Меню Рубрики

Почему малярия в одном месте

Малярия — это то заболевание, которое в наших широтах обычно путают с гриппом и прочими ОРВИ. Особенно широко это распространено в зимний период: в это время года люди чаще ездят отдыхать в тропические страны, в которых малярия чувствует себя, как дома, потому что тропики — это и есть ареал обитания возбудителей малярии.

Симптомы малярии очень схожи с симптомами гриппа, и я сам, когда был инфицирован малярийным плазмодием, списывал всё на грипп. Однако, это могло стоить мне жизни, как многим другим людям, которым не смогли вовремя поставить верный диагноз. Но меня пронесло, и сейчас я хотел бы поделиться с вами своим опытом борьбы с малярией.

Если говорить медицинским языком, то малярия — это Плазмодиоз, т.е. заболевание, вызываемое паразитическими одноклеточными протистами рода Plasmodium. Малярией мы заболеваем после укуса комаров рода Anopheles. Когда комариха (кусают только самки) впрыскивает свою слюну в ранку, то вместе со слюной (комар вводит вещества, препятствующие свёртыванию крови) в нашу кровь попадает и малярийный плазмодий. Малярийные комары обитают почти по всему Земному шару, в том числе и на территории России. Другое дело, что малярийных плазмодиев у нас нет, ибо они не приживаются к таким низким температурам.

Отличие малярийного комара Anopheles от других видов

Заразиться малярией в наших широтах, как и в любых других, можно в том случае, если инфицированного плазмодиями человека укусил комар рода Anopheles (только этот). Комар выпил какое-то количество инфицированной крови, после чего, согнанный, перелетел на другого бедолагу, которому уже передал озверевших плазмодиев вместе со своей слюной. Либо при инъекции двум людям одним и тем же шприцем (как при ВИЧе, гепатите). Других способов передачи малярии не существует. Также, если вы подхватили плазмодия в тропиках, значит его вам передал комар от какого-то больного малярией человека. Воздушно-капельно и как-либо иначе малярия не передаётся!

Существует 5 видов малярии, каждый из которых отличается степенью опасности:

  1. Plasmodium falciparum — наиболее распространённый паразит, вызываемый около 80-85% случаев заболеваемости. Этот вид плазмодия вызывает самую тяжёлую форму заболевания — тропическую малярию. Заболевание развивается стремительно, часты случаи летального исхода при неправильной диагностике и несвоевременном лечении. Часто протекает с осложнениями. Высокая смертность, практически все смертельные случаи малярии происходят при заражении этим плазмодием. Температура чаще постоянна, редко скачет. Большой набор симптомов характеризуется тем, что P. falciparum развивается в капиллярах внутренних органов, задерживая их кровоснабжение, что приводит к их патологии и проявлению симптомов, связанных с ними. Рецидив возможен после 1-2 лет от излечения;
  2. Plasmodium vivax — возбудитель трёхдневной малярии. Около 20% мировых случаев. Болезнь названа так, потому что лихорадка, как правило, возникает через каждые 48 часов (например, 1 числа была лихорадка, 2 — выходной, 3 — снова симптомы). Это обуславливается сроками размножения плазмодия vivax внутри эритроцитов. В начале заболевания температура держится постоянно, также приступы бывают и через день, и по два на дню. Длительность приступа — около 1-2 часов. Средне-тяжелый вид плазмодиоза. Рецидив возможен после 3-5 лет;
  3. Plasmodium ovale — аналогичен плазмодию vivax, вызывает трёхдневную малярию. Редкий вид;
  4. Plasmodium malariae — возбудитель четырёхдневной малярии. Приступы происходят каждые 72 часа (1 — лихорадка, 2, 3 — выходной, 4 — опять лихорадка), на четвёртый день. Длительность приступа — 8-10 часов. Самый слабый и редкий вид малярии. Рецидив возможен после 10 и более лет;
  5. Plasmodiumknowlesi — новый вид малярии. Преимущественно заражает только макак, обитающих в Юго-Восточной Азии, но им также может быть инфицирован человек. В некоторых районах ЮВА около 70% случаев заражения. Безрецидивная форма малярии. Смертность низкая (2%) [1], [2].

Иммунитет к малярии возникает только частичный, после большого количества случаев инфицирования, в течение нескольких лет. Он возникает только к конкретному виду (штамму) малярии и усиливается с каждым новым разом. Симптомы со временем становятся слабее, а возможность летального исхода практически сводится к минимуму. Вакцины от малярии не существует! Ведутся разработки и клинические испытания вакцины против тропической формы, но и она не убережёт вас от всех видов плазмодиоза сразу. При этом она показала слабую эффективность (около 35%).

Когда я путешествовал в Папуа — Новой Гвинее, я, разумеется, прекрасно знал о том, что этот регион очень богат не только на природные ресурсы, но еще и на малярийного плазмодия. И перед тем, как поехать в такую глушь, я затарился хорошим антималярийным препаратом. Т.е. я был готов к этому заболеванию, я знал его симптомы и знал, как его лечить. Но теория — теорией, а на практике зачастую всё оказывается совсем иначе, ведь невозможно всё предусмотреть.

Когда я впервые почувствовал симптомы лихорадки и озноба, то первым делом сразу же подумал именно на малярию и ни на что иное. Местные жители в этом эндемичном регионе болеют очень часто и малярия в Новой Гвинее — это самое популярное заболевание. Я отправился в местную больницу, чтобы сделать экспресс-тест на малярию. Тест показал отрицательный результат. Я спросил врача, тогда как мне быть с моими симптомами, на что врач ответил, что мне необходимо принимать Панадол (Парацетамол) по две таблетки каждые 6 часов. Т.е. обычная, классическая терапия при ОРВИ — просто снимать неприятные симптомы (температуру) парацетамолом и ждать, пока иммунная система сама вылечит вас от вирусов. Кроме того, я еще употреблял антибиотик амоксициллин, полагая, что симптомы простуды могут быть вызваны бактериями, т.е. пил на всякий случай, не имея представления о реалиях.

  • Лихорадка — временное повышение температуры тела из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности плазмодия. Лихорадка имеет циклический вид. Как правило, температура поднимается резко, достигает своей пиковой величины (38-40°) и падает, вплоть до нормальной температуры тела (36,6-37°). Циклы могут быть 4-х дневными, 3-х дневными и постоянными. Температура может изменяться в течение одного дня несколько раз, даже при трёхдневной малярии (все виды);
  • Озноб — ощущение холода при повышении температуры на первой стадии лихорадки (все виды);
  • Жар — ощущение жара при понижении температуры, покраснение кожи, после озноба, вторая стадия лихорадки (все виды);
  • Потовыделение — при теплоотдаче, третья стадия лихорадки (все виды);
  • Покалывание в коже — неприятные ощущение, похожие на слабые комаринные укусы (все виды);
  • Судороги, мышечная дрожь — если температура повышается до 39-40° и выше. Тело начинает трясти, мышцы сокращаться. Возникает это от того, что тело, ощущающее холод, начинает сокращать мышцы (как при реальном холоде, морозе), чтобы тем самым выделить необходимое тепло для обогрева внутренних органов (все виды);
  • Сухой кашель — частое явление;
  • Боль в суставах — не у всех видов малярии (P. falciparum);
  • Тошнота, рвота — иногда, на фоне повышенной температуры как побочный эффект;
  • Диарея — иногда с кровью (P. falciparum);
  • Головная боль — проявляется не всегда (в основном P. falciparum);
  • Анемия — снижение гемоглобина в крови, бледность кожных покровов, проявляется не сразу (все виды);
  • Низкий сахар в крови — проявляется не сразу;
  • Гемоглобин в моче — проявляется не сразу;
  • Гепатоспленомегалия — увеличение селезенки и печени при запущенной форме (все виды);
  • Гепатит нефрозо-нефрит — почечно-печеночная недостаточность, желтуха (P. falciparum);
  • Геморрагический синдром — кровотечение слизистых оболочек, приводит к смерти (P. falciparum);
  • Кома — при запущенной форме, приводит к смерти (P. falciparum);
  • Параличи — редко, при запущенной форме (P. falciparum).
  • Отёк мозга — проявляется редко, при молниеносном течении заболевания на ранних стадиях может привести к смерти (P. vivax);

Не все симптомы проявляются сразу и не у всех форм малярии. Основные симптомы — лихорадка, головная боль, анемия, увеличение печени и селезенки. Смерть чаще всего происходит от перегрева при повышении температуры выше 42°, а также от энцефалопатии — комы или отёка мозга. Малярия при беременности может вызвать гибель плода, при P. falciparum и P. vivax. Наиболее восприимчивы к заболеванию дети постгрудного возраста (от 1 года, до 5 лет), беременные женщины и ранее не болевшие взрослые (например, туристы).

