У какого врача лечат лямблиоз

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Лямблии — простейшие одноклеточные организмы, паразитирующие в тонком кишечнике человека. Лямблиоз у взрослых и детей встречается довольно часто. Заболевание протекает в острой и хронической форме, проявляется характерной симптоматикой. Своевременное выявление и избавление от паразитов поможет предотвратить усугубление состояния здоровья человека. По каким симптомам определить глистную инвазию, и как эффективно вылечить лямблии?

Лямблиоз имеет другое определение — гиардиаз. Причинность возникновения глистной болезни:

недостаточная гигиена рук;
плохо вымытые овощи и фрукты;
употребление сырой воды из колодцев и открытых источников;
купание в загрязненных водоемах;
контакт с домашними или бездомными животными, которые могут выступать носителями цист лямблий;
употребление мяса и рыбы, прошедших недостаточную термическую обработку;
причина заражения в привычке грызть ногти.

Жизнестойкость цисты намного выше чем у трофозоида.

Возбудителем глистной болезни является одноклеточный паразит — лямблия. Размер паразита составляет всего 14 мкм. Трофозоиды и цисты — паразитические формы лямблий. Первая форма — трофозоиды — взрослые особи, провокаторы неприятной симптоматики. Вторая форма — цисты лямблии — временная форма существования микроорганизмов, позволяющие предохранять взрослых особей от воздействия негативных внешних факторов.

Жизненный цикл цист вне человеческого организма продолжается около 3-х месяцев. В окружающей среде они обитают в неактивной форме, что помогает им выживать в самых неблагоприятных условиях. Человек может заразиться только цистами паразитов. После попадания цист в пищеварительный тракт начинается активное их размножение, и скопление в тонком кишечнике. Иногда человек не знает, что является носителем лямблий, так как симптоматика болезни отсутствует. При сильных защитных свойствах организма цисты погибают, и выводятся из кишечника естественным путем. Если иммунная защита организма ослаблена, паразиты активизируют свою деятельность, и провоцируют появление неприятных симптомов.

Заражение лямблиями происходит контактно-бытовым и фекально-оральным (алиментарным) путем. Передача цист лямблий происходит таким образом:

Через зараженную воду. Глисты могут существовать как в пресной, так и в соленой воде. Купание в такой воде часто вызывает болезнь.
Продукты питания. Зачастую лямблии можно обнаружить на фруктах и овощах. Если их не мыть перед употреблением в пищу, существует большой риск заражения.
Мухи — переносчики цист лямблий.
От больного человека к здоровому. Инфицирование также происходит при контакте с вещами и предметами личной гигиены больного.

Кишечник — самое распространенное место паразитирования лямблии.

Классификация болезни и присущие каждой форме признаки лямблий:

Лямблиозоносительство. Форма болезни, при которой симптомы лямблий отсутствуют. Человек чувствует себя хорошо, жалоб на здоровье нет.
Лямблиоз. Форма болезни, сопровождающаяся общей симптоматикой: появляется аллергия, нервозность, болят мышцы и суставы.
Кишечная форма. Зачастую возникают воспалительные процессы в органах ЖКТ, кишечные расстройства (жидкий стул или запоры), появляется слизь и кровь в кале, язык обложен белым налетом, появляется тошнота, и рвота.
Гепатобилиарная форма. При таком типе болезни появляются признаки лямблии в печени у взрослых. Часто возникает горечь во рту, изжога, кожный зуд от лямблий, боль в правом подреберье.
Лямблиоз и симптомы сопутствующего недуга. Часто глистному заболеванию присущи аллергические признаки дерматита, нервно-психического расстройства.

Симптомы лямблиоза у взрослых при острой форме заболевания:

общее недомогание;
человек становится нервный и раздражительный;
болезненные ощущения в области живота;
повышенное скопление газов в кишечнике;
затрудненное отхождение кала (запор);
диарея при лямблиозе;
нарушенный сон, невозможность полноценно выспаться;
проявление лямблиоза на коже (сыпь, дерматит);
колебания веса у женщин и мужчин.

Длительные воспалительные процессы на фоне лямблиоза могут спровоцировать развитие гастрита.

Хронический лямблиоз в скрытой форме наблюдается реже. В некоторых случаях человек, являющийся носителем инфекции, часто сам не знает о своем заражении, и не имеет явных признаков присутствия лямблий в организме. В другой ситуации признаки лямблиоза у взрослых в стадии ремиссии проявляются таким образом:

воспалительный процесс в пищеварительных органах, часто приводящий к возникновению гастрита;
застой желчи, влекущий за собой воспаление желчного пузыря;
затяжное отсутствие аппетита;
ноющая боль в животе на протяжении длительного времени;
головная боль.

Хронический и острый лямблиоз, продолжающийся в течение длительного времени, опасен тем, что состояние больного может усугубиться. Если не лечить лямблии у взрослых, возникают такие недомогания:

воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки;
проблемы с оттоком желчи;
нарушенное функционирование печени;
воспаление тонкого кишечника;
синдром вегетативной дистонии;
гастрит и язва желудка;
острая форма панкреатита;
в редких случаях — летальный исход.

При подозрении на лямблии, анализ кала нужно сдавать несколько раз.

