Лямблиоз — широко распространенное паразитарное заболевание. По данным ВОЗ ежегодно в мире заражается около 200 миллионов человек. На территории Российской Федерации регистрируется до 100 тысяч случаев лямблиоза в год, из которых 70-75% приходится на детей в возрасте до 17 лет. В структуре паразитарной заболеваемости в Российской Федерации и Калужской области лямблиоз стоит на втором месте после энтеробиоза. В 2012 году в Калужской области зарегистрирован 141 случай лямблиоза, в том числе 111 случаев у детей до 17 лет (79%). По сравнению с 2011 годом заболеваемость лямблиозом в Калужской области увеличилась в 1,8 раза.
Возбудитель лямблиоза – Lamblia intestinalis – простейшие, обитающие в просвете тонкой кишки человека. Эти простейшие были подробно описаны в 1859 г. Д.Ф. Лямблем. В иностранной литературе лямблии называют иначе — Giardia intestinalis, а само заболевание жиардиазом.
Источниками инвазии являются человек и животные (собаки, крупный рогатый скот, свиньи), однако человеку принадлежит ведущая роль. Паразитоносители представляют особую угрозу как источник инвазии. В зараженном организме лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где лямблии питаются продуктами расщепления пищи. При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты, которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Заражающая доза очень мала и составляет всего 10-100 цист.
Зараженные лямблиями люди выделяют с фекалиями огромное количество зрелых инвазионных цист. Так в 1 грамме фекалий может содержаться до 20 миллионов цист. Период выделения у человека цист начинается в среднем на 9-12 день после заражения и может длиться многие месяцы. Выделение цист происходит не каждый день — интервал в выделении цист составляет от 1 до 17 суток. Так называемый, «феномен прерывистого цистовыделения» затрудняет диагностику лямблиоза.
Механизм передачи инвазии — фекально-оральный, пути распространения возбудителя – водный, контактный, пищевой. Основной путь передачи цист лямблий – водный. Цисты лямблий остаются жизнеспособными в воде при температуре 4-20 С до 3 месяцев. Особое значение для распространения заболевания имеет высокая устойчивость цист лямблий к дезинфицирующим средствам, в том числе хлорсодержащим. Обычное хлорирование водопроводной воды, обеззараживание воды бассейна не действует на них губительно. Описано большое число вспышек лямблиоза, связанных с водным путем распространения. Контактно-бытовой путь имеет наибольшее значение в детских учреждениях. В качестве факторов передачи важную роль играют загрязненные руки детей и персонала, игрушки, ковры, различные поверхности, особенно в туалетах. Цисты лямблий устойчивы во внешней среде и могут сохраняться до 66 дней. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, прежде всего употребляемые без термической обработки (овощи, зелень, ягоды, фрукты). Насекомые также могут способствовать распространению цист лямблий. В кишечнике мух они остаются живыми от 30 часов до нескольких дней, в кишечнике тараканов – до 8 суток.
Патологическое воздействие лямблий на человека является многоплановым. С одной стороны, они закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества. С другой стороны, лямблии вызывают как механическое, так и токсическое повреждение эпителия на значительно большой поверхности кишечника. Вследствие этого снижается всасывание всех пищевых компонентов: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Кроме того, в результате повреждения кишечной стенки в организм начинают поступать токсичные вещества из просвета кишки. Таким образом, развивается интоксикация и создается благоприятный фон для аллергических состояний.
Клиническая картина. В течении лямблиоза выделяют инкубационный период (1–4 недели, в среднем 2 недели), период острых клинических проявлений, который может отсутствовать, период хронизации. Клинические признаки лямблиоза можно объединить в несколько групп. Во–первых, для заболевания характерны симптомы со стороны желудочно–кишечного тракта: диарея (частый, жидкий стул), метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита. Во–вторых, для лямблиоза характерна различной степени выраженности интоксикация, особой чертой которой является угнетенное, депрессивное состояние пациента. Не случайно Д.Ф. Лямбль называл открытый им микроорганизм «паразитом тоски и печали». Возможны также раздражительность, пласксивость, головные боли, головокружение, нарушение сна, субфебрилитет. В–третьих, при этом заболевании часто наблюдаются выраженные аллергические проявления. Острый период заболевания обычно длится недолго, и через несколько дней клинические проявления несколько стихают с возможным переходом заболевания в хроническую стадию. В целом для клинической картины лямблиоза характерен волнообразный характер с периодами нарастания и стихания гастроэнтерологической симптоматики, хотя интоксикация и аллергические проявления могут нарастать.
В соответствии с методическими указаниями 3.2.1882-04 «Профилактика лямблиоза» показаниями к обследованию на лямблиоз являются: диарея неустановленной этиологии; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; дисбиоз кишечника; гипотрофия, отставание в физическом развитии; дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты; иммунодефицитные состояния; обструктивные бронхиты, бронхиальная астма; аллергии неустановленной этиологии; контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.
Для диагностики лямблиоза исследуют биологический материал от людей – фекалии, дуоденальное содержимое, сыворотку крови. Вегетативные формы лямблий обнаруживаются крайне редко, в основном в разжиженных свежевыделенных фекалиях. Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации, либо забирать фекалии в специальный консервант. При запорах желательно подготовить больного путем дачи слабительного средства накануне перед сдачей анализа. Учитывая тот факт, что в хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследование фекалий до 5-6 раз на протяжении 2-4 недель. Дополнительно для диагностики лямблиоза могут применяться серологические методы. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита концентрация специфических антител резко снижается. В связи с тем, что специфические антитела выявляются и при бессимптомной форме инвазии, носительстве, у лиц в разгаре болезни и после излечения в течение 12-15 месяцев, интерпритация серологической реакции затруднена и для диагностики требуется паразитологическое подтверждение – исследование фекалий или дуоденального содержимого. В последнее время стал применятся иммуно-ферментный анализ фекалий, позволяющий выявить антиген лямблий. Все методы диагностики паразитарных болезней, в том числе лямблиоза, проводятся в паразитологической лаборатории нашего центра.
Для профилактики лямблиоза необходимо: употреблять только кипяченую водопроводную или бутилированную воду; при купании в водоемах, бассейнах стараться не заглатывать воду; тщательно мыть все овощи, зелень, фрукты и ягоды; соблюдать правила личной гигиены; проводить обследование детей и персонала в дошкольных учреждениях, учащихся начальных классов; проводить лечение инвазированных лиц; в очагах инвазии обследовать контактных лиц.
В соответствии с законодательством РФ юридические лица и индивидуальные предприниматели должны обеспечивать проведение производственного контроля за качеством воды и влажной уборки по паразитологическим показаниям в бассейнах, саунах 1 раз в квартал, за качеством питьевой воды перед поступлением в разводящую сеть и воды водоема в месте водозабора 1 раз в месяц. На очистных сооружениях производственный контроль за качеством сточной воды и водоема должен осуществляться 1 раз в квартал. Реализуемые пищевые продукты – свежие и свежезамороженные столовая зелень, овощи, фрукты, ягоды не должны содержать возбудителей паразитарных болезней, в том числе лямблиоза.
