Лечение бильтрицидом описторхоз детям

Заражение паразитами происходит различными путями. Возбудитель, попадая в организм человека, размещается в желчевыводящих путях и печени. Для лечения гельминтов используется «Бильтрицид», инструкция по применению при описторхозе для которого обязательна к изучению. Перед началом курса необходимо выявить противопоказания и определить возможную негативную реакцию организма.

Выпуск препарата осуществляется известной на весь мир немецкой фармацевтической компанией «Байер», которая зарекомендовала себя как надежный и качественный поставщик лекарственных средств.

Также данное лекарство может лечить и другие глистные инвазии. Медикамент рекомендуют для использования при обнаружении в организме следующих паразитов:

Важно знать! Благодаря своему активному веществу «Бильтрицид» обладает возможностью нейтрализовать существенные объемы скопившихся в органах гельминтов. Препарат воздействует как на половозрелую особь, так и на личинку.

Препарат в период I триместра беременности категорически запрещен. Это обусловлено тем, что активное вещество беспрепятственно проникает через плацентарный барьер и негативно воздействует на плод, вызывая пороки развития.

1. Тошнота и обильная рвота.
2. Болезненные ощущения в районе кишечника.
3. 
   Для терапевтического воздействия при описторхозе, если запрещено оригинальное средство, назначают препараты на основе альбендазола:

   Другие лекарственные препараты, с подобными активными веществами на кошачью двуустку не имеют воздействия. Подбор аналогов возможен только наблюдающим врачом на основе проведенных анализов.

   Медикамент назначается для устранения определенной глистной инвазии. Как правильно принимать «Бильтрицид» при описторхозе расскажет лечащий врач. Кроме этого, он пропишет необходимую дозировку и установит длительность использования лекарства. Только точный прием и выполнение всех рекомендаций позволит полностью нейтрализовать паразитов в организме.

   источник

   Среди всех известных паразитарных заболеваний печени одним из самых распространенных в современном мире считается описторхоз. Согласно статистике, на нашей планете число инфицированных людей составляет около 21 млн. человек, причем львиная доля больных выпадает на страны постсоветского пространства.

   Описторхоз – это паразитарное заболевание, возбудителем которого являются гельминты, поражающие печень и поджелудочную железу человека.

   В современной медицине известно несколько схем лечения заболевания, однако Бильтрицид при описторхозе признан одним из самых эффективных медицинских препаратов, которые способны полностью уничтожить гельминтов в организме человека.

   Источником заражения описторхозом является инфицированная гельминтами пресноводная рыба, а также животные, которые съели такую рыбу (например, коты). Заражение человека происходит очень быстро. Попадая в организм человека, гельминты прикрепляются к стенкам кишечника, после чего проникают в желудок, печень и поджелудочную железу. Они могут жить в печени до 20 лет, постепенно разрушая организм человека.

   Как и многие другие паразитарные заболевания, описторхоз обычно начинается остро. Инкубационный период данного заболевания длится 21 день. На начальных стадиях описторхоза у больного человека возможно появление таких симптомов:

   • слабость и недомогание;
   • головные боли;
   • чрезмерная потливость;
   • субфебрильная температура.

   Затем у человека появляются характерные высыпания на теле, похожие на крапивницу, наблюдаются ухудшения функций кишечника (запор или диарея), расстройство пищеварения, сильные боли в животе, резкое повышение температуры тела.

   Несмотря на то что Бильтрицид признан одним из самых эффективных препаратов в борьбе с описторхозом, лечение заболевания осуществляется в несколько этапов.

   Поскольку многие противогельминтные препараты обладают сильным токсическим эффектом, лечение описторхоза начинается с подготовки организма. С этой целью больному назначаются:

   • противоаллергические препараты (Цетрин, Диазолин, Алерзин и т.д.);
   • желчегонные средства;
   • препараты-сорбенты (например, Энтерос-гель);
   • антибиотики широкого спектра действия;
   • препараты для защиты и восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Лактовит Форте).

   Только после окончания подготовительного этапа целесообразно использование Бильтрицида.

   Бильтрицид – это современное противогельминтное лекарственное средство, которое широко используется для лечения гельминтозных инфекций, в том числе и описторхоза.

   В состав Бильтрицида входит активное вещество празиквантел, которое обладает мощным противогельминтным действием. Поэтому в настоящее время препарат широко используется для лечения описторхоза как у взрослых, так и у детей. Согласно инструкции по применению, он разрешен для лечения детей от 4-х лет.

   Схема лечения описторхоза Бильтрицидом и дозировка препарата определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Однако разовая доза Бильтрицида, как правило, составляет 40 мг на 1 кг веса, а суточная норма препарата не превышает более 3-х таблеток в день.

   Бильтрицид принимают во время или до еды. Таблетки рекомендуют запивать водой, чаем или молоком. Перерыв между приемом медицинского препарата должен составлять от 4 до 6 часов.

   Многие пациенты, больные описторхозом, отмечают, что даже при использовании Бильтрицида с первого раза избавиться от гельминтов не всегда удается. Специалисты объясняют, что причиной является не низкая эффективность препарата, а высокая живучесть червей. Дело в том, что при приеме дозы Бильтрицида гельминты могут прятаться в желчном пузыре, а после окончания лечения снова проникать в печень и поджелудочную железу. А иногда случается и так, что некоторые личинки гельминтов после попадания в кишечник впадают в состояние анабиоза и пробуждаются только после уничтожения взрослых особей.

   Поэтому, учитывая высокую живучесть червей, врачи рекомендуют лечить заболевание комплексно, используя препараты для восстановления печени и органов желудочно-кишечного тракта.

   Данная диета предусматривает:

   • ограничение поступления жиров в организм человека при умеренном употреблении белков и углеводов;
   • отказ от продуктов, содержащих в своем составе холестерин, щавелевую кислоту, эфирные масла и пурины;
   • исключение из рациона слишком горячих и слишком холодных блюд;
   • обильное питье;
   • ограниченное употребление соли;
   • употребление продуктов, богатых клетчаткой.

   Такое питание не только благотворно сказывается на пищеварительной системе больного, но и улучшает отток желчи, с которой гельминты выводятся из организма после приема Бильтрицида.

