Лечить описторхоз у ребенка 2 года

Большинство педиатров сходятся на том, что рыбу в качестве прикорма допустимо вводить в рацион ребёнка уже с 10–11 месяцев. Если горожане воспринимают подобный совет как призыв купить рыбное пюре в баночке (продукт недешёвый, но с паразитологической точки зрения полностью безопасный), то жители сёл и деревень чаще всего готовят рыбу для ребёнка самостоятельно. При незнании несложных правил обеззараживания рыбы её самостоятельное приготовление чревато заражением ребёнка одним из самых опасных гельминтов — сибирской двуусткой, возбудителем описторхоза. Попытаемся выяснить, имеют ли симптомы и лечение описторхоза у детей какие-либо особенности и как не допустить самого заражения ребёнка.

Описторхоз — смертельно опасное и при этом трудноизлечимое паразитарное заболевание, которое, к счастью для всех любителей рыбы и их детей, имеет более-менее чёткие географические границы. Его возбудитель — личинки сибирской (или кошачьей) двуустки — способен обитать только в пресноводной рыбе и только в рыбе семейства карповых: в леще, плотве, язе, сазане и др.

На этом ограничения ареала сибирской двуустки не заканчиваются. Хотя карповые распространены по всей планете, кроме Южной Америки и Австралии, описторхоз встречается далеко не везде. Его крупнейший очаг — Сибирь, а максимальный уровень заражённости среди сибиряков зарегистрирован в нижнем течении Иртыша и Оби. Более мелкие очаги описторхоза располагаются на Украине (бассейн Днепра, Дона, Северского Донца), в Казахстане (бассейн Урала) и странах Юго-Восточной Азии (Камбоджа, Вьетнам, Таиланд и Лаос).

Однако, если семья проживает не в Сибири, Украине, Казахстане или Юго-Восточной Азии, это вовсе не означает, что ребёнка можно безбоязненно кормить местной рыбой, и на то есть две причины.

Во-первых, ареал описторхоза, судя по всему, имеет свойство расширяться. Так, в 2016 году семья из Московской области (Шатурский район) заразилась описторхозом после употребления язя из местного озера. Во-вторых, отсутствие в местной рыбе описторхисов не отменяет присутствия личинок другого опасного гельминта — широкого лентеца, распространённого во всём северном полушарии.

И ещё неизвестно, что обернётся для ребёнка более тяжёлыми последствиями: поражение печени сибирскими двуустками или необратимая гибель нервных клеток из-за развития В12-дефицитной анемии (основной симптом дифиллоботриоза — заражения широким лентецом).

Описторхоз интересен как заболевание тем, что он проявляется по-разному в зависимости от места жительства человека (именно оно влияет на то, будут ли происходить новые заражения) и даже группы крови (наиболее интенсивные симптомы фиксируются у людей с первой группой крови).

Так, например, описторхоз у детей, живущих в очагах высокой эндемичности (т.е. в тех, где заболевание встречается крайне часто), принимает в основном хроническую форму. Организм не способен уничтожить силами иммунной системы столь крупного паразита, однако из-за постоянных суперинвазий (повторных заражений) у человека вырабатывается относительный иммунитет, облегчающий проявления заболевания.

При хроническом описторхозе симптомы могут отсутствовать вовсе. Гельминтоз может начать проявлять себя уже к зрелому возрасту или даже в старости, когда спусковым крючком становятся сопутствующие заболевания.

Таким образом, детский возраст в высокоэндемичных регионах в каком-то смысле является преимуществом, и при бессимптомном течении заболевания вопрос об описторхозе у ребёнка не поднимается вообще, поскольку к моменту появления симптомов человек давно перестаёт быть ребёнком.

Однако чаще всего хронический описторхоз всё-таки даёт о себе знать рядом симптомов. Среди них:

чувство распирания и/или тяжести в надчревной области;
боль в правом подреберье;
слабый аппетит;
рвота;
отставание в физическом развитии;
боль в сердце;
учащённое сердцебиение.

У детей, проживающих в очагах средней эндемичности (Украина и Казахстан), описторхоз чаще всего быстро переходит в острую стадию: её регистрируют даже у детей возрастом всего 1–3 лет.

У детей 1– 3 лет острая фаза описторхоза характеризуется несколькими симптомами, позволяющими легко отличить её от хронической:

субфебрильная температура (температура тела в 37–37,5 °C на протяжении длительного промежутка времени; в случае с описторхозом — 1–2 недель);
боли в правом подреберье и эпигастрии;
расстройства ЖКТ;
ОРЗ;
экссудативные (в виде пузырьков) или полиморфные (т.е. разнообразные — включающие папулы, везикулы, эритему) высыпания на коже;
увеличение печени;
эозинофилия до 12–15%;
гипоальбуминемия;
лимфаденопатия.

Описторхоз у детей 4–7 лет отличают:

сильные аллергические симптомы;
лейкоцитоз до 10– 12х109/л;
эозинофилия до 20–25%.

У детей школьного возраста при описторхозе фиксируют следующие признаки:

кожные высыпания;
лихорадку;
пневмонию или летучие инфильтраты в лёгких;
сильную дистрофию миокарда.

При особо тяжёлом течении заболевания к ним добавляются:

гепатоспленомегалия;
аллергический гепатит;
желтуха.

Эозинофилия при этом достигает 30–40%, а скорость оседания эритроцитов поднимается до 25–40 мм/ч.

Острая фаза описторхоза развивается постепенно, достигая своего пика к 1–2 неделе после проявления первых симптомов. При отсутствии лечения продолжительность острой фазы зависит от количества гельминтов и составляет 1–4 недель, по истечении которых яркие симптомы исчезают, и описторхоз переходит в хроническую форму.

Следует понимать, что деление описторхоза на хроническую и острую фазу весьма условно. Не существует сибирских двуусток, вызывающих хронический описторхоз, и сибирских двуусток, вызывающих острый описторхоз, а сами фазы могут сменять друг друга. Основными симптомами хронической формы у детей являются боли в правом подреберье и отставание в физическом развитии, в то время как для острого описторхоза характерны лихорадка и кожные высыпания.

Кроме того, нельзя питать иллюзии по поводу безвредности хронического описторхоза. На фоне слабовыраженных симптомов могут развиваться цирроз печени, рак печени и/или рак желчных протоков. Надеяться на то, что при отсутствии новых заражений описторхи вскоре умрут, тоже неразумно: в организме человека эти гельминты живут 10–20, а по другим источникам — до 30 лет.

Весьма токсичное лечение в такой ситуации является гораздо меньшим злом.

Для того, чтобы достоверно выявить описторхоз, доктору следует сообщить не только о проявившихся у ребёнка симптомах, но и о случаях употребления в пищу термически необработанной (например, сушёной) или плохо обработанной (копчёной) пресноводной рыбы. Если все члены семьи практикуют вегетарианство или же употребляют строго морскую рыбу, по понятным причинам, вероятность заражения сибирскими двуустками стремится к нулю.

Однако, если ребёнок достаточно взросл и самостоятелен, его следует расспросить, не употреблял ли он рыбу в гостях у своих друзей или в школьной столовой.

Для окончательного подтверждения диагноза в любом случае необходимо обнаружить или половозрелых гельминтов посредством эндоскопии, или их яйца.

Через полтора месяца после заражения яйца гарантированно обнаруживаются в дуоденальном содержимом (смесь желудочного сока, желчи, секрета двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы) и кале.

Оптимальным методом диагностики описторхоза у детей (особенно если это грудной ребёнок) является копроовоскопия — исследование кала на предмет яиц глистов. Это избавляет ребёнка от необходимости вводить эндоскоп или дуоденальный зонд, что сопровождается весьма неприятными ощущениями. Однако, если анализ первого образца кала оказался отрицательным, его следует делать повторно до трёх раз, поскольку продукция яиц у сибирских двуусток является непостоянной.

При подозрении на описторхоз по возможности следует выбирать частные клиники и лаборатории, поскольку вдали от очагов этого гельминтоза врачам государственных больниц может банально не хватить опыта для обнаружения в кале яиц сибирских двуусток. В Москве для проведения копроовоскопии можно обратиться в лабораторию «Инвитро», клинику «Медлайн-Сервис», медицинский центр «Бест Клиник» и др.

Эти же лаборатории могут провести анализ крови на антитела к сибирским двуусткам.

Описторхоз является одним из немногих гельминтозов, который поддаётся диагностике методом иммуноферметного анализа.

Большинство других глистных инвазий (в том числе все наиболее распространённые) по анализу крови не выявляются, о чём неоднократно напоминал родителям известный педиатр и телеведущий Е.О. Комаровский.

