Лямблиоз признаки его проявления

Знать основные симптомы лямблий обязан каждый здравомыслящий человек, так как лямблиоз — это достаточно серьезное и неприятное заболевание. Особому риску подвержены дети, ведь несовершенство иммунной системы делает организм ребенка более беззащитным, а его пищеварительную систему менее стойкой. Вызванный простейшими паразитами, в запущенной форме, недуг может в значительной степени подорвать здоровье и привести к нарушению работы многих внутренних органов и систем человека Хроническими носителями лямблий являются около 20-50% всех детей и 10-20% взрослых на планете, а ежегодные случаи заражения исчисляются сотнями миллионов.

Лямблия — это простейший одноклеточный жгутиковый паразит, поражающий организм человека, животных (собак, крыс, кошек, мышей) и некоторых видов птиц. При многократном увеличении с помощью микроскопа можно рассмотреть каплевидную форму «тела» лямблии и 4 пары жгутиков, с помощью которых она передвигается, чтобы закрепиться (присосаться) к стенкам внутренних органов. Основная локализация лямблий в организме носителя — тонкий кишечник, где они прикрепляются с помощью диска (присоски) к микроворсинкам эпителиальной оболочки и поглощают макромолекулы питательных веществ своего хозяина.

В определенные моменты жизненного цикла и в неблагоприятной среде обитания лямблии существуют в виде цист — клеток с защитной оболочкой. Попадая в организм, цисты проходят период инкубации в 1-2 недели, принимают вегетативную (активную) форму и начинают усиленно размножаться. Механизм заражения паразитами контактный фекально-оральный и различают следующие основные пути проникновения:

1. Употребление недостаточно очищенной воды (следует учитывать, что хлорирование воды не уничтожает цисты).
2. Несоблюдение санитарно-гигиенического режима работниками сельскохозяйственного сектора при заготовке продуктов питания.
3. Употребление загрязненных овощей, ягод, фруктов и зелени, не прошедших достаточную термическую обработку.
4. Контакт с зараженной почвой (удобряемой необработанным навозом или загрязненной фекалиями домашних животных).
5. Непосредственный контакт с больным лямблиозом человеком или животным, а также предметами обихода, которыми пользуется носитель.
6. Несоблюдение гигиены (грязные руки).
7. Купание в бассейнах, открытых пресных водоемах и морской воде.
8. Заражение половым путем.
9. Заражение через материнское молоко.

Вне организма хозяина цисты лямблий могут существовать до трех месяцев. Попадая же в благоприятную среду, они начинают размножаться путем деления клетки-организма на две самостоятельные особи. Для развития заболевания в организме ребенка или взрослого, достаточно попадания всего десятка цист, притом, что с фекалиями их выделяется огромное количество — до миллиарда.

Симптомы поражения организма лямблиями обширны, поэтому рассматривать их необходимо как в комплексе, так и отдельно.

Различают три основные формы лямблиоза:

При бессимптомной форме человек, зараженный лямблиями не чувствует никакого дискомфорта, заболевание слабо выражено либо симптомы носят смазанный характер. Более выраженные проявления паразитарного поражения являются следствием массового размножения лямблий и интоксикацией продуктами их жизнедеятельности.

Острый лямблиоз. Острая форма лямблиоза чаще всего наблюдается у детей грудного и младшего школьного возраста, а также взрослых с различными видами иммунодефицита и характеризуется следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• ярко выраженная диарея;
• рвота;
• сильные боли в верхней и средней эпигастральной областях;
• появление сыпи красного цвета;
• резкое снижение веса.

Проявление симптомов усиливается при изменении пищевого рациона больного (употребление большего количества углеводов), а также на фоне стрессов, простудных и инфекционных заболеваний, то есть в состоянии резкого снижения иммунной защиты организма. Отсутствие должного и своевременного лечения приводит к переходу острой стадии в хроническую.

Хронический лямблиоз. Хроническая форма характеризуется комплексом синдромов, таких как:

• дисбактериоз (нарушение нормальной работы кишечника: запоры, чередующиеся с персистирующей диареей и поносами);
• диспепсия (отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм и другие симптомы нарушения пищеварения);
• гиповитаминоз (нарушение баланса витаминов в организме).

• снижение аппетита;
• схваткообразные боли в области живота;
• головные боли;
• перепады настроения (эмоциональная нестабильность, раздражительность);
• горечь или сухость во рту;
• бледность кожи;
• шелушение и сухость кожи.

Часто течение хронической формы заболевания по симптоматике схоже с другими нарушениями работы внутренних органов и систем, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому важно понимать, какой из органов больше всего поражен при наличии симптомов лямблий.

Поражение кишечника. В большинстве случаев лямблии паразитируют в кишечнике и поражают обширные поверхности стенок тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Бурная жизнедеятельность паразитов нарушает всасывание полезных веществ (жиров и углеводов), ухудшает секреторную и моторную функцию органа. Токсическое воздействие лямблии в кишечнике характеризуется:

• хроническим запором или поносом;
• болями в животе;
• подъемом температуры без видимой причины;
• повышенной утомляемостью;
• хронический дисбактериоз на фоне приема средств, нормализующих микрофлору кишечника;
• появление аллергических кожных сыпей;
• синдромом недостаточности пищеварения;
• снижением веса;
• увеличением количества лейкоцитов и СОЭ в анализе крови;
• диспепсией;
• анемией.

Основные заболевания, связанные с наличием лямблий в кишечнике: энтероколит, энтерит; дуоденит.

Поражение печени. Помимо вышеперечисленных признаков лямблиоза, при распространении паразитов и поражении печени наблюдаются следующие симптомы:

• налет на языке желтого цвета;
• горечь во рту;
• значительное увеличение размера печени, определяющееся при пальпации;
• боль в правом подреберье и околопупочной области;
• ощущение тяжести и вздутие живота;
• заеды, трещины, шелушение в области каймы губ.

