Производное нитрофурана при лямблиозе

Нитрофураны являются вторым после сульфаниламидов классом синтетических антибактериальных препаратов, предложенным для широкого медицинского применения. Они уступают по клинической эффективности большинству антибиотиков и имеют значение главным образом при лечении острых неосложненных форм инфекции МВП (нитрофурантоин, фуразидин), кишечных инфекций (нифуроксазид) и некоторых протозойных инфекций — трихомониаза и лямблиоза (фуразолидон, нифурател).

Являясь акцепторами кислорода, нитрофураны нарушают процесс клеточного дыхания бактерий, ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации оказывают бактериостатический или бактерицидный эффект. К нитрофуранам редко развивается лекарственная резистентность микроорганизмов.

Нитрофураны характеризуются достаточно широким спектром действия и в высоких концентрациях in vitro активны в отношении многих грамотрицательных (E.coli, K.pneumoniae и др.) и грамположительных бактерий, некоторых анаэробов, грибов рода Candida. Малочувствительны энтерококки. Устойчивы P.aeruginosa, большинство штаммов протея, серрации, провиденции, ацинетобактера. Кроме того, фуразолидон и нифурател активны в отношении некоторых простейших (лямблии, трихомонады).

Среди нитрофуранов лучше изучена фармакокинетика нитрофурантоина. При приеме внутрь нитрофураны хорошо и быстро всасываются. Не создают высоких концентраций в крови и тканях (включая почки), так как быстро выводятся из организма (период полувыведения в пределах 1 ч). Нитрофурантоин и фуразидин накапливаются в моче в высоких концентрациях, фуразолидон — только в количестве 5% принятой дозы (поскольку в значительной степени метаболизируется). Частично экскретируются с желчью и создают высокие концентрации в просвете кишечника. При почечной недостаточности выведение нитрофуранов значительно замедляется.

Печень: транзиторное повышение активности трансаминаз, холестаз, гепатит.

Аллергические реакции: сыпь, эозинофилия, лихорадка, артралгия, миалгия, волчаночноподобный синдром, редко — анафилактический шок.

Легкие: пневмонит (при приеме нитрофурантоина), бронхоспазм, кашель, боль в грудной клетке.

Нервная система: головокружение, головная боль, общая слабость, сонливость, периферические полинейропатии.

Гематологические реакции: лейкопения, мегалобластная или гемолитическая анемия.

Инфекции нижних отделов МВП: острый цистит, супрессивная терапия хронических инфекций (нитрофурантоин, фуразидин).

Профилактика инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря (нитрофурантоин, фуразидин).

Кишечные инфекции: острая инфекционная диарея, энтероколит (нифуроксазид, нифурател).

Местно — промывание ран и полостей (фуразидин).

Аллергические реакции на нитрофураны.

Почечная недостаточность (нитрофурантоин, фуразидин).

Тяжелая патология печени (фуразолидон).

Беременность — III триместр (нитрофурантоин).

Аллергия. Перекрестная ко всем производным нитрофурана.

Беременность. Применение нитрофурантоина при беременности возможно только во II триместре. Данных об использовании других нитрофуранов при беременности недостаточно, чтобы рекомендовать их применение.

Кормление грудью. Нитрофураны способны проникать в грудное молоко. В связи с незрелостью ферментных систем у новорожденных и связанным с этим риском гемолитической анемии не рекомендуется применять нитрофураны кормящим женщинам.

Педиатрия. Не следует использовать нитрофураны новорожденным в связи с незрелостью ферментных систем и связанным с этим риском гемолитической анемии.

Гериатрия. У людей пожилого возраста необходимо применять с осторожностью в связи с возможными изменениями функции почек. Может потребоваться уменьшение дозы. Возрастает риск развития пневмонита и периферических полинейропатий.

Нарушение функции почек. Нитрофурантоин и фуразидин противопоказаны при почечной недостаточности, так как в этом случае они не создают терапевтических концентраций в моче, кумулируются и могут оказать токсическое действие.

Нарушение функции печени. При исходной патологии печени возрастает риск гепатотоксического действия.

Другие сопутствующие заболевания. Риск периферических полинейропатий повышается при анемии, сахарном диабете, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах В. С целью профилактики следует назначать витамины группы В.

Активность нитрофурантоина и фуразидина уменьшается под влиянием хинолонов.

При сочетании с хлорамфениколом увеличивается риск угнетения кроветворения.

При совместном применении с алкоголем фуразолидон может вызывать дисульфирамоподобную реакцию.

При одновременном применении фуразолидона, являющегося ингибитором МАО, с другими ингибиторами МАО, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами или пищевыми продуктами, содержащими тирамин, возникает риск развития гипертонического криза.

Принимать внутрь после еды, запивать достаточным количеством воды (100-200 мл).

Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность терапии, особенно при стрептококковых инфекциях.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Не употреблять алкогольные напитки во время терапии фуразолидоном и в течение 4 дней после ее отмены.

Во время терапии фуразолидоном не следует употреблять в большом количестве продукты и напитки, содержащие тирамин (сыр, пиво, вино, фасоль, копчености).

Во время лечения фуразолидоном не следует без назначения врача принимать препараты для лечения кашля и простуды.

Соблюдать осторожность при головокружении.

Нитрофурантоин и фуразидин могут окрашивать мочу в ржаво-желтый или коричневатый цвет.

источник

В России для медикаментозного лечения лямблиоза (лямблий) назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных (Trichomonas hominis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Blastocistis hominis) и условно-патогенных простейших — например, макмирор, метронидазол, тинидазол, тиберал, фуразолидон, интетрикс, хлорхинальдол и др.

Согласно методическим указаниям главного государственного санитарного врача РФ Онищенко Г.Г. при выборе препарата для медикаментозного лечения лямблиоза необходимо учитывать:

1. Сопутствующую, фоновую патологию у каждого пациента. Так, при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов; при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших; при лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса.
2. Противопоказания (болезни крови, ЦНС, повышенная чувствительность к препарату идр), тот спектр побочных эффектов, которые оказывает препарат.

Почему один человек переносит легко лечение, а другой — очень тяжело?

Каждый пациент — это уникальный «вариант лямблиоза». Слишком много факторов влияют на переносимость препарата: общее состояние больного, состояние иммунной системы, наличие/отсутствие хронических заболеваний, степень инвазии, выраженность и длительность существования клинических симптомов, психологический настрой, питание. Чем крепче организм, тем более дискомфортно «квартирующим» в нем паразитам, размножение их затруднено, поэтому степень инвазии — легкая. Клинических симптомов нет или выражены слабо.

Все препараты токсичны, оказывают действие не только на простейшие, но и на весь организм в целом. С применением препарата связана и проблема поступления в кровь токсинов, образующихся в процессе гибели и распада микроорганизмов. Но более здоровый организм справляется и с интоксикацией, вызванной препаратом, и с эндотоксинами («трупными ядами»), поэтому такой человек переносит лечение без осложнений.

Детям и ослабленным взрослым существенно тяжелее. Здесь возможна картина тяжелой интоксикации. Лечение может резко обострить симптомы заболевания, что потребует дополнительной терапии для нейтрализации токсинов.

Поэтому необходимо тщательно собрать анамнез, оценить санитарно-гигиенический уровень пациента, условия проживания, конкретные пути заражения, оценить тяжесть инвазии и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации конкретного больного.

Макмирор — действующее вещество — Нифурател (Nifuratel). Выпускается в виде таблеток по 200 мг, в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.

Правила применения. Внутрь, при кишечных инфекциях: взрослым — по 400 мг (1 таблетка — 200 мг) 2-3 раза в сутки, детям — по 10-15 мг/кг 2-3 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней, при лямблиозе — 7 дней.

Противопоказания: Повышенная чувствительность, исключено в период лактации.

Врачи о Макмироре. Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий. Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то мнение о нем противоречивое.

Фуразолидон — Furazolidonum (синонимы: Нифулидон — Nifulidone). Выпускают в виде таблеток по 0,05 г в упаковке по 20 штук, гранул в упаковке по 50 г, порошка по 1 г. ВРД -0,2 г, ВСД — 0,8г.

Правила применения. Фуразолидон назначают при кишечных инфекциях внутрь после еды в дозах 0,1-0,15 г (по 2-3 таблетки) 3-4 раза в день в течение 5-10 дней. Свыше 10 дней принимать не рекомендуют.

Противопоказания: Фуразолидон нельзя назначать при индивидуальной непереносимости препарата и при нарушениях выделительной функции почек.

Макмирор и фуразолидон: побочные реакции при применении нитрофуранов.

Макмирор и Фуразолидон относятся к группе нитрофуранов, которые имеют ряд побочных эффектов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможна боль и неприятные ощущения в области желудка или живота, потеря аппетита, тошнота, реже диарея и рвота. Со стороны печени возможно транзиторное повышение трансаминаз. Аллергические реакции на нитрофураны могут проявляться в виде кожной сыпи и зуда, артралгий и миалгий, эозинофилии, лихорадки, очень редко — анафилактического шока.

Трихопол — Trichopol (синонимы: Метронидазол — Metronidazolum, Клион — Klion, Флагил — Flagyl). Выпускается в различных лекарственных формах: таблетки для внутреннего применения по 0,25 г в упаковке по 20 штук; капсулы по 0,25 г в упаковке по 20 штук; сироп во флаконах по 60 мл с содержанием 0,125 г препарата в одной чайной ложке; раствор для внутривенного капельного вливания во флаконах по 100 мл с содержанием 0,5 г препарата.

Побочные эффекты и осложнения при применении трихопола.

При применении трихопола возможны нарушения аппетита, тошнота, рвота, понос, осложения со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, депрессия (ухудшение настроения, психическая подавленность), судороги. Эти осложнения усиливаются при приеме спиртных напитков и снотворных препаратов. Редко могут возникать аллергические осложнения, лейкопения, нарушение функции почек. При лечении моча может окрашиваться в красно-коричневый цвет.

Противопоказания: Противопоказано применение трихопола (метронидазола) при заболеваниях центральной нервной системы, зоболеваниях крови, тяжелых сосудистых нарушениях, в период беременности и кормления грудью. Нельзя принимать препараты метронидазола вместе со снотворными, спиртосодержащими препаратами, с тетурамом, а также с антикоагулянтами непрямого действия (синкумаром и др.).

Правила применения. Суточная доза 0,5 г на 2 приема во время или после еды. Курс лечения 5 дней.

О совмещении антигистаминных препаратов с синтетическими при лечении лямблиоза

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов. Следует помнить об опасности побочных токсических эффектов при применении производных 8-оксихинолинового ряда (аминохинол, делагил) совместно с большинством антигистаминных препаратов (особенно производные астемизола, кларитин). В этом случае у больных возможны тяжелые нарушения ритма сердца вплоть до синдрома внезапной смерти. Применение, например, препарата зиртек в этом отношении более безопасно, так как он не вступает во взаимодействие с другими медикаментами.

источник

Лямблиозом называется инфекционное заболевание, возбудителем которого является одноклеточный паразит лямблия (жиардия). Фекально-оральным путем цисты лямблий попадают в организм человека, далее обитают в двенадцатиперстной кишке, тонком кишечнике и структурах гепатобилиарной системы. Инфицирование происходит после употребления зараженной воды, фруктов, овощей. Возможно «получение» возбудителей заболевания от домашних животных.

Диагностика лямблиоза заключается в проведении исследования дуоденального содержимого, исследования каловых масс и серодиагностики крови. Благодаря тому, что одноклеточный паразит может размножаться в кишечном просвете, он длительное время находится в организме человека. Большинство специалистов придерживаются мнения, что самоизлечение от данного заболевания произойти не может, а поэтому необходимо правильно подобрать препараты этиотропной терапии (лечения, направленного на избавление от причины патологии) для полного уничтожения жиардий.