   Если первый курс лечения описторхоза Бильтрицидом оказался малоэффективным, специалисты рекомендуют повторить его, однако не раньше, чем через полгода. Во время вынужденного перерыва ослабить активность гельминтов можно с помощью растительных препаратов, в состав которых входят натуральные компоненты, обладающие противогельминтным действием. Это могут быть лекарственные средства, основными компонентами которых являются дубовая кора, ромашка, календула, сушеница, пижма, полынь, тысячелистник, шалфей, ферула, мята, репешок, листья березы.

   Несмотря на то что Бильтрицид считается сравнительно безопасным и наиболее эффективным препаратом при гельминтозных инфекциях, во время его использования возможно появление некоторых побочных эффектов. Прежде всего речь идет о таких побочных эффектах:

   • головокружение и чрезмерная сонливость;
   • тошнота и рвота;
   • диарея с кровью;
   • аритмия;
   • судороги;
   • анорексия;
   • полисерозит;
   • анафилаксия;
   • миалгия;
   • астеническое состояние;
   • лихорадка.

   Бильтрицид противопоказан при цистицеркозе глаз, аллергии на празиквантел и другие вещества, которые содержатся в его составе. Не рекомендуется его использовать женщинам в первом триместре беременности. С осторожностью препарат необходимо принимать во втором и третьем триместрах беременности, при аритмии, декомпенсированной печеночной недостаточности, гепатолиенальном шистосомозе.

   Бильтрицид не запрещен в период лактации, однако специалисты рекомендуют воздерживаться от кормления грудью в течение всего курса лечения, а также на протяжении трех суток после его окончания.

   Также препарат не рекомендуется использовать детям до 4-х лет и пациентам с заболеваниями печени. Первое ограничение связано с тем, что исследования на таких маленьких пациентах не проводились. Да и согласно статистике, более 90% инфицирования – это пациенты старше 10 лет.

   Второе ограничение вызвано тем, что при заболеваниях печени, не связанных с гельминтами, препарат способен разрушать клетки больного органа, еще больше усугубляя последствия уже имеющихся заболеваний.

   Принимая таблетки Бильтрицид для лечения гельминтозных инфекций, важно помнить о том, что препарат нейтрализует действие таких лекарственных средств:

   Поэтому при наличии сопутствующих заболеваний пациентам с описторхозом принимать Бильтрицид необходимо с особой осторожностью.

   На современном рынке фармакологии Бильтрицид признан одним из самых действенных противогельминтных препаратов. Его эффективность доказывают и многочисленные отзывы пациентов, которым удалось вылечить описторхоз с помощью Бильтрицида в домашних условиях или в условиях стационара.

   Несмотря на то что Бильтрицид является высокоэффективным препаратом, который используется для лечения описторхоза и других гельминтозных инфекций, даже он не гарантирует полного выведения из организма человека жизнестойких гельминтов. Однако специалисты отмечают, что если Бильтрицид не помог с первого раза, не стоит опускать руки, ведь через полгода можно повторить курс лечения и достичь положительного результата.

   источник

   Описторхоз – тяжелое заболевание, разрушающее печень, желчный пузырь и его протоки. На сегодняшний день существуют лекарственные препараты, направленные на лечение болезней любой этимологии, но вопрос того, что некоторые из них чересчур агрессивны и имеют массу тяжелых побочных эффектов остается актуальным и волнующим как для медиков, так и для фармацевтов.

   Бильтрицид – препарат празиквантела. Применяется для лечения описторхоза у взрослых и детей. Поскольку описторхии являются чувствительными исключительно к празиквантелу, который и является бильтрицидом, аналогов для дегельминтации на сегодняшний день не существует. Единственное но – тяжелые побочные эффекты которые вызывают препараты на основе празиквантела при описторхозе.

   Инструкция по применению препарата содержит настоятельные рекомендации относительно необходимости лечения описторхоза в условиях стационара в комплексе с сопроводительной и подготовительной терапией. Госпитализация важна как для взрослых, так и для детей.

   Тяжесть реакции организма на лечение бильтрицидом обусловлена не только его составляющими, но и локализацией инвазии, также тяжестью описторхоза. Описторхии в процессе своей жизнедеятельности разрушают и травмируют слой эпидермиса желчного пузыря и ткани печени, становясь причинами язвенных процессов и хронических воспалений. На фоне воспалительных процессов стенок органов, массовая гибель паразитов и их разложение вызывает токсический шок печени, которая должна переработать и вывести препарат, будучи пораженной и воспаленной в процессе прогрессирования описторхоза.

   Инструкция по применению бильтрицида содержит информацию о том, что в день, когда принимаются препараты, рекомендуется взять выходной день и категорически исключить возможность вождения транспортных средств. Основными эффектами от лечения при описторхозе могут быть:

   • боли в голове;
   • головокружение;
   • общая слабость;
   • чувство опьянения;
   • нарушение координации движений;
   • беспокойный сон или бессонница;
   • горечь во рту;
   • приступы рвоты.

   Кроме перечисленных симптомов во время лечения, могут наблюдаться повышение температуры тела, ухудшение показателей работы печени, аллергические высыпания на коже, которые проходят уже в первые 24 часа после того, как принимались препараты.

   Лечение бильтрицидом описторхоза – едиственный вариант, когда достигается положительный терапевтический эффект, так как описторхии устойчивы ко всем противогельминтным препаратам, кроме вещества празиквантела на основе которого производится бильтрицид.

   Терапия бильтрицидом должна проводиться в специализированных медицинских учреждениях под наблюдением специалиста, который назначит курс подготовительного лечения и сопроводительные меры для защиты функций печени и желчного пузыря.

   Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »

   Схема по применению бильтрицида рассчитывается для каждого случая индивидуально, поскольку данное заболевание вызывает ряд сопутствующих нарушений в работе внутренних органов, печени и желчного пузыря в особенности. В некоторых случаях описторхоз может спровоцировать образование злокачественных опухолей пораженных органов.

   Перед назначением препарата всем пациентам рекомендуется пройти ряд исследований, среди которых: исследования мочи, крови, общий билирубин и его фракции, аланинотрансфераза, тимоловая и сулемовая пробы, флюорография. Все эти исследования необходимы для определения состояния печени, почек, желчного пузыря и тяжести последствий от инвазии описторхиями.