Если когда-то лечение описторхоза препаратом Хлоксил сопровождалось крайне тяжёлыми побочными эффектами и даже после двух курсов имело эффективность не более 81–92%, с появлением на прилавках отечественных аптек препарата Бильтрицид ситуация изменилась в лучшую сторону. Празиквантел (действующее вещество Бильтрицида) также является довольно токсичным антигельминтиком, однако уже после однократного приёма лекарства достигается снижение количества выделяемых с калом яиц на 98,4%. Именно этот показатель отражает то, сколько паразитов всё ещё пребывает в желчных протоках.

Вылечить описторхоз на сегодняшний день довольно просто, однако наиболее эффективное средство — празиквантел — обычно не применяется для лечения описторхоза у детей возрастом до 4 лет.

Меньший возраст не является строгим противопоказанием, но безопасность препарата для маленьких детей не установлена.

Тем не менее стоит обсудить с врачом возможность лечения, поскольку промедление в лучшем случае обернётся отставанием ребёнка в физическом развитии, что вряд ли порадует будущего школьника и его родителей, в худшем случае — раком печени и/или желчных протоков.

При согласии врача лечение должно проводиться в стационаре, поскольку ребёнку может потребоваться профессиональный сестринский уход. Бильтрицид принимают на протяжении одного дня в дозе 60–75 мг/кг, которую следует разделить на 3 приёма с 4-часовыми промежутками между ними. Препарат необходимо принимать после еды. Для снижения остроты аллергических проявлений — типичной реакции организма на гибель паразитов — во время лечения нужно дополнительно принимать антигистаминные препараты, соли кальция и аскорбиновую кислоту.

После медикаментозной терапии ребёнку следует придерживаться лечебной диеты «Стол №5», направленной на восстановление гепатобилиарной системы (печени, желчных протоков и желчного пузыря). Врач, в зависимости от степени поражения гельминтами печени и поджелудочной железы, может назначить диету на срок от 5 недель до 2 лет. Кроме того, при серьёзном поражении гепатобилиарной системы врач может порекомендовать курс лечения в санатории.

Если ребёнок поступает в больницу в период острой фазы описторхоза, непосредственно заболевание лечат только после того, как купируют лихорадку, интоксикацию и аллергические проявления. В случае тяжёлого течения гельминтоза необходим приём умеренных доз глюкокортикоидов в течение 5–7 суток.

Из антигельминтиков, доступных в странах постсоветского пространства, противоописторхозным эффектом также обладает альбендазол (торговые названия — Немозол, Саноксал, Гелмодол-ВМ, Зентел и др.). По непонятным причинам подавляющее большинство инфекционистов даже не рассматривают альбендазол в качестве средства для лечения описторхоза, и напрасно.

Клиническое исследование, проведённое в 1984 г. в Таиланде, показало, что при приёме 400 мг альбендазола дважды в сутки на протяжении 7 дней количество выделяемых с калом яиц снизилось на 95%. Исследование итальянских учёных в 2008 году подтвердило результаты таиландцев: приём альбендазола в дозе 10 мг/кг в сутки (доза делилась на два приёма) на протяжении 7 суток вылечил описторхоз у 10 пациентов из 11.

Хотя минимальный допустимый возраст для лечения этим препаратом ещё выше, чем у празиквантела, и составляет 6 лет (опять же из-за отсутствия сведений о безопасности для более маленьких детей), альбендазол, как правило, переносится гораздо лучше.

Описторхоз в подавляющем большинстве случаев является вялотекущим заболеванием, не несущим немедленной угрозы для здоровья и жизни, если заражение произошло недавно. В такой ситуации можно повременить с приёмом токсичного празиквантела и попытаться вылечить описторхоз у ребёнка средствами фитотерапии.

Единственным натуральным препаратом, чей противоописторхозный эффект был доказан в ходе клинических исследований, является экстракт осиновой коры. Именно его и следует опробовать в первую очередь.

Отваром из осиновой коры описторхоз лечится по следующей схеме:

50 г. измельчённой коры залить полулитром воды.
Довести отвар коры до кипения, варить 10 минут.
Перелить лекарство в термос, настаивать около 3 часов.
Охладить и процедить.
Пить отвар коры 5 раз в сутки по 2 небольших глотка на протяжении 3 недель.

Обычным делом является рецидив на первый взгляд вылеченного заболевания, поскольку часть личинок при попадании в организм переходит в состояние анабиоза и начинает развиваться только после того, как погибнут половозрелые особи. При рецидиве гельминтоза лечение следует повторить через месяц.

Более эффективной и удобной формой того же лекарства являются препараты «Популин» (экстракт осиновой коры в виде сиропа) и «Экорсол» (в виде гранул). Именно на примере этих препаратов был исследован противоописторхозный эффект осиновой коры, а сами лекарства заслужили немало положительных отзывов на форумах, посвящённых нетрадиционной медицине.

Эффективность прочих противоописторхозных средств (липовая зола, щучья желчь, кедровые шишки, чистотел и др.) не подтверждена. Перед тем, как лечить описторхоз ими, следует провести обследование состояния печени, чтобы понять, допустимо ли тратить время на фитотерапию, или печень ребёнка находится в одном шаге от цирроза, а то и рака. Некоторые народные препараты для лечения ребёнка не годятся вовсе: дёготь — из-за токсичности и непредсказуемых побочных эффектов, тройной одеколон — из-за высокого содержания спирта.

Симптомы описторхоза у детей могут значительно варьироваться, что сильно зависит от возраста ребёнка, формы описторхоза и наличия или отсутствия повторных заражений. В отличие от симптомов, лечение описторхоза и у детей, и у взрослых полностью совпадает: празиквантел, альбендазол или препараты на основе осиновой коры. При этом нельзя забывать, что, в отличие от большинства кишечных гельминтозов, описторхоз не может пройти бесследно, поэтому лечению следует предпочитать профилактику этого опасного заболевания, заключающуюся в хорошей термической обработке пресноводной рыбы.

источник

Описторхоз у детей – глистная инвазия, причиной которой служит печеночный сосальщик. Паразит поселяется в печеночных желчных протоках, и протоках поджелудочной железы. Носителями личинок являются некоторые породы рыб, а также кошки, собаки, другие теплокровные животные. Описторхи – черви, поражающие слизистые протоки, вследствие чего нарушается равномерность оттока желчи, что приводит к расширению кистозного типа и росту опухолевых новообразований в печени.

Продукты жизнедеятельности червя токсичны, поэтому описторхоз у ребенка имеет симптоматику, схожую с токсическим отравлением. Признаки раннего этапа заражения:

нестабильная температура тела с повышением до 38С;
болевые ощущения в мышцах, суставах;
приступы тошноты, рвота;
диарея;
болезненность в правом подреберье;
увеличение печени, реже селезенки;
высокий уровень эозинофилии;
лейкоцитоз;
сыпь и другие кожные аллергические проявления.

Перерастая в хронический этап, патология развивается, и признаки дополняются болевыми ощущениями типа желчепузырной колики, проявляется резистентность мышц правого подреберья. Может часто кружиться голова, прослеживаются симптомы панкреатита, боль справа отдает в спину и распространяется на левую часть тела.

В виду недостаточно стойкого иммунитета, детская болезнь протекает тяжело. Чаще всего развиваются проявления холецистита, хронического гепатита, энтероколита. Однако бывают случаи, когда описторхоз не имеет никаких ярко выраженных симптомов и заболевание обнаруживается только при диагностическом заборе каловых масс ребенка.

Острая фаза описторхоза длится 2-4 недели, в этом случае малыша часто рвет, есть боли, острые признаки отравления;
Хроническая стадия наступает при отсутствии лечения острой формы. Гельминт развивается в полноценную особь, поражается печень и поджелудочная, от этого наблюдаются уплотнения в тканях органа.

Важно! Вовремя распознать описторхоз у детей, симптомы которого неявные, поможет копроовоскопия. Особенно хорош данный анализ на предмет определения заболевания у грудничков. Диагностику проводят без введения дуоденального зонда, других механических воздействий. Однако даже при отрицательном первичном результате, но наличии симптоматики общего/характерного типа, следует сделать повторные исследования для устранения или подтверждения диагноза.

Опасность заражения наиболее высока у детей, живущих рядом с пресноводными водоемами. Если очистные сооружения работают недостаточно хорошо, фекалии носителей попадают в реку, смешиваются с водой, где гельминты чувствуют себя вольготно. Яйца сосальщиков заглатываются мелкими моллюсками, которых поедает пресноводная/речная рыба.

Поедание ребенком недостаточно проготовленой зараженной рыбы или дичи, которая употребила такую рыбу, приводит к заражению описторхозом. Инвазионные яйца глист могут попасть в организм ребенка при недостаточной обработке бытовых приборов после чистки, разделки рыбы. Если повар плохо вымыл руки после приготовления блюд, он может стать разносчиком заразы.

Инкубационный период развития червя в организме человека не превышает 28 дней. После этого гельминт переходит в стадию взросления и начинает активно портить жизнь своему «хозяину». Крайне важно заметить начальное течение заболевания, чтобы не допустить гепатита, панкреатита и прочих осложнений.

