Как выявить описторхоз у взрослых анализы

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
лабораторная ошибка.

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

источник

При заражении человека паразитами, основная проблема для врачей – выявить причину того комплекса симптомов, которые видны при первичном осмотре. Диагностика описторхоза – не исключение. Сам паразит не вызывает никаких ощущений. Только разрушение стенок органов приводит к неприятным последствиям.

Существует множество заболеваний, схожих с описторхозом по симптоматике. Именно поэтому врачу приходится использовать многочисленные клинические исследования, чтобы определить описторхоз.

С чего начинается диагностика описторхоза? Ответ на этот вопрос достаточно прост – с похода к врачу, правда перед этим стоит прочитать, как передается описторхоз. Только специалист может сказать, какое обследование и какие анализы нужны, исходя из картины болезни:

Повышение температуры до 39 градусов, которая длительное время не спадает.
Расстройство желудка и рвота.
Боль в районе печени.
Боли в суставах.

Это первые симптомы описторхоза у взрослых, которые должны насторожить специалиста. Чтобы удостовериться, врач поинтересуется питанием пациента, а в особенности – ел ли он речную рыбу, особенно сырую? Также возникнет вопрос: был ли больной в местности с высокими шансами заразиться описторхозом.

Затем наступает очередь физикального осмотра. Так как червь обитает в желчных протоках, то врач будет искать первые признаки поражения печени:

желтушность склер и кожи;
увеличение размера печени;
дискомфорт и боль при пальпации правого подреберья.

Если подозрения врача не развеялись, то исследование переходит на следующую стадию – лабораторная диагностика описторхоза.

Первые анализы на описторхоз можно назвать классическими: общее и биохимическое исследование крови, ИФА и исследование кала или желчи. Общий анализ крови выявляет два показателя: уровень эозинофилов и лейкоцитов. Это подтверждает наличие заболевания, так как повышение уровня содержания этих компонентов в крови – первый ответ иммунной системы на наличие болезни.

После того, как сдан анализ крови на описторхоз и проведено биохимическое исследование, лаборант сможет косвенно подтвердить заболевание, основываясь на повышенном уровне тимоловой и сулемовой проб, а также билирубина и амилаза. Это еще один стандартный ответ организма, но его причиной является разрушение внутренних органов.

Для стопроцентного подтверждения диагноза врачам необходимы доказательства в виде наличия яиц гельминта. Это основной признак того, что паразит хорошо питается и вредит организму, вызывая симптомы описторхоза. Черви обитают в желчных протоках. Соответственно их яйца можно обнаружить в желчи или каловых массах.

При этом анализ может быть ложно негативным, и возможно придется провериться несколько раз из-за того, что:

первая кладка яиц обычно происходит через 1-1,5 месяца после начала заболевания, когда черви вырастут и начнут размножаться.
яйца могут распределяться неравномерно и остаться незамеченными лаборантами, если их еще мало.
кладки происходят с определенными временными промежутками. Есть вероятность того, что анализы будут сданы именно в этот период.
больше червей – больше яиц. Если червей мало, то при анализе высоки шансы не заметить их яйца.

Анализ дуоденального сока из двенадцатиперстной кишки более эффективный. После того, как желчь проходит через центрифугу, подсчитывается количество яиц. С другой стороны существует ряд ограничений:

Эта процедура достаточно длительная и неприятная.
Анализ противопоказан людям с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Исследование нельзя провести маленьким детям.

Поэтому в качестве основной и наиболее широко применяемой проверки используют анализ кала на описторхоз. Диагностика начинается с того, что берется толстый слой фекалий и высушивается глицерином, чтобы яйца стали хорошо заметны под микроскопом. Затем определяют количество яиц по методу Горячева. Кал разбавляется в дистиллированной воде, и перемешивается с нитратом калия. Как итог, яйца должны выпасть в осадок. Ученый Фюллеборн придумал другую методику: кал смешивается с солевым раствором, и яйца всплывают на поверхность.

Если количество яиц паразита в анализе не превышает пары сотен, то это считается легкой степенью инвазии. Тяжелая же — наличие в кале или желчи более 30 000 яиц. Для справки: в теле человека одновременно может обитать до нескольких тысяч описторхозных червей.

Среди различных способов, как определить описторхоз на ранних стадиях заболевания, лучшим является ИФА. Эта аббревиатура означает иммуноферментный анализ. Его главный плюс – отсутствие необходимости выжидать несколько недель, до того как сделать исследование на описторхоз. Суть диагностической процедуры состоит в поиске в крови иммуноглобулинов 2-х классов: G и M. Иммуноглобулин М выделяется сразу, как только паразит попадает в организм, а G – всего через 2 недели.

ИФА позволяет выявить острую стадию описторхоза у человека с вероятностью 100%, а хроническую – 70%. Но в свою очередь данный анализ на описторхоз тоже не идеален. Он может давать ложноположительные результаты, реагируя на различные заболевания печени или аллергические реакции, не имеющие никакого отношения к паразитам.

Самый простой способ найти описторхоз – увидеть червя. Но как выявить в организме паразита? Для этого совершенно не обязательно ложиться под нож хирурга. Современные технологии предоставляют все необходимые инструменты, чтобы обнаружить паразита в теле человека.

Наименее точный метод – УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает врачу заметить увеличение размеров печени, а также изменения в тканях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для того чтобы получить более точную картинку используются КТ и МРТ. Компьютерная томография, как и магнитно-резонансная томография, предоставляет намного более точные снимки органов брюшной полости. Но червей, к сожалению, так и не увидеть. Зато другие методы диагностики описторхоза это позволяют.

