Трихопол и фуразолидон при лямблиозе

Трихопол — одно из наиболее распространённых торговых наименований противопротозойного антибиотика метронидазола, на протяжении почти полувека являвшегося препаратом выбора при лямблиозе и трихомониазе. Хотя за минувшие десятилетия появились штаммы лямблий, выработавшие полную или частичную устойчивость к медикаментам класса нитроимидазолов, Трихопол при лямблиозе по-прежнему применяется и, более того, относится к препаратам первой линии. Рассмотрим схему противолямблиозной терапии с помощью Трихопола, противопоказания к ней и наконец отзывы пациентов об этом антибиотике.

Трихопол — польский препарат с метронидазолом в качестве действующего вещества, производящийся фармацевтической компанией Polpharma в трёх лекарственных формах:

• 250-миллиграммовые таблетки по 20 штук в упаковке;
• 500 мг вагинальные таблетки по 10 штук в упаковке.
• раствор для инфузий по 20 мл (в ампуле) и 100 мл (во флаконе) с концентрацией метронидазола 5 мг/мл.

При контакте с чувствительными к нему простейшими (лямблиями, амёбами, трихомонадами, лейшманиями) и бактериями (гарднереллами, хеликобактерами, клостридиями и др.) метронидазол встраивается в дыхательную цепь этих микроорганизмов. Взаимодействие вещества с ДНК микробов ведёт к блокированию выработки у них нуклеиновых кислот, что приводит к смерти чувствительных бактерий и простейших.

Действенность противолямблиозной терапии Трихополом (а также другими препаратами на основе метронидазола) в последнее время подвергается сомнению — и для этого есть все основания.

Если в 60–80-е годы метронидазол был крайне эффективен в отношении лямблий, то на сегодняшний день появились штаммы этих паразитов, выработавшие лекарственную устойчивость к нему.

Так, согласно Русскому медицинскому журналу, эффективность нифуратела, известного под торговым названием Макмирор, превышает 96%. За ним следует альбендазол (Немозол), успешно лечащий лямблиоз в 33–90% случаев. Эффективность метронидазола не превышает 12–70%. Исследование, проведённое двумя американскими инфектологами в 2001 г., показало несколько иные цифры: метронидазол — 36–100%, тинидазол — 74–100%, орнидазол — 92–100%, секнидазол — 86–100%, мепакрин — 92–100%, фуразолидон — 80–96%, альбендазол — 24–100%.

Таким образом, при лямблиозе метронидазол показывает себя одним из наиболее слабых антибиотиков, о чём сегодня осведомлён практически каждый инфекционист. В тех случаях, когда заражённый человек на основании анализов сам назначает себе лекарства, разумнее всего будет для лечения лямблиоза сразу принимать более современные средства — нифурател или альбендазол. Это сохранит и время, и деньги, и здоровье.

В тех ситуациях, когда врач настаивает на противопротозойной терапии именно с помощью метронидазола, употреблять его необходимо в следующей дозировке:

• для детей — доза 15 мг/кг в сутки, разделённая на 3 приёма через каждые 8 часов;
• для взрослых — 250 мг (3 таблетки Трихопола) трижды в сутки.

Длительность курса — 5–7 дней.

Существует и другая схема лечения лямблиоза, удобная в случае массовой терапии, когда учитывать вес каждого пациента становится невозможно:

• для детей 3–5 лет — 250 мг в сутки;
• для детей 5–8 лет — 375 мг в сутки;
• для детей старше 8 лет — доза 500 мг в сутки, разделённая на два приёма;
• для взрослых — 500 мг дважды в сутки.

Длительность курса — 5–7 дней.

Успешно показала себя и следующая схема лечения лямблиоза у взрослых: 2 г метронидазола (8 таблеток Трихопола) за один приём в сутки на протяжении 3 дней.

Четвёртый вариант противолямблиозной терапии длится значительно дольше, но и переносится не в пример лучше: 500 мг ежесуточно в течение 10 суток. Подходит для детей от 8 лет и взрослых.

Во всех случаях Трихопол пьют не разжёвывая во время еды или вскоре после неё. Если по каким-то причинам синхронизировать приём таблеток с пищей не удаётся, их следует запивать молоком.

Какая бы схема ни была выбрана, противопротозойная терапия должна завершаться анализом кала на цисты лямблий. Серологическое исследование крови, которое сегодня пытаются «впарить» пациентам многие инфекционисты, при диагностике и лечении лямблиоза бесполезно, поскольку антитела к этим простейшим могут сохраняться в крови на протяжении 2–6 месяцев после исчезновения самой инфекции.

Если, в соответствии с результатами анализа, Трихопол оказался бессилен против лямблий, врач должен назначить второй курс терапии, но уже иным препаратом — как правило, альбендазолом или нифурателом.

Повторное назначение метронидазола или другого антибиотика класса нитроимидазолов (орнидазола, тинидазола и т.д.) противоречит стандарту лечения лямблиоза и говорит о непрофессионализме врача.

Другим примером вопиющей безграмотности инфекциониста являются «лямблии в печени и желчном пузыре», некогда бывшие только гипотезой (успешно опровергнутой ещё в середине XX в.), а теперь ставшие далёкой от медицины байкой. В ходе исследований М.Э. Винникова, В.Г. Гнездилова и А.Е. Карапетяна испытуемых животных не удалось заразить даже введением этих паразитов напрямую в желчный пузырь. Желчь оказалась чрезвычайно токсичным для лямблий веществом, в связи с чем лямблии в печени не могут обитать ни при каких обстоятельствах.

Миф поддерживается во многом благодаря тому, что этих паразитов обнаруживают в содержимом двенадцатиперстной кишки (значительной частью которого является желчь) в ходе дуоденального зондирования. Однако в двенадцатиперстной кишке лямблии действительно способны обитать, и в таких ситуациях закономерно, что дуоденальное содержимое бывает обсеменено лямблиями. Желчь же, поступающая в кишку из желчного пузыря, абсолютно чиста.