Паразитарная деятельность лямблии в печени может привести к таким серьезным заболеваниям, как холицистит, ангиохолит, гепатит и цирроз печени.

Поражение желчного пузыря. Лямблии способны нарушить моторику желчевыводящих путей, что проявляется:

• тошнотой;
• горечью во рту;
• болью в правом боку;

И хотя сама желчь губительна для паразитов, исследование дуоденального содержимого (при дуоденальном зондировании) часто показывает наличие лямблий в желчном пузыре.

Поражение дыхательной системы. Коварные паразиты способны поражать не только органы желудочно-кишечного тракта, но и проникать в дыхательную систему человека. О наличии лямблии в легких могут говорить следующие симптомы:

• сухой выматывающий кашель;
• ночной скрежет зубами;
• одышка;
• слабость и головокружение;
• увеличение лимфоузлов;
• зуд кожи и конъюктивы;
• повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови.

Поражение дыхательной системы приводит к различным видам аллергии, бронхиальной астме и астматическому бронхиту.

Поражение сердечно-сосудистой системы. Характеризуется:

• приглушением сердечных тонов;
• нарушением сердечного ритма;
• гипотонией, дрожанием пальцев;
• повышенной потливостью.

Лямблии в сердечно-сосудистой системе могут стать причиной вегетососудистой дистонии, анемии, привести к изменениям состава крови.

Поражение мочеполовой системы. Основным способом передачи лямблий с последующим поражением мочеполовой системы является незащищенный половой акт. Данный вид лямблиоза характеризуется упорным течением и склонностью к рецидивам.

Лямблии внутри человеческого тела — неприятные соседи, от которых лучше своевременно избавиться, дабы они не принесли ощутимый вред, а соблюдение гигиены и мер профилактики помогут избежать нежелательной встречи.

Симптомы и лечение лямблий во многом будет зависеть от периода их пребывания в организме. Лямблии — это один из видов паразитирующих организмов, которые локализуются в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкого кишечника. Иногда могут встречаться в печени.

В отличие от гельминтов, лямблии имеют небольшой размер, что делает их незаметными для невооруженного человеческого глаза. Своим присутствием они вызывают раздражение и воспаление слизистой оболочки кишечника. Заражение организма такого рода паразитами называется лямблиоз. Ему подвержены как взрослые, так и дети. Согласно статистическим данным, более чем у 20% детей со всего мира, которые младше 10 лет, присутствуют данная форма заболевания.

Чтобы предотвратить появление паразитов в организме, необходимо понять, откуда берутся лямблии.

Лямблии окружают нас повсюду. Продолжительность их жизни в окружающей среде около 3 месяцев. Как правило, основным источником заражения является несоблюдение элементарных правил гигиена. В человеческий организм они могут проникать вместе с немытыми продуктами питания, такими как фрукты. Инфицирование также может произойти при контакте с насекомыми, которые являются переносчиками (комары и мухи).

Дети больше подвержены риску заражения по той причине, что чаще контактируют с потенциальными источниками заражения, чем взрослые: игры в песочнице, общение с другими детьми, которые заражены лямблиями. Лямблиоз может появиться еще в раннем детстве. Паразиты способны проникать в грудное молоко и таким образом передаваться ребенку. Помимо всего прочего, в отличие от взрослых, у детей достаточно восприимчивая пищеварительная система и у них еще нет крепкого иммунитета, чтобы противостоять заражению паразитами.

До момента проникновения в человеческий организм лямблии находится не в активном состоянии, в форме цист. Попадая в пищеварительную систему, они активируются и превращаются в трофозоиды, то есть в одноклеточные структуры, которые уже способны питаться микрофлорой кишечника.

После своей активизации паразиты живут до 40 дней, а затем снова превращаются в цисты, которые выходят с калом.Стоит понимать, что цисты это еще не лямблии. Сами по себе цисты не имеют возможности размножения. В том случае если в организме человека не происходит своевременного выделения желчи или нарушен ее состав, цисты преобразуется в лямблии.

Лямблии опасны тем, что, попадая в организм, они начинают быстро размножаться и питаться всеми полезными веществами, а их продукты жизнедеятельности достаточно токсичны. Они способны подавлять иммунную систему и вызывать аллергические реакции. Количество цист в организме может быть более 100 единиц. Опасным для здоровья считается когда их численность превышает 10 единиц.

Наличие лямблий в организме может проявлять себя по-разному. Признаки заболевания зависят от возраста, общего состояния здоровья, длительности поражения организма и количества паразитов.

Основная часть зараженных людей не имеет клинических проявлений заболевания, так как они являются только носителями.

В том случае, если в человеческом организме лямблии начинают активно развиваться, могут возникать симптомы, схожие с признаками простудных или вирусных заболеваний. У детей лямблиоз протекает более выраженно, чем у взрослых, и может сопровождаться такими симптомами:

• боль в животе;
• утрата аппетита;
• снижение веса;
• повышение температуры тела;
• частые запоры или диарея;
• дисбактериоз;
• кожные высыпания;
• приступы сильного кашля;
• увеличение лимфатических узлов, печени или селезенки.

После того как в кишечнике происходит закрепление лямблий, симптомы их присутствия проявляются у взрослых так:

• нарушение стула;
• вздутие;
• тошнота и потеря веса;
• слизь в каловых массах;
• боль в животе;
• утрата сил.

Как правило, симптомы лямблиоза исчезают в течение месяца, в то время как сама болезнь переходит в хроническую форму. Изредка симптомы могут возобновляться. Из-за утраты витаминов, которые поглощаются лямблиями, у больного человека могут возникать вторичные признаки заболевания:

• синие круги под глазами;
• аллергические высыпания на коже;
• бледность кожных покровов;
• заеды в уголках рта.

Курс лечения должен назначать только врач. Самостоятельные попытки избавиться от болезни могут привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму, а состояние пациента ухудшается. Способы лечения лямблиоза как у взрослых, так и у детей базируются на комплексном подходе.

