История болезни острый описторхоз

Рецидивирующие приступообразные боли в области правого подреберья, эпигастриии и вокруг пупка. Между приступами имеются постоянные боли слабой интенсивности, усиливающиеся при приеме жирной пищи, физической нагрузке. Острый болевой приступ сопровождается многократной рвотой желчью и диареей. В фекалиях появляются непереваренные остатки пищи.
Общая слабость.
Субфебрильная температура ( 36,9 — 37,5 С )

2. Начало и дальнейшее развитие заболевания:

Приступы, со слов матери, появились в возрасте 2 лет . В семье не отрицается употребление речной рыбы.

Рецидивирующие приступообразные боли в области правого подреберья, эпигастриии и вокруг пупка. Между приступами имеются постоянные боли слабой интенсивности, усиливающиеся при приеме жирной пищи, шоколада, физической нагрузке; стул остается нормальным; аппетит плохой. Острый болевой приступ сопровождается побледнением кожных покровов, потливостью, многократной рвотой желчью, которая снимается только медикаментозно ( церукал ) и диареей. В фекалиях появляются непереваренные остатки пищи. Частота приступов в среднем 1 раз в 3 месяца, последний приступ возник в конце ноября, после чего гастроэнтеролог, у которого наблюдался ребенок выписал направление на госпитализацию в Областную детскую клиническую больницу, где больной находится с 9 декабря 1998 года.

III. Анамнез жизни больного:

Первый ребенок в семье, доношенный.

При рождении вес — 2800 г. рост — 50 см.

К 1 году вес — 8кг., рост — 76 см.

Был приложен к груди через 20 часов после родов.

Желтухи не было. Пупочная ранка зажила через 5 дней без осложнений.

До 1,5 лет питался грудным молоком, с 2 мес. стал получать прикорм.

В 3 мес. начал переворачиваться. Первый зуб прорезался в 5 мес.

Говорить — в 9 мес. Ходить — в 1г. 2 мес.

Анамнез жизни родителей.

Отец 29 лет, нефтяник — вахтовик. Наследственные заболевания — не выявлены. Вредные привычки — курит.

Мать 24 года, кондитер. Наследственные заболевания — не выявлены. В период беременности инфекционно-вирусные заболевания не переносила. Вредные привычки — нет.

Условия жизни, воспитания ребенка.

Материальное обеспечение — удовлетворительное.

Квартира — личный дом, тепло, сухо. Ребенок имеет свою комнату.

Гигиена — соблюдает.

Основной воспитатель — мама.

Режим — днем не менее 3 часов проводит на свежем воздухе; телевизор — не более 3 часов в день; отходит ко сну в 21:00; сон хороший.

ДДУ — посещал в возрасте с 2 до 3 лет и с 4 до 5 ( в межприступнйый период)

Данные объективного исследования.

А. Общие данные:

Общее состояние больного — удовлетворительное

Выражение лица — спокойное

Глаза — широко открыты, зрачки — одинаковой величины,

Поведение ребенка при осмотре: во время первого контакта — застенчив, не разговорчив; при последующих — более открыт

Кожа: эластичная, чистая , зуд — отсутствует., влажность — умеренная, цвет кожи лица, шеи , рук, туловища — легко бледный, тургор сохранен.

Слизистые — розовые, чистые

Подкожная клетчатка — выражена умеренно, равномерна распределена, отеки отсутствуют

Лимфатические узлы ( консистенция, величина, болезненность, сращения) — мягкоэластичной консистенции, веретенообразной конфигурации , не увеличены (0,2 х 0,3 см), безболезненны, подвижны, сращений не выявлено.

Слюнные железы ( подчелюстные, околоушные ) — не увеличены, безболезненны

Мышечная система — средняя степень развития , тонус — умеренный, болезненности и уплотнений в мышцах не обнаружено

Костная система ( конфигурация, болезненность) — без аномалий, безболезненна . Череп — симметричный, округлой формы

Суставы — обычной конфигурации, безболезненны, объем движений не ограничен

Конечности — прямые, пропорционально развиты

Ротовая полость — слизистая ровная, розовая; миндалины — не увеличены, не разрыхлены, без гнойного отделяемого, розового цвета; язык — розовый с белым налетом

Зубы — полная детская зубная формула ( 20 зубов, состояние хорошее; у верхнего 4 правого зуба отсутствует коронка )

Шея (щитовидная железа, сосуды) : щитовидная железа не увеличена, пальпируются две доли, при глотании не определяется;

сосуды шеи не увеличены, расположены правильно

Эпигастральный угол — 40 0

Над- и подключичные пространства — выражены умеренно

Симметричность дыхательных движений — симметричны

Окружность при спокойном дыхании — 58 см.

при глубоком вдохе — 59 см.

при глубоком выдохе — 57 см.

парастернальная линия — 5 межреберье

передняя подмышечная 6 6 межреберье

околопозвоночная 10 10 грудной позвонок

Характер перкуторного звука верхушки легких — легочной

Подвижность легочного края слева и справа — около 5 см

характер дыхания — пуэрильное (выдох более громкий и

шум трения плевры — отсутствует

бронхофония — равномерное проведение звука ( на периферии

слышны неразборчивые звуки )

Носовое дыхание — свободно

Осмотр области сердца и крупных сосудов

Деформация, пульсация сосудов шеи — отсутствует

верхушечный толчок в 5 межреберье, по среднеключичной линии, не разлитой, не усилен

границы относительной тупости сердца :

правая — кнутри от правой парастернальной линии

левая — на 0,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии ( 5 м\ р)

1 тон — лучше слышен на верхушке

— совпадает с пульсом на лучевой артерии

— выслушивается после длительной паузы

— на верхушке громче 2 тона

— на верхушке ниже по тональности чем 2 тон

2 тон — на основании сердца громче чем 1 тон

— выслушивается после короткой паузы

— сильнее на аорте, чем на легочной артерии

Пульс — одинаковый на обеих руках, нормального наполнения, напряженния, волна правильной формы, ритмичный, не учащен.

Обычной формы. Видимой перистальтики — нет.. При пальпации — мягкий, болезненность в эпигастрии и правом подреберье.

Желудка при осмотре — симптом “вала” отрицательный

перкуторно — нижняя граница выше пупка на 1,5 см.

пальпация — большая кривизна определяется на 2 см выше пупка, стенка ровная, эластичная, безболезненная.

Печени размеры по Курлову — 5 : 4 : 3,5 см

Край печени выступает из под правой реберной дуги по срединно- ключичной линии на 1 см.

Селезенки верхняя граница — 9 ребро, нижняя — 11 (селезенка не увеличена)

Толстого кишечника При пальпации — эластичной консистенции, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, безболезненный

Мочеполовая система

Симптом Пастернацкого ( поколачивания ) — отрицательный

Пальпация почек — не пальпируются

Мочеиспускание — не затруднено, безболезненное, до 6 — 7 раз в день и 1 раз ночью

Состояние психики и нервной системы

Контакт с окружающими — умеренно общительный

Поведение — без особенностей

зрение: 1,0 на оба глаза, цвета различает правильно

вкус : не извращен, ощущения дифференцирует

обоняние: запахи различает

осязание: тепло \ холод различает

Оценка нервно- психического развития

Эмоциональный статус — возбужденный
Вегетативный статус —

характер бодрствования — активный

Психо- моторная стабильность

энурез — может быть, если с вечера не сходит в туалет

взаимодействие с другими детьми — свободное

вредные привычки (сосание пальца, обгрызание ногтей )

Оценка физического развития.

