Симптомы при описторхозе и лямблиозе

Лямблиоз – наиболее распространенное и часто встречающееся паразитарное заболевание желчевыделительной системы. Его возбудитель – лямблия, одноклеточный микроорганизм класса жгутиковых. В организме человека лямблии размножаются в огромных количествах: на 1 кв. см слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн лямблий и более. Источником инфекции является только человек.

Заражение может произойти при употреблении некипяченой воды из-под крана или льда, приготовленного из такой воды, при мытье овощей и фруктов некипяченой водой. Высок риск заболеть во время купания в открытых водоемах и бассейнах, зараженных цистами лямблий. Новорожденный ребенок может заразиться при родах. Более редким является контактно-бытовой путь заражения, однако при большой степени распространения заболевания он становится вполне реальным, особенно среди людей, не соблюдающих правила гигиены.

Цисты лямблий, выделенные во внешнюю среду с калом, сохраняют свою жизнеспособность в водоемах до нескольких месяцев. Лямблии способны выдерживать замораживание и нагревание до 50 C, однако погибают при кипячении. По некоторым данным, лямблиозом болеют до 20 % всего населения земного шара.

Из кишечника лямблии попадают в желчные пути и желчный пузырь. При этом часто происходит механическое травмирование слизистых оболочек и возникновение воспалительных явлений. В желчном пузыре лямблии вызывают холецистит, под мышечным слоем желчного пузыря начинается расширение сосудов и разрастание соединительной ткани, появляется отечность слизистой оболочки. Лямблиозный холецистит без вторичной инфекции, имитирующий желчекаменную болезнь, нередко является причиной операций. Длительный лямблиоз может привести к тяжелому поражению желчных путей и печени, вплоть до цирроза.

СИМПТОМЫ ЛЯМБЛИОЗА

Инкубационный период составляет от 10 до 15 дней, паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больного остается хорошим, температура тела нормальная, но появляются неприятные ощущения вверху средней области живота, тошнота, снижается аппетит. Иногда возникают урчание в животе, ощущение дискомфорта в верхней части живота. У некоторых больных бывает жидкий водянистый стул и небольшое снижение массы тела. Все эти симптомы держатся несколько дней, а потом постепенно исчезают. Очень часто на первой стадии лямблиоз протекает бессимптомно.

Необходимо учитывать возможность сочетания лямблиоза с каким-либо другим заболеванием. При сильном инфицировании вероятно развитие энтероколитов с катаральными проявлениями.

ДИАГНОСТИКА ЛЯМБЛИОЗА

Трудность диагностики лямблиоза состоит в том, что это заболевание не имеет характерных для данного заболевания клинических признаков и часто служит лишь пусковым механизмом или наслаивается на другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является исследование кала. Диагноз ставится на основе обнаружения лямблий в кале. Однако цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда, поэтому желательно провести исследование содержимого желчного пузыря.

Для серологической диагностики лямблиоза используют метод иммуноферментного анализа. Специфические антитела обнаруживаются в крови через 2–4 недели после заражения.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА

В случае обнаружения лямблий или других паразитов желательно принять скорейшие меры по их искоренению. Совмещение лечения паразитарного заболевания с чисткой желчного пузыря может в значительной мере повысить эффективность лечения.

Лечению лямблиоз поддается с трудом, поэтому при выборе методики лечения необходимо учитывать следующие факторы:
• выраженность и длительность клинических симптомов лямблиоза;
• наличие фоновых и сопутствующих заболеваний;
• эффективность противолямблиозной терапии, которая проводилась раньше;
• возможный источник инфекции.

Начинать лечение лямблиоза с применения противопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как реакция организма на них часто бывает отрицательной. Могут произойти токсические и аллергические осложнения и обострение клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение лямблиоза следует проводить в три этапа.

Первый этап: ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологической защиты. Время проведения I этапа зависит от степени выраженности симптомов заболевания и составляет от 1 до 2 недель.

Мероприятия первого этапа включают в себя:
• соблюдение диеты, направленной на создание условий, ухудшающих размножение лямблий. Это могут быть каши, сухофрукты, овощи, растительное масло. Необходимо ограничить употребление углеводов;
• прием лекарственных препаратов, стимулирующих выделение желчи (холекинетики), и препаратов, расслабляющих гладкие мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей (холеспазмолитики);
• назначение энтеросорбентов, главным образом силикатных, алюмосиликатных и органоминеральных;
• проведение ферментотерапии по результатам анализа кала;
• прием антигистаминных, то есть противоаллергических, препаратов.

Второй этап: противопаразитарная терапия.
Для лечения лямблиоза используют химиопрепараты из групп имидазола и тинидазола, а также препараты нитрофуранового ряда. Одним из наиболее эффективных современных противолямблиозных препаратов является орнидазол. Он хорошо переносится пациентами, а возбудитель заболевания к нему не адаптируется. Помимо орнидазола больным прописывают антигистаминные препараты и энтеросорбенты, прием которых должен вестись в течение всего курса лечения.

Третий этап: повышение иммунитета организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
Прежде всего больному назначается диета, улучшающая проходимость кишечника: крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуется в течение 2–3 недель пить отвар березовых почек. После двухнедельного перерыва надо начать пить отвар семян толокнянки. Продолжительность процедуры тоже 2–3 недели. Кроме того, для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены элеутерококк и эхинацея и различные поливитаминные комплексы. Для ликвидации нарушения нормальной микрофлоры кишечника и ферментопатии назначают пробиотики – препараты, в состав которых входят живые микроорганизмы, пребиотики – препараты, создающие идеальные условия для жизни и развития полезных бактерий, и ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2–3 недели.

При острых формах лямблиоза можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии. Препаратом выбора при этом является орнидазол.

ПРОФИЛАКТИКА ЛЯМБЛИОЗА

Для профилактики лямблиоза необходимо:
• пить только кипяченую воду или пропущенную через фильтр водопроводную воду;
• проводить диспансеризацию в трудовых коллективах 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, обследовать всех членов их семей;
• людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить противоглистные обработки, принимать таблетки минимум раз в полгода, соблюдать личную гигиену.

Необходимо помнить, что паразитарные заболевания не излечиваются травами, биологически активными добавками и народными средствами. Чеснок, к примеру, раздражает кишечник и не излечивает болезнь, а только усугубляет ее.

Описторхоз возникает в результате заражения человека плоскими червями – трематодами вида Opistorchus felineus – двуустка кошачья. Это небольшие черви длиной от 8 до 13 мм при ширине 1,2–2 мм. Заражение происходит при употреблении в пищу содержащей паразитов рыбы.

Прежде чем паразит поселится в теле человека, он сменит нескольких хозяев. Первым промежуточным хозяином описторхов является один из пресноводных моллюсков. После того как моллюски заглатывают яйца описторхов, из них появляются промежуточные формы паразита, называемые мерацидиями.

По мере развития внутри моллюсков мерацидии проходят две следующие стадии – спороцисты и редии. Редии попадают в печень моллюска и, паразитируя там, образуют третью, личиночную форму – церкарий. Церкарии, в отличие от предшествующих форм, уже могут свободно передвигаться. Они выходят из моллюсков, попадают в воду и находят нового хозяина.

