Анализ крови на описторхоз расшифровка 1 200

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Описторхоз является глистной инвазией, которая развивается в результате заражения кошачьей двуусткой.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При заражении паразитом (трематодой Opisthorchis felineus) специфическая симптоматика отсутствует, что и делает заболевание сложным для диагностики. Распространяется червь с калом инфицированных кошек, собак, а также диких животных. Для постановки точного диагноза требуются анализы на описторхоз.

При инфицировании червь попадает в органы ЖКТ. Паразитирует он чаще всего в желчевыводящих протоках и печени. Обнаружить паразита возможно только спустя некоторое время. Первые симптомы появляются через 2-3 недели. За этот период трематода успевает прижиться и начинается её размножение.

биохимический анализ крови;
иммуноферментная реакция (ИФА);
анализ кала на яйца трематод;
исследование дуоденального содержимого.

Диагноз и лечение назначаются только на основании полученных в ходе исследования результатов. Это помогает предотвратить неоправданную нагрузку противопаразитарными препаратами на печень и иммунную систему человека.

Поскольку трематода паразитирует не в кишечнике, а в печени, определить её в кале с первого раза бывает тяжело. Обычно для получения полной картины исследование кала осуществляется 3 дня подряд натощак. Забор исследуемого материала должен осуществляться не ранее чем через 2-3 недели с момента инфицирования. При более ранней диагностике вероятность обнаружить в кале яйца гельминтов крайне низка.

После забора материала лаборант проводит нативный мазок. Он смешивается с глицерином и полученный материал накрывается предметным стеклом. Обнаружение яиц осуществляется в таком случае при помощи метода микроскопии. Точно определить стадию заражения данная методика не сможет.

Часто бывает так, что исследования крови дают положительный результат, а в кале пациента во всех трёх анализах не обнаружено яиц трематоды. В таком случае проводится повторное исследование кала и дуоденального содержимого.

Крайне редко у пациента в анализе кала обнаруживаются яйца паразита, но при этом отсутствует положительная реакция в остальных результатах. Это требует повторного проведения диагностики.

Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки осуществляется для подтверждения диагноза. Он является наиболее информативным и помогает с высокой долей вероятности определить наличие возбудителя. Высокая эффективность обусловлена местом обитания трематоды — она размножается в печени, а потому в желчь могут попадать яйца паразита.

Для выполнения данного метода диагностики осуществляется забор содержимого через дуоденальный зонд. Затем исследуемый материал центрифугируется. В результате в нём выпадает осадок, который и является предметом исследования.

Подготовка к выполнению исследования подразумевает под собой соблюдение специальной диеты. Такой рацион полностью исключает продукты, провоцирующие избыточное газообразование. Врач может назначить желчегонные средства и спазмолитики, чтобы облегчить выход яиц из желчевыводящих путей.

Методика ИФА даёт возможность установить наличие паразитов в организме даже на том этапе, когда организм уже очищен от трематоды полностью. При размножении белок тела червя попадает в кровоток. Это происходит в среднем на 10-14 день после заражения. Организм на это реагирует выработкой антител IgM. Анализ крови на описторхоз показывает максимальное их число в сыворотке крови на 6-8 неделе после инфицирования. После этого титр IgM стремительно снижается.

Начиная с 5-6 недели после инвазии, в организме начинает синтезироваться белок IgG. Он достигает максимальной концентрации в крови к концу 2-3 месяца и удерживается на стабильном уровне. Именно по наличию данного белка в биохимическом исследовании крови определяют глистную инвазию.

Чувствительность методики ИФА зависит от стадии, на которой проводится исследование. В острой стадии заболевания чувствительность теста составляет около 100% и вероятность обнаружения возбудителя в крови очень высока. При переходе в хроническую стадию, которая обычно наступает через 2-3 месяца, эффективность ИФА снижается до 70%.

наличие в титре только IgM свидетельствует о том, что срок инфицирования от 1,5 до 6 недель;
наличие в титре только IgG является признаком хронической стадии болезни и указывает на то, что с момента заражения прошло не менее 2 месяцев;
если в титре выявлены антитела обоих типов, это свидетельствует о том, что паразит находится в организме от 1,5 до 3 месяцев.