Статью подготовила врач-паразитолог Винникова О.Н., тел. 55-03-94.
— Паразитарные болезни человека. Руководство для врачей под редакцией академика РАМН В.П. Сергиева, академика РАМН Ю.В. Лобзина, профессора С.С. Козлова
— МУ 3.2.1882-04 «Профилактика лямблиоза»
| (c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2019 г. Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта источник Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день. Лямблиоз у ребёнка – одно из самых часто встречающихся протозойных заболеваний. Им страдают дети разных возрастов. Виновниками заражения, являются простейшие одноклеточные микроорганизмы – лямблии. Они попадают в детский организм с плохо обработанной пищей, не кипячёной водой, грязными руками. Не стоит недооценивать всей опасности этого заболевания. Паразитирующие организмы плохо воздействуют на нормальное функционирование кишечника, доставляя ребёнку дискомфорт, поэтому каждый родитель должен знать, чем лечить лямблии у детей. Проводить такие мероприятия необходимо только после посещения врача. При выявлении у ребёнка паразитов нужно соблюдать основное правило – сохранение необходимого количества жидкости в организме. Возникающий при заболевании частый понос провоцирует обезвоживание. Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
При явно выраженных расстройствах кишечника переходить одновременно к эрадикации (уничтожению) паразитов не рекомендуется. Это объясняется тем, что синхронная гибель большого количества лямблий может в несколько раз усилить интоксикацию. Явно выраженное заболевание требует проведения трёхэтапного лечения:
В случае, если заражение лямблиозом не вызывает кишечных расстройств, можно миновать подготовительный этап и сразу перейти к медикаментозному лечению. В процессе перехода на диету требуется убрать из меню ребёнка жареную и жирную пищу, ограничить углеводы, а также молоко. Питаться можно варёным на воде рисом, сухарями и бананами. Наряду с этим рекомендуют пить кислые соки, кисломолочные продукты и есть ягоды. Лямблии не могут жить в кислой среде. Процесс приёма пищи требуется разбить на пять частей. Между ними нужно соблюдать промежуток в четыре часа. Это объясняется тем, что дробная еда способствует отделению желчи, которая губительна для лямблий. В рационе должно присутствовать большое количество пищевых волокон. Для этого нужно добавлять в еду отруби. Параллельно с диетой на первом этапе используют и лекарства. Это энтеросорбенты – Смекта и Энтеросгель. Эти препараты способствуют поглощению и выводу из организма токсинов, избытка желчной и соляной кислоты, а также болезнетворных бактерий. Они защищают слизистую кишечника от неблагоприятных воздействий, создавая комфортные условия для размножения и роста полезных бактерий, чтобы впоследствии исключить дисбактериоз. По итоговым показателям копрограммы лечащий врач может назначить ферменты – Фестал, Мезим, Панкреатин, Креон. Медикаментозная часть лечебного процесса включает в себя препараты для лечения лямблиоза. Они способны уничтожать непосредственно взрослых особей, цист, а также вредоносные последствия их жизнедеятельности. Для эффективного лечения на этом этапе используют средства от лямблий, разделённые на три группы:
Эффект от каждого препарата в отдельности не может привести к полному выздоровлению, поэтому врачи назначают два курса различными лекарственными средствами с промежуточным отдыхом в одну неделю. При комплексном подходе к лечению глистной инвазии могут быть добавлены пробиотикосодержащие противодиарейные таблетки Энтерол, которые обладают относительно небольшим разрушающим воздействием на лямблии. Чтобы уменьшить аллергические реакции, назначают капли или таблетки Зиртек (детям старше полугода) и Телфаст (для тех, кому больше 12 лет). У всех препаратов есть противопоказания детям. Поэтому, прежде чем их принимать, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Существенные нарушения в работе кишечника не могут полностью исчезнуть после курса лечения лямблиоза. Организму ребёнка необходима поддержка, причём чем больше повреждения, тем интенсивнее должна быть помощь. Лямблии при нахождении в организме активно потребляют полезные вещества, поэтому после их уничтожения необходимо пропить комплекс витаминов, а также лекарства, восстанавливающие флору кишечника. К ним относятся:
В том случае, если при лечении не назначался Энтерол, на заключительном этапе пропить его необходимо. Курс приёма препарата не более пяти дней детям от 1 до 3 лет, и десять дней ребятам старше 3 лет и взрослым. Поддержка и стимуляция иммунной системы – важный пункт заключительного этапа. Резистентность организма в время нахождения внутри лямблий сильно снижается. В этом случае лучше всего принять следующие иммуномодуляторы:
Цена на полный трёхступенчатый курс лечения и реабилитации будет не каждому по карману. Поэтому заболеваемость лучше предупредить, чем лечить лямблии у детей, а затем восстанавливать ещё не окрепший организм. Тем более это не трудно сделать. Нужно всего лишь тщательно мыть овощи и фрукты, подвергать полной тепловой обработке пищу, кипятить питьевую воду, а также следить за чистотой рук у ребёнка. Трематодозные гельминтозы – это заболевания, которые вызываются плоскими червями трематодами, паразитирующими в теле человека или теплокровных животных. Этот класс червей имеет сложный жизненный цикл со сменой нескольких хозяев. Трематоды распространены в странах с тёплым, мягким и влажным климатом, имеют простую схему заражения и очень плохо поддаются лечению. Самым распространённым видом трематодозов является шистосомоз, который также имеет название бильгарциоз, лихорадка Катаямы. При планировании поездки в страны с тёплым климатом, необходимо задаться вопросом и выяснить, что такое шистосомоз. Потому что последние десятилетия шистосомозом болеет около 100 млн. человек в мире, при этом, ежегодно около миллиона из них погибает от осложнений. Шистосомы у человека считаются опасным заболеванием, так как вызывают инвалидизацию населения, у детей — сопровождается патологией кровеносной системы. При раннем заражении болезнь вызывает задержку физического и умственного развития. Шистосомоз — это болезнь, которая вызвана раздельнополыми гельминтами. В научном мире выделают 4 типа шистосом:
Промежуточный хозяин гельминтов – улитка (моллюск). Окончательной целью гельминта является человек, так как в его теле происходит половое размножение гельминта.
