Пцр метод при лямблиозе

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализы на лямблии посредством исследования биологического материала человека (кровь или фекалии), позволяет обнажить антитела и антигены паразитов, которые выделяют продукты своей жизнедеятельности.

Анализ позволяет выявить цельную картину, и рассмотреть паразитический цикл лямблий в динамике. Исследование проводится на протяжении восьми дней, так как учитывается период откладывания личинок паразитами.

Чтобы обнаружить лямблии, доктор может рекомендовать один из следующих способов диагностических мероприятий: анализ крови, фекалий, исследование дуоденального содержимого (в лабораторных условиях клиник проверяется желчь), взятие биопсии из кишечника, а также метод ПЦР.

Итак, нужно рассмотреть, как надо сдавать анализы на лямблиоз, что представляет собой метод ПЦР, и в каких случаях он рекомендуется? А также выяснить, какие анализы являются максимально точными?

Анализ на лямблиоз посредством исследования крови позволяет обнаружить наличие лямблий спустя 21 день после инфицирования паразитами.

Однако такой способ считается не слишком эффективным, потому что определенные антитела в биологической жидкости могут быть обнаружены и после полного выздоровления взрослых людей.

Тем не менее, исследование крови позволяет найти цисты паразитов в организме на раннем этапе паразитирования гельминтов. Кровь исследуется под микроскопом, но такой способ диагностики не позволяет установить конкретный вид гельминта.

Сдать анализ на лямблии необходимо утром, кровь берут из вены. Чтобы исключить погрешность полученных результатов, существуют определенные рекомендации, которых пациент должен придерживаться перед процедурой.

Прежде чем сдавать кровь, следует ознакомиться со следующими советами:

Перед сдачей анализов нельзя употреблять алкогольные напитки.
Запрещается курить за несколько часов до анализа.
Ограничить физическую активность.
Если пациент принимает лекарственные средства, надо об этом сообщить лечащему врачу, либо по возможности от них отказаться за 7 дней до анализа.
Тест осуществляется на голодный желудок, поэтому не рекомендуется кушать за 10 часов до него.
За пару дней до сдачи анализов надо отказаться от слишком жирной, острой и пряной пищи.
Перед анализом можно пить обычную воду, но нельзя употреблять другие напитки (например, газированную воду).

Стоит отметить, что если пациент нарушил требования, то тест на паразитов может показать неверные результаты, вследствие чего медикаментозное лечение не окажет требуемого терапевтического эффекта.

Расшифровка анализа крови:

Если у больного повышенные антитела IgM, то это может говорить о недавнем инфицировании, примерно две недели.
Когда у пациента острая форма паразитарного заболевания, то результаты анализа показывают наличие IgG.
Если у больного диагностируется хроническая форма лямблиоза, то анализы показывают существенную концентрацию антител.
В случаях, когда гельминтоз обнаруживается на стадии его перехода в хроническую форму, то в крови повышаются антитела IgG.
В течение 60 дней количество антител в крови человека постепенно снижается при гибели гельминтов.

Цена на такой анализ примерно 400-700 рублей, в зависимости от клиник, где он будет проводиться. В Чебоксарах стоимость варьируется от 600 до 1000 рублей, и она зависит от выбора клиник и их оборудования.

Анализ кала заключается во взятии биологического материала взрослых в течение трех суток. Он позволяет обнаружить цисты паразитов в испражнениях человека. Тест кала позволяет найти паразитов в нижних отделах кишечника.

Когда у человека в организме поселились лямблии, то анализ показывает цисты в большом количестве. Если тест показывает отрицательный результат, то в обязательном порядке осуществляется повторный анализ спустя десять суток.

Главные показания к анализу кала на паразитов – это подозрение на лямблиоз, а также, если у больного нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, жидкий стул на протяжении длительного периода времени.

Основные рекомендации, касающиеся подготовительных мероприятий к анализу на паразитов, заключаются в следующем:

Нельзя принимать противопаразитарные лекарства до 7 суток.
Если у пациента каловые массы слишком плотные, то доктор рекомендует принимать слабительные лекарства.
Когда у пациента острая форма гельминтоза, то осуществлять тест необходимо не позже 20 минут после сдачи биологического материала.

Как правило, советуют брать испражнения с измененными участками биологического материала, и сдают кал исключительно из последней порции. Стоит отметить, что чем «свежее» биологический материал, тем большая вероятность того, что тест покажет цисты лямблий. Максимальное время хранения кала составляет не больше 5-6 часов.

Тем не менее, чтобы диагностировать лямблиоз, чаще всего врач рекомендует провести несколько параллельных анализов, позволяющий обнаружить антитела и цисты лямблий, чтобы исключить вероятность ошибочного диагноза.

Цена на анализ кала составляет примерно 300-400 рублей в России, в Чебоксарах стоимость в этом же диапазоне.

Паразитарные заболевания – это существенный вред для организма взрослых и детей. Чтобы осуществить генетическое исследование паразитов, доктор рекомендует провести ПЦР-тест, посредством которого можно обнаружить лямблий в верхних отделах тонкого кишечника.

ПЦР-тест расшифровывается как полимеразная цепная реакция, и она исследует относительно небольшую область паразита, и позволяет выделить последовательность генома лямблий. Чтобы провести такое исследование, пациенту рекомендуют сдать кровь и фекалии.

В процессе исследования биологических материалов можно сделать вывод о динамике паразитарного заболевания. Кроме того, такой анализ, проводимый во множестве клиник, позволяет оценить эффективность противопаразитарного лечения, и вовремя провести его коррекцию, если того требует ситуация.

ПЦР-анализ рекомендуется достаточно часто, потому что он обладает массой преимуществ по сравнению с другими диагностическими мероприятиями:

Он позволяет с большей долей вероятности определить возбудителей гельминтоза.
Анализ находит определенный участок ДНК паразитов посредство высокочувствительного оборудования клиник, которое позволяет диагностировать гельминтоз.
Он осуществляется на протяжении относительно малого временного промежутка.