Фуразолидон при лямблиозе считается препаратом первого поколения. На современном этапе его назначают не так часто, поскольку есть более эффективные и менее агрессивные для организма человека лекарственные средства. Более того, Фуразолидон противопоказан при беременности, поскольку обладает выраженным тератогенным действием, и может провоцировать ряд гематологических осложнений. Далее рассмотрено, в каких случаях для борьбы с лямблиями назначают препарат и какие меры предосторожности специалисты рекомендуют соблюдать в процессе лечения.

Фуразолидон имеет одноименное активное вещество в составе (50 мг в 1 таблетке). Выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют желтый или желто-зеленый оттенок, вид плоского цилиндра. Дополнительными веществами в составе лекарственного средства являются моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат кальция и картофельный крахмал. Фуразолидон относится к группе антимикробных и антисептических препаратов. Является производным нитрофуранов.

Активное вещество медикамента воздействует на клеточное дыхание бактерий, нарушая течение этого процесса, и угнетает выработку нуклеиновых кислот. В зависимости от того, в какой дозировке был назначен препарат, он способен либо останавливать размножение патогенных микроорганизмов в организме человека либо вовсе уничтожать их. Фуразолидон проявляет активность в отношении следующих патогенов:

• эшерихии;
• шигеллы;
• стрепто- и стафилококки;
• цитробактеры;
• трихомонады;
• лямблии;
• протей;
• клебсиеллы.

Активное вещество лекарственного средства довольно быстро распространяется по тканям организма. Оптимальная лечебная концентрация вещества в крови сохраняется на протяжении 5-6 часов. Трансформация действующих компонентов происходит в печени, выводятся из организма почечным аппаратом и с желчью. Последнее позволяет использовать Фуразолидон в терапии кишечных инфекций.

Фуразолидон используется для лечения следующих патологий у взрослых и детей:

• дизентерия;
• паратиф;
• пищевая токсикоинфекция;
• энтероколит;
• кольпит на фоне инфицирования трихомонадами;
• инфицированные раны и ожоги;
• лямблиоз и др.

Средство необходимо назначать с осторожностью, поскольку бесконтрольный прием чреват развитием серьезных осложнений. Кроме того, важно соблюдать дозу, назначенную специалистом. Только так можно уничтожить возбудителей заболевания и предотвратить хронизацию процесса.

Медикаментозное средство не назначается при тяжелых нарушениях со стороны почечного аппарата, на фоне терминальных стадий заболеваний печени, в случае недостатка в организме пациента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также Фуразолидон не рекомендуется в случае наличия индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата и другим представителям группы нитрофуранов, при вынашивании ребенка и кормлении грудью, детям до 3 лет.

Принимать препарат можно только в случае установленного диагноза, подтвержденного результатами лабораторных исследований. Фуразолидон при лямблиозе назначается пациентам, которые достигли трехлетнего возраста. Таблетку следует запивать большим количеством воды. Фуразолидон от лямблий принимается по следующей схеме:

• Детям – 1 таблетка на каждые 5 кг массы тела (по 10 мг на 1 кг). Эту дозу разделяют на 4 приема в течение дня.
• Взрослым – по 0,1 г (2 таблетки) четырежды в сутки.

Более 10 дней пить препарат не рекомендуется, поскольку это чревато осложнениями со стороны кроветворной системы, почек, кишечного тракта и женских половых органов (в последних двух случаях возможно развитие дисбактериоза). Наивысшие позволенные дозы Фуразолидона для взрослого пациента: за раз – 4 таблетки по 50 мг, в сутки – не более 16 таблеток по 50 мг. При необходимости можно повторить курс лечения антибиотиком при условии трехдневного перерыва после предыдущего курса.

Чаще возникают у пациентов детского возраста, например, если доза препарата рассчитана неверно. Передозировка Фуразолидоном проявляется острым воспалением печени токсического происхождения, анемией (гемолитического или мегалобластного характера), уменьшением количества лейкоцитов в крови, полиневритом.

Для борьбы с проявлениями передозировки следует отказаться от приема лекарственного средства. Проводится промывание желудка и кишечника. Так как специфический антидот отсутствует, для восстановления жизненно важных функций организма используются следующие лекарственные средства:

• антигистаминные препараты;
• сорбенты (активированный уголь);
• солевые слабительные средства;
• витамины В-ряда;
• хлорид кальция и др.

Отзывы пациентов после применения Фуразолидона для борьбы с лямблиями свидетельствуют о том, что в некоторых случаях возможно развитие побочных реакций на фоне проводимого лечения. Далее в таблице рассмотрены возможные осложнения, а также то, насколько часто они возникают.

Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• Антимикробное действие препарата увеличивает прием аминогликозидов.
• Фуразолидон считается представителем неселективных негидразиновых ингибиторов МАО, поэтому лекарственное средство нужно принимать с осторожностью. Одновременное применение с другими препаратами из группы ингибиторов МАО, антидепрессантами и симпатомиметиками повышает риск развития гипертонического криза.
• Медикаменты, изменяющие кислотность мочи в щелочную сторону, снижают антимикробную активность антибиотика, а те, которые, наоборот, уменьшают рН урины, сдвигая ее в кислую сторону, увеличивают агрессивность действия против патогенов.
• Не рекомендуется сочетанное применение Фуразолидона с Ристомицином или Хлорамфениколом, поскольку это чревато развитием патологий со стороны системы кроветворения.

Лечение антибиотиком полностью исключает применение спиртных напитков, даже слабоалкогольных. Это важно, поскольку не только снижается эффективность лечения, но и повышается чувствительность организма к этиловому спирту, что проявляется тошнотой и рвотой. Также во время лечения Фуразолидоном специалисты советуют отказаться от вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами. После окончания курса терапии обязательно назначается общий анализ крови.

Фуразолидон можно заменить другими препаратами, но не его аналогами, а лекарственными средствами с таким же губительным действием, которое оказывается на одноклеточных паразитов. В перечень таких медикаментов входят:

• Албендазол;
• Тинидазол;
• Метронидазол;
• Нитазоксонид;
• Паромомицин;
• Орнидазол и др.

При лечении лямблиоза важно помнить, что параллельно с приемом лекарственных средств необходимо соблюдать диету. Это поможет создать неблагоприятную среду обитания для паразитов, избавиться от расстройства пищеварения и убрать боль в животе. Например, стоит временно ограничить поступление в рацион питания сладостей, сладких фруктов, выпечки, макаронных изделий. Также следует отказаться от консервов, копченостей, солений, бобовых, редиса, лука и чеснока.

источник

Лямблиоз – паразитарная инвазия, вызываемая простейшими микроорганизмами – лямблиями, которые поражают кишечник человека. Патология сопровождается различными симптомами нарушения работы желудочно-кишечного и пищеварительного тракта. Выпускаются различные препараты от лямблий, которые помогают вывести паразитов из организма детей и взрослых пациентов. Ответим на вопрос, какие лекарства против лямблий наиболее эффективные и не вызывают побочных действий вследствие применения?

Выбор лекарственного средства для терапии паразитарной болезни базируется на множестве критериев. К ним относят возрастную группу пациента, степень заражения, выраженность клинических проявлений, массу тела. Условно, все таблетки от лямблиоза делятся на три группы:

• Группа нитроимидазолов. В современной медицинской практике из этой категории часто рекомендуется Тиберал, Орнисид. Клинические исследования доказали высокую результативность препаратов – до 90%. Терапевтический курс подразумевает однократное применение либо несколько приемов в течение 36 часов. Побочные эффекты развиваются, но относительно редко. В большинстве картин наблюдаются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы;
• Производные нитрофуранов. Эти медикаментозные препараты для лечения лямблиоза одновременно дают антибактериальный, противопротозойный и противогрибковый эффект. Ранее назначалось лекарство Фуразолидон, однако медикамент сейчас используется редко, поскольку выявилась устойчивость гельминтов к оному. Поэтому назначают Нифурател. Средство характеризуется высокой эффективностью наряду с минимумом отрицательных явлений;
• Эффективные лекарства от лямблий с акридином назначаются исключительно для взрослых пациентов, поскольку обладают высокой токсичностью. Никогда не рекомендуются к применению для маленьких детей и в подростковом возрасте. К представителям группы относят Мепакрин и Квинаркин.

К сведению, таблетки Тиберал прописываются в тех картинах, когда ведущим симптомом болезни выступает аллергическая реакция – атопический дерматит; Альбендазол и Тинидазол (нитроимидазолы) рекомендуются, когда лямблиоз сочетается с другими гельминтозами, например, аскаридозом либо энтеробиозом.

Энтерол при лямблиозе обязательно входит в схему лечения, что позволяет значительно увеличить результативность терапевтического курса. Лекарственное средство представлено полезным пробиотиком с живыми грибками. Форма выпуска – порошок для приготовления суспензии – применяется внутрь. Средство назначают детям и взрослым. К противопоказанию относят возраст до одного года.

Если лечебный курс паразитарной болезни длительный, то есть, таблетки от лямблиоза используются продолжительный период времени, дополнительно рекомендуется прием лекарств, помогающих защитить печень – Карсил.

Обнаружение простейших микроорганизмов в кале – цисты либо вегетативные формы – это показание к обязательной терапии, даже если у пациента отсутствует характерная симптоматика глистной инвазии. Выбор лекарственных препаратов достаточно обширный, подбирается в индивидуальном порядке.

Важно: если пациента не беспокоят симптомы заражения, то лечение заключается в применении противопаразитарного лекарства. В ситуации, когда присутствуют выраженные желудочно-кишечные расстройства, то терапия состоит из нескольких этапов, поскольку незамедлительная эрадикация паразитов может спровоцировать усиление интоксикации и обострить клинические проявления.

В частности, речь идет о трех этапах. Первый этап является подготовительным, задача – уменьшение негативной симптоматики и снижение количества гельминтов в организме. Второй этап – непосредственное уничтожение микроорганизмов – таблетки принимают курсами или однократно. Завершающий этап – восстановление функциональности ЖКТ, терапия дисбактериоза, усиление барьерных функций организма и иммунного статуса пациента.

Таблетки для перорального приема содержат основное действующее вещество метронидазол плюс вспомогательные составляющие. Антибиотик при лямблиозе назначается в сочетании с другими лекарственными средствами.

Противопоказания к применению:

• Детский возраст до шести лет;
• Время беременности (первый триместр, 2 и 3 триместры – только по рекомендации доктора, когда существует угроза жизни матери);
• Лактация;
• Органические патологии центральной нервной системы;
• Нарушение функциональности почек и печени;
• В анамнезе эпилепсия;
• Лейкопения.

Лекарство от лямблий у взрослых принимают в течение десяти суток. Дозировка составляет 250 мг за один прием, кратность использования – два раза в сутки. Медикамент в большинстве картин переносится хорошо, одного изредка приводит к головной боли, головокружениям, поносу, дискомфорту в области живота.

Таблетки от лямблий Альбендазол являются препаратом широкого спектра воздействия. Они помогают вывести из человеческого организма различные разновидности гельминтов, назначаются для терапии смешанных гельминтозов. Средство обладает антигельминтным и противопаразитарным эффектом одновременно.

Особенности применения и дозировок:

• Принимать нужно внутрь после еды. Таблетки нельзя жевать, ломать либо измельчать любым другим способом. Глотают только целиком;
• Длительность курса и дозы обусловлены весом и возрастом пациента;
• Лечение лямблиоза у взрослых подразумевает прием 400 мг за один прием;
• Предельная суточная дозировка составляет 800 мг.

Важно: перед началом лечения женщине детородного возраста необходимо сделать тест на беременность; в период терапии нужна надежная контрацепция.

К противопоказаниям относят детский возраст до шести лет, гиперчувствительность к препарату, беременность и грудное вскармливание, поражение глазной сетчатки. С осторожностью назначают при нарушениях костномозгового кроветворения.

