Лямблиоз синдром раздраженного кишечника

G. intestinalis, т. е. лямблии, симптомы которых представлены, прежде всего, пищеварительными диарейными проблемами, известны так же, как гардии (гардиоз). Несмотря на массивное количество лямблий в организме, не всегда их присутствие приводит к патологическим изменениям. Большинство инфекций — бессимптомные или субклинические. Только 10% зараженных пациентов имеют клинические признаки.

Острая фаза лямблиоза имеет короткий курс (3-4 дня) и часто имитирует острый вирусный энтерит, бактериальную дизентерию, а также другие бактериальные пищевые отравления, острый кишечный амебиаз или диарею путешественников, индуцированную токсигенными штаммами E.coli. Инкубационный период острой фазы составляет 12-20 дней. Лямблии в кишечнике находят свое отражение в таких симптомах, как:

внезапная диарея;
потеря аппетита;
тошнота;
рвота;
повышенный метеоризм.

Стул приобретает светлый цвет, становится водянистым, присутствует сильный запах. Каловые массы содержат большое количество жира (жирный внешний вид) и слизь. Отсутствуют примеси крови и клеточных элементов.

Когда что-то нездоровится

Признаки подострой и хронической фаз представлены следующими симптомами:

боль в эпигастральной области, отражающаяся давлением в подреберье, особенно после еды;
диарея чередуется с запором;
у детей наблюдается вторичная анемия и медленное увеличение веса.

После нескольких недель присутствия паразитов в организме может произойти спонтанное излечение. В другом случае болезнь сохраняется в течение нескольких месяцев или лет и, как правило, переходит в бессимптомную форму, связанную с носительством цист.

Хроническая инфекция может возникнуть как у иммунодефицитных, так и у иммунокомпетентных людей, у которых вследствие рецидивирующих симптомов способно произойти поражение целой билиарной системы и возникновение следующих осложнений:

синдром мальабсорбции;
недостаток витаминов;
потеря веса;
ментальная отсталость (особенно у детей младшего возраста).

У 20-40% больных нередко возникает непереносимость молочных продуктов или пищи с большим количеством жира. В дополнение к признакам кишечного лямблиоза может наблюдаться (в 50% случаев) гепатобилиарная форма — лямблии в желчном пузыре, симптомы которых проявляются как острый или хронический холецистит.

В случае тяжелых поражений внутрипеченочных желчных протоков и паренхимы печени может развиться желтуха и гепатомегалия. Смешанная форма, которая встречается примерно в 20% случаях заболевания, характеризуется преобладанием симптомов поражения кишечника. Паразиты в желчном пузыре, в свою очередь, вызывают функциональные расстройства желчных протоков.

Заболевание может протекать полностью бессимптомно. Несмотря на отсутствие признаков, инфицированный человек становится носителем, который в течение нескольких месяцев вместе с калом выводит из организма цисты лямблий, являющиеся источником паразитов.

Если в организме присутствуют лямблии, симптомы и лечение заболевания тесно связаны, поэтому важно определить, имеет место острая фаза или хроническая. Основной симптом острой фазы заболевания — это водянистая диарея. Она является результатом неспособности должным образом переваривать пищу. Диарея сопровождается такими проявлениями, как тошнота, боль и вздутие живота, метеоризм. Кишечные газы имеют запах тухлых яиц. Повышенная температура отсутствует.

Заболевание проявилось

Диарея у человека может быть краткосрочной или продолжаться в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Состояние ухудшается с повышенным потреблением углеводов в рационе, которые являются для лямблий идеальной пищей, способствующей процветанию гельминтов.

В случае если паразиты лямблии колонизуют тонкую кишку в течение продолжительного времени, протозойная диарея стихает или начинает чередоваться с запорами. Больной может плохо воспринимать молочные жиры. Из-за недостаточности всасывания в организме не усваиваются и основные витамины (например, А и В12), наблюдается потеря веса. Проникая в желчные пути, паразиты, хотя и редко, но способны вызвать воспаление желчного пузыря.

Риск лямблиоза при переходе в хроническую форму заключается в развитии синдрома мальабсорбции (это — общий термин, характеризующий различные состояния, которые сопровождают недостаточность пищеварения и всасывания). Недостаток питательных веществ, получаемых из рациона, проявляется широким разнообразием симптомов. При хроническом лямблиозе часто наблюдается:

анемия;
нарушение зрения;
потеря веса;
метеоризм.

Иногда в результате лямблиоза развивается синдром раздраженного кишечника. Заболевание, как правило, сопровождается краткосрочной диареей. Продолжительные расстройства происходят при массивной инфекции, подходящей среде в кишечнике и ослаблении иммунитета. Возможны чередования периодов ремиссии и вспышки симптомов. Хуже характеризуется состояние у людей с ослабленным иммунитетом или после операции желудка.

Кишечная диспепсия проявляется дискомфортом, часто перерастающим в боли в животе, диарею и запор. К этим симптомам подключается увеличение вздутия живота и метеоризм, ведущие к раздуванию, особенно во 2 половине дня и вечером.

Диарейный тип синдрома раздраженного кишечника проявляется спазматической болью в нижней части живота, которая появляется перед дефекацией. У некоторых людей проявляется только чувство легкой болезненности в животе. Опорожнению предшествуют сильные позывы к дефекации (тенезмы). Стул необъемный, возникает несколько позывов в быстрой последовательности, остается ощущение недостаточного опорожнения.

Жидкий стул

Стул жидкий, поэтому последняя «порция» имеет выразительную жидкую консистенцию. После дефекации наступает значительное облегчение. Частые испражнения обычно возникают утром, нередко дефекация становится частью утреннего ритуала. Трудности не зависят от типа пищи. Однако, несмотря на многочисленные дефекации, не происходит потеря веса.

Менее частой формой является запорный тип синдрома раздраженного кишечника (спастические запоры). Стул — твердый, жесткий и кусковый, опорожнения — нерегулярные. Увеличение наполнения толстой кишки вызывает давление и боль в левой нижней части живота. Больной человек, кроме того, страдает от крайней усталости и существенного снижения производительности, психический настрой предполагает развитие скрытой депрессии.

При смешанной форме происходит чередование дней, когда возникают запоры с периодами диареи. Форма стула зависит от состояния психики и уровня стресса. Иногда после опорожнения твердым стулом выходит жидкий кал, часто со слизью. Боль в животе происходит, в основном, в подреберной области, где в толстой кишке скапливаются кишечные газы. Болезненность имитирует ощущения билиарного или панкреатического происхождения. В качестве осложнения лямблиоза может развиться целиакия.

Есть 5 форм целиакии. Наиболее классическим типом считается тот, который проявляется синдромом мальабсорбции, представляющим собой набор симптомов, возникающих в результате мальабсорбции питательных веществ в тонкой кишке. Проявления, как правило, включают следующие симптомы:

слабость;
значительная потеря веса;
диарея (мальабсорбция воды), характеризующаяся желтым цветом из-за плохого всасывания жира.

Слабость обусловлена не только недостаточным питанием, связанным с дефицитом энергии, но и анемией. Этот факт объясняет бледность кожи и затрудненное дыхание. Иногда болезнь проявляется неврологической симптоматикой, за которую отвечает недостаток витаминов. Признаки, в основном, включают:

покалывание конечностей;
нарушение восприятия боли, прикосновения и давления.

Патология может быть связана и с двигательными нарушениями или рефлекторными расстройствами. Из приведенных симптомов далеко не все появляются сразу или могут не возникнуть совсем. В таком случае имеет место бессимптомная форма, когда любые признаки отсутствуют. Однако, несмотря на это, кишечник поврежден. Данная форма заболевания встречается почти у ⅕ части людей, поэтому недуг часто диагностируется слишком поздно.

Целиакия — эндоскопическая картина

Для моносимптоматической формы характерно присутствие только одного симптома или признаков, относящихся лишь к конкретной области (например, неврологические или анемические признаки). Если заболевание не лечить (часто человек ней не знает), то кишечник из-за постоянного воздействия глютена на слизистую оболочку отмирает (атрофируется) и прием питательных веществ зависит от парентерального введения.

Недостаток витамина В12 клинически проявляется снижением производительности, макроцитарной анемией и неврологическими симптомами. У взрослых людей витамин В12 в печени может накапливаться в количестве 2-5 мг, что покрывает потребность организма в течение 5-10 лет. Запасы, создающиеся организмом ребенка в утробе матери (приблизительно 25 мкг), истощаются уже через 3-5 месяцев.

Лабораторные проявления включают, главным образом, макроцитарную анемию, повышение аминотрансферазы, гипергомоцистеинемию и увеличенную экскрецию метилмалоновой кислоты в моче. Метаболические изменения предшествуют клиническим проявлениям.

