Симптомы заражения лямблиозом у ребенка

По определению Всемирной Организации Здравоохранения лямблиоз- это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями. Каждый год в России обнаруживается свыше 125 000 случаев клинического проявления лямблиоза, из них более 70 процентов регистрируется у детей и дошкольного, и младшего школьного возраста.

У детей до 5 лет уровень зараженности по некоторым данным достигает 40 процентов, причем с возрастом эта цифра снижается. О том, какие симптомы лямблиоза у детей, как происходит заражение и как диагностируется заболевание, мы расскажем в нашей статье.

Как передается лямблиоз? Источником заражения чаще всего является человек или животное, поскольку кошки, собаки, морские свинки и прочие млекопитающие также являются лямблионосителями. Основной механизм заражения этим видом инвазии орально — фекальный, а распространяется возбудитель водным путем, пищевым и контактным. Иными словами, не соблюдение правил личной гигиены, употребление некипяченой воды, немытых продуктов питания, антисанитарные условия проживания являются причинами распространения и заражения лямблиозом детей и взрослых.

Многие из нас думают, что лямблиоз — это глистные инвазии, и хотя пути заражения лямблиями и глистами одинаковые, лямблиоз — это не глисты, это одноклеточные простейшие. При попадании в организм они могут достаточно быстро размножаться и провоцировать развитие различных заболеваний, таких как панкреатит, холецистит, энтерит, дисбактериоз кишечника и прочих заболеваний ЖКТ.

Зоной обитания лямблий в организме человека считается тонкая кишка, и если в рационе хозяина преобладают легкоусвояемые углеводы, рост этих простейших увеличивается, если лямблионоситель употребляет большое количество белков, то их размножение и жизнедеятельность замедляется, голодание также тормозит развитие лямблиоза.

После заражения уже на 10-12 день человек способен стать источником заражения для окружающих, поскольку начинает выделять с калом цисты лямблий. Этот период может продолжаться несколько месяцев или даже лет, с периодическим обострением и затиханием процесса выделения, паузы между этими периодами могут составлять до 21 дня.

Коварство этого заболевания состоит в прерывистом характере выделения лямблий, и при проведении обследования не всегда в кале больного обнаруживаются цисты этих простейших. Учитывая этот факт при подозрении на хронический лямблиоз следует проводить неоднократное обследование или предпочесть серологическое исследование крови.

При единичном случае заражения инвазия заканчивается самостоятельно примерно через полгода. Зараженный человек представляет наибольшую опасность для окружающих после прекращения поноса, именно тогда цисты выделяются в наибольшем количестве.

Свыше 20 процентов всех острых кишечных инфекций у детей провоцируются лямблиозом. При интенсивном росте численности паразитов в кишечнике, выделяющиеся токсины способны вызвать симптомы интоксикации, аллергические проявления, нарушения нервной системы у ребенка.

Не существует специфических симптомов лямблиоза у детей, и зачастую проявление инвазии очень похоже на другие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому родителям необходимо знать, что среди детей лямблиоз широко распространен и возможно перечисленные ниже недомогания у ребенка связаны именно с этим видом инвазии человека:

это первые симптомы лямблиоза у детей, они обнаруживаются через 7-20 дней после заражения:

Частый жидкий стул, со зловонным запахом сероводорода, но не содержащий никаких примесей слизи, крови, что отличает лямблиоз от острых кишечных инфекций.
Схваткообразные боли в животе, они могут быть разной интенсивности, в зависимости от степени выраженности заболевания боли могут носить легкий ноющий характер, либо быть сильными схваткообразными, локализация боли чаще всего в верхнем отделе живота и возле пупка.
Тошнота, реже рвота
Вздутие живота- этот симптом является неотъемлемой частью диареи и болей при лямблиозе. Это происходит из-за нарушений нормального процесса пищеварения, дисбактериоза и излишнего образования газов в кишечнике.
Эти симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 15-20 дней, и лямблиоз может либо перейти в хроническую форму, либо спонтанно исчезнуть через несколько месяцев, что зависит от степени зараженности и от состояния иммунной системы ребенка.

При массивном размножении и выделении большого количества токсинов у зараженного ребенка появляются признаки токсического поражения организма, а также из-за сокращения усвоения необходимых питательных веществ у детей появляются следующие симптомы:

Немотивированная слабость
Повышение температуры тела до 37, 5 С
Потеря аппетита, снижение веса
Обезвоживание
Повышенная утомляемость
Бледность кожных покровов по причине развития анемии, появление теней под глазами
Язык у детей чаще всего обложен налетом, изо рта обычно бывает неприятный запах.

у детей могут проявляться при длительном хроническом лямблиозе, такие как:

Головная боль
Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти
Головокружения
Нервные тики, подергивания, гримасничание, навязчивые движения

частый спутник хронического лямблиоза у детей. Аллергические реакции могут быть следующими:

У педиатров в нашей стане нет особой настороженности по поводу такого заболевания, как лямблиоз, поэтому внимательные родители могут самостоятельно заподозрить появление клинических симптомов лямблиоза у ребенка, особенно если он посещает детские коллективы, в семье имеются домашние животные, и ребенок часто нарушает элементарные правила личной гигиены.

При обследовании в общем анализе крови при хроническом лямблиозе возникает эозинофилия, может быть также моноцитоз. Одной из причин появления выраженного дисбактериоза, служит лямблиоз, при этом снижается количество лактобактерий и бифидобактерий, увеличивается число патогенных стафилококков, стрептококков, кандид.

Самым точным фактором, указывающим на диагноз лямблиоза служит выявлении цист лямблий в кале ребенка. Однако, по причине волнообразного выделения паразитов с фекалиями, этот метод при отрицательном результате не стоит воспринимать как 100 % исключение этого заболевания.
Одним из современных методов диагностики на сегодняшний день является определение специфических антител к лямблиям, то есть иммуноферментная диагностика. Для хронического лямблиоза информативным считается определение методом ИФА показателей IgG или IgA.

источник

Существует множество путей попадания паразитов в детский организм. Среди них заражение друг от друга, использование для питья сырой воды, общение с домашними животными. Признаки заражения легко спутать с симптомами простуды или пищевого отравления. Поэтому зачастую ребенка безуспешно лечат от бронхита, аллергии. Однако здоровье может значительно пострадать, если не обнаружить наличие паразитов в организме. Родителям необходимо внимательно относиться к детским недомоганиям, приучать с раннего возраста к соблюдению правил гигиены, укреплять иммунитет.

Содержание:

Формы существования лямблий
Чем опасен лямблиоз для ребенка
Источники и пути заражения лямблиозом
Симптомы лямблиоза
Признаки, при которых ребенка надо вести к врачу
Методы диагностики
Лечение лямблиоза
Значение диеты для устранения лямблиоза
Народные способы лечения лямблиоза

Лямблиоз — это один из видов заражения простейшими микроорганизмами. Лямблии паразитируют в печени и тонкой кишке. В зависимости от условий обитания они могут существовать в 2 формах:

вегетативной (подвижной);
цисты (неподвижной).

В организм ребенка попадают лямблии подвижного вида, имеющие грушевидную форму, размер 0.5 мм. С помощью особой присоски и жгутиков они прикрепляются к ворсинкам тонкой кишки, где интенсивно размножаются. Эти простейшие существа не имеют рта, поэтому поглощают питательные вещества всей своей поверхностью.