После того, как биологический материал был исследован в лабораториях клиник, указывается результат анализа в виде ДНК лямблии. Если анализы являются отрицательными, то просто указывается отсутствие наличия возбудителей.

При подозрении на лямблиоз, только доктор решает, какие анализы необходимо сдать. Как правило, их можно сдавать в том же медицинском учреждении. Однако если там нет лаборатории, то можно обратиться в любую из клиник, которая предоставляет данного рода платные услуги.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о нескольких правилах сдачи анализа на лямблии.

Если уберечься от заражения паразитами не удалось, анализ на лямблии поможет начать лечение с помощью эффективных лекарств. Проверка биологического материала (кала, крови) больного человека позволяет определить антитела и антигены в виде паразитов, выделяющих продукты своего жизненного цикла.

Анализ указывает на развитие паразитарного цикла в динамике. Исследование проводят в течение 8 дней, учитывая период откладывания личинок лямблиями.

У ребенка берут кровь из вены для исследования, но процесс выявления паразитов очень сложный и зависит от мастерства лаборанта. Проверка крови у детей, страдающих сухим кашлем, позволяет обнаружить паразитов на ранней стадии развития.

Паразитарная инфекция поддается лечению, если диагноз установлен вовремя с помощью сданных анализов кала и крови.

Исследование будет правильным при соблюдении важных условий. Перед проверкой не рекомендуется принимать алкоголь и курить. Следует согласовать с врачом прием лекарственных средств, которые могут изменить результаты анализов. В день обследования не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка.

Из рациона исключают жареные, острые, жирные блюда. Кровь сдают строго натощак, а противопаразитарное исследование проводят лишь через 14 дней после приема препаратов для лечения лямблий. Кал помещается в специальную ложечку, прилагаемую к контейнеру. Материал берут в небольшом объеме из разных участков. Врач рекомендует трехкратную проверку, проводимую каждые 3-4 дня. Контейнер комплектуется консервантом.

Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования.

Лямблии диагностируются с помощью исследования крови больного. Каким образом врач определяет заражение паразитами?

В процессе проверки крови обнаруживают особые антитела. Их основное назначение — уничтожение чужеродных микробов. Анализы крови на лямблии выявляют соотношение антител к антигенам паразитов.

Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM. Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG.

После гибели простейших уменьшается количество антител в течение 45-60 дней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.

Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Иммуноглобулины против лямблий не являются общепринятым стандартом: они могут образовываться при многих паразитарных и бактериальных инфекциях.

Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».

Сдать анализ на наличие цист простейших в испражнениях больного несложно: проверка материала позволит определить их присутствие в нижних отделах кишечника.

Если человек заражен лямблиями, анализ покажет наличие вегетативных микроорганизмов в большом количестве. При отрицательных значениях исследования необходимо произвести повторный разбор содержимого кишечника через 7 дней.

Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.

Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:

понос водянистый;
желудочные спастические сокращения.

Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.

Паразитарные инфекции представляют серьезную проблему. Генетические исследования лямблий проводят с помощью ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить паразитов в верхнем отделе тонкого кишечника. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) изучает небольшой участок ДНК лямблии, выделяет последовательность генома паразита.

Тест-системы используют в период проведения анализа полимеразной реакции. Исходным материалом для исследования является кровь и кал. В процессе обработки полученных данных делают вывод о динамике недуга и эффективности назначенного лечения.

Исследование ДНК возбудителя лямблии — скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:

определяет с большой долей вероятности присутствие возбудителя-паразита;
выявляет уникальный участок ДНК лямблий высокочувствительной аппаратурой, позволяющей установить наличие паразитов;
проводится в течение небольшого временного промежутка.

В анализе полимеразной реакции указывают результат анализа ДНК паразита. Для исследования проводят сбор материала. Его помещают для хранения в контейнер с температурой до 8 °C. В случае положительного результата фиксируют его записью: «В материале (кал, желчь) обнаружены ДНК Giardia lamblia». Отрицательные выводы указывают на отсутствие паразитов. В случае сомнительной оценки результата указывают уровень антител (величину иммунного ответа).

Иммуноферментное исследование основывается на изучении ферментативной и иммунной реакции крови. Специальные реакции выявляют антигены и антитела. Для изучения материала проводят трехкратное взятие сыворотки крови. Определяют наличие Lamblia (суммарные), anti-Giardia Lamblia. Для анализа используют тест-системы, которые выявляют специфические глобулины (IgG, A, M). Коэффициент положительного действия указывает на процент заражения паразитами.

Присутствие лишь IgM в анализе определяет острый процесс заболевания. В исследовании с использованием серологических маркеров-антител IgM и IgG при лямблиозе врач указывает маркеры IgM — +, IgG — +, цисты и вегетативные формы — +.

Интерпретация ответа по исследованию выглядит как запись: «Лямблиоз». Если IgM составляет (кп.1-2)+, а IgG — не обнаружен, определяют в расшифровке анализа инвазию, длящуюся не более 1-3 месяцев.

При IgM (К. П.=2) и наличии цист специалист отмечает в результатах исследования: «Острый лямблиоз». Когда IgG составляет (К. П. 1-2), а IgM — не обнаружен, но цисты имеются в наличии, следует предположить длительное течение недуга (более 6 месяцев) с небольшим количеством размножающихся организмов. Полное отсутствие в результате исследования IgG и IgM, а также вегетативных форм указывает на протекание вторичного процесса, связанного с иммунодефицитом.

Следует знать, что К. П. это коэффициент позитивности по тест-системе «Лямблия — AT».

Гемотест обеспечивает комплексное исследование паразитарной инфекции у взрослых и детей с применением метода ИФА. Анализ проводится с использованием 9 реагентов:

иммуносорбента контрольного образца;
сыворотки крови без антител к лямблиям;
буферного состава;
хромогена.

После исследования в 90% случаев обнаруживают паразитов в тонком кишечнике больного. Расшифровывая анализы, специалист сравнивает конечный результат с отрицательным контролем. Положительный результат учитывается в том случае, если его значение намного больше 1,0, умноженного на оптическую величину плотности.