Лечение лямблий у детей практически ничем не отличается. Безусловно, медицинские специалисты стараются подобрать медикаменты, которые характеризуются более низкой токсичностью, чтобы минимизировать вероятность развития побочных реакций. Также, для терапии ребенка дозировка всегда меньше – зависит от конкретного возраста и массы тела.

Препараты для лечения лямблиоза у детей должен рекомендовать доктор после лабораторных исследований. Самостоятельное применение того либо иного препарата, даже самого лучшего по отзывам, может нанести серьезный, а порой и непоправимый вред неокрепшему организму.

Противопаразитарное средство Пирантел выпускается в таблетированной форме и суспензии, активный компонент – пирантел – обладает антигельминтной активностью. Средство отличается низкой токсичностью, поэтому часто выписывается в детском возрасте. К противопоказаниям относят возраст до полугода, гиперчувствительность к медикаменту в целом либо дополнительным компонентам, тяжелое нарушение функциональности печени.

Маленьким детям чаще всего назначается суспензия. Ребенку от полугода до двух дают 5 мл сиропа на 10 кг веса, а детям старшего возраста с весом до 75 кг – 30 мл в сутки. От лямблий эти таблетки рекомендуются детям старше 6 лет. Доза для пациентов 6-12 лет составляет 500 мг, старше 12-летнего возраста – 750 мг.

Побочные действия от применения:

1. Головные боли, нарушение сна, головокружения;
2. Нарушение работы пищеварительного тракта;
3. Болезненные ощущения в области живота;
4. Аллергическая реакция (сыпь, крапивница);
5. Возрастание концентрации печеночных ферментов.

Стоит знать: запрещено сочетать Пирантел и Пиперазин (антигельминтный медикамент), поскольку последнее лекарство является антагонистом Пирантела.

Лечение Нифурателом от лямблий у детей дает хорошие результаты. Препарат обладает противогрибковым, антибактериальным и противопротозойным действием. Отличается единственным противопоказанием – аллергическая реакция на активный компонент. Допускается применение в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, но с осторожностью и только по рекомендации медицинского специалиста.

Дозировка для взрослого человека варьируется от 600 до 1200 мг в сутки. Доза для ребенка рассчитывается так: 10-30 мг на один кг массы тела. Длительность курса приема определяется индивидуально в зависимости от количества паразитов в организме.

Препарат от лямблий для детей может спровоцировать побочные действия:

• Привкус горечи во рту, приступы тошноты, диарея;
• Аллергические проявления (кожные высыпания, гиперемия).

При развитии выраженных отрицательных явлений курс обязательно прерывается, назначается безопасный аналог для ребенка.

Для лечения лямблий у детей часто рекомендуется лекарство Тиберал. Средство выпускается в таблетированной форме, одна таблетка включает в состав 0,5 г орнидазола, обладает противопротозойным и антибактериальным действием.

Для ребенка и взрослого человека при заражении лямблиями дозировка составляет 1500 мг за одно применение (три таблетки), если вес пациента более 35 кг. Если масса тела меньше 35 г, то доза рассчитывается так: 40 мг на один килограмм веса – принимают однократно либо двукратно. Длительность курса лечения 1-2 суток.

1. Заболевания кроветворной системы;
2. Патологии центральной нервной системы, например, эпилепсия;
3. Органическая непереносимость;
4. Первый триместр беременности, лактация;
5. Гематологические аномалии.

Иногда прием может привести к развитию побочных действий. Пациенты жалуются на головную боль, головокружение, расстройство функциональности желудочно-кишечного тракта. Редко проявляется судорожное состояние, нарушение координации движений и др. расстройства ЦНС.

Основное действующее вещество – одноименное название лекарства. В одной таблетке содержится 500 мг активного компонента. В качестве вспомогательных составляющих аннотация указывает микрокристаллическую целлюлозу, магния стеарат, крахмал и др. ингредиенты, не обладающие биологической активностью.

Примечание: у Тинидазола отсутствует совместимость с антибактериальными группами медикаментов – сульфаниламиды и цефалоспорины. Нельзя комбинировать с лекарством Фенобарбитал – наблюдается ускорение метаболических процессов.

Способ применения при лямблиозе:

• Дозу рассчитывают в зависимости от веса – 50 мг на один кг массы тела. Прием осуществляется однократно;
• При отсутствии положительного терапевтического результата лечение повторяют в аналогичной дозировке.

Средство имеет определенные противопоказания: патологии ЦНС органической природы, гиперчувствительность к Тинидазолу, лактация, беременность.

Все лекарства от лямблиоза назначаются только после лабораторных исследований. Доза, кратность применения и длительность курса лечения определяются индивидуально. По завершению терапии необходимо снова сдать анализы.

источник

Производные нитрофурана являются весьма эффективными и перспективными химиотерапевтическими препаратами с широким спектром действия. Из препаратов этой группы в Российской Федерации производят и применяют фурацилин, фуразолидон, фурагин, фурагин растворимый, фурадонин.

Производные нитрофурана характеризуются рядом положительных особенностей, выгодно отличающих их от многих антибиотиков (особенно таких, как препараты группы тетрациклина, левомицетин, стрептомицина сульфат, неомицина сульфат, мономицин, антибиотики-макролиды и др.). Они обладают очень широким спектром бактерицидного действия, малотоксичны и сравнительно нечасто вызывают побочные явления, как правило, не очень тяжелые, обладают высокой лечебной активностью, характеризуются положительными для применения фармакодинамическими свойствами, являются стойкими веществами (возможно длительное хранение), дешевы (дешевле большинства других химиотерапевтических препаратов, так как изготовляются из недефицитного препарата — фурфурола, получаемого из опилок, кукурузных кочерыжек и другого аналогичного сырья, и применяются в малых дозах (не более 0,3—0,4 г в сутки).

Препараты этой группы растворяются в воде, хотя некоторые — очень слабо (особенно фуразолидон и фурагин). Растворимость их увеличивается при повышении температуры. Поэтому, учитывая термостабильность производных нитрофурана, для приготовления их растворов нередко пользуются нагреванием и даже кипячением, а для стерилизации этих растворов можно применять стерилизацию паром. Присутствие органических веществ может вызывать разложение растворов при нагревании. Растворимость фурадонина значительно увеличивается при щелочной реакции среды, В спирте растворяется несколько лучше, чем в воде.

Срок хранения производных нитрофурана практически не ограничен, но многие фоточувствительны и под влиянием света, особенно прямых солнечных лучей, постепенно разлагаются. Это требует предохранения от действия света (посуда из темного стекла, обертывание флакона темной бумагой). Водные растворы, особенно слабые, значительно более чувствительны и на свету постепенно изменяют свою желтую окраску на коричневую. Растворы разрушаются солями некоторых металлов, например железа, пинка. К изменениям pH (в пределах наблюдаемых в организме) производные нитрофурана сравнительно устойчивы, хотя быстро инактивируются при pH 10 и выше.

Производные нитрофурана активно действуют на большинство видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, многие простейшие, спирохеты, микоплазмы, хламидии. К их действию обычно чувствительны патогенные штаммы стафилококка и другие виды кокков, эшерихии, шигеллы, клебсиеллы, сальмонеллы, клостридии, бруцеллы, возбудители сибирской язвы и многие другие патогенные бактерии, включая их множественноустойчивые штаммы. На возбудителей дифтерии производные нитрофурана действуют несколько слабее многих антибиотиков. Высокая активность, в частности фуразолидона, отмечается и в отношении лямблий, трихомонад, трипаносом и некоторых других простейших. Устойчивы к их действию синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза, грибы, вирусы.

Максимальная антимикробная активность отмечается у фуразолидона, к которому в этом отношении приближается фурагин. Наиболее известные и распространенные сейчас фурацилин и фурадонин действуют значительно слабее, при большей токсичности, чем у остальных препаратов.

Действие производных нитрофурана в основном бактерицидное. Изменения реакции среды влияют на их активность по-разному: действие фурадонина в щелочной среде несколько ослабляется, а фуразолидона и фурацилина — практически не связано с реакцией среды. Жидкости организма (кровь, моча, желчь, гнойный экссудат и др.) не оказывают заметного влияния на их активность. Механизм антимикробного действия производных нитрофурана окончательно не установлен, но, по-видимому, связан с действием на некоторые ферментные системы микроорганизмов, в основном участвующих в клеточном дыхании. Часто отмечается их синергизм с антибиотиками.

Устойчивость к действию производных нитрофурана развивается медленно и слабо, обычно не достигая высокой степени. Перекрестной устойчивости с остальными химиотерапевтическими препаратами не наблюдается. Она отмечается только между отдельными препаратами этой группы и слабее всего выражена у фурагина.

Применяемые производные нитрофурана легко и быстро всасываются в кишках (даже в прямой, что допускает их ректальное применение).

Производные нитрофурана выделяются главным образом с мочой, в которой отмечаются значительные их концентрации. Максимальное содержание фуразолидона в моче отмечается уже через 1-2 ч после его приема, фурадонина — через 4—6 ч, а фурагин проявляется только через 6—10 ч, максимальная концентрация достигается через 14 ч. Обнаруживаются в моче в течение 2—3 суток. Их содержание в моче (кроме фурацилина) значительно превышает необходимое для действия на чувствительные бактерии и нередко достаточно для подавления относительно устойчивых возбудителей.

Значительные концентрации производных нитрофурана отмечаются в желчи. Часть их может разрушаться кишечными ферментами, а часть подвергается разложению в различных органах. Менее растворимые в воде препараты (фуразолидон, фурагин) частично выделяются с испражнениями, в которых более растворимые (например, фурадонин) не обнаруживаются. Концентрации в молоке и слюне могут несколько превышать содержание в крови. Фурадонин, фуразолидон быстро выделяются из организма, другие же препараты, например фурагин, наоборот, задерживаются в нем и могут даже оказывать известное кумулятивное действие. Все они быстро проникают в различные ткани, внутренние органы и жидкости организма. Проникают в предстательную железу, костную ткань, где отмечаются довольно высокие терапевтические концентрации. Все они легко проникают через плаценту.

Токсичность производных нитрофурана невелика, меньше, чем большинства антибиотиков широкого спектра действия. Наблюдаются диспепсические явления, рвота, тошнота, несколько реже — боль в животе, изжога, понос. Эти явления нередко препятствуют продолжению лечения. Чаще всего они наблюдаются после применения фурадонина и фурацилина (внутрь), реже — остальных препаратов. В возникновении побочных явлений большое значение имеет доза и индивидуальная чувствительность больного. Эти явления часто удается предупредить или ослабить, принимая препарат сразу же после еды или запивая значительным количеством жидкости, а также путем раздробления применяемой дозы: по 1 таблетке (50 мг) на прием до 6—8 раз в сутки. Другим методом прекращения или ослабления диспепсических осложнений является прием внутрь за несколько минут до приема препарата, столовой ложки 0,5—1,0 % раствора новокаина. Однако эти осложнения быстро исчезают после отмены препарата.

Иногда наблюдается появление различных аллергических (обычно замедленного типа) реакций, особенно частых после длительного применения фурадонина. Известны также редкие случаи аллергической (эозинофильной) пневмонии, чаще после длительного применения фурадонина. Ототоксического, нефротоксического, гепатотоксического или гематотоксического действия, как правило, они не вызывают. Дисбактериоз наблюдается довольно «редко и обычно выражен в слабой степени. Все же у получающих производные нитрофурана отмечены отдельные случаи размножения в кишках синегнойной палочки, протея или грибов рода Candida.