Возраст 5,5 лет
Длина тела (стоя ) 104 см
Масса тела 17 кг
Окружность головы 52 см
Окружность груди в паузе — 58 см

Оценка результатов по центильным таблицам:

вес по возрасту — 3 коридор ( средний показатель )
длина по возрасту — 2 коридор ( показатель ниже среднего )
длина по весу — соответствует нормостеническому развитию

Заключение: нервно- психическое и физическое развитие соответствует возрасту ребенка и оценивается как гармоничное.

Индексы при поступлении при выписке

В. Лабораторные исследования:

Биохимический анализ крови:

Глюкоза 4,3 ммоль\л
Общий белок 60,0 г\л
Билирубин 4,6 мкмоль\л
альфа -амилаза 248 Е\ л
АлАТ 22,5 МЕ
АсАТ 27,7 МЕ
Щелочная фосфатаза 328 МЕ
Тимоловая проба 1,8 ЕД
Проба Вассермана отрицат.

Моча светло-желтая, прозрачная, удельный вес 1015, белок — отрицат. , сахар — отрицат., желчные пигменты — отрицат., рН — 6,0

Микроскопия осадка: клетки плоского эпителия 0-1 в п\ з

Микроскопия кала

10,12,98 яйца глиста — положит, описторхоз. Лямблиоз — амбулаторно.

26,12,98 яйца глиста — отрицат.

ЭКГ 10. 12. 98.

Заключение: Ритм синусовый. ЧСС 75 уд\мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Синусовая аритмия. А-В блокада I ст. Признаки перегрузки левого желудочка.

Фоновая — дезорганизована, частота 8-9 Гц, амплитуда 75- 190 мкВ, модуляция — нет, форма волны — заостренная
бетта-активность — диффузная, частота 30 — 32 Гц, амплитуда 10 -25 мкВ
тета- активность — диффузная, частота 5 -6 Гц, амплитуда 30 -100 мкВ
дельта-активность — единичные диффузные волны, частота 1,5 — 2 Гц, амплитуда 60 — 90 мкВ
острые волны — единичные диффузные
пароксизмы — нет
Реакция активации — слабо выражена

межполушарная симметрия — есть

фокус патологической активности — нет

реактивная ЭЭГ — усвоение неотчетливое на 4Гц, 8 Гц
реакция на гипервентиляцию — единичные, генерализованные БСР альфа-0 диапазона до 1,5 сек.

Общемозговые изменения — достаточно выражены

Эпиактивность — нет. Признаки легкого раздражения стволовых структур гловного мозга.

Рецидивирующие приступообразные боли в области правого подреберья, эпигастриии и вокруг пупка. Между приступами имеются постоянные боли слабой интенсивности, усиливающиеся при приеме жирной пищи, физической нагрузке. Острый болевой приступ сопровождается многократной рвотой желчью и диареей.
Общая слабость.

Субфебрильная температура ( 36,9 — 37,5 С )
Живот при пальпации — мягкий, болезненность в эпигастрии и правом подреберье.

Микроскопия кала

10,12,98 яйца глиста — положит, описторхоз.

На основании клинических симптомов, анализа субьективных данных и результатов параклинических исследований выставлен диагноз:

Основное заболевание: Хронический описторхоз, клинически выраженная форма.
Осложнения: нет.
Сопутствующие заболевания: Лямблиоз.

Гипертензионный синдром.
Скрытая вертебро- базиллярная недостаточность.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Хронический описторхоз необходимо дифференцировать с хроническим холециститом.

Рецидивирующие приступообразные боли в области правого подреберья, в эпигастрии, вокруг пупка.
Между острыми приступами имеются более или менее постоянные давящие боли той же локализации.
Провоцируют усиление болей: употребление жирной, жареной, холодной пищи; переутомление, физическая и нервная перегрузки
Состояние хронической интоксикации , вызывающий длительный субфебрилитет, слабость, астенизацию нервной системы ( головная боль, головокружение).
При пальпации живота — болезненность в правом подреберье или в эпигастрии.
Увеличение печени ( выступает по правой среднеключичной линии на 1 см ).

При хроническом холецистите:

— снижение концентрационной способности желчного пузыря

— дискинезия и различные аномалии желчных путей при холецистографии

— изменение эхоплотности стенок желчного пузыря при УЗИ

При хроническом описторхозе:

— яйца описторхов в кале, дуоденальном содержимом

VII. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Возбудитель -двуустка кошачья или сибирская (Opisthorchis felineus ); плоский, листовидной формы гельминт из класса трематод-сосальщиков., который паразитирует в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе. Первый цикл развития описторхов происходит в водоемах, промежуточным хозяином для них является рыба карповых пород, окончательные хозяева — человек и плотоядные животные, в пищу котрых входит рыба ( кошка, собака, свинья, лисица ).

Описторхи травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных ходов как шипиками, покрывающими тело молодых паразитов, так и присосками. Скопления в протоках большого количества гельминтов (известны случаи : 25000 — 36000 экземпляров ) создают препятствия для своевременного оттока желчи, способствуя развитию кистозных расширений протоков. Гиперплазия железистого эпителия при описторхозе предрасполагает к росту новообразований в печени. Обширное механическое повреждение паренхимы печени и замещение дефектов соединительной тканью может привести к циррозу печени и, как следствие — хронической печеночной недостаточности. Имеют место также токсическое и нервнорефлекторное воздействия гельминта, вызывающие нарушение функций других органов и систем (желудок,сердечно-сосудистая и нервная системы ). В ранней стадии наблюдается выраженная аллергизация организма ( эозинофильнолейкемоидные реакции крови ).

VIII. ЛЕЧЕНИЕ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ :

Перед лечением описторхоза проводят недельную подготовку больного:

-Тавегил — внутрь по 1\2 таблетки (0.5 мг) утром и вечером.

— Фестал — по 1 драже во время или сразу после еды.

— таблетки “Аллохол” — по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

— Эссенциале — по 2 капсулы 3 раза в день.

Диета — стол № 5 (белки, жиры,углеводы — 1:1:4. Пищу дают в 4 -5 приемов, всегда в теплом виде. Специальная кулинарная обработка продуктов: рубка, пюрирование, разварка до мягкости, приготовление на пару. Продукты с липотропным действием — творог, яичный белок, треска, дрожжи. Жиры -сливочное и растительное масло в нативном виде. Разнообразные фрукты, ягоды, овощи, являющиеся хорошими возбудителями аппетита, препятствующие запорам, обладающие желчегонным действием. Умеренно ограничивается потребление поваренной соли.

После подготовки проводят специфическое противогельминтное лечение препаратом Бильтрицид:

— доза для курса детям 50 мг\ кг

Препарат принимается внутрь в ночь по схеме:

В 8:00 часов утра проводится дуоденальное зондирование ( для усиленного выведения описторхов)

После дуоденального зондирования — ввести внутривенно капельно Гемодез 200.0 мл однократно.

Лечение лямблиоза (сопутствующего заболевания) также требует недельной подготовки боьного по выше предложенной схеме, после чего проводится специфическое лечение Трихополом (метронидазол):

-суточная доза 0.25 г. Принимать внутрь по1\2 таблетки (0,125 г. )

2 раза в день во время еды в течение 10 дней.

