Как лечить описторхоз в желчи

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Хронический описторхоз является болезнью, вызванною паразитическими плоскими червями, которые поражают печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. При хроническом виде описторхоза симптоматика заболевания часто скрыта и может выдавать себя признаками, характерными для совершенно иных болезней. Именно поэтому при хронической форме так важна диагностика описторхоза.

Описторхоз хронического типа имеет свою клинику. Как правило, он выражается признаками таких заболеваний, как хронический холецистит, панкреатит, а также гастродуоденит. Довольно часто хронический описторхоз имеет сходства с хроническим рецидивирующим холециститом (воспаление желчного пузыря) либо с холангитом (воспаление желчных протоков). В таких случаях для хронического описторхоза характерны следующие симптомы:

Постоянные боли в области правого подреберья. Болевые ощущения могут дополняться чувством тяжести, давлением, боль носит приступообразный характер, может переходить в область под правой лопаткой и в правое плечо.
Диспепсический синдром. Другими словами, нарушения пищеварения, дискомфортные ощущения в желудочно-кишечном тракте, что обуславливает появление тошноты, рвоты, жидкого стула и снижение аппетита.
Болезненность при проведении пальпации желчного пузыря.
Развитие гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

Хотя ни желудок, ни кишечник не являются постоянным местом нахождения паразитов, они все же часто вовлекаются в патологию заболевания. Довольно часто хронический описторхоз проявляется признаками гастродуоденита.

В результате развития хронического описторхоза более чем у 60% больных наблюдаются симптомы заболеваний поджелудочной железы. Они проявляются морфологическими и функциональными изменениями двенадцатиперстной кишки, способствуют развитию рефлюксов – обратному току содержимого полых органов.

Хронический описторхоз имеет признаки системного типа, характерные для астеновегетативного и аллергического синдрома. Развитие описторхоза может привести к нарушению центральной и вегетативной нервной системы. В таких случаях будут проявляться такие признаки, как:

Повышенную утомляемость, сонливость либо бессонница, чрезмерная раздражительность.
Головокружение, частые головные боли.
Потливость рук.
Слюнотечение.
Выраженное раздражение кожного покрова.
Тремор рук, глазных век, языка.
Лихорадка.

К осложнениям хронического описторхоза можно отнести:

Гнойно-деструктивный холангит.
Холецистит.
Желчный перитонит.
Цирроз печени, а также рак печени.
Острый деструктивный панкреатит.
Рак поджелудочной железы ( в особо редких случаях).

Диагностика описторхоза – важный и обязательный этап. Именно диагностические процедуры помогают с точностью определить, чем была вызвана та или иная симптоматика, после чего врач может назначить правильное и адекватное лечение. Диагностика, такого заболевания, как хронический описторхоз, — это целый комплекс различных мероприятий, в который входит:

Анализ анамнеза и жалоб, полученных от пациента. Лечащий врач должен узнать от больного следующие сведения: как давно у него появились симптомы, повышалась ли за это время температура, имеются ли болевые ощущения или дискомфорт в правом подреберье. Врач обязательно должен узнать о питании пациента, включает ли его рацион рыбу.
Анализ анамнеза жизни. Помимо сведений о возможной симптоматики врач должен знать, проживал ли пациент в районах с высоким процентом заболеваемости описторхозом, употреблял ли он в пищу сырую рыбу, принадлежит ли больной к этническим группам, наиболее часто страдающим от болезни (К примеру, народам Севера).
Физикальный осмотр. На этапе физикального осмотра определяют возможное проявление желтушности склер глаз, кожного покрова. Физикальная диагностика включает пальпацию в области живота, что позволяет определить размеры печени. Также определяют, существует ли болезненность и ощущения дискомфорта при пальпации.
Анализ крови. Частым симптомом описторхоза является эозинофилия (повышение белых клеток крови). Поэтому диагностика обязательно включает анализ крови.
Анализ кала. Данный анализ проводится с целью обнаружения яиц гельминтов.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот анализ проводится для обнаружения антител – чужеродных белков.
Методы молекулярной диагностики. С помощью них врач может обнаружить в кале ДНК описторхиса, для обнаружения применяется полимеразная цепная реакция.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Проводится для выявления изменений желчного пузыря, возможного увеличения печени.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. При помощи этих методов врач может установить, есть ли изменения в печени, желчном пузыре пузыря и поджелудочной железе.
Дуоденальное зондирование. Дуоденальное зондирование позволяет исследовать состав желчи на наличии яиц паразитов.
Ретроградная панкреатохолангиография. Данный метод является эндоскопическим, проводится с целью исследования желчных протоков и позволяет обнаружить взрослых особей гельминтов.

Диагностика, такого заболевания, как описторхоз, невозможна без анализа крови. Анализ крови для выявления болезни назначают, если значение эозинофилов в крови слишком высоко, если у человека, питающегося речной рыбой, возникает лейкемоидная реакция эозинофильного типа. Также мероприятие может быть назначено лицам, которые долго находились в эндемичных районах.

В первую очередь пациенту проводят общий анализ крови. Если данный анализ указывает на высокий уровень эозинофилов и лейкоцитов, а также свидетельствует о реакции иммунной системы, в этом случае уже можно подозревать описторхоз.

Также диагностика включает и биохимический анализ на описторхоз. Если проведенный анализ указывает на повышение уровня билирубина, амилаза, сулеймовой и тимоловой проб, то это, хоть и косвенно, но позволяет подозревать описторхоз, так как эти показатели указывают на поражение внутренних органов, а также нарушения их функций.

Для выявления описторхоза проводится и иммуноферментный анализ. Метод ИФА позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях его развития, еще до момента начала откладывания яиц паразитами. На ранних сроках болезни данный метод является единственно достоверным. Однако когда описторхоз приобретает хронический характер, иммуноферментный анализ может быть проведен только в качестве дополнительного мероприятия.

Если говорить о профилактике общего плана, необходимо заметить, что люди должны заботиться о том, чтобы фекалии и отходы не попадали в водоемы и не загрязняли их.

Личная же профилактика описторхоза, в первую очередь, касается рациона питания. Для того чтобы обезопасить себя от развития заболевания, следует употреблять в пищу только хорошо прожаренную и проваренную рыбу, соленая рыба должна быть просолена как следует. А вот от сырой рыбы и строганины придется отказаться.

Один из способов обеззараживания рыбы – это заморозка. Как следует замораживать рыбу для того, чтобы могли погибнуть все личинки паразитов:

При минус 40 °С замораживать рыбу необходимо как минимум 7 часов.
При минус 35 °С замораживать рыбу необходимо не менее 14 часов.
При минус 28 °С замораживать рыбу нужно не менее 32 часов.