После лабораторного подтверждения лямблиоза врач подбирает способ его лечения в индивидуальном порядке, учитывая все особенности организма пациента. Курс лечения подразделяется на несколько этапов.

Зачастую лечение лямблий у детей делится на 2 этапа по 10 дней. Ребенку прописываются препараты, направленные на уничтожение паразитов. Одними из таких являются метронидазол и и макмирор. Дозировка подбирается согласно возрасту и весу ребенка. Стоит быть готовым к тому, что на 5-й день после начала лечения состояние больного ухудшится. Ухудшение общего самочувствия происходит по причине гибели лямблий в кишечнике. В процессе их распада выделяются токсины, которые и являются причиной общего недомогания. В это время очень важно, чтобы пациент употреблял как можно больше жидкости. По завершению курса лечебной терапии необходимо сдать повторные анализы. В профилактических целях врач может назначить дополнительный прием тинидазола.

Очень важно во время лечения придерживаться диеты. Противопоказаны такие продукты, как сладости, цельное молоко, жареные блюда, газированная вода, копчености, консервы и прочее.

Ежедневно пациент должен употреблять достаточное количество фруктов и ягод, а также кисломолочных продуктов. Для восстановления микрофлоры кишечника и иммунной системы организма прописывают пробиотики и витамины.

• головная боль;
• раздражительность;
• снижения аппетита;
• тошнота после приема пищи;
• тяжесть в животе, болевые ощущения;
• изжога и отрыжки;
• диарея;
• запор;
• повышенное газообразование;
• пенистый стул.

Лямблии у взрослых могут иметь такие признаки:

• депрессия и повышенная раздражительность;
• головокружения;
• чувство слабости;
• в редких случаях — бессонница;
• постоянное чувство усталости;
• бледность и сухость кожного покрова;
• в некоторых случаях дерматит;
• трещины на губах;
• зуд кожного покрова;
• экзема.

Больше всех от появления лямблий страдают дети, и симптомы у них проявляются намного острее и ярче. Наиболее частые:

• температура и даже лихорадка;
• рвота с сильным и резким запахом;
• высыпания на коже.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение избавит от дальнейшего развития заболевания. Если же игнорировать симптомы, то болезнь может перерасти в анемию и даже перейти в хроническую форму заболевания. Также при появлении и развитии лямблий наблюдается понижение массы больного.

После проведения диагностики и установки диагноза лямблиоз приступают непосредственно к лечению болезни. Как у детей, так и у взрослых лечение проходит одинаково и имеет комплексный характер. Лечение заболевания проходит в 3 этапа. Первый этап характеризуется нормализацией и улучшением работы желудка и кишечного тракта, устранения побочных проявлений болезни и повышения иммунной системы. Второй этап включает в себя прием специальных препаратов, нацеленных на уничтожение паразитов. Заключительный этап лечения — это создание среды, в которой болезнь не сможет функционировать и развиваться.

Первый этап лечения лямблиоза. Процесс лечения на первом этапе длится около двух недель и включает в себя такие действия, как:

1. Строгая диета, которая направлена на остановку процесса развития болезни. Питание включает в себя рафинированные углеводы. Пища, основывающаяся на клетчатке и постной еде.
2. Употребление желчегонных лекарств и травяных настоек. Этот процесс улучшает отток желчи с желудка.
3. Удаление такого симптома, как токсикоз. Лечение проводится с помощью сорбентов (активированный уголь, полисорб и аналогичные по свойствам).
4. Употребление противоаллергенных лекарств (лоратадин, цетрин и другие).
5. Прием лекарств для повышения функции пищеварительного тракта (панкреатин, креон).

Второй этап лечения. Этот этап включает в себя прием медикаментов.

После успешного лечения на первом этапе заболевание лечится медикаментами, которые эффективно уничтожают паразитов в организме человека.

Лекарственные средства, которые активно пользуются успехом в лечении:

1. Метронидазол. Употребление такого препарата осуществляется исключительно по назначению врача. Рекомендуемый объем 1200 мг в сутки. 3 раза в день на протяжении 5-10 дней.
2. Орнидазол, в зависимости от тяжести заболевания, врач назначает курс лечения от 1 до 10 дней.
3. Фазижин. Врач назначает прием по одной таблетке четыре раза в день.
4. Албендазол. Курс лечения включает в себя прием одной таблетки в сутки на протяжении 5 дней.

Третий этап лечения проводят для закрепления лечебного процесса. Длительность составляет до трех недель.

• специальная диета;
• употребление витаминных препаратов и адаптогенов;
• употребление ферментных медикаментов;
• употребление пробиотиков;
• закрепление лечения народными средствами.

Лямблии или глисты можно лечить и народными средствами. Существует множество способов для проведения процесса лечения. Рассмотри некоторые из них:

1. Лечение с помощью хрена. Такое лечение заключается в приготовлении особого бальзамного средства из плодов хрена. Для приготовления нужно взять несколько корней хрена, тщательно очистить от всех загрязнений. С помощью терки или ножа, измельчить корень в виде стружки. Приготовленный хрен нужно уложить в обычную стеклянную банку и залить охлажденной водой и плотно закрыть крышку. Настаивать всю массу необходимо в течение трех дней. После чего процедить всю смесь и добавить меда в пропорции один к одному. Изготовленную смесь необходимо принимать за полчаса до приема пищи. Детям нужно давать одну ложку три раза в сутки. Курс лечения хреном составляет 10 дней, после чего нужно сделать небольшой перерыв и повторить процедуру снова.
2. Лечение с помощью чеснока. Такой вид лечения подходит как детям, так и взрослым. Для изготовления настойки потребуется 50-60 г чеснока и 0,2 л водки. Потребуется измельчить чеснок, после приготовленную массу пересыпать в темную емкость и залить водкой. Процесс настойки занимает 7 дней, после чего можно начинать прием по 20 капель три раза в день. Для разнообразия настойку можно разбавлять водой или молоком.
3. Лечение с помощью тыквенных семечек. Самый эффективный метод из всех. Для приготовления нужно 300 г тыквенных семечек, 50 г водки, 50 г меда. Семечки перемолоть, засыпать в стеклянную тару и добавить остальные ингредиенты. Принимать смесь на голодный желудок, после чего обязательно нужно выпить слабительное. Рекомендуется после всего сделать клизму. Но такая дозировка ингредиентов приемлема только для взрослых. Для детей в состав смеси должны входить только 100 г семечек и 25 г меда.
4. Лечение с помощью пижмы. На один стакан горячей воды нужна 1 столовая ложка пижмы. Также можно использовать траву полыни, поскольку она обладает такими же свойствами. Но данный метод противопоказан беременным и будущим мамам.
5. Лечение с помощью овса. 250 г овса нужно прокипятить в 1 литре кипятка. Прием 1 стакана 4 раза в сутки обеспечит эффективное лечение.
6. Лечение с помощью кукурузных рылец. На 200 мл воды потребуется 1 столовая ложка ингредиента. Вся масса должна простоять не меньше 3 часов. После чего можно принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Лямблиоз — распространенное заболевание среди детей и взрослых, которое вызывают паразиты — лямблии. Это заболевание не относится к серьезным, но оно негативно воздействует на организм и заразиться им несложно.

• Причины заболевания
• Стадии развития лямблиоза
• Признаки
• Диагностика
• Лечение
• Последствия и осложнения
• Профилактика

Заболевших лямблиозом сильно волнует вопрос о том, как передаются лямблии. Попадают они внутрь человека из внешней среды. Заражаются лямблиями в основном дети, но и среди взрослых случаи не так уж и редки. Основная причина — пренебрежение правилами личной гигиены.

Пути заражения лямблиозом очень просты. Паразиты передаются человеку, попадая в плохо обработанную пищу или в не очищенную питьевую воду. Полусырое мясо, плохо вымытые овощи и фрукты — все это является основными путями заражения лямблиями, как взрослых, так и детей.

Лямблии передаются следующим путем:

Наиболее опасным является водный путь передачи — в водопроводной воде присутствуют цисты лямблий. Употребление сырой воды из-под крана — гарантированный путь заполучить болезнь. Поэтому воду следует очищать и кипятить. Именно в процессе кипячения происходит полное уничтожение цист паразитов и вода становится полностью безопасной для употребления.

Вполне можно подхватить лямблиоз, используя загрязненные предметы быта: посуду, белье и другие личные вещи. Если человек редко моет руки, то он является потенциальным носителем лямблиоза. К тому же, дети, которые грызут ногти, заражаются лямблиями намного быстрее.

Лямблии — микроскопические паразиты, которые относятся к простейшим. Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Попадают в кишечник человека лямблии в виде цист. Циста — временная защитная оболочка лямблий. В таком виде простейшие могут существовать несколько десятков лет.

Паразиты, попадая в организм человека, начинают питаться продуктами распада и из тонкого кишечника перебираются в толстый. При дефекации цисты, попадая во внешнюю среду, остаются при жизни около 60-70 дней.

Носителями лямблий являются современные жители городов. Из них среди взрослых людей инфицировано около 10%, а детей по статистике зарегистрировано куда больше — около 50%.

Симптомы заражения лямблиями у взрослых и детей будут зависеть от того, в какой стадии находится заболевание. Легче всего распознать острый лямблиоз, который имеет ярко выраженные признаки и длится не более одной недели.

Клинические проявления лямблиоза у больного человека сильно напоминают кишечную инфекцию. Лямблии у детей и взрослых острой стадии имеют следующие характерные признаки:

• сильная диарея;
• расстройство желудка;
• небольшое повышение температуры тела;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение общего тонуса;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• частая головная боль.

Человек раздражается по любому поводу, у него резко меняется настроение, ухудшается общее психоэмоциональное состояние.

Хроническую форму заболевания сложнее распознать, но наиболее характерные признаки лямблий у детей и взрослых можно выделить следующие:

• В результате того, что лямблии паразитируют, организм начинает ощущать острую нехватку питательных веществ, в результате чего кожные покровы приобретают бледный цвет;
• Цвет слизистой полости рта становится бледным;
• Окраска лица и шеи приобретает неравномерный цвет;
• Кожа становится сухой и шелушится.

В запущенном состоянии болезни, у пациента снижается масса тела, тонус мышц ослабевает. Возможны воспалительные процессы на губах и другие кожные проявления (атопический дерматит).

Болезненные ощущения при пальпации присутствуют в области печени. Хроническая стадия, как и острая, характеризуется расстройством кишечника, запорами, вздутием живота, тошнотой.

В некоторых случаях, если лямблии у взрослых людей и детей поражают печень, они могут спровоцировать проблемы с желчевыводящими путями (холецистит). Нередко развивается панкреатит.

Подтвердить диагноз поможет только лабораторное исследование. Для определения инвазии организма, врач назначает анализ на лямблиоз. Пациент сдает анализ крови на выявление антител и кал на наличие цист лямблий.

В некоторых случаях больному назначают дуоденоскопию, которая дает более точный анализ, чем исследование копрологическое. Процедура позволяет изучить состав двенадцатиперстной кишки, включая присутствующих там паразитов.

Уничтожение лямблий в организме у взрослых и детей должно проходить поэтапно. Нельзя принимать противопаразитные средства, так как можно вызвать сильное токсическое отравление в результате массового уничтожения лямблий. Ведь процесс гибели паразитов вызывает выделение большого количества ядовитых веществ.

Сначала врачи назначают лекарства, которые способствуют уменьшению интоксикации организма и стабилизации работы кишечника. Параллельно назначаются препараты для укрепления иммунитета. Курс поддерживающей терапии длится до двух недель.

