Меню Рубрики

Понос при лямблиозе как остановить

Под диагнозом «лямблиоз» обычно подразумевают:

  1. любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),
  2. лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ ).

Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

  1. скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),
  2. манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):
    • кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),
    • билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),
    • форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,
    • смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная форма лямблиоза (энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

  • клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,
  • субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,
  • бессимптомный — 25-28%.

Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста (см. заболеваемость).

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

  • инкубационный (1-4 недели),
  • острых клинических проявлений (до 5-7 дней),
  • хронический (длительность разная),
  • выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.

Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:

  • диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше. Подробнее про непереносимость лактозы читайте в теме про лечение диарей),
  • тошнота, потеря аппетита,
  • резкие боли в верхней и средней части живота,
  • вздутие кишечника,
  • изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,
  • температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).

В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.

Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.

При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.

Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:

Теперь подробности каждого синдрома.

Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

Характерная особенность — угнетенное, депрессивное состояние пациента. Лямбль не зря называл лямблию «паразитом тоски и печали».

  • повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,
  • раздражительность, нарушение сна,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • боли в области сердца,
  • субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.

Поражение органов пишеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

  • локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,
  • бывают сильные приступообразные (как при язве)
  • или умеренные режущие или колющие возле пупка,
  • возможны редкие приступы, как при аппендиците,
  • боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

  • тошнота (чаще всего!),
  • снижение аппетита,
  • отрыжка,
  • горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),
  • возможна рвота,
  • метеоризм (повышенное газообразование в животе),
  • диарея (у 50-75%),
  • кашицеобразный кал со слизью,
  • зловонный пенистый стул,
  • чередование поносов и запоров,
  • иногда бывают только запоры.
  • налет на языке,
  • неприятный запах изо рта (халитоз),
  • болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,
  • положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,
  • возможно умеренное увеличение печени.

При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:

  • бледность кожи (даже при высоких уровнях гемоглобина), особенно лица и носа («мраморная белизна» носа),
  • неравномерный цвет кожи с желтушным оттенком шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок,
  • пигментация (потемнение) пупка и белой линии живота (она разделяет живот на левую и правую половину),
  • «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательной поверхности рук, ног, сбоку живота,
  • кожа ладоней и подошв становится кирпично-красной, затем оранжевой; появляются сухость кожи и шелушение сперва на кончиках пальцев, затем на всей ладони,
  • очень мелкая папулезная (узелковая) сыпь на шее в виде прерывистых цепочек (впечатление «волнистого» потемнения шеи),
  • поражение красной каймы губ от легкой сухости до воспаления с трещинами, заедами, шелушением,
  • волосы истончаются и растут медленно, становятся разноцветными.
  • рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,
  • упорный блефарит (воспаление краев века),
  • приступы бронхиальной астмы,
  • эозинофилия (эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),
  • эозинофильные инфильтраты в легких (инфильтраты — уплотнения, скопления),
  • изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния (крапивница, отек Квинке), причем они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отеке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

  • дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),
  • дефицит минералов,
  • гипохромная анемия,
  • снижение массы тела, отставание ребенка в физическом развитии.

Описана редкая отечная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отеками.

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

Детей до 1 года беспокоит вздутие живота и плохое отхождение газов. Кал пенистый с кислым запахом и обилием зеленой слизи, встречаются «белые комочки» солей желчных кислот. Вокруг заднего прохода возникают опрелости (отек и покраснение) из-за раздражения кислым стулом. Ребенок беспокойный, сучит ножками, приступами раздраженно кричит днем и ночью. Колики в животе усиливают во время или после кормления.

В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.

  • кожа бледная, синева под глазами,
  • язык обложен белым налетом,
  • кишечник вздут, болезненный при пальпации.

В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).

При хроническом лямблиозе:

  • кожа приобретает грязноватый оттенок,
  • под глазами появляются темные полукружья,
  • неприятный запах изо рта,
  • язык обложен налетом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,
  • появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

  • дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),
  • другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз (застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),
  • функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),
  • реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

  • экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),
  • юношеская гипертензия (повышенное АД).

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

  • боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),
  • горечь или сухость во рту,
  • тошнота,
  • неустойчивый стул (то понос, то запор),
  • боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),
  • снижение аппетита,
  • головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

  • атопический дерматит,
  • экзема,
  • крапивница,
  • бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.

источник

Лямблиоз у детей – это болезнь, которая вызывается паразитами, простейшими организмами – лямблиями. Данные паразитирующие организмы проявляются свою активность в тонком кишечнике. Болезнь «лямблиоз» впервые была описана Д.Ф. Лямблем в 1859, в честь которого она и была названа.

Паразиты попадают в организм через рот и начинают прогрессировать свою деятельность в тонком кишечнике. Основной группой риска являются дети, так как в пылу своего познания мира осуществляют его через рот. Соответственно, повышена угроза попадания паразитов в организм со слабым иммунитетом.

Лямблии осуществляют свою вредоносную деятельность в двух видах:

  • Цисты. Этот вид паразитов лямблий возникает, когда микроорганизм попадает в кишечник, но не обнаруживает благоприятных условий для своего дальнейшего паразитирования. В таком случае, лямблии преобразуются в цисты (овальные, обездвиженные размером около миллиметра). Затем, цисты выводятся из организма с калом и сохраняют свою обездвиженность, пока снова не попадут в тонкий кишечник (жизнедеятельность сохраняется в течение сорока дней).
  • Вегетативная. Подвижный вид, надежно фиксируется к стенке кишечника, и начинает свою паразитическую деятельность. Имеют форму груши с длинным хвостиком, 1 диск и 4 пары жгутов, при помощи которых и осуществляется крепление к стенке кишечника.

[1], [2], [3], [4], [5]

Паразиты попадают в организм человека через рот. Самый главный враг в данном вопросе – это грязная вода, которая является основным источником передачи лямблий. Бактерии – паразиты проникают в тонкий кишечник и начинают размножаться. Процессы размножения происходят очень быстро – деление лямблий совершается каждые двенадцать часов. При этом, каждые десять дней происходит выделение цист вместе с калом.

Процесс заражения лямблиозом кишечника у детей может прекратиться самостоятельно, через шесть недель при условии здоровой слизистой кишечника и крепкого иммунитета. В противном случае, ребенок в течение многих лет может не подозревать о своем заражении.

При развитии болезни нарушается целостность желудочно-кишечного тракта и прочие неприятные симптомы лямблиоза у детей. Возникновение первых симптомов возможно через пару недель заражения паразитами – когда паразиты успели размножиться в достаточном количестве, чтобы нарушить работу кишечника. Под удар бактерий попадает тонкий кишечник, где происходят процессы переваривания и всасывания пищи. Соответственно, возможно проявление истощения организма. В редких случаях, лямблии могут осесть в желчно-выводящих путях и вызвать поражение работы печени.

Существует особый список симптомов, по которым вы можете выявить возникновение лямблиоза у ребенка. Итак, симптомы лямблиоза у детей могут проявляться в следующих реакциях:

  • Диарея, которая проходит не часто, но продолжительна по выделениям. Стул при этом имеет резкий, неприятный запах, кал прилипает стенкам унитаза (данный факт свидетельствует о не переваренных жирах).
  • Обеспокоенность должна вызывать также высокая температура, возникновение беспричинной слабости и озноба у ребенка.
  • Следите за болевыми ощущениями – при лямблиозе возникают острые боли в области пупка (район тонкого кишечника).
  • Возникает рвота, сопровождаемая продолжительной тошнотой.
  • Появляется зудящая сыпь и происходит резкое снижение веса.

В последнее время зафиксированы проявление действий лямблий у грудных детей. Так как паразиты, попадают в организм детей только через рот, в данном случае ответственность перекладывается только на родителей. Необходимо тщательно следить за качеством пищи, которой будет питаться ребенок. Посуда, которая помыта некипяченой водой вполне может нести в себе скрытую угрозу с цистами лямблий.

Если вы заметили, что у ребенка грудного возраста появился резкий понос, эпизодично возникает высокая температура и замедлилось физическое развитие – вполне вероятно, что произошло попадание лямблий в организм. В таком случае, лямблиоз у грудничков очень опасен, и необходимо как можно скорее обратится к педиатру.