При заборе крови может также дополнительно осуществляться оценка уровня скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и наличия эозинофильных лейкоцитов в крови. Изменение этих показателей и отклонение их от нормы в большую сторону свидетельствует о начальном этапе заболевания. В этот период остальные методы диагностики могут ещё показывать отрицательные результаты. Но ориентироваться только на данные показатели не стоит, поскольку их повышение является реакцией на гельминтозы, а не конкретно описторхоз.

Для получения наиболее точного результата анализа требуется соблюдать несколько требований, как сдавать анализы на описторхоз:

не употреблять спиртного за 48 часов до анализа;
не курить за 30 минут до забора крови;
сдавать анализы натощак.

В некоторых случаях ИФА может давать ложноположительный результат. Его проявление может быть обусловлено наличием хронических патологий печени.

Важно: При проживании в эндемических районах, где описторхоз встречается достаточно часто, у коренных жителей может отсутствовать фильтр специфичных антител. И в таком случае исследование может давать ложноотрицательный анализ.

Анализ ИФА может показывать положительные результаты в тех случаях, когда паразиты не обнаруживаются ни в кале, ни в дуоденальном содержимом.

заражение незначительное и иммунная система сдерживает размножение трематоды;
начальная стадия инвазии, на которой гельминт ещё не начал активно размножаться;
недавно проведённое лечение;
лабораторная ошибка.

Обратите внимание: При наличии различающихся результатов анализы проводятся несколько раз с интервалом в несколько недель.

Расшифровка анализа крови и других исследований должна проводиться комплексно. Постановка диагноза по результатам одного типа исследования не будет показательной и объективной. Ниже приведена таблица, в которой указаны результаты анализов.

Анализ кала на описторхоз Отсутствуют Обнаруживаются Для получения полной картины требуется выполнение исследования на нескольких образцах, полученных в разное время. Дуоденальное содержимое Отсутствуют яйца и личинки червя Обнаруживаются в осадке Требует специальной подготовки. Титр антител IgG Менее 1:100 Более 1:100 При результате, равном 1:100, результат является сомнительным и требует проведения повторного анализа.

Для качественного проведения диагностики и получения достоверных результатов анализы на описторхоз нужно сдавать только в проверенных учреждениях. При сомнительных результатах допускается повторение исследования в течение 2-3 недель. Использование такого интервала позволяет точно диагностировать заболевание.

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.

Человек является окончательным хозяином этого паразита. Хозяевами также могут быть кошки, лисы, собаки. Что же касается промежуточных хозяев, то их 2: пресноводные моллюски и карповые рыбы. Заболевание развивается после проникновения паразита при употреблении в пищу рыбы. Это может быть карп, язь, плотва, некоторые другие. Фактором риска является плохая термическая обработка рыбы. Больной человек способен выделять в окружающую среду яйца двуустки в большом количестве. Они попадают в воду, затем заглатываются моллюсками. Развившиеся личинки поступают в воду и внедряются в кожные покровы рыбы, поступая затем с пищей уже к другому хозяину. Так повторяется цикл развития этого паразита.

Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:

боль в правом подреберье;
слабость;
боль в мышцах;
сыпь;
нарушение стула;
повышение температуры;
диспепсические расстройства;
изменение цвета кожи.

При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.

Анализ на описторхоз — наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод — исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.

Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови. Это наблюдается в результате застоя желчи в протоках. Дополнительно определяется содержание общего белка и отдельных его фракций (альбуминов и глобулинов). Кроме того, определяется уровень амилазы и холестерина.

Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза. Не нужно забывать и про инструментальные методы. К ним относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ. Меры профилактики описторхоза предполагают достаточную термическую обработку рыбы, кипячение воды, охрану источников от фекального загрязнения.

Какие анализы на описторхоз нужно сдавать
Анализ крови на описторхоз
Общий
Биохимический
ИФА
Расшифровка результатов
Анализ кала на описторхоз
Как правильно сдавать кал
Где можно сдать анализы на описторхоз
В Москве
Сколько делается анализ и насколько он точен

Описторхоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, представляющее собой существенную проблему для жителей России. В нашей стране насчитывается более 2 миллионов человек, зараженных этим паразитом.

