Лямблиоз – распространенное инфекционное заболевание, вызванное кишечными паразитами. Встречается лямблиоз у взрослых, детей, бывает в острой и хронической форме, требует лечения и поддержания диеты. Одноклеточный паразит – лямблия, способен размножаться в тонком кишечнике, и опасен токсическими выделениями жизнедеятельности, отравляющими организм носителя. Как вывести паразитов, чем лечить – это рассмотрим подробно.
Клиническое выражение инвазии имеет острую и хроническую форму. Лямблии у взрослых переживают инкубационный период до 25 дней, затем через 9 дней после инфицирования происходит выделение паразитов. При этом особых признаков заражения нет, самочувствие пациента нормальное, температура тела стабильная.
Хронический лямблиоз у взрослого человека – ожидаемый переход острой формы при отсутствии лечения. Характерные особенности – периодическое возникновение рецидивов. Хронический лямблиоз у взрослых отягощен вздутиями живота, болевыми симптомами в эпигастральной области, разжиженным стулом.
Важно! Течение болезни не всегда вызывает волнения, однако осложнения в виде вторичной ферментопатии кишечника заставляют задуматься о лечении. Лямблии у человека вызывают изменение микробиоценоза кишечника, что провоцирует распространение микроба стафилококка, грибка, увеличивается печень. Структурные изменения внутренних органов, слизистой, снижение иммунитета повышают риск заражения инфекционными патологиями системного типа, требующими длительной и дорогой терапии.
Заразиться лямблиями можно тремя способами:
- Водный. Употребление неочищенной воды из-под крана, купание в грязных, открытых водоемах.
- Контактно-бытовой. Данный тип паразитов длительное время сохраняет жизнеспособность при неактивной форме. Поселяются лямблии на предметах быта, игрушках, носителями служат животные, люди.
- Пищевой. Источником служат немытые или плохо промытые фрукты, овощи, ягоды без термической обработки.
Воротами инфекции считаются верхние отделы кишечника. Инфицирующая доза от 100 цист лямблий, однако, у большей части инвазированых пациентов симптоматика патологии отсутствует. В вегетативной форме цисты могут локализоваться только в верхних отделах тонкой кишки. В желчных проходах лямблии не колонизируются, желчь их убивает. Развитые паразиты вызывают изменения слизистых оболочек в месте прикрепления, и могут оказывать рефлекторные воздействия на ткани.
Важно! Мухи являются переносчиками заразы, поэтому следует максимально ограждать помещение от насекомых. Развитие паразитов в организме динамическое, колонии цист наполняют отделы кишечника за кратчайшее время, появляется лямблиоз кишечника, а при отсутствии лечения цисты лямблий появляются в печени и других внутренних органах.
Симптомы лямблиоза зависят от локализации паразитов в организме носителя и длительности поражения внутренних органов. Иногда бывает, что пациент остается только носителем, при этом признаки лямблиоза у взрослых и не проявляются. Но при любом благоприятном случае цисты начинают развиваться, массивные поражения проявляются следующими факторами:
- Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
- Энтериты, дуодениты, энтероколиты;
- Аллергические реакции на коже, кашель, бронхит, астма;
- Депрессивные состояния – проявляются из-за массового угнетения ЦНС человека токсическими выделениями паразитов.
Важно! Часто симптомы при лямблиозе у взрослых напоминают вегето-сосудистую дистонию. Если поставлен данный диагноз, необходимо обследоваться на наличие лямблий.
Рассматривая симптомы лямблиоза, следует добавить и такие признаки, как:
- Снижение аппетита и как следствие – резкое похудение;
- Тошнота, рвота, диспепсия;
- Усиленное урчание в животе, вздутие, иногда резкие боли в ЖКТ;
- Изжога, отрыжка;
- Боли в правом подреберье;
- Повышенная отечность, высокое потоотделение;
- Избыточная бледность кожных покровов, иногда сухость, шелушение кожи;
- Общее состояние усталости, нарушение сна;
- Нервные тики, депрессия, срывы.
Проявления патологии могут дополняться мигренями, выраженным хейлитом губ с заедами, трещинами и шелушением вокруг ротовой области.
Важно! Если поставлен диагноз хронический лямблиоз лечение должно назначаться с учетом имеющихся заболеваний. Паразиты провоцируют обострение всех болезней пациента, а также повышают риск сезонных простуд, ОРВИ и прочих инфекционных заболеваний.
Схема лечения лямблиоза у взрослых подразумевает три этапа, причем начинать сразу прием токсичных препаратов антипаразитарного типа не следует. Это может привести к усилению аллергических реакций и обострению формы лямблиоза. Лечение от лямблий у взрослых начинается с подготовки организма.
- Первый этап подразумевает удаление эндотоксикоза, повышение ферментативной активности кишечника, усиление защитных сил организма. Терапия длится до 4 недель и подразумевает соблюдение диеты. Назначения:
- препараты желчегонного типа для снижения застоя желчи в пораженном органе, уменьшения воспалительных очагов;
- холеспазмолитики для расслабления желчевыводящих путей;
- тюбаж для очищения путей желчевыведения, кишечника, желчного пузыря;
- сорбенты, энеросорбенты для вывода токсинов из организма;
- ферменты, восстанавливающие нормальную функциональность кишечника.
- Второй этап – противопаразитарное лечение. Терапия подразумевает применение сильных медикаментов: Трихопол, Тинидазол, Макмирор и прочие средства, назначаемые только специалистом.
Важно! Второй этап лечения следует повторить. Терапия проводится через 7-10 дней, при запущенных случаях допускается многократный повтор антилямблиозной терапии, но с тем же (7-10 дней) промежутком и только по предварительной оценке специалиста. Лечащий доктор может подобрать чем и как травить лямблии, симптомы и лечение каждого повторного этапа терапии могут различаться.
- Заключительный этап заключается в восстановлении нормальной функциональности кишечника, повышении иммунитета и создании условий, препятствующих размножению цист в кишечнике, желчном пузыре, печени. Назначения:
- диетотерапия с включением пюре из овощей, фруктов, кисломолочные продукты;
- отвары и настойки из трав, например, отвар из березовых почек, семян толокнянки;
- бактерийные препараты для ликвидации дисбактериоза и предупреждения вторичной ферментологии кишечника;
- ферментативные препараты.
Важно! Несмотря на благоприятный прогноз, возможно появление рецидивов. Поэтому рекомендовано длительное наблюдение за результативностью лечения.
Для исцеления от лямблий хорошо подходят травы, кора деревьев, цветы и плоды растений. Народные средства применяются также по назначению доктора, самолечение опасно для здоровья пациента. Как избавиться от лямблий народными средствами:
- Острый лямблиоз. Пряную гвоздика и масло подсолнечное в пропорции 1:1 поместить в бутылку темного стекла и поставить в темное прохладное место на 10 дней (не в холодильник). Принимать 14 дней по 40 мл сразу после сна.