Величина итогового результата колеблется в пределах до 0.85*ОПд. Врач в этом случае рекомендует повторить исследование через 21 день. Анализ не только доступен в финансовом плане, но и выполняется на современном оборудовании.

Метод имеет недостатки в диагностике: определяется лишь факт наличия антител, но не устанавливается их специфическая величина или титр.

Если в результате проведения анализа получен коэффициент антител в 202 условные единицы, а титр составляет 1:3200, то врач оценивает подобные величины как результат со знаком (+). Наличие антител в 5 условных единиц при титре 1:100 расценивается как отрицательный результат. Уменьшение титра антител указывает на правильное и эффективное лечение заболевания.

Значение коэффициента антител в пределах от 101 до 135 единиц свидетельствует о носительстве лямблий при полном их отсутствии.

Исследование на наличие паразитов в организме человека помогает врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение в кратчайшие сроки.

Медицине известны инфекции, практически незаметные для больного человека по причине своего вялого и бессимптомного течения. К числу подобных коварных заболеваний относится хламидиоз, возбудителей которого не показывают привычные плановые анализы и диагностические методы.

Обнаружить опасные бактерии даже тогда, когда инфекция находится в стадии инкубационного периода, помогает анализ крови на хламидии методом ПЦР.

Что это такое, где можно сдать этот анализ и как к нему правильно подготовиться?

Одним из самых распространенных заболеваний половой сферы, поражающим как мужчин, так и женщин, является хламидиоз. Его возбудитель, которого удается без труда обнаружить лишь методом ПЦР – хламидия трахоматис. Что это за организм, и почему он настолько неуловим?

Проблема в том, что хламидии являются бактериями уникального типа, отличающимися атипичными механизмами размножения и жизнедеятельности.

В отличие от прочих паразитов, живущих за счет тела человека, хламидии практически никак себя не проявляют в течение инкубационного периода и после него.

Но как только иммунная система хозяина дает сбой, провоцированные бактериями воспалительные процессы набирают силу, и дают о себе знать рядом симптомов.

Именно при следующих жалобах пациенты чаще всего обращаются к врачу для прохождения ПЦР диагностики хламидиоза:

Неприятные ощущения при мочеиспускании.
Зуд в области половых органов.
Выделения патологического характера из влагалища и полового члена.
Частые позывы в туалет.
Незначительные сбои в менструальном цикле у женщин.
Вялость, недомогание, повышение температуры.

Поскольку клиническая картина не имеет ярко выраженных признаков, диагностировать хламидиоз удается лишь после проведения исследования по одной из утвержденных Минздравом технологий:

Экспресс-тест.
ИФА.
Соскоб на хламидиоз.
Культуральный метод.
Анализ крови или мазок на хламидии методом ПЦР.

Каждый из перечисленных видов диагностики характеризуется определенным процентом достоверности, а также рядом преимуществ и недостатков.

Определить анализ, необходимый в конкретном случае, способен только лечащий врач – гинеколог, уролог или венеролог.

Хламидиоз, который вовремя не обнаружили, становится причиной спаек в органах малого таза, вызывает хронический уретрит, бесплодие, мертворождение.

Инфекция, полученная во время беременности, нередко провоцирует самопроизвольный аборт. Хламидиоз матери передается новорожденному малышу при прохождении через родовые пути, провоцируя у малыша серьезные заболевания органов зрения и дыхания.

Именно по этим причинам своевременная диагностика хламидиоза столь важна. Кроме того, человек может являться носителем болезнетворных бактерий и быть опасным для общества, даже не догадываясь об этом.

Поэтому работники медицины рекомендуют проявлять бдительность, и самостоятельно сдавать анализ крови на хламидии ПЦР-методом в особых ситуациях:

Частая смена половых партнеров.
Игнорирование современных методов контрацепции.
Половой акт супруга/супруги с другим человеком.
Наличие подтвержденного заболевания у случайного или постоянного партнера.
Беременность.
Частые выкидыши.
Наличие признаков, указывающих на присутствие зппп.

Почему при наличии данных показаний, стоит попытаться обнаружить хламидии ПЦР-методом? Что это за анализ и почему его результатам стоит доверять больше, чем остальным?

Метод ПЦР или полимеразная цепная реакция на хламидиоз – высшая точка эволюции в области лабораторной диагностики.

Это молекулярный анализ, основы которого были изобретены в 70-х годах прошлого века в качестве эксперимента.

Суть метода заключается в многократном копировании выделенного участка ДНК до состояния, в котором возможна визуальная детекция инородных организмов.

Уникальность анализа заключается в его простоте, чувствительности и точности.

В отличие от большинства методов, применяемых в микробиологии, данный анализ позволяет экономить время.

Кроме того, обнаружение болезнетворных бактерий возможно даже при условии их малой концентрации, а также в течение инкубационного периода.

Данные критерии важны для гинекологии и урологии, поэтому для диагностики уреаплазмы, микоплазмы и хламидий анализ на ПЦР является самым оптимальным видом исследования, позволяющим исключить дополнительные анализы.

Помимо высокой точности, ПЦР имеет ряд иных преимуществ:

Анализ диагностирует инфекцию очень быстро – лаборанту хватает одного дня.
Обнаружить хламидиоз на ПЦР можно сразу после инфицирования.
Внешние факторы и состояние здоровья пациента оказывают минимальное влияние на достоверность результата.
Для диагностики требуется немного материала.

Чаще всего для анализа берут кровь пациента, но в некоторых случаях приходиться сдавать мазок или соскоб, чтобы выявить паразитов в слизистых. Лучше всего довериться специалисту и предоставить ему право выбора необходимого материала для проведения исследования и постановки точного диагноза.

Для РФ метод ПЦР не в новинку с середины 90-х годов прошлого столетия. Сегодня сдать анализ можно практически в любой клинике – как в бюджетной, так и в платной. Срок предоставления результатов варьируется в пределах 1-2 дней.