Невозможно поставить себе диагноз самостоятельно без проведения лабораторной диагностики лямблиоза. Паразитов не всегда можно диагностировать с первой попытки. Возможно, для уточнения результата, придется сдать анализ несколько раз. Исследования, помогающие выявить глистное заболевание:

анализ кала на цисты лямблий (копрограмма);
серологическое исследование на лямблии в крови;
метод дуоденального зондирования — применяют для изучения содержимого двенадцатиперстной кишки.

После проведения диагностических исследований пациент направляется к врачу-инфекционисту либо гастроэнтерологу. Только специалисты вправе назначать больному курс терапии, подбирать средства от лямблий, и устанавливать дозировку лекарства. Самостоятельно лечить лямблиоз строго запрещается.

Соблюдение лечебной диеты очень важно на подготовительном и на всех последующих этапах терапии.

Перед проведением основной терапии лямблиоза осуществляется подготовка организма. Подготовка включает соблюдение лечебной диеты, при которой в желудке и кишечнике создаются неприемлемые условия для жизнедеятельности паразитов. Основное лечение лямблиоза у взрослых включает прием противогельминтных таблеток. Терапия проводится поэтапно и длится около 20-ти дней. Для усиления действия медпрепаратов рекомендуется лечение противогельминтными народными средствами. Среди них большой популярностью у человека пользуются лекарственные отвары против лямблий, настойки, очистительные клизмы.

Лечение лямблиоза, будь то хроническая форма болезни или острая, направлено на укрепление иммунитета, налаживание функционирования внутренних органов и систем, устранение неприятной симптоматики. Для этих целей используются желчегонные и антигистаминные средства, иммуностимуляторы, энтеросорбенты. Медикаментозное лечение сопровождается диетой, внутренним приемом травяных отваров и настоек.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лечения применяют те же медпрепараты, что и на первом этапе. Добавлены только средства, которые позволяют вылечиться непосредственно от самих лямблий. Часто используемые в медицинской практике препараты, способные лечить цисты лямблий:

препарат «Метронидазол»;
таблетки «Трихопол»;
противолямблиозное лекарство «Орнидазол».

На заключительном этапе лечения нужно восстановить микрофлору кишечника.

Заключительный этап лечения лямблиоза. Продолжается соблюдение диеты, которая улучшает перистальтику кишечника. Врач назначает витаминные комплексы, пробиотики и пребиотики (для восстановления кишечной микрофлоры). Длительность лечения в среднем занимает 3 недели. В запущенных случаях лямблиоза придется травить лямблий в стационаре, и лечиться под строгим наблюдением врача.

Соблюдение диеты — залог успешного лечения в борьбе с паразитами. Она поможет обессилить паразитов перед выведением их из организма, и предотвратить их повторное появление. Лечебная диета важна на всех этапах терапии. Она предполагает отказ от продуктов, любимых всеми паразитическими червями, среди них:

яйца;
жирные сорта мяса и рыбы;
пища, приготовленная в жареном виде;
консервы и копчености;
кондитерские изделия;
свежая выпечка;
острые и соленые блюда.

Рекомендуется отдать предпочтение продуктам, которые обладают глистогонным действием:

зерновые каши на воде;
кисломолочные продукты;
чеснок и лук;
кислые ягоды и фрукты;
мед;
пряности — имбирь, корица, гвоздика.

Народные методы помогают избавиться только от симптомов болезни.

Народные средства используют как сопутствующие приему лекарственных препаратов способы терапии. Они готовятся из подручных средств и удобны для использования в домашних условиях. Наиболее распространенные рецепты народных целителей, используемые для борьбы с глистными инвазиями:

Чеснок — народное средство от лямблий, и других паразитов. Взять 1 головку чеснока, очистить, и съесть все чесночные дольки. Запить чеснок рассолом квашеной капусты. Через 2 часа выпить слабительное средство. Болезнь успешно лечится медпрепаратами в сочетании с чесноком.
Отвар из пижмы. Готовить отвар очень просто, достаточно залить 2 ст. л. травы 1 л кипятка. Выпить в течение дня. Такое эффективное средство поможет вывести из кишечника вредные вещества, выделяемые паразитами во время своей жизнедеятельности.

Профилактические рекомендации, позволяющие избежать заражения лямблиозом:

Тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета и контактирования с животными.
Мыть плоды и ягоды перед употреблением в пищу.
Не пить воду из открытых источников.
Отказаться от вредной привычки — грызть ногти, так как под ногтями могут находиться яйца паразитов.
Ежедневно менять нижнее белье.
Проглаживать постельное белье горячим утюгом с обеих сторон.
Раз в три месяца проводить противоглистную профилактику домашним питомцам.
Человеку для профилактики глистных инвазий нужно дважды в год принимать противогельминтные препараты либо использовать народные средства от гельминтов.

Профилактика лямблиоза очень важна, поэтому необходимо четко соблюдать рекомендации, которые позволят предотвратить заражение. Человек должен всегда внимательно следить за работой органов ЖКТ. При малейших расстройствах, продолжающихся не в единичном случае, следует обратиться к врачу и пройти обследования на паразитов. Своевременное выявление и лечение лямблий позволит предотвратить негативные последствия для здоровья.

Глистные инвазии называют болезнью грязных рук. Носителем заражения гельминтами становится человек. Неочищенная вода, грязные руки, немытые овощи, фрукты становятся первопричиной инфицирования. О том, как и почему передаются лямблии и их описание и особенности заболевания.

Паразиты предпочитают обосновываться в организмах людей – печени, кишечнике. При первых признаках присутствия инфекции надо начинать лечение лямблии. Методы терапии должны выступать комплексно, до конца устраняя паразитов в организме.