С непереваренной пищей паразиты попадают в толстый кишечник, где условия для них менее благоприятны. Они переходят в неподвижную форму, образуются цисты, овальные лямблии длиной около 1 мм. С экскрементами они выводятся наружу. В такой форме лямблии существуют вне организма человека. При попадании в желудок они вновь переходят в вегетативную форму, так как оболочка цист растворяется.

Дополнение: Размножению лямблий в кишечнике способствует употребление пищи, содержащей много углеводов и мало белка. Употребление белковых продуктов значительно замедляет этот процесс. Систематическое употребление кислых ягод, таких как клюква и брусника, также помогает снизить содержание паразитов в организме.

Цисты достаточно живучи. При температуре +18° они могут сохранять жизнеспособность до 40 дней. Их не убивает пребывание на солнце. Они переносят охлаждение до -13°. Однако при дальнейшем замораживании погибают. Лямблии не выносят температуру больше +70°. При этой температуре они гибнут через 5 минут, при кипячении — мгновенно. В хлорированной воде лямблии существовать также не могут.

Лямблии нарушают усвоение питательных веществ в кишечнике ребенка, что приводит к недостатку в его организме необходимых минеральных веществ и витаминов. Признаками авитаминоза является плохое развитие, физическая слабость, снижение защитных сил организма.

Продукты жизнедеятельности паразитов отравляют организм ребенка, поэтому при наличии лямблиоза часто возникают аллергия и признаки интоксикации.

Лямблиоз ослабляет организм, поэтому снижается его защита от других инфекций. Возникают простудные заболевания, которые нередко приводят к пневмонии, бронхиту. Появляется затяжной кашель. Может возникнуть бронхиальная астма.

При заражении лямблиями нарушается структура слизистой оболочки кишечника из-за того, что к ней присасываются паразиты, возникает нарушение его микрофлоры. Это приводит к размножению вредных бактерий, грибков.

в водоемах, куда возможно попадание сточных вод;
в песке, с которым дети играют на детских площадках (особенно опасно попадание туда экскрементов кошек, собак, грызунов);
в плохо очищенной водопроводной воде;
немытых фруктах и овощах;
игрушках, бытовых предметах, которыми пользовался ребенок, зараженный лямблиозом.

Возможные пути заражения условно подразделяются на водный, пищевой и контактный. Водным путем в организм ребенка лямблии попадают, если ему разрешают пить воду прямо из-под крана. Из-за плохой очистки такая вода небезопасна. Кроме того, заразиться можно во время купания в пруду, озере, реке, если вода загрязняется стоками или в нее заходит скот.

Примечание: В соленой воде лямблии не живут, поэтому во время купания в море заразиться лямблиозом ребенок не может.

Заражение контактно-бытовым способом происходит через одежду, постельное белье, игрушки, посуду, на которые попадают паразиты от зараженного ребенка. Причем сам носитель инфекции может не заболеть, но является заразным для других детей. Особенно велика вероятность заражения у того, кто имеет привычку грызть ногти или карандаши.

С пищей в кишечник ребенка попадают паразиты, если он ест грязными руками, не моет их после посещения туалета, ест немытые фрукты и овощи, а также плохо прожаренное мясо.

Предупреждение: При наличии у ребенка лямблий существует повышенный риск передачи инфекции остальным членам семьи. В детском саду или школе дети могут заразиться друг от друга. Главной мерой профилактики лямблиоза является соблюдение правил личной гигиены.

Это заболевание может существовать как в острой форме, так и в хронической.

Острая форма возникает, если в организм попадает сразу большое количество цист. При этом у малыша резко ухудшается самочувствие. Появляются тошнота, рвота, кишечное расстройство, боль в области пупка и в подреберье, вздутие живота, аллергическая сыпь. Температура тела повышается до 39°С, появляется озноб.

Если обнаружить причину недомогания быстро и провести лечение, то уже через 5-7 дней признаки проходят полностью. Если лечение запоздает, то болезнь переходит в хроническую форму, периодически обостряется при простуде, стрессовых ситуациях, нарушении питания (снижении в рационе белков, переход на углеводсодержащую пищу).

Хроническая форма лямблиоза приводит к появлению расстройства пищеварения (диспепсии), при котором чередуются понос и запор, плохому аппетиту, приступам тошноты и рвоты, головокружениям, головной боли, раздражительности. Все это является признаками интоксикации организма. Кроме того, появляются следующие признаки:

желтый налет на языке;
бледность лица (особенно носа), заеды в уголках губ, сухость кожи;
периодическое беспричинное повышение температуры до 38°;
аллергические реакции (сухой кашель, конъюнктивит, бронхиальная астма);
быстрая утомляемость, рассеянность, апатия;
синяки под глазами;
увеличение лимфатических узлов;
увеличение печени.

У ребенка, зараженного лямблиями, симптомы проявляются ярче, чем у взрослых.

Если у ребенка плохой аппетит, хронический понос, он жалуется на тошноту, часто температурит, постоянно подкашливает, то его надо сводить к врачу, сделать анализ кала на лямблиоз, провести лечение. Сопутствующими признаками являются появление атопического дерматита, покраснение кожи вокруг губ при общей бледности лица, появление трещин на губах.

При лямблиозе появляется характерная неравномерная окраска кожи на шее, шелушение кожи на ладонях и подошвах. У ребенка начинают выпадать волосы, их окраска становится неравномерной, на руках появляется «гусиная кожа». У подростков возможно появление нервного тика, а также часто наблюдается неравномерное сердцебиение, повышенное давление, головокружение.

Запущенный лямблиоз может дать серьезные осложнения. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выздороветь. Раннее подтверждение диагноза позволит без промедления начать борьбу с паразитами, не нагружая печень ребенка препаратами от болезней, имеющих похожие признаки. Для обнаружения лямблий в первую очередь обычно исследуются кровь и кал.

Серологическое исследование сыворотки крови на антитела к возбудителям инфекции. При попадании лямблий в кишечник ребенка в крови вырабатываются антитела на эти микроорганизмы. Их обнаружение позволяет подтвердить наличие лямблиоза, а также определить, насколько велика сопротивляемость организма, способность подавлять инфекцию. Недостатком этого метода является то, что его целесообразно делать не позднее 4 недель после попадания паразитов в организм.

Копрологический анализ кала. Если в кале присутствуют лямблии (в форме цист), то их можно визуально обнаружить с помощью микроскопа. По цвету и консистенции изучаемой массы оценивают, в каком состоянии находится система пищеварения у ребенка, его обмен веществ. Анализ приходится делать неоднократно (подряд 3 дня, через 10-12 дней — повторно), так как цисты не всегда присутствуют в кишечнике.

Проведение этого анализа затрудняется тем, что при высыхании фекалий цисты погибают. Если у ребенка понос, то в исследуемом материале могут присутствовать подвижные лямблии, которые погибают вне кишечника через полчаса. Анализ необходимо провести непосредственно после опорожнения, что не всегда осуществимо.

Дуоденальный метод исследования желчи. В кишечнике цисты обнаруживаются не всегда, зато в желчи зараженного ребенка лямблии в вегетативной форме присутствуют. Такое обследование является самым эффективным. Однако для осуществления анализа надо взять желчь из двенадцатиперстной кишки с помощью специального резинового зонда. Для маленьких детей эта процедура неосуществима. Поэтому такой метод обследования применяется только после 10 лет, если имеются заболевания печени, желчного пузыря.