Так необходимый витамин В12

Аналогично тому, как не поглощается витамин В12, который имеет важное значение для крови, не усваивается и витамин К, который в печени обеспечивает производство белков, необходимых для свертывания крови (т. е. факторов свертывания крови). Поэтому больной человек может страдать кровоподтеками, чрезмерными кровотечениями из открытых ран или даже скрытыми (внутренними) кровоизлияниями в суставы, мышцы и мягкие ткани.

Кроме того, может нарушиться поглощение витамина D — одного из факторов контроля метаболизма кальция. В случае нехватки этого вещества кальций из употребляемой пищи не проникает через стенки кишечника в кровь и его уровень падает. Организм компенсирует это состояние потреблением кальция из костной ткани, в результате чего образуется так называемая метаболическая остеопатия в форме остеопороза либо остеомаляции. Оба недуга могут проявляться болями в костях, подергиванием и судорогами.

Несмотря на устрашающие признаки и последствия лямблиоза, в большинстве случаев патология протекает в более легкой форме, иногда — полностью бессимптомно. Однако болезнь, как и любой паразитарный недуг, требует своевременного грамотного лечения, которое и способно спасти от осложнений и последствий.

источник

1 Что это и где живут паразиты?
2 Пути заражения и жизненный цикл паразита
3 Эпидемиология
4 Осложнения: чем опасны лямблии и на что влияют?
5 Патогенез и что вызывают?
6 Симптомы и виды заражений
- 6.1 Кишечная форма
- 6.2 Печеночная форма
- 6.3 Другие формы
7 Диагностические процедуры
8 Лечение и последствия лямблиоза
- 8.1 Медикаментозное лечение
- 8.2 Как лечить народными средствами?
- 8.3 Диета при лямблиозе
9 Меры предосторожности и профилактика

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Лямблиоз — паразитарное заболевание, которым в 70% случаев заражаются дети, и вопросы о профилактике, симптоматике, каковы причины болезни, и что будет, если не лечить лямблии, крайне актуальны. Паразитарные заболевания достаточно хорошо изучены, тем не менее исследования продолжаются по сегодняшний день, открывая новые факты о лямблиях.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лучшего понимания механизма заражения следует разобраться, что такое цисты, что такое лямблии и каких форм следует опасаться. Возбудители лямблиоза, простейшие вида Lamblia intestinalis, известные в медицинской терминологии под названием «жиардии». Характеристика была описана в 1859 г. ученым открывшим этого паразита, Д. Ф. Лямблем. Строение описываемой разновидности простейших представляет собой одну клетку, с 8-ю жгутиками, с помощью которых они передвигаются. Размер не превышает 21 мкм. Также у лямблий имеется вентральный прикрепительный диск. Размножаются при помощи продольного деления клетки, за сутки их количество увеличивается в несколько раз. Жиардии в активной форме называют трофозоитами. Покидая организм, паразит покрывается защитной оболочкой, и переходит в неактивную форму, которую называют цистами.

На поверхности предметов и продуктов, на коже, цисты находятся в жизнеспособной форме не более 12-ти часов, в продуктах значительно дольше, например, около 3,5 месяцев в молочной продукции при плюсовой температуре до 6 °C. Лямблии в моче переносчиков сохраняются не более 4-х суток, в фекалиях — около 3-х недель. В воде цисты жизнеспособны около 3-х месяцев при плюсовой температуре до 23 °C, в сточных водах — до 4-х месяцев. В почве при благоприятных условиях живут не более 2,5—3-х месяцев.

Жизненный цикл лямблии состоит из инвазионной и активной формы. Цисты являются инвазионной формой, способной вызвать заболевание. И хотя заражение происходит при попадании цист в организм человека, непосредственно лямблиоз вызывают трофозоиты лямблий. После заражения лямблиями наступает инкубационный период, когда циста, попав в отделы кишечника, сбрасывает оболочку и переходит в вегетативную форму. В организме особь живет не более 40-а дней. При обширных инвазиях трофозоиты могут проникать в ворсинки кишечника и поражают ткани. Открепившись от ворсинок, трансформируются в цисты, и естественным путем выводятся наружу.

Из окружающей среды цисты проникают в организм оральным путем. В активной форме лямблии от человека к человеку передаваться не могут, так как при попадании в агрессивную среду пищеварительного тракта паразит погибает. Наиболее распространенные пути попадания цист — употребление зараженной еды и воды, а основные переносчики паразитов — животные, птицы, и чаще всего люди.

Заболевание распространено во всем мире. Причина в том, что цисты сохраняют жизнеспособность в разных условиях. Даже единичные цисты лямблий вызывают заболевание у каждого третьего зараженного. Возбудитель лямблиоза часто обнаруживается при проверке детских учреждений, на дверных ручках, игрушках, в уборных. Заражение лямблиями часто происходит в общественных местах, какие больше всего посещают дети.

Присутствие паразитов в организме человека ослабляют иммунитет.

В некоторых случаях, если не лечить заболевание, паразиты выходят из организма без появления патологий. Сколько живут лямблии в организме человека, в таких случаях зависит от иммунной системы. Но хронические формы опасны для человека, и пагубно влияют на организм. Жиардии провоцируют нарушения, что делают организм уязвимым для других гельминтов, таких как аскариды, трематоды. На инфекционные болезни лямблиоз также имеет влияние, токсины паразитов значительно ослабляют иммунитет. Последствия от лямблиоза во многом зависят от общего состояния здоровья, своевременности лечения. Еще чем опасны лямблии, это тем, что они могут поражать и другие органы, вызывая патологические нарушения тканей, бактериальные поражения и провоцировать развитие аппендецита.

Независимо от того, откуда берутся лямблии у человека и в каких количествах, попав в отделы тонкого кишечника, паразит начинает активную деятельность. Прикрепившись к ворсинкам, трофозоиды всасывают полезные вещества и нарушают мембранное пищеварение, при этом жиардия активно размножается. Нарушаются процессы синтеза и всасывания важных ферментов. В результате прикрепления к ворсинкам, особенно в местах скопления, паразит поражает ткани, разрушается гликокаликс. Острый вид лямблиоза сопровождается воспалениями и атрофическими изменениями. Фиксируются случаи, когда наблюдается бессимптомный лямблиоз. Присутствие паразитов при такой форме не вызывает патологических изменений.

Слабость, боли в желудке и нарушение сна — основные признаки паразитов.

Как и все эндопаразиты и глисты, в первую очередь проявляется лямблиоз интоксикацией, аллергическими реакциями, утомляемостью и истощением, из-за чего трудно понять признак какого именно паразита проявляется. При лямблиозе наблюдается неврологическая симптоматика, характерны нарушения сна и психического состояния. На выраженность и симптомы наличия лямблий, может влиять место поражения. Виды локализации бывают кишечные и внекишечные, например, лямблии в печении или желчном пузыре. Классификация видов лямблиоза выделяет также смешанные и атипичные типы. Симптомы лямблий при таких формах важно дифференцировать от признаков других заболеваний.

Наиболее типичный вид дислокации. Признаки, которые означают развитие лямблиоза сходны с кишечными инвазиями других паразитов. К ним относится:

сыпь на коже;
вздутие живота;
слабость;
анемия;
головные боли;
раздражительность:
изжога;
расстройства пищеварения и стула;
бледность кожных покровов, отдышка.

Паразиты в печени могут спровоцировать цирроз.

Горечь во рту, появление желтого оттенка кожи, боль в правом подреберье часто означают лямблии в печени или желчных путях. В некоторых случаях наблюдается увеличение органа. Хронические формы проявляются выраженными нарушениями работы печени, регулярным появлением болевых ощущений. Лямблии в печени, особенно хроническая форма заболевания, вызывает риск развития цирроза.

Атипичная локализация наблюдается редко. Если лямблии попадают в другие органы, то наблюдаются как общие признаки, так и нарушения в месте поражения. Отдышка и сухой кашель появляются при поражении сердца и легких. Лямблии могут жить в организме у женщин, в мочеполовой системе, вызывая дискомфорт, вздутие живота и болезненные выделения. Могут быть обнаружены лямблии в крови, в почках, головном мозге. В виде цист могут находиться лямблии в горле и в других органах. Трофозоиты редко обитают в нетипичных для своего вида органах трофозоиты обитают редко, быстро гибнут или выводятся из организма.

Диагностировать лямблиоз возможно только на основании лабораторных анализов. Обязательно назначается исследование кала под микроскопом. Чтобы определить наличие лямблий, анализ проводят несколько раз с интервалом в 2—3 дня, так как выделение цист происходит волнообразно, и отсутствие паразитов в кале не означает отсутствие заболевания. Узнать степень инвазии помогают серологические исследования крови, выявляющие уровень иммуноглобулина класса G, и других антител.