Второй промежуточный хозяин паразита – это пресноводные рыбы семейства карповых: линь, язь, плотва, сазан, уклейка и т. п. Попав внутрь рыбы, церкарии проникают в мышечную ткань и там образуют цисты, превращаясь в метацеркарии. Через 6 недель после заражения метацеркарии становятся готовыми к переходу в организм окончательных хозяев. Окончательными хозяевами описторхов являются человек и некоторые виды животных: собака, кошка, лисица, норка, бобер, домашняя и дикая свиньи.

Заражение описторхозом человека или животных происходит после употребления в пищу сырой, малосольной, свежезамороженной или свежепровяленной рыбы, содержащей метацеркарии. В мороженой рыбе метацеркарии погибают в период от нескольких часов до нескольких недель, в зависимости от температуры хранения. Чем ниже температура, тем быстрее они гибнут. Сильно высушенная рыба также постепенно становится безвредной. Однако яйца описторхов могут благополучно перезимовывать в водоемах подо льдом.

ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Оказавшись в человеческом организме, описторхи живут в печени, желчевыводящих путях и протоках поджелудочной железы. Паразиты поселяются на длительное время, поэтому у человека описторхоз обычно протекает в хронической форме и поражает все органы, где расположились паразиты. В развитии болезни немаловажную роль играет механическое повреждение шипиками тел личинок и присосками взрослых паразитов эпителия желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков. Кроме того, описторхи выделяют токсические вещества и стимулируют воспалительную реакцию окружающих тканей, а продукты их жизнедеятельности действуют как аллергены и вызывают различные аллергические реакции.

Нахождение описторхов в организме может также привести к затруднению оттока желчи и панкреатического сока, так как, скапливаясь в больших количествах в просветах соответствующих протоков, паразиты нарушают нормальное течение процессов. В итоге у человека развивается застой желчи и нарушается поступление сока поджелудочной железы в кишечник. Затем в результате воспалительной реакции развиваются рубцовые изменения желчных протоков, а длительный застой желчи может привести к формированию хронического гепатита и вторичного билиарного цирроза печени. Поражение протоков поджелудочной железы приводит к развитию хронического панкреатита.

Некоторое время описторхоз протекает скрыто, с минимально выраженными симптомами поражения органов, но с преобладанием аллергических реакций. Затем болезнь может проявиться преимущественным поражением печени и желчных путей. Длительное паразитирование описторхов в мелких желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы может способствовать возникновению рака этих органов, а также печени.

СИМПТОМЫ ОПИСТОРХОЗА

У большинства больных на ранней стадии заболевания симптомы отсутствуют или отмечается лишь повышение эозинофилов крови. Позднее хронический описторхоз проявляется преимущественно симптомами хронического холецистита, дуоденита и панкреатита. Ведущими симптомами являются боли в верхней половине живота, преимущественно в правом подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту и т. д. Часто при длительном течении заболевания появляются расстройства нервной системы. Могут развиваться анемия и депрессия. Также бывают осложнения в виде бактериальных инфекций с последующим развитием гнойного холангита и гнойных очагов в печени.

ДИАГНОСТИКА ОПИСТОРХОЗА

Диагноз «описторхоз» устанавливается после обнаружения в дуоденальном содержимом или в кале яиц паразита. Они появляются через месяц после заражения. Для точного установления диагноза больной проходит комплексное обследование, которое, помимо тщательного сбора сведений и осмотра, включает следующие инструментально-лабораторные исследования.

1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови:
• исследование печеночных проб на уровень билирубина и его фракций;
• активность аминотрансфераз (АЛТ, ACT);
• щелочная фосфатаза;
• исследование белкового состава плазмы;
• определение уровня холестерина;
• a-амилаза крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Анализ кала.
5. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для диагностирования воспалительных, эрозивных и язвенных заболеваний.
6. Комплексное УЗИ органов брюшной полости.
7. ИФА исследования крови на наличие антител к описторхам.
8. Рентгенологические исследования, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы исследования – по мере необходимости.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ОПИСТОРХОЗА

Лечение описторхоза проводится комплексно под наблюдением специалиста. В него включают лечение заболевания специфическими химиопрепаратами, назначаются желчегонные, ферментные препараты, средства, влияющие на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта, рекомендуется специальная диета. Кроме этого, проводится лечение, направленное на восстановление нарушенных функций печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

В настоящее время единственным эффективным средством для лечения описторхоза является празиквантел. Норму и режим приема определяет лечащий врач. У лекарства могут быть побочные действия в виде головной боли, головокружения, слабости, повышения температуры, крапивницы. Как правило, побочные реакции слабо выражены и не требуют специального лечения. Празиквантел не рекомендуется принимать детям до 2 лет.

В качестве народных средств лечения описторхоза можно порекомендовать следующее. Перед сном натереть на мелкой терке яблоко или морковку и 1 ч. ложку такого пюре смешать с 1 каплей березового дегтя. Смесь проглотить, запив водой. Курс лечения – 10–12 дней.

Также можно взять 2 ст. ложки измельченной коры осины, залить стаканом кипятка, варить на медленном огне под крышкой в течение 15 минут, процедить и принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 2 недели.
Профилактика описторхоза состоит в исключении из рациона сырой, слабо просоленной и плохо обработанной термически рыбы. Для термообработки рыбы необходимо применять высокие температуры – 60–70 C, а замораживать рыбу нужно при низкой температуре, не менее чем -30 C.

источник

Паразитарные инвазии в настоящее время являются одной из частых причин заболеваемости мирового населения. Ведь больше, чем четверть всех заболеваний вызываются паразитами.

В настоящее время почти 60% населения Земли заражены возбудителями паразитарных болезней.

Однако, эти цифры могут быть неточными из-за скрытого протекания болезни. Наиболее часто встречаются паразитарные болезни в развивающихся странах, особенно с субтропическим или тропическим климатом.

Наблюдается увеличение частоты заражения гельминтозами и простейшими. По статистике практически каждый человек в своей жизни переносит паразитарное заболевание, причем чаще страдают от них дети.

Классификации паразитов достаточно разнообразные. Учитывается систематическое положение (тип, класс, отряд, семейство и т. д.), распространение, преимущественная локализация в организме.

Паразитарные болезни могут вызываться:

Патогенными одноклеточными организмами – простейшими.
Червями, или глистами.
Членистоногими.

Из заболеваний, вызываемыми простейшими, наибольшую значимость имеет лямблиоз. На увеличение инфицированности лямблиями влияет плохое качество воды.

Гельминты (глисты) имеют широкое распространение. Заражение глистами может происходить тремя путями:

Через элементы окружающей среды (почву, немытые овощи и фрукты).
Через промежуточного хозяина, чаще животного.
Непосредственно от человека к человеку.

По локализации гельминты разделяются на кишечные (обитают в кишечнике) и внекишечные.

При внекишечной локализации паразитирование возбудителя болезни происходит в тканях и органах хозяина-человека.

У некоторых из них основным местом «жительства» являются органы билиарной системы – желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Вот на них мы и остановимся более подробно.

К таким паразитам относятся несколько видов плоских червей, относящихся к классу Сосальщики (лат. Trematoda) и представитель простейших – лямблия:

Кошачья или сибирская двуустка (Opisthorchis felineus). Вызываемое нею заболевание имеет название – описторхоз.
Печеночная двуустка (Fasciola hepatica) – фасциолез.
Китайская двуустка (Clonorchis sinensis) – клонорхоз.
Ланцетовидная двуустка (Dicrocoelium dendriticum) – дикроцелиоз.
Лямблии (Giardia intestinalis) – лямблиоз.