Таким образом, я просто жил, принимая парацетамол во время возникновения симптомов. А симптомы продолжались постоянно. Температура то падала, то опять поднималась — циклически. Потом как-то раз в Бангкоке я вместо 2 таблеток парацетамола принял 1 — и тут меня как затрясло! Градусника у меня не было, но я уверен, что было за 40 градусов, и сильная лихорадка, с судорогами, как после холодной воды.

Затем я приехал домой и дома еще одну неделю жил с этими симптомами, которые то появлялись, то пропадали. Я пил парацетамол, снимая их. Хотелось бы сказать, что суточной дозой парацетамола является 1 г, я же употреблял 3 г в день, т.е. по 6 таблеток (по 2 за раз). Иногда 4. Почему я сразу по приезду домой не обратился к врачу? Потому что я считал, что после постоянного приёма антибиотиков мой иммунитет слегка ослаблен, и поэтому организм борется с вирусом гриппа медленнее.

P. falciparum под микроскопом (Гаметоцит)

Эритроцит, зараженный P. vivax

Хочется отметить, что при подобных ситуациях многие люди списывают эти симптомы на ОРВИ и исключают возможность наличия малярии. Даже когда они идут ко врачу, то зачастую врачи тоже ставят диагноз ОРВИ, ехидно при этом насмехаясь над невежественными пациентами. Даже когда те намекают им: а не малярия ли у меня?! Однако, кто тут невежественный, это еще нужно установить! Нередки случаи летального исхода таких пациентов после неправильной постановки диагноза горе-терапевтами! Люди лечат простуду и умирают в итоге от малярии, когда их организм становится уже не в силах сопротивляться огромному количеству малярийных плазмодиев, которые за это время сильно размножились в их организме.

Примерно 100 лет назад малярией лечили сифилис. Больных сифилисом специально заражали малярией, чтобы вызвать повышение температуры тела до 41-42°, при которой возбудитель сифилиса погибает. Малярию же после этого лечили традиционно — хинином.

И вот как-то раз, когда я снова почувствовал сильную лихорадку с тряской (мышечной дрожью), при которой я даже не мог встать с постели, то я понял, что дела плохи, и это, скорее всего, не простуда. Как только мне стало лучше, я измерил температуру: она была 40,2°. Это при том, что она как раз уже шла на спад, в соответствии со своим циклом. Значит, во время дрожи она была, очевидно, выше. Я решил вызвать скорую, чтобы она отвезла меня в инфекционное отделение нашей городской больницы (я бывал уже там), а там мне могли бы точно поставить диагноз, без моих невежественных дилетантских гадалок, и я бы мог получить соответствующую терапию.

Лопнувшие эритроциты выпускают новое поколение плазмодиев

Я поступил в больницу с предварительным диагнозом, который поставили работники скорой помощи — «Лихорадка неизвестного генеза». Это наиболее адекватный диагноз при подобных симптомах в подобной ситуации (пациент прибыл из эндемичного региона), ни о каком ОРВИ или брюшном тифе (часто путают с малярией) речи не шло. В больнице взяли все необходимые анализы, исключили наличие пневмонии, туберкулёза, ну, и, разумеется, простуды. До готовности первых результатов анализа крови были две версии моего диагноза: сепсис (заражение крови) и малярия. После готовности анализа на стерильность (по сепсису) и «Толстой капли» диагноз установили точный — малярия. Значит, я ошибся, значит, ошибся экспресс-тест, и у меня всё-таки малярия. Однако, некоторые тест-полоски способны выявлять только антигены (протеины) возбудителя тропической малярии и не видеть три других вида. Так что, возможно, мне попался именно такой тест, на тропическую форму.

Тест-полоска: 1— отсутствие плазмодия; 2 — P. falciparum; 3 — комбинированный; 4,5 — испорченный тест.

В моей крови был обнаружен Plasmodium vivax — возбудитель трёхдневной малярии. Адекватной терапией является приём препаратов, наподобие Хинина. Хинин — это препарат, который получают из коры хинного дерева. Этим веществом лечили малярию люди с незапамятных времён. В России используется Хлорохин, который выпускается под различными названиями, наиболее популярным является — Делагил. Также я поставил в известность врачей о том, что у меня имеется Хинин, купленный за рубежом. Я пил и его, выпив 4 таблетки еще до приёма делагила. После чего почувствовал явное улучшение самочувствия, спад температуры — она больше не поднималась.

  • 4-х дневная (P. malariae) — 1-й день: 1.5 гр, 2-й день: 0.5 гр, 3-й день: 0.5 гр;
  • 3-х дневная (P. vivax, P. ovale) — 1-й день: 1.5 гр, 2-й день: 0.5, 3-й день: 0.5, 4-й день и далее (в течении 2 недель) + Примахин (для профилактики рецидивов);
  • Тропическая (P. falciparum) — 1-й день: 1.5 гр, 2-й день: 0.5 гр, 3-й день: 0.5 гр, 4-й день: 0.5 гр, 5-й день: 0.5 гр, далее + Примахин. — [3]

Для лечения тропической малярии данная терапия устарела из-за появления резистентности некоторых штаммов P. falciparum к хлорохину!

  • Фансидар (Сульфадоксин+Пирематамин) — однократно, 3 таблетки;
  • Примахин — 3 таб/день, в течении 2-х недель;
  • Хинин — 500-700 мг, через каждые 7-8 часов, в течении 7-10 дней;
  • Лариам (Мефлохин) — 1 гр однократно;
  • Коартем (Артеметер+Люмефантрин) — 4 таб, утром и вечером, в течении 3-х дней;
  • Маларон (Атоваквон+Прогуанил) — 4 таб в день, в течение 3-х дней.
  • Бигумаль (Прогуанил) — 1.5 гр в течении 4-5 дней
  • Хиноцид — 300 мг, 1-2 раза в день

Для лечения Тропической малярии (p. falciparum) чаще всего используют: Лариам, Коартем и Маларон.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует лечение всех видов малярии с помощью артемизинин-комбинированной терапии (АКТ). Артемизинин (или его производные) + Примахин (для лечения рецидивов). Артемизинин не является производным хинина, его выделяют из полыни однолетней (Artemisia annua). ВОЗ.

Использование делагила к тропической форме малярии сейчас является практически бесполезным! Насколько мне известно (врачи сами мне это говорили), в наших больницах, кроме делагила, больше нет антималярийных препаратов, однако их можно приобрести отдельно, в аптеках города. Например, тот же Хинин выпускается в форме вместе с анальгином, однако содержание хинина очень низкое. Хлорохин (Делагил), Примахин являются менее вредными препаратами, чем Хинин, но из-за резистентности Plasmodium falciparum к Хлорохину, в обороте снова стал использоваться Хинин, который убивает все виды плазмодия. Примахин используется для профилактики рецидивов малярии, после основного выздоровления. В Африке популярен Коартем, хорошо справшяющийся с распространённой там тропической малярией.

ВАЖНО! На территории РФ, а также стран СНГ из антималярийных препаратов вы можете приобрести только Делагил, Фансидар, Анальгин с хинином. Другие препараты нужно либо заказывать из-за рубежа, либо привозить их с собой из стран, эндемичных к малярии.