Энтеротест. Позволяет сделать забор цист из кишечника с помощью капроновой нити. Нить помещается в желатиновую капсулу, которая в кишечнике растворяется. Нить освобождается, к ней прилипают цисты. По прошествии 2 часов кал выходит вместе с нитью, после чего проводится его исследование под микроскопом. Метод прост, используется для детей любого возраста.

Общий анализ крови на лейкоциты, тромбоциты, свертываемость. По этому анализу можно обнаружить снижение уровня гемоглобина, наличие воспалительных процессов в кишечнике, легких или других органах.

УЗИ брюшной полости и области малого таза проводится для изучения состояния печени, желчевыводящей системы, кишечника.

Также проводится обследование двенадцатиперстной кишки для определения изменений в ее слизистой оболочке под воздействием паразитов, а также анализ кала на содержание полезных бактерий, наличие дисбактериоза.

Начинать лечение желательно в период обострения, чтобы контролировать происходящие в организме изменения и эффективность препаратов. Для лечения применяются препараты следующего действия:

Антипаразитарные, убивающие как самих паразитов, так и их личинки. Для малышей применяются препараты, имеющие наименьшее число вредных побочных действий.
Энтеросорбенты — поглотители токсических веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности лямблий. Для лечения детей с этой целью используются активированный уголь, Смекта, Лактофильтрум.
Антигистаминные препараты для устранения симптомов аллергии.

Дополнение: При лечении антипаразитарными препаратами примерно на 5 день самочувствие ребенка может ухудшиться из-за того, что под действием лекарства микроорганизмы гибнут. При этом в кровь попадают ядовитые вещества, продукты разложения огромного числа лямблий, погибающих в кишечнике. Чтобы снизить симптомы отравления, ребенку назначают слабительные средства для скорейшего выведения погибших паразитов, а также противоаллергенные препараты. К 9 дню проявления интоксикации организма исчезают, ребенок чувствует себя гораздо лучше. Родители должны быть готовы к таким особенностям лечения детей от лямблий. Применять подобные средства можно только по назначению врача и под его контролем.

По окончании лечения и полного исчезновения сыпи, кашля, болей в животе и остальных симптомов лямблиоза вновь проводится обследование. Назначается лечение для профилактики повторного заражения.

Некоторые специалисты (например, известный детский врач Е. Комаровский) считают, что если у ребенка нет признаков серьезных проблем со здоровьем, лямблиоз выражается только в наличии расстройства кишечника, то лечить от лямблий не нужно. Он подчеркивает, что лямблиоз наблюдается у 30% жителей Земли, не доставляя особых неприятностей. Обследование в детских учреждениях должно проводиться при вспышке кишечных заболеваний. Приводит мнение американских врачей, которые предлагают не лечить малышей от лямблиоза, если они являются лишь его носителями, так как на общую заболеваемость в детском коллективе это не влияет.

Доктор Е. Комаровский советует родителям обратить особое внимание на сильные побочные действия таких антипаразитарных средств, как Трихопол или Фуразолидон. Он подчеркивает, что вреда от этих действий больше, чем от самого лямблиоза.

Родители должны заботиться об усилении сопротивляемости организма малышей и правильном питании, а также научить их тщательно мыть овощи и фрукты, руки после прихода с улицы, посещения туалета, игры с домашними собаками и кошками. Детей надо отучить от вредной привычки грызть ногти, тянуть в рот карандаши, игрушки.

Лямблии не переносят кислой среды, но хорошо размножаются в присутствии углеводов и сахара. При лечении лямблиоза ребенку назначается диета. Предпочтительнее кормить его молочнокислыми продуктами. Не следует давать ребенку сладости, а также класть сахар в какао или чай. Из детского рациона нужно на время лечения убрать все продукты с повышенным содержанием углеводов, такие как колбаса и сосиски, хлебобулочные изделия, макароны, цельное молоко.

При приготовлении блюд продукты должны быть хорошо прожарены или сварены. Пищевую зелень, фрукты и овощи надо хорошенько мыть теплой водой. Для питья использовать воду, купленную в магазине, расфасованную в бутылки.

В качестве дополнительного лечения детей при лямблиозе используются народные средства. Прежде чем их применять, необходимо посоветоваться с врачом, так как организм каждого ребенка индивидуально реагирует на лечение травами. Может проявиться аллергия, обострение заболеваний желудка или почек.

Лямблии гибнут в соленой среде. Поэтому детям, страдающим от заражения лямблиозом, можно давать пить огуречный рассол.

Используются отвары таких растений, как чистотел и одуванчик. Известным средством является отвар коры и почек осины, масло бергамота (его капают на кусочек сахара, который дают съесть ребенку).

источник

Диагноз «лямблиоз» у детей выставляется довольно часто. Под подозрение в лямблиозе попадают дети с аллергией, нарушением пищеварения, плохо набирающие вес. Родители удивляются, может ли одна болезнь проявляться так разнообразно у детей?

Лямблиоз, или гиардиаз, – очень коварное заболевание, оно с легкостью маскируется под другие распространенные болезни. Часто лямблиоз остается нераспознанным, малыши длительно и безрезультатно получают лечение, которое не проносит никакого результата. Поэтому важно знать симптомы лямблиоза у детей, методы лечения.

По данным ВОЗ, лямблиоз широко распространен. Около 500 млн человек во всем мире имеют проявления недуга. Приблизительно 30 % населения России заражены лямблиями, особенно часто заболевание диагностируют у малышей, посещающих детские коллективы.

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызванное одноклеточным микроорганизмом — лямблией. Впервые паразита заметили еще в 19 веке, когда изобретатель микроскопа Ливенгук обнаружил лямблию в кале.

Паразит может существовать в виде двух форм: вегетативной и в цистной.

Вегетативная (подвижная) форма. Представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки.
Цистная (неподвижная) форма. Служит приспособлением лямблии к неблагоприятным условиям. Если паразит не смог прикрепиться в нужном месте, он попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

Основной источником заражения – человек. Цисты паразита выделяются с калом больного. Несоблюдение правил личной гигиены, недостаточно хорошо вымытые руки после посещения уборной служат инструментом для распространения лямблий.

Но лямблиозом можно заразиться не только от человека. Собаки, кошки, крупный рогатый скот, грызуны так же подвержены заболеванию и выделяют цисты с калом.

Для заражения лямблиозом достаточно 10-100 цист паразитов. Выделение цист у одного и того же человека происходит неравномерно.

Наиболее опасен больной на 9-12-й день заболевания, когда выделяется больше всего паразитов (более миллиона цист в 1 г фекалий). Этот период проявляется стиханием диареи, улучшением состояния больного.

Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный, при проглатывании цист паразитов.