При выявлении цист многих пациентов волнует вопрос, как обнаружить лямблии в печени, ведь для этого органа инвазии представляют особую угрозу. Поставить диагноз поможет комплексный анализ крови и желчи, дуоденальная биопсия. Иногда необходима диагностика пораженных органов и систем, чтобы выявить какой вирус или инфекция развились в результате поражения. Нередко с лямблиозом диагностируется аскарида.

Анализы кала проводят каждые 2-3 дня несколько раз для обнаружения лямбрий.

На основании результатов анализов специалист определяет, что делать от лямблий. В первую очередь назначается подготовительная терапия, диета от лямблий, определяется общая схема лечения. На выбор медикаментов могут влиять такие факторы, как возраст, степень и форма лямблиоза. Хронический лямблиоз провоцирует дискинезию желчевыводящих путей и панкреатит, требующие дополнительных мер. В завершение, нейтрализовать последствия лямблиоза и вред от медикаментов, поможет восстановительная терапия. Обязательно проверить эффективность лечения, сдав анализы через 25—30 дней после терапии. Способы восстановления включают в себя:

диету, витаминные комплексы;
физиотерапию (в некоторых случаях);
дополнительный прием медикаментов.

Читайте также: Лямблиоз и его показания

При лямблиозе широко применяется «Метронидазол». Если в анализах обнаружены глисты или другая разновидность паразитов, назначается препарат широкого спектра, уничтожающий гельминты, например, «Альбендазол». Для детей часто применяют «Тинидазол». Принимать препараты без назначения опасно, так как все противопаразитарные средства обладают высокой токсичностью. Хронический тип лямблиоза в случаях осложнений или обширных инвазий лечат в условиях стационара.

Рассол квашеной капусты — популярный народный метод от лямблий.

Жиардии, как и глисты, нередко лечат народными методами. В качестве вспомогательной терапии хорошо применять отвары трав, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим действием, такие как ромашка, мята, эвкалипт, чабрец. Популярный в народе способ избавления от лямблий — рассол квашеной капусты, который рекомендуется принимать по 100 г, трижды в день за 30 минут до приема пищи.

Лечение лямблиоза включает в себя соблюдение диеты. Из рациона исключают жареное, жиры, сахар и углеводы. Рекомендуется белковая пища, отварной рис, кислые ягоды. Особенно важен рацион, когда обнаружены лямблии в печени. Придерживаться рекомендаций по питанию следует до полного восстановления организма.

Цисты паразитов, как и многие другие простейшие, яйца глист, аскарид и взрослые черви в инвазионной форме, могут находиться на любых поверхностях, на продуктах, в почве и водоемах, в питьевой воде. И в данном случае гигиена необходима, чтобы предотвратить заражение лямблиями. Важно приучать детей мыть руки перед едой, после посещения уборной, особенно в общественных местах, после прогулок, и отучать от привычки грызть ногти, игрушки, карандаши. В случаях выявления паразитов необходима профилактика лямблий для всей семьи. Особую осторожность следует проявлять при купании в общественных местах, пресных водоемах, так как это источник заражения многими опасными для человека паразитами.

Признаки и симптомы лямблий
Схема лечения и основные лекарства
Лечебная диета
Лечение народными средствами
Пути заражения
Профилактика лямблиоза

Что такое лямблии? Это простейшие одноклеточные паразиты, принадлежащие к классу жгутиковых. По размеру они намного меньше, чем даже самые мелкие гельминты, например, острицы.

У лямблии две формы существования: подвижная (вегетативная) и неподвижная (форма цисты). В неподвижной стадии лямблия покрывается оболочкой, которая позволяет ей пережить неблагоприятные воздействия внешней среды, пока не попадет в организм нового хозяина.

Лямблии в вегетативной форме выглядят на фото и видео вполне безобидно и даже слегка напоминают персонажей мультиков, но какой вред они способны причинить здоровью человека!

Среди инфекций, вызываемых паразитами, лямблиоз является одной из самых распространенных. Его вызывают лямблии, которых впервые изучил и описал русский врач Д. Лямбль, в честь которого они и получили свое название.

У взрослого человека лямблиоз нередко принимает хроническую латентную (то есть скрытую) форму, а его симптомы проявляются следующим образом:

болями и ощущением тяжести в области пупка или правом подреберье;
снижением аппетита, быстро возникающим чувством сытости;
тошнотой, изжогой, отрыжкой;
урчанием в животе, метеоризмом;
попеременно то запором, то диареей;
пенистым стулом;
отеками, потливостью.

В процессе своей жизнедеятельности лямблии выделяют токсины, отравляющие организм.

Кроме того, они могут локализоваться, например, в желчном пузыре или в печени, вызывая воспалительный процесс. У взрослого больного с прогрессирующим лямблиозом наблюдаются:

отсутствие аппетита и снижение веса;
ощущение слабости и постоянной усталости;
вздутие живота и возникновение резких болей в верхней его части;
примесь в кале желчи или слизи;
сухая и бледная либо желтушная кожа;
головные боли, нередки головокружения;
раздражительность, депрессивное состояние, бессонница.

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Чтобы лечить любое заболевание, необходимо провести дифференциальную диагностику, так как нередко болезнь может «маскироваться» под что-то другое, как в случае с лямблиозом, симптомы которого идентичны нарушениям в работе ЖКТ.

Для диагностики используются методы зондирования, несколько последовательно проводимых анализов кала на лямблии, интеротест, а также серологические методы на антитела к лямблиям в крови.

Лечить лямблиоз у взрослого человека обычно приходится в три этапа:

1) Для ликвидации последствий отравления организма токсинами лямблий:

специальная диета, которая препятствует их размножению;
очищение организма с помощью энтеросорбентов, желчегонных и антигистаминных препаратов.

2) Противопаразитарная терапия для уничтожения паразитов (назначается в индивидуальном порядке с учетом общего состояния больного и возможных противопоказаний). Препараты, дозировку, а также как долго их принимать, определяет только врач.

К числу наиболее эффективных и популярных относятся:

Орнидазол;
Метронидазол;
Тинидазол;
Фуразолидон;
Албендазол;
Макмирор;
Немозол.

3) Укрепление иммунитета для лучшей защиты организма с помощью пре- и пробиотиков, поливитаминных комплексов, растительных адаптогенов и ферментных препаратов в сочетании со строгой диетой.

Без соблюдения диеты лечение не даст результата, ведь именно от потребляемых продуктов во многом зависит скорость размножения лямблий, а также нормализация перистальтики кишечника.

На подготовительном этапе желательно минимизировать потребление углеводов (выпечка, сладости), а основной упор делать на белковые продукты (отварное постное мясо) и такие, в которых много клетчатки (каши, овощи в свежем и отваренном виде, сухофрукты).

На втором этапе, этапе противопаразитарной терапии рацион для взрослого человека, возможно, покажется слишком ограниченным – он должен состоять преимущественно из каш и молочнокислых продуктов (йогурта, кефира, творога), из овощей допускаются яблоки в печеном виде, и никакой тяжелой пищи.

Третий, восстановительный этап позволяет несколько расширить меню за счет нежирной рыбы, фруктовых и овощных пюре, зелени и ягод (предпочтительны клюква и брусника).

Для более быстрого выведения токсинов рекомендуется больше пить очищенной воды; из напитков рекомендуются зеленый чай с лимоном, морсы и свежие соки.

Не у каждого взрослого хватит силы воли, чтобы отказаться от хлеба и всех мучных, кондитерских, макаронных и колбасных изделий, а также мясных консервов, и заменить при готовке животные жиры растительным маслом.

Однако сделать это необходимо, так как лечить лямблиоз одними таблетками, без соблюдения диеты, практически бесполезно.

Кстати, по доктору Комаровскому, известному детскому врачу, лечить лямблии у ребенка следует по той же схеме и с соблюдением диеты, что и у взрослого, только с соответствующей дозировкой.

Итак, мы в общих чертах разобрались, как лечить лямблии у взрослого человека методами современной медицины.

Однако еще нашим далеким предкам было известно, как лечить простыми и доступными народными средствами гельминтозы и другие паразитарные заболевания.

Народными целителями было давно замечено, что лямблии плохо переносят кислую среду, которую можно создать с помощью лимона, кислых ягод, квашеной капусты, и этим пользовались, чтобы лечить это заболевание.

В домашних условиях несложно приготовить из сборов целебных растений и огородных культур разнообразные настойки, отвары и прочие средства для лечения и профилактики лямблиоза и других паразитарных заболеваний.

Многочисленные отзывы свидетельствуют об их эффективности. Вот несколько таких рецептов.