Как сдавать ПЦР на хламидии? Мужчинам и женщинам перед проведением анализа специалисты дают некоторые рекомендации, позволяющие достичь максимальной надежности результата:

Не употреблять алкоголь накануне сдачи материала.
Не рекомендуется употребление антибактериальных препаратов незадолго до анализа и в день его сдачи. Срок, который необходим организму для выведения антибиотиков, зависит от конкретного лекарства.
Кровь сдается натощак в первой половине дня.

Мазок на ПЦР на хламидии берут из влагалища или из мочеиспускательного канала. Врачи не рекомендуют ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа, а также заниматься сексом в течение 3 дней до исследования. Кроме того, желательно воздержаться от банных процедур накануне проведения диагностики.

Перед тем, как брать материал на ПЦР на хламидии у женщины или мужчины, специалист подробно рассказывает о сути диагностики. Он поясняет, что требуется от пациента, и что будет делать лаборант.

Расшифровка результатов – это тоже работа лечащего врача. Однако большинство учреждений предоставляет анализ с традиционной формулировкой, не требующей объяснений – «отрицательно» или «положительно».

источник

Лямблиоз – одна из наиболее распространенных глистных инвазий. Ее диагностируют у 5% взрослого населения. Среди детей болезнь встречается у каждого второго ребенка, который посещает дошкольные и школьные учебные заведения. Диагностика лямблиоза происходит различными методами, чаще всего материалом исследований служат кровь и кал.

Лямблиоз – глистная инвазия, при которой поражаются ткани тонкой кишки, что приводит к расстройству пищеварения, появлению аллергических и неврологических патологий.

Основные симптомы заболевания:

длительное расстройство стула с невыясненной этиологией, тошнота;
субфебрильная температура, которая держится долгое время;
дерматологические проблемы – экзема, крапивница, дерматит;
депрессивное состояние.

Дети, зараженные лямблиями, начинают терять вес, возможны отклонения в физическом и умственном развитии.

Важно! Практически у 70% людей с сильными аллергическими реакциями при обследовании выявляют наличие лямблий.

Обязательную диагностику на наличие паразитов проходят младшие школьники после летних каникул, дети всех возрастов при оформлении в лагерь, санаторий, анализ на лямблиоз необходим для получения справки в бассейн. Регулярно сдают анализы на лямблиоз работники общепита, дошкольных и школьных учебных заведений.

Также исследование показано людям с хроническими заболеваниями желудка и кишечника, иммунодефицитными состояниями.

Важно! Ни один метод диагностики не может гарантировать 100% отсутствие или наличие лямблий в организме.

При проявлении клинических симптомов глистной инвазии необходимо посетить терапевта и инфекциониста, пройти комплексное обследование, которое включает анализ определенных биоматериалов.

Основные методы диагностики лямблиоза:

копрограмма – специальные реагенты позволяют обнаружить цист в кале;
лабораторная диагностика лямблиоза – исследование направлено на обнаружение вегетативных форм червей в двенадцатиперстной кишке и ее содержимом;
биопсия – исследование тканей тонкой кишки.

Биопсия – наиболее ценный вид диагностики лямблиоза у взрослых. Недостаток метода – высокая стоимость. Его назначают при невозможности установить точный диагноз при помощи других методов диагностики, при подозрении на наличие опухоли в кишечнике.

ПЦР – эффективный метод, достоверность которого составляет не менее 92%. С его помощью можно выявить в ДНК гены лямблий даже при отсутствии цист. Метод дорогостоящий, сделать анализ можно не в каждом крупном городе.

Энтеротест – один из наиболее современных видов диагностики, основанный на использовании нити из нейлона. Пациенту следует проглотить желатиновую капсулу, внутри которой находится нить – оболочка растворяется под воздействием желудочного сока, гельминты налипают на нить. Через несколько часов нить выходит из организма естественным путем, а каловые массы отправляют на микроскопическое исследование. Этот вид используют для диагностики лямблиоза у детей.

Дополнительно врач для диагностики лямблиоза у взрослых и детей может назначить исследования желчи для выявления нарушений и патологий обмена желчных кислот. УЗИ назначают для выявления патогенных изменений в желчевыводящей системе, печени и поджелудочной железе.

Важно! Все люди, у которых выявлены лямблии, должны пройти полный медикаментозный курс лечения, даже если отсутствуют клинические проявления инфицирования.

Микроскопический метод чаще всего используют для выявления наличия в организме лямблий. Метод несовершенен, поскольку лямблии откладывают цисты неравномерно, часто диагностика показывает ложноотрицательный результат. Исследованию подлежит кал или желчь, полученные после дуоденального зондирования.

Важно! Дуоденальное исследование желчи назначают ребенку старше 10 лет – для маленьких детей эта процедура довольно сложная.

Диагностика по калу предназначена для выявления личинок лямблий. Для точного диагноза нужно сделать 3 анализа с интервалом в 7–12 дней. Кал на выявление паразитов лучше сдавать в полнолуние, или за 2–3 дня до и после него – в эти моменты гельминты более активны. При помощи, развернутой копрограммы определяют наличие патологического копрологического синдрома.

Для анализа нужно собрать примерно 5–10 г каловых масс, брать нужно подозрительные фрагменты, в которых присутствуют вкрапления слизи, наблюдается изменение цвета и консистенции. Материал для исследования нужно поместить в чистую емкость из стекла или пластмассы, отправить в лабораторию в течение 24 часов.

В жидком стуле можно обнаружить и вегетативную форму гельминтов, но в этом случае каловые массы нужно доставить в лабораторию в течение четверти часа – вегетативные формы гибнут через час после дефекации.

Когда будет готов результат? Скорость обработки биоматериала зависит от лаборатории. В частных медицинских заведениях результат можно узнать через 2 дня. При сдаче кала в государственную лабораторию результаты можно узнать через 2–3 недели.

Дополнительно делают анализ каловых масс на дисбактериоз. Лямблии разрушают нормальную микрофлору, что приводит к снижению количества кишечных палочек, бифидумбактерий. У детей на фоне дисбактериоза появляются условно-патогенные микроорганизмы – протеи, грибы рода кандида, стафилококк.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить в кале специфические антитела. Иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия. ELISA – наиболее достоверные методики иммунной диагностики каловых масс.