Затем врач назначает курс противопаразитной терапии. Активные вещества препаратов от лямблиоза способствует уничтожению паразитов. Обязательно с этими сильными препаратами следует принимать антигистаминные препараты, энтеросорбенты и ферментные вещества. Это необходимо, чтобы избежать аллергической реакции и других осложнений в организме.

Во время терапии и после нее больной должен придерживаться строжайшей диеты и принимать препараты, улучшающие работу кишечника и желудка. Иногда назначают лекарства от дисбактериоза кишечника и иммуномодуляторы.

Поселившееся лямблии у детей, более опасны для здоровья, чем для взрослых. Правильное лечение лямблиоза обеспечивает полное избавление от заболевания. Но если лечение не эффективно, возникают различные проблемы:

• воспаление тонкого кишечника;
• нарушение пищеварения;
• ухудшение состояния кожи.

Очень часто после лечения лямблиоза, у человека можно долго наблюдать аллергические проявления и дерматиты на коже. Наиболее распространенные последствия болезни — гастрит и дуоденит.

После лечения лямблиоза, как правило, никаких осложнений не происходит. Единственное, что противопаразитные препараты могут вызывать сильную интоксикацию организма. В таких случаях понадобится помощь врача.

Очень просто придерживаться выполнения профилактических мер, чтобы не заразиться лямблиями. Для этого достаточно соблюдать всем известные правила личной гигиены, пить только кипяченую воду, хорошо вымывать овощи и фрукты. Очень важно не пропустить первые признаки заражения простейшими. Поэтому можно один раз в год проходить профилактические осмотры у доктора. Это касается взрослых и детей. Домашние животные нередко являются носителями различных паразитов, поэтому рекомендуется регулярно показывать животного ветеринару.

Наиболее эффективный способ избежать заражения лямблиями — регулярно обследоваться и проводить профилактические меры. Лямблиоз — не такая уж серьезная болезнь для человека, но она способна значительно подорвать защитные силы организма и нарушить естественное его функционирование.

источник

О лямблиях слышали многие, но не все представляют себе, что это такое и нужно ли с этим бороться. Лямблиями называют простейшие одноклеточные паразиты, которые живут исключительно в тонком кишечнике человека. Первое упоминание об этих существах относится ко второй половине 17 века, когда изобретатель микроскопа Левенгук обнаружил лямблий в фекалиях. Позже эти паразиты получили название по имени профессора медицины, описавшего лямблии в кишечнике как возбудителей заболевания, названного лямблиозом. Во многих странах мира прижилось другое имя для данных простейших – гиардии или жиардии в честь француза, занимавшегося их изучением, а болезнь там называют не лямблиоз, а жиардиаз. Несмотря на давнюю историю, до сих пор продолжает изучаться механизм заражения и роль лямблий в патогенезе воспаления тонкой кишки и других частей тела человека.

По статистике около трети населения планеты постоянно имеют внутри организма лямблии. Уберечься от заражения этими простейшими довольно сложно, особенно детям.

Распространенность лямблий в мире чрезвычайно велика и напрямую связана с санитарной культурой не только отдельных людей, но и страны в целом – это касается качества питьевой воды, ветеринарного контроля здоровья животных, чистоты жилых помещений, улиц и т.д.

Лямблия в природе встречается в двух формах:

• вегетативная (живая) жгутиковая форма – обитатель тонкого кишечника человека;
• цисты лямблий – играют основную роль в инфицировании людей, могут месяцами сохранять свою жизнеспособность во внешней среде (в почве, воде, на бытовых предметах и т.д.), например, стандартное хлорирование водопроводной воды их не убивает.

Основным способом заражения лямблиями является контакт людей между собой, а также общение с животными и пользование общими предметами в быту, на работе, в организованных коллективах детей. Выходя из кишечника человека, лямблии покрываются хитиновой оболочкой и хорошо сохраняются в форме цист во влажном песке, на овощах, зелени, они могут обсеменить продукты питания, откуда снова попадают в рот к людям с грязными руками. Больной человек является основным источником заражения лямблиями животных и людей. Особенно возрастает риск заболевания в летнее время при купании в водоемах, употреблении сырой воды, принятии солнечных ванн на влажном прибрежном песке, где цисты лямблий обнаруживаются в огромных количествах.

Лямблиоз – болезнь грязных рук, поэтому чаще встречается у детей, особенно посещающих школы и детские сады. Через рот цисты лямблий попадают в тонкий кишечник, здесь они превращаются во взрослые формы, прикрепляются к слизистой оболочке и покрывают ее ворсинки как ковром. Для возникновения лямблиоза достаточно проникновения 10-15 цист. Обосновавшись внутри организма человека, лямблии незамедлительно начинают менять привычки хозяина по своему усмотрению. Они часто «диктуют» человеку, что лучше есть (например, лямблии любят сладости), оставляя объедки и отходы жизнедеятельности. От этого у человека развиваются симптомы интоксикации лямблиями (сонливость, слабость, депрессия), аллергия и заболевания пищеварительного тракта. Некоторые ученые называют лямблиоз болезнью «тоски и печали».

Организм здорового человека реагирует на присутствие лямблии, поэтому они постепенно выводятся из кишечника. Однако при повторном заражении лямблиями весь процесс иммунного ответа начинается заново. Существует мнение, что вреда эти простейшие не приносят и патологических изменений не вызывают. Однако совместное проживание с лямблиями способно доставить человеку массу неприятностей – от аллергии и депрессии до хронических болезней пищеварительной системы. Постоянное напряжение иммунитета при длительной инвазии лямблиями приводит к повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям и более тяжелому их течению. Считается, что лечение лямблиоза необходимо проводить в тех случаях, когда есть выраженные симптомы болезни, при их отсутствии можно не принимать препараты от лямблий, потому что организм сам справляется.

