Меню Рубрики

Как найти описторхоз в кале

Описторхоз является распространенным паразитарным заболеванием, провоцирует которое кошачья двуустка — червь-трематода. Это достаточно опасная для здоровья человека инфекция. Распознать болезнь по одним только симптомам невозможно, поэтому для диагностики описторхоза необходимо провести самый тщательный анализ. Это поможет максимально быстрому выявлению заболевания и назначению соответствующего лечения.

Возбудитель заболевания попадает к человеку после употребления сырой рыбы

Болезнь вызывают черви сосальщики, проникающие в организм человека при употреблении в пищу зараженной рыбы. Данные паразиты способны длительное время находиться в организме человека, вызывая развитие серьезных заболеваний. При этом их течение может быть как бессимптомным, так и чередоваться с частыми обострениями. В некоторых случаях заражение очень трудно определить. Как провериться на описторхоз в подобной ситуации? Здесь на помощь приходит анализ на описторхоз.

Внимание! Описторхозом чаще всего болеют в местностях, где проводится лов рыбы. Обычно в еду ее употребляют сырой или недостаточно обработанной.

Поскольку симптомы заболевания, особенно в его начале, не совсем явно выражены, то врачу будет трудно определить описторхоз по клиническим проявлениям. Поэтому актуальным становится вопрос о том, как определить описторхоз у человека, с помощью каких анализов. Диагностировать заболевание помогут следующие методы:

  1. Изучение существующих признаков, беспокоящих больного. Обычно для острой инвазии характерны симптомы в виде:
  • гипертермии, которая сопровождается лихорадкой, потерей активности, болезненными ощущениями в теле, ознобом;
  • сыпи. Обычно это мелкая водянистая сыпь, крапивница в области колен и локтей;
  • расстройства ЖКТ. Глистную инфекцию обычно сопровождает сильнейшая интоксикация, диарея, тошнота и рвота. Пальпация позволяет определить увеличенную печень и селезенку.

Вначале симптомы малозаметны, но потом могут причинить серьезные неприятности больному

  1. Анализ кала. Такой анализ на описторхов обнаруживает их яйца в фекалиях через 5-6 дней после заражения.
  2. Анализ крови (серологические тесты) — ИФА (иммуноферментный анализ), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), ПЦР (полимеразная цепная реакция).
  3. Печеночные пробы (биохимия крови).
  4. Исследования желчи.
  5. Эндоскопический анализ панкреатических и желчных протоков. Выявляются взрослые черви.
  6. МРТ, УЗИ, КТ желчных путей и печени.

Важно! В некоторых случаях анализ может получиться с ложным результатом. В таких случаях рекомендуется повторить пробу.

Пациентов, зараженных глистной инвазией, в первую очередь интересует вопрос о том, какие анализы нужно сдать на описторхоз. Сосальщики откладывают яйца через месяц после нахождения в организме у человека. С этого момента яйца начинают выходить наружу с каловыми массами. Поэтому кал подлежит исследованию в лаборатории. Анализ проводится при помощи микроскопа. К образцу фекалий добавляют химические реагенты, которые помогают рассмотреть при увеличении яйца паразита.

Важно! Анализ нужно делать с нескольких проб, поскольку паразиты откладывают яйца не постоянно и не в одинаковом количестве.

Лишь под мощным микроскопом можно увидеть паразитов и их яйца

Более современным методом анализа является ПЦР на описторхоз. Этот метод позволяет расшифровать соотношение ДНК в образце и определить вид паразита. Метод отличается высокой чувствительностью, поскольку способен выделить даже небольшое количество трематод. Для проведения анализа врач должен объяснить пациенту, как сдавать кал на описторхоз. Для этого нужно:

  1. Прекратить употребления слабительных средств, не применять ректальные свечи за несколько дней до сдачи биоматериала.
  2. Собирать материал в особый аптечный контейнер. Емкость не следует мыть мылом и ополаскивать водой.
  3. Заполнять контейнер калом на одну треть. Не разрешается применение клизм для облегчения дефекации. Следует позаботиться о том, чтобы в образец не попала моча.

Внимание! Материал лучше собирать с утра и сразу же относить его в лабораторию.

Анализ кала должен сдаваться по всем правилам, иначе результат будет недостоверным

В первые несколько недель заражение не вызывает у больного каких-либо жалоб. Отсутствует и выраженная симптоматика. Однако анализ крови на описторхоз указывает на повышенное количество эозинофилов, что является свидетельством наличия в организме возбудителя. Кроме того, исследование крови выявляет в ней билирубин, продукт распада гемоглобина, который выбрасывается в кровь в тех случаях, когда паразиты закупоривают желчные пути.

Как сдавать анализ на описторхоз? Рекомендуется сдавать кровь утром, на голодный желудок. Чай или кофе перед сдачей анализа исключаются. Можно пить только воду. Общий анализ крови поможет выявить в организме воспаление или аллергию. Биохимический анализ определит степень поражения внутренних органов. С помощью анализа крови на антитела выявляются чужеродные агенты.

Исследование крови может обнаружить изменения во внутренних органах

Анализ ИФА на описторхоз предназначен для выявления иммуноглобулинов (антител) к возбудителям болезни. Кровь здорового человека этих антител не содержит.

Важно! ИФА может обнаружить инфекцию уже в самом начале, еще до того, как паразиты отложат яйца. Кроме того, в результате иммуноферментной пробы крови на описторохоз выявляются сразу несколько видов гельминтов.

Обнаружение в плазме иммуноглобулинов IgM свидетельствует о раннем этапе развития болезни, тогда как антитела IgG появляются значительно позже — через 2-3 недели после появления антител IgM.

Важно! Достоверность анализа крови на описторхоз достаточно высока в начале заболевания. При снижении специфических антител в случае затяжной формы инвазии информативная значимость анализа снижается.