Проявление кашля, отдышки может быть одним из симптомов проявления заболевания лямблиями. Активная деятельность паразитов в тонком кишечнике приводит тому, что проявляется аллергия на них. И организм начинает проявлять разнообразные защитные механизмы. Один из них – это кашель при лямблиозе у детей.

Симптомы похожи на отдышку или даже приступы астмы. Но, вы должны проследить – существуют ли какие-либо основания полагать, что у ребенка простуда, или кашель или астма. Если приступы кашля сопровождаются одним или несколькими симптомами лямблиоза – рекомендуется проконсультироваться с врачом для точной постановки диагноза.

[6], [7], [8], [9], [10]

У детей, старше одного года, одним из симптомов проявления наличия лямблий в организме может быть сыпь, покраснения или зуд. Кишечные паразиты, которые поселились в системе желудочно-кишечного тракта могут процессами своей деятельности привести к аллергизации кожных покров. Внешне окружающими подобная сыпь может напоминать крапивницу. Могут быть случаи, когда остальные симптомы заболевания лямблиозом выражены очень слабо и кожная сыпь принимается за атопический дерматит.

Если лечение дерматита безрезультатно, вы можете подозревать о наличии кишечных паразитов.

Появление паразитов лямблий несет только негативный характер для организма ребенка. Так как процесс освобождения лямблий из цист, и их последующее размножение нуждается в потсоянном притоке питательных веществ, бактерии их находят в крови. Вследствие этого, организм малыша лишается минералов, витамин и прочего комплекса питательных веществ, необходимых для полноценной жизнедеятельности. И последствием лямблиоза у детей в данном случае становится авитоминоз.

Следующим негативным фактором становится выделение токсических береработанных веществ в организм. Эти процессы проходят в результате жизнедеятельности лямблий. Выделенные вещества, при попадании в кровь подавляют полноценную работу именной системы. Отсюда возникают различные аллергические реакции на различные раздражители.

И самое важное, что лямблиоз при помощи своих симптомов имеет свойство маскироваться под различные другие заболевания, что может негативно сказаться на организме. Так ребенок может в течение долгого времени проходить лечение от других болезней, запуская основную – лямблиоз.

[11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика лямблиоза у детей всегда основывается на результате исследования кала и того, что содержится в двенадцатиперстной кишке.

Исследование твердого стула проводят в течение суток – так как цисты лямблий сохраняют свою жизнедеятельность до десяти дней. Если проводить анализ жидкого кала – необходимо доставить его в лабораторию не позднее, чем через 15 минут спустя дефекации. Такая срочность необходимо потому, что вегетативная форма лямблий погибает через полчаса.

Анализа нужно проводить каждый день, в течение трех суток и целенаправленно на поиск цист.

При очень твердом стуле у ребенка, необходимо дать небольшую дозу слабительного и собрать кал для исследования.

Микроскопия содержимого стула проводят непосредственно после сбора материала, пока кал не остыл. Процедура проводится при помощи формалин-эфирного осаждения.

[16], [17]

Для точного определения того, что лямблии находятся в организме ребенка необходимо провести анализа крови и кала.

Полное подтверждение заболевания приходит после обнаружения в кале и цист, и подвижных лямблий. Точность однократного анализа составляет максимум 70%. Для окончательного подтверждения необходимо провести анализы на лямблиоз у детей в течение трех дней.

При сдаче крови, для обнаружения лямблиоза ищут антитела, которые могут образовываться спустя пару недель после заражения. Таким образом, происходит поиск антител, которые борются в организме против лямблиоза. Но, ни наличие, ни отсутствие антител против лямблий не может выступать полноценным индикатором заболевания организма.

Для проведения необходимого анализа используют небольшое количество крови, которую берут из вены.

Таким образом, только комплексное проведение анализа может доказать или опровергнуть заболевание.

[18], [19], [20], [21], [22]

При постановке диагноза «лямблиоз» первое и главное правило – это сохранение достаточного уровня жидкости в организме. Обильный и частый понос – это частое явление, которое возникает при лямблиоза, что провоцирует обезвоживание. Поэтому, кроме медикаментозного лечения необходимо следить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.

Лечение лямблиоза у детей – это комплексные мероприятия. Они включают в себя как диету, так и препараты для лечения.

Во время диеты необходимо ограничить жирное и жареное, а также прекратить давать молоко. В первые несколько дней рекомендуются бананы, рис и сухари.

Читайте также:  Igg igm при лямблиозе

Вторая часть лечения – медикаментозная, включает себя специальные антибиотики и противопаразитарные препараты. Они непосредственно уничтожаются бактерии лямблий, и вредоносные следы деятельности.

Для полноценного выздоровления, используется следующая схема лечения лямблиоза у детей, которая разбита на три фазы.

В первой фазе необходимо ликвидировать лямблии механическим (медикаментозным) путем и повысить уровень защитных сил организма. Продолжается он в течение месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания. Применяется специальная диета, желчегонные препараты и проходит очищение организма от вредоносных бактерий.

Во второй фазе проводят противопаразитарное лечение в два курса. Длится он до семи дней. Также, во время проведения терапии необходимо следить за ежедневным стулом.

В фазе номер три повышается иммунитет и создаются условия для того, что бы лямблии не могли больше размножаться в кишечнике.

Препарат Немозол один из тех, кто обладает спектром антигильмитного воздействия – он убивает не только взрослые особи, но и личинки паразитов. Этот фактор очень актуален при уничтожении цист лямблий. Однако, вам следует предостеречь от приема препарата, если существуют проблемы с функционированием печени, заболевания сетчатки глаза или существует непереносимость к одному из составляющих препарата.

Принимайте лекарство только во время еды, с расчетом 10 мг на 1 кг веса.

При лечении лямблиоза у детей Немозолом возможны нарушения работы печени, тошнота, боли в животе. Может повыситься температура тела и артериальное давление.

При приеме данного препарата, дети могут плохо переносить лечение. Немозол детям при лямблиозе приписывают только при хронических формах, когда необходимо мощное и сильное лекарство для уничтожения паразитов.

Но, у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, общая слабость, повышается раздражительность. Данные побочные эффекты негативно сказываются на общем состоянии ребенка, поэтому необходимо проконсультироваться с педиатром – насколько необходим прием именно данного препарата.

Макмирор – является производным от 5-нитрофурана – препарат. Который широко применяется для лечения лямблиоза. Он соответствует всем необходимым требованиям по эффективности и безопасности. Одним из преимуществ применения макмирора – минимальное количество побочных эффектов. Препарат содержит широкий спектр противомикробного действия. При лечении лямблиоза макмирором у детей, лекарство быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через два часа, в дальнейшем выводится и очищается почками.

Препарат действует следующим образом – происходит блокирование энзимных цепочек, далее ингибирование синтеза белка в рибосомах. Данные действия препятствуют возникновению к появлению штаммов микроорганизмов и противодействуют развитию перекрестного действия антибиотиков.

Лечение лямблиоза назначается из расчета 15 мг препарата на килограмм массы тела два раза в день в течение недели.

После окончания медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления тонкого кишечника, который был ослаблен действием бактерий, необходимо правильно подобранное питание. Бактерии, которые вызывают данное заболевание, живут в сладкой среде и не переносят кислой. Соответственно питание при лямбиозе для детей должно продолжать поддерживать кислую среду. Составляя дальнейший, лечебный рацион, вам придется отказаться на некоторое время от сладкого, мучного и жирного. Исключив попадающие в эти категории продукты, вы не только поспособствуете выздоровлению ребенка, а также заложите основы здорового питания. Цельное молоко тоже нужно исключить. Если ребенок любит молоко, то его можно заменить соевым или низколактозными смесями. Сладкий чай замените клюквенными и брусничными морсами. Для повышения иммунитета используйте в питании крупяные кашки, фруктовые и овощные пюре, свежие фрукты и овощи. Не будут лишними кисломолочные продукты.

Для успешного лечения лямбиоза важнейшей составляющей является специальная диета.