Зачастую с течением крови паразиты заносятся в другие органы и системы, вызывая атипичные клинические проявления. Это значительно затрудняет диагностику, приводит к неправильному диагнозу, неверно назначенному лечению и как следствие большому количеству осложнений и даже смерти больного. При обычном расположении взрослые особи гельминта начинают кладку яиц в сосудистой системе человека. Яйцо имеет в своём составе маленький мирацидий. Он выделяет ферменты в окружающую яйцо среду и вызывает спазм сосудов. Также эти вещества способны расщеплять тканевые структуры вокруг и способствовать выходу яиц в просвет органов. Яйца шистосомы гематобиум выделяются через мочеточник прямо в мочевой пузырь, задерживаясь в местах его сужений, а потом через мочеиспускательный канал в окружающий мир человека. Яйца остальных шистосом стремятся в просвет кишечника, чтобы с каловыми массами выделиться наружу. При попадании в пресный водоём, они лопаются, и на свет появляется мирацидий. В воде он сразу ищет промежуточный этап, которым становится пресноводная улитка (моллюск):
Зародыш личинки находит своего промежуточного хозяина и внедряется в его тело на 420 дней, где и начинается его преображение в личиночную форму гельминта. В теле улитки мирацидий превращается в паразита – шистосомулу — церкарий. В каждом моллюске может расти около 200-300 тыс. личинок, после выхода из моллюска есть всего 72 часа, чтобы найти окончательного хозяина. Иначе он погибает. В случае попадания личинки на тело человека, из его желёз секретируется ферменты, расщепляющие кожные структуры и с помощью активных круговых движений приблизительно через 30 мин. паразит оказывается в крупнейших сосудах кровеносной системы. Даже под микроскопом нельзя найти изменения в структуре кожи, которые вызывает церкарий. Личинки блуждают в теле человека и в течение 3-6 дней оказываются во внутрипечёночных сосудах. Там они вызывают нарушение не только нарушение функции печени, но и точечные гематомы и травматизацию гепатоцитов. В этот же час личинки распространяются в ближайшие артерии и вены, особенно в сосуды мочеполовой системы. К 3-3,5 месяцам они становятся половозрелыми и готовятся осуществлять кладку яиц опять. Цикл повторяется заново. Источником болезни является заражённый человек, который с экскрементами и мочой выделяет яйца шистосом в окружающий мир. Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Заражение осуществляется при купании или контакте с элементами пресноводных водоёмов, в котором находятся улитки, заражённые личинками шистосом. Все зарегистрированные формы болезни характеризуются общими фазами развития заболевания, одинаковым инкубационным периодом. Основным механизмом развития недуга является выделение ферментов, раздражающих ткани и вызывающих нарушение гемодинамики сосудов. Также присутствие в сосудистой системе продуктов распада гельминтов способствует активации иммунной системе и в дальнейшем возникновение аллергических реакций к токсинам. В практической деятельности доктора выделяют:
Мочеполовой шистосомоз – это гельминтозная болезнь, которая склонна к хронизации и вялому течению, которая сопровождается значительной патологией мочеполовой системы. Мочеполовой шистосомоз поражает в год приблизительно 30-40 млн. населения стран Азии, Кипра, Маврикии, Мадагаскара, Автстрии, Южной части Португалии и Греции. Причиной возникновения этого вида трематодоза является шистосома гематобиум (Schistosoma haematobium). Самка паразита имеет размер в среднем 2 см. Самец – 1,5 см. Яйца паразитов шаровидной продолговатой формы с расположением шипа на полюсе. Они выходят в окружающий мир через мочеиспускательный канал, иногда с калом больного человека. Инкубационный период — составляет 3-3,5 месяца. Клинические симптомы могут возникать уже в срок инкубации, но активно проявляются только в моменты миграции, созревания и откладки яиц. Во время внедрения гельминта человек ощущает болезненный укус в кожу. В этап миграции на теле появляются раздражения в виде крапивницы, воспаления кожи, которое сопровождается зудом, и воспалительными аллергическими инфильтратами в паренхиматозных органах. Сыпь на поверхности кожи проявляется всегда. Признаки интоксикации сильно выражены, из них особенно выделяются:
Для анализа крови будут характерны повышение лейкоцитов и эозинофилов. Редко определяется увеличение печени и селезёнки. В момент кладки яиц человек страдает от выраженных признаков интоксикации (гипертермии), симптомов острого цистита. Очень редко могут наблюдаться остатки крови в моче. В период проникновения яиц паразита в органы образуется кистозный бугорок, или, так называемый, микроабсцесс вокруг гельминта. При этом больные жалуются на явления пиелонефрита или цистита. Мочеполовой гельминтоз практически у всех больных отмечается усталостью, недомоганием, болью в животе тянущего характера (чаще справа вверху). Заражённые гельминтозами люди заметно снижают вес тела и, когда частота мочеиспускания доходит до максимального предела, развивается кахексия. Больные с этого момента нетрудоспособны. Зачастую болезнь протекает медленно, и больные длительно сохраняют работоспособность, но потом за короткий промежуток времени человеку резко становится хуже, и он рискует стать инвалидом или умереть. Мочеполовой шистосомоз чаще поражает мужчин — это связано с особенностью анатомии мочеполовой системы. У них развиваются эпидидимиты, проктиты, бесплодие. Также развиваются воспаление печёночной ткани и стенок кишок, вызванные поражением структур ткани органов. | Ланцетовидный сосальщик: строение и жизненный цикл развития |
| Трематоды у человека: симптомы, диагностика и лечение |
| Печеночный сосальщик: цикл развития и пути заражения человека |
Кишечный шистосомоз Мэнсона — это гельминтозная болезнь, поражающая тонкую и толстую кишку.
Заболевание характеризуется длительно текущими симптомами с не частыми рецидивами.
Зачастую заболевание осложняется анемией, циррозом печени и истощением. Кишечным шистосомозом болеет больше 30 миллионов людей.
Он распространён в Судане, Восточной побережье Африки, часто встречается в Бразилии, Пуэрто-Рико, Венесуэле.
Возбудитель заболевания — шистосома Мансони (Schistosoma mansoni).
Самец длиной 1,2 см, а самка – 1,7 см. Яйца имеют продолговатую круглую форму и шип, который находится сбоку.
Паразит может жить в теле человека или другого млекопитающего. Часто это грызуны, домашние свиньи.
Яйца гельминт складывает в мелкие сосуды кишечника, из этих мест позже они выходят в окружающую среду с экскрементами.
Гельминт способен проживать в теле человека около четверти века.
Начальные признаки в виде первичного воспаления кожи проявляются через 7 суток после попадания в кожу паразита. И после 50-60 дней появляются диспепсические расстройства.
Особенность и сложность недуга состоит в том, что зачастую этот вид развивается бессимптомно. Но при дальнейшем развитии выявляются очаги инфильтрации в лёгких, дерматиты, гипертермия тела, изменения анализов крови.
В моменты откладывания яиц больных сопровождают признаки депрессии, беспокоят учащение стула, боли перед актом дефекации, слизистый и кровянистый кал.
Иногда яйца с течением крови переносятся в органы центральной нервной системы, что приводит к параличам, инсультам.
При задержке гельминтов в сердечных сосудах развивается инфаркт миокарда.
Шистосомоз кишечный интеркалатный — гельминтозная болезнь, которая вызывает сильную патологию кишечника.
Возбудитель — шистосома Интеркалатум (Schistosoma intercalatum).
Отличительным признаком от обычного кишечного шистосомоза является то, что этот вид характеризуется длинным бессимптомным периодом, но более тяжёлым дальнейшим течением болезни и частыми рецидивами.
В 90% случаев этот гельминтоз осложняется циррозом печени, недостаточностью красных элементов крови и общим истощением организма.
По местным и общим признакам, патогенезу болезнь сходна с кишечным шистосомозом Мэнсона. Отличительной чертой в клинической картине будет только более выраженная интенсивность симптомов.
Шистосомоз японский — это гельминтоз, который вызван шистосомой Японикум (Schistosoma japonicum).