Лечение описторхоза у детей не имеет больших различий с терапией взрослых. Препараты для дегельментизации:

Вермокс. Считается одним из самых доступных и эффективных средств, помогающих избавиться не только от взрослого червя, но и от личинок, находящихся в инкубационном состоянии. Побочная симптоматика: головокружения, рвота, диспепсия, снижение аппетита.
Празиквантель. Хороший препарат, рекомендованный для приема при развитии у детей острой или хронической формы описторхоза. Однако имеет множество побочных эффектов в виде бреда, галлюцинаций, клинической симптоматики токсического гепатита.
Альбендозол – очень мощное средство, однако не всегда рассматриваемое специалистами в качестве антигельминтного препарата. Альбендозол одинаково хорошо купирует острое и хроническое течение заболевания, но имеет высокий уровень токсичности, вызывает тяжелые побочные явления и потому чаще всего отрицается инфекционистами в целях лечения глистов у детей.

Важно! Специалисты подчеркивают: повторные рецидивы у детей через 12 и более месяцев часто бывают вызваны не только повторным заражением, например, от привычки питаться сырой рыбой, наличия в семье носителя, но и недостаточности лечения от инвазии. Медицине известны факты о неодновременном развитии личинок паразита в организме пациента.

Проникая через толщу слизистой оболочки, личинки остаются там в жизнеспособном состоянии довольно долго. При приеме антигельминтных средств, жизненный цикл инвазий немного приостанавливается, а в благоприятных условиях возобновляется в полной мере. Что и приводит к проявлению повторной, третичной инфекции у детей. Также есть предположения, что устранение взрослых форм гельминтов провоцирует развитие личинок. В случае повторной инвазии после проведения антигельминтной терапии, могут развиваться особенно тяжелые формы заболеваний вплоть до активного хронического гепатита.

Меры профилактики довольно просты:

Провести терапию до конца. После приема противопаразитарных препаратов не пропускать сдачу анализов. Исследование фекалий – единственный точный способ определить остаточное наличие яйца глист и предупредить повторные заражения.
Если в доме появился носитель, лечить нужно всю семью.
Отказаться от рыбных блюд быстрого приготовления, поедания мороженой рыбы (строганины) и прочих кулинарных новшеств.
Обрабатывать рыбу термическим способом длительное время (варить не менее 25 минут, жарить под крышкой в течение 45-60 минут).
Тщательно обрабатывать бытовые предметы, посуду после разделки рыбы.
Следить за личной гигиеной.

Если в доме есть рыбак, то приготовления (засолка, копчение), а также хранение (заморозка) рыбы должны проводиться особенно тщательно. И лучше будет, если малыш не получит рыбу, в которой, возможно, есть описторхоз.

Можно ли и как лечить описторхоз у ребенка народными средствами? Можно, однако, только в той фазе, когда нет явной угрозы жизни малыша. Особенно хорошо зарекомендовали себя народные рецепты при недавнем заражении пациента. В этом случае можно повременить с токсичными таблетками и попробовать рецепт с осиновой корой:

50 гр. измельченной коры осины залить 0,5 л. воды;
Поставить на малый огонь, довести до кипения и проварить не менее 10 минут;
Перелить все в термос, настоять 3-3,5 часа;
Принимать до 5 раз в сутки по 2 больших глотка не менее 21 дня.

Осиновая кора признана единственным средством натурального происхождения, которое обладает нужным противогельминтным эффектом. Консультации врачей подтвердят, что экстракт коры помогает в случае, когда начинает развиваться рецидив – напиток снижает симптоматику и хорошо «гонит глиста». Повторная терапия экстрактом коры проводится через месяц. Весь курс лечения следует обсудить с инфекционистом или педиатром.

Важно! Эффективность мер типа липовой золы, желчи щуки, кедровых шишек и отвара чистотела в избавлении от печеночного сосальщика не подтверждена! При этом средства оказывают губительное влияние на организм ребенка. Начинать подобную терапию следует только после разрешения специалиста.

Зная основные симптомы и лечение описторхоза, можно избавиться от заражения не допуская развития болезни. Но обязательно проконсультируйтесь с доктором. Только он сможет сказать, насколько допустима фитотерапия, и нет ли у малыша развития цирроза печени – частого «спутника» глистной инвазии.

источник

Описторхоз – это заболевание, по своей сути являющееся хроническим гельминтозом, при котором поражаются в основном желчные ходы печени и поджелудочной железы. По медицинской статистике, в мире насчитывается примерно 21 млн. человек, зараженных описторхами. Описторхоз очень широко распространен в среде животных, которые питаются преимущественно рыбой. Однако в эндемических очагах главным источником заражения является человек. Возбудитель болезни обнаруживается у собак, кошек, диких животных. Возбудитель описторхоза – паразит, название которого двуустка сибирская, или кошачья.

Болезнь обнаруживают в странах Европы, но наиболее широко описторхоз распространен в Западной Сибири и Восточном Казахстане (бассейн Оби и Иртыша), а также на территории бассейнов других рек, в частности, в Днепровском бассейне.

Человек заражается паразитом во время употребления сырой, вяленой, слабосоленой, рыбы, которая принадлежит к семейству карповых. Это лещ, чебак, язь, плотва, сазан и др. Также паразиты могут передаваться человеку от животных. Но чаще всего источником заражения является человек.

В некоторых регионах коренное население заражено описторхозом в 80-100% случаев. Такая ситуация вытекает из традиций – употребления в пищу не обработанной термически рыбы. В таких регионах уже к восьмилетнему возрасту болезнь поражает практически всех детей. Механизм заражения схож с процессом заражения аскаридозом.

В процессе переваривания зараженной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке человека происходит освобождение метацеркарий от их оболочек. На протяжении нескольких часов они перемещаются в желчные внутрипеченочные ходы. В ходе перемещения паразит выделяет метаболиты, которые токсически воздействуют на организм. Детский описторхоз проявляется клинически в зависимости от того, насколько массивной была инвазия, сколько лет ребенку, а также от уровня его иммунитета.

В процессе развития заболевания в организме происходит продукция антител, что, в свою очередь, провоцирует аллергическую реакцию. В печени и миокарде зараженного человека происходят дистрофические процессы.

Описторхоз у детей, которые проживают в высокоэндемичных очагах инвазии, как правило, имеет первично-хроническое течение. Там, где имеет место средняя эндемичность, симптомы описторхоза у детей проявляются остро. Это более характерно для детей в возрасте от 1 до 3 лет. Острая форма болезни проявляется болью в эпигастрии, в правом подреберье, иногда могут высыпания на кожных покровах, расстройство стула, катар верхних дыхательных путей. Температура поднимается до 38 °С., при острой форме заболевания она может расти и до 39 — 39,5 °С. Увеличивается печень, проявляется лимфаденопатия, гипоальбуминемия. Изменяется картина крови. Как следствие, у таких детей наблюдается отставание в развитии. Поэтому лечение описторхоза у детей имеет первостепенное значение.

У детей в 4-7-летнрем возрасте аллергические симптомы при заражении описторхозом проявляются более ярко. Выраженными также являются признаки заболевания у детей старшего возраста: примерно через две-три недели после массивной инвазии у них может проявиться лихорадка, сыпь на коже, легочный синдром либо пневмония. Отмечаются также выраженные изменения миокарда. Если болезнь протекает тяжело, у детей может развиваться аллергический гепатит сжелтухой. Развитие острых проявлений происходит постепенно, их максимальные проявления наблюдаются через 1-2 недели.

При хронической стадии заболевания у детей отмечается выраженная холепатия, реже отмечается гастроэнтеропатический синдром, а у трети детей отмечается астенический синдром. Как следствие, дети в младшем школьном возрасте медленнее развиваются физически, плохо питаются, у них регулярно наблюдается расстройство стула. У них часто отмечается умеренное увеличение печени без болезненности. В то же время присутствует тяжесть, боль в правом подреберье, тошнота, плохой аппетит, так как гипертоническая дискинезия желчного пузыря переходит в гипотоническую. Примерно к 15 годам происходит компенсация клинических проявлений инвазии, у подростка нормализуются лабораторные показатели. Нормализацию состояния обеспечивает иммунитет, который к этому времени вырабатывается на антигены паразита.

В качестве осложнений болезни может развиваться желчный перитонит, цирроз печени, первичный рак поджелудочной железы и печени. Также наличие описторхоза осложняет лечение сопутствующих недугов.

При развитии острого описторхоза у детей принято различать бессимптомную, стертую и клиническую формы болезни, которые могут иметь холангитические, тифоподобные, гепатохолангитические, бронхолегочные варианты. При хроническом описторхозе выделяются клинически выраженные и латентные формы болезни. В таких состояниях может наблюдаться холепатия и гастродуоденопатия. После перенесенной вирусной инфекции у детей с описторхозной инвазией может развиться цирроз печени.