   Главное правило лечения, которое упоминает и инструкция по применению – этапность и воздержание от употребления алкоголя.

   Комплексная терапия предполагает прием гепатопротекторов, спазмолитиков, ферментных препаратов, гипосенсибилизирующих препаратов, витаминотерапию и биостимуляцию.

   Таблетки бильтрицида назначают взрослым и детям в возрасте старше 4 лет, принимать которые необходимо во время приема пищи и запивать небольшим количеством воды. Рекомендуется принимать препарат во время ужина, чтобы это был последний прием пищи за ночь.

   При необходимости повторения приема препарата необходимо подобрать и установить временные промежутки не меньше 4-х часов и не больше 6 часов.

   Лечение описторхоза препаратом бильтрицид по классической схеме проводится от одного до трех дней. Однократная доза препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента: 25 мг на 1 кг веса, трижды в день. Одна таблетка препарата бильтрицид содержит 600 мг вещества празиквантел.

   После приема препарата по установленной лечащим врачом схеме, рекомендуется беззондовое дуоденальное зондирование раз в два дня в течении следующих 14 дней, прием антигистаминов, желчегонных препаратов и спазмолитиков 7-14 дней, прием печеночных препаратов в течение месяца и отвар трав, стимулирующих отток желчи не меньше 3-х месяцев.

   Учитывая перечисленные побочные реакции на прием бильтрицида. Противопоказаний к его использованию не так много. Единственными ограничениями является возраст пациентов до 4-х лет, беременность и период лактации, цистецеркоз глаз и повышенная чувствительность к компонентам препарата.

   Пациенты с нарушением работы почек, печени и желчного пузыря должны проходить курс терапии под наблюдением лечащего врача в условиях стационара.

   После терапевтичнского курса описторхоза препаратами празиквантела, а именно бильтрицидом, проводится оценка эффективности препарата в результате которой дается заключение о полной или частичной дегельминтации и соответственно необходимости повторного курса лечения. Оценку эффективности проводят через 3 месяца после лечения, также через полгода и через год.

   Отзывы паразитологов про препараты на основе празиквантела, применяемые для лечения описторхоза – весьма положительные, эффект достигается в 80% случаев. Единственное, что становится причиной негативных отзывов – это токсичность действующего вещества и тяжесть реакции организма на лечение бильтрицидом, наблюдающееся как у взрослых, так и у детей.

   Тяжесть течения глистной инвазии при описторхозе, возможность развития сопутствующих заболеваний, нарушение работы и функций печени, почек и желчного пузыря – делают процесс дегельминтации опасной для здоровья пациента. Прием бильтрицида категорически не рекомендуется проводить в домашних условиях, кроме того существует ряд анализов которые необходимо сдавать до приема препарата и после курса проведенного курса лечения.

   Автор статьи: Александра О.

   Описторхоз – это довольно распространенное заболевание, которое вызывают одноименные гельминты (глисты) или плоские черви. Оно поражает печень и поджелудочную железу, негативно влияет на весь организм. Черви передаются через необработанную пищу или воду, а также при контакте с зараженными питомцами.

   Возбудителями болезни описторхоза являются печеночные сосальщики. Это мелкие паразиты, чья длина не превышает 2 см, развиваются в моллюсках – те заглатывают яйца описторха. Там паразиты развиваются в течение 2 месяцев и затем выходят в водоем, переходя в рыб семейства карповых и, наступает следующая стадия развития описторхоза.

   При поедании зараженной рыбы описторха оказывается в следующем хозяине — животном и человеке. Они доходят до желудка, тонкого кишечника и проникают оттуда в желчный пузырь. Там через 10–12 дней выросшие паразиты откладывают яйца.

   Как и любой паразит, описторхоз крайне вреден для организма носителя не только за счет пожирания его тела, но и из-за отравления органов токсичными продуктами пищеварения.

   1. При перемещении по желчным протокам и фиксации на месте описторхи используют присоски и шипы, втягивая в себя плоть и защемляя ее.
   2. Отложенные яйца глистов тормозят работу поджелудочной железы и являются препятствием для перемещения желчи, что способствует расширению проходов и застою. Постепенно развивается инфекция.
   3. Продукты обмена веществ глистов способствуют развитию многих заболеваний печени, гастродуоденит, абсцесс, патологию поджелудочной железы, цирроз.

   Симптомы сильно различаются у каждого конкретного заболевшего, но в основном выделяют две формы:

   1. Острый описторхоз длится 1–2 месяца. Часто наблюдается у переехавшего в зараженную местность «новичка».
   2. Хронический описторхоз может длиться 15–20 лет, не проявляя себя. Часто наблюдается у местных жителей зараженного района.

   Острая стадия описторхоза может протекать с разной интенсивностью. Она колеблется от едва заметных признаков до ярких аллергических реакций. Наблюдаются:

   • повышение температуры, лихорадка;
   • судороги;
   • кожные высыпания;
   • боли в правом подреберье и животе;
   • тошнота, отсутствие аппетита;
   • увеличение печени и желчного пузыря.

   При хроническом описторхозе паразит проявляется намного слабее — организм привыкает жить с ним. К периодически появляющимся признакам относятся:

   1. Болезненные воспаления печени, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы.
   2. Проявляющиеся боли в верхней половине живота и под ребрами.
   3. Тошнота, горечь в ротовой полости, снижение аппетита.
   4. Могут развиться депрессия и тревога, быстрая утомляемость.

   В качестве осложнения описторхоза часто выступают:

   • развитие желтухи;
   • абсцесс печени;
   • возникновение камней в желчном пузыре или прекращение его функционирования;
   • холангит;
   • желчный перитонит.

   Диагностировать описторхоз можно только в больнице примерно на 4 неделе, когда из яиц начинают появляться черви. Для этого используют рентген, ультразвук, исследование кала и сока двенадцатиперстной кишки на наличие яиц паразита. Последнее является наиболее точным определением описторхоза в организме. Сейчас для подтверждения описторхоза достаточно найти фрагменты ДНК глистов.

   Из-за схожести симптомов заражения описторхозом и некоторых заболеваний печени необходимо провести полный анализ организма, не ограничиваясь только клинической картиной.

   Одновременно проходит процедура проверки питомцев и других членов семьи на описторхоз. Исследование должно быть дополнено сведениями самого больного: употреблял ли он плохо промытую или сырую рыбу, проживает ли в потенциально опасном месте.