Эти методы объединены одним названием – холангиография, которая проводится в 2-х вариантах:

РПХГ. Расшифровка этой аббревиатуры – ретроградная панкреатохолангиография. Врач с помощью эндоскопа осматривает состояние желчных протоков и может увидеть паразитов.
Чрескожная чреспеченочная холангиография. Процедура остается примерно той же, но предварительно вводится рентгеноконтрастное вещество. Оно высвечивает червей.

Благодаря холангиографии врачи видят таких существ: черви до 2-х сантиметров в длину и 2-х миллиметров в ширину. У них есть 2 присоски, чтобы крепиться к стенкам желчных каналов и питаться. Едой описторхисов является эпителий, эритроциты и слизистые выделения желчных протоков.

Когда личинка попадает в организм хозяина (это может быть не только человек, но и любое другое теплокровное животное, питающееся рыбой), то всего за 4 часа она попадает в желчные протоки, где в течение 2-х недель вызревают черви. После этого они начинают питаться и откладывать яйца – до 1000 штук в день. От старости червь умирает через 10, а то и 30 лет.

Яйца гельминта с желчью выносятся в кишечник и с каловыми массами попадают в пресноводные водоемы. В воде они способны выжить год, в болоте – месяц, на суше – неделю. Когда вода фильтруется моллюсками, яйца подселяются к ним в раковины и вылупляются. Затем личинки выплывают обратно в воду и забираются под чешую к пресноводным карповым рыбам, где дозревают и ожидают момента, когда их новый хозяин пожелает полакомиться рыбкой. И так процесс циклически повторяется, если не вмешаются врачи. В другой нашей статье можно прочитать, в какой рыбе может быть описторхоз чаще всего.

источник

Под описторхозом понимается паразитарная инфекция, вызываемая круглыми и плоскими червями. Обнаружить болезнь можно несколькими способами. Анализ на описторхоз сдается при обнаружении первых признаков заболевания, они свидетельствуют о закреплении личинок червей в органах и их размножении. Можно исследовать кал для обнаружения яиц, но лучше сдать кровь на описторхоз, в которой выявляются антитела к описторхам. Узнайте об особенностях исследования каждого из методов, правилах приема материала и проведения диагностики.

Трематодозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими плоскими червями. К этому разряду относится печеночный сосальщик – причина описторхоза. В процессе развития болезни организму причиняются механические повреждения за счет присосок и передвижения червя; токсическое воздействие из-за выделения продуктов жизнедеятельности. Помимо того, концентрация яиц паразита закупоривает ток секрета поджелудочной железы, желчного пузыря, в результате чего происходит кистозная деформация ходов желчи.

Печеночный сосальщик (второе название – сибирская или кошачья двуустка) проникает в организм ребенка и взрослого вместе со слабосоленой, сырой или недожаренной (недоваренной) речной рыбой, в тканях которой находятся резервуары с личинками. Зоны массовой локализации паразитов находятся вблизи пресноводных водоемов. Своевременное обнаружение и лечение описторхоза крайне важно, потому что он имеет грозные осложнения: гнойный холангит, цирроз, хронический гепатит, онкологическое перерождение клеток печени.

Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:

развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
температура тела может подскочить до 40 градусов;
повышается потливость;
лихорадочное состояние;
крапивница на коже и слизистых оболочках;
появляется диарея;
тошнота и рвота;
воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
боль в желудке;
метеоризм;
ухудшение аппетита.

Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии характерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.

Хроническая фаза свойственна жителям районов локализации описторхоза и имеет многообразие проявлений. Паразиты живут в человеке на протяжении 10-20 лет. Зараженные люди могут чувствовать тяжесть и разбухание в надчревной зоне, болезненность в правом подреберье, терять аппетит. Происходит развитие хронического гепатита, возрастает риск гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза печени. Это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.

В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:

Исследование кала на наличие яиц гельминта.
Обнаружение взрослых гельминтов в результате эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии или эндоскопии.
Метод, основанный на выявлении в организме антител к паразиту. Преимущество по сравнению с различными методиками данного принципа отдается иммуноферментному анализу.
Обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции.
Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), метод серологической диагностики.
Анализ желчи паразита методом микроскопии на наличие яиц. Желчь также может исследоваться на наличие антител к паразиту.
Зондирование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа — самый точный метод диагностики, поскольку разрешает увидеть кисты и скопления червей. Не применяется у маленьких детей.

В настоящее время на смену методу микроскопической диагностики кала приходит метод исследования крови. Данное направление помогает доподлинно выявить паразита в организме и достоверно установить стадию поражения. От последнего фактора зависит прогноз осложнений. Исследование кровотока помогает выявить заражение на самой ранней стадии, потому что организм человека начинает вырабатывать антитела к описторхозу на этапе первоначального перемещения паразитов и их фиксации на стенках желчных протоков.

Общеклинический анализ на описторхоз

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Вывод о заражении делается на основании выявленных повышенных значений эозинофилов и лейкоцитов, по возросшей скорости оседания эритроцитов.

В крови выявляются антигены к гельминту.

В результате анализа выявляется функциональная активность печени и гепатобилиарной системы в целом. Вывод о наличии паразита делается по характерным отклонениям от нормы: повышенный уровень билирубина.

Современная аппаратура помогает осуществить анализ по основным параметрам за несколько минут.