При тифоподобном варианте болезнь начинается остро, резко поднимается температура и появляется озноб. Отмечается также кардиалгия, лимфаденопатия, высыпания на коже. Часто на ЭКГ отмечается наличие диффузных изменений миокарда. Больные жалуются на головные боли. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, кашель, миалгия, а также другие проявления аллергии. Продолжительность острых проявлений – около двух недель.

При гепатохолангитическом варианте наблюдается сильная лихорадка, эозинофилия, а также симптомы, которые свидетельствуют о поражениях печени: желтуха, повышение билирубина в крови. Проявляются также симптомы голангиохолецистита. В основном это боль, схожая с печеночной коликой. В тяжелых случаях состояние усугубляется признаками панкреатита.

При гастроэнтероколитическом варианте клинические симптомы напоминают катаральный иэрозивный гастрит, энтероколит, язвенную болезнь. При этом беспокоят болевые ощущения в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, снижение аппетита.

При бронхолегочном варианте в патологический процесс вовлечены органы дыхания. При этом у человека наблюдается астено-вегетативный синдром, который проявляется раздражительностью, сильной утомляемостью, нарушениями сна.

Диагностика острого описторхоза проводится с учетом эпидемиологического анамнеза (важно знать, имело ли место употребление в пищу сырой рыбы семейства карповых). Также врач учитывает характерную клиническую картину, а также наличие положительных серологических реакции. Важно учесть, что обнаружение яиц описторхисов в желчи и фекалиях возможно не раньше, чем через полтора месяца после заражения.

Диагностика хронического описторхоза производится аналогично на основе эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. В данном случае подтверждением диагноза служит также выявление в фекалиях и дуоденальном содержимом ребенка яиц паразита. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, при котором у детей в младшем школьном возрасте обнаруживается дискинезия желчных путей гипертонического типа, а у старших детей имеет место дискинезия гипотонического типа.

Детский описторхоз в острой стадии необходимо лечить так, чтобы в первую очередь снять проявления сильной лихорадки. Изначально проводится дезинтоксикационная терапия, в процессе которой назначаются антигистаминные средства, соли кальция. Если болезнь протекает тяжело, то практикуется прием глюкокортикоидов. Также назначаются сердечно-сосудистые средства.

На втором этапе практикуется лечение празиквантелом (бильтрицидом). Данный препарат является эффективным антигельминтиком широкого спектра, который воздействует на большинство трематод и цестод. Однако следует учесть, что препарат действует токсически на внутренние органы, в частности на печень, поджелудочную железу, которые уже подверглись поражению описторхозом. Следовательно, после его приема может возникать тошнота, рвота, диарея и другие аллергические проявления.

В процессе лечения и восстановительного периода больному показана диета, в которой уменьшается количество употребляемых жиров, грубой клетчатки. Детям рекомендуется также прием аскорбиновой кислоты.

В процессе лечение важно тщательно контролировать, насколько оно является эффективным. Для этого через три и через шесть месяцев производится исследование фекалий и дуоденального содержимого. Если и спустя шесть месяцев яйца паразита обнаруживаются, то практикуется терапия азиноксом. На диспансерном наблюдении дети пребывают на протяжении трех лет после последнего курса лечения. Назначаются также противовоспалительные препараты салицилаты, аскорутин, бутадион. При этом учитывается вероятность развития васкулитов.

После освобождения организма от заражения дети нуждаются в реабилитационном лечении, которое назначается с учетом индивидуальных особенностей больного. Это общеукрепляющие препараты, проведение физиотерапевтических процедур, полноценное питание. Прогноз описторхоза у детей при условии вовремя поставленного диагноза и правильного лечения является благоприятным.

источник

Большинство педиатров советует вводить рыбу в прикорм малышу уже с 10-11 месяцев. Обычные горожане воспринимают данный совет как призыв купить готовое рыбное пюре в баночке. Это недешевый продукт, но полностью безопасный с паразитологической точки зрения. Жители сел и деревень предпочитают готовить рыбу для ребенка самостоятельно. Такой подход часто заканчивается плачевно, ведь элементарные правила обеззараживания не соблюдаются. В результате малыш может заразиться одним из самых опасных гельминтов — сибирской двуусткой, возбудителем описторхоза. У детей симптомы и лечение данного заболевания имеют определенные особенности. В них мы и попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Описторхоз — это разновидность гельминтоза, который поражает билиарную систему: поджелудочную железу, печень и желчный пузырь человека. Особенно сильно от инфекции страдают сердце и ЦНС. Опасна она тем, что характеризуется скрытым течением и смазанными симптомами. Достаточно часто факт присутствия паразитов в организме выявляется через нескольких лет после заражения. За это время организм претерпевает колоссальный урон.

Возбудителем недуга выступает двуустка сибирская. Небольшой ланцетовидный червь относится к отряду печеночных сосальщиков. Впервые паразит был найден и подробно описан профессором К. Н. Виноградовым, поэтому описторхоз также называют болезнью Виноградова.

Согласно медицинской статистике, ежегодно не менее 21 миллиона детей сталкивается с проявлениями этого вида гельминтоза. Он не имеет возрастных рамок. От активности двуустки сибирской одинаково страдают как маленькие дети, так и подростки. Стоит заметить, что в 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья. Такие высокие показатели обусловлены особенностями питания. В этих регионах рацион преимущественно состоит из рыбы.

Существует опасность заражения описторхозом у детей, проживающих вблизи пресноводных водоемов. Фекалии больных людей попадают в реки и озера, что неминуемо происходит при современном типе водо-канализационного хозяйства. Моллюски и мелкие рыбешки заглатывают яйца печеночных сосальщиков вместе с водорослями. Они, в свою очередь, являются пищей для промысловых видов карповых рыб — промежуточного звена паразитов. Половой зрелости и способности к размножению двуустка сибирская достигает в организме человека.

Туда инвазионные яйца гельминтов попадают различными способами. Они остаются на досках для чистки рыбы, на руках и одежде людей, которые занимаются приготовлением пищи. Попавшие в ЖКТ яйца и провоцируют развитие заболевания. Размножение паразитических червей в организме ребенка начинается через 2-4 недели после заражения описторхозом. У детей симптомы и лечение патологии практически не отличаются от таковых у взрослых. Различают острый период и хроническое ее течение. Важно выявить заражение как можно раньше, чтобы сразу приступить к терапии и предупредить развитие осложнений.

После заражения инкубационный период может продолжаться от 2 до 4 недель. В это время болезнь проявляет себя по-разному, в зависимости от состояния иммунитета ребенка, его возраста и степени инвазии. Культура многих северных народов предполагает питание сырой рыбой. Поэтому новорожденные дети вместе с молоком матери приобретают своеобразную иммунизацию антигенами паразитов. У них инкубационный период проходит практически бессимптомно. Возможно незначительное повышение температуры и легкое недомогание. У остальных малышей заражение может спровоцировать аллергическую реакцию или обострение вирусных недугов.

Признаки описторхоза у детей в острой форме также проявляются по-разному:

Легкое течение. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, физической слабостью и незначительным подъемом температуры до 37 градусов.
Среднетяжелое течение. У детей повышается температура до 39-40 градусов и не снижается на протяжении нескольких недель. Возможно появление диареи, тошноты и мышечной слабости.
Тяжелое течение. Развитие этого типа недуга обусловлено стабильно высокой температурой. Если паразиты поселились в желчных протоках, возникает желтуха. При проникновении их в ЖКТ дети жалуются на боль в животе, чувство постоянной тошноты. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфоузлов.

Хроническая форма заболевания, как правило, диагностируется у жителей Сибири. Заразившись еще в детстве, многие обнаруживают описторхоз спустя десятки лет. Не подозревая о наличии паразитов в оргазме, люди обращаются за медицинской помощью с циррозом, гепатитом или поражениями ЦНС. Их постоянно преследуют различные аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Боли в суставах и мышцах не пропадают даже в ночное время суток, может развиться артроз или артрит. При хроническом описторхозе возможна анемия.

Следует заметить, что в зависимости от возраста симптомы описторхоза у детей могут проявлять себя по-разному:

В возрасте от 1 до 3 лет основными проявлениями заболевания считаются боли в подреберье, нарушение пищеварения, высокая температура и периодические затруднения в дыхании.
В период с 3 до 8 лет аллергические реакции становятся все более интенсивными, их часто сопровождает желтушный гепатит и другие патологии печени.
К своему 16-летию зараженные ранее дети могут выработать иммунитет к воздействию паразитов. Однако к этому времени полноценная работа организма будет нарушена различными осложнениями описторхоза. В некоторых случаях они выливаются в рак печени или поджелудочной железы.

Многие педиатры и самый известный из них доктор Комаровский советуют искать паразитов в каловых массах ребенка. В случае обнаружения необходимо сразу обратиться за помощью к врачу и приступить к терапии.