   Чтобы не заразиться описторхозом, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

   1. Тщательно обрабатывать рыбу перед употреблением в пищу: заморозка не должна длиться более 32 часов, соление – 10 суток, варка – минимум 20 минут, жарки – менее 15. Это поможет избавиться от паразитов.
   2. Обрабатывать все участки тушки, чтобы глисты не остались на сыром участке.
   3. Не рыбачить в опасных реках и зараженных местностях, не есть оттуда рыбоядных животных.
   4. Не кормить животных подозрительной рыбой, предварительно не обработав ее.
   5. Не выбрасывать рыбные отходы в мусор или воду.

   Лечение описторхоза должно проводиться комплексно и включать в себя не только уничтожение паразитов, но и восстановление нарушенного функционирования ЖКТ и желчевыводящих путей. Оно состоит из трех этапов:

   1. Подготовительный. На этом этапе происходит устранение аллергии и воспалений, очищение кишечника, улучшение проводимости желчных протоков. Это необходимо для нормализации работы организма и его восстановления.
   2. Основной. На этом этапе начинается избавление организма от паразитов. Назначается специальная диета, происходит прием антигистаминных препаратов. Могут быть назначены антибиотики, желчегонные, спазмолитики, пробиотики и другие препараты, помогающие вытравить всех глистов и убрать последствия их деятельности. В зависимости от индивидуальных особенностей курс лечения описторхоза продлится от 5 дней до 2–3 недель.
   3. Реабилитационный. Необходим для восстановления пострадавших органов и нормализации функций, проводится очищение кишечника при помощи мочегонных. Также употребляются дополнительные лекарственные препараты.

   Общий прогноз лечения описторхоза благоприятный. Смертельные случаи крайне редки и чаще связаны с развитием печеночной недостаточности. Возможны осложнения в виде гнойных воспалений в желчевыводительных системах, острых формах панкреатита, перитонитах. После лечения описторхоза необходимо регулярно проводить осмотр у врача.

   На втором этапе наибольшей популярностью у врачей и пациентов пользуется препарат бильтрицид. Он эффективен против большого количества паразитов. Имеет широкий спектр действия, но применяется в стационаре.

   Бильтрицид – это противоглистный препарат широкого спектра действия. Активное вещество – празиквантел. Выпускается в виде таблеток дозировкой в 600 мг. В одной упаковке – 6 штук. Дозировка и время приема назначается индивидуально. Не предназначен для детей младше 4 лет. Хранить необходимо в темном и сухом месте. Продажи производятся только по рецепту.

   Применять бильтрицид необходимо вместе с пищей: при назначении одного приема в сутки – вечером, при многократном – с интервалом 4–6 часов.

   Лечение препаратом основано на повышении проницаемости клеток паразитов, резком сокращении мускулатуры и затормаживании захвата глюкозы. Глисты не получают питания и не могут зацепиться за стенки, в результате чего гибнут и вымываются из организма.

   Препарат подвергается метаболизму. При прохождении через печень, выводится почками.

   Бильтрицид применяется против:

   • Трематодоз: описторхоз и клонорхоз.
   • Парагонимов.
   • Цестодозы.
   • Цистицеркоз.
   • Фасциолеза.
   • Разного вида шистосоматоза.
   • Фасциолопсидоз.
   • Нейроцистицеркозы.

   Препарат нельзя применять при:

   • беременности, особенно в первом триместре, и лактации. На период лечения необходимо отказаться от кормления ребенка;
   • сильной чувствительности к ингредиентам препарата;
   • цистицеркозе глаз;
   • лечении с антибиотиком «Рифампицином»;
   • детям младше 4 лет.

   Принимать бильтрицид следует с осторожностью при:

   • проблемах с сердцебиением;
   • болезнях печени и недостаточности;
   • некоторых видах шистосомоз.

   Могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

   1. Аллергические признаки;
   2. Расстройство пищеварительной системы, снижение аппетита;
   3. Сонливость, головокружение, приступы головной боли, лихорадка, повышение температуры тела;
   4. Нарушение в работе сердца;
   5. Патологии костно-мышечной системы.

   Они могут быть связаны как с действием самого бильтрицида, так и быть, результатом гибель описторхоз или проявиться как признак инфекции.

   Данные о передозировке не отмечены, но злоупотреблять лекарством не рекомендуется. В случае превышения дозы стоит немедленно обратиться к врачу и описать ситуацию. Также следует заранее сообщить специалисту, если вы принимаете какие-либо препараты, которые влияют на работу печени или кровь.

   Чтобы не волноваться о своем здоровье, лучше заранее обезопасить себя. Необходимо соблюдать несложные правила и тщательно проверять рыбу перед едой, чтобы не пришлось потом долго лечиться от паразитов.

   Хорошо зарекомендовал себя бильтрицид, который должен прописать лечащий врач. Он же указывает дозировку и длительность курса. При необходимости он может провести замену препарата на аналогичный (Цесол или Цистицид). Делать это самостоятельно запрещено.

   Гельминтозы — опасная и, к сожалению, достаточно распространенная проблема, которая при отсутствии терапии может привести к появлению осложнений. Медицина, естественно, предлагает средства, способные очистить организм от паразитов. Одним из них и является препарат «Бильтрицид». Аналоги лекарства, отзывы пациентов, механизм действия и возможные побочные эффекты — эти моменты интересуют многих людей, столкнувшихся со столь неприятной проблемой.

   В аптеке лекарственное средство «Бильтрицид» можно приобрести в форме продолговатых, двояковыпуклых таблеток белого цвета, иногда с легким желтоватым или оранжевым оттенком. Таблетки помещены в темные стеклянные флаконы по 6 штук. Основным активным компонентом препарата является празиквантел — в каждой таблетке содержится около 600 мг этого вещества. Что же касается вспомогательных компонентов, то в составе лекарства присутствует стеарат магния, макрогол 4000, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза, кукурузный крахмал, диоксид титана и повидон.