Симптомы у лямблиоза проявляются довольно ярко – тошнота, рвота, резкое снижение аппетита, диарея, вздутие живота, невысокая температура. Как вылечить лямблии, какую эффективную схему излечения выбрать, подскажет лечащий врач.

Как вывести лямблии волнует многих родителей, чьи дети заразились глистными особями. Строгая диета должна исключить из пищи углеводы, являющиеся основной питательной средой для представителей простейших, существующих в заразной форме. Рекомендуется отказаться от сладостей, хлебных и мучных изделий, колбас, газированной воды, молочных продуктов в свежем виде.

Перечисленные продукты способны вызвать вздутие тонкого кишечника. Жирная, острая пища, различные специи способствуют раздражению слизистой кишечника. Глисты не выносят кислую среду, овощи, фрукты, наполненные природной кислотой.

Готовить пищу лучше без добавления жирных масел, используя паровую баню. Любители жареных продуктов должны отказаться от своих пристрастий. Лечение лямблиоза у взрослых рекомендует включение в рацион квашеной капусты.

Как вылечить лямблии в домашних условиях и возможно ли? На помощь приходят рецепты народной медицины. Лечение лямблии начинается с применения отваров, настоев из целительных растений.

Как правило, лечение лямблиоза у взрослых стартует через несколько недель после заражения и появления первых признаков. Эффективна против глистной инвазии смесь соков из свёклы, моркови, взятых в равной пропорции. Добавление чайной ложки мёда, коньяка придаст оздоровительный эффект. Полученный настой принимать перед едой несколько раз ежедневно.

Натёртая сырая морковь или сок из неё поможет устранить глистные особи у детей. Отличным средством является настой из грецких незрелых орехов. Измельчённые орехи залить водкой, добавить ложку мёда, настоять в течение 30 дней. Принимать настой по 0,5 чайной ложки трижды в день до еды.

Глисты не выносят кислую среду и горький вкус. Лечение по этому принципу основывается на использовании горьких трав — полыни, сосновой коры, чистотела. Можно настаивать каждое растение отдельно и принимать в течение года. Гельминты, нарушая микрофлору желудочно-кишечного тракта, провоцируют его заражение и расстройство функций.

Подробная статья о лечении народными средствами.

Как лечить лямблии старшему поколению проконсультирует специалист. Врач-инфекционист соберёт анамнез, данные анализов, копрологии и назначит результативную противоглистную терапию. При обострении болезни цисты лямблий определяются в каловых массах через неделю после инфицирования.

Не занимайтесь самолечением и выведением глистов из организма без консультации врача.

Лечение лямблий у взрослых проводится при нарушениях функциональной деятельности пищеварительного тракта. Чем лечить лямблии у взрослых и какое лекарство выбрать решит врач.

Схема лечения лямблиоза у взрослых начинается воздействием на кишечную деятельность, приведением в норму. Иммунитет нуждается в укреплении и устранении токсических веществ из организма. Попутно создаются условия, препятствующие размножению паразитарных возбудителей.

Вопросы, как лечить лямблии среди взрослого населения подвигли микробиологов, инфекционистов на поиск безопасных препаратов как ингибиторы Тубулина, побочные эффекты которого выражены намного слабее.

Выведение у детей глистов должно продолжаться до полного выздоровления. Курс терапии проводится в два этапа, с перерывом в 5 дней. Каждый период рассчитан на 10 дней. При сокращении курса болезнь может перейти в хроническую форму.

Во время приёма медикаментозных средств паразиты гибнут в огромном количестве, токсины попадают в кровь детского организма. Инфекционист в этом случае прописывает Лактулозу, Форлакс. Препараты оказывают слабительное действие, способствуя полному очищению от паразитов. Восстановить микрофлору поможет Бифидумбактерин.

После курсовой терапии необходимо сдать повторно все анализы.

Статья о лямблиозе у детей.

[ads-pc-1]Фуразолидин — фармацевтический препарат, назначаемый для приёма три раза в сутки. Могут наблюдаться побочные реакции — тошнота, зуд, сыпь.

Эффективно малотоксичное средством Метронидазол (Трихопол, Флагил, Клион) в количестве до 0,25 гр. дважды в день. Воздействие лекарства часто сопровождается головными болями, неприятными ощущениями во рту, бессонницей. Нежелательные последствия проходят после прекращения приёма лекарства.

Лямблиоз лечение результативно при назначении Немозола. Таблетки принимают один раз в день не более трёх дней. При особой чувствительности отмечаются боли в брюшной полости, головокружение, расстройство в работе печени, признаки лейкопении, тромбоцитопения, повышенное артериального давления, нарушенная деятельность почек, субфебрильная температура.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем в зрелом возрасте. Продолжительность лечебного курса составляет 1-2 суток. Взрослым назначают по 3 таблетки, всего на курс 1,5 гр.

Побочными реакциями выступают — сонливость, расстройство желудочно-кишечного тракта, реже тремор, ригидность, судороги, кратковременная потеря сознания, периферическая нейропатия.

Лечение у взрослых проводят Макмирором дважды в сутки по 2 таблетки, у детей курс рассчитывается 0,015 гр. на килограмм веса. Приём лекарства назначается на неделю. Побочные действия медикамента проявляются в виде горького привкуса во рту, изжоги, диареи, сыпи, тошноты.

