Лямблиоз у ребенка 8 месяцев

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»).

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

диарея неустановленной этиологии;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
дисбиоз кишечника;
гипотрофия, отставание в физическом развитии;
дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
иммунодефицитные состояния;
обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
аллергии неустановленной этиологии;
контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений («Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04»).

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

подготовительный этап до 1 — 2 недель;
этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

резким снижением иммунной защиты;
отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
готовые сладкие сухие завтраки;
некоторые фрукты (бананы, виноград);
жирные сорта мяса и птицы;
копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

источник

Лямблиоз у детей – заболевание, возбудителями которого являются лямблии, одноклеточные жгутиковые простейшие (Lamblia intestinalis), паразитирующие в кишечнике.

Название заболевания связано с именем русского врача Д.Ф. Лямбля, который впервые описал возбудителя инфекции в 1859 году. В западных странах об инфекционном агенте стало известно от Энтони ван Левенгука, который назвал паразита в честь профессора Альфреда Матье Жиарду из Парижа – Giardia intestinalis, поэтому в международной классификации болезней принято другое название инфекции – гиардиаз (giardiasis).

Лямблиоз регистрируют у 12–35% детей, посещающих детские учреждения. Распространенность заболевания среди населения земного шара составляет около 20%.

В результате длительного воздействия токсинов лямблий формируются неспецифические невротические реакции.

Lamblia intestinalis – одноклеточный жгутиковый микроорганизм. В организме лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной и цистной.

Лямблии паразитируют на поверхности слизистой оболочки кишечника, повреждая структуру микроворсинок ее стенок, они способны проникать и в ткани стенки кишки, повреждая энтероциты. В результате нарушается пристеночное пищеварение и двигательная активность кишечника: активизируется патогенная микрофлора, развивается синдром мальабсорбции (потеря всасывания одного или нескольких видов питательных веществ), нарушаются процессы синтеза и выделения ферментов, снижается продукция иммуноглобулинов, появляются аллергические реакции.

В верхней части тонкого кишечника лямблии существуют в вегетативной форме, цепляясь с помощью присосок (присасывательных дисков) к эпителиальным клеткам тонкого кишечника. Вегетативная форма лямблий имеет грушевидное тело с четырьмя парами симметрично расположенных жгутиков. Попадая в нижний отдел толстой кишки, лямблии инцистируются и приобретают вид овальной капсулы с плотной оболочкой (цисты), устойчивой к неблагоприятным условиям окружающей среды. Из толстой кишки лямблии выделяются во внешнюю среду с испражнениями и могут сохраняться в ней длительно.

Источник инфекции – человек, зараженный лямблиями. По данным ВОЗ, каждый пятый человек является переносчиком лямблиоза. В развивающихся странах количество инфицированных лямблиями людей может достигать 35%.

Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение происходит при употреблении загрязненной воды, термически необработанных пищевых продуктов, через предметы обихода или грязные руки. Переносчиками возбудителей служат мухи и другие бытовые членистоногие.

Лечение острой формы лямблиоза у детей проводится в условиях стационара.

Факторы, способствующие развитию лямблиоза у детей:

иммунный дефицит;
пониженная кислотность желудочного содержимого;
интенсивность пристеночного пищеварения, свойственная детскому организму;
нарушение баланса кишечной микрофлоры, в том числе после антибиотикотерапии;
нарушение состава желчи;
несбалансированное питание: снижение потребления белков на фоне повышенного потребления легкоусвояемых углеводов.

Читайте также: Лямблиоз пцр у собак

В профессиональную группу риска попадают работники детских учреждений, ирригационной и ассенизационной службы, специалисты зоопарков и зверопитомников.

Лямблиоз у детей может принимать следующие формы:

латентное паразитоносительство – клинические проявления отсутствуют, возбудитель определяется только в ходе лабораторной диагностики;
клинически выраженные формы лямблиоза (кишечная форма, гепатобилиарная форма и лямблиоз как сопутствующее заболевание).

По характеру течения инфекции различают лямблиоз:

острый – первичная инвазия, чаще регистрируется среди детей раннего возраста;
хронический – протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Появлению первых клинических признаков заболевания предшествует инкубационный период, составляющий, как правило, 1–3 недели. За ним следует острая фаза, которая длится 5–7 дней и характеризуется развернутой симптоматикой.

Симптомы лямблиоза у детей зависят от формы заболевания и складываются из трех основных клинических синдромов и их сочетаний:

гастроинтестинальный (диспепсический);
астеноневротический;
аллергодерматологический.

Диета при лямблиозе у детей призвана снижать негативное действие продуктов метаболизма паразитов.

Гастроинтестинальный синдром проявляет себя в виде признаков поражения желудочно-кишечного тракта:

жидкий водянистый, иногда пенистый, стул со зловонным запахом и жирным блеском;
боли в эпигастральной области, а также в правом подреберье и в районе пупка, не связанные с едой;
метеоризм;
чувство переполнения желудка;
неустойчивость стула: диарея, сменяющаяся запором;
снижение аппетита;
горечь во рту, изжога;
отрыжка газом с сероводородным запахом;
неприятный запах изо рта (галитоз);
тошнота;
рвота;
незначительное повышение температуры тела.

В результате длительного воздействия токсинов лямблий формируются неспецифические невротические реакции. Астеноневротический синдром проявляется развитием неврологической симптоматики:

Аллергодерматологический синдром проявляется в виде кожных и аллергических реакций:

Кишечные формы лямблиоза у детей протекают в виде энтерита, дуоденита, энтероколита, дискинезии двенадцатиперстной кишки. Гепатобилиарные формы – в виде холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, холангита.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, подъемом температуры тела до субфебрильных значений (до 38 °С).

При упорном течении лямблиоза проводятся несколько циклов терапии разными препаратами.

При хроническом течении лямблиоза у детей признаки в основном схожи, только выражены слабее. Основные клинические проявления:

неустойчивость стула;
беспокойный сон;
бледность кожных покровов;
сухость и шелушение кожи;
фолликулярный кератоз;
анемия;
периодический субфебрилитет без видимой причины;
развитие или обострение аллергических заболеваний;
утяжеление течения соматической патологии.

Существуют различия в проявлениях лямблиоза у детей разных возрастных групп.

В 1–3 года преобладают диспепсический и аллергодерматологический синдром, клиническая картина заболевания напоминает пищевое отравление или острую форму энтерита.

У большинства детей 4–7 лет к диспепсическому синдрому присоединяется болевой, в половине случаев наблюдаются реактивные изменения поджелудочной железы, нередко присоединяются заболевания гастродуоденальной зоны.

У детей старшей возрастной группы, наряду с диспепсическим и болевым синдромом, часто встречается хроническое течение лямблиоза, а также бессимптомное носительство.