   Основное активное вещество лекарства обладает противогельминтными свойствами. В частности оно воздействует на мембраны клеток гельминта, повышая ее проницаемость для ионов кальция. Такое воздействие приводит к генерализованному сокращению гладкой мускулатуры паразита. Помимо этого наблюдается снижение уровня гликогена, торможение процессов захвата глюкозы клетками паразита, а также увеличение количества высвобождаемой молочной кислоты. Результатом такого воздействия является гибель паразитов, в частности цестод и трематод.

   Данное лекарство показано при лечении гельминтозных заболеваний, таких как, например, описторхоз. Лечение «Бильтрицидом» помогает при инфицировании организма человека разными видами шистосом. Показанием к терапии являются заболевания, вызванные печеночными и легочными двуустками, а также некоторыми другими видами гельминтов.

   Ни в коем случае нельзя применять лекарство самовольно. Только врач после тщательной диагностики может назначить лечение препаратом «Бильтрицид». Инструкция по применению содержит лишь общие рекомендации.

   Дозировка напрямую зависит от состояния пациента и разновидности паразита. Например, при описторхозе врачи, как правило, назначают по 25 мг активного компонента на килограмм веса три раза в день. Длительность лечения составляет 1–3 дня. Доза при инфицировании шистосомами составляет 40 мг/кг один раз в сутки, причем лечение однодневное.

   Таблетку нужно глотать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется принимать препарат до или во время приема пищи. Если лекарство нужно пить один раз в день, то лучше всего делать это в вечернее время.

   Многим пациентам с гельминтозами врачи назначают лекарственное средство «Бильтрицид». Аналоги его, к слову, более токсичны. Несмотря на то что препарат действует на организм щадяще, некоторые ограничения все же имеются. В частности его не назначают детям до четырех лет, а также женщинам в первом триместре беременности. К противопоказаниям относят цистицеркоз глаз, аллергию на составляющие компоненты лекарства. Терапию нельзя сочетать с приемом рифампицина. Лекарство с осторожностью используют при наличии нарушений сердечного ритма, декомпенсированной форме печеночной недостаточности, гепатолиенальном шистосомозе.

   Что касается побочных эффектов, то они регистрируются редко. Тем не менее некоторые пациенты иногда жалуются на боли в животе, появление диареи (возможно наличие примесей крови), тошноту и рвоту, снижение аппетита. Возможно развитие лихорадки, появление головных болей и головокружений. Изредка развивается астения, миалгия, аритмия, генерализованные аллергические реакции. Некоторые побочные реакции связаны не с воздействием препарата на организм, а именно с гибелью паразитов, а потому по завершении терапии состояние улучшится.

   Данное лекарство довольно популярно в современной медицинской практике. С другой стороны, далеко не всем пациентам подходит препарат «Бильтрицид». Аналоги этого средства, естественно, существуют. Например, в некоторых случаях врачи назначают прием таких препаратов, как «Медамин», «Левамизол», «Гельминтокс». В борьбе с гельминтами могут быть использованы и такие средства, как «Немозол», «Зентел», «Декарис», «Мебендазол» и некоторые другие. В любом случае нужно помнить, что назначить аналог может только лечащий врач.

   Естественно, многие люди интересуются мнением пациентов, которые уже успели пройти лечение «Бильтрицидом». Отзывы в большинстве своем носят положительный характер. Преимуществом является то, что лекарство, как правило, принимают не более одного дня. Кроме того, его можно использовать для лечения детей. Побочные эффекты регистрируются крайне редко — это, как правило, быстро проходящие расстройства со стороны пищеварительной системы. К недостаткам можно отнести разве цену, которая для многих пациентов кажется слегка высокой. С другой стороны, многие аналоги лекарства стоят дороже.

   Бильтрицид относится к ряду противоглистных препаратов. Он имеет способность быстро, не более чем за трое суток, вывести паразитов из организма.

   Когда появляются признаки паразитов в организме человека, нужно сразу же идти к врачу. Паразиты имеют свойство быстро размножаться, и чтобы этого не случилось, нужно начинать лечение как можно раньше.

   Препарат содержит действующее вещество — празиквантел. Благодаря составу Бильтрицида повышается проницаемость мембраны клеток глистов для ионов кальция. Все это вызывает генерализованные сокращения мускулатуры глистов и тормозит захват глюкозы глистными клетками. При таком действии понижается уровень гликогена и стимулируется освобождение соединений молочной кислоты. И как результат всего этого — гибель гельминтов.

   Бильтрицид выпускается в виде таблеток. Его аналогами можно назвать Вормил, Декарис, Пирантел и т.д. Ценовая политика от 350 до 400 рублей. Бильтрицид так же эффективен против глистов, как и Тинидазол от лямблий.

   Противопоказания к применению препарата:

   • Индивидуальная непереносимость компонентов.
   • Несовместимость с некоторыми лекарствами (рифампицин).
   • Дети до 4-х лет.
   • Глазные болезни (цистицеркоз).

   Совет: препарат необходимо осторожно принимать людям, у которых есть декомпенсированная почечная недостаточность, так как вещество преимущественно выводится через почки. Кроме того, это касается людей с нарушением сердечного ритма, гепатолиенальным шистосомозом.

   Дозировка препарата будет зависеть от возраста пациента и вида глистов (например, schistosoma mansoni и другие). Длительность курса также будет разная, но она не превышает 3 дня. И восстановление после лечения проходит в первые дни.

   Таблетка принимается целиком и запивается небольшим количеством воды. Выпивать ее нужно до или во время приема пищи. Вылечить глистную инвазию самостоятельно в домашних условиях можно, но прежде нужно проконсультироваться с врачом.

   Самостоятельно назначать себе дозировку не стоит. Вреда это может не принести, а вот до конца избавиться от паразитов вряд ли получится.

   На препарат возможны следующие побочные реакции:

   • Аллергические проявления (крапивница, отёк).
   • Головные боли, головокружение, сонливость.
   • Судороги.
   • Боли в животе, тошнота, рвота, наличие крови в каловых массах.

   Совет: иногда реакция может быть не на сам препарат, а на гибель паразитов в внутри организма. Как правило, дифференцировать это сложно.

   Бильтрицид запрещено принимать в первом триместре беременности. В остальное время решение о его назначении должен принимать акушер-гинеколог вместе с паразитологом.

   Людям с тяжелыми формами заболеваний, некоторыми хроническими болезнями препарат лучше принимать под контролем врача. Желательно, если это будет происходить в стационаре.