Экспресс-анализ в течение 10 минут. Стандартная методика занимает несколько дней.

Невысокая стоимость, простота проведения, точность, безболезненность процедуры

Точные результаты, относительно низкая стоимость.

Информативность метода: предоставляет обширную картину по множеству важных параметров.

Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня. Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены. Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.

Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:

Категория изменений, анализ крови на описторхоз

Показатели при наличии описторхоза

При отсутствии заболевания

Больше 80% (указывает на воспалительный процесс)

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч

2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей

IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ)

Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении)

18-40 у взрослых, 30-75 у детей

АЛТ, печеночный фермент, ед/л

АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени)

10-30 в зависимости от возраста и пола

Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь)

Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).

Степень инвазии паразитов определяется по количеству яиц на 1 г кала: от 100 – незначительное поражение, свыше 3000 – тяжелое течение. Другим методом изучения кала является способ Горячева. До 10 г фекалий растворяют дистиллированной водой и смешивают со 100 мл хлорида натрия или нитрата калия. Яйца паразитов остаются на поверхности, верхний слой собирается через три часа и центрифугируется, рассматривается под микроскопом.

Для изучения образца кала используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его недостатками называют отсутствие выявления концентрации чужеродных организмов и высокую стоимость. К плюсам способа относят определение вида паразита с высокой точностью, расшифровать последовательность фрагментов чужеродной ДНК из образца взятого материала.

Чтобы провериться на описторхоз, сдав кал, необходимо выполнить ряд условий. К правилам сдачи относятся:

за сутки до анализа нельзя принимать никакие лекарства и алкоголь;
перед забором опорожнитесь от мочи, проведите гигиеническую обработку наружных половых органов, обсушите их чистым полотенцем;
соберите фекалии в сухую емкость (можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку);
сдавайте образец свежего кала, желательно полученный утром;
не применяйте для получения материала слабительные препараты, клизмы, ректальные свечи;
откажитесь от средств, стимулирующих перистальтику кишечника, за двое суток до сбора;
соблюдайте здоровую диету на протяжении 2-3 дней;
во время менструации женщинам лучше отказаться от сдачи материала;
собирайте образец в стерильный контейнер специальной палочкой-лопаткой, нельзя мыть тару водой с мылом;
возьмите фрагменты кала из разных мест образца, потому что яйца не одинаково распределены.

источник

В статье рассмотрим, как выявить описторхоз.

Под данным недугом понимают паразитарную инфекцию, вызываемую плоскими и круглыми червями. Обнаружить заболевание можно несколькими способами. Анализы на эту патологию сдают при обнаружении первых симптомов заболевания, свидетельствующих о закреплении в органах личинок червей и их размножении. Можно для нахождения яиц при описторхозе исследовать кал, но лучше всего сдавать кровь, в которой выявляют антитела к описторхам. Далее расскажем об особенностях исследования, симптомах и лечении этого недуга.

Инкубационный период, как правило, составляет две или четыре недели, после этого проявляются следующие симптомы заражения:

Развитие общей слабости и упадка сил наряду с утомляемостью.
Температура может у человека подскочить до сорока градусов.
Повышение потливости и лихорадочное состояние.
Появление крапивницы на коже и слизистой оболочке.
Возникновение диареи, тошноты и рвоты, а также воспаление, которое локализуется в верхних дыхательных каналах.
Появление боли в желудке наряду с метеоризмом и ухудшением аппетита.

Медициной различается острая и хроническая фаза заболевания описторхоза. Первая типична для людей, впервые столкнувшихся с заражением. На остром этапе описторхоза температура повышается до 38 градусов и может держаться около данной отметки две недели. Ощущается также слабость с утомляемостью. Для второй стадии свойственно повышение температуры до 39 градусов на протяжении трех недель, боли в мышцах и суставах, уртикарное высыпание, иногда диарея с рвотой. На третьем этапе проявляется головная боль, высыпания и поражение внутренних органов.

Хроническая фаза типична для жителей районов локализации описторхоза и отличается многообразием проявлений. Паразиты в человеке живут на протяжении 10-20 лет. Зараженные пациенты могут ощущать тяжесть наряду с разбуханием в надчревном районе с болезненностью в правом подреберье и потерей аппетита. Происходит, как правило, развитие хронического гепатита, увеличивается риск гепатоцеллюлярных карцином и цирроза печени. Это может приводить к недостаточности печени и летальному исходу. Далее поговорим о медицинских исследованиях, которые должны проводиться в рамках подтверждения наличия у пациентов описываемого паразитарного заболевания.

Как выявить описторхоз, расскажет врач.

Учитывая неспецифичность клинической симптоматики, основой диагностики выступают анализы, направленные на обнаружение проявлений гельминтов в организме.

Подготовка к сдаче кала на анализ состоит в следующем:

Сбор лучше запланировать на утро. Чтобы исключить попадание в каловые массы микрофлоры, которая находится на поверхности тела, осуществляют гигиенические процедуры (с мылом) ректальной зоны.
За 2 дня исключают из рациона красящие продукты.
За 3 дня нужно отменить прием лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника, стимулируют выделение желудочного сока, антибиотиков.
Желательно заблаговременное соблюдение диеты, в которой присутствуют каши, молочные продукты, свежие фрукты, овощи и хлеб.

