- Механизм развития заболевания
- Симптомы печеночной формы лямблиоза
- Диагностика лямблиоза
- Дифференциальная диагностика лямблиоза
- Лечение печеночной формы лямблиоза
- Профилактика лямблиоза
Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.
Ответ на вопрос, как передаются лямблии, является достаточно актуальным. Главным источником заражения выступает больной человек. Также способствуют распространению заболевания собаки, крупный рогатый скот и свиньи. В качестве резервуара паразитов могут выступать бобры и ондатры. Эти животные способствуют инфицированию природных водоемов. В крайне редких случаях распространению лямблиоза способствуют мухи и тараканы, так как цисты могут проживать в желудочно-кишечном тракте этих насекомых.
Для лямблиоза характерна групповая заболеваемость. Больной человек начинает выделять цисты, начиная с 8-12 дня с момента заражения. Процесс выделения цист является волнообразным и прерывистым. Максимальное выделение цист в окружающую среду начинается после того, как нормализуется работа кишечника и прекращается диарея.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лямблиоз характеризуется фекально-оральным механизмом передачи. Возможны следующие пути распространения заболевания:
Водный путь передачи цист реализуется, если употреблять нефильтрованную воду. Но не все виды фильтров для воды обеспечивают полное очищение от цист лямблий, так как поры в фильтрах имеют больший диаметр.
Наиболее часто заболевание распространяется контактно-бытовым путем в детских садах и школах (через испачканные руки, поверхность мебели и предметов личной гигиены).
Алиментарный путь реализуется нечасто. В редких случаях наблюдались случаи лямблиоза в результате обсеменения цистами продуктов, необработанных термически.
Также был зафиксирован ректальный путь передачи лямблиоза у взрослых (анальный секс).
Цисты лямблий посредством ротовой полости попадают в пищевод, далее, в неизмененном виде проникая через кислое содержимое желудка, они оказываются в двенадцатиперстной кишке. В связи с тем, что рН двенадцатиперстной кишки более щелочное, по сравнению с желудком, то каждая циста делится на две вегетативные формы. В связи с тем, что для размножения лямблий необходимо активное пристеночное пищеварение, то местом их обитания и дифференциации является двенадцатиперстная и подвздошная кишки.
Далее цисты могут распространятся по другим органам желудочно-кишечного тракта гематогенным путем (через кровь). Гематогенный путь передачи обуславливает попадание цист лямблий в печень и другие отделы гепатобилиарной системы.
Печеночная форма лямблиоза развивается при попадании лямблий в печень человека. Наиболее характерным для данной формы заболевания является развитие гастроинтестинального синдрома, сопровождающегося ухудшением аппетита. Вследствие поражения центральной и вегетативной нервных систем, развивается интоксикационный синдром. В редких случаях лямблиоз сопровождается развитием аллергических реакций. Это обусловлено способностью лямблий поражать не только печень и органы желудочно-кишечного тракта, но и кожу с верхними дыхательными путями.
Симптомы, свидетельствующие о попадании лямблий в печень:
- Проявления диспепсии (тошнота, рвота, чередование поноса и запора).
- Появление изжоги, горечи, чувства переполненного желудка и метеоризма.
- Постоянные болезненные ощущения в эпигастральном участке и правом подреберье, не связанные с приемом пищи.
- Головная боль, головокружение.
- Недомогание, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность.
- Зуд и бледность кожных покровов.
- Иктеричность (желтушность) склер.
- Хейлит (воспаление слизистой оболочки губ).
- Темные круги под глазами.
- Белый налет на языке.
- Появление неприятного запаха из ротовой полости
Совет: при обнаружении у себя подобной симптоматики, следует заподозрить лямблиоз и обратиться за консультацией к инфекционисту.
В связи со склонностью лямблий к распространению в другие органы и системы организма, довольно часто наблюдается развитие нежелательных последствий заболевания. Осложнения гепатобилиарной формы лямблиоза представлены:
- Дискинезией желчно-выводящих путей.
- Нарушением образования, выделения и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (холестаз, сопровождающийся спазмом или уменьшением тонуса желчных протоков).
- Гастритом (воспаление слизистой желудка).
- Дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки).
- Панкреатитом (воспаление поджелудочной железы).
- Развитием гепатолиенального синдрома (совместное поражение печени и селезенки).
Диагностика лямблиоза часто затруднена. Это обусловлено обширными клиническими проявлениями заболевания, а также сочетанием данной патологии с другими инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта.
Диагностика лямблиоза требует:
- Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение содержания эозинофилов, снижение гемоглобина, незначительное повышение СОЭ).
- Биохимический анализ крови (повышение гаммаглобулинов, снижение содержания альбуминов).
- Паразитологического исследования каловых масс.
- Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки (повышенное содержание слизи, лейкоцитов и призматического эпителия).
- Микроскопия испражнений (выявление стеатореи).
- Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости (нарушение в тонусе сфинктера желчного пузыря, холестаз, увеличение печени и селезенки).
- ФГДС и дуоденальное зондирование (содержание трофозоитов).
- Серологическая диагностика (иммунофлюоресцентный анализ основывается на выявлении специфических IgM и IgG к антигенам лямблий).
- Электронная микроскопия биоптатов печени и мазков-отпечатков со слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Для того чтобы установить диагноз лямблиоз, следует провести дифференциальную диагностику данной патологии с другими заболеваниями с подобной клинической картиной. Диф.диагностика затруднена в связи с тем, что лямблиоз весьма часто провоцирует развитие сопутствующих заболеваний.
Заболевания, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику:
- Воспаление кишечника (энтерит) и желудка (гастрит).
- Кишечные протозойные заболевания (кишечный амебиаз, балантидиаз, криптоспоридиоз, изоспориаз).
- Фасциолез.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Холецистит (воспаление желчного пузыря).
Лечение гепатобилиарной формы лямблиоза должно включать в себя:
- Диету.
- Специфическое лечения лямблиоза.
- Прием энтеросорбентов, ферментных лекарственных средств, поливитаминных комплексов, про- и пребиотиков.
Лечебное питание включает в себя:
- Прием следующих продуктов: каши; фрукты: яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты; овощи: спелые помидоры; пюре: свекольное, тыквенное, кабачковое и морковное; молочные продукты: кефир, простокваша, ряженка; растительное масло.
- Строго противопоказан прием углеводов в виде сладостей.
Для того чтобы устранить клинику, вызванную поражением печени лямблиями, следует провести специфическое лечение заболевания. Медикаментозная терапия включает в себя проведение лечения курсами, используя следующие препараты от лямблий:
- Метронидазол.
- Орнидазол.
- Секнидазол.
- Нифурател.
- Фуразолидон.