Энтеросорбенты выводят токсины из организма человека, выделяемые паразитарными особями. У детей в качестве очищающих препаратов назначают уголь активированный, Лактофильтрум, Смекту.

Предупреждение лямблиоза подразумевает неукоснительное соблюдение гигиенических норм. Меры предосторожности необходимо вводить в детском саду, соблюдая элементарную санитарию по обрабатыванию дезинфицирующими растворами унитазов, раковин, горшков в младших группах.

Профилактика лямблиоза обязательна в домашних условиях. Обработка моющими средствами кранов умывальников, дверей, ежедневная влажная уборка туалетных комнат, мытьё игрушек, глаженье постельных принадлежностей, нательного белья, полотенец станет гарантией исчезновения глистов у детей. Соблюдение диеты, правил гигиены поможет справиться с болезнью взрослых — лечение без медикаментов. При нарушении элементарных правил лямблиоз как хроническое заболевание может вернуться.

Предупредить инфекцию можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

пить кипячёную, очищенную воду;
тщательно мыть овощи, фрукты;
после посещения туалета мыть руки;
не разрешать домашним животным облизывать лицо, руки детей;
во время купания в реке не заглатывать воду.

Добрый день, если у меня обнаружены лямблии, то к какому врачу мне нужно сразу обращаться? Есть специалисты, которые именно этим занимаются?

Здравствуйте. Терапия лямблиоза предстает достаточно трудоемким и сложным процессом, поэтому справиться с ней самостоятельно не получится. Что же касается вашего вопроса, какой врач лечит лямблиоз, то в ситуации, когда лямблии диагностируются у маленьких пациентов, схему лечения назначает детский гастроэнтеролог либо педиатр. В случаях, когда подозрение на паразитов у взрослого человека, то необходимо обращаться к гастроэнтерологу либо инфекционисту.

Основа успешного избавления от паразитов – это оздоровительная диета, посредством которой создаются такие условия в организме человека, препятствующие активному размножению лямблий и угнетающие их жизнедеятельность. На первом этапе терапии рекомендуется отказаться от сладкого, соленного и жирного, исключить алкогольные и газированные напитки, отдать предпочтение кашам, сухофруктам, овощам. Рекомендуется прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов.

На втором этапе необходимо принимать непосредственно противопаразитарные лекарства от глистов для человека широкого спектра действия. Их назначают в однократной дозировке либо по схеме, которую определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Повторить прием противопаразитарных средств нужно через две недели. На третьем этапе продолжается диета, назначают витамины и прочие комплексы, восполняющие нехватку минеральных элементов в организме человека.

По завершению терапии, врач назначает повторную сдачу анализов, чтобы убедиться в эффективности осуществленного лечения.

Стоит отметить, что если лямблии были диагностированы у одного члена семьи, то, скорее всего, лечиться придется всем домочадцам.

Зуд в заднем проходе: глисты или нет?
Гельминтозы: что это такое, симптомы и лечение взрослого человека
Кровь на лямблии: как сдавать анализ на антитела, норма и расшифровка

Симптомы
- Аллергические реакции
- Проблемы с волосами
- Потливость
- Прыщи
- Запах
- Зуд
- Поражение органов
- Пищеварительный тракт
- Другое
Болезни
- Аскаридоз
- Описторхоз
- Токсокароз
- Филяриатоз
- Токсоплазмоз
- Демодекс
- Лямблиоз
- Уреаплазмоз
- Энтеробиоз
- Эхинококкоз
- Другие болезни
Лечение
- Авторские методики
- Народное лечение
- Препараты
- Процедуры и Анализы
Питание
- Паразиты в пище
- Обработка пищи
- Лечебные диеты
Паразиты
- Аскариды
- Глисты
- Ленточные черви
- Лямблии
- Острицы
- Сосальщики
- Цепни
- Другие паразиты
Живое общение (ФОРУМ)

Паразиты в рыбе, опасные для человека: фото и названия рыбных паразитов
Паразиты в минтае, опасные для человека: фото глистов в рыбе
Паразиты во влагалище: аскариды, вагинальные глисты у девочек
Пирантел: отзывы паразитологов, как применять препарат

Карта сайта

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прежде чем определить, что собой представляет лечение лямблиоза, вкратце напомним вам общие сведения о данном заболевании.

Лямблиоз – это часто встречающееся кишечное инфекционное заболевание, которое в человеческом организме способен вызвать одноклеточный паразитирующий микроорганизм – лямблия. Этот паразит поселяется в полости тонкого кишечника и благополучно развивается, питаясь ресурсами организма человека.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 5-летнего возраста – количество заболеваний на этот период достигает 40% случаев. Помимо людей, лямблиоз встречается и у домашних питомцев, таких как собаки, коты, морские свинки и др.

Лямблиозом можно заразиться фекально-оральным способом, то есть через немытые руки, предметы, воду и продукты питания, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание, как правило, характеризуется диспептическими расстройствами (поносом, тошнотой, метеоризмом, болями в области проекции тонкого кишечника), а также потерей аппетита, исхуданием и резким неприятием лактозы. Примерно в 26% случаев заболевание может иметь бессимптомное течение, а более чем в 40% случаев – маловыраженное, поэтому лечение лямблиоза назначают только после достоверных данных о возбудителе, полученных в результате диагностики.