   Бильтрицид — эффективный препарат в борьбе с глистной инвазией. Он на протяжении нескольких дней уничтожит всех паразитов в организме. Результативным лечение будет, если все назначения будет делать специалист, а пациент, соответственно, будет их исполнять.

   Александр, врач-паразитолог:
   Имею десятилетний стаж работы в областной больнице. Приходят разные люди с разными проблемами. Чаще всего я наблюдаю глистную инвазию, и, что самое интересное, у взрослого населения не особо реже, чем у детей. Назначал для лечения разные препараты, но в последние годы отдаю предпочтение Бильтрициду. Он дает быстрый результат, и пациенты его хорошо переносят, побочных действий практически не встречалось.

   Анна, врач-паразитолог:
   Проработала в детской больнице 30 лет. Глисты у деток уже не новость, довольно распространенное явление. Там руки забыл помыть, там еще что-то. Я деткам старше 6 лет назначаю Бильтрицид. Для совсем маленьких есть препараты полегче.

   Марина, врач-терапевт:
   Про Бильтрицид могу рассказать на своем опыте. Никогда не думала, что в 50 лет подхвачу глистов. Таблетки действительно помогают. Но мне, правда, и здесь не повезло немного. Попала в тот несчастный процент, которые имеют побочные явления. Началось все с головной боли, потом стало тошнить, но зато глистов вывела.

   источник

   Биогельминтозы являются серьезной проблемой, по частоте возникновения обогнавшей остальные глистные инвазии. Описторхоз у детей диагностирует реже, чем у взрослых, однако он переносится тяжелее, в острой стадии зачастую требует госпитализации. Какие факторы способствуют развитию данного заболевания, можно ли заразиться от животного или больного человека и как правильно лечиться, чтобы не допустить хирургического вмешательства?

   Данная болезнь относится к категории трематодозов: паразитарных заболеваний, возбудителями которых являются плоские черви-сосальщики. При описторхозе гельминтами поражаются печень и желчные пути, течение болезни носит хронический характер со сменой периодов обострения и затишья. Несколько фактов:

   • В медицине можно встретить альтернативное название описторхоза – болезнь Виноградова– полученное по имени сибирского ученого, в конце 19-ого века во время вскрытия обнаружившего плоского сосальщика. После паразит получил имя «сибирская двуустка».
   • Официальная статистика сообщает, что в мире насчитывается около 21 млн. людей, зараженных описторхозом.
   • Особую распространенность это эндемическое заболевание получило в бассейне Иртыша и Оби, Днепровском бассейне. Самым крупным очагом описторхоза специалисты называют Тюменскую область.
   • Описторхоз у детей, особенно грудного возраста, диагностируется реже, чем у взрослых, поскольку у них меньше контактов с потенциальным переносчиком возбудителя.

   Развивается описторхоз по вине активности дигинетических сосальщиков, принадлежащих семейству Opisthorchiidae и отряду Opisthorchis. Самыми известными представителями данного рода и возбудителями описторхоза являются Opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка) и Opisthorchis viverrini (беличья двуустка) – ланцетовидные черви, в длину достигающие 18 мм, а в ширину не больше 2-х мм. Паразитируют они в печени теплокровных животных (особенно кошек), конечный хозяин – человек. Жизненный цикл трематод выглядит так:

   1. Моллюски (зачастую рода Bithynia), находящиеся в мелких водоемах со стоячей водой, заглатывают яйца описторхов, которые содержатся в попадающих в воду фекалиях больного человека или животного.
   2. В кишечнике первого промежуточного хозяина вылупляются ресничные личинки описторхов, с которыми в течение 2-х мес. происходят метаморфозы: они внедряются в кишечную стенку, теряют реснички и становятся материнскими спороцистами. После размножаются партеногенезом, воспроизводя многоклеточных редий. Когда последних становится много, они отрождают церкарий.
   3. Церкарии выходят через кожные покровы моллюска и попадают в организм речной рыбы – это второй промежуточный хозяин. У него описторхи внедряются в мышцы и подкожную клетчатку, переходя в инвазионную стадию: метацеркарий. Спустя 6 недель эта форма становится готова к заражению человека или животного – остальные (церкарии, редии) до них дойти не могут.
   4. Когда метацеркарии оказываются в организме конечного хозяина, они выходят из цист. Спустя 10 суток у них наступает половая зрелость и начинается процесс откладывания яиц.

   Продолжительность жизни попавшего в конечного хозяина описторха может составить 20 лет. Яйца в воде гибнут только через год, а в почве – через неделю-полторы. Паразиты оказывают токсическое влияние на организм человека и провоцируют механическое раздражение:

   • повреждают стенки желчных ходов при перемещении и интеграции с ними;
   • нарушают кровообращение тканей желчных ходов;
   • препятствуют току желчи за счет скопления яиц и слущенной эпителиальной ткани, могут стать причиной закупорки и расширения ходов;
   • создают условия для развития инфекции и занесения инфекционных агентов в желчные пути;
   • вызывают аллергическую реакцию организма хозяина на продукты жизнедеятельности трематод;
   • питаются эритроцитами, эпителием и выделениями из желчных путей.

   Врачи уверяют, что подхватить описторхоз исключительно через контакт с человеком или животным, нельзя: единственный способ заражения – это употребление рыбы, содержащей метацеркарии. Погибают они только после длительной термической обработки, поэтому слабосоленый, вяленый или сырой продукт является самым опасным. В конце 19-ого века было установлено, что переносчиком описторхов является рыба рода карповых. Высокий риск заражения существует при употреблении:

   Отдельно нужно упомянуть и косвенные пути заражения:

   • Разделка зараженной рыбы без перчаток и последующее несоблюдение гигиены (плохо вымытые руки).
   • Использование инструментов и посуды, с которыми соприкасалась зараженная рыба, для работы с иными блюдами и продуктами.

   Внутриутробное заражение описторхозом врачи исключают: мать может передать ребенку только гельминтозные антигены (во время вынашивания плода и при лактации), что создает иммунитет к паразитам. Однако если при беременности женщина заразится описторхозом, это может стать причиной гипоксии плода. Если диагностирован описторхоз у ребенка грудного возраста, он не врожденный, а приобретенный. Сам механизм заражения после контакта с «больной» рыбой выглядит так:

   1. Продукт начинается перевариваться в двенадцатиперстной кишке, метацеркарии лишаются оболочки.
   2. За несколько часов (до 5-ти) паразиты переходят в желчные ходы, расположенные в печени.
   3. Выделенные во время активности метаболиты являются токсинами, отравляющими организм через их перенос в крови. Начинается процесс интоксикации и поражения выбранного паразитами органа.