После выписки из стационара больному рекомендуется:

— в течение 1 месяца придерживаться в диете стола № 5.

— в течение 2 недель принимать желчегонные и гепатопротекторы

— в течение 1 недели — тюбажи по Демьянову (принять натощак 20 мл

30% раствора сульфата магния и лежать с грелкой на правом боку 2 часа.

Через 6 месяцев сделать повторное дуоденальнле зондирование.

источник

Что такое описторхоз? Российский учёный К. Н. Виноградов, работая в Томском университете, при патологоанатомических работах нашёл в человеческой печени паразитического сосальщика. Ему было дано определение — сибирская двуустка. Но позднее выяснилось, что в 1884 году итальянский учёный С. Ривольта выделил такого же паразита из печени кошки, но у него не получилось определить видовую принадлежность этого червя.

Через несколько лет, опираясь на локальное заражение данной патологией только около пресных водоёмов, Браун предположил, что заражение паразитом происходит через рыбу. В 1904 году Асканази экспериментально подтвердил эту версию. Исследования К. Н. Виноградова показали, что у плоского паразита есть промежуточный хозяин – моллюск. Это подтвердили и работы немецкого исследователя Г. Фогеля и работы российского учёного Я. И. Старобогатого.

Описторхи в длину достигают от 8 до 18 мм, а в ширину всего 2-3 мм. Тело паразита имеет ланцетовидную или яйцевидную форму. В организме хозяина описторхи прикрепляются к внутренним стенкам кишечника с помощью двух присосок. Они откладывают яйца овальной или округлой формы размером не более 25-30 мкм, в которых содержатся мирацидии, заканчивающие свое развитие в момент выделения.

Важно! В группе риска находятся жители, занимающиеся рыбным промыслом. Однако есть случаи, когда у таких людей с поколениями вырабатывается иммунитет к инвазии паразитов.

Промежуточным хозяином для описторхов служат собаки, кошки, лисы и даже люди. Преимущественно распространителем болезни являются кошки и собаки, в организмах которых находится огромное количество паразитов. Перед проникновением в организм дефинитивного хозяина, описторхи в обязательном порядке проходят цикл развития в рыбах и улитках.

Следует сказать, что принято различать симптоматику острой и хронической формы заболевания. Если острый описторхоз имеет ярко выраженные симптомы, то хроническую форму заболевания зачастую сложно правильно диагностировать. Из симптомов острой формы патологии можно выделить следующее:

снижение аппетита;
увеличение печени в размерах;
ощущение боли в правом боку;
ломота в мышцах;
тошнота и рвота;
изжога;
повышенный метеоризм.

Подобные симптомы характерны для большинства разновидностей гельминтов, поэтому необходимо провести подробную диагностику, что и позволит установить конкретный тип паразитов в организме. Подобный острый период описторхоза может длиться до 2 месяцев. В том случае, если какого-либо качественного лечения острой фазы заболевания не проводится, описторхоз приобретает хроническую форму.

Следует сказать, что симптоматика этого заболевания и лечение описторхоза зачастую зависит от степени локализации паразитов. От симптомов зависит, как лечить описторхоз в той или иной ситуации. Так, например, может образовываться эрозивный гастродуоденит или же различные высыпания на коже. Достаточно часто хроническая форма описторхоза проявляет себя как различные аллергические реакции. В том случае, если паразиты локализуются в желудочно-кишечном тракте, то может отмечаться следующая симптоматика:

Боли желчного пузыря при пальпации;
Перенос болевых ощущений в область живота и грудной клетки;
Частые приступы боли в правом подреберье;
Непереносимость жирных продуктов питания.

При вирусном поражении могут отмечаться также нарушения центральной нервной системы. В данном случае симптомы описторхоза следующее:

тремор;
депрессия;
бессонница;
головные боли;
низкая работоспособность;
раздражительность;
частые головокружения;
быстрая утомляемость.

Хронический описторхоз может проявляться также в виде различных аллергических реакций. В данном случае признаками заболевания является следующее:

пищевая аллергия;
отек Квинке;
крапивница и кожный зуд.

Отличительной особенностью описторхоза является развитие во внутренних органах необратимых патологии. Достаточно часто болезнь сопровождается гастритом, гепатитом и холециститом. Отмечается нарушение иммунной системы, а при хронической форме может возникать цирроз печени.

Использование современных методов диагностики позволяет максимально точно установить наличие гельминтов в организме, что станет залогом качественного и своевременного начала лечения. В первую очередь поговорим о факторах риска, которые могут вызвать появление этого заболевания. Из таких факторов можно выделить следующее:

Проживание в регионах, где отмечается эпидемия плоских гельминтов.
Частое употребление в пищу сырой или же недостаточно термически обработанной пищи.

В настоящее время диагностика этого заболевания производится двумя распространенными способами. Это может быть лабораторный анализ дуоденального сока или же исследование каловых масс. Следует сказать, что такой анализ и лечения описторхоза может производиться не ранее чем через месяц после предполагаемой инвазии организма. Пробы необходимо сдавать многократно, что и позволит подтвердить наличие данного заболевания.

Существуют определенные нормы содержания яиц паразитов, что позволит определить степень заболевания. Так, например, при содержании менее 100 яиц в одном грамме каловых масс можно утверждать о легкой форме заболевания. В то же время, если в одном грамме кала содержится 30000 яиц и более, это свидетельствует о крайне тяжелой форме заболевания.

Также возможно выполнение эндоскопии с использованием зонда. В данном случае имеется возможность выявления в желудочно-кишечном тракте у взрослых особей паразитов. Подобные исследования позволяют не только определить наличие паразитов, но и степень поражения тех или иных органов пищеварительной системы. Так же диагностика может проводиться посредством радиографии, МРТ и УЗИ и других исследований.

Яйца паразита выделяются с калом человека, кошки и собаки. После они попадают в воду и заглатываются пресноводными жаберными моллюсками. На протяжении месяца в их теле происходит несколько фаз развития описторхов, откуда они выходят в виде церкариев. После выхода в водную среду они селятся в организме следующего промежуточного хозяина – рыбы линь, красноперка, карп или лещ.

В организме рыб церкарии становятся метацеркариями. Съедая зараженную рыбу, человек начинает болеть таким заболеванием, как описторхоз, так как в ее клетчатке и мышечных волокнах находятся паразиты, готовые к заселению человеческого организма. Здесь в районе пищеварительного тракта метацеркарии начинают вырабатывать личинки, закрепляющиеся в области желчного пузыря, печение и желчных протоков. Способствует этому благоприятная среда в системе пищеварения человека, а преимущественно желудочный сок.

Паразитический червь погибает при высоких температурах, поэтому в профилактических целях настоятельно рекомендуется подвергать рыбу тщательной термальной обработке. При консервации и солении описторхи погибают через 5-10 суток, при замораживании – спустя 4-5 дней.

Нехарактерное для умеренных широт заболевание американского трипаносомоза, еще до недавних пор мало кому было известно в Восточном полушарии. Болезнь Шагаса – распространенное поражение простейшими Trypanosoma cruzi в Центральной и Латинской Америке, разносчиками которого является определенный подвид клопов.

Клопы подсемейства Triatominae разносят возбудителей от больного человека или животного – здоровому, и могут осуществлять процесс передачи инфекции на протяжении 2 лет своей жизни.

Клопы, известные, как триатомовые или поцелуйные, передают американский трипаносомоз через 2 недели после того, как заразятся сами, и могут делать это на протяжении всей своей жизни, длящейся, при всех благоприятных условиях, до 2 лет.