Лечение лямблиоза – это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Такое заболевание нельзя вылечить самостоятельно, а только с помощью специалиста по данным патологиям. Какой врач лечит лямблиоз? У детей это педиатр или детский гастроэнтеролог. У взрослых – гастроэнтеролог или инфекционист. Всех перечисленных специалистов можно найти в ближайшей поликлинике, медицинском центре или больнице, где они окажут вам всю необходимую помощь.

Помимо стандартного, медикаментозного метода лечения, в дальнейшем может понадобиться помощь гомеопата и фитотерапевта, которые посодействуют скорейшему выздоровлению и укрепят организм.

По поводу лечения лямблиоза можно обращаться в государственные и частные лечебные учреждения, где осуществляют прием врачи-специалисты гастроэнтерологи и инфекционисты. Для детей это может быть детская поликлиника, детское инфекционное отделение, отделение педиатрии. Взрослые пациенты должны обращаться в поликлинику для взрослых, в отделение гастроэнтерологии, инфекционные отделения или больницы, частные клиники общего профиля или центры гастроэнтерологии.

В каждом доме или учебном заведении (школьного или дошкольного образования), где обнаруживается заболевший лямблиозом, требуется проведение противоэпидемического мероприятия, которое организовывается местным представительством санитарно-эпидемиологический станции (СЭС).

Современное лечение лямблиоза складывается из целого комплекса медикаментов, процедур и мероприятий. Вылечить это заболевание сложно, поэтому недопустимо заниматься самостоятельными лечебными методами: схему лечения должен определять только специалист.

Логичнее и эффективнее начинать терапевтические мероприятия в момент обострения заболевания, в особенности при развитии диспептических расстройств.

Для успешного лечения лямблиоза важным звеном выступает коррекция диеты. Пациентам, особенно в детском возрасте, следует обязательно включить в пищевой рацион блюда с достаточным содержанием пектина – природного энтеросорбента. Такими блюдами считаются жидкая рисовая каша на воде, яблочное пюре, кисель из черники. Через двое суток пациента переводят на более расширенное питание. Первое время исключение составляют продукты, которые создают в кишечнике положительную среду для жизнедеятельности лямблий. Основная часть таких продуктов – это простые сахара: сдоба, сладости, хлебобулочные изделия, а также вермишель, колбаса, цельное молоко. Разрешаются рис и гречка, сваренные на воде, кисломолочные продукты, компоты, запеченные яблоки, ягоды, овощи, подсолнечное масло, сухофрукты.

Важную роль в терапии лямблиоза играет стабилизация микрофлоры в кишечнике, которая, как правило, при заболевании нарушается. Для того чтобы устранить дисбактериоз, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, а также некоторых пробиотических препаратов: йогурт, лактобактерин, бифинорм, лактофильтрум, пробифор и пр.

На данный момент определён ряд лекарственных средств для прямого воздействия на возбудителя заболевания. Выбирая препарат для терапии, следует учитывать, что в последнее время обнаружилось развитие дополнительных паразитических штаммов, стойких к воздействию стандартных противолямблиозных препаратов (фуразолидона, метронидазола и пр.). Помимо этого, избранный препарат должен хорошо переноситься пациентом и не обладать токсичностью, так как должен подходить как взрослым, так и детям.

Нифуратель (Макмирор) – нитрофурановый препарат, пользующийся большим успехом, так как абсолютно отвечает всем перечисленным выше требованиям. Имеет расширенный диапазон антимикробного и антипротозойного воздействия. Нифуратель быстро усваивается, его предельное количество в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления. Выведение осуществляется посредством мочевыделительной системы. В терапии лямблиозного поражения медпрепарат назначают:
- взрослому пациенту по 0,4 г до 3-х раз в сутки на протяжении недели;
- ребенку – 15 мг на килограмм веса, дважды в сутки на протяжении недели.

Нифуратель менее токсичен, чем другие препараты нитрофуранового ряда. Он не является тератогеном и канцерогеном, что вполне подходит для проведения терапии в детском возрасте и во время беременности.

Метронидазол (трихопол) – селективно токсичный препарат для анаэробной инфекции, имеет мутагенную активность, а также способность усиливать эффект лучевой терапии при лечении онкологии. Таблетки обладают горьким привкусом, прекрасно усваиваются при употреблении внутрь. Предельное количество препарата в крови наблюдается спустя 3 часа после приема. Метронидазол поступает во все ткани и среды организма, в том числе в вагинальные выделения, сперму, слюнные выделения. Проходит сквозь гематоэнцефалитический барьер, выделяется в период лактации с молоком, преодолевает плацентарный барьер. По этим причинам данный препарат не назначают во время беременности и грудного кормления. Выведение препарата осуществляется через почки. Специалисты используют два основных варианта приема Метронидазола:
- 0,4 г трижды в день на протяжении 5 суток;
- 0,5 г для взрослых и 5 мг/кг для детей трижды в день на протяжении 10 суток.

Во время курса лечения прием алкоголя противопоказан.