Проявления заболеваний, вызванных гельминтами-сосальщиками, в целом схожи.

Чаще всего в желчном пузыре паразитируют возбудители описторхоза и лямблиоза.

Заболевание вызывается плоским червем-сосальщиком – кошачьей или сибирской двуусткой. Размеры паразита: длина 4–22 мм, ширина – до 5 мм.

Эти гельминты паразитируют в желчевыводящих путях человека, домашних животных (кошки, собаки). Встречается в дикой природе у некоторых млекопитающих (лисы, норки и т. д.).

В Российской Федерации описторхоз чаще всего выявляется в бассейнах рек Оби и Иртыша и значительно меньше – Камы. В Украине обнаруживается в бассейне Днепра.

Есть указания о роли описторхоза в формировании хронического бескаменного холецистита. Установлено, что описторхоз может служить причиной первичного рака печени.

Заражение возникает при употреблении в пищу рыбы в сыром виде или недостаточно термически обработанной.

Яйца гельминта содержится в кале больного человека или животного. При загрязнении фекалиями воды пресного водоема, яйца гельминта проглатываются моллюсками. В теле моллюска гельминт проходит определенный этап развития.

В результате этого в воду выделяются личинки – церкарии, которые заглатываются рыбами семейства карповых (плотва, лещ, язь, карась, линь и т. д.). В теле рыбы паразит проходит еще один этап развития. И уже в патогенном для человека и животных виде находится в мышечной ткани и подкожном слое рыбы.

Итак, при употреблении воды с яйцами возбудителя человек или животное заразиться описторхозом не может. Для развития патогенных свойств, паразит должен пройти определенные этапы развития в теле промежуточных хозяев – моллюсков и рыб.

При попадании в организм человека или животного церкарии достигают двенадцатиперстной кишки и проникают в желчевыводящие пути, где примерно через месяц достигают половой зрелости и откладывают яйца.

Патологическое действие паразитов заключается в обтурации (закупорке) ими желчных протоков, шейки желчного пузыря и других «узких» мест желчевыводящих путей. Далее присоединяется вторичная инфекция, а также возникают симптомы холестаза (застоя желчи) и аллергизации организма. Присасываясь к стенке желчного протока, паразиты оказывают и прямое повреждающее действие.

Описторхоз протекает по типу хронического заболевания с периодами обострения и ремиссии. Иногда встречается бессимптомное течение.

При обострении имеется болевой синдром в области правого подреберья. Интенсивность боли иногда настолько выражена, что может имитировать печеночную или желчную колику. Повышается температура тела, иногда и до лихорадочных цифр. Гипертермия держится 1–3 недели. Часто встречаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, понос или запор, метеоризм и т. д.

Проявления описторхоза часто напоминают течение холецистита.

Помимо болевого синдрома в правом подреберье, появляется выраженная непереносимость жирной пищи, отрыжка, горечь во рту и т. д. Эти симптомы сохраняются и при ремиссии. Желтуха обычно выражена незначительно.

Часто встречаются аллергические проявления – кожная сыпь, бронхоспазм и т. д.

Печень увеличивается, иногда – и селезенка. Часто можно прощупать увеличенный и болезненный желчный пузырь.

Заражение возбудителем описторхоза при беременности значительно осложняет ее течение.

Гораздо чаще у таких женщин возникает гестоз – грозное осложнение беременности. Увеличивается частота невынашиваемости: выкидыши на ранних сроках и преждевременные роды – на поздних.

Новорожденный ребенок может иметь малый вес при рождении (задержка внутриутробного развития или гипотрофия). У них может развиваться затяжное течение конъюгационной желтухи. Также иногда появляются специфические аллергические поражения кожи – токсические эритемы.

В периферической крови выявляются признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов, ускорение СОЭ и т. д. Их выраженность зависит от интенсивности воспалительных процессов в желчевыводящих путях. Повышается количество эозинофилов, как следствие аллергической реакции.

Функциональные пробы печени, как правило, изменяются незначительно. Возможно умеренное повышение активности АЛТ, увеличение уровня альфа-1 и гамма-глобулина. При появлении желтухи повышается уровень билирубина.

Специфическая диагностика базируется на обнаружении яиц кошачьей двуустки в кале и/или в дуоденальном содержимом.

Также могут применяться серологические реакции – определение методом ИФА антигена и антител к возбудителю. Применяется определение ДНК паразита в кале методом ПЦР.

Терапия описторхоза комплексная. Антигельминтное лечение проводится такими препаратами, как: празиквантел, хлоксил, альбендазол. Такое лечение должно быть назначено врачом и проводиться строго под его наблюдением.

Также принимаются мероприятия, направленные на коррекцию нарушенных функций ЖКТ, симптоматическое лечение (противоаллергические препараты, антибиотики и т. д.).

Специфические антигельминтные препараты, применяющиеся для лечения описторхоза, строго противопоказаны при беременности и в периоде грудного вскармливания.

Потому лечение в каждом случае у беременной женщины назначается индивидуально.

Лямблии могут существовать в виде двух форм: вегетативной (активной) и в цистах (временной, паразит при этом покрывает себя защитной оболочкой).

Вегетативная форма лямблии видна только под микроскопом. Представляет собой крупную клетку, длина которой 12–15 мкм и ширина – 7–10 мм. Имеет грушевидную форму с заостренным хвостовым концом. Может активно перемещаться за счет четырех пар жгутиков.

Цисты имеют овальную форму, размеры их почти такие же, как и вегетативных форм.

Основное место обитания лямблий – двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Около 20% населения земного шара поражено лямблиями, причем значительная часть из них – дети. По данным ВОЗ 30–60% детей имеют лямблий в своем организме.

Цисты лямблий часто обнаруживают в воде открытых водоемов в районе водозаборов. Источник инфицирования – зараженный человек. Определенную роль играют собаки и сельскохозяйственные животные (коровы, свиньи).

Цисты лямблий сохраняют свою жизнеспособность при температуре воды от +4 до +20 градусов Цельсия в течение трех месяцев и более. Кипячение, ультрафиолетовое облучение и замораживание (при температуре –13 и ниже) действует на них губительно.

Лямблиоз передается такими путями:

Водный. Наиболее часто встречается при употреблении воды из природных источников, колодцев. Не все бытовые фильтры способны очистить воду от цист, так как их диаметр порой меньше, чем размеры пор сорбентов таких фильтров.
Контактно-бытовой. Чаще встречается среди детей и в детских дошкольных учреждениях (грязные руки, предметы обихода и т. д.)
Пищевой. Достаточно редкий и в случае значительной обсемененности пищи, которая не подвергается термической обработке.

Мухи и тараканы являются переносчиками цист лямблий.

Детский организм наиболее уязвим для заражения лямблиозом.

Циста лямблии попадает в рот, а затем через пищевод и желудок оказывается в двенадцатиперстной кишке. Там циста разрушается и появляются две вегетативные формы. С помощью специальных приспособлений лямблия прикрепляется к слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

При этом происходит повреждение ее клеток – энтероцитов, нарушаются процессы всасывания микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Нарушается функция ферментов пищеварения. Продукты жизнедеятельности лямблий вызывают аллергизацию организма.