- Хронический лямблиоз. Три капли эфирного масла бергамота смешать в 1 ст. л. меда и съесть на голодный желудок. На 1 ст. корней одуванчика взять 1 л воды и проварить на водяной бане 15 минут. Сцедить отвар, дополнить 1 ст. кипяченой воды и пить по 0,3 ст. три раза в сутки до еды 14 дней.
- Кишечный лямблиоз. Натереть хрен и свеклу, соединить овощи в пропорции 1:1, залить растительным маслом, выдержать 3 часа и принимать по 1 ст. л. натощак перед едой. Таким образом вытравливаются цисты в крови и происходит полное очищение кишечника.
- Как лечить лямблии у взрослых в печени? Солому овса в объеме стакана залить литром воды и варить на водяной бане без кипения 2 часа. Отцедить отвар и пить по стакану в течение дня. Терапия длится не менее 14 дней.
- Аппендикулярный лямблиоз лечат, смешивая цветы одуванчика, чистотел, фенхель, кукурузные рыльца – всего объем 1/3 стакана. Залить стаканом кипятка и проварить на малом огне 10 минут. Выпить весь объем отцеженного отвара в течение дня. Курс 14 дней.
- Хорошо помогает против лямблий чеснок. Нужно взять 250 гр. зубчиков и пропустить их через пресс. Залить кашицу 1 л водки без добавок, настоять 10 дней в темном месте и пить по 20 гр. до еды.
- Вывести лямблии помогает мед с подорожником. На 1 ст. свежих листьев, пропущенных через мясорубку, идет равное количество меда (равное объему полученной кашицы). Перемешать и принимать по 1 ст. л. до еды три раза в сутки. Лечение 30 дней.
- Пижма при лямблиозе принимается в виде отвара: 30 гр. цветов залить полулитром воды, настоять 2 часа и пить по 0,5 стакана трижды в день до еды.
Важно! Лечение лямблий народными средствами недопустимо без предварительной рекомендации специалиста. Только доктор диагностирует патологию, собирая анализы, выявляя наличие цист в кале, определяет, чем лечить лямблиоз у взрослых. Сложные формы заболевания проявляются на коже в виде дерматита, что требует применения антигистаминных препаратов.
Определяя как вылечить патологию, специалист рекомендует соблюдение диеты. На первом этапе нельзя принимать продукты с высоким содержанием простых углеводов: крупы, молочные продукты, макароны, колбасы. Допускается сложноуглеводная пища в виде каш на воде, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов.
- алкоголь;
- сдоба, кондитерские изделия;
- острые специи;
- консервы;
- копченое мясо, колбасы, вяленые мясо-рыба;
- жареные блюда.
Ограничения касаются свежих овощей, фруктов – количество не должно быть избыточным, чтобы не провоцировать метеоризм. Можно есть нежирные сорта мяса, птицы, кисломолочные продукты, рисовую и гречневую крупу в виде каш на воде. Очень хорошо включать в рацион сухофрукты, кислые овощи, цитрусовые, морсы и настойки из трав. Пищу нужно принимать малыми порциями до 5 раз в день, желательно перед едой пить кислый напиток.
Профилактика лямблиоза – гигиена. Предупреждение заражения, меню из легких блюд и консультации специалиста – основные параметры полного исцеления от патологии.
источник
Внутри каждого человека находится огромное количество различных микроорганизмов. Лямблии представляют собой опасных простейших паразитов, которые негативно влияют на здоровье и самочувствие. Заражение лямблиозом практически всегда происходит путем попадания цист лямблий через рот. При этом человек, который болен этим недугом, выделяет со своими фекалиями миллионы таких паразитов микроскопических размеров.
Цисты после возвращения обратно в окружающую среду прекрасно сохраняются в течение довольно длительного времени. Человек заболевает лямблиозом, если употребляет немытые овощи и фрукты, купается в непроверенных открытых водоемах, пьет пресную грязную воду и не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Животные также могут быть носителями этой болезни.
Лямблии поселяются в тонком кишечнике человека. Нередко они обитают в двенадцатиперстной кишке или желчных ходах печени. Паразиты имеют специальные присоски, при помощи которых прикрепляются к слизистым.
Любые признаки наличия лямблиоза в организме (цисты в кале больного, антигены к ним в крови, вегетативные формы) – показания к началу терапии этого заболевания. Ее начинают даже при отсутствии негативных симптомов. Лечение лямблиоза проводит только специалист, так как применяемые лекарственные препараты обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов.
Причины отсутствия единой схемы терапии лямблиоза:
Нечеткость критериев выздоровления и симптомов повторного заражения;
Отсутствие единых стандартов лечения;
Большое количество побочных эффектов у используемых препаратов;
Частое возникновение реинвазии у больных с нестойким иммунитетом;
Появление разновидностей лямблий, устойчивых к действию распространенных препаратов (Фуразолидон, Метронидазол);
Присоединение сопутствующих бактериальных и грибковых инфекций (Helicobacter pylori, грибки рода Candida), необходимость в дополнительном лечении.
Сочетание лямблиоза с заболеваниями пищеварительного тракта не позволяет проводить уничтожение паразитов без предварительной подготовки. Массивная эрадикация неминуемо приведет к обострению болезни и усилению интоксикации.
3 этапа лечения лямблиоза:
Подготовительный этап – проводится с целью нормализации работы пищеварительной системы и уменьшения количества лямблий.
Этап уничтожения паразитов – проводится двумя курсами разных лекарств с перерывом между ними в одну неделю.
Завершающий этап – проводится с целью нормализации иммунитета, восстановления деятельности пищеварительной системы, устранения дисбактериоза.
Отсутствие осложнений со стороны ЖКТ позволяет пропустить подготовительный этап и сразу же перейти ко второму – этапу уничтожения паразитов.
Длительность этого периода напрямую зависит от степени интоксикации и выраженности патологий пищеварительного тракта – он продолжается от нескольких дней до 3-4 недель.
Лечение лямблиоза начинается с корректировки режима питания, уменьшения количества углеводов и увеличения доли белков.
Ограничение углеводов, так как они являются питательной средой для паразитов. Ограничение накладывается и на лактозу, содержащуюся в молочных продуктах.
Введение в меню большого количества белка, тормозящего рост лямблий.
Создание кислой среды для угнетения роста паразитов, употребление кисломолочных продуктов, ягод и соков.
Частое дробное питание (до 6 раз в сутки) без больших интервалов между приемами пищи, такая система способствует повышенному желчеотделению, негативно влияющему на лямблий.
Введение большого количества пищевых волокон в рацион (употребляют до 20-30 г отрубей в день).
Оптимальный вариант рациона – диета №5 по Певзнеру. Она предназначена для больных с патологиями печени и желчного пузыря. Для пациентов с лямблиозом диету несколько изменяют, сокращая количество продуктов с лактозой и углеводами.