Ниридазол – антипаразитарное средство, применяется в количестве 25 мг/кг веса в сутки. Длительность лечения – от 5 до 7 суток, изредка курс продлевают до 10 суток. При приеме внутрь Ниридазол абсорбируется в пищеварительном тракте на протяжении нескольких часов. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма с мочой и каловыми массами. Препарат не назначают при тяжелых печеночных и нервных патологиях, при склонности к эпилептическим припадкам и расстройствам психики. Наряду с Ниридазолом обязательно используют антигистаминные медпрепараты.
Тиберал (Орнидазол) – по характеристикам сходен с Метронидазолом. Тиберал можно принимать одновременно с алкогольными напитками, к тому же, этот медпрепарат не оказывает тератогенного эффекта. Взрослые пациенты принимают препарат в количестве 3-х таблеток за один раз на ночь. Ребенку средство рекомендуют принимать в дозе 40 мг на килограмм веса за один раз. Препарат не применяют при беременности и грудном кормлении. Тиберал обладает некоторой нейротоксичностью, поэтому может вызывать боли по ходу мышц, головокружения, диспептические расстройства.
Фуразолидон – назначают перорально после приема пищи. Взрослые пациенты принимают 0,1 г препарата 4 раза в день, дети – 10 мг на килограмм веса, поделив на три приема. Одновременно с Фуразолидоном зачастую назначают антигистаминные средства, витамины гр. B, для уменьшения риска побочных проявлений.

В последнее время врачи зачастую применяют более новые медпрепараты для излечения лямблиоза – это средства, ингибирующие тубулин бензимидазольного ряда: пирантел, альбендазол и пр. Такие лекарственные средства более безопасны, чем перечисленные ранее нитроимидазолы. Тем не менее, на данный момент четкой и эффективной схемы лечения такими препаратами ещё не выработано, поэтому терапия этими лекарственными средствами должна быть длительной или периодически повторяющейся.

Схема лечения лямблиоза состоит из трех этапов.

I этап – устранение внутренней интоксикации и стимуляция ферментативной функции кишечника, укрепление иммунитета. Условия: соблюдение определенных принципов питания, а также назначение следующих препаратов:

желчегонные средства – устраняют застойные явления в желчном пузыре (холекинетические препараты: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и пр.);
спазмолитики – снимают спазмы желчевыводящих протоков;
сорбентные препараты – активированный уголь, смекта, полисорб, билигнин и пр.;
ферментные средства – панзинорм (мультиэнзим), фестал, креон и пр.

II этап – антипаразитарная терапия, с применением специфических антипротозойных средств:

Метронидазол (трихопол);
Тинидазол – 2 г за один прием;
Фуразолидон;
Макмирор – нитрофурановый ряд лекарственных средств;
Орнидазол;
Делагил (Хлорохин) по 0,25 г трижды в сутки;
Паромомицин – аминогликозид, по 25 мг на килограмм, разделить на три приема в сутки.

III этап – укрепление иммунной защиты и дальнейшее недопущение развития лямблиозной инфекции в кишечнике. Условия этого этапа – правильное питание с преимущественным употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, а также кисломолочной продукции. Рекомендуется употребление чая на основе березовых почек, на протяжении месяца. Для устранения дисбактериоза и укрепления иммунитета назначают ферментные препараты и пробиотики: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и пр.

Курс лечения лямблиоза, как правило, длительный.

Первый этап обычно продолжается от 2-х недель до 1 месяца.

Второй этап может длиться 5-7 дней, однако в большинстве случаев через неделю или 10 суток после окончания II этапа его снова повторяют, чтобы в дальнейшем уверенно избежать рецидивов заболевания. Иногда возможно назначение II этапа трижды, с интервалом в 7-10 суток. Чтобы эффективность от такого лечения была максимальной, каждый курс второго этапа рекомендовано проводить различными медпрепаратами.

III этап не имеет строго обозначенной продолжительности и может продолжаться достаточно долго – настолько долго, сколько этого потребует организм. Как минимум, полтора месяца после окончания лечения пациенту следует наблюдаться у лечащего доктора, чтобы оставаться уверенным в полном излечении заболевания и отсутствии рецидивов болезни. Прогноз лямблиоза при адекватном лечении положительный.

Желчегонное при лямблиозе может быть назначено наряду с другими необходимыми препаратами. Это делается для того чтобы как можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в желчном пузыре, а также уменьшить застойные явления в нём. В лечебных целях преимущественно назначают холекинетические лекарственные средства, расширяющие желчевыводные протоки и облегчающие вытекание желчи. Холекинетики – это ряд спазмолитических препаратов, которые расслабляют клапан желчного пузыря и поджелудочной железы, что способствует выходу желчи в полость кишечника. К таким холекинетическим препаратам относят атропина сульфат, папаверин, магнезии сульфат и пр.

Кстати, подобный эффект можно вызвать и употреблением минеральных вод: «Ессентуки №17 и №4», а также других лечебных вод с содержанием сульфатанионов. Такие воды употребляют за полчаса до приема пищи по 100-150 мл до 4-х раз в сутки.

Помимо этого, для того, чтобы тонизировать желчевыводящие пути, назначают холеспазмолитические средства, такие как дротаверин, платифиллин, средства на основе барбариса и пр. Валериановый корень тоже имеет схожее действие.

[1], [2], [3], [4]

Хофитол – это растительное средство на основе артишока. Этот медпрепарат способен восстанавливать поврежденные клетки печени, обладает желчегонным и мочегонным действием. Снижает уровень мочевины в кровотоке, стабилизирует обмен липидов и количество холестерина. Может использоваться с другими медпрепаратами для снижения токсического поражения организма. Помогает выводить соли тяжелых металлов, нитраты и другие токсины.

Хофитол имеет прямые показания для назначения при лямблиозе, если пациент не страдает калькулезным холециститом, острым гепатитом и отсутствием проходимости желчных путей.