При нарушении бактерицидных свойств желчи, например, при заболеваниях печени или органов желчевыводящей системы, лямблии через фатеров сосочек могут проникать и в желчный пузырь.

При этом развивается дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. При длительном существовании лямблий развивается хронический холецистит.

Симптомы заболевания неспецифичные. Часто течение болезни может протекать скрыто – латентное течение.

Если паразитов много, и они интенсивно размножаются (интенсивная инвазия), то выявляются следующие синдромы:

Аллергическая реакция. Проявляется различного рода сыпью, экземой, бронхоспазмами и т. д.
Хроническая интоксикация. Нарушения аппетита, вплоть до анорексии, утомляемость, слабость. У детей может развиваться задержка психического и физического развития.
Абдоминальный синдром. Проявляется симптомами нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – диспепсии: неустойчивый стул, отрыжка, тошнота, рвота и т. д. Особенно характерен при паразитировании лямблий в желчном пузыре.

У детей клинические симптомы более выражены и разнообразны. Заболевание в целом обычно протекает тяжелее. К вышеперечисленному могут добавляться симптомы поражения поджелудочной железы, нервной системы, увеличение лимфатических узлов и т. д.

При беременности лямблиоз может вызывать явления плацентарной недостаточности, вследствие чего возможно развитие гипоксии плода.

При проникновении лямблий в желчевыводящие пути развивается их дискинезия со спазмом или, наоборот, атонией фатерова сосочка.

Помимо выраженных диспепсических проявлений, могут развиваться признаки холестаза – кожный зуд, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз в крови.

Диагностика основывается на выявлении цист или вегетативных форм лямблий в кале, дуоденальном содержимом или желчи.

Также проводится специфическая лабораторная диагностика – определение антигена и антител к лямблиям.

Инструментальные методы исследования – УЗИ, фракционное дуоденальное зондирование, холецистография, ФЭГДС и т. д. позволяют выявить дискинезию желчного пузыря, патологические изменения фатерова сосочка и слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

При терапии лямблиоза необходимо диетическое питание для восстановления функций желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и других органов.

Специфическое лечение проводится препаратами нитроимидазолов (метронидазол, орнидазол и др.), нитрофуранов или бензимидазолов.

При беременности специфическую терапию следует проводить, начиная со второго триместра беременности.

Помимо этого, назначаются энтеросорбенты, гепатопротекторы, ферментные препараты, витамины, пробиотики. Дозировки и продолжительность лечения устанавливается врачом после полного обследования.

Профилактика заключается, прежде всего, в соблюдении элементарных правил гигиены: мытье рук, особенно, после посещения туалетов.

Рекомендуется не употреблять воду из открытых источников без предварительного ее обеззараживания и кипячения.

Рыбу и мясо не следует употреблять в сыром виде. Все блюда должны быть хорошо термически обработаны. Например, варить рыбу нужно не менее 20 минут. Не допускать контакта пищи с мухами и тараканами. Следует своевременно проводить их уничтожение доступными методами.

При планировании беременности крайне желательно провести обследование на наличие паразитарных заболеваний. При их наличии провести противопаразитарное лечение до наступления беременности.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С детства мы знаем, как вкусна и полезна рыба, вареная, жареная, запеченная в духовке. Нам говорят про фосфор, йод и омега-3, однако часто забывают сказать, что именно рыба может стать серьезной причиной возникновения не самого приятного заболевания, которое называется описторхоз.

Заражению, как правило, подвергается печень, селезенка, а также поджелудочная железа. Сам процесс возникает в результате активности появившихся паразитов – плоских червей. Чаще их называют описторхисом или двуусткой кошачьей. Описторхоз начинает развиваться после того, как в организм человека попадут личинки гельминтов. Выявить заболевание не всегда легко, но избавиться от него еще труднее, так как при выведении гельминтов могут быть повреждены внутренние органы человека.

Причины заражения таким заболеванием, как описторхоз, имеют круговой признак. Развитие описторхоза у человека может получить начало после контакта с животными или окружающими людьми.

У людей, болеющих описторхозом, вместе с калом выделяются яйца паразитов, по канализации они попадают в воду, где заглатываются улитками. В свою очередь, личинки появляются в телах улиток, с процессом отложения они снова попадают в воду, где их уже заглатывают карповые рыбы. Далее процесс становится еще более понятным. Рыба попадает на стол, неважно в каком виде, и если термическая обработка была недостаточной, то риск развития болезни становится слишком высоким.

Личинки находятся в метацеркарии, особой капсуле. Но как только они попадают в желудок человека или животного, капсула разрушается. Находясь в двенадцатиперстной кишке, личинки самостоятельно могут разорвать тонкую гиалиновую оболочку, после чего они легко и свободно проникают в поджелудочную железу, желчный пузырь, его протоки. Уже спустя 3-4 недели нахождения внутри организма личинки начнут откладывать яйца. Длительность жизни паразитов может достигать 20-25 лет.

Симптомы описторхоза могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда. Признаки и симптомы описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

На ранней стадии описторхоза, именуемой инкубационным периодом (2-4 недели) могут наблюдаться такие симптомы и признаки:

Повышение температуры тела.
Болевой синдром в области суставов и мышц.
Жидкий стул.
Тошнота и рвота.
Увеличение печени, в некоторых случаях селезенки. Такие симптомы могут сопровождаться и болевыми ощущениями.
Появление аллергических высыпаний на кожном покрове.
Развитие лейкоцитоза в крови с эозинофилией.

Симптомы описторхоза и его признаки довольно яркие, хорошо выраженные. Не следует стараться победить описторхоз путем облегчения симптомов, также не стоит проводить лечение народными средствами и препаратами сомнительного характера. Домашнюю медицину разрешается применять только как дополнительное лечение и после согласования с врачом.

На поздней стадии описторхоза, после инкубации, больной может наблюдать следующие симптомы:

Частые болевые ощущения резкого характера, похожие на приступы, в области правого подреберья. Довольно часто боли переходят и в область спины, левое подреберье.

Сильные головные боли, головокружение. Также могут возникнуть общие психологические расстройства.

Бессонница, повышенная раздражительность.

Увеличение и уплотнение печени. Данные симптомы описторхоза могут сопровождаться повышением температуры тела.

Перечисленные симптомы не единственные признаки описторхоза. Довольно часто это заболевание характеризуется значительным увеличением желчного пузыря, который находится в постоянном напряжении. Практически у всех больных с увеличенным желчным пузырем обнаруживается гипокинетический тип дискинезии.

Лечение описторхоза на данной стадии может проходить только качественными препаратами, которые зарекомендовали себя на рынке, и под наблюдением врача.

Если были обнаружены симптомы такого заболевания, как описторхоз, не стоит впадать в панику. Да, болезнь эта не из приятных, однако правильное лечение поможет избавиться от паразитов и от описторхоза в целом.

Лечение описторхоза будет проводиться при помощи препаратов, которые способны уничтожить гельминтов, очистить печень и поджелудочную железу. Данное лечение всегда комплексное и проходит в несколько этапов:

Подготовительный этап. На данном этапе проводится подготовка зараженных органов, она направлена на отторжение гельминтов. Лечение такого заболевания, как описторхоз, на этой стадии невозможно без строгой диеты, антигистаминных препаратов и антибиотиков.
Основной этап. На данном этапе больной принимает медикаментозный препарат, который уничтожает гельминтов. Лечение происходит под наблюдением врача.