Диагностика лямблиоза у взрослых и детей по анализу крови происходит путем серологических исследований. Достоверность результата – до 80%. Через 2–4 недели после инфицирования паразитами в крови появляются специфические антитела (иммуноглобулины), которые призваны бороться с чужеродными микроорганизмами. За 8 часов до сдачи крови нужно полностью исключить еду, разрешается пить негазированную воду.

Что показывает диагностика:

антитела IgM – патология находится в острой фазе;
иммуноглобулины IgG – глистная инвазия носит хронический характер;
повышенная концентрация антител двух видов – обострение хронического лямблиоза.

Этот метод для диагностики лямблиоза используют все реже, поскольку иммуноглобулины M и G могут свидетельствовать о наличии многих видов паразитов.

Важно! При сильном снижении иммунитета антитела к лямблиям могут не обнаруживаться. Это бывает при лимфатико-гипопластическом диатезе у детей или при часто рецидивирующем лямблиозе у взрослых.

Клинический анализ крови при заражении лямблиями показывает повышенное содержание эозинофилов, лейкоцитов, лимфоцитов, высокую СОЭ. При лямблиозе снижается уровень гемоглобина.

Попадая в организм, лямблии нарушают работу органов пищеварительного тракта и проникают в печень. Первичная диагностика лямблиоза печени происходит на основе осмотра и сбора анамнеза пациента.

Признаки присутствия лямблий в печени:

печень увеличена в размерах;
урчание, отрыжка и метеоризм;
язычная мышца обложена желтым налетом;
вздутие брюшной полости.

При лямблиозе печени возникают частые боли в области возле пупка и правого подреберья.

Помимо анализа крови и кала, при подозрении на лямблиоз необходимо сделать печеночные пробы, УЗИ печени.

При помощи биохимической гепатограммы (печеночных проб) выявляют признаки дискинезии желчевыводящих путей, которая сопровождается холестазом. При этом результат анализа показывает повышенное содержание щелочной фосфатазы.

Лямблиоз предается контактно-бытовым путем, источником заражения могут быть инфицированные люди, некоторые домашние животные. Заразиться можно при купании в грязных водоемах, после употребления неочищенной воды. При обнаружении лямблий у одного из членов семьи диагностике и лечению подлежат все домочадцы и домашние питомцы.

источник

Лямблии – вредоносные микроорганизмы, паразитирующие в желудочно-кишечном тракте человека, вызывающие опасное заболевание, лямблиоз. Они провоцируют развитие множество симптомов, выражающихся аллергическими реакциями, расстройствами пищеварения и другими признаками недомогания. Одни из самых эффективных методов диагностики заболевания – анализ кала на лямблии.

Основная проблема при выявлении заражения – неочевидность симптомов, которые могут быть последствием инвазии другой разновидности паразитов или заболевания совсем другой природы. Поэтому важно провести все необходимые исследования, иначе подобрать правильное лечение будет сложно.

Самый простой и эффективный способ выявления лямблиоза – анализ кала. Поскольку паразиты обитают в желудочно-кишечном тракте, их следы всегда присутствуют в отходах человеческого организма. Существует несколько методик изучения кала для выявления паразитарной инвазии.

Помимо данного исследования также проводится анализ крови на выявление лямблиоза, УЗИ, проводится полное обследование, которое поможет установить полную картину заражения.

Важно! Анализ кала при лямблиозе считается обязательным исследованием, все остальные могут быть лишь дополнением.

При исследовании изучаются сами фекалии и дуоденальное содержимое. В отходах человеческого организма можно обнаружить трофозиты лямблий, взрослые подвижные микроорганизмы, и цисты. Изучение проводится в лаборатории, есть два метода выявления лямблиоза: анализ на антиген и метод ПЦР, полимеразной цепной реакции.

Сбор материала для исследования на лямблии ничем не отличается от других анализов кала. Перед забором не следует принимать слабительные средства и иные лекарственные препараты, они могут повлиять на конечный результат и испортить картину. Рацион человека перед забором не имеет значения.

Обычно анализы собирают в утреннее время, не следует собирать кал заранее, его нельзя хранить в обычных условиях. Если присутствует возможность, следует собрать материал для исследования за двадцать – тридцать минут до сдачи.

Собирать кал на анализ следует чистыми руками, для забора желательно пользоваться специальными стерильными контейнерами, которые продаются в аптеках или распространяются в поликлиниках. Не следует касаться стерильной поверхности изнутри, иначе можно занести посторонние бактерии, которые испортят результаты исследования.

Если приобрести специальный контейнер для анализов нет возможности, собрать материал можно в стеклянную банку или другую емкость из стекла, заранее прогретую при высоких температурах в духовке.

Собирать кал следует с нескольких мест, для проведения исследования достаточно небольшого количества.

Хранить уже собранный материал для исследования не стоит, он начинает в прямом смысле портиться из-за размножающихся бактерий и высыхания. Поэтому после сбора следует сразу же доставить материал для анализов в выбранную лабораторию.

Если такая возможность совсем отсутствует, можно воспользоваться специально существующими для таких случаев консервантами, наиболее распространены консервант Сафаралиева или Турдыева. Консервант заливают в емкость, в которой будет храниться материал для исследования, затем туда помещается кал.

Точность единожды сданного анализа стремится к 70%, что является не самым лучшим показателем. Поэтому исследование на выявление лямблиоза следует проводить несколько раз, для более точных результатов.

Анализ кала на лямблии у детей и взрослых рекомендует сдавать каждый день на протяжении 3-4 суток, наличие следов жизнедеятельности паразитов могут быть не в каждом. Троекратное исследование повышает точность анализа до 90%.

Также обязательно нужно провести исследование кала после лечения от лямблиоза, желательно несколько раз. Это нужно для подтверждения, что инфекция окончательно ушла. Также чтобы картина заболевания была более полной, кроме анализа кала советуют не пренебрегать другими методами диагностики.

Важно! Анализ кала можно дополнить исследованием крови на антитела к лямблиям.

