Сообщение на тему лямблиоз

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

Лямблионосительство (бессимптомная форма);
Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
Кишечная форма.
Гепатобилиарная форма.
Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
Аллергические заболевания;
Стойкая эозинофилия.

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
Применять спазмолитические препараты;
Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

источник

ЛЯМБЛИОЗ (lambliosis; син. giardiasis) — протозойная болезнь, вызываемая Lamblia intestinalis и характеризующаяся функциональными расстройствами тонкой кишки; у большинства людей лямблиозная инвазия протекает как бессимптомное носительство лямблий.

Лямблии впервые описаны в 1859 г. Д. Ф. Лямблем, наблюдавшим этих простейших в фекалиях при диарее у детей. Р. Бланшар в 1888 г. дал возбудителю название в честь Д. Ф. Лямбля — Lamblia intestinalis. Культура лямблий на искусственной среде впервые получена в 1960 г. А. Е. Карапетяном.

Многочисленными обследованиями установлено, что лямблиозная инвазия встречается среди здорового населения повсеместно, независимо от климатических условий, и в среднем наблюдается у 10% взрослых. У детей от 2 до 5 лет зараженность лямблиями может достигать 30% и более. С возрастом зараженность детей уменьшается и к 16 годам падает до 7— 10%. Не исключено, что это может быть связано с явлениями иммунитета, однако данный вопрос еще не изучен.

Возбудитель Л. — лямблия — Lamblia intestinalis (Lambi, 1859), Blanchard, 1888 (син.: Giardia intestinalis, Giardia lamblia) — простейшее, относящееся к классу жгутиконосцев (Mastigophora), отряду Diplomonadida, семейству Hexamitidae. Жизненный цикл лямблий включает вегетативную стадию (трофозоит) и покоящуюся (цисту). Трофозоит (рис. 2, а и б) представляет собой билатерально-симметричный организм ок. 16 мкм в длину с 2 ядрами и 4 парами жгутов — передними, боковыми, центральными и хвостовыми. Тело расширено спереди, сужено кзади и сплющено в дорсовентральном направлении. На вентральной стороне имеется округлая впадина — присасывательный диск (рис. 1). В цитоплазме различаются ‘два плотных образования — парабазальные, или медиальные, тела. При электронной микроскопии выявлено, что все жгуты на нек-ром протяжении проходят внутри цитоплазмы в виде аксонем. Описана также пелликула присасывательного диска, образованная прилегающими к клеточной мембране микротрубочками диам. 20 нм с продольными гребнями высотой 300 нм. Гребень краевой микротрубочки преобразован в заостренный выступ, окаймляющий присасывательный диск. Из таких же трубочек, но без гребней, построены и медиальные тела. Под мембраной дорсальной поверхности тела обнаружены многочисленные пищевые (пиноцитозные) вакуоли.

Трофозоиты размножаются продольным делением надвое, часть из них превращается в цисты, которые выделяются с фекалиями (трофозоиты могут быть обнаружены только в жидких фекалиях).

Циста лямблии — овальное образование ок. 9 мкм в ширину и 13 мкм в длину (рис. 2, в и г), одетое оболочкой, к-рая на значительном протяжении отстает от внутреннего тела (так наз. двойная оболочка). Циста имеет 2 или 4 ядра, в цитоплазме продольный пучок аксонем жгутов. В цисте имеются фрагменты пелликулы присасывательного диска, который резорбируется при инцистировании трофозоита.

Лямблии обитают в верхней трети тонкой кишки, прикрепляясь к эпителиальным клеткам. Органоидом прикрепления является выступ присасывательного диска, который внедряется в щеточную кайму эпителиальных клеток (рис. 3). Прикрепившаяся лямблия, очевидно, способна отсасывать питательные вещества из щеточной каймы благодаря биению центральных жгутов, создающему разрежение под куполом диска.

L. intestinalis — специфический паразит приматов и, по-видимому, не поражает других животных. Однако у многих из них паразитируют лямблии других видов, морфологически сходные с лямблиями человека, что позволяет изучать Л. на экспериментальных моделях.

Источник инвазии — только человек, выделяющий в некоторые дни с испражнениями до 2 млн. цист за сутки. Вегетативные стадии паразита легко обнаруживаются в дуоденальном содержимом; они малоустойчивы и вне кишечника быстро погибают. В оформленных фекалиях встречаются только инцистированные лямблии, вегетативные стадии можно обнаружить либо при поносах, либо после дачи слабительного, когда эвакуация содержимого тонкой кишки совершается быстро и лямблии не успевают инцистироваться.

Заражение Л. происходит алиментарным путем. Факторами передачи являются загрязненные фекалиями, содержащими цисты лямблий, руки, вода, пищевые продукты, предметы обихода. Цисты лямблий в фекалиях при t° 4—5° сохраняют жизнеспособность до 3 нед., в воде при t° 18° — ок. 3 мес. Особую значимость при передаче возбудителя в детских коллективах имеют загрязненные руки и предметы обихода. Цисты лямблий могут передаваться мухами, тараканами.

Продолжительность жизни лямблий в организме человека при отсутствии реинвазии колеблется от 3 до 40 дней, в среднем 4 нед.

Единого мнения о степени патогенности лямблий нет. Роль лямблий в патологии внутренних органов часто преувеличивается, особенно в случаях, когда клиника рассматривается без учета биол, и морфол, особенностей этих простейших и взаимоотношений паразита и хозяина.

Лямблии обитают на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки и не способны внедряться в ткань, в отличие от амеб и балантидий. Развития деструктивных изменений при их паразитировании не наблюдалось. Однако имеются сообщения Н. А. Дехкан-Ходжаевой (1960, 1970) и Брандборга (L. Brandborg) с соавт. (1967) о нахождении лямблий в слизистой оболочке и подслизистой основе тонкой кишки. Изучение и анализ таких наблюдений Р. Ф. Акимовой и М. М. Соловьевым (1973), В. Г. Москалевым (1974) и др. показали, что рассматривать лямблии в качестве тканевых паразитов не представляется возможным, поскольку внутри ворсинок кишки обнаруживаются лишь единичные экземпляры (в одном срезе не более 3—5 экземпляров), отсутствуют делящиеся формы и воспалительная реакция в окружающей ткани. Внутритканевое расположение лямблий в экспериментах на животных обнаруживается только в измененных ворсинках кишки. По-видимому, единичные экземпляры лямблий могут иногда механически попадать под эпителий в результате замены старых эпителиальных клеток молодыми. Изложенное позволяет отвергнуть предположение о наличии тканевой фазы лямблий. Отсутствуют также доказательства выделения лямблиями токсинов, а следовательно, и возможности интоксикации организма при наличии лямблиозной инвазии.

Многочисленные клин, и экспериментальные исследования не подтвердили этиол, роли лямблий в развитии патол, процессов в пищеварительном тракте, и особенно в печени. Безуспешные попытки экспериментального заражения животных введением лямблий в желчный пузырь и гибель этих простейших при воздействии на них концентрированной желчи убедительно свидетельствуют о неспособности лямблий обитать в желчном пузыре и печени. Не удалось обнаружить лямблий и в удаленных при операции желчных пузырях. По-видимому, желчь является неблагоприятной средой для лямблий.