Продукты, рекомендуемые для употребления:
Фрукты и овощи, свежая зелень;
Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями;
Кисломолочные продукты (ряженка, кефир, сметана, простокваша, ацидофильный напиток, айран);
Каши на воде из гречки, риса, овсянки;
Нежирные супы, блюда из нежирного мяса и рыбы;
Допускается употребление мармелада, меда и пастилы.
Запрещенные к применению продукты:
Животные жиры, сало, маргарин;
Яйца (не более 1 шт. в различных блюдах);
Кондитерские изделия, мороженое, газированные напитки;
Чаще всего используются лекарственные средства из группы энтеросорбентов:
Смекта – препарат природного происхождения, состоящий из солей магния и алюминия. Он предназначен для связывания и выведения из пищеварительного тракта газов и токсинов, избыточного количества желчной и соляной кислот. Является цитопротектором, так как эффективно защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от негативного воздействия различных факторов. Смекта способствует росту и развитию лактобактерий, применяется для профилактики дисбактериоза. Препарат не действует на возбудителей паразитарной инфекции, но уменьшает их концентрацию в кишечнике. Это лекарственное средство не имеет противопоказаний, применяется для лечения новорожденных, а также беременных и кормящих женщин.
Энтеросгель – препарат, являющийся молекулярной губкой для поглощения токсинов: алкоголя, солей тяжелых металлов, аллергенов и антигенов. Средство применяется для улучшения состояния пищеварительного тракта и его регенерации, обновления слизистой оболочки, повышения местного иммунитета. Энтеросгель безопасен, не имеет побочных действий, может несколько снижать эффективность одновременно принимаемых лекарств. Не рекомендуется для грудных детей, беременных и кормящих женщин форма препарата с добавлением сахара.
При запорах назначают такое безопасное слабительное, как Лактулоза (Дюфалак, Нормазе), не имеющее противопоказаний для беременных и кормящих женщин.
При расстройствах желчевыделения гастроэнтеролог уточняет характер патологии. Для этого проводится УЗИ желчного пузыря.
Лечение дисфункции желчного пузыря, характеризующейся болями в правом подреберье:
Включение в рацион растительных жиров (до 80 мг/день);
Лечение прокинетиками: Домперидон в качестве противорвотного средства по 5-10 мг за полчаса до еды;
Прием холецистокинетиков: растворов ксилита, сорбита или магния сульфата по 2-3 ст. л. 2-3 р./день.
Лечение дисфункции сфинктера, регулирующего поступление желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник:
Ограничение в рационе растительных жиров (до 40 мг);
Запрет на использование желчегонных средств;
Прием спазмолитиков: Гимекрон (Одестон) или Дюспаталин (Мебеверин), Тримедат (Тримебутин), Но-шпа (дротаверина гидрохлорид).
Симптом дисфункции сфинктера – приступы боли в эпигастральной области или в правом подреберье, длятся свыше 20 минут на протяжении 3 месяцев и более.
Дополнительно назначаемые препараты:
Ферменты – Панкреатин, Фестал, Креон, Мезим-форте;
Гепатопротекторы – Карсил, ЛИВ-52, Гепабене, Легалон.
Ферменты назначаются гастроэнтерологом по результатам копрографии, а гепатопротекторы – в случае длительного поражения печени токсинами лямблий. В этом случае биохимический анализ крови показывает превышение уровня ферментов АлАТ и АсАТ.
Диагностирование лямблиоза у ребенка означает, что практически все члены семьи имеют это заболевание.
Группы препаратов для лечения лямблиоза:
Нитроимидазольная группа: Тинидазол, Орнидазол. К одному из препаратов этой группы – Метронидазолу – у лямблий появилась высокая устойчивость, его не рекомендуют для лечения.
Нитрофурановая группа – Макмирор, Нифурател. Препарат Фуразолидон, ранее активно применявшийся для лечения лямблиоза, теперь не используется из-за большого количество побочных действий и устойчивости паразитов к нему.
Бензимедазоловая группа – Альбендазол.
Пробиотик Энтерол, в составе которого имеются активные микроорганизмы – сахаромицеты бувардии – используют в любой схеме лечения лямблиоза. Он усиливает и дополняет действие специфических препаратов, губительно влияет на паразитов.
Предлагается потребителям под торговыми названиями: Гайро, Тиберал, Орнисид, Дазолик, Орнидазол-веро. Выпускается в форме таблеток, раствора для инфузии и вагинальных свечей. Для лечения лямблиоза используется пероральное введение (таблетки по 0,5 г). Эффективность от применения препарата приближается к 90%.
По первой схеме лечение лямблиоза проводится за один прием. Дети весом до 35 кг получают лекарственную дозу 0,03-0,04 г/кг массы тела. Таблетки для них измельчают. Дети весом более 35 кг и взрослые принимают по 3 шт. (1,5 г) за один прием на ночь.
Вторая схема предназначена для лечения взрослых пациентов, она предусматривает прием лекарства в течение 36 часов, по 1 шт. каждые 12 часов.
Противопоказания к применению Орнидазола:
Первый триместр беременности;
Лактация (альтернатива – временное прекращение грудного вскармливания);
Детский возраст до 12 лет;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
С осторожностью рекомендуется принимать средство при эпилепсии, рассеянном склерозе, гепатитах, алкоголизме, на втором и третьем триместре беременности.
Побочные действия препарата:
Судороги и дрожание конечностей;
Кратковременная потеря сознания;
Нарушения работы пищеварительной системы;
Препарат широкого спектра действия предназначен для противомикробной и противопротозойной терапии. Тинидазол производится в Индии и предлагается потребителям в форме таблеток массой 0,5 г (в упаковке содержится 4 штуки). Препарат имеет эффективность около 77%.
Для лечения лямблиоза взрослому достаточно принять 2 г Тинидазола (4 шт.) за один раз.
Детская дозировка вычисляется индивидуально, из расчета 50 мг/кг массы тела.
Возможен повторный прием препарата в такой же дозировке, если первый курс оказался неэффективен.
Детский возраст до 12 лет;
Угнетение функции костного мозга;
Органические заболевания нервной системы.
Побочные действия при использовании Тинидазола:
Аллергические проявления: кожный зуд, ганглионеврома;
Нарушения пищеварения: диспепсия, отсутствие или снижение аппетита, диарея, сухость во рту;
Транзиторная лейкопения (редко);
Нарушения функциональности нервной системы: расстройство координации движений, головная боль, головокружение, дизартрия, судороги, слабость.
Торговое название препарата – Макмирор, выпускается в форме таблеток (0,2 г), а так же свечей и мазей для местного применения. Лечение этим высокоактивным средством дает самые лучшие результаты на сегодняшний день.