Ее цель состоит в том, чтоб создать неблагоприятную для размножения бактерий среду. Известно, что лямблии начинают погибать в кислой среде, сладкая же среда обеспечивает бактериям положительные условия для жизни. Значит, нам нужно создать кислую среду. Продукты, которые следует исключить из рациона ребенка: молоко (можно заменить соевым), глютеносодержащие продукты, напитки и продукты, содержащие сахар, ограничить углеводы и жирную пищу. Взамен следует ввести следующие продукты: сухофрукты, овощи, отруби, печеные яблоки, груши, каши (рисовая, гречневая, кукурузная), растительное масло. Также рекомендуется кислое питье, например, брусничные и клюквенные морсы, кефир. Диета при лямбиозе для детей ускорит процесс выздоровления вашего ребенка при условии ее строго соблюдения.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

источник

Внутри каждого человека находится огромное количество различных микроорганизмов. Лямблии представляют собой опасных простейших паразитов, которые негативно влияют на здоровье и самочувствие. Заражение лямблиозом практически всегда происходит путем попадания цист лямблий через рот. При этом человек, который болен этим недугом, выделяет со своими фекалиями миллионы таких паразитов микроскопических размеров.

Цисты после возвращения обратно в окружающую среду прекрасно сохраняются в течение довольно длительного времени. Человек заболевает лямблиозом, если употребляет немытые овощи и фрукты, купается в непроверенных открытых водоемах, пьет пресную грязную воду и не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Животные также могут быть носителями этой болезни.

Лямблии поселяются в тонком кишечнике человека. Нередко они обитают в двенадцатиперстной кишке или желчных ходах печени. Паразиты имеют специальные присоски, при помощи которых прикрепляются к слизистым.

Любые признаки наличия лямблиоза в организме (цисты в кале больного, антигены к ним в крови, вегетативные формы) – показания к началу терапии этого заболевания. Ее начинают даже при отсутствии негативных симптомов. Лечение лямблиоза проводит только специалист, так как применяемые лекарственные препараты обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов.

Причины отсутствия единой схемы терапии лямблиоза:

Нечеткость критериев выздоровления и симптомов повторного заражения;

Отсутствие единых стандартов лечения;

Большое количество побочных эффектов у используемых препаратов;

Частое возникновение реинвазии у больных с нестойким иммунитетом;

Появление разновидностей лямблий, устойчивых к действию распространенных препаратов (Фуразолидон, Метронидазол);

Присоединение сопутствующих бактериальных и грибковых инфекций (Helicobacter pylori, грибки рода Candida), необходимость в дополнительном лечении.

Сочетание лямблиоза с заболеваниями пищеварительного тракта не позволяет проводить уничтожение паразитов без предварительной подготовки. Массивная эрадикация неминуемо приведет к обострению болезни и усилению интоксикации.

3 этапа лечения лямблиоза:

Подготовительный этап – проводится с целью нормализации работы пищеварительной системы и уменьшения количества лямблий.

Этап уничтожения паразитов – проводится двумя курсами разных лекарств с перерывом между ними в одну неделю.

Завершающий этап – проводится с целью нормализации иммунитета, восстановления деятельности пищеварительной системы, устранения дисбактериоза.

Отсутствие осложнений со стороны ЖКТ позволяет пропустить подготовительный этап и сразу же перейти ко второму – этапу уничтожения паразитов.

Длительность этого периода напрямую зависит от степени интоксикации и выраженности патологий пищеварительного тракта – он продолжается от нескольких дней до 3-4 недель.

Лечение лямблиоза начинается с корректировки режима питания, уменьшения количества углеводов и увеличения доли белков.

Ограничение углеводов, так как они являются питательной средой для паразитов. Ограничение накладывается и на лактозу, содержащуюся в молочных продуктах.

Введение в меню большого количества белка, тормозящего рост лямблий.

Создание кислой среды для угнетения роста паразитов, употребление кисломолочных продуктов, ягод и соков.

Частое дробное питание (до 6 раз в сутки) без больших интервалов между приемами пищи, такая система способствует повышенному желчеотделению, негативно влияющему на лямблий.

Введение большого количества пищевых волокон в рацион (употребляют до 20-30 г отрубей в день).

Оптимальный вариант рациона – диета №5 по Певзнеру. Она предназначена для больных с патологиями печени и желчного пузыря. Для пациентов с лямблиозом диету несколько изменяют, сокращая количество продуктов с лактозой и углеводами.

Продукты, рекомендуемые для употребления:

Фрукты и овощи, свежая зелень;

Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями;

Кисломолочные продукты (ряженка, кефир, сметана, простокваша, ацидофильный напиток, айран);

Каши на воде из гречки, риса, овсянки;

Нежирные супы, блюда из нежирного мяса и рыбы;

Допускается употребление мармелада, меда и пастилы.

Запрещенные к применению продукты:

Животные жиры, сало, маргарин;

Яйца (не более 1 шт. в различных блюдах);

Кондитерские изделия, мороженое, газированные напитки;

Чаще всего используются лекарственные средства из группы энтеросорбентов:

Смекта – препарат природного происхождения, состоящий из солей магния и алюминия. Он предназначен для связывания и выведения из пищеварительного тракта газов и токсинов, избыточного количества желчной и соляной кислот. Является цитопротектором, так как эффективно защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от негативного воздействия различных факторов. Смекта способствует росту и развитию лактобактерий, применяется для профилактики дисбактериоза. Препарат не действует на возбудителей паразитарной инфекции, но уменьшает их концентрацию в кишечнике. Это лекарственное средство не имеет противопоказаний, применяется для лечения новорожденных, а также беременных и кормящих женщин.

Энтеросгель – препарат, являющийся молекулярной губкой для поглощения токсинов: алкоголя, солей тяжелых металлов, аллергенов и антигенов. Средство применяется для улучшения состояния пищеварительного тракта и его регенерации, обновления слизистой оболочки, повышения местного иммунитета. Энтеросгель безопасен, не имеет побочных действий, может несколько снижать эффективность одновременно принимаемых лекарств. Не рекомендуется для грудных детей, беременных и кормящих женщин форма препарата с добавлением сахара.

При запорах назначают такое безопасное слабительное, как Лактулоза (Дюфалак, Нормазе), не имеющее противопоказаний для беременных и кормящих женщин.

При расстройствах желчевыделения гастроэнтеролог уточняет характер патологии. Для этого проводится УЗИ желчного пузыря.

Лечение дисфункции желчного пузыря, характеризующейся болями в правом подреберье:

Включение в рацион растительных жиров (до 80 мг/день);

Лечение прокинетиками: Домперидон в качестве противорвотного средства по 5-10 мг за полчаса до еды;

Прием холецистокинетиков: растворов ксилита, сорбита или магния сульфата по 2-3 ст. л. 2-3 р./день.

Лечение дисфункции сфинктера, регулирующего поступление желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник:

Ограничение в рационе растительных жиров (до 40 мг);

Запрет на использование желчегонных средств;

Прием спазмолитиков: Гимекрон (Одестон) или Дюспаталин (Мебеверин), Тримедат (Тримебутин), Но-шпа (дротаверина гидрохлорид).

Симптом дисфункции сфинктера – приступы боли в эпигастральной области или в правом подреберье, длятся свыше 20 минут на протяжении 3 месяцев и более.

Дополнительно назначаемые препараты:

Ферменты – Панкреатин, Фестал, Креон, Мезим-форте;

Гепатопротекторы – Карсил, ЛИВ-52, Гепабене, Легалон.

Ферменты назначаются гастроэнтерологом по результатам копрографии, а гепатопротекторы – в случае длительного поражения печени токсинами лямблий. В этом случае биохимический анализ крови показывает превышение уровня ферментов АлАТ и АсАТ.

Диагностирование лямблиоза у ребенка означает, что практически все члены семьи имеют это заболевание.

Группы препаратов для лечения лямблиоза:

Нитроимидазольная группа: Тинидазол, Орнидазол. К одному из препаратов этой группы – Метронидазолу – у лямблий появилась высокая устойчивость, его не рекомендуют для лечения.

Нитрофурановая группа – Макмирор, Нифурател. Препарат Фуразолидон, ранее активно применявшийся для лечения лямблиоза, теперь не используется из-за большого количество побочных действий и устойчивости паразитов к нему.

Бензимедазоловая группа – Альбендазол.

Пробиотик Энтерол, в составе которого имеются активные микроорганизмы – сахаромицеты бувардии – используют в любой схеме лечения лямблиоза. Он усиливает и дополняет действие специфических препаратов, губительно влияет на паразитов.