Через воду. Цисты лямблии могут длительно, до 3 месяцев, сохранять жизнеспособность в воде. Опасна для употребления вода из природных источников, колодцев, открытых водоемов. Только кипячение гарантировано очистит воду от паразита. Поскольку размер цист лямблии очень маленький, не все фильтры способны справиться с этой задачей.
Контактно-бытовой путь. Чаще всего дети заражаются лямблиозом контактно-бытовым путем в дошкольных учреждениях, детских коллективах. Больной ребенок не соблюдает правила гигиены и переносит цисты паразита на предметы обихода. Остальные малыши заражаются при контакте с инфицированными игрушками, посудой, мебелью, полотенцами. Вредные привычки брать руки в рот, сосать палец или грызть карандаш намного повышают шансы заразиться лямблиозом.
Пищевой путь. Заражение лямблиозом происходит в случае употребления немытых продуктов, на которых находятся цисты паразита. Переносить цисты и заражать продукты могут насекомые, мухи, тараканы.

Лямблиозом заразиться просто, достаточно употребить в пищу загрязненные цистами продукты, выпить термически не обработанную воду или не вымыть руки перед едой. Недаром лямблиоз называют также «болезнью грязных рук».

Признаки лямблиоза у малышей разнообразные и зависят об состояния иммунитета ребенка. Заболевание может протекать как остро, с яркими клиническими проявлениями, так и в стертой форме. Иногда определить лямблиоз сложно, встречается бессимптомное течение.

Диарея. Понос – самый частый симптом болезни. Характер кала при лямблиозе меняется, кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами.
Нарушение пищеварения. Нарушается работа кишечника, повышается газообразование, возникает вздутие живота. Тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, при хроническом течении возникают редко.
Боль в животе. Увеличение газообразование, метеоризм, неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка.
Повышение температуры. Возможно небольшое повышение температуры при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша.
Нарушение аппетита. На фоне общего ухудшения состояния меняется и аппетит карапуза. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть.
Мальабсорбция. Нарушение работы кишечника и частый жидкий стул приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть.
Изменения кожи. Недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи.
Ухудшение самочувствия. Все это ведет к ухудшению общего состояния крохи, малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей.
Аллергические реакции. Лямблии размножаются в организме ребенка и выделяют токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита. Почему возникают аллергии и кашель при лямблиозе у детей? Лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита.
Неврологические расстройства. Постоянная интоксикация и авитаминоз приводят к расстройству нервной системы. Кроме раздражительности и беспокойства, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

Этот вопрос является причиной для споров среди докторов. Многие считают лямблиоз опасным заболеванием, которое отравляет организм, вызывает хронические заболевания и требует немедленного лечения.

Другие врачи, и доктора Комаровский в том числе, считают опасной только острую форма лямблиоза. Врач настаивает, что лечение требует диарея, длящаяся более 10 дней, или если нет признаков других кишечных инфекций и выявлены цисты лямблий в кале.

Точно сказать можно то, что разбираться в целесообразности лечения нужно в каждом конкретном случае. Проявления лямблиоза у детей разнообразны, заболевание может влиять на многие системы организма, а может проходить бессимптомно.

При небольшом количестве цист в кишечнике организм человека может справиться самостоятельно и «вывести» лямблий в окружающую среду без вреда для больного.

Распознать лямблии у ребенка и определить необходимость лечения может врач, оценивая результаты диагностических исследований.

Для обнаружения лямблий у ребенка используется несколько методов диагностики.

Анализ кала. Анализ на кала на копрологию считается самым достоверным методом выявления лямблий. Для анализа специалисты предлагают сдавать свежий кал, в таком случае можно определить живых подвижных лямблий. Но через 20-30 минут после сбора анализа лямблии переходят в другую форму – цистную, в которой остаются долгое время. Таким образом, в заранее собранном анализе можно определить цисты паразита, что также подтверждает инфицирование лямблиями. Для достоверности результата и предотвращения ложных диагнозов, врачи рекомендуют проверять кал на лямблии несколько раз в течение 2-3 недель. Можно ли выявить лямблий в печени? Действительно, в начале 20 века считалось, что лямблии обитают в печени и желчных протоках. Но со временем было установлено, что желчь губительно действует на паразита, простейшие могут жить только в тонком кишечнике.
Анализ дуоденального содержимого. Довольно сложный метод исследования, при котором берется специальная капсула с реагентами, прикрепляется к нейлоновой нитке и опускается в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике капсула растворяется, реагент попадает в просвет кишки и показывает наличие или отсутствие лямблий.
Анализ крови на лямблиоз. Иммунологический анализ крови при лямблиозе – спорный метод обследования. Он определяет клетки иммунитета, которые образовались в ответ на внедрение лямблий. Но особенностью болезни является возможность самоизлечения, когда организм справляется с небольшим количеством паразитов.

Самый достоверный, простой и недорогой способ обследования ребенка на лямблии – анализ кала. Главная цель терапии лямблиоза – вывести лямблий из тонкой кишки.

Для лечения лямблиоза у детей используется схема, включающая три стадии.

Первая стадия. Начинается лечение с уменьшения интоксикации и укрепления защитных сил организма. Важную роль играет диета при лямблиозе, которая исключает из питания больного хлеб, сладости, простые углеводы, молоко и молочные продукты, консерванты. Рекомендуется включить в рацион каши, отварное мясо, фрукты и достаточное количество воды. Для облегчения работы пищеварительной системы и устранения интоксикации назначают сорбенты, ферментные и противоаллергические препараты. Первая стадия лечения длится 1-2 недели, диета соблюдается 3-4 месяца.
Вторая стадия. На первый план в лечении выходят противопаразитарные препараты. Обратите внимание, в начале терапии может возникнуть усугубление симптомов болезни, усилиться понос, увеличатся высыпания на теле. Такая реакция считается нормальной и длится около трех дней. Продолжительность лечения и выбор препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, обычно курс длится около недели. Из-за частого использования противопаразитарных средств возникает адаптация, привыкание лямблий. Распространенные препараты могут быть неэффективны. Поэтому важно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о выборе лекарственного средства.
Третья стадия. Лечение на этом этапе направлено на восполнение сил организма, улучшение метаболизма. Помимо ферментотерапии, назначаются пробиотики, иммуностимуляторы. Рекомендуется соблюдать диету, употреблять продукты, богатые пектином. Третья стадия в среднем длится 2-3 недели.

Существует множество народных способов лечения глистов, паразитов, в том числе и лямблий у детей. Распространено применение молочно-чесночных настоек, пижмы, березовых почек и других средств.

Как и многие другие заболевания, лямблиоз можно предупредить, зная простые правила. К тому же не исключена вероятность повторного заражения лямблиями, особенно в детском возрасте.

Все члены семьи, и ребенок в том числе, должны четко следовать правилам личной гигиены, регулярно мыть руки.
Овощи и фрукты стоит тщательно вымыть перед употреблением.
Пейте только кипяченую воду, не все фильтры могут очистить воду от лямблий.
Не разрешайте ребенку купаться в водоемах, если сомневаетесь в качестве воды. Ребенок может проглотить цисты лямблий во время купания.
Регулярно сдавайте анализ кала на лямблии.

Лямблиоз – широко распространенное паразитарное заболевание. От заражения лямблиозом не застрахован никто, в окружающей среде находится много цист паразитов.

Симптомы заболевания очень разнообразны, болезнь может проявляться тяжёлыми отклонениями работы внутренних органов, а может проходить бессимптомно. Встречаются случаи самопроизвольного излечения лямблиоза, когда организм сам справляется с недугом.

Основная задача родителей – предупредить заболевание, научить ребенка правилам личной гигиены, следить за чистотой потребляемой пищи. Так можно обезопасить малыша не только от лямблиоза, но и от многих других инфекционных заболеваний.