При лечении малярии применяются, как правило, два вида препаратов. Сначала один, затем другой (например, сначала — делагил, потом — примахин). Дело в том, что в нашей крови могут жить разные формы плазмодия, половые и бесполые. Убивая одни формы, мы не убиваем другие, и человек всё ещё остаётся инфицированным, что может привести к рицедиву и заражению других людей в сезон активности комаров (летом).

Читайте также:  Малярия от животного к человеку

В моём случае, при трёхдневной малярии делагил — вполне адекватное лекарство. После приёма делагила мне стали давать антибиотик доксициклин (в связке с супрастином), также возможен приём тетрациклина или клиндамицина. Кроме того, по одной таблетке хинина я употреблял, находясь в Папуа — Новой Гвинее и Бангкоке — в момент сильной лихорадки, на всякий случай. Я верил в результаты теста и полагал, что это не малярия, а грипп, осложненный из-за ослабленного иммунитета, но на всякий случай употребил хинин. Почему по одной таблетке? Потому что я давал это лекарство местным жителям, и им всегда было достаточно лишь одной таблетки, после чего они говорили, что чувствуют себя хорошо. Однако местные менее восприимчивы к недугу, нежели я, новичок! Они имеют частичный иммунный ответ, антитела к данному виду плазмодия.

Малярийные плазмодии могут впасть в «спячку» и находиться в теле человека многие годы, после чего могут опять проявиться симптомы заболевания. Для профилактики экзоэритроцитарных отдалённых рецидивов назначают Примахин либо Хиноцид. Загвоздка заключается в том, что на территории РФ примахин и хиноцид купить невозможно — они не являются сертифицированными препаратами. Их можно, например, привезти из-за границы. Поэтому получается, что для профилактики рецидивов наши врачи пробуют применение антибиотиков доксициклина, тетрациклина и пр. Однако данная терапия не всегда показывает положительный эффект, не убивая «спящие» формы плазмодиев.

Как вариант, можно использовать комплексную терапию Хинина/Хлорохина (ликвидация эритроцитарных, кровяных форм) + фансидар (ликвидация неэритроцитарных форм), она не гарантирует избавления от рецидивов, но может быть использована. Без применения соответствующих препаратов существует большой риск возникновения всё новых и новых клинических проявлений заболевания спустя месяцы и даже годы. P. vivax, P. ovale могут дремать в организме до 3 лет, P. malariae — десятки.

У меня рецидив случился после 2-х месяцев от окончания лечения. Поднялась температура, озноб, жар, потовыделение, боль в левом боку, покалывание на коже, словно слабые комаринные укусы. Я даже не сдавал кровь на анализ, а сразу начал принимать делагил — его легко купить в аптеках.

Если вы отправились путешествовать в тропическую глушь, то обязательно запаситесь заранее антималярийными препаратами в крупных городах, которые вы будете проезжать. Выделите время, зайдите в аптеку и купите пару-тройку упаковок препарата. В Африке и в Индии очень распространена тропическая малярия, так что не берите туда делагил, а запаситесь хинином. Если не знаете, как употреблять тот или иной препарат, то пейте из расчета максимум 0.5 гр в день, больше не пейте, потому что он может вызывать побочные эффекты.

В 2015 году малярией переболело около 214 миллионов человек, из которых умерло 438 000. 90% из них находилось в Африке. ВОЗ

Для профилактики малярии вы можете использовать все те же препараты, что и для её лечения. Но стоит помнить, что если вы-таки заболели малярией, несмотря на приём препаратов, для её лечения вам необходимо использовать другой вид лекарств. Для профилактики применяют тот же хинин, примахин, лариам (мефлохин), маларон и др.

Однако, несмотря на небольшие дозы приёма препарата в профилактических мерах (2 раза в неделю, начиная за 2 недели до поездки, и 2 после), препараты всё равно оказывают вредное воздействие на организм из-за побочных эффектов. Целесообразнее всего лечить малярию уже по факту появления. Начать приём следует немедленно, при первых симптомах. Как только вы почувствовали повышение температуры — смело пейте ваши заветные таблетки согласно ранее подобранной дозировке.

источник

От малярии нет прививки. По некоторым данным у 40% людей на земле есть риск заразиться малярией. По всему миру ежегодно регистрируется от 350 до 500 миллионов случаев этого заболевания.

Малярия забирает больше миллиона жизней каждый год. Касательно детей, малярия занимает 4 место в рейтинге самых летальных заболеваний в развивающихся странах. Так что такое малярия и как предотвратить её распространение?

Вы наверняка слышали о вспышках малярии в новостях или читали о ней в рекомендациях путешественникам. Но что такое малярия? Есть ли риск заразиться у вас и вашей семьи? Как обезопаситься?

Малярия — это потенциально смертельное заболевания, которое вызывают паразиты, переносимые комарами. Для людей опасны несколько видов таких паразитов: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malaria и Plasmodium ovale. Каждый вид вызывает болезнь с немного разными симптомами. Как только такой паразит добирается по кровотоку к печени человека, развивается малярия.

В развитых странах малярия практически ликвидирована, но люди всё равно могут заразиться, особенно при путешествиях в страны с действующими очагами малярии. Некоторые эксперты сообщают, что в Европе и в США, где малярия считалась ликвидированной, с 2010 вновь начали регистрировать случаи малярии. Некоторые учёные полагают, что это происходит из-за глобального потепления и развития туризма. В России малярия была ликвидирована ещё во времена СССР. Но в странах бывшего СССР: в Азербайджане, Таджикистане, Армении, Туркменистане, Узбекистане и Дагестане сохранились остаточные очаги инфекции, там случаи заболевания регистрируются ежегодно. В России малярия в основном завозная, с 2000 по 2010 год зарегистрировано 3998 случаев завозной малярии. Также из-за неконтролируемой иммиграции людей из стран бывшего СССР, начали появляться природные очаги малярии на Кавказе и в Московской области.

В отношении этого смертельного заболевания нельзя быть беспечным.

У здорового человека малярия может проявиться симптомами, похожими на простуду. Однако для детей, у которых нет доступа к медицинской помощи, малярия может привести к осложнениям, из-за чего малярия может стать смертельно опасной. По данным центра по контролю и профилактике болезней в 2013 году было зарегистрировано 198 миллионов случаев малярии по всему миру, и около 500000 человек умерли из-за неё. Большинство смертей насчитывается среди детей в Африке.

Малярию можно встретить практически везде, особенно большие её очаги находятся в Азии, Африке, Австралии, Центральной Америке, на Ближнем Востоке, на Карибских островах и в Новой Зеландии. Самые смертельные штаммы находятся на Соломоновых Островах, на индийском субконтиненте, в Африке, в Папуа-Новой Гвинеи и на Гаити. Эндемичные регионы по малярии: Сьерра-Леоне, Либерия и Гвинея.

Если вы собираетесь отправиться в страну, где высок риск заразиться малярией, важно знать обо всех возможных опасностях. Если вы собираетесь в такую страну, до путешествия следует поговорить с врачом и пропить курс лекарств для профилактики малярии (который может длиться до 2 недель). На сайте центра по контролю и профилактике заболеваний есть удобная карта, которая показывает, в каких странах риск заразиться малярией наибольший.

Даже если вы остаётесь в России случаи заражения малярией случаются даже у нас в Московской области и на Кавказе, так как её очаги снова начали появляться на территории нашей страны, поэтому опасность может грозить каждому. Везде, где водятся малярийные комары (род Anopheles), там же может появиться и малярия. В России комары этого рода обитают практически на всей территории, кроме самых северных регионов, однако заражение малярией маловероятно, так как лишь на малой части территории России погодные условия подходят для развития малярийного плазмодия.

Путешественники, которые возвращаются из стран, где распространена малярия, могут привезти малярию домой, а местные комары в итоге могут передать её другим людям. В России ежегодно регистрируется около 100 случаев малярии, причём 99% из них — завозные.