Причины высокой эффективности Нифуратела:
Практически полностью выводится почками, поэтому дает минимум побочных действий (2% от общего числа пациентов);
Одновременно с терапией лямблиоза уничтожает возбудителей кишечных инфекций (шигеллы, сальмонеллы и др.);
Эффективно действует против Helicobacter pylori, грибков рода Candida, которые нередко сопровождают лямблиоз;
Дети получают лечебную дозировку 10-30 мг/кг массы тела в течение недели. Суточную дозу делят на 2 приема.
Взрослые принимают по 0,4 г (2 шт.) в течение недели по 2-3 раза в сутки.
Противопоказания к применению незначительны. В основном это аллергия на действующее вещество Нифуратела. С осторожностью принимают препарата во время беременности, так как он проникает через плацентарный барьер. Грудное вскармливание при лечении этим средством невозможно.
Побочные действия возникают очень редко:
Универсальное антигельминтное средство предлагается потребителям под торговыми названиями Немозол, Альдазол, Саноксал, Гелмодол. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,4 г (1-3 шт. в упаковке), а также в форме суспензии. Альбендазол эффективен против большинства видов гельминтов на всех стадиях их развития – от яиц до половозрелых особей. Он действует на паразитов не только в ЖКТ, но и в других органах и тканях.
Противопоказания к применению:
Детский возраст до 6 лет (в некоторых источниках до 2 лет);
Беременность во всех триместрах;
Период грудного вскармливания:
Нарушения деятельности костного мозга;
Аллергия на действующее вещество в составе препарата.
Взрослые принимают Альбендазол один раз в сутки по 0,4 г (1 шт.) после еды. Курс лечения занимает от 3 до 5-7 дней. При плохой переносимости можно ограничиться 3-4 днями.
Детям с 6 лет назначается от 10 до 15 мг суспензии на 1 кг массы тела однократно. Курс лечения занимает 4-5 дней.
Побочные действия Альбендазола:
Головная боль и головокружение;
Тошнота, дискомфорт в области эпигастрия.
Передозировка средства приводит к увеличению интенсивности побочных явлений. Помощь больному заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов.
Препарат относится к группе пробиотиков, он производится во Франции и предлагается потребителям в форме капсул в растворимой оболочке и порошка, расфасованного в пакетики. Он повышает активность ферментов кишечника, иммуноглобулина, сахаразы, мальтазы и лактазы, нормализует кишечную микрофлору. Энтерол содержит грибковые микроорганизмы рода Сахаромицет булардии, активно действующие в пищеварительном тракте в течение 2-5 дней после приема препарата.
Средство дополняет и увеличивает лечебный эффект большинства препаратов для лечения лямблиоза за исключением Нифуратела. Энтерол обладает антипротозойным эффектом, уменьшает концентрацию лямблий в кишечнике.
Противопоказания к применению:
Детский возраст до года (по причине анатомического строения кишечника грудных детей и высокого риска его проницаемости для грибков);
Высокая чувствительность к компонентам препарата;
Наличие центрального венозного катетера;
Дети от 1 года до 3 лет – содержимое капсулы растворяют в воде и дают ребенку 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;
Дети старше 3 лет и взрослые – 1 капсула или содержимое 1 пакетика 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.
Энтерол очень редко вызывает побочные действия, они могут проявляться в виде аллергии и болей в желудке.
После гибели паразитов организму потребуется восстановление. Оно может занять продолжительное время, зависящее от того, насколько массивной была паразитарная инвазия.
Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной пребыванием в нем лямблий, используются витаминные комплексы с микроэлементами:
Стимбифид с микроэлементами (цинк, селен, олигофруктоза, инулин) и витаминами C, E, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12. Можно использовать для всех возрастных категорий, начиная с 6 месяцев. Курс приема составляет 1 месяц, по 2-3 шт. во время еды.
Бион-3 с микроэлементами (кальций, хром, цинк, железо, молибден, йод, селен, марганец), лакто- и бифидобактерии двух видов, витамины A, C, B1, B2, B5, B6, B8, B9, B12, PP, D3. Курс приема – 1 месяц, используют, начиная с 14 лет. Таблетки принимают однократно, не разделяя на части, по 1 шт. В дополнение к витаминному курсу проводят лечение Энтеролом. Дети до 3 лет принимают его в течение 5 дней, остальные – в течение 10 дней.
Повысить иммунитет, пострадавший от деятельности паразитов, можно иммуномодуляторами:
Полиоксидоний – лекарство нового поколения, созданное российскими учеными, применяется в виде свечей, таблеток, лиофилизата для приготовления раствора. У детей с 6 месячного возраста средство применяют в виде капель в нос, с 12 лет возможно использование всех форм. Препарат не имеет противопоказаний.
Ликопид – иммуномодулятор в форме таблеток, применяется у взрослых и детей с первых месяцев жизни в дозировке 1-10 мг. Противопоказания – лактация, беременность, аутоиммунный тиреоидит, заболевания, сопровождаемые гипертермией (более +38 °C) или лихорадкой.
Внимание! Применяя любые вышеперечисленные лекарственные препараты, необходимо следовать инструкции и рекомендациям врача.
Обеспечить полное излечение от лямблий может двухступенчатый курс приема разных препаратов. Интервал между ними равен 1 неделе.
Препараты для курса лечения детей:
Орнидазол (или Тинидазол) – в лечении детей Тинидазол применяют с 12 лет, Орнидазол – в любом возрасте;
Нифурател – с 2 месяцев жизни ребенка;
Альбендазол – с 2 лет (в отдельных источниках – с 6 лет).
Первый курс лечения у детей и взрослых проводят в большинстве случаев Орнидазолом (Тинидазолом).
Второй курс – используют Нифурател с его отличной переносимостью, или универсальный Альбендазол, уничтожающий всех имеющихся паразитов. Одновременно с этими средствами на втором этапе лечения применяют Энтерол.
Возможные аллергические реакции купируют следующими средствами:
Зиртек (Цетиризин) – для детей от полугода;
Телфаст – для детей от 12 лет.
В дополнение к вышеуказанным препаратам рекомендуется использование средства Вобэнзим. Оно представляет собой комплекс ферментов натурального происхождения, проявляет противовоспалительные, иммуномодулирующие свойства. Дети могут принимать Вобэнзим по 1 драже на 5 кг веса, взрослые – по 3-5 шт. 3 раза в день.
Чтобы быстро и навсегда избавиться от лямблиоза, необходимо использовать современные лекарственные препараты. Помните, что народные средства в этом случае являются второстепенными и дополнительными!
Для избавления от лямблий можно приготовить целебный бальзам из хрена. Для этого берем 2 или 3 корня хрена обычного среднего размера, затем тщательно очищаем от частичек земли с помощью щетки. Мелкие корешки рекомендуется убрать, но при этом верхнюю кожицу снимать с корней не нужно. Далее следует настрогать их ножом в мелкую стружку, сложить полученную массу в обыкновенную литровую стеклянную банку и залить измельчённые корни довольно холодной кипячёной водой, емкость плотно закупорить крышкой.