Имеется несколько вариантов исследования в лаборатории, которые достоверно помогают выявлять наличие заражения:

Проведение исследования кала на обнаружение яиц гельминта.
Нахождение взрослых гельминтов в рамках ретроградной эндоскопической панкреатохолангиографии либо эндоскопии.
Методика, основанная на установлении в организме антител к паразиту. Преимущество в сравнении с разными способами этого принципа отдают иммуноферментному анализу крови на паразитов.
Установление ДНК червя с помощью полимеразной цепной реакции.
Процедура непрямой гемагглютинации наряду с методом серологической диагностики.
Проведение анализа желчи паразита посредством микроскопии на обнаружение яиц. Желчь также можно исследовать на наличие антител к паразитам.
Выполнение зондирования пищеварительной системы с помощью эндоскопа. Стоит отметить, что эта процедура является самым точным методом диагностики, так как разрешает увидеть скопления червей и кисты. Не применяется для маленьких детей.

Ниже рассмотрим симптомы описторхоза у человека и лечение данной патологии.

Инкубационный период, как правило, составляет от семи до двадцати одного дня. Возможно, помимо прочего, и бессимптомное течение этой болезни. Для острой фазы недуга характерны такие проявления:

Повышение температуры тела до отметки 40 градусов.
Возникновение озноба, потоотделения, болей в мышцах и суставах.
Появление резкого дискомфорта в правом подреберье наряду с тошнотой, рвотой, диареей, аллергическими реакциями, плохим аппетитом, снижением веса.

Признаки описторхоза у человека не должны остаться незамеченными.

Для хронического описторхоза характерна приступообразная и тупая боль с дискомфортом в правом подреберье. Помимо этого, наблюдается появление тошноты, рвоты и поноса в сочетании со снижением аппетита, усталостью, сонливостью, уменьшением работоспособности, перепадами настроения, головной болью, головокружениями, тремором и депрессивными состояниями.

Проводят, как правило, анализ анамнеза патологии и жалоб пациента, выполняют физикальный осмотр. Среди лабораторных методик диагностики стоит назвать общий и биохимический анализ, исследование кала на описторхоз. Помимо этого, для пациентов проводится иммуноферментное исследование наряду с полимеразной цепной реакцией. Из инструментальных приемов применяются следующие техники:

Выполнение ультразвукового исследования органов брюшного района.
Компьютерная томография наряду с магнитным резонансным исследованием.
Проведение дуоденального зондирования и исследования желчи.
Осуществление ретроградной панкреатохолангиографии.
Также пациенту необходима обязательная консультация гастроэнтеролога.

Симптомы и лечение описторхоза у человека взаимосвязаны.

Терапию этого заболевания необходимо проводить комплексно, в зависимости от степени тяжести состояния больного она может осуществляться дома или в рамках стационара.

В ходе лечения пациенту назначают диетическое питание наряду с противоаллергическими препаратами, сорбентами, гепатопротекторами, желчегонными лекарствами, спазмолитиками, пищеварительными ферментами, антибактериальными пилюлями и специальными противопаразитарными методиками борьбы с рассматриваемым заболеванием. В процессе медикаментозной терапии применяют следующие лекарственные средства: «Альбендазол», «Немозол», «Альдазол».

С фекалиями окончательных носителей (к примеру, лисиц) инвазионные гельминтные яйца попадают в различные водоемы и могут заглатываться моллюсками, в теле которых личинки проходят развитие в течение приблизительно двух месяцев, превращаясь в церкарий, то есть в свою активную форму. Покидая организм моллюсков, церкарии свободно передвигаются в воде в поисках промежуточного нового хозяина, например, им походят для этих целей рыбы из семейства карповых. Личинки двуустки кошачьей активно внедряются в рыб и локализуются в мышцах, а, кроме того, в подкожном жировом слое, где образуют цисты.

О жизненном цикле кошачьей двуустки мало кто знает.

При потреблении в пищу зараженных рыб они проникают в тело человека и выходят далее из защитных капсул (то есть из цист), которые растворяются в системе пищеварения. Через желчный проток паразиты попадают в печень и желчный пузырь, где достигают своей половой зрелости, приступая к активному продуцированию яиц (как правило, до четырех тысяч в сутки).

Диагностировать недуг по клинической картине патологии трудно из-за отсутствия симптоматики и синдромов, которые характерны только для этой болезни. Распознать наличие описторхозной инвазии несложно спустя один месяц после заражения, когда паразиты начинают откладывать свои яйца (для этого выполняется овоскопическое исследование дуоденального сока и кала больного).

Большие затруднения могут встречаться в процессе распознавания ранней фазы недуга. Наличие среди новоселов в интенсивных очагах описторхоза лихорадки, эозинофильного лейкоцитоза и гепатомегалии заставляет подозревать ранние фазы данного гельминтоза. Описторхоз может протекать при довольно разнообразном клиническом проявлении. Поэтому требуется тщательное рентгенологическое и лабораторное (в том числе ультразвуковое) обследование пациентов. Яйца двуустки кошачьей у инвазированных зачастую обнаруживаются в рамках дуоденального зондирования.

Обнаружить описторхи в этом биоматериале можно лишь спустя несколько суток после заражения. Это напрямую связано с проглатыванием личинок, а, кроме того, с их распространением по внутренним органам. Данный фактор считают недостатком, к нему же стоит отнести и необходимость в повторной сдаче материала (порой до трех раз в случае выявления ложного результата).

