Печеночные пробы при лямблиозе

Из-за легкости заражения лямблиоз является одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний. Его можно «подхватить», своевременно не помыв руки. Попав в организм, гельминты заселяют не только кишечник, часто местом их обитания становится печень. Заболевание может протекать без явных симптомов или сопровождаться такими признаками, которые характерны для других болезней. Последнее, в случае недостаточно тщательной диагностики, может стать причиной неправильно поставленного диагноза. Чтобы обнаружить и полностью уничтожить лямблии в печени, нужно знать, как проявляется лямблиоз, и как его лечить.

Паразиты могут длительно поддерживать свою жизнеспособность во внешней среде, перейдя в форму цист (покрываются оболочкой). Поэтому заражение лямблиозом, чаще всего, происходит при несоблюдении правил гигиены. Например:

необработанные перед употреблением овощи и фрукты;
после контакта с почвой, песком;
при употреблении воды из открытых источников;
при пользовании одними бытовыми предметами с человеком, зараженным гельминтами, или при тесном контакте с ним;
при общении с домашними и уличными животными (на их шерсти могут находиться цисты паразитов), а также в процессе ухода за ними (мытье лотка).

Риск возникновения лямблиоза печени повышается в таких случаях, как:

несбалансированный рацион, пониженное содержание белковых продуктов;
операции на кишечнике и желудке;
пониженный иммунитет;
заболевания желчных протоков;
снижение ферментативной активности в пищеварительном тракте.

Важно! Вспышки лямблиоза наиболее характерны для весеннего и летнего периода. В это время нужно заранее побеспокоиться о профилактических мерах.

Проявление симптомов лямблий в печени у взрослых зависит от давности заражения, а также от количества паразитов. В некоторых случаях человек может и не подозревать, что он является носителем гельминтов. Мысль о возможном присутствии лямблий должна появиться при появлении таких симптомов, как:

печень и селезенка резко увеличиваются, что легко определяется при пальпации;
часто урчит в животе;
белый налет на языке;
беспокоит отрыжка и изжога;
наблюдается чередование жидкого стула и трудности с дефекацией, при этом каловые массы могут иметь пенистый характер, становиться жирными;
боль с правой стороны живота под ребрами, в пупочной области;
проявление аллергии в виде зуда кожи, сыпи, а в некоторых случаях (особенно при хроническом течении болезни) паразиты вызывают астму или дерматит.

Если паразит не был своевременно обнаружен, то с течением времени заболевание переходит в хроническую форму, при которой, помимо вышеперечисленных симптомов присутствия лямблий в печени, наблюдаются следующие.

Развиваются нарушения обменных процессов в эпидермисе и дерме. Кожи становится сухая и бледная. Она приобретает желтоватый оттенок, сильно шелушится. Характерно образование заед в углах рта.
Из-за расстройства пищеварения человек постепенно теряет в весе.
Наблюдаются нарушения со стороны нервной системы, которая особенно чувствительна к токсичным продуктам обмена лямблий. Это проявляется раздражительностью, апатией и быстрой утомляемостью. Снижается умственная и физическая работоспособность, нарушается сон.

Внимание! Следует обязательно обратиться к врачу, если длительное время держится субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38 градусов), увеличены лимфоузлы, а также снизилась устойчивость к инфекционным заболеваниям. Эти проявления – симптомы сильной интоксикации вследствие массового размножения паразитов.

Так как симптомы лямблий в печени довольно разнообразны и создают картину других заболеваний (дискинезия, холецистит, аллергия, неврозы и прочие), то люди обращаются, в первую очередь к таким специалистам, как: дерматологи, неврологи, аллергологи, гастроэнтерологи и другим. Естественно, что лечение в таком случае не принесет эффекта. Поэтому жалоб пациента и клинических признаков для постановки диагноза недостаточно. Опытный врач обязательно, помимо общих анализов крови и мочи, назначит проведение таких диагностических процедур, как:

анализ кала;
абдоминальное ультразвуковое обследование;
серологические исследования;
иммунологические реакции (ПЦР, ИФА).

Внимание! Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на собственные ощущения и статьи из интернета (в том числе на данный материал). Так как симптомы могут быть вызваны гепатитом, холангитом и другими заболеваниями, следует обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Избавление от лямблий в печени (внешний вид паразита хорошо показан на фото) проходит в три этапа.

Подготовка к лечению. Целью мероприятий, проводимых в этот период, является создание для паразита условий, при которых дальнейшее размножение будет невозможно. Помимо назначения медикаментозных препаратов, способствующих оттоку желчи, нормализации работы пищеварительных ферментов и устранению симптомов интоксикации, важное значение уделяется соблюдению диеты. Полностью исключают простые углеводы (сахара). Рацион должен содержать максимальное количество овощей и фруктов, цельнозерновых блюд, отрубей. Первый этап может длиться примерно две недели (определяется специалистом).
Непосредственно лечение. Показан прием противопаразитарных средств. При большом количестве паразитов и сильно выраженной симптоматике возможно прохождение двух курсов лечения с небольшим перерывом. Длительность приема препаратов устанавливается лечащим врачом.
Восстановление организма. Показан прием лекарственных препаратов, направленных на активизацию иммунной системы, восстановление пищеварения, нормализацию обменных процессов. Активно используются энтеросорбенты, пробиотики и витаминно-минеральные составы. В этот период пациент также придерживается диетического питания, направленного на предотвращение риска повторного инфицирования, развития дисбактериоза и гиповитаминоза, восстановление работоспособности и иммунитета. Продолжительность восстановительного периода составляет около месяца.

Важно! При лечении лямблиоза печени одного из членов семьи близким также рекомендуется пройти курс терапии для профилактики.

Лекарственные препараты для устранения лямблий в печени подбирает врач (паразитолог или инфекционист). При этом учитываются такие параметры, как: масса тела, возраст, наличие/отсутствие сопутствующих заболевания, особенности протекания лямблиоза и другие. Среди медикаментозных средств, которые применяются чаще всего, можно выделить:

Они, как правило, хорошо переносятся пациентами, и проявляют необходимую активность в отношении гельминтов.

Чтобы обеспечить защиту печени от продуктов разложения паразитов, показан дополнительный прием гепатопротекторов.

Использование народных рецептов при лечении лямблиоза печени допустимо в качестве вспомогательного метода. Большую поддержку для организма окажут средства народной медицины в восстановительный период лечения.

Чаще всего для борьбы с лямблиями используют:

семя льна;
настой расторопши;
кокос;
рассол от квашенной капусты;
семя тыквы.

Применять для лечения лямблиоза только народные методы нельзя. Заболевание может перейти в скрытую хроническую форму и привести к возникновению осложнений.

Чем опасны лямблии для организма? Ниже перечислены лишь некоторые нарушения и осложнения, которые возникают в результате жизнедеятельности паразитов.

Токсичные продукты метаболизма гельминтов поступают в кровоток и отравляют каждую клетку организма.
Нарушается процесс пищеварения из-за снижения выработки и активности ферментов.
Возникает расстройство жирового обмена.
Создается дефицит лактозы, что приводит к избыточному содержанию молочного углевода. Это, в свою очередь, провоцирует жидкий стул, повышенное образование газов.
Нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике, развивается истощение организма.