Анализ крови выявит наличие паразитов уже в самом начале инфицирования

Окончательной стадией анализов крови на описторхоз является их расшифровка. Заниматься этим должен лечащий врач. Результаты проб могут оказаться самыми разными. Так, при общем анализе крови в острой фазе болезни наблюдается эозинофилия. Биологический анализ крови на описторхоз выявляет высокую степень билирубина, повышение уровня печеночных ферментов.

Высокие титры ИФА однозначно указывают на то, что в крови имеются чужеродные агенты. Повышенная концентрация IgM — начальная стадия заболевания, IgG — наличествует хроническая форма описторхоза.

Анализы в большинстве своем обладают высокой достоверностью, но лучше провести исследования в комплексе

Важно! На сегодняшний день самое информативное исследование при инвазии кошачьей двуусткой — анализ кала.

Проведение различных исследований должно приводить к одинаковому результату. Если итоги противоречат друг другу, назначается дополнительное исследование.

источник

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

  1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
  2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
  3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
  4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

  1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
  2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

  • Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
  • Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

  1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
  2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
  3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
  4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
  5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

  • эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
  • лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
  • эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
  • норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

  • небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
  • такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
  • пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
  • лабораторная ошибка.
Читайте также:  Где можно вылечить описторхоз платно

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

  • антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
  • антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
  • иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Анализ на описторхоз играет большую роль при постановке и определения вида глистной инвазии, так как от этого зависит эффективность лечения. Описторхоз считается паразитарной инфекцией, вызывает которую кошачья (сибирская) двуустка. Она принадлежит к трематодам — плоским червям. Данное заболевание весьма распространено среди взрослых и детей. Чем же представляет из себя этот недуг, и какие анализы существуют для его выявления?

Кошачью двуустку часто можно обнаружить в печеночных желчных протоках людей. Двуустку относят к сосальщикам, длина ее не превышает двух сантиметров. Этот вид паразитов относят к биогельминтам. Это означает, что выжить сами паразиты в окружающей мире не могут, для его нормальной жизнедеятельности нужен живой организм- хозяин.

Чаще всего таких гельминтов можно встретить возле крупных рек. Этот паразит может поражать организм как людей (взрослых и детей), так и животных: лис, собак, кошек. Человек и животные выступают для кошачьей двуустки окончательным хозяином. Промежуточным звеном в этой цепочке может выступать карповая рыба, к которым относят карп, плотву, либо моллюски.

Основным путем заражения взрослых и детей, является употребление в пищу неправильно обработанной рыбы.

Неправильная термическая обработка рыбного деликатеса может негативным образом сказаться на органах человека, и он встретиться нос к носу с паразитом.

Попадая к человеку, двуустка размножается и усиленно откладывает яйца, которые зараженный человек в большом количестве выделяет в окружающую среду. После чего они могут попадать в водную среду и заглатываться моллюсками. Личинки развиваются и потом попадают к рыбам, которую после употребляет человек.

Этот процесс непрерывен и только от человека зависит — сможет он противостоять двуустке или нет — будет ли он придерживаться правил приготовления рыбных блюд или нет.

Признаки двуустки у детей и взрослых могут дать о себе знать уже спустя две недели после инвазии. Острую стадию недуга могут сопровождать такие признаки:

  • высыпания;
  • общая слабость;
  • диарея либо запор;
  • боли в мышцах и правом подреберье;
  • изменения цвета кожного покрова;
  • повышение температуры тела.

Если болезнь перешла у человека в хроническую стадию, то признаки могут быть стертыми и слабо — выраженными. Иногда инфекция вообще никак себя не проявляет, и определить ее достаточно сложно. Для хронической стадии характерно обострение заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Анализ на описторхоз считается одним из ценных методов диагностирования. Диагностика данного заболевания может быть такая:

  • кал на выявление описторхоза;
  • кровь на выявления описторхоза (общий и биохимический анализ);
  • ПЦР — диагностика (полимеразная цепная реакция);
  • исследование появившихся антител к гельминтам;
  • анализ мочи.

Чаще всего используются такая диагностика заболевания у человека как кал и кровь. Очень популярен в последнее время иммуноферментный анализ крови. Кал, как правило, пациенту требуется сдавать несколько раз подряд, так выделение яиц паразитов может быть непостоянным. После лечения требуется повторное обследование больного.

Современная медицина не стоит на месте и стали использоваться методы диагностирования инвитро. Инвитро- это тесты – исследования, которые проводятся вне живых организмов. Для выявления описторхоза стала использоваться полимеразная цепная реакция. Эта диагностика позволяет напрямую выявить паразита.

Также может проводиться такая диагностика, как РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуноферментный анализ), которые позволяют обнаружить антитела на возбудителя в организме человека.

Взятие кала при исследовании пациента, у которого подозревают описторхоз, является первоочередным методом диагностики. Как правило, исследование кала не проводят в первые дни инвазии, так как обнаружить паразита на ранней стадии невозможно. Диагностика целесообразна по истечению 2-6 недель – только тогда можно обнаружить яйца двуустки в кале. С первого раза обнаружить яйца гельминта не всегда возможно, это зависит от нескольких факторов:

  • яйца в организме превратились во взрослых особей;
  • яйца паразиты откладывают не каждый день, а определенными периодами, которые предугадать сложно;
  • яиц в каловых массах настолько мало, что обнаружить их в материале не представляется возможным.

Чем ярче выражены симптомы и тяжелее состояние пациента, тем легче обнаружить яйца — значит, гельминтов в организме расплодилось много, и они соответственно откладывают больше яиц.

Технология сдачи кала довольно простая. Пациент сдает кал либо врач берет на анализ дуоденальную жидкость, которая включает смесь желудочного сока, желчи, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Если исследуется кал, то делается специальный нативный мазок с использованием глицерина. Если берется дуоденальное содержимое, то его центрифугируют и исследуют содержимое под микроскопом.