Плюсом метода такого исследования стоит назвать быстрое получение результатов. Фекалии смешиваются с глицерином и рассматриваются под микроскопом на наличие цист описторхов. Предварительно проводят флотацию (обогащение). Степень инвазий паразитов определяют по количеству яиц на 1 грамм биологического материала: от 100 говорят о незначительном поражении, свыше 3000 — о тяжелом заболевании.

Альтернативным способом изучения кала выступает техника Горячева. До 10 грамм фекалий растворяется дистиллированной водой, и смешивается со 100 миллилитрами нитрата калия. Паразитарные яйца остаются обычно на поверхности, а верхний слой собирается спустя три часа и его центрифугируют, рассматривая под микроскопом. В целях изучения образцов кала используется методика полимеразной реакции. Недостатком считается высокая стоимость. А к плюсам причисляют определение типа паразита с большой точностью.

Бесспорное преимущество ИФА заключается в высокой чувствительности и специфичности метода. Такие свойства технологии дают возможность распознавать искомое вещество, даже в том случае, если его концентрация невысока в образце. Отмечается и безошибочность диагностики. В том случае, если результат положительный, то это значит, были найдены именно те антитела или антигены, которые предполагались.

ИФА на паразитов во многом сегодня заменяет золотой стандарт микробиологии, то есть бактериологическую методику диагностики, в процессе которой для идентификации возбудителя ранее требовалось выделять его из организма, а далее в течение нескольких суток выращивать культуру на основе питательной среды в пробирке. Все время, пока осуществлялся анализ, доктора были вынуждены лечить пациентов вслепую и лишь догадывались о происхождении микроскопического организма по симптоматике болезни. Определение IgM посредством ИФА дает возможность ставить точный диагноз уже в первые дни заболевания.

Таким образом, высокая степень технологичности выполнения иммуноферментного анализа крови на паразитов минимизирует воздействие человеческого фактора, что понижает вероятность ошибки. Большинство, применяемых в современной лаборатории, реактивов для ИФА выпускают в промышленных условиях, чем гарантируется точный результат.

источник

Все любят рыбу. Она очень полезна для нормальной работы мозга, содержит Omega 3, большое количество йода, играет важную роль в формировании костей. Но лишь немногие знают, что ее употребление может вызвать появление такого недуга, как описторхоз.

Описторхоз не самое приятное заболевание желчевыводящих путей и печени, вызывается двуусткой кошачьей. Это паразит-сосальщик, обнаруживается чаще в печеночных желчных протоках. В длину всего один, либо два сантиметра. Является биогельминтом, поэтому не может жить во внешней среде. Люди подхватывают паразитов съедая зараженную плоскими червями рыбу.

Важно знать, что черви сосальщики не передаются от человека к человеку. Болезни подвержены и взрослые и дети.

К территориям риска заболеть относят Алтайский и Пермский край, Ханты-Мансийск, а также области, близкие к большим рекам Обь, Волга, Кама.

Плоские черви находятся в печени и желчевыводящих путях у человека, домашних животных, а также диких животных. Яйца гельминтов, в которых уже образовались личинки, выходят в окружающую среду и начинают свою жизнедеятельность в водоемах с пресной водой.

Попадая в моллюсков они переходят к рыбам, относящимся к карповым-плотва, язь, елец, лещ, карась, красноперка. Съев такую рыбину в организм попадают личинки, сначала они продвигаются по двенадцатиперстной кишке, а потом идут в печенку.

Микробы находятся в специальной капсуле, которая разрушаются при попадании в человеческий субъект. На полное развитие уходит один месяц, после чего особь достигает полово зрелости и откладывает яйца.

Продолжительность жизни плоских червяков может достигать 20-25 лет. Инфекция представляет собой особую опасность, т.к. обнаружить ее довольно сложно. Лечение также предполагает определенную трудность из-за риска повреждения внутренних органов.

Развитие в организме человека биогельминтов не всегда удается вовремя установить. Длительное существование никак себя не проявляет.

Признаки начинают проявляться в результате репродуцирования микробов в печени, селезенке и поджелудочной железе. Выделяют начальную стадию и хроническую.

Чем раньше будет проведена терапия, тем выше шанс не получить осложнения.

Первая степень болезни, это 2 или 4 недели инкубационного периода, характеризуются:

повышенной температурой тела;
болью в мышцах и суставах;
диареей;
приступами тошноты и рвоты;
может быть увеличена печень или селезенка;
возникновение аллергии и воспалений на кожных покровах;
превышенное содержание лейкоцитов в крови;
эоизинофилия.

Пропустить симптомы на начальной стадии сложно, они имеют ярко выраженный характер. Обнаруженный описторхоз не нужно пытаться вылечить самостоятельно или заглушить его проявления. Лечение в домашних условиях разрешено только после обсуждения с врачом.

Симптомы описторхоза и его признаки довольно яркие, хорошо выраженные. Не следует стараться победить описторхоз путем облегчения симптомов, также не нужно проводить лечение народными средствами и препаратами сомнительного характера.

Посоветуйтесь с врачом, а правильном лечении и соблюдайте все его указания. Домашнюю медицину разрешается применять только как дополнительное лечение и после согласования с врачом.

Стертая форма обусловливается наличием сглаженной, менее заметной картины инфекции. Микробы обладают устойчивой жизнедеятельностью в поджелудочных и желчных протоках.

Недуг сопровождается воспалением, температурой тела, при пальпации наблюдается болезненность печени и селезенки. В этой стадии возникает горечь во рту, чувство сухости, тошнота. Человек не может употреблять жирную пищу, развиваются приступы панической атаки, депрессия.