Подтверждением этиол. роли лямблий в возникновении заболеваний желчных путей нередко является терапевтический эффект акрихина, фуразолидона или метронидазола. Однако при этом не учитываются бактериостатические и противовоспалительные свойства этих препаратов. Наблюдения за больными хрон, холециститом и лямблиозом позволяют утверждать, что в поражении желчного пузыря ведущую роль играет бактериальная инфекция, к-рая нередко сочетается с лямблиозной инвазией.

Некоторые авторы считают лямблиозную инвазию причиной возникновения аллергического синдрома, проявляющегося эозинофилией, эозинофильными легочными инфильтратами, крапивницей, бронхиальной астмой и др. Однако при обследовании такого рода больных, как правило, выявляются гельминтозы, в частности стронгилоидоз, Описторхоз, сопровождающиеся часто различными аллергическими проявлениями, аллергические состояния, связанные с профессиональным фактором, и др. Диагностировать эти гельминты с помощью лаб. методов, применяемых в широкой практике, значительно труднее, чем Л., а выявить роль профвредностей — чрезвычайно сложная задача. В результате аллергические проявления часто связывают с лямблиями, хотя убедительных доказательств о сенсибилизирующей роли их не получено.

Биология и морфология лямблий свидетельствуют об их экологической связи с поверхностью микро-ворсинок щеточной каймы эпителия тонкой кишки, где наиболее интенсивно пристеночное пищеварение. Не исключено, что, прикрепившись к щеточной кайме, лямблии могут откачивать центральными жгутами продукты гидролиза, находящиеся в пространстве между микроворсинками — в зоне мембранного пищеварения. Т. о., лямблии являются своеобразными организмами, жизнедеятельность которых обеспечивается продуктами мембранного пищеварения в тонкой кишке, и обитание их в других органах и тканях практически невозможно. Лямблии, обитая в зоне мембранного пищеварения, в ряде случаев могут быть причиной функц, расстройств тонкой кишки. Иногда возникает нарушение всасывательной функции кишечника, сопровождающееся ферментативной и витаминной недостаточностью. Однако нарушения, вызываемые лямблиями, могут оказаться неблагоприятными для них самих и привести, в свою очередь, к подавлению их размножения.

При изучении морфол, структуры тонкой кишки методом аспирационной биопсии были получены неоднозначные результаты. Барбиери (D. Barbieri) с соавт. (1970), Робертс-Томсоном (J. Roberts-Thomson) с соавт. (1976) и др. были обнаружены лишь поверхностные изменения слизистой оболочки — нарушение соотношения длины ворсинок и глубины крипты, инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки воспалительными элементами.

Однако некоторые авторы обнаружили более глубокие поражения слизистой оболочки, выражающиеся в утолщении и дистрофических изменениях энтероцитов, деформации микроворсинок, уменьшении количества бокаловидных клеток, разрушении гликокаликса микроворсинок. Благодаря значительным компенсаторно — приспособительным реакциям организма при лямблиозной инвазии патоморфологические изменения обычно не находят заметного отражения в клинике.

Иммунитет при Л. изучен недостаточно. В экспериментальных и клин, исследованиях показана связь между лямблиозной инвазией и иммунным состоянием макроорганизма. Наблюдается повышенная секреция IgA в кишечном содержимом и умеренное снижение сывороточных иммуноглобулинов. Длительное упорное течение лямблиозной инвазии, по-видимому, связано с иммунодефицитным состоянием макроорганизма.

В основном Л. проявляется в форме бессимптомного носительства, и только в 10—12% случаев отмечаются слабовыраженные функц. расстройства тонкой кишки. Довольно часто лямблии обнаруживаются на фоне расстройств пищеварения различной этиологии. Описание клиники Л. в большинстве случаев не подкрепляется убедительными доказательствами их этиол, роли в возникновении симптомов, наблюдающихся у больных. В ряде клин, работ, посвященных Л., не проводится достаточно глубокого анализа истинных причин болезни, и потому ошибочный диагноз «лямблиоз» нередко ставится при различных, иногда тяжелых заболеваниях, в случаях, когда Л. является сопутствующим.

Частая постановка таких диагнозов, как лямблиозный холецистит, лямблиозный гепатит, лямблиозный энтероколит, лямблиозный язвенный колит, является следствием упрощенного толкования результатов исследования дуоденального содержимого, когда обнаружение лямблий в порциях В и С необоснованно считается достаточным для установления причины болезни. Не учитывается то обстоятельство, что лямблии, находясь на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, легко вымываются током желчи и попадают во все ее порции. Вместе с тем при исследовании дуоденального содержимого мало внимания уделяется бактериальным формам возбудителей, гельминтам и недостаточно учитывается весь комплекс клинико-лабораторных данных. Широкое распространение лямблий и обнаружение их в сочетании с различными жел.-киш. заболеваниями нередко служит основанием для приписывания лямблиям ведущей роли в патол, процессах, этиологически с ними не связанных. Это приводит к диагностическим ошибкам и нередко несвоевременному распознаванию тяжелых болезней. Так, установлено, что угнетение желудочной секреции является благоприятным фактором для развития лямблий, вследствие чего они часто встречаются у больных с данной патологией.

Т. о., нет основания считать, что лямблии являются причиной возникновения хрон, холециститов и гепатитов, язвенно-эрозивных поражений жел.-киш. тракта, а также функц, расстройств сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, нервно-психических болезней.

В случаях массивности лямблиозной инвазии может развиться энтеральный синдром, выражающийся дискомфортом, болями тупого или реже схваткообразного характера в мезоэпигастральной области, диспептическими расстройствами (тошнота, метеоризм, неустойчивый стул). В этих случаях противолямблиозное лечение восстанавливает функцию кишечника.

Выявление лямблий не представляет затруднений. Вегетативные их формы обнаруживают в нативных препаратах из дуоденального содержимого и жидких испражнений, цисты — в нативных и окрашенных р-ром Люголя мазках фекалий. Для исключения других заболеваний жел.-киш. тракта дифференциальный диагноз проводят с дизентерией (см.), амебиазом (см.), сальмонеллезами (см.), гельминтозами (см.) и др. При обнаружении лямблий у лиц с расстройствами органов пищеварения во избежание ошибок в диагностике необходимо глубокое клинико-лабораторное обследование больного для исключения других причин болезни.

Специфическая терапия проводится фуразолидоном, метронидазолом, фазижином, ранее применялся акрихин. Фуразолидон назначают внутрь по 0,1 г 3—4 раза в день в течение 5—7 дней. Описаны побочные явления: тошнота, рвота, зуд и высыпания на коже. Метронидазол (син.: трихопол, флагил, клион), наиболее эффективный и малотоксичный препарат, применяют по 0,2—0,25 г 2 раза в день в течение 5—7 дней (таблетки проглатывают, не разжевывая). Могут быть побочные реакции в виде тошноты, рвоты, неприятного вкуса во рту, головной боли, бессонницы, которые быстро проходят при отмене препарата.

У некоторых лиц, инвазированных лямблиями, наблюдается резистентность к специфической терапии, в частности у больных с резецированным желудком, гистаминоустойчивой ахилией.

Больных и паразитоносителей не изолируют. При выявлении лямблий у клинически здоровых детей, посещающих дошкольные учреждения и школы, санацию противолямблиозными препаратами не проводят. Обнаружение лямблий у детей младшего возраста не может служить препятствием к приему их в детские учреждения. Нахождение лямблий у работников общественного питания не может быть причиной отстранения их от работы.