Японский шистосомоз распространяется с помощью животных, которые заражены паразитом.
Очень часто встречается в Южном Китае, также очаги болезни зафиксированы в провинциях Цзянси, Сычуань, Хунань, Хубэй, на острове Тайвань.
Заболевание чаще имеет хроническое течение и протекает с патологией пищеварительной и нервной системы.
Самец гельминта длиной около 1,8 см, а для самки свойственна длина до 2 см. Яйца имеют продолговатую шаровидную форму с шипом, который расположен сбоку.
Паразиты живут в мезентеральных сосудах и воротной вене человека, крупного скота, собак, свиней, кошек, грызунов, обезьян.
От момента заражения до проявлений клинических признаков проходит около трёх месяцев.
Симптомы проявления очень разнообразны. Зачастую заболевание имеет латентное течение, хотя в литературе встречаются описание быстрой смерти, когда больной погибает из – за выраженных симптомов интоксикации и аллергизации организма продуктами распада и размножения паразитов.
Заболевание похоже на кишечный шистосомоз, но наблюдаются поражения нервной системы организма, поражения прямой кишки, возникновение спаечной болезни.
Большее количество гельминтозов имеют простую схему диагностики и подтверждения заболевания. Не исключение в этом случае и шистосомоз. Диагностика заключается в подтверждении диагноза клинически и выявлении яиц паразитов в анализах мочи или кала.
Наиболее высокой эффективностью при всех трематодозах обладает лекарственное средство «Празиквантел» и его аналоги. Лекарственное средство является производным Пиперазина, Бильтрицида.
Фармакологический препарат принимают внутрь в дозировке 30-60 мг/кг, 1-3 раза в течение 24 часов.
Препарат считается эффективным на 95-100%.
Также возможно использование препарата «Метрифонат». Этот препарат применяется однократно внутрь, в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела. Зачастую необходимо проведение повторного курса терапии через 15-30 дней.
Редко препарат может вызвать диспепсические проявления. Лечение этим лекарственным средством эффективно в 40-80% случаев.
Мочеполовой шистосомоз имеет сходное лечение с другими бильгарциозами, но при этом желательно дополнительное применение препаратов фитотерапии, которая будет действовать как антисептик для почек с целью предотвращения и избавления от осложнений другими возбудителями.
Оценка эффективности препаратов проводится на основании долгого и тщательного клинического и гельминтологического обследования.
Среди переболевших людей очень часто встречаются повторы заболевания. Для клинического подтверждения заболевания и выздоровления можно использовать иммунные реакции. Через 90 дней после выздоровления от любого вида возбудителя серологическая реакция крови на него становится отрицательной.
Также необходимо назначить витаминотерапию, калорийную диету и обильное питье.
При нарушении гемодинамики крупных сосудов показано хирургическое лечение.
Борьба с трематодозами направлена на разрывы этапов жизненного цикла паразитов на любой стадии.
Поэтому для лучшего эффекта её нужно проводить комплексно:
- Лечение шистосомоза у всех больных.
- Учёт всех больных и контроль рецидивов.
- Активное выявление новых больных, выяснение и расследование механизма его заражения с последующей утилизацией очага гельминтоза.
- Диспансерное наблюдение работников, которые посещают по своей службе, страны, в которых встречается повсеместно шистосомоз.
- Истребление моллюсков.
- Организация централизованного водоснабжения.
- Лекции и беседы про шистосомоз, его симптомы и лечение, также должны проводиться среди населения.
Шистосомоз — это очень опасный хронический гельминтоз, который имеет высокую контагиозность. Поэтому распространение среди населения знаний о возможных путях заражения трематодами, а также уничтожение эпидемиологических очагов позволяют максимально снизить уровень заболеваемости и сохранить здоровье и трудоспособность населения.
Лямблии считаются особой кастой глистных инвазий, которым для полного созревания необходимо оказаться в почве или песке. В отличие от многих других представителей гельминтозов с непрямым жизненным циклом (когда для достижения половозрелого возраста глисты нуждаются в так называемом «промежуточном» хозяине), их очень сложно обнаружить. Во-первых, потому что их размеры микроскопичны. Даже в «зрелом» возрасте эти глисты редко дорастают хотя бы одного миллиметра. Обычно их длина и ширина не превышает десятой, а то и сотой доли миллиметра. Это значительно затрудняет процесс выявления гельминтов на ранних стадиях заболевания, поэтому анализ кала на предмет наличия паразитов-простейших может оказаться отрицательным, хотя на самом деле в организме будут сотни таких одноклеточных.
Лечение данной разновидности гельминтоза часто осложняется из-за, что простейшие довольно легко попадают в организм. В зоне особого риска находятся маленькие дети – от шести месяцев до двух лет. Достаточно потянуть в рот игрушку или облизать пальцы, грязные после съеденной конфеты, чтобы гельминтоз начал прогрессировать.
Второй по масштабам заболеваемости считается возрастная группа от трех до восьми лет. Если в предыдущем случае дети неосознанно тянут любой попавшийся предмет в рот, то в данной группе они активно познают мир. Им все интересно потрогать, посмотреть, так что двигательная активность порой зашкаливает. Какие уж тут правила личной гигиены. Все на бегу, все в движении.
А вот дети в более сознательном возрасте, наоборот, считают себя достаточно взрослыми, чтобы с открытым ртом внимать наставлениям родителей. Часто им хочется сделать все наперекор: съесть немытое яблоко, закусить сорванной с дерева сливой, а потом сжевать мороженое или булочку на пару с домашним питомцем.
Как видите, ребенку заразиться глистами лямблии очень легко. Достаточно съесть немытый фрукт, овощ, поиграть с домашним питомцем и не помыть руки, облизать грязные пальцы или разочек чмокнуть упавшую на пол любимую игрушку. Однако существуют и другие пути заражения. О них расскажем далее.
Лечение этой разновидности глистной инвазии осложняется практически полным отсутствием надежных средств защиты. Ведь лямблии обитают везде: в почве, в воде, в продуктах питания, на поверхности куриных яиц, в домашней молочке, в некачественном мясе, в грязной воде и т.д. Даже при соблюдении всех мер предосторожности заразиться лямблиями очень легко, а вот лечение может затянуться надолго.
ТОП-5 мест, которые кишат лямблиями, это песок, почва, вода, продукты питания и грязные руки. Только представьте себе, сколько микроскопических глистов может поместиться на одном квадратном сантиметре! Достаточно проглотить десяток микроличинок, чтобы через несколько дней они размножились в геометрической прогрессии.
Однако так бывает не всегда. Особенность жизненного цикла этих глистов в том, что созреть они могут только в почве. Если они попадают в организм человека в неполовозрелом возрасте (так называемая «циста»), размножение не происходит. Лямблии просто живут на протяжении одной-двух недель в толстом кишечнике, а потом выводятся наружу вместе с каловыми массами.
Зато если в организм попадут половозрелые глисты, они начинают размножаться со скоростью света.