Живут поцелуйные клопы в трущобах, где для них есть все необходимое, вроде щелей, старой неопрятной мебели или трещин в деревянных частях постройки. Нападают, как и большинство паразитирующих на человеке клопов, глубокой ночью, или под утро.

Свое образное название они получили от имеющейся привычки кусать в угол губ, или глаза, там, где кожа переходит в слизистую. В странах Центральной и Латинской Америки таких трущоб предостаточно, для того чтобы огромное количество людей могло заполучать опаснейшее заболевание в течение всего года, и вне определенного возраста, хотя более всего при этом страдают дети.

Большинство людей не задаются вопросам, что такое фасциолез пока этот недуг не коснется их самих или родственников и близких. Данная паразитарная инвазия считается опасным и трудно поддающимся лечению заболеванием, в основном, встречающемся у домашних и диких парнокопытных животных, человек подвержен риску заражения меньше.

Развитие фасциолеза у человека преимущественно происходит в печени и желчных путях, реже гельминт поражает поджелудочную железу.

Фасциолеза вызывается двуусткой печеночной. Плоский червь сосальщик Fasciola hepatica (или более крупный Fasciola gigantica) относится к роду Fasciola, семейства Fasciolidae. Паразит имеет тело в форме листа с двумя присосками. Взрослая трематода достигает 20-30 мм в длину и 8-13 мм в ширину. Крупная разновидность Fasciola gigantica достигает длины 80 мм, ширины 12-13 мм.

Строение двуустки разветвлено и включает в себя:

сосательный аппарат;
небольшой пищевод;
две ветви кишечника;
брюшную присоску;
яичники;
семенники;
желточники;
матку.

Основным хозяином фасциолы гепатика является крупный рогатый скот, овцы и козы. С выделением кала зараженных животных яйца паразита попадают в окружающую среду.

Для следующей стадии развития им требуется теплая пресноводная вода. Оптимальной температурой считается 22 С, при 10 С развитие приостанавливается, а 30 С смертоносны для яиц двуустки.

При благоприятных условиях через 9-18 дней из яиц появляются личинки способные самостоятельно передвигаться. Следующей ступенью в развитии является промежуточный хозяин – пресноводная улитка, эта фаза обязательна для печеночной двуустки и длится 30 -70 суток. После созревания личинка вновь попадает в воду, но уже в специальной защитной оболочке.

Прикрепляясь к стеблям и листьям растений или просто находясь на поверхности воды фасциола печеночная ожидает своей жертвы.

Необходимо сказать, что в том случае если было назначено правильное лечение описторхоза, а болезнь еще не приняла хроническую форму, прогноз избавления от заболевания будет положительным. Правильным лечением можно полностью уничтожить глистов в организме и восстановить поврежденные органы. Если же заболевание приняло хроническую форму и отсутствует какое-либо качественное лечение, описторхоз может привести к следующим осложнениям:

цирроз печени;
холецистит;
желчный перитонит;
абсцесс;
рак;
прекращение оттока желчи;
острый разрушающий панкреатит;
формирование песка и камней в желчном пузыре.

Большинство из этих болезней без лечения описторхоза приводит к инвалидности и в отдельных случаях к смерти пациента. Именно поэтому необходимо своевременно обращать внимание на имеющуюся симптоматику и проводить грамотное и качественное лечение описторхоза. Опытный врач расскажет, чем лечить описторхоз.

Течение болезни описторхоз может происходить в нескольких стадиях, которые характеризуются определенной симптоматикой. В регионах, где заболеваемость описторхозом распространена, латентная фаза болезни у человека может длиться на протяжении 30 лет. Это обусловлено тем, что в организме людей имеется иммунная защита против данного заболевания. При отсутствии данной защиты между острым и хроническим течением описторхоза проходит не более 3 лет.

Инкубационный период заболевания описторхоз, после первичного заражения, составляет около 15-30 дней. После истечения данного срока на несколько градусов повышается субфебрильная температура тела. К данному симптому присоединяется недомогание и общая слабость. При проникновении в организм большого количества паразитов картина болезни выглядит тяжелее:

температура тела резко повышается;
развивается крапивница;
появляется рвота, диарея и ломота в области мышц.

Описторхоз при хроническом течении сопровождается рядом разнообразных проявлений, что зависит от области глистной инвазии. При поражении желчного пузыря и протоков происходит развитие холецистита. При этом наблюдаются тупые боли и тяжесть в районе правого подреберья и лопатки. В данном случае присутствуют такие симптомы, как тошнота, сопровождаемая рвотой и характерные колики в животе и правом подреберье.

Если напряжение приходится на область поджелудочной железы, то болевые ощущения приобретают опоясывающий характер из района левого подреберья в область левой лопатки. Клиническая картина хронической формы болезни может быть схожа с проявлениями гастродуоденита:

уменьшение выработки желудочного сока;
затруднение переваривания пищи;
появление изжоги после принятия пищи.

Существует вероятность поражения нервной системы, что сопровождается раздражительностью и депрессивными состояниями. Часто страдает и сердечная деятельность, а также органы дыхания, что приводит к аритмии и бронхиту. Вследствие того, что при описторхозе хронической формы в организме человека присутствуют аллергены, возникают стойкие аллергические заболевания различного типа.

Последствия хронической формы болезни могут стать причиной летального исхода, несмотря на то, что симптоматика описторхоза в данном случае может и вовсе отсутствовать. Для определения глистной инвазии нужно провести полное плановое обследование.

История болезни при глистных инвазиях отличается наличием полиморфизных проявлений и отсутствием ярко выраженных специфических признаков. Именно поэтому врачи вынуждены проводить в каждом случае дифференциальную диагностику с рядом иных заболеваний.

Описторхоз при острой стадии дифференцируется с вирусным гепатитом, аллергозами, трихинеллезом и поражением иными трематодами:

Трихинеллез – присутствует небольшой отечный синдром, миалгии слабо выражены, лихорадка нарастает поздно, эозинофилия крови наблюдается на поздней стадии прогрессирования. При трихинеллезе существенно увеличивается уровень альдолазы в токе крови.
Вирусный гепатит – не имеет острого начала, другое дело описторхоз, при котором отсутствует продромальный период. Лихорадка и слабовыраженная желтуха при вирусном гепатите не длительна. При вирусной форме гепатита присутствуют характерные боли в районе правого подреберья, а также имеет место лейкемоидно-эозинофильная реакция.
Фасциолез – сопровождается выраженными абдоминальными болями, поражением билиарной системы сразу после заражения и частыми поражениями сердечно-сосудистой системы.

Установить наличие хронической стадии болезни можно с помощью УЗИ и рентгеноконтрастного ультразвукового исследования. При этом определяются явления холецистита, умеренных диффузных изменений в районе паренхимы печени и нарушение оттока желчи. Образование конкрементов в районе желчного пузыря происходит достаточно редко. Хроническая форма описторхоза является причиной развития холангиокарциномы (первичного рака печени), карциномы поджелудочной железы и желудка.

Несмотря на распространенность этого заболевания, мало кто из нас знает, как лечат описторхоз. В данном случае необходим комплексный подход лечения описторхоза, а также полное соблюдение всех стадий лечения этой болезни. В общей сложности можно выделить три этапа лечения описторхоза:

подготовительный этап;
антигельминтная терапия;
реабилитация

На подготовительном этапе лечения описторхоза пациента избавляют от имеющихся воспалительных процессов и аллергии. Крайне важно еще на этапе подготовки к основному лечению наладить правильное движение секреции, снять закупорку желчи и обеспечить ее качественной отвод.