Расшифровка анализа проводится следующим образом: если в кале в одном грамме найдено больше ста яиц, то говорят о легкой степени гельминтоза. Если же в одном грамме кала найдено около 30 000 яиц, то говорят уже о тяжелой степени.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иммуноферментный анализ используется достаточно часто в современной медицине для выявления описторхоза. В этом случае обнаруживают повышенную концентрацию иммуноглобулинов класса G и M.

Показатели IgM могут быть повышены уже на ранней стадии инвазии. Их можно увидеть уже через неделю после заражения. IgG можно обнаружить только с третьей недели заселения паразитов.

Если человек здоров и никогда не сталкивался с описторхозом, то антитела полностью отсутствуют. В остром периоде чувствительность будет составлять 100 %. Хроническая форма недуга может выдать не более 70%.

Когда заболевание развивается, то количество антител снижается. В некоторых случаях возможны ложноположительный результат, который может возникнуть по причине других заболеваний в организме (болезни печени, аллергия).

На тех территориях, где описторхоз встречается чаще всего — у многих людей обнаруживали иммунитет к этому недугу, который относился к врожденному, а не приобретенному иммунитету.

Общий и биохимический анализ крови, как правило, для выявления описторхоза применяют как дополнительные методы исследования. В общем анализе специалисты могут обнаружить повышенные показатели эозинофилов, лейкоцитоз и пониженный гемоглобин.

При биохимическом исследовании можно обнаружить повышенный билирубин в крови, уровень холестерина и амилазы. Также могут быть использованы такие исследования как УЗИ, КТ, МРТ.

На какое исследование отправить пациента с подозрением на описторхоз принимает лечащий врач! Чтобы избежать походов в лабораторию для сдачи анализов — стоит всего лишь соблюдать правила гигиены и правила приготовления пищи!

Гельминтоз — опасное для жизни заболевание, вызываемое паразитами. Важно знать, как выглядят глисты в кале у человека, чтобы вовремя начать лечение. Ведь многие виды глистов могут выходить с калом и их можно видеть невооруженным глазом. Если в фекалиях присутствуют видимые паразиты, живые или мертвые, а также яйца гельминтов, это может означать, что их количество в организме человека огромно и следует незамедлительно начать лечение.

При наблюдательности после посещения туалета можно вовремя заметить глисты у себя или у детей.

В теле у взрослых и детей могут обитать несколько видов паразитов. Это круглые (нематоды), ленточные (цестоды) и сосальщики (плоские черви, трематоды). Чаще всего у детей и взрослых встречаются аскариды, острицы, бычий и свиной цепень, власоглав, анкилостома. Все они очень опасны, поскольку могут провоцировать такие заболевания, как гепатит, непроходимость кишечника и желчных путей, внутренние кровотечения, перитонит, образование кист и опухолей. Для детей гельминтозы опасны дисфункцией многих органов и систем, задержкой развития. К тому же гельминты могут мигрировать по организму и маскироваться под другие заболевания.

Глисты провоцируют боль в животе, расстройство стула, зуд, сыпь.

Симптомы гельминтозов зависят от разновидности паразита. Некоторые заболевания годами не дают о себе знать или маскируются под другие недуги. К тому же глисты могут оседать в просветах органов (в основном в кишечнике) и тканях (головном мозге, печени, легких, сердце, мышцах, лимфососудах). Чаще всего наблюдаются такие признаки:

  • боли в животе (острые или ноющие, возникают периодически);
  • расстройство стула (диарея, запор), появление в стуле крови или слизи;
  • дисбактериоз;
  • головная боль или головокружение;
  • снижение массы тела;
  • психоэмоциональная неустойчивость;
  • тошнота или рвота;
  • механическая желтуха;
  • высыпания на коже;
  • сильный кашель с гнойным отделяемым.

Основные признаки заражения глистами у детей могут быть такие же, как у взрослых. Также могут возникать проблемы с ЛОР-органами: разрастание аденоидов, синуситы разных типов.

Может развиться железодефицитная анемия, при лечении которой железосодержащие препараты неэффективны. При наличии глистов у детей страдает нервная система, они плохо себя ведут, появляются беспричинный плач, капризы, раздражительность и агрессия, поверхностный и беспокойный сон. Наблюдается кровь в кале при паразитах, наличие обильной слизи. Дети стремительно теряют в весе, у них ухудшается аппетит. Длительное заражение глистами приводит к умственной и физической отсталости, снижению иммунитета и частым затяжным ОРВИ. В зависимости от вида глиста, признаки такие:

  1. Аскаридоз. Повышенная температура, аллергические высыпания на коже, сильный кашель (часто принимаемый за бронхит или астму), слабость, эпилепсия, глазные зрачки расширены, боли в животе, расстройство ЖКТ.
  2. Энтеробиоз. Главный симптом — сильный зуд. Ребенок постоянно чешет в попе, отчего под ногтями иногда обнаруживаются яйца, похожие на беловатые точки. Также отмечаются скрип зубами, нарушения сна, у девочек наблюдается энурез, патологические выделения из половых органов. Может развиться приступ аппендицита.

Если выявлены черви в кале — сдайте анализы и пройдите терапию.

Если появились фекалии с личинками или с глистами, следует собрать эту часть каловых масс в стерильный контейнер и незамедлительно отдать на анализ на обнаружение яйцеглист. Для уточнения нужно пройти повторное исследование через 2-е суток. Кал нужно сдавать утренний и желательно еще теплый. С калового комка биоматериал на анализ берут с разных сторон (глисты не могут локализоваться только в одном месте). Соскоб на энтеробиоз делают рано утром, до мочеиспускания и дефекации. Для этого сухой ватной палочкой тщательно проводят по анусу, палочку кладут в стерильную пробирку и отдают в лабораторию.