Возбудитель заболевания – двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), которая паразитирует у человека, собак и кошек в желчном пузыре и его протоках, печени и поджелудочной железе. Источником заражения является больной человек или животные.

С их испражнениями яйца паразита попадают в водоемы, где из воды их заглатывают улитки, посредством которых происходит размножение и распространение паразита.

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

В норме у человека антитела к возбудителю заболевания в плазме отсутствуют. Поэтому их обнаружение в сочетании с симптоматикой позволяют с уверенностью говорить о наличии инвазии.

Также периодически сдавать кровь на анализ рекомендуется пациентам, продолжительное время проживающим в районах эндемичных описторхозу, употребляющим не прошедшую необходимую термическую обработку рыбу, имеющим заболевания желчевыводящих путей и печени.

Различают несколько типов анализов крови, позволяющих с определенной вероятностью говорить о наличии болезни или подозрениях на нее. Но однозначно диагностировать описторхоз ни один из них не позволяет, так как все они являются косвенными и могут рассматриваться лишь в комплексе с симптоматикой, паразитическими исследованиями кала и дуоденального содержимого.

Выделяют следующие виды анализов крови на описторхоз:

Общий анализ крови и биохимия используются на начальном этапе диагностики для установления общих признаков инфицирования.

Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения. По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).

Если при проведении биохимического анализа отмечается повышенный уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовой и тимоловой проб, амилазы (фермент поджелудочной железы) крови, то это косвенно позволяет подозревать описторхоз. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

Суть метода состоит в том, что в лунки полистиролового планшета сорбируют (закрепляют) антигены возбудителя описторхоза Opisthorchis felineus в определенной концентрации.

Исследуемый образец (сыворотка крови) титруют последовательным разведением в каждой последующей лунке (например, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). При наличии антител к Opisthorchis felineus происходит их связывание с антигеном, сорбированном на планшете. Эти антитела обнаруживают с помощью добавления меченного ферментом реагента (конъюгата), который специфически связывается с ними.

После добавления на конечном этапе субстрата — бесцветного вещества — происходит ферментативная реакция. Её результатом является окрашивание субстрата, интенсивность которого пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально.

О наличии или отсутствии гельминтоза говорят, если расшифровка результатов показывает увеличение некоторых компонентов крови или изменение некоторых характеристик:

Исследуемые компоненты и элементы крови	Описторхоз есть	Описторхоза нет
Эозинофилы	> 80-90%
Лейкоциты (кол-во на 1 л крови)	> 10 x10^9	4-9 х 10^9
СОЭ (ед. измерения мм/ч)	Выше нормы	От 2 до 10 у мужчин
		От 3 до 15 у женщин
		От 12 до 17 у детей
Гемоглобин (ед. измерения г/л)	Менее 100	От 120 до 160
IgM	Присутствуют при остром описторхозе	Отсутствуют
IgG	Присутствуют при хроническом описторхозе	Отсутствуют
Лимфоциты	Выше нормы	18-40% у взрослых
Лимфоциты	Выше нормы	от 30 до 75% у детей в зависимости от возраста
АЛТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л)	> 40	От 10 до 40 в зависимости от возраста и пола
АСТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л)	> 30	От 10 до 30 в зависимости от возраста и пола
Билирубин (ед. измерения мкмоль/л)	> 17,1	От 3,4 до 17,1 в зависимости от возраста и пола

Обязательное условие диагностики на описторхоз – это исследование кала. При продолжительном течении болезни увеличивается вероятность выделения яиц глистов, а их численность укажет на степень тяжести инвазии.

Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Распознать описторхозную инвазию несложно через месяц после заражения, когда гельминты начинают откладывать яйца (овоскопическое исследование кала и дуоденального сока больного).

Большие затруднения встречаются в распознавании ранней фазы описторхоза. Наличие у новоселов в интенсивном очаге описторхоза лихорадки, гепатомегалии, эозинофильного лейкоцитоза заставляет подозревать раннюю фазу этого гельминтоза.

Описторхоз протекает при довольно разнообразных клинических явлениях. Поэтому необходимо тщательное клинико-лабораторное и рентгенологическое (в т. ч. ультразвуковое) обследование больных.