Предлагается потребителям под торговыми названиями: Гайро, Тиберал, Орнисид, Дазолик, Орнидазол-веро. Выпускается в форме таблеток, раствора для инфузии и вагинальных свечей. Для лечения лямблиоза используется пероральное введение (таблетки по 0,5 г). Эффективность от применения препарата приближается к 90%.

По первой схеме лечение лямблиоза проводится за один прием. Дети весом до 35 кг получают лекарственную дозу 0,03-0,04 г/кг массы тела. Таблетки для них измельчают. Дети весом более 35 кг и взрослые принимают по 3 шт. (1,5 г) за один прием на ночь.

Вторая схема предназначена для лечения взрослых пациентов, она предусматривает прием лекарства в течение 36 часов, по 1 шт. каждые 12 часов.

Противопоказания к применению Орнидазола:

Первый триместр беременности;

Лактация (альтернатива – временное прекращение грудного вскармливания);

Детский возраст до 12 лет;

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется принимать средство при эпилепсии, рассеянном склерозе, гепатитах, алкоголизме, на втором и третьем триместре беременности.

Побочные действия препарата:

Судороги и дрожание конечностей;

Кратковременная потеря сознания;

Нарушения работы пищеварительной системы;

Препарат широкого спектра действия предназначен для противомикробной и противопротозойной терапии. Тинидазол производится в Индии и предлагается потребителям в форме таблеток массой 0,5 г (в упаковке содержится 4 штуки). Препарат имеет эффективность около 77%.

Для лечения лямблиоза взрослому достаточно принять 2 г Тинидазола (4 шт.) за один раз.

Детская дозировка вычисляется индивидуально, из расчета 50 мг/кг массы тела.

Возможен повторный прием препарата в такой же дозировке, если первый курс оказался неэффективен.

Детский возраст до 12 лет;

Угнетение функции костного мозга;

Органические заболевания нервной системы.

Побочные действия при использовании Тинидазола:

Аллергические проявления: кожный зуд, ганглионеврома;

Нарушения пищеварения: диспепсия, отсутствие или снижение аппетита, диарея, сухость во рту;

Транзиторная лейкопения (редко);

Нарушения функциональности нервной системы: расстройство координации движений, головная боль, головокружение, дизартрия, судороги, слабость.

Торговое название препарата – Макмирор, выпускается в форме таблеток (0,2 г), а так же свечей и мазей для местного применения. Лечение этим высокоактивным средством дает самые лучшие результаты на сегодняшний день.

Причины высокой эффективности Нифуратела:

Практически полностью выводится почками, поэтому дает минимум побочных действий (2% от общего числа пациентов);

Одновременно с терапией лямблиоза уничтожает возбудителей кишечных инфекций (шигеллы, сальмонеллы и др.);

Эффективно действует против Helicobacter pylori, грибков рода Candida, которые нередко сопровождают лямблиоз;

Дети получают лечебную дозировку 10-30 мг/кг массы тела в течение недели. Суточную дозу делят на 2 приема.

Взрослые принимают по 0,4 г (2 шт.) в течение недели по 2-3 раза в сутки.

Противопоказания к применению незначительны. В основном это аллергия на действующее вещество Нифуратела. С осторожностью принимают препарата во время беременности, так как он проникает через плацентарный барьер. Грудное вскармливание при лечении этим средством невозможно.

Побочные действия возникают очень редко:

Универсальное антигельминтное средство предлагается потребителям под торговыми названиями Немозол, Альдазол, Саноксал, Гелмодол. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,4 г (1-3 шт. в упаковке), а также в форме суспензии. Альбендазол эффективен против большинства видов гельминтов на всех стадиях их развития – от яиц до половозрелых особей. Он действует на паразитов не только в ЖКТ, но и в других органах и тканях.

Противопоказания к применению:

Детский возраст до 6 лет (в некоторых источниках до 2 лет);

Беременность во всех триместрах;

Период грудного вскармливания:

Нарушения деятельности костного мозга;

Аллергия на действующее вещество в составе препарата.

Взрослые принимают Альбендазол один раз в сутки по 0,4 г (1 шт.) после еды. Курс лечения занимает от 3 до 5-7 дней. При плохой переносимости можно ограничиться 3-4 днями.

Детям с 6 лет назначается от 10 до 15 мг суспензии на 1 кг массы тела однократно. Курс лечения занимает 4-5 дней.

Побочные действия Альбендазола:

Головная боль и головокружение;

Тошнота, дискомфорт в области эпигастрия.

Передозировка средства приводит к увеличению интенсивности побочных явлений. Помощь больному заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов.

Препарат относится к группе пробиотиков, он производится во Франции и предлагается потребителям в форме капсул в растворимой оболочке и порошка, расфасованного в пакетики. Он повышает активность ферментов кишечника, иммуноглобулина, сахаразы, мальтазы и лактазы, нормализует кишечную микрофлору. Энтерол содержит грибковые микроорганизмы рода Сахаромицет булардии, активно действующие в пищеварительном тракте в течение 2-5 дней после приема препарата.

Средство дополняет и увеличивает лечебный эффект большинства препаратов для лечения лямблиоза за исключением Нифуратела. Энтерол обладает антипротозойным эффектом, уменьшает концентрацию лямблий в кишечнике.

Противопоказания к применению:

Детский возраст до года (по причине анатомического строения кишечника грудных детей и высокого риска его проницаемости для грибков);

Высокая чувствительность к компонентам препарата;

Наличие центрального венозного катетера;

Дети от 1 года до 3 лет – содержимое капсулы растворяют в воде и дают ребенку 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;

Дети старше 3 лет и взрослые – 1 капсула или содержимое 1 пакетика 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Энтерол очень редко вызывает побочные действия, они могут проявляться в виде аллергии и болей в желудке.

После гибели паразитов организму потребуется восстановление. Оно может занять продолжительное время, зависящее от того, насколько массивной была паразитарная инвазия.

Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной пребыванием в нем лямблий, используются витаминные комплексы с микроэлементами:

Стимбифид с микроэлементами (цинк, селен, олигофруктоза, инулин) и витаминами C, E, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12. Можно использовать для всех возрастных категорий, начиная с 6 месяцев. Курс приема составляет 1 месяц, по 2-3 шт. во время еды.

Бион-3 с микроэлементами (кальций, хром, цинк, железо, молибден, йод, селен, марганец), лакто- и бифидобактерии двух видов, витамины A, C, B1, B2, B5, B6, B8, B9, B12, PP, D3. Курс приема – 1 месяц, используют, начиная с 14 лет. Таблетки принимают однократно, не разделяя на части, по 1 шт. В дополнение к витаминному курсу проводят лечение Энтеролом. Дети до 3 лет принимают его в течение 5 дней, остальные – в течение 10 дней.

Читайте также:  Диета перед лечением лямблиоза

Повысить иммунитет, пострадавший от деятельности паразитов, можно иммуномодуляторами:

Полиоксидоний – лекарство нового поколения, созданное российскими учеными, применяется в виде свечей, таблеток, лиофилизата для приготовления раствора. У детей с 6 месячного возраста средство применяют в виде капель в нос, с 12 лет возможно использование всех форм. Препарат не имеет противопоказаний.

Ликопид – иммуномодулятор в форме таблеток, применяется у взрослых и детей с первых месяцев жизни в дозировке 1-10 мг. Противопоказания – лактация, беременность, аутоиммунный тиреоидит, заболевания, сопровождаемые гипертермией (более +38 °C) или лихорадкой.

Внимание! Применяя любые вышеперечисленные лекарственные препараты, необходимо следовать инструкции и рекомендациям врача.

Обеспечить полное излечение от лямблий может двухступенчатый курс приема разных препаратов. Интервал между ними равен 1 неделе.

Препараты для курса лечения детей:

Орнидазол (или Тинидазол) – в лечении детей Тинидазол применяют с 12 лет, Орнидазол – в любом возрасте;

Нифурател – с 2 месяцев жизни ребенка;

Альбендазол – с 2 лет (в отдельных источниках – с 6 лет).

Первый курс лечения у детей и взрослых проводят в большинстве случаев Орнидазолом (Тинидазолом).

Второй курс – используют Нифурател с его отличной переносимостью, или универсальный Альбендазол, уничтожающий всех имеющихся паразитов. Одновременно с этими средствами на втором этапе лечения применяют Энтерол.