Каждое из нарушений вызывает развитие других, более серьезных, заболеваний. Сильно страдает иммунная система, часто возникают инфекционные заболевания. Развивается синдром хронической усталости, который приводит к бессилию и депрессии. Поэтому при появлении любых симптомов, которые могут говорить о наличии лямблий в печени, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

В качестве профилактических мер достаточно соблюдать элементарную гигиену рук, продуктов, жилья. Кроме того, чтобы не допустить развития лямблиоза печени, при появлении необычных симптомов в животе следует сдать анализ на наличие/отсутствие паразитов. Это не займет много времени, а при их обнаружении позволит своевременно устранить болезнь и избежать осложнений.

Предлагаем посмотреть небольшой видеоролик про лямблиоз у детей и взрослых:

источник

Лямблиоз – одна из наиболее распространенных глистных инвазий. Ее диагностируют у 5% взрослого населения. Среди детей болезнь встречается у каждого второго ребенка, который посещает дошкольные и школьные учебные заведения. Диагностика лямблиоза происходит различными методами, чаще всего материалом исследований служат кровь и кал.

Лямблиоз – глистная инвазия, при которой поражаются ткани тонкой кишки, что приводит к расстройству пищеварения, появлению аллергических и неврологических патологий.

Основные симптомы заболевания:

длительное расстройство стула с невыясненной этиологией, тошнота;
субфебрильная температура, которая держится долгое время;
дерматологические проблемы – экзема, крапивница, дерматит;
депрессивное состояние.

Дети, зараженные лямблиями, начинают терять вес, возможны отклонения в физическом и умственном развитии.

Важно! Практически у 70% людей с сильными аллергическими реакциями при обследовании выявляют наличие лямблий.

Обязательную диагностику на наличие паразитов проходят младшие школьники после летних каникул, дети всех возрастов при оформлении в лагерь, санаторий, анализ на лямблиоз необходим для получения справки в бассейн. Регулярно сдают анализы на лямблиоз работники общепита, дошкольных и школьных учебных заведений.

Также исследование показано людям с хроническими заболеваниями желудка и кишечника, иммунодефицитными состояниями.

Важно! Ни один метод диагностики не может гарантировать 100% отсутствие или наличие лямблий в организме.

При проявлении клинических симптомов глистной инвазии необходимо посетить терапевта и инфекциониста, пройти комплексное обследование, которое включает анализ определенных биоматериалов.

Основные методы диагностики лямблиоза:

копрограмма – специальные реагенты позволяют обнаружить цист в кале;
лабораторная диагностика лямблиоза – исследование направлено на обнаружение вегетативных форм червей в двенадцатиперстной кишке и ее содержимом;
биопсия – исследование тканей тонкой кишки.

Биопсия – наиболее ценный вид диагностики лямблиоза у взрослых. Недостаток метода – высокая стоимость. Его назначают при невозможности установить точный диагноз при помощи других методов диагностики, при подозрении на наличие опухоли в кишечнике.

ПЦР – эффективный метод, достоверность которого составляет не менее 92%. С его помощью можно выявить в ДНК гены лямблий даже при отсутствии цист. Метод дорогостоящий, сделать анализ можно не в каждом крупном городе.

Энтеротест – один из наиболее современных видов диагностики, основанный на использовании нити из нейлона. Пациенту следует проглотить желатиновую капсулу, внутри которой находится нить – оболочка растворяется под воздействием желудочного сока, гельминты налипают на нить. Через несколько часов нить выходит из организма естественным путем, а каловые массы отправляют на микроскопическое исследование. Этот вид используют для диагностики лямблиоза у детей.

Дополнительно врач для диагностики лямблиоза у взрослых и детей может назначить исследования желчи для выявления нарушений и патологий обмена желчных кислот. УЗИ назначают для выявления патогенных изменений в желчевыводящей системе, печени и поджелудочной железе.

Важно! Все люди, у которых выявлены лямблии, должны пройти полный медикаментозный курс лечения, даже если отсутствуют клинические проявления инфицирования.

Микроскопический метод чаще всего используют для выявления наличия в организме лямблий. Метод несовершенен, поскольку лямблии откладывают цисты неравномерно, часто диагностика показывает ложноотрицательный результат. Исследованию подлежит кал или желчь, полученные после дуоденального зондирования.

Важно! Дуоденальное исследование желчи назначают ребенку старше 10 лет – для маленьких детей эта процедура довольно сложная.

Диагностика по калу предназначена для выявления личинок лямблий. Для точного диагноза нужно сделать 3 анализа с интервалом в 7–12 дней. Кал на выявление паразитов лучше сдавать в полнолуние, или за 2–3 дня до и после него – в эти моменты гельминты более активны. При помощи, развернутой копрограммы определяют наличие патологического копрологического синдрома.

Для анализа нужно собрать примерно 5–10 г каловых масс, брать нужно подозрительные фрагменты, в которых присутствуют вкрапления слизи, наблюдается изменение цвета и консистенции. Материал для исследования нужно поместить в чистую емкость из стекла или пластмассы, отправить в лабораторию в течение 24 часов.

В жидком стуле можно обнаружить и вегетативную форму гельминтов, но в этом случае каловые массы нужно доставить в лабораторию в течение четверти часа – вегетативные формы гибнут через час после дефекации.

Когда будет готов результат? Скорость обработки биоматериала зависит от лаборатории. В частных медицинских заведениях результат можно узнать через 2 дня. При сдаче кала в государственную лабораторию результаты можно узнать через 2–3 недели.

Дополнительно делают анализ каловых масс на дисбактериоз. Лямблии разрушают нормальную микрофлору, что приводит к снижению количества кишечных палочек, бифидумбактерий. У детей на фоне дисбактериоза появляются условно-патогенные микроорганизмы – протеи, грибы рода кандида, стафилококк.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить в кале специфические антитела. Иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия. ELISA – наиболее достоверные методики иммунной диагностики каловых масс.

Диагностика лямблиоза у взрослых и детей по анализу крови происходит путем серологических исследований. Достоверность результата – до 80%. Через 2–4 недели после инфицирования паразитами в крови появляются специфические антитела (иммуноглобулины), которые призваны бороться с чужеродными микроорганизмами. За 8 часов до сдачи крови нужно полностью исключить еду, разрешается пить негазированную воду.

Что показывает диагностика:

антитела IgM – патология находится в острой фазе;
иммуноглобулины IgG – глистная инвазия носит хронический характер;
повышенная концентрация антител двух видов – обострение хронического лямблиоза.

Этот метод для диагностики лямблиоза используют все реже, поскольку иммуноглобулины M и G могут свидетельствовать о наличии многих видов паразитов.

Важно! При сильном снижении иммунитета антитела к лямблиям могут не обнаруживаться. Это бывает при лимфатико-гипопластическом диатезе у детей или при часто рецидивирующем лямблиозе у взрослых.

Клинический анализ крови при заражении лямблиями показывает повышенное содержание эозинофилов, лейкоцитов, лимфоцитов, высокую СОЭ. При лямблиозе снижается уровень гемоглобина.

Попадая в организм, лямблии нарушают работу органов пищеварительного тракта и проникают в печень. Первичная диагностика лямблиоза печени происходит на основе осмотра и сбора анамнеза пациента.

Признаки присутствия лямблий в печени:

печень увеличена в размерах;
урчание, отрыжка и метеоризм;
язычная мышца обложена желтым налетом;
вздутие брюшной полости.

При лямблиозе печени возникают частые боли в области возле пупка и правого подреберья.

Помимо анализа крови и кала, при подозрении на лямблиоз необходимо сделать печеночные пробы, УЗИ печени.

При помощи биохимической гепатограммы (печеночных проб) выявляют признаки дискинезии желчевыводящих путей, которая сопровождается холестазом. При этом результат анализа показывает повышенное содержание щелочной фосфатазы.

Лямблиоз предается контактно-бытовым путем, источником заражения могут быть инфицированные люди, некоторые домашние животные. Заразиться можно при купании в грязных водоемах, после употребления неочищенной воды. При обнаружении лямблий у одного из членов семьи диагностике и лечению подлежат все домочадцы и домашние питомцы.

источник

Лямблии — распространённые паразиты. Каждый второй ребёнок, посещающий детский сад, школу, подвержен риску заболевания. Каждый пятый взрослый – носитель. Основной источник заражения — вода.

Выделяют два цикла развития паразита: трофозоит и циста. Функционал цисты – распространение. При поддержании необходимой влажности живет 70 дней в окружающей среде. Устойчива к концентрации хлора, используемой для обработки воды.

При реакции с секрецией желудка оболочка цисты растворяется, приобретает форму трофозоита. Десять личинок паразитов провоцируют инфицирование. Трофозоит при помощи присоски крепится к стенкам кишечника, становится цистой – делает невозможным выявление вегетативной формы в анализах кала при лямблиозе.

Известны способы, позволяющие диагностировать заболевание у детей и взрослых. Обследования не дают 100% гарантированного результата. Важно подходить к процессу комплексно. Начальные шаги определит врач на основании жалоб, наличествующих симптомов.

Диагностика лямблиоза проводится прямыми и косвенными способами. В первом случае постановка диагноза основана на обнаружении цист, их ДНК; во втором — антител, вырабатываемых организмом, защищаясь от инфицирования.

Врач назначает способы диагностики:

копрограмма;
биопсия;
анализ на иммуноглобулины;
анализ на антиген;
ПЦР;
фиброгастродуоденоскопия;
энтеротест;
биохимическая гепатограмма;
ультразвуковое исследование печени.

Рассмотрим методы, сравним результативность.

Копрограмма — исследование кала специальными реагентами.

Цистогенез (образование новых личинок) — процесс непрерывный, учитывая комфортную для размножения среду кишечника, в которую паразит заносится с водой, продуктами. Общий инкубационный период — 2 недели. При особо острых формах цисты попадают в кал на 5-7 сутки после заражения.

Рекомендуют проводить анализ с промежутком в 1 неделю на протяжении 4-5 недель. Учитывается «слепой» период – цисты могут отсутствовать. Посуда для сбора материала должна быть чистой, плотно закупориваться.

Наряду с традиционным методом копрограммы используют прибор Paraset, увеличивающий шанс обнаружить паразитов. В пробирку наливается смесь эфира и формалина, закручивающаяся вместе с 1 г кала.

В лаборатории образец помещается в центрифугу. При скорости вращения 3000 оборотов в минуту лямблии проходят через фильтр, скапливаются в нижней части пробирки. Способ даёт быстрый результат, повышает достоверность исследования.

Биопсия – ценный для диагностики метод, дорогостоящий. По анализу с высокой точностью можно диагностировать лямблиоз у взрослых, исключить подозрения на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Основан на изучении небольшого кусочка ткани определенного органа.

Используется для детской диагностики. Пациент глотает капсулу из желатина, внутри которой нейлоновая нить. Личинки паразитов налипают к нити. После выводятся из организма с каловыми массами, исследуются в лаборатории.

Фиброгастродуоденоскопия (дуоденальное зондирование) — манипуляция, проводимая врачом в стационарных условиях для извлечения и изучения содержимого двенадцатиперстной кишки.

Подготовка к исследованию проводится в течение 5 дней. В этот период прекращается приём желчегонных, слабительных, стимулирующих пищеварение лекарств.

Во время исследования при помощи зонда извлекается 20-25 мл желчи. Важно немедленно произвести микроскопическое исследование материала. Срочность необходима – вегетативные формы лямблий гибнут через 30 минут после извлечения. Метод трудоёмок, малоэффективен, применяется редко. Исследование назначают детям с 10 лет при условии тщательной подготовки к анализу. Переносится процедура тяжело, может оказать пагубное влияние на детскую психику.

Обнаружение лямблий в кале методом ПЦР. Экспериментальный метод молекулярной биологии. В основе лежит многократное копирование определенного участка ДНК. В природе подобным образом образуются раковые опухоли. В результате копирования должно получится количество генетического материала, достаточное для визуального анализа.

Копируется заданный участок ДНК, если он есть в исследуемом материале (кале). Лямблиоз диагностируется при наличии в кале ДНК паразита. Позволяет поставить диагноз в период отсутствия цист. Уровень достоверности метода — 98%. Исследование дорогостоящее, проводится в клиниках крупнейших городов.

Анализ на иммуноглобулины – серологическая диагностика относится к косвенным методам. Изучается сыворотка крови. Исследование показывает наличие антител, вырабатывающихся организмом в ответ на заражение. Анализ определяет инфекцию уже через 2 недели после заражения. Кровь из вены берётся натощак.

Различают IgM и IgG. Если обнаружено антитело первой группы – в организме происходит острая фаза патогенного процесса, если второй – хроническое течение, M и G – свидетельство хронической формы лямблиоза в период обострения. Количество антител повышается с интенсивностью заражения.

На уровень антител влияет ряд факторов, что иногда дает ложноотрицательные результаты. Пример: у детей с сильно сниженным иммунитетом, рецидивирующим заболеванием антитела не обнаруживаются. При перекрестной реакции с антителами на других паразитов дает ложноположительный результат. Достоверность анализа — 75-80%.

Достоверность метода близка к 100%. С помощью новейшей технологии выявляется антиген лямблий. Тест проводится быстро, особой подготовки не требует. Отсутствие субъективных факторов позволяет выявить цисты и вегетативную форму. В процессе исследования вмешательства в организм не происходит, что делает его удобным для детской диагностики. Исследуемый материал предоставляется в течении трёх суток (возможна заморозка).

Биохимическая гепатограмма используется в качестве эффективной альтернативы при невозможности проведения других анализов. Подходит для детской диагностики. Представляет обследование печени на основании результатов анализа венозной крови. Помогает выявить лямблии в печени (копрологические исследования ложноотрицательны).

Ультразвуковое исследование печени позволяет выявить поражение органа, использовать результаты для постановки диагноза.

Анализ на дисбактериоз – лабораторная диагностика, в процессе которой исследуют каловые массы. Лямблия агрессивно воздействует на микрофлору желудочно-кишечного тракта, вызывает дисбактериоз, кандидоз. Грибы Candida – источник витаминов В, необходимые для жизни паразитов. У детей до 3 лет выявляется патогенная флора. Дисбактериоз — возможный симптом лямблиоза.

Большая часть лабораторий предоставляет исследование, определяющее антитела к паразитам. Анализ ошибочно диагностирует ложноположительный результат, быстро подтверждать с его помощью выздоровление недостоверно – IgG могут проявляться через полгода после окончания лечения.

Исследование кала на цисты распространённый, но не массовый способ диагностики. Если анализ совпадает со «слепым» периодом, в котором выделение цист не происходит, то анализ – ложноотрицательный. Следует повторить обследование через 3 дня (при необходимости до трех раз, либо по одному анализу в неделю на протяжении 4-5 недель).

Анализ на антиген обладает высокой достоверностью в сравнении с другими методами. Минус – процедура отсутствует в перечне услуг многих клиник. Проверочный тест на лямблиоз должен проводиться минимум через три недели после выздоровления – антиген 2 недели присутствует в организме, искажает результаты анализа.

ПЦР — отличный метод, но для большинства людей это чисто теоретическая возможность.

Для профилактики лямблиоза медики советуют тщательно мыть овощи и фрукты, употреблять только кипяченую воду, посещать периодически терапевта для уверенности в отсутствии угрозы здоровью.

Лямблиоз не смертельно опасное заболевание. Существенно подтачивает иммунитет человека. Следует быть осторожнее с домашними животными – могут являться переносчиками паразитов.

источник

Паразиты – простейшие микроорганизмы, которые обеспечивают свое существование за счет «хозяина» (человека или животного), находясь внутри организма.

Быстрая утомляемость, раздражительность, желудочные расстройства могут являться симптомами многих заболеваний. И в то же время говорить о том, что, возможно, в организме появились нежелательные соседи – лямблии.

Они способны долгое время отравлять организм, так как развиваются безболезненно и бессимптомно. Живут ли лямблии в печени, многие задаются таким вопросом, какими средствами можно от них избавиться, какой вред приносят организму.

Лямблия (Giardia) – специфический простейший микроорганизм, наносящий вред здоровью человека и обитающий в тонком кишечнике.

Подвижная форма паразита имеет каплевидное сплющенное тело, 4 пары жгутиков, 2 ядра и присасывательный диск, необходимый для прикрепления.

Попав в ЖКТ здорового человека, лямблии начинают активно размножаться. Часть паразитов попадает из тонкой кишки в толстую, где условия для ее жизнедеятельности неподходящие. Здесь Giardia теряют свою подвижность и переходят в неподвижную форму, превращаясь в цисты, которые с экскрементами выгоняются из организма.

Циста имеет яйцеобразную форму, окружена оболочкой, имеет 2 или 4 ядра и «свернутый» жгутиковый аппарат.

Диагностирование лямблий в организме у взрослых и детей производится путем лабораторного исследования крови, дуоденального содержимого и свежевыделенных фекалий.

Лямблиоз – заболевание, вызванное инвазией лямблий в организм человека. Заражение происходит от цист, которые присутствуют в выделившихся из организма фекалиях больного. С экскрементами могут выходить до 2 млн. цист в сутки. Способы передачи могут быть разными:

через продукты, которые прошли недостаточную термическую обработку или плохо помыты и почищены;
при недостаточном соблюдении норм гигиены, грязные руки;
механическим путем (при переносе цист мухами, тараканами, грызунами, домашними животными);
грязная вода, которая употреблялась в пищу (не кипяченая, из-под крана и других источников);
купание в открытых водоемах, из почвы, песка и других мест, где могут находиться цисты.

У взрослых симптомы заболевания лямблиозом выражаются в следующем:

нестабильный стул;
частые пенообразные испражнения, метеоризм;
может наблюдаться отрыжка, изжога;
вздутие живота и боль в околопупочной зоне;
боль в правом подреберье;
снижение аппетита, зачастую потеря веса;
высыпания на коже, аллергические реакции;
бессонницы, раздражительность;
вялость, сонливость, быстрая утомляемость.

Если у взрослых выявлены вышеперечисленные симптомы, необходимо провести диагностику заболевания и начать незамедлительное лечение.

Лямблиоз является распространенным заболеванием среди детей. Малыши болеют гораздо более часто, чем взрослые. Это обусловлено рядом факторов:

в детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) дети пользуются одними и теми же игрушками, местами общего пользования, предметами обихода;
многие дети, не понимая опасности, сосут пальцы и грызут ногти;
часто играют на земле, в песочнице, прыгают по лужам;
любят играться и гладить животных, в том числе и бездомных.

Все это увеличивает у детей риск инвазии лямблий и возникновения лямблиоза. Трудность диагностирования заключается в том, что ребенок не всегда может правильно описать свое состояние. Поэтому родителям следует быть внимательными и вовремя выявлять симптомы лямблиоза у детей. Они не отличаются от симптомов аналогичного заболевания у взрослых.

Если у детей возникает частая диарея, имеется наличие других симптомов лямблиоза, необходимо сдать анализы и начать срочное лечение.

Бывает так, что пили и ели из одной посуды, купались в одной речке, вытирались одним полотенцем, а лямблиозом заболели не все. Это происходит потому, что имеются факторы, которые могут повышать вероятность инвазии паразитов в организме:

болезни пищеварительной системы;
оперативные вмешательства в ЖКТ;
болезни печени;
болезни желчевыводящих путей;
неправильное питание;
ослабленный иммунитет.

Существует много методов, как лечить у взрослых лямблиоз. Лечение должен проводить высококвалифицированный врач – гастроэнтеролог. Он проведет клинические исследования, поставит диагноз и назначит схему, как вывести паразитов из печени, состоящую из следующих этапов:

нормализация и восстановление функций пищеварительной системы, которая состоит в приеме ферментосодержащих препаратов;
налаживание пищеварения за счет низкоуглеводной диеты (поменьше мучного, сладкого и побольше кислых фруктов, овощей);
уничтожение непосредственно паразитов (прием противолямблиевых препаратов Трихопола, Метронидазола, Тинидазола, Орнидазола);
восстановительные мероприятия (прием сорбентов, витаминов, иммуностимулирующих препаратов);
восстановление работы печени.

Многих интересует вопрос, если у взрослых выявлены симптомы лямблиоза, можно ли сочетать лечение медикаментозное и лечение народными средствами. Или использовать при лечении только методы народной медицины. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Официальная медицина утверждает, что народными средствами вылечить лямблиоз нельзя, особенно если болезнь запущена.

При самолечении пациент теряет время, в течение которого паразиты могут нанести непоправимый вред организму.

В домашних условиях можно проводить профилактику лямблиоза:

ввести в рацион пищи, богатой пищевыми волокнами (отруби, каши, хлеб грубого помола, семена тыквы);
можно использовать сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекту), чтобы очистить организм от токсинов;
употреблять в пищу лук, чеснок, горчицу, хрен, имбирь;
семена тыквы, семена льна, семена черного тмина, бутончики гвоздики;
пить травяные чаи (полынь, пижма, тысячелистник, цикорий, одуванчик, подорожник).

Существует много народных средств и советов как вылечить лямблиоз. Раньше многие лечили его при помощи смеси трех трав в определенной пропорции. Рецепт так и называется «Тройчатка»:

Все компоненты измельчить пестиком в ступке, современный вариант – кофемолка. Утром, за 30 минут до еды разжевать 1 чайную ложку смеси, запив большим количеством воды. Второй день — по 1 чайной ложке утром и вечером. Третий – по 1 чайной ложке 3 раза в день за пол часа до приема пищи. По три ложки пьем 10 дней. Потом по 1 ложке для профилактики, пока не закончится смесь. Запивать стаканом воды обязательно. Повторять лечение раз в полгода.

Особенно подвержена заражению паразитами гепатобилиарная система, в частности печень. Этот орган активно снабжается кровью, получая с нею питательные вещества и обогащаясь кислородом. Прекрасные условия для паразитов.

К паразитам, поражающим гепатобилиарную систему можно отнести:

Название паразита	Название болезни
аскариды	аскаридоз
амебы	амёбиаз
эхинококк	эхинококкоз
альвеококк	альвеококкоз
двуустка кошачья	описторхоз
шистосома	шистомоз
различные виды гельминтов	гельминтоз

Паразиты, обитающие в организме человека, могут вызывать: формирование печеночных тромбов, печеночную недостаточность, воспаление желчного пузыря, холецистит, спровоцировать цирроз печени.

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о лямблиозе:

источник

Лямблиоз у детей и взрослых — признаки, симптомы, диагностика, народные и медикаментозные средства лечения

Данное заболевание является одним из самых распространенных видов паразитарной инвазии, с подозрением на которую в медицинское учреждение ежегодно поступают сотни пациентов. Узнайте подробнее о клинической картине этого недуга, а также способах его диагностики и лечения.

Проникновению в организм паразитов подвержен каждый человек. Инфицирование печени лямблиями происходит при несоблюдении элементарных правил гигиены. Кроме того, существуют контактно-бытовой и водный пути передачи инфекции. После заражения в организме человека возбудитель принимает жгутиковую (вегетативную) или цистоподобную (трофозиодную) форму. Печеночный лямблиоз (гепатобилиарный) оказывает негативное влияние на ЖКТ и нервную систему. Особенно тяжело клиника заболевания проявляется при цистоподобной форме инвазии.

Заболевание не всегда манифестирует с яркой симптоматики. Признаки инфицирования могут напоминать другие патологические состояния. Важно помнить, что лямблиоз печени начинает проявляться с устойчивого дисбактериоза без явных на то причин. Как правило, те, кого смогли заразить возбудители, списывают нарушение пищеварения на некачественную пищу или ферментативную недостаточность. Другие симптомы лямблий в печени у взрослых возникают на фоне токсического паразитарного воздействия и проявляются в следующих состояниях:

постоянной тошноте;
рвоте;
отрыжке;
кожных аллергических реакциях;
дискинезии желчевыводящих путей;
длительной диарее (поносе) или запорах;
снижении аппетита;
повышенной температуре;
тяжести в животе;
сухих потрескавшихся губах;
болях в правом подреберье;
ощущении тяжести в области пупка;
снижении веса у взрослых;
бледности кожи;
красном цвете ладоней;
вздутии живота;
повышенной сонливости;
резком запахе изо рта;
раздражительности;
анемическом синдроме;
головокружении;
урчании в животе;
слабости;
быстрой утомляемости.

Хроническое паразитарное заболевание печени зачастую диагностируют у школьников. Токсические вещества, выделяемые лямблиями, подавляют иммунитет ребенка. Вследствие этого на коже у детей появляется аллергическая сыпь по типу атопического дерматита. Кроме того, лямблии в печени у детей провоцируют развитие бронхиальной астмы, нередко может наблюдаться сухой кашель. В целом клиника недуга у взрослого и ребенка проявляется практически одинаково. Медленное нарастание веса у детей служит специфическим признаком заражения печени.

Инфицирование сопровождается многими негативными состояниями, узнать об этиологии поможет полное медицинское обследование пациента. Важно отметить, что особенно подвержены заражению печени лямблиями дети. Как правило, ребенок школьного возраста проходит обязательную диагностику на наличие паразитов перед оформлением в лагерь, бассейн. На сегодняшний день применяются следующие методы диагностики лямблиоза печени:

копрологическое исследование;
биопсия;
лабораторные исследования, позволяющие выявить вегетативные формы лямблий;
ПЦР;
энтеротест;
УЗИ.

В основу данного метода диагностики входят забор и микроскопическое исследование биологических материалов больного. Необходимые образцы кала и желчи при заражении печени лямблиями получают во время процедуры дуоденальной эндоскопии (тюбажа). Метод зачастую дает ложноотрицательные результаты, по этой причине исследование проводится 3 раза с интервалом не более 7-10 дней.

Анализы на лямблии в печени у детей, забираемые при помощи эндоскопического метода, назначаются только подросткам. Помимо этого, выявить заражение можно посредством серологической диагностики крови, общего анализа данной биологической жидкости. Помимо этого при инфицировании печени лямблиями составляется гепатограмма. Данное исследование проводится с целью выявления признаков дискинезии желчных путей. Печеночная тип лямблиоза (гепатобилиарная) чаще встречается у подростков.

Ультразвуковое исследование назначают как дополнительный способ диагностики. УЗИ при лямблиозе печени показывает повышенную эхогенную плотность обследуемого участка. Непосредственно во время процедуры оцениваются размеры органа и состояние его сосудов, наличие патологических образований. Кроме того, врач проверяет работу всей гепатобилиарной системы.

Справиться с болезнью можно только при помощи комплексного похода. Лечение лямблиоза печени должно быть направлено на повышение иммунного ответа организма, улучшение работы желудка, перистальтики тонкого и толстого кишечника. Как правило, курс лечения длится не более 5-7 дней с последующим контролем состояния. Полное выздоровление наступает через неделю после начала острой фазы поражения печени лямблиями. При сниженном иммунитете процесс может затянуться на несколько месяцев.

В острую фазу болезни врачи, как правило, назначают антигистамины и производные имидазола. При этом большое внимание уделяется предотвращению возникновения токсико-аллергических осложнений. Важно отметить, что лекарство от лямблий в печени, моментально устраняющее инфекцию, пока еще не изобретено. Противопаразитарная терапия предполагает использование целого ряда медикаментозных средств, среди которых можно выделить следующие:

лекарственные средства против лямблий и других простейших (Метронидазол или Трихопол, Фуразолидон, Тиберал);
энтеросорбенты (Активированный уголь, Смекта);
растительные адаптогены (Лимонник, Элеутерококк);
пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифиформ);
ферментные препараты (Панкреатин);
гепатопротекторы (Гептрал, Лив 52);
желчегонные препараты (Фламин, Инсадол).

Характер питания самым непосредственным образом влияет на успешность каждого из этапов противопаразитарной терапии. Печеночные лямблии переходят в стадию размножения только при отсутствии у них каких-либо проблем с пищей. По этой причине для преобразования активных паразитов в цисты врачи рекомендуют больным полностью пересмотреть рацион. Диета при лечении лямблий предполагает отказ от употребления:

молочных продуктов;
сахара;
сложных углеводов;
некоторых овощей (картофеля, свеклы)
колбасных изделий;
сладких фруктов;
жареной жирной пищи;
каш с добавлением цельного молока;
шоколада;
сладких газированных напитков;
капусты;
кофе.

Специалисты рекомендуют дополнять медикаментозное лечение действенными нетрадиционными методами борьбы с болезнью. Так, народные средства при лямблиозе печени иногда оказываются даже более эффективными, чем лекарственные препараты, назначенные врачом. Стоит отметить, что перед применением того или иного рецепта крайне важно убедиться в отсутствии аллергии на его компоненты. Среди народных методов борьбы с заражением печени лямблиями можно выделить следующие:

Смесь семени льна и гвоздики. Сухие компоненты (10 частей льна и 1 часть гвоздики) необходимо измельчить в кофемолке. Готовым составом следует посыпать еду. Количество смеси рассчитывается индивидуально, исходя из веса больного. Лечиться при инфицировании печени лямблиями нужно по схеме 3 дня через 3 до исчезновения негативных проявлений болезни.
Кокосовый орех. Натертую на крупной терке мякоть этого плода следует употреблять натощак несколько раз за день. Прием осуществлять до полного выздоровления.

источник

Лямблиоз является одной из наиболее распространенных форм паразитарной инвазии, особенно среди детей младше 14 лет. Часто диагностика лямблиоза не проводится своевременно ввиду бессимптомного носительства вызывающих заболевание паразитов. Сегодня для достижения максимальной результативности лечения используют несколько вариантов лабораторных диагностических мероприятий, в ходе которых берут для исследования анализ кала, желчи или анализ крови. Для оценки эффективности проведенной лечебной терапии анализ на лямблии берется не только на этапе предварительной диагностики, но и по окончании лечения.

Лабораторная диагностика лямблиозной инвазии основана на методиках, в ходе которых выявляют цисты паразитов при анализе содержимого двенадцатиперстной кишки, каловых масс или при исследовании тканей тонкого кишечника (для проведения биопсии требуется небольшой кусочек исследуемого материала).

Следует отметить взаимосвязь, прослеживающуюся между временем попадания паразитов в организм и их обнаружением в исследуемом материале. С момента попадания лямблий в кишечник обнаружить их в каловых массах можно только спустя три недели. При этом заболевание на начальной стадии можно диагностировать по характерным симптомам, к которым относятся кишечные нарушения, болевой синдром, развитие аллергической реакции, дуоденита, энтерита или холецистита. В детском возрасте в течение длительного периода по вечерам может повышаться температура до 37,5 градусов.

Диагностика лямблиоза проводится с учетом возможной формы протекания болезни. Например, в хроническом варианте цисты появляются в исследуемом материале с некоторой периодичностью, поэтому требуется неоднократное взятие анализов с недельным интервалом в течение месяца. Основные методы диагностики лямблиоза включают микроскопический способ (одна из разновидностей — энтеротест), биопсию кишечника и иммунологические исследования. При необходимости проводится ряд дополнительных мероприятий.

Микроскопия была и остается одним из наиболее часто используемых способов диагностики лямблиоза. В ходе процедуры для обнаружения цист лямблий делают анализ кала (берутся осадочные компоненты фекалий) или материала, полученного в результате дуоденального зондирования (желчи). К недостаткам такого метода диагностики относятся низкая чувствительность, невозможность дифференциации близко родственных разновидностей паразитов, оказывающих различное влияние на человеческий организм, и непостоянство присутствия в исследуемом материале вызывающих инвазию паразитов.

Такая лабораторная диагностика лямблиозной инвазии подразумевает взятие анализов в течение трех дней подряд с повтором процедуры через 10 дней. При слишком плотном кале перед сдачей анализа следует принять небольшую дозу слабительного (достаточно половины суточной дозы) в виде дуфалака или сульфата магния. Материал для исследования собирают утром в специальную емкость для сбора кала. При наличии в предназначенном для сдачи материале участков измененного цвета или нехарактерной консистенции с присутствием слизи для анализа берут именно их содержимое.

При подозрении на острый лямблиоз, когда заболевание сопровождается диареей, анализ кала должен быть сделан не позже, чем через 20 минут после забора, иначе исключается возможность обнаружения провоцирующих острое течение болезни вегетативных форм.

Такая разновидность микроскопии основана на использовании специальной нейлоновой нити. В ходе процедуры пациент проглатывает желатиновую капсулу с находящейся в ней нейлоновой нитью. В кишечнике происходит растворение капсулы и освобождение нити, к которой прилипают цисты лямблий. Спустя два часа после начала процедуры происходит высвобождение каловых масс, после чего проводят микроскопический анализ кала.

Такой анализ на лямблии представляет наибольшую ценность, так как помимо сведений о наличии в организме паразитов удается получить информацию о произошедших в тканевой структуре тонкого кишечника изменениях. Недостатком методики является существенная стоимость процедуры, поэтому к ней прибегают при возникновении трудностей с постановкой точного диагноза или подозрении на развитие опухолевого образования в кишечнике.

Лабораторная диагностика на базе иммунологии (для исследования берется анализ крови) заключается в выявлении специфических антител, которые помогают организму бороться с вызвавшими болезнь микроорганизмами. В результате исследования могут быть выявлены различные иммуноглобулины, по обозначению которых можно понять, на какой стадии находится заболевание в данный момент. Возможны такие варианты:

Наличие иммуноглобулина IgG означает переход болезни в хроническую стадию.
Наличие иммуноглобулина IgM означает течение острой фазы заболевания.
В случае одновременного выявления существенных концентраций иммуноглобулинов G и M диагностируют обострение хронического лямблиоза.

Анализ крови на лямблиоз менее популярен в отличие от других методик из-за отсутствия специфичных иммуноглобулинов, характерных только для лямблиоза. Если в результатах анализа обнаруживаются указанные виды антител, требуется проведение дополнительной иммунной диагностики в виде иммунодиффузии, иммуноэлектрофореза или метода ELISA.

В ряде случаев для получения максимально точного результата применяются следующие методы диагностики лямблиоза.

В ходе процедуры удается выявить нарушения работы желчевыводящей системы, сопровождающиеся признаками дискинезии, явлениями холестаза и превышением допустимых уровней 1-антитрипсина и щелочной фосфатазы.

Необходима, когда есть подозрения на субатрофические или эрозивные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки (данные нарушения являются одним из наиболее частых осложнений лямблиозной инвазии).

По данным исследования можно выявить эозинофилию, оценить уровень лимфо- и лейкоцитоза, увеличения скорости оседания эритроцитов и выраженности анемии. В ряде случаев эозинофилия может характеризоваться достаточно высокими показателями, при которых диагностируют лейкемоидную реакцию эозинофильного типа.

При лямблиозной инвазии происходит нарушение нормальной микрофлоры кишечника с развитием, в большинстве случаев, кандидозного дисбактериоза (именно выделяющие витамины группы В кандиды обеспечивают жизнедеятельность лямблий). В результатах анализа обнаруживается низкое содержание кишечной палочки и сниженное или практически полное отсутствие лакто- и бифидумбактерий. Если проводится диагностика лямблиоза у детей раннего возраста, анализ позволяет выявить условно-патогенную микрофлору, формируемую стафилококком, энтеробактером, клебсиеллой или протеем.

Также, может назначаться развернутая копрограмма, анализ желчи с оценкой изменений ее коллоидного состояния и метаболизма, и УЗИ органов брюшной полости, в ходе которого исследуется поджелудочная железа, печень и система, обеспечивающая вывод желчи.

Диагностика лямблиоза у детей требует особенного внимания из-за существенного усугубления состояния в случае несвоевременного выявления заболевания. При исследовании детского организма основными методами являются иммунологический или серологический, дуоденальный и копрологический.

Первый вариант может применяться на начальном этапе развития лямблиоза не позже 4-хнедельного срока с момента попадания паразитов в организм. Дуоденальное исследование с анализом желчи проводится, начиная с 10-летнего возраста. В данном материале можно обнаружить лямблии практически в 100% случаев. Возрастное ограничение объясняется сложностью проведения процедуры.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Диагностика лямблиоза» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Врач назначает способы диагностики:

копрограмма;
биопсия;
анализ на иммуноглобулины;
анализ на антиген;
ПЦР;
фиброгастродуоденоскопия;
энтеротест;
биохимическая гепатограмма;
ультразвуковое исследование печени.

Рассмотрим методы, сравним результативность.

Копрограмма — исследование кала специальными реагентами.

Рекомендуют проводить анализ с промежутком в 1 неделю на протяжении 4-5 недель. Учитывается «слепой» период – цисты могут отсутствовать. Посуда для сбора материала должна быть чистой, плотно закупориваться.

ПЦР — отличный метод, но для большинства людей это чисто теоретическая возможность.

Диагностика лямблиоза — задача трудная. Патогомоничные симптомы у заболевания отсутствуют. Зачастую клиническая картина лямблиоза наслаивается на таковую других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не всегда удается по целому ряду причин выявить антитела в сыворотке крови. У микроскопического метода также имеются свои ограничения — неспособность отличать близко родственные виды лямблий, а периодичность выделения цист делает копрологический метод диагностики менее информативным.

Анализ на лямблии включает в себя анализ кала, крови и дуоденального содержимого:

Микроскопия нативного (неокрашенного) и окрашенного раствором Люголя мазка на предмет обнаружения цистных форм в оформленных и прецистных форм паразита в жидких испражнениях. При поносе и в дуоденальном содержимом выявляются вегетативные формы возбудителей.
Обнаружение вегетативных форм лямблий при дуоденальном зондировании. Дуоденальная биопсия является наиболее надежным методом диагностики.
Выявление антител к возбудителю в сыворотке крови с применением ИФА и РНИФ является более чувствительным методом. В некоторых лабораториях производятся анализы на выявление антигенов паразитов в кале. Данная методика при диагностике лямблиоза является более предпочтительной, чем поиск цист в фекалиях больного.
Высокочувствительным считается молекулярно-генетический метод.
Лямблии культивируются на искусственных питательных средах, но данная методика на практике не применяется.

В связи с отсутствием 100% чувствительности каждого из вышеперечисленных методов диагностика лямблиоза должна проводиться комплексно.

Рис. 1. На фото лямблии (вегетативная форма паразита, трофозоиты).

При подозрении на заболевание сдаются анализы на лямблии: исследуются фекалии и дуоденальное содержимое. В фекальных массах выявляются цисты, при поносе (в жидких фекальных массах) выявляются и цисты и трофозоиты, в дуоденальном содержимом выявляются только трофозоиты (подвижные вегетативные формы паразитов).

Рис. 2. Лямблии под микроскопом.

Рис. 3. На фото подвижные вегетативные формы лямблий (на фото вверху) и циста паразита (фото внизу).

Копрологический метод исследования (анализ кала на лямблии) является наиболее доступным, но менее информативным. С его помощью выявляются цисты паразитов, выделяемые больным с фекальными массами с 5 — 7 дня заболевания прерывисто, через каждые 2 — 21 день (в среднем через 8 — 14 дней).

В «немой» период выделение цист прекращается. Это обстоятельство требует неоднократного исследования каловых масс и применения других лабораторных методик. В свежих фекальных массах, собранных за 15 — 20 минут до начала исследования, в 5% случаев выявляются вегетативные формы лямблий. В течение получаса или часа вегетативные формы погибают, а цисты «съеживаются» и сливаются с детритом, что делает невозможным их обнаружение.

Анализ на лямблии должны сдавать больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта со склонностью к хроническому течению, с сопутствующей нейроциркуляторной дисфункцией, с длительной эозинофилией и аллергическими заболеваниями.

Оптимизация копрологического исследования может быть достигнута следующим путем:

проведение 4 — 5 кратного анализа кала на лямблии с интервалами 7 — 8 дней;
исключение на 5 — 7 дней приема противопаразитарных препаратов;
при невозможности доставить в лабораторию свежесобранный кал рекомендуется применение консервантов с расчета на одну часть кала три части консерванта;
при запорах необходимо накануне проведения анализа кала на лямблии принять слабительное средство (гуталакс, сенаде и др.) и/или желчегонные препараты.

Рис. 4. На фото вегетативные формы паразитов — трофозоиты (электронная сканирующая микроскопия).

Рис. 5. Трофозоит (фото А) и цисты лямблий (фото В).

В дуоденальном содержимом при лямблиозе выявляются подвижные формы лямблий (вегетативные формы, трофозоиды) с большей частотой, чем в фекалиях. Однако если лямблии паразитируют в более низких отделах тонкого кишечника, получаются отрицательные результаты исследования. Исследования дуоденального содержимого должно проводиться одновременно с исследованием кала. В последнее время данный вид исследования применяется редко.

Рис. 6. На фото вегетативные формы (трофозоиты) Lamblia intestinalis, меченные антителами (флуоресцентное окрашивание, непрямая РИФ).

к содержанию ↑Иммунологические методы исследования

Анализ крови на лямблии сдается с целью выявления специфических иммуноглобулинов. Считается, что основным фактором патогенности Lamblia intestinalis (основным иммуногеном) является антиген Аг GSA-65, на основе которого созданы современные тест-системы, которые применяются для диагностики данного заболевания.

Методы иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунофлуоресценции (РНИФ) являются перспективными в лабораторной диагностике лямблиоза. С их помощью выявляются сывороточные иммуноглобулины классов G и M больных и носителей и антигены в пробах фекалий. Чувствительность и специфичность данных методов диагностики лямблиоза составляет более 90%.

Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. Наличие одновременно иммуноглобулинов IgM и IgG говорит о наличии у больного лямблиоза. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев.
Уровень IgM (при отсутствии IgG) говорит о наличии острого лямблиоза у больных, инвазия у которых произошла не более 3-х месяцев назад.
Уровень IgG (в сочетании или без IgM) указывает на хроническое течение лямблиоза или на начальную стадию реконвалесценции острого лямблиоза.

Чем выше уровень антител в сыворотке крови больного, тем чаще наблюдается отрицательное цистовыделение.

Антитела не определяются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом и у больных с неэффективными механизмами гуморальной защиты, что способствует хронизации инфекционного процесса. Лечение лямблиоза в данном случае проводится по индивидуальным схемам.

Анализ на лямблии с одновременным использованием серологических и копрологических методов дает возможность более качественно выявлять заболевание. Диагностика лямблиоза только на основании результатов копрологических методов исследования считается неоправданной.

Рис. 7. На фото цисты Lamblia intestinalis.

к содержанию ↑Биопсия кишечника

Биопсия тонкого кишечника является ценным диагностическим методом исследования, позволяющая выявит и оценить степень повреждения слизистой оболочки и обнаружить паразитов. Методика используется в крайних случаях.

Рис. 8. При лямблиозе повреждаются ворсинки слизистой оболочки тонкого кишечника. На фото слева микроскопия биопсийного материала больного лямблиозом. На фото справа лямблии продвигаются к ворсинкам кишечника.

к содержанию ↑Дополнительные методы диагностики лямблиоза

При заболевании у больного проводится общий анализ крови.

Рис. 9. Эозинофилия говорит о развитии аллергических реакций у больного лямблиозом (фото слева). При длительном и тяжелом течении заболевания развивается анемия (фото справа).

к содержанию ↑Дифференциальная диагностика лямблиоза

Лямблиоз следует отличать от бактериальных и вирусных гастроэнтеритов. Схожую картину дают кишечные гельминтозы, бактериальная и амебная дизентерия.

Статьи раздела “Лямблиоз”Самое популярное

Подпишитесь на нашу рассылку!

Основные симптомы заболевания:

длительное расстройство стула с невыясненной этиологией, тошнота;
субфебрильная температура, которая держится долгое время;
дерматологические проблемы – экзема, крапивница, дерматит;
депрессивное состояние.

Дети, зараженные лямблиями, начинают терять вес, возможны отклонения в физическом и умственном развитии.

Важно! Практически у 70% людей с сильными аллергическими реакциями при обследовании выявляют наличие лямблий.

Важно! Ни один метод диагностики не может гарантировать 100% отсутствие или наличие лямблий в организме.

Основные методы диагностики лямблиоза:

копрограмма – специальные реагенты позволяют обнаружить цист в кале;
лабораторная диагностика лямблиоза – исследование направлено на обнаружение вегетативных форм червей в двенадцатиперстной кишке и ее содержимом;
биопсия – исследование тканей тонкой кишки.

Важно! Все люди, у которых выявлены лямблии, должны пройти полный медикаментозный курс лечения, даже если отсутствуют клинические проявления инфицирования.

Важно! Дуоденальное исследование желчи назначают ребенку старше 10 лет – для маленьких детей эта процедура довольно сложная.

Диагностика по калу предназначена для выявления личинок лямблий. Для точного диагноза нужно сделать 3 анализа с интервалом в 7–12 дней. Кал на выявление паразитов лучше сдавать в полнолуние, или за 2–3 дня до и после него – в эти моменты гельминты более активны. При помощи развернутой копрограммы определяют наличие патологического копрологического синдрома.

Что показывает диагностика:

антитела IgM – патология находится в острой фазе;
иммуноглобулины IgG – глистная инвазия носит хронический характер;
повышенная концентрация антител двух видов – обострение хронического лямблиоза.

Важно! При сильном снижении иммунитета антитела к лямблиям могут не обнаруживаться. Это бывает при лимфатико-гипопластическом диатезе у детей или при часто рецидивирующем лямблиозе у взрослых.

Признаки присутствия лямблий в печени:

печень увеличена в размерах;
урчание, отрыжка и метеоризм;
язычная мышца обложена желтым налетом;
вздутие брюшной полости.

При лямблиозе печени возникают частые боли в области возле пупка и правого подреберья.

Помимо анализа крови и кала, при подозрении на лямблиоз необходимо сделать печеночные пробы, УЗИ печени.

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Паразиты довольно подвижны, совершают колебательные и круговые движения

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

Максимальная заболеваемость лямблиозом наблюдается обычно весной и летом.

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
снижение аппетита;
тошноту;
тяжесть в зоне эпигастрия;
отрыжку;
усиленное газообразование в животе;
склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

У малышей лямблиоз вызывает поражения кожи по типу нейродермита

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Выявление паразитов зависит от подготовки специалистов, правильности сбора материала и сроков доставки в лабораторию

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

Сложность дифференциальной диагностики, поиск источника заражения (в семье, детском коллективе) требует выявления минимальных изменений при бессимптомном течении лямблиоза.

Пациенту дают проглотить желатиновую капсулу с нитью из нейлона. В кишечнике капсула растворяется, а имеющиеся паразиты прикрепляются к нити. При выходе с каловыми массами ее подвергают микроскопии. Этим способом удается повысить вероятность выделения паразитов.

Возбудитель лямблиоза обладает выраженными антигенными свойствами. Аллергическая настроенность наиболее выражена у детей грудничкового возраста с диатезами. По степени сенсибилизации организма проводится диагностирование заражения иммунологическими методами. Достоверность полученных результатов доходит до 80%.

Теоретическая основа методики заключается в обязательном образовании через 2–4 недели после инфицирования специфических антител в сыворотке крови пациента в ответ на внедрение чужеродного микроорганизма (антигена). Перед взятием крови из вены пациенту рекомендуется 8 часов не есть, разрешается только пить воду.

Антитела являются иммуноглобулинами (Ig). В расшифровке анализа наиболее значимы два вида: IgM — указывают на острую фазу воспаления, вызванного лямблиями, IgG — больше реагирует на хроническую форму течения болезни, высокие концентрации обоих иммуноглобулинов — следует рассматривать как обострение хронического лямблиоза.

Иммуноферментный анализ теряет свою специфичность при сравнивании результатов с другими паразитарными инфекциями, поэтому его информативность не считается очень точной

Наиболее информативная методика в диагностике лямблиоза, поскольку позволяет со 100%-уверенностью определить наличие совсем малого количества генного материала лямблий в организме человека. Метод является абсолютно специфичным, не дает ложноположительных результатов.

Материалом для выявления лямблиоза может служить кровь, моча, кал, дуоденальное содержимое, слюна, мокрота. Кровь для анализа нужно сдать натощак. Результат выдается не более, чем через двое суток. Положительный — подтверждает наличие у человека в организме лямблий.

Если пациенту необходимо точнее установить степень поражения, исключить опухолевый рост, то проводится дуоденогастроскопическое исследование. Тонковолокнистая оптика на конце зонда позволяет визуально осмотреть слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Обязательно производится забор материала для биопсии из пяти точек. Изготовление мазка и микроскопия позволяют выявить присутствие лямблий и цист в верхних отделах кишечника.

Можно ли выявить заражение лямблиями народными способами?

Народными средствами невозможно поставить верный диагноз. Лямблии — это не глисты, они не видны глазом. Утверждать о заражении по внешнему виду каловых масс не рекомендуют даже опытные знахари. Имеются предложения по использованию растительных средств в лечении, но не для диагностики. Самый оптимальный вариант — сдать предлагаемые врачом анализы.

Кто нуждается в профилактическом обследовании?

Среди населения можно выявить группу повышенного риска, подверженную опасности заражения. При появлении симптомов поражения кишечника им необходимо в первую очередь провести анализ на лямблиоз. Особого внимания требуют:

люди, занятые полевыми работами, дачей и огородом, подсобным хозяйством;
ветеринары и любители кошек, собак, кроликов;
дети и взрослые при недостаточном белковом питании, перенесшие голодание, малокалорийные диеты;
малыши при врожденном недоразвитии желчевыводящих путей;
хронические больные при имеющейся склонности к понижению кислотности желудочного сока и недостатку пищеварительных ферментов (с хроническими гастритами, язвенной болезнью, состоянием после удаления части желудка).

Выявить и лечить лямблиоз необходимо безотлагательно. Длительное течение специфического воспаления способствует развитию хронических заболеваний аллергической природы, вызывает тяжелые нарушения в органах пищеварения. Маленькие дети при лямблиозе плохо развиваются физически и умственно. Поэтому нельзя пренебрегать обследованием, если его рекомендует врач.

источник