Яйца кошачьей двуустки у инвазированных чаще обнаруживаются при дуоденальном зондировании, чем в кале. При слабой инвазии их иногда находят лишь во время повторных зондирований. При исследовании кала по методу Фюллеборна яйца опускаются в осадок. Наиболее эффективен метод осаждения Горячева.

Сдача анализа кала предусматривает небольшую несложную подготовку. Перед забором материала рекомендовано опорожниться от мочи, а затем провести гигиенические процедуры с наружными половыми органами, это поможет предупредить попадание в кал влаги и капель мочи.

Фекалии для исследования нужно собирать в сухие емкости по типу «утки», вместо этого можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку.

Другое условие получения достоверного результата – сдаваемый каловый образец обязательно должен быть свежим. По этой причине лучше всего использовать утренние порции кала, если это невозможно, образец до утра хранят в холодильнике.

Анализ кала на описторхоз будет точным при соблюдении таких условий:

материал получен естественным путем (без применения слабительных препаратов, клизм);
до сдачи анализа минимум за двое суток прекращают применение средств, которые стимулируют перистальтику кишечника;
на протяжении нескольких суток соблюдалась здоровая диета.

Медики акцентируют внимание, что женщинам во время менструации лучше отказаться от сдачи анализа. В противном случае есть вероятность попадания в кал крови.

Для большей надежности следует брать кал в большом количестве, нежели при иных исследованиях, причем в разных местах.

Название	Цена (руб.)
Медицинский центр ВИТА	от 779
Медицинский центр МедКлуб	от 270
Клиника Сесиль	от 750
Медицинский центр Элегия на Можайском шоссе	от 450
Евразийская клиника на ул. Якиманка	от 573
Детский центр ОН КЛИНИК Бейби	от 400
Клиника Первый Доктор м. Студенческая 2	от 250
Центр молекулярной Диагностики CMD на Бауманской	от 730
Клиника МедЦентрСервис м. Авиамоторная	от 550

общий анализ крови ─ 400-500 руб;
общий анализ мочи – 300-400 руб;
биохимия крови ─ 800 руб;
копрограмма – 350-500 руб;
ПЦР – 800 руб;
ИФА – 800-900 рублей.

Длительность исследования зависит от разновидности анализа и места, где он был проведен. Обычно получение результатов занимает несколько дней, однако существуют лаборатории, где за дополнительную плату расшифровку могут выдать быстрее. Средняя точность результата — 70-80%.

Отпускается без рецепта врача;
Можно использовать в домашних условиях;
Очищает от паразитов за 1 курс;
Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

источник

Для того, чтобы иметь возможность разработать эффективную стратегию лечения – в особенности если речь идет о заболеваниях, связанных с паразитными инфекциями – требуется проведение целого комплекса диагностических мероприятий, в числе прочего включающих в себя исследования биоматериала пациента в лабораторных условиях.

Только так возможно точно определить разновидность заболевания, стадию, а также степень поражения организма больного.

Главным источником такого заболевания, как описторхоз, специалисты называют рыб семейства карповых. Если неправильно приготовить блюдо из карася, карпа, язя, леща или другого представителя этого семейства, есть высокая вероятность заразиться личинками.

Они приводят к нарушению целостности и сбоям в функционировании ряда систем организма, при этом сильно страдает печень, поджелудочная железа, а также желчегонные протоки и сам желчный пузырь. Несвоевременная диагностика этого паразитарного заболевания может привести к развитию патологических изменений в пораженных органах.

Нередко в течение некоторого времени после заражения заболевание не проявляется, кроме того, отдельные анализы могут не дать исчерпывающей информации о состоянии больного. С этим связан тот факт, что, для составления максимально подробной и точной клинической картины, специалисты чаще всего назначают пациентам целый ряд исследований.

Так как описторхоз представляет собой системное заболевание, подход к его лечению должен быть комплексным и поэтапным. Больному потребуется принимать большое количество лекарственных средств, причем сформировать необходимый перечень врач может только на основании сразу нескольких обследований.