Другая причина, по которой люди заражаются малярией, — случайная перевозка комаров. Путешественники в страны, где распространена эта опасная болезнь, могут привезти оттуда в Россию не только фотографии. Комары иногда путешествуют на самолётах или в багаже, как автостопом. Они даже, бывает, переживают такую поездку и могу кусать пассажиров, распространяя заболевание.

Комары рода Anopheles могут переносить малярийного плазмодия от человека к человеку. Этот процесс выглядит примерно так:

  1. Инфицированного кусает не заражённый комар. В момент, когда комар пьёт кровь, в его организм попадают гаметоциты (можно сказать, половые клетки) паразита.
  2. Теперь инфицированный комар кусает кого-то ещё и передаёт паразитов здоровому человеку.
  3. В организме своего нового носителя, паразиты направляются к печени. Там они могут находиться несколько месяцев или даже год в спящем состоянии. В это время у заражённого может и вовсе не быть симптомов.
  4. Паразиты растут и развиваются. Как только они достигают зрелости, они выходят из печени в кровоток. Именно в этот момент проявляются первые симптомы малярии.
  5. Такого человека с малярией может снова укусить здоровый комар. Этот комар снова может передать малярию здоровому человеку, если укусит кого-то ещё. И цикл начинается снова.

Так обычно и распространяется малярия, однако она может передаваться и через грязные иглы. Мать может передать это заболевание своему нерождённому ребёнку. В прошлом даже переливание крови иногда приводило к заражению малярией. Несмотря на то, что трансплантация всё равно считается риском, донорская кровь сегодня тщательно проверяется, и такой вид передачи крайне маловероятен.

По началу малярия может быть похожа на простуду. У пациентов могут проявиться следующие симптомы:

  • Озноб
  • Головная боль
  • Потливость
  • Боли в мышцах
  • Диарея
  • Жар
  • Тошнота и рвота
  • Общая слабость и дискомфорт

Первые симптомы малярии могут проявиться уже через 6 дней после укуса. В некоторых случаях, однако, симптомы могут развиться через месяц после возвращения из очага малярии.

Если развиваются осложнения, малярия быстро может перейти от простудоподобных симптомов к смертельно опасным. Осложнения могут включать: острую почечную недостаточность, анемию, кому, низкий сахар в крови, проблемы с дыханием и селезёнкой, низкое артериальное давление, желтуху и судорожные припадки.

У пациента с малярией могут сперва появиться лёгкие симптомы, а затем состояние может внезапно серьёзно ухудшиться. Это может быть ужасная боль, проблемы с дыханием или резкие судорожные припадки. Если это произошло, пациенту необходима экстренная медицинская помощь.

После первых симптомов некоторые малярийные паразиты могут оставаться в печени и могут служить причиной рецидивов каждые несколько лет. Если после возвращения из очага малярии, у вас появились даже лёгкие симптомы, лучше обратиться к врачу, так как при малярии вам нужно будет правильное лечение.

Малярию диагностируют с помощью теста крови. Если вас укусил комар там, где малярия распространена, а потом у вас появился жар, лучше обратиться к врачу, который проведёт анализ крови. Такой анализ за несколько минут покажет есть ли у вас малярия и даже какой это вид паразита. Дальше врач проведёт дальнейшие анализы, чтобы понять, затронуло ли заболевание ваши внутренние органы (например, почки или селезёнку).

Если у вас диагностировали малярию, врач предложит вам курс лекарств. Врачи будут наблюдать за вашим состоянием и течением болезни, чтобы не допустить развитие осложнений. Ваш врач посоветует вам, как не передать малярию другим людям, например, не сдавать кровь.

Одна из проблем с диагностикой малярии — это то, что у неё очень неспецифичные первые симптомы. Любой, у кого появился жар или озноб, может предположить, что у него простая простуда. Они скорее решат, что «само пройдёт», и к врачу не пойдут. Даже врачи могут не сразу заподозрить малярию, особенно в России. У нас случаи этого заболевания довольно редкие, поэтому врач может и не назначить анализ на малярию, когда у пациента только симптомы, похожие на простуду.

Малярию легко просмотреть или перепутать с другим заболеванием, а значит, пациенты могут не получить своевременное лечение и распространить малярию дальше. Чтобы помочь врачам, будьте на страже и помните о симптомах малярии. Если вы путешествовали в страну, где малярия — это обычное дело, а потом у вас появился жар, сразу обратитесь к врачу и расскажите, где вы были.

Если малярия была диагностирована, важно незамедлительно получить правильную терапию. Без лечения состояние пациента быстро станет хуже. Если разовьются осложнения, малярия может даже привести к смерти. Дети, пожилые и те, у кого есть серьёзные заболевания, имеют повышенный риск не справиться с малярией самостоятельно.

Малярийные паразиты атакуют красные клетки крови, что приводит к сильному жару, который будет трудно понизить. У беременных женщин тоже есть опасность не справиться болезнью, что может привести к рождению ребёнка с низким весом и другим осложнениям.

Если у вас диагностировали малярию, вам скорее всего выпишут одно из следующих лекарств:

  • Хлорохин
  • Сульфат хинина
  • Атовакуон и прогуанил
  • Гидроксихлорохин
  • Мефлохин
  • Хинин
  • Хинидин
  • Диксициклин
  • Клиндамицин

Назначения зависят от вашей истории болезни, симптомов и вида, имеющегося у вас малярийного паразита. При беременности некоторые противомалярийные лекарства и вовсе нельзя принимать.

Большая проблема в лечении малярии состоит в том, что эти паразиты стали устойчивыми к медикаментам, поэтому при лечении иногда приходится менять лекарства, если они не работают или состояние ухудшилось. Врачи обязательно будут работать над вашим лечением, пока не найдут подходящие медикаменты.

От этой болезни нет вакцины, хотя учёные работают над её изобретением. Но учёные сходятся в одном: для профилактики малярии нужно избегать укусы комаров. Чтобы защитить свою семью от малярии, можно предпринять следующее:

  • Перед путешествиями уточняйте, нет ли эпидемий малярии в вашем пункте назначения. Изучите карту риска малярии на сайте центра контроля и профилактики болезней, чтобы узнать о малярии в разных странах. Помните, даже если вы путешествуете в страну, где распространена малярия, риск заразиться будет значительно ниже, если вы поедете туда в более холодную погоду.
  • Если вы запланировали поездку в место, где бывают случаи малярии, проконсультируйтесь с врачом примерно за месяц до этого. Несмотря на то, что вакцины от малярии нет, есть медикаменты, которые могут помочь в профилактике. Те же лекарства, что используют для лечения малярии, помогут вам защититься от этих паразитов.
  • Если вам нужно посетить страну, где случаи малярии не редки, принимайте лекарства для профилактики, которые выписал вам врач, заранее и полностью пропейте курс. Помните, что у лекарств бывают разные стандарты и нередки случаи подделок, будьте бдительны в выборе лекарств.
  • Предпримите всё возможное, чтобы избежать укусов комаров. Используйте сетки от комаров на окна и двери, чтобы не позволить комарам попасть ваш дом или в комнату в отеле. Обязательно следите, чтобы сетки были целыми.
  • Избегайте находиться на улице в жаркую погоду. Вечером и на рассвете комары наиболее активны и кусают чаще.
  • При беременности нужно предпринять дополнительные меры профилактики. Избегайте путешествовать в страны, где малярия — это обычная болезнь. Заболевание особенно опасно для беременных и их нерождённых детей.
  • Надевайте защитную одежду. Во время путешествий в места, где бывают вспышки малярии, надевайте светлую одежду, рукава и штаны должны быть длинными, нужно максимально укрыть свою кожу и носить головные уборы, это поможет избежать укусов.
  • Ночью кровать нужно укрывать москитными сетками, лучше даже пропитанными репеллентами, чтобы комары не кусали вас ночью. Это полезно делать и дома, но особенно важно это делать во время путешествий в сельскую местность с высокой концентрацией малярийных паразитов.
  • Используйте репелленты. Спреи с ДЭТА могут быть эффективными.
  • Дома используйте ловушки для комаров. Уничтожители комаров Mosquito Magnet помогут вам уменьшить популяцию комаров на вашем участке, если двор окружён достаточно высоким непроницаемым забором.
Читайте также:  Малярия взятие крови приготовление тонкого мазка и толстой капли

Если вы предприняли всё возможное, но вас укусил комар, а после этого у вас появились простудопоодбные симптомы, обязательно сразу же обратитесь к врачу. Если у вас малярия, без лечения, вы можете способствовать распространению этого заболеванию, и ваше здоровье может серьёзно пострадать.