Иногда могут наблюдаться нейротоксические явления: головная боль, бессонница, головокружение, общая слабость, повышенная потливость. За последние годы стали появляться и сообщения о случаях полиневрита, вызываемого при длительном лечении производными нитрофурана. После введения фурадонина в значительных дозах наблюдались парестезии и дискинезии в дистальных отделах верхних и, особенно часто, нижних конечностей с потерей чувствительности, мышечной слабостью. Наиболее характерным симптомом этих осложнений является мышечно-суставная интактность на фоне угнетения местной чувствительности пораженных конечностей.

Производные нитрофурана, в частности фуразолидон, могут подавлять действие моноаминооксидазы, особенно в присутствии других ингибиторов этого фермента. Поэтому во время их применения следует исключить из пищи больного такие продукты, как сыр, сливки, кофе. Иногда производные нитрофурана вызывают резкое сужение кровеносных сосудов и даже гипертонический криз, поскольку блокада моноаминоксидазы усиливает активность эндогенных катехоламинов и не препятствует всасыванию их предшественников из указанных продуктов. Эти явления особенно выражены у недоношенных и новорожденных детей и могут вызвать у них появление метгемоглобина, а иногда и гемолиз эритроцитов. Но это очень редкое осложнение.

Несмотря на довольно широкое применение этих препаратов, описанные осложнения регистрируются только в единичных случаях, хотя, видимо, встречаются они значительно чаще, поскольку не всегда обращают внимание на такие незначительные симптомы, как покалывание в пальцах и другие слабо выраженные неврологические явления, исчезающие после прекращения лечения. Учитывая связь подобных осложнений с длительностью лечения и дозировкой, не следует применять производные нитрофурана более 10—12 дней или в завышенных дозах. Несоблюдение этого условия, хотя в очень редких случаях, может привести к развитию гемолитической анемии, особенно при лечении фурадонином и фурацилином, реже другими производными нитрофурана. Предрасполагающим фактором является врожденная недостаточность дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата, а также недостаточность функции печени, при которой производные нитрофурана следует применять в меньших дозах и короткими курсами.

Описаны случаи непереносимости алкоголя некоторыми больными, получающими производные нитрофурана: появляются нейровегетативные расстройства — тахикардия, расширение сосудов с резкой гиперемией лица, тошнота, рвота и другие антабусподобные явления. Другие вызываемые производными нитрофурана токсические и аллергические явления также более выражены у больных, злоупотребляющих алкоголем. Известны наблюдения, свидетельствующие о вызываемом ими временном торможении спермогенеза. Очень длительное местное применение раствора фурацилина может привести к обесцвечиванию кожи и поседению волос в месте нанесения.

Производные нитрофурана могут оказывать стимулирующее действие на фагоциты. Интересны наблюдения, свидетельствующие о том, что фуразолидон часто нормализует повышенное артериальное давление, но не оказывает подобного действия при нормальном или пониженном артериальном давлении.

Производные нитрофурана нашли довольно широкое применение при различных инфекциях (особенно фуразолидон и фурагин), включая и вызываемые лекарственноустойчивыми возбудителями. Они эффективны при различных гнойно-воспалительных процессах в хирургической и акушерско-гинекологической практике, Не менее широко эти препараты (фуразолидон, реже фурагин) применяются при кишечных инфекциях: дизентерии, колиэнтеоите, сальмонеллезе и других, даже неинфекционных кишечных заболеваниях. Фуразолидон эффективен при поносе.

В урологии эти препараты являются в настоящее время весьма распространенными лечебными средствами (особенно фуразолидон и фурагин, реже фурадонин) при воспалительных процессах мочевых путей (включая простатит), вызываемых стафилококком, протеем, эшерихиями и некоторыми другими бактериями (за исключением синегнойной, палочки), Их можно эффективно применять и при инфекциях желчных путей, легких и бронхов и ряде других, особенно вызываемых стафилококком или эшерихиями.

Производные нитрофурана высокоэффективны при лямблиозе (особенно фуразолидон), трихомонозе, трипаносомозах и некоторых других протозойных инфекциях.

Производные нитрофурана не следует принимать более 2-3 недель. Значительная осторожность требуется при нарушении функций почек или печени. Эффективно комбинированное применение совместно с другими показанными для данного больного препаратами. Несовместимых сочетаний при этом пока еще не обнаружено, как и при сочетании их с различными другими специфическими (например, иммунными) и неспецифическими лекарственными средствами. В последнее время, однако, отмечена несовместимость фуразолидона с адреномиметическими средствами, а фурадонина — с основаниями, антацидами, антикоагулянтами (внутрь), цианокобаламином, солями железа, этионамидом и ПАСК-натрием. Эти вопросы еще недостаточно изучены.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность. Осторожность требуется при нарушении функции почек.

В эту группу входят химиотерапевтические препараты, обладающие бактерицидным и весьма широким спектром антимикробного действия (чувствительны…

Фурагин — кристаллический порошок желтого или коричнево-оранжевого цвета, без запаха, горьковатого вкуса, слабо растворимый в…

Мазь 2 % предназначена для местного применения при инфекциях, преимущественно кожных, вызываемых стафилококком и другими…

Препараты этой группы подразделяются на природные и полусинтетические тетрациклины. К первым относятся тетрациклина гидрохлорид, ранее…

Фуразолидон (фураксон, трихофуран и др.) — желтый мелкокристаллический порошок горьковатого вкуса, без запаха. В воде…

Препараты группы пенициллина относятся к беталактамным антибиотикам, образуются в культурах плесневых грибов, преимущественно рода Pénicillium.…

источник

Лямблии – это микроскопические организмы, которые относятся к отряду простейших и поражают кишечник человека. Лямблии провоцируют заболевание под названием лямблиоз, при котором наблюдаются множественные расстройства пищеварения. Однако, современная медицина обладает препаратами, которые позволяют эффективно бороться с лямблиями.

Многие люди уверены, что если хотя бы раз произошло заражение лямблиями, то избавиться от них в дальнейшем практически невозможно. Однако врачи утверждают, что лечить лямблиоз нужно обязательно, а эффект от грамотной терапии не заставит себя ждать. Существуют препараты, которые быстро избавляют организм человека от этих паразитов. Как правило, доктору не составляет труда подобрать оптимальное лекарственное средство для каждого пациента.

Выбор препарата основывается на критериях максимальной безопасности и минимальном наборе побочных эффектов для каждого больного. Наиболее эффективным препаратом для лечения лямблиоза принято считать Тинидазол. Его необходимо принимать внутрь.

Дозировка Тинидазола для взрослых: 2 г препарата в сутки. Курс лечения составляет 1 день. То есть за сутки больной должен принять 4 таблетки по 500 мг.

Дозировка для детей снижена. Ее расчет: 50-60 мг/кг массы тела. Детей лечат на протяжении 3 дней.

Препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет, а также при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

Для лечения детей 3-7 лет назначают 1,5 таблетки Трихопола один раз в день. Курс лечения должен составлять 5 дней. Для избавления от лямблиоза детей 7-10 лет, назначают по 1 таблетки 2 раза в сутки. Курс лечения также составляет 5 дней. Детям старше 10 лет и взрослым рекомендован прием 2 таблеток Трихопола, 2 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.

Трихопол не назначают при почечной и печеночной недостаточности, при эпилепсии, онкологических болезнях, при патологиях ЦНС, во время лактации и во время беременности.

Если больной не испытывает симптомов лямблиоза, а является носителем этих протозойных микроорганизмов, то лечение с помощью медицинских препаратов противопоказано. Таким пациентам рекомендуют прием фитопрепаратов и мочегонных средств. Кроме того, больной должен придерживаться диетической схемы питания.

Когда лямблиоз имеет хроническое течение, врачи рекомендуют проходить лечение, состоящее из двух этапов. На первом этапе больной получает терапию лекарственными препаратами, направленными на уничтожение лямблий. На втором этапе больному показана коррекция иммунитета и нормализация работы кишечника. Для этого пациенту рекомендуют к приему пробиотики и пребиотики, а также иммуномодуляторы.

В качестве иммуностимулятора возможно применение препарата Гриппферон. Его используют интраназально. Детям младше года закапывают по 1 капле в каждый носовой проход. Количество закапываний может достигать 5 раз в день. Суточная доза составляет 5000 МЕ.

Детям 1-3 лет вводят 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 14 лет закапывают по 2 капли в каждую ноздрю до 6 раз в день. Взрослым назначают по3 капли в каждую ноздрю до 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения составляет 5 дней.

Не следует использовать Гриппферон при повышенной чувствительности пациентов к компонентам лекарственного средства. С осторожностью его назначают для лечения больных, склонных к аллергическим реакциям.

Что касается восстановления микрофлоры кишечника, то с этой целью больным лямблиозом назначают пробиотики. В их состав входят живые бактерии, которые в норме должны присутствовать в пищеварительном тракте человека. Популярными препаратами-пробиотиками являются: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Аципол и пр.

Линекс принимают по следующей схеме:

От 0 месяцев до 2 лет – 1 капсула 3 раза в день.

От 2 до 12 лет – 1 или 2 капсулы 3 раза в день.

Взрослым по 2 капсулы 3 раза в день.

Так как дети до 2 лет не могут самостоятельно проглотить большую капсулу, им необходимо ее вскрывать и высыпать порошок в воду или в материнское молоко.

Бифидумбактерин принимают длительное время. Чаще всего курс лечения составляет 2 недели, но при необходимости он может быть продлен до 3 месяцев. Взрослым назначают по пять доз 3 раза в день.

Пребиотики способствуют разрастанию полезной микрофлоры в кишечнике. Наиболее популярными пребиотиками являются: Лактусан, Инсулин, Лактофильтрум, Прелакс, Бон-санте и пр.

Лактусан в сиропе назначают по 1 столовой ложке 2 раза в день. Разовая доза составляет 10 мл. Детям назначают 5 мл сиропа 2 раза в день. Препарат принимают во время еды, курс лечения составляет 7-14 дней.

Если препарат назначен в таблетированной форме, то взрослым назначают по 4-5 таблеток 2 раза в день. Детям старше 5 лет рекомендовано по 3 таблетки 2 раза в день. Эффект от лечения можно будет ощутить уже спустя 2 дня.

Лямблиоз широко распространен по всему миру, так как микроорганизмы легко передаются от одного больного к другому. Еще эту паразитарную инвазию называют болезнью грязных рук. После попадания в организм человека большая часть лямблий оседает в толстом и тонком кишечнике. Именно там для них имеются наиболее благоприятные условия, при которых они могут быстро размножаться.

В большей степени лямблиозу подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста, которые имеют низкий уровень сформированности гигиенических навыков. Однако и у взрослых лямблии обнаруживаются достаточно часто.

Показаниями к применению таблеток при лямблиозе являются следующие состояния:

У больного учащается стул.

Стул становится жидким, приобретает зеленый оттенок.

Больного мучает тошнота, которая может сопровождаться рвотой.

Около пупка возникают сильные острые боли.

Человек начинает терять в весе.

Появляются кожные высыпания, напоминающие сыпь при кори.

Таблетки для лечения лямблиоза принимают перорально. Препарат начинает всасываться в ЖКТ сразу после попадания в органы пищеварения. С током крови действующее вещество разносится по всему организму. Препараты проникают к плоду через плаценту, обнаруживаются в грудном молоке. Поэтому если основное действующее вещество является токсичным, то такие лекарственные средства запрещены к приему беременным и кормящим женщинам.

Выведение препаратов происходит с помощью почек и кишечника, поэтому их следы можно обнаружить в моче и в каловых массах.

Практически все препараты для лечения лямблиоза обладают высокой токсичностью. Поэтому чаще всего их не назначают для лечения беременных женщин и грудных детей. Кроме того, многие из лекарственных антипротозойных средств запрещено использовать во время лактации. Часть из них имеют строгие возрастные ограничения.

Так, Трихопол не назначают в первом триместре беременности. В дальнейшем использование лекарственного средства возможно лишь после получения врачебной консультации. Такой препарат, как Макмирор можно принимать женщине во время вынашивания плода и во время лактации. Его часто назначают для лечения лямблиоза у детей.