Анализы	Сущность и особенности
ИФА	Точные результаты может дать анализ крови – расшифровка связана с иммуноферментной составляющей. Показатели, свидетельствующие о ранних стадиях заражения, в данном случае, возможно обнаружить уже через неделю после того, как в организм попали личинки. Речь идет о показателе IgM. Также лабораторное исследование может выявить в крови пациента показатели IgG, что будет свидетельствовать о том, что заражение произошло за три и более недель до того, как была сдана кровь, и о том, что инвазия развивается и прогрессирует.
Анализ желчи	В данном случае биоматериал собирает лаборант в режиме стационара. Получение образца желчи пациента производится с целью направить его на исследование для обнаружения яиц описторхисов, проводится процедура зондирования желчевыводящих путей. Выявление наличия паразитических организмов в представленных образцах проводится путем микроскопии. О том, что у человека наблюдается застой желчи, может свидетельствовать повышение в крови уровня жёлчного пигмента билирубина – его поможет определить БАК. Этот вид исследования часто проводится в том случае, когда у больного диагностирована желтуха. Расширение желчного протока также может привести к застою желчи – эту патологию можно обнаружить при помощи соответствующего ультразвукового исследования.
Анализ кала	Проводится в процессе диагностирования. Результат может состоять в следующем: в каловых массах возможно обнаружить следы присутствия гельминтов (яйца). Такие процедуры практически бесполезны на начальном этапе развития болезни. Анализ показывает наличие в организме паразитов не ранее чем через 30 – 40 дней после того, как произошло заражение. Сдать материал пациент может, собрав его самостоятельно, либо дуоденальное содержимое соберет медицинский работник. В этом случае кал нужен для микроскопии осадка, выделяемого каловыми массами в процессе центрифугирования. Исследование проводится с помощью смешанного с глицерином нативного мазка, его накрывают стеклом, и после этого можно приступить к поиску яиц.
Анализ крови	Расшифровка результатов и ее корректность зависит и от общего состояния больного. Для того, чтобы результат был максимально точным, пациенту предписывается исполнять следующие рекомендации: · сдавать биоматериал можно исключительно на голодный желудок. Допустимо только выпить стакан чистой негазированной воды; · нельзя принимать любую пищу в течение как минимум 8 часов до забора крови; · за несколько дней до даты забора биоматериала рекомендуется отказаться от копченой и жирной пищи и спиртных напитков, по возможности не курить; · максимально ограничить любые нагрузки – как физические, так и эмоциональные; · по возможности исключить прием медикаментов.

Специалисты утверждают, что начинать диагностику заболевания необходимо при появлении у человека первых симптомов заражения. Все необходимые анализы невозможно провести в короткие сроки – комплекс исследований занимает довольно продолжительный промежуток времени.

Поэтому для того, чтобы своевременно выявить патологию и приступить к лечению, нужно начинать процесс диагностики как можно раньше. В требуемых мероприятиях пациента ориентирует врач.

Наибольшей эффективностью и информативностью в настоящее время отличается ИФА. Он дает возможность обнаружить целый ряд разновидностей паразитических организмов.

Проведение процеду заключается в лабораторном исследовании сыворотки крови. Схема подготовки пациента выглядит следующим образом:

Забор биоматериала можно производить через восемь или более часов после еды;
Пациент сдает анализ утром на голодный желудок. До сдачи анализа можно утолить жажду стаканом чистой воды без газа.

Для того, чтобы на клиническую картину не повлияли посторонние факторы, требуется также выполнять следующие рекомендации:

исключить из меню жирное / жареное / копченое;
исключить спиртосодержащие напитки любой крепости;
отказаться от курения;
по возможности временно отменить принимаемые медикаменты;
ограничить любые нагрузки на организм: как физические, так и эмоциональные.

В случае, если нет возможности полностью исключить прием медикаментов, обо всех принимаемых препаратах необходимо уведомить лечащего врача. Он учтет это и расшифровка будет верной, и он сможет разработать эффективную стратегию лечения.

В качестве дополнительной диагностической процедуры для выявления заболевания ОАК проводится нередко. БАК также требуется для уточнения, но не для выявления этой патологии.

О том, что организм человека заражен паразитическими организмами, достоверно может свидетельствовать только наличие в биологическом материале больного яиц гельминтов.