Порой, если не принять соответствующие меры и не начать лечение, доходит до того, что на одном квадратном оболочки кишечника может обитать около одного миллиона паразитов. В самых запущенных случаях каловые массы больных лямблиозом могут состоят полностью из личинок этих гельминтов.
Как и при других разновидностях гельминтозов, при лямблиозе у пациента часто меняется настроение, кружится голова, появляется раздражительность, вялость, ухудшается аппетит, периодически нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Такие симптомы появляются от того, что лямблии начинают активно воздействовать на слизистую оболочку кишечника. Сначала они просто питаются продуктами обмена, одновременно размножаясь и оставляя собственные продукты обмена. Постепенно к этим симптомам прибавляется еще выделение специального секрета, который препятствует нормальному пищеварению. Вот почему продукты начинают застаиваться в кишечнике, гнить, бродить и т.д. так что начинает попеременно ощущать то тошноту и слабость, то понос и рвоту.
У детей по мере развития лямблиоза начинается метеоризм, нарушается сон, они становятся практически неуправляемыми. В отдельных случаях могут проявиться аллергические высыпания на коже, бело-желтый налет на языке, острая боль в области желудка или кишечника.
Если предыдущие симптомы могут проявляться практически каждый день, то режущая боль – примерно раз в месяц. При этому у больного может подняться температура (до 38 градусов Цельсия).
Как правило, лечение любого гельминтоза начинается с постановки диагноза. Даже если вы являетесь сторонником лечения при помощи народных средств (настойки полыни, семян льна, гвоздики или чеснока), диагноз должен поставить специалист. Только он может точно определить, с каким видов гельминтозов приходится иметь дело, на какой он находится стадии и какое лечение будет самым эффективным.
Диагностика. Что касается методов диагностики, тут могут быть нюансы. Самый простой способ – анализ кала на предмет наличия лямблий. Вот только не всегда удается с первого раза обнаружить личинки лямблий.
Поэтому лучше использовать анализ крови на гельминты, после которого становится ясно на 100 %, от чего и как нужно лечить. Такой анализ можно проводить на тридцатый день после заражения. К тому времени большинство симптомов будут налицо.
Медикаментозное лечение. И только с результатами анализа на предмет наличия лямблий можно назначать лечение.
Если заболевание находится в ранней стадии, можно обойтись «щадящими» лекарствами, которые парализуют клетки гельминтов. Те, в свою очередь, утрачивают способность размножаться и питаться, поэтому в течение 24-36 часов выводятся наружу с каловыми массами.
Если лямблиоз успел прогрессировать, и гельминты добрались до желчного пузыря, придется использовать сильнодействующие препараты, после которых организму потребуется длительное восстановление. Иначе не получится, так как обезвредить огромное количество лямблий можно только при помощи ударной дозы химии.
Профилактика. Если лямблиями заражен кто-то из ваших близких, в целях профилактики курс лечения следует пройти всем. Сначала нужно сделать анализ кала, после чего пропить «щадящие» лекарства.
Иногда можно обойтись народными средствами, например, полынной настойкой, отваром на основе полыни, семян льна и водки, полынным маслом. Последнее, в отличие от предыдущих, не принимается вовнутрь, а рассасывается, как леденец. Горький сок полыни препятствует выделению лямблиями специальных ферментов, ограничивающих работу желудочно-кишечного тракта. В результате гельминты недополучают массу питательных веществ и гораздо меньше отравляют организм хозяина собственными продуктами обмена.
Резюме. Коварность лямблиоза в том, что в мире еще не найдено средство, гарантирующее стопроцентную защиту от этого вида гельминтоза. Ситуация усугубляется еще и тем, что лямблии водятся практически везде – в почве, в воде (даже слегка хлорированной), в песке, сохраняя дееспособность на протяжении более двух месяцев в воде и более тридцати суток в каловых массах. А вот с лечением лямблиоза не все так просто. На начальных стадиях можно обойтись щадящими лекарствами, однако если гельминты успели пробраться в желчный пузырь, понадобится сильная химия, после которой организму потребуется длительный восстановительный период.
источник
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.
Лямблиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются лямблии – болезнетворные микроорганизмы, паразитирующие в тонком кишечнике человека. По данным ВОЗ лямблиозом ежегодно заболевают до 200 млн человек.
Показатель распространенность болезни в России составляет 90 на 100000 человек среди всего населения и 350 – среди детей до 14 лет. Болезнь характеризуется поражением ЖКТ и гепатобилиарной системы.
Справка. Лямблиоз (гиардиаз) является контагиозным (заразным, передающимся от больного человека к здоровому), протозойным (вызываемым простейшими микроорганизмами) заболеванием. Наряду с человеком переносчиками инфекции могут быть тараканы, мухи, навозные жуки. Чтобы инфекция начала развиваться, в кишечник человека должны попасть не менее 10-ти цист.
Длина взрослых (вегетативных) паразитов составляет 10…20 мкм. Своей формой они похожи на разрезанную пополам грушу. Имеют 4 пары жгутиков и 2 присасывательных диска, которыми крепятся к ворсинкам кишечника. Наибольшее количество паразитов сосредотачивается на первых 2,5 м тонкого кишечника. Здесь для них существуют самые благоприятные условия для питания. Но лямблии могут проникать в толстый кишечник, желчный пузырь, желудок. Питаются паразиты, «откачивая» питательные вещества с поверхности кишечных ворсинок.
Инвазионной формой паразитоза являются цисты – зародыши паразита, находящиеся в капсулах, покрытых плотной оболочкой. Образование цист (инцистирование) происходит в ободочной кишке или дистальном отделе тонкого кишечника, куда паразиты перемещаются из проксимального отдела. За 12-14 дней гиардии из вегетативной формы превращаются в цисты. В процессе инцистирования они теряют подвижность, отбрасывают жгутики, приобретают овальную форму и покрываются плотной оболочкой.
Инцистирование необходимо лямблиям для повышения устойчивости к внешним условиям. В отличие от вегетативной формы, которая, попав наружу, быстро погибает, цисты способны выживать в почве до 20 дней, в воде – больше месяца.
Лямблиозом заражаются перорально, проглатывая цисты паразита, выделяемые больным человеком вместе с испражнениями. При несоблюдении личной гигиены инцистированные зародыши попадают на пищу, вещи, в воду и далее в рот и желудок человека.
Чаще всего инфицируются малыши в возрасте до 5 лет. На них приходится 40% всех заболеваний. Заражение возможно, начиная с 3-х месяцев. Частота заболевания у детей до 9-ти лет выше, чем у взрослых, в 2-3 раза. Инфекции подвержены и домашние питомцы – кошки, собаки, морские свиньи.
Гиардии могут скапливаться в человеческом кишечнике в огромных количествах, что не может быть безвредным для ЖКТ. Прикрепляясь и отцепляясь от кишечной стенки, паразиты травмируют слизистую, воздействуют на нервные окончания, вызывая патологические рефлекторные ответы со стороны кишечника. Нарушается всасывание питательных веществ. Чем дольше длится паразитирование, тем больший ущерб наносится кишечнику и печени больного.