Реабилитационный этап. Заключительный этап – этап реабилитации, считается наиболее тяжелым за все лечение болезни. Восстановить организм и наладить функции всех органов важно так, чтобы это не привело к другим заболеваниям.

Соблюдая элементарные правила личной гигиены и постараться избегать употребления речной рыбы, вы обезопасите себя от «нелегалов» в организме. Будьте Здоровы!

Описторхозом называется заболевание, провоцируемое особым видом гельминтов (червей), ведущих свою паразитирующую деятельность в печеночных протоках, в желчном пузыре, а также в поджелудочной железе. Он характеризуется длительным сроком протекания циклов, частыми обострениями и способен привести к раку соответствующих органов. Вот почему так важно правильно диагностировать описторхоз, не спутав его с аналогичными болезнями — эхинококкозом, токсокарозом, лямблиозом и так далее.

По симптоматике и некоторым признакам описторхоз путают с такими заболеваниями, как токсокароз лямблиоз и эхинококкоз, поскольку гельменты, вызывающие эти патологии также схожи между собой и по внешнему виду, и по особенностям жизненного цикла. Поскольку яйца, которые откладывает возбудитель описторхоза — двуустка кошачья или сибирская — можно обнаружить и идентифицировать спустя лишь 4–6 недель после инвазии (заражения). Нужно владеть четким представлением об особенностях схожих недугов и о различиях между гельминтами-носителями.

Эхинококкоз. Вызывается специфическим видом паразитов — личиночной стадией развития, которая может комфортно ощущать себя в человеческом организме годами и даже десятками лет. При эхинококкозе в печени, легких и тканях человека образовываются кистообразные поражения. В роли переносчиков выступают охотничьи собаки и сельскохозяйственный скот. Со временем он развивается и вызывает достаточно серьезные осложнения. Известны столь причудливые формы этого недуга, как эхинококкоз головного мозга, желчевыводящих путей, печени и легких.
Токсокароз. Стоит особняком в ряду аналогичных заболеваний. При токсокарозе паразиты не передаются от человека к человеку. Исключение составляют случаи заражения плода при беременности. Возбудитель токсокароза — гельминт токсокара. Он плохо паразитирует в человеческом организме. Тем не менее в случае инвазии, поражаются не только печень, легкие и поджелудочная железа, но глаза или головной мозг. Различные вариации токсокароза достаточно трудно поддаются диагностированию из-за недостаточной очевидности и локализации симптомов. Источником заражения токсокарозом чаще всего выступают собаки в основном — бродячие.
Лямблиоз. Возбудителями лямблиоза служат простейшие гельминты лямблии, а переносчиками — собаки и другие мелкие животные, дикие или бродячие. При лямблиозе паразиты расселяются в тонком кишечнике, вызывают сильные неврологические и аллергические реакции. Заразиться можно и посредством недостаточно тщательной обработки пищи — немытые фрукты или овощи могут стать причиной инвазии лямблиозом.

Появление, стадии развития и течение таких недугов, как эхинококкоз, токсокароз и лямблиоз можно легко спутать не только между собой, но и с «героем» этой статьи — описторхозом. Для того чтобы абсолютно точно выявить описторхоз, отделив его от лямблиоза, токсокароза или эхинококкоза, необходимо знать особенности его симптомов, иметь четкое представление о возбудителях болезни, протекании заболевания и методах лечения. Описание всех этих важных аспектов и будет приведено ниже.

Непосредственной причиной возникновения описторхоза служат две разновидности специфических гельминтов-паразитов, называемых двуусткой сибирской или кошачьей. Этот паразит имеет тело плоской формы, длина которого лежит в диапазоне от 8 до 18 мм, а ширина составляет 1,2–2 мм. Помимо ротовой присоски, этот вид гельминтов имеет еще и брюшную. Переносчиками двуусток становятся мелкие и средние животные (собаки, кошки и другие), как дикие, так и домашние. Кроме того, инвазия описторхозом происходит и при потреблении рыбы, не прошедшей должным образом термическую обработку.

Этот вид гельминтов характерен тем, что их жизненный цикл имеет достаточно длительный срок. Через две недели черви достигают зрелости развития в благоприятных условиях, а еще через примерно такой же срок они начинают откладывать яйца, которые имеют бледно-желтый цвет и весьма незначительные размеры. Именно мизерными размерами яиц и довольно длительным сроком, сколько двуустки живут в организме человека, практически не давая о себе знать, и объясняются трудности при диагностировании описторхоза. Как уже говорилось выше, на ранней стадии (в течение четырех недель после заражения) описторхоз нередко диагностируют как эхинококкоз, токсокароз или лямблиоз.

На ранней инкубационной стадии симптомы инвазии описторхозом могут выражаться в следующих реакциях (по убыванию распространенности):

незначительное повышение средней температуры тела больного;
мышечные и суставные боли;
расстройства желудка и понос;
заметное увеличение объема печени, сопровождаемое болезненными ощущениями, боли в области селезенки;
рвота;
высыпания на кожных покровах, вызванные аллергическими реакциями.

На более поздней стадии, уже когда двуустки откладывают яйца, то есть, спустя 4-6 недель после заражения, можно наблюдать следующие признаки:

болезненные ощущения в правом подреберье или в так называемой подложечной области;
желчные колики;
головокружительные явления, отчетливо ощущаемые длительные головные боли;
значительное снижение аппетита, тошнота, реакция отторжения на жирную пищу;
бессонница, раздражительность, частая смена настроений.

Как и любое другое заболевание, описторхоз может вызвать ряд возможных осложнений течения. К ним можно отнести следующие патологии:

гнойные воспалительные процессы, развивающиеся в желчевыводящих путях (холангит);
кистозный разрыв желчных протоков;
желчный перитонит и его разновидности;
острый панкреатит;
рак печени и цирроз.

Как уже говорилось выше, диагностика описторхоза, особенно на ранней стадии, существенно затруднена. Несмотря на обилие зафиксированных симптомов, она часто дает ложные результаты. Дело в том, что схожие симптомы отмечаются и при других недугах. Таких, как токсокароз, лямблиоз или экинококкоз. По сути, четкое подтверждение диагноза можно получить только на поздней стадии развития заболевания, когда яйца, отложенные половозрелыми гельминтами-двуустками, обнаруживаются в выделениях (желудочный сок, желчь, слизь) или в фекалиях человека. На этом этапе применяется специальный анализ крови на описторхоз.

Применяемые на ранней стадии паразитологические методы диагностики могут не приносить должного эффекта. Мало того, именно их результаты часто служат причиной вынесения неверного диагноза — эхинококкоза, токсокароза или лямблиоза. В ряде случаев это может привести к определению неверной стратегии терапии и лечения.

Избавление от описторхоза (как и эхинококкоза, токсокароза или лямблиоза) подразумевает комплексный многосторонний подход, с применением не только соответствующих медикаментозных препаратов, но и методов патогенетической и этиотропной терапии. В большинстве случаев лечение происходит поэтапно и подразумевает на определенной стадии помещение больного в стационар.