Пациентам с наличием лямблий в печени показан прием холекинетиков (при снижении тонуса желчновыводящих путей) и холеспазмолитиков (при повышении тонуса желчных путей). Очищение печени препаратами включает в себя непосредственный прием гепатопротекторов.
Лечение лямблий народными средствами включает в себя прием лекарственных препаратов растительного происхождения с противолямблиозыми свойствами (цветки пижмы, чистотел, тысячелетник, трава полыни горькой и почки березы).
С целью профилактики следует:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Употреблять не только профильтрованную, но и кипяченую воду.
- Проводить своевременное обследование и лечение больных лямблиозом.
- Проводить санацию всех контактирующих с больными людей.
Совет: в случае контакта с больными лямблиозом следует как можно раньше обратиться к врачу с целью обследования и при необходимости проведения лечения.
Таким образом, лямблиоз представляет собой заболевание с богатой клинической симптоматикой, что, в свою очередь, значительно затрудняет проведение дифференциальной диагностики и установление диагноза. Очень важно проводить своевременную диагностику и лечение данной патологии, так как гепатобилиарная форма лямблиоза провоцирует развитие множества нежелательных осложнений со стороны разных органов и систем. На сегодняшний день разработаны рекомендации по профилактике, но тем не менее лямблиоз остается одной из наиболее распространенных протозойных патологий желудочно-кишечного тракта.
Фасциолез (fascioliasis) – один из типов паразитарной инвазии. В большинстве случаев патологический процесс распространяется в печени и желчевыводящих каналах. Заболевание, чаще всего, встречается у жвачных животных (коровы, козы, овцы). Имеют место спорадические случаи заражения человека, которые фиксируются с регулярным постоянством в разных странах мира.
Наиболее часто очаги патологии возникают в Южной Америке, странах Средней Азии, на территории Закавказья. Причиной возникновения болезни являются гельминты рода Fasciola.
Фасциолёза вызывают два вида ленточных сосальщиков (трематод):
- Fasciola hepatica.
- Fasciola gigantica.
Относятся паразиты к роду трематод. Фактически это черви, у которых на теле имеются органы прикрепления. Эти приспособления представляют собой специальные присоски, обеспечивающие гельминту плотное примыкание к поражённому органу, на котором он паразитирует.
- hepatica или печёночная двуустка. Крупный ленточный трематод. Размеры паразита составляют от 20 до 30 мм в длину, и от 8 до 13 мм в ширину. Форма тела удлинённая и немного листовидная. Передний конец паразита представляет собой конус, на котором находится ротовая присоска. Отсутствует анальное отверстие. Опорожнение организма происходит через специальную выделительную пору, расположенную в конце тела. Яйца имеют овальную форму. Сверху их покрывает двухконтурная оболочка, имеющая золотисто-жёлтый цвет. На одном из полюсов яйца имеется крышечка, на другом располагается бугорок. Средние размеры яйца составляют 135х85 мкм.
- Fasciola gigantica или гигантская двуустка. Получила своё название за свой размер, который значительно больше, чем у её собрата, печёночной двуустки. Длина такого паразита достигает 7-8 см, а ширина составляет около 12 мм. Гельминт имеет при этом более вытянутую форму и более крупные по объёму яйца. Их размер в среднем составляет 180х85 мкм.
Размножение обоих типов трематод происходит путём партогенеза. По сути, эти черви являются гермафродитами. Их репродуктивная функция обладает повышенной активностью. Это связано с тем, что за период развития до стадии взрослого организма, способного к размножению (марита), большинство личинок погибает. Очень часто это происходит при смене носителя. Поэтому, чтобы поддерживать численность популяции на достаточном уровне, паразиты репродуктивного возраста вынуждены откладывать огромное количество яиц. Яйца находятся в фекальных массах носителя и попадают в окружающую среду с актом дефекации.
Чтобы цикл развития личиночных форм трематод продолжился, яйца должны оказаться в благоприятной среде. Обычно такой средой является тёплая вода прибрежных водоёмов. В ней яйца переходят в свою первую личиночную форму, которая носит название мирацидий. Этот организм уже способен самостоятельно передвигаться в воде при помощи ресничек, покрывающих его тело. Первыми промежуточными носителями являются моллюски. Попадая в их организм, мирацидий переходит в следующую стадию – спорациста. Во время нахождения внутри моллюска, спорациста проходит ещё две стадии развития: редия и церкария. После превращения в церкарию, личинки трематод покидают организм своего первого промежуточного хозяина. Присосавшись к листьям подводной растительности, церкарии дожидаются второго промежуточного носителя, который проглотит их, вместе с планктоном. В его организме личинки переходят в свою следующую стадию – метацеркария.
Проникновение паразитов в человеческий организм происходит из-за употребления в пищу недостаточно проваренного мяса или плохо просоленной рыбы. Также, заразиться можно, употребляя некипячёную воду плохого качества, либо немытую зелень, фрукты, овощи. Следует помнить, что при купании в пресных водоёмах паразиты способны проникнуть внутрь организма через поры кожи или при случайном заглатывании заражённой трематодами воды.
Наглядно жизненный цикл продемонстрирован в коротком видео:
Симптомы данной патологии делятся на две группы:
- Интоксикационный синдром.
- Аллергические проявления.
Интоксикация связана с выделениями, которые выбрасываются паразитами в организм носителя. К ним относятся:
- Головные боли.
- Плохой аппетит.
- Тошнота.
- Слабость.
- Сонливость.
- Боли в животе, асцит.
- Кожный зуд, крапивница.
- Повышение температуры.
Аллергические реакции связаны с разрушением тела гельминта после его гибели, с выделением продуктов распада в человеческий организм. Это выражается в форме спонтанно появляющейся кожной сыпи, которая очень плохо поддаётся терапии.
Инкубационный период болезни составляет от 1 до 8 недель. После этого все острые проявления постепенно приобретают стёртый характер, и заболевание переходит в хроническую фазу, для которой характерны симптомы гастроуденита, обтурационной желтухи, диспепсические расстройства, нарушение функционирования печени, развитие вторичных инфекций.
Патогенез фасциолёза имеет много признаков, которые характерны и для других трематозов. Перемещение по организму носителя личинок фасциол, во время их созревания, определяет характер течения ранней стадии инвазии.
Основополагающую роль в патогенезе этого периода, играет аллергическая реакция организма заражённого человека на продукты обменных процессов паразитов. Механический фактор, который является результатом повреждения тканевой структуры организма носителя молодыми фасциолами, имеет гораздо меньшее значение.
При переходе заболевания в хроническую стадию, возможны механические повреждения стенок желчевыводящих путей присосками паразитов. Гельминты, а также их яйца, могут закупоривать желчные протоки, вызывая нарушения циркуляции желчи и её нормальный отток. На этом фоне возможно развитие вторичных микробных инфекций с проявлениями гнойного ангиохолита. При длительном течении заболевания и отсутствия адекватного лечения возможно развитие фиброза печени с проявлениями портальной гипертензии.