Основной механизм заражения этим видом инвазии орально — фекальный, а распространяется возбудитель водным путем, пищевым и контактным.

Иными словами, не соблюдение правил личной гигиены, употребление некипяченой воды, немытых продуктов питания, антисанитарные условия проживания являются причинами распространения и заражения лямблиозом детей и взрослых.

это первые симптомы лямблиоза у детей, они обнаруживаются через 7-20 дней после заражения:

Частый жидкий стул, со зловонным запахом сероводорода, но не содержащий никаких примесей слизи, крови, что отличает лямблиоз от острых кишечных инфекций.
Схваткообразные боли в животе, они могут быть разной интенсивности, в зависимости от степени выраженности заболевания боли могут носить легкий ноющий характер, либо быть сильными схваткообразными, локализация боли чаще всего в верхнем отделе живота и возле пупка.
Тошнота, реже рвота
Вздутие живота- этот симптом является неотъемлемой частью диареи и болей при лямблиозе. Это происходит из-за нарушений нормального процесса пищеварения, дисбактериоза и излишнего образования газов в кишечнике.
Эти симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 15-20 дней, и лямблиоз может либо перейти в хроническую форму, либо спонтанно исчезнуть через несколько месяцев, что зависит от степени зараженности и от состояния иммунной системы ребенка.

Немотивированная слабость
Повышение температуры тела до 37, 5 С
Потеря аппетита, снижение веса
Обезвоживание
Повышенная утомляемость
Бледность кожных покровов по причине развития анемии, появление теней под глазами
Язык у детей чаще всего обложен налетом, изо рта обычно бывает неприятный запах.

у детей могут проявляться при длительном хроническом лямблиозе, такие как:

Головная боль
Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти
Головокружения
Нервные тики, подергивания, гримасничание, навязчивые движения

частый спутник хронического лямблиоза у детей.

Самым точным фактором, указывающим на диагноз лямблиоза служит выявлении цист лямблий в кале ребенка.

Однако, по причине волнообразного выделения паразитов с фекалиями, этот метод при отрицательном результате не стоит воспринимать как 100 % исключение этого заболевания.

Одним из современных методов диагностики на сегодняшний день является определение специфических антител к лямблиям, то есть иммуноферментная диагностика. Для хронического лямблиоза информативным считается определение методом ИФА показателей IgG или IgA.

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей.

В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей младшего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых.

Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) — одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике.

В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника — двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду.

Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов.

Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки.

Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота.

На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея.

Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны.

В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь.

Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога, детского невролога, детского гастроэнтеролога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов.

С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову.

При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель).

Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог.

На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей.

После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз.

При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипяченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

По словам специалистов, на квадратном сантиметре слизистой кишечника может жить порядка миллиона лямблий. Согласитесь, цифры просто впечатляющие и волей-неволей заставляют подробнее изучить данную проблему: знать причины заражения, симптомы лямблий и, конечно же, методы борьбы с ними. Сегодня поговорим о том, как распознать заболевание.

Первые признаки лямблий у детей проявляются только спустя 1-3 недели после заражения. Это может быть: повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, ребенка тошнит, он становится рассеянным и раздражительным, у него болит голова, появляются болезненные ощущения в области пупка и верхней части живота (чаще всего это несильная, ноющая боль, иногда даже приступообразная).

Следующие симптомы вызваны повышенным газообразованием, которое вызывают лямблии. Кишечник ребенка начинает бурлить и раздуваться, вследствие чего может появиться отрыжка с запахом сероводорода, а также понос с зеленой слизью и специфическим пенистым видов. Обратите внимание, что жидкий стул в данном случае будет чередоваться с запорами.

Частый жидкий стул приводит к потере жидкости организмом, в результате чего проявляется еще ряд симптомов лямблий у детей: кожа становится сухой, малыш начинает худеть, глазки западают. При этом определенную роль играет возраст: чем младше ребенок, тем хуже он переносит болезнь.

Несмотря на такое обилие признаков заражения в некоторых случаях обнаружить лямблии можно только после обострения другого заболевания, которое заставляет их активизироваться. Паразиты могут механически заблокировать слизистую двенадцатиперстной кишки, поражают ее микроворсинки и вызывают нарушение пристеночного пищеварения.

А в наиболее тяжелых и запущенных случаях возможно развитие ферментативной недостаточности – это когда организмом практически полностью перестают всасываться белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Другими словами пища практически не усваивается.

Как видите, последствия могут быть очень опасными, поэтому при появлении первых же признаков и симптомов лямблий у ребенка, не теряйте времени и сразу обратитесь к врачу. Он даст направление на анализ кала на наличие лямблий и подтвердит или опровергнет ваши подозрения.

Лямблиозом называют паразитарную инфекцию, возбудителем которой является простейшее одноклеточное существо из рода жгутиковых – лямблия. Лямблии у детей довольно часто диагностируются совершенно случайно, при сдаче плановых анализов кала или соскоба в детском саду и школе.

На протяжении своего жизненного цикла возбудитель имеет две стадии развития:

Цистная или неподвижная;
Вегетативная или подвижная.

Лямблия имеет форму груши, оснащена 4 парами длинных жгутиков, благодаря которым паразит передвигается, а также присоской, за счет которой удерживается на стенках кишечника.

В неблагоприятных для возбудителя условиях, которыми не является человеческий организм, лямблии превращаются в плотные цисты, неподвижные, покрытые прочной защитной оболочкой.

Обычно такие изменения паразита происходят при попадании их в толстый кишечник, откуда они выводятся в окружающую среду с каловыми массами.

Во внешней среде жизнеспособность возбудителя сохраняется до нескольких месяцев, причем лямблии благодаря своей оболочке устойчивы, как к солнечным лучам, так как и в морозу.

Излюбленными местами обитания возбудителя являются стоячие водоемы, сточные канавы, а также загрязненные фекалиями животных песочницы и детские площадки.

Таким образом, играя песком, ребенок может легко инфицироваться лямблиями, с немытыми руками они попадают в организм хозяина, где быстро освобождаются от своих защитных оболочек, присасываются к стенке кишечника и начинают активно размножаться.

Лямблии могут попадать в организм ребенка несколькими путями:

бытовым – инфицирование происходит через обсемененные игрушки, лопатки, ведра, которыми играет ребенок на улице, при использовании чужих полотенец (от больного или носителя), через недостаточно тщательно вымытые руки, при грызении ногтей;
через воду – при купании ребенка в загрязненном водоеме, случайном заглатывании воды или питье воды неизвестного хранения и происхождения (сырой);
через продукты питания – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, а также продуктов, не прошедших термическую обработку (сырое молоко, мясной фарш, сырая рыба и прочие).

Отдельно следует упомянуть, что переносчиком цист лямблий могут выступать мухи и домашние животные, которые имеют доступ к улице.

Чем больше в рационе питания ребенка присутствует «быстрых» углеводов (конфет, пирожных, тортов), тем быстрее и интенсивнее будут размножаться лямблии, соответственно, тем тяжелее будет протекать заболевание.

При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения.

Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания.

Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым неблагоприятным образом сказываются на здоровье малыша, и приводит к таким состояниям:

развитие авитаминоза;
нарушение пищеварительной функции, в результате чего возникают заболевания органов ЖКТ;
отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий;
отставание ребенка в росте и психическом развитии из-за недополучения необходимых организму веществ;
развитие аутоиммунных заболеваний и аллергий – атопического дерматита, обструктивного бронхита, астмы;
ослабление иммунной функции, в результате чего ребенок часто болеет вирусными инфекциями.

На фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий у малыша увеличиваются лимфатические узлы и возникают неврологические расстройства, вследствие которых ребенок часто скрипит зубами во сне, страдает от тремора рук, нервного подергивания глаза (тика).

Кроме этого у больного все время присутствует усталость, он не запоминает новую информацию, страдает от перепадов настроения, апатичный.

Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме, иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. У детей дошкольного и школьного возраста чащ всего возникает острый лямблиоз, что проявляется следующими клиническими признаками:

долго сохраняющаяся субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции или простуды;
жалобы на постоянные боли в животе, преимущественно в области пупка;
тошнота, иногда рвота;
жидкий частый стул с примесью пены и частичками непереваренной пищи;
постоянное урчание в животе;
метеоризм и повышенное газообразование;
перепады настроения – плаксивость, истерики, сменяющиеся резкой апатией, нежеланием что-либо делать;
нарушение сна, скрежет зубами;
увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.

Если родители не придают значения появлению у ребенка перечисленных симптомов или занимаются самолечением, не зная причину, то лямблиоз переходит в хроническую форму течения, клинически признаки которой благополучно маскируются под другие заболевания, а между тем паразиты усиленно размножаются и поражают внутренние органы. Это приводит к появлению следующих симптомов:

бледность кожи, синие круги под глазами, болезненные трещины в уголках рта;
аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, мокнутием, расчесами;
сухость и шелушение кожи;
постоянные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
нарушения стула;
боли в области правого подерерья, тошнота;
появление неприятного запаха изо рта.

Крайне важно диагностировать патологию на ранних стадиях, пока возбудитель еще не успел отравить своими токсинами организм ребенка. На данном этапе заболевание хорошо поддается терапии. Для дифференциальной диагностики лямблиоза у детей назначаются развернутые анализы и исследования:

анализ кала на копрограмму – под микроскопом образцы каловым масс исследуют на наличии в них цист, данный метод диагностики нельзя назвать высокоинформативным, так как не всегда с калом выделяется возбудитель. Для того, что результаты анализа были информативными, следует сдавать копрограмму несколько раз с недельными перерывами;
серологическое исследование – анализ крови, который позволяет определить наличие антител к лямблиям, однако это исследование информативно при проведении его только на начальном этапе заболевания;
дуоденальное зондирование – позволяет исследовать желчь на наличие в ней цист лямблий, однако данный метод диагностики у детей не используют из-за сложности проведения.

При подтверждении диагноза ребенку расписывают схему лечения, которое может длится достаточно долго.

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов и включает в себя:

проведение мероприятий, направленных на уменьшение концентрации токсических веществ в организме ребенка. С этой целью пациенту назначают препараты из группы энтеросорбентов, ферменты, желчегонные препараты, средства, усиливающие перистальтику кишечника, противовоспалительные. Кроме этого ребенку обязательно показано применение спазмолитиков и средств, стимулирующих работу иммунной системы.
Диетотерапия – из рациона ребенка исключаются «быстрые» углеводы (конфеты, шоколад, сдоба, свежая выпечка, пирожные). Категорически не разрешается молоко (исключение составляет грудное молоко). Ребенка кормят в основном кашами, печеными овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, салатами с добавлением растительного масла. Следует пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из организма. Для этого ребенку предлагают минеральную воду без газа, компоты, чай, морс, сок. Соблюдение диеты и применение сорбентов рекомендуется в течение 2-3 недель – это увеличит шансы на благоприятный исход заболевания. После окончания периода подготовки переходят непосредственно к антипаразитарной терапии.
Противопаразитарное лечение – представляет собой главный этап лечения лямблиоза у детей, для которого используются препараты: Метронидазол, Орнидазол, Трихопол, Макмирор, Фуразолидон. Противогельминтная терапия проводится курсами в 2 этапа – второй осуществляется через 10 дней после окончания первого, обычно за этот период созревают и освобождаются от цист новые паразиты.

Как показывает практика, примерно на 4-5 день от начала приема противогельминтных препаратов состояние пациента внезапно ухудшается – это беспокоит тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб, головные боли.

Такое состояние обусловлено гибелью лямблий и выделением их токсических веществ в системный кровоток.

На данном этапе рекомендуется давать ребенку антигистаминные средства и ферментативные препараты – это снимет нагрузку на организм и поможет скорее вывести токсины.

Наступает после окончания двух курсов противогельминтной терапии. На данном этапе все силы направлены на восстановление иммунной функции и устранение нарушений, вызванных отравлением организма продуктами распада. Чтобы поддержать организм ребенка ему назначают:

Ферменты – Мезим форте, Креон;
Пробиотики – Линекс, Биогайя, Лактофильтрум, Хилак;
Витаминные комплексы – Алфавит, Киндер биовиталь, Ревит, Ундевит, ВитаМишки.

Важно соблюдать диету, так как организм еще не может справляться с нагрузками. Принципы диетического питания те же, что и на этапе подготовке к противогельминтной терапии – исключаются быстрые углеводы, жирные блюда, цельное молоко, сладкие газированные напитки.

Ребенку следует предлагать много пить – до 1,5 л жидкости в сутки, не считая первых блюд. Можно также давать травяные отвары – ромашки, кукурузных рылец, травы бессмертника. Эти отвары обладают природными противовоспалительными действиями и способствуют нормализации работы желчного пузыря.

После окончания курсов противогельминтной терапии ребенок должен состоять на учете у участкового врача не менее полугода, при этом желательно, что лечение с малышом прошли и все члены его семьи – это поможет предотвратить рецидив.

Для того чтобы не подвергаться инфицированию лямблиями в будущем важно соблюдать простые правила:

всегда тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после прогулки, после контакта с животными;
овощи и фрукты перед употреблением следует не только мыть под проточной водой, но и обдавать кипятком;
детей младшего возраста лучше всего оградить об общения с домашними любимцами, так как не всегда мама может заметить, когда ребенок сунет пальцы в рот;
исключить купание в водоемах, особенно загрязненных.

Помните, что давать детям пить сырую воду опасно для здоровья – в ней могут содержаться цисты паразита.

По статистике, лямблиоз выявляется у каждого 7 ребенка из десяти. Чаще всего такое заболевание диагностируют у малышей младше 10 лет. Лямблии у детей опасны тем, что зачастую они скрываются за симптомами других болезней.

Пока ребенка по ошибке лечат от дисбактериоза, кожных заболеваний или аллергии, паразиты отравляют его организм, что может приводить к тяжелым последствиям.

Своевременно выявить и избавиться от лямблий у малыша родителям поможет изучение информации о том, какими проявлениями сопровождается лямблиоз и как можно вылечить эту болезнь.

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, возбудителями которого являются кишечные лямблии, обитающие в тонком кишечнике человека, млекопитающих животных и птиц. Простейшие одноклеточные микроорганизмы получили свое название в честь Вилема Душана Ламбля – чешского медика, который впервые описал их.