Всем без исключения пациентам назначают эффективную медикаментозную терапию. Проводится интоксикация с использованием внутривенного введение солевых растворов и пятипроцентного раствора глюкозы. Необходимо использовать соответствующие противоаллергические медикаменты. Также выполняется дренаж бильярдный системы.

Лечение заболевания описторхоза подразумевает прием пробиотиков, антигельминтных препаратов и различных прокинетиков. Паразиты нарушают работу пищеварительной системы, поэтому необходимо принимать препараты, которые восстанавливают функции органов пищеварения. К таким препаратам относятся Креон или Мезим форте.

Следует сказать, что дозировка препаратов зависит от различных факторов. Необходимо учитывать общую клиническую картину описторхоза, фазу заболевания и интенсивность инвазии, наличие осложнений. В каждом конкретном случае специалист определяет необходимую дозировку приема тех или иных лекарств и способ лечения.

Антигельминтная химиотерапия подразумевает использование различных препаратов, которые тем или иным образом воздействуют на паразитов, их яйца и цисты. На сегодняшний день из антигельминтных препаратов наибольшее распространение получили следующие средства:

При приеме альбендазола нарушается пищеварение у возбудителей заболевания, что в свою очередь приводит к голоданию возбудителей описторхоза и их быстрой гибели. Этот препарат отличается эффективностью лечения, в то же время необходимо учитывать имеющиеся у него противопоказания. К таким противопоказаниям относятся следующее:

период лактации;
беременность;
заболевания печени;
поражение глазной сетчатки;
наличие индивидуальной непереносимости к этому препарату.

Празиквантел — достаточно распространенный противогельминтный препарат, который у возбудителя описторхоза вызывает паралич его мышечной ткани и скорую гибель глистов описторхоза. Прием препаратов необходимо выполнять в полном соответствии с инструкцией и рекомендациями изготовителя. Несмотря на свою эффективность, данный препарат сегодня считается устаревшим для лечения описторхоза, так как имеет многочисленные побочные эффекты:

головокружение;
повышенная потливость;
заторможенность реакции;
гипотермия;
вялость;
частые головные боли;
тошнота;
боли в животе;
диарея.

Рекомендуется выполнять лечение пациентов от описторхоза с помощью празиквантела в условиях стационара.

Хлоксил — еще одно достаточно эффективное противогельминтное средство для лечения описторхоза, которое требует индивидуального подбора дозировки препарата. Следует помнить о том, что запрещается принимать это средство при остром гепатите, гипертоникам, беременным женщинам и наличии различных заболеваний печени.

На этапе реабилитации и лечения описторхоза выполняется прием различных препаратов, которые обладают желчегонными свойствами и восстанавливают клетки печени. В данном случае возможно употребление различных отваров трав и общеукрепляющих средств. Также необходимо принимать различные лекарственные средства от описторхоза, которые нормализуют работу кишечника, и восстанавливает естественную микрофлору желудка.

Эффективность лечения описторхоза зависит во многом от правильности следования диеты. Такую диету должен разработать профильный специалист, а пациент в точности следовать ей в течение как минимум трех месяцев. Такая диета для лечения описторхоза подразумевает полный запрет алкоголя, жареной, жирной и копченой пищи.

Необходимо полностью исключить горячие и холодные блюда. При следовании диеты, и в незапущенной стадии заболевания имеется возможность излечить пациента даже от хронических форм заболеваний. Необходимо лишь качественная диагностика, правильный выбор лечения и следование пациентом всех требований лечащего врача.

Описторхоз, симптомы которого многообразны и порой бывают неспецифическими – заболевание, вызываемое гельминтами, которые могут поразить печень и желчевыводящие пути человека. Источником заражения становится рыба, в которой есть паразиты. Опасность заболевания состоит в том, что его сложно диагностировать, и оно способно привести к серьезным последствиям для здоровья людей. Как выявить у себя заболевание описторхоз? Можно ли вылечить описторхоз, если паразиты попали ваш организм?

Описторхоз – что это такое?
Симптомы заболевания
Острый период
Развитие
Характерные симптомы
Варианты развития острого описторхоза
Степени острого описторхоза
Хронический описторхоз
Механизм развития
Характерные симптомы
Диагностика заболевания
Осмотр
Анализ
Лечение заболевания и профилактика

Максимальное количество больных описторхозом, симптомы и лечение которого не всегда удается провести сразу, зафиксировано в районах, которые расположены возле рек и других пресноводных водоемов. Чаще всего этот диагноз подтверждается у мужчин в возрасте от 15 до 50 лет, которые проживают в местах, где в пищу принято употреблять сырую или полусырую рыбу, которая не подвергается достаточной термической обработке.

Болезнь опасна тем, что способна вызывать злокачественные образования в печени и поджелудочной железе, гепатиты, патологии легких и нарушения в работе дыхательной системы.

Как определить эту болезнь? Если у человека описторхоз, признаки его напрямую зависят от того, какое количество личинок попало в организм, особенности их жизненного цикла, вероятности повторного заражения, а также первоначального состояния иммунитета заразившегося.

источник

Клинический диагноз: Описторхоз, острая фаза, среднетяжелая форма, гепатохолангитический вариант

Место жительства — ______________

Место работы, должность — ООО «Промгеопласт», сварщик.

Диагноз при поступлении в клинику — Острый описторхоз.

основное заболевание — Описторхоз, острая фаза, среднетяжелая форма, гепатохолангитический вариант.

При поступлении больной предъявлял жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 37,2 градусов, боли в мышцах, дискомфорт в правом подреберье.

Дискомфорт в правом подреберье.

Считает себя больным в течении месяца, отмечает с 22.03.2013 повышение температуры тела до 37,1єС, боли в мышцах, дискомфорт в правом подреберье, общая слабость.

__________обратился в Городскую Инфекционную Клиническую Больницу № 1 с жалобами на боли в мышцах, дискомфорт в правом подреберье, общая слабость

В отделении находится с 26.03.2013 с целью установления диагноза и выбора тактики лечения.

Возникновение данного заболевания больной связывает с употреблением копченой рыбы (карася), за две недели до заболевания.

Правила личной гигиены соблюдает, домашних животных не держит.

Венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. Трансфузии плазмы и форменных элементов крови не проводилось. В своем окружении инфекционных больных не отмечает. Контактов с животными не имел. За пределы города выезжал с 08.02.2013 по 23.02.2013 года в Томскую область.

Родился и вырос в п. Коченево вторым ребенком в семье. Рос и развивался соответственно возрасту. Условия питания и проживания в детстве удовлетворительные. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. На данный момент работает сварщиком.

Перенесённые заболевания: хронический тонзиллит (с 16 лет). Перенесённые инфекционные заболевания: ОРВИ (около 1 раза в год), внебольничная двухсторонняя нижнедолевая пневмония (2009г.), ангины (в июне 2011года), псевдотуберкулез (2011г). Операций не было. Наличие в анамнезе венерических, психических заболеваний, туберкулеза, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Гемотрансфузий не было. Привычных интоксикаций нет. Наследственность не отягощена.

Телосложение: пропорциональное, конституция нормостеническая.

Кожные покровы: телесного цвета, умеренной влажности, тургор кожи сохранен, патологической сыпи нет.

Развитие волосяного покрова на голове, лице, в подмышечных впадинах, по мужскому типу.

Подкожно жировая клетчатка развита: умеренно.

Нос: прямой формы, слизистая без изменений.

Полость рта: без запаха, без пигментации. Кровоизлияний, пятен Бельского-Филатова-Коплика нет. Язык влажный, обложен белым налетом по центру.

Лимфатические узлы: не пальпируются.

Костно-мышечная мышечная система развита достаточно, болезненность мышц при пальпации отсутствует.

Периферические отеки отсутствуют.

Грудная клетка конической формы, обе половины симметричные. Тип дыхания смешанный, грудная клетка активно участвует в акте дыхания. ЧДД — 17 в минуту. Ритм дыхания правильный. Грудная клетка при пальпации безболезненна, эластичная, голосовое дрожание с обеих сторон сохранено.

При сравнительной перкуссии легких с обеих сторон определяется ясный, легочный звук.

Границы легких в пределах нормы.

При аускультации легких с обеих сторон выслушивается везикулярное дыхание, проводится во всех отделах, хрипов нет, дополнительных дыхательных шумов нет. Бронхофония сохранена и одинакова с обеих сторон.

Система органов кровообращения

Верхушечный толчок при осмотре определяется в 5 межреберье, на 1,5 см кнутри от левой срединно- ключичной линии, сердечный толчок и другие патологические пульсации не определяются.

Пальпация: верхушечный толчок расположен в 5 межреберье, на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, средней площади, умеренной высоты и силы, не резистентный.

На 1,5 см кнаружи от правого края грудины

На 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии

Аускультация: Тоны сердца ясные, ритмичные, 70 в минуту. Дополнительных тонов, раздвоения, расщепления, патологических ритмов нет. Шумы не выслушиваются

АД 120/80 мм рт ст. Пульс одинаковый на обеих руках, ритмичный, полный, мягкий, 70 в минуту, средней величины, дефицита пульса нет.

Система органов пищеварения

Язык: обычная форма, средней величины, влажный, обложен белым налетом по центру, характер и выраженность сосочков умеренная.

При осмотре живот не увеличен, правильной формы и конфигурации, симметричный. Объемных образований, расхождения прямых мышц живота визуально не определяется. Пупок втянут. Подкожная венозная сеть не видна.

При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Объемных образований, грыжевых ворот не определяется. Симптом Щеткина Блюмберга отрицательный.

Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 2 см. Ее нижний край острый, эластичный, гладкий, безболезненный.

Желчный пузырь не пальпируется.

Селезенка не пальпируется.

Размеры печени по Курлову 11х9х8

Размеры селезенки по Курлову 12/6 см.

Симптомов наличия свободой жидкости в брюшной полости нет.

При осмотре поясничной области припухлости, выбухания не выявлено. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не затруднено.

Щитовидная железа не визуализируется. Пальпаторно щитовидная железа не увеличена. Форма глазных щелей обычная, экзофтальма нет.

Сознание ясное. Расстройства речи, памяти нет. Координация движений нормальная. Рефлексы сохранены, судороги и параличи не обнаружены.

Клинический анализ крови. Назначаем для выявления симптомов характерных для острого описторхоза, то есть эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

Биохимический анализ крови. В нем нас интересуют показатели количество общего белка, АЛТ,АСТ. Обязателен показатель билирубина, щелочной фосфатазы, Тимолова проба.

Анализ кала на яйца глистов и простейшие.

ИФА на описторхоз и трихинеллез.

Результаты проведенных лабораторных анализов:

Тимоловая проба 27.03.13 -4500 ед

4. Кал на яйца глист(29.03.13)

Ритм синусовая брадикардия с ЧСС 58 уд.в минуту. Нарушение процессов реполяризации по нижней стенке. ЭКГ динамика.

ИФА на описторхоз и трихинеллез (02.04.13)

На основании жалоб боли в мышцах, повышение температуры тела 37,1 є С, дискомфорт в правом подреберье, общая слабость.

На основании анамнеза заболевания: Считает себя больным в течении месяца, отмечает с 22.03.2013 повышение температуры тела до 37,1єС, боли в мышцах, дискомфорт в правом подреберье, общая слабость.

На основании эпидемиологического статуса: Возникновение данного заболевания больной связывает с употреблением копченой рыбы (карася), за две недели до заболевания.

На основании данных лабораторных исследований: ОАК- лейкоцитоз, эозинофилия, ускоренная СОЭ.Б/х крови- повышение АЛТ/АСТ, ГГТ. Тимоловая проба повышена.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Описторхоз – паразитическое заболевание, которое характеризуется тяжелыми расстройствами поджелудочной железы и печени. Возбудителем болезни является паразитический червь, который относится к роду описторхов. В России этого паразита называют сибирским, потому что впервые его выявили в Сибири, где было сосредоточено достаточно много случаев заражения. История болезни данного вида глистной инвазии достаточно тяжелая, поэтому при возникновении первичных проявлений заболевания рекомендуется незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Характеристика возбудителя
Пути заражения и схема развития болезни
Стадии описторхоза
- Острая стадия
- Хроническая стадия
Особенности течения описторхоза

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! В группе риска находятся жители, занимающиеся рыбным промыслом. Однако есть случаи, когда у таких людей с поколениями вырабатывается иммунитет к инвазии паразитов.

Промежуточным хозяином для описторхов служат собаки, кошки, лисы и даже люди. Преимущественно распространителем болезни являются кошки и собаки, в организмах которых находится огромное количество паразитов. Перед проникновением в организм дефинитивного хозяина, описторхи в обязательном порядке проходят цикл развития в рыбах и улитках.

В организме рыб церкарии становятся метацеркариями. Съедая зараженную рыбу, человек начинает болеть таким заболеванием, как описторхоз, так как в ее клетчатке и мышечных волокнах находятся паразиты, готовые к заселению человеческого организма. Здесь в районе пищеварительного тракта метацеркарии начинают вырабатывать личинки, закрепляющиеся в области желчного пузыря, печение и желчных протоков. Способствует этому благоприятная среда в системе пищеварения человека, а преимущественно желудочный сок.

температура тела резко повышается;
развивается крапивница;
появляется рвота, диарея и ломота в области мышц.

При этом увеличиваются в размерах лимфоузлы, появляются резкие боли в животе с правой или с левой стороны. При подобном состоянии человек вынужден обратиться к врачу. Больной должен обязательно при сборе анамнеза болезни сообщить врачу, что на протяжении последнего месяца употреблял в пищу рыбу. Это позволяет специалисту быстрее определить причину развития патологического состояния, а соответственно и как можно раньше назначить эффективное лечение. В противном случае врач может поставить диагноз кишечный грипп или ОРВИ, медикаментозная терапия против которых не выведет паразитических червей из организма. Это повлечет за собой переход болезни описторхоз в хроническую, а соответственно и более серьезную стадию.

Описторхоз при хроническом течении сопровождается рядом разнообразных проявлений, что зависит от области глистной инвазии. При поражении желчного пузыря и протоков происходит развитие холецистита. При этом наблюдаются тупые боли и тяжесть в районе правого подреберья и лопатки. В данном случае присутствуют такие симптомы, как тошнота, сопровождаемая рвотой и характерные колики в животе и правом подреберье.

уменьшение выработки желудочного сока;
затруднение переваривания пищи;
появление изжоги после принятия пищи.