Прогноз заболевания имеет благоприятный характер. При наличии соответствующего лечения наблюдается полное выздоровление пациента, без каких-либо серьёзных последствий для его здоровья.
Летальные исходы при фасцилёзе фиксируются редко, и в большинстве случаев являются следствием осложнений, при развитии вторичных инфекционных процессов.
Основными осложнениями фасциолёза являются:
- обтурационная желтуха;
- гнойный ангиохолонгит;
- склерозирующий холангит;
- абсцесс печени.
В единичных случаях возможно развитие цирроза.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Диагностика фасциолёза включает в себя анализ данных анамнеза патологии с сопоставлением клинических симптомов. Во внимание принимаются следующие факторы:
- Наличие очагов инфекции на конкретной территории.
- Употребление в пищу плохо обработанных продуктов питания.
- Наличие лихорадки у больного.
- Наличие болевых ощущений в правом подреберье.
- Повышенный лейкоцитоз.
- Эозинофилия.
- Аллергические реакции.
Методы лабораторных исследований на фасциолёз включают в себя:
- Серологические анализы крови (РИФ, ИФА).
- Исследование кала на наличие яиц гельминтов.
- Ультразвуковое исследование печени.
Необходимо дифференцировать симптомы фасциолёза от похожих проявлений других патологий. К ним относятся:
- вирусный гепатит;
- панкреатит;
- описторхоз;
- лейкоз;
- трихинеллёз;
- холецистит;
- клонорхоз;
- холангит.
Стоимость анализа на нахождение возбудителя фасциолёза составляет порядка 880 рублей.
При острой стадии болезни следует соблюдать диету (стол № 5). Из рациона питания необходимо исключить все продукты, создающие дополнительную нагрузку на печень. В первую очередь это касается жирной, жареной и острой пищи.
Подробнее о диете и дополнениях к ней:
В этот период заболевания показаны антигистаминные препараты (зодак, цетрин).
После устранения острых симптомов проявления болезни назначается антигельминтная терапия фасциолёза. В качестве основных препаратов рекомендуется триклабендазол в дозировке 10 мг/на 1 кг массы тела за один приём. В тяжёлых вариантах развития патологии суточную дозу препарата увеличивают до 20 мг. Принимают лекарство в этом случае в два приёма, с интервалом в 12 часов.
При лёгком течении заболевания прописывается празиквантел, в дозировке 75 мг/кг. Лекарство принимается три раза в сутки, после приёма пищи. С целью освобождения желчевыводящих каналов от тел погибших паразитов назначают желчегонные средства и гепатопротекторы (овесол, гепатрин, хофитол).
Терапию применяют до полного исчезновения яиц гельминтов из дуодинального содержимого. Контрольные исследования проводятся через 3 и 6 месяцев соответственно, после окончания курса терапевтических процедур.
Основной мерой профилактики заражения фасциолёзом является соблюдение правил личной гигиены и гигиены питания.
Нельзя пить воду, взятую из открытых водоёмов, не прокипятив её предварительно. Мясо и рыба, перед употреблением в пищу, должны проходить тщательную термическую обработку. Зелень, фрукты и овощи необходимо как следует промывать в содовых растворах.
Инфицирование человека особенно часто наблюдается в регионах с большим количеством крупного и мелкого рогатого скота.
Основными очагами инфекции являются развивающиеся страны. Патология встречается только в тех районах, где существуют подходящие условия для жизнедеятельности промежуточных носителей. К сожалению, медицинские прогнозы в этой области неутешительны.
Год от года проблема фасциолёза ощущается всё острее. Случаи заболевания всё чаще фиксируются в странах Африки, Азии, Океании, Америки и Европы. Более чем в пятидесяти государствах, расположенных по всему миру, наблюдается рост заболевания человека данной патологией. Не вызывает сомнения, что в ближайшие десятилетия борьба с фасциолёзом станет одной из приоритетных задач мирового здравоохранения.
Для закрепления информации предлагаем две небольшие лекции о фасциолёзе:
- Лямблиоз печени;
- Цикл и стадии развития печеночного сосальщика.
Лямблиоз возникает при несоблюдении личной гигиены. Заболевание распространено среди детей, но встречается и у взрослых.
Часто наблюдаются неприятные последствия лямблиоза, даже после, казалось бы, успешного лечения.
Есть множество бытовых причин, которые способны спровоцировать заболевание. Для того, чтобы их избежать, нужно с раннего возраста приучать детей к соблюдению личной гигиены.
Основные бытовые пути заражения:
- грязная вода;
- грязные фрукты и овощи;
- грязная посуда;
- плохо прожаренное мясо.
Самая опасная причина – это неочищенная вода, которую дети могут пить прямо из крана. В ней практически всегда находятся лямблии. Это наиболее популярный путь заражения.
Рекомендуется всегда кипятить воду. При высокой температуре инфекция уничтожается.
Часто происходит заражение, когда люди используют немытую посуду, редко стирают вещи личной гигиены, такие как полотенца. Также в группе риска находятся дети, имеющие привычку грызть ногти. Все овощи желательно мыть или подвергать тепловой обработке, иначе они тоже могут стать причиной заболевания.
Статистика говорит о том, что 40% детского населения страдали лямблиозом. Среди взрослых только 10% подвергались заражению.
Принимать заболевание может хроническую форму, если не оказывать своевременное лечение. В таком случае инфекция питается пищей, поступающей в кишечник. Далее она поступает в толстую кишку, и превращаются в глисты.
В зависимости от формы заболевания, симптомы проявляются по-разному. Наиболее остро они выражены при остром лямблиозе. В этом случае проще всего обнаружить их и обратиться за помощью.
Симптомы острого лямблиоза:
- диарея;
- бессонница;
- высокая температура;
- утомляемость;
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- головная боль.
Также в некоторых случаях может появляться раздражительность и частая смена настроения.
Симптомы хронического рецидивирующего лямблиоза:
- бледная и шелушащаяся кожа;
- снижение массы тела;
- воспаление в области каймы губ;
- тошнота;
- запор;
- диарея;
- боль в области печени;
- слабый тонус мышц.
Часто инфекция при хронической форме заболевания поражает печень. Характерные признаки – это нарушения стула. Такое состояние может привести к развитию новых заболеваний, таких как панкреатит и холецистит.
Многие люди пренебрегают обращением к специалистам. Они приобретают специальные средства в аптеках, которые имеют противомикробные и противопаразитарные свойства. Такой подход неправильный.
У 45% пациентов, которые прошли обследование кишечника, обнаруживаются лямблии.