Противопоказания к использованию антипротозойных препаратов можно выделить следующие:

Первый триместр беременности, а для некоторых препаратов и весь период вынашивания плода.

Печеночная недостаточность и болезни печени.

источник

Производные нитрофурана являются противомикробными средствами широкого спектра действия, они эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов, простейших, риккетсий, грибков. К ним устойчивы синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза, вирусы.

Нитрофураны нарушают процессы тканевого дыхания у микроорганизмов и оказывают бактериостатическое действие. Они эффективны при устойчивости микроорганизмов к другим противомикробным средствам.

Нитрофураны хорошо всасываются из ЖКТ, приблизительно равномерно распределяются в тканях. В спиномозговую жидкость проникают плохо. Выделяются с мочой почками, частично с желчью в просвет кишечника.

Применяют в основном для лечения инфекций кишечника и мочевыводящих путей, а некоторые – местно в качестве антисептиков (фурацилин).

К основным нежелательным побочным эффектам в результате приема нитрофуранов внутрь относятся диспепсические и аллергические реакции, головокружение. Они обладают тетурамоподобным действием (повышают чувствительность организма к алкоголю). С целью уменьшения побочных эффектов при приеме производных нитрофурана рекомендуется обильное питье, прием ЛС после еды, витамины группы В. Противопоказаны при тяжелых заболеваниях почек, печени, сердца, повышенной чувствительности к нитрофуранам, беременности, лактации.

Нитрофурантоин (фурадонин) обладает широким спектром противомикробного действия, высокоактивен в отношении стафиллококка и кишечной палочки. Обнаруживается в высокой концентрации в моче, поэтому применяется при инфекциях мочевых путей. Кроме того, фурадонин выделяется с желчью и может использоваться при холециститах.

Фуразидин (фурагин) обладает широким спектром действия. Применяют при острых и хронических уретритах, циститах, пиелонефритах и других инфекциях мочевыводящих путей и почек в таблетках. Для лечения гнойных ран, ожогов, для спринцеваний и промываний применяют местно раствор на изотоническом растворе хлорида натрия.

Фуразолидон угнетает рост и размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Плохо всасывается из ЖКТ. Особенно активен по отношению к грамотрицательным микробам, в частности к возбудителям кишечных инфекций. Обладает противотрихомонадной и противолямблиозной активностью.

Применяют при кишечных инфекциях, сепсисе, трихомонадных кольпитах, лямблиозе, инфицированных ожогах и др. Иногда используется для лечения алкоголизма. Таким же действием обладает Нифуроксазид.

Нитрофурал (фурацилин) используется в виде водных, спиртовых растворов, мазей как антисептическое средство для обработки ран, полосканий и промываний полостей, при гнойно-воспалительных процессах на коже. Перорально в таблетках может применяться для лечения дизентерии, инфекций мочевых путей.

Проявляют бактерицидное действие в отношении всех анаэробов, простейших, Helicobacter pylori. В отношении аэробных бактерий и грибов неактивны. Являются универсальными противопротозойными средствами. При приеме внутрь быстро и полно всасываются, проникают во все ткани, в том числе проходят через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизируются в печени, выводятся с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов, окрашивая ее в красно-коричневый цвет.

Метронидазол (трихопол, флагил, клион, метрогил) назначают при трихомониазе, лямблиозе, внеклеточном амебиазе, язвенной болезни желудка и других заболеваниях. Назначают внутрь, парентерально, ректально, местно.

Из побочных эффектов чаще всего отмечаются диспепсические явления (нарушение аппетита, металлический привкус, диарея, тошнота), может вызвать нарушение со стороны ЦНС (нарушение координации движений, судороги). Оказывает тетурамоподобное действие, не совместим с алкоголем.

К производным нитроимидазолов относится также Тинидазол (фазижин), Орнидазол (тиберал), Ниморазол (наксоджин). Они действуют более продолжительно, чем метронидазол. Тинидазол входит в состав комплексного ЛС в сочетании с норфлоксацином «Н-Флокс–Т». Обладает антибактериальной и антипротозойной активностью.

источник

Микроорганизмы, которых практически невозможно разглядеть невооруженным взглядом, больше бактерии, нежели гельминты, простейшие, которые приносят множественные неприятности человеку, а могут и вообще никак не проявлять себя – это лямблии. Но современный фармакологический рынок готов прийти на помощь в ситуации их обнаружения, предложив пациентам таблетки от лямблий, которые представлены на полках аптек достаточно широким спектром.

[1], [2], [3], [4], [5]

Среди населения существует расхожее мнение, что если простейшие хотя бы раз попали в организм человека, то избавиться от них практически невозможно. Но специалисты уверяют, что бороться с этой напастью можно и нужно. На сегодняшний день врачи практикуют эффективное лечение лямблии таблетками, которые в большом ассортименте выпускает фармакологическая промышленность. Поэтому выбрать лекарство, которое подойдет конкретному пациенту и по фармакодинамике и по цене, не так сложно.

Лекарственное средство подбирается таким образом, чтобы оно было наиболее безопасно и эффективно при купировании, а так же имело наименьшее количество побочных действий, особенно в свете сопутствующих больного заболеваний. Наиболее эффективным лекарством при лечении лямблии таблетками можно назвать такое лекарство как тинидазол.

В случае диагностирования лямблиоза Тинидазол назначается только врачом. Тинидазол принимается внутрь.

Для взрослых дозировка составляет четыре пилюли (по 500 мг – суммарно 2г) одноразово в сутки.

Деткам дозировка несколько снижена и получается из расчета 50 – 60 мг на килограмм веса малыша. Курс лечения составляет трое суток.

К противопоказаниям Тинидазол относят нарушение кроветворения, возраст детей до 12 лет, а так же гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам.

Трихопол малышам трех – семи лет назначается в дозировке одна – полторы пилюли один раз за сутки. Продолжительность курса – до пяти суток. Деткам от семи до десяти лет доза приема возрастает до одной пилюли, принимаемой по два раза в сутки. Продолжительность лечение – пять дней. Подросткам старше десяти лет и взрослым — по две пилюли дважды на протяжении дня в течение пяти – семи суток.

Не разрешен к применению Тинидазол в случае обнаружения у больного заболеваний крови, хронической почечной и печеночной недостаточности, склонности к эпилептическим припадкам, при опухолевых новообразованиях, нарушении координации движения, патологии в центральной нервной системе, а так же в случае беременности и при кормлении грудью.

Не лишними будут знания о том, что если человек является носителем лямблий, но при этом явная симптоматика не просматривается, проводить любое медикаментозное лечение не целесообразно. В случае бессимптомного прохождения данной инвазии более эффективной будет терапия фитопрепаратами, а так же приемом мочегонных средств (тюбаж-терапия) и введением в рацион питания специальных блюд. В случае хронического течения заболевания, медики практикуют для пациента прохождения двух блоков лечебной терапии. Кроме, блокирующих и уничтожающих этих простейших, доктор, обычно, назначает иммуностимуляторы и лекарства, поддерживающие работу организма — пробиотики и пребиотики.

Иммуностимулятор Гриппферон. Лекарственное средство вводим интраназально (через слизистую оболочку носоглотки).

Деткам до года лекарство дают по одной капле в каждый носовой проход по пять раз в сутки. Одноразово вводят 1 000 МЕ, суточная дозировка — 5 000 МЕ.

Малышам от года до трех назначается по две капельки в каждую ноздрю, практикуя по три – четыре подхода в сутки.

Деткам трех — 14 лет Гриппферон вводится пять – шесть раз в день по две капли в каждых носовой ход.

Взрослые получают по три капли в нос, делая пять – шесть подходов в сутки.

Продолжительность одного курса составляет пять дней.

Гриппферон противопоказан пациентам страдающим гиперчувствительностью к его составляющим, а так же имеющим предрасположенность к аллергиям.

Пробиотики – лекарственные препараты, пищевые продукты и добавки, которые оказывают нормализующее действие на флору кишечника. Их эффективно используют при дисбактериозах, так как они в своем составе имеют живые бактерии, максимально приближенные по составу к нормальной флоре кишечника человека. Недостаток пробиотиков в том, что они слабо проходят верхние отделы желудочно-кишечного тракта и область толстого кишечника. К этим лекарствам относят линекс, пробифор, лактобактерин, бифидумбактерин, ацепол и другие.

Линекс принимают по две капсулы трижды на протяжении дня, запивая несколькими глотками жидкости. Для новорожденных и деток до двух лет дозировка составляет три раза на протяжении дня по одной капсуле. При этом новорожденным капсулу вскрывают и дают разведенной материнским молочком или водой. Малышам от двух до 12 лет Линекс назначают от капсулы до двух при трех дневных подходах.

Бифидумбактерин применяют внутрь. Взрослым приписывают по пять дозировок при трехразовом суточном подходе. Средняя длительность лечебного курса – от двух недель до месяца, в наиболее тяжелых случаях до трех месяцев.

Пребиотики – вещества, которые не утилизируются в верхних отделах ЖКТ, но считаются катализаторами разрастания «полезной» микрофлоры кишечника, являясь для них прекрасной питательной средой. К таким лекарствам можно отнести Инсулин, Лактусан, Прелакс, Лактрофильтрум, Бон-Санте и другие.

Взрослые Лактусан в форме сиропа принимают по одной столовой ложке дважды в сутки (разовая доза составляет 10 мл). Для деток дозировка несколько меньше и составляет чайную ложку дважды с день (разовая доза составляет 5 мл). Лактусан принимают во время еды на протяжении одной — двух недель.

В форме таблеток, лекарство принимают два раза в сутки по четыре – пять пилюль. Деткам после пяти, разовая дозировка составляет три пилюли. Клиническая эффективность будет видна уже через пару – тройку дней, но полный курс лечения может длиться от недели до двух.

Лямблиоз можно отнести к достаточно распространенному заболеванию, которое еще называют «болезнью немытых рук». Основная масса простейших, провоцирующих данную болезнь, собирается в желчном пузыре, меньшее количество их « оседает» в тонкой кишке. Если лямблии попадают в область толстой кишки, где отсутствуют благоприятные факторы для их развития, эти простейшие «одеваются» в капсулы, превращаясь в цисты.

Чаще всего этому заболеванию подвержены дети, которые еще не в полной мере освоили методы личной гигиены, хотя и для взрослых данный диагноз не редкость.

Показания к применению таблеток от лямблий:

• Частота стула возрастает.
• Каловые массы становятся жидкими с зеленоватым оттенком.
• В кале просматриваются слизистые вкрапления.
• Может появляться рвота.
• Резкие острые боли в средней и верхней эпигастральной зоне.
• Признаки лихорадки.
• Возможны симптомы анорексии.
• В некоторых случаях наблюдается сыпь, похожая на коревые проявления.

Лекарственные препараты, предназначенные для лечения лямблиоза, выпускаются в различном виде, но наиболее используемая форма выпуска – это таблетки. Чаще всего одна упаковка содержит блистер с тремя – четырьмя пилюлями.

[6], [7], [8], [9]

Лекарственные средства, принимаемые при лечении лямблиоза, принадлежат к противопротозойным препаратам. Фармакодинамика таблеток от лямблий выражается побуждением возбудителей болезни к снижению их функции размножения, а так же направляется на разрушение их генной структуры.

Лечебное средство предназначено для перорального потребления. Фармакокинетика таблеток от лямблий выражается в достаточно активном всасывании препарата еще в желудочно-кишечном тракте, как только она туда попадает. После всасывания, активное вещество препарата в сжатые сроки с кровью разносится ко всем системам и органам. Плацентарный буфер так же не является преградой для его проникновения, без особых трудностей оно достигает и грудного молока. Поэтому если активное вещество конкретного препарата относится к высокотоксичным соединениям, применять его при лечении лямблиоза у маленьких детей и у женщин в период беременности и лактации строго противопоказано. Составляющие препарата или не разложившаяся фракция надолго не задерживается в организме, полностью выводясь из него совместно с мочой и каловыми массами.