Тыквенные семечки. Одно из самых эффективных средств против паразитов. В течение 3 дней съедать по 1 ст. тыквенных семечек, предварительно очистив их, и затем 3 часа ничего не пить. Для более легкого выведения паразитов из организма принять вечером слабительное (рецепт рассчитан на взрослого человека).
Настойка на чесноке с хреном. Очистить хрен и чеснок и в соотношении 1:1 измельчить на блендере. 50 г этой смеси залить 0,5 л водки, закупорить и неделю настаивать в темном месте. Затем отфильтровать и принимать утром и вечером за 30 мин. до еды по 1 ч. ложке (можно развести в небольшом количестве воды). Этот рецепт также рассчитан на взрослого.
Настой из рябины. 1 ч. ложку сушеной рябины залить стаканом кипятка и дать настояться 2 часа. Процедить и перед каждой едой выпивать по полстакана настоя.
Травяной сбор (I). Смешать в равных пропорциях мяту, сабельник, бессмертник и корень девясила. 2 ст. ложки этого сбора всыпать в термос, залить полулитром крутого кипятка и оставить настаиваться на ночь. Утром процедить и 3 раза в день выпивать по 0,5 стакана. Курс рассчитан на месяц.
Травяной сбор (II). Смешать в равных пропорциях пижму, гвоздику, сабельник, цветки бессмертника и корень девясила. 2 ст. ложки этого сбора всыпать в термос и залить 1 л крутого кипятка. Настаивать в течение носи, затем процедить и за день выпить в несколько приемов. Повторить с интервалами несколько раз в месяц.

Заражение лямблиями происходит также, как и заражение аскаридами: согласно научным исследованиям, всего десятка цист достаточно, чтобы лямблии размножились в неимоверных количествах и в виде цист начали выходить вместе с фекалиями во внешнюю среду.

контактно-бытовой: цисты могут находиться практически на любых предметах домашнего и личного обихода, а также на грязных руках;
пищевой: через пищевые продукты, которые не прошли достаточную термическую обработку либо перед употреблением в пищу их плохо промыли (фрукты, ягоды, овощи).
водный: при использовании воды, не прошедшей достаточную очистку;
через разносчиков: мух, тараканов, мышей, кошек, собак и др.

Лямблии и их цисты обладают поразительной живучестью, и случается, что приходится снова лечить человека от повторного заражения ими.

Учитывая возможные пути заражения лямблиями, профилактика заболевания заключается в следующем:

строжайшем соблюдении требований гигиены (обязательное мытье рук взрослыми и детьми после туалета, перед едой, после прихода с улицы);
исключительно индивидуальном использовании предметов личной гигиены;
частой влажной уборке в доме с использованием обеззараживающих средств;
достаточной термической обработке продуктов при их варке, жарке, запекании и т.п.;
тщательном мытье овощей, фруктов и ягод, которые не проходят термическую обработку (лучше всего обдавать их кипятком);
использовании только кипяченой или очищенной воды (лучше всего бутилированной);
борьбе с мухами, тараканами, мышами и другими переносчиками лямблий;
регулярной противогельминтной профилактике домашних животных.

Отпускается без рецепта врача;
Можно использовать в домашних условиях;
Очищает от паразитов за 1 курс;
Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

. Мнение экспертов о препарате.

Лямблии – микроскопические одноклеточные организмы, относятся к классу жгутиковых паразитов. Как и для многих простейших, для лямблий возможны две формы жизни, в которых они могут существовать — это цисты и активная вегетативная форма. Лямблиозом называют заболевание, при котором происходит заражение лямблиями. В подавляющем большинстве эти микроорганизмы паразитируют в тонкой кишке.

Развитию лямблиоза подвержены грызуны, свиньи, домашний скот, кошки, собаки. Однако, чаще всего заражение происходит орально-фекальным способом от человека, зараженным лямблиозом и выделяющего цисты с экскрементами. Формирование цист и вывод их с калом начинается с 9-22 дня после заражения лямблиями. В среднем, в 1 г фекалий зараженного содержится порядка 2 млн цист.

Немытые овощи и фрукты, сырая неочищенная вода, нарушение правил личной гигиены — все это может стать причиной заражения человека лямблиозом. Лямблии в стадии цист весьма жизнеспособны при воздействии внешней среды. Цисты проявляют устойчивость к дезинфицирующим растворам, хлорированию питьевой воды, кислой среде желудка. В естественных водоемах остаются жизнеспособными от 1 до 3 месяцев, в водопроводной воде – до 1 месяца, в морской воде — 1,5 месяца в теплый период и 3 месяца зимой. В почве цисты могут выживать до 3 месяцев. Кипячение убивает цисты моментально.

Степень вероятности заражения лямблиозом определяет состояние иммунной системы человека и количество попавших в организм лямблий. Согласно проведенным исследованиям, 1-10 цист, попавшие в пищеварительный тракт человека, провоцируют развитие болезни в 10-30 случаях из 100.

Цисты лямблий поступают в желудок человека, оттуда перемещаются в начальный отдел тонкой кишки. Попадая в благоприятную для лямблий среду, защитная оболочка цист растворяется, и лямблии переходят в активную форму. У этих микроорганизмов есть диск, при помощи которого они присасываются к каемке микроворсинок тонкой кишки. Именно здесь расщепляются и впитываются организмом большинство питательных веществ – белки, углеводы, витамины, жиры. Лямблии питаются этими ферментами и питательными веществами. Паразитируя на каемке микроворсинок, микроорганизмы нарушают процесс пищеварения.

Активная жизнедеятельность лямблий снижает поступление в кровь необходимых полезных веществ, ферментов, витаминов, нарушается обмен веществ. Клетки, из которых состоит слизистая оболочка тонкой кишки, разрушаются, образуются микротрещины, начинается воспаление и атрофия.

Перейдя в активную форму жизнедеятельности, лямблии начинают питаться, выделять экскременты, активно размножаться. Размножение происходит очень быстро. Образование нового микроорганизма в процессе деления происходит за 15-20 минут. Постепенно заполняя отдаленные участки тонкой кишки, а иногда и двенадцатиперстной, количество паразитов на одном квадратном сантиметре может превышать 1 миллион.

Продукты жизнедеятельности и гибели лямблий поступают в кровь зараженного и вызывают аллергические реакции, а повреждение слизистой оболочки приводит к дисбактериозу.

Поражение тонкой кишки паразитирующими простейшими вызывает ответную реакцию организма – формирование клеток, которые нейтрализуют лямблии и продукты их жизнедеятельности. Способность организма сопротивляться заболеванию зависит от состояния иммунной системы, микрофлоры кишечника, сбалансированности питания, наличия заболеваний, общего состояния организма.

Протекание болезни влияет на общее состояние организма. Интересный факт – лямблиоз иногда называют «болезнью печали и тоски», потому что поражение организма лямблиями порой вызывает у больного раздражительность, упадок настроения, плаксивость.

По некоторым данным: почти 40% населения земного шара заражены лямблиозом. В большинстве случаев больной узнает о наличии в организме лямблий только после анализа кала на наличие цист. Это обусловлено спецификой проявления симптомов болезни. Очень часто болезнь протекает бессимптомно, в остальных случаях это разнообразные неспецифические признаки болезни. Это значит, что далеко не всегда зараженный человек не подозревает о наличии у себя болезни и обращается к врачу с симптомами, свойственными другим заболеваний.

Эти симптомы можно разделить на несколько групп:

Расстройства желудочно-кишечного тракта:

тошнота, рвота;
вздутие живота;
потеря аппетита;
понос;
изжога.

Расстройства нервной системы:

быстрая утомляемость;
головные боли;
сонливость;
раздражительность;
головокружение.

Расстройства билиарного тракта:

боли в правом подреберье;
нарушение моторики желчного пузыря и протоков (дискинезия);
горечь во рту;
симптомы панкреатита, гастрита.

Токсико-аллергическая симптоматика:

зуд;
дерматиты;
крапивница;
отек Квинке;
другие аллергические реакции.

Самый надежный способ диагностики – это исследование кала на наличие цист. Также может проводиться анализ на наличие активных форм лямблий. Для этого исследуется содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. Материал для анализов получают методом зондирования.

Цисты выделяются циклически, поэтому сдавать анализы на обнаружение лямблиоза нужно на протяжении 4-5 недель, один раз в неделю.

Что делать, если поставлен диагноз лямблиоз? Чтобы навсегда избавиться от лямблий можно использовать традиционное лечение или рецепты народной медицины. Традиционное медикаментозное лечение должен назначить врач-инфекционист. Состоит курс из трех этапов:

Курс длится до 1 месяца. В этот период решаются несколько задач:

Детоксикация. В процессе жизнедеятельности и гибели лямблий происходит выделение токсинов. Прежде нужно вывести эти токсины из организма, и затем приступать к основному этапу лечения.
Улучшение оттока желчи. Для этого принимают желчегонные средства – ландыш, бессмертник, отвар цветков пижмы, фебихол.
Снижение аллергических реакций. Зачастую принимают такие препараты, как Диазолин, Лоратодин. Принимать по согласованию с врачом.
Выведение лямблий из желчных протоков методом слепого зондирования. Метод состоит в следующем: принять серную магнезию (20% раствор) или минеральную воду. Чем больше количество жидкости, тем лучше. Лечь на спину, на правую верхнюю область живота положить грелку. Провести в таком положении 1,5-2 часа.
Противолямблиозная диета. Необходимо исключить из рациона продукты, способствующие размножению лямблий – глюкозу, углеводы. Питание должно быть сбалансированным, нужно исключить соленую, острую, жареную пищу.