При этом расшифровка результатов нередко вызывает затруднения даже у опытных специалистов. В частности, может возникнуть такая ситуация, когда в желчи и / или каловых массах больного яйца паразитов не выявили, тогда как ИФА проба подтверждает диагноз.

Существует несколько причин, которые могут привести к расхождению:

Во взятом на исследование биологическом материале не было яиц гельминтов из-за того, что больной страдает от заражения легкой степени.
Пациент выздоровел.
С момента заражения прошло слишком мало времени, и когда больной пришел сдать анализ, у паразитов еще не начался период размножения.
Медицинский персонал, проводивший исследования, проявил невнимательность и / или некомпетентность.

Если в такой ситуации у пациента присутствуют определенные симптомы заболевания, то ему придется пройти обследование повторно.

При необходимости и от доктора, и от больного может потребоваться проявление упорства и настойчивости, так как несвоевременная диагностика и запоздалое лечение могут привести к тому, что заболевание вызовет серьезные нарушения в работе систем и органов пациента.

Чаще всего назначается именно иммунодиагностика. Иммуноферментное исследование позволяет довольно точно выявить повышение концентрации иммуноглобулинов.

Для того, чтобы в биологическом материале больного наблюдалась максимальная концентрация антител, от начала процесса заражения должен пройти промежуток времени от одной до двух недель. В этом случае IgG (то есть иммуноглобулин класса G) появляется примерно через 20 – 30 дней спустя, тогда как IgM (иммуноглобулин класса М) проявится сразу после начала заражения.

В том случае, если пациент никогда не встречался с возбудителем, анализ не приведет к выявлению в его организме наличия антител. В процессе развития патологии чувствительность иммуноферментной пробы будет изменяться. Расшифровка будет свидетельствовать и о форме заболевания: для острой показатель ИФА будет составлять 100%, тогда как в случае с хронической максимальный уровень обычно ограничивается 70%.

Важно помнить о том, что если пациент страдает от заболеваний печени либо аллергии, иммуноферментная проба может давать некорректные результаты.

Пристальное внимание требуется уделить выбору хорошей лаборатории. Основными характеристиками, которыми обычно руководствуется пациент, считаются следующие:

стоимость исследований;
качество работы и квалификация сотрудников;
отзывы;
скорость подготовки результатов.

В данном случае последний показатель можно назвать одним из наиболее важных, так как чем быстрее будет выявлено заболевание, тем проще и легче его будет вылечить.

Сдавать анализы можно в диагностическом центре, медицинской лаборатории либо клинике. Если возникают сомнения в отношении, следует обратиться к лечащему врачу за направлением. Кстати, некоторые центры и лаборатории принимают биоматериал только при наличии соответствующего направления.

Уделять внимание профилактическим мероприятиям и своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках недомогания – так можно избежать тяжелых для организма последствий, которые может вызвать гельминтоз.

В случае с большинством болезней, ОАК нужно будет сдать. Только так специалист сможет узнать стадию развития заболевания, в течение какого срока организм пациента подвергается губительному воздействию паразитов, какие нарушения стали результатом их деятельности. Только так можно определить оптимальную стратегию лечения и избавить пациента от этого заболевания.

боль в правом подреберье;
слабость;
боль в мышцах;
сыпь;
нарушение стула;
повышение температуры;
диспепсические расстройства;
изменение цвета кожи.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

источник

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
лабораторная ошибка.

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

источник

Причиной глистного заражения можно считать сибирскую двуустку. Опасно тяжёлое осложнение, что происходят в организме больного. Диагностировать болезнь на первых этапах развития важно, чтобы миновать негативные факторы, которые могут происходить в теле пациента.

Основная проблема состоит в похожих симптомах гельминтоза с иными инфекциями.

повышение температуры;
появление сыпи на теле;
мигрень;
тошнота, рвота, диарея.

Симптомы продолжаются на протяжении 2 недель, после трематодоз переходит в затяжную стадию. Симптомы:

ломит суставы, мышцы;
нарушается работа печени, поджелудочной железы, ЦНС;
аллергический синдром;
обильное выделение пота;
ухудшается зрение.

Трематодоз протекает довольно долго – 15-25 лет.