Острая форма инвазии характеризуется:
- чувством недомогания, постоянной усталостью, снижением работоспособности;
- тошнотой;
- потерей аппетита;
- исхуданием;
- вздутием и болями в кишечнике;
- непереносимостью лактозы;
- головными болями.
Какой специалист лечит от лямблий взрослых и детей? Взрослые, заразившиеся лямблиозом, должны обращаться к паразитологу, инфекционисту или гастроэнтерологу. Детей обычно лечит детский гастроэнтеролог или педиатр.
Примерно в 25% случаев заболевание протекает бессимптомно, у 40% больных симптомы болезни проявляются слабо. Поэтому ориентироваться только на клиническую картину при назначении лечения нельзя. Необходима лабораторная и аппаратная диагностика.
Диагноз ставят по результатам микроскопического исследования кала, в котором обнаруживают цисты. А также исследования дуоденального содержимого, в котором может находиться вегетативная форма паразита. Иногда взрослых лямблий можно обнаружить в жидких испражнениях, но они быстро гибнут, и не могут быть источником заражения. Анализ кала позволяет устанавливать дисбактериоз, являющийся следствием паразитирования лямблий.
Кроме исследования кала при необходимости проводят анализ крови, серологические исследования (анализ сыворотки крови на наличие комплексов «антиген-антитело»), ПЦР-диагностику. Может понадобиться аппаратная диагностика, в частности, УЗИ брюшной полости.
Из-за более сильного иммунитета взрослые переносят инвазию лямблиями легче, чем дети. Болезнь нередко протекает у них латентно, без выраженных или со слабовыраженными симптомами. Многие больные не считают небольшой дискомфорт достаточным поводом для обращения к доктору. Это, кстати, дает серьезные основания предполагать, что действительные масштабы заражения лямблиями превышают официально зафиксированные.
Субклинический характер болезни не означает, что ее можно игнорировать и не лечить. Скорее наоборот. Вероятность осложнений даже возрастает. Инвазия у взрослых протекает нередко с патологиями желчевыводящих путей и печени.
Какой доктор лечит лямблиоз у взрослых? Поскольку болезнь поражает в первую очередь кишечник и вызывает расстройство пищеварения, больные обращаются чаще к гастроэнтерологу, терапевту или гепатологу, чем к инфекционисту. Это не так уж и важно. Все врачи работают в тесном контакте друг с другом. Любой из них, изучив клиническую картину и усмотрев возможность лямблиоза, направит больного на анализы или к врачу нужной специализации.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Обнаружение случаев заболевания лямблиозом в любой организации или учебном заведении приводит к проведению санитарными службами специальных противоэпидемических мероприятий.
Дети в силу неразвитого иммунитета и неотработанных навыков личной гигиены инвазируются лямблиями гораздо чаще, чем взрослые. А среди всех детских возрастов чаще всего инвазии подвергаются малыши до 5 лет.
В зависимости от интенсивности заражения и состояния организма ребенка болезнь протекает с разнообразной клинической картиной. В числе основных проявлений инвазии у детей выделяют такие.
- Диспепсические расстройства с нарушением всасывания кишечника.
- Аллерго-дерматологические реакции.
- Ослабление иммунитета. Вследствие этого активизируются условно-патогенные микроорганизмы. У детей могут возникать побочные заболевания – грибковые поражения, кишечная инфекция хеликобактер пилори и др.
- Дисбактериоз. При интенсивной инвазии может критически упасть уровень лакто- и бифидобактериальных бактерий, отвечающих за микрофлору кишечника.
- Поражение ЦНС. При длительной инвазии лямблиями в организме накапливаются метаболиты паразитов, приводящие к эндогенной интоксикации и развитию невротических реакций.
- Поражение гепатобилиарной системы.
Опасность патологии состоит в ее способности прятаться под симптоматикой других болезней. Поэтому диагностирование инвазии представляет собой в некоторых случаях не простую задачу. Какой доктор лечит лямблиоз у детей? Это может быть педиатр, инфекционист или паразитолог в общий или детской поликлинике, в инфекционном или педиатрическом отделении.
Собственно, не так уж важно, к какому врачу обратятся родители заболевшего малыша. При необходимости любой доктор направит их к врачу нужной специализации. Главное – должно быть исключено самолечение. Оно может привести к осложнениям, основные из которых – серьезные нарушения функции печени и всасывающих способностей ЖКТ.
Схема терапии устанавливается врачом на основании результатов диагностики, возраста и состояния больного. Как и при других паразитозах, она должна проводиться комплексно и состоять из этапов. В начальной фазе терапии, длящейся около 20 дней, должен купироваться холестаз (застой желчи) и строго соблюдаться диета.
В общем, прогноз на лямблиоз является благоприятным. Главное, не допустить осложненного течения болезни и перехода ее в хроническую стадию.
Чтобы этого не произошло, назначаемые лекарственные препараты должны быть не только эффективными, но и направленными против конкретного протозойного паразита – лямблий. Схема лечения должна определяться исключительно врачом – паразитологом, инфекционистом, гастроэнтерологом или педиатром.
По данным ВОЗ более 95%детей-дошкольников и более 80% детей-подростков страдают от глистной инвазии. В связи с высокой распространенностью заболевания, с многообразием видов глистов, которое можно увидеть на фото,серьезными последствиями не пролеченной болезни,требуются своевременное диагностирование и грамотное лечение. Глисты существуют только за счет жизненных сил организма ребенка, отравляя его, снижая иммунитет, провоцируя развитие тяжелых патологий.
- 1 Чем опасны гельминты для детей
- 2 Лямблиоз у детей
- 3 Аскаридоз у детей
Гельминтоз наносит огромный вред растущему организму. Глисты и продукты их жизнедеятельности, которые видно на фото, вызывают интоксикацию всего организма, поражают внутренние органы и системы жизнеобеспечения. Гельминты приводят к задержке умственного и физического развития детишек. Общими характерными признаками глистной инвазии у детей являются:
- Резкое повышение потребности в еде или, наоборот, полное неприятие пищи.
- Головные боли, головокружение, тошнота, анемия, слабость.
- Расстройства пищеварения, рвота, понос.
- Постоянные ОРЗ, ОРВИ, ангины, аденоиды, полипы в носу.
- Поведенческое изменение, снижение концентрации внимания, вспышки гнева, излишняя нервозность, раздражительность, нарушение сна.
- Зуд области промежности, у девочек –вульвовагиниты.
- Сухость и шелушение кожи, бледность, синяки под глазами.
При обнаружении у ребенка 2-3 и более симптомов необходимо провести полное комплексное обследование и назначить адекватное лечение. Причем лечиться должна вся семья, чтобы избежать взаимного инфицирования.
Одним из самых распространенных глистов у детей являются лямблии. Лямблии бывают двух видов: вегетативные (подвижные) и их личинки ‒ цисты (неподвижные). Вот их«семейное» фото
Эти небольшие овальные хвостатые глисты попадают внутрь организма ребенка, паразитируют в тонком кишечнике. Лямблии быстро развиваются, производят потомство (цисты), которое впоследствии выходит с каловыми массами.
Раньше существовала теория, что лямблии могут локализоваться в печени и желчных протоках. Сейчас научно доказано: желчь губительно действует на лямблии и их личинки.