Этап первый, подготовительный. На подготовительной терапевтической стадии в лечении преобладают патогенетические методы, направленные на нормализацию оттока желчи и восстановление моторной функции печени. Одновременно с этим принимаются меры по снятию аллергического и интоксикационного синдромов. Больному назначается прием желчегонных препаратов («Фестал 400», «Холензим 400», «Аллохол» и другие), а также спазмолитики и гидрохолеретики. При наличии воспалительных процессов больному необходимо пройти курс приема антибиотиков.
Этап второй, специфически-медикаментозный. В зависимости от формы болезни, стадии заболевания и симптомов, больной проходит курс лечения тем или иным специализированным антигельминтным препаратом. Возможно, также проведение стимулирующих процедур, электростимуляции диафрагмального нерва и воздействия электромагнитных импульсов. После чего в обязательном порядке производится процедура зондирования — дуоденального или слепого.
Этап третий, реабилитационный. Описторхоз, как и другие болезни подобного типа (эхинококкоз, лямблиоз и токсокароз) характеризуется высоким риском повторного заражения. Поэтому реабилитационная патогенетическая терапия играет весьма важную роль в лечении этого заболевания. Профильные специалисты рекомендуют проводить обследование на описторхоз с периодичностью примерно раз в 6–8 месяцев. Недаром известная поговорка утверждает, что любую болезнь легче предупредить, нежели вылечить. Профильный специалист в состоянии не только определить наличие заболевания, но и прописать оптимальную стратегию профилактики и предупреждения болезни.

Описторхоз — это очень неприятное, коварное и опасное заболевание. Помимо того, что этот недуг может подтачивать организм человека годами и даже десятилетиями, он очень хорошо умеет «маскироваться». При этом последствия описторхоза могут быть самыми серьезными — вплоть до рака печени. Вот почему так важно вовремя обнаружить эту болезнь и своевременно предпринять необходимые меры по эффективному избавлению от нее.

Множество причин провоцируют родителей сдать детский кал на анализ. Это может быть обычная процедура при устройстве в сад, жалобы малыша на боли в животе, подмеченный мамой стул странной консистенции или другие факторы. И вот, в руках бланк с результатами, гласящими, что у любимого чада лямблии. Что делать и куда бежать с этой бумагой? Опасно ли это и нужно ли лечить? Не паникуйте, лямблии у детей и людей постарше — явление нередкое. По данным ВОЗ, эти паразиты живут в кишечнике каждого третьего человека на Земле.

Лямблии — это одноклеточные кишечные паразиты, которые в благоприятных для себя условиях провоцируют у носителя лямблиозный энтерит. Эти маленькие существа под микроскопом похожи на привидений с четырьмя парами жгутиков. Заметить их невооружённым глазом не представляется возможным, поскольку их размеры не превышают 18 мкм. Этих паразитов называют ещё гиардиями (или жиардиями) в честь французского учёного по фамилии Жиард. Заболевание, которое провоцируют микроорганизмы, у нас принято называть лямблиозом, но в Европе можно встретить понятие жиардиаз.

Несмотря на широчайшее распространение описываемых паразитов, их жизнедеятельность изучена ещё недостаточно. Известно, что у человека они обитают исключительно в тонкой кишке, где прикрепляются к её ворсинкам и питаются продуктами, образующимися в процессе пристеночного пищеварения. Они способны существовать в одной из двух форм:

Трофозоит — подвижная лямблия, способная к размножению.
Циста — неподвижная лямблия, покрытая оболочкой для защиты от негативных условий.

Весь жизненный цикл трофозоитов протекает в тонком кишечнике. Тут они и размножаются. Выходят паразиты из организма с калом в виде цист и крайне редко (всего в 5%) в подвижной форме. В периоды, когда стул неустойчив, в не оформившихся каловых массах могут обнаруживаться частично сформировавшиеся цисты — предцисты.

Если трофозоиты оказываются в толстой кишке, где условия для них неблагоприятные, то переходят в неподвижную форму цист. Под воздействием жёлчи эти микроорганизмы стремительно гибнут, потому не могут обитать в печени и жёлчных протоках. Такие одноклеточные довольно стойко переносят низкие температуры и очень чувствительны к высоким. Так, чтобы уничтожить лямблий потребуется:

нагревание до 50ºС (гибнут в течение четверти часа);
кипячение (мгновенно);
замораживание при температуре ниже 13ºС (сохраняют жизнеспособность несколько часов).

Лямблии являются анаэробами, т. е. организмами, развивающимися в безвоздушном пространстве. Кислород губителен для трофозоитов, потому высушивание уничтожает их мгновенно. А вот ультрафиолет совершенно неопасен для одноклеточных паразитов.

Не всех, кто живёт в человеческом кишечнике, правомерно называть глистами. Лямблии — как раз такой случай. Глисты являются многоклеточными паразитическими червями, которых насчитывают десятки видов. Лямблии же представляют группу одноклеточных организмов, которых с глистами объединяет только паразитический образ жизни. Эти существа не имеют с червями ничего общего, и даже принадлежат они разным царствам.

Если постараться вспомнить школьный курс биологии, то выяснится, что все организмы, чьи клетки имеют ядра, называются эукариотами. К ним относят четыре разновидности:

Глисты являются представителями царства животных, лямблии — протист. Для наглядности можно провести аналогию: насколько далеки по всем признакам животные от грибов, настолько же недосягаемы друг для друга глисты и лямблии. Впрочем, они без труда сосуществуют вместе, потому могут одновременно находиться в одном кишечнике.

Дети являются основной целевой аудиторией для лямблий, хотя взрослые тоже подвержены риску заражения при несоблюдении норм личной гигиены. Инвазия осуществляется фекально-оральным способом, который реализуется посредством:

грязных рук;
общих бытовых предметов;
сырой воды (из водоёмов, крана и т. д.);
растительных продуктов питания;
насекомых.

Лямблиоз считается так называемой болезнью грязных рук, что означает возможность заражения при игнорировании правил гигиены. Играя общими игрушками, трогая дверные ручки, стульчаки унитазов, столовые приборы и т. д., ребёнок переносит паразитов на свои руки, а с них — в ротовую полость. Считается, что для инфицирования в каждом третьем случае достаточно попадания в организм одного десятка цист. В благоприятных условиях лямблии размножаются стремительно. С момента начала деления до образования нового трофозоита проходит не более 15 минут.

Кроме того, паразиты выживают в морской, пресной, водопроводной воде от нескольких суток до трёх месяцев. Потому малыш может заразиться лямблиозом, попив из-под крана или случайно глотнув воду во время купания. Если на пикнике руки, овощи, фрукты моются такой водой, вероятность заражения очень велика.

Опасность таят продукты растительного происхождения, которые удобрялись фекалиями, навозом. Лямблии живут не только в человеческом кишечнике, могут паразитировать в организмах кошек, собак, мелких грызунов. Считается, что лямблий переносятся на лапках бытовыми насекомыми (мухами, домашними муравьями, тараканами).

Среди врачей нет единого мнения в вопросе, опасен ли вообще лямблиоз. Одни считают этих паразитов причиной чуть ли не всех кишечных проблем. Если вам попадётся именно такой специалист, то с каким бы вопросом вы к нему ни обратились, решать его он будет после того, как изведёт лямблий. Это категория врачей считает, что такие одноклеточные организмы являются причиной:

воспалительных процессов в тонком кишечнике;
недобора веса;
бледности кожных покровов;
расстройства пищеварения (диарея, не оформившийся кал);
тошноты, спонтанной рвоты;
дерматологических реакций.