Выявление заболевания на начальной стадии практически невозможно, поскольку паразитов в каловых массах можно обнаружить только после окончания инкубационного периода. Если ребенок употребляет в пищу сырую рыбу, у него присутствую явные проявления глистной инвазии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика описторхоза у детей начинается с изучения анамнеза, рациона и клинической картины. После этого назначается детальное обследование, которое включает в себя:

Анализ кала. На сегодняшний день это наиболее информативный метод диагностики. Кал сдают три раза. Если в 1 г исследуемого вещества выявлено 100 яиц, заражение считается легким. При обнаружении 30 тыс. яиц и более говорят о тяжелой форме патологии.
Анализ крови. Рекомендуется несколько исследований: общий анализ, обследование на сахар, ферментную/печеночную недостаточность.
УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить состояние желчных протоков, обнаружить взрослых паразитов.

Для определения степени тяжести недуга и выявления анатомических изменений в органах проводится холецистография, гастроскопия.

О том, как лечить описторхоз у детей, должен рассказать врач. Терапия полностью зависит от варианта течения заболевания. Например, при острой форме сначала назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты. Только после переходят к специфической терапии. Хроническая форма требует непосредственной борьбы с паразитами, которую заканчивают восстановительным лечением.

Сам процесс купирования симптоматики состоит из нескольких этапов. Ниже рассмотрим каждый из них более подробно.

Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»). В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально. Противопоказанием к приему антигистаминов являются серьезные патологии дыхательной системы. При осложненном течении заболевания может потребоваться помощь глюкокортикостероидов.

Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

В случае положительной динамики переходят к следующему этапу терапии. Он подразумевает под собой уничтожение паразитов специальными средствами. Особой эффективностью характеризуются следующие препараты: «Бильтрицид» и «Азинокс», «Немозол» и «Зентел». Действующим веществом в первых двух медикаментах является празиквантел. Это токсичный компонент, негативно отражающийся на работе внутренних органов, иммунитете. Поэтому многие родители после консультации с врачом решают проводить лечение описторхоза у ребенка «Немозолом». Его применение практически не сопровождается побочными эффектами.

После курса специфической терапии можно приступать к восстановлению организма. С этой целью ребенку подбирается диета и витаминные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков может потребоваться помощь желчегонных средств («Холивер») и спазмолитиков. Их дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Для нормализации работы ЖКТ обычно назначают ферментные препараты («Мезим», «Фестал»). Эти медикаменты разрешено принимать детям с 3 лет.

После окончания курса терапии рекомендуется повторная диагностика. Анализ кала необходимо делать спустя 1,3 и 6 месяцев с момента лечения. Если обследование показывает положительный результат, терапию возобновляют.

Обязательным этапом в лечении описторхоза у детей является соблюдение диеты. Только в этом случае можно надеяться на скорейшее выздоровление. Оптимальным вариантом считается диета стол № 5, суть которой состоит в дробном и частом питании. Количество приемов пищи в сутки должно составлять не менее 5-6.

При такой диете категорически запрещаются жирные и жареные блюда, копчености, грибы и выпечка. Всю еду лучше запекать или готовить в пароварке. Стоит заметить, что суточная норма калорий не должна превышать отметку в 2600 ккал.

Что же можно кушать при описторхозе у ребенка? Отзывы врачей говорят о том, что разрешаются любые постные сорта мяса и рыбы. Основу рациона должны составлять сырые овощи и фрукты. Диета включает в себя употребление пшеничного и ржаного хлеба, макаронных изделий. Допускаются разнообразные каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая.

Лечение описторхоза народными средствами разрешается только после консультации с врачом. Иногда совмещение нетрадиционной медицины с антигельминтными препаратами приводит к ухудшению состояния ребенка, что обусловлено высокой интоксикацией организма. Поэтому рецепты народных лекарей врачи советуют использовать до или после курса антипаразитарного лечения. Среди них наибольшим терапевтическим эффектом обладают следующие:

Тыквенные семечки. С давних времен это средство использовали для купирования симптомов описторхоза у детей. И лечение, и вкусное лакомство — такие свойства сочетает в себе данный рецепт.
Березовый деготь. Несколько капель средства добавляют в молоко и принимают перед сном.
Осиновая кора. Для приготовления отвара необходимо залить 30 г коры двумя стаканами кипятка, дать настояться. Принимают лекарство небольшими глотками до еды.

Согласно врачебным отзывам, лечение описторхоза у детей в большинстве ситуаций заканчивается положительно. Благоприятный прогноз имеют случаи легкого и среднетяжелого течения недуга. Своевременное обращение за медицинской помощью и качественная терапия позволяют избавиться от паразитов достаточно быстро. При тяжелом варианте течения заболевания маленьким пациентам требуется госпитализация.

О симптомах и лечении заболевания мы уже рассказали чуть выше. Теперь необходимо рассмотреть основные варианты его предупреждения.

Ключевым моментом в профилактике развития гельминтоза является внимание к качеству потребляемой пищи. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага. Речь идет о Восточной и Западной Сибири, Приднепровье.

Кроме того, лучше вовсе исключить из рациона детей рыбу. При этом малышам не только запрещается ее есть, но даже трогать. В противном случае рыбу рекомендуется подвергать термической обработке не менее 30 минут, а после прямого контакта мыть руки с мылом.

источник

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Описторхоз – заболевание природно-очаговое, ему подвергаются все, кто ест рыбу. В местах эндемии основной источник и носитель паразитов, вызывающих недуг – человек. А попадает вредитель в его организм с недостаточно прожаренной, просоленной или сырой речной рыбой из семейства карповых. Самыми неблагополучными в отношении заражения описторхозом признаны северные регионы РФ. Здесь описторхоз у детей в возрасте от 8 лет составляет примерно 80 % от всего зараженного населения. Личинками паразита инфицировано от 80 до 100% местных жителей в зависимости от конкретного района, поскольку блюда из сырой рыбы являются для них традиционными.

Описторхоз у ребенка может носить хронический характер и периодически обостряться. Самое неприятное в этой болезни – бессимптомное течение вплоть до момента обострения. Диагностика описторхоза по одним только симптомам усложняется тем, что проявления очень схожи с другими заболеваниями негельминтного происхождения. В большинстве случаев педиатры при жалобах на насморк и кашель не спешат направлять маленького пациента на анализ и прописывают стандартный набор лекарств от простуды. Поэтому родители должны сами проявлять бдительность и просить врача выписывать направление на анализы, результаты которых могут указать на описторхоз у ребенка.

При обострении этого заболевания у малыша может наблюдаться желтушность и аллергический гепатит, несвойственные для обычной простуды, но такие проявления встречаются не всегда. В большинстве случаев симптомы полностью совпадают с проявлениями ОРЗ, ОРВИ или пищевого отравления. Обычно явная форма описторхоза длится не более двух недель, по истечении которых симптоматика полностью исчезает до следующего рецидива. Все это время малыш чувствует себя вполне здоровым, а его родители успокаиваются, ошибочно полагая, что болезнь ушла. При этом признаки легкого недомогания списываются на ослабленность организма после перенесенной «простуды» или «отравления».

У детей заболевание может встречаться, начиная с года и заканчивая подростковым периодом. В зависимости от возраста симптомы этой болезни могут проявляться по-разному. Так, у детей до трех лет могут наблюдаться следующие симптомы описторхоза:

Диспепсия.
Боль в области правого подреберья и в эпигастрии.
Может появиться кашель, насморк, как при простуде.
Заметно увеличивается печень.
Аллергические высыпания на коже (в том числе, диатез).
В крови, сданной на анализ, обнаруживается повышенное содержание эозинофилов (обычно эти показатели превышают норму на 12-15 %).

В возрасте от 7 до 14 лет при описторхозе могут наблюдаться патологические изменения сердечной мышцы, воспалительные процессы в бронхах, лихорадка и кожная сыпь.

Коварство гельминта, вызывающего описторхоз у детей, заключается в его способности «маскироваться» под различные заболевания, не связанные с глистной инвазией. Как правило, у ребенка острый описторхоз протекает в скрытой форме, но встречаются и исключения, благодаря которым удается поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Так, в зависимости от вызванной паразитом патологии, болезнь может проявлять себя следующим образом:

При тифоподобном описторхозе внезапно и очень быстро растет температура тела, наблюдается сильный озноб, головная боль, кашель и ярко-красная сыпь по всей коже. Общее состояние характеризуется упадком сил.
При гастроэнтероколоническом описторхозе симптомы схожи с проявлениями эрозивного гастрита или язвенного энтероколита.
Генатохолангический описторхоз проявляется лихорадкой с ознобом, печеночными коликами, полным отсутствием аппетита и интенсивной рвотой.
Течение бронхолегочного описторхоза сопровождается симптомами характерными для болезней дыхательной системы.

Чаще всего, при обострении хронического описторхоза, у детей наблюдается ощущение вздутия живота с преходящими тупыми болями в его верхней части. При пальпации врач может обнаружить увеличение печени. Ребенок жалуется на головную боль, общую слабость. Среди прочих симптомов описторхоза наблюдается:

Неустойчивый стул.
Субфебрильная температура тела.
Раздражительность, повышенная возбудимость, нарушение сна.
Анемия (малокровие).