Основная масса препаратов, использующихся при лечении лямблиоза, кроме высокой эффективности поражения простейших организмов, обладает и высокой токсичность. А благодаря прекрасной способности полностью всасываться и разноситься по всему организму, включая плацентарные слои и грудное молоко, делает такие препараты категорически запрещенными как для детей (молодого развивающегося организма), так и для женщин, которые вынашивают ребенка или кормят его грудью. Использование таблеток от лямблий во время беременности достаточно избирательно.

Например, Трихопол можно назначать беременным только по истечении первого триместра, когда основные системы и органы малыша уже сформированы, то есть после 12 недели. Но препарат должен назначать только врач и то по значительной медицинской необходимости.

В случае же применения описанного выше препарата макмирор, врачи практикуют его использование и в период беременности пациентки и во время лактации. Приписывается он и в случае необходимости купирования лямблий у деток.

В связи с высокой токсичностью препаратов от простейших паразитов, эти лекарственные средства имеют и множественные противопоказания к применению таблеток от лямблий.

• Вынашивание ребенка, некоторые препараты допустимы для приема со второго триместра беременности.
• Период лактации.
• Болезнь Паркинсона.
• Заболевания кровеносной системы.
• Нарушение в координации движения.
• Дисфункция печени.
• Почечная недостаточность хронического характера.
• Алкоголизм.
• Заболевания центральной нервной системы, спровоцированные патологией органического характера.
• Предрасположенность к аллергиям.

[10], [11]

В связи со своей высокой токсичностью, наблюдаются побочные действия таблеток от лямблий. Интенсивность их проявления обычно связана со способностью человеческого организма, противостоять негативным для его функционирования влияниям.

В случае приема препарата, направленного на уничтожение паразитических микроорганизмов, могут возникать такие последствия:

• Нарушения сна.
• Приступы тошноты с переходом к рвотным позывам.
• Диарея и запоры.
• Головокружение.
• Могут наблюдаться временные проблемы со слухом и зрением.
• Сухость ротовой полости.
• Могут появиться судороги.
• Головная боль.
• Падение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в плазме крови.
• Зуд и покраснение кожных покровов.
• Крапивница.
• Кандидоз у женщин (прогрессирование молочницы).
• Может наблюдаться жжение, покраснение в области влагалищного входа.

Лечение лямблии таблетками представлено несколькими группами препаратов, которые назначаются и принимаются по протоколу, расписанному только лечащим врачом. Названия таблеток от лямблий и их принадлежность к имеющимся группам:

• Первая группа препаратов – Нитроимидазолы – наиболее востребованные медикаментозные средства.
  • Метронидазол (Трихопол) – активно применяются при лечении лямблиоза и других «желудочных» бактерий. Например, Helicobacter pylori.
  • Орнидазол (Тиберал) – это лекарство наиболее часть назначают, если на фоне лямблиоза явно просматриваются признаки атопического дерматоза.
  • Тинидазол Албендазол (Немозол) – обычно назначают в случае, когда кроме лямблий были диагностированы и прочие гельминты.
• Вторая группа лекарств — производные нитрофуранов. Лекарственные средства этой категории прекрасно справляются с лямблиозом. Оно сопровождается патологией мочевыделительных путей (при пиелонефрите, цистите и в случае поражения мочеполовой системы различного рода дрожжевыми грибами).
  • Нифурател.
  • Фуразолидон.
• Третья группа препаратов – лекарственные средства, имеющие в своем составе акридин. Лекарства данной группы, в виду большой токсичности, не рекомендуется давать деткам и подросткам.
  • Квинаркин.
  • Мепакрин.

Основная сложность в лечении этого заболевания заключается в том, что попадая в кишечник, лямблии капсулируются, покрываясь своеобразной защитной оболочкой. И прежде чем уничтожить микроорганизм до него необходимо добраться, повредив оболочку. Чтобы преодолеть такую преграду, медикаментозное средство должно быть высокоэффективным. При этом избежать токсичности лекарства практически не удается.

На современном этапе развития фармакологии, как утверждают гастроэнтерологи, наиболее активным в плане лечения и умеренно токсичными являются пилюли макмирор от лямблий. Благодаря этому качеству он повсеместно назначается деткам, а так же женщинам в период беременности и кормления малыша грудью.

Макмирор – производная нитрофурана, сильнейшее противомикробное, противогрибковое и антипротозойное средство, оказывающее воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Достаточно эффективно борется с такими штаммами, как Helicobacter pylori и Papiliobacter , а так же грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Лекарственное средство не задерживается в организме, а полностью выводится вместе с мочой.

При диагностировании лямблий, Макмирор приписывают малышам два раза в сутки в расчетной дозировке 15г на один килограмм веса маленького пациента. Для взрослых стартовое количество Макмирора составляет две пилюли (или 400 мг), принимаемые два – три раза в день. Продолжительность курса лечения – семь дней.

Тиберал – антипаразитарный и противомикробный препарат, эффективно работающий при купировании болезней, катализатором которых стали простейшие. Отлично зарекомендовал себя тиберал при лямблиозе. Базовым веществом тиберала является орнидазол. Механизм действия лекарственного средства достаточно прост: активное вещество направленно воздействует на ДНК микроорганизмов, что провоцирует сбой их генетической программы, это в свою очередь приводит к блокированию программы размножения и, как результат, к уничтожению простейших.

Тиберал при лямблиозе принимается небольшими блоками – всего день – два. Лекарственное средство вводят в организм целиком, не разжевывая, после приема пищи, с большим количеством жидкости. Принимаемая дозировка напрямую зависит от возраста пациента и его весовой характеристики.

Малышам, вес которых еще не достиг цифры в 35 кг, количество принимаемого лекарства рассчитывается по формуле – 40 мг на один килограмм веса пациента. Лекарство принимают один раз в сутки.

Деткам, вес которых превышает 35 кг и взрослым пациентам рекомендуется однократно принять сразу 3 пилюли. Выпить лекарство желательно вечером, перед сном.

Не рекомендуется применять тиберал в случае, если в анамнезе у пациента имеется:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
• В период вынашивания малыша, особенно в первый триместр беременности.
• Лактация.
• Тяжелые формы расстройства центральной нервной системы.
• Малышам, вес которых составляет менее 12 кг.

Применение тиберала может вызвать побочные явления:

• Возникновение боли в голове.
• Головокружения различной степени интенсивности.
• Ригидность мышечных тканей – мышцы спазмируются.
• Может наблюдаться дрожь в конечностях (тремор).
• Расстройство двигательной координации.
• Снижение жизненного тонуса.
• Кратковременно может возникать провал сознания.
• При нагрузке быстро наступает усталость.
• Судороги.
• Болезненные ощущения в нижних конечностях.
• Тошнота.
• Дисфункция вкусовых рецепторов.
• Позывы на рвоту.
• Диарея и понос.
• Сыпь на коже.

Исходя из этого, не стоит данное лекарство принимать людям, работа которых связана с управлением транспортными средствами или движущимися механизмами.

Метронидазол – его активная составляющая прекрасно пошла тест на уничтожение такой болезнетворной бактерии, как helicobacter pylori. Для борьбы с данной патогенной флорой его используют до сих пор. Это лекарственное средство принадлежит и к веществам противопротозойного действия, относя его к синтетическим антибиотикам широкого спектра поражения. Активный элемент метронидазола воздействует на синтез белка в клетках патогенной флоры, нарушая нормальное протекание данного процесса, угнетает их клеточное дыхание.

Применяют метронидазол при лямблиозе вовнутрь, совместно с приемом пищи или после еды. Пилюлю глотают не разжевывая. Дозировка Метронидазола зависит от возраста пациента.

• Грудничкам до года суточная дозировка составляет 0,125 г.
• Малышам двух – четырех лет можно давать суммарно на протяжении суток 0,25 г метронидазола.
• Детям пяти – восьми лет – 0,375 г в сутки.
• Подросткам старше восьми и взрослым пациентам – 1 г, разнесенный на два приема.

Продолжительность приема Метронидазола от пяти до семи дней.

Ограничен или противопоказан прием метронидазола для больных, которые имеют:

• Гиперчувствительность к компонентному составу лекарства.
• При наличии лейкопении.
• В случае органического поражения центральной нервной системы.
• Категорически противопоказан в первый триместр беременности.
• С осторожностью стоит применять во втором и третьем триместре.
• В период кормления малыша грудью.
• Дисфункцию почек и печени.

Прием лекарства может спровоцировать появление следующей симптоматики:

• Потеря аппетита.
• Диарея, сопровождающаяся желудочными коликами и запорами.
• Тошнота, которая может спровоцировать и рвоту.
• Нарушение координации движения.
• Раздражительность.
• Головокружение.
• Нарушение сна.
• Гиперемия кожных покровов.
• Крапивница.
• Появление металлического привкуса во рту.
• Стоматит.
• Отечность.

Фуразолидон – это одна из производных нитрофуранов. Данное вещество способно активно воздействовать как на патогенную флору, различными путями попадающую в организм человек, так и на простейшие микроорганизмы, у которых под воздействием Фуразолидона нарушается процесс клеточного дыхания, тормозиться, а затем и полностью замирает синтез нуклеиновых кислот (ДНК).

Благодаря присутствию составляющих фуразолидона в крови больного, угнетается выделение простейшими токсинов, отравляющих весь организм больного. Неплохо Фуразолидон активизирует и иммунную систему человека.

Принимают фуразолидон при лямблиозе по простой схеме – по 0,1 г четыре раза в течение суток. Деткам дозировка назначается из расчета 10 мг на один килограмм массы малыша. Продолжительность приема определяется лечащим врачом индивидуально.

Противопоказания к использованию фуразолидона:

• В случае тяжелой почечной недостаточности.
• На любом триместре беременности.
• В период лактации.
• В случае индивидуальной непереносимости компонентов нитрофуранового ряда.
• При нехватке в организме больного глюкозо-6-дегидрогеназы.
• Не назначают малышам в возрасте до трех лет.

Возможная побочная симптоматика:

• Вследствие длительного приема могут развиться невриты.
• Тошнота, интенсивность которой может привести к рвоте.
• Широкий спектр проявлений аллергического характера.
• Ухудшение аппетита.
• Анорексия.
• Головная боль.
• Повышение температуры тела до 39–40° C.

Тинидазол является эффективным противопротозойным и антибактериальным «оружием». Активное вещество лекарственного средства воздействует непосредственно на молекулу ДНК простейшего микроорганизма, что и приводит к их уничтожению. Тинидазол при лямблиозе принимается перорально. Попадая в желудочно-кишечный тракт, составляющие Тинидазола практически целиком и в кратчайшие сроки всасываются в слизистую и достаточно активно разносятся по всем системам организма. Эффект от приема лекарственного средства наступает достаточно быстро.

Дозировка тинидазола при лямблиозе для детей назначается из расчета 50 – 70 мг на один килограмм веса малыша. Для взрослого пациента она будет составлять 2 г, что соответствует 4 пилюлям.

Существуют у Тинидазол и противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства или производных нитроимидазола.
• Тяжелая степень проявления заболеваний ЦНС.
• Сбои в кроветворной функции.
• Первый триместр беременности.
• Период кормления малыша грудью.

Мониторинг приема тинидазола подтвердил способность вызывать такие побочные симптомы:

• Периферическая сенсорная нейропатия, способствующая появлению в конечностях пациента болевых ощущений.
• Диарея и понос.
• Потеря вкуса.
• Ощущение во рту сухости.
• Спазмирование мышц.
• Тошнота, которая, усиливаясь, может вызывать и рвоту.
• Головокружение.
• Зуд и сыпь на кожном покрове.
• Атаксия – расстройство моторики, сбои в согласованности различных групп мышц.
• Отечность.
• Лейкопения – резкое уменьшение количества лейкоцитов в крови человека.
• Может наблюдаться незначительный тремор.