Что касается засолки рыбы, здесь также существуют особые рекомендации. Чтобы при солении обеззаразить рыбу, необходимо соблюдать продолжительность засолки для каждого типа рыб:

Пескарь, гольян, верховка должны обрабатываться в течение 10 суток.
Плотва, синец, чехонь, красноперка, елец, белоглазка, жерех, шиповка, язь, лещ, линь – 3 недели.
Крупные язи, лини, лещи должны солиться 40 суток.

Как правильно вялить рыбу, чтобы избежать заражения паразитами:

Необходимо предварительно солить рыбу в течение двух недель, далее вымачивать и вялить.
Солить рыбу в течение трех суток, далее без вымачивания вялить три недели.

Варить речную рыбу нужно порционными кусками. Рыба должна вариться на протяжение 20 минут после закипания, Рыбные котлеты жарят 15 минут, крупные куски рыбы рекомендуется жарить не менее двадцати минут.

Горячее копчение рыбы можно производить при температуре 80 градусов. Коптить рыбу нужно не менее двух часов. При холодном копчении рыбу сначала необходимо засолить в течение двух недель, далее заморозить при температуре −30 градусов на 41 час.

Лечить заболевания, какого бы они происхождения не были, необходимо под наблюдением лечащего врача. К сожалению или к счастью сегодня мы часто пытаемся самостоятельно справиться с недугами и глистные инвазии – не исключение.

Описторхоз опасен своими проявлениями и местом локализации в человеческом организме. Паразитируя в печени и желчном пузыре, описторхии разрушают именно те органы, которые отвечают за детоксикацию и очищение организма.

Любое заболевание можно лечить как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами. К медикаментозным средствам относятся препараты, прошедшие аттестацию в законодательных органах. Немедикаментозное лечение включает в себя использование незарегистрированных препаратов, биологических добавок и народных методов.

Все из перечисленных методов помогают избавиться от описторхоза, но каждый из них отличается индивидуальной переносимостью организма к используемым средствам.

Самыми часто используемыми народными средствами, способными для лечения описторхоза в домашних условиях являются:

березовый деготь;
осиновая кора;
лечебные травы.

Березовый деготь можно применять разными способами, позволяющим избавиться от описторхиев и прочих гельминтозов.

Березовый деготь можно принимать по трем схемам. Первый вариант предлагает курс терапии длительностью девять дней. В первый день выпивают две капли дегтя, запивая их чайной ложкой воды. В течение следующих четырех дней доза дегтя увеличивается вдвое. На пятый день количество выпитого дегтя должно составить десять капель. Следующие пять дней доза уменьшается на две капли и к девятому дню составляет две капли.

По истечении девяти дней должна пройти полная дегельминтация организма.

По второй схеме деготь принимают с молоком. Пару капель размешивают в четверти стакана молока и выпивают за час до приема пищи. Продолжительность курса лечения занимает 33 дня, чередуясь с приемом и перерывами. Каждые 9 дней делают перерыв на 3 дня, после чего возобновляют прием средства.

Третья схема предполагает прием дегтя с яблочным и морковным пюре. Каплю дегтя смешивают с ложкой пюре и запивают обильным количеством воды перед отходом ко сну. Курс лечения описторхоза по данной схеме должен продолжаться не меньше 10 дней. Оптимальным считается период в 10-12 дней.

Лечить описторхоз с помощью дегтя можно тем, кто переносит данный продукт. Такой способ дегильминтации желательно комбинировать с питьем минеральной воды.

Вылечить описторхоз осиновой корой достаточно просто. Считается, что осина является самым страшным растением, которого боятся глисты при лечении народными средствами.

Вылечить описторхоз осиновой корой можно за 15-20 дней. Для приготовления настоя необходимо собирать молодую кору, если нет возможности сделать заготовки самостоятельно – можно купить кору в аптеке.

Для приготовления настоя 15-20 грамм коры заливают кипятком, после чего проваривают в течение 10-15 минут и оставляют настаиваться на ночь. Готовый, остывший настой принимают трижды в день по чайной ложке за 30 минут до еды.

Все народные средства должны использоваться с осторожностью, особенно, если продукт применяется впервые. При глистных инвазиях аллергическая реакция может быть симптомом заболевания, если же крапивница будет вызвана приемом альтернативных способов лечения, то проявление аллергической реакции может остаться незамеченным, в результате мы будет медленно отравлять собственный организм.

Лечение народными средствами чаще всего предполагает использование отваров и настоев трав. Для того чтобы избавиться от описторхоза можно подобрать себе растение, учитывая индивидуальную переносимость и наличие растений в районе проживания:

зверобой;
крапива и тмин;
одуванчик;
чистотел;
пижма, полынь, донник и крушина.

Отвар зверобоя готовят из расчета 1 чайная ложка высушенной травы и стакан кипятка. Употребляют по столовой ложке 4-6 раз за сутки.

Семена крапивы и тмина принимают трижды за сутки по чайной ложке, запивая стаканом воды.

Листья или корень одуванчика просушивают, измельчают, после чего заливают стаканом кипятка и настаивают в течение двух часов. Настой выпивают непроцеженным.

Чистотел настаивают с кремнием в молочной сыворотке с добавлением столовой ложки сахара и сметаны. Настаивается чистотел в трехлитровом бутиле в течение двух недель, после чего принимается по полстакана за полчаса до еды три раза в день.

Сбор из пижмы, полыни, донника и крушины заваривают в стакане кипятка из расчета на одну чайную ложку сбора. Пьют настой два раза в день после еды.

Лечение народными средствами, основанное на применение настоев трав должно продолжаться не меньше двух недель. В каждом отдельном случае эффективность лечения зависит от степени инвазии и вида паразитирующих гельминтов.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выбирая способ лечения народными средствами, важно убедиться в индивидуальной переносимости каждого из средств организмом. Так как гельминты, особенно описторхии, оказывают негативное воздействие на печень, аллергическая реакция может стать причиной токсического шока при использовании непроверенных трав и препаратов.

Автор статьи: Александра О.

Описторхоз – это довольно распространенное заболевание, которое вызывают одноименные гельминты (глисты) или плоские черви. Оно поражает печень и поджелудочную железу, негативно влияет на весь организм. Черви передаются через необработанную пищу или воду, а также при контакте с зараженными питомцами.

Возбудителями болезни описторхоза являются печеночные сосальщики. Это мелкие паразиты, чья длина не превышает 2 см, развиваются в моллюсках – те заглатывают яйца описторха. Там паразиты развиваются в течение 2 месяцев и затем выходят в водоем, переходя в рыб семейства карповых и, наступает следующая стадия развития описторхоза.

При поедании зараженной рыбы описторха оказывается в следующем хозяине — животном и человеке. Они доходят до желудка, тонкого кишечника и проникают оттуда в желчный пузырь. Там через 10–12 дней выросшие паразиты откладывают яйца.

Как и любой паразит, описторхоз крайне вреден для организма носителя не только за счет пожирания его тела, но и из-за отравления органов токсичными продуктами пищеварения.

При перемещении по желчным протокам и фиксации на месте описторхи используют присоски и шипы, втягивая в себя плоть и защемляя ее.
Отложенные яйца глистов тормозят работу поджелудочной железы и являются препятствием для перемещения желчи, что способствует расширению проходов и застою. Постепенно развивается инфекция.
Продукты обмена веществ глистов способствуют развитию многих заболеваний печени, гастродуоденит, абсцесс, патологию поджелудочной железы, цирроз.

Симптомы сильно различаются у каждого конкретного заболевшего, но в основном выделяют две формы:

Острый описторхоз длится 1–2 месяца. Часто наблюдается у переехавшего в зараженную местность «новичка».
Хронический описторхоз может длиться 15–20 лет, не проявляя себя. Часто наблюдается у местных жителей зараженного района.

Острая стадия описторхоза может протекать с разной интенсивностью. Она колеблется от едва заметных признаков до ярких аллергических реакций. Наблюдаются:

повышение температуры, лихорадка;
судороги;
кожные высыпания;
боли в правом подреберье и животе;
тошнота, отсутствие аппетита;
увеличение печени и желчного пузыря.

При хроническом описторхозе паразит проявляется намного слабее — организм привыкает жить с ним. К периодически появляющимся признакам относятся:

Болезненные воспаления печени, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Проявляющиеся боли в верхней половине живота и под ребрами.
Тошнота, горечь в ротовой полости, снижение аппетита.
Могут развиться депрессия и тревога, быстрая утомляемость.

В качестве осложнения описторхоза часто выступают:

развитие желтухи;
абсцесс печени;
возникновение камней в желчном пузыре или прекращение его функционирования;
холангит;
желчный перитонит.

Диагностировать описторхоз можно только в больнице примерно на 4 неделе, когда из яиц начинают появляться черви. Для этого используют рентген, ультразвук, исследование кала и сока двенадцатиперстной кишки на наличие яиц паразита. Последнее является наиболее точным определением описторхоза в организме. Сейчас для подтверждения описторхоза достаточно найти фрагменты ДНК глистов.

Из-за схожести симптомов заражения описторхозом и некоторых заболеваний печени необходимо провести полный анализ организма, не ограничиваясь только клинической картиной.

Одновременно проходит процедура проверки питомцев и других членов семьи на описторхоз. Исследование должно быть дополнено сведениями самого больного: употреблял ли он плохо промытую или сырую рыбу, проживает ли в потенциально опасном месте.

Чтобы не заразиться описторхозом, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

Применять бильтрицид необходимо вместе с пищей: при назначении одного приема в сутки – вечером, при многократном – с интервалом 4–6 часов.

Лечение препаратом основано на повышении проницаемости клеток паразитов, резком сокращении мускулатуры и затормаживании захвата глюкозы. Глисты не получают питания и не могут зацепиться за стенки, в результате чего гибнут и вымываются из организма.

Препарат подвергается метаболизму. При прохождении через печень, выводится почками.

Бильтрицид применяется против:

Трематодоз: описторхоз и клонорхоз.
Парагонимов.
Цестодозы.
Цистицеркоз.
Фасциолеза.
Разного вида шистосоматоза.
Фасциолопсидоз.
Нейроцистицеркозы.

Препарат нельзя применять при:

беременности, особенно в первом триместре, и лактации. На период лечения необходимо отказаться от кормления ребенка;
сильной чувствительности к ингредиентам препарата;
цистицеркозе глаз;
лечении с антибиотиком «Рифампицином»;
детям младше 4 лет.

Принимать бильтрицид следует с осторожностью при:

проблемах с сердцебиением;
болезнях печени и недостаточности;
некоторых видах шистосомоз.

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

Аллергические признаки;
Расстройство пищеварительной системы, снижение аппетита;
Сонливость, головокружение, приступы головной боли, лихорадка, повышение температуры тела;
Нарушение в работе сердца;
Патологии костно-мышечной системы.

Они могут быть связаны как с действием самого бильтрицида, так и быть, результатом гибель описторхоз или проявиться как признак инфекции.

Данные о передозировке не отмечены, но злоупотреблять лекарством не рекомендуется. В случае превышения дозы стоит немедленно обратиться к врачу и описать ситуацию. Также следует заранее сообщить специалисту, если вы принимаете какие-либо препараты, которые влияют на работу печени или кровь.

Чтобы не волноваться о своем здоровье, лучше заранее обезопасить себя. Необходимо соблюдать несложные правила и тщательно проверять рыбу перед едой, чтобы не пришлось потом долго лечиться от паразитов.

Хорошо зарекомендовал себя бильтрицид, который должен прописать лечащий врач. Он же указывает дозировку и длительность курса. При необходимости он может провести замену препарата на аналогичный (Цесол или Цистицид). Делать это самостоятельно запрещено.

источник

Описторхоз — это опасное паразитарное заболевание взрослых и детей, которым можно заразиться при поедании сырой рыбы. Избавиться от этих гельминтов непросто, поскольку они обитают в печени и желчных протоков и крепятся к слизистой оболочке при помощи специальных крючков. Лечение описторхоза проводят в несколько этапов. Вначале организм необходимо подготовить щадящей диетой, которая поддержит печень и не позволит паразитам продолжать размножаться. После того как все анализы будут в норме и от болезни удастся избавиться, начинается восстановительный период. Он направлен на заживление поврежденных глистами слизистых оболочек, регенерацию печени и поддержание работы пищеварительного тракта. Есть и способы лечения народными средствами, но они уступают медикаментам в эффективности.

Возбудитель описторхоза — это червь группы трематод, который может достигать до 2 мм в длину. На фото он выглядит как образование ланцетовидной формы. Несмотря на небольшие размеры, этот гельминт опасен для человека. Он вызывает аллергические реакции, травмирует своими присосками слизистую оболочку желчевыводящих протоков, а в большом количестве может их закупоривать и препятствовать оттоку желчи.

Основные симптомы, которые проявляются при поражении печени описторхозом и должны стать поводом для дальнейшего обследования, могут отличаться в зависимости от формы болезни. К ним относятся:

боль и дискомфорт в правом подреберье, возможны проявления желтухи;
общая слабость, головная боль и головокружение, бессонница;
нарушения работы желудка и кишечника.

О том, по какой причине возникает описторхоз и какими симптомами он проявляется, можно прочитать здесь. Последствиями несвоевременного лечения могут стать тяжелые нарушения функции печени, интоксикация организма и нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта. Без медикаментозной терапии одна взрослая особь может паразитировать у человека от 10 до 30 лет.

Схема лечения описторхоза включает прием специфических противопаразитарных препаратов. Они токсичны не только для гельминтов, но и для человека, поэтому перед их приемом проводится подготовительный этап. Далее глистов нужно уничтожить и вывести из организма, для этого используются антигельминтные средства разных групп. После основного лечения важно восстановить защитные силы организма и баланс кишечной микрофлоры, иначе могут проявиться сопутствующие заболевания в виде гастрита либо воспаления кишечника.

Первый этап лечения описторхоза может быть назначен еще на этапе диагностики болезни. Он включает общие симптоматические методы, которые позволят снять признаки интоксикации, поддержать работу печени и создать неблагоприятные условия для размножения паразитов. На этой стадии терапия неспецифическая. Те препараты, которые показаны для восстановления общего состояния пациента, могут продолжать применяться и на следующих этапах.

К приему медикаментов против возбудителя описторхоза можно подготовиться следующими способами:

снять симптомы аллергии путем приема антигистаминных средств (Супрастина);
устранить признаки общей интоксикации (инфузионное введение гемодеза, глюкозы, различных солевых растворов);
возможно назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, курс длится не более 5 дней;
желчегонные препараты, настои или отвары трав;
дополнительные группы медикаментов (спазмолитики, противорвотные средства, пищеварительные ферменты и пробиотики).

Лечебная диета — это комплекс мер, который позволит не только снять нагрузку с печени, но и сдержать увеличение популяции гельминтов. Поскольку они приспособлены развиваться в желчных протоках в условиях постоянного поступления желчи, на этот процесс можно воздействовать коррекцией питания больного. Обилие жирной пищи провоцирует усиленное желчеотделение, поскольку этот секрет задействован в эмульгации жиров в тонком кишечнике. При подготовке к лечению, а также во время проведения терапии рекомендуется полностью отказаться от жиров животного происхождения.

Основные правила диетического питания при описторхозе:

разрешены только растительные масла в небольшом количестве;
основа рациона — это медленные углеводы в виде каш или первых блюд с добавлением крупы;
специи, соль, соусы и приправы противопоказаны;
из напитков можно употреблять несладкий чай, соки или овощные отвары, а от алкоголя и газировок придется отказаться;
мучные блюда и сладости также не будут вредными для печени, поэтому их употребление нужно свести к минимуму;
полезно регулярно есть натуральные йогурты и пить кефир — это продукты способны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Лечение описторхоза у взрослых и детей — это специфические медикаменты. Чаще всего назначают препараты на основе празиквантела (Бильтрицид), они выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. После нескольких дней воздействия лекарственных средств поводят слепое зондирование печени и желчного пузыря, чтоб изгнать паразитов из организма. Еще один не менее эффективный препарат против возбудителя описторхоза — Экорсол на основе осиновой коры и других растительных экстрактов. Подробнее о том, какие препараты используются для лечения описторхоза, можно узнать здесь.

В период массовой гибели гельминтов в кровь выделяются токсичные продукты их распада, поэтому проявления аллергии могут усиливаться. Для их снятия назначают антигистаминные препараты, а также внутривенное введение растворов против интоксикации. Процедуры проходят в больнице под наблюдением лечащего врача. Если симптомы болезни проявляются особенно ярко, может быть принято решение о госпитализации больного и его лечении в стационаре. Такая мера характерна при терапии описторхоза, осложненного гепатитом или холециститом. Если заболевание протекает без значительного ухудшения самочувствия, препараты можно принимать в домашних условиях, но периодически появляться в больнице для контроля эффективности лечения.

После лечения противопаразитарными препаратами необходимо восстановить состояние внутренних органов. Принцип терапии в этом периоде схож с методами, которые применяются на подготовительном этапе. Возможно назначение нескольких групп препаратов:

гепатопротекторов — средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют регенеративные процессы в печени и защищают ее от пагубного воздействия внешних факторов;
пробиотиков — эта группа лекарств необходима для восстановления баланса кишечной микрофлоры, которая может изменяться под влиянием антигельминтиков;
спазмолитиков при болевом синдроме;
антигистаминных, желчегонных и других симптоматических средств.

Период восстановления длится до трех месяцев. В течение этого времени периодически следует проводить процедуры слепого дуоденального зондирования. Они провоцируют отток желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путем вместе со зрелыми паразитами и их личинками. Таким действием обладают различные тюбажи с использованием минеральных вод, ксилитом, сорбитом и некоторыми другими веществами.

Эффективность терапии противопаразитарными препаратами оценивает лечащий врач. Повторные исследования необходимо провести через 3 месяца после окончания приема медикаментов. В ходе обследования пациент трижды сдает кал на анализ для выявления яиц паразитов, и один раз проходит процедуру дуоденального зондирования с забором желчи. Если гельминты не обнаруживаются, терапию можно считать успешной. При выявлении яиц или зрелых паразитов медикаментозное лечение назначают повторно, но не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.

В народной медицине есть несколько рецептов, как вылечить описторхоз без применения токсичных антигельминтиков. Они менее эффективны, но отличаются относительной безопасностью и натуральностью лекарственных средств. Курс такой терапии обычно более длительный и также должен начинаться с подготовительного этапа.

Березовый деготь обладает широким спектром противопаразитарного действия, в том числе он уничтожает возбудителя описторхоза. В стакан молока добавляют 6 капель дегтя и выпивают такое средство 1 раз в день. Курс лечения длится 10 дней, затем необходимо сделать 20 дней перерыва. Всего следует 3 таких повторных курса.

Еще одно народное средство для лечения описторхоза — это настой осиновой коры. Для приготовления лекарства берут 20 г сухого измельченного сырья и заливают его двумя стаканами кипятка. Средство настаивается в тепле в течение 10 часов, лучше готовить его с вечера и оставлять на ночь. Затем настой процеживают и принимают внутрь. Полученный объем разделяют на 3 раза и принимают его по небольшой порции за 30 минут перед каждым приемом пищи. Настой с корой осины не хранится, свежее средство необходимо готовить каждый день. Курс лечения может длиться до двух недель.

Семечки тыквы — это известное народное средств против паразитов. Его рекомендуется использовать в качестве тюбажа. Полный стакан семян измельчают, а затем соединяют с двумя белками яиц и ложкой меда. Затем эту смесь размешивают в стакане воды и выпивают за 1 прием. Далее необходимо лечь на правый бок, подложить под него грелку и подождать в таком положении не менее 30 минут. Такую процедуру можно проводит не чаще, чем раз в 10 дней.

Одна из проблем, почему многие больные откладывают с обращением в больницу — незнание, какой врач лечит описторхоз. Стоит понимать, что лечение может быть назначено только после постановки окончательного диагноза, поэтому может понадобиться пройти обследование у разных специалистов. При подозрении на описторхоз у взрослых можно обратиться к участковому терапевту. Далее он выпишет назначение на анализы и передаст пациента на лечение инфекционисту. Необходимость проведения анализов на описторхоз у детей определяет педиатр.

Большинство пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить описторхоз навсегда или остается вероятность повторного заражения. Современные противопаразитарные препараты могут дать практически полную гарантию выздоровления, если принимать их по инструкции. Народные методы редко оказывают эффективными, курс лечения ими длится дольше и также может иметь противопоказания.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Возбудителем описторхоза у человека является кошачья двуустка, относящаяся к классу плоских червей. При описторхозе поражаются печень, поджелудочная железа, селезёнка.

Заболевание распространяется там, где развиты рыбные хозяйства. Именно при употреблении малосолёной или сырой заражённой рыбой возбудитель попадает к человеку.

Сложность этой болезни заключается в том, что:

Описторхоз часто встречается, особенно в тех рыбно-промысловых хозяйствах, где нет чётко налаженного санитарного контроля над продажей рыбы.
Кошачья двуустка имеет очень большую продолжительность своего жизненного цикла в организме человека (несколько лет!).
Описторхоз часто даёт осложнения, с которыми тяжело справиться без длительного лечения.
Продукты жизнедеятельности возбудителя вызывают аллергию у человека, а также повреждают стенки панкреатических и жёлчных протоков и способствуют присоединению вторичной инфекции.

Острая фаза.
Латентная фаза (хроническая).

С момента попадания паразита внутрь организма до момента проявления первых симптомов проходит примерно 3 недели. Начало болезни чаще всего острое. Температура повышается до 38 — 39 градусов, слизистые верхних дыхательных путей воспаляются, будто при гриппе.
При тяжёлом течении (встречается у каждого десятого заболевшего описторхозом) выделяют такие варианты заболевания:
1. Тифоподобный.
2. Гастро-энтероколитический.
3. Гепатохолангитический.
4. Поражение дыхательных путей, проявляющееся пневмонией, бронхитом.

Тифоподобное течение болезни проявляется ознобом, высокой температурой, высыпаниями на коже, болями в сердце, увеличением лимфоузлов. Ещё пациенты жалуются на сильную головную боль, кашель, боль в мышцах и суставах. Ярко проявляются симптомы аллергии.

Острая аллергическая реакция при описторхозе возникает из-за нескольких факторов:

Отравление организма больного человека продуктами жизнедеятельности и активности паразитов.
Распад собственных эпителиальных клеток внутренних органов, которые некротизируются (отмирают) из-за травмирующего воздействия гельминта.

Травматизация происходит потому, что гельминты имеют специальные «присоски», которыми прикрепляются к эпителиальным клеткам, захватывают их и впоследствии отрывают, тем самым создавая множество микротравм. Когда в желчных протоках накапливаются слущенные эпителиальные клетки, паразиты, их яйца – всё это значительно затрудняет отток панкреатического секрета и желчи, и провоцирует образование застоя.

При гастроэнтероколитическом варианте появляются симптомы энтероколита, гастрита, желудочной язвы. Основные симптомы проявляются болью в правом подреберье и в эпигастрии, снижением аппетита, расстройством желудка, рвотой, слабостью и раздражительным состоянием. Лихорадка слабо выражена, по сравнению с другими вариантами заболевания.

У 30% пациентов к перечисленным симптомам присоединяются такие заболевания как бронхит, плеврит или пневмония, то есть в процесс болезни вовлекается дыхательная система.

При гепатохолангитическом варианте отмечаются такие явления как лихорадка и желтуха. При обследовании обнаруживается значительное увеличение в размерах печени. Пациенты жалуются на колики в животе.

Хотя есть вероятность затяжного течения острой фазы описторхоза, но это бывает редко. Лихорадка в таких случаях длится несколько недель или даже месяцев, и наблюдаются признаки печёночной недостаточности.

Обычно через 7 — 14 дней после начала описторхоза самочувствие заболевшего человека улучшается, лихорадка исчезает, и болезнь переходит в хроническое состояние, не особо проявляя себя. Эта фаза называется латентной.

При хронической стадии болезни появляются следующие нарушения: хронический холангиохолецистит, хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей.

Часто больные жалуются на перебои в работе сердца, на учащённый пульс. Это происходит потому, что из-за основного заболевания нарушается работа миокарда.
В осложнённых случаях к описторхозу присоединяются жёлчный перитонит; цирроз печени; рак печени; рак поджелудочной железы.

Поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы, печень; происходят нарушения гормонального фона; возникают депрессии; организм истощается. Описторхоз влияет на беременность и период кормления грудью; осложняет процесс лечения сопутствующих заболеваний. А в том случае, когда происходит повторная инвазия (то есть повторное заражение возбудителем), то течение заболевания значительно отягощается.

У детей описторхоз протекает в легкой форме, и заражаются дети реже взрослых людей, потому что для детского питания обычно все продукты, в том числе и рыбу, родители стараются правильно обработать. А сами родители могут заразиться, например, поев суши из заражённой сырой рыбы в японском ресторане.

У детей 3 — 5 лет заболевание протекает чаще латентно, чем остро, и проявляется дискинезией жёлчевыводящих путей, сниженным аппетитом, отставанием в росте и массе тела по сравнению со здоровыми сверстниками.

Диагностически выявить заболевание в ранней стадии затруднительно, поскольку яйца гельминтов обнаруживаются в кале только через месяц после инвазии. Поэтому диагноз «острый описторхоз» ставят на основании анамнеза (то есть: не употреблял ли человек в пищу сырую, малосольную, вяленую рыбу) и на основании проявления острой аллергической реакции, которая сопровождается повышением температуры, болями в суставах и мышцах, высыпаниями и т.д.

Проведённый анализ крови у заражённых лиц показывает повышение числа лейкоцитов и эозинофилов в крови.
Лейкоциты – это защитные клетки, которые отвечают за наш иммунитет, и вырабатывают антитела, которые направлены на обезвреживание чужеродных микроорганизмов. Если в организме размножается вирус, то уровень лейкоцитов повышается, чтобы справится с угрозой. Это явление называют лейкоцитозом.
Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Кстати, именно эозинофилия, то есть увеличение числа этих клеток в крови, может привести к аллергическим острым проявлениям, поскольку эозинофилы активизирует высвобождение гистамина – гормона, который в активном состоянии вызывает отекание тканей.

Диагностировать хроническую фазу заболевания легче, чем острую. Достаточно провести исследование кала или дуоденального содержимого на наличие яиц паразита. Дуоденальное содержимое представляет собой смесь секреций желудка, кишечника, жёлчного пузыря, то есть смесь соков и жёлчи. Дуоденальное фракционное зондирование позволяет проверить состояние желчевыводящей системы, исследовать секреторную функцию поджелудочной железы.

Зондирование проводится натощак, это обязательное условие. Пациенту вводят в пищевод резиновый тонкий зонд. Когда метка на зонде покажет расстояние 40 см (то есть примерное расстояние от глотки до желудка) и зонд будет находиться возле зубов пациента, его аккуратнейшим образом продвигают внутрь еще на 10 см, затем соединяют со шприцем и высасывают ним немного желудочного содержимого.

После этого зонд заглатывается до следующей метки в 70 см.

Если в начале исследования пациент сидел, то теперь ему необходимо будет лечь на правый бок, и приподнять таз (можно подложить валик или подушку). В таком положении зонд легче проходит к двенадцатиперстной кишке. На правую сторону груди кладут тёплую грелку. Дальнейшее заглатывание зонда происходит медленно, во избежание рвотной реакции организма на введение чужеродного предмета. Когда подходит следующая метка 90 см, шприцем отсасывают жидкость, которая имеет жёлтый цвет. Это и есть дуоденальное содержимое, которое окрашено таким образом из-за нахождения в нём желчи.

Всего во время зондирования собирают 3 порции жидкости, которые исследуют микроскопическими и бактериологическими методами.

При диагностике трематодозов печени (заболеваний, вызываемых паразитами-трематодами), к которым относятся фасциолёз и описторхоз, яйца паразитов находят во всех трёх порциях жидкости, полученных с помощью зондирования. Больше всего яиц обнаруживают во второй порции, поскольку они скапливаются в жёлчном пузыре.

Также для диагностики описторхоза используют метод копроовоскопии (исследования кала на наличие яиц паразитов).

Лечебные мероприятия должны быть этапными и комплексными. Этапность схемы лечения подразумевает следующие периоды:

Подготовка.
Антигельминтная терапия специальными препаратами (чаще всего используют празиквантел).
Реабилитационный период.

Во время острой фазы первой задачей врача является купирование признаков аллергической реакции. Поэтому больному назначаются антигистаминные препараты, такие как супрастин, алерон, тавегил, цетрин.

Следующий этап терапии – назначение противовоспалительных средств, а также препаратов, восстанавливающих функционирование гепатобилиарной и желудочно-кишечной систем. Гепатобилиарная система состоит из печени, жёлчного пузыря и протоков.

Для повышения уровня иммунитета и общего улучшения состояния больного врач разрабатывает индивидуальную схему реабилитационного лечения, которая учитывает не только основное заболевание, но и сопутствующие.

Во время болезни полезно питаться такими продуктами, которые создают в организме плохие условия для размножения паразитов. Питаться желательно кашами, печёными яблоками или грушами, овощами, ягодами, фруктами. Особенно полезны клюква и брусника. Желательно по возможности ограничить употребление сахара.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

1. Натереть на мелкую тёрку морковку или яблоко. Смешать получившееся пюре с березовым дёгтем в пропорции: 1 чайная ложка пюре – 1 капля дегтя. Пить перед сном в течение 10 дней.

2. Кору осины мелко измельчить. Засыпать 2 ст. ложки коры в 200 мл кипятка, проварить в течение 15 минут. После процеживания остудить. Пить настой за полчаса до еды по ст. ложке, в течение двух недель.

источник

Заболевание, как правило, поражает поджелудочную железу, желчный пузырь и печень. Если сочетать лечение описторхоза народными средствами с терапией паразита медикаментозными препаратами, то прогноз избавления от болезни будет благоприятным. При этом важно предварительно проконсультироваться у врача, который назначит комплексное обследования для подтверждения диагноза.

Так называют болезнь, поражающую внутренние органы и способную вызывать гнойный холангит, острую форму панкреатита, желчный перитонит, цирроз, а в крайних случаях даже рак. Описторхоз – это патология, возбудителем которой является сибирская или кошачья двуустка (вид трематода, который паразитирует в печеночных протоках, а также в желчном пузыре или поджелудочной железе человека, диких или домашних животных, употребляющих рыбу).

Заражение происходит вследствие употребления в пищу слабо просоленной или плохо приготовленной пораженной яйцами гельминтов рыбы семейства карповых. При этом болезнь характеризуется сложной диагностикой, поскольку не существует специфичных симптомов описторхоза. Частыми признаками патологии являются:

болезненность в области печени;
рост температуры тела;
рвота, понос;
бессонница;
головокружения;
раздражительность;
суставные или головные боли;
общая слабость;
аллергические высыпания, астма;
боли в области правого подреберья.

Терапия болезни, вызванной паразитами, занимает несколько месяцев, при этом пациенту назначаются противогельминтные препараты типа Празиквантела. Кроме того, лечение описторхоза народными средствами подразумевает прием следующих препаратов:

желчегонных препаратов (Хофитол, Аллохол);
гепатопротекторов (Гепарсил, Эссенциале Н, Селигон);
ферментов;
медикаментов, улучшающих моторику кишечника.

Обязательным аспектом терапии описторхоза является диета, которую соблюдают в течение периода приема препаратов и после завершения основного курса лечения. Рацион питания больного паразитами должен исключать жареные, жирные, острые, копченые, соленые и сладкие продукты. На время стоит минимизировать или вовсе отказаться от мясных блюд, отдавая предпочтение свежим овощам, фруктам и ягодам. Рекомендуется употребление безмолочных каш, нежирного творога, натуральных соков, отварных/печеных плодов. Пищевые ограничения нужно дополнить активным питьем воды.

Паразитарной патологией заражаются из-за несоблюдения правил гигиены или неправильного приготовления пищи. При возникновении симптомов описторхоза нужно незамедлительно начать лечение, причем первичные терапевтические меры должны осуществляться в стационаре. Это объясняется тем, что лекарство от описторхоза у взрослых Бильтрицид может вызывать серьезные побочные эффекты – слабость, тошноту и рвоту, сильные головокружения, галлюцинации, пр. Тем не менее, препарат необходимо для лечения паразитов, поскольку способствует оттоку желчи и улучшению работы ЖКТ.

Процесс терапии условно делится на несколько этапов, каждый из которых одинаково важен, поэтому не может быть проигнорирован. Лечить описторхоз в домашних условиях можно лишь в такой последовательности:

подготовительный этап, который длится примерно 10 дней;
медикаментозное лечение (длительность индивидуальна);
восстановительная фаза (занимает до 3 месяцев).

Лечение описторхоза в домашних условиях народными средствами включает способы очищения организма от желчи, улучшение работы пищеварительных органов, восстановление организма после проведения медикаментозного лечения. Кроме того, с помощью народных средств из тела быстрее удаляются токсины, образовавшиеся после гибели гельминтов. Любые процедуры в домашних условиях должны проводится с позволения и под присмотром врача.

Показанием для начала лечения болезни является выявление паразитов и их личинок во время зондирования. При этом народные средства от описторхоза должны применяться после консультации врача и в дополнение к медикаментозным препаратам. Наличие клинических проявлений паразитарного недуга служит поводом для подбора комплексной терапии, способной его устранить.

Как вылечить описторхоз народными средствами? Поскольку традиционные методы лечения патологии часто вызывают побочные эффекты, многие предпочитают заменять их альтернативными эффективными методиками. Начинать принимать народные средства лечения описторхоза допускается после посещения врача. Ниже описаны максимально действенные рецепты нетрадиционной медицины.

Данное народное средство отлично зарекомендовало себя при лечении паразитов. Использовать нужно водный экстракт растения, который применяется для создания таких медикаментозных препаратов, как Экорсол и Популин. Сделать настой можно самостоятельно, для этого нужно:

собрать молодую кору осины;
измельчить древесину посредством кофемолки;
20 граммов порошка залить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение суток;
напиток процедить с помощью марли или мелкого ситечка;
принимать ежедневно по 50-80 мл за полчаса до приема еды (кора осины от паразитов должна применяться не меньше 2-3 недель).

Победить описторхи в печени можно с помощью березового дегтя. Несколько капель народного средства нужно добавить в стакан молока. Принимают лекарство трижды за сутки, при этом лечение описторхоза дегтем длится всего 27 дней (после каждых 9 суток делается трехнедельный перерыв). Схема лечения данным народным средством с указанием дозировки по дням:

2 капли;
4 капли;
6 капель;
8 капель;
10 капель;
8 капель;
6 капель;
4 капли;
2 капли.

Заболевание, вызываемое паразитами, раньше часто лечили с помощью желчи щуки. При этом считается, что лучше в данном случае брать выловленную ранней весной рыбу, поскольку в ней содержится максимальное количество лечебных веществ. Нужно с помощью ложки вынуть из трех рыбин желчь в чистую банку и залить массу 50 мл водки. Лечить описторхоз средством можно только взрослым, ребенку возрастом до 16 лет данное средство не подходит. Трое суток принимайте лекарство по 1 ст. л. натощак. Щучья желчь помогает избавиться от паразитов за краткий срок.

Реабилитация после терапии заболевания длится долго. Для ускорения восстановления организма после приема медикаментозных средств применяются травяные отвары с подорожником, зверобоем, календулой, полынью, бессмертником, корнем девясила, черникой, грибом чага, пр. Лечение описторхоза травами осуществляется долго, однако такие средства народной медицины помогают быстрее удалить из организма желчь и восстанавливают желудок. Кроме того, травы стимулируют работу кишечника, помогая избежать обострения или развития разных хронических болезней. Рецепты отваров:

Травяной сбор против описторхоза. Смешайте равное количество цветов календулы и бессмертника, зелени зверобоя, подорожника, полыни, плоды черники, корневища девясила. Столовую ложку смеси нужно залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Так вы получите эффективное средство от паразитов, которое нужно принимать перед приемом пищи по 1/3 стакана. Лечение протекает 30 дней.
Отвар из трав с содержанием соцветий гвоздики. Данный метод лечения описторхоза народными средствами рассчитан на годовой срок. Смешайте по 1 ч. л. чабреца, клевера, цветов пижмы, полыни, очищенного семени тыквы, соцветий гвоздики, репейника. Измельчите компоненты, а после залейте кипятком (1 литр). Спустя 3 часа процедите средство и начинайте пить по ½ стакана в сутки натощак.

Лечение описторхоза чесноком

Одним из самых действенных народных средств против паразитов является чеснок. Терапия чесночными дольками подойдет детям и взрослым, при этом будут устранены не только симптомы заболевания, но и его причина. Как проводится лечение описторхоза чесноком:

Чесночные зубчики с молоком. Проварите 4 дольки чеснока в стакане молока, настаивайте продукты всю ночь, а утром выпейте напиток натощак. В последующие три дня повторяйте процедуру.
Чеснок с гвоздикой. Измельченные чесночные зубки (3 шт.) отварите в молоке (200 мл) 5 минут, добавьте 3 соцветия гвоздики и дайте еще пару минут покипеть на медленном огне. Остывшую смесь принимайте трижды в сутки на протяжении 10 дней.
Чесночная настойка от описторхоза. Пропустите сквозь пресс 3 чесночных зубца, залейте кашицу горячим молоком и оставьте настаиваться на 6 часов. Ежедневно в течение 5 дней делайте клизму перед сном, используя приготовленную жидкость.

Основной причиной заражения гельминтами является употребление в пищу недостаточно обработанной рыбы с содержанием личинок паразита, поэтому профилактика описторхоза основывается на правильном приготовлении морепродуктов. Требуется проводить следующие мероприятия для избежание описторхоза:

варить рыбу не меньше 15 минут в кипящей воде;
при солении каждый кусочек нужно обильно засыпать солью (если вес рыбины до 1 кг паразиты погибают спустя 3 суток контакта с солью, при большем весе – через 10 дней);
замораживать рыбу нужно не меньше 40 часов, при этом подходящий температурный режим – минус 28 градусов.

Александр, 37 лет Пробовал многие народные средства для лечения описторхоза – пил деготь с молоком, чесночную настойку на водке, травяные отвары. Где-то полгода потерял и в итоге все равно пошел к врачу, который назначил Бельтрицид. Прошел курс и паразитов при повторном анализе не обнаружили. Сейчас восстанавливаю организм, соблюдаю диету и периодически показываюсь врачу.

Карина, 26 лет Я народным средствам не очень верю, но пожалела, что не попробовала сначала ими вылечить описторхоз, а сразу обратилась в больницу. Врач дал таблетку Бельтрицида и оставил на сутки в стационаре. Наутро сильно разболелся правый бок – препарат ударил по печени, поэтому после такого лечения болезни пришлось восстанавливать органы гепатопротекторами.

Татьяна, 42 года Жутко боюсь паразитов, поэтому тщательно мою и долго готовлю мясо и рыбу (считаю, что лучше переварить, чем не доготовить). Кроме того, раз в полгода делаю профилактику против гельминтов – пропиваю травяные сборы с полынью, пижмой, бессмертником и календулой. Лучше предотвратить описторхоз, чем потом пытаться их вывести.

источник

Владельцы патента RU 2435581:

Способ относится к области медицины и используется для лечения описторхоза, осложненного желчекаменной болезнью. Проводят минилапаротомную холецистэктомию. В ранний послеоперационный период проводят лечение описторхоза путем создания кислой среды с рН 3.5 во внепеченочных и внутрипеченочных протоках. Вводят через микроирригатор стерильный раствор аскорбиновой кислоты в количестве 10 миллилитров однократно через день в течение 3-7 дней. Потом проводят исследование желчи на описторхоз. Предложенный способ позволяет уменьшить время пребывания пациента в стационаре и сократить расходы на лечение. 2 ил., 4 табл.

Способ относится к области медицины, а именно к лечению пациентов с описторхозом, осложненным желчекаменной болезнью. В литературе имеется значительное количество работ, посвященных патологической анатомии описторхоза у человека. Патогенез желчекаменной болезни изучали многие ученые мира. По концепции некоторых исследователей камни образовывались в желчном пузыре в результате развития в желчи инфекции (Нам Н.Ф., 1962, Arionoff A.A., 1967), по мнению других авторов они образуются вследствие застоя желчи (Федоров С.П., 1934) Одним из факторов в образовании желчных камней может играть роль и состояние нарушенной всасывательной функции желчного пузыря.

По мнению Б.И.Альперовича, Н.А.Бражниковой (1990) степень патологического изменения желчного пузыря при описторхозе зависит от степени инвазии. При умеренной описторхозной инвазии стенка желчного пузыря утолщена, склерозирована, отечна. В просвете пузыря конкременты диаметром 0,5-1,0 см. При высокой описторхозной инвазии у больных вокруг печени и желчного пузыря определяются грубые спайки. Печень больших размеров. Желчные внутрипеченочные протоки резко, местами кистевидно, расширены. У всех исследуемых групп были обнаружены изменения желчных внепеченочных путей. В своих работах Альперович Б.И., Бражникова Н.А. (1985) показали, что при хроническом описторхозе имеют место склеротические изменения пузырного протока и аналогичные изменения ретродуоденальной части общего желчного протока и большого дуоденального сосочка. Эти склеротические изменения пузырного протока нарушают функцию желчного пузыря, вызывают холестаз в желчном пузыре, способствуют развитию инфекции и образованию желчных камней.

Число пациентов с ЖКБт холециститом, осложненным описторхозной инвазией, растет с каждым годом (по материалам Томского университета — 70% больных). По данным Альперовича Б.И.(1990) показаниями к хирургическому вмешательству при описторхозе являются

1. Острый описторхозный холецистит;

2. Описторхозный холецистит, осложненный желчнокаменной болезнью;

3. Описторхозные стриктуры пузырного и общего желчного протока;

4. Склерозирующий холангит и т.д.

Данные осложнения описторхозной инвазии служат показанием для оперативного вмешательства, которое в ряде случаев носит экстренный характер. Известны способы санации желчных протоков антисептическими средствами. Однако применение указанных средств при описторхозных холангитах недостаточно эффективно, так как они не оказывают губительного действия на описторхов, а использование антипаразитарных препаратов (хлаксил, прозиквантель, бильтрицид и т.д.) в послеоперационном периоде невозможно из-за их гепатотоксичности.

Для повышения эффективности дегельминтизации были выбраны Иодинол или 1% раствор Люголя. С первых дней после операции один раз в сутки производят промывание желчных путей, вводя в них через дренаж (холедохостому) йодосодержащие антисептические препараты по 5.0 миллилитров. После введения йодинола или раствора Люголя наблюдается выделение описторхов и их яиц по дренажу в большом количестве. Промывание протоков продолжают в течение 21 дня. Исследование желчи проводится через день. Кроме йодсодержащих антисептиков желчные протоки промывают антисептиками. После ликвидации описторхозной инвазии и гнойного воспаления в желчных протоках осуществляется контрольная фистулохолангиография и все необходимые процедуры. Несмотря на эффективность указанного способа, есть и недостатки. При лечении йодинолом имеют место осложнения: болевой синдром, острый холангит — 100% больных, острый отечный панкреатит у 8% больных. Кроме того, сроки излечения составляют не менее 24 суток.

Усовершенствованный авторами способ лечения описторхоза, осложненного желчекаменной болезнью, был отработан в клинике хирургических болезней Новосибирской Медицинской Академии на базе Муниципального учреждения здравоохранения городской клинической больнице №12. Была внедрена методика холецистэктомии из минилапаротомного доступа, разработанного на кафедре усовершенствования врачей Уральской медицинской академии под руководством профессора Прудкова М.И. (1996). Авторы использовали данную методику оперативного вмешательства для лечения желчекаменной болезни, сочетающейся с описторхозом. Используя минилапаротомный доступ, дренировали общий желчный проток, вводя микроирригатор в холедох через культю пузырного протока. Дренаж был использован для оттока желчи и для введения лекарственных и антипаразитарных препаратов.

На фиг.1 больной А. 47 л. выполнена интраоперационная холангиография, выявлена холангиоэктазия. 1 — холангиоэктазы.

На фиг.2 больной А. 47 л. фистулография по окончанию антипаразитарной терапии (аскорбиновой кислотой 10%). Холангиэктазы отсутствуют.

По данной методике авторами пролечено 194 больных (подгруппа А). У 178 (91.8%) больных полная санация желчных протоков от паразитов наступила через 12 суток от момента операции, у одиннадцати (5.6%) больных после введения 1% раствора йодинола на десятые сутки развился острый панкреатит, в связи с чем введение йодинола временно прекратили. После купирования признаков панкреатита введение возобновили. На пятнадцатые сутки от момента операции была достигнута полная санация печеночных протоков. У пяти (2.6%) больных исследуемой подгруппы полная санация не была достигнута. Данные результаты были оценены как отрицательные. Отсутствие в желчи яиц описторха являлось положительным результатом проведенного лечения. Результаты лечения по методике, разработанной в нашей клинике с использованием йодсодержащих препаратов, представлены в таблице 1.

источник