Объективное лечение описторхоза возможно только после постановки точного диагноза, для чего одних симптомов мало. Обязательно требуются анализы крови, кала, исследование дуоденального содержимого.

Из-за того что заболевание может иметь несколько форм, подход к его терапии должен быть сугубо индивидуальным и основываться на конкретных симптомах и результатах анализов. Только так можно подобрать наиболее результативный метод лечения. Доктор Комаровский, к советам которого прислушиваются многие родители, рекомендует следующее: если описторхоз протекает с ярко выраженной симптоматикой, в первую очередь необходимы препараты, которые помогут сгладить клиническую картину. После этого можно приступать к дегельминтизации, по завершении которой следует восстановительная терапия. Вот как выглядят этапы лечения описторхоза более подробно:

Подготовка к дегельминтизации – включает терапию антигистаминами (Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Цетрин), энтеросорбентами (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан), антибактериальными и противовоспалительными, а также желчегонными (Холафлукс, Фламин, Берберин) средствами. К ним нередко добавляют препараты, улучшающие пищеварение – Фестал, Мезим, Панкреатин.
Дегельминтизация – терапия антигельминтными препаратами в комплексе с желчегонными средствами, прописанными врачом.
Восстановительная терапия проводится с применением витаминно-минеральных комплексов, гепатопротекторов и щадящей диеты.

Для проверки результативности проведенного лечения врач назначает повторное обследование спустя приблизительно три месяца с момента начала терапии. Также Комаровский обращает внимание на то, что весь курс лечения описторхоза, начиная с подготовки и заканчивая восстановительным периодом, должен проводиться под неусыпным контролем лечащего врача. Самолечение или несоблюдение врачебных рекомендаций может повлечь такие серьезные последствия, как перитонит и панкреатит, а также опухоли в печени, нередко переходящие в злокачественные.

Некоторые из перечисленных выше препаратов имеют противопоказания по возрасту. Большинство из них нельзя давать детям младше 3-х лет. Не занимайтесь самолечением – любое лекарство должно быть прописано врачом в индивидуальном порядке. Если какой-то препарат помог вам – это вовсе не означает, что организм вашего ребенка воспримет его так же хорошо.

Нетрадиционная медицина при лечении описторхоза особенно актуальна, когда вопрос касается маленьких детей. Не каждый взрослый человек может перенести воздействие синтетических глистогонных препаратов без тяжелых последствий. Когда же речь заходит о лечении от описторхоза малыша, на первое место становится вопрос о том, как обеспечить нежному детскому организму наиболее щадящую и в то же время максимально эффективную терапию. Тут на помощь врачам приходит сама матушка-природа. Гомеопаты рекомендуют следующие рецепты, при помощи которых можно бороться с описторхозом у ребенка:

Осиновая кора – берут две столовые ложки измельченного сырья, заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение ночи. Принимают по столовой ложке четыре раза в сутки перед едой.
Одну столовую ложку сухой травы зверобоя заливают горячей водой (200 мл), доводят до кипения и томят на медленном огне еще 5 минут. Снимают с плиты, через час отвар процеживают и принимают четырежды в день по столовой ложке.
Измельченные сухие листья одуванчика (столовая ложка) заливают кипятком (200 мл), настаивают два часа. Принимают по одной столовой ложке настоя трижды в сутки.
Истолченные в порошок семена льна принимают в сухом виде по две столовые ложки, обильно запивая водой. Также можно добавлять порошок в суп или смешивать с другой едой.

Единственный минус народных средств заключается в том, что они не дают 100-процентной гарантии выздоровления. В любом случае при лечении глистных инвазий необходима консультация врача, поэтому и дозировки, и способ лечения должен назначать только специалист. Родителям маленького пациента остается лишь неукоснительно следовать предписаниям доктора.

Многих молодых мам интересует, возможно ли заболевание у грудничков? В таком нежном возрасте заражение происходит крайне редко, но все же встречается. Грудной ребенок может заболеть описторхозом, только если мама плохо вымыла руки после разделки зараженной рыбы и на детскую посуду каким-то образом попали метацеркарии паразита. С молоком матери паразит не может попасть в организм малыша. Лечение грудничков отличается от терапии описторхоза у детей старшего возраста лишь более тщательным подбором лекарственных препаратов. Схема – такая же.

Любой ответственный родитель знает и понимает, что всегда лучше избежать заболевания, чем его лечить. Что же касается профилактики описторхоза, то здесь самое главное – выполнять некоторые правила хранения и приготовления рыбы, соблюдать личную гигиену и следить за чистотой на кухне. При наличии домашних питомцев обезопасить ребенка можно очень просто – не кормить домашних животных сырой или полусырой пресноводной рыбой – главным источником заражения. Морская рыба описторхозом не болеет, но если вы ценитель мяса карповых и прочих пресноводных, то избежать заражения самим и уберечь от него своих детей можно, соблюдая следующие правила:

Для обработки, разделки и приготовления рыбы использовать отдельные ножи, разделочные доски, посуду, и тщательно мыть их после использования.
Для мытья кухонных принадлежностей, имеющих контакт с сырой рыбой, использовать отдельную губку или тряпочку (в идеале одноразовую).
Кушать только тщательно прожаренную, проваренную или просоленную рыбу.
Избегать употребления недоваренной, недожаренной и малосольной рыбы, а также строганины. Для обезвреживания возможно зараженной рыбы тщательно ее промораживать.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обеспечить гибель личинок описторхисов можно вымораживанием рыбы при низких температурах. Так при температуре в минус 40 градусов паразит погибает за 7 часов, при минус 35 – за 14 часов и при минус 28 – за 32 часа. Понятно, что в бытовых холодильниках невозможно достичь столь низких температур, поэтому даже после замораживания речную рыбу следует подвергать тщательной термической обработке:

Варить представителей карповых следует порционными кусками как минимум 20 минут после интенсивного закипания воды.
Жарить рыбу (порционные куски) или рыбные котлеты следует не менее 15 минут. Если куски довольно крупные, время жарки нужно увеличить до 20 минут. При этом на сковороде такие куски нужно располагать в распластанном виде. Мелкую рыбешку можно жарить целиком, минимальное время приготовления – 15–20 минут.
Рыбные пироги выпекать минимум 1 час.

Чем младше ребенок, тем страшнее для него болезнь. Когда в семье есть грудничок, необходимо уделять повышенное внимание соблюдению личной гигиены и приготовлению пищи. Также не следует близко подпускать к ребенку домашних питомцев. В особенности это касается кошек, которые в силу своего природного любопытства обязательно захотят побывать в люльке новорожденного.

Если избежать заболевания все же не удалось или появились подозрения на возможное заражение описторхозом, следует незамедлительно обратиться к врачу и далее следовать всем его указаниям. Помните, на ранних стадиях болезнь победить достаточно легко. Если же описторхоз переходит в хроническую форму, могут возникнуть серьезные осложнения, способные привести даже к летальному исходу.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

‘); > >); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t)

Лямблии у детей вызывают наличие паразитарной инфекции. Сами паразиты — это одноклеточные организмы, которые выбирают для размножения печень и тонкий кишечник, препятствуя нормальному функционированию этих органов. По статистике лямблиоз присущ каждому третьему ребенку и не всегда удается уберечь малыша от этих паразитов.

Цисты — те же лямблии, только видоизмененные. Если лямблии проникают в толстый кишечник из тонкого в среду менее благоприятную для них, они становятся цистами в форме овала размером приблизительно 1 мм. В последующем при выводе из организма посредством каловых отложений они попадают во внешнюю среду и риску заражения подвергаются окружающие. Цисты могут поддерживать отличную жизнеспособность при 18 градусов, могут сохраняться под прямыми солнечными лучами около 7 дней и даже около 3 дней в холодной водной среде. Попав в организм человека и освободившись от оболочки, лямблии снова становятся жизнедеятельными.

Основные источники нахождения лямблий — загрязненные водоемы, водопроводная вода, немытые овощи и фрукты, незащищенные от животных песочницы. В вегетативной форме паразит приобретает вид груши, размер полмиллиметра, 4 пары жгутиков и диск, с помощью которого лямблия в подвижной форме прочно прикрепляется к слизистой кишечника.

Симптомы часто схожи с проявлениями других заболеваний, но при внимательном наблюдении родители все-таки могут вовремя отреагировать.