   

   При описторхозе страдают печень, поджелудочная железа, желчные протоки, но паразиты могут дойти до легких, симпатического и блуждающего нерва, сердца. Самыми явными являются следующие осложнения:

   • цирроз печени;
   • хронический гепатит;
   • гепатоцеллюлярная карцинома;
   • деструктивный панкреатит;
   • рак печени и поджелудочной железы;
   • абсцесс печени;
   • воспаление брюшины;
   • холецистопанкреатит;
   • печеночная недостаточность.

   Клиническая картина болезни определяется ее формой: у детей и взрослых возможно как полностью бессимптомное течение, так и моментальное наступление тяжелой стадии, появлений осложнений. В официальной медицине не существует единой классификации для описторхоза –­ врачи разбивают болезнь на 2 фазы:

   • Ранняя – острый период с ярко выраженной симптоматикой, длиться может и пару дней, и больше 4-х недель, характеризуется активностью личинок в поджелудочной и гепатобилиарной системе, аллергическими реакциями и поражениями внутренних органов.
   • Поздняя – под ней подразумевается хроническое течение со стертыми проявлениями, длиться описторхоз может несколько лет. Сопровождается повторными заражениями, вспышками обострений и появлением осложнений.

   Отдельного упоминания требует стертая или субклиническая фаза, при которой диагностируется описторхоз исключительно по изменениям анализа крови (выявление эозинофилии) или обнаружению яиц паразитов в кале. Острая фаза в зависимости от целевого органа и списка симптомов может протекать в нескольких формах:

   • Гепатохолангитическая – самый распространенный вариант, особенно у детей, при котором страдает печень.
   • Панкреатоподобная – с поражением поджелудочной железы и характерной симптоматикой панкреатита.
   • Гастроэнтероколитическая – все проявления будут локализоваться в области эпигастрии, среди особо значимых симптомов врачами упоминаются язва двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит.
   • Бронхолегочная – данная форма встречается лишь у 30% больных, поскольку деятельность описторхов сосредоточена преимущественно на органах ЖКТ.

   После утихания симптомов острой фазы развивается хроническая стадия, которая может длиться до 20-ти лет. Интоксикация становится обширной, что приводит к поражениям нервной системы, сердца (дистрофические изменения миокарда), надпочечников, на фоне чего больной будет испытывать неприятные ощущения в грудной клетке слева, головокружения, депрессии, смены настроения.

   Проявления заболевания зависят от его стадии: у детей начинается все с острой, которая может длиться 2-8 недель. Основными ее симптомами врачи называют слабость, жалобы ребенка на мышечные и суставные боли (у самых маленьких это выражается только плаксивостью). У ребенка обязательно появятся:

   • аллергические кожные реакции – крапивница, астматический бронхит, кожный зуд;
   • повышение температуры до 38 градусов, которая не сбивается 7-14 дней, а при ухудшении состояния возрастает до 39 градусов;
   • озноб;
   • увеличение лимфатических узлов;
   • расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой.

   Когда острая стадия перерастет в хроническую, температура приходит к субфебрильным показателям или полностью возвращается в норму, начинаются проблемы со стулом (понос, запоры). По анализу крови можно увидеть падение гемоглобина, что станет причиной симптомов анемии, увеличение числа эозинофилов. Сюда добавляются:

   • увеличение печени, наблюдаемое при пальпации;
   • тупые, распирающие боли в области правого подреберья;
   • усиление нарушений сна, перепадов настроения, частоты головокружений, повышение раздражительности;
   • частые отрыжки, тошнота;
   • желтушность кожных покровов.

   

   Сильный удар по гепатобилиарной системе может стать причиной развития панкреатита, появления симптомов желтухи (самый яркий – изменение цвета кожных покровов). В острой фазе у ребенка присутствует лихорадка, которая держится несколько дней, возможны сильные головные боли. На фоне поражений печени в анализе крови можно наблюдать повышение билирубина в крови, эозинофилию. Реже диагностируют признаки голангиохолецистита – воспалительного процесса не только в желчном пузыре, но и в протоках, сопровождающегося:

   • частой отрыжкой;
   • печеночными коликами;
   • горечью во рту;
   • снижением веса.

   

   По симптоматике такая форма заболевания­может напоминать катаральный или эрозивный гастрит, энтероколит, обостренную язвенную болезнь. Ребенок будет жаловаться на сильные боли и колики в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту, испытывать тошноту, усиливающуюся после приема пищи. При длительном сохранении данных симптомов наблюдаются:

   • снижение аппетита;
   • частицы пищи в кале;
   • вздутие живота;
   • нерегулярность стула.

   Отдельно специалисты напоминают о схожести кишечной инфекции и гастроэнтерколитической разновидности заражения описторхами: при последнем заболевании присутствуют спастические боли, но нет прожилок крови в кале, ложные позывы в туалет не наблюдаются. При прощупывании живота ребенок испытывает болезненные ощущения, а если болезнь длится несколько месяцев, он теряет вес.

   Помимо гепатобилиарной системы могут быть затронуты органы дыхания:­ описторхоз у детей получит катаральные процессы в дыхательных путях, астматический бронхит, плеврит и пневмония. Если затронута ЦНС,подключится астено-вегетативный синдром, характеризующийся вялостью, быстрым наступлением ощущения усталости, нарушениями сна (до бессонницы), повышенной раздражительностью, сменяющейся периодами апатии.

   

   Помимо сбора жалоб пациента врач обязательно назначает сдачу анализа кала (яйца можно будет увидеть только спустя месяц с момента заражения) и крови (проверка эозинофилов), которые придется сделать несколько раз. К общему анализу крови добавляют биохимический, чтобы исследовать изменения ферментов печени (АЛТ, АСТ), и иммунологический (через 1,5-2 недели после заражения). Дополнительно описторхоз у детей требует инструментальной и аппаратной диагностики:

   • УЗИ желудка, печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки – может показать дискинезию желчевыводящих путей гипертоническую (у детей дошкольного возраста) или гипотоническую (у школьников и старше).
   • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости.
   • Холангиография – рентгеновское исследование желчных протоков с введением контрастного вещества.
   • Холецистография – рентген желчного пузыря с контрастным веществом.
   • Радиография печени, желчных протоков.
   • Гастроскопия – осмотр ЖКТ через эндоскоп.