Настаивать это средство нужно при комнатной температуре и обязательно в течение трех дней. Полученную вытяжку из хрена затем сливаем и процеживаем, после чего добавляем в средство мёд из оптимального расчета 1:1. Смесь перемешиваем до полного растворения мёда и оставляем настаиваться ещё на трое суток. Такой состав рекомендуется слегка взбалтывать дважды в день. Принимать бальзам из хрена нужно примерно за 15 или 20 минут до еды и в определенной дозировке.
Детям до 10 лет достаточно давать 1 десертную ложку трижды в сутки. Совсем маленьким деткам до года хватит и половины чайной ложки. Любому взрослому человеку рекомендуется принимать по 1 ст. л. трижды в сутки. Курс такого эффективного лечения составляет 10 дней, затем небольшой перерыв на 7 дней, а потом курс лечение нужно опять повторить.
Настойка из чеснока также поможет вывести лямблий из организма. Для её приготовления потребуется 50 граммов чеснока и 200 граммов водки. Чеснок измельчаем в ступке, перекладываем в бутылку из темного стекла, добавляем водку и плотно закрываем бутылку подходящей крышкой.
Настаиваться это средство будет при комнатной температуре ровно 7 дней в темном, прохладном месте. После этого можно начать приём настойки по 20 капель трижды в сутки, разбавляя водой или молоком. Средство рекомендуется принимать примерно за полчаса до каждой трапезы.
Берем 300 граммов обычных тыквенных семян, растираем их в ступке вместе с кожурой. Затем измельчённые семена аккуратно перекладываем в небольшую стеклянную банку. Туда вливаем 50 граммов воды и добавляем 50 граммов меда. Полученную тыквенно-медовую массу нужно съесть маленькими порциями натощак в течение одного часа, а затем обязательно принять любое слабительное средство, после чего сделать клизму.
Следует отметить, что такая дозировка оптимальна для взрослых. Для лечения детей от лямблиоза рекомендуется сократить количество тыквенных семян примерно до 100 граммов, при этом мёда взять лишь 25 граммов.
При лямблиозе можно принимать настой пижмы. На один стакан кипятка нам понадобится 1 ст. л. травы. Пижму можно заменить таким же количеством полыни, которая также издавна используется для быстрого избавления от этих простейших организмов. Но не стоит забывать, что будущим мамам такой метод лечение противопоказан, поскольку может спровоцировать выкидыш.
Распространенность лямблиоза заставляет быть крайне внимательными к его симптомам и мерам предупреждения. Особое внимание следует уделить здоровью маленьких детей.
Профилактические меры против заражения лямблиями:
Обучение детей элементарным навыкам гигиены;
Профилактика появления у детей вредных привычек: сосания пальцев или карандаша, обгрызания ногтей;
Тщательное мытье овощей и фруктов с ополаскиванием их кипяченой водой;
Отказ от еды на улице и использования продукции «быстрого питания»;
Запрет на купание в незнакомых водоемах, а также на использование воды из наземных источников для питья и приготовления пищи;
Употребление исключительно кипяченой или бутилированной воды;
Запрет на детские игры с песком и землей при опасности контакта в этой среде с испражнениями животных;
Совместное проживание с домашними питомцами разрешается при условии соблюдения всеми членами семьи, и особенно детьми, строгих правил гигиены.
Домашние животные, контактирующие с человеком, должны обязательно подвергаться регулярной дегельминтизации. Члены семьи, имеющей кошек или собак, каждые 4-6 месяцев проходят профилактическое лечение препаратами Альбендазола (взрослые 400 мг однократно в форме таблеток, дети – 6-10 мг/кг веса в форме суспензии).
Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе
источник
Лямблиоз – это инвазионное заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением тонкой кишки. Основные проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.
Возбудителем лямблиоза является простейший жгутиковый микроорганизм – лямблия (Giardia). Современной науке известно около 40 разновидностей лямблии, однако в кишечнике человека паразитирует только Lamblia interstinalis.
Этот протозойный микроорганизм существует в форме цисты и в форме вегетаций. Вегетативная лямблия имеет грушевидную форму, несколько напоминающую человеческое лицо с натянутой улыбкой. В длину лямблии не достигают более 24 мкм, а в ширину 12 мкм, поэтому они видны только под микроскопом.
На брюшной стороне паразита имеется присасывательный диск, который используется для крепления к ворсинкам, выстилающим кишечник человека. Лямблии питаются всей поверхностью тела, всасывая необходимые им для жизнедеятельности вещества.
В форме вегетации лямблии очень активно двигаются. В этом им помогают жгутики, их у паразита имеется 4 пары. Вне человеческого тела вегетативные формы не способны к длительному существованию и погибают за несколько часов.
После того, как паразиты проникают в кишечник человека, лямблии начинают делиться, образуя новую вегетацию и цисту. Цисты выходят вместе с каловыми массами больного. В отличие от вегетаций, цисты имеют хорошую устойчивость в окружающей среде. Они сохраняют свою жизнеспособность без тела человека на протяжении 18 суток и более в воде, а при достаточной влажности живут около 4 дней. Цисты не реагируют на обработку хлором, однако не переносят засуху. Без достаточного увлажнения цисты погибают за несколько часов.
Лямблии ведут независимый образ жизни, полностью обеспечивая свои нужды за счет организма хозяина. Лямблиоз распространен повсеместно. Больше всего носителей данной протозойной инфекции проживают в странах Латинской Америки, в Африке и в Средней Азии. Впервые возбудитель болезни был обнаружен в испражнениях человека в 1684 году Антонии ван Левенгуком, а подробно описал паразита ученый Д. Ф. Лямбль в 1859 году. Именно его именем был назван этот микроорганизм.
Животные наряду с человеком подвержены лямблиозу. Эта паразитарная инвазия обнаруживается у кроликов, собак, кошек, грызунов, крупнорогатого скота и у иных млекопитающих. Человек чаще всего заражается от другого человека, который выделяет во внешнюю среду цисты лямблий, однако не исключена возможность заражения от животных.
Уже спустя 9-22 дня после первичной инвазии, человек становится опасным для окружающих, так как с фекалиями начинает выделять во внешнюю среду цисты паразитов, готовых к заражению. Всего лишь в 1 г фекалий может содержаться 23 млн цист паразитов, однако среднее количество цист на 1 г фекалий составляет 1,8 млн. При этом для того, чтобы случилось заражение, в ЖКТ человека может попасть от 1 до 10 цист. При таких условиях риск инвазии будет колебаться в пределах 10-30%.
Каждый год в России регистрируется более 140 тысяч случаев лямблиоза. Количество взрослых людей от этой цифры составляет около 30%. Заболевание опасно в первую очередь тем, что имеет бессимптомное течение, а клинические признаки, которые возникают у взрослого человека, не являются специфичными. Часто лямблиоз скрывается под маской дискинезии желчных путей, под хроническим энтеритом и иными патологиями органов ЖКТ.
Механизм передачи паразитарной инфекции – фекально-оральный. Пути передачи – через руки, через воду, через продукты питания, обсемененные цистами паразитов. Переносить цисты лямблий могут некоторые насекомые, в частности, мухи.
Распространенность лямблиоза объясняется высокой обсемененностью цистами паразитов большинства объектов внешней среды:
На 1 кубический метр воды в открытых водоемах приходится от 4 до 30 цист.
На 1 литр сточных вод, не прошедших очистку, приходится до 1091 цисты.
На 1 литр очищенных сточных вод, которые будут сброшены в открытые водоемы, приходится от 10 до 35 цист.
На 1 кг почвы в ДОУ, расположенных в неканализированных населенных пунктах, приходится до 112 цист (в 11-22% от всех исследованных почв).
В 6% случаев цисты обнаруживались в смывах с дверных ручек в детских садах, в 3% в смывах с рук детей, в 2% в смывах с горшков детей и в 0,2% в смывах с игрушек.
Цисты сохраняют свою жизнеспособность в воде от 15 до 70 суток, в кале они живут от 2 часов до суток. Если цисты попадают в открытые водоемы, то при температуре от 2 до 22 °C они могут жить около 3 месяцев. В море цисты сохраняют способность к инвазии на протяжении 47 суток.
Однако, цисты не устойчивы к нагреванию и при кипячении они погибают моментально. Что касается продуктов питания, то на фруктах цисты паразита способны сохранять жизнеспособность на протяжении 6 часов, в молочных продуктах они могут жить до 12 суток, а иногда и до 112 суток.
В разных странах по всему миру были зарегистрированы вспышки лямблиоза по причине питья неочищенной воды, которая не прошла должную обработку на водопроводных сооружениях. Например, подобная ситуация наблюдалась в Америке, в Египте, в Швеции.
В большинстве ДОУ дети заражаются через грязные руки. Источником распространения лямблиоза являются другие дети, а также персонал.
Не стоит исключать возможность заражения паразитами через пищу. Цисты могут попадать на готовые продукты питания с рук тех людей, которые с ними контактировали. Либо заражение происходит при употреблении в пищу плохо обработанных фруктов, овощей, зелени и т. д.
Причины заражения лямблиозом – это инвазия кишечным паразитом под названием Lamblia intestinalis.
Лямблии размножаются в тонком кишечнике человека, в тех местах, где их скапливается больше всего. Способ размножения – непрерывное парное деление вегетативных особей. Скорость этого процесса очень велика и в среднем составляет 20 минут, в итоге, кишечник заселяется паразитами достаточно быстро.
Активность лямблий и скорость их размножения напрямую зависит от состояния органов пищеварения человека. Резко снижается количество особей во время голодания и при употреблении больным достаточного количества белковой пищи. При поступлении в организм углеводной пищи, напротив, происходит недостаточное выделение желчи в просвет кишечника, что стимулирует рост и размножение паразитов.
Чем активнее процессы пристеночного пищеварения в кишечнике, тем быстрее начинают делиться лямблии, что объясняет высокую распространенность инвазии среди детей, по сравнению со взрослым населением. Благоприятными условиями для существования паразита в кишечнике является пониженная кислотность желудочного сока.
Источником инфекции всегда является больной человек. Причем сам он может быть носителем лямблий, а симптомов болезни испытывать при этом не будет вовсе. Заразным человек становится примерно спустя 8-12 дней после инвазии. Инкубационный период в ряде случаев может быть более коротким, особенно при массивном заражении лямблиями.
Цисты выделяются во внешнюю среду волнообразно. Пауза между этим процессом может составлять от 1 до 17 дней. Если человек был инфицирован однократно, а последующей реинфекции не происходит, то он будет оставаться заразным на протяжении 6 месяцев.
С точки зрения максимальной заразности наиболее опасным является тот больной, у которого симптомы лямблиоза стихли. В этот период нормализуется перистальтика кишечника, и создаются благоприятные условия для размножения паразитов.
Один грамм фекалий может содержать в себе около 1,8 млн. цист, способных к инвазии. А для того, чтобы произошло заражение, достаточно проглотить всего лишь 10 цист.
Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. Пути распространения инфекции: пищевой, контактно-бытовой и водный.
Чаще всего к массовым вспышкам инфекции приводит водный путь распространения лямблиоза. Не исключено заражение во время посещения бассейна, при купании в открытых водоемах. Лямблиоз может передаваться при употреблении продуктов питания, обсемененных цистами паразита. Известны случаи заражения во время полового контакта между мужчинками-гомосексуалистами.
Высок риск передачи лямблиоза при следующих условиях:
Несоблюдение личной гигиены. В первую очередь это касается некачественного и несвоевременного мытья рук после посещения общественных мест, туалета и перед приемом пищи.
Некачественная обработка продуктов питания, которые употребляются в пищу сырыми.
Питье некипяченой воды, особенно из открытых природных источников. Лямблии могут присутствовать в любой воде, в том числе и в родниковой.
Плохие санитарные условия проживания, наличие насекомых в доме. Особую опасность в этом плане представляют мухи и тараканы, которые являются распространителями инфекции.
Возможно заражение лямблиозом от инвазированных животных: собак, морских свинок, кошек и пр.
В большей степени подвержены инвазии взрослые люди следующих профессий:
Работники образовательных учреждений (детские сады, школы).
Медицинские работники (лаборанты).
Факторы риска развития лямблиоза у взрослых:
Большое количество углеводной пищи в рационе.
Недостаточное употребление белковой пищи и продуктов с растительной клетчаткой (овощей, фруктов, круп).
Пониженная кислотность желудка.
Нарушение работы иммунитета.
Длительное лечение антибактериальными препаратами, что приводит к избыточному бактериальному росту в кишечнике. Такая среда является благоприятной для существования лямблий.
В Российской Федерации заболевание чаще всего регистрируется весной (в апреле и в мае), а также летом. Меньше всего случаев лямблиоза наблюдается в ноябре и октябре.
На протяжении долгих лет опасность лямблиоза значительно недооценивалась. У современных ученых нет сомнений относительно того, что паразиты несут угрозу для здоровья человека. Поэтому лямблии у взрослых нужно своевременно диагностировать и лечить.
Входными воротами для паразитов являются верхние отделы тонкого кишечника. Там зрелые цисты теряют свою защитную оболочку и становятся вегетативными особями. Одна циста дает 2 трофозита. С помощью жгутиков они передвигаются по слизистой кишечника, находя себе комфортные условия для существования.
После прикрепления к ворсинкам кишечника вегетативные формы начинают деление. Колонизация органа происходит очень быстро. Лишь на одном квадратном сантиметре кишечника может находиться до 1 мл особей. Максимальная численность лямблий приходится на верхний участок тонкого кишечника. Именно здесь паразиты имеют оптимальные условия для доступа к промежуткам между ворсинками, из которых они всасывают углеводы, жиры, белки, минеральные соли и прочие питательные вещества. В более поздние периоды лямблии спускаются в средние и конченые отделы тонкого кишечника.
Те вегетативные формы лямблий, которые не прикрепились к ворсинкам опускаются в толстый кишечник, где они становятся цистами. После чего цисты вбирают в себя жгутики и покрываются защитной оболочкой. Этот процесс максимально облегчен при условии нормальной перистальтики кишечника. Если она ускорена, что наблюдается при диарее, вегетативным формам лямблий не хватает времени для формирования полноценных цист, и они выходят во внешнюю среду недостаточно защищенными. Как было сказано, такие вегетации очень быстро погибают вне тела человека.
На протяжении долгого времени существовала уверенность, что лямблии способны паразитировать в желчевыводящих путях. Однако, доказано, что желчь в высоких концентрациях для этих паразитов губительна. Они теряют в ней жизнеспособность за несколько секунд.
Факторами, которые способствуют массовым вспышкам лямблиоза среди населения, являются:
Фекальное загрязнение окружающей среды;
Высокая скученность людей;
Низкий уровень сформированности санитарно-гигиенических навыков у населения;
Недостаточная или некачественная очитка питьевой воды перед ее поступлением в водопровод.
Естественно, что риски инвазии для взрослого человека возрастают, если в доме проживает один или несколько детей в возрасте младше 10 лет.
Передаются ли лямблии от человека к человеку? Лямблии передаются от человека к человеку.
Передаются ли лямблии через поцелуй, слюну? Передача лямблий через поцелуй теоретически возможна, при условии, что в слюне человека во время поцелуя будут присутствовать цисты паразитов.
Передаются ли лямблии от кошек к человеку? Передача лямблий от кошек к человеку возможна.
Можно ли увидеть лямблии в кале? Самостоятельно увидеть лямблий в кале невозможно, так как их размеры очень малы. Поэтому паразиты в испражнениях могут быть визуализированы только под микроскопом.
Симптомы лямблиоза очень часто отсутствуют вовсе. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 65% пациентов. Если клиническая картина проявляется ярко, то чаще всего это связано либо с массивной инвазией, либо с нарушением работы иммунной системы человека, либо с попаданием в организм отдельных штаммов инфекции, обладающих высокой вирулентностью. К примеру, у людей с ВИЧ болезнь протекает намного тяжелее, чем у здоровых пациентов. Периоды ремиссии сменяются частыми периодами обострения.
Наиболее полной принято считать следующую классификацию лямблиоза:
Бессимптомное носительство лямблиоза
Выраженные симптомы лямблиоза. К выраженным симптомам болезни относят:
Поражение кишечника с энтеритом, энтероколитом, дуоденитом и дискинезией двенадцатиперстной кишки (кишечная форма заболевания).
Гепатобилиарная форма при которой на первый план выходят симптомы холецистита и дискинезии желчных путей.
Лямблиоз, как сопутствующая болезнь.
На основе изучения симптомов лямблиоза у людей разных возрастных групп, Залипаева Т. Л. выделила следующие основные синдромы болезни:
Диспепсический синдром, который является ведущим и присутствует в клинической картине 81,5% всех больных.
Болевой синдром, который присущ 76,9% всех зараженных.
Астено-невротический синдром с повышенной утомляемостью, раздражительностью и головными болями. Подобная симптоматика наблюдается у 64,8% пациентов.
Аллергические реакции организма. Чаще всего у больных наблюдается атопический дерматит. Этот синдром встречается в 15,7% случаев.
При этом отмечено, что подобные синдромы могут присутствовать при любой из перечисленных клинических форм лямблиоза. Что касается лабораторных данных, то при лямблиозе у 31,5% пациентов наблюдается увеличение количества эозинофилов на 5-7%.
Для острой стадии лямблиоза характерны следующие симптомы:
Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.
Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.
В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.
Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.
Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.
Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.
Появляются кожные высыпания.
Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов и пр.
Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у человека имеется иммунодефицит, то острый период лямблиоза, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере.
Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.
Спустя неделю лямблиоз либо самостоятельно проходит, либо переходит в хроническую форму.
Симптомы, указывающие на хроническую форму лямблиоза у взрослых:
Нарушения работы органов пищеварения. Стул больного становится неустойчивым, частые запоры сменяются такими же частыми диареями. Аппетит остается сниженным, периодически беспокоит вздутие и урчание в кишечнике.
Страдает общее самочувствие человека. Часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная сонливость и раздражительность. Подобное состояние приводит к ухудшению трудоспособности.
Ухудшается цвет кожи, возможно развитие слабой желтухи. В первую очередь желтушный оттенок приобретает шея, лицо, подмышечные складки, живот.
Кожные высыпания начинают беспокоить больного все чаще, даже если раньше человек от аллергии не страдал. Возможны явления дерматита или крапивницы. Отек Квинке во взрослом возрасте на фоне лямблиоза случается крайне редко, чаще развивается астматический бронхит или бронхиальная астма. Основными особенностями аллергии на фоне лямблиоза являются: длительное течение, отсутствие реакции на прием антигистаминных препаратов, частые рецидивы.
Особенно тяжело на фоне лямблиоза у взрослых протекает крапивница, нарушая качество жизни больного. Причем она возникает без каких-либо фоновых погрешностей в питании, без приема лекарственных препаратов и пр. Очень часто крапивница сопровождается явлениями блефарита.
Для хронического лямблиоза характерен фолликулярный кератоз с появлением на коже точечных припухлостей. Преимущественно страдает кожа плеч. Она покрывается шершавой коркой или белыми округлыми бляшками, склонными к повышенному шелушению.
С лямблиозом ассоциируется ксероз при котором у больного шелушатся пятки, особенно в холодное время года.
Возможно изолированное поражение ладоней и стоп, когда кожа начинает слезать с кончиков фаланг. Пальцы напоминают старческие. До ладоней этот процесс, как правило, не доходит.
Страдает слизистая оболочка ротовой полости. У человека часто возникает афтозный стоматит, в уголках рта появляются заеды, кайма губ воспаляется.
Волосы истончаются, становятся ломкими, теряют естественный блеск.
Больной продолжает терять массу тела.
Если лямблии у взрослого человека паразитируют на протяжении длительного времени, то будут наблюдаться признаки угнетения иммунитета и симптомы интоксикации. При этом периодически воспаляются лимфатические узлы, увеличиваются миндалины, температура тела повышается до субфебрильных отметок.