Лямблиоз у человека может протекать в скрытой форме (бессимптомное течение) или с выраженными клиническими проявлениями. Это зависит от массивности инвазии лямблиями и особенностей организма пациента (наличие сопутствующих болезней, сниженная иммунная реактивность, плохое питание и т.д.). Начало болезни может быть острым (чаще у маленьких детей) с яркой клиникой:

• повышение температуры;
• боли в животе схваткообразного характера;
• рвота;
• диарея в течение 2-3 дней;
• иногда красные высыпания на теле.

Симптомы острой первичной инвазии лямблиями часто расцениваются как проявление кишечной инфекции и лечатся соответствующим образом, потом лямблиоз переходит в хроническую форму, для которой характерна слабо выраженная симптоматика, нередко маскирующаяся под другие заболевания.

Распознать признаки наличия лямблий в организме ребенка проще, чем у взрослого, имеющего сопутствующие хронические болезни. Все симптомы можно объединить в три основных синдрома:

1. Желудочно-кишечный синдром – боли в околопупочной области или в правом подреберье, тошнота в утреннее время, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, частые поносы. У таких больных обследование нередко выявляет поражение лямблиями органов ЖКТ в виде гастродуоденита, энтероколита, дискинезии желчного пузыря, реактивного панкреатита.
2. Астено-невротический синдром – проявляется в виде слабости, повышенной утомляемости, головных болей, снижения работоспособности. У пациентов часто есть нарушение сна, ухудшение памяти и внимания, тоска, депрессивное настроение, плохая обучаемость у детей, рассеянность.
3. Аллерго-дерматологический синдром – общая сухость и шелушение кожных покровов, частые упорные высыпания на коже по типу крапивницы, зудящего нейродермита, аллергического дерматита, со стороны дыхательной системы – аллергический ринит, бронхиальная астма. Возможны проявления лямблиоза в виде артрита, конъюнктивита, блефарита, которые проходят после проведения специфического лечения средствами от лямблий.

Обследование на лямблиоз проводится при подозрении на заболевание в случаях, когда у пациента есть клинические показания к этому:

• наличие симптомов, указывающих на хроническую патологию органов пищеварительного тракта;
• признаки общей интоксикации, особенно в сочетании с болезнями ЖКТ;
• постоянное выявление эозинофилии в общем анализе крови;
• упорные аллергические реакции;
• длительная диарея, в том числе «поносы путешественников».

Наиболее распространенным и простым методом является анализ кала, собранный утром самостоятельно или после клизмы и доставленный в лабораторию в срочном порядке без хранения в холодильнике. Данным способом реально обнаружить цисты лямблий, в редких случаях находят живых паразитов. Нередко приходится повторять этот анализ до 3 раз с интервалом в 1-2 дня. Серологическая диагностика лямблиоза по крови актуальна только в первый месяц после заражения, потом она теряет свое значение. Этот метод использовать нецелесообразно, если не известно время попадания лямблии в организм. Самым достоверным является исследование дуоденального содержимого на присутствие лямблии, которое может проводиться только детям старше 10 лет и взрослым в условиях стационара.

Данное видео рассказывает о лямблиях и лямблиозе:

Специалисты ВОЗ считают, что лечение лямблиоза необходимо проводить при наличии у пациента выраженной клинической картины. В остальных случаях принимать препараты не обязательно. Самыми распространенными лекарствами от лямблий, которые используются для взрослых и детей, являются:

Назначает эти препараты лечащий врач с учетом возраста пациента, массы тела, наличия сопутствующих болезней и сведений об индивидуальной непереносимости. Параллельно или после окончания курса лечения лямблиоза используются вспомогательные средства – сорбенты, желчегонные, гепатопротекторы, биопрепараты и т.д.

Задачей правильной терапии является не только назначение курса медикаментов от лямблий, но и предотвращение повторного заражения, поэтому большое значение придается диете и профилактическим мерам.

• исключить из рациона сладости, добавить овощи, кислые фрукты и ягоды;
• употреблять только кипяченую или очищенную воду;
• тщательно мыть руки перед едой, а также зелень, овощи, фрукты;
• не купаться в непроверенных водоемах;
• лечить всех членов семьи одновременно при обнаружении лямблиоза у одного из них.

Лямблии не считаются опасными для жизни паразитами, однако они могут наносить вред организму, лечить их надо при обязательном соблюдении санитарных норм и правил личной и общественной гигиены.

источник

Лямблиозом называют протозойную инвазию, характеризующуюся поражением в основном тонкой кишки и приводящую к функциональным расстройствам пищеварения, аллергическим или неврологическим проявлениям.

Лямблиоз является широко распространенной кишечной инфекцией. Согласно статистическим данным, в развивающихся странах заражение лямблиями выявляется у 10–15% взрослых, у 3–5% в развитых странах. Детская инвазионность встречается гораздо чаще и составляет от 30 до 40%, риск повышается при нахождении детей в коллективах детских садов или школ.

Возбудителем инфекции являются патогенные простейшие – лямблии (Lamblia intestinalis). Это одноклеточные паразиты микроскопических размеров класса жгутиковых, паразитирующие в двух стадиях развития:

1. вегетативной, или подвижной, в виде зрелых трофозоитов;
2. цистной, или неподвижной, в виде цист, по-другому называемых спорами.

Ширина трофозоита от 5 до 10 мкм, длина не более 21 мкм. Каждый паразит имеет присасывательный диск и 4 пары жгутиков. Обитают трофозоиты в основном в тонком кишечнике, к стенке которого прикрепляются с помощью диска. За пределами организма нежизнеспособны. Размножаются делением ядра: через каждые 10 или 12 часов колония простейших удваивается. Питаются осмотическим путем: способны поверхностью тела всасывать продукты пристеночного пищеварения. Жгутики помогают совершать различные движения.