Тяжелое протекание приводит к желтухе, желчному перитониту, абсцессам печени, желчные протоки закупориваются, перестают нормально функционировать. В этом периоде наблюдаются сильные головные боли, головокружение, бессоница.

Описторхоз как его выявить помогут следующие анализы:

копрологическое исследование;
общий и биохимический анализ крови;
метод ПЦР;
оценка мочи зараженного.

Чаще применяется диагностика определения гельминтов с помощью обзора таких материалов, как кал и моча. Каловые массы нужно сдавать несколько раз в связи с тем, что яйца паразитов не всегда выделяются. После успешной терапии анализы требуется сдать повторно.

Развитие современной медицины позволило применить технику инвитро, диагностика позволяет выявить возбудителя вне живого организма. Метод Риф и Ифа обнаруживает антитела на возбудителя. Итак, мы узнали, как определить описторхоз, далее рассмотрим способы лечения.

Но в первые 4 дня заражения обнаружить микроба поможет холецистохолангиография, узи или томография. На этом этапе червяк только внедряется в тело.

Выявленный описторхоз требует комплексный подход. На начальном этапе органы зараженного подготавливают к устранению червей. Прописывается строгая диета, антигельминтные препараты и антибиотики. Далее прием медикаментов для выведения биогельминтов.

Имеет место химиотерапия. Она делается с помощью Празиквантела, глистогонного средства, имеющего широкий спектр действия. Активные компоненты лекарства попадают в тело человека и блокируют тела инфекционных агентов, вызывая у последних паралич.

Стоит отметить средство в малых дозах попадает в молоко матери, а также медленно выводится если есть нарушения почек. Прием в сутки от 40 до 75 миллиграмм на один кг массы человека.

Результативность смотрят на дальнейшие обследования калового материала и содержание двенадцатиперстной кишки через три или шесть месяцев с момента начала действия препарата.

К противопоказаниям относят поражение глаз, при этом заболевании, смерть глистов может вызвать слепоту. В острой фазе возникают аллергия и высыпания на коже, это обусловливается токсическими вещества выделяющиеся при гибели возбудителей. В данном случае добавляются гормональные медпрепараты.

В первые сутки лечения запрещается езда на автомобиле и работа с механизмами, средство вызывает заторможенность действий и потерю концентрации внимания. Нельзя использовать для лечения детей до двух лет и беременным женщинам с первым триместром.

При лечении данного недуга определенный результат достигается употреблением чеснока.

Потребуется три зубчика растения и молоко. Зубчики готовят в молоке до состояния мягкости. Выпивают отвар утром натощак. После этого переходят на травы. Сбор из тысячелистника, его нужно 1 чайная ложка, 3 головок гвоздики и полыни, тоже 1 чайная ложка, заливают водой и кипятят. Пьют три дня, до еды. Перерыв на две недели. Затем повторяют все заново.

Использование ректальных тампонов с чесноком помогает избавиться от глистов. Мелко нарубленный овощ залить водой и настаивать 20 минут. Смочить тампон, ввести в прямую кишку на 20 минут. Повторить процедуру через 14 дней.

Хорошо зарекомендовали себя в данном действии зверобой, пижма, зеленые тыквенные семечки, клевер луговой. Настаивать травы следует три часа, после употреблять в течение дня по 100 мл отвара.

В любом случае стоит соблюдать меры профилактики и болезнь никогда Вас не коснется. Мыть руки перед едой, проводить длительную термическую обработку рыбы и стараться избегать употребления в пищу речные породы.

источник

Описторхоз начинает проявлять себя через 2-4 недели после заражения. При острой форме наблюдаются такие симптомы:

Лихорадка (повышение температуры до 38-40 градусов).
Головная боль.
Тошнота, рвота.
Повышенное потоотделение.
Ломота суставов, мышечные боли.
Увеличение печени, реже селезенки.
Желтушность склер.

Хронический описторхоз проявляется приступами боли в правом подреберье, тяжестью в желудке, нарушениями стула, желтухой. Заболевание может протекать без симптомов. Токсины, которые выделяют сосальщики в ходе жизнедеятельности, оказывают пагубное влияние на нервную систему. Поэтому описторхоз сопровождается нарушениями сна, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

При первом появлении перечисленных симптомов, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы на паразитов. Своевременная диагностика и комплексная терапия, позволят избежать осложнений описторхоза – гнойного холангита, хронического гепатита, цирроза, злокачественной трансформации клеток печени.

Диагноз описторхоз нельзя поставить только на основе клинических проявлений. Симптомы заболевания неспецифичны. Диагностику заболевания проводят следующими методами:

Сбор анамнеза (нахождение больного в очаге инфекции, употребление сырой, вяленой рыбы, суши, моллюсков).
Анализ кала. Яйца сосальщиков появляются в каловых массах через 5-6 недель после инфицирования.
Серологические тесты (исследования крови) – иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Печеночные пробы (биохимия крови).
Анализ желчи.
Эндоскопия желчных и панкреатических протоков. Позволяет обнаружить взрослых червей.
УЗИ, КТ, МРТ печени и желчных протоков.

Анализы сдаются комплексно для получения наиболее полной картины развития инфекции. Иногда диагностика занимает 1-1,5 месяца.

Сосальщики начинают откладывать яйца через месяц после инфицирования человека. Яйца выходят с каловыми массами, также их можно обнаружить в дуоденальном соке. Поэтому важно провести комплексное исследование.