Еще одним косвенным признаком лямблиоза у взрослых является непереносимость цельного коровьего молока, так как эти паразиты поражают энтероциты, ответственные за гидролиз углеводных компонентов пищи. Этим же объясняется повышенное газообразование в кишечнике.
Последствия лямблиоза возникают при длительном течении заболевания. В первую очередь страдает иммунная система человека, что провоцирует постоянные вирусные и бактериальные заболевания.
Во-вторых, повышаются риски развития хронических болезней пищеварительной системы, от которых невозможно будет избавиться даже после излечения лямблиоза. Возможно развитие острого панкреатита, холецистита, гастродуоденита, язвенных поражений желудка и кишечника.
В-третьих, при паразитарной инвазии больной страдает от аллергических реакций, которые способны выливаться в бронхиальную астму. Ее симптомы также могут сохраняться на протяжении всей жизни, даже при условии излечения лямблиоза.
Диагностика лямблий у взрослых должна в обязательном порядке проводиться по следующим показаниям:
Диарея, которая отличается упорным течением и не находит вирусного, аутоиммунного или бактериального подтверждения.
Аллергические и аллергоподобные болезни дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) и кожи (крапивница, экзема, дерматит и пр.).
Увеличение эозинофилов в крови.
Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
Наличие подтвержденного контакта с инфицированным человеком.
Визуальными маркерами больных с лямблиозом являются: сухость кожных покровов, болезненность мезогастрии, вздутие живота, обложенный язык, возможно увеличение печени в размерах.
Современная диагностика лямблий у взрослых включает в себя следующий комплекс возможных мероприятий:
Микроскопическое исследование кала.
ИФА кала с помощью экспресс-тестов.
ПЦР дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки.
Базовым методом диагностики является микроскопическое исследование кала. Его необходимо проводить не менее 3 раз, особенно в том случае, если есть подозрение на присутствие паразитов в организме человека. Чаще всего в испражнениях обнаруживаются цисты лямблий.
Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие условия:
Накануне сдачи анализа желательно отказаться от приема грубой пищи, грибов и печени, чтобы не затруднять визуализацию паразитов;
Не использовать клизму для сбора биоматериала;
Отказаться от приема сорбентов и антибиотиков, либо выждать после момента последнего приема препарата 2 недели;
Кал собирают в стерильную тару;
Кал должен быть свежим, его необходимо в течение часа доставить в лабораторию.
Дополнительными методами диагностики лямблиоза у взрослых могут служить такие исследования, как: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, копрограмма и посев кала на микрофлору, тест на лактазную недостаточность, ФГДС и пр.
Лечение лямблий у взрослых проводится врачом-инфекционистом.
Перед тем, как определиться с терапией, доктор должен учесть такие аспекты, как:
Выраженность симптомов болезни;
Длительность присутствия лямблий в кишечнике;
Наличие сопутствующих болезней.
Не менее важно постараться определить источник инвазии, чтобы не допустить реинфицирования. Не следует начинать лечение с приема антипротозойных препаратов, так как это будет способствовать обострению симптомов болезни и может спровоцировать реактивный ответ организма.
Поэтому лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно:
Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.
Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:
Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;
Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;
Употреблять белковые продукты;
Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;
Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);
Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.
Дополнением диеты становится прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антигистаминных средств и пищеварительных ферментов. Таким образом в кишечнике будут созданы условия, неблагоприятные для размножения паразитов и скорость их деления значительно снизится.
Применение антипаразитарных средств против лямблий. Второй этап антипаразитарной терапии занимает 5-10 дней. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, так как практически все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.
Как лечить лямблии у взрослых – список лекарств:
Метронидазол (Трихопол) – дозировка у взрослых равна 0,4 г трижды в день, возможна рвота, тошнота, головная боль, нарушения сна.
Албендазол – по 0,4 г однократно на протяжении 5 дней, возможно развитие печеночной недостаточности, тошнота и рвота, гипертермия.
Фазижин – по одной таблетке 4 раза в день на протяжении 2 дней.
Макмирор – по 15 мг на кг массы тела, принимают дважды в день после еды на протяжении недели, возможны проявления диареи, гастралгии, появление кожной сыпи, тошноты и горечи во рту.
Фуразолидон – применяется редко, так как препарат неэффективен против современных штаммов паразитов.
Препараты и дозировку для лечения детей подбирают с особой тщательностью, стараясь минимизировать токсическое действие лекарств.
Как лечить лямблии у детей – лекарственные средства:
Фламин – 1/3 или 1/2 таблетки трижды в сутки, курс лечения рассчитан на 10 дней.
Макмирор – применяется с 2 лет по 15 мг на кг массы тела ребенка, не более 0,4 г суммарно. Курс лечения при 2-кратном приеме занимает от 7 до 10 дней.
Интетрикс – рекомендован детям с года, лечебная доза равна ?-1-1? капсулы трижды в день.
Одновременно с приемом антипаразитарных препаратов и взрослые, и дети принимают курс антигистаминных средств, ферментов и сорбентов.
Восстановление организма после лечения лямблиоза. Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.
Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз.
Схемы лечения лямблиоза реализуются с помощью приема антипаразитарных препаратов, среди которых:
Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.
Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.
Препарат Макмирор «Poli industria chimica». Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.
После окончания лечения потребуется провести контрольное исследование на лямблиоз. Еще раз паразитологическое обследование проводят спустя 30 дней.
Профилактика лямблий у взрослых сводится к соблюдению следующих мероприятий:
Своевременное выявление случаев инвазии с последующим качественным лечением больных лямблиозом.
Следование строгим гигиеническим правилам с регулярным мытьем рук.
Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.
Недопущение попадания фекальных масс в окружающую среду.
Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях питания и водоснабжения.
Регулярное обследование лиц из группы риска на лямблиоз.
Ведение местными властями санитарно-просветительской работы среди населения.
От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесенной болезни весьма не стойкий. Поэтому риск реинвазии сохраняется на высоком уровне.
Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.
Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Корица — 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья
Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!
Лямблиоз относится к паразитарным инфекциям. Его возбудитель – паразит рода жгутиковых из семейства простейших. Заражение лямблиями нередко встречается у детей с пониженным иммунным статусом, начиная с возраста новорожденности, а так же у взрослых. Паразит осуществляет свою жизнедеятельность преимущественно в тонком кишечнике.
Любые признаки наличия лямблиоза в организме (цисты, антигены к ним в кале больного, вегетативные формы) – показания к началу терапии этого заболевания. Ее начинают даже при отсутствии негативных симптомов. Лечение лямблиоза проводит только специалист, так как применяемые лекарственные препараты обладают высокой.
Многие люди уверены, что если хотя бы раз произошло заражение лямблиями, то избавиться от них в дальнейшем практически невозможно. Однако врачи утверждают, что лечить лямблиоз нужно обязательно, а эффект от грамотной терапии не заставит себя ждать. Существуют препараты, которые быстро избавляют организм человека от этих паразитов.
источник