Заражение ребенка лямблиозом происходит путем попадания личинок в кишечник детей. Эта классическая «болезнь грязных рук». Соблюдение элементарных правил гигиены и санитарной культуры в семье поможет избежать заражения.
Обнаружить лямблии позволят такие симптомы:
- Повышение температуры тела в сочетании с нарушением пищеварения.
- Вялость, слабость, частые жалобы на боли в районе пупка и печени.
- Скрипение зубами во время сна.
Симптомы достаточно распространены, потому диагностировать лямблии могут только врачив специализированной клинике. Вовремя начатое адекватное лечение избавит ребенка от этих глистов.
Это самое распространенное паразитарное заболевание. Оно больше поражает детей, чем взрослых. Заболевание вызывают круглые гельминты – аскариды.Внешний вид показан на фото. Длина аскариды может достигать 40см. Наиболее опасны эти глистытем, что аскариды паразитируют практически во всех органах:в кишечнике, органах дыхания, печени и сердце, лимфосистеме, крови. Аскариды, проникая внутрь организма ребенка, в зависимости от места локализации вызывают такие симптомы:
- Общее ухудшение самочувствия, лихорадочные проявления, сухой кашель, аллергические реакции.
- Нарушение нормальной деятельности ЖКТ, резкое снижение массы тела.
- Зуд в области промежности.
- Быстрое умственное переутомление, рассеянное внимание, частая головная боль.
- При локализации в область мозга вызывают серьезные психические нарушения.
Аскариды передаются от человека человеку через яйца аскарид. Взрослая самка аскариды откладывает в кишечнике до 250 000 яиц в сутки. С каловыми массами они выходят наружу и попадают в окружающую среду. Проникая в почву, яйца заражают овощи, фрукты. При несоблюдении санитарно-гигиенических норм яйца аскариды попадают в организм детей, где и начинают свое вредоносное паразитирование за счет жизненных сил ребенка.
Гельминты, проникая в организм детей, пагубно влияют на весь организм ребенка, вызывают сбой функционирования всех жизненноважных органов, включая нервную систему. Только своевременно начатое лечение, соблюдение санитарной культуры после выздоровления могут вернуть ребенку здоровье.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
источник
Примерно из 1420 известных медицине возбудителей болезней человека наибольшая доля — около 540 возбудителей — это бактерии и риккетсий, 20% составляют грибы и чуть больше 210 возбудителей — вирусы. Заболевания людей вызывают 287 видов гельминтов и около 70 видов патогенных простейших [14]. В России обнаружено около 70 видов гельминтов, паразитирующих у человека, из них более 30 имеют массовое распространение, но только 11 гельминтозов официально регистрируются. Среди болезней, вызываемых патогенными простейшими, официальному учету в России подлежат только малярия, лямблиоз и токсоплазмоз. Паразитарные болезни, обусловленные другими гельминтами или простейшими, учитываются суммарно в разделах формы 2 — «другие протозойные болезни» или «другие гельминтозы».
По оценкам специалистов, ежегодно число заболевающих паразитарными болезнями в России превышает 20 млн. и имеет тенденцию к увеличению [7, 9]. Таким образом, по числу больных паразитарные болезни в России уступают только острым респираторным инфекциям. Однако массовое распространение паразитарных болезней регистрируется во всех регионах мира. Экспертная оценка ВОЗ свидетельствует, что по числу больных гельминтозы стоят в мире на третьем месте, а малярия на четвертом среди всех наиболее значимых инфекционных и паразитарных болезней — 1,4 млрд. и 600 млн. больных соответственно. Для сравнения, ежегодное число больных гриппом и другими острыми респираторными инфекциями в мире составляет 395 млн. (шестое место) [16]. По величине ущерба, наносимого здоровью людей, кишечные гельминтозы входят в четыре ведущие причины среди всех болезней и травм [3]. Гельминтозы и малярия включены Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. №715 в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Особенностью большинства паразитарных болезней является хроническое течение, не сопровождающееся развитием острых симптомов. (Острые клинические проявления характерны для малярии, амебиаза и трихинеллеза). Вследствие этого в подтверждении диагноза при паразитозах важную роль играет лабораторное исследование. Коллегия Министерства здравоохранения России 21 декабря 2001 г. констатировала, что врачи недостаточно знают клинику и диагностику паразитарных болезней [6]. Поэтому официально регистрируемое число больных паразитарными болезнями в России (около 1 млн.) не соответствует реальной ситуации.
Наиболее массовой из числа учитываемых официальной статистикой в России протозойных инфекций является лямблиоз. За 10 лет регистрации лямблиоза в целом по стране заболеваемость увеличилась в 2 раза. В последние годы число выявленных больных лямблиозом составляет около 130 тыс. Кроме детей, заболеваемость лямблиозом и другими кишечными протозоозами значительно выше у гомосексуалистов и других сексуальных меньшинств.
Исследования сотрудников Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского показали, что в воде открытых водоемов в районе водозаборов часто выявляются цисты лямблий. Выделяется этот возбудитель и из водопроводной воды. Вспышки лямблиоза, связанные с неудовлетворительным качеством водопроводной воды, регулярно регистрируются в США и других экономически развитых странах, где проводятся необходимые исследования. В России единственная расшифрованная вспышка лямблиоза была зарегистрирована в г. Перми.
Связанные с водопроводной водой вспышки кишечных протозойных инфекций возникают на сооружениях, где не проводится достаточная водоподготовка, в первую очередь фильтрация, а выполняется только обеззараживание воды хлором, который не действует на цисты патогенных простейших.
Потепление климата на Земном шаре ведет к увеличению паразитарных заболеваний.
Потепление на земле идет неравномерно – в России оно происходит быстрее, чем в тропиках. Например, в Восточной Сибири, Приамурье и Приморском крае температура повысилась на целых 3, 5 градусов. К середине текущего века в Западной Сибири ожидается повышение среднегодовой температуры воздуха на 3-4 градуса, на севере европейской части России, в Якутии и вдоль арктического побережья. Что касается южных регионов России, то летняя температура воздуха под сорок является уже обычным явлением для жителей Астраханской, Белгородской, Волгоградской, Воронежской, Омской, Оренбургской, Ростовской, Самарской, Саратовской областях, в Ставропольском и Краснодарском краях, Калмыкии, Башкортостане, республиках Северного Кавказа.
По оценкам геологов площадь вечной мерзлоты может сократиться к середине ХХI века на 12-15%, а ее граница сместиться к северо-востоку на 160-200, а не некоторым оценкам и на 400 км. По данным кафедры инженерной геологии МГУ более четверти стандартных жилых пятиэтажек в Якутске, Воркуте, Тикси могут стать непригодными для эксплуатации уже в ближайшее десятилетие. Наибольший риск деградации вечной мерзлоты прогнозируется на территории Мурманской, частично Архангельской областей, республики Коми, Красноярском крае, северной части Тюменской области. Это значит, что инженерные коммуникации, в том числе водопроводно-канализационные сооружения, могут «поплыть», что приведет к вспышке заболеваний, как это уже было в в 2001 г., когда ранняя весна в Якутии привела к наводнениям и вспышке брюшного тифа.
Весьма острой проблемой является и заболеваемость населения такими кишечными инфекциями, как лямблиоз, криптоспоридоз и амебиаз. Что касается лямблиоза, здесь мы имеем настоящую эпидемию, так как на некоторых территориях заболеваемость лямблиозом выше средней по России в 8 раз. Высокая пораженность населения обусловлена прежде всего загрязнением открытых водоемов неочищенными канализационными стоками и несовершенством технологии очистки и обеззараживания питьевой воды. Более устойчиво ведет себя заболеваемость брюшным тифом, возбудитель которого может сохраняться в почве и воде до 1-5 месяцев. Бактерии брюшного тифа попадают в организм с инфицированной водой и пищевыми продуктами.
При рассмотрении проблемы инфекционно-паразитарных заболеваний в России в целом нельзя не учитывать следующие показатели официальной статистики:
— среди 96,0 млн. учтённых случаев заболеваемости населения страны инфекционные и паразитарные болезни среди взрослого населения составляют 36,6%, среди детей — 57,9%;
— в структуре причин временной утраты трудоспособности работающих более 1/3 (34,6%) случаев и каждый пятый день трудопотерь (19,8%) вызывали инфекционные болезни;
— среди всех госпитализированных на стационарное лечение (31,2 млн.) на долю взрослых больных инфекционными заболеваниями приходится 6,1%, а детей — 16%;
— только по данным официальной статистики, без учета экспертной оценки, каждый пятый ребенок (19,6%) умирает от заболеваний инфекционной природы (энтеритов, сепсиса, менингита, ОРВИ и др.).
С целью определения эпидемиологической характеристики паразитарных заболеваний нами проведен анализ распределения административных территорий Российской Федерации по среднемноголетнему уровню заболеваемости данной патологии. За основу взяты рассчитанные среднемноголетние показатели заболеваемости (СМПЗ) на 100 тысяч жителей по каждой территории за последние годы. Одновременно проведено выравнивание динамических рядов заболеваемости за последние 7-11 лет по ряду нозоформ с целью определения тенденции развития эаболеваемости на определенной территории. Результаты расчетов нанесены на административно-территориальную карту России. Контурная карта территорий Российской Федерации представлена на рисунке 1 с перечнем номерных обозначений этих территорий. Для более доступного восприятия картограмм решено выделить административные территории с уровнями СМПЗ выше среднего и высоким. Тенденция к росту заболеваемости паразитарными болезнями показаны на отдельных картах.
Рис. 1. Контурная карта Российской Федерации
Примечания: 1А — европейская часть — рис. 1А
перечень районов — см. табл.
В соответствии с целью и задачами работы, нами было проведено изучение особенностей распространения по России основных групп гельминтозов и заболеваний, вызываемых простейшими. В этом направлении была изучена заболеваемость по 12 нозоформам на 72 территориях России.
Рис. 1а. Контурная карта территорий
Российской Федерации (европейская часть)
Перечень районов
| Северный район | 25. Республика Марий-Эл | 49. Оренбургская обл. |
| 1. Архангельская обл. | 26. Мордовская республика | 50. Пермская обл. |
| 2. Вологодская обл. | 27. Чувашская республика | 51. Свердловская обл. |
| 3. Мурманская обл. | Центр.Черноземный район | 52. Челябинская обл. |
| 4. Республика Карелия | 28. Белгородская обл. | 53. Удмуртская обл. |
| 5. Коми республика | 29. Воронежская обл. | Западно-Сибирский район |
| Север-западный район | 30. Курская обл. | 54. Алтайский край |
| 6. г. Санкт-Петербург | 31. Липецкая обл. | 55. Кемеровская обл. |
| 7. Ленинградская обл. | 32. Тамбовская обл. | 56. Новосибирская обл. |
| 8. Новгородская обл. | Поволжский район | 57. Омская обл. |
| 9. Псковская обл. | 33. Астраханская обл. | 58. Томская обл. |
| Центральный район | 34. Волгоградская обл. | 59. Тюменская обл. |
| 10. Брянская обл. | 35. Самарская обл. | Восточно-Сибирский район |
| 11. Владимирская обл. | 36. Пензенская обл. | 60. Красноярский край |
| 12. Ивановская обл. | 37. Саратовская обл. | 61. Иркутская обл. |
| 13. Тверская обл. | 38. Ульяновская обл. | 62. Читинская обл. |
| 14. Калужская обл. | 39. Республика Калмыкия | 63. Республика Бурятия |
| 15. Костромская обл. | 40. Республика Татарстан | 64. Республика Тыва |
| 16. г. Москва | Северо-Кавказский район | Дальневосточный район |
| 17. Московская обл. | 41. Краснодарский край | 65. Приморский край |
| 18. Орловская область | 42. Ставропольский край | 66. Хабаровский край |
| 19. Рязанская обл. | 43. Ростовская обл. | 67. Амурская обл. |
| 20. Смоленская обл. | 44. Республика Дагестан | 68. Камчатская обл. |
| 21. Тульская обл. | 45. Кабардино-Балкарская республика | 70. Магаданская обл. |
| 22. Ярославская обл. | 46. Северо-Осетинская республика | 71. Сахалинская обл. |
| Волго-Вятский район | Уральский район | Прибалтийский район |
| 23. Нижегородская обл. | 47. Республика Башкортостан | 72. Калинградская обл. |
| 24. Кировская обл. | 48. Курганская обл. |
По проведению пропагативных стадий во внешней среде по отношению к человеку различают три типа гельминтозов: биогельминтозы, геогельминтозы (Скрябин К.И.,1946) и гельминты, передаваемые контактным путем.
При оценке территориального распределения лямблиоза по России (рис.2) установлено, что высокий уровень СМПЗ (более 133,5) отмечен на 8 территориях страны с различным географическим расположением. К ним относится на востоке — Магаданская область — 150,0, Хабаровский край — 135,0, в Западной Сибири: Томская — 171, Новосибирская — 142.0, Кемеровская области 149,0, в Европейской части — Мурманская область -180, Республика Дагестан — 145 и самый высокий СМПЗ отмечен в г. Санкт-Петербург — 205,0. Необходимо отметить 10 территорий с СМПЗ выше среднего уровня (84,9-133,5). На Дальнем Востоке — Приморский край — 92, в Восточной Сибири — Красноярский край-107, в Западной Сибири — Омская область — 99,0, на Урале — Свердловская — 114, Курганская области — 115,0, в Волго-Вятском регионе — Республика Мордовия 103, Республика Чувашия — 120,0. Заболеваемость выше среднего уровня имелась в Архангельской -96, и Рязанской областях — 112,0. СМПЗ среднего уровня (от 35,5 до 84,5) имелись на 22 территориях, ниже среднего уровня от 0,2 до 35,4 на 32 территориях.
Рис. 2. Распространенность лямблиоза в России
в 2005-2009 гг. (среднемноголетние показатели).
Примечания: — высокий уровень,
— выше среднего уровень,
— средний, ниже среднего, низкий уровень
источник