Существует несколько этапов лечения, которые должен пройти больной.
Противопаразитарные препараты прописываются, но не сразу. Если это сделать вначале лечения, то можно вызвать отравление больного. Это обусловлено тем, что мертвые паразиты имеют способность выделять вредные вещества.
Если гибель лямблий будет иметь массовый характер, то это приведет к большому количеству выделенного яда. Как следствие, произойдет интоксикация организма.
| Лямблии у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика |
| Лекарство от лямблий у взрослых и детей: действие и применение |
| Профилактика лямблий: препараты, диета и народные средства |
| Лямблии у взрослых: заражение, симптомы, диагностика и лечение |
Первым этапом лечения является нормализация функций кишечника. Также прописываются препараты, которые противостоят отравлению организма при гибели паразитов. Этот этап может длиться 2-3 недели. Также больным рекомендуется придерживаться основ правильного питания.
Только после этого врач прописывает противопаразитарные препараты. Эти средства приводят к гибели инфекции.
Третьим этапом будет поддержание нормальной работы организма. Нужно принимать средства от дисбактериоза, всячески повышать иммунитет.
Всем больным рекомендуется употреблять кисломолочные продукты: кефир, сметана, творог. Это необходимо для нормализации работы кишечника.
Также следует принимать витамины и употреблять большое количество фруктов и овощей. Ведь иммунитет больных ослаблен и нуждается в дополнительной помощи.
Следует ограничить вредную пищу: жареную и острую.
При хронической форме заболевания необходимо также включить мясо в рацион, а при острой перетирать пищу и кушать мелкими порциями.
При своевременном правильном лечении, заболевание может пройти без последствий. Но в некоторых случаях они все-таки присутствуют, в первую очередь это касается кишечника и кожных высыпаний.
Иногда осложнения лямблиоза приводят к поражению печени. Это происходит, когда именно ее лямблии выбирают для размножения. При этом нарушается ее работа, микроорганизмы буквально отравляют ее. Но такое происходит очень редко.
В большинстве случаев страдает тонкий кишечник. В этом органе всасываются полезные вещества, которые необходимы человеку. При заболевании этот процесс нарушается, в результате чего поступают в кровь не только полезные, но и вредные вещества.
Это может спровоцировать следующие нарушения работы кишечника:
- Гиполактазия. Для нее характерны диарея и газообразование. При заболевании молочный сахар расщепляется не полностью, что является серьезной проблемой в работе кишечника.
- Стеаторея. Основным симптомом является диарея. При стеатореи нарушается расщепление жиров.
При проведении правильного лечения лямблиоза, начинает восстанавливаться и работа кишечника.
Лямблии – это серьезный аллерген. Поэтому могут возникать кожные высыпания, насморк, коньюктивит. Возможно проявление и других аллергических реакций.
- Дерматоз. Появляется в большинстве случаев. Опасность заключается в том, что с заболеванием тяжело справиться. После лечения, оно может снова появляться. Характеризуется дерматоз зудом и жжением на коже в области локтевых сгибов, под коленками и в области паха.
- Крапивница. Заболевание характеризуется волдырями небольшого размера, которые исчезают со временем. Но лечить ее нужно обязательно, иначе она может перейти в отек Квинке и привести к смерти больного.
- Блефарит упорный. Это заболевание глаз. Характерные симптомы – отеки на веках.
- Строфулюз. Это мелкая ссыпь, имеющая вверху маленькие пузырьки. Может приобретать хроническую форму при отсутствии лечения.
Высыпания нельзя игнорировать. Обращайтесь за своевременной помощью.
Такие заболевания часто возникают во время лечения противопаразитарными средствами. Лямблии гибнут, оставляя ядовитые вещества после смерти. Поэтому очень важно не заниматься самолечением.
Для профилактики заболевания самое главное – это соблюдать меры личной гигиены. Необходимо мыть руки после прогулки, очищать питьевую воду или кипятить ее. Овощи и фрукты должны проходить тепловую обработку или быть тщательно вымыты.
В школах должны быть проведены противопаразитарные меры.
Это стандартные правила, которые знает каждый с детства. К сожалению, не все их придерживаются. Часто можно увидеть детей, которым дают, наспех вытертые, фрукты прямо на улице.
Многие родители забывают напоминать своим чадам про необходимость выть руки перед едой. Поэтому это достаточно популярное заболевание, которое появляется все чаще, как у детей, так и у взрослых.
Помните, что лямблиоз оставляет последствия, которые тяжело поддаются лечению.
источник
Этиология. Эпидемиология. Патогенез.
Лямблиоз — распространенная кишечная инфекция, вызываемая у человека одноклеточным паразитом лямблией, обитающей в организме человека в просвете тонкой кишки, иногда в желчном пузыре.
По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек (страны Азии, Африки, Латинской Америки). Интенсивный показатель на 100000 населения: в России — 90,0 (среди всего населения) и 350,0 (среди детей до 14 лет); в США, штат Вермонт — 42,3, штат Нью-Йорк — 20,3 (1992-1997). Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире.
Этот возбудитель первым обнаружил в фекалиях человека с диареей и описал А.В. Левенгук в 1681 г. Впоследствии эти простейшие были подробно описаны в 1859 г. Д.Ф. Лямблем, который наблюдал их в фекалиях детей с диареей в Праге, впоследствии они были названы в честь этого ученого.
Возбудителем лямблиоза у человека является Lamblia intestinalis, относящаяся к типу простейших, классу жгутиковых. В англо-американской литературе лямблии называют иначе — Giardia intestinalis или Giardia lamblia.
Характерными свойствами лямблий являются эндоосмотический тип питания, а также стадийность развития и выделения и устойчивость во внешней среде. Эндоосмотический тип питания обеспечивает всасывание питательных веществ всей поверхностью тела. Стадийность развития и выделения обеспечивает высокую выживаемость лямблий как во внешней среде, так и в организме человека и животных. В организме человека и животных лямблии имеют две формы существования — вегетативную (трофозоит) и в виде спор (цист). В вегетативной форме лямблии преимущественно находятся в верхних отделах тонкой кишки. При попадании в толстую кишку вегетативные формы превращаются в цисты, которые выделяются с испражнениями во внешнюю среду.