Традиционно анализ на описторхоз фекалий проводят с помощью микроскопа. Образец обрабатывают химическими реагентами, рассматривают на предмет наличия яиц паразита. Обычно нужно провести анализ нескольких проб, сосальщики откладывают яйца нерегулярно и в разных количествах.

Более продвинутым методом исследования кала является полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью ПЦР расшифровывают последовательности фрагментов чужеродной ДНК в образце, определяют вид паразита.

ПЦР анализ на описторхоз, как правильно сдавать:

За несколько дней до сдачи материала необходимо перестать употреблять слабительные средства, ставить ректальные свечи.
Сбор материала проводят в стерильный контейнер с палочкой. Емкость нельзя споласкивать водой и мыть с мылом.
Контейнер заполняют калом на треть объема. Использовать клизмы для облегчения дефекации запрещено. Нельзя чтобы в образец попадала моча.

Образцы кала желательно собрать с утра и сразу отнести в лабораторию для исследования. Недостаток ПЦР – нельзя определить концентрацию чужеродных организмов.

По крови определяют наличие инфекции, ее локализацию, стадию развития. Во время диагностики описторхоза обязательно берут кровь для общего и биохимического исследования. На что обращают внимание:

Уровень эозинофилов. Это молодые формы иммунных клеток. При нормальном состоянии здоровья их концентрация в крови небольшая. Повышение уровня эозинофилов указывает на воспалительный процесс.
Уровень свободного и связанного билирубина. Билирубин – продукт распада гемоглобина, один из главных компонентов желчи. При закупорке желчных протоков паразитами вещество выбрасывается в кровь.
Уровень активности ферментов – щелочной фосфатазы, трансаминаз. В норме они работают в клетках печени, осуществляя процессы распада и синтеза. Когда гепатоциты разрушаются из-за деятельности сосальщиков, ферменты попадают в кровь.

Кровь на описторхоз сдают в утреннее время, натощак. Общий анализ крови указывает на наличие в организме воспалительного процесса или аллергии. Биохимические исследования помогают определить степень поражения органов. Для выявления чужеродных агентов проводят анализ крови на антитела.

Иммуноферментный анализ крови на описторхоз позволяет обнаружить иммуноглобулины (антитела) к возбудителям заболевания. Антитела начинают синтезировать с первых часов после попадания в организм антигенов. Первоначально иммунный ответ обеспечивают IgM. Через некоторое время (3-4 недели) в кровь поступают IgG, которые отвечают за длительную иммунную реакцию. Концентрация IgG достигает максимума на 3-4 месяц после заражения, может держаться на том же уровне больше года. При длительном отсутствии лечения, иммунная система ослабевает, синтез антител снижается.

Если при первых симптомах описторхоза, провели ИФА крови, обнаружили иммуноглобулины IgM, анализ кала и дуоденального содержимого проводят через 1-1,5 месяца. Если обнаружили IgG, кал и сок двенадцатиперстной кишки исследуют сразу.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, поэтому обязательно проводят комплексную диагностику.

Анализ на описторхоз желчи проводят с помощью метода дуоденального зондирования. Сначала в двенадцатиперстную кишку вводят специальное вещество, которое стимулирует сокращение желчного пузыря, открытие сфинктера и выход желчи из протока. Выделенная жидкость засасывается в трубку зонда.

Накануне процедуры зондирования нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, картофель, молоко, черный хлеб. Эти продукты стимулируют газообразование.

С помощью зонда собирают три порции дуоденального содержимого – А, В, С. Часто забор материала затруднен из-за закупорки желчных протоков. Желчь помещают в центрифугу, чтобы высадились твердые частицы. Осадок рассматривают под микроскопом на предмет наличия яиц описторхов.

Анализ желчи имеет гораздо большее диагностическое значение, чем анализ кала или крови. В фекалиях не всегда можно обнаружить яйца паразита, а ИФА крови может давать ложные результаты, из-за наличия в организме дополнительных инфекций.

Основными методами, с помощью которых можно определить описторхоз, являются анализы желчи, кала и крови. Дополнительно также проводят:

Ультразвуковое исследование печени и желчных протоков. Позволяет оценить степень воздействия паразитов на орган. В острой фазе заметно увеличение просвета желчных протоков, в хронической фазе протоки сужены, а сам желчный пузырь увеличен.
Эндоскопия желчных протоков (РХГП – ретроградная панкреатохолангиография). Метод позволяет выявить в протоках желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых особей паразита.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится комплексное исследование брюшной полости, можно заметить изменения в печени, протоках и поджелудочной железе.

Эндоскопия проводится на голодный желудок. Перед проведением исследований нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Расшифровку анализов проводит лечащий врач. Самодиагностику проводить не стоит. Результаты клинических исследований могут быть такими:

Анализ кала на яйца паразитов. Меньше 100 яиц на 1 грамм материала – описторхоз в легкой степени, больше 30 000 – описторхоз в крайне тяжелой степени.
Общий анализ крови. В острой фазе заболевания наблюдается эозинофилия.
Биохимический анализ крови. При описторхозе в крови повышенный уровень билирубина, активность печеночных ферментов.
Иммуноферментный анализ. Высокие титры свидетельствуют о наличие в организме чужеродных агентов. Повышенная концентрация IgM свидетельствует о начальной стадии заболевания, появление в крови IgG – описторхоз в хронической форме.
Исследование дуоденального содержимого. Степень заражения определяется по количеству яиц описторхиса. О застое желчи может свидетельствовать повышенный уровень холестерина и кристаллов кальция.