Курс может длиться от 2 до 7 дней. В некоторых сложных случаях курс лечения предусматривается повторить через несколько недель. В это время принимают препараты, которые воздействуют на простейших. Традиционно назначают трихопол, альбендазол, тибирал. Параллельно продолжают курс антиаллергических и сорбирующих препаратов.

Этот этап лечения направлен на то, чтобы навсегда избавиться от лямблий. Для этого необходимо повысить защитные силы организма и улучшить общее самочувствие. Курс длится 2–3 недели. В завершающем этапе необходимо соблюдать диету, препятствующую развитию лямблий и улучшающую работоспособность кишечника. Для борьбы с дисбактериозом назначают лекарственные препараты и травы.

Весьма эффективны в борьбе с лямблиозом народные средства. Для приверженцев лечения «без химии» существует масса рецептов, как избавиться от лямблий.

Отвар из берёзовых почек — очень эффективное средство в борьбе с лямблиозом. Береза обладает сильнейшим антибактериальным и заживляющим свойством. Добавление меда в березовый отвар повышает заживляющий эффект. В почках берёзы содержатся вещества, способные обезвредить многие микроорганизмы — флавониды и фитонциты.

Отвар и настойка из берёзовых почек издавна считались противоглистным и желчегонным средством. Этому способствует специфическая горечь, которая содержится в почках. Чтобы лечение было эффективным, отвары и настойки из березовых почек должны быть правильно приготовлены.

Для отвара понадобятся: берёзовые почки – 10 г или 5-6 штук; вода 200 мл.

В небольшую посуду поместить березовые почки и залить горячей водой. Кипятить отвар нужно 15 минут на маленьком огне. Отвару дать остыть, процедить. Курс лечения от 2-х до 3-х недель. Прием отвара создает в организме человека среду, неблагоприятную для лямблий.

Настойка. Почки (30г) залить 70% спиртом (200 мл). Оставить настаиваться в темном месте 21 день. Принимать перед едой по 15 капель, разбавленные кипяченой водой. Курс 7-10 дней.

Полынь — это грозное оружие против большинства паразитов. Применение полыни при лямблиозе дает отличные результаты, ее сок парализует лямблии. Целебные свойства этого растения улучшают пищеварение, способствуют нормализации работы желчного пузыря, повышают иммунитет, оказывают желчегонное действие. Используют полынь в виде отваров, настоек и даже в сухом виде.

Настойки из полыни. Для настойки понадобятся: полынь — 100г; водка — 500 мл. Полынь измельчить, добавить водки. В течение трех недель настаивать в темном месте. В 5 мл кипяченой воды (столовая ложка) добавить 3 капли настойки (для детей достаточно 1 капли). Принимать натощак утром и перед сном вечером один месяц.
Отвар из полыни. Чтобы приготовить отвар, понадобятся: полынь — 5 мл (столовая ложка); вода — 200 мл. Полынь залить кипятком. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке на протяжении 30 дней.
Сухую полынь измельчить и принимать по одной столовой ложке за 40 минут до еды, запивая большим количеством очищенной или кипяченой воды. Полынь хранить в стеклянной банке без доступа влаги.

Отвары и настойки из полыни обладают очень горьким вкусом. При употреблении полыни можно съедать ложку меда, до и после приема. Мед усиливает целебные свойства и перебивает горечь.

Воздействие отваров и настоек из цветков пижмы на организм человека аналогично действию полыни. Целебные свойства пижмы улучшают работу желчного пузыря, способствуют выработке желудочного сока, благоприятно воздействуют на общее состояние желудочно-кишечного тракта.

Для приготовления отваров и настоек подойдут сухие или свежесобранные цветы пижмы.

Прием сухих цветков. Измельчить цветки пижмы. На протяжении 7 дней принимать на ночь по 1/2 чайной ложки.
Настой из цвета пижмы. Цвет пижмы (цветочные корзинки) в количестве 1/2 чайной ложки залить стаканом теплой кипяченой воды. В закрытой посуде настоять не менее 4 часов. Принимать за 20-30 минут до еды, на протяжении четырех дней.

Не стоит делать поспешные выводы, обнаружив у себя симптомы лямблиоза. Приступать к лечению следует только после определения диагноза квалифицированным специалистом. Народные средства не менее эффективны традиционного медикаментозного лечения и практически не имеют побочных эффектов. Но народная медицина эффективна лишь на ранних стадиях лямблиоза. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо своевременно посещать врача и сдавать анализы.

Чтобы навсегда забыть о лямблиозе и любых других паразитирующих организмах, при любых обстоятельствах нужно помнить простые правила:

не употреблять в пищу неочищенную или сырую воду;
не употреблять в пищу немытые овощи, фрукты, ягоды;
подвергать тщательной термической обработке мясо, рыбу;
соблюдать нормы личной гигиены.

источник

СРК-неизбежный ли спутник целиакии.

каковы его типичные прявления? только метеоризм или понос тоже?

как ставится диагноз СРК?
просто до биопсии врач мне вроде как ставила диагноз СРК,выписала ДУСПАТАЛИН,и так как он мне никаким боком не помог,то диагноз сняли

СРК — спутник целиакии и не только.
Статьи об СРК.
http://ehinaceya.ru/healing/34/
http://www.medelite.ru/srk.php
http://www.medportal.ru/encyclopaedi. y/intestine/3/

Мне выписали лекарств штук 50. Ни одно не помогло.
У меня СРК после лямблиоза. И непереносимость многих продуктов после лямблиоза возникла. Лямблиоз вылечила. С остальным борюсь. Восстановление долго идет. Обычно ни один год.

и мне в 15ть лет лямблиоз находилитолько я читала ,что он чуть ли не у всех есть.

В маленьком кол-ве лямблии есть. Но вот как только падает иммунитет, то их может стать больше, дальше следует СРК.
Лямблии постоянно попадают в организм человека, но у здорового они не задерживаются.

Какой анализ позволяет выявить лямбии?

На лямблиоз. Можно сдать кал или кровь. Я считаю, что кровь лучше покажет.
Во всяком случае она показывает даже маленькое кол-во лямблий. Например, 1.

на счет крови не знаю..но кал приходится по 10 раз сдавать.. потому-что не всегда определяется точно.

Не хочу с тобой спорить по поводу кала Но, Ваня, кал нужно сдавать на лямблии в специальной такой пробирке со специальным раствором, т.к. лямблии умирают через час после того, как попадают на открытый воздух. Я когда в больнице лежала все на лямблии сдавали. Кто-то сдавал анализ кала, кто-то крови, кто-то оба. Я сдавала анализ крови, мне сразу показали, что лямблии. А те, кто кал сдавал, ни у кого их не нашли. Кровь лучше, имхо.

Народные методы лечения синдрома раздраженного кишечника.
Взято с разных сайтов, и исключены всякие рецепты из пшеничных отрубей и отваров овса.

Синдром раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника — это не самостоятельное заболевание, а комплекс расстройств, которые не связаны с непосредственным поражением самого кишечника.

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника:

нервно-психические, психоэмоциональные расстройства, стрессы
нарушение привычного режима питания
недостаток клетчатки в пище
малоподвижный образ жизни
гинекологические заболевания (вызывают рефлекторные нарушения функции кишечника кишечника)
эндокринные нарушения — климакс, дисменорея, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.)
перенесенные острые кишечные инфекции с последующим дисбактериозом

Под влиянием вышеперечисленных факторов происходит изменение чувствительности рецепторов в стенке кишки, в связи с чем и происходит нарушение функции кишечника.
Проявления синдрома раздраженного кишечника чрезвычайно разнообразны. Боли в животе локализуются вокруг пупка или внизу живота. Как правило, боли уменьшаются после отхождения газов или опорожнения кишечника. В основе болей лежит перерастяжение стенки кишки газами или каловыми массами.
Нарушение стула может проявляться как в виде поноса, так и в виде запора. Понос часто возникает после еды, иногда в первой половине дня. Кал часто содержит слизь. У некоторых людей может быть чувство неполного опорожнения кишечника.
Метеоризм обычно усиливается к вечеру. Как правило, вздутие живота нарастает перед дефекацией и уменьшается после нее.
Часто выражены невротические явления. Больные жалуются на головные боли, чувство нехватки воздуха. Кроме этого, часто — отрыжка воздухом, тошнота, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии.