Каждая из этих проблем может возникнуть при заражении лямблиями, но случается это крайне редко и только при очень мощной инвазии. В большинстве случаев обсуждаемые одноклеточные провоцируют появление диареи или случайной однократной рвоты, которые сходят на нет самостоятельно, спустя несколько дней без сопутствующего лечения. Очень часты ситуации, когда присутствие лямблий никак не сказывается на организме человека. Они живут, не вредят, а человек является их носителем и не знает об этом.

Снижение иммунитета не влечёт за собой усугубление проявлений лямблиоза. У контрольных групп больных СПИДом заболевание прогрессировало и утихало с такой же интенсивностью, как и у здоровых людей.

Иммунная система вообще вяло реагирует на присутствие лямблий. Иммунитет вырабатывается нестойкий, а иногда и вовсе не обнаруживаются антитела к обсуждаемым простейшим, а это означает, что наш организм лямблий за врагов-то не считает.

Есть врачи, связывающие присутствие лямблий с заболеваниями печени (вплоть до цирроза), холецистита, воспалений в толстом кишечнике. Это неверное утверждение, не подтверждаемое ни одним уважаемым медицинским трудом.

В то же время паразиты действительно:

повреждают ворсинки кишечника, препятствуют нормальному всасыванию полезных веществ, что становится причиной воспалительных процессов и недобора веса;
косвенно влияют на течение других заболеваний, усугубляя их;
гибнущие паразиты и продукты их жизнедеятельности в большом количестве способны спровоцировать аллергические реакции.

Но даже эти факты до сих пор не внесли ясности в вопрос, можно ли отнести лямблий к патогенным микроорганизмам.

Как определить, болен ли ребёнок? Лямблиоз до сих пор ставит большинство врачей в тупик. Почти сорок лет назад известный советский орнитолог Павлова Е.А., характеризуя заболевание, сказала о том, что нет двух врачей, одинаково описывающих клиническую картину лямблиоза. С тех пор мало что изменилось. Что такое лямблии у детей — вопрос всё ещё до конца не изученный. Сегодня заболевание классифицируют так:

диспепсические расстройства (у 8 из 10 детей);
болевой синдром (в среднем у 7 из 10);
невротические отклонения (в среднем у 6 из 10);
повышение эозинофилов у каждого третьего ребёнка;
дерматиты у одного из десяти маленьких пациентов.

У различных возрастных групп эти показатели несколько варьируются. Например, у детей младше трёх лет преобладают расстройства пищеварения и аллерго-дерматические реакции, в то время как болевой синдром почти отсутствует. А у подростков в возрасте от 13 лет до 15 болевой синдром даже преобладает над проявлениями пищеварительных патологий. У детей с 4-х лет уже на ранних стадиях заболевания возникают признаки патологий гастродуоденальной зоны, которые тем ярче выражены, чем старше пациент.

Несмотря на то, что лямблии не приспособлены к обитанию в жёлчных путях и печени, изменения со стороны этих органов не исключаются.

К сожалению, лямблиоз не имеет специфических признаков и часто выявляется случайно. Нередки ситуации, когда непонятная клиническая картина не позволяет поставить адекватный диагноз, тогда обнаруженное носительство лямблий начинают лечить «на всякий случай». Кроме того, он часто является сопутствующим заболеванием.

Тем не менее годы врачебной практики позволили выявить симптомы лямблиоза у детей, сопровождающие его чаще других:

болезненность в правой части живота;
острые приступы боли, сопровождающиеся тошнотой;
неустойчивый стул, диарея, рвота;
подъём температуры;
изжога и горькая отрыжка;
снижение аппетита;
при длительной инвазии появляются головные боли;
болезненность в области сердца;
головокружение;
неврозы;
кожный зуд, крапивница;
бронхиальная астма;
конъюнктивит.

Проявляются симптомы не все сразу, а часто вовсе отсутствуют. Предугадать, как будет протекать заболевание, невозможно. Иногда оно само исчезает, спустя несколько суток или недель. Но бывают случаи затяжных инвазий, длящихся годами.

Так, абсолютно бессимптомно протекает почти каждый третий лямблиоз, ещё процентов пятьдесят приходится на заболевание с субклинической картиной, когда его можно обнаружить только при лабораторных исследованиях. И лишь оставшиеся 20% сопровождают ярко выраженные симптомы. Тогда, как выявить лямблиоз?

Если педиатр ставит «лямблиоз» на основании устных жалоб ребёнка, то найдите другого специалиста. Для подтверждения диагноза в обязательном порядке проводятся соответствующие анализы. Проблема в том, что часто лямблий у ребёнка подозревают не сразу.

Частые заболевания органов пищеварения, особенно в хроническом течении с регулярными обострениями.
Аллергические реакции, не связанные с внешними раздражителями.
Устойчивая эозинофилия.
Диарея путешественников.

Показательными для постановки диагноза являются результаты анализов кала и крови.

Цисты лямблий покидают организм в кале, потому лабораторные исследования этого биоматериала являются наиболее эффективными при постановке диагноза. Размножаются микроорганизмы не сразу после заражения, нерегулярно и без чёткой цикличности. Обычно, первые цисты появляются от 9-и дней до 2-х недель. Их концентрация в 1 мг биоматериала тоже различная. Между периодами выведения микроорганизмов проходит от 10 до 20 суток.

По этим причинам анализы кала на лямблиоз могут быть отрицательными на протяжении от нескольких дней до почти трёх недель, но это не говорит об отсутствии паразитов. Потому, для получения достоверного результата, не остаётся ничего другого, кроме как сдавать кал в лабораторию несколько раз с интервалами в пару дней.

Перед тем как сдать биоматериал, не подмывайте ребёнка, не делайте очистительных клизм.

Выявить присутствие лямблий у ребёнка можно по крови. Информативным в этом случае является иммуноферментный анализ, определяющий наличие антител к лямблиям и их уровень. Обнаружить, возможно, дней через 10–14 с момента инвазии. В этот период образуются иммуноглобулины класса IgM. Их количество постепенно уменьшается, сменяясь иммуноглобулинами классов IgA и IgG, которые сохраняются на уровне на протяжении всего заболевания и полностью исчезают из плазмы крови спустя несколько месяцев.

Как сдавать ребёнку анализ на лямблии? Можно встретить множество сомнительных рекомендаций, начинающихся словами «за несколько дней до…». Это делать не обязательно, достаточно сдавать анализ натощак. Если ребёнок принимает какие-то лекарственные препараты, особенно антибиотики, об этом нужно сообщить врачу перед забором крови.

Споры среди педиатров о том, стоит ли лечить ребёнка, у которого выявлены цисты лямблий в кале, но не наблюдаются симптомы заражения, не утихают. Так, большинство врачей советской школы твёрдо убеждены, что этих вредных одноклеточных нужно выводить в обязательном порядке, даже если они обнаружены случайно, а ребёнок является только носителем. Такая позиция оправдывается с их стороны возможными осложнениями.