   

   Самым важным современным методом диагностики врачи называют иммуноферментный анализ. В острой стадии с его помощью выявляются белки IgM, отвечающие за первичный иммунный ответ, а в хронической – IgG, определяющие длительный и обнаруживающиеся только через 4 недели после заражения. Дополнительные нюансы:

   • Острая форма требует микроскопического исследования дуоденального содержимого при помощи зондирования спустя 1,5 месяца после иммунологического анализа (хронический – сразу после обнаружения IgG).
   • При хронической форме обязательно проведение КТ/МРТ, чтобы отследить возможные изменения печени, поджелудочной, желчного пузыря. Иммунологический анализ на данном этапе может показывать низкий титр антител (меньше 70%) ввиду роста ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

   За счет поражения нескольких органов, терапия против трематод всегда подбирается комплексная, проводится поэтапно. В острой стадии после устранения сильной лихорадки и интоксикации можно сразу переходить к приему противопаразительных препаратов. Подготовительный этап лечения от описторхоза нужен на хронической стадии, длится 7-20 суток и подразумевает использование:

   • антигистаминных и сорбентов (дезинтоксикационная терапия Смектой, солями кальция);
   • желчегонных (при наличии дискинезии желчевыводящих путей);
   • пищеварительных ферментов;
   • антибиотиков цефалоспоринового ряда, макролидов или пенициллинов (при воспалении желчных путей);
   • противовоспалительных, включая глюкокортикоиды при тяжелом течении болезни.

   После облегчения состояния и обеспечения защиты органов ЖКТ требуется воздействовать на паразитов: для этого назначается противогельминтная терапия на основе альбендазола, празиквантела – лучшим препаратом является Бильтрицид. Самым маленьким на этом этапе нужно пребывание в стационаре ввиду токсичности лекарств. По необходимости оставляют желчегонные средства. Этап приема антигельминтных таблеток у детей короткий: до 5-ти суток. За ним следует восстановительная терапия, помогающая наладить работу внутренних органов:

   • продолжение приема гепатопротекторов, ферментных и желчегонных средств;
   • курс поливитаминных комплексов, БАДов;
   • соблюдение диеты – вареная или пропаренная пища, никакого хлеба, сладостей и иных раздражителей ЖКТ (острое, жареное, соленое, жирное);
   • физиотерапевтические процедуры.

   Спустя 3 месяца после традиционной медикаментозной терапии необходимо повторное обследование,­ ребенок еще 3 года будет находиться на диспансерном учете. Если после лечения анализ кала и дуоденального содержимого показал наличие яиц описторхов, детям старше 4-х лет назначают Азинокс, салицилаты, Бутадион (детям дошкольного возраста запрещен) и Аскорутин – в качестве противовоспалительного средства.

   Ключевой группой лекарств, используемых для лечения описторхоза у детей, являются противогельминтные. Дополнительные элементы комплексной терапии подбираются согласно степени поражения конкретных органов и симптоматике. Примерная основная схема назначения медикаментов поэтапно:

   Особенности приема и действия

   Дозировка считается по весу ребенка, употребление независимо от приема пищи.

   Смекта, активированный уголь, Полифепан

   Пьют между приемами пищи, комбинируют со слабительными по необходимости.

   С едой или после нее, дозировка рассчитывается врачом. Могут использоваться совместно с антипаразитарными на основном этапе.

   Бутадион, Аскорутин или глюкокортикоиды

   Пьют после еды коротким курсом с частотой до 2-х р/сутки.

   Но-Шпа, Дротаверин, Дюспаталин

   У детей не используются курсом – только по острой необходимости.

   Не разжевывая, после еды. Празиквантел разово (доза – 40 мг/кг), Альбендазол в течение недели (10 мг/кг).

   Совместно с едой или до нее, дозировки минимальные.

   Урсосан, Силимарин, Галстена

   Дозировка индивидуальная, курс от 2-х недель. Могут иметь слабый желчегонный эффект.

   

   Лечение описторхоза у детей осуществляется на основе медикаментозной терапии, но во время курса можно добавить несколько средств народной медицины.­ Хорошо работают отвары на основе девясила, бессмертника, календулы, подорожника. Самые результативные рецепты:

   • Тыквенные семечки (20 г), трава полыни и чабреца (по 50 г каждой), зверобоя и клевера (по 100 г), измельчаются и смешиваются. 4 ст. л. полученного сырья кипятят в 1 л воды, настаивают 4 ч. Пьют перед едой 3 р/сутки по 100 мл в течение месяца на этапе восстановления.
   • Настойка бессмертника: по стандартной пропорции 1 ст. л. на 250 мл кипятка, настаиваются по 1-2 ч. Пить по 70 мл после еды 3 р/сутки. Курс – 2 месяца.
   • Измельчить листья репейника в мясорубке, отжать сок. Пить по 30 мл перед едой 3 р/день, курс длится 7-10 суток.

   Главной мерой защиты от заражения является качественная термическая обработка рыбы: ее варят кусками дольше 20-ти мин. (время считать от момента закипания), либо полностью прожаривают – в виде котлет 15 мин., целиком кусками меньше 100 г (аналогично для мелких рыбешек) не меньше 20-ти мин. Дополнительные рекомендации:

   • Засаливая рыбу, используйте раствор с концентрацией 1,2 г/л и выдерживайте ее 10-40 дней (долгий срок – для рыб величиной больше 25 см).
   • В пирогах рыбу запекайте не менее часа.
   • Горячее копчение должно длиться 2,5 ч при температуре выше 70 градусов.
   • Перед холодным копчением обязателен предварительный 2-хнедельный посол или заморозка (температура выше 35 градусов – 10 ч., ниже – 41 ч.).
   • При разделке сырой рыбы используйте перчатки, а инструменты и посуду тщательно очищайте с моющим средством.

   источник