Наиболее надежным методом снижения пораженности населения лямблиями является строгое проведение сан.-гиг. мероприятий в детских учреждениях. Для предупреждения заражения или реинвазий в детских учреждениях необходимо строго соблюдать личную гигиену. К числу важных мер относится обезвреживание кипятком или дезинфицирующими р-рами детских горшков, стульчаков, ручек дверей, кранов умывальников. После каждой дефекации детей нужно подмывать, ежедневно проглаживать нательное и постельное белье, индивидуальные полотенца. После ежедневной влажной уборки помещений щетки, веники, ведра необходимо обрабатывать крутым кипятком, тряпки кипятить.

Опыт показывает, что при систематическом проведении сан.-гиг. мероприятий можно достигнуть ликвидации Л. без применения медикаментозных средств.

Борьба с Л. невозможна без сан.-просвет. и воспитательной работы.

Незначительная инвазия лямблиями, как правило, протекает бессимптомно, однако многие авторы признают, что массивная инвазия лямблиями у детей может вызвать выраженные клин, проявления. Лямблии в кишечнике у детей иногда находятся в таком большом количестве, что покрывают сплошь всю всасывающую поверхность слизистой оболочки и могут вызвать синдром мальабсорбции (см. Мальабсорбции синдром). Наиболее часто Л. у детей характеризуется явлениями дисфункции тонкой кишки. Начало заболевания обычно незаметное, без повышения температуры. Чередуются поносы и запоры, в период обострения понижается аппетит, могут наблюдаться приступообразные боли в животе. Диагноз ставят на основании микроскопических исследований нативных или окрашенных р-ром Люголя мазков свежих испражнений. Л. может отягощать течение сочетающихся с ним жел.-киш. и других заболеваний. Наиболее распространенными средствами лечения Л. у детей являются метронидазол и фуразолидон. Метронидазол назначают в дозе 15—20 мг на 1 кг веса в день в 2—3 приема, курс лечения 5—7 дней. Фуразолидон принимают внутрь через 1 час после еды в суточной дозе из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка в 3—4 приема в течение 5 дней. При необходимости повторный курс можно назначить через 20—30 дней. Аминохинол применяют в течение 5 дней 2—3 раза в сутки после еды. Суточные дозы: детям в возрасте до 1 года — 0,025 г; 1—2 лет — 0,05 г; 2—4 лет— 0,075 г; 4—6 лет — 0,1 г; 6— 8 лет — 0,15 г; 8—12 лет — 0,15— 0,2 г; 12—16 лет — 0,25—0,3 г.

Лечение проводят только при полной уверенности, что патол, явления вызваны инвазией лямблиями. При лямблионосительстве специфическую терапию проводить не следует.

Библиография: Аванесова А. Г. и Лазарева Н. А. Симпозиум по вопросу о роли лямблий в патологии человека, Вопр. охр. мат. и дет., т. 12, № 2, с. 92, 1967; Акимова Р. Ф. и Соловьев М. М. К вопросу о находках лямблий в тканях тонкого кишечника и других органов грызунов, Мед. паразитол., т. 42, № 5, с. 585, 1973; Генециан-ская Т. А. и Добровольский А. А. Частная паразитология, паразитические простейшие и плоские черви, с. 69, М., 1979; Гордеева Л. М. Химиотерапия лямблиоза, Мед. паразитол., т. 45, № 5, с. 593, 1976; Дехкан-Ходжаева Н. А. Лямблиоз, Патогенез, клиника и лечение, Ташкент, 1970; Зальнова Н. С. О роли лямблий в патологии человека, Тер. арх., т. 45, № 7, с. 80, 1973, библиогр.; Ланда А. Л. и И л и н и ч В. К. Патология внутренних органов больных лямблиозом и их лечение, Л., 1973; Лямбль Д. Микроскопические исследования кишечных испражнений, Воен.-мед. журн., ч. 76, с. 221, 1859; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережни-кова, т. 9, с. 183, М., 1968; Практическая паразитология, под ред. Д. В. Ви-ноградова-Волжинского, с. 47, Л., 1977; Руководство по инфекционным болезням, под ред. В. И. Покровского и К. М. Лобана, с. 114, М., 1977; Соловьев М. М. Биология лямблий и взаимоотношения их с организмом хозяина, Мед. паразитол., т. 37, № 6, с. 720, 1968, библиогр.; Щупа к Н. Б. Лямблиоз кишечника и желчных путей, Киев, 1952, библиогр.; Brooks S. E. а. о. Electron microscopy of Giardia lamblia in human jejunal biopsies, J. Med. Microbiol., v. 3, p. 196, 1970; The chemotherapy of protozoan diseases, ed. by E. A. Steck, v. 2, Washington, 1972; Roberts-Thomson I. E. a. o. Giardiasis in the mouse, an animal model, Gastroenterology, v. 71, p. 57, 1976; Sheffield H. G. a. B j o r v a t h B. Ultrastructure of cyst of Giardia lamblia, Amer. J. trop. Med. Hyg., y. 26, p. 23, 1977.

H. С. Зальнова; М. М. Соловьев (этиол.), Л. И. Студеникина (пед.).

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

В списке эффективных и популярных противогельминтных препаратов достойное место занимают таблетки Бильтрицид. Его уникальная формула предполагает такие компоненты в составе, благодаря которым паразит будут нейтрализованы в кратчайшие сроки и выведены изнутри организма человека. Главное вещество внутри данного медикамента — празиквантел, благодаря его специфике воздействия существование и паразитирование вредителей прекращается моментально.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоимость препарата может колебаться от 700 до 1000 рублей, все зависит от производителя и региона страны.

Аптечные пункты обычно предлагают своим посетителям Бильтрицид в форме продолговатых таблеток двояковыпуклых, цвет их может быть разным, белым, оранжевым либо желтоватым.

Главное действующее вещество такого медикамента — празиквантел бильтрицид, одна таблетка предполагает 600 мг данного компонента. Вспомогательными элементами для должного терапевтического эффекта являются стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол 4000, крахмал кукурузный, диоксид титана, гипромеллоза и повидон.

Благодаря своему уникальному составу Бильтрицид обладает мощным противогельминтным свойством. Празиквантел в тандеме с остальными элементами воздействует на мембраны клеток патогенных микроорганизмов, из-за чего повышается уровень проницаемости ионов кальция в них. Эти ионы провоцируют генерализованное сокращение гладкой мускулатуры вредителей, значительное уменьшение уровня гликогена, а также заторможенное процессов всасывания глюкозы тканевыми клетками паразитов и значительное высвобождение молочной кислоты. Это все губительно сказывает на многих видах гельминтов, в частности, если речь идет о трематодах и цестодах.

Для того чтобы лечение Бильтрицидом было эффективным и уместным, следует проконсультироваться с врачом, предварительно пройти диагностику и установить точный диагноз.

Назначить данный препарат может только инфекционист либо паразитолог, эти же специалисты рассчитывают необходимую дозировку.

Показаниями в инструкции по применению Бильрицида являются следующие паразитные заболевания:

описторхоз — паразитная инфекция, которую распространяют рыбы семейства карповых;
шистосомы — кровяные сосальщики отряда трематод;
легочные и печеночные двуустки;
другие паразиты цестод или трематод.

Каждый установленный диагноз предполагает конкретную схему лечения и требуемую дозировку.