Комары — это враг номер один, когда дело касается малярии. Когда экспертов спрашивают: «Как предотвратить заражение малярией?» — большинство отвечает, что лучшее решение — снизить риск укусов комаров. К сожалению, комары повсюду.

Если хотите снизить риск укусов комаров, ниже есть несколько советов, которые могут помочь:

Уберите стоячую воду рядом со своим домом. Дождевые бочки, пруды, лужи, болота и любой предмет, на котором может скапливаться вода, могут стать прекрасным местом для размножения комаров. Если убрать стоячую воду или оградиться от таких мест, количество комаров и количество их укусов значительно снизится.

Хорошо подстригайте растения и траву на участке. Тенистые места с влажной почвой привлекают комаров, также, как и высокая трава. Не забывайте подстригать газон и деревья, чтобы ни один комар не смог спрятаться у вас во дворе.

Используйте методы контроля количества комаров. Пользуйтесь электроловушками, репеллентами или свечи с цитронеллой.

Добавьте дыма. Отдыхая на улице, лучше разжигайте огонь — большинство насекомых не любят дым.

Пользуйтесь ловушками для комаров от Mosquito Magnet. Эти ловушки уменьшают популяцию комаров рядом с вашим домом. В отличие от пестицидов, уничтожители от компании Mosquito Magnet — это нетоксичное и длительное решение проблем с комарами.

В добавок к тому, что комары могут переносить малярию, роящиеся кровососы раздражают, да и могут переносить другие заболевания. Наслаждайтесь летом и защищайте свою семью с помощью уменьшения популяции комаров рядом с вашим домом.

Ловушки от Mosquito Magnet — одно из редких долговременных решений, которое уменьшает популяцию комаров на вашем дворе. Эти уничтожители превращают пропан в углекислый газ (СО2). Ловушки имитируют влажность и температуру человеческого дыхания, которое и привлекает самок комаров. Как только насекомое подлетает к ловушке, его засасывает в сетку внутри ловушки, где оно высыхает и умирает. Так как в ловушку попадают именно самки, популяция комаров постепенно снизится.

Вам понравится меньшее количество укусов комаров и меньшее количество зудящих точек и более низкий риск заразиться трансмиссивными заболеваниями.

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet — длительное, научно доказанное решение.

источник

Малярия – это опасное инфекционное заболевание, возникающее при укусе москитов. Возбудителем является микроб Плазмодий.

Наибольший риск заражения малярией имеется у жителей и путешественников, посещающих страны Африки, юго-восточной Азии и Латинской Америки, поскольку

Основные симптомы: повышение температуры тела до 38-39С, озноб, головная боль, выраженная слабость, боли в мышцах и суставах. Тяжелая форма заболевания может привести к развитию почечной недостаточности, комы и даже к смерти.

В диагностике малярии используют следующие методы: изучение крови под микроскопом, обнаружение в крови особых антител и генетического материала возбудителя.

В лечении используются противомалярийные препараты. С целью профилактики все путешественники, направляющиеся в страны с высоким риском заражения малярией, должны использовать средства, отпугивающие насекомых (репелленты), либо регулярно принимать противомалярийные препараты.

Возбудителем малярии является паразит, называемый плазмодием (Plasmodium). Существует более 150 видов плазмодиев, которые вызывают заболевания у различных животных, и только 5 из них способны вызвать малярию у людей. Симптомы и особенности течения заболевания зависят от типа плазмодия:

  1. Plasmodium falciparum – является наиболее распространенным и самым опасным типом плазмодия. Вызванная им малярия протекает тяжело и трудно поддается лечению.
  2. Plasmodium vivax – так же, как и P. Falciparum является распространенным возбудителем малярии, но не так опасен. Наиболее часто встречается в Индии, а также в Центральной и Южной Америке. Этот паразит может длительное время сохраняться в печени человека, вызывая повторное развитие заболевания через несколько лет после выздоровления.
  3. Plasmodium ovale – встречается, в основном, в Африке. Так же, как и P. vivax может сохраняться в печени, вызывая повторное заболевание через несколько лет.
  4. Plasmodium malariae – встречается реже, чем остальные паразиты. Он вызывает малярию, которая сложнее поддается диагностике, так как в крови человека присутствует небольшое количество плазмодиев. Заболевание может длиться несколько лет.
  5. Plasmodium knowlesi – вызывает малярию у обезьян, но имеются факты и о заболевании у людей. Встречается, в основном, в Малайзии.

Плазмодий попадает в организм человека при укусе комара рода Анофелес (Anopheles). Всего существует около 20 видов комаров, которые способны передать малярию человеку. Их особенностью является то, что они кусают только в ночное время. Кроме того, эти комары размножаются в воде, поэтому наибольший риск заразиться малярией имеется в районах с повышенной влажностью, вблизи водоемов, во время сезонов дождей.

Риск заразиться малярией имеется у людей, проживающих, либо путешествующих по странам Африки, Юго-Восточной Азии, а также в Латинской Америке.

Малярия развивается только в случае попадания возбудителя в кровь человека. Существует 3 основных пути заражения:

  1. Через укус комара, зараженного плазмодиями.
  2. При переливании зараженной крови.
  3. Во время беременности мать, инфицированная малярией, передает это заболевание своему ребенку.

Больной малярией не опасен для окружающих и не может заразить своих близких. Заражение возможно только при переливании крови или пересадке органов от больного человека здоровому.

Во время укуса комара, инфицированного плазмодиями, возбудители малярии попадают в кровь человека. Проникнув в кровеносные сосуды, плазмодии достигают печени, где начинают свое размножение. Через некоторое время они снова попадают в кровь, где продолжают размножаться в красных клетках крови – эритроцитах. Размножение плазмодиев вызывает гибель эритроцитов.

Погибшие клетки крови склеиваются между собой, образуя сгустки. Эти сгустки перекрывают просвет кровеносных сосудов, что нарушает кровоснабжение органов. Это приводит к нарушению работы почек, печени, легких, головного мозга, а без лечения человек погибает.

Инкубационный период (время от заражения малярией до появления первых симптомов) составляет от 7 до 14 дней. Тем не менее, описаны случаи, когда первые признаки малярии появились у человека спустя 6-12 месяцев после заражения.

Первые симптомы малярии могут напоминать простуду:

  1. Основным симптомом является повышение температуры тела до 38-39С. Оно длится длится несколько часов и сопровождается сильным ознобом. Затем температура падает, что вызывает сильную потливость.
  2. Головная боль.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Боли в мышцах, в суставах.
  5. Слабость, сонливость.
  6. Снижение аппетита.
  7. Кожа становится бледной, либо приобретает желтоватый оттенок.

Если вы находитесь в регионе где возможно заражение малярией или недавно вернулись оттуда и заметили у себя похожие симптомы — немедленно обратитесь к врачу.

Крайне важно начать лечение в первые 24 часа после появления симптомов заболевания. Промедление с лечением может привести к развитию почечной недостаточности, отека легких, комы и даже к смерти.