Хофитол при лямблиозе применяют следующим образом:

по 1-2 таб. трижды в сутки, на протяжении месяца;
по 5 мл сиропа трижды в сутки, на протяжении 3-х недель;
по 1-2 ампулы Хофитол в/м, один раз в сутки, на протяжении 7-14 дней.

Хофитол разрешено употреблять при беременности, но только с разрешения и под присмотром доктора.

Аналогичными заменами медпрепарата можно считать экстракт Артишока и медикаментозное средство Холебил.

Аллохол – желчегонный медикамент, который усиливает продукцию желчи. Аллохол, как и другие желчегонные препараты, активно применяется при лямблиозе. Данный медпрепарат воздействует на секрецию печени, стимулирует моторику и ферментативную активность пищеварительной системы, оказывает небольшое слабительное действие. В состав медпрепарата входит чеснок, который снижает бродильные процессы в кишечнике и купирует вздутие живота.

Аллохол при лямблиозе употребляют внутрь, 3 раза в день по 2 таблетки, непосредственно после приема пищи. В детском возрасте до 7 лет принимают по 1 таблетке, далее дозировка соответствует таковой у взрослых. Курс лечения Аллохолом продолжается на протяжении месяца, после чего делают перерыв в 3 месяца и повторяют терапию (при необходимости).

Аллохол разрешен к применению во время беременности и кормления грудью. Не назначают препарат при непроходимости желчных ходов, при обнаружении камней в полости желчного пузыря, при остром воспалительном процессе в печени и поджелудочной железе.

[5], [6], [7], [8], [9]

Лямблиоз относится к инфекционным заболеваниям, поэтому многие пациенты спешат самостоятельно начать лечение антибиотиками. Однако не следует забывать, что это ещё и паразитарная патология, которая вызывается возбудителем, ведущим зависимую жизнедеятельность за счет чужого организма (человеческого, либо животного). Лямблиоз – это одна из форм протозойной инвазии, поэтому препараты для лечения этого заболевания должны воздействовать не просто на патогенную микрофлору, а конкретно на протозойную инфекцию – лямблии.

При лямблиозе назначается комплексная терапия. Правильный подбор методов лечения гарантирует благоприятный результат, между тем, нарушение схемы лечения может привести заболевание к более тяжелому, хроническому течению.

Точную дозировку лекарственных средств и длительность курса лечения должен определять лечащий доктор. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь проводить лечение лямблиоза самостоятельно, так как это может потребовать в дальнейшем более сложного и длительного лечения.

[10], [11], [12], [13], [14]

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются лямблии – болезнетворные микроорганизмы, паразитирующие в тонком кишечнике человека. По данным ВОЗ лямблиозом ежегодно заболевают до 200 млн человек.

Показатель распространенность болезни в России составляет 90 на 100000 человек среди всего населения и 350 – среди детей до 14 лет. Болезнь характеризуется поражением ЖКТ и гепатобилиарной системы.

Справка. Лямблиоз (гиардиаз) является контагиозным (заразным, передающимся от больного человека к здоровому), протозойным (вызываемым простейшими микроорганизмами) заболеванием. Наряду с человеком переносчиками инфекции могут быть тараканы, мухи, навозные жуки. Чтобы инфекция начала развиваться, в кишечник человека должны попасть не менее 10-ти цист.

Длина взрослых (вегетативных) паразитов составляет 10…20 мкм. Своей формой они похожи на разрезанную пополам грушу. Имеют 4 пары жгутиков и 2 присасывательных диска, которыми крепятся к ворсинкам кишечника. Наибольшее количество паразитов сосредотачивается на первых 2,5 м тонкого кишечника. Здесь для них существуют самые благоприятные условия для питания. Но лямблии могут проникать в толстый кишечник, желчный пузырь, желудок. Питаются паразиты, «откачивая» питательные вещества с поверхности кишечных ворсинок.

Инвазионной формой паразитоза являются цисты – зародыши паразита, находящиеся в капсулах, покрытых плотной оболочкой. Образование цист (инцистирование) происходит в ободочной кишке или дистальном отделе тонкого кишечника, куда паразиты перемещаются из проксимального отдела. За 12-14 дней гиардии из вегетативной формы превращаются в цисты. В процессе инцистирования они теряют подвижность, отбрасывают жгутики, приобретают овальную форму и покрываются плотной оболочкой.

Инцистирование необходимо лямблиям для повышения устойчивости к внешним условиям. В отличие от вегетативной формы, которая, попав наружу, быстро погибает, цисты способны выживать в почве до 20 дней, в воде – больше месяца.

О схеме лечения от лямблий читайте тут.

Лямблиозом заражаются перорально, проглатывая цисты паразита, выделяемые больным человеком вместе с испражнениями. При несоблюдении личной гигиены инцистированные зародыши попадают на пищу, вещи, в воду и далее в рот и желудок человека.

Чаще всего инфицируются малыши в возрасте до 5 лет. На них приходится 40% всех заболеваний. Заражение возможно, начиная с 3-х месяцев. Частота заболевания у детей до 9-ти лет выше, чем у взрослых, в 2-3 раза. Инфекции подвержены и домашние питомцы – кошки, собаки, морские свиньи.