Орнидазол пагубно действует на ДНК микроорганизмов, и как результат воздействия – колония простейших погибает. Препарат орнидазол при лямблиозе применяют по схеме, зависящей от возраста пациента и его весовой принадлежности, назначается лечащим врачом индивидуально. Вводят капсулу или пилюлю перорально, после приема пищи. Глотают ее целиком, не разжевывая.

Детям, вес которых попадает в пределы от 25 до 35 кг, количество вводимого лекарства рассчитывается исходя из простой формулы — по 40мг взятые на один килограмм массы тела ребенка. Курс лечения достаточно краткий – один – два дня.

Подросткам, вес которых превышает 35 кг, и взрослым Орнидазол назначается в дозировке 1,5 г одноразово, единожды в сутки.

• В случае повышенной индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства.
• При наличии в анамнезе пациента органических заболеваний центральной нервной системы.
• В случае сбоя в работе печени.
• При нарушении кроветворения.
• Осторожно его назначают пожилым людям и детям.
• В случае злоупотребления алкогольных напитков.
• Людям, профессиональная деятельность которых связана с транспортом и работающими механизмами.

К побочным явлениям можно отнести:

• Легкий тремор конечностей.
• Тошноту и рвотные позывы.
• Появление сухости и металлического привкуса в ротовой полости.
• Нарушение стула.
• Судороги.
• Периферическую нейропатию.
• Рассогласованность в координации движения.
• Кожные проявления аллергической реакции.
• Боли в эпигастральной области.
• Спутанность сознания.

Противомикробное и противопротозойное средств, активным веществом, которого является метронидазол – это трихопол. Рассматриваемое лекарство эффективно подавляет размножение простейших микроорганизмов, включая и лямблии, воздействует на их ДНК, что и приводит к гибели всей колонии вредных микроорганизмов. Трихопол при лямблиозе назначается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента. Вводится препарат в организм больного совместно с едой.

• Малышам, которым исполнилось от трех до семи лет, лекарство назначается одноразово в дозе от 0,25 до 0,375 г, что составляет одну – полторы пилюли. Продолжительность приема — пять дней. При необходимости возможен более интенсивный курс лечения – три дня, но при этом дозировка трихопола возрастает до 0,5 – 0,75 г – это соответствует двум – трем пилюлям. Прием ведется один раз в сутки.
• Детям возраста от семи до десяти лет дозировка составляет по 0,25 г (это одна пилюля), практикуется два приема в течение суток. Курс лечения – пять дней. При интенсивной терапии, ужатой в три дня, количество Трихопола возрастает до 1 г (четыре пилюли) одноразово.
• Подросткам старше десяти лет и взрослым пациентам назначают по 0,5 г (две пилюли) дважды в течение дня и на протяжении пяти – семи суток. При трехдневной интенсивной терапии, количество трихопола растет до цифры в 2 г (восемь пилюль), которые принимаются за один подход.

• Первый триместр беременности.
• Повышенная восприимчивость организма пациента к метронидазолу.
• Лейкопения.
• Нарушение кроветворения.
• Легкий тремор.
• Патология нервной системы органического характера.
• Может наблюдаться рассогласованность в движении различных групп мышц.
• Лактация.

В случае назначения трихопола при лямблиозе, возможно появление побочных эффектов:

• Боли в районе желудка.
• Сбой вкусового восприятия.
• Тошнота, способная привести к возникновению рвотных рефлексов.
• Потеря аппетита.
• Возможны запоры.
• Сонливость.
• Печеночная недостаточность.
• Быстрая утомляемость, раздражительность.
• Появление депрессивного состояния.
• Головная боль.
• Крапивница.
• Сыпь и зуд кожных покровов.

Зентел – одна из производных бензимидазола карбамата. Лекарственное средство угнетает жизнедеятельность простейших микроорганизмов. Зентел эффективно подавляет полимеризацию тубулина, тем самым катализируя сбой в работе процессов метаболизма, обеспечивающих развитие и размножение таких простейших как лямблии, что и приводит к их уничтожению.

Принимают зентел при лямблиозе совместно с пищей, желательно в строго фиксированное время.

При диагностировании данного заболевания детям старше трех лет и взрослым, зентел назначают в количестве 0,4 г одноразово на протяжении суток. Курс лечения составляет пять дней.

Деткам двух – трех лет лекарственное средство, обычно, приписывают в форме суспензии, дозировка составляет 10 мл в сутки, лекарство пьют один раз в сутки. Продолжительность лечения – до пяти дней – этот показатель корректирует лечащий врач.

Противопоказанием к применению данного медикаментозного средства может стать:

• Беременность реальная и планируемая.
• Период кормления новорожденного грудным молоком.
• Гиперчувствительность к альбендазолу.
• Возраст малыша до года.
• Детям до трех лет разрешен Зентел только в форме суспензии.

При длительном применении зентела при лямблиозе могут проявиться побочные явления:

• Головокружения.
• Тошнота, сильное проявление которой может спровоцировать и рвоту.
• Зуд, жжение, сыпь на коже.
• Головная боль.
• Боль в области желудка.
• Рост уровня печеночных ферментов.
• Лейкопения.
• Очень редко гепатит.

Немазол – эффективный противогельминтное средство, широкого спектра действия. Чаще всего его назначают пациентам, у которых кроме лямблий были обнаружены и другие разновидности гельминтов. Его активное вещество альбендазол, являющийся производной бензимидазола карбоната, производит системное воздействие на организм простейших микроорганизмов, «ломая» их ДНК, что и приводит к гибели всей популяции. Но негативному воздействию подвергается не только патогенная флора, но и органы и системы организма человека. Поэтому назвать полностью безопасным данный препарат нельзя, но и его эффективность в поражении гельминтов значительно выше, чем в работе других противопротозойных средств. Поэтому необходимо, взвесить все за и против, прежде чем приступать к лечению проблемы данным препаратом.

Немозол при лямблиозе принимается перорально, после того, как больной поел или вместе с пищей (так добиваемся наибольшего воздействия лекарства). Пилюлю не стоит разжевывать. Деткам старше двух лет лекарственное средство назначается из расчета 10 -15 мг на один килограмм веса малыша. Прием ведется один раз в сутки, продолжительность лечебного курса может составить пять – семь суток. Взрослым Немозол назначается в дозировке 0,4 г (пилюля) или 20 мг (форма приема – суспензия, один флакон).

Прием немозола запрещен в случае:

• Беременности и лактации.
• Индивидуальной непереносимости организма пациента производных бензимидазола.
• Если пациент страдает от заболевания сетчатки глаза.
• Таблетированная форма немозола приписывается пациентам старше трех лет, а с года до трех назначается суспензия.
• С особой осторожностью следует давать больным, страдающим нейроцистицеркозом.
• При повышенной активности печеночных ферментов.

Немазол достаточно токсичен и может вызывать:

• Тошноту и ощущение сухости в ротовой полости.
• Лейкопению.
• Рост артериального давления.
• Головные боли.
• Стоматит и рвоту.
• Сбой в работе печени.
• Дерматит.
• Нарушение сна.
• Незначительное выпадение волос.
• Кожную сыпь.
• Головокружение, галлюцинации.
• Алопецию.
• Рост температуры.
• Почечная недостаточность.

В последние годы все чаще при лечении патологий, причиной которых являются гельминты, используются различные производные бензимидазола, в частности альбендазол, который относят к лекарствам широкого спектра действия. Положительной отличительной особенностью данного препарата является то, что он одинаково эффективно поражает простейшие микроорганизмы на всех стадиях их развития. Альбендазол при лямблиозе замедляет процесс утилизации паразитами глюкозы, что приводит к ее дефициту. Препарат так же замедляет синтез АТФ, что в совокупности и приводит к гибели паразитов.

На сегодняшний день альбендазол при лямблиозе называют самым перспективным. Клинические исследования показали, что его лечебные показатели в 40 – 50 раз выше, чем при использовании тинидазола или метронидазола. Ведь сульфоксид альбендазола — первичный метаболит, вырабатывающийся ферментами печени под воздействием альбендазола, системно воздействует на организм гельминтов, разрушая его.

При лямблиозе альбендазол назначают: взрослым и детям старше 12 лет в количестве 0,4 г в сутки. Терапевтическая доза лекарственного средства для малышей, не достигших 12 летнего возраста, составляет 15 мг на один килограмм массы тела ребенка. Альбендазол принимается один раз в течение дня, при этом продолжительность приемов сугубо индивидуальна и доходит до шести – семи дней.

Противопоказаний у Альбендазола не так много:

• Период беременности и кормления грудью.
• Гиперчувствительность к альбендазолу.

Не так часто, но все же альбендазол может вызывать и побочные явления:

• Боли в эпигастральной области.
• Головная боль.
• Диарея и рвота.
• Аллергические проявления в виде кожных высыпаний, зуда.
• Рост активности печеночных ферментов.
• Тошнота.
• Лейкопения.
• Повышение температуры и лихорадка.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Энтерофурил противомикробного действия, производный нитрофурана. Энтерофурил угнетает активность дегидрогеназ, блокирует дыхание клеток и способствует сбою в работе других систем простейшего микроорганизма, что и способствует их гибели. Энтерофурил при лямблиозе назначают внутрь. Дозировка назначается в зависимости от возраста пациента. Подросткам с 14 лет и взрослым назначают принимать по 0,2 г с интервалом в четыре — шесть часов. Малышам, не достигшим возраста двух с половиной лет назначают лекарство в форме суспензии в количестве 0,22 – 0,66 г (одна – три мерные ложки), число приемов – два – три раза. Деткам старше 2,5 лет назначают по одной мерной ложке трижды в течение дня. Продолжительность лечения не должна превышать шесть дней.

Не рекомендуется назначать энтерофурил:

• Если больной страдает индивидуальной непереносимостью к составляющим Энтерофурила, в том числе к нитрофуранам.
• Весьма осторожно использовать в период беременности и лактации.
• Новорожденным до месячного срока.
• Недоношенным деткам.

Применение Энтерофурила может вызвать побочные явления:

• Аллергическую реакцию на один или несколько компонентов лекарственного средства.
• Диспепсия – сбои в нормальном функционировании желудка, болезненное пищеварение.

Вермокс — прекрасное противогельминтное средство, эффективно борющееся с широким спектром различного рода паразитирующих в человеческом организме простейших микроорганизмов. Активное вещество Вермокса – мебендазол. Он неплохо препятствует абсорбции простейшими глюкозы, которая составляет основу их питания, что способствует истощению гельминтов и постепенной их гибели.

Вермокс при лямблиозе назначают внутрь. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной пилюле единожды в сутки. Продолжительность приема – пять дней. Подросткам старше 12 лет и взрослым пациентам — допускается прием одной пилюли каждые четыре – шесть часов в сутки. Длительность лечения не более пяти дней.

К противопоказаниям Вермокса можно отнести:

• Возраст деток до двух лет.
• Гиперчувствительность к составляющим лекарства.
• Вынашивание ребенка и кормление грудь.

Прием вермокса может спровоцировать такие побочные явления:

• Нарушения зрения и речи.
• Головные боли и галлюцинации.
• Тошноту и метеоризм.
• Кратковременную потерю сознания.
• Головокружения и рвоту.
• Изменение цвета мочи, кожного покрова, слюны, фекальных масс и слез.
• Рост размеров печени.
• Проблемы со сном.

Декарис (активное вещество левамизола гидрохлорид) – это лекарство, обладающий быстрым антигельминтным действием. Лекарственное средство блокирует клеточное дыхание гельминтов, вызывая деполяризирующую нейромышечную парализацию, приводит к сбою в работе других систем организма гельминта. После гибели на протяжении первых суток, простейшие выводятся из организма человека вместе с каловыми массами.

Дозировка Декариса назначается сугубо индивидуально. Декарис при лямблиозе принимают однократно вовнутрь, сразу после приема пищи, запивая большим объемом жидкости. Карапузам в период трех – шести лет количество препарата составляет 25 – 50 мг (что соответствует половине или одной пилюле дозировкой по 50 мг). Детям шести – десяти лет – 50 -75 мг (это одна – полторы пилюли). Подросткам с 10 лет и взрослым – 750 – 100 мг (что соответствует полутора – двум пилюлям).

Декарис противопоказан, в случае, если у больного в анамнезе:

• Агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствам (нарушение формулы крови).
• Беременность и время грудного вскармливания.
• Индивидуальная непереносимость лекарства.
• Возраст ребенка до трех лет.
• Очень осторожно приписывают при дисфункции печени и почек.
• Угнетение костномозгового кроветворения.

Прием декариса может вызвать:

• Проблемы со сном и головную боль.
• Тахикардию, раздражительность.
• Головокружение.
• Диспепсические явления.
• Судороги и аллергическую реакцию на коже.
• Боли в животе.

[18], [19], [20], [21]

Комбинированное действие таких наиболее активных составляющих интетрикс как тилихинол и тилбронхинол, более эффективно, направленно, воздействует на метаболизмы, проходящие в организме паразитирующих микроорганизмов. Показывает высокую эффективность препарат интетрикс при лямблиозе. Лекарственное средство принимают внутрь, не разжевывая, перед самой трапезой, выпивая при этом большое количество жидкости. Курс лечения длиться до десяти дней и состоит из приема в утреннее и вечернее время по две капсулы препарата.

Противопоказания интетрикса незначительны и ограничиваются индивидуальной непереносимостью организма больного одного или нескольких компонентов интерикса. Очень осторожно следует применять женщинам в период вынашивания и кормления ребенка грудью.

Но при длительном его приеме могут проявиться такие явления:

• Отек Квинке – пиковая аллергическая реакция на лекарство.
• Зуд и сыпь на коже пациента.
• Периферическая нейропатия, в различном ее проявлении.
• Проблемы со зрением.
• Высокий уровень трансаминаз.

Это лекарственное средство направленно на блокирование нервно-мышечных тканей простейших микроорганизмов, паразитирующих в организме больного. Пирантел при лямблиозе, после гибели колонии, мягко выводит «их останки» из организма человека. Эффективен Пирантел на всех этапах развития простейшего. Пирантел практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Малышам, не достигшим шести лет, лекарство назначают в форме суспензии, в дозировке одна мерная ложка на десять килограмм веса ребенка. Деткам старше шести назначают: либо одна мерная ложка суспензии на 10 кг веса малыша, либо одна пилюля на 10 кг веса. Прием ведется однократно. Взрослым, чей вес не превышает 75 кг, приписывают по три пилюли (при дозировке 250 мг) или шесть (при дозировке 125 мг). Взрослым, чей вес больше 75 кг, приписывают по четыре пилюле (при дозировке 250 мг) или восемь (при дозировке 125 мг). Продолжительность лечения корректирует лечащий врач. Курс может длиться до пяти дней, а при необходимости с перерывом в три недели его можно повторить

Пирантел при лямблиозе противопоказан:

• При дисфункции печени.
• Миастении — аутоиммунном нервно-мышечном заболевании.
• В случае повышенной чувствительности к пирантелу и другим составляющим лекарства.
• Особую осторожность стоит проявлять в случая беременности, кормления грудью и деткам в возрасте менее шести месяцев.

К побочной симптоматике можно отнести:

• Диарею и нарушение стула.
• Спутанность сознания.
• Сонливость или, наоборот, возбужденность, провоцирующую бессонницу.
• Тошноту, достаточно редко возникают рвотные позывы.
• Экземы и аллергический зуд.
• Боли в животе.
• Гипертермию.
• Нарушение зрения и слуха.
• Крапивницу.

Детский организм очень хрупок, раним и восприимчив к любым внешним или внутренним воздействиям. Из-за этого, симптоматика лямблиоза у детей выражена более ярко.

• Малыш становится более вялым, апатичным.
• Начинает больше капризничать.
• У ребенка снижается аппетит.
• Кожные покровы становятся бледными, восковыми.
• При этом дерма смотрится сухой, с «гусиной кожей».
• Могут появиться признаки головокружения или головной боли.
• В ротовой полости, на языке, появляется налет.
• Малыш страдает метеоризмом.
• При пальпации печень увеличена.

В случае обнаружения даже нескольких симптом из этого списка необходимо срочно обратиться к врачу, который, обследовав ребенка, припишет пилюли для детей от лямблий. Обычно для лечения используют лекарственные средства, принадлежащие таким группам препаратов как нитрофураны, тинидазолы, имидазолы. Но только лечащий доктор способен адекватно назначить лечение для маленького пациента. Самолечением заниматься не стоит, так как вместо ожидаемого выздоровления, можно получить еще и отравление организма ребенка токсинами, которые присутствуют в большинстве препаратов.

Активно в таком случае используется Макмирор (нифуратель) — пилюли для детей от лямблий. При своей высокой активности в поражении простейших микроорганизмов, они, одни из немногих, обладают относительно низкой токсичностью, что немаловажно для маленького растущего и развивающегося организма. При неэффективности Макмирора, доктор может пересмотреть лечение и назначить другой препарат, например, Тиберал.

Это высокоэффективное лекарственное средство для лечения различных инвазий, в том числе и лямблий. Препарат принимается один раз в сутки, на ночь, на протяжении одного – двух дней. Для взрослых дозировка составляет три пилюли (по 500 мг каждая, суммарно — 1,5 г). Если ребенок весит до 35 кг, то дозировка рассчитывается из соображений 25 мг на килограмм веса малыша, препарат дают карапузу один прием в сутки. Но существуют и другие протоколы приема. Ту или иную схему лечения должен назначать только специалист.

Препарат тинидазол применяется внутрь. Доза лекарственного средства для детей рассчитывается как 50 – 75 мг на один килограмм массы тела маленького пациента. Практикуется по одному приему в течение трех суток.

Не последнюю роль в данном лечении занимают и энтеросорбенты, которые работают на связывание и выведение из организма вредных химических элементов или токсичных веществ. Малышам, обычно, рекомендуют такие сорбенты как смекта, лактофильтрум или активированный уголь.

График приема лекарственных средств, призванных купировать проблему лямблиоза, назначается сугубо индивидуально лечащим врачом, но большинство инструкций рекомендует такой способ применения и дозы:

При диагностировании лямблиоза у малышей трех – семи лет, лекарство назначается по одной – полторы таблетки в один суточный прием. Продолжительность терапии – пять дней. Деткам семи – десяти лет доктор приписывает по одной таблетке дважды в сутки. Курс лечения – пять суток. Подросткам старше десяти и для взрослых назначается дозировка в количестве двух таблеток дважды в сутки. Продолжительность лечения от пяти до семи суток.

[22], [23], [24], [25], [26]

На сегодняшний день случаев, чтобы была констатирована передозировка препарата при борьбе с лямблиями, не описано. Поэтому можно дать лишь стандартные рекомендации. В случае появления побочных явлений стоит предпринять: обильное питье, неплохо было бы пройти диализ, попробовать вызвать рвоту, поставить клизму, чтобы очистить желудок и кишечник пациента.

В любой ситуации, когда необходимо принимать совместно различные медицинские препараты, необходимо осторожно и внимательно относиться к таким сочетаниям. Результаты взаимодействия таблеток от лямблий с другими препаратами могут быть различны. Их фармакодинамика и фармакокинетика способна, как взаимно усиливаться, так и снижать их эффективность, вплоть до полного блокирования лечебного эффекта.

Например, совместное применение антигистаминных средств с препаратами, влияющими на кислотность мочи, способно привести:

• Смещение рН характеристики в сторону кислой среды способствует усилению фармакологических свойств антигистаминных препаратов, но снижает их способность к выведению из организма.
• Смещение рН характеристики в сторону щелочной среды уменьшают эффективность препарата, при этом его способности к выведению возрастают.

При совместном применении с аминогликозидами, усиливается фармакологическое действие первых. В случае необходимости сочетать лекарственные средства для лечения от лямблий с ристомицином или хлорамфениколом, происходит существенное угнетение процесса воспроизводства составляющих крови. Совместное применение этих препаратов с этиловым спиртом способно спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию организма. Чтобы снизить риск возникновения гипертензии, не стоит применять данные лекарства совместно с препаратами, относящимися к ингибиторам моноаминооксидазы или антидепрессантам. По этой же причине не стоит их совмещать и с тирамином, этионамидом, эфедрином, фенилэфрином и амфетамином.

Препараты неплохо работают совместно с сульфаниламидами и антибиотиками.

Сухое помещение, которое защищено от проникновения прямых солнечных лучей — это главные условия хранения таблеток от лямблий. При этом температурный режим помещения не должен превышать 25 градусов по Цельсию.

[27], [28], [29], [30]

Три года – это рекомендованный срок годности препаратов, которые обладают антигистаминными свойствами. Цифры производства и конечного срока использования в обязательном порядке обозначены на упаковке. При этом стоит четко придерживаться рекомендованных дат применения.

Болезнь немытых рук – от нее не застрахован никто. Съели плохо помытые фрукты, поплавали в открытом водоеме – и как результат – лямблиоз. Некоторые люди терпят дискомфорт, стесняясь признаться в поражении простейшими микроорганизмами своего организма. Таблетки от лямблий – это эффективное решение имеющейся проблемы. Не стоит только заниматься самолечением, протокол терапии должен назначать только специалист. Бить тревогу по поводу своего заболевания не стыдно, стыдно ничего не делать, пуская болезнь на самотек.

Однозначно описывать лечение человека от лямблиоза несколько некорректно, ведь мы все такие разные. Одно и то же лекарство в различных случаях может давать несколько отличные результаты. Если один организм при применении препарата дает прекрасный результат, то для другого пациента лекарственное средство приходится менять. Поэтому сказать однозначно, что это хорошие таблетки от лямблий, а это – нет, будет неправильным.

Медицине известны случаи, когда больной на протяжении долгих лет не мог избавиться от этого заболевания, какие бы препараты он не употреблял. Наверное, цель просто уничтожить паразитов, несколько неверна. В плане лечения должны быть реализованы две основные задачи: вылечить пациента и уберечь его от рецидивов этой неприятной болезни. А ведь лечение должно быть не только эффективным, но еще и максимально безопасным для организма пациента. Как не прискорбно это звучит, но многие врачи, концентрируясь на купировании проблемы своего профиля, несколько забывают об организме в целом, игнорируя второе – не навредить другим органам и системам организма больного. Поэтому хорошие таблетки от лямблий – это те, которые не только эффективно борются с возникшей проблемой, но и те, которые не вредят здоровью.

Инструкции препаратов не скрывают того, что лекарственные средства, используемые при уничтожении различных простейших микроорганизмов, в том числе и лямблий, обладают высокой токсичностью, которая воздействует на весь организм. То есть, вылечивая одну проблему, пациент себе приобретает другую, которую приходится лечить уже у другого доктора. Особенно эти токсины негативно влияют на составляющие крови и печень. Это подход не профессионала. Квалифицированный врач, прежде чем назначить лечение, должен взвесить все за и против, выбрав вариант, наиболее гармоничный в плане эффективности и безопасности.

Лямблиоз симптомы проявляет самые разнообразные, как правило, они неспецифичны и являются одним из способов определить форму заболевания. Клинические формы лямблиоза также вариативны – от кишечной до анемической, связано разнообразие с большой распространенностью этого заболевания.

источник