Доктор Комаровский, напротив, рекомендует воздержаться от лечения ребёнка, если лямблии не доставляют проблем. Подкрепляет свою точку зрения уважаемый педиатр тем, что лекарства, к которым чувствительны одноклеточные, могут нанести больший вред, чем недоказанная вероятность развития патологий. Потому, перед тем как лечить лямблии у детей хорошо взвесьте риски и, может быть, обратитесь за консультацией к разным врачам.

Если же заражение является причиной кишечных расстройств или других симптомов, то в качестве лечения могут быть показаны медикаментозные или народные средства.

Чем лечить лямблии у детей, должен определять врач, основываясь на данных анамнеза, состоянии здоровья малыша, интенсивности инвазии и других факторов.

Классическим считается лечение лямблиоза препаратами орнидазола, например, тибералом. Его разрешено применять для терапии детям, которые достигли трёхлетнего возраста.

Одна капсула содержит 500 мг орнидазола. Дозировка определяется с учётом веса маленького пациента:

При весе пациента более 35 кг показан приём 3 таблеток однократно после еды.
Дети с меньшим весом должны принять однократно 40 мг/кг.
При массе свыше 60 кг показан приём 2-х таблеток утром и стольких же вечером.

Эффективность лечения достигает 90%. Побочные явления возникают редко и исходят большей частью от нервной системы (головокружение, сонливость, судороги), иногда присоединяется тошнота.

Это противогельминтный препарат, воздействующий на очень широкий круг паразитов, среди которых лямблии. У средства есть аналоги: вормил, немозол и другие. Выпускаются обычно в дозировке 400 мг активного действующего компонента.

Все средства на основе альбендазола не показаны детям до двух лет. Также не желательно принимать лекарство пациентам с нарушениями функций кроветворения, при тяжёлых поражениях печени.

Схему лечения должен расписать врач, но обычно детям показан приём половины таблетки на протяжении трёх дней.

Малышам удобно давать лекарственные препараты в суспензии. В такой форме альбендазол можно встретить под названием зентел.

На сегодняшний день это средство считается наиболее эффективным при лечении лямблиоза у детей. Действующим веществом является нифурател в количестве 200 мг на таблетку. Оно активно в отношении многих паразитов.

Средство запрещено к употреблению при индивидуальной непереносимости, в периоды беременности и лактации.

Для лечения лямблиоза показана суточная норма 30 мг/кг, разделённая на два приёма. Терапевтический курс составляет неделю.

Менее эффективный среди прочих лекарств в отношении лямблий. Действующее вещество препарата тинидазол. Показан для лечения лямблиоза и трихомониаза.

У лекарства есть противопоказания:

Ранние сроки беременности.
Нарушение функций кроветворения.
Патологии центральной нервной системы.

Детям показан двухдневный терапевтический курс. Суточная доза рассчитывается из соотношения 60 мг/кг и делится на 4 приёма.

Препарат с одноимённым активным веществом, уничтожающим кишечные бактерии. Выпускается для детей в специальных гранулах для приготовления суспензии.

Готовое средство дети принимают 4 раза в день в следующих дозировках:

младше года — 4 мл;
до двух лет — 4–5 мл;
до 4-х лет — 6–7 мл;
до 6-и лет — 7–8,5 мл.

С осторожностью рекомендуют лекарство детям с нарушением функции почек и чувствительностью к препаратам нитрофурана.

Не занимайтесь самолечением и давайте ребёнку прописанные врачом препараты, точно придерживаясь дозировок.

Гомеопатические препараты могут быть использованы, как дополнительное лекарство от лямблий для детей, а также в качестве профилактики. Лучшими растительными средствами считаются одуванчик и чистотел.

Приготовьте отвар из аптечного сбора корней одуванчика. Для этого прокипятить две столовые ложки сухого средства четверть часа. Перед приёмом процедить. Давать ребёнку из расчёта 1 без горки чайная ложка на каждые 10 кг веса. Пить средство утром перед завтраком, вечером перед ужином. Длительность терапии составляет не менее 5 дней.

Удобнее всего приготовить водный настой чистотела. Залить ложку сухого травяного сбора половиной литра кипятка, оставить на ночь в термосе. С утра процедить, давать ребёнку в течение 5 дней по большой ложке перед едой.

Огуречный настой готовят в трёхлитровой банке из спелых плодов с начинающей темнеть кожурой. Мелко нарезать огурцы, заполнить треть банки, залить кипятком. Настоять несколько часов. На протяжении дня давать ребёнку как можно больше этого средства. Заменить им воду, напитки на всю неделю приёма. Хранить отвар только в холодильнике.

Для приготовления целебной жидкости можно брать почки, листочки. Залить столовую ложку измельчённого средства литром воды, прокипятить под крышкой полчаса. Процедить готовую охлаждённую жидкость, поить ребёнка по чашке дважды в течение дня. Курс рассчитан на две недели.

Над средством придётся потрудиться. Собрать несколько веток липы, сжечь в пепел. Понадобится объем столовой ложки. Разделите его так, чтобы хватило на неделю, и давайте ребёнку, смешав с мёдом каждое утро.

Сначала нормализуют выделение жёлчи.
Затем уничтожают сами условно патогенные микроорганизмы.
Проводят реабилитацию, восстанавливая микрофлору кишечника.

Как оказалось, лямблии ещё те сладкоежки. Чтобы уничтожить паразитов, придётся ограничить употребление сахара на период лечения. Потребуется добавить в рацион кислые растительные продукты:

ягоды (вишня, клюква, смородина);
цитрусы;
фрукты (яблоки, киви).

Хорошо давать в этот период слабые отвары желчегонных трав или продукты с аналогичным эффектом. А вот от сладких, молочных продуктов, фаст-фуда следует отказаться. Для восстановления микрофлоры придётся кстати кисломолочная продукция. Обязательно следите, чтобы ребёнок соблюдал питьевой режим.

Во время лечения блюда готовить на пару или тушить. Супы варить на овощных бульонах или слабом курином. Принимать пищу часто, но понемногу.

Профилактические меры заключаются в ограничении возможности проникновения паразитов в пищеварительную систему ребёнка. Что делать для этого?

Самое важное правило, которое обязан заучить ребёнок, — руки должны быть тщательно вымыты. По возвращении с улицы, после посещения общественных мест, туалета, перед едой нужно уделить внимание гигиене.
Пальцы, пишущие принадлежности, дужки очков и другие предметы не должны быть во рту. Отучайте ребёнка от этих привычек.
Продукты растительного происхождения обязательно мыть кипячёной водой. Отдельно стоит обратить внимание, что даже вымытые фрукты и другие продукты лучше не есть на улице. Продукты чистые, а руки?
При купании детей в водоёмах, следите за тем, чтобы они не глотали воду. В таком контексте более безопасным считается бассейн. В нём концентрация хлора губительна для лямблий, если хозяева на этом не экономят.
Объясните ребёнку, что пить можно только кипячёную или бутилированную воду. Для доходчивости в этом вопросе можно прибегнуть к красочным «ужастикам» о глистах и паразитах. Пусть лучше будет немного страшно, чем потом мучительно больно, ведь в сырой воде живут не только относительно безопасные лямблии.

В изучении лямблиоза и провоцирующих его организмов ещё много белых пятен. Пока педиатры и микробиологи разбираются с этой проблемой, постарайтесь оградить ребёнка от заражения. Профилактические меры просты и помогут защититься не только от этого, но и от многих других заболеваний.

источник