Только после установления вида паразита, врач назначает терапию. Все медикаменты от гельминтов очень токсичны, потому дозу рассчитывает специалист, опираясь на возраст и вес пациента. Самолечением заниматься категорически нельзя. Особенно приобретать сомнительные препараты через интернет-магазины. Пройдя курс терапии (иногда требуется пребывание в стационаре), анализ кала на глисты нужно сдать повторно.

Профилактические меры заключаются в устранении причины заболевания. Прежде всего это несоблюдение гигиены. Важно часто мыть руки, не есть грязные овощи и фрукты. Не пить неочищенную воду из диких водоемов. Земляные работы следует проводить в рукавицах, но потом все равно вымыть руки и пространство под ногтями. Приучать к гигиене детей, коротко стричь им ногти. Следить, чтобы они не брали руки в рот и отучать от привычки грызть ногти. Домашним животным, особенно тем, которые регулярно бывают на улице, следует проводить дегельминтизацию 2 раза в год. Регулярно сдавать анализы на гельминты нужно людям, деятельность которых входит в группу риска. Это продавцы сырой рыбы и мяса, охотники, рыболовы, дачники в «огородный» период, любители «школы выживания» в дикой природе, дети всех возрастов.

Описторхоз – это заболевание, вызванное паразитом под названием Opisthorchis felineus. Этот плоский червь может попасть в организм человека в результате поедания плохо приготовленной рыбы, чаще всего, из семейства карповых. После проникновения в область печени и желчных протоков, паразит закрепляется там и начинает размножаться.

Описторхоз крайне важно вылечить как можно скорее. При игнорировании данного заболевания может развиться множество других заболеваний внутренних органов и даже образоваться раковые опухоли. Но чтобы вылечить болезнь, её сначала необходимо точно диагностировать. Так как сдавать анализ на описторхоз?

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В тех случаях, когда человек заражён описторхозом, у него может возникнуть ряд неприятных симптомов. Активность паразита может вызвать следующие симптомы:

  • общая усталость и быстрое утомление;
  • расстройство пищеварительной системы, диарея, тошнота и рвота;
  • боли в печени и аллергические реакции в виде зуда и насморка;
  • мышечные, суставные, головные боли.

В случае появления подобных симптомов и недомогания, люди, как правило, обращаются к врачу. В случае подозрения на описторхоз доктор может назначить проведение ряда анализов:

  1. Методы прямой диагностики включают в себя анализ кала на описторхоз с целью поиска яиц паразитов, а также проведение дуоденального зондирования. Такие способы считаются основными для диагностики описторхоза и позволяют вскоре назначить курс антигельминтной терапии посредством специальных лекарственных препаратов, в частности, Бильтрицида.
  2. Косвенные методы включают в себя анализ крови на описторхоз, основанный на поиске антител к антигену паразитов, иммуноферментный анализ крови и ряд других менее распространённых способов диагностики. Такие методы являются вторичными и применяются для дополнительного подтверждения диагноза.

В ранний период развития болезни, до откладывания яиц, косвенные методы, такие как расшифровка анализа крови на описторхоз, могут дать больше информации, так как активная стадия заражения сопровождается выработкой большого количества антител.

Если же заражение произошло давно или перешло в хроническую стадию, то более информативными будут прямые методы диагностики.

Проще всего определить наличие в организме гельминтов спустя месяц с момента заражения, когда они приступают к откладыванию яиц. С целью их поиска применяются методы анализа кала и анализа дуоденального содержимого, то есть желчи в организме. На ранних стадиях описторхоза яйца чаще обнаруживаются в желчи, нежели в кале.

Анализ кала – основной способ определить описторхоз на более поздних стадиях. Тем не менее, хорошей альтернативой ему будет анализ сока двенадцатиперстной кишки, так как яйца паразит откладывает примерно спустя 4 недели после заражения.

Если во взятом материале не обнаруживается наличие яиц, этому может быть несколько причин:

  • взятие пробы произошло в неподходящий момент, так как откладывание яиц происходит не постоянно, а периодами;
  • личинки из яиц уже стали взрослыми червями;
  • неравномерное распределение яиц во взятом материале;
  • болезнь находится не в тяжёлой стадии.

Существует несколько способов взятия материала и последующего анализа:

  1. Сок двенадцатиперстной кишки. Взятый сок помещается в центрифугу и под образовавшимся давлением появляется осадок. Получившийся результат изучают под микроскопом.
  2. Кал. Берётся мазок каловых масс, после чего смешивается с глицерином и кладётся под лабораторное стекло. В полученном материале оценивается количество яиц. Если в 1 грамме кала было найдено свыше 30 тысяч отложенных яиц, то это говорит уже о тяжёлой стадии заболевания.

Существует несколько различающихся между собой методов оценки количества яиц, исходя из результатов которых, оценивается и стадия развития болезни:

  1. Флотация. Частицы кала смешивают с водой, дожидаются оседания на дно, после чего жидкость смешивается со специальным раствором и помещается в центрифугу. Полученный результат изучается под микроскопом.
  2. Метод Фюллеборна. В кал добавляют солевой раствор, удаляют всплывшие частицы, спустя 1,5 часа полученная смесь исследуется под микроскопом.
  3. Метод Горячева. В смесь чистой воды и кала добавляется нитрат калия, после чего под микроскопом изучается получившийся в результате осадок.

За 3 дня до взятия кала следует прекратить употребление в пищу рыбы и грибов. Также может потребоваться приём некоторых препаратов, рекомендованных врачом. Если при изучении материала будут обнаружены яйца описторхов, то это даст полную уверенность в наличии у пациента заболевания.

Также сдать анализы на описторхоз следует и в плане крови. Как правило, взятая кровь сперва оценивается на предмет высокого уровня эозинофилов и лейкоцитов, что может свидетельствовать о борьбе организма с заболеванием.