В диагностике малярии применяют следующие методы:

  1. Общий и биохимический анализы крови позволяют заподозрить малярию у людей, имеющих высокий риск этого заболевания. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови (анемия), сниженный уровень тромбоцитов в крови, повышенный уровень лактат-дегидрогеназы (ЛДГ), а также наличие большого количества лимфоцитов в крови говорят о высокой вероятности наличия малярии.
  2. Изучение крови под микроскопом (микроскопия мазка крови) является основным и наиболее эффективным методом диагностики малярии. При помощи микроскопии не только подтверждают диагноз малярии, но и уточняют тип паразита (плазмодия), который вызвал заболевание. Для проведения этого анализа кровь, взятую из вены, наносят тонким слоем на стекло, а затем изучают получившийся мазок под микроскопом. Если в мазке крови не обнаруживают возбудителя малярии, то его могут повторить спустя 12-24 часа.
  3. Быстрый тест на малярию (RDT) – это метод диагностики малярии, который дает результаты в течение 15-30 минут. Он основан на обнаружении в крови особых антител, которые направлены на борьбу с возбудителем малярии. Метод является очень чувствительным в диагностике малярии.
  4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить генетический материал возбудителя малярии в крови человека. ПЦР особенно эффективна, если в крови человека присутствует небольшое количество паразитов и микроскопия мазка крови не дала результатов.

В лечении малярии применяются противомалярийные препараты. Существует несколько лекарств, эффективных в ее лечении: Хлорохин, Хинин, Доксициклин, Тетрациклин, Примахин, Артемизин и др.

Врач выбирает лекарство в зависимости от типа паразита, который вызвал малярию и местности, в которой произошло заражение. Это связано с тем, что плазмодий может быть невосприимчив (устойчив) к лечению некоторыми препаратами в зависимости от определенной среды обитания.

Большинство противомалярийных препаратов выпускаются в таблетках или капсулах. Внутривенное введение лекарств требуется крайне редко, лишь в случае тяжелого течения болезни.

Малярия, вызванная P. vivax и P. ovale, даже после полного выздоровления может вернуться. Эти типы плазмодиев способны сохраняться в печени в «спящем» состоянии еще несколько лет после заражения малярией. Поэтому, если вы болели малярией ранее и у вас снова появились симптомы этого заболевания, вам следует обратиться к врачу и пройти повторное обследование.

Если вы болели малярией, то вам нельзя быть донором крови минимум 3 года после выздоровления. По истечении этого срока, если вы решите стать донором, обязательно сообщите в центре переливания крови о том, что вы болели малярией.

У беременных малярия, как правило, протекает тяжелее, и может привести к выкидышу или преждевременным родам. Если беременная женщина проживает (либо путешествует) в зоне с высоким риском заражения малярией, то ей необходимо серьезно отнестись к вопросу профилактики заболевания (см. ниже).

Если же заражение малярией все-таки произошло, то лечением должен заниматься опытный специалист. Большинство препаратов, применяемых в лечении малярии, безопасны для будущего ребенка и не повлияют на его внутриутробное развитие.

У детей малярия протекает более агрессивно, чем у взрослых, и без лечения намного быстрее приводит к развитию серьезных осложнений.

В лечении малярии у детей применяются те же препараты, что и у взрослых, но в меньшей дозе (в зависимости от возраста и веса ребенка).

Вакцина от малярии в настоящее время находится в разработке и пока не доступна для большинства людей. Основные методы профилактики — это защита от укусов насекомых-переносчиков заболевания, а также профилактический прием противомалярийных лекарств.

  1. Отправляясь в путешествие, либо на проживание в зону с высоким риском заражения малярией, соблюдайте следующие рекомендации:
  2. Защититесь от укусов москитов, которые могут заразить вас. Комары, передающие малярию, кусают только в ночное время, поэтому крайне важно избежать контакта с москитами от захода солнца до рассвета.
  3. Надевайте одежду, закрывающую большую часть туловища, рук и ног.
  4. Используйте репелленты (средства, отпугивающие насекомых) с содержанием вещества ДЭТА (или DEET). Репеллент следует наносить не только на кожу, но и на одежду, обувь, сумки и пр. Спрей с содержанием ДЭТА 95% подходит для использования взрослыми, он обеспечивает защиту от москитов на 10-12 часов. Спрей, содержащий 35% ДЭТА, действует в течение 3-4 часов. После того, как вы покинули зону с высоким риском укусов насекомых, следует немедленно смыть остатки спрея с кожи.
  5. В помещении, где вы спите, используйте противомоскитные сетки на окна, либо полог, пропитанный перметрином (веществом, отпугивающим москитов). Полог представляет собой сетку, которую вы устанавливаете над кроватью или спальным мешком.
  6. Если вы отправляетесь в зону с очень высокой заболеваемостью малярией, обратитесь к врачу-инфекционисту или эпидемиологу и обсудите возможность химиопрофилактики малярии. Химиопрофилактика представляет собой профилактическое использование противомалярийных препаратов на время всего путешествия и некоторое время после возвращения. Выбор препарата зависит от той страны, в которую вы направляетесь.
  7. Если вас укусил москит или если вы заметили появление симптомов похожих на симптомы малярии (повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, тошнота и пр.) немедленно обратитесь за медицинской помощью.

источник

«Болотная лихорадка». Именно так раньше называлась болезнь, известная сегодня как «малярия» (от итальянского времен средневековой Европы mala aria — «плохой воздух»).

Малярия – не давно забытая «сказка». История и современность

Время первого появления этого недуга расценивается исследователями по-разному. Первые летописные источники были найдены в Китае. Давность их оценивается примерно в 2700 лет до нашей эры.

Ощутимый прогресс в открытии причины заболевания происходит в 80-х годах XIX столетия. Французский военный врач Шарль Лаверан, работая в одном из государств Северной Африки, обнаруживает в клетках крови больного малярией какой-то одноклеточный организм и причисляет малярию к паразитарным болезням. За это и другие открытия Лаверан получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1907 года.

В 90-х годах происходит целый ряд научных событий, расширяющих представления об этом организме. Итальянские исследователи Маркиафава и Челли предлагают назвать род паразита Plasmodium. Врачи из разных стран, Патрик Мэнсон, Карлос Финлей и Рональд Росс, друг за другом выдвигают гипотезу о том, что в передаче возбудителя малярии человеку могут быть «виновны» комары. Россу удается показать, что некоторые их виды передают малярию птицам. В один и тот же с Россом год другой ученый, энтомолог и паразитолог Джованни Батиста Грасси, ставит эксперимент, в котором он заражает человека малярией посредством комариного укуса (опыты проводились на добровольцах и на себе).

Статистика свидетельствует: на сегодняшний день заболевание продолжает оставаться одной из глобальных проблем в области инфекционных заболеваний. Цифры говорят сами за себя. По данным ВОЗ, в 2016 году было зафиксировано более 200 млн случаев малярии, около 430 тыс человек погибли от этого недуга.

В каких странах малярия свирепствует сильнее всего? Подавляющая часть всех случаев инфицирования и смертей отмечается на африканском континенте. Значительному риску заражения, болезни и гибели подвержены дети в возрасте до 5 лет. Хотя отмечается, что за пятилетний период (2010-2015 годы) смертность от нее в этом возрастном диапазоне уменьшилась почти на 30%, драматичность ситуации меньше не стала: каждые две минуты от этого недуга умирает маленький ребенок.

В России и СССР это заболевание оставалось большой проблемой до начала мероприятий по ликвидации заболоченных мест. Вплоть до 50-х годов прошлого века случаи малярии отмечались не только в республиках Кавказа, в Закавказье, в Центральной Азии, но также и в средней полосе европейской части (Поволжье и другие районы).

Малярию в СССР практически ликвидировали к 1960-му году, однако отдельные случаи (несколько десятков в год) отмечались. Они были связаны с перелетом комаров с территории Афганистана.

Краткий ликбез по малярии

Что такое малярия?

Это трансмиссивная инфекционная болезнь. Их возбудители передаются кровососущими членистоногими, среди которых насекомые и клещи.

Малярия – вирус или бактерия?

Ни то, ни другое. Возбудители — одноклеточные паразитические организмы рода Plasmodium. Для человека актуальны несколько видов этих паразитов, из которых два — P. falciparum и P. vivax — создают наибольшую угрозу.

Читайте также:  Малярия от животного к человеку

В зависимости от разновидности возбудителя различают виды малярии. P. vivax вызывает так называемую трехдневную малярию, P. malariae — четырехдневную малярию; P. ovale — овале-малярию; P. falciparum — тропическую малярию.