Возможные аллергические реакции купируют следующими средствами:

Зиртек (Цетиризин) – для детей от полугода;

Телфаст – для детей от 12 лет.

В дополнение к вышеуказанным препаратам рекомендуется использование средства Вобэнзим. Оно представляет собой комплекс ферментов натурального происхождения, проявляет противовоспалительные, иммуномодулирующие свойства. Дети могут принимать Вобэнзим по 1 драже на 5 кг веса, взрослые – по 3-5 шт. 3 раза в день.

Чтобы быстро и навсегда избавиться от лямблиоза, необходимо использовать современные лекарственные препараты. Помните, что народные средства в этом случае являются второстепенными и дополнительными!

Для избавления от лямблий можно приготовить целебный бальзам из хрена. Для этого берем 2 или 3 корня хрена обычного среднего размера, затем тщательно очищаем от частичек земли с помощью щетки. Мелкие корешки рекомендуется убрать, но при этом верхнюю кожицу снимать с корней не нужно. Далее следует настрогать их ножом в мелкую стружку, сложить полученную массу в обыкновенную литровую стеклянную банку и залить измельчённые корни довольно холодной кипячёной водой, емкость плотно закупорить крышкой.

Настаивать это средство нужно при комнатной температуре и обязательно в течение трех дней. Полученную вытяжку из хрена затем сливаем и процеживаем, после чего добавляем в средство мёд из оптимального расчета 1:1. Смесь перемешиваем до полного растворения мёда и оставляем настаиваться ещё на трое суток. Такой состав рекомендуется слегка взбалтывать дважды в день. Принимать бальзам из хрена нужно примерно за 15 или 20 минут до еды и в определенной дозировке.

Детям до 10 лет достаточно давать 1 десертную ложку трижды в сутки. Совсем маленьким деткам до года хватит и половины чайной ложки. Любому взрослому человеку рекомендуется принимать по 1 ст. л. трижды в сутки. Курс такого эффективного лечения составляет 10 дней, затем небольшой перерыв на 7 дней, а потом курс лечение нужно опять повторить.

Настойка из чеснока также поможет вывести лямблий из организма. Для её приготовления потребуется 50 граммов чеснока и 200 граммов водки. Чеснок измельчаем в ступке, перекладываем в бутылку из темного стекла, добавляем водку и плотно закрываем бутылку подходящей крышкой.

Настаиваться это средство будет при комнатной температуре ровно 7 дней в темном, прохладном месте. После этого можно начать приём настойки по 20 капель трижды в сутки, разбавляя водой или молоком. Средство рекомендуется принимать примерно за полчаса до каждой трапезы.

Берем 300 граммов обычных тыквенных семян, растираем их в ступке вместе с кожурой. Затем измельчённые семена аккуратно перекладываем в небольшую стеклянную банку. Туда вливаем 50 граммов воды и добавляем 50 граммов меда. Полученную тыквенно-медовую массу нужно съесть маленькими порциями натощак в течение одного часа, а затем обязательно принять любое слабительное средство, после чего сделать клизму.

Следует отметить, что такая дозировка оптимальна для взрослых. Для лечения детей от лямблиоза рекомендуется сократить количество тыквенных семян примерно до 100 граммов, при этом мёда взять лишь 25 граммов.

При лямблиозе можно принимать настой пижмы. На один стакан кипятка нам понадобится 1 ст. л. травы. Пижму можно заменить таким же количеством полыни, которая также издавна используется для быстрого избавления от этих простейших организмов. Но не стоит забывать, что будущим мамам такой метод лечение противопоказан, поскольку может спровоцировать выкидыш.

Распространенность лямблиоза заставляет быть крайне внимательными к его симптомам и мерам предупреждения. Особое внимание следует уделить здоровью маленьких детей.

Профилактические меры против заражения лямблиями:

Обучение детей элементарным навыкам гигиены;

Профилактика появления у детей вредных привычек: сосания пальцев или карандаша, обгрызания ногтей;

Тщательное мытье овощей и фруктов с ополаскиванием их кипяченой водой;

Отказ от еды на улице и использования продукции «быстрого питания»;

Запрет на купание в незнакомых водоемах, а также на использование воды из наземных источников для питья и приготовления пищи;

Употребление исключительно кипяченой или бутилированной воды;

Запрет на детские игры с песком и землей при опасности контакта в этой среде с испражнениями животных;

Совместное проживание с домашними питомцами разрешается при условии соблюдения всеми членами семьи, и особенно детьми, строгих правил гигиены.

Домашние животные, контактирующие с человеком, должны обязательно подвергаться регулярной дегельминтизации. Члены семьи, имеющей кошек или собак, каждые 4-6 месяцев проходят профилактическое лечение препаратами Альбендазола (взрослые 400 мг однократно в форме таблеток, дети – 6-10 мг/кг веса в форме суспензии).

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

источник

Заражение лямблиями вызывает расстройства ЖКТ и снижает иммунитет. Фуразолидон при лямблиозе способен за считанные дни избавить организм от паразитов, вернув отличное самочувствие.

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Не всегда самые дорогие лекарства оказываются наиболее эффективными при лечении заболеваний. Фуразолидон при лямблиозе показал высокую эффективность применения. Препарат обычно назначается в составе комплексной терапии.

Лямблиоз – достаточно распространенное заболевание, вызванное проникновением жгутиковых простейших (лямблий) в тонкий кишечник. Очагом локализации также могут стать толстый кишечник и печень. Размножаясь и паразитируя, лямблии вызывают воспаления тканей пищеварительной системы. Отравленные продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу, вызывая общую интоксикацию. У больных наблюдаются кожные аллергические реакции и непредсказуемая неврологическая симптоматика.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степень сложности болезни зависит от работы иммунной системы и количества личинок (цист), вызвавших заражение. Человек, обладающий высоким иммунитетом, может являться носителем, не подозревая об опасности, которой он подвергает окружающих. В этом случае заболевание протекает бессимптомно.

Основные способы заражения:

  • немытые продукты;
  • грязная вода;
  • бытовые предметы;
  • животные.

Источником инфицирования могут стать домашние животные, имеющие доступ к улице, вода в открытых водоемах и водопроводах. Доказано, что даже мухи способны переносить цисты лямблий. Особой опасности подвергаются малыши, играя в песочницах. Следует внимательно следить за ребенком и не допускать попадания пальцев рук в рот, по возможности предотвращать облизывание уличных игрушек и посторонних предметов.

Бытовые предметы (посуда, мебель, сантехника) также могут спровоцировать заражение. При наличии в доме очага инфекции необходимо тщательно следить за чистотой, провести обработку доступных поверхностей дезраствором.

Распространено мнение, что лямблиоз относится к заболеваниям, однажды заразившись которым, в дальнейшем сложно от него избавиться. Это ошибочная точка зрения, так как источники инфицирования — жгутиковые простейшие — представляют собой отдельный организм. Они обитают на поверхности кишечника, а не внутри клеток крови и мягких тканей. Подобрав подходящее медикаментозное лечения и соблюдая строги правила гигиены и режима питания, можно избавиться от паразитарной болезни раз и навсегда.

Заболевание может протекать в различных формах: от легкой до подострой, острой и хронической.

  • кожные высыпания аллергического характера;
  • реакция на пищу, богатую углеводами и сахарами;
  • нарушение стула, дисбактериоз;
  • дискомфорт в животе.

Воспалительный процесс, развивающийся в кишечнике на фоне заражения, негативно сказывается на общем состоянии человека, его активности и психоэмоциональном фоне. Снижается качество жизни.

Обнаружив опасные симптомы, следует незамедлительно обратиться к терапевту и инфекционисту для выявления достоверного диагноза.

При заражении организма простейшими и паразитами народные рецепты и самолечение оказывается неэффективными. Установить верный диагноз может только лечащий врач после проведения определенных клинических исследований и анализов.

Самым действенным лекарственным средством от лямблий считается Фуразолидон. Оно относится к группе антибактериальных, противомикробных, противопаразитных препаратов. Фуразолидон может считаться иммуномодулятором, так как легко справляется с грибковыми формами и грамотрицательными палочками, подавляя патогенную флору и повышая защитные силы организма.

Основное действующее вещество лекартства — фуразолидон. Форма выпуска – таблетки в блистерной упаковке с различной концентрацией действующего вещества. Таблетки имеют фаску для удобного деления при расчете дозы. Зафиксирована высокая эффективность препарата при лечении широкого спектра инфекций.

Таблетки быстро всасываются в кишечнике, распределяясь по тканям организма, метаболизируются в печени. Выводится препарат с мочой и калом, при этом урина значительно окрашивается в коричневый цвет.

Действие антибактериальных препаратов основано на снижении жизнеспособности микробов и простейших, за счет чего последние теряют возможность к размножению. Блокируя биохимические процессы в клетках микроорганизмов, действующее вещество проникает в нарушенную оболочку простейших, вызывая их гибель.

Большинство бактерий быстро адаптируются к лекарственным препаратам, в связи с чем повторная терапия может оказаться мало эффективной. Отличительная особенность фуразолидона при лечении лямблиоза и других кишечных инфекций – медленное формирование иммунитета у простейших к действующему веществу препарата. При рецидиве болезни стандартную схему лечения можно применять неоднократно.

Фуразолидон назначают взрослым пациентам и детям. Исключение составляют младенцы в возрасте до одного месяца.

Таблетки принимают 3-4 раза в день после еды, запивая большим количеством чистой негазированной воды. С осторожностью к лечению препаратами группы нитрофуранов следует отнестись людям с нарушениями функций печени, почек и центральной нервной системы. Нежелательно принимать средство при повышенной чувствительности к одному из составляющих препарата.

Схема лечения назначается только лечащим врачом. Для избавления от лямблий взрослому достаточно 400 мг препарата (8 таблеток) ежесуточно в течение 4-7 дней. Общую суточную дозу разбивают на 4 приема.

Расчет количества фуразолидона для младенцев и детей ведется по массе тела – 10 мг на один полный килограмм веса. Дневную дозу также следует разделить на 4 приема.

Улучшение клинической картины заболевания наступает на 2-3 сутки лечения. При прогрессировании заболевания прием таблеток следует прекратить.

Хранить препарат рекомендуется в темном прохладном месте. Терапия не должна превышать 10 дней, а суточная доза – 0,8 мг. Применение таблеток с истекшим сроком годности строго запрещено.

Лямблиоз у детей чаще всего протекает с ярко выраженной симптоматикой. Их беспокоят приступы болей в животе, что сказывается на качестве ночного сна. Нередкими бывают тошнота и рвота, снижение аппетита, расстройство стула. При отсутствии болезненных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта тревожным сигналом могут стать аллергические реакции на коже. Атопический дерматит проявляется в виде постоянного зуда и сыпи, которая долго не проходит и не поддается лечению наружными мазями и кремами. Активность высыпаний становится особенно ярко выраженной после приема в пищу быстрых углеводов и сахаров.

Для лечения малышей предусмотрена специальная форма выпуска фуразолидона – порошок. Гранулят разводится в теплой кипяченой воде, принимается по рассчитанной врачом схеме. Напиток имеет зеленовато-желтый цвет, нейтральный запах и не особо выраженный вкус. Разведенный препарат не вызывает у детей отвращения. Наоборот, малыши с удовольствием выпивают ярко-лимонную жидкость.

Лекарственное средство применяется для лечения детей только по назначению лечащего инфекциониста.

При тяжелом течении заболевания одного курса может оказаться недостаточно. После проведения лечения необходимо обследоваться, сдать соответствующие анализы для определения положительной динамики.

Второй курс при необходимости назначается с перерывом не менее трех дней. При острой и хронической форме лямблиоза допустимо проведение трех курсов.

Побочные эффекты при лечении фуразолидоном возникают крайне редко, однако их стоит знать, чтобы вовремя прекратить прием препарата.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • аллергические высыпания на коже;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, нарушение стула;
  • снижение умственной активности, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • сухость слизистой рта.

Для снижения вероятности возникновения нежелательных последствий опытные терапевты одновременно назначают прием антигистаминных препаратов. Витамины группы В также повышают эффективность лечения. В комплексной терапии важную роль играют абсорбирующие вещества. Они связывают ядовитые продукты жизнедеятельности лямблий и способствуют их скорейшему выведению, эффективно очищают кишечник, снимают общую интоксикацию организма.

Следует помнить, что побочные эффекты могут возникнуть при несоблюдении установленной схемы лечения.

Существует ряд ограничений, при которых прием фуразолидона строго запрещен.

Беременность, весь период Огромный риск для плода
Лактация Препарат передается от матери к ребенку через грудное молоко
Младенческий возраст Возраст до 1 месяца. Далее препарат принимается с осторожностью и под наблюдением врача
Нарушение функции почек Хроническая почечная недостаточность
Острые заболевания печени Повышает нагрузку на орган
Индивидуальная непереносимость Сильные аллергические реакции
Болезни центральной нервной системы Нарушение внимания, неадекватные реакции

Не рекомендуется самостоятельно комбинировать фуразолидон с другими лекарственными препаратами. Одновременный прием медикаментозных средств разных групп может привести к непредсказуемым реакциям со стороны организма, снизить или активизировать действие одного из препаратов. Еще одним из нежелательных последствий может стать нулевая эффективность лечения.

Терапия проводится амбулаторно. Требуется корректировка режима питания и строгое соблюдение диеты. Максимальное ограничение потребления быстрых углеводов, сахаров, фруктозы значительно ускоряет процесс выздоровления. Под запретом находится лактоза, содержащаяся в цельном молоке, и пища с высоким содержанием крахмала.

Эти продукты, достигая тонкого кишечника, активно «питают» лямблий, способствуя их размножению. Также следует исключить копчености, соленья, консервы, фаст-фуд, острую пищу. Оптимально, если основу рациона будут составлять овощи, отварное мясо, рыба, несладкие фрукты.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За низкой стоимость медицинского средства стоит его высокая эффективность. Фуразолидон выпускается практически всеми фармацевтическими компаниями и заводами лекарственных препаратов на постсоветском пространстве.

Благодаря своей умеренной цене препарат высокого действия доступен всем социальным слоям населения.

Рекомендации опытных инфекционистов направлены на обязательное включение в комплексную терапию лечения сложных поражений желудочно-кишечного тракта антибактериальных, антипаразитных препаратов широкого спектра действия. Отзывы пациентов о применении фуразолидона для избавления от лямблий не оставляют сомнений в высокой эффективности средства.

Бластоцистоз – кишечная инфекция; ее код по мкб 10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр) А07.8 — «Другие уточнённые кишечные болезни».

Характерно, что его возбудитель – простейшие одноклеточные кишечные паразиты – имеются в микрофлоре практически у всех людей, поэтому бластоцисты долго считались условно патогенными, однако в настоящее время все больше ученых подвергает это сомнению.

Статья по теме: «Что делать, если у ребенка глисты»

У взрослого здорового человека симптомы могут долгое время не проявляться; благоприятным условием для его развития у взрослых и детей является снижение иммунитета или сильный дизбиоз кишечника.

Происходит изменение микрофлоры кишечника: бластоцисты активно размножаются, питаясь продуктами жизнедеятельности полезных бактерий, сами же они выделяют при этом токсины.

Это способствует увеличению количества других видов патогенных микроорганизмов, и в результате развивается бластоцистоз.

Клиническая картина болезни может иметь разные проявления, и на этом основании бластоцистоз подразделяют на следующие типы: кишечный, кожный и смешанный. У взрослых заболевание чаще всего проявляется следующей симптоматикой:

  • болями в животе спазматического характера;
  • диареей, сопровождающейся частыми позывами к рвоте;
  • снижением веса, несмотря на полноценное питание;
  • выраженным ухудшением аппетита;
  • лихорадочным состоянием с сильным повышением температуры;
  • кожными высыпаниями и зудом.
Читайте также:  Дозы метронидазола для собак при лямблиозе

На последних двух симптомах стоит остановиться особо, так как расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это частый признак гельминтозов.

Статья по теме: «Дезинтокс от паразитов»

А вот температура при них, как правило, не повышается выше 37,5°C, так что высокая температура может сигнализировать о развитии острой формы заболевания.

Через 5-7 дней острый период заканчивается, и здоровье восстанавливается. Однако если иммунная система организма сильно ослаблена, болезнь, пусть и не в такой острой форме, может длиться очень долго, вплоть до месяцев.

Второй характерный симптом – кожные высыпания, вызывающие зуд. Это аллергическая реакция на токсины, которые выделяются вследствие интенсивного размножения бластоциты и последующей гибели ее части.

Особенно выраженную реакцию на подобную интоксикацию дает детский организм, поэтому нередко ее путают с аллергией, хотя на самом деле это кожный вид бластоцистоза, при котором проявления со стороны ЖКТ могут отсутствовать.

Аллергия у детей может оказаться настолько стойкой, что бессильны даже эффективные антигистаминные препараты.

К специфическим симптомам можно отнести также внезапное появление аллергической реакции на пищевые продукты, которой прежде на них не возникало.

Статья по теме: «Фитоглистоцид для детей и взрослых»

Чем опасен бластоцитоз? Его возбудители могут никак не проявлять себя, пока человек здоров, но стоит ослабнуть иммунитету, как заболевание начинает развиваться, а поскольку его проявления, особенно аллергического характера, легко спутать с проявлениями других болезней, то не всегда удается сразу подобрать адекватное лечение.

Осложнения при бластоцистозе наблюдаются в крайне редких случаях и обычно выражаются в обезвоживании, причиной которого является диарея. При беременности может стать причиной развития железодефицитной анемии.

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Как уже говорилось, бластоцисты могут присутствовать и в организме здоровых людей, но заболевание развивается только на фоне сильного угнетения защитных функций организма и дизбиоза кишечника.

Патогенность этих микроорганизмов была убедительно доказана только в течение последних двух десятков лет; в этом плане они напоминают кишечную палочку, которая есть практически у всех, но заболевания вызывает лишь у некоторых.

В зависимости от формы и размера (от 5 до 20 мкм) выделяют следующие виды бластоцисты: вакуолярную, авакуолярную, мультивакуолярную и гранулярную.

Если клетка этого простейшего оказывается в неблагоприятных условиях, она может превращаться в цисту, защищенную своего рода коконом — плотной многослойной оболочкой.

Попав в организм через рот, бластоциста перемещается по кишечнику, пока не дойдет до его толстого отдела, где и проходит свой жизненный цикл.

У бластоцисты есть одна характерная особенность, которая отличает ее от других кишечных паразитов: она способна всасываться в кровь непосредственно через стенки кишечника, что способно вызвать интоксикацию вплоть до проявлений сепсиса.

Это, а также поступление в кровь продуктов жизнедеятельности бластоцист, чаще всего и вызывает кожные реакции.

Итак, мы в общих чертах выяснили, что это такое – бластоцистоз, какие причины вызывают развитие заболевания, но не менее важно знать, как передается его возбудитель.

И вот здесь нет никаких отличий от большинства других гельминтозов – бластоцистозом можно заразиться вследствие:

  • несоблюдения требований личной гигиены (из-за невымытых после туалета рук может возникнуть реинвазия – повторное заражение);
  • употребления немытых продуктов питания (преимущественно фрукты, ягоды и овощи), а также мыса и рыбы, не прошедших термическую обработку;
  • употребления некачественной, неочищенной воды;
  • использования предметов общего пользования, в том числе в общественных местах (например, в транспорте);
  • контактов с уличными и даже домашними животными.

Прежде всего, нужно установить правильный диагноз, а это затруднено отсутствием характерных клинических признаков.

Обычно обращаются к своему терапевту (для детей – педиатру), который, прежде чем назначать лечение, обязательно дает направление на исследование кала, причем многократное и в разное время суток.

Важно как можно быстрее доставить кал на анализ в лабораторию. Если в кале выявлено более пяти бластоцист, то диагноз считается подтвержденным.

Диагностика методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет обнаружить ДНК бластоцисты в биологическом материале, в данном случае в кале, даже если в нем присутствуют единичные представители инфекции.

Статья по теме: «Кровяные сосальщики»

Хотя этот метод молекулярной биологии осторожно именуют экспериментальным, он неоднократно подтвердил свою эффективность. Схема лечения достаточно хорошо разработана и зависит от формы заболевания.

При легкой форме, когда больной из-за диареи теряет много жидкости, возникает необходимость в оральной регидратации, то есть восполнении ее дефицита с помощью солевого раствора, который больному дают по 1 чайной ложке каждые 5 минут. Как правило, для этой цели используются Регидрон, Оралит, Инфалит и др.

Одновременно назначается прием пробиотиков и энтеросорбентов, которые нужно принимать по отдельности и в разное время.

Из пробиотиков чаще всего назначают Ацилакт, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин форте, Линекс и др., а из энетросорбентов — Смекту, Неосмектин, Энтеросгель, Фильтрум СТИ.

Если клинические проявления не прекращаются, то назначаются медикаментозные препараты: наряду с метронидазолом и немозолом это макмирор, тинидазол, тиберал, трихопол и др.

Курс и дозировку определяет только лечащий врач в зависимости от возраста и веса больного, а также выраженности симптомов.

Одним из условий избавление от болезни является повышение иммунитета, и тут не обойтись без витаминизированного рациона, а также настоев и отваров лекарственных трав.

Лечение народными средствами станет существенным подспорьем аптечным лекарствам. Их цель – создать для паразитов максимально неблагоприятную среду.

Статья по теме: «Шистосомоз у человека»

Большинство кишечных паразитов не переносят кислое, острое и горькое, поэтому народная медицина дает следующие рекомендации:

  • употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов, лимонов, квашеной капусты, помидоров, кислых соков, яблочного уксуса и т.п.;
  • учитывая чувствительность бластоцистов к переменам температуры, рекомендуется есть больше острых приправ (горчица, перец), чеснока, имбиря, карри;
  • горечь дадут отвары/настои полыни и других горьких трав.
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

?Мнение экспертов о препарате.

Простейшие микроорганизмы оставляют без внимания, не придавая значения симптомам заболевания. Часто люди стараются не замечать ухудшения состояния своего организма, связывая это с погодой или усталостью на работе. Лямблии могут стать причиной серьёзных последствий и нарушить привычный образ жизни человека.

Следует ознакомиться с диагностикой инфекции и способами профилактики, чтобы избежать дорогостоящего лечения. Рассмотрим чем опасны паразиты у взрослых и как можно заподозрить наличие лямблий в органах. Согласно статистике здравоохранения лямблиозом страдает каждый второй ребёнок и реже взрослый. В детстве формируется иммунитет, а почему же инфекция влияет на взрослых?

При малых значениях лямблий осложнений в организме не происходит. Лямблии существуют в форме цисты — это форма в которой паразит пережидает неблагоприятные условия. Человек заражается именно цистами лямблий и взрослые люди подхватывают инфекцию с обычными предметами и продуктами, которые в силу традиционных убеждений не считаются опасными. Вторая стадия развития паразита происходит в организме человека. Простейшие переходят к активной фазе существования и становятся способны к размножению.

Лямблия способна существовать в организме не проявляя признаков, но при ослаблении иммунной системы начинает делиться с геометрической прогрессией, заполняя своими формами инфицированный орган. Большое скопление паразитов приводит к тяжёлым состояниям организма. Это простейший организм относится к группе Diplomonadida род жгутиковых протистов и имеет название Giardia — жиардия. Распространённое название лямблиоз, за границей имеет диагноз жиардиаз.

Внешне паразит выглядит в форме груши и имеет размеры не превышающие 14 мкм. Они настолько малы, что на продуктах разглядеть невооружённым глазом нет никакой возможности. Обитают простейшие на стенках слизистой тонкого кишечника и в протоках желчного пузыря. держатся они за счёт присоски, которая находится на брюшной части тела. Лямблии имеют выраженную пищеварительную систему. Обитает паразит не только в организме человека, но и в кошках, собаках и некоторых млекопитающих.

Цисты, которые выделяет половозрелая особь, выходят из организма с фекалиями. Огромное количество паразитов обнаруживают у водоплавающих: птиц и бобра, нутрии. Водные бассейны где обитают эти виды имеют большое число цист лямблий, которые выживают в воде до 3 месяцев. Купание в таком месте может наградить вас лямблиозом, если проглотить один глоток воды. Чтобы заразиться потребуется минимум 10 цист и вероятность составит до 30%. Если человек проглотит более 25 штук, то гарантировано развитие стопроцентного лямблиоза.

На фото представлены факторы, влияющие на вероятность заражения. Главным источником всех паразитов является несоблюдение гигиены рук.

Приведём основные пути и риски заражения:

  • Немытые овощи всегда содержат лямблии, поэтому требуется обработка кипятком.
  • Если садовый участок поливается водой из реки или озера, то цисты закрепляются на листьях, фруктах и ягодах растений. Излюбленное дополнение к столу, вымытое под струёй из шланга, обрастает лямблиями. Лук, укроп и петрушка несут в себе риски инфекции.
  • Муха, попавшая в компот, может содержать более 25 цист и оставит их в напитке.
  • Вода из-под крана, даже хлорированная, содержит инвазионные формы лямблий. Большое количество взрослых пьёт именно такую воду. Факторы риска присутствуют при распитии из колодцев и источников.
  • Поцелуи домашних животных являются негигиеничными, ведь заразиться от кошек также можно токсоплазмозом, глистами, описторхами и дирофиляриозом.
  • Купание в местах обитания водоплавающих и в стоячей воде.
  • Дети чаще болеют лямблиями и являются распространителями заболевания.
  • Заразиться также можно в общественных столовых и ресторанах.

С лямблиями в организме заводятся сопутствующие микроорганизмы: кандиды или власоглав. Они приобретают активность только при наступлении благоприятных условий, когда иммунная защита слизистой ослабла. Вегетативные формы паразита способны механически повреждать верхние слои стенок кишечника. Лямблия обитает на поверхности, где происходит усвоение питательных веществ и витаминов. Она забирает эти вещества и человек недополучает свою норму, это является причиной невозможности набрать вес при полноценном питании.

Ещё одним фактором осложнений становятся кишечные расстройства: понос и запоры. При массированном заселение паразитами человек может чувствовать тошноту и рвоту, вплоть до отвращения к пище и отсутствию аппетита. Развивается длительный дисбактериоз и диспепсия. Отсутствие витаминов подрывает иммунную систему и снижает активность больного. Упадок сил и общее недомогание становятся свидетельством инфицирования. При обитании лямблии у взрослых в протоках желчи нарушается работа желчного и мочевого пузыря. Частые расстройства пищеварения, колики и урчание в желудке.

Под глазами образуются синяки, кожа приобретает желтушный оттенок. Косвенными признаками становятся шелушение губ и зайды в уголках рта. Периодически поднимается температура выше 38 градусов или держится постоянно выше 37. Следствие нехватки жизненно необходимых веществ развиваются аллергические высыпания на коже. У детей наблюдаются боли в области пупка и головная боль.

Выделяют острое течение лямблиоза и хроническое (латентное), без появления признаков носительства. При длительном течении лямблиоза возможны опасные воспаления в органах:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гастроэнтерит;
  • дуоденит;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • энтерит;
  • нейроциркуляторная дисфункция.

Латентный период может быть диагностирован при повышенной эозинофилии. Панкреатит может стать причиной смерти человека.

При первых признаках симптомов лямблиоза следует пройти обследование у врача. Для длительной инвазии необходимо чтобы происходило постоянное заражение. Присутствие источника инфекции осложняет последующее лечение, его необходимо выявить и исключить из жизни пациента. При поносе не более 5 дней диагноз инфекции не ставится. Только при диарее более 10 дней приступают к лечению лямблиоза. Чтобы поставить диагноз необходимо установить вид паразита и обнаружить его в биоматериалах или внутри органов человека.

Не всегда можно обнаружить в кале пациента простейшие микроорганизмы при низких концентрациях. В кале можно обнаружить только цисты паразита и омертвевшие ткани. Живые формы находят при дуоденальном зондировании. К дорогостоящему обследованию относят специальный метод с помощью капсулы. Внутри неё размещается химически активное вещество на ткани лямблий. Капсула закреплена ниткой и крепится во рту или снаружи. При попадании вовнутрь она растворяется пищеварительными соками и вещество вступает в реакцию с лямблиями, если они там присутствуют. Электронные приборы регистрируют показания реакции. На фото приведён способ дуоденального зондирования.

Для диагностики лямблий у взрослых применяют ещё несколько способов:

  • рентгенологическое обследование органа, в котором наблюдается воспаление;
  • иммуноферментный способ на выявление антигена ДНК лямблий;
  • метод полимеразной цепной реакции самый достоверный способ;
  • принцип тонкослойной хроматографии.

К взрослым применимы все методы анализов, для детей выбор более органичен, особенно если речь идет о «грудничковом» возрасте.

Выделяют несколько этапов лечения, которые способствуют скорейшему уничтожению паразитов и приносят наименьший вред организму у взрослых. На первоначальном этапе основной задачей является подготовка к лечению. Устраняются опасные симптомы заболевания такие, как диарея и рвота. Снижают расстройства в пищеварении от длительного действия лямблий в кишечнике. Для снижения токсических веществ используют энтеросорбенты. К известным препаратам можно отнести полисорб, активированный уголь, энтеросгель и другие. Сорбенты имеют дополнительное назначение:

  • проводят дезинтоксикацию органов;
  • снижают действие поносов;
  • обладают противовоспалительным и цитопротекторным действием;
  • повышают метаболические процессы.

Подготовительный период у взрослых включает в себя приём препаратов, способствующих пищеварению: мезим, фестал и панкреатит. В результате этого этапа нормализуется выделения желчи.

Следующий этап сопровождается приёмом препаратов от паразитов для уничтожения цист и активных форм. Цисты способны пережидать некоторые антибиотики до наступления благоприятных условий. Возможен рецидив размножения лямблий после лечения, поэтому процесс избавления проходит в периодических курсах через 2 недели. При выборе препарата руководствуются принципом наименьшего вреда для организма.

Из используемых лекарств можно выделить: тинидазол, пирантел, макмирор и фуразолидон. Для воспалений от действия грибов применяют интетрикс. Метронидазол рекомендуется назначать при развитии хеликобактер пилори. Если у взрослых имеется заболевания желудочно-кишечного тракта, то назначают нитрофурановый класс лекарств. Нашли дерматит используйте тиберал, его применяют для лечения детей. Он имеет низкую аллергическую реакцию на вещества в составе.

Последний период называется восстановительный и направлен на устранение результатов от пройденного лечения. Энтерол используется при расстройствах кишечника от приёма антибиотиков и бактериального вреда. Повышает защитные свойства слизистой и уменьшает токсические вещества у взрослых. Обладает свойством расщеплять углеводы и оказывать ферментативное действие.

Препараты не рекомендуется принимать при существующих видах осложнений:

  • расстройства центральной нервной системы;
  • заболевания крови: анемия или геморрагический диатез;
  • воспалительные процессы в печени;
  • в период ранней беременности.

При имеющихся осложнениях важно не допустить развития лямблиоза, для этого используют следующие меры:

  • Соблюдение гигиенических и санитарных норм.
  • Исключить купание в стоячей воде и приём её в некипяченом виде. Однако, переходить полностью на мёртвую воду не рекомендуется, необходимо употреблять воду отфильтрованную и септически обработанную.
  • Тщательная обработка пищи: фруктов, овощей, сырого мяса.
  • Задача у взрослых — следить за гигиеной своих детей, проводить лекции о пользе мыть руки.
  • В общественных местах лучше не питаться, потому как риски значительно возрастают.
  • Домашние животные должны питаться в тех же условиях, что и хозяева. Вода используется фильтрованная или кипячённая.
  • Борьба с насекомыми в доме, дезинфекция и осушка подвалов;
  • Профилактическое лечение от лямблий кошек и собак.

У наших взрослых соотечественников выработан иммунитет к лямблиям. А вот если из стран с более высокими требованиями к гигиене и санитарии приедет турист, то он приобретёт «синдром путешественника». Он проявляется при смене места проживания, человек глотает новых микробов и паразитов и у него происходят нарушения в пищеварительном тракте. Возможны диарея и запор на период привыкания. При массированном первичном заражении могут произойти клинические проявления лямблий.

Такие же проявления мы можем почувствовать при поездке в южные страны. На период отдыха в 14 дней из них приходится до 10 на привыкание к новой среде. И вот только организм настроился на новый лад, кончается путёвка и люди уезжают к родным лямблиям. Порой признаки паразитов настолько опасны у взрослых, что туристы проводят в инфекционном отделении весь отпуск. Такие заболевания носят единичный характер и обусловлены уровнем иммунной системы, а также наличием прививок, которые делают до поездки.

источник