Лечение сидрома раздраженного кишечника

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Синдром раздраженного кишечника или СРК – это функциональное нарушение работы кишечника. Для функциональных нарушений характерно отсутствие лабораторных подтверждений заболевания, хотя пациент ощущает недомогание. Описано заболевание было в середине девятнадцатого века, но в те времена называлось оно слизистым колитом. Далее названия много раз менялись и лишь к концу восьмидесятых двадцатого века был окончательно введен термин «синдром раздраженного кишечника».

Всего этим заболеванием страдает почти двадцать два миллиона жителей планеты, что составляет 20% населения зрелого возраста. Более подвержены заболеванию представительницы слабого пола в возрасте от тридцати до сорока лет. К сожалению, подавляющее большинство больных даже не прибегают к услугам врачей, несмотря на то, что заболевание не только ухудшает переваривание пищи, но и значительным образом снижает качество жизни больного. У пациентов уменьшается сексуальное влечение, падает работоспособность, люди перестают радоваться жизни.

Стресс был внесен в этот список лишь в начале двадцать первого века, и теперь он считается чуть ли не самой главной причиной развития заболевания.
Известно, что чаще болеют СРК люди депрессивные, испытывающие различные страхи (в частности страх заболеть раком). У таких пациентов усилена выработка веществ (эндогенных опиоидов), которые влияют на активность веществ, запускающих процесс пищеварения: выработку желудочных соков, двигательную и секреторную функции кишечника.
Отмечено, что наиболее сложные формы СРК наблюдаются у лиц, переживших ситуации на грани жизни и смерти, сексуальное насилие, физическое насилие, а также имеющих отклонения психики. Даже смерть одного из родителей в детстве или развод родителей впоследствии может вызвать развитие синдрома раздраженного кишечника у уже взрослого человека.

Представительницы слабого пола больше страдают от заболевания во время менструаций, так как симптомы провоцируются половыми гормонами, количество которых в этот период увеличено.
Согласно некоторым данным, синдром может быть запущен в действие острой кишечной инфекцией.
Люди, страдающие хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями органов пищеварения, также находятся в группе риска. Наиболее часто СРК сочетается с лямблиозом, так как лямблии выделяют вещества, разрушающие слизистую толстого кишечника.
Лица, страдающие дисбактериозом, также находятся в группе риска. Кишечник таких людей очень чувствителен к любым маломальским нарушениям микрофлоры.

Длина толстого отдела кишечника в норме около полутора метров. Главная задача этого органа – впитывание жидкости и солей из полупереработанных пищевых масс, которые направляются из тонкой кишки. За сутки в толстую кишку попадает около двух литров жидкости. Здесь она может застаиваться даже на несколько дней до полного всасывания. Обезвоженные каловые массы эвакуируются из организма.
Сокращения мускулатуры толстой кишки проталкивают каловые массы в сторону прямой кишки. Наиболее сильные толчки происходят несколько раз за сутки.

У ряда лиц моторная функция несколько изменена, что является толчком к развитию синдрома.
По мнению врачей при данном синдроме боль локализуется в стенке толстого кишечника. В тканях этого органа присутствует много нервных окончаний, чувствительных к «гормонам стресса», в том числе адреналину. Боль приводит к тому, что увеличивается перистальтика кишечника, при повышенном газообразовании даже небольшое растяжение кишечника вызывает боль, так как рецепторы уже «возбуждены». Реакция на боль может быть и прямо противоположной – то есть у пациента возникает запор. Спазмируются как тонкая кишка, так и толстая.

Заболевание относится к хроническим. Признаки его могут появиться уже после двадцатилетнего возраста и с большей или меньшей интенсивностью преследовать человека всю жизнь. У некоторых людей симптомы СРК полностью проходят.
По клинической картине различается три разновидности синдрома раздраженного кишечника:

Основной симптом – понос,
Основной симптом – запор,
Основной симптом – повышенное газообразование и боль в эпигастрии.

При этом, зачастую у одного и того же пациента симптомы могут сменять друг друга.
Наиболее распространенным признаком синдрома во всех случаях является неприятное ощущение в области желудка, боль и изменение частоты дефекаций. Кроме этого, изменяется и качество фекалий. Они могут быть либо очень твердыми, либо полужидкими. Кроме этого, пациенты отмечают нерезультативные позывы к испражнениям, ощущение не окончательного очищения кишечника, слишком сильные потуги при испражнении, присутствие в кале слизи, обильное выделение газов.
Очень часто СРК сочетается с такими недугами как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), боли в мускулах, мигренеподобные боли, синдром менеджера, боль в позвоночнике, а также подавленное настроение.
Согласно некоторым исследованиям около шестидесяти процентов больных синдромом являются психически неустойчивыми личностями с преобладанием тревожности.

Боль сразу после пробуждения по утрам. Интенсивность болей может быть разной, но время появления постоянное.
Боль появляется во время еды, чаще до обеда.
Непроходящий понос, ощущение не окончательного освобождения кишечника.
Повышенное газообразование в первой половине дня.
Панические атаки и позывы к дефекации во время сложных ситуаций.
Предрасположенность к дисбактериозу.
Дискомфорт при лежании на левом боку.
Нарушение мочевыделения.
Мигренеподобные боли.
Ощущение нехватки кислорода.
Ощущение инородного предмета в горле во время глотания.
Иногда предрасположенность к кандидозу.

Сложности с испражнением в 25% случаев и больше,
Твердый или катышкообразный (овечий) кал в 25% случаев и чаще,
Ощущение затора при испражнении в 25% и более случаев,
Помощь руками при испражнении в 25% и чаще или трижды в неделю.

Согласно Римским критериям (критерии, принятые в 1988 году Международной группой по изучению функциональной патологии ЖКТ) СРК диагностируют в том случае, если при отсутствии лабораторных изменений, у пациента на протяжении двенадцати месяцев подряд наблюдаются боль или неприятные ощущения в области желудка, которые проходят после испражнения. А также не реже двух раз в неделю наблюдается комбинация нескольких из нижеперечисленных нарушений: слизь в фекалиях, вздутие живота, нарушение консистенции кала, сложности с дефекацией.

При диагностике заболевания, особенно у пациентов преклонного возраста, необходимо убедиться, что симптомы не вызываются более серьезными заболеваниями, например, раком кишечника. Кроме этого, необходимо убедиться в отсутствии таких заболеваний как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кишечные инфекции, дивертикулярная болезнь. Особое внимание следует уделить таким симптомам, которые могу указывать на более сложные заболевания: уменьшение веса тела, кровотечение из кишечника, появление симптомов болезни в темное время суток, генетическая предрасположенность к раку кишечника, лихорадка. Если в наличии есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов, пациент должен пройти полное обследование органов пищеварения.

Кроме этого, при диагностике следует исключить анальные патологии, психические нарушения, болезни эндокринной системы, гинекологические нарушения, а также влияние лекарственных препаратов и некоторые физиологические состояния у представительниц слабого пола.

Сама постановка диагноза разделяется на пять стадий.
Первая стадия – предварительный диагноз.
Вторая стадия – определяется основной симптом и на его основании форма синдрома.
Третья стадия – заболевание дифференцируется с вышеперечисленными, а также исключаются признаки тревожности.
Четвертая стадия – заканчивается «поиск» органических нарушений, получаются результаты обследований, тестов, анализов.
Пятая стадия – определение первого этапа терапии длительностью полтора месяца и больше. Эффективность этого лечения утверждает либо опровергает поставленный диагноз.

Существует ряд тестов, которые используются для диагностики, но они достаточно сложны и далеко не каждая клиника может себе их позволить.

Если пациент больше жалуется на боль, то используется серийная энтерография, интестинальная манометрия, баллонно-дилатационный тест.
Если основной жалобой является понос, используется аспирация содержимого тонкого кишечника на микрофлору, лактозотолерантный тест.
Если же пациента больше всего беспокоят запоры, назначается исследование аноректальных функций, назначается радиоизотопное исследование прохождения каловых масс.

Чаще всего диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставят методом исключения других заболеваний. Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим СРК, является лактазная недостаточность или дисахаридазная недостаточность. Проще всего выявить это заболевание методом исключения из рациона продуктов, включающих молоко и его производные, а также сорбитола для переваривания которого необходима дисахаридаза.
Кроме этого, при постановке дифференцированного диагноза исключают пищевой фактор: еду, раздражающую кишечник: жирное, спиртное, кофе, пищу, способствующую усилению выработки газов. Кроме этого, следует исключить прием некоторых медикаментов: препаратов железа, калия, антибиотиков, слабительных, мизопростола, желчных кислот и некоторые другие.