Первое о чем просит производитель данного препарата — не заниматься самолечением, приобретать средство и принимать его только по рецепту лечащего врача и под его четким контролем. Неправильно подобранная дозировка может стать причиной осложнения заболевания и возникновения побочных эффектов. Не стоит надеяться на инструкцию, которая прилагается к таблеткам, она предполагает поверхностные расчеты дозировки.

При описторхозе чаще всего инфекционист назначает 25 мг действующего компонента на каждый килограмм массы тела пациента, рассчитанное количество принимают 3 раза в сутки на протяжении 3 дней. При шистосомах назначается 40 мг компонента на каждый килограмм веса, а курс лечения составляет всего 1 сутки.

Во время приема таблетку принимают целой, не измельчая и не разжевывая, обильно запивая водой. Лучше проводить такие манипуляции до приема пищи или во время этого. При одноразовом употреблении лекарства такие манипуляции проводят предпочтительно в вечернее время суток.

Так как многим посетителям инфекционистов и паразитологов назначают Бильтрицид от гельминтоза, следует внимательно ознакомиться со списками противопоказаний и рисками выявления побочных эффектов. И если аналоги данного препарата более токсичны, он все же имеет ряд ограничений.

дети младше 4 лет;
беременные женщины на первом триместре;
люди с диагнозом стицеркоз глаз;
индивидуальная непереносимость того или иного компонента.

Запрещено совмещать прием этих таблеток с рифампицином. С большой осторожностью и под наблюдением врача таблетки пьют люди с нарушениями сердечного ритма, при наличии печеночной недостаточности декомпенсированной формы и в случае гепатолиенального шистосомоза.

Читайте также: Лямблиозе белок в крови

Побочные эффекты от такого лечения в медицине фиксируются довольно-таки редко. Среди них могут быть боли в области живота, тошнота и позывы к рвоте, жидкий стул (иногда с примесями крови), головные боли и понижение аппетита. При несоблюдении дозировки могут развиваться миалгия, астения, аритмия, аллергия генерализованного характера. Зачастую многие такие явления являются не последствием действия лекарства, а реакцией на гибель паразитов и интоксикацию из-за их распада.

На текущее время данное лекарство признано одним из самых востребованных и популярных в борьбе с патогенными микроорганизмами. Но не каждому пациенту может подойти именно это средство, поэтому фармацевтика предполагает ряд аналогичных лекарств, например, Медамин, Гельминтокс или Левамизол. Все они могут либо предполагать схожий состав компонентов, либо определенную специфику воздействия на возбудителя.

Несколько полезных статей на тему:

Выбираем препарат от паразитов: Вермокс, Декарис, Пирантел, Немозол, Вормил?
Самые лучшие средства от паразитов в организме человека

Гельминтные инвазии можно вылечить другими аналогами — Немозол, Мебендазол, Декарис, Зентел. Подобрать самый оптимальный вариант можно, исходя из клинической картины у пациента, диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Для оценки данного медикамента на многих форумах и интернет ресурсах Бильтрицид предполагает отзывы паразитологов.

Я врач-паразитолог, на данной должности работаю более 10 лет в местной областной клинике. За это время ко мне обращалось огромное количество пациентов с различными жалобами. В последнее время чаще всего диагностирую глистные инвазии, причем так же часто у взрослых людей, как и у детей. На практике понял, что самый быстрый и точный результат от терапии дает Бильтрицид, но не каждому пациенту его можно назначать. На данный момент побочных явлений у моих пациентов не наблюдал.

Я работаю врачом-паразитологом уже не один десяток лет, большую часть моих пациентов с диагнозом глистные инвазии составляют дети. Именно они очень часто из-за беспечности и неосторожности подвергаются таким инфекциям. Обычно Бильтрицид назначают всем, кто старше 6 лет. Если ребенок младше, отдаю предпочтение более щадящим по действию лекарствам. Жалоб от родителей не получала.

В сетях интернета на сегодня можно увидеть множество отзывов о Бильтрициде, среди них 90% подразумевают положительные отклики.

Несмотря на то, что сама являюсь врачом, в 50 лет умудрилась заразиться глистами. Коллега паразитолог посоветовал мне принимать Бильрицид, он же рассчитал мне необходимую дозировку. К сожалению, я все же попала в то процент пациентов, у кого проявились побочные эффекты. Среди них была головная боль и легкая тошнота, но спустя 3 дня анализы показали 100% результаты лечения.

Моему сыну 10 лет, из-за несоблюдения правил личной гигиены и контактов с животными, которых он так любит, он заразился глистами. После медосмотра на поступление в школу был зафиксирован данный факт, после чего врач назначил принимать Бильтрицид. Строго следуя указаниям медика, ребенок избавился от вредителей уже на 3 день после лечения. Из побочных явлений был обнаружен только слегка жидкий стул.

Исходя из статистических данных, отзывы от врачей и пациентов о данном препарате предполагают положительный настрой. Поэтому можно выделить несколько преимуществ такой терапии — быстрое получение результатов, короткий срок применения таблеток, широкий спектр воздействия компонентов, возможность избавиться от инвазий за 1 день. Но если сравнивать данный медикамент с его аналогами и прочими противоглистными средствами, он предполагает немаленький список побочных эффектов.

К недостаткам можно отнести только его стоимость, так как в сравнении с другими похожими товарами Бильтрицид в аптеках продается за 700-900 рублей. Кроме этого он предполагает токсичное воздействие на внутренние органы, особенно если человек страдает от хронических недугов. Чаще всего побочные явления выражаются недолговременными пищеварительными расстройствами.

Народные средства – лечение без таблеток
Как избавиться от глистов медикаментозно
Как вывести глистов во время беременности
Как вылечить глисты у детей
Профилактика

В теле человека может паразитировать большое количество гельминтов. Вопреки распространённому мнению, паразиты локализуются не только внутри кишечника. С током крови они разносятся по всему телу и живут в любых органах: от лёгких до мозга. Даже гельминты, размеры которых не превышают миллиметр, наносят ощутимый вред здоровью. Но есть виды длиной и 18 метров. Они истощают человека, травят его отходами своей жизнедеятельности. В результате появляются хронические болезни, которые не удаётся вылечить годами.

Следствиями инвазии (заражения) становятся не только дисфункции пищеварительной системы, но и нервные расстройства, астма, бесплодие и онкоболезни. Именно поэтому избавиться от глистов нужно сразу же после их выявления.

Это поможет сохранить здоровье и существенно улучшить самочувствие.

От всех видов глистов можно избавиться народными средствами. Они имеют неоспоримые преимущества перед медикаментозным лечением. Главные их достоинства:

Безопасное воздействие на организм.
Высокая эффективность.
Отсутствие побочных действий.
Минимальное количество противопоказаний. К ним относится только индивидуальная непереносимость определённых компонентов.
Общее оздоровление и витаминизация организма.

Чтобы достигнуть положительного эффекта, важно употреблять народные средства в строгом соответствии с рецептом и на протяжении всего рекомендованного периода.

Единственный недостаток такого лечения – оно более длительное, чем фармакологическая терапия. Но лечение народными средствами намного безопаснее, особенно для людей, у которых организм ослаблен, детей, а также беременных.

Многие растения обладают выраженными антигельминтными характеристиками. Их регулярное употребление уничтожает паразитов. Чаще всего в домашних условиях люди лечатся чесноком либо луком. Эти продукты всегда доступны.

Дополнительно рекомендуется использовать чесночную клизму: 1 измельчённый зубчик чеснока залить 1 стаканом воды и прокипятить. Остудить отвар до комнатной температуры и проводить процедуру дважды в день. Это хороший и безопасный способ вывести кишечные гельминты.

Ещё один хороший рецепт – измельчить 4 ст. ложки зелёных грецких орехов, затем залить их 1 стаканом солёного кипятка и дать настоятся 30 минут. Выпить полученный настой нужно за день. Этот рецепт избавляет от нематодов, а также солитёров, но детям младше 12 лет он не подходит.

Используя народные средства, вылечиться удастся не только от круглых червей, но и от цепней, достигающих в длину 12–18 м. Поможет в этом настойка из девясила. Чтобы получить её, измельчённый корень растения заливается 1 стаканом кипятка и настаивается 10 часов. Готовый отвар употребляется 5–7 дней. Нужно выпивать через каждые 3 часа по 2 столовые ложки отвара.

Простой и эффективный рецепт, который помогает быстро избавиться от разных глистов – целый день нужно есть только просушенные семечки тыквы. Следует пить минимум жидкости. Вечером принимается слабительное.

Есть ещё много народных средств, которые готовятся на основе соды, коньяка, растений. Особой популярностью пользуются антигельминтные настойки из полыни, пижмы, граната, тысячелистника, зверобоя.

→ Более подробно рецепты рассмотрены в статье «Лечение глистов народными средствами»

Если у человека диагностировали гельминты, то избавиться от них быстро и полностью поможет фармакологическая терапия. Таблетки действуют эффективно, но они токсичные и их применение часто провоцирует появление побочных эффектов. Случается, что после лечения люди чувствуют недомогание, усталость, начинаются головные боли, расстройства ЦНС, пищеварения, аллергические реакции.

Грамотное лечение предусматривает 3 этапа:

Подготовительный – нужно 3 раза в сутки пить тыквенное масло минут за 30 до еды либо принимать Энтеросгель. Это поможет очистить организм от токсинов, подготовит его к дальнейшему лечению. Длится данный этап 5–7 дней.
Использование антигельминтных таблеток – их нужно пить точно по схеме, детально описанной в инструкции.
Восстановительный – на этом этапе рекомендовано пить травяные чаи, витамины, соблюдать сбалансированный режим питания, чтобы способствовать быстрому восстановлению организма после поражения гельминтами.

Самые эффективные лекарства от глистов и паразитов:

Вормил – таблетки, в состав которых входит активное вещество Альбендазол. Эффективны против смешанной инвазии, аскаридоза, некатороза, энтеробиоза. Принимаются во время еды. Таблетка тщательно разжёвывается, запивается достаточным количеством воды. Дозировка зависит от вида заражения:

при смешанной глистовой инвазии – 1 таблетка дважды в сутки на протяжении 3 дней;
при тениозе, гименолепиозе, стронгилоидозе – 1 таблетка 1 раз в сутки 3 дня подряд;
при энетроебиозе, аскаридозе, некаторозе – 1 таблетка 1 раз в сутки, длительность лечения составляет 3–5 дней.

Противопоказания – беременность, а также период до планируемого зачатия, лактация, детский возраст до 2 лет. Побочные эффекты – головокружение, крапивница, тошнота.

Цена за упаковку, содержащую 3 таблетки, – от 200 руб. Больше материала о препарате Вормил.

Декарис – антигельминтные таблетки, дополнительно оказывающие иммуномодулирующий эффект. Их активный компонент Левамизол эффективен против остриц, власоглав, некатор, аскарид, кишечных угриц. Для вывода глистов взрослым достаточно однократно перед сном принять 1 таблетку (150 мг). Детям доза определяется в зависимости от возраста: 3–6 лет – 25 мг, 7–10 лет – 50–75 мг, 10–14 лет – 75–100 мг.

Противопоказания – агранулоцитоз, печёночная и почечная недостаточность, беременность. Возможные побочные эффекты – тошнота, диарея, аллергия, маточное кровотечение, головные боли. Стоимость – от 90 руб. Больше материала о препарате Декарис.

Пирантел – противопаразитарное средство, выпускаемые в форме таблеток и суспензии. Он содержит активное вещество Пирантел, позволяющее вылечить энтеробиоз, некатороз, аскаридоз, анкилостомидоз. Препарат уничтожает взрослые особи паразитов, а также их личинки. Это лекарство принимается однократно во время еды. Таблетка разжёвывается. Употребляемая доза определяется возрастом:

младенцам после 6 месяцев до 2 лет – 125 мг таблетки либо 2,5 мл суспензии;
детям 2–6 лет – 250 мг таблетки либо 5 мл суспензии;
6–12 лет – 500 мг таблетки либо 10 мл суспензии;
после 12 лет – 750 мг таблетки либо 15 мл суспензии.

Противопоказания – миастения, беременность. Побочные эффекты – дерматиты, головокружение. Цена препарата – от 29 руб. за таблетки и от 60 руб. за 15 мл суспензии.

Немозол – таблетки и суспензия с активным веществом Альбендазол. Назначаются против трихинеллёза, энтеробиоза, аскаридоза, кожного синдрома («мигрирующие личинки»), анкилостомоза, стронгилоидоза, эхинококкоза.

Противопоказания – пониженное количество лейкоцитов, заболевания печени, глаз, беременность, а также период до планируемого зачатия.

Таблетки принимаются во время еды 1 раз в сутки. Сколько длится курс лечения, зависит от вида инвазии. Он может составлять 1–10 дней.
Суспензия принимается во время еды 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Доза для детей до 2 лет – 10 мл, после 2 лет – 20 мл.

Побочные эффекты: возможны головокружение, тошнота, проблемы со зрением, спутанность сознания, почечная недостаточность. Больше материала о препарате Немозол.

Бильтрицид – противопаразитарные таблетки, которые содержат в составе активный компонент Празиквантел. Он уничтожает разные вилы гельминтов: от круглых червей до цепней. Доза, которая нужна для лечения, зависит от вида заражения. Доктор назначает 40–75 мг средства на 1 кг массы тела человека. Длится терапия 1 либо 2 дня. Подробнее о Бильтрициде.

Противопоказания – беременность, цистицеркоз глаз, индивидуальная непереносимость компонентов. Возможные побочные эффекты – тошнота, боли в области живота, сонливость, астения.

Принимать фармакологические препараты стоит, когда результаты анализов подтвердили наличие паразитов и точно определили их тип. Так удастся подобрать подходящее лекарство.

Если инвазия глистами была диагностирована во время беременности, в процессе лечения лучше обойтись без таблеток. В первый триместр они строго запрещены, поскольку отличаются высоким уровнем токсичности.

Их употребление может негативно повлиять на развитие плода. В последующие месяцы беременности медикаментозная терапия разрешена только по назначению врача. Не пытайтесь лечиться самостоятельно!

Из таблеток в таком положении можно принимать только Пиперазин. Он эффективен против круглых червей. В состав лекарства входит активное вещество Адипинат Пиперазина, которое действует не очень агрессивно. Курс лечения длится 2–5 дней. Дважды в день пьётся 1,5–2 г таблеток. Противопоказание к их приёму – наличие болезней ЦНС. Из побочных эффектов возможны головокружение, тремор рук, тошнота.

В период беременности лучше помогает от глистов народная медицина. Есть много простых рецептов для очищения организма от паразитов, не оказывающих негативного влияния на состояние будущей мамы, а также развитие плода:

Сырые семечки тыквы, очищенные от кожуры, перемолоть через мясорубку. Каждое утро 7–10 дней подряд принимать натощак 1–2 ст. ложки полученной пасты. Это избавит от нематодов.
Измельчить ядра грецких орехов, 4 ст. ложки этой массы залить 1 стаканом кипятка, добавить щепотку соли и дать настоятся 30–40 минут. Готовый настой употреблять на протяжении дня по 1–2 ст. ложке. Курс лечения – 7–10 дней.
Свежеотжатый свекольный сок пить натощак по 1 ст. ложке 7 дней подряд.

Во время беременности важно избегать медикаментозного лечения препаратами, которые опасны для развития плода. Именно поэтому принимать таблетки без назначения доктора запрещено.

У ребёнка глисты диагностируются часто. Детский организм преимущественно поражают круглые черви, которыми заражаются из-за несоблюдения правил гигиены. Избавиться от них безопасным путём помогут народные средства. Примеры простых и эффективных рецептов:

Давать ребёнку пить натощак 200 мл свежеотжатого сока моркови с добавлением 1–2 растёртых зубчиков чеснока на протяжении 2–3 недель.
Клизма от круглых червей – смешать 100 г чеснока, 2 ст. ложки семян льна и 250 мл воды. Прокипятить это всё 20 минут и дать остыть. Процедуру проводить перед сном 3 дня.

Для лечения детей до 4 лет можно использовать суспензии. Они оказывают на организм менее активное влияние, чем таблетки, обеспечивая очищение от паразитов. Хорошим выбором станут Пирантел, Немозол.

После 4 лет можно давать таблетки Пиперазин, Зентел, Празиквантел, Левамизол, Вормил, Никлозамид. Главное соблюдать дозировку и рекомендации, указанные в инструкции. Превышать установленную дозу и длительность лечения нельзя. Это может навредить детскому организму.

Параллельно с антигельминтной терапией важно позаботиться о восстановлении иммунитета малыша. В этом помогут витамины, травяные чаи.

Чтобы минимизировать риск глистовой инвазии у взрослых и детей, нужно придерживаться простых рекомендаций.

Чтобы защитить себя, важно:

всегда соблюдать правила личной гигиены;
регулярно менять бельё;
тщательно мыть овощи, фрукты;
употреблять мясо, прошедшее полноценную термическую обработку;
очищать или кипятить воду перед употреблением;
регулярно давать противопаразитные таблетки домашним животным;
регулярно состригать детям ногти, чтобы под ними не накапливалась грязь.

С целью профилактики можно периодически пить антигельминтные средства. Подойдут Вормил, Декарис, Альбендазол, Никлозамид.

Эффективной профилактической мерой станет применение народных рецептов:

Вечером луковицу средних размеров разрезать на 4 части и залить 1 стаканом кипячёной воды. Утром выпить натощак этот настой. Процедуру повторять 7 дней каждое утро.
Регулярно употреблять в пищу лук, а также чеснок.
Добавлять в еду специи, особенно тмин, корицу, перец.
Чаще есть квашенные фрукты и овощи.

Материал в тему «Профилактика глистов у взрослых и детей».

Если уничтожить все гельминты, которые паразитируют в организме человека, удастся значительно улучшить общее самочувствие, избавиться от хронических заболеваний. Главное подобрать безопасное средство, обеспечивающее максимальную эффективность. Когда есть возможность, то стоит отдать предпочтение народным рецептам, но если нужен быстрый результат – помогут таблетки либо суспензии.

Лямблиоз — паразитарное заболевание, вызванное заселением тонкого кишечника и печени человека лямблиями. Лямблии обнаруживаются у 10-12% взрослого населения земного шара и у 16-37% детей. При обследовании больных с желудочно-кишечными патологиями у 58% были обнаружены эти простейшие. Отмечается полиморфизм реакций организма человека на инвазию лямблиями — многие люди даже не подозревают о наличии паразитов.

Лямблии — простейшие анаэробные микроорганизмы, паразитирующие в пищеварительной системе позвоночных и некоторых беспозвоночных. В организме человека паразитирует всего один вид — Lamblia (Giardia) intestinalis.

Впервые возбудитель лямблиоза был обнаружен в фекальной слизи детей, больных дизентерией профессором Харьковского университета Д.Ф. Лямблем в середине XIX века. Позже, эти представители простейших были выделены в отдельный вид и названы в честь первооткрывателя лямблиями.

Лямблии у человека паразитируют в двух формах — в вегетативной и в форме цист. Вегетативная особь имеет грушевидное тело с 4 жгутиками. На передней широкой части тела с брюшной стороны расположена большая присоска, с помощью которой лямблия прикрепляется к ворсинкам кишечника человека. Вдоль тела проходит упругая трубка — аксостиль, которая делит его на две симметричные половины. В каждой половине тела расположены парные органы. Так как паразит размножается бесполым путем — делением пополам, органы левой и правой частей тела полностью идентичны.

Лямблии паразитируют на микроворсинках в тонком кишечнике, так как там происходит наиболее интенсивный процесс расщепления и всасывания питательных веществ. Паразиты «откачивают» уже готовые нутриенты с помощью двух центральных жгутиков. Дальнейшее превращение веществ происходит в пиноцитарных вакуолях внутри лямблии.

Стремительно размножаясь в благоприятных условиях, лямблии плотно осаждаются на поверхности ворсинок, блокируя их функции. На одном квадратном сантиметре слизистой может находиться до 1 миллиона простейших. Кроме того, лямблии прикрепляясь к энтероцитам, нарушают целостность клеточной оболочки, приводя к их гибели.

Лямблии раздражают нервные окончания, нарушают целостность сосудистой стенки, разрушая эндотелиальный гликокаликс — многокомпонентную систему, которая обеспечивает метаболизм кровотока.

В кишечнике лямблии образуют цисты — овальные образования, покрытые плотной оболочкой. Внутри цисты также имеют два ядра, хорошо заметный аксостиль, парабазальный аппарат и опорные нити. В отличие от цист, вегетативные формы подвижны и слабоустойчивы к воздействию факторов внешней среды.

Благодаря плотной оболочке, цисты, попав наружу с фекалиями, еще длительное время могут оставаться инвазионными.

В организм человека лямблии попадают алиментарным путем. Источником заражения является больной человек. С фекалиями цисты выводятся наружу, попадают в почву и водоемы. Несоблюдение норм гигиены и санитарии приводят к тому, что цисты с грязных рук, невымытых овощей, ягод, фруктов и с загрязненной водой вводятся в пищеварительную систему. Загрязнение продуктов питания и столовых приборов происходит насекомыми, которые на лапках и тельце переносят цисты паразита. В содержимом кишечника мух цисты сохраняют жизнеспособность в течение 2 суток, а на лапках — до 3 часов.

Несмотря на то, что у всех синантропных позвоночных есть свои виды лямблий, заражение, например, от мышей, котов, собак не происходит из-за видовой специфичности паразитов.

Эпидемий лямблиоза никогда не отмечалось, но массовое инфицирование цистами лямблий из водоемов и системы водоснабжения были описаны в Швеции, Египте, США, Великобритании. В теплой пресной воде цисты простейших сохраняют вирулентность в течение 1-3 месяцев.

Лямблии в стадии цист могут существовать даже на искусственных поверхностях — пластике, стекле, резине, пергаменте. При благоприятной температуре окружающего воздуха и высокой влажности они способны инфицировать человека еще в течение 18-20 суток с момента попадания на предметы.

В сельской местности возбудитель попадает в организм человека с овощами с грядок, удобренных фекалиями. Цисты находят даже в молоке, в котором они не теряют жизнеспособность долгое время, а в сыре и твороге до 4 месяцев. Кипячение уничтожает лямблий мгновенно, но при нарушении санитарных норм, многие продукты не прошедшие тепловой обработки, являются источником заражения лямблиозом.

Существует несоответствие между тем, насколько широко распространено носительство при лямблиозе и как невелико количество случаев заболеваний.

Попадая в кишечник, цисты транспортируются в двенадцатиперстную кишку, где под действием щелочного содержимого, растворяется их хитиновая оболочка. Для жизнедеятельности лямблий щелочная среда наиболее благоприятна. В кишечнике простейшие прикрепляются к ворсинкам эпителия с помощью присоски и питаются переваренной пищей. Из двенадцатиперстной кишки паразиты периодически заходят в желчный пузырь и печень. Так как в толстом кишечнике и желчном пузыре рН отличается от комфортной щелочной, то в этих участках пищеварительной системы лямблии инкапсулируются и выводятся с каловыми массами в форме цист.

Лямблии вызывают воспалительные процессы и соответствующие симптомы патологии при снижении общего и местного иммунитета.

При ослаблении организма продукты жизнедеятельности паразитов и их токсины приводят к серьезным последствиям.

ухудшение общего состояния;
Появление неясных абдоминальных болей;
расстройства пищеварительной системы (неустойчивый стул, тошнота, рвота);
анемия;
признаки гиповитаминоза;
потеря аппетита;
нервные и психические расстройства.

зуда;
сыпи;
кожных патологий (угрей, фурункулов, экземы, неравномерной окраски кожных покровов);
болей в суставах;
субфебрильной температуры;
лихорадки.

Все признаки заболевания отмечаются только тогда, когда лямблии находятся в стадии трофозоитов. В вегетативной стадии они питаются и размножаются, выделяя продукты жизнедеятельности и токсины. На стадии цисты лямблии не вызывают симптомов и заболевание протекает в латентной (скрытой) форме.

Признаки лямблиоза неспецифичны и их проявление зависит от локализации инфекционного агента.

Симптомы лямблий у взрослых зависят от того, в какой из форм протекает патология:

кишечной;
астено-невротической;
аллергической;
гепатобиллиарной;
смешанной.

При проникновении лямблий в печень нарушается отток желчи, и проявляются симптомы механической желтухи:

пожелтение склер глаз и кожных покровов;
сухость эпидермиса;
появление трещин в углах рта («заеды»);
пересыхание каймы губ.

Состояние больного утяжеляется спазмом желчного пузыря из-за воздействия на нервные окончания токсинов, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности простейшими. Гепатобиллиарная форма поражения может привести к холангиту, холециститу или гепатохолециститу. Некоторые симптомы соответствуют желчнокаменной болезни.

Кишечная форма лямблиоза проявляется диспепсическими нарушениями, при которых отмечается неустойчивый стул — чередование фекальных масс нормальной консистенции с жидким и кашицеобразным. В фекалиях содержится много слизи, но следов крови не отмечается. При этой форме симптомы могут напоминать проявления различных заболеваний ЖКТ — энтероколита, гастродуоденита, гастрита, острого или хронического аппендицита или эрозивных изменений в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишке. Кишечная форма является ведущей в общей картине лямблиозов и проявляется у 82% больных. У 77% лямблиоз сопровождается болевыми ощущениями.

повышенная утомляемость;
нарушения сна;
смена настроения (апатия, раздражительность, депрессия);
бледность кожи.

Первооткрыватель лямблий недаром называл их паразитами, вызывающими тоску и печаль. Паразиты «навязывают» зараженному свои пищевые предпочтения. Больной с удовольствием поглощает сахар и углеводы, а паразиты, усваивая их, выделяют продукты жизнедеятельности, которые вызывают слабость, сонливость, аллергию.

Астено-невротические реакции на внедрение паразита отмечаются у 68% пациентов.

Аллергическая форма лямблиоза характеризуется кожными проявлениями — экземой, атопическим дерматитом, крапивницей, эритемой кожных покровов. Интоксикация при ослабленном иммунитете может привести к отеку Квинке. Токсико-аллергическая форма вызывает патологии дыхательной системы — бронхиальную астму, аллергический ринит, бронхит. На фоне снижения иммунитета отмечаются аллергические формы блефарита, конъюнктивита.

Аллергия, спровоцированная лямблиями, трудно поддается медикаментозному лечению. Паразиты вызывают рецидивы, патологии. Аллерго дерматологическая форма лямблиоза отмечается у 16% пациентов.

Из-за того, что формы патологии бывают разными и сопровождаются различными симптомами, причины заболевания часто определяются очень поздно, когда организм сильно заражен и начинают страдать многие системы — пищеварительная, кровеносная, опорно-двигательная, дыхательная. Поэтому так важно использовать информативные методы диагностики, позволяющие выявить инфекционный агент на ранних стадиях заражения.

Точная диагностика лямблиоза включает лабораторные, биохимические и аппаратные исследования.

В зависимости от состояния кала в нем определяются лямблии на разных стадиях вегетации. Так, например, в оформленных каловых массах превалируют цисты лямблий. В жидких и кашицеобразных фекалиях встречаются паразиты обеих форм — трофозоиты и цисты. Протозоологическое исследование нативных мазков фекалий проводится в несколько этапов, так как выделение паразитов имеет цикличность. Периоды между выделением паразита с фекалиями составляют от нескольких дней до нескольких недель. Поэтому рекомендуется проводить исследования кала 2-7 раз с интервалом забора материала в 2-3 дня.

Анализ дуоденального содержимого проводят под микроскопом. Выявление паразитов в содержимом двенадцатиперстной кишки происходит чаще, чем в фекалиях. В настоящее время отбор материала происходит с помощью трехканального зонда, что повышает выявляемость лямблий.

Наиболее информативным методом выявления паразитов является анализ крови на специфический антиген GSA 65. В сыворотке крови определяют антигены класса IgM методом иммуноферментного анализа. Этот метод позволяет определить наличие инфекционного агента уже через 1,5-2 недели с начала внедрения паразита в организм. Однако и этот метод имеет свои недостатки. Анализ позволяет выделить антигены, которые свидетельствуют о наличии инфекционного агента, не идентифицируя его.

В фекалиях специфический антиген определяют с помощью методики выявления моноклональных антител. Этот метод позволяет выявить наличие лямблий даже в те периоды, когда их выделения с калом не происходит. Недостатком анализа является наличие специальной аппаратуры и обученного персонала, предоставить которые может только крупный диагностический центр.

Обнаружение ДНК лямблий в биологических пробах — наиболее информативный, но дорогостоящий метод, поэтому проведение исследований с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) делают только при проведении научных исследований.

Наиболее распространенным методом исследования являются УЗИ, исследования кала на цисты и трофозоиты. Они не требуют дорогостоящего оборудования, могут проводиться на базе любой лаборатории.

Для повышения вероятности выявления лямблий на начальной стадии заражения применяют комплекс из нескольких методик.

Своевременная диагностика позволяет разработать адекватную схему лечения патологии.

Рассмотрим подробно каждый из методов.

Препаратами выбора при медикаментозном лечении лямблиоза являются антипротозойные средства, одинаково эффективные против простейших и условно-патогенных микроорганизмов. Лекарства от лямблий назначают с учетом сопутствующих патологий. Так, например, при инфицировании урогенитальных органов используют препараты «Макмирор», «Фурадонин», «Фурагин», «Фуразолидон» и другие препараты группы нитрофуранов, обладающие широким спектром действия. «Фуразолидон» выпускают в форме гранул для лечения лямблиоза у детей.

Как лечить лямблии у взрослого человека с помощью нитрофуранов указано в инструкции к препаратам. Терапевтическая доза «Макмирор» для взрослых составляет 400 мг действующего вещества, что соответствует 2 таблеткам лекарства, которое принимают 2-3 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 7 дней. При необходимости лечение можно повторить.

Следующим препаратом для лечения лямблиоза является «Тинидазол» — лекарство, которое проникает внутрь паразита и разрушает структуру ядерной ДНК. В терапии патологии у взрослых рекомендуется принимать по 4 таблетки (500 мг) единожды. Курс лечения составляет 1-2 дня. Таблетки от лямблий делят на 3-4 приема и принимают перед едой.

«Орнидазол» («Тиберал») используют, подбирая индивидуальную схему лечения. Рекомендовано применять 1,5 грамма вещества один раз в сутки, курсом 1-2 дня.

При инфекции, ассоциированной с дрожжевыми грибками, рекомендуется назначать «Интетрикс», «Хлорхинальдол», а при гастрите, вызванном лямблиями и Helicobacter pylori, применяют «Метронидазол».

Если заселение лямблиями вызвало появление атопического дерматита, то назначают «Тиберал».

Перечисленные препараты имеют противопоказания и вызывают побочные эффекты, поэтому медикаментозное лечение должен назначать лечащий врач. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и сочетанных заболеваний гастроэнтеролог подберет соответствующую дозировку и разработает адекватную схему приема.

После того, как курс лечения закончен, необходимо пройти контрольное обследование для выявления паразитов и коррекции лечения. Из-за того, что препараты довольно агрессивно воздействуют не только на паразитов, но и на организм человека можно между курсами медикаментозного лечения применять рецепты народной медицины. Для комплексного воздействия лечение народными средствами так же согласуют с врачом.

Народная медицина предлагает свои средства лечения лямблиоза у взрослых. Приведем наиболее эффективные рецепты.

Готовый аптечный препарат или приготовленный в домашних условиях настойка (почки заливают медицинским спиртом из расчета 1:5, настаивают, регулярно встряхивая, 14 дней) принимают по 40 капель на один стакан теплой воды или молока трижды в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 20-30 дней.

Также имеется в аптеках. При желании можно приготовить самостоятельно, заполнить на 1/3 пол-литровую бутылку мелко нарезанными свежими листьями и засыпав сырье сахаром на ½ объема бутылки. Периодически встряхивая, дождаться образования сока и долить емкость до верха спиртом. Настаивать неделю без доступа света. Для лечения лямблиоза 5 мл полученной настойки развести в 1 столовой ложке воды и принимать ежедневно по 3 раза в день за час до еды. Курс лечения составляет 1-2 месяца.

Для получения лекарства 10 грамм сырья залить 200 мл кипятка и настаивать под крышкой 2 часа. Настой пить по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день до полного выздоровления.

Для получения лекарства берут 1 стакан неочищенного овса посевного и заливают 1 литром воды. Емкость с компонентами дюбажа томят на медленном огне или в духовке до тех пор, пока в емкости не останется ¾ жидкости. Принимают средство по 2 стакана 3-4 раза в день. На ночь на печень кладут грелку. Курс лечения — неделя. Затем неделя перерыва и лечение можно повторить. Дюбаж используют и как профилактическое средство для очистки желчевыводящих путей. Для профилактики отвар пьют раз в год рекомендованным курсом.

3 чайные ложки измельченных сухих листьев ореха залить 2 стаканами крутого кипятка и настоять под крышкой в течение получаса. Пить теплым, разделив полученный настой на несколько приемов. Применять до полного выздоровления.

Использование фитопрепаратов, приготовленных по рецептам целителей, не отменяет медикаментозного лечения патологии. Настои и отвары от лямблиоза могут применяться как одновременно с медикаментами, так и в перерывах между курсами.

Биоактивные вещества лекарственных растений могут вызвать аллергическую реакцию у больного, поэтому их применение необходимо согласовать с гастроэнтерологом.

Для повышения эффективности обоих видов лечения, больной должен придерживаться специальной диеты.

Пектин является натуральным сорбентом и помогает очистить организм от продуктов жизнедеятельности лямблий и вырабатываемых ими токсинов.

Для предупреждения повторного заражения необходимо применять меры профилактики инфицирования.

Внедрение в печень лямблий вызывает клиническую картину, характерную для холецистита, ангиохолита и даже для цирроза печени.

болевыми ощущениями в виде печеночной колики или тупой тянущей боли, усиливающейся после приема пищи;
иногда отмечается большое количество желчи в рвотных массах;
повышенное слюноотделение;
диарея;
пожелтение белков глаз и кожных покровов;
повышением температуры тела.

Печень и желчный пузырь при пальпации вызывают болезненные ощущения. Печень увеличена, ее край выступает из-под реберной дуги. Лямблиозный холецистит без присоединения вторичной инфекции может имитировать симптомы желчнокаменной болезни.

При локализации лямблий в печени, кроме описанных выше препаратов с антипаразитарным эффектом, назначают гепатопротекторы для защиты печени. Доказана эффективность в комплексном лечении лямблиозного холецистита следующих препаратов — «Гепатосан», «Прогепар», «Сирепар», «Силимар» и др.

Для стимуляции функций органа и очистке желчевыводящих протоков назначают желчегонные препараты — «Никодин», «Холестил», «Осалмид», «Танафлон» и др.

При своевременной адекватной терапии прогноз лечения лямблиозного холецистита положительный.

Важным этапом в профилактике лямблиоза является санация окружения, которое может быть источником заражения. В группу риска входят больные с диспепсическими нарушениями, заболеваниями пищеварительной системы и иммунодефицитом.

Для исключения пищевого заражения, работники общепита, предприятий пищевой промышленности должны проходить обследование на лямблиоз. При обнаружении носителей или больных лямблиозом они должны быть пролечены.

Для того чтобы исключить возможные пути заражения лямблиозом следует охранять водоемы и водохранилища от сброса сточных вод, почву — от внесения в качестве удобрений фекалий. Населенные пункты должны быть обеспеченны чистой питьевой водой и качественными канализационными сооружениями.

Для разъяснения важности соблюдения санитарно-гигиенических норм должна вестись просветительская работа с населением. В первую очередь информация должна доводиться до групп риска.

Своевременное адекватное лечение лямблиоза и соблюдение мер профилактики дают хорошие результаты. Согласно статистическим данным комплекс мер позволяет полностью избавиться от паразитов 89% пациентов.

источник