Показанием к обследованию ребенка на лямблиоз являются:

упорная диарея, устойчивая к обычным противодиарейным средствам;
аллергические реакции неустановленной этиологии;
дерматит, экзема, нейродермит;
обструктивный бронхит, бронхиальная астма;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, резистентные к обычной терапии;
отставание в физическом развитии;
иммунодефицитное состояние;
контакт с паразитоносителем.

Существует опасность усиления интоксикации в первые дни лечения, так как продукты массивного распада паразитов, происходящего под влиянием терапии, всасываются в кровеносную систему.

Основные методы диагностики лямблиоза у детей:

копрологическое исследование.Обнаружение цистных форм при исследовании кала в мазках фекалий свидетельствует о лямблиозе. В связи с высокой вероятностью ложноотрицательного результата при микроскопии фекалий используют разные консервирующие растворы. Для увеличения вероятности обнаружения лямблий в кале рекомендуется повторение анализа через определенные промежутки времени;
дуоденальное зондирование. Для исследования содержимого желчного пузыря используют специальный резиновый катетер, в отобранном биологическом материале выявляют вегетативные формы лямблий;
общий и биохимический анализ крови. Обнаруживаются признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение содержания гемоглобина;
серологические методы – позволяют обнаружить в крови антитела, специфичные к антигенам лямблий;
иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) – обеспечивает раннюю диагностику лямблиоза, информативен с 12-14-го дня заболевания.

Дополнительные методы диагностики:

УЗИ органов брюшной полости – позволяет определить признаки затрудненного оттока желчи, симптомы воспалительного процесса в системе желчных протоков или в поджелудочной железе;
фиброгастродуоденоскопия с дальнейшим изучением дуоденального содержимого – выполняют при отрицательном результате паразитологического анализа и наличии типичной клинической картины инфекции.

Лечение острой формы лямблиоза у детей проводится в условиях стационара.

В 1–3 года преобладают диспепсический и аллергодерматологический синдром, клиническая картина заболевания напоминает пищевое отравление или острую форму энтерита.

Применяется противопаразитарная терапия лекарственными препаратами, активное вещество которых разрушает мембрану паразитов, препятствует их размножению и усвоению питательных веществ (Метронидазол, Макмирор, Орнидазол, Альбендазол, Тинидазол, Акрихин, Ниридазол, Тиберал, Фуразолидон). Конкретный препарат и его дозировку назначает гастроэнтеролог с учетом индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующей патологии.

Существует опасность усиления интоксикации в первые дни лечения, так как продукты массивного распада паразитов, происходящего под влиянием терапии, всасываются в кровеносную систему. Из-за этого на второй-третий день лечения иногда наступает временное ухудшение самочувствия в виде тошноты, рвоты, высыпаний на коже, зуда. Реакция организма на интоксикацию длится не дольше 5-7 дней, одновременно с проведением противопаразитарной терапии принимаются меры по ее подавлению.

Показатели выздоровления – исчезновение клинических симптомов: прекращение болей в животе, очищение языка, ликвидация кожных проявлений, нормализация стула и размеров печени.

Следующий этап лечения лямблиоза – реабилитация, во время которого усилия направляются на восстановление нарушенных функций желудочно-кишечного такта. Для закрепления положительного эффекта лечения назначается лечебное питание, витаминотерапия. Диета при лямблиозе у детей призвана снижать негативное действие продуктов метаболизма паразитов. Из рациона ребенка исключают кондитерские изделия, выпечку, молоко, яйца, грибы, жирные, жареные, копченые, острые блюда, значительно ограничивают употребление сахара. Рекомендуются богатые белком продукты, каши на воде, перетертые овощные супы, тушеные овощи, кисломолочные продукты, несладкие фрукты, ягодные компоты и морсы.

Появлению первых клинических признаков заболевания предшествует инкубационный период, составляющий, как правило, 1–3 недели.

После завершения реабилитационного периода необходимо повторить анализы на наличие лямблий. При упорном течении лямблиоза проводятся несколько циклов терапии разными препаратами.

Лечение хронического лямблиоза обычно проводится в три этапа. Первый этап подготовительный. Он заключается в мерах по улучшению ферментативной функции кишечника, нормализации выделения желчи, снижению интоксикации организма, укреплению иммунитета. Показан прием энтеросорбентов, ферментных препаратов на основе панкреатина, холекинетиков и холеспазмолитиков. Для детей, получающих искусственное вскармливание, рекомендуются безлактозные или низколактозные смеси. Затем проводится специфическое противолямблиозное лечение, после – реабилитация.

Лямблиоз у детей редко приводит к появлению тяжелых осложнений. Тем не менее, при массивной инвазии или длительном хроническом инфекционном процессе не исключается развитие следующих состояний:

синдром раздраженного кишечника;
вторичная ферментопатия;
стеаторея (нарушение всасываемости жиров в кишечнике);
значительное ослабление иммунитета, приводящее к подверженности инфекционным заболеваниям;
появление или обострение аллергических реакций;
развитие анемий, связанных с повышением барьера всасываемости различных веществ из кишечника через слизистую оболочку кишечника;
обезвоживание организма;
инфекционно-токсический шок.

Прогноз благоприятный, проведение противолямблиозной терапии способствует полному избавлению от возбудителей, а реабилитационные мероприятия позволяют восстановить нарушенные функции желудочно-кишечного тракта в полном объеме.

Кишечные формы лямблиоза у детей протекают в виде энтерита, дуоденита, энтероколита, дискинезии двенадцатиперстной кишки.

С целью предотвращения заражения лямблиями и развития лямблиоза необходимо, в первую очередь, придерживаться санитарно-гигиенических правил.

С этой целью рекомендуется:

санитарное благоустройство предприятий общественного питания и общественных туалетов;
обучение ребенка правилам личной гигиены, формирование привычки мыть руки перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулки;
защита пищевых продуктов от загрязнения, достаточная их термическая обработка;
отказ от употребления готовых пищевых продуктов, приобретенных в сомнительных с точки зрения гигиены местах продажи;
обеспечение доброкачественной водой, кипячение воды;
уничтожение мух и других переносчиков лямблий;
проведение регулярных медицинских обследований в детских дошкольных учреждениях (как детей, так и персонала);
мытье игрушек раз в неделю кипяченой водой с дезинфицирующим средством;
отказ от купания в неизвестных водоемах.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

28 апреля 2017, 18:37 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 4,319

Появление глистов у грудных детей негативно сказывается на их развитии и здоровье. Лямблии в 1 год появляются у грудничков под влиянием разных причин. Лямблиоз может проявляться слабовыраженными симптомами в течение длительного времени, и обнаружить его становится очень сложно. Если все-таки удается выявить паразитов в детском организме, глистное заболевание требует немедленного лечения. Как вылечить лямблиоз у маленького ребенка, и существуют ли меры профилактики глистной инвазии?

Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Грудные дети в возрасте до года и старше, могут заражаться такими паразитами: аскаридами, острицами, лямблиями, анкилостомами. Источниками инфекции выступают:

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ.

