтизации домашних любимцев. Важно следовать технологии приготовления блюд из рыбы.

    Методы уничтожения паразитов в рыбе:

    • заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
    • засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
    • варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
    • жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

    Анна. 45 лет Никогда не думала об опасности заражения от речной рыбы. Когда муж принес улов, мы решили засолить его. Видимо, неправильно приготовили. Буквально через пару дней муж стал пациентом инфекционной больницы с букетом симптомов острого описторхоза. Сейчас уже ходит просто отмечаться, но лечение болезни было очень тяжелым.

    Вероника, 32 года Откуда я подцепила описторхоз, даже не догадываюсь, видимо дело случая. Рыбу не люблю, сырую тем более не ем. С моим организмом начали происходить неприятные вещи, подниматься температура. Пришлось наблюдаться у врача, но легче не становилось. Появилась аллергическая сыпь, сдала анализы и наконец-то выяснили диагноз. Тогда пошла на поправку.

    Иван, 65 лет Я заядлый рыбак и любитель рыбных блюд в разных видах. Живу возле Волги и практически весь улов оттуда. Рыбаки-соседи рассказали о болезни от заражения гельминтами. Посмотрел фото описторхиса, начитался о симптомах, профилактике. Впредь ловлю рыбу просто для удовольствия, потом выпускаю ее в реку. Очень не хочется из-за хобби стать пациентом больницы.

    Юлия, 28 лет Заболел мой любимый кот. Сначала мы и не поняли, в чем проблема, думали пищеварение шалит. Оказалось, симптомы заражения описторхисами. После сдачи анализов описторхоз подтвердился. Ветеринар обрадовал – для людей кот как переносчик паразита не опасен, пролечили и полностью поменяли рацион. Больной кот здоров, мы предупреждены о болезни.

    источник

    Выявление яиц описторхов в фекальных массах является единственным основным достоверным методом («золотым» стандартом), подтверждающим наличие заболевания у больного. Диагностика описторхоза на ранних этапах заболевания затруднена, так как яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения.

    Описторхоз является паразитарным заболеванием, причиной которого являются черви рода Opisthorchis — Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Гельминты проникают в организм человека и плотоядного животного при поедании термически слабо обработанной, сырой или соленой рыбы семейства карповых. Токсины паразитов вызывают у человека острый аллергоз (аллергическую реакцию), сами паразиты поражают желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы путем механического воздействия. Скопление яиц описторхов приводит к обтурации ходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков.

    Отсутствие специфических клинических признаков затрудняет диагностику описторхоза. Факторы принадлежности к коренным народностям Севера, пребывание в очагах описторхоза и употребление в пищу недостаточно термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы семейства карповых окажут существенную помощь в распознании заболевания.

    Рис. 1. На фото описторхи фелинеус.

    Рис. 2. Описторхи, выращенные в лабораторных условиях.

    Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза. Яйца паразитов можно обнаружить в кале, дуоденальном содержимом и желчи. Однако следует учитывать ряд обстоятельств:

    • яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения;
    • из-за непостоянной продукции яиц описторхами для проведения анализа следует брать несколько образцов кала;
    • в кале могут встречаться «транзитные» яйца — попавшие в кишечник при поедании зараженной паразитами печени. Они не развиваются, а вместе с фекальными массами выводятся наружу.

    При исследовании кала на наличие яиц описторхов применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана, метод закручивания по Шульману). При выявлении яиц описторхов применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

    При получении отрицательных результатов исследование фекалий повторяются несколько раз с интервалом 5 — 7 дней.

    Рис 3. Емкости для сбора кала на анализ. Емкости для сбора кала на анализ.

    Рис. 4. Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза.

    Рис. 5. Множественные яйца в матке описторхиса (стеклопрепарат).

    После выявления яиц паразитов проводится подсчет числа яиц, для чего используется метод Столла — определение числа яиц в 1 грамме каловых масс.

    • менее 1000 яиц в 1 гр. фекалий — слабая интенсивность инвазии;
    • от 1 до 5 тыс. яиц — средняя степень интенсивность инвазии;
    • 5 тыс. и более — высокая степень интенсивность инвазии.

    При крайне тяжелом течении описторхоза количество яиц паразитов может превышать 30 тыс. в 1 грамме фекальных масс.

    При низкой интенсивности инвазии больному назначаются желчегонные препараты или слепое зондирование. Провокационным фактором повышенного выделения яиц паразитов с каловыми массами является противопаразитарное лечение.

    Рис. 6. Описторхи фелинеус в кале.

    В случае, когда при микроскопии кала яйца описторхов не обнаруживаются, с целью диагностического материала используется содержимое, полученное при дуоденальном зондировании. Исследование необходимо провести в первые два часа после получения материала. При более длительном хранении в дуоденальном содержимом происходит лизис яиц. Исследуются на обнаружение яиц все порции материала — А, В и С.

    Рис. 7. Яйца описторхов фелинеус. Оболочка яиц тонкая, хорошо очерченная. На одном из полюсов яиц имеется «крышечка», на другом конце — бугорок (выступ скорлупы).

    При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.

    Эозинофилия возникает с первых дней развития заболевания, постепенно нарастает и к 18 — 30 дню достигает максимума, составляя от 60 до 90%. Далее количество эозинофилов в крови постепенно снижается. При хроническом описторхозе уровень эозинофилия снижается до 5 — 12%. При тяжелом описторхозе процесс снижения количества эозинофилов продолжается не один месяц.

    При описторхозе в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ. У детей часто развивается анемия.

    При нарушении функции печени повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, сулеймовой и тимоловой проб, сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), понижается уровень сывороточного альбумина.

    При нарушении функции поджелудочной железы повышается содержание глюкозы в сыворотке крови утром натощак, снижается уровень трипсина, липазы и амилазы в дуоденальном содержимом, повышается их уровень в сыворотке крови, повышается уровень диастазы в моче.

    В половине случаев описторхоза снижается кислотность желудочного сока.

    Рис. 8. На фото слева эозинофил под микроскопом. На фото справа скопление эозинофилов.

    Рис. 9. На фото скопление эозинофилов в тканях больного.

    Иммунологические методы диагностики позволяют выявлять антитела в крови, которые вырабатываются организмом больного в ответ на инвазию описторхов.

    • В острую фазу описторхоза в крови больного отмечается повышение уровня иммуноглобулинов IgM, обеспечивающих первичную иммунную реакцию. Со временем их уровень понижается.
    • При хроническом описторхозе в крови больных повышается уровень иммуноглобулинов IgG, обеспечивающих длительный иммунный ответ.

    При описторхозе из иммунологических методов применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Его диагностическая ценность довольно высока. У больных описторхозом в острую фазу результативность ИФА достигает 90%, в хроническую фазу — 51,6%.

    Отрицательной стороной иммунологических методов исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому через 1 — 1,5 месяцев после обнаружения повышенного уровня IgM рекомендуется провести исследование на выявление яиц паразитов в дуоденальном содержимом. При выявлении повышенного уровня IgG исследование дуоденального содержимого проводится сразу.

    Точно не установлено как долго антитела сохраняются в крови после излечения описторхоза, поэтому судить о выздоровлении человека на основании результатов, полученных при иммунологическом исследовании нельзя.

    Окончательный диагноз описторхоза устанавливается только на основании результатов паразитологического исследования.

    Рис. 10. Множество паразитов в желчных протоках (фото слева). На фото справа описторх с помощью присосок фиксирован к стенке желчного пузыря и втягивает ее.

    Рис. 11. На фото отчетливо видны три описторха в желчном протоке печени (стеклопрепарат).

    источник