Трихинеллез – присутствует небольшой отечный синдром, миалгии слабо выражены, лихорадка нарастает поздно, эозинофилия крови наблюдается на поздней стадии прогрессирования. При трихинеллезе существенно увеличивается уровень альдолазы в токе крови.
Вирусный гепатит – не имеет острого начала, другое дело описторхоз, при котором отсутствует продромальный период. Лихорадка и слабовыраженная желтуха при вирусном гепатите не длительна. При вирусной форме гепатита присутствуют характерные боли в районе правого подреберья, а также имеет место лейкемоидно-эозинофильная реакция.
Фасциолез – сопровождается выраженными абдоминальными болями, поражением билиарной системы сразу после заражения и частыми поражениями сердечно-сосудистой системы.

Установить наличие хронической стадии болезни можно с помощью УЗИ и рентгеноконтрастного ультразвукового исследования. При этом определяются явления холецистита, умеренных диффузных изменений в районе паренхимы печени и нарушение оттока желчи. Образование конкрементов в районе желчного пузыря происходит достаточно редко. Хроническая форма описторхоза является причиной развития холангиокарциномы (первичного рака печени), карциномы поджелудочной железы и желудка.

Предотвратить развитие такого заболевания, как описторхоз можно. Для этого следует исключить из своего рациона рыбу семейства карповых, не прошедшую достаточную термальную обработку или процедуру соления. В обязательном порядке достаточное внимание должно уделяться охране окружающей среды в виде принятия мер по предотвращению загрязнения рыбными отбросами, фекалиями животных и человека. Обязательно должно быть упорядоченно коммунальное хозяйство в прибрежных районах. Должно быть проведено уничтожение моллюсков с помощью биологических и химических средств, что дает возможность прервать цепочку развития описторхов.

Описторхоз – что это такое?
Симптомы заболевания
Острый период
Развитие
Характерные симптомы
Варианты развития острого описторхоза
Степени острого описторхоза
Хронический описторхоз
Механизм развития
Характерные симптомы
Диагностика заболевания
Осмотр
Анализ
Лечение заболевания и профилактика

Медики отмечают, что описторхоз как заболевание является разновидностью гельминтоза. Началом болезни считается попадание в организм человека или плотоядного животного личинок плоского червя-паразита, который имеет название «сибирская двуустка». Форма тела паразита напоминает листок с заостренной передней частью и состоит из брюшной присоски и ротовой полости. Половая система у них имеет гермафродитный тип. Возбудитель описторхоза способен попасть в окончательного хозяина при употреблении сырой или полусырой рыбы или мяса животных, которые питались зараженной рыбой. В основном такими гельминтами оказываются заражены карповые породы пресноводных рыб.

При проникновении паразитов или их личинок в организме больного формируется ответная реакция, которая проявляется в виде аллергии. Они могут проявиться как по немедленному, так и по замедленному типу, приводя к нарушениям иммунитета и поражениям практически всех тканей.

Попадая в организм, токсины паразита начинают взаимодействовать с Т-лимфоцитами и некоторыми другими клетками иммунной системы. После чего происходит запуск сложных процессов, результатом которых становится резкое повышение уровня IgE и возникновение аллергических воспалений почти в каждом органе: печени, легких, сердце и т. д.

Значительные изменения происходят в органах иммунной системы (лимфоузлах, селезенке). Здесь начинают активно вырабатываться плазматические клетки, которые участвуют в выработке антител, лимфоциты, вступающие в реакцию с чужеродными телами и макрофаги, которые уничтожают вирусы, бактерии и токсины. Такие изменения приводят к тому, что в тканях организма больного возникает нарушение кровообращения. А вокруг мелких сосудов возникает отек. Все это приводит к тому, что к ним поступает недостаточное количество кислорода и необходимых питательных веществ, нарушается их работа.

Острый период развития описторхоза у больного может проявляться следующими симптомами:

Аллергические реакции. У больного возникает зуд, становятся заметны кожные высыпания. При тяжелой форме недуга развивается отек Квинке. Иногда такие высыпания напоминают проявление герпеса или псориаза. В основном местом их локализации становится лицо и сгибы конечностей.
Поражаются органы ЖКТ и возникают диспепсические явления. Пациент жалуется на снижение аппетита, изжогу и метеоризм. В большинстве случаев стул разжижается и в нем отчетливо заметны слизь и непереваренные комочки пищи.
Астеновегетативный синдром, проявляющийся общим недомоганием, мышечной слабостью, сложностями с засыпанием, повышенной утомляемостью и сильной раздражительностью.
Наблюдается увеличение печени. Становиться больше в размере может и поджелудочная железа. Кожа становится желтоватой. Возникают гепатит и панкреатит.
Периодически возникает ломота в костях, мышцах и суставах.
Происходит увеличение селезенки, воспаляются лимфатические узлы.
Нарушается работа органов дыхания. Постановка диагноза усложняется появлением выделений слизи из носовых ходов и кашля, которые похожи на симптомы ОРВИ.
При заболевании повышается температура тела. Это своеобразная защитная реакция на действие токсинов, которые возникают в результате жизнедеятельности паразитов.
Из-за передвижения в желчевыводящих путях метацеркарии повреждается слизистая оболочка. Такие нарушения способствуют воспалению и отеку. В результате появляется боль в правом подреберье, которую иногда принимают за печеночную колику.
Следствием интоксикации организма становятся тошнота и рвота, которые возникают под воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов.

У одного больного могут быть не все признаки описторхоза. Какие симптомы при описторхозе будет испытывать пациент, зависит от тяжести заболевания и того, какой орган окажется пораженным паразитами.

Варианты развития острого описторхоза

Тифоподобный острый описторхоз. Средняя продолжительность составляет 2 недели. При этом возникают ярко выраженные аллергические реакции, повышается температура тела, кашель, больного мучает озноб, тошнота, рвота, мышечная боль, неприятные ощущения в области сердца, ломота в суставах, лимфоузлы увеличиваются.
Гепатохолангитический описторхоз. Симптомы – высокая температура, ноющие, тупые, в некоторых случаях схваткообразные боли в животе, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Заболевший человек может отметить у себя признаки поражения печени. При осмотре врач обратит внимание на неестественный размер органа, пожелтение кожи. Анализ покажет повышенный уровень билирубина в крови.
Гастроэнтероколитический. Характеризуется болевыми ощущениями живота вверху, справа или посередине. У пациента снижается аппетит, возникают тошнота, стул разжижается, иногда возможна рвота. Диагностический метод исследования показывает развитие колита, гастрита или язвенной болезни желудка.
Примерно у каждого третьего больного такой патологией, как описторхоз, лечение которого не начато вовремя, происходит поражение дыхательных путей. Его проявлениями являются выделения слизи из носовых ходов, покраснение и отек глотки, одышка, кашель, болевые ощущения в груди. При этом у человека может развиться пневмония или бронхиальная астма.

Легкая. Вначале резко повышается температура до 38 °С. Через некоторое время ее показатели снижаются до 37 °С – 37,5 °С. На такой отметке они остаются на протяжении 1-2 недель. У пациента наблюдается мышечная слабость, признаки диареи и боль в области живота.
Средняя. Описторхоз у человека начинается со скачка температуры до 39 °С. В течение 2-3 недель температура держится в пределах 37 °С – 37,5 °С. Больного тревожат мышцы и ноют суставы. Появляется жидкий стул и кожная сыпь. Селезенка и печень становятся неестественно большими. Иногда появляется тошнота, рвота и проявления бронхита.
Тяжелая. Температура тела поднимается до 39-39,5°С и держится продолжительное время. Среди других признаков интоксикации: крапивница, нарушение сна, психологические нарушения (возбужденность или заторможенность). Больной отмечает у себя боль в правом подреберье, увеличение печени и желтуху.