Температура. Обычно не поднимается выше 37.5 градусов, но отмечается продолжительностью. Если температура у ребенка наблюдается на протяжении 2 и более недель по вечерам, на это стоит обратить внимание и записаться врачу.
Пищеварение. Регулярность стула и процессы пищеварительной системы нарушаются. Расстройства или запоры могут сигнализировать о начавшемся инфицировании ребенка лямблиями. Конечно, такие симптомы могут говорить и о дисбактериозе, поэтому важно провести обследование, чтобы исключить одну из причин.
Зубы. Если ребенок скрипит зубами во время сна, то это свидетельствует о нарушении работы ЦНС, по причине попадания в кровь токсинов.
Тонус. Повышенная утомляемость, низкий уровень концентрации внимания, поверхностное восприятие информации также является сигналом для срочного обращения к врачу.
Боль. Ноющие и тянущие боли в животе, обычно проявляющиеся в правом подреберье и в области пупка, еще один симптом.
Кашель. Наличие частого и при этом удушающего кашля, увеличение лимфоузлов — все вышеперечисленные симптомы или несколько из них должны побудить родителей обратиться к специалисту.

Контактно-бытовым способом заражение происходит от больного к здоровому через грязную посуду, игрушки и другие предметы быта.

Риск заражения также высок в процессе обгрызания ногтей, карандашей.

Неочищенная водопроводная вода — тоже источник инфицирования лямблиями.

Если выпил ребенок воду из крана или глотнул во время купания, это уже является тревожным знаком и поводом понаблюдать за ним. Исключением может послужить только соленая морская вода.

Немытые овощи и фрукты, мясо, не прошедшие термическую обработку, значительно увеличивают шанс инфицирования лямблиями.

Если в организме ребенка лямблии присутствуют, то ухудшается самочувствие, да и в целом это не проходит незаметно для состояния здоровья. Сами цисты лямблий, попадая в организм детей, освобождаются от оболочек и затем происходит их размножение, притом весьма активное. Но для благополучного размножения необходимо и наличие питательных и полезных веществ в большом количестве.

Паразиты их просто забирают из кровеносной системы человека. Вследствие этого ребенок лишается большого количества минералов, витаминов, что может спровоцировать авитаминоз.

Лямблии на протяжении своего существования способны выделить в кровь человека большое количество токсинов, что в значительной степени способствует подавлению иммунной системы. Последствия не заставляют себя ждать, различные аллергические реакции, частые ОРЗ, хронический бронхит, утопический дерматит. Лечение у пульмонолога, аллерголога, иммунолога окажется бесполезным до момента обследования и выявления лямблий.

Большое количество лямблий в организме ребенка способно спровоцировать подавляющую реакцию общего состояния ребенка. Значительно понижается аппетит или пропадает желание есть, возникает тошнота, рвота. Температура тела в некоторых случаях достигает 39 градусов. Имеют место кожные высыпания, вздутие живота. Лямблиоз в острой форме протекает чаще у детей до 3 лет, так как иммунная система не до конца сформирована.

Хроническую форму заболевание приобретает вследствие несвоевременного диагностирования. Периодически проявляются боли в животе, ребенок теряет вес, кожа становится бледной, язык желтым.

Серологическая диагностика эффективна в течение первых 3-4 недель инфицирования ребенка. Этот анализ позволяет обнаружить в крови специфические антитела, вырабатываемые организмом ребенка при заражении лямблиями.

Копрологическая диагностика, позволяет в кале ребенка обнаружить цисты, но не всегда это дает 100% результат.

Дуоденальное обследование проводится детям старше 10 лет и позволяет эффективно обследовать желчь. Цисты лямблий там присутствуют всегда. У маленьких пациентов такую процедуру провести намного сложнее.

Лечение лямблиоза проходит не так быстро, как хотелось бы, важно придерживаться схемы. Народная медицина в лечении детей до 10 лет нежелательна и опасна. Как правило, маленькому пациенту назначают противопаразитарные препараты (метронидазол, макмирор), интервал приема которых назначает специалист, ведущий лечение лямблий у детей. Самостоятельный подбор дозировки грозит интоксикацией и влечет за собой серьезные последствия, оказывая самое негативное воздействие на работу печени и почек.

Примерно через 5-6 дней, как начато лечение лямблий у детей, самочувствие вашего чада может значительно ухудшаться, что является нормой. Происходит это потому, что лямблии погибают и в большом количестве распадаются в кишечнике. Виной такому состоянию становится наличие токсичных продуктов, выделяемых в кровь, что вызывает ухудшение. Облегчить состояние можно приемом антигистаминных и слабительных средств (препаратов). Явные улучшения наблюдаются на 9-11 день, как начат курс лечения. Кожа становится чистой, пропадают симптому кашля, а узлы (имеются в виду лимфатические) становятся значительно меньше. Диагностику и курс лечения нужно пройти повторно, чтобы исключить рецидив заболевания.

Если имеются лямблии у детей, лечение народными способами можно применять как дополнение к основному медикаментозному, но не самостоятельной процедурой. Т.е. такая схема недопустима, чтобы вылечить болезнь. Сладкая среда обитания является благоприятной для размножения лямблий, кислая среда вызывает быструю гибель. Поэтому кисломолочные продукты способны значительно увеличить эффективность действия препаратов, назначенных доктором, и значительно снизит риск возникновения осложнений.

Профилактика лямблиоза у детей уменьшает риск инфицирования. Самым важным является чистота. Перед употреблением пищи важно тщательно ее обработать и соблюдать гигиенические нормы. Яйца, овощи и фрукты желательно мыть мыльным раствором, ополаскивая кипяченой водой, так как чаще всего лямблии попадают в организм малыша через эти продукты. Навыки личной гигиены, такие как мытье руки перед едой и после туалета, уменьшат риск заражения. Вредные привычки грызть ногти и другие мелкие предметы также увеличивают риск инфицирования. Тесный контакт с домашними животными нежелателен для детского организма. Приучите малыша мыть руки после игры с питомцами.

Детские песочницы желательно накрывать пленкой, не позволять животным в них находиться. Врачи не рекомендуют купаться в открытых пресных водоемах детям до 5 лет. Морская соленая вода не является противопоказанием, лямблий в такой воде нет.

Соблюдая все вышеуказанные рекомендации, можно снизить уровень заражения на 50-60%. Своевременное обращение к специалисту облегчит и ускорит процесс лечения лямблиоза.

‘); > >); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t)

—>

Энтеробиозом называется глистная инвазия, вызванная гельминтами рода остриц. Заражение в большинстве случаев происходит контактно-бытовым путем от инфицированного человека. Проявляется заболевание сильным зудом заднего прохода, нарушением работы органов пищеварительной системы.

Возбудитель энтеробиоза – острицы из группы нематод. Выглядят паразиты как белые черви небольшого размера, в длину они достигают не более 1 см. Гельминты прикрепляются к стенкам кишечника и питаются пищей, которую употребляет человек. Одновременно в организме может обитать от нескольких десятков до 2 тысяч паразитов.

Острицы паразитируют преимущественно в нижних отделах тонкого кишечника. Пребывание червей в полости пищеварительного тракта на начальных стадиях протекает практически бессимптомно. В период размножения самка выползает из прямой кишки и откладывает яйца в складках вокруг анального отверстия, выделяя при этом особый секрет, который вызывает сильный зуд. После этого глист погибает. Процесс происходит в ночное время, когда сфинктер расслаблен, и паразит может свободно выйти наружу.

За один раз самка может отложить от 5 до 15 тысяч личинок. При расчесывании пораженной области они попадают под ногти. Если человек берет руки в рот, то происходит повторное заражение. Яйца в кишечнике частично погибают под воздействием желудочных кислот, остальные превращаются в личинок и спустя 4 недели становятся половозрелыми особями остриц, готовыми к размножению.

Заражение происходит зачастую у маленьких детей, так как малыши постоянно тянут руки, игрушки в рот.

Источником инвазии является инфицированный человек. Яйца, попавшие под ногти, могут оставаться на постельном белье, предметах быта и личной гигиены. К здоровым людям личинки остриц попадают вместе с пищей, через грязные, не вымытые руки после посещения общественных мест, транспорта.

Яйца вне промежуточного хозяина живут до 3 недель. Поэтому при выявлении глистной инвазии необходимо регулярно выполнять влажную уборку помещения с дезинфицирующими средствами, уничтожать мух, которые могут переносить яйца.

Распространение энтеробиоза у детей происходит в дошкольных учреждениях. Малыши берут руки и игрушки в рот, на этих предметах могут находиться зрелые яйца остриц. Поэтому ребенку необходимо коротко стричь ногти и следить за чистотой рук.

Основные пути заражения энтеробиозом:

Контактно-бытовой – яйца распространяются с предметами домашнего обихода, личной гигиены, через постельное белье, игрушки.
Алиментарный путь заражения – инфицирование острицами происходит через грязные руки.
Перкутанный – заразиться энтеробиозом можно во время купания в общественном бассейне, открытом водоеме.
Трансмиссивный – распространение яиц гельминтов мухами.

Домашние животные не могут быть источником заражения, так как острицы не живут в кишечнике кошек или собак. Болеют энтеробиозом питомцы достаточно редко, инфицировать их может только человек.

Инкубационный период инвазии составляет 2–6 недель, в этот период выраженные симптомы часто отсутствуют. Дискомфорт появляется после откладывания яиц самкой острицы.