После установки точного диагноза лечащий врач назначает комплексное лечение, которое занимает обычно несколько месяцев.

Описторхоз – неприятное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Инфицированию одинаково подвержены взрослые и дети. Заразиться паразитами можно, употребляя в пищу плохо обработанную рыбу. Симптомы заболевания часто путают с холециститом, болезнями печени или поджелудочной. Своевременная диагностика – анализ на описторхоз кала, крови, желчи, УЗИ печени, эндоскопия, помогут навсегда избавиться от паразитов и избежать осложнений.

источник

Болезнь, вызванная проникновением в организм человека червей-паразитов, называется гельминтоз. Длительность заболевания, его тяжесть и симптоматика зависят от типа гельминта и его активности. К наиболее известным паразитам относится кошачья или сибирская двуустка.

Особенностью заболевания, вызванного этим гельминтом, является не всегда явная симптоматика. При подозрении на инвазию следует пройти обследование. Как сдать анализ крови на описторхоз, нужно ли обследовать кал, какие методы исследования применяются — об этом рассказывается в статье.

Прежде чем попасть внутрь человека, гельминт проходит несколько стадий развития. В пойме обмелевших рек или пересыхающих водоемах моллюски, помимо другой органики, заглатывают яйца двуустки. Внутри моллюска яйца находятся до тех пор, пока не вылупятся личинки.

Покидая первое обиталище, они попадают в воду, где заражают рыбу. Спустя 1,5 месяца личинка становится инвазивной, то есть способной заражать человека. При употреблении в пищу плохо прожаренной или недостаточно проваренной рыбы существует большая вероятность заражения.

Проникнув в человеческий организм, двуустка поселяется в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе. Через 15 дней паразит становится половозрелым и начинает откладывать яйца.

В запущенной форме описторхоз приводит к:

закупорке желчевыводящих путей;
нарушению обмена веществ;
воспалительным процессам;
тяжелым аллергическим реакциям

При малейшем подозрении на недуг необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на описторхоз.

Анализ на описторхоз относится к лабораторным методам диагностики и необходим для выявления паразитов.

Главной функцией антител или иммуноглобулинов является противодействие антигенам. Они способны собственными активными центрами связывать вирусы и бактерии, препятствовать их распространению и уничтожать токсины.

По строению, функциям, размеру и концентрации в крови различают 5 иммуноглобулинов:

Два последних представлены незначительным количеством в общей фракции антител. Если есть подозрение на описторхоз, диагностика по крови опирается на выявление иммуноглобулинов IgG; IgM; IgA.

При острой форме заболевания анализ крови обеспечивает стопроцентные результаты. Если у больного хронический описторхоз анализы дают 70% гарантию выявления гельминтов. Этот показатель колеблется и зависит от активности паразитов.

Иммуноглобулины класса IgM начинают вырабатываться в крови через 7 дней после инвазии. Спустя 10–15 дней титр достигает максимального значения. Через 40–60 суток после заражения концентрация антител стремительно падает, и определить их наличие в крови не представляется возможным.

Антитела класса IgG начинают появляться в крови спустя 30–40 дней после инвазии. Пик концентрации иммуноглобулинов отмечается через 60–90 суток. На таком уровне белки могут держаться в течение года и дольше. При хронической форме заболевания количество антител в крови постепенно снижается и достигает уровня, при котором иммуноферментный анализ становится малоэффективным.

Иммуноглобулины IgA проявляются через 10–15 дней. Их уровень в крови снижается через 3–4 месяца. Если больной прошел курс лечения и была повторно сдана кровь на описторхоз, наличие антител свидетельствует о хронической форме болезни.

Эффективным способом выявления червей является серологическое исследование на наличие разных классов антител. Когда берётся анализ крови на описторхоз, расшифровка выглядит следующим образом:

отрицательные показатели всех типов иммуноглобулинов означают отсутствие инвазии либо указывают на выздоровление;
положительная реакция на IgM и отрицательная на IgG, IgA свидетельствует об острой форме заболевания;
отсутствие IgM и наличие IgG, IgA в крови говорят о хронической инвазии;
положительная реакция на все формы белков означает обострение хронического заболевания.

Когда назначен анализ на описторхоз, как сдавать — подобным вопросом задаются многие пациенты. Между тем, здесь нет особенного секрета. Перед тем как сдать анализы на описторхоз, следует соблюсти несколько правил:

не употреблять спиртное;
не курить за час до визита к врачу;
исключить стрессовые ситуации;
не напрягаться физически.

Если есть подозрение на описторхоз, анализ крови лучше делать утром натощак.

Чтобы определить у человека заболевание, необходимо не только выявить иммуноглобулины, но и сдать кал на анализ. Комбинированный подход к обследованию обеспечивает максимальные результаты, поскольку только серологические методы не дают 100% верного результата.

Анализ кала основан на обнаружении яиц, которые гельминт откладывает в кишечнике. Когда сдается кал, следует помнить, что яйца паразит способен откладывать по истечении 30 суток после попадания в организм. Во избежание ошибки необходимо сдавать кал не единожды, а 3–4 раза с промежутком в 2 недели. Для сдачи анализа необходимо поместить биологический материал в специальный пластиковый контейнер и отнести в лабораторию.

Что такое описторхоз и как провериться, не произошло ли заражение описторхозом смотрите в этом видео:

источник