Вегетативная форма имеет размеры 10—18 мкм в длину и 8—10 мкм в ширину. Тело имеет грушевидную форму, снабжено жгутиками. Лямблии подвижны, они перемещаются из проксимальных в средние или дистальные отделы тонкой кишки. Возможность паразитирования лямблий в желчных путях, желчном пузыре отрицается большинством исследователей. Концентрированная желчь оказывает губительное действие на лямблии. Трофозоиты питаются и размножаются в тонком кишечнике, прикрепившись к клеткам эпителия, поглощают питательные вещества и различные ферменты, а следовательно вмешиваются в процесс мембранного пищеварения и нарушают его. Образование цист происходит в дистальном отделе тонкой кишки и в ободочной кишке. Цисты имеют овальную форму, их размеры — 8—12 и 7—10 мкм. Размножаются цисты путем деления ядра. Цисты обнаруживаются уже в верхних отделах тонкого кишечника, но наибольшее количество их концентрируется в слепой кишке, где они накапливаются. Лямблии размножаются в зоне максимального их количества в тонком кишечнике, где происходит деление вегетативных особей.
Размножение вегетативных форм и инцистирование лямблий — независимые процессы. Нормальная жизнедеятельность лямблий в тонком кишечнике зависит от состояния пищеварительной системы. Голодание хозяина резко сокращает число лямблий. Богатая углеводами диета способствует резкому увеличению количества лямблий, преимущественно белковая диета угнетает паразита. Желчь в низких концентрациях стимулирует развитие и размножение лямблий. Свойственная организму детей высокая интенсивность пристеночного пищеварения является одной из причин их большей пораженности по сравнению со взрослыми. Находки лямблий у взрослых часто сопровождаются патологией желудочно-кишечного тракта, связанной с повышением уровня пристеночного пищеварения, у таких больных лямблиоз с трудом излечивается специфическими медикаментами. Благоприятствуют развитию лямблиоза резекция желудка и снижение кислотности желудочного сока.
Заражение происходит посредством цист, так как вегетативные формы быстро погибают во внешней среде. Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 5 недель. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей. В кишечнике мух цисты могут выживать от 30 ч до нескольких суток, в кишечнике тараканов — до 8 суток. Отношение к большинству дезинфицирующих растворов такое же, как у цист амеб. Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,
2%-ный раствор лизола — в течение 1 ч. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.
Лямблиоз распространен повсеместно. Лямблиоз относится к паразитарным инвазиям, возбудители которых ведут зависимый образ жизни и существуют за счет хозяина (человека и некоторых животных).
Зараженность им особенно высока у детей в возрасте от 1 до 5 лет (около 40 %), с возрастом она снижается. Лямблиоз широко регистрируется во многих городах России, также в странах Прибалтики, Украины, Молдавии, в странах Средней Азии и Закавказья. За рубежом — в США, Швеции, Англии, Средиземноморье, Франции и других странах регистрировались эпидемические вспышки лямблиоза. Лямблиоз поражает различные виды животных — собак, кошек, кроликов, морских свинок и других млекопитающих. Источниками инвазии служит человек или животное, однако человеку принадлежит ведущая роль. Зараженные человек и животные выделяют зрелые инвазионные цисты. Период выделения у человека цист начинается в среднем на 9—12-й день после заражения и может длиться многие месяцы. Прелатентный период укорачивается при заражении большими дозами возбудителя. Выделение цист происходит волнообразно, прерывисто. Периоды выделения чередуются с периодами затихания процесса, при этом продолжительность пауз между выделением цист составляет от 1 до 17 дней. При однократном заражении инвазия длится в среднем 6 месяцев. Наиболее опасен как источник инвазии больной в период стихания диареи, так как именно в это время начинают выделяться цисты. В 1 г фекалий содержится до 22 миллионов жизнеспособных цист, а в среднем — 1,8 миллиона цист. Механизм передачи инвазии — фекально-оральный, пути распространения возбудителя — контактный, пищевой, водный.
Контактно-бытовой путь. Наибольшее значение имеет в детских учреждениях. В качестве факторов передачи важную роль играют полы, ковры, игрушки, туалеты. Наиболее активным фактором передачи являются руки детей и персонала.
Водный путь. Описано большое число вспышек лямблиоза, связанных с водным путем распространения. Известны случаи заражения в бассейнах, через воду открытых водоемов и водопроводную воду. В сточной воде, в малогабаритных очистных сооружениях цисты лямблий выживают до 120 дней. В молочных продуктах цисты могут выживать до 112 дней; на продуктах — таких, как хлеб, яблоки, вареный картофель, — цисты выживают несколько часов, а при большой влажности и дольше. Насекомые (мухи, тараканы) также могут способствовать распространению цист лямблий.
Регистрируются в основном водные и пищевые вспышки лямблиоза. Установлена относительно более высокая частота лямблиоза у детей до 9 лет, которая в 2—3 раза превышает таковую у взрослых, дети начинают заражаться с 3-месячного возраста. Это объясняется более высоким для них риском заражения, отсутствием естественной иммунизации, более высоким уровнем пристеночного пищеварения. Мальчики поражаются в 2—3 раза чаще, чем девочки, а в возрасте старше 10 лет пораженность девочек уже достоверно превышает пораженность лямблиями мальчиков. К развитию лямблиоза у детей предрасполагают следующие факторы:
— снижение функции системы иммунного гомеостаза;
— наличие врожденных аномалий желчевыводящих путей;
— приобретенные заболевания желудочно-кишечного тракта со снижением ферментативной активности;
— нарушение питания (гипотрофия, дистрофия).
Выделяют профессиональные группы риска — работники детских дошкольных учреждений, работники ассенизационной и ирригационной служб. Установлено, что употребление большого количества сахарозы является фактором, предрасполагающим к развитию лямблиоза. В эпидемиологии лямблиоза существенную роль играют также предрасполагающие к заболеванию факторы — такие, как белковое голодание, гипохлоргидрия, нарушения иммунной системы, наркомания. Сезонность лямблиоза на территории центральной части РФ наиболее выражена в весенние месяцы — апрель, май, а также летом, наименьшее число случаев регистрируется в ноябре—декабре.
Вопрос о патогенезе лямблиоза крайней сложен и до сих пор окончательно не разрешен. Патогенность лямблий в течение ряда лет ставилась под сомнение, что связано с отсутствием отчетливых клинических симптомов заболевания и характерных патологоанатомических изменений пораженных органов при лямблиозе, а также с широким распространением случаев носительства лямблий. В настоящее время доказано, что лямблии не являются безвредными и в ряде случаев заражение ими приводит к развитию болезни, которую необходимо диагностировать и лечить.
Цисты лямблий, попадая в рот, затем в пищевод, проходят через барьер желудка (поскольку их оболочки не разрушаются под действием желудочного сока) и проникают в двенадцатиперстную кишку. Там из каждой цисты образуются две вегетативные формы. Лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителиальной оболочки слизистой двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки. Это “излюбленная” локализация лямблий, поскольку именно в этих отделах кишечника происходит интенсивное пристеночное пищеварение и имеется щелочная среда обитания, оптимальная для жизнедеятельности лямблий. Лямблии являются паразитами. Они адсорбируют всей поверхностью тела продукты расщепления пищевых продуктов и вступают в конкурентное отношение с организмом человека за продукты питания. Паразитирование лямблий в тонкой кишке сопровождается рядом патогенетически важных аспектов.
Схематически их можно представить последовательно следующим образом:
Внедрение лямблий в глубину ткани кишечной стенки и непосредственное цитопатическое воздействие метаболитов паразита приводят к развитию воспалительного процесса.
В слизистой двенадцатиперстной и тощей кишки наблюдаются субатрофические и тотально-атрофические изменения. При этом происходит повреждение щеточной каймы эпителия слизистой кишечника, что приводит к развитию синдрома мальабсорбции.
С нарушением процессов всасывания дисахаридов, витаминов, жиров снижается выработка ферментов кишечных секретов: энтерокиназы, щелочной фосфатазы, дисахаридазы, лактазы и др., что ведет к развитию вторичной ферментопатии и нарушению процессов пищеварения.
Нарушается связывание желчных кислот, появляются их токсические метаболиты, что служит одним из механизмов кожного зуда, а также моторных расстройств желудочнокишечного тракта, особенно желчевыводящих путей.
Снижение выработки IgА, истощение системы иммунной защиты слизистых, что ведет к хронизации процессов в желудочно-кишечном тракте.
В результате длительной персистенции лямблий в организме, накопления продуктов дисметаболизма, в том числе за счет субстанций распада жизнедеятельности простейших, особенно при сниженной иммунной защите, способной ограничить их размножение, формируется синдром хронической эндогенной интоксикации, приводящий к повреждению практически всех органов и систем организма.
Развитие энтерита связывают с непосредственным цитопатическим действием метаболитов лямблий. Активация мигрирующих малых Т-лимфоцитов в слизистой кишки, продукция секреторных иммуноглобулинов А и Е, образование иммунных комплексов играют существенную роль в патогенезе заболевания. Иммунные комплексы активируют тучные клетки, выделяющие серотонин, гистамин, вазоактивный кишечный полипептид. Последний, увеличивая продукцию циклического аденозинмонофосфата, форсирует ток жидкости и хлоридов в просвет кишки. Повышенная продукция простагландина Е, нарушение регуляции образования пептидных гормонов: секретина, холецистокинина и панкреазимина обусловливают нарушение двигательной функции кишечника, желчного пузыря и протоков, способствуя неустойчивому стулу, холестазу. Активированные антигенами паразита Т-лимфоциты оказывают цитопатическое действие на эпителий, стимулируют пролиферацию кишечного эпителия в криптах, повышенное слизеобразование бокаловидными клетками. В случае длительного течения инвазии это приводит к дистрофическим изменениям в стенке кишечника.
Лямблии размножаются в кишечнике человека в огромных количествах, что не может быть безразличным для организма. В течение своей жизни они многократно прикрепляются и открепляются от стенки кишечника, что вызывает механическое раздражение, а также воздействует на нервные окончания стенки кишки и может привести к патологическим реакциям со стороны органов пищеварения. Происходят усиление метаболических процессов и частая смена эпителия с заменой зрелых и функционально полноценных клеток молодыми, функционально незрелыми. Это приводит к нарушению всасывания пищевых веществ, в первую очередь жиров и жирорастворимых витаминов, а также углеводов и белков. Наиболее тяжелым патологическим синдромом является нарушение процессов всасывания вследствие токсического действия лямблий на гликокаликс тонкой кишки, усиленного бактериальной колонизацией, общей недостаточностью белков (что часто встречается у жителей тропиков). В 50 % случаев лямблиоз приводит к нарушению всасывания Д-ксилозы и цианкобаламина. Нарушается также синтез некоторых ферментов — инвертазы, лактазы, которые играют существенную роль в окончательном гидролизе углеводов до моносахаридов. Лямблиозу часто сопутствует дисбактериоз кишечника, особенно возрастает численность аэробной микрофлоры.
Длительное паразитирование лямблий в организме человека приводит к нарушению функции печени и кишечника. Выделяемые лямблиями продукты обмена и вещества, образующиеся после их гибели, всасываются и вызывают сенсибилизацию организма человека. У больных отмечается выраженная эозинофилия. Выраженность гиповитаминоза С находится в прямой зависимости от выраженности клинических проявлений лямблиоза.
источник
Клеточная организация и жизнедеятельность Protozoa. Биология и морфология лямблий. Эпидемиология: паразитим лямблий в двенадцатиперстной и тощей кишках человека и ряда животных. Жизненный цикл лямблии, клиника лямблиоза и методы его профилактики.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Введение
Простейшие относятся к наиболее распространенным организмам в царстве животного мира. Среди них встречаются как свободоживущие, так и паразитические формы. Одни простейшие живут в водоемах и влажной почве, другие паразитируют в крови и тканевых жидкостях человека и животных, а также в растениях. Из 65 тыс. видов простейших более 10 тыс. видов являются паразитами растений, беспозвоночных и позвоночных животных. Большинство простейших — микроскопические формы, хотя некоторые из них видны невооруженным глазом (наиболее крупные амебы достигают 1 мм в длину).
Различные виды простейших имеют особую, присущую только им, внутреннюю организацию, которая позволяет определить их видовую принадлежность. Но для всех простейших есть ряд общих особенностей, которые отличают их от других представителей животного мира.
Простейшие представляют собой организмы на клеточном уровне организации. В морфологическом отношении они равноценны клетке, но в физиологическом представляют собой целый самостоятельный организм. Строение простейших чрезвычайно разнообразно, но все они обладают чертами, характерными для организации и функции клетки. Клиническая паразитология: протозоозы и гельминтозы; А.К.Токмалаев, Г.М.Кожевникова; Москва, 2010 год.
protozoa лямблия паразитим клиника
Несмотря на большое разнообразие, организмы царства Protista имеют общие признаки. Наиболее важные из них:
· Одноклеточность (или колониальность);
· Эукариотический тип организации клетки.
За пределами этих широких критериев существует большое разнообразие среди простейших, и это может вызвать частичное смешение понятий в таксономии.
Простейшие — одноклеточный самостоятельный организм со всеми метаболическими функциями, на которые способны многоклеточные организмы. Морфологически это клетка, состоящая из ядра, цитоплазмы и ограниченная от окружающей среды полупроницаемой мембраной. Биология углубленный курс; В.Н.Ярыгин, И.Н.Волков; Москва, 2012 год.
Использование электронной микроскопии показало, что в цитоплазме протист находятся многие типичные для эукариотических клеток органеллы (рибосомы, ЭПС, митохондрии и др.), а также некоторые специализированные органеллы и включения (аппарат Гольджи).
Жгутиконосцы отряда Diplomonadida обладают двойным набором всех органоидов и характеризуются билатеральной симметрией.
Форма паразита напоминает грушу, разрезанную вдоль. Длина тела 19-20 мкм. Лямблии могут активно передвигаться по поверхности неповрежденного слоя слизи у основания микроворсинок или прикрепляться к слизистой оболочке кишечника посредством большого вентрального присасывательного диска. Вдоль тела проходят 2 тонкие опорные органеллы — аксостили. Симметрично в клетке располагаются 2 ядра и 4 пары жгутиков. Медицинская паразитология: учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений; Е.Н.Барышников; Москва, 2005 год.
Трофозоиты используют питательные вещества с поверхности клеток кишечного эпителия. Захват пищи осуществляется пиноцитозом. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают процессы всасывания и пристеночного пищеварения. Зрелые цисты имеют овальную форму, 4 ядра и несколько аксостилей. Неприкреплённые трофозоиты могут переносится с фекальными массами в толстую кишку. Если происходит ускоренный пассаж содержимого кишечника, лямблии выделяются с жидким стулом в неизмененном виде и быстро погибают. Однако при нормальной моторике толстой кишки лямблии вбирают свои жгутики, покрываются защитной мембраной, и в них происходит деление ядра. В результате образуется четырехядерная циста, которая может передаваться новым хозяевам. Заражение человека происходит при проглатывании цисты. Продолжительность жизни лямблии невелика и составляет около 30-40 дней. Размножение лямблий происходит путем продольного деления.
Лямблии паразитируют в двенадцатиперстной и тощей кишках человека и ряда животных. Источником инфекции является только человек, выделяющий с фекалиями зрелые цисты лямблий. Возможность заражения человека штаммами L. intestinalis от животных (возбудитель обнаружен у собак, кошек, кроликов, волков, обезьян, крупного рогатого скота, белки, у птиц, ящериц и других млекопитающих) в настоящее время не имеет достаточных доказательств. Механизм заражения: фекально-оральный. Основной путь передачи — водный. В испражнениях цисты лямблий могут сохраняться 2-3 недели. Попав в холодную воду, цисты способны выживать в течение более 2 месяцев, а также сохранять устойчивость к концентрации хлора, используемого обычно для обезвреживания водопроводной воды. Для заражения человека обычно достаточно бывает выпить воду, содержащую всего лишь 10 цист паразита. Поэтому неудивительно, что за последние 20 лет среди людей были многократно описаны «водные вспышки» лямблиоза, это связанно со степенью загрязнения фекалиями окружающей среды и загрязнение источников водопользования необработанными сточными водами. Медицинская паразитология; Д.Е.Генис; Москва, 1979 год. В США были описаны случаи, когда заражение происходило при использовании воды из водоемов, где обитали инфицированные лямблиями бобры. Возможен и алиментарный путь заражения, при употреблении инфицированных продуктов, а также в детских учреждениях, где дети не обучены правилам личной гигиены, большое значение имеет контактно-бытовой путь заражения. Этот путь передачи, по-видимому, также является причиной возникновения вторичных случаев инфекции в семьях, где имеются дети с лямблиозом. Лямблиоз — космополитная инфекция, особенно широко распространенная в районах с низким уровнем личной гигиены. По статистике, от 15 до 85% жителей средней полосы России поражено лямблиозом. Дети младшего возраста поражаютя в 3 раза чаще, чем взрослые. Цист лямблий обнаруживали в кишечнике некоторых насекомых: мух, тараканов, мучных хрущаков, которые могут способствовать их распространению.
Лямблиоз распространен повсеместно, но наибольшая пораженность населения наблюдается в странах с тропическим и субтропическим климатом, в которых лямблии являются одним из наиболее частых возбудителей «диареи путешественников». Заболевание регистрируется во всех возрастных группах. Особенно часто лямблиоз регистрируется среди детей из детских домов, интернатов, а также детей с умственной отсталостью. Лямблиоз также часто встречается среди людей с дефицитами иммуноглобулинов и может служить основной причиной кишечной патологии у этой группы лиц. Полагают, что длительное носительство в подобном случае обусловлено относительным дефицитом секреторного IgA. Точно так же считают, что сопутствующие белково-калорийной недостаточности питания иммунодефициты повышают восприимчивость таких больных к инфицированию лямблиями. Среди взрослых лядей лямблиоз часто встречается у родителей инфицированных. Лица с ахлоргидрией более восприимчивы к лямблиозу. В ряде исследований подчеркивается связь между мужским гомосексуализмом и зараженностью кишечными паразитозами, в том числе лямблиозом. Встречается передача инфекции половым путем у мужчин-гомосексуалистов, практикующих анилингус. Среди гомосексуалистов описан лямблиоз половых органов (у 18,3%). На территории центральной части РФ наиболее выражена весенне-летняя сезонность, наименьшее число случаев регистрируется в ноябре-декабре.
Возбудителем лямблиоза является лямблия — Lamblia intestinalis. В цикле развития лямблии различают вегетативную (трофозоит) и цистную стадии.
Вегетативная стадия грушевидной формы, симметрична, активно подвижна (размер — 9*12 мкм). Цисты овальные. В цитоплазме цист содержится 2 или 4 ядра и свернутый жгутиковый аппарат.
1.Цисты лямблий попадают в организм хозяина с пищей или водой.
2. Цисты лямблий доходят до двенадцатиперстной кишки, где из каждой цисты образуется два трофазита.
3. В двенадцатиперстной и тощей кишках происходит размножение лямблий. Симптомы заражения проявляются не у всех носителей.
4. При прохождении через толстую кишку происходит превращение в цисты.
5 и 6. Цисты и трофазиты лямблий выходят из организма хозяина с фекалиями.
7. Вне организма хозяина выживают только цисты.
8. Цисты лямблий могут выживать в холодной воде от нескольких недель до нескольких месяцев.
В клинической классификации различают: лямблиоз латентный без клинических проявлений и лямблиоз манифестный. Подавляющее большинство инфицированных становятся бессимптомными носителями лямблий. Клинически манифестные формы развиваются сравнительно редко. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще переходит в подострую или хроническую стадии с кратковременными обострениями, проявляющимися жидким стулом и вздутием кишечника, потерей массы тела, повышенной утомляемостью. Медицинская паразитология; Н.В.Чебышев, Г.Г.Гришева; Москва, 2012 год.
Во время эпидемических вспышек симптомы заболевания появляются через 5-10 дней после заражения. Наиболее частые проявления при первичной инфекции: тошнота, анорексия, вздутие кишечника и урчание в животе; стул учащенный, зловонный, жироподобный, пенистый; возможна рвота, наблюдаются схваткообразные боли в эпигастральной области. Эта форма лямблиоза в гигиенических условиях купируется в течение нескольких дней, хорошо поддается химиотерапии, но без специфического лечения может приобретать затяжное течение. У некоторых людей имеется предрасположенность к повторному инфицированию и персистирующему лямблиозу. В этих случаях болезнь протекает месяцами и годами с периодическими проявлениями гастродуоденита, еюнита, дискинезии желточного пузыря. Известны клинические формы с аллергическими проявлениями в виде крапивницы с кожным зудом, приступами бронхиальной астмы, с умеренной эозинофилией в крови. У детей нередко невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли. В тропических и субтропических странах у больных лямблиозом регистрируются проявления мальабсорбции.
Лямблиоз мочеполовых органов протекает торпидно и нередко сопровождается рецидивами, при этом доминируют симптомы проктита, простатита и цистита. Субъективно это выражается зудом, жжением в уретре, заднем проходе, тяжестью в низу живота и в промежности, слизистым отделяемым из уретры.
С учетом особеннностей эпидемиологии лямблиоза мероприятия по выявлению источников инфекции и их обезвреживанию проводятся прежде всего среди декретированных контингентов населения и больных с различными расстройствами пищевого канала, а также среди детей и обслуживающего персонала дошкольных детских учреждений. При обнаружении лямблий и наличии у обследуемых дисфункцией органов пищеварительной системы назначается специфическое лечение. Для предупреждения заноса и распространения лямблиоза на пищевых и приравненных к ним предприятиям целесообразно лиц, оформляющихся на работу, подвергать протозоологическому обследованию. В условиях указанных учреждений проводятся также мероприятия по обнаружению зараженных лямблиями лиц при ухудшении эпидемиологической ситуации по кишечным инфекциям. Выявленных больных направляют на стационарное лечение, а бессимптомных носителей лямблий санируют амбулаторно. Лиц, подвергшихся лечению и химиосанации, допускают на работу на пищевые и приравненные к ним предприятия. Медицинская паразитология; Н.Н.Ильинских, А.И.Венгеолвский, А.В.Лепехин; Томск, 2001 год.
Разрыв механизма передачи в детских коллективах, лечебных учреждениях, а также на пищевых и приравненных к ним предприятиях достигают путем охраны внешней среды от цист лямблий и их обезвреживания. С этой целью детские горшки, игрушки, предметы бытовой и производственной обстановки, которые могут загрязняться фекалиями, обеззараживают кипятком или 3-5 % раствором фенола, или лизола. Кроме того, необходимо в этих учреждениях обеспечивать строгий санитарно-гигиенический режим, как и при других кишечных инфекциях. Грудное вскармливание, по-видимому, защищает детей от лямблиоза; возможно, это связано с наличием в грудном молоке противолямблиозных антител, включая специфические антитела класса IgА.
1. Клиническая паразитология: протозоозы и гельминтозы; А.К.Токмалаев, Г.М.Кожевникова; Москва, 2010 год.
2. Медицинская паразитология: учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений; Е.Н.Барышников; Москва, 2005 год.
3. Медицинская паразитология; Д.Е.Генис; Москва, 1979 год.
4. Медицинская паразитология; Н.В.Чебышев, Г.Г.Гришева; Москва, 2012 год.
5. Простейшие патогенные для человека; В.В.Тарасов; Москва, 1987 год.
6. Медицинская протозоология, учебное пособие; В.П.Сергиев, Н.В.Чебышев; Москва, 2012 год.
7. Паразитарные болезни человека; Е.А.Шабловская, И.К.Падченко, М.Н.Мельник; Киев, 1984 год.
8. Биология углубленный курс; В.Н.Ярыгин, И.Н.Волков; Москва, 2012 год.
9. Медицинская паразитология; Н.Н.Ильинских, А.И.Венгеолвский, А.В.Лепехин; Томск, 2001 год.
Уровень организации одноклеточных организмов: прокариоты и эукариоты. Рассмотрение строения тела корненожек, фораминифер, амеб, радиолярий, солнечников, грегарин, жгутиконосцев, хламидомонад, эвглен, трихомонад, лямблий, лейшманий, инфузорий и трипаносом.
презентация [1,0 M], добавлен 19.03.2012
Методы культивирования соматических клеток человека и животных на искусственных питательных средах как предпосылка к развитию клеточной инженерии. Этапы соматической гибридизации. Перенос генетического материала. Происхождение трансгенных растений.
реферат [15,8 K], добавлен 23.01.2010
Классификация простейших (Protozoa), как типа одноклеточных животных из группы эукариотов. Виды простейших: жгутиковые, радиолярии, инфузории, амебы, водоросли. Способы их питания, строение, размножение и наиболее распространенные представители.
реферат [31,5 K], добавлен 21.10.2009
Процесс созревания половых клеток. Жизненный цикл ряда простейших, водорослей, споровых, голосеменных растений и многоклеточных животных. Развитие мужских половых клеток, происходящее под регулирующим воздействием гормонов. Сперматогенез у человека.
презентация [1,3 M], добавлен 01.04.2013
Программы вступительных экзаменов по общей биологии, зоологии беспозвоночных, зоологии позвоночных, биохимии, микробиологии и вирусологии, генетике, физиологии человека и животных, экологии для направления «Биология» (магистерская программа «Биология»)
методичка [103,4 K], добавлен 01.06.2008
Риккетсии — облигатные внутриклеточные паразиты, размножающиеся в цитоплазме эндотелиальных клеток, их жизненный цикл. Нормальное развитие хламидий. Морфология микоплазм — мельчайших частиц, являющихся самыми мелкими самореплицирующими прокариотами.
презентация [630,2 K], добавлен 22.05.2015
Виды селекции и ее значение. Методы селекции микроорганизмов и животных. Биотехнология, генетическая и клеточная инженерия. Цели и задачи селекции как науки. Процесс одомашнивания новых видов растений и животных для удовлетворения потребностей человека.
курсовая работа [389,3 K], добавлен 10.09.2010
Открытие вирусов, их размеры, особенности строения и жизненный цикл. Синтез компонентов вирусной частицы — нуклеиновой кислоты и белков капсида. Вирусы растений, животных и человека как возбудители различных заболеваний. Эволюционное развитие вирусов.
контрольная работа [433,8 K], добавлен 15.03.2014
Значение насекомых в природе и жизни человека. Особенности биологии паразитоформных клещей. Хищничество и паразитизм отряда Parasitiformes. Общая характеристика отряда Diptera. Меры профилактики и борьбы с кровососущими насекомыми человека и животных.
курсовая работа [1,1 M], добавлен 19.04.2012
Морфология человека как учение о строении человеческого тела в связи с его развитием и жизнедеятельностью, ее связь с анатомией, эмбриологией и гистологией, история развития. Типы людей в зависимости от их физиологической и интеллектуальной организации.
реферат [28,3 K], добавлен 04.06.2010
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.
источник