Следует письменно изложить все недомогания, в том числе напрямую и не связанные с пищеварением,
Следует письменно изложить перечень всех медикаментов, БАД и витаминов, которые принимаются, а также то, как часто и в каких количествах,
Не будет лишним посетить первую консультацию врача в компании близкого родственника или друга. Это поможет не упустить важные моменты разговора с врачом,
Следует прихватить с собой блокнот и стараться отмечать в нем важнейшие указания врача,
Письменно следует изложить все вопросы, которые следует задать доктору. Основные вопросы лучше поставить на первые позиции.

Такая подготовка значительно облегчит работу врача на первой консультации и увеличит ее эффективность.

Лечение СРК только консервативное и это не простая задача. Ведь комбинация симптомов у каждого пациента уникальна. Поэтому для каждого разрабатывается индивидуальная программа лечения.
Программа всегда включает две стадии: первичную и базовую. Лечение требует достаточного времени и терпения. Первичный курс составляет не меньше полутора месяцев.
Базовая терапия длится до трех месяцев.
На выбор методов лечения влияет как сочетание симптомов, их интенсивность, так и психическое здоровье больного и его привычки.
Первая задача врача – это убедить больного в том, что он не смертельно болен, что состояние его можно исправить. Для этого врачу следует поработать еще и психоаналитиком. Очень важно для успешного излечения выявить фактор, провоцирующий нарушение работы кишечника и постараться полностью его устранить из жизни пациента. Так как одним из основных факторов, провоцирующих нарушение, является психоэмоциональный сбой, нужно помочь устранить причины невроза, которыми часто бывают социальные, внутрисемейные или общественные конфликты.
Очень часто при лечении СРК прибегают к помощи психоаналитиков, невропатологов для того, чтобы одновременно с лечением тела положительно влиять и на психику больного.

Одним из важнейших моментов в лечении является коррекция рациона. Нередко только этого достаточно для полного устранения симптомов СРК.

При любых формах заболевания рекомендуется длительный курс пробиотиков (бифиформ, бифидумбактерин, хилак-форте). Длительность приема не менее 6 недель.

При подобной форме заболевания только устранение боли зачастую дает положительные результаты и влекут за собой устранение вздутия, запоров и поноса. Выбор препарата остается за лечащим врачом.

Используют следующие группы средств для снятия боли:
1. Антихолинергические препараты,
2. Антагонисты холецистокинина (локсиглюмид),
3. Соматостатин и его аналоги,
4. Ондансетрон,
5. Спазмолитики миотропные (бромид пиновериума).

Чаще всего из перечисленных групп препаратов применяют последний: пиновериума бромид. Так как остальные либо имеют множество побочных эффектов, либо не достаточно хорошо изучены.
Пиновериум бромида назначается по 50 миллиграммов трижды в сутки. В девяноста процентах случаев этот препарат дает хороший эффект и снимает боль, а также вздутие живота.

Понос – это одно из самых неприятных проявлений СРК, который всегда снижает качество жизни и в некоторых случаях даже мешает работать.
Препарат первого выбора при данном заболевании – это лоперамид. Уже более двух десятков лет используется это средство в медицине. До сих пор не было создано аналога, за столь же короткий срок и эффективно устраняющего понос. Половина пациентов отмечает устранение поноса уже после приема одной таблетки. И почти девяносто процентов чувствуют облегчение спустя 12 – 24 часа с начала терапии. Механизм действия препарата основан на торможении пульсации кишечника. Фекалии медленнее продвигаются по нему, жидкость успеет всасываться в стенки кишечника и тем самым каловые массы достигают нормальной консистенции. Под действием этого препарата рецепторы кишечника становятся менее чувствительными к механическому воздействию, поэтому уменьшаются боли. Увеличивается тонус анальных круговых мышц, таким образом, исключается вероятность самопроизвольной дефекации.

При хронической форме взрослый пациент должен начать лечение с двух капсул лоперамида (4 миллиграмма). Далее следует принимать не больше 8 капсул в сутки. Дефекация должна происходить не чаще трех раз в сутки. Если консистенция фекалий удовлетворительна и стула нет 12 часов, прием лоперамида нужно отменить.
Существует лингвальная форма препарата, который рассасывается в полости рта. Его удобно использовать при рвоте или проблемах с глотанием.
Очень эффективны средства на основе лоперамида с комбинацией с симетиконом – устраняющим газы компонентом.

Если стул учащен не слишком сильно, показано употребление адсорбирующих веществ – активированного угля, кальция карбоната. Но эффект от этих препаратов можно ожидать лишь через трое – пятеро суток.

Если у пациента сочетаются диарея и расстройства психики, показан не длительный курс трициклических антидепрессантов, которые частично снимают боль в животе.

В том случае, если изменение питания не дает эффекта, назначаются осмотические слабительные: магнезиальное молочко, лактулоза, макрогол.
Если эти препараты не эффективны, назначаются прокинетики, в частности цизаприд по 5 – 10 миллиграммов трижды – четырежды в сутки.
Не следует принимать солевые слабительные, которые провоцируют боль.
Если боль комбинируется с запором, употребление анксиолитиков и трициклических антидепрессантов может интенсифицировать боль, запор и газообразование.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению показана лечебная физкультура, гипнотерапия, физиотерапия. За границей практикуют даже школы и групповые занятия для пациентов с СРК.

По некоторым данным 14% детей школьного возраста время от времени обнаруживают у себя симптомы, характерные для синдрома раздраженного кишечника.
Хотя заболевание очень широко распространено, диагностика его представляет сложности. Ведь до сих пор еще не до конца определены критерии диагностирования. Группа ученых из Института педиатрии, акушерства и гинекологии при Академии Медицинских наук Украины разработала методику определения СРК у малышей и подростков.

В первую очередь врач подробно опрашивает больного малыша. Если малыш еще очень мал и не может объяснить свои ощущения, родители должны внимательно наблюдать за ним.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

Ребенок капризен, часто плачет,
Подолгу сидит на горшке,
У него нестабильная дефекация: то запоры, то поносы.

В том случае, если боль в желудке или неприятные ощущения комбинируются с нарушением пищеварения на протяжении полугода и дольше, а на протяжении последних 12 недель данные симптомы наблюдаются чаще трех раз в месяц, ребенку назначаются анализы, исключающие вероятность другого заболевания (анализ мочи, анализ крови, копрограмму, бакпосев кала).
Если же наблюдаются признаки другого заболевания (симптомы «тревоги»), малыша могут направить в стационар для тщательного обследования.

При отсутствии признаков иных заболеваний ребенку прописывается лечение, учитывающее специфику его болезни. По окончанию первого курса лечения определяется его действенность.

Лечение СРК у детей основывается на тех же принципах, что и у взрослых пациентов. Это в первую очередь коррекция питания и применение лекарственных средств.
При обострении боли и вздутия нельзя давать ребенку сырые продукты (только вареные или тушеные).
При поносе пища должна быть в кашеобразном полужидком виде. Следует отказаться от сырых фруктов и овощей, молока.

При поносе:

Вяжущие препараты, сорбционные и обволакивающие: например, смекта. Если же их использование не дает действия – лоперамид. Его детям не назначают надолго, лишь до тех пор, пока не облегчится состояние,
Пробиотики, пребиотики,
Ферментные препараты: мезим, фестал, панкреатин,
При необходимости препараты для коррекции психоэмоционального состояния.

При комбинированной форме:

Спазмолитики селективного действия, например, дуспаталин,
Препараты для снижения газообразования, например, симетикон,
Пробиотики и пребиотики,
Ферментные препараты,
После назначения врача психотерапевтические препараты.

Очень важной мерой лечения СРК у детей является укрепление организма. Необходимо организовывать подвижные игры, длительные прогулки на свежем воздухе.
Питание малыша нужно организовать четко по часам. Порции не должны быть велики, кратность – 5 – 6 раз в сутки. После ночного сна полезно дать малышу сока комнатной температуры. Для того чтобы кишечник работал четко, следует придерживаться режима дня.

Основное требование к питанию больного с синдромом раздраженного кишечника – это хорошее усвоение продуктов, входящих в рацион. Его следует составлять с учетом вкусов и привычек больного, а также реакции организма на продукты.

Рацион в целом должен соответствовать диете №3.
Диета должна содержать все необходимые питательные вещества: белки, углеводы и липиды (предпочтение отдавать растительным). Следует полностью отказаться от пищи, которая провоцирует процессы брожения и гниения в кишечнике, а также от пищи с большим количеством экстрактивных веществ, эфирных масел и холестерина. Увеличить уровень растительной клетчатки, вводя больше гречки, пшена, перловки. Питательность рациона от 2500 до 2800 ккал. в сутки.