В виде спор существуют в толстом кишечнике и вне организма. Цисты в окружающей среде сохраняют жизнеспособность длительное время: от 1 до 24 суток в зависимости от температуры окружающей среды прекрасно сохраняются во влажном кале, при его засыхании погибают; до 3 месяцев живут в чистой воде; примерно 3 суток – в моче. Чувствительны к дезинфицирующим средствам, например, через 30 минут погибают от обработки кала 5% раствором нафтализола. Уксусная кислота более губительна для спор, которые гибнут через 5–10 минут после воздействия раствора пищевого уксуса, разведенного 1:1 с водой. Через такое время они погибают от температуры в 70 0 С, а при кипячении (100 0 С) – немедленно. Устойчивы к слабой концентрации хлора – никак не реагируют на 5% р-р хлорамина, хотя от 30 мл/л спустя 3 часа гибнет около 65% лямблий.

Иногда в жидком кале можно обнаружить предцисты – паразитов в промежуточной стадии развития.

Носителями паразитов и источником заражения являются человек, инвазированный лямблиями, и некоторые животные, с которыми часто контактирует человек – морские свинки, кошки, кролики, коровы, собаки, свиньи и другие млекопитающие. С калом они выделяют большое количество зрелых цист этих паразитов, начиная примерно с 9–22 дня от момента заражения. Причем у человека этот процесс происходит волнообразно с временным промежутком между периодами выделений, колеблющимся от 1 до 17 дней. В среднем с фекалиями выделяется 1,8 млн жизнеспособных цист на 1 гр кала, это число может доходить до 23 млн в 1 гр. Переносчики возбудителей – тараканы, мухи, комары, другие насекомые.

Механизм заражения этой кишечной инфекцией фекально-оральный с несколькими путями проникновения спор в организм человека.

• Водный путь считается самым распространенным. Заражение может произойти при употреблении воды из естественных открытых водоемов, нечаянном заглатывании при купании в реке, бассейне или озере, питье водопроводной воды без дополнительной очистки или термической обработки – кипячения.
• Пищевой путь стоит на втором месте. Цисты хорошо сохраняются в молоке, молочных продуктах, где спокойно выживают на протяжении 100–112 суток. Жизнеспособны нескольких часов на хлебе, фруктах, сырых и вареных овощах. Благоприятна для инвазивных спор среда с большой влажностью.
• Контактно-бытовой путь. Заражение происходит через совместное пользование больного и здорового человека одними вещами или предметами обихода – посудой, игрушками, полотенцем, одним санузлом. Источником заражения в сельской местности может быть почва, которая удобряется навозом или необеззараженными фекалиями и/или загрязненная экскрементами больных животных или человека.

• возраст до 10 лет;
• большая скученность в коллективе либо большие по численности детсадовские группы;
• нарушение пищеварения, вызванные пониженной кислотностью желудка;
• ферментативная недостаточность ЖКТ;
• аномалии развития пищеварительного тракта, в частности желчевыводящих путей;
• дистрофия;
• иммунодефициты;
• гипотрофия;
• анорексия;
• резекция желудка или другие хирургические вмешательства на желудке и кишечнике.

Всплеск заболеваемости лямблиозом приходится на теплое время года – весенне-летний период.

Достигая 12-перстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника, зрелые цисты превращаются в вегетативные особи, которые прикрепляются к ворсинкам эпителия с помощью присасывательных дисков, при этом задний конец остается свободным. Процесс присоединения к слизистой сопровождается раздражением нервных окончаний, разрушением гликокаликса, механическим повреждением энтероцитов, блокированием всасывающей поверхности ворсинок, хроническим расстройством процессов транспортировки, переваривания и всасывания питательных веществ – синдромом мальабсорбции.

Итогом размножения и жизнедеятельности лямблий являются воспалительные поражения кишечника (энтерит, дуоденит, колит), дисбаланс микрофлоры (дисбактериоз), вторичные ферментопатии, синдром эндогенной интоксикации. К сенсибилизации организма приводит постоянное всасывание в кровь продуктов метаболизма и веществ, образующихся после гибели паразитов. На фоне лямблиоза нередко возникают аллергические реакции, к ним особенно предрасположены дети с диатезами.

Отмечены морфологические изменения в виде активации метотического деления клеток эпителия, отека стромы его ворсинок, патологических изменений ворсинок крипт и т. д. Спустя 2 или более месяцев с начала инвазии в местах прикрепления лямблий наблюдается отек, воспаление разной степени интенсивности, атрофические, дегенеративные и/или моторные нарушения. Щеточная кайма ворсинок испещрена множеством С-образных борозд, остающихся в месте присасывания каждой особи. В подслизистом слое и строме ворсинок выявляется обильный продуктивный инфильтрат, в котором обнаруживаются большое количество эозинофилов, плазматических клеток, гистоицитов. На 1 см 2 эпителия кишки может располагаться больше 1 млн зрелых особей.

Переходу в затяжную хроническую форму и появлению несвойственных лямблиозу признаков способствуют сопутствующие инфекционные заболевания, к примеру брюшной тиф или вирусные гепатиты. После выздоровления формируется нестойкий и ненапряженный иммунитет.

Течение болезни может быть:

• субклиническая (50% от общего числа инвазированных);
• бессимптомное лямблионосительство (диагностируется у 25% заразившихся);
• манифестная (25–43%).

Формы манифестного лямблиоза относительно преобладающей симптоматики:

• кишечная форма, проявляющаяся расстройствами пищеварения, болезнями разных отделов пищеварительного тракта – гастродуоденитом, гастроэнтеритом, дуоденитом, энтеритом, другими воспалениями;
• билиарно-панкреатическая форма с клиническими проявлениями застоя желчи и воспалительными поражениями органов – холециститом, реактивным панкреатитом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей;
• внекишечная форма приводит к токсико-аллергической симптоматике, нейроциркуляторной дистонии или астеническому синдрому;
• смешанная форма проявляется различными признаками, характерными для вышеизложенных форм.

Симптоматика инфекции многообразна. Болезнь в зависимости от формы может проявляться несколькими синдромами: гастроинтестинальным, астено-невротическим, аллерго-дерматологическим, интоксикационным или гепатолиенальным.

Продолжительность инкубационного (латентного) периода колеблется от 7 до 21 дня. Типичным проявлением лямблиоза является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта. При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток. Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами.

Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим. При хроническом лямблиозе симптоматика более сглажена, периоды ремиссии сменяются кратковременными рецидивами. Больной на определенный промежуток времени становится не опасным для окружающих из-за того, что перестает выделять с калом паразитов. Затяжное течение кишечной инфекции приводит к астенизации, потере веса, обострению гастродуоденита, энтерита, дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Билиарно-панкреатическая форма характеризуется нарушениями билиарно-панкреатической системы с явлениями холестаза, гипер- и гипотонуса сфинктера желчного пузыря, воспалением желчевыводящих протоков и самого пузыря. Больного беспокоит горечь во рту, особенно по утрам, отрыжка горьким, боли в правом боку под ребрами. При пальпации желчный пузырь болезненный. У 50% заболевших отмечаются реактивные изменения поджелудочной железы.

Выраженность интоксикационного синдрома зависит от массивности распространения и количества лямблий, а также тяжести течения заболевания. Может наблюдаться периферический лимфаденит, субфебрильная температура, воспаление аденоидов. Угнетение нервной системы выражается раздражительностью, слабостью, эмоциональной лабильностью. У детей возможны обмороки, гипотония, бруксизм, гиперкинезы.

Аллергия и дерматологические проявления выражаются сильным зудом сухой и шелушащейся кожи, эритемой, папулезной сыпью, крапивницей, фолликулярным кератозом. На фоне инфекции нередко диагностируется аллергический конъюнктивит, ринит, атопический дерматит, хейлит, бронхиальная астма, блефарит или другие патологии.

Угнетение нервной системы при хроническом течении инфекции выражается в недомогании, сильной слабости, быстрой утомляемости ближе к вечеру, плаксивости, раздражительности, головных болях. У маленьких детей иногда бывают боли в сердце и головокружения. На фоне лямблиоза возможно развитие невроза без специфических клинических особенностей.

У значительной части заразившихся болезнь протекает бессимптомно (носительство) либо признаки заражения лямблиями выявляются лишь при инструментальной диагностике (субклиническая форма).

Диагностикой и лечением лямблиоза занимается инфекционист. Распознавание этой протозойной инвазии затруднено ввиду многообразия клинических проявлений и их неспецифичности. Диагноз требует обязательного лабораторного подтверждения.

Необходимые методы диагностики при подозрении на лямблиоз:

• Протозоологическое исследование кала. При изучении под микроскопом нативных или окрашенных Люголем мазков из свежевыделенного кала обнаруживаются трофозоиты и цисты лямблий. Для достоверности необходимы многократные анализы, проводимые от 2 до 7 раз с интервалом между сдачей в 1– 2 дня.
• Дуоденальное зондирование с микроскопическим анализом содержимого. Также подтверждает наличие в дуоденальном соке лямблий.
• ПЦР-диагностика кала с целью обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом биоматериале.
• Иммуноферментный анализ крови – лабораторное выделение из сыворотки крови специфических антител класса IgM к лямблиям.
• Иммунодиффузия – новый более специфичный по сравнению с ИФА метод иммунной диагностики, основанный на изучении реакции преципитации и позволяющий выявить антитела к возбудителю.
• Иммуноферментный анализ ELISA. Используется в диагностике лямблиоза и других инфекций.
• Иммуноэлектрофорез – комбинированный метод, сочетающий в себе иммунопреципитацию и электрофорез. Исследуется антигенный состав биоматериала.
• Морфологическое исследование биоптата, взятого во время эндоскопии.

Дополнительная диагностика, применяющаяся при различных синдромах, для выявления патологии:

• Биохимический и общий анализ крови.
• Копрограмма.
• Кал на дисбактериоз.
• УЗИ внутренних органов.

Перед началом лечения нужно убедиться в правильности установленного диагноза, иначе оно будет неэффективным. Лечение лямблиоза поэтапное. Сразу назначение противопаразитарной медикаментозной терапии нецелесообразно, так как это может привести к ухудшению состояния из-за развития токсических осложнений и/или обострения симптомов заболевания.

Первый подготовительный этап заключается в устранении эндотоксикоза, застоя желчи, коррекции иммунологического статуса, ухудшении условий для размножения лямблий. Длительность этого периода зависит от выраженности симптоматики и в среднем продолжается от 1 до 2 недель. Важно соблюдение рациональной диеты, ограничивающей употребление белков и углеводов. Рацион состоит из каш, разных фруктов, овощей, отрубей, растительного масла. Ограничивают употребление сахара, хлеба и другой выпечки, мяса. Полезны разгрузочные дни, во время которых делается дюбаж с ксилитом или минеральной водой для отхождения желчи и очищения желчевыводящих путей. В течение всего периода больной принимает энтеросорбенты, желчегонные, антигистаминные препараты, ферменты.

Второй этап – этиотропная противопаразитарная терапия, состоящая из приема одного из антипротозойных средств – ниморазола, метронидазола, фуразолидола, албендазола, тинидазола или другого препарата из группы производных нитроимидазола. Чаще требуется 2 курса. Энтеросорбенты и желчегонные продолжают приниматься на протяжении всей противолямблиозной терапии.

На третьем восстановительном этапе восстанавливается нормальный баланс микрофлоры кишечника, корректируется и укрепляется иммунитет. Назначают иммуностимуляторы, растительные адаптогены, витамины, препараты для лечения дисбактериоза. На этом этапе можно применять фитотерапию: настои пижмы, овсяной отвар и т. д.

Лечение эффективно на 93–95%, часто для полного уничтожения паразитов требуются повторные курсы лечения, не исключены рецидивы или повторное инфицирование.

источник