Если проведение зондирования выявило наличие в дуоденальном содержимом лямблий, это говорит лишь о том, что терапия оказалась неэффективной, и лямблии по-прежнему присутствуют в кишечнике, однако отдельно лечить лямблиоз печени (не существующий в природе) вовсе не нужно. Другое дело, что эти простейшие действительно способны провоцировать заболевания гепатобилиарной системы — например, дискинезию желчевыводящих путей. Их причиной становятся вовсе не пресловутые «лямблии в печени», а их токсины, оказывающие постоянную нагрузку на печень как орган детоксикации организма.

Лечение этих расстройств является задачей уже не инфекциониста, а гастроэнтеролога или хирурга, и выходит за рамки данной статьи.

К строгим противопоказаниям метронидазола относятся:

• гиперчувствительность к любым нитроимидазолам (орнидазол, тинидазол, секнидазол и др.);
• печёночная недостаточность;
• все органические поражения ЦНС (например, эпилепсия);
• лейкопения;
• I триместр беременности;
• лактация.

Инструкция по применению указывает, что метронидазол экскретируется с грудным молоком в больших концентрациях и не только способен оказывать воздействие на ребёнка, но и придаёт молоку горький вкус. Во избежание этого кормление следует прекращать на весь период лечения и 2 суток после его окончания.

Кроме противопоказаний существует ряд ограничений, при которых применение метронидазола возможно под наблюдением врача:

• заболевания ЦНС;
• заболевания почек;
• заболевания печени;
• II и III триместры беременности.

Несколько нижеприведённых отзывов призваны продемонстрировать эффективность Трихопола от лямблий и помочь определиться всем больным, стоит ли выбирать для лечения именно этот антибиотик или нет.

Ольга: «После многодневной диареи выявили лямблиоз. Гастроэнтеролог назначил сначала на протяжении недели пить Хофитол, который должен был помогать очищению печени, а затем по 3 таблетки Трихопола в течение 10 дней. Сколько ни прислушивалась к организму, побочек не было вообще. Курс оказался эффективен, но расстроило, что врачи выписывают самые дорогие препараты, даже не упоминая об их российских аналогах. Тот же отечественный Метронидазол стоит втрое дешевле».

Оксана: «Лечила Трихополом лямблиоз как причину моего хронического гастроэнтерита. Пила 7 дней по 4 таблетки. Уже со 2-го дня появились крапивница и зуд, но врач успокаивала тем, что это как раз антибиотик убивает паразитов. К концу курса все побочки исчезли, анализ цист не нашёл».

Евгений: «Первый раз лечился Флагилом, второй раз — тем же самым метронидазолом, но уже польским Трихополом. То ли лямблии стали непробиваемы, то ли препарат низкокачественный, но эффект оказался нулевым, а к симптомам лямблиоза добавилось ещё и головокружение. После небольшого отдыха начал приём Тиберала — и всё прошло».

Метронидазол — один из первых противопротозойных препаратов, начавших применяться для лечения лямблиоза у взрослых и детей любого возраста. Сегодня, к сожалению, его эффективность в отношении лямблий с каждым годом всё больше снижается, и, по мнению многих паразитологов, Трихопол (а также препараты-синонимы) уже не удовлетворяет требованиям современного антибиотика. Если же врач или пациент принимают решение о лечении лямблиоза именно метронидазолом, его результаты обязательно должны контролироваться с помощью анализа кала.

источник

Лямблиозом называется инфекционное заболевание, возбудителем которого является одноклеточный паразит лямблия (жиардия). Фекально-оральным путем цисты лямблий попадают в организм человека, далее обитают в двенадцатиперстной кишке, тонком кишечнике и структурах гепатобилиарной системы. Инфицирование происходит после употребления зараженной воды, фруктов, овощей. Возможно «получение» возбудителей заболевания от домашних животных.

Диагностика лямблиоза заключается в проведении исследования дуоденального содержимого, исследования каловых масс и серодиагностики крови. Благодаря тому, что одноклеточный паразит может размножаться в кишечном просвете, он длительное время находится в организме человека. Большинство специалистов придерживаются мнения, что самоизлечение от данного заболевания произойти не может, а поэтому необходимо правильно подобрать препараты этиотропной терапии (лечения, направленного на избавление от причины патологии) для полного уничтожения жиардий.

Фуразолидон при лямблиозе считается препаратом первого поколения. На современном этапе его назначают не так часто, поскольку есть более эффективные и менее агрессивные для организма человека лекарственные средства. Более того, Фуразолидон противопоказан при беременности, поскольку обладает выраженным тератогенным действием, и может провоцировать ряд гематологических осложнений. Далее рассмотрено, в каких случаях для борьбы с лямблиями назначают препарат и какие меры предосторожности специалисты рекомендуют соблюдать в процессе лечения.

Фуразолидон имеет одноименное активное вещество в составе (50 мг в 1 таблетке). Выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют желтый или желто-зеленый оттенок, вид плоского цилиндра. Дополнительными веществами в составе лекарственного средства являются моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат кальция и картофельный крахмал. Фуразолидон относится к группе антимикробных и антисептических препаратов. Является производным нитрофуранов.

Активное вещество медикамента воздействует на клеточное дыхание бактерий, нарушая течение этого процесса, и угнетает выработку нуклеиновых кислот. В зависимости от того, в какой дозировке был назначен препарат, он способен либо останавливать размножение патогенных микроорганизмов в организме человека либо вовсе уничтожать их. Фуразолидон проявляет активность в отношении следующих патогенов:

• эшерихии;
• шигеллы;
• стрепто- и стафилококки;
• цитробактеры;
• трихомонады;
• лямблии;
• протей;
• клебсиеллы.

Активное вещество лекарственного средства довольно быстро распространяется по тканям организма. Оптимальная лечебная концентрация вещества в крови сохраняется на протяжении 5-6 часов. Трансформация действующих компонентов происходит в печени, выводятся из организма почечным аппаратом и с желчью. Последнее позволяет использовать Фуразолидон в терапии кишечных инфекций.

Фуразолидон используется для лечения следующих патологий у взрослых и детей:

• дизентерия;
• паратиф;
• пищевая токсикоинфекция;
• энтероколит;
• кольпит на фоне инфицирования трихомонадами;
• инфицированные раны и ожоги;
• лямблиоз и др.