Если возникло подозрение, что в организме присутствует поражение лямблиями или другими паразитами, следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для получения направления на исследование в обычной поликлинике. Такой способ будет абсолютно бесплатен.

Если нет времени ждать, хочется сразу получить результат, с которым уже впоследствии придется обращаться к врачу, пройти обследование можно в частной лаборатории или медицинском центре. Стоимость анализа в таком случае может колебаться от 300 до 1000 рублей, в зависимости от разновидности исследования и выбранного центра.

Изготовление результатов анализов обычно делается несколько дней. Также существуют экспресс – тесты, однако они отличаются более низкой точностью. С получением результатов лучше не торопиться, самое главное – точность исследования, несколько дней не окажут сильного влияния на развитие заболевания.

Оба варианта при полном соблюдении требований врачей и многоразовой сдачи будут одинаково эффективны, однако считается, что анализ ПЦР дает более точный результат. Поэтому если существует выбор, лучше провести исследование методикой ПЦР.

При положительном результате анализа на лямблиоз следует обратиться к гастроэнтерологу с расшифровкой. Не стоит паниковать, лямблиоз хорошо поддается лечению, при правильной схеме терапии симптомы исчезают уже через несколько недель, организм быстро приходит в норму.

Посмотрев на заключение исследования, лечащий врач может оправить на дополнительное обследование, затем назначит лечение. Терапия лямблиоза обычно комплексная, требуется прием различных препаратов, обычно используют следующие средства:

энтеросорбенты, гепатопротекторы;
антибактериальные средства, антибиотики;
антигистаминные средства против последствий в виде аллергических реакций и другие лекарства.

Также после обнаружения лямблиоза следует перейти на специальную диету. Нужно избегать сладкой пищи, насыщенной углеводами, жирных продуктов, добавить в рацион больше свежих фруктов и овощей, белков. В некоторых случаях требуется курс витаминов для скорейшего восстановления после заболевания. Также во время лечения нужно следить за личной гигиеной и гигиеной жилища.

В общем, анализ кала – самый надежный способ определить лямблиоз у человека. Для подтверждения диагноза также можно сделать исследование крови, пройти иммуноферментный анализ, однако эти обследования не столь важны. После выявления заболевания нужно как можно быстрее начать лечение под контролем врача.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной.

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта. наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера. Читать полностью

Лямблиоз – опасное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами, паразитирующими в желудочно-кишечном тракте. Выявить заболевание исключительно по симптомам невозможно, стоит знать, что представляет из себя анализ на лямблии, как сдавать, чтобы результат являлся максимально точным. От точности результатов анализов прямо зависит эффективность лечения.

Если все симптомы указывают на присутствие лямблий в организме, следует сразу же обращаться к врачу, обычно справиться с данным заболеванеим помогает гастроэнтеролог. Этот специалист должен сразу отправить на полное обследование, которое поможет установить точную причину недомогания.

Определить наличие лямблиоза можно лишь с помощью изучения крови и кала, иногда к этим исследованиям могут добавляться другие, однако они не столь важны. Поскольку обычно данные паразиты обитают в кишечнике, их следы будут заметны на результатах анализов кала, в нем обычно обнаруживают цисты лямблий.

После проведения всех исследований, должно быть назначено правильное лечение. Без точного определения возбудителя, приблизительных масштабов заражения, сопутствующих заболеваний не подобрать подходящие препараты.

Важно! При лямблиозе и других инфекционных заболеваниях лучше несколько раз провести исследования для надежности, не всегда поражение выявляется с первого раза.

Чтобы выявить лямблиоз не требуются специализированные дорогостоящие обследования, направление на изучение кала или крови можно получить в обычной поликлинике по направлению от лечащего врача.

Если сдавать анализы без направления, это можно сделать в частных медицинских центрах и лабораториях, там же больше выбор различных методов исследования. Считается, что там можно провести исследование с большим комфортом.

Сколько стоит обследование в частном центре? Цена платных исследований может быть разной, обычно она находится в пределах 300 – 1000 рублей, все зависит от центра, выбранного человеком для приема, региона, города места жительства.

С готовыми результатами исследования, расшифровкой, нужно снова обратиться к лечащему врачу, теперь точно уверенному, что причины плохого самочувствия в лямблиозе и сможет подобрать правильное лечение.

Выявить заболевание допустимо по анализу крови на антитела к лямблиям. Забор крови делается из вены, в утреннее время суток. Если в крови обнаруживают антитела IgM, IgG, это говорит о присутствии лямблиоза в организме. Первая разновидность антител появляется в крови через несколько недель после заражения, затем она заменяется второй группой.

Однако у данного метода есть пара недостатков, к ним относят:

невозможность определить, когда произошло инфицирование, поскольку антитела появляются не сразу;
после лечения антитела IgG исчезают из крови не сразу, обычно требуется время, иногда занимающее полгода и более.

Поэтому зачастую одного изучения крови недостаточно, однако допускается его использование для подтверждения результатов иных исследований.

Как сдавать взрослым и детям? Подготовка к исследованию крови на лямблии достаточно проста. Забор материала для изучения проводится в утреннее время, перед сдачей крови не следует завтракать, лучше принять завтрак позже. Допустимо употребление воды, после последнего приема пищи должно пройти не менее десяти часов.

Важно! Анализ крови не является самым достоверным методом обнаружения лямблиоза.

Данный вид исследования является самым эффективным анализом на лямблии, на его результаты можно полагаться. В фекалиях легче обнаруживаются продукты жизнедеятельности микроорганизмы, цисты лямблий. Для надежности анализ можно провести несколько раз через равные промежутки времени.

Следует знать, как правильно собрать анализ кала на лямблии. Забор материала для исследования делают утром, питание накануне исследования не важно. При заборе желательно не использовать слабительные средства, если есть возможность.

Материал для исследования, кал, должен быть собран непосредственно перед исследованием, желательно за двадцать минут – полчаса до сдачи на анализ. Не следует брать много, лямблии являются микроорганизмами, их следы можно найти даже в небольшом количестве.