Лямблиоз у детей является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний. По статистике в нашей стране этой болезнью ежегодно заражается 1 человек из 1 тысячи, при этом 2/3 случаев приходится на детей младше 14 лет. В группе риска заражения лямблиозом находятся малыши в возрасте от 1 до 7 лет.

После попадания цист паразитов в тонкий кишечник ребенка и высвобождения из оболочек начинается их активное размножение. Требующиеся им для полноценного развития питательные вещества они получают, прикрепляясь к слизистой оболочке тонкой кишки.

В результате этого в организм ребенка перестает поступать то количество полезных микроэлементов, которое необходимо для его нормального функционирования.

Дефицит питательных веществ достаточно быстро приводит к ухудшению здоровья и общего самочувствия малыша.

При заселении кишечника ребенка лямблиями происходит нарушение всасывания и усвоения поступающей пищи, вследствие чего неизбежно развивается авитаминоз. У детей, страдающих лямблиозом, нередко наблюдается задержка физического развития. В процессе жизнедеятельности паразиты выделяют в кровеносную систему ребенка токсины, приводящие к снижению защитных сил его организма.

Наряду с этим, данное заболевание нередко провоцирует развитие тяжелых аллергических реакций. У малышей, зараженных лямблиями, появляются дерматологические болезни, патологии дыхательной системы, частые простудные и другие заболевания.

У детей, страдающих лямблиозом, нарушается функционирование пищеварительной и нервной систем.

При несвоевременном лечении патологии происходит неизбежное отравление детского организма токсинами, выделяемыми паразитами, что приводит к увеличению лимфоузлов и возникновению неврологических отклонений, проявляющихся в виде бруксизма, нервного тика, дрожания конечностей. Ребенок, зараженный лямблиями, быстро утомляется, испытывает апатию и резкие перепады настроения.

Главная опасность лямблий состоит в том, что они крайне тяжело поддаются диагностированию. Паразиты зачастую скрываются под проявлениями различных заболеваний, поэтому нередко симптомы лямблиоза врачи путают с признаками кожных болезней, дисбактериоза и аллергии. По этой причине патология часто переходит в запущенную форму.

Излюбленными местами обитания паразитов являются открытые водоемы и детские песочницы. Порой малышам, чтобы заразиться лямблиозом, достаточно поиграть на игровых площадках.

Цисты после попадания в организм ребенка покидают защитные оболочки.

Размножение паразитов происходит очень быстрыми темпами, их число увеличивается ежечасно, и в течение короткого срока кишечник заселяют миллионы микроорганизмов.

Схема заражения лямблиозом проста: после проникновения в желудочно-кишечный тракт паразиты попадают в тонкую кишку, к стенкам которой прикрепляются. Дальнейшее развитие микроорганизмов осуществляется за счет поступающей в организм ребенка пищи.

К основным способам заражения лямблиозом относятся:

Контактно-бытовой. Инфицирование происходит через заселенные болезнетворными микроорганизмами игрушки, посуду, личные вещи и другие предметы домашнего обихода. Цисты в основном проникают в детский организм через грязные руки. В группе риска заражения этим заболеванием находятся малыши, имеющие привычку тянуть в рот грязные предметы и грызть ногти.
Водный. Инфицирование может произойти при случайном проглатывании воды во время купания ребенка в реке или озере. Наряду с этим, риск заражения велик при употреблении сырой неочищенной воды. Соленая среда является губительной для паразитов, поэтому заражение ими возможно лишь при купании в источниках с пресной водой. Кроме того, следует учитывать, что вода в бассейнах, подвергающаяся хлорированию, также может содержать цисты.
Пищевой. Источником заболевания нередко становятся грязные фрукты, овощи, ягоды, зелень. Все продукты, поступающие на стол, должны быть тщательно вымыты либо термически обработаны. Запрещено есть ягоды и зелень прямо с грядки, они могут быть заселены паразитами. Избыточное содержание в рационе ребенка углеводной и сладкой пищи способствует ускорению размножения лямблий. Белковая пища, овощи и фрукты, напротив, замедляют развитие болезни.

Наряду с этим, переносчиками лямблий являются мухи, тараканы, домашние муравьи и питомцы. Медики отмечают, что у детей, живущих в условиях антисанитарии, данное заболевание выявляется гораздо чаще.

Родителей часто интересует вопрос, по каким признакам можно узнать, есть ли у ребенка лямблии. Как правило, лямблиоз долго никак себя не проявляет. В детском возрасте заболевание протекает преимущественно в острой форме.

В данном случае определить наличие у малыша паразитов можно по следующим симптомам:

Гипертермия на протяжении длительного времени в пределах 37,1-38,0 градусов.
Приступы тошноты и рвоты.
Частые позывы к опорожнению кишечника. При этом кал имеет жидкую пенообразную консистенцию. Дефекация может происходить до 8-9 раз за сутки.
Вздутие живота, сопровождающееся повышенным газообразованием.
Болезненные ощущения в области живота различной интенсивности. При нажатии на него боль усиливается.
Беспокойство, частый беспричинный плач.
Нарушение режима сна и бодрствования.
Скрежет зубами во время сна.
Увеличение лимфатических узлов.

Перечисленные проявления нередко путают с признаками дисбактериоза и другими расстройствами пищеварения. По этой причине при диагностировании данных симптомов ребенка зачастую начинают лечить от аллергии, дерматологических или неврологических проблем. Между тем, паразиты продолжают активно размножаться, и через непродолжительное время заболевание переходит в хроническую форму.

На этой стадии обнаружить лямблиоз можно по следующим признакам:

обезвоженная шелушащаяся кожа;
бледность кожных покровов;
темные круги под глазами;
аллергические реакции в виде сыпи на коже;
непрекращающаяся боль в области живота;
нарушение режима опорожнения кишечника, при этом может появиться как диарея, так и запор;
приступы тошноты;
утрата аппетита;
нарушение моторики желчного пузыря;
постоянная обложенность языка белым налетом;
зловонный запах изо рта;
чрезмерная потливость;
нарушение режима сна и бодрствования;
сбой в работе нервной системы, проявляющийся резкими перепадами настроения, излишней эмоциональностью, капризностью, быстрой утомляемостью.

У малышей грудного возраста заболевание зачастую проявляется в виде эпизодической гипертермии с сохранением нормального самочувствия.

При заражении лямблиями грудничок практически не набирает вес, замедляется его физическое развитие. Малыш страдает частым поносом, появлением сыпи на коже.

При лямблиозе у грудничков может появляться одышка, которую педиатры нередко принимают за проявление астмы.

Вопреки распространенному заблуждению, лямблии не являются разновидностью глистов. Эти паразиты принадлежат к разным классам, отличаются по внутреннему строению и ущербу, который они наносят здоровью человека.

Существует 2 жизненные формы лямблий:

Пассивная (в виде цист). У данного вида паразитов отсутствует способность к передвижению, они защищены внешней оболочкой, благодаря которой хорошо переносят существование вне человеческого организма. Цистная форма лямблий выходит вместе с калом, после чего находится в условиях внешней среды до момента попадания к следующему хозяину.
Активная (трофозоит). После попадания в организм цисты покидают оболочку и начинают быстро размножаться.

Заболевание может проявляться в 2 формах:

Носительство патологии. Подразумевает бессимптомное течение. Опасность ребенка для окружающих состоит в том, что он выделяет возбудителя инфекции во внешнюю среду.
Ярко выраженный лямблиоз, для которого характерна явная клиническая картина.