Средство необходимо назначать с осторожностью, поскольку бесконтрольный прием чреват развитием серьезных осложнений. Кроме того, важно соблюдать дозу, назначенную специалистом. Только так можно уничтожить возбудителей заболевания и предотвратить хронизацию процесса.

Медикаментозное средство не назначается при тяжелых нарушениях со стороны почечного аппарата, на фоне терминальных стадий заболеваний печени, в случае недостатка в организме пациента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также Фуразолидон не рекомендуется в случае наличия индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата и другим представителям группы нитрофуранов, при вынашивании ребенка и кормлении грудью, детям до 3 лет.

Принимать препарат можно только в случае установленного диагноза, подтвержденного результатами лабораторных исследований. Фуразолидон при лямблиозе назначается пациентам, которые достигли трехлетнего возраста. Таблетку следует запивать большим количеством воды. Фуразолидон от лямблий принимается по следующей схеме:

• Детям – 1 таблетка на каждые 5 кг массы тела (по 10 мг на 1 кг). Эту дозу разделяют на 4 приема в течение дня.
• Взрослым – по 0,1 г (2 таблетки) четырежды в сутки.

Более 10 дней пить препарат не рекомендуется, поскольку это чревато осложнениями со стороны кроветворной системы, почек, кишечного тракта и женских половых органов (в последних двух случаях возможно развитие дисбактериоза). Наивысшие позволенные дозы Фуразолидона для взрослого пациента: за раз – 4 таблетки по 50 мг, в сутки – не более 16 таблеток по 50 мг. При необходимости можно повторить курс лечения антибиотиком при условии трехдневного перерыва после предыдущего курса.

Чаще возникают у пациентов детского возраста, например, если доза препарата рассчитана неверно. Передозировка Фуразолидоном проявляется острым воспалением печени токсического происхождения, анемией (гемолитического или мегалобластного характера), уменьшением количества лейкоцитов в крови, полиневритом.

Для борьбы с проявлениями передозировки следует отказаться от приема лекарственного средства. Проводится промывание желудка и кишечника. Так как специфический антидот отсутствует, для восстановления жизненно важных функций организма используются следующие лекарственные средства:

• антигистаминные препараты;
• сорбенты (активированный уголь);
• солевые слабительные средства;
• витамины В-ряда;
• хлорид кальция и др.

Отзывы пациентов после применения Фуразолидона для борьбы с лямблиями свидетельствуют о том, что в некоторых случаях возможно развитие побочных реакций на фоне проводимого лечения. Далее в таблице рассмотрены возможные осложнения, а также то, насколько часто они возникают.

Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• Антимикробное действие препарата увеличивает прием аминогликозидов.
• Фуразолидон считается представителем неселективных негидразиновых ингибиторов МАО, поэтому лекарственное средство нужно принимать с осторожностью. Одновременное применение с другими препаратами из группы ингибиторов МАО, антидепрессантами и симпатомиметиками повышает риск развития гипертонического криза.
• Медикаменты, изменяющие кислотность мочи в щелочную сторону, снижают антимикробную активность антибиотика, а те, которые, наоборот, уменьшают рН урины, сдвигая ее в кислую сторону, увеличивают агрессивность действия против патогенов.
• Не рекомендуется сочетанное применение Фуразолидона с Ристомицином или Хлорамфениколом, поскольку это чревато развитием патологий со стороны системы кроветворения.

Лечение антибиотиком полностью исключает применение спиртных напитков, даже слабоалкогольных. Это важно, поскольку не только снижается эффективность лечения, но и повышается чувствительность организма к этиловому спирту, что проявляется тошнотой и рвотой. Также во время лечения Фуразолидоном специалисты советуют отказаться от вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами. После окончания курса терапии обязательно назначается общий анализ крови.

Фуразолидон можно заменить другими препаратами, но не его аналогами, а лекарственными средствами с таким же губительным действием, которое оказывается на одноклеточных паразитов. В перечень таких медикаментов входят:

• Албендазол;
• Тинидазол;
• Метронидазол;
• Нитазоксонид;
• Паромомицин;
• Орнидазол и др.

При лечении лямблиоза важно помнить, что параллельно с приемом лекарственных средств необходимо соблюдать диету. Это поможет создать неблагоприятную среду обитания для паразитов, избавиться от расстройства пищеварения и убрать боль в животе. Например, стоит временно ограничить поступление в рацион питания сладостей, сладких фруктов, выпечки, макаронных изделий. Также следует отказаться от консервов, копченостей, солений, бобовых, редиса, лука и чеснока.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Трихопол – это лекарство, которое оказывает влияние не только на самих паразитов, но и на внутренние органы человека. Наиболее ярко это проявляется у пожилых людей. Особенно важно соблюдать точную дозировку и меры предосторожности людям, у которых наблюдаются проблемы с нервной системой, почками и печенью. При применении препарата у больных могут наблюдаться побочные явления в виде головокружений, проблем при ходьбе, потери координации движений, постоянного недомогания. Применение препарата в виде свечей может вызвать жжение внутри половых органов.

Это средство хоть и считается препаратом, который отпускают по рецепту, но часто продаётся свободно. Многих интересует, сколько стоит препарат? Стоимость варьируется от 70 до 90 руб. Свечи стоят куда дороже: 240–400 руб, но, их эффективность выше, поэтому такие расходы себя оправдывают при острых заболеваниях. Внутривенные растворы отпускаются лишь по рецепту врача. Их цена редко превышает 120 руб. В интернет-магазинах растворы встречаются редко. Если покупка происходит через сеть, то необходимо уточнить стоимость доставки. Возможно, она будет дороже самого препарата.

Способы приёма лекарства зависят от:

• заболевания;
• формы лекарства;
• возраста больного.

Точную дозу может указать только доктор и никто иной. К примеру, чтобы вылечить инфекцию трихомонады понадобиться 10-и дневная терапия. Доза – по 2 таблетки за 24 часа. При язвенных болезнях дозировка составит полграмма вещества в сутки за 2 раза приема. А если наблюдаются бактериальные инфекции, то доза возрастает до 1,5 грамм в сутки. Если у больного есть патологии печени, то дозировку потребуется снизить сразу в 3 раза.

Вагинальные свечи перед использованием обязательно смачиваются водой. Одна свеча используется раз в сутки, но не более 10 дней. Лечение свечами следует начинать только после прохождения месячных. Внутривенный приём препарата не должен быть выше 4 грамм. У детей доза не должна превышать 7 мл на 1 кг массы тела.

Трихопол является лекарством с широким антибактериальным действием. Лекарство изготавливается в виде таблеток, свечей и раствора для введения под кожу. После применения лекарство полностью усваивается в организме, не провоцируя всасывание. Максимальный уровень метронидезола в концентрации крови определяется через 2 часа после употребления. Выводится из организма препарат в течение 24 часов. Большая часть вещества выходит при опорожнении.

Лекарство принимают при:

• инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта;
• болезнях дыхательной системы;
• венерических заболеваниях.

Доктор может прописать лекарство Трихопол, если у больного обнаружили глисты. Средняя стоимость лекарства от паразитов и глистов составляет 90 рублей за 20 таблеток в упаковке. Если доктор прописывает препарат в таблетированной форме, нужно принимать на момент употребления пищи или после. Дозировка зависит от уровня тяжести болезни и возраста пациента. Если есть почечная недостаточность, дозировку корректировать не имеет смысла, если, конечно, составлена схема комплексного лечения.

Если у больного описторхоз или лямблиоз, доктор назначает препарат три раза в сутки. Детям меньше 10 лет рекомендованы минимальные дозы. Курс терапии составляет 5 дней. Лечить амебный абсцесс печени необходимо минимальной дозой препарата: полторы таблетки три раза в день на протяжении 5 суток. Если у человека гельминтоз протекает бессимптомно, врач назначает курс терапии 10 дней. Если он страдает от тяжелой формы паразитарной патологии и принимать таблетки нет возможности, тогда ему ставят капельницу.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Передозировка Трихополом может вызывать такие негативные последствия, как:

• судороги мышц;
• горечь во рту;
• тошнота и рвота;
• запоры;
• отсутствие сна;
• сыпь;
• уменьшение слуха.

Все эти явления наблюдаются при передозировке препаратом или нецелевом его использовании. Если это произошло, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Нельзя принимать Трихопол, если у вас нашли почечную недостаточность, есть заболевания нервной системы, лейкопения. Также если есть гиперчувствительность к метронидазолу. Лекарство не употребляется при беременности в первом триместре и на момент кормления молоком. Если при паразитарной патологии нельзя отменить прием Трихопола, тогда лактацию нужно прекратить. По отзывам больных, иногда терапия лямблиоза и других заболеваний сопровождается осложнениями других органов:

• Если задеты органы пищеварения, то появляется рвота, сухость во рту, боли в животе, снижается аппетит.
• Если осложнения проявились на нервной системе, у больного появляются судороги, мигрени, депрессии, вечно клонит в сон, нарушается сознание.
• По женской линии побочные эффекты затрагивают мочеполовую систему: недержание мочи, кандидоз, меняется цвет мочи, появляется боль во влагалище.
• Если речь идет о кровеносной системе, то у больного обнаружится лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. Кроме этого, может появиться заложенность носа, аллергические реакции, озноб.

Лекарство увеличивает уровень влияния некоторых составных кумарина, поэтому на момент терапии необходима корректировка дозы антикоагулянта. Если больной принимает лекарство, влияющее на работу печени, действие Трихопола может снизиться или подняться. Это осуществляется благодаря быстрому выводу препарата. Противоположное действие имеют препараты Трихопол — Циметидин, комбинация которых ускорит период секреции антибиотика, увеличит его концентрацию. Метронидазол оказывает токсическое влияние на работу сердца, если принимать его вместе с:

Кроме этого, увеличивается риск появления аритмии. Лекарство иногда вызывает потерю сознания, сопровождающую психическими расстройствами. Поэтому врачи не прописывают совместное использование этих лекарств. Трихопол принимается через 14 дней после завершения курса приема дисульфирама. Передозировка сопровождается такими признаками, как: рвота, судороги, побледнение кожных покровов. Терапия в таких случаях нацелена на быстрое выведение препарата из организма.

К самым распространенным кишечным патологиям относится лямблиоз. Его хорошо изучили, ученые разработали эффективные методы борьбы с ним. Важно вовремя выявить заболевание и сдать анализы в лаборатории. Лямблиоз считается однотипным представителем болезней, которые возникают, если пренебрегать гигиеной. Патология довольно популярна, примерно 10% населения заражено лямблиозом, который проявляется в виде тяжелой формы расстройства пищеварительного тракта. Патология возникает из-за скопления огромного количества глистов в организме. Они находятся в верхнем отделе кишечника, имеют длину 18 мм и овальную форму. Паразиты самостоятельно передвигаются при помощи жгутиков.

Цисты сложно уничтожить, они превращаются в лямблии. При попадании в организм больного, цисты живут в кале около месяца, а в воде 40 дней, но погибают за 5 минут. Если паразиты попадают в положительную местность, то превращаются во взрослых паразитов, которые активно размножаются. Они присасываются к ворсинкам тонкой кишки, замедляя процесс пищеварительной работы и деления жиров. Поэтому появляются сильные боли в кишечнике.

При заражении лямблиозом появляются такие симптомы:

• трудности со стулом;
• кал желтого цвета;
• рвота, высокая температура, лихорадка;
• высыпания на коже;
• потеря массы тела;
• плохой сон;
• потеря аппетита.

Если не лечить лямблии, иммунная система больного становится слабой и подвергается вирусным патологиям. Доктор прописывает Трихопол, назначает сбалансированную диету и лекарства, которые используются в комплексе с Трихополом.

Паразиты провоцируют серьезное нарушение работы центральной нервной системы, поэтому больной часто ощущает такие признаки:

• Становится раздражительным.
• Работоспособность снижается.
• Появляется бессонница.
• Кружится голова.
• Возникают приступы мигрени.
• Часто начинают дрожать пальцы рук, веки, язык.
• Астения сопровождается умственной и физической утомляемостью, болями в мышцах и слабостью.

Чаще всего при заражении паразитами страдает нервная система. Таким больным ставят диагноз: вегетативный невроз. Если описторхоз становится хроническим, то глисты длительное время находятся в организме. Отсюда появляются высыпания на коже, аллергии, зуд, отек Квинке. Хроническая патология является серьезным изменением внутренних органов, которые присутствуют у человека после устранения всех микробов и глистов. До конца жизни у него могут остаться такие заболевания, как:

Специально для таких людей назначаются оздоровительные мероприятия, которые нацелены на максимальное улучшение работы органов. Размножения паразитов, а также выделение ими продуктов жизнедеятельности приводит к сильнейшей интоксикации с аллергическим проявлением. Глисты наносят серьезный вред желчным протокам, провоцируя гиперпластическое обновление тканей. Самыми серьезными осложнениями, которые могут возникнуть из-за глистов, можно назвать рак печени и цирроз.

На ранней стадии заражение аскаридами не наносит ущерб здоровью. Лечить паразитов можно в домашних условиях. Только при наличии осложнений больного кладут в больницу. Доктор назначает лечение и прописывает определенные таблетки. Лечение, в первую очередь зависит от состояния больного. Без медицинской помощи не обойтись, если:

• забиваются желчные трубы паразитами и при желтухе;
• деформируется поджелудочная железа аскаридами;
• отмечается кровотечение в желудке и кишечнике;
• развиваются осложнения бронхита и пневмонии;
• травмируется мочевой пузырь.

Лечение паразитами в больнице понадобится тогда, когда жизнь больного стоит под угрозой. Если развивается острый аппендицит или высыпает на коже, отекают дыхательные пути, необходимо срочно вызвать скорую.

Если больному назначили Трихопол от описторхоза, тогда ему нельзя принимать спиртные напитки, так как это является следствием разных дисульфирамоподобных изменений организма, симптомы которых состоят в следующем:

Нужно знать, что при признаках лямблиоза и описторхоза препарат выписывают больным с разными дисфункциями работы центральной нервной системы. Если появляются отклонения нервной системы, тогда лечение нужно пересмотреть. При печеночной недостаточности препарат назначается после полноценного обследования на наличие в организме паразитов, иначе общее состояние ухудшится. Может даже появиться печеночная кома.

Свечи используются при таком заболевании, как вагинит. Их нужно ставить три раза в день по одной свече. Курс терапии препаратом обычно составляет неделю, но при осложнениях может быть продлен до 14 дней. Трихопол активно применяется для профилактики вагинита, а некоторые используют его против молочницы. На самом деле это лекарство малоэффективно при кандидозе, так как необладает противогрибковыми свойствами. Трихопол относится к антибактериальным препаратам, поэтому сам может (при неправильном или продолжительном лечении) провоцировать появление молочницы.

Время приема Трихопола при вагините зависит от общего самочувствия и ответной реакции организма. Дальше необходимо повторить курс 2 раза в год. Необходимо принимать лекарство для того, чтобы восстановить микрофлору после применения антибиотиков и операций. Трихопол имеет мощное токсическое воздействие, поэтому все инфекционные патологии лечить необходимо лишь под строгим контролем врача.

Паразиты в организме — не очень приятное явление. Если вы заметили признаки заражения у себя, необходимо срочно обратиться к врачу. Вам сделают полноценное обследование и все виды анализов на наличие паразитов. Если результат положительный, и врач назначил препарат Трихопол, принимать его нужно под строгим контролем доктора.

Лямблиоз – это заболевание, характеризующееся поражениями тонкого кишечника и сопровождающееся болезнями на почве неврологии и проявления аллергии. Ему в основном подвержены:

1. Мелкие грызуны.
2. Домашние животные.
3. Крупный и мелкий рогатый скот.

Из-за общения с домашними питомцами лямблии могут переместиться в организм взрослых или детей, где в качестве места дислокации выбирают тонкую кишку – во всех остальных органах эти маленькие паразиты не приспособлены к жизнедеятельности. И тогда возникает вопрос: как избавиться от лямблий без вреда для организма? Для эффективного удаления паразитов из организма рекомендуется использование медицинских и народных средств лечения, а также специальное диетическое питание. В общем, весь процесс терапевтического воздействия на лямблиоз состоит из нескольких этапов.

Это самый первый этап, включающий в себя правильное питание и прием народных средств. Длится он в течение месяца. Для взрослых и детей рекомендован прием следующих продуктов:

• крупы в жидком виде: гречка, геркулес, овсянка, перловка;
• разные виды отрубей;
• яблоки, выпеченные в духовке;
• фрукты и ягоды, обладающие поглощающими свойствами: груша, айва, брусника.

Все продукты должны приниматься маленькими порциями по пять раз в день. И следует помнить: ни в коем случае нельзя морить себя голодом. Это может привести к общему ухудшению самочувствия, однако при этом не решит проблему того, как избавиться от лямблии навсегда. Сюда же входит прием народных средств. Готовить отвары необходимо аккуратно, соблюдая дозировку.

При применении народных средств используются отвары и выжимки из следующих компонентов:

1. Хрен. Корни тщательно очищаются и мелко нарезаются. Полученная масса заливается водой. Через 3 дня все сливается и добавляется мед. Еще через некоторое время можно принимать 3 раза в день за полчаса до еды. Для взрослых дозировка составляет по 1 большой ложке, а для детей – 1 маленькой.
2. Чеснок. Его измельчают в количестве двух-трех зубчиков и помещают в пустую бутылку. Сверху все заливается 0,2 г спирта. Спустя неделю полученная смесь употребляется в каплях: для взрослых – по 20 капель три раза в день, а для детей – 10 капель.
3. Тыквенные семена. Их следует принимать целиком, тщательно разжевывая и с небольшим количеством воды. Также можно воспользоваться следующим вариантом: растолочь семена, засыпать в банку, долить водой и медом. Съесть это с утра, а через час поставить клизму. Данный метод идеально подходит для того, чтобы навсегда удалить лямблии у взрослых, но не у детей.
4. Пижма. К ней добавляется полынь, дубовая кора и крушина. Все смешивается по четверти ложки и заливается кипятком. Принимать утром и вечером по полстакана.

Все это принимается после недельного жевания пижмы перед сном с небольшим количеством воды. По утрам рекомендуется прием любого вида масла, начиная с половины чайной ложки до 3.

Одним из самых эффективных способов того, как вывести лямблии, является применение грелки, 2 яичных желтков и магния в жидком виде. Грелка прижимается к правому боку, а желток и магний выпиваются натощак. Для наиболее эффективного выведения паразитов из организма используется горизонтальное положение, применяемое в течение 2 часов. Повторять эту процедуру следует в течение месяца по 2 раза за 7 дней.

При лечении взрослых от лямблиоза используются в основном «Макмирор» и «Тиберал», помогающие избавиться от паразитов навсегда. Рекомендуется дозировка в количества 1,5 грамм на 1 килограмм веса человека. Прием лекарств осуществляется 1 раз в 24 часа.

Детей лучше всего лечить «Фуразолидоном» в течение недели. Однако при его использовании возможно проявление побочных действий для организма, потому рекомендуется осуществлять постоянный контроль за самочувствием ребенка. При первых признаках недомогания организма прием препарата рекомендуется прекратить. Если лямблиоз повторяется ежегодно и вы не знаете, как избавиться от лямблии, следует воспользоваться следующим видом терапевтического вмешательства: в течение недели давать «Трихопол» в количестве 25 мг на 1 кг веса ребенка, а потом «Фуразолидон» ‒ в течение 5 дней. Конечным этапом данного лечения будет применение грелки.

Для нормализации работы кишечника, а также укрепления всего организма рекомендуется принимать разные сборы трав, настои толокнянки, солянки и прочего. Также рекомендуется употребление отвара свеклы, шиповника, брусники и клюквы.

При применении такого метода лечения больше не будет проблемы в том, как избавиться от лямблии. Что касается проблем для организма, то они пройдут сразу же после прохождения всех этапов лечения.

Заражение лямблиями вызывает расстройства ЖКТ и снижает иммунитет. Фуразолидон при лямблиозе способен за считанные дни избавить организм от паразитов, вернув отличное самочувствие.

Не всегда самые дорогие лекарства оказываются наиболее эффективными при лечении заболеваний. Фуразолидон при лямблиозе показал высокую эффективность применения. Препарат обычно назначается в составе комплексной терапии.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лямблиоз – достаточно распространенное заболевание, вызванное проникновением жгутиковых простейших (лямблий) в тонкий кишечник. Очагом локализации также могут стать толстый кишечник и печень. Размножаясь и паразитируя, лямблии вызывают воспаления тканей пищеварительной системы. Отравленные продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу, вызывая общую интоксикацию. У больных наблюдаются кожные аллергические реакции и непредсказуемая неврологическая симптоматика.

Степень сложности болезни зависит от работы иммунной системы и количества личинок (цист), вызвавших заражение. Человек, обладающий высоким иммунитетом, может являться носителем, не подозревая об опасности, которой он подвергает окружающих. В этом случае заболевание протекает бессимптомно.

Основные способы заражения:

• немытые продукты;
• грязная вода;
• бытовые предметы;
• животные.

Источником инфицирования могут стать домашние животные, имеющие доступ к улице, вода в открытых водоемах и водопроводах. Доказано, что даже мухи способны переносить цисты лямблий. Особой опасности подвергаются малыши, играя в песочницах. Следует внимательно следить за ребенком и не допускать попадания пальцев рук в рот, по возможности предотвращать облизывание уличных игрушек и посторонних предметов.

Бытовые предметы (посуда, мебель, сантехника) также могут спровоцировать заражение. При наличии в доме очага инфекции необходимо тщательно следить за чистотой, провести обработку доступных поверхностей дезраствором.

Распространено мнение, что лямблиоз относится к заболеваниям, однажды заразившись которым, в дальнейшем сложно от него избавиться. Это ошибочная точка зрения, так как источники инфицирования — жгутиковые простейшие — представляют собой отдельный организм. Они обитают на поверхности кишечника, а не внутри клеток крови и мягких тканей. Подобрав подходящее медикаментозное лечения и соблюдая строги правила гигиены и режима питания, можно избавиться от паразитарной болезни раз и навсегда.

Заболевание может протекать в различных формах: от легкой до подострой, острой и хронической.

• кожные высыпания аллергического характера;
• реакция на пищу, богатую углеводами и сахарами;
• нарушение стула, дисбактериоз;
• дискомфорт в животе.

Воспалительный процесс, развивающийся в кишечнике на фоне заражения, негативно сказывается на общем состоянии человека, его активности и психоэмоциональном фоне. Снижается качество жизни.

Обнаружив опасные симптомы, следует незамедлительно обратиться к терапевту и инфекционисту для выявления достоверного диагноза.

При заражении организма простейшими и паразитами народные рецепты и самолечение оказывается неэффективными. Установить верный диагноз может только лечащий врач после проведения определенных клинических исследований и анализов.

Самым действенным лекарственным средством от лямблий считается Фуразолидон. Оно относится к группе антибактериальных, противомикробных, противопаразитных препаратов. Фуразолидон может считаться иммуномодулятором, так как легко справляется с грибковыми формами и грамотрицательными палочками, подавляя патогенную флору и повышая защитные силы организма.

Основное действующее вещество лекартства — фуразолидон. Форма выпуска – таблетки в блистерной упаковке с различной концентрацией действующего вещества. Таблетки имеют фаску для удобного деления при расчете дозы. Зафиксирована высокая эффективность препарата при лечении широкого спектра инфекций.

Таблетки быстро всасываются в кишечнике, распределяясь по тканям организма, метаболизируются в печени. Выводится препарат с мочой и калом, при этом урина значительно окрашивается в коричневый цвет.

Действие антибактериальных препаратов основано на снижении жизнеспособности микробов и простейших, за счет чего последние теряют возможность к размножению. Блокируя биохимические процессы в клетках микроорганизмов, действующее вещество проникает в нарушенную оболочку простейших, вызывая их гибель.

Большинство бактерий быстро адаптируются к лекарственным препаратам, в связи с чем повторная терапия может оказаться мало эффективной. Отличительная особенность фуразолидона при лечении лямблиоза и других кишечных инфекций – медленное формирование иммунитета у простейших к действующему веществу препарата. При рецидиве болезни стандартную схему лечения можно применять неоднократно.

Фуразолидон назначают взрослым пациентам и детям. Исключение составляют младенцы в возрасте до одного месяца.

Таблетки принимают 3-4 раза в день после еды, запивая большим количеством чистой негазированной воды. С осторожностью к лечению препаратами группы нитрофуранов следует отнестись людям с нарушениями функций печени, почек и центральной нервной системы. Нежелательно принимать средство при повышенной чувствительности к одному из составляющих препарата.

Схема лечения назначается только лечащим врачом. Для избавления от лямблий взрослому достаточно 400 мг препарата (8 таблеток) ежесуточно в течение 4-7 дней. Общую суточную дозу разбивают на 4 приема.

Расчет количества фуразолидона для младенцев и детей ведется по массе тела – 10 мг на один полный килограмм веса. Дневную дозу также следует разделить на 4 приема.

Улучшение клинической картины заболевания наступает на 2-3 сутки лечения. При прогрессировании заболевания прием таблеток следует прекратить.

Хранить препарат рекомендуется в темном прохладном месте. Терапия не должна превышать 10 дней, а суточная доза – 0,8 мг. Применение таблеток с истекшим сроком годности строго запрещено.

Лямблиоз у детей чаще всего протекает с ярко выраженной симптоматикой. Их беспокоят приступы болей в животе, что сказывается на качестве ночного сна. Нередкими бывают тошнота и рвота, снижение аппетита, расстройство стула. При отсутствии болезненных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта тревожным сигналом могут стать аллергические реакции на коже. Атопический дерматит проявляется в виде постоянного зуда и сыпи, которая долго не проходит и не поддается лечению наружными мазями и кремами. Активность высыпаний становится особенно ярко выраженной после приема в пищу быстрых углеводов и сахаров.

Для лечения малышей предусмотрена специальная форма выпуска фуразолидона – порошок. Гранулят разводится в теплой кипяченой воде, принимается по рассчитанной врачом схеме. Напиток имеет зеленовато-желтый цвет, нейтральный запах и не особо выраженный вкус. Разведенный препарат не вызывает у детей отвращения. Наоборот, малыши с удовольствием выпивают ярко-лимонную жидкость.

Лекарственное средство применяется для лечения детей только по назначению лечащего инфекциониста.

При тяжелом течении заболевания одного курса может оказаться недостаточно. После проведения лечения необходимо обследоваться, сдать соответствующие анализы для определения положительной динамики.

Второй курс при необходимости назначается с перерывом не менее трех дней. При острой и хронической форме лямблиоза допустимо проведение трех курсов.

Побочные эффекты при лечении фуразолидоном возникают крайне редко, однако их стоит знать, чтобы вовремя прекратить прием препарата.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• аллергические высыпания на коже;
• тошнота, рвота;
• диарея, нарушение стула;
• снижение умственной активности, сонливость;
• отсутствие аппетита;
• сухость слизистой рта.

Для снижения вероятности возникновения нежелательных последствий опытные терапевты одновременно назначают прием антигистаминных препаратов. Витамины группы В также повышают эффективность лечения. В комплексной терапии важную роль играют абсорбирующие вещества. Они связывают ядовитые продукты жизнедеятельности лямблий и способствуют их скорейшему выведению, эффективно очищают кишечник, снимают общую интоксикацию организма.

Следует помнить, что побочные эффекты могут возникнуть при несоблюдении установленной схемы лечения.

Существует ряд ограничений, при которых прием фуразолидона строго запрещен.

Не рекомендуется самостоятельно комбинировать фуразолидон с другими лекарственными препаратами. Одновременный прием медикаментозных средств разных групп может привести к непредсказуемым реакциям со стороны организма, снизить или активизировать действие одного из препаратов. Еще одним из нежелательных последствий может стать нулевая эффективность лечения.

Терапия проводится амбулаторно. Требуется корректировка режима питания и строгое соблюдение диеты. Максимальное ограничение потребления быстрых углеводов, сахаров, фруктозы значительно ускоряет процесс выздоровления. Под запретом находится лактоза, содержащаяся в цельном молоке, и пища с высоким содержанием крахмала.

Эти продукты, достигая тонкого кишечника, активно «питают» лямблий, способствуя их размножению. Также следует исключить копчености, соленья, консервы, фаст-фуд, острую пищу. Оптимально, если основу рациона будут составлять овощи, отварное мясо, рыба, несладкие фрукты.

За низкой стоимость медицинского средства стоит его высокая эффективность. Фуразолидон выпускается практически всеми фармацевтическими компаниями и заводами лекарственных препаратов на постсоветском пространстве.

Благодаря своей умеренной цене препарат высокого действия доступен всем социальным слоям населения.

Рекомендации опытных инфекционистов направлены на обязательное включение в комплексную терапию лечения сложных поражений желудочно-кишечного тракта антибактериальных, антипаразитных препаратов широкого спектра действия. Отзывы пациентов о применении фуразолидона для избавления от лямблий не оставляют сомнений в высокой эффективности средства.

источник

Лямблии – это микроскопические организмы, которые относятся к отряду простейших и поражают кишечник человека. Лямблии провоцируют заболевание под названием лямблиоз, при котором наблюдаются множественные расстройства пищеварения. Однако, современная медицина обладает препаратами, которые позволяют эффективно бороться с лямблиями.

Многие люди уверены, что если хотя бы раз произошло заражение лямблиями, то избавиться от них в дальнейшем практически невозможно. Однако врачи утверждают, что лечить лямблиоз нужно обязательно, а эффект от грамотной терапии не заставит себя ждать. Существуют препараты, которые быстро избавляют организм человека от этих паразитов. Как правило, доктору не составляет труда подобрать оптимальное лекарственное средство для каждого пациента.

Выбор препарата основывается на критериях максимальной безопасности и минимальном наборе побочных эффектов для каждого больного. Наиболее эффективным препаратом для лечения лямблиоза принято считать Тинидазол. Его необходимо принимать внутрь.

Дозировка Тинидазола для взрослых: 2 г препарата в сутки. Курс лечения составляет 1 день. То есть за сутки больной должен принять 4 таблетки по 500 мг.

Дозировка для детей снижена. Ее расчет: 50-60 мг/кг массы тела. Детей лечат на протяжении 3 дней.

Препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет, а также при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

Для лечения детей 3-7 лет назначают 1,5 таблетки Трихопола один раз в день. Курс лечения должен составлять 5 дней. Для избавления от лямблиоза детей 7-10 лет, назначают по 1 таблетки 2 раза в сутки. Курс лечения также составляет 5 дней. Детям старше 10 лет и взрослым рекомендован прием 2 таблеток Трихопола, 2 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.

Трихопол не назначают при почечной и печеночной недостаточности, при эпилепсии, онкологических болезнях, при патологиях ЦНС, во время лактации и во время беременности.

Если больной не испытывает симптомов лямблиоза, а является носителем этих протозойных микроорганизмов, то лечение с помощью медицинских препаратов противопоказано. Таким пациентам рекомендуют прием фитопрепаратов и мочегонных средств. Кроме того, больной должен придерживаться диетической схемы питания.

Когда лямблиоз имеет хроническое течение, врачи рекомендуют проходить лечение, состоящее из двух этапов. На первом этапе больной получает терапию лекарственными препаратами, направленными на уничтожение лямблий. На втором этапе больному показана коррекция иммунитета и нормализация работы кишечника. Для этого пациенту рекомендуют к приему пробиотики и пребиотики, а также иммуномодуляторы.

В качестве иммуностимулятора возможно применение препарата Гриппферон. Его используют интраназально. Детям младше года закапывают по 1 капле в каждый носовой проход. Количество закапываний может достигать 5 раз в день. Суточная доза составляет 5000 МЕ.

Детям 1-3 лет вводят 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 14 лет закапывают по 2 капли в каждую ноздрю до 6 раз в день. Взрослым назначают по3 капли в каждую ноздрю до 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения составляет 5 дней.

Не следует использовать Гриппферон при повышенной чувствительности пациентов к компонентам лекарственного средства. С осторожностью его назначают для лечения больных, склонных к аллергическим реакциям.

Что касается восстановления микрофлоры кишечника, то с этой целью больным лямблиозом назначают пробиотики. В их состав входят живые бактерии, которые в норме должны присутствовать в пищеварительном тракте человека. Популярными препаратами-пробиотиками являются: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Аципол и пр.

Линекс принимают по следующей схеме:

От 0 месяцев до 2 лет – 1 капсула 3 раза в день.

От 2 до 12 лет – 1 или 2 капсулы 3 раза в день.

Взрослым по 2 капсулы 3 раза в день.

Так как дети до 2 лет не могут самостоятельно проглотить большую капсулу, им необходимо ее вскрывать и высыпать порошок в воду или в материнское молоко.

Бифидумбактерин принимают длительное время. Чаще всего курс лечения составляет 2 недели, но при необходимости он может быть продлен до 3 месяцев. Взрослым назначают по пять доз 3 раза в день.

Пребиотики способствуют разрастанию полезной микрофлоры в кишечнике. Наиболее популярными пребиотиками являются: Лактусан, Инсулин, Лактофильтрум, Прелакс, Бон-санте и пр.

Лактусан в сиропе назначают по 1 столовой ложке 2 раза в день. Разовая доза составляет 10 мл. Детям назначают 5 мл сиропа 2 раза в день. Препарат принимают во время еды, курс лечения составляет 7-14 дней.

Если препарат назначен в таблетированной форме, то взрослым назначают по 4-5 таблеток 2 раза в день. Детям старше 5 лет рекомендовано по 3 таблетки 2 раза в день. Эффект от лечения можно будет ощутить уже спустя 2 дня.

Лямблиоз широко распространен по всему миру, так как микроорганизмы легко передаются от одного больного к другому. Еще эту паразитарную инвазию называют болезнью грязных рук. После попадания в организм человека большая часть лямблий оседает в толстом и тонком кишечнике. Именно там для них имеются наиболее благоприятные условия, при которых они могут быстро размножаться.

В большей степени лямблиозу подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста, которые имеют низкий уровень сформированности гигиенических навыков. Однако и у взрослых лямблии обнаруживаются достаточно часто.

Показаниями к применению таблеток при лямблиозе являются следующие состояния:

У больного учащается стул.

Стул становится жидким, приобретает зеленый оттенок.

Больного мучает тошнота, которая может сопровождаться рвотой.

Около пупка возникают сильные острые боли.

Человек начинает терять в весе.

Появляются кожные высыпания, напоминающие сыпь при кори.

Таблетки для лечения лямблиоза принимают перорально. Препарат начинает всасываться в ЖКТ сразу после попадания в органы пищеварения. С током крови действующее вещество разносится по всему организму. Препараты проникают к плоду через плаценту, обнаруживаются в грудном молоке. Поэтому если основное действующее вещество является токсичным, то такие лекарственные средства запрещены к приему беременным и кормящим женщинам.

Выведение препаратов происходит с помощью почек и кишечника, поэтому их следы можно обнаружить в моче и в каловых массах.

Практически все препараты для лечения лямблиоза обладают высокой токсичностью. Поэтому чаще всего их не назначают для лечения беременных женщин и грудных детей. Кроме того, многие из лекарственных антипротозойных средств запрещено использовать во время лактации. Часть из них имеют строгие возрастные ограничения.

Так, Трихопол не назначают в первом триместре беременности. В дальнейшем использование лекарственного средства возможно лишь после получения врачебной консультации. Такой препарат, как Макмирор можно принимать женщине во время вынашивания плода и во время лактации. Его часто назначают для лечения лямблиоза у детей.

Противопоказания к использованию антипротозойных препаратов можно выделить следующие:

Первый триместр беременности, а для некоторых препаратов и весь период вынашивания плода.

Печеночная недостаточность и болезни печени.

источник

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

• Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
• Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
• Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

• лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
• диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
• аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
• резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

• со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
• со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
• нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»).

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• гипотрофия, отставание в физическом развитии;
• дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
• стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
• иммунодефицитные состояния;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергии неустановленной этиологии;
• контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

• дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
• фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
• сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений («Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04»).

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

• подготовительный этап до 1 — 2 недель;
• этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

• при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
• при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

• резким снижением иммунной защиты;
• отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
• высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
• возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
• существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

• сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
• готовые сладкие сухие завтраки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• жирные сорта мяса и птицы;
• копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

источник