Собирать кал следует в специально изготовленные для забора материалов для анализов контейнеры, их можно приобрести в аптеке, иногда их распространяют в поликлинике. Данные контейнеры стерильные, не стоит касаться их руками изнутри, иначе присутствует вероятность занести посторонние бактерии, способные испортить результаты.

Анализ кала методом ПЦР является самым эффективным на сегодняшний день, вероятность ошибки минимальна, особенно при правильном сборе материала для исследования.

Важно! Как правило, результаты анализов готовы в течение нескольких дней.

Помимо данных разновидностей анализов на выявление лямблий существует также иммуноферментный анализ крови. Он позволяет обнаружить разновидность паразитарной инфекции, степень заражения и другие подробности. Точность данного вида анализа крайне высока, однако следует отметить высокую стоимость иммуноферментного исследования.

В любом случае, обычно достаточно обычного исследования кала ПЦР, забора крови из вены, чтобы точно убедиться, присутствует поражение лямблиями или нет. Остальные исследования проводятся в необязательном порядке, если существует возможность.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной.

Делать анализ на лямблии по назначению врача нужно обязательно. Услышав диагноз «лямблиоз», большинство людей находятся в недоумении, ведь понятия не имеют, что с ними происходит. Лямблиоз − это заболевание, которое вызывают паразитарные организмы лямблии. На сегодняшний день этому заболеванию подвергаются 5% населения, а если говорить о детях, то лямблии обнаруживают у каждого пятого ребенка.

Лямблии являют собой организмы грушевидной формы, размером 8 мкм, они имеют 8 жгутиков, благодаря которым могут самостоятельно передвигаться по слизистой кишечника. Если эти организмы попадают в неблагоприятную среду, то не погибают, как может посчитать большинство пациентов, они живут дальше, но в другом виде — образуют цисты. Цисты выводятся с каловыми массами и ждут нового переносчика или благоприятную почву, чтобы развиваться в полноценного паразита. Свою жизнедеятельность лямблии в цистах сохраняют на протяжении 5 недель. Под воздействием высоких температур они погибают.

Причины заболевания могут быть в элементарном нарушении правил личной гигиены, и первые симптомы поражения − существенные расстройства пищеварения. Заразиться лямблиями можно и воздушно-капельным путем, бытовым способом и от человека-переносчика. В современной медицине существует термин «паразитоносительство». В тонком кишечнике человека поселяются паразиты, их еще можно обнаружить в моче — путях или печени. Лямблии могут некоторое время вести себя «тихо», то есть не проявляют никаких симптомов. Пока человек ничего не чувствует, то считается, что особого вреда его здоровью паразиты не наносят. Как только они начинают активизироваться, то их требуется немедленно искоренять.

В зависимости от сложности течения болезни у человека могут проявляться типичные симптомы, среди которых можно отметить:

диарею;
запоры;
вздутие живота;
острую боль в области пупка;
сыпь и зуд кожи;
отсутствие аппетита;
общую слабость;
температуру;
раздражительность;
тошноту и приступы рвоты.

Менее характерные симптомы могут проявляться в сухости губ, пятнах на шее и повышенной возбудимости. Очень тяжело проявляется болезнь у ребенка грудного возраста, если лямблии у детей не лечить, то вполне возможно, что ребенок будет отставать в развитии. Именно поэтому очень важно на раннем этапе диагностировать лямблии у детей и у взрослых.

На сегодняшний день эта патология очень хорошо изучена и имеет огромное количество способов борьбы с ней. Первым этапом в устранении паразитов, является точная и своевременная диагностика. Анализ берут двумя способами:

анализ крови на лямблии;
анализ кала.

Анализ кала проводится в лаборатории с помощью микроскопа. Если результат положительный, значит, лямблии есть, если отрицательный, то их нет, хотя в большинстве случаев имеет место прецедент. Кал на анализ, что очень важно, требуется собирать перед сдачей, он должен еще сохранять тепло человеческого тела в момент сдачи. Если проходит больше времени, то цисты в нем обнаружить очень сложно, и результат будет недостоверным.

С первого раза правильно диагностировать болезнь удается только у 60% пациентов. Остальные 40% неправильно проводят сдачу и сбор материала для диагностики. Правила сдачи анализа на кал те же, что и при других исследованиях: он должен находиться в герметичной упаковке, которую можно купить в любой аптеке. Точную порцию исследуемого материала пациент должен согласовать с лечащим врачом. Иногда требуется для диагностики жидкий кал, тогда подготовка к сдаче будет немного другой.

Существует метод определения антигена в кале пациента. То есть в исследуемом материале лаборант будет искать фрагменты лямблий. Известно, что они могут делиться с помощью жгутиков. В то время как анализ кала на лямблии видит только цисты или живые паразитарные организмы, эта проба позволяет обнаружить их части и продукты жизнедеятельности. Данную пробу нужно сдавать не менее 3 раз, чтобы результат был достоверным. Между сдачами должно проходить минимум 2 дня. В редких случаях для этого анализа допускается сдача кала, что был собран накануне вечером и хранился в холодильнике.

Отдельно стоит затронуть тему сдачи кала у детей, так как они не всегда хотят в туалет, когда нужно, иногда не могут потерпеть, и изъять свежий кал, а потом вовремя его сдать, довольно затруднительно. Что же делать в таком случае, ведь заставить ребенка сделать то, что его организм не требует, практически невозможно? Чтобы приблизительно получить материал ближе к утру, с вечера можно накормить ребенка пищей, богатой на клетчатку, слабительное давать нельзя, так как оно может повлиять на результаты.

Расшифровка анализов кала позволяет врачу в точности определить количество цист, что выделились из организма пациента.

Если после сбора анализа прошло меньше чем полчаса, лаборанты могут даже увидеть движущихся лямблий. Для подтверждения диагноза недостаточно одной сдачи кала, требуется анализы на лямблии повторить как минимум дважды.

Перед тем как сдавать анализы на лямблии, обязательно прекратить прием любых медикаментозных препаратов, так как они могут повлиять на достоверность результата. Вдобавок к вышеуказанным анализам лечащий врач направляет человека сдать анализ на состав двенадцатиперстной кишки. Если анализ кала дал отрицательный результат, но симптомы никуда не деваются, то это вовсе не говорит о том, что лямблий нет, как известно, они могут храниться в цистах, которые еще не развились. В случае если человек чувствует себя лучше, но анализы утверждают, что лямблии остались, то вполне возможно, что ложноположительный результат дают токсины, которые остались от жизнедеятельности паразитов.

Как правило, чтобы получить точную и достоверную картину состояния пациента, врачи отправляют пациента на ПЦР — анализ крови, что имеет высшую степень достоверности. Для ПЦР-диагностики берут кровь из вены, процедура практически безболезненная, поэтому не стоит заранее волноваться.

Кровь на лямблии сдают натощак рано утром, допускается перед сдачей только употребление воды, курение, соки и кофе противопоказаны. О том, что в организме пациента присутствует лямблиоз и требуется немедленное лечение, свидетельствуют антитела к лямблиям.

Кровь определяет точные титры антител IgM и IgG. Расшифровка диагноза осуществляется только квалифицированным врачом. Методика толкования значений и допустимые нормы могут варьироваться в зависимости от оснащения лаборатории, в которой проводился анализ, и квалификации врача. Обнаруженные в венозной крови человека антитела типа IgM говорят о том, что паразит начал жизнедеятельность в организме примерно 20 дней назад, то есть заражение произошло сравнительно недавно.

Спустя месяц после заражения антитела типа IgM сменяются антителами IgG. Если наблюдаются антитела к лямблиям типа IgG, то лямблиоз прогрессирует в организме уже давно. С помощью специальной системы выводят суммарные антитела, которые и дают полную картину состояния здоровья пациента. Диагностику болезни усложняет тот факт, что антитела типа IgG могут сохраняться некоторое время даже после полного выздоровления человека, они полностью исчезают только спустя полгода. Такое явление может сбить с толку даже квалифицированных специалистов, которые ошибочно могут назначить повторное лечение, что вовсе не нужно.

В медицинской практике постоянно ведутся споры, какой же из анализов дает лучший результат, ведь погрешности есть в обоих случаях. Точный ответ на это дать довольно затруднительно, гораздо эффективней сдать все анализы вместе. Основываясь на их результатах и на самочувствии пациента, можно делать выводы и назначать курс терапии.

Если диагноз подтвержден, то лечение должно включать в себя не только средства против паразитов, но и лекарства, что улучшают самочувствие пациента и снимут дополнительные симптомы. В терапию должны быть включены в обязательном порядке энтеросорбенты и противовоспалительные препараты. Чтобы лечение было эффективным, требуется соблюдать диету, что содержит овощи, фрукты и полностью исключает сладкое.

Не менее результативными выступают и народные методы лечения с использованием целебных трав, но лечить лямблиоз исключительно фитотерапией недопустимо, лучше использовать ее в качестве дополнения к медикаментозным препаратам. Если у кого-то из членов семьи были обнаружены лямблии, очень важно, чтобы и остальные прошли диагностику на лямблиоз. Принимая во внимание тот факт, что все пользуются одним туалетом и бытовыми предметами, угроза передачи паразита составляет 86%.

Игнорировать указания врача, касающиеся диагностики остальных членов семьи, не стоит, так как от этого зависит здоровье больного человека. Если он пройдет лечение, а его родственники будут скрытыми носителями паразита, то может произойти повторное заражение, которое чревато серьезными последствиями. В качестве профилактики лямблиоза можно посоветовать только соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими бытовыми аксессуарами. Детальней методы осторожности в период лечения кого-то из семьи от лямблиоза вам расскажет врач.

Не пренебрегайте своим здоровьем и здоровьем своей семьи, в профилактических целях проходите медосмотры раз в году, и вы сможете быть уверены в том, что никто из ваших близких не является паразитоносителем и не представляет угрозы для остальных.

Правила подготовки к сдаче анализа
Расшифровка проверки крови
Расшифровка исследования кала на наличие паразитов
Для чего нужна ПЦР-диагностика лямблий
ИФА у детей на наличие паразитов

В процессе проверки крови обнаруживают особые антитела. Их основное назначение – уничтожение чужеродных микробов. Анализы крови на лямблии выявляют соотношение антител к антигенам паразитов.

Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Иммуноглобулины против лямблий не являются общепринятым стандартом: они могут образовываться при многих паразитарных и бактериальных инфекциях.

Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».

Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.

Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:

понос водянистый;
желудочные спастические сокращения.

Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.

Исследование ДНК возбудителя лямблии – скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:

определяет с большой долей вероятности присутствие возбудителя-паразита;
выявляет уникальный участок ДНК лямблий высокочувствительной аппаратурой, позволяющей установить наличие паразитов;
проводится в течение небольшого временного промежутка.

Присутствие лишь IgM в анализе определяет острый процесс заболевания. В исследовании с использованием серологических маркеров-антител IgM и IgG при лямблиозе врач указывает маркеры IgM – +, IgG – +, цисты и вегетативные формы – +.

Интерпретация ответа по исследованию выглядит как запись: «Лямблиоз». Если IgM составляет (кп.1-2)+, а IgG – не обнаружен, определяют в расшифровке анализа инвазию, длящуюся не более 1-3 месяцев.

При IgM (К. П.=2) и наличии цист специалист отмечает в результатах исследования: «Острый лямблиоз». Когда IgG составляет (К. П. 1-2), а IgM – не обнаружен, но цисты имеются в наличии, следует предположить длительное течение недуга (более 6 месяцев) с небольшим количеством размножающихся организмов. Полное отсутствие в результате исследования IgG и IgM, а также вегетативных форм указывает на протекание вторичного процесса, связанного с иммунодефицитом.

Следует знать, что К. П. это коэффициент позитивности по тест-системе «Лямблия – AT».

иммуносорбента контрольного образца;
сыворотки крови без антител к лямблиям;
буферного состава;
хромогена.

источник