Во избежание возникновения подобных случаев проводится инструментальная и лабораторная диагностика: анализ крови, кала, УЗИ брюшной полости, эндоскопия, рентгенография.

При первых признаках болезни доктор назначает обследование. Исследование плазмы – основной метод диагностики при ярком протекании описторхоза, в хронической стадии сочетаются с другими методиками диагностирования инвазии.

Заболевание диагностируется прямым (образец кала содержит яйца гельминтов) и косвенным (изменение количества веществ в крови) способом.

Проводится анализ плазмы у взрослых:

Общий: наличие большого числа лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов – первый сигнал к началу заболевания. Превышение нормы эозинофилов в плазме указывает на наличие сибирской двуустки.
Биохимический: повышенный уровень тимоловой и сулемовой проб при высоком содержании фермента в поджелудочной железе будет свидетельствовать о заражении. Можно определить стадию болезни, скорректировать терапию. Главный признак – количество содержания ферментов. Панкреатит, рак печени, гепатит, цирроз наблюдается при повышенном уровне аспартатаминотрансфераза (АсАТ).
Иммуноферментный: панкреатит, холецистит, опухоль в протоке поджелудочной железы говорит о высоком количестве альфа-амилазы в плазме. Если паразиты поражают печень, выявится рост печёночного фермента АЛТ. Одновременно выявляется белок, сопутствующие компоненты, холестерин, амилазы. Большую вероятность заболевания подтверждает серологический анализ крови.

Отзывы показывали: выявление описторхоза при помощи исследования крови не всегда эффективно. Требовалась дополнительная сдача анализов каловых масс, желчи. После проверка показала точный результат.

Когда печеночный сосальщик попадает в организм, вырабатываются белки (разновидности АТ) к гельминтозу. Ввиду их короткого действия, иммунитет не способен справиться с описторхозом.

Когда болезнь протекает достаточно долго, антигены глистов контактируют с антителами – образуется ЦИК недуга.

При острой форме заболевания ИФА чувствительна на 100%, когда болезнь запущена, чувствительность – до 70%.

Иммуноглобулины IgM в плазме указывают на ранний этап развития кошачьей двуустки, присутствие антител класса G (IgG) – результат длительности протекания болезни. При присутствии двух видов антител – гельминтоз обострился. Антитела IgG положительны при инвазии описторхозом, болезни печени, лёгких, онкологических заболеваниях. Проводится повторное диагностирование через 2 недели, чтобы подтвердить диагноз.

IgG тест используют на раннем этапе описторхоза. Высокая вероятность присутствия описторхоза будет, если титр 1/100 и больше.

Причины ложноположительных результатов:

за имением сопровождающих болезней;
сыграла роль генетика организма – выработался иммунитет к описторхозу;
заражение произошло в детском возрасте, хроническая фаза протекает скрытно;
принимаются медикаменты, проходит болезнь, ухудшающая иммунодефицитное состояние человека.

Подведём итоги: анализ на описторхоз помогает выявить антитела к возбудителям. Методы различны, наиболее продуктивный – ИФА. Проба позволяет обнаружить несколько видов гельминтов. Если получены положительные данные пробы, назначается контрольный анализ на антитела к описторхозу.

Способ определения описторхоза: сыворотка плазмы вносится в специальную выемку планшета, где закреплён антиген описторха. Если глисты обитают в человеке, белок организма в сыворотке взаимодействуют с антигеном.

Антитела обнаруживают при помощи смешивании с реагентом. Добавляется субстанция, окрашивающая фермент. Насколько окрашен фермент, будет зависеть количество присутствующих антител.

Обязательными исследованиями считаются: копроскопия, дуоденальное зондирование, сдача плазмы.

Чтобы провериться по крови, следует осуществить подготовительные мероприятия. Подготовка к сдаче включает – голодание утром (сдавать натощак), допускается питье чистой воды. С последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 ч. Брать кровь будут из вены. При соблюдении правил достоверность результатов будет выше.

При зондировании принимать пищу запрещено в течение 10 часов перед началом процедуры. За пару дней до анализа следует отказаться от приёма желчегонных медикаментов, слабительных препаратов. Сдавать пробу нужно после консультации с врачом – медицинские препараты могут сказаться на получении точных результатов.