Гиардии могут скапливаться в человеческом кишечнике в огромных количествах, что не может быть безвредным для ЖКТ. Прикрепляясь и отцепляясь от кишечной стенки, паразиты травмируют слизистую, воздействуют на нервные окончания, вызывая патологические рефлекторные ответы со стороны кишечника. Нарушается всасывание питательных веществ. Чем дольше длится паразитирование, тем больший ущерб наносится кишечнику и печени больного.

Острая форма инвазии характеризуется:

чувством недомогания, постоянной усталостью, снижением работоспособности;
тошнотой;
потерей аппетита;
исхуданием;
вздутием и болями в кишечнике;
непереносимостью лактозы;
головными болями.

Какой специалист лечит от лямблий взрослых и детей? Взрослые, заразившиеся лямблиозом, должны обращаться к паразитологу, инфекционисту или гастроэнтерологу. Детей обычно лечит детский гастроэнтеролог или педиатр.

Примерно в 25% случаев заболевание протекает бессимптомно, у 40% больных симптомы болезни проявляются слабо. Поэтому ориентироваться только на клиническую картину при назначении лечения нельзя. Необходима лабораторная и аппаратная диагностика.

Диагноз ставят по результатам микроскопического исследования кала, в котором обнаруживают цисты. А также исследования дуоденального содержимого, в котором может находиться вегетативная форма паразита. Иногда взрослых лямблий можно обнаружить в жидких испражнениях, но они быстро гибнут, и не могут быть источником заражения. Анализ кала позволяет устанавливать дисбактериоз, являющийся следствием паразитирования лямблий.

Кроме исследования кала при необходимости проводят анализ крови, серологические исследования (анализ сыворотки крови на наличие комплексов «антиген-антитело»), ПЦР-диагностику. Может понадобиться аппаратная диагностика, в частности, УЗИ брюшной полости.

Из-за более сильного иммунитета взрослые переносят инвазию лямблиями легче, чем дети. Болезнь нередко протекает у них латентно, без выраженных или со слабовыраженными симптомами. Многие больные не считают небольшой дискомфорт достаточным поводом для обращения к доктору. Это, кстати, дает серьезные основания предполагать, что действительные масштабы заражения лямблиями превышают официально зафиксированные.

Субклинический характер болезни не означает, что ее можно игнорировать и не лечить. Скорее наоборот. Вероятность осложнений даже возрастает. Инвазия у взрослых протекает нередко с патологиями желчевыводящих путей и печени.

Можно ли заразиться лямблиями через поцелуй узнайте тут.

Какой доктор лечит лямблиоз у взрослых? Поскольку болезнь поражает в первую очередь кишечник и вызывает расстройство пищеварения, больные обращаются чаще к гастроэнтерологу, терапевту или гепатологу, чем к инфекционисту. Это не так уж и важно. Все врачи работают в тесном контакте друг с другом. Любой из них, изучив клиническую картину и усмотрев возможность лямблиоза, направит больного на анализы или к врачу нужной специализации.

Обнаружение случаев заболевания лямблиозом в любой организации или учебном заведении приводит к проведению санитарными службами специальных противоэпидемических мероприятий.

Дети в силу неразвитого иммунитета и неотработанных навыков личной гигиены инвазируются лямблиями гораздо чаще, чем взрослые. А среди всех детских возрастов чаще всего инвазии подвергаются малыши до 5 лет.

В зависимости от интенсивности заражения и состояния организма ребенка болезнь протекает с разнообразной клинической картиной. В числе основных проявлений инвазии у детей выделяют такие.

Диспепсические расстройства с нарушением всасывания кишечника.
Аллерго-дерматологические реакции.
Ослабление иммунитета. Вследствие этого активизируются условно-патогенные микроорганизмы. У детей могут возникать побочные заболевания – грибковые поражения, кишечная инфекция хеликобактер пилори и др.
Дисбактериоз. При интенсивной инвазии может критически упасть уровень лакто- и бифидобактериальных бактерий, отвечающих за микрофлору кишечника.
Поражение ЦНС. При длительной инвазии лямблиями в организме накапливаются метаболиты паразитов, приводящие к эндогенной интоксикации и развитию невротических реакций.
Поражение гепатобилиарной системы.

Опасность патологии состоит в ее способности прятаться под симптоматикой других болезней. Поэтому диагностирование инвазии представляет собой в некоторых случаях не простую задачу. Какой доктор лечит лямблиоз у детей? Это может быть педиатр, инфекционист или паразитолог в общий или детской поликлинике, в инфекционном или педиатрическом отделении.

Собственно, не так уж важно, к какому врачу обратятся родители заболевшего малыша. При необходимости любой доктор направит их к врачу нужной специализации. Главное – должно быть исключено самолечение. Оно может привести к осложнениям, основные из которых – серьезные нарушения функции печени и всасывающих способностей ЖКТ.

Схема терапии устанавливается врачом на основании результатов диагностики, возраста и состояния больного. Как и при других паразитозах, она должна проводиться комплексно и состоять из этапов. В начальной фазе терапии, длящейся около 20 дней, должен купироваться холестаз (застой желчи) и строго соблюдаться диета.

В общем, прогноз на лямблиоз является благоприятным. Главное, не допустить осложненного течения болезни и перехода ее в хроническую стадию.

Чтобы этого не произошло, назначаемые лекарственные препараты должны быть не только эффективными, но и направленными против конкретного протозойного паразита – лямблий. Схема лечения должна определяться исключительно врачом – паразитологом, инфекционистом, гастроэнтерологом или педиатром.

источник