Немаловажным является и биохимический анализ крови. Большое содержание амилазы и ряда других проб может говорить о наличии в организме описторхоза и инвазии паразитов в некоторые внутренние органы, что вызывает нарушение функций последних.

Иммуноферментный анализ крови позволяет выяснить уровень иммуноглобулинов групп M и G в крови. Содержание каждого из них позволяет косвенно определить время заражения и степень развития болезни.

Если человек никогда не был заражён описторхозом, то и соответствующих антител в его крови не будет обнаружено. Данный метод хорошо тем, что позволяет провести диагностику заболевания ещё до момента откладывания яиц, на ранних его стадиях.

Ещё одним способом анализа крови будет проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть этого метода заключается в анализе ДНК возбудителя болезни. Определив геном постороннего организма, можно выяснить, кем именно он является, и какие меры по излечению необходимо предпринять.

Взять для такого анализа можно любой жидкий биологический материал, не только кровь, подойдёт также слюна, моча и кал. Преимущество анализа в том, что с помощью него можно определить не только наличие паразита на ранней стадии развития болезни, но и его численное состояние.

источник

Выявление яиц описторхов в фекальных массах является единственным основным достоверным методом («золотым» стандартом), подтверждающим наличие заболевания у больного. Диагностика описторхоза на ранних этапах заболевания затруднена, так как яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения.

Описторхоз является паразитарным заболеванием, причиной которого являются черви рода Opisthorchis — Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Гельминты проникают в организм человека и плотоядного животного при поедании термически слабо обработанной, сырой или соленой рыбы семейства карповых. Токсины паразитов вызывают у человека острый аллергоз (аллергическую реакцию), сами паразиты поражают желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы путем механического воздействия. Скопление яиц описторхов приводит к обтурации ходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков.

Отсутствие специфических клинических признаков затрудняет диагностику описторхоза. Факторы принадлежности к коренным народностям Севера, пребывание в очагах описторхоза и употребление в пищу недостаточно термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы семейства карповых окажут существенную помощь в распознании заболевания.

Рис. 1. На фото описторхи фелинеус.

Рис. 2. Описторхи, выращенные в лабораторных условиях.

Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза. Яйца паразитов можно обнаружить в кале, дуоденальном содержимом и желчи. Однако следует учитывать ряд обстоятельств:

  • яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения;
  • из-за непостоянной продукции яиц описторхами для проведения анализа следует брать несколько образцов кала;
  • в кале могут встречаться «транзитные» яйца — попавшие в кишечник при поедании зараженной паразитами печени. Они не развиваются, а вместе с фекальными массами выводятся наружу.

При исследовании кала на наличие яиц описторхов применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана, метод закручивания по Шульману). При выявлении яиц описторхов применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

При получении отрицательных результатов исследование фекалий повторяются несколько раз с интервалом 5 — 7 дней.

Рис 3. Емкости для сбора кала на анализ. Емкости для сбора кала на анализ.

Рис. 4. Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза.

Рис. 5. Множественные яйца в матке описторхиса (стеклопрепарат).

После выявления яиц паразитов проводится подсчет числа яиц, для чего используется метод Столла — определение числа яиц в 1 грамме каловых масс.

  • менее 1000 яиц в 1 гр. фекалий — слабая интенсивность инвазии;
  • от 1 до 5 тыс. яиц — средняя степень интенсивность инвазии;
  • 5 тыс. и более — высокая степень интенсивность инвазии.

При крайне тяжелом течении описторхоза количество яиц паразитов может превышать 30 тыс. в 1 грамме фекальных масс.

При низкой интенсивности инвазии больному назначаются желчегонные препараты или слепое зондирование. Провокационным фактором повышенного выделения яиц паразитов с каловыми массами является противопаразитарное лечение.

Рис. 6. Описторхи фелинеус в кале.

В случае, когда при микроскопии кала яйца описторхов не обнаруживаются, с целью диагностического материала используется содержимое, полученное при дуоденальном зондировании. Исследование необходимо провести в первые два часа после получения материала. При более длительном хранении в дуоденальном содержимом происходит лизис яиц. Исследуются на обнаружение яиц все порции материала — А, В и С.

Рис. 7. Яйца описторхов фелинеус. Оболочка яиц тонкая, хорошо очерченная. На одном из полюсов яиц имеется «крышечка», на другом конце — бугорок (выступ скорлупы).

При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.

Эозинофилия возникает с первых дней развития заболевания, постепенно нарастает и к 18 — 30 дню достигает максимума, составляя от 60 до 90%. Далее количество эозинофилов в крови постепенно снижается. При хроническом описторхозе уровень эозинофилия снижается до 5 — 12%. При тяжелом описторхозе процесс снижения количества эозинофилов продолжается не один месяц.

При описторхозе в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ. У детей часто развивается анемия.

При нарушении функции печени повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, сулеймовой и тимоловой проб, сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), понижается уровень сывороточного альбумина.

При нарушении функции поджелудочной железы повышается содержание глюкозы в сыворотке крови утром натощак, снижается уровень трипсина, липазы и амилазы в дуоденальном содержимом, повышается их уровень в сыворотке крови, повышается уровень диастазы в моче.

В половине случаев описторхоза снижается кислотность желудочного сока.

Рис. 8. На фото слева эозинофил под микроскопом. На фото справа скопление эозинофилов.

Рис. 9. На фото скопление эозинофилов в тканях больного.

Иммунологические методы диагностики позволяют выявлять антитела в крови, которые вырабатываются организмом больного в ответ на инвазию описторхов.

  • В острую фазу описторхоза в крови больного отмечается повышение уровня иммуноглобулинов IgM, обеспечивающих первичную иммунную реакцию. Со временем их уровень понижается.
  • При хроническом описторхозе в крови больных повышается уровень иммуноглобулинов IgG, обеспечивающих длительный иммунный ответ.

При описторхозе из иммунологических методов применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Его диагностическая ценность довольно высока. У больных описторхозом в острую фазу результативность ИФА достигает 90%, в хроническую фазу — 51,6%.

Отрицательной стороной иммунологических методов исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому через 1 — 1,5 месяцев после обнаружения повышенного уровня IgM рекомендуется провести исследование на выявление яиц паразитов в дуоденальном содержимом. При выявлении повышенного уровня IgG исследование дуоденального содержимого проводится сразу.

Точно не установлено как долго антитела сохраняются в крови после излечения описторхоза, поэтому судить о выздоровлении человека на основании результатов, полученных при иммунологическом исследовании нельзя.

Окончательный диагноз описторхоза устанавливается только на основании результатов паразитологического исследования.

Рис. 10. Множество паразитов в желчных протоках (фото слева). На фото справа описторх с помощью присосок фиксирован к стенке желчного пузыря и втягивает ее.

Рис. 11. На фото отчетливо видны три описторха в желчном протоке печени (стеклопрепарат).

источник

Под описторхозом понимается паразитарная инфекция, вызываемая круглыми и плоскими червями. Обнаружить болезнь можно несколькими способами. Анализ на описторхоз сдается при обнаружении первых признаков заболевания, они свидетельствуют о закреплении личинок червей в органах и их размножении. Можно исследовать кал для обнаружения яиц, но лучше сдать кровь на описторхоз, в которой выявляются антитела к описторхам. Узнайте об особенностях исследования каждого из методов, правилах приема материала и проведения диагностики.

Трематодозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими плоскими червями. К этому разряду относится печеночный сосальщик – причина описторхоза. В процессе развития болезни организму причиняются механические повреждения за счет присосок и передвижения червя; токсическое воздействие из-за выделения продуктов жизнедеятельности. Помимо того, концентрация яиц паразита закупоривает ток секрета поджелудочной железы, желчного пузыря, в результате чего происходит кистозная деформация ходов желчи.

Печеночный сосальщик (второе название – сибирская или кошачья двуустка) проникает в организм ребенка и взрослого вместе со слабосоленой, сырой или недожаренной (недоваренной) речной рыбой, в тканях которой находятся резервуары с личинками. Зоны массовой локализации паразитов находятся вблизи пресноводных водоемов. Своевременное обнаружение и лечение описторхоза крайне важно, потому что он имеет грозные осложнения: гнойный холангит, цирроз, хронический гепатит, онкологическое перерождение клеток печени.

Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:

  • развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
  • температура тела может подскочить до 40 градусов;
  • повышается потливость;
  • лихорадочное состояние;
  • крапивница на коже и слизистых оболочках;
  • появляется диарея;
  • тошнота и рвота;
  • воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
  • боль в желудке;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.

Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии характерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.

Хроническая фаза свойственна жителям районов локализации описторхоза и имеет многообразие проявлений. Паразиты живут в человеке на протяжении 10-20 лет. Зараженные люди могут чувствовать тяжесть и разбухание в надчревной зоне, болезненность в правом подреберье, терять аппетит. Происходит развитие хронического гепатита, возрастает риск гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза печени. Это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.

В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:

  1. Исследование кала на наличие яиц гельминта.
  2. Обнаружение взрослых гельминтов в результате эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии или эндоскопии.
  3. Метод, основанный на выявлении в организме антител к паразиту. Преимущество по сравнению с различными методиками данного принципа отдается иммуноферментному анализу.
  4. Обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции.
  5. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), метод серологической диагностики.
  6. Анализ желчи паразита методом микроскопии на наличие яиц. Желчь также может исследоваться на наличие антител к паразиту.
  7. Зондирование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа — самый точный метод диагностики, поскольку разрешает увидеть кисты и скопления червей. Не применяется у маленьких детей.

В настоящее время на смену методу микроскопической диагностики кала приходит метод исследования крови. Данное направление помогает доподлинно выявить паразита в организме и достоверно установить стадию поражения. От последнего фактора зависит прогноз осложнений. Исследование кровотока помогает выявить заражение на самой ранней стадии, потому что организм человека начинает вырабатывать антитела к описторхозу на этапе первоначального перемещения паразитов и их фиксации на стенках желчных протоков.

Общеклинический анализ на описторхоз

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Вывод о заражении делается на основании выявленных повышенных значений эозинофилов и лейкоцитов, по возросшей скорости оседания эритроцитов.

В крови выявляются антигены к гельминту.

В результате анализа выявляется функциональная активность печени и гепатобилиарной системы в целом. Вывод о наличии паразита делается по характерным отклонениям от нормы: повышенный уровень билирубина.

Современная аппаратура помогает осуществить анализ по основным параметрам за несколько минут.

Экспресс-анализ в течение 10 минут. Стандартная методика занимает несколько дней.

Невысокая стоимость, простота проведения, точность, безболезненность процедуры

Точные результаты, относительно низкая стоимость.

Информативность метода: предоставляет обширную картину по множеству важных параметров.

Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня. Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены. Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.

Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:

Категория изменений, анализ крови на описторхоз

Показатели при наличии описторхоза

При отсутствии заболевания

Больше 80% (указывает на воспалительный процесс)

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч

2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей

IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ)

Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении)

18-40 у взрослых, 30-75 у детей

АЛТ, печеночный фермент, ед/л

АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени)

10-30 в зависимости от возраста и пола

Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь)

Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).

Степень инвазии паразитов определяется по количеству яиц на 1 г кала: от 100 – незначительное поражение, свыше 3000 – тяжелое течение. Другим методом изучения кала является способ Горячева. До 10 г фекалий растворяют дистиллированной водой и смешивают со 100 мл хлорида натрия или нитрата калия. Яйца паразитов остаются на поверхности, верхний слой собирается через три часа и центрифугируется, рассматривается под микроскопом.

Для изучения образца кала используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его недостатками называют отсутствие выявления концентрации чужеродных организмов и высокую стоимость. К плюсам способа относят определение вида паразита с высокой точностью, расшифровать последовательность фрагментов чужеродной ДНК из образца взятого материала.

Чтобы провериться на описторхоз, сдав кал, необходимо выполнить ряд условий. К правилам сдачи относятся:

  • за сутки до анализа нельзя принимать никакие лекарства и алкоголь;
  • перед забором опорожнитесь от мочи, проведите гигиеническую обработку наружных половых органов, обсушите их чистым полотенцем;
  • соберите фекалии в сухую емкость (можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку);
  • сдавайте образец свежего кала, желательно полученный утром;
  • не применяйте для получения материала слабительные препараты, клизмы, ректальные свечи;
  • откажитесь от средств, стимулирующих перистальтику кишечника, за двое суток до сбора;
  • соблюдайте здоровую диету на протяжении 2-3 дней;
  • во время менструации женщинам лучше отказаться от сдачи материала;
  • собирайте образец в стерильный контейнер специальной палочкой-лопаткой, нельзя мыть тару водой с мылом;
  • возьмите фрагменты кала из разных мест образца, потому что яйца не одинаково распределены.

источник

В статье рассмотрим, как выявить описторхоз.

Под данным недугом понимают паразитарную инфекцию, вызываемую плоскими и круглыми червями. Обнаружить заболевание можно несколькими способами. Анализы на эту патологию сдают при обнаружении первых симптомов заболевания, свидетельствующих о закреплении в органах личинок червей и их размножении. Можно для нахождения яиц при описторхозе исследовать кал, но лучше всего сдавать кровь, в которой выявляют антитела к описторхам. Далее расскажем об особенностях исследования, симптомах и лечении этого недуга.

Инкубационный период, как правило, составляет две или четыре недели, после этого проявляются следующие симптомы заражения:

  • Развитие общей слабости и упадка сил наряду с утомляемостью.
  • Температура может у человека подскочить до сорока градусов.
  • Повышение потливости и лихорадочное состояние.
  • Появление крапивницы на коже и слизистой оболочке.
  • Возникновение диареи, тошноты и рвоты, а также воспаление, которое локализуется в верхних дыхательных каналах.
  • Появление боли в желудке наряду с метеоризмом и ухудшением аппетита.

Медициной различается острая и хроническая фаза заболевания описторхоза. Первая типична для людей, впервые столкнувшихся с заражением. На остром этапе описторхоза температура повышается до 38 градусов и может держаться около данной отметки две недели. Ощущается также слабость с утомляемостью. Для второй стадии свойственно повышение температуры до 39 градусов на протяжении трех недель, боли в мышцах и суставах, уртикарное высыпание, иногда диарея с рвотой. На третьем этапе проявляется головная боль, высыпания и поражение внутренних органов.

Хроническая фаза типична для жителей районов локализации описторхоза и отличается многообразием проявлений. Паразиты в человеке живут на протяжении 10-20 лет. Зараженные пациенты могут ощущать тяжесть наряду с разбуханием в надчревном районе с болезненностью в правом подреберье и потерей аппетита. Происходит, как правило, развитие хронического гепатита, увеличивается риск гепатоцеллюлярных карцином и цирроза печени. Это может приводить к недостаточности печени и летальному исходу. Далее поговорим о медицинских исследованиях, которые должны проводиться в рамках подтверждения наличия у пациентов описываемого паразитарного заболевания.

Как выявить описторхоз, расскажет врач.

Учитывая неспецифичность клинической симптоматики, основой диагностики выступают анализы, направленные на обнаружение проявлений гельминтов в организме.

Подготовка к сдаче кала на анализ состоит в следующем:

  • Сбор лучше запланировать на утро. Чтобы исключить попадание в каловые массы микрофлоры, которая находится на поверхности тела, осуществляют гигиенические процедуры (с мылом) ректальной зоны.
  • За 2 дня исключают из рациона красящие продукты.
  • За 3 дня нужно отменить прием лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника, стимулируют выделение желудочного сока, антибиотиков.
  • Желательно заблаговременное соблюдение диеты, в которой присутствуют каши, молочные продукты, свежие фрукты, овощи и хлеб.

Имеется несколько вариантов исследования в лаборатории, которые достоверно помогают выявлять наличие заражения:

  • Проведение исследования кала на обнаружение яиц гельминта.
  • Нахождение взрослых гельминтов в рамках ретроградной эндоскопической панкреатохолангиографии либо эндоскопии.
  • Методика, основанная на установлении в организме антител к паразиту. Преимущество в сравнении с разными способами этого принципа отдают иммуноферментному анализу крови на паразитов.
  • Установление ДНК червя с помощью полимеразной цепной реакции.
  • Процедура непрямой гемагглютинации наряду с методом серологической диагностики.
  • Проведение анализа желчи паразита посредством микроскопии на обнаружение яиц. Желчь также можно исследовать на наличие антител к паразитам.
  • Выполнение зондирования пищеварительной системы с помощью эндоскопа. Стоит отметить, что эта процедура является самым точным методом диагностики, так как разрешает увидеть скопления червей и кисты. Не применяется для маленьких детей.

Ниже рассмотрим симптомы описторхоза у человека и лечение данной патологии.

Инкубационный период, как правило, составляет от семи до двадцати одного дня. Возможно, помимо прочего, и бессимптомное течение этой болезни. Для острой фазы недуга характерны такие проявления:

  • Повышение температуры тела до отметки 40 градусов.
  • Возникновение озноба, потоотделения, болей в мышцах и суставах.
  • Появление резкого дискомфорта в правом подреберье наряду с тошнотой, рвотой, диареей, аллергическими реакциями, плохим аппетитом, снижением веса.

Признаки описторхоза у человека не должны остаться незамеченными.