Выявленный описторхоз у взрослых жителей районов, где распространено заболевание, проходит значительно легче и зачастую не имеет острой фазы, в отличие от приезжих людей. Это объясняется их иммунологической устойчивостью к возбудителю недуга.

В данной фазе аллергические и токсические проявления менее выражены, нежели в острой фазе. Если описторхоз у взрослых, симптомы и лечение в каждой фазе схожи.

Проведенная в этой фазе диагностика описторхоза показывает наличие патологических изменений организма:

Из-за раздражающего воздействия присосок паразита поражается слизистая оболочка желчного пузыря и его протоков.
В желчном пузыре и его протоках скапливаются паразиты и отложенные ими яйца.
В местах, где локализованы паразиты, происходит раздражение нервных волокон.

Это приводит к воспалению желчного пузыря, нарушению работы желудка и двенадцатиперстной кишки. Последствия описторхоза, перешедшего в хроническую фазу, заключаются в повреждении этих органов, на их стенках появляются рубцы, возможно присоединение вторичной инфекции. Все это может привести к нарушению пищеварения, что приведет к минимальному поступлению в организм необходимых питательных веществ.

Принято выделять следующие симптомы описторхоза у взрослых, перешедшего в хроническую фазу:

Аллергические реакции. Чаще всего высыпания как признак описторхоза возникают на лице, суставах и сгибах конечностей. Возможно возникновение трещин. В тех местах, где кожа еще не поражена, она имеет серый оттенок, сильно зудит и становится восприимчивой к внешним раздражителям. В некоторых случаях отмечалось развитие бронхита аллергического характера и астмы.
Астенический синдром. У пациента снижается работоспособность, умственная и физическая активность, нарушается сон и аппетит. Его мучают частые головные боли.
Время от времени повышается температура тела.
Пациент жалуется на мышечные и суставные боли. Если проигнорировать описторхоз, его симптомы и лечение, у пациента через некоторое время диагностируются артрозы и артриты.
Из-за недостаточного питания сердечной мышцы поражается сердце. Наблюдается нарушение сердечного ритма.
Происходит поражение органов ЖКТ, в том числе и печени. Из-за этого организм регулярно испытывает дефицит витаминов и питательных веществ, что приводит к резкому похудению.
У некоторых больных с симптомами описторхоза в стуле можно выявлять большое количество молочной кислоты, которая провоцирует зуд в анальной области.
Снижается иммунитет, что делает организм восприимчивым к вирусам, инфекциям и развитию злокачественных новообразований.

Так как в пищу детям не принято давать продукты, не прошедшие термическую обработку, то у них крайне редко встречается описторхоз.

Большинство симптомов этой болезни у них такие же, как и у взрослых, но есть некоторые отличия:

Все аллергические реакции и проявления у маленьких пациентов выражены намного ярче. У них описторхоз как заболевание чаще приводит к развитию бронхиальной астмы и высыпаний аллергического характера.
Если длительное время не удается обнаружить паразита, у ребенка поражаются мелкие сосуды, возникает «синюшность» кожи, конечности становятся холодными.

Дети, которые заболели в раннем возрасте или длительное время не начинали лечиться, сильно отстают в умственном и физическом развитии.

Независимо от формы недуга нет специфических признаков описторхоза у взрослых. Заподозрить наличие заболевания удается только после выяснения того факта, что человек проживает либо находился на территориях, считающихся очагом описторхоза или же в случае употребления в пищу не подвергавшейся термической обработке рыбы, которую могли привезти из таких регионов.

Внешне описторхоз, диагностика которого всегда очень затруднена, напоминает простудное или вирусное заболевание. Пациент жалуется на слабость в мышцах, повышенную температуру, кашель и выделения из носа. Но при этом у него увеличены лимфоузлы и печень, сыпь на коже указывает на аллергию.

Нередко описторхоз ошибочно принимают за кишечную инфекцию, язву, панкреатит, опухоли и другие заболевания. Врачей при этом должно насторожить увеличение размеров печени, желтый оттенок кожи, болезненный живот и аллергические проявления. Но болезнь имеет определенный признак, который помогает медикам в диагностике и уточнении диагноза – трещины на языке, отекшие веки с высыпаниями, которые преимущественно имеют желтый или белый цвет.

В диагностике могут помочь некоторые исследования:

Общий анализ крови, результат которого покажет превышенный уровень СОЭ, лейкоцитов и эозинофилов.
Результат биохимического анализа крови продемонстрирует повышение билирубина, амилазы и трансаминаз, что указывает на поражение внутренних органов, в частности печени.
Анализ кала, где будут обнаружены яйца паразита. Иногда на анализ берут желчь.
УЗИ, во время которого отмечается расширение желчевыводящих путей.
Ретроградная панкреатохолангиография – осмотр желчных протоков. Для проведения этого исследования используется эндоскоп.
Холангиография – метод аналогичен ретроградной панкреатохолангиографии, но в данном случае желчные протоки предварительно заполняются контрастным веществом.
Томография выявляет изменения в состоянии внутренних органов.

Зная, что такое описторхоз, можно понять, что это заболевание должно иметь комплексный и поэтапный подход к лечению. Это поможет восстановить работу организма и навсегда убить описторхоз.

Лечение этой болезни у взрослых имеет ряд особенностей, которые зависят от стадии, в которой диагностировалось заболевание:

Лечение описторхоза в острой фазе предполагает прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Только после этого назначается специфическое лечение, которое позволит избавиться от описторхоза.
Хроническая фаза предполагает прием препаратов, которые могут убивать и выводить из организма гельминтов. Также проводится восстановление поврежденных органов.

Заболевание лечится в несколько этапов:

Подготовительный – 1-3 недели. Прием антигистаминных препаратов, сорбентов, гепатопротекторов, пищеварительных ферментов, желчегоных и противовоспалительных препаратов.
Прием специфических препаратов от описторхоза – Бильтрицид и Хлоксил. При необходимости добавляются желчегонные средства.
Восстановительный. Пациенту назначаются желчегонные препараты, ферменты, гепатопротекторы и витаминные комплексы, которые помогают восстановить поврежденные органы и работу организма в целом.

Зная, как лечить описторхоз, не стоит забывать и о необходимости придерживаться определенного режима питания. При описторхозе больному показана диета №5, которая исключает жареные и острые блюда. Все продукты должны проходить термическую обработку: вариться или запекаться.

Преимущество нужно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, кашам, нежирным молочным и кисломолочным продуктам, отваренным и запеченным фруктам и овощам.

После того, как вылечить описторхоз удалось, пациенту следует постепенно вводить в меню продукты, богатые клетчаткой, которые способствуют выработке и отхождению желчи.

Чем опасен описторхоз для человека? Прежде всего, нарушениями в работе печени и поджелудочной железы. Со временем без лечения это приводит к развитию таких необратимых процессов, как цирроз и рак. Поэтому важно знать не только симптомы и каково лечение описторхоза у взрослых, но и то, какова профилактика описторхоза.

источник