Симптомы болезни

Как при многих инфекционных заболеваниях, оказывающих воздействие на многие системы организма, малярия проявляется целым рядом признаков.

Отмечаются общая слабость, недомогание, периодически возникают приступы лихорадки, озноб, потливость. Аппетит отсутствует. Увеличиваются в размерах печень и селезенка, развивается анемия (малокровие). Человека могут беспокоить боли в суставах и мышцах, поясничной области, животе, тошнота и рвота, понос. Возможны проявления со стороны нервной системы в виде головных болей, бессонницы, судорог, нарушения сознания. Могут поражаться органы дыхания (бронхит, пневмония), почки, вплоть до развития почечной недостаточности.

Подробнее о симптомах пневмонии читайте здесь

Эти и некоторые другие симптомы, их выраженность зависят от формы малярии и своевременности лечения.

Интересно, что для малярии характерен очень широкий разброс по времени появления первых симптомов после проникновения в организм паразита. Он может колебаться примерно от недели до полутора лет. Иными словами, человек, побывавший в опасном по малярии регионе, уже может забыть о поездке, когда у него начнут появляться какие-то из вышеперечисленных симптомов.

Как происходит заражение?

Передача возможна при укусах самками комаров рода Anopheles, через кровь (например при ее переливаниях, через обсемененные паразитом медицинские инструменты), а также от матери ребенку внутриутробно.

Что происходит с организмом больного малярией?

При укусе самкой комара рода анофелес больного малярией человека, паразиты попадают в ее организм, где превращаются в одну из своих форм — спорозоиты. Они и попадают в организм здорового человека при укусе инфицированным комаром. С током крови спорозоиты достигают клеток печени и размножаются в них.

По окончании периода созревания, который может продолжаться от нескольких суток до нескольких месяцев, возбудитель выходит из клеток печени и попадает в эритроциты. Здесь он продолжает размножаться. Периодически (каждые 2-3-е суток) оболочки эритроцитов разрываются, и плазмодии выходят в плазму крови, что приводит к появлению лихорадки и ознобу. После они проникают в здоровые эритроциты и цикл повторяется.

Промежуточные формы паразита могут находиться в организме (в печени) на протяжении ряда лет.

Диагностика и лечение

К кому обращаться при первых признаках малярии?

Малярией занимаются врачи-инфекционисты. Диагностика основывается на обнаружении клинических проявлений — приступообразной лихорадки с ознобом и потливостью, увеличении печени и селезенки.

МРТ печени: за и против. Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Оксана Егоровна Волкова

Имеет значение факт нахождения в регионе, где встречается это заболевание — на протяжении 3 лет до дебюта болезни; переливание крови или иных процедур, связанных с нарушением целостности кровеносных сосудов — на протяжении 3 месяцев до начала лихорадки.

Лабораторное подтверждение заключается в поиске возбудителя в крови — в так называемой «толстой капле», мазке крови и с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Кроме того, исследуется наличие в крови антител против патогена.

Также существует экспресс-тест.

Длительно, но эффективно. Как лечат малярию?

Лечение состоит в назначении противомалярийных препаратов, влияющих на различные фазы развития паразита.

При органных нарушениях используются соответствующие мероприятия: противошоковая терапия; гемодиализ, гемосорбция (при почечной недостаточности); переливание компонентов донорской крови.

Солнце, море, песок. Где можно заразиться малярией?

Считается (и во многом это действительно так), что малярия — удел стран и регионов с определенными климатическими условиями. По данным ВОЗ, большинство заражений ей приходится на Африку. Вместе с тем в группе риска также регионы Латинской Америки, Юго-Восточной Азии и Ближнего Востока.

Казалось бы, у нас поводов для беспокойства нет. Да, туристы понимают ответственность при поездке в потенциально опасные страны. Да, необходима профилактика, чтобы не заболеть. Но если, к примеру, я никуда не езжу и ездить не собираюсь, а малярию в России полностью ликвидировали еще в прошлом веке, то с чего бы мне беспокоиться?

Как оказалось, все не так просто. С одной стороны, малярией все же можно заразиться и у нас: некоторый эпидемиологический риск имеется на Северном Кавказе. С другой, никто не отменял туризм. А потому съездить и «подцепить» паразита там также вполне возможно. А с учетом того, насколько длительным может быть инкубационный период, проявиться заболевание может и гораздо позднее после возвращения. И если случаи «привозной» малярии встречаются независимо от времени года, то «отечественный» период передачи заболевания — с июня по сентябрь.

Заразиться же можно там, где есть влага, тепло и инфицированные комары. А как же не заразиться?

Лучшее лечение – это профилактика. Как не заболеть малярией?

Прежде всего необходимо предупреждать укусы комаров. Особенно это актуально в промежуток времени от начала сумерек до рассвета. С этой целью во время сна следует использовать специальные сетки, обработанными средствами против комаров продолжительного действия, а также защитную одежду и репелленты.

Специальными службами проводится ликвидация мест выплода комаров, использование противокомариного «биологического оружия» — например рыбы гамбузии, питающейся личинками комаров.

Если вы планируете поездку в один из опасных регионов, может понадобиться использование медикаментов (химиопрофилактика) до, во время поездки и после возвращения.

Не следует выезжать в такие регионы беременным, маленьким детям, людям с ослабленной иммунной системой. Если поездка неизбежна, то необходимо получить подробные консультации по вопросам профилактики в специализированных центрах или иных соответствующих учреждениях.

Есть ли вакцина?

Да, разработки и испытания таких препаратов ведутся. Одну из таких вакцин ВОЗ планирует использовать в этом году в нескольких африканских странах.

источник

Малярия — это группа болезней, течение которых сопровождается повышением температуры тела, уменьшением количества гемоглобина в крови и увеличением селезенки и печени. Причиной такого недуга считаются паразитирующие микроорганизмы — несколько разновидностей малярийных плазмодиев, которые попадают в организм человека при укусе определенных комаров.

Многие люди задумываются о том, почему малярия распространена в заболоченных районах. Под малярией понимают инфекционное заболевание в острой форме, которое обычно передается через кровь. Причиной инфицирования являются некоторые разновидности комаров, которые предпочитают проживать на переувлажненных местностях с жарким климатом.

Разносчик инфекции — малярийный комар

Возбудителем заболевания является паразитический микроорганизм под названием плазмодий. Известно более 150 разновидностей плазмодиев, которые провоцируют болезни у различных животных. Только 5 видов среди всех могут поражать человека. Симптомы будут отличаться в зависимости от возбудителя:

  1. Plasmodium falciparum. Эта разновидность считается самой опасной и распространенной. Болезнь малярия протекает в тяжелой форме. Ее трудно лечить.
  2. Plasmodium vivax. Так же, как и предыдущий вид, этот малярийный паразит является очень распространенным, но менее опасным. Обычно обитает на территории Индии, Южной и Центральной Америки. Особи такого возбудителя болезни могут длительное время пребывать в печени, что приводит к повторному неоднократному развитию недуга после длительного лечения и даже после выздоровления.
  3. Plasmodium ovale. Этот паразит обычно встречается в Африке. Как и предыдущий паразит, способен длительное время находиться в печени и провоцировать повторное развитие малярии спустя несколько лет.
  4. Plasmodium malariae. Эта разновидность встречается намного реже, чем остальные. Но сложность лечения заключается в том, что трудно поставить диагноз, если возбудителем является именно такой паразит. Это связано с тем, что в крови может присутствовать совсем небольшое количество особей плазмодия. Бороться с недугом придется несколько лет.
  5. Plasmodium knowlesi. Провоцирует развитие малярии у обезьян, но было несколько случаев, когда такой плазмодий был обнаружен в крови человека. Как правило, встречается только на территории Малайзии.

Виновником развития малярии может быть только комар рода Анофелес. Всего известно не более 20 вдов опасных комаров, которые могут передавать человеку возбудителей малярии. Их особенностью является то, что они делают укусы ночью. Кроме того, их размножение осуществляется в воде.