Наряду с этим, болезнь бывает:

Первичной, когда имеет место острая форма патологии. Как правило, такой вид встречается у грудных младенцев и малышей дошкольного возраста.
Вторичной, или затяжной. В данном случае речь идет о хронической форме заболевания, которая обычно диагностируется у школьников и взрослых пациентов.

Формы лямблиоза также классифицируются на:

клиническую кишечную, для которой свойственно развитие дисфункции двенадцатиперстной кишки, дуоденита, энтероколита и энтерита;
гепатобилиарную, протекающую в виде холецистита, холангита и нарушения моторики желчных путей.

В зависимости от преобладающих симптомов, заболевание может проходить в одной из следующих форм:

болевой;
диспепсической;
аллерго-дерматологической;
астено-невротической;
интоксикационной;
смешанной.

Симптомы лямблиоза не обладают специфической природой, поэтому его выявление у детей – порой трудновыполнимая задача. Диагностика паразитарной инфекции включает следующие процедуры:

Биоматериал исследуется в условиях лаборатории на предмет наличия в нем цист паразитов. Этот диагностический способ не всегда показывает достоверные результаты, поскольку появление лямблий в кале отличается периодичностью и зачастую их не удается выявить. Кроме того, часто биоматериал, представленный для исследования, не отвечает условиям, предъявляемым к его сбору.

Чтобы добиться достоверных результатов, в большинстве случаев анализ на кал сдается многократно с определенными перерывами. Как правило, требуется 3-4 процедуры сдачи с трехдневным интервалом. Только такая схема обеспечивает 90-процентную точность.

Подразумевает осуществление специфического анализа крови, направленного на выявление антител к паразитам. Этот диагностический способ имеет существенный недостаток. Исследование эффективно лишь на начальной стадии заболевания, в течение первого месяца после заражения.

Через 2 недели после заражения в детском организме начинают вырабатываться антитела, которые можно выявить в крови, взятой из вены. При хронической форме заболевания данный метод диагностики не дает объективных результатов. В последнее время серологическое исследование не рекомендовано к проведению на территории Российской Федерации.

До недавнего времени этот метод позволял определить лямблии в желчевыводящих путях. Однако учеными было доказано, что эти одноклеточные микроорганизмы поражают только верхний отдел тонкого кишечника, поскольку желчь для них является губительной. Кроме того, дуоденальное зондирование детям назначается лишь в исключительных случаях, так как они тяжело переносят эту процедуру.

К дополнительным способам диагностики лямблиоза относятся:

дуоденальная биопсия;
иммуноферментный анализ;
иммуноэлектрофорез.

Вылечить паразитарную инфекцию в запущенной форме непросто. Если диагноз поставлен на ранних стадиях заболевания, то лечение лямблиоза у детей не представляет особой сложности. Чтобы вывести паразитов из организма ребенка, используется стандартная схема, включающая 3 этапа: подготовку, лечение лекарственными препаратами и восстановление.

Для уменьшения симптомов отравления детского организма токсинами, выделяемыми паразитами, применяются:

лекарственные средства с желчегонным эффектом;
энтеросорбенты, связывающие и выводящие из организма токсические вещества;
ферментные лекарства, нормализующие пищеварительную функцию, устраняющие застои желчи и купирующие воспаления.

Малышам также назначаются спазмолитики и таблетки, повышающие защитные силы организма. Питание на подготовительном этапе подразумевает отказ от углеводной пищи, включение в меню каш, свежих овощей и фруктов, напитков из кислых ягод, минеральной воды.

По окончании подготовки, которая длится 14-21 день, приступают к противопаразитарной терапии. Лекарства назначаются в индивидуальном порядке. При этом нужно проверить наличие либо отсутствие у маленького пациента противопоказаний.

Для избавления от паразитов часто назначают эффективный и наиболее безопасный для детского здоровья препарат Трихопол. Выпускается он в таблетированной форме и противопоказан детям младше 3 лет. Длительность приема Трихопола определяет врач. Как правило, курс длится не более 5 дней.

В качестве альтернативы таблеткам Трихопол могут использоваться такие лекарства, как Метронидазол и Флагил. Кроме того, при лечении у детей лямблиоза применяются таблетки Тинидазол, Фуразолидон, Альбендазол, Интетрикс, Орнидазол, Макмирор.

Терапия осуществляется 2 курсами, второй из которых проводится через 1-1,5 недели после первого. На 5 день лечения самочувствие ребенка может резко усугубиться. Это связано с массовой гибелью паразитов, выделяющих в кровь токсины. В этом случае рекомендуется давать малышу противоаллергические и послабляющие лекарства.

На втором этапе лечения проводятся мероприятия по повышению защитных сил организма и минимизации последствий заболевания.

С этой целью ребенку назначаются препараты, улучающие перистальтику кишечника, ферментные средства и лекарства для устранения дисбактериоза.

Рацион в период реабилитации предполагает употребление постного отварного мяса, рыбы нежирных сортов, кисломолочных продуктов, круп, свежих овощей и фруктов. При этом из меню следует исключить сладости, мучные изделия, блюда с высоким содержанием углеводов.

Ребенку следует обеспечить обильное питье в виде минеральной воды, морсов и компотов из кислых ягод и фруктов, чая с лимоном. Кроме того, малышу нужно делать отвары лекарственных трав с противовоспалительными, ранозаживляющими и желчегонными свойствами. На завершающем этапе маленькому пациенту обязательно назначаются витаминные комплексы.

Существует немало способов народной медицины, позволяющих избавиться от паразитов:

Огуречный отвар. 200 г измельченного крупного перезрелого огурца заливаются 500 мл горячей воды, затем смесь настаивается 2-3 часа. Готовое средство процеживается и дается ребенку в течение дня небольшими порциями. В общей сложности за день малыш должен выпить не менее 500 мл раствора. Лекарство следует хранить в прохладных условиях.
Отвар из одуванчика. 2 ст. л. высушенного и измельченного корня растения заливаются 500 мл воды, затем смесь кипятится на слабом огне в течение 15-20 минут. Процеженный готовый раствор необходимо давать ребенку дважды в день утром и вечером. Дозировка определяется из расчета 1 ч. л. жидкости на 10 кг веса. Отвар следует пить на голодный желудок. Курс лечения составляет 10 дней.
Масло бергамота. Эфирные масла нередко используются в народной медицине. При устранении паразитов хороший эффект оказывает употребление рафинада, на который нанесено несколько капель бергамотового масла. Процедура проводится перед завтраком ежедневно на протяжении 7 дней.
Отвар из осиновых листьев и почек. 1 ст. л. сухого измельченного сырья заливается 1 л кипятка, после чего смесь варится на слабом огне в течение 30 минут. Остывший и процеженный раствор принимается по 1 ч. л. дважды в день. Курс лечения составляет 2 недели.

Перед применением любого из перечисленных способов следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что народные средства основаны на использовании компонентов природного происхождения, они могут обладать побочными действиями.

Избежать данного заболевания и исключить его повторное развитие позволит соблюдение следующих простых правил:

привитие детям норм гигиены;
тщательное мытье овощей и фруктов;
кипячение воды;
своевременная антигельминтная обработка домашних питомцев;
исключение купания ребенка в открытых водоемах.

источник