Признаки энтеробиоза запущенной стадии у детей и взрослых:

Основной симптом – это зуд анальной области, который появляется в ночное время и длится в течение 1–3 суток. Затем дискомфортные ощущения проходят, через несколько недель могут снова повториться в результате повторного заражения. Если в кишечнике паразитирует большое количество глистов, то зуд приобретает постоянный характер, становится невыносимым. У женщин при энтеробиозе могут чесаться наружные половые органы.
Часто острицы живут в аппендиксе, могут стать причиной острого воспаления.

Передвижение глистов по слизистой оболочке кишечника, прикрепление к стенкам, может вызывать нарушение пищеварения, состав естественной микрофлоры. Нередко возникают запоры, воспалительные заболевания (дуоденит, энтерит, колит, дисбактериоз). Некоторых больных энтеробиозом беспокоит урчание в животе, вздутие, тошнота, рвота. Учащается стул, в кале появляются примеси слизи или крови. Степень тяжести заболеваний зависит от длительности течения инвазии и количества паразитирующих особей.
Острицы питаются кровью, кишечным содержимым, поглощая все полезные вещества, поступающие вместе с пищей. Это приводит к авитаминозу, анемии, снижению веса тела, ослаблению иммунитета. Кожа становится бледной, склонной к раздражениям.

Из-за постоянного расчесывания перианальных складок развиваются дерматиты, экземы, кандидозы области промежности. У женщин самки остриц могут мигрировать через половые органы, проникать в область брюшины. Это вызывает перитонит или энтеробиозный эндометрит, редко наблюдается развитие парапроктита прямой кишки с образованием свищевых ходов.
Заражение энтеробиозом вызывает нарушение кишечной микрофлоры, что приводит к снижению иммунитета, особенно сильно это проявляется у детей. Зараженные люди часто болеют простудными, вирусными заболеваниями, тяжелее переносят недуги.
Острицы способны нарушать проницаемость слизистой оболочки кишечника, это приводит к нарушению переваривания пищи. В результате происходит аутоиммунный ответ организма, вызывая аллергическую реакцию. Еда воспринимается как чужеродный антиген. На коже появляется сыпь, раздражение, эритема, атопический дерматит, отеки.

Энтеробиоз вермикулярис негативно влияет и на работу нервной системы. Токсины, вырабатываемые острицами в результате своей жизнедеятельности, поражают волокна ЦНС. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается концентрация внимания, нарушается сон. Подобные симптомы в большей степени проявляются у детей младшего и школьного возраста.
Энтеробиоз вызывает синдром хронической усталости. Такое состояние вызвано раздражительностью, быстрой утомляемостью, интоксикацией организма, нехваткой витаминов и минералов.

Доказано, что у ребенка, зараженного глистами, чаще всего возможно развитие кишечных инфекций, простудных заболеваний, он тяжелее переносит различные недуги внутренних органов. Нередко возникают осложнения после перенесенного гриппа.

Диагностика энтеробиоза проводится посредством взятия соскоба с перианальных складок. Анализ делают с утра, пациент не должен выполнять гигиенические процедуры перед посещением лаборатории, так как яйца могут быть смыты. Соскоб повторяют в течение 3 дней подряд.

Исследование кала нерезультативно, потому что личинки откладываются вне кишечника. Забор материала можно проводить дома с помощью специальных приспособлений, которые продаются в аптеке. После этого контейнер отвозят в лабораторию для проведения анализа. Энтеробиоз подтверждается, если обнаруживаются яйца остриц.

Профилактическая диагностика энтеробиоза проводится в детских садах, школах, среди работников общественной сферы, медицинского персонала. Такие мероприятия позволяют своевременно обнаружить гельминтов и провести лечение на ранней стадии, пока человек не стал источником заражения для окружающих.

При подтверждении энтеробиоза назначается терапия противогельминтными препаратами. Лечить нужно всех членов семьи, которые проживают вместе, даже если у них отсутствуют симптомы заражения.

Таблетки для лечения энтеробиоза:

Немозол – это препарат широкого спектра действия, активен в отношении яиц, личинок и взрослых гельминтов. Помогает при заражении одним или несколькими видами червей. Таблетки нарушают пищеварение паразитов, вызывают спазмы мышц и паралич. Острицы отцепляются от стенок кишечника и выводятся вместе с каловыми массами. Для лечения энтеробиоза Немозол принимают однократно, при необходимости терапию повторяют через 2 недели.

Вермокс эффективен при заражении острицами. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, оказывает местное действие. Активен в отношении взрослых гельминтов и их личинок. Для лечения симптомов энтеробиоза таблетки пьют один раз и повторяют через 14 дней.

Вормил – это противогельминтный препарат широкого спектра действия. Активные вещества нарушают питательную цепь паразитов, вызывая их гибель. Вормил плохо всасывается в кишечнике, действует местно, выводится с каловыми массами.

Пиперазина адипинат является эффективным средством для лечения энтеробиоза. Таблетки принимают 5 дней подряд, затем делают перерыв на 1 неделю. Проводят 2–3 курса. Для выведения паразитов из кишечника рекомендуется ставить клизму или принимать солевое слабительное.

Пирантел – антигельминтное средство, вызывающее паралич взрослых остриц. Лекарство принимают после приема пищи, тщательно разжевывая. Дозировка зависит от массы тела пациента.

Важно учитывать, что употребление жирной пищи вместе с лекарственными препаратами усиливает абсорбцию лекарства в кишечнике и повышает нагрузку на печень. Поэтому в день проведения лечения рекомендуется воздержаться от употребления жирных, жареных блюд.

Дозировка препаратов при энтеробиозе чаще всего рассчитывается с учетом массы тела инфицированного человека. Некоторые таблетки противопоказаны для выведения остриц детей младше 2–4 лет. Маленьким пациентам дают лекарства в виде сиропов. Назначать таблетки должен врач, так как противогельминтные средства имеют большое количество побочных действий и противопоказаний.

При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта проводится симптоматическое лечение у гастроэнтеролога. Снять признаки аллергии помогают антигистаминные средства. Дерматит или другие поражения кожи обрабатывают специальными мазями. Для восстановления кишечной перистальтики, ускорения выведения токсинов принимают энтеросорбенты, лактобактерии. В случае нестерпимого зуда на ночь ставят клизму с раствором пищевой соды, это облегчает дискомфортные ощущения.

Для малышей от 6 месяцев лекарство назначают в виде таблеток и суспензий для перорального применения.

Сироп Пирантел можно принимать с 6 месяцев. Кроме антигельминтного действия, препарат имеет иммуномодулирующие свойства.

Суспензия Вормил применяется для лечения энтеробиоза у детей с 1 года.
Суспензия Гельминтокс назначается детям старше 6 месяцев.

Лечение симптомов энтеробиоза у детей должно проводиться под контролем врача. Инфекционист или педиатр назначает лекарственное средство и подбирает дозировку.

Чтобы предупредить заражение острицами необходимо соблюдать правила гигиены. После прогулки на улице, посещения общественных мест необходимо мыть руки с мылом.

В случае выявления энтеробиоза профилактическое лечение проводят всем членам семьи. Следует регулярно делать влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств. Постельное и нижнее белье нужно стирать при 90° и обязательно гладить горячим утюгом. Яйца остриц погибают при высокой температуре. Санитарный режим необходимо соблюдать весь период, пока живут личинки – 3 недели.

Детям рекомендуется носить плотные трусики, чтобы не было возможности чесать попу. К профилактическим мерам заражения относится состригание ногтей и мытье рук после прогулки, перед едой. В детских садах регулярно проводят анализ на энтеробиоз, это помогает выявить заболевание на ранней стадии и провести терапию.

В домашних условиях можно воспользоваться народными рецептами в качестве дополнения к основной терапии. Наиболее эффективными средствами являются клизмы. Для приготовления раствора используют молоко с чесноком, отвары полыни или пижмы. Клизмы ставят вечером в течение 3–7 дней в зависимости от стадии заболевания. Такой способ лечения ускоряет выведение гельминтов, снимает зуд, нормализует стул.

Широко известны своими антигельминтными свойствами семена тыквы. Их нужно употреблять в сыром, сушенном или меленом виде. Ежедневное использование семян способствует очищению кишечника от остриц.

Молоко с чесноком можно принимать и внутрь. Лекарство настаивают в течение 8 часов, пьют по 1 стакану на ночь. Чеснок содержит активные компоненты, способствующие выведению глистов вместе с каловыми массами. Лечение народными средствами противопоказано для людей, страдающих воспалительными заболеваниями органов ЖКТ.

Кроме фитопрепаратов, при энтеробиозе можно использовать Цинковую мазь. Препарат наносят на перианальную область вечером перед сном. Самка острицы, попадая на кожу, погибает и не может отложить яйца, а если и успевает это сделать, то личинки не могут попасть на постель, потому что прилипают к коже.

источник