Развитие малярийных заболеваний осуществляется только, если возбудителей попадает в кровь человека. Выделяют 3 основных метода инфицирования:

  • укус комара, который был ранее заражен плазмодием;
  • переливание инфицированной крови или пересадка органов от зараженного человека;
  • от инфицированной матери к плоду во время беременности.

Пациенты, которые страдают малярией, не опасны для других людей, так как не смогут их заразить.

Выделяю 4 формы малярии, каждая их которых имеет определенные особенности и методы лечения. Однако для всех разновидностей есть и общие признаки малярии, которые заключаются в следующем:

  • развитие анемии;
  • спленогепатомегалия, то есть одновременное увеличение размеров печени и селезенки, так как они имеют общие каналы венозной крови, лимфы;
  • повышение температуры тела;
  • усиленное выделение пота;
  • лихорадка.

Что касается форм заболевания, то они следующие:

  1. Трехдневная. У человека появляются приступы, которые сопровождаются головными болями, ознобом, тошнотой. Постоянно чувствуется усталость. Это болезнь считается быстротекущей. Для нее характерно частое чередование приступов жара и озноба, усиленное выделение пота. Обычно приступы появляются утром либо до обеда. За пару недель развивается анемия при такой форме малярии.
  2. Малярия овале. По симптомам и клинической картине напоминает предыдущую форму, но период инкубации длится около 11 суток, однако иногда он может быть гораздо длиннее — максимальный известный результат составит 52 месяца. Для такой формы характерно чередование через день приступов лихорадки. Обычно они приходятся на вечернее время. Возбудителем недуга является простейший плазмодий, который относится к протоглистам паразитического типа. Заболевание протекает в течение 3-4 лет, однако есть случаи, когда оно длилось до 8 лет.
  3. Четырехдневная малярия, инкубационный период которой составляет 25-40 суток. Каждые 2 дня будут появляться приступы лихорадки. Заболевание может длиться 4 года и более (вплоть до 50 лет).
  4. Тропическая малярия. При такой форме недуга человек страдает бессонницей, тошнотой, судорогами. Ухудшается аппетит, сознание спутанное. Были случаи, когда одновременно развивались бронхит, гепатит, кожные проявления малярии на губах. Ухудшается работа почек. Инкубационный период длится 1-2 недели.

Такие инфекционные болезни имеют разные симптомы, так что трудно сразу диагностировать у человека малярию, так как ее можно перепутать с другими недугами. Именно из-за этого вылечить малярию не всегда удается.

Диагностика малярии включает комплекс различных процедур, которые направлены на то, чтобы выявить паразита в крови. Прежде чем думать, как избавиться от малярии, требуется провести полную диагностику. Она включает иммунологические и паразитические исследования. Кроме того, проводится лабораторная диагностика малярии. Проведение полного комплекса процедур связано с тем, что возбудители недуга и амебы трипаносомы могут определяться одинаково. Обычно назначаются следующие процедуры:

  1. Анализ крови — биохимический и общий. Такие процедуры позволят заподозрить наличие малярии у человека. На это указывают сниженный уровень эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитов, высокий уровень лактат-дегидрогеназы, присутствие лимфоцитов.
  2. Изучение состава крови под микроскопом. Эта методика является основной при определении наличия возбудителей малярии в крови. К тому же можно еще и определить разновидность плазмодия, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения. Кровь следует брать из вены, потом размазывать тонким слоем по стеку и изучать ее состав. Если возбудители малярии так и не обнаружены, то следует повторить процедуру через сутки.
  3. Быстрый тест. Эта методика позволяет узнать, болен ли человек малярией уже в течение 20-30 минут. Он основывается на определении в крови антител к возбудителям малярии. Тест является очень чувствительным.
  4. Полимеразная цепная реакция. Эта методика позволяет обнаружить генетический материал паразита в крови пациента. Эта диагностическая процедура является особенно эффетивной, если в составе крови имеется немного паразитов, а изучение под микроскопом не дало результатов.

Как только появляются подозрения на развитие малярии, требуется срочно госпитализировать больного и поместить его в инфекционное отделение. Пациенту требуется постоянно пребывать в постели и много пить жидкости. Лучше всего подойдет неконцентрированный солевой раствор (он должен быть теплым).

Лечение малярии

Лечение малярии предполагает использование такого лекарства, как хинин. Раньше предпочитали заменять препарат хлорохином, но он действует намного слабее, чем первый препарат. К тому же некоторые разновидности плазмодия (особенно те, которые распространены в Азии и Африке) обладают устойчивостью к хлорохину. Хинин можно использовать не только для лечения малярии, но и ее профилактики. Практически все препараты от малярии обладают таким свойством. Очень эффективными средствами против этого недуга являются хиноцид и примахин.

Кроме того, очень часто для лечения используют экстракт и однолетней полыни. Сейчас ведутся исследования и разработки лекарств на основе артемизина, так что есть вероятность, что лечение будет занимать намного меньше времени. Кроме противомикробных лекарств осуществляют еще и вливание жидкости через вену для уменьшения токсического воздействия плазмодиев на организм пациента. Еще проводится гемодиализ и гемосорбция.

Если вовремя начать лечение и правильно подобрать препараты, то прогноз благоприятный. Однако необходимо учитывать, что иммунная система после такой болезни восстанавливается очень долго, так что есть вероятность повторного инфицирования.

Малярия может вызывать различные осложнения:

  1. Кома. Самая тяжелая форма. Все начинается с рвоты и головных болей, потом появляется апатия, после чего человек перестает реагировать на раздражители.
  2. Недостаточное функционирование почек в острой форме.
  3. Токсический шок. Резко снижается кровеносное давление, угнетается дыхательная функция. Может быть кровоизлияние в головном мозге.
  4. Разрыв селезенки. Чувствуется резкая боль в животе с левой стороны под ребром.
  5. Внутриутробная гибель плода, если малярия развивается у беременной женщины.

Чтобы не допустить развитие малярии и ее осложнений, требуется осуществлять профилактические мероприятия. Они заключаются в следующем:

  1. Вовремя лечить инфицированных больных.
  2. Стерилизовать медицинское оборудование.
  3. Тщательно отбирать доноров для забора крови и органов.
  4. Обязательно использовать индивидуальную защиту, когда человек находится на опасной территории. Необходимо носить сетку, защитную одежду ночью, использовать репелленты.
  5. Рекомендуется проводить медикаментозную профилактику. За 3-4 дня до запланированного путешествия в местность, где высокая вероятность заразиться малярией, необходимо начать принимать хингамин, хинин или другие аналогические препараты, но только в профилактических дозах, которые назначит доктор. Принимать препараты необходимо в течение всего путешествия, а также еще 1-2 месяца после выезда из опасной территории.

Если соблюдать эти правила, то вероятность инфицирования очень мала. Необходимо учитывать, что не существует хорошей вакцины от такого недуга, так как на одной и той же территории могут находиться сотни штаммов возбудителей болезни. Конечно, сейчас разработали прививки, но их эффективность не более 40%.

100%-ной защиты от малярии не существу

Повсеместно используют москитные сетки, однако такой вариант считается малоэффективным. Необходимо дополнительно использовать мощные инсектициды против комаров. Кроме того, сейчас занимаются генными модификациями и стараются вывести только бесполых особей, благодаря чему численность вредителей значительно уменьшится.

В некоторых странах своеобразно борются с малярией. К примеру, В США и странах на юге Европы предпочитают заниматься методичным осушением болот и уничтожением комаров специальными химикатами, однако такая практика наносит непоправимый вред природе.

Очень распространенным является такое заболевание, как малярия, симптомы и лечение которой можно перепутать с другими болезнями. Это инфекционная патология, которые вызвана малярийным плазмодием. Для заболевания характерно повышение температуры тела, уменьшение концентрации гемоглобина в крови и увеличение размеров селезенки и печени. Заразиться можно от укусов определенных видов комаров, вот почему обычно страдают люди, которые проживают либо путешествуют на болотистой местности.

источник