Для хронического описторхоза характерна приступообразная и тупая боль с дискомфортом в правом подреберье. Помимо этого, наблюдается появление тошноты, рвоты и поноса в сочетании со снижением аппетита, усталостью, сонливостью, уменьшением работоспособности, перепадами настроения, головной болью, головокружениями, тремором и депрессивными состояниями.

Проводят, как правило, анализ анамнеза патологии и жалоб пациента, выполняют физикальный осмотр. Среди лабораторных методик диагностики стоит назвать общий и биохимический анализ, исследование кала на описторхоз. Помимо этого, для пациентов проводится иммуноферментное исследование наряду с полимеразной цепной реакцией. Из инструментальных приемов применяются следующие техники:

  • Выполнение ультразвукового исследования органов брюшного района.
  • Компьютерная томография наряду с магнитным резонансным исследованием.
  • Проведение дуоденального зондирования и исследования желчи.
  • Осуществление ретроградной панкреатохолангиографии.
  • Также пациенту необходима обязательная консультация гастроэнтеролога.

Симптомы и лечение описторхоза у человека взаимосвязаны.

Терапию этого заболевания необходимо проводить комплексно, в зависимости от степени тяжести состояния больного она может осуществляться дома или в рамках стационара.

В ходе лечения пациенту назначают диетическое питание наряду с противоаллергическими препаратами, сорбентами, гепатопротекторами, желчегонными лекарствами, спазмолитиками, пищеварительными ферментами, антибактериальными пилюлями и специальными противопаразитарными методиками борьбы с рассматриваемым заболеванием. В процессе медикаментозной терапии применяют следующие лекарственные средства: «Альбендазол», «Немозол», «Альдазол».

С фекалиями окончательных носителей (к примеру, лисиц) инвазионные гельминтные яйца попадают в различные водоемы и могут заглатываться моллюсками, в теле которых личинки проходят развитие в течение приблизительно двух месяцев, превращаясь в церкарий, то есть в свою активную форму. Покидая организм моллюсков, церкарии свободно передвигаются в воде в поисках промежуточного нового хозяина, например, им походят для этих целей рыбы из семейства карповых. Личинки двуустки кошачьей активно внедряются в рыб и локализуются в мышцах, а, кроме того, в подкожном жировом слое, где образуют цисты.

О жизненном цикле кошачьей двуустки мало кто знает.

При потреблении в пищу зараженных рыб они проникают в тело человека и выходят далее из защитных капсул (то есть из цист), которые растворяются в системе пищеварения. Через желчный проток паразиты попадают в печень и желчный пузырь, где достигают своей половой зрелости, приступая к активному продуцированию яиц (как правило, до четырех тысяч в сутки).

Диагностировать недуг по клинической картине патологии трудно из-за отсутствия симптоматики и синдромов, которые характерны только для этой болезни. Распознать наличие описторхозной инвазии несложно спустя один месяц после заражения, когда паразиты начинают откладывать свои яйца (для этого выполняется овоскопическое исследование дуоденального сока и кала больного).

Большие затруднения могут встречаться в процессе распознавания ранней фазы недуга. Наличие среди новоселов в интенсивных очагах описторхоза лихорадки, эозинофильного лейкоцитоза и гепатомегалии заставляет подозревать ранние фазы данного гельминтоза. Описторхоз может протекать при довольно разнообразном клиническом проявлении. Поэтому требуется тщательное рентгенологическое и лабораторное (в том числе ультразвуковое) обследование пациентов. Яйца двуустки кошачьей у инвазированных зачастую обнаруживаются в рамках дуоденального зондирования.

Обнаружить описторхи в этом биоматериале можно лишь спустя несколько суток после заражения. Это напрямую связано с проглатыванием личинок, а, кроме того, с их распространением по внутренним органам. Данный фактор считают недостатком, к нему же стоит отнести и необходимость в повторной сдаче материала (порой до трех раз в случае выявления ложного результата).

Плюсом метода такого исследования стоит назвать быстрое получение результатов. Фекалии смешиваются с глицерином и рассматриваются под микроскопом на наличие цист описторхов. Предварительно проводят флотацию (обогащение). Степень инвазий паразитов определяют по количеству яиц на 1 грамм биологического материала: от 100 говорят о незначительном поражении, свыше 3000 — о тяжелом заболевании.

Альтернативным способом изучения кала выступает техника Горячева. До 10 грамм фекалий растворяется дистиллированной водой, и смешивается со 100 миллилитрами нитрата калия. Паразитарные яйца остаются обычно на поверхности, а верхний слой собирается спустя три часа и его центрифугируют, рассматривая под микроскопом. В целях изучения образцов кала используется методика полимеразной реакции. Недостатком считается высокая стоимость. А к плюсам причисляют определение типа паразита с большой точностью.

Бесспорное преимущество ИФА заключается в высокой чувствительности и специфичности метода. Такие свойства технологии дают возможность распознавать искомое вещество, даже в том случае, если его концентрация невысока в образце. Отмечается и безошибочность диагностики. В том случае, если результат положительный, то это значит, были найдены именно те антитела или антигены, которые предполагались.

ИФА на паразитов во многом сегодня заменяет золотой стандарт микробиологии, то есть бактериологическую методику диагностики, в процессе которой для идентификации возбудителя ранее требовалось выделять его из организма, а далее в течение нескольких суток выращивать культуру на основе питательной среды в пробирке. Все время, пока осуществлялся анализ, доктора были вынуждены лечить пациентов вслепую и лишь догадывались о происхождении микроскопического организма по симптоматике болезни. Определение IgM посредством ИФА дает возможность ставить точный диагноз уже в первые дни заболевания.

Таким образом, высокая степень технологичности выполнения иммуноферментного анализа крови на паразитов минимизирует воздействие человеческого фактора, что понижает вероятность ошибки. Большинство, применяемых в современной лаборатории, реактивов для ИФА выпускают в промышленных условиях, чем гарантируется точный результат.

источник