зараженные личинками игрушки, предметы быта, обувь и одежда;
носители инфекции — дети и домашние животные;
грязные руки;
песок и земля;
кормящая мать выступает источником цист лямблий для грудничка.

Маленькие дети, осваивая мир, тянут руки и все попадающиеся предметы в рот. Личинки паразитов могут находиться где угодно: на немытых фруктах, овощах, на земле и в песочнице. Дети старшего возраста могут заразиться гельминтами при купании в открытых водоемах, при несоблюдении правил личной гигиены и контактировании с бродячими животными.

Инфицирование лямблиозом происходит при попадании в организм личинок паразитов. Яйца глистов очень маленького размера, но они хорошо приспособлены к негативным факторам окружающей среды. Личинки при попадании в кишечник размножаются очень быстро. Их жизненный цикл достаточно длителен, поэтому в организме ребенка они могут существовать не один месяц и даже год. В тонком и толстом кишечнике наиболее благоприятная среда для развития яиц и взрослых особей гельминтов. Маленькие детки сильнее подвержены заражению лямблиями, чем взрослые люди, так как внутренние органы малышей еще недостаточно сформированы и не имеют определенной защиты от внешних (внутренних) раздражителей.

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Случается так, что симптомы лямблиоза очень схожи с признаками внутренних воспалений, и его очень сложно обнаружить без проведения соответствующей диагностики. У детей в возрасте до 1 года симптоматика проявляется так:

Незначительное повышение температуры тела, свидетельствующее о скрытом протекании внутреннего воспалительного процесса.
Частые расстройства стула (диарея или запор).
Скрип зубами во сне.
Капризность и постоянный плач ребенка.
Малыш плохо набирает вес.
Ухудшение или усиление аппетита.
Нарушенный и беспокойный сон.
Метеоризм и сильное отхождение газов.
Появление высыпаний на кожных покровах.
Признаки интоксикации.

Вернуться к оглавлению

При появлении подозрительных признаков, напоминающих отравление, следует обратиться к врачу-педиатру, который направит малыша на анализы. Лабораторная диагностика включает проведение следующих исследований:

Анализ кала на цисты лямблий.
Анализ на дисбактериоз.
Анализ методом ИФА на содержание в крови лямблий.

При обнаружении лямблий в кале, врач направит маленького пациента на дополнительные исследования:

Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>

Терапия паразитарного заболевания у грудного ребенка проводится в стационаре под присмотром врача. Она включает несколько этапов:

На 1-м этапе лечение направлено на устранение неприятной симптоматики, и восстановление нормального функционирования внутренних органов. Для этого врач подбирает соответствующие медикаментозные препараты с учетом возраста и веса ребенка. Ребенку годовалого возраста специальной диеты придерживаться не нужно. Если заражение произошло от кормящей матери, грудное вскармливание временно прекращается, и малыша переводят на искусственную молочную смесь. Проводится одновременное лечение — матери и ребенка.
Второй этап терапии направлен на борьбу с возбудителем глистной инвазии. Для этого назначаются противолямблиозные препараты в сочетании с гомеопатией, витаминами и народными терапевтическими средствами.
Третий этап — заключительный или реабилитационный. Проводится профилактическое лечение с помощью препаратов и витаминных комплексов, укрепляющих иммунитет, а также для предупреждения повторного заражения лямблиозом. Всем членам семьи, в которой находится ребенок, назначается профилактический курс терапии.

Вернуться к оглавлению

Лечить лямблий у ребенка народными средствами разрешено с раннего возраста, предварительно проконсультировавшись с врачом-педиатром. Для выведения лямблий из детского организма применяются такие средства народной терапии:

Эфирное масло бергамота позволяет избавить устранить неприятные симптомы и усилить терапевтическое действие медпрепаратов. Достаточно капнуть пару капель масла на 1 ч. л. сахара и дать малышу. Лечение проводить 1 раз в день ежедневно, в течение 10-ти дней.
Отвар из осиновой коры и листьев. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. коры или листьев, залить 0,5 л кипятка. Настаивать средство несколько часов, затем процедить и давать ребенку по 1 ст. л. 4—5 раз в день. Терапевтический курс — 14 дней.

Вернуться к оглавлению

Доктор Комаровский знает, как лечить лямблиоз у детей до года и старше. Он убежден, что терапию глистного заболевания при помощи медпрепаратов можно исключить, а избавить ребенка от лямблий реально благодаря лечебной диете. В повседневном рационе должны присутствовать продукты и напитки глистогонного действия, а также еда, содержащая максимальное количество полезных для растущего организма веществ (углеводов, витаминов, минералов). Блюда должны быть приготовленными на пару или в отварном виде. Исключить из детского меню продукты, которые любят глисты: сладости, сдобу и свежую выпечку. Эта методика, по мнению доктора Комаровского, позволит избавиться от лямблий и вывести вредоносных паразитов из организма малыша.

Для предотвращения возникновения лямблиоза у детей следует придерживаться таких профилактических правил:

Чаще мыть руки ребенку перед едой и после прогулки.
Следить, чтоб гуляя на улице, малыш ничего не подбирал с земли, не трогал бездомных животных.
Регулярно убирать комнату, в которой находится малыш, мыть игрушки с дезинфицирующим средством.
Проводить профилактику домашним животным 1 раз в 3 месяца.
Не давать ребенку есть плохо вымытые овощи и фрукты.

Вовремя выявленные лямблии у грудничка, позволят провести эффективное лечение, и избавят малыша от неприятной симптоматики, спровоцированной паразитарными организмами. Соблюдение профилактических мер поможет избежать возникновения глистной инвазии, и негативных последствий для здоровья малыша.

источник

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными простейшими микроорганизмами. Сопровождается патология диспепсическими, болевыми, астено-невротическими, интоксикационными и аллергическими синдромами. Лечение при лямблиозе у детей имеет свои особенности, диагностические мероприятия включают исследования кала, дуоденального содержимого, ИФА крови. Чтобы полностью вывести лямблии у детей нужно пройти подготовительную, противолямблиозную и восстановительную терапию, а также поменять меню питания.

В организме человека паразиты могут существовать в форме:

вегетативных образований, локализуясь в верхних отделах тонкого кишечника и начале тощей кишки;
споровой (цисты), поселяющейся в толстой кишке, выходящей наружу вместе с испражнениями.

Вегетативная форма паразитов во внешней среде погибает достаточно быстро, цисты лямблий сохраняют жизнеспособность до 2 месяцев в сухой и 3-4 месяцев во влажной среде. Носителями паразитов являются кошки, собаки, грызуны, но патогенность микроорганизмов для человека научно не доказана, потому основной путь заражения – больной лямблиозом человек.

Факт! Ребенок, зараженный лямблиями, в сутки вместе с испражнениями выделяет до 900 млн. цист, для заражения здорового пациента достаточно 8-10 цист лямблий.

Таким образом, лямблии у ребенка могут появиться несколькими путями:

фекально-оральным: облизывание грязных пальцев;
бытовым – пользование игрушками, предметами быта, на которых есть колонии паразитов;
у новорожденных в процессе родов при прорезывании головки.

Если в доме есть носитель-человек, то заражение детей – вопрос времени, процент вероятности 100%. Лямблиоз у ребенка грудничкового возраста может появиться в процессе сосания груди мамы, зараженной паразитами. В процессе приема молока начинают появляться симптомы патологии, что приведет к нарушениям в ЖКТ. Инкубационный срок болезни составляет до 14 дней.

Признаки лямблиоза у детей начинают проявляться через 10-15 дней после заражения цистами. Симптомы лямблиоза:

Абдоминальный синдром , выражаемый болями в животе в виде приступов, никак не связан с приемами пищи.
Диспептический синдром характерен снижением аппетита, проявляется отрыжкой, тошнотой, изжогой, горечью во рту.
Гипотрофия , снижение веса, чередование запоров и жидкого стула.
Аллергический синдром – это кожные высыпания при лямблиозе в виде мелкоточечной розовой сыпи, зуда.

Важно! Высыпания на коже при лямблиозе у подростков выражаются в виде обильной угревой сыпи. Аллергический ринит, конъюнктивит, дерматиты, астма, отек Квинке – также проявления лямблиоза.

Астено-невротический синдром – это следствие токсичного выделения продуктов жизнедеятельности паразитов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС. Проявляется синдром повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, головными болями, головокружением, тиками.
Интоксикация характерна симптомами увеличения миндалин, аденоидов, может повышаться температура тела до 38С.

Важно! Хронический лямблиоз у детей не имеет характерной выраженной симптоматики. Основные признаки – кожные высыпания при лямблиозе в виде сухости, очагового шелушения, фолликулярного кератоза. Чем опасны лямблии?Отсутствие лечения грозит ухудшением состояния в виде утяжеления течения соматической патологии, вегетососудистой дистонии.

Симптомы патологии у грудничков до 1 года:

Незначительное повышение температуры тела, свидетельствующее о скрытых течениях воспалительных процессов;
Нестабильность стула: диареи, запоры;
Судорожный скрип деснами в период сна;
Повышенная капризность малыша, постоянный плач;
Недостаточный набор веса при нормальном питании;
Расстройства аппетита: потребность в еде может как снижаться, так и повышаться;
Нарушение сна: беспокойство, прерывистость;
Появляется красноватая точечная сыпь при лямблиозе;
Признаки интоксикации: тошнота, рвотные позывы, отрыжка.

Диагностические мероприятия затруднены неявностью и невыраженностью признаков. Часто дети без специфических симптомов проходят длительную и безрезультатную терапию у аллерголога, дерматолога. Определить наличие паразитов помогает деструкция в работе ЖКТ, наличие проявлений невротического, вегетативного характера, эозинофилии по данным гемограммы. Забор анализов и определение присутствия цист и продуктов их жизнедеятельности в крови, кале – наиболее информативный способ получения точного диагноза.

Опасны ли лямблии и нужно ли их лечить? Паразитарные микроорганизмы опасны в любом виде: споровом и вегетативном. Отравляя организм токсинами, лямблии у грудничка и пациентов более взрослого возраста, вызывают сильнейшее токсическое поражение внутренних органов. К тому же, прикрепляясь к стенкам слизистой кишечника, микроорганизмы нарушают целостность покрова.

Лечение при лямблиозе у детей имеет целью полную эрадикацию паразитов и устранение клинических проявлений. Постановка диагноза требует проведения терапии для всех членов семьи, домашних животных. Терапевтические меры проводятся в три этапа:

Подготовка: очищение организма, диетотерапия, устранение холестаза;
Прием медикаментов для выведения паразитов из организма;
Восстановительная терапия.

Эндогенная интоксикация излечивается приемом энтеросорбентов, ферментов на оснвое панкреатина. Хорошо зарекомендовал себя слепой тюбаж по Демьянову, помогающий в очищении желчевыводящих путей. При признаках дисбактериоза показано проведение соответствующей коррекции микробной флоры кишечника.

Проведение этиотроптной терапии требует применения противолямблиозных препаратов. Лечение при лямблиозе у детей выполняется группами нитромилазолов и производными нитрофуранов. Выбор медикаментов, схему лечения, длительность терапии определяет только лечащий доктор, самолечение при наличии патологии категорически запрещено!

Важно! На 2-3 день противолямблиозной терапии у малышей часто обостряются аллергические реакции, усиливаются болевые ощущения – это не должно быть поводом для прекращения/приостановки терапии. Однако в случае неадекватности симптоматики (удушья, отеков), следует немедленно обратиться к доктору. Упорное лечение при лямблиозе у детей проводится циклично в два приема, медикаменты при этом назначаются разные.

Метронидазол. Препарат угнетает ДНК микроорганизмов, выпускается в таблетированной форме. Вкус неприятный, горький, детям не следует жевать таблетки. Средство полностью всасывается тканями тонкого кишечника и выводится в течение 10 часов.
Тинидазол. Вызывает гибель паразитов, требует соблюдения точности дозировки. Возможны побочные явления в виде сыпи, нестабильности стула.
Макмирор. Оказывает мощное антибактериальное, протозойное действие. Обладая малой токсичностью, средство не всасывается в кровоток системы жизнеобеспечения и полностью выводится с мочой. Сегодня Макмирор считается наиболее эффективным и неопасным препаратом для лечения заражения паразитами у детей.

Как лечить лямблиоз у детей посредством медикаментов, требования диеты, питьевого режима, схема терапии и ее цикличность определяется доктором. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации, поменять режим питания и проходить необходимые послелечебные обследования.

Важно! Протозойные препараты уничтожают паразитов, ферменты, пробиотики показаны как вспомогательные средства в период реабилитации, гепатопротекторы улучшают отток желчи, восстанавливают функции печени.

Возможно ли лечение паразитарной патологии у детей народными средствами? Возможно, но только после предварительной консультации с доктором. Специалист определяет динамику течения болезни, развитие и опасности патологии. Как правило, народные методы помогают в подготовке для медикаментозного этапа, в период реабилитации и при профилактике лямблиоза. Очень хорошо помогают отвары и настои трав, корней на начальных этапах заражения.

Как избавиться от лямблий в домашних условиях:

Тертая мякоть свежего кокоса принимается за час до еды. Кислая среда уничтожает микроорганизмы. Срок терапии 7 дней, цикличность с перерывом в 14 дней.
Огуречная вода готовится из 0,5 кг перезревших огурцов, настоянных в 1 л. кипятка. Пить в течение дня вместо воды. Курс лечения 14 дней. Повторить через 7 дней.
Как вылечить лямблии у ребенка в хронической форме? Хорошим средством считается чесночное молоко. В 1 ст. кипяченого молока выдавить прессом 2 больших зубчика чеснока. Применять можно детям от 6 лет по 4 раза в день до 0,4 стакана за час до еды. Курс продолжается до полного выздоровления.
Тюбаж очищенным овсом проводится для устранения лямблиоза и очищения желчевыводящих протоков. 100 гр. овса заварить 1 л. кипятка, выстоять ночь в термосе и утром дать выпить средство ребенку натощак. Объем до 0,5 литра. Уложить малыша на левый бок на теплую грелочку и дать полежать не менее 15 минут. Через 2-3 часа появится жидкий стул, который не следует купировать медикаментами. Курс лечения 14 дней.

Самое вкусное домашнее лечение – кислые ягоды, фрукты. Кислота негативно влияет на микроорганизмы, мешая им развиваться. Перекусы можно устраивать в любое время дня. Следует отказаться от выпечки, сладких блюд, обилия сахара, молока, однако кисломолочные продукты, каши со сложными углеводами на воде разрешены.

Что такое лямблии? Это микроорганизмы, которые поражают кишечник, распространяются в печень, но погибают в желчном пузыре. Нелечение приводит к токсическому поражению организма, что негативно влияет на функциональность внутренних органов. Однако, даже зная, как вывести лямблии, приступать к самолечению без предварительной консультации специалиста не рекомендуется – слишком велик риск нарушения схемы лечения.

Можно ли посещать детский сад пока идет лечение? Лучше избежать контактов со здоровыми сверстниками, однако доктора не запрещают ходить в детсад, не относя лямблиоз к контактным заболеваниям. Если малыш приучен следить за личной гигиеной, моет руки и не тянет грязные пальцы в рот, риск заражения минимален.

источник

Как выглядят лямблии?
Пути заражения
Симптомы лямблиоза
Виды диагностики
Схема лечения
Видео

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Лямблии – это простейшие одноклеточные микроорганизмы, паразитирующие в тонком кишечнике человека. Чаще всего лямблиозом болеют дети преимущественно дошкольного возраста ввиду недостаточного соблюдения правил гигиены. Заболевание может сопровождаться расстройством пищеварения, интоксикацией, болевым, аллергодерматологическим и невротическим синдромами.

Ранняя диагностика играет значимую роль в постановке верного диагноза и лечении болезни. Выявить наличие паразита в детском организме помогает общий анализ кала. Однако не все делают его вовремя, в результате чего лямблии успевают создать обширную вредоносную среду, которая требует длительного и сложного лечения.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют следующие формы паразитов:

Первый вид лямблий обладает правильной грушевидной формой и состоит из восьми жгутиков и присасывательного диска, с помощью которого крепится к слизистой оболочке верхних отделов тонкого кишечника. Паразиты достигают размеров 9-20 мкм и размножаются путем деления. Живые микроорганизмы могут выделяться вместе с детским калом, однако в окружающей среде они живут всего 30 минут, после чего погибают.

Второй вид паразитов формируется при попадании лямблий в неблагоприятные условия (толстую кишку). Находясь в таком виде, они могут долго существовать в рамках окружающей среды (до 70 дней во влажной среде и до трех месяцев в водопроводной воде). Споры устойчивы к различным бытовым дезинфекторам, при этом они боятся кварца, УФ и солнечных лучей. Также для таких лямблий смертельны низкие (от -20 до -25°С) и высокие (10 минутное кипячение) температуры.

Заражение происходит путем фекально-орального механизма. Чтобы ребенок заболел лямблиозом, достаточно проглотить всего 8-10 цист. Они могут присутствовать:

в земле, песке;
проточной воде;
на игрушках, посуде, предметах гигиены (носовых платках, полотенцах);
в грудном молоке;
на грязных руках, фруктах и овощах;
в непрожаренном мясе.

Лямблиоз в детском возрасте отличается тяжелым течением. Возможен ряд проявлений:

Приступообразные боли в области живота, не связанные с приемом пищи. В некоторых случаях выраженность этих симптомов напоминает клинику острого живота.
Расстройство пищеварения, характеризующееся снижением аппетита, вздутием живота, наличием изжоги, тошноты, отрыжки, горечи во рту. Эти же симптомы могут свидетельствовать о наличии глистов у ребенка. В связи с нарушением состава микрофлоры меняется стул, он становится жидким и зловонным; частота испражнений может доходить до 3-5 раз в сутки. Исследуемый кал характеризуется большим содержанием жира («масляный стул»). Иногда у больных детей наблюдается чередование запоров и поносов. В связи с нарушением кишечного всасывания и расстройством стула, малыши теряют в весе, развивается гипотрофия (хроническое расстройство питания).
Аллергические и дерматологические высыпания малоспецифичны. Иногда на коже возникает мелкая розовая сыпь напоминающая крапивницу, возможен кожный зуд. У подростков появляется либо усиливается угревая сыпь. На фоне лямблиоза может возникнуть аллергический насморк, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке.
Синдром хронической усталости – признак, характеризующийся повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и эмоционального тонуса. Ребенок становится плаксивым, раздражительным. Возможны и такие симптомы, как головокружение, головные боли, скрежет зубами.
Интоксикация, сопровождающаяся увеличением печени, селезенки, лимфоузлов, миндалин и аденоидов. Возможно повышение температуры тела до 38°С.
Приступы удушающего кашля.

Хроническая форма лямблиоза не имеет ярко выраженной клиники. При ней возможны сухость и шелушение кожных покровов, обострение аллергических заболеваний, расстройство стула, стойкое повышение температуры тела, признаки вегето-сосудистой дистонии.

Многие врачи, в том числе и Комаровский, подчеркивают, что лямблиоз может протекать бессимптомно. Поэтому, когда есть подозрения, что ребенок мог заразиться, лучше пройти обследование, а не ждать первых признаков.

В связи с тем, что признаки лямблиоза не являются специфичными, инфицированные дети зачастую долго и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, врача дерматолога, невролога, гастроэнтеролога. Обследоваться на наличие паразита должны дети с патологией желудочно-кишечного тракта, вегетативными и невротическими расстройствами, аллергией, стойким увеличением концентрации эозинофилов (разновидность лейкоцитов) в крови. Виды диагностики:

Анализ крови на наличие антител к паразитам. Позволяет выявить болезнь в первый месяц после заражения.
Исследование кала. Самый доступный метод диагностики, определяет наличие патогенной микрофлоры, дисбактериоза. Цистовыделение происходит нерегулярно, а циклично, поэтому не всегда удается обнаружить следы паразита.
Развернутый анализ крови. Не дает точный результат.
Дуоденальное зондирование (введение зонда в 12-перстную кишку) с последующим изучением содержимого. Самый информативный метод, почти всегда выявляет наличие цист лямблий. Противопоказан детям младше 10 лет.

Терапия лямблиоза, в отличие от лечения остриц у детей, носит комплексный и поэтапный характер. Заключается в приеме фармакологических препаратов, соблюдении диеты и режима дня. В качестве дополнительных мер может быть применена гомеопатия и терапия лекарственными травами.

Избавление ребенка от паразитов должно проводиться в три этапа:

Подготовительный. Срок 2-4 недели. За это время необходимо укрепить детский иммунитет и устранить симптомы интоксикации. Для повышения эффективности лечения лямблиоза назначаются желчегонные препараты и ферменты, проведение слепых тюбажей по Демьянову, составляется специальная диета и режим питания.
Интенсивная терапия. Ребенку назначается эффективное лекарство от лямблий. Прием длится не более 10 дней в связи с высокой токсичностью препаратов.
Реабилитация. Устраняются побочные эффекты от приема токсичных средств и последствий жизнедеятельности лямблий. Восстанавливается работа кишечника, поджелудочной железы, печени и прочих органов. С этой целью назначается: рациональное питание; фитотерапия (отвары на основе толокнянки, березовых почек, клюквы, свеклы); препараты, повышающие иммунитет (Диуцифон, Нуклеинат натрия); средства неспецифической защиты (прополис, тыквенные семечки, очищенная сера); сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум).

Совет: на 3-4 сутки терапии состояние ребенка может ухудшиться, это нормальное явление, не стоит паниковать. Это происходит из-за мощнейшего выброса токсинов в кровь после разрушения лямблий. Через неделю самочувствие малыша вернется в норму, а признаки и симптомы заболевания станут менее выраженными.

После прохождения назначенного курса лечения проводится повторное обследование ребенка на наличие лямблий. При необходимости прописывается прием препаратов для профилактики.

Могут ли у годовалого ребенка быть глисты
Что говорит доктор Комаровский
Какими паразитами может заразиться младенец
Пути заражения
Симптомы и признаки глистов у годовалого ребенка
Лечение младенцев в 12 месяцев
Что можно дать из таблеток
Суспензии и капли
Как вывести глистов у годовалого ребенка в домашних условиях
Профилактика гельминтоза у малышей

Гельминты, или глисты, паразитирующие в организме человека, далеко не безобидны. Особенно это касается маленьких детей, организм которых не в состоянии как следует сопротивляться глистной инвазии.

Проблема не только в том, что глисты у годовалого ребенка поглощают часть питательных веществ, необходимых для нормального роста и развития малыша, но и в токсичных продуктах их жизнедеятельности, отравляющих неокрепший детский организм.

Наличие глистов снижает иммунитет и провоцирует частые ОРЗ, простуды, склонность к аллергии и хроническим заболеваниям многих органов. Однако самолечение, точнее, лечение малышей от глистов без консультации с педиатром может нанести его здоровью серьезный вред.

Годовалый ребенок, который уже не только ползает, но и начинает ходить, вполне способен заразиться глистами, причем даже не покидая свой дом. Дело в том, что дети в этом возрасте все тянут в рот или норовят попробовать на вкус.

Даже если в доме требования личной гигиены соблюдаются на достаточно высоком уровне, нельзя гарантировать, что ветром, мухами, на подошвах обуви, на колесах коляски в дом не будут занесены микроскопические яйца глистов, которые затем попадут на игрушки или поверхности (пола, дивана и т.п.), где малыш обычно играет.

Малыш может заразиться глистами также от старшего ребенка, посещающего детский коллектив, от домашних животных, которые больны гельминтозом и/или переносят яйца глистов на своей шерсти, от плохо вымытых ягод и фруктов, от использования общего полотенца, которым все домашние вытирают недостаточно тщательно вымытые руки, и т.д. и т.п.

Способов и путей заразиться глистами у непоседливого любопытного малыша множество, и задача родителей как раз и заключается в том, чтобы по возможности поставить заслон на пути заражения гельминтами и внимательно следить за состоянием здоровья своего чада.

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Доктор Комаровский советует не драматизировать проблему, но не стоит и недооценивать ее, ведь глисты у детей, считает Комаровский, могут повлечь достаточно серьезные последствия.

В тяжелых случаях глистные инвазии вызывают сбои в работе нервной системы.

Также глисты, по мнению доктора Комаровского, могут стать причиной появления кожных высыпаний и аллергических реакций.

А вот скрежет зубами во сне педиатр считает бабушкиными сказками. Но если он беспокоит родителей, то лучше сразу же сдать соответствующие анализы, чтобы родители успокоились или, если анализы окажутся положительными, сразу же обратились к педиатру за рекомендациями по лечению.

Чаще всего у малышей обнаруживаются аскариды и острицы. При этом симптомы у детей обычно выражены ярче, чем у взрослых, поэтому и обнаружить заболевание легче. Но нередки случаи, когда, невзирая на заражение, симптомов не наблюдается.

Глисты активно развиваются, но родители, даже не догадываясь об этом, не предпринимают никаких мер.

Именно поэтому нельзя отказываться от регулярной сдачи анализов на глисты (чаще всего это анализ кала и мазок, который берут в лаборатории).

Помимо перечисленных выше путей заражения гельминтами, нельзя исключать и такой путь, как наличие глистов в организме мамы еще в период вынашивания плода, внутриутробно. При этом в организм плода вместе с кровью матери через пупочную вену попадают личинки, находящиеся на стадии миграции.

Также инвазия порой происходит в родах, когда малыш заглатывает часть жидкости, содержащей личинки, в процессе появления на свет. Результат – рождение ребенка, уже зараженного глистами.

Глистные инвазии определяются достаточно просто — при помощи обычного анализа кала (для большей достоверности его лучше сдать несколько раз) и мазка. Родители могут обнаружить глистов также путем визуального осмотра кала в горшке или на подгузнике, если глисты видны уже невооруженным глазом.

Внимательный контроль состояния малыша – важнейшая задача каждой мамы. Определить наличие паразитов у годовалого малыша сложно, но можно по следующим признакам:

Снижение аппетита;
Повышенное слюноотделение;
Беспокойство во сне и расстройство сна;
Капризное поведение, плаксивость;
Плохой набор веса;
Бледность кожных покровов и синева под глазами;
Дерматологические заболевания (себорея, дерматиты);
Аллергические реакции;
Снижение уровня иммунной защиты и связанные с этим респираторно-вирусные заболевания;
При заражении острицами – постоянный зуд в области анального отверстия, которое ребенок все время расчесывает.

Легче всего определить энтеробиоз, вызываемый острицами. Их самки ночью выползают из заднего прохода и откладывают яйца вокруг него, что вызывает у малыша сильный зуд, а потому он все время старается почесать зудящее место (чему препятствует подгузник, если ребенок в нем находится).

Признаки глистов у детей 1 года, чаще у девочек, иногда заключаются и в развитии патологических процессов мочеполовой системы. С анальных складок некоторые виды гельминтов могут проникать в уретру и мочевой пузырь.

Это приводит к развитию уретрита, цистита, что практически всегда сопровождается ночным недержанием мочи, резями при мочеиспускании и частыми позывами к нему.

Даже если у ребенка наблюдаются только некоторые из перечисленных симптомов, сразу же обращайтесь к педиатру, пока глистная инвазия не приняла угрожающие размеры.

Не нужно стесняться, для маленьких детей глисты совершенно естественное явление, и никто не сочтет вас плохими родителями, а вот если своевременно не начать лечение из-за ложного стыда, то вы нанесете здоровью своего ребенка только вред.

Современная медицина позволяет достаточно просто бороться со многими паразитами, однако их еще нужно обнаружить. Диагностика гельминтоза у годовалых детей проводится на основании анализа кала и мазка, который берут непосредственно с кожи вокруг анального отверстия. Но и тут есть свои проблемы.

Анализ кала на содержание яиц паразитов не всегда дает достоверный результат с первого раза. Это связано с тем, что гельминты, такие, как острицы или аскариды, откладывают яйца не ежедневно, так что даже при тщательном исследовании под микроскопом их можно не обнаружить. Достоверные результаты можно получить только при сдаче ежедневных анализов кала в течение как минимум трех дней.

Лечение годовалых детей осложнено тем, что основные медикаментозные средства имеют возрастные ограничения, поэтому список препаратов для этой возрастной группы крайне мал.

Для изгнания остриц и аскарид предназначены препараты: левомизол, мебендазол, пирантел. Конечно, противоглистную терапию назначает только педиатр. Он выбирает подходящий препарат и его дозировку для малыша. Не забывайте, что лечение глистов проводится одновременно всем членам семьи.

В отношении маленьких детей чаще всего применяют 3 вида лекарственных препаратов: пирантел; немоцид; пиперазин.

Пирантел — используется при аскаридозе и энтеробиозе, инвазии власоглавом и некатором. Дозируют из расчета 10 мг/кг массы тела. Для того, чтобы дать таблетку маленькому ребенку, ее необходимо измельчить, растворить в необходимом количестве жидкости и дать выпить. Курс терапии — 1 прием. При некаторозе курс продляют до 3 дней.

Немоцид — показания к назначению аналогичные. Курс — однократный прием средства при инвазии аскаридами или острицами. Сложные смешанные заражения могут потребовать продления курса до 3-4 дней.

Пиперазин — используют только при заражении аскаридами или острицами. При других глистных болезнях препарат не эффективен. Принимают 2 дня по два раза в сутки. Детям 1 года доза средства составляет 200 мг. Не допускается совместное применение с немоцидом и пирантелом.

Пирантел и немоцид выпускаются также в форме суспензии, что облегчает прием лекарства для малыша, однако при этом оно обладает лекарственным действием, аналогичным твердым формам выпуска препарата. Сама по себе суспензия представляет собой взвесь мельчайших твердых частиц лекарства, погруженных в жидкую основу. Суспензии пирантела и немоцида имеют такие же показания и длительность курса, как и твердая форма. Детям в возрасте 1-2 лет препарат дают в дозе 2,5 мл (половина мерной ложки).

Пиперазин также выпускается в форме капель — 5%-го раствора препарата. Курс лечения — 1 прием. Доза для годовалого ребенка составляет 3-5 капель. Такая лекарственная форма удобна для использования. Препарат можно смешивать с пищей, что до предела облегчает проглатывание средства малышом.

Как правило, лечение гельминтозов у 12 месячных детей проводится в домашних условиях и заключается в тщательном выполнении назначений педиатра. Обычно такое лечение ограничивается одним-двумя приемами назначенного препарата; в некоторых случаях курс лечения длится 3-4 дня.

При этом необходимо тщательно следить за состоянием и поведением ребенка, так как крайне редко, но все-таки бывают случаи непереносимости препаратов.

Иногда педиатр назначает дополнительные средства, в частности, сорбенты, поскольку при массовой гибели гельминтов наблюдается повышенное выделение токсинов от гибнущих паразитов, что может вызвать ухудшение общего состояния малыша. Прием сорбентов позволит нейтрализовать токсическое воздействие на его организм.

Лечение гельминтоза должно сопровождаться лечением всех остальных членов семьи, а также дегельментизацией домашних животных (ее полагается проводить дважды в год).

Профилактика гельминтоза заключается, прежде всего, в строгом соблюдении не только правил личной гигиены, но и чистоты всех предметов, которые попадают ребенку в руки, а затем и в рот (игрушки и т.п.), и препятствовать его доступу к уличной обуви, на которой могут быть занесены яйца глистов.

Постельное белье, одежду и индивидуальное полотенчико ребенка нужно стирать в очень горячей воде, а затем проглаживать утюгом при максимальной температуре.

Все члены семьи также должны строго соблюдать требования гигиены: тщательно мыть руки после туалета, придя с улицы и т.д.

Необходимо ежедневно пылесосить пол и мягкую мебель и проводить влажную уборку; протирать колеса коляски дезинфицирующими средствами.

Необходимо очень тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи, которые предназначены для детского питания и не проходят термическую обработку.

Все продукты питания следует накрывать, чтобы на них не могли садиться мухи – переносчики яиц глистов.

В качестве профилактического глистогонного средства можно использовать перемолотые в муку нежареные семена тыквы, практически не имеющие вкуса и запаха, — их можно подмешивать к пище ребенка.

Отпускается без рецепта врача;
Можно использовать в домашних условиях;
Очищает от паразитов за 1 курс;
Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

?Мнение экспертов о препарате.

К сожалению, лямблиям подвержены гораздо чаще дети, нежели взрослые люди, к тому же по данным статистики каждый третий ребенок находится в зоне риска.

Чаще всего такое происходит из-за неосторожности ребенка, а также в силу неопытности и беспечности. Наверняка, каждый из нас мог видеть, как ребенок поднимает с земли разные предметы, а потом этими руками лезет в рот, гладить уличных животных либо кушать фрукты прямо с деревьев. Такие несоблюдения норм санитарии и гигиены ведут к попаданию в организм паразитов, в том числе и лямблий. Поэтому вопрос о том, как лечить лямблии у детей, остается актуальными до сегодня.

Медики настоятельно рекомендуют всем родителям приучать маленьких детей к личной гигиене, так как сегодня каждый третий ребенок страдает от глистов и лямблий. Такие паразиты попадают внутрь организма бытовым, фекально-оральным, контактным путем. И чтобы не пришлось покупать синтетические препараты от паразитов, которые предполагают список побочных эффектов, как любой медикамент, следует предупредить болезнь заранее.

Причины появления цисты лямблий в детском организме:

немытые руки после посещения туалета и улицы;
употребление немытых продуктов питания;
контакт с бездомными животными;
посещение водоемов и бассейнов и случайное заглатывание воды;
непосредственные контакты с уже зараженным ребенком в саду или школе;
употребление свежей воды из-под крана;
укусы мух, которые являются носителями лямблиоза.

Сама частая причина инфицирования лямблиозом — вода из-под крана, в которой даже в случае хлорирования прекрасно себя чувствуют паразиты, а также контакты с зараженными детьми в детских учреждениях. Поэтому очень важно соблюдать мер предосторожности и при появлении первых тревожных признаков лямблиоза обращаться за консультацией к педиатру.

Подробно про симптомы лямблий у детей ->

Для многих родителей вопрос о том, чем лечат лямблии у детей (лекарства) не является первостепенным, так как есть среди медиков те, кто считает лечение простейших нецелесообразным. Поэтому изначально встает дилемма, насколько заболевание нуждается в терапии.

Мнения специалистов разделились:

Нет нужды в лечении. Есть среди врачей те, кто считает заражение простейшими не критичным, так как организм человека способен самостоятельно справляться с такими паразитами. Но так или иначе, стойкого иммунитета и защиты от таких «поселенцев» нет. По их мнению, даже после медикаментозной терапии ребенок может избавиться от лямблий, но где гарантии, что не наступит повторного заражения? Медицинская практика Европы и США намного реже прибегают к медикаментозной помощи в случае такого диагноза.
Лечить нужно обязательно всеми возможными препаратами и методами. Есть и те медики, которые убеждены в жизненной необходимости лечения от таких паразитов. К тому же есть медикаменты, которые гарантируют эффект Плацебо. Но если выбирать методику ультразвука и прием БАД, здесь вероятность излечения достаточно низкая.
Лечение необходимо при наличии характерных симптомов. В нашей стране согласно указаниям ВОЗ лечить лямблиоз необходимо при наличии явных признаков и симптомов заболевания, но чаще всего паразитолог, гастроэнтеролог или инфекционист прибегают r лечению ребенка после подтверждения диагноза, одних симптомов для них недостаточно.

Как правило, решение лечить лямблии у детей принимается для полного уничтожения и выведения паразитов изнутри тонкого кишечника. Обычно детский организм гораздо легче переносит лямблиоз, нежели взрослые люди. Вся сложность терапии заключается в том, что чаще всего заражение лямблиями спустя время после излечения наступает повторно.

Лечение ребенка от лямблиоза предполагает три этапа:

Соблюдение строгой диеты, чтобы наладить работу системы ЖКТ, снизить уровень интоксикации и наладить иммунологический статус ребенка. Длительность цикла — 1-2 недели.
Прием противопаразитных препаратов, в течение 1-3 дней такого лечения симптомы могут обостриться, но эта реакция считается в пределах нормы. Такой курс длится примерно 1 неделю.
Процесс восстановления организма в комплексе с ферментотерапией, когда дополнительно принимаются пробиотики и иммуностимуляторы. Кроме этого к диете добавляются продукты с большим содержанием пектина. Длительность такого этапа составляет 2-3 недели.

Среди врачей есть те, которые считают, что лямблиоз у ребенка достаточно лечить противопаразитными и противоинфекционными препаратами.

Препараты-нитроимидазолы: Орнидазол, Албендазол, Метронидазол, Метрогил, Ниридазол, Тинидазол, Фасижин, Клион, Тибирал, Трихопол и Флагил. Все эти медикаментозные средства предполагают ряд побочных эффектов, таких как тошнота, металлический привкус с ротовой полости, позывы к рвоте и болевые ощущения в области живота.
Препараты-нитрофураны: Нифуроксазид, Фуразолидон, Фурадонин, Нифурозид, Фурагин и Нифуратель. Такие лекарственные средства могут спровоцировать побочные эффекты в виде пониженного аппетита, тошноты и соответственно позывов к рвоте, некоего дискомфорта в области живота и аллергической сыпи дермы.
Препараты, которые предполагают основу акридин: Мепакрин и Квинакрин. Побочные проявления от терапии такими средствами — повышение степени токсичности организма, из-за большого списка побочных явлений препарат не назначают детям.

Так как средства и рецепты народной медицины не влекут за собой побочных эффектов и осложнений, такие методики имеют большой спрос в лечении лямблиоза. Природа богата ценными дарами, которые способны дать терапевтический эффект, в частности, речь идет о травах, овощах и фруктах, ягодах, из которых готовят всевозможные настои, отвары, настойки и употребляют в первозданном виде. Такие средства народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением ускорят процесс выздоровления и помогут избавиться детям от лямблий без негативного воздействия на здоровье.

Среди всевозможных средств народной медицины самыми эффективными считают:

семена тыквы и льна;
огуречный отвар;
из поникшего прострела;
зола из липовых веток;
настой из осины;
кокос в свежем виде;
соссюреи настой;
травяные отвары из всевозможных сборов и многое другое.

Прежде чем подбирать подходящие рецепты и рекомендации народной медицины для избавления от лямблий, лучше обговорить эти вопросы с лечащим доктором.

Евгений Олегович Комаровский является самым популярным педиатром стран бывшего СНГ, который завоевал доверие многих родителей. Он придерживается слегка отличной идеей того, как нужно лечить лямблиоз. По его мнению, даже если цисты лямблий есть в кале у ребенка, не всегда такой случай требует медикаментозного лечения. Единственный препарат, который по душе этому доктору — Фуразолидон, противопаразитное средство.

Комаровский говорит, что принимать такие таблетки нужно методом сопоставления веса ребенка, то есть на каждый килограмм следует брать 10 мг активного компонента Фуразолидона. Такую дозировку принимают внутрь три раза в день на протяжении десяти суток. В течение первых трех дней терапии следует параллельно принимать Но-шпу, в количестве пол таблетки два-три раза в день.

Если говорить о препаратах Тинидазол и Макмирор, которые так часто рекомендуют врачи, Комаровский считает их лишней тратой денег из-за их высокой стоимости. Комаровский говорит о том, что 30% людей по всей Земле являются носителями лямблий, и пока не проявятся симптомы, нет нужды заниматься лечением. Но, так или иначе, консультация с врачом в реальном времени не будет лишней.

Сегодня лямблиоз является настолько распространенным заболеванием, что с его признаками знакомы практически все родители. Все это обусловлено тем, что такие паразиты часто поселяются в тонком кишечнике детей. Особенно речь идет о крохах в возрасте до года и чуть старше, ведь им так присуща любознательность и желание все пробовать на вкус, знакомиться с окружающим миром чрезмерно близко.

Снизить вероятность заболевания можно такими мерами:

мытье под краном продуктов питания, последующее их ополаскивание кипятком;
ранее приучение ребенка к нормам личной гигиены;
предотвращение вредных привычек малышей брать пальцы рук в рот и грызть ногти;
минимальные контакты с животными, мытье рук после таких занятий;
при наличии домашних животных каждый месяц проводится дегельминтизация;
отказ от контактов с бездомными уличными животными.

Врачи также настоятельно рекомендуют отказаться от приема пищи ребенком на улице, а также от купания в малоизвестных водоемах и бассейнах.

источник