Испражнения для анализа следует брать утром. Получить его нужно, не применяя слабительные, клизмы. За пару суток до сдачи следует убрать из рациона продукты, влияющие на цвет, консистенцию фекалий (свёкла, морковь, бобовые).

Простой приём обследования на поздних этапах недуга. Ложноотрицательный результат при симптомах болезни остаётся высоким. По анализу каловых масс можно определить яйца глистов, появляющиеся на 4-6 неделе после инфицирования. Гельминтов сложно обнаружить с первой пробы, потому процедура проводится 3-5 раз для обнаружения.

Исследование испражнений: фекалии разбавляются глицерином, наносятся на стекло. Образец диагностируется под микроскопом. Количество яиц определяется методом Горячева или Фюллеборна. Яйца выпадают в осадок, когда смешиваются фекалии с нитратом натрия, раствором соли.

Принцип метода заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки. Положительной особенностью диагностики можно считать вероятность выявления глистов на первом этапе развития – до момента отложения яиц, выявление личинок, не достигших полового созревания.

Стандарт забора содержимого двенадцатиперстной кишки заключается в использовании специального зонда, вводимого через задний проход. Порцию материала получают с использованием медикаментозного стимулирования кишки – желчный пузырь сокращается, из него выбрасывается желчь с личинками, яйцами, половозрелыми паразитами. После биоматериал исследуется под микроскопом.

Диагностировать лямблиоз можно с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Выявляют разные инфекционные болезни. Сдают кровь натощак. Результаты будут готовы в течение 2 суток. Коэффициент позитивности демонстрирует присутствие инфекции.

Расшифровка является итогом амбулаторного диагностирования.

Присутствие описторхоза в плазме определяется за имением АТ к гельминтам. Существование в организме IgM появляется при первой «встрече» с печеночными сосальщиками.

Титры при декодировании анализов плазмы:

отрицательный – концентрация меньше 1:100;
положительный – больше 1:100;
сомнительный: концентрация равна 1:100.

При сдаче каловых масс на описторхоз врач понимает, что на первых этапах заболевания диагностирование делать нецелесообразно – яйца выделяются через полтора месяца после заражения.

Причины, по которым не выявлены возбудители описторхоза в кале:

личинки не достигли половой зрелости;
кладка яиц проходит периодами;
неравномерное распределение яиц в фекалиях;
количество яиц зависит от степени тяжести болезни.

Низкая популяция половозрелых особей в организме снижает вероятность выделения яиц.

Расшифровка анализа по калу: при лёгкой степени болезни в 1 грамме каловых масс находится более 100 яиц, при тяжёлой – число яиц достигает 3 000 и более.

Если не лечить заболевание, проблем с ЖКТ не избежать. Нужно быть в курсе выявления описторхоза. Для начала необходимо обследоваться у врача. Чтобы найти описторхоз, назначат требуемые анализы. Можно ли интерпретировать результаты самостоятельно? Нет, расшифровку делает лечащий доктор.

Положительный результат на описторхоз требует лечение:

Использование медикаментов Празиквантел, Бильтрицид, уничтожающих гельминта, а не восстанавливающих организм. Выздоровление достигается при комплексном подходе.
Выписываются антигистаминные препараты, противодействующие аллергии, желчегонные средства, усиливающие моторику желчи, выделяющие погибших паразитов из организма.
При описторхозе следует провести очистку ЖКТ – глисты выделяют опасные токсины, отравляя органы, ткани.
Для нормализации работы желчного пузыря, печени, желчевыводящих потоков употребляют гепатопротекторы, при болях используют обезболивающие медикаменты.
При повторном инфицировании применяют антибиотики.

Диагностика описторхоза у человека включает осмотр больного, проведение беседы. Помогает правильно распознать присутствие больного в очаге заражения, употребление рыбы с плохой термической обработкой. После внешнего осмотра врач порекомендует сдать анализы. Результаты разрешают увидеть картину заболевания, назначить правильное лечение. По результатам норма – если антитела в плазме не обнаружены. Определение недуга на ранних этапах гарантирует успешную терапию.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, сделать необходимое обследование.

источник