Рекомендованные продукты:

Хлебцы зерновые или отрубные, ржаной хлеб,
Свежие кисломолочные изделия, творог и сметана,
Масла растительные и сливочное,
Рыба и мясо, приготовленные разными способами,
Вареные вкрутую куриные яйца,
Перечисленные выше крупы,
Сырые фрукты и овощи,
Варенье, мёд, компот,
Соусы и приправы.

Не рекомендуется:

Шоколад, какао, кофе, крепкий чай,
Каша-размазня,
Сдоба,
Крем-супы,
Кисель.

Пищу желательно принимать не очень горячей.

При ухудшении состояния в пище должно быть больше протеинов и полностью отказаться от животных жиров, а также пищи, не переносимой организмом больного. Запрещено употреблять чернослив, свеклу, мед, морковь, сырые овощи и фрукты, обладающие слабительным эффектом.
Тем, кто страдает повышенным газообразованием, следует отказаться от гороха, фасоли, бобов, капусты, уменьшить в рационе количество виноградного и яблочного сока, орехов, бананов, пива, изюма. Повышенное газообразование может быть вызвано сорбитом, который иногда включается в медикаменты и диетическую пищу, а также фруктозой, источником которой являются ягоды и фрукты. Принимать пищу следует от 4 до 6 раз в сутки. Перед сном желательно не наедаться.

Тем лицам, которые плохо переносят молоко и молочные продукты (лактазная недостаточность), следует отказаться от этих продуктов совсем или максимально уменьшить их долю в рационе.
При обострении заболевания следует придерживаться диетического стола №46.

Рекомендованные продукты:

Трехдневные кисломолочные продукты, творог свежий,
Сливочное масло ограничить,
Яйца ограничить,
Отвар овса и риса,
Мясо в малых количествах,
Соль, сахар и сладости в малых количествах.

Не рекомендуется:

Пряности, соления, приправы, острые блюда,
Фрукты, овощи,
Ржаной хлеб,
Свежие кисломолочные изделия, молоко,
Жирное мясо и рыба,
Холодные напитки,
Сдоба.

Пищу и напитки следует употреблять в горячем виде.
Нередко пациенты с СРК вообще боятся что-либо кушать и стараются максимально урезать ассортимент продуктов. Но это не правильно. Наоборот, рацион следует максимально разнообразить, учитывая особенности работы пищеварительного тракта каждого больного. Так как нехватка некоторых веществ, например, магния, цинка, жирных кислот омега-3 и омега-6 приводят к ухудшению состояния слизистой оболочки кишечника.

Много споров в научном мире идет о том, каким образом использовать в лечебном питании растительные волокна. Те исследования, что были проведены, пока дают довольно противоречивые результаты. Но в одном врачи едины: в рационе больных с СРК с запором должно быть обилие грубой клетчатки, которая усиливает перистальтику. А в рационе лиц, страдающих поносами, наоборот должно быть много водорастворимой клетчатки (пектинов).

Так, при запорах рекомендуется вводить в рацион отруби, тыкву, свеклу, капусту, морковь, морскую капусту, грибы, яблоки, овсяную и гречневую крупу. Пищевые волокна создают в кишечнике благоприятные условия для размножения полезной микрофлоры и выработки микробами масляной и пропионовой кислот, благоприятных для слизистой кишечника.

1. Питаться четко по распорядку, не спешить, очень тщательно пережевывать еду.
2. Подружиться со спортом и физкультурой. Это уменьшит проявления заболевания, улучшит эмоциональное состояние.
3. Акт дефекации должен проходить тогда, когда организм этого требует. Не следует пытаться насильно заставить себя испражняться, точно так же, как вредно откладывать это мероприятие, если ощущается потребность.
4. В процессе дефекации не следует слишком напрягаться. Все должно происходить спокойно и естественно. Спешка тут тоже не нужна.
5. Желательно вести пищевой дневник. Это поможет выявить продукты, вызывающие ухудшение состояния и исключить их из рациона. В пищевой дневник следует записывать абсолютно все, съеденное за сутки. Одновременно с этим нужно фиксировать в дневнике и ухудшение состояния или появление симптомов заболевания. Можно посетить консультацию диетолога, который поможет квалифицированно составить рацион.
6. При СРК желательно избегать оперативных вмешательств, если есть такая возможность. Согласно некоторым данным, именно пациентам с СРК чаще назначают операции по удалению желчного пузыря или аппендикса, которых можно было бы избежать.

Растения, которые используют в лечении синдрома раздраженного кишечника чаще всего:
От запоров: корень солодки, кора крушины, семена фенхеля, семена аниса и тмина, крапива, тысячелистник, вахта, ромашка.
От поносов: корень лапчатки, корень кровохлебки, корень змеевика, ягоды черники, мята, подорожник, листья грецкого ореха, листья шалфея.
От спазмов кишечника: мята, ромашка, семена фенхеля, корень валерианы, семена тмина, корень аира, семена аниса.
От повышенного газообразования: мята, ромашка, валериана, семена аниса, фенхеля, тмина, душица.

1. Против боли и вздутия живота: перечная мята в виде чая. Кроме этого можно употреблять внутрь капсулы с масляным препаратом мяты или приправлять свежими листьями еду.
2. Для устранения воспаления со стенок кишечника, для расслабления мускулатуры пить отвар из равных частей ромашки, мяты перечной, диоскореи, гидрастиса и алтея. Употреблять его можно до 4 раз в сутки.
3. При метеоризме: добавлять в пищу корицу и имбирь.
4. От запора показаны семена подорожника. Взять одну столовую ложку, залить 200 мл холодной воды, подержать 30 минут. Пить по половине столовой ложки для предупреждения запоров.
5. От поноса: смешать в одинаковых количествах (по 2 капли) масла мяты перечной, чайного дерева, герани, сандала. Разбавить маслом миндаля (30 мл) и делать массаж живота. Движения по кругу. Также натирать поясницу.
6. Взять по три части подорожника, крапивы, по две части шалфея, сушеницы и зверобоя и по одной части мяты и тысячелистника. Все хорошо перемешать, одну чайную ложку сбора заварить 200 мл кипятка, подержать полчаса, пропустить через сито и употреблять по четверть стакана трижды в сутки за четверть часа до приема пищи. Можно применять препарат и для микроклизм. Объем жидкости для одной клизмы – 50 мл.
7. При запорах: взять одну столовую ложку семян льна, залить 100 мл кипятка, помешать на протяжении четверти часа и пропустить через сито. Употреблять нужно густую жидкость по две столовые ложки три – четыре раза в сутки. В случае упорных запоров следует употреблять настой 1 ч.л. семян на 200 мл кипятка каждый день перед сном. Можно перетереть сухие семена в ступке и добавить немного воды на ночь, утром употребить с 400 мл воды.
8. Взять равные части ромашки, коры крушины и мяты, одну столовую ложку сбора заварить 200 мл кипятка, подержать на водяной бане четверть часа, дать постоять до остывания и сцедить на марлю. Употреблять по 50 мл два раза в сутки натощак.
9. В равных частях: мяту, семена тмина и фенхеля, валериану, ромашку. Готовить и принимать также как в предыдущем рецепте.
10. Взять по 20 гр. цветов календулы и липы, по 10 гр. цветов василька, шалфея и березового листа. Заваривать и принимать как в предыдущем рецепте.
11. Взять 30 гр. корня аира, по десять граммов полыни, семян укропа и тысячелистника. Готовить так же, как указано ранее.
12. От поноса: снять кожуру и внутренние перегородки с одного среднего граната, порезать мелко, залить 1 л. кипятка, дать чуть постоять и употреблять вместо напитков.
13. При поносе: морковный сок. Употреблять его следует с мякотью по 100 – 200 мл на голодный желудок. Длительность приема не дольше недели. Сок нужно отжимать непосредственно перед употреблением.
14. При рвоте и тошноте, болях в кишечнике и желудке эффективен сок картофеля. Пить сразу после приготовления.
15. От запоров, изжоги, болей и рвоты показано употребление сока капусты. Употреблять его следует немного подогретым по 200 мл четырежды в сутки за сорок пять минут до трапезы. Длительность терапии от двадцати до сорока суток.

Регуляция питания,
Составление и выполнение режима дня,
Физические упражнения,
Нормализация психоэмоционального состояния,
Коррекция эндокринной функции.

СРК отличается от других заболеваний тем, что, несмотря на дискомфортное состояние, синдром неопасен для жизни и не может вызвать тяжелые осложнения, например, кровотечение или некроз слизистой кишечника.
Тем не менее, игнорирование симптомов приведет к увеличению их интенсивности.
Нельзя забывать и о психологическом аспекте данного заболевания. Ведь постоянный дискомфорт в желудке, необходимость в любой момент бежать и искать туалет – это реальность для пациентов с СРК. Все это значительно влияет на качество жизни, на личные и служебные отношения.
У пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием упорных запоров существует вероятность развития копростаза.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник