Лямблиоз причины симптомы профилактика

Лямблиоз – это заболевание, вызванное инвазией организма простейшими организмами – лямблиями.

Попадание возбудителей в питьевую воду человека или же его еду. Заражение происходит фекально-оральным путем, через загрязнение почв и источников водообеспечения лямблями. В желудочно-кишечный тракт человека эти простейшие попадают с немытыми овощами, фруктами, ягодами, другими продуктами или предметами обихода, которые загрязняются немытыми руками.

При попадании в ЖКТ человека лейшмании, достигая тонкого кишечника, начинают активно размножаться. Имея специальные присоски в своем арсенале, она прикрепляются к слизистой оболочке пищеварительного тракта, на его ворсинках. Это пагубно влияет на пристеночное пищеварение, всасывание жиров, обмене веществ в целом. Слишком активное размножение паразитов может вызвать раздражение слизистой оболочки. Что проявляется появлением боль в области пупка или в верхнем отделе живота и различными диспепсическими нарушениями – тошнотой, рвотой, вздутием, урчанием; могут быть запоры, чередующиеся с послаблением стула, испражнения могут быть желтого цвета, иметь примесь слизи. Симптомы заболевания могут проявляться очень ярко, но так же могут полностью отсутствовать. Бывает просто бессимптомное носительство. После того, как лямблии из тонкого кишечника попадают в толстый, они начинают образовывать цисты, а сами погибают, так как условия тут слишком кислотные для их жизни. Во внешней среде сами лейшмании не выживают, зато их цисты могут сохранять свою патогенность до 3х недель в почве и 5 недель в воде. Преимущественно лямблиозом страдают дети 1-4 лет. У них он проявляется болезненностью в области живот, вздутием, жидким и частым пенистым стулом, имеющим зеленый цвет, иногда присутствует примесь слизи. Чаще всего они заболевают после перенесения различных заболеваний.

Подтверждение диагноза происходит после проведения некоторых анализов. Самое распространенное – копрологическое – это исследование кала на наличие цист. Но это не единственная процедура. Которую используют для диагностики лямблиоза. Так же может возникнуть необходимость провести исследование содержимого тонкого кишечника – дуаденоскопию. В содержимом двенадцатиперстной кишки не должно быть цист, тут обнаруживаются непосредственно лямблии – 4х жгутиковые, двуядерные простейшие грушевидной формы.

• Своевременное лечение и изоляция больных лямблиозом.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Борьба с насекомыми – мухами, тараканами, клопами и т.д.
• Предотвращение попадания сточных вод в систему водообеспечения и почву.
• Тщательное мытье овощей и фруктов перед их употреблением в пищу.
• Регулярные профилактические проверки медицинского персонала и работников пищево отрасли или водоснабжения.

Ни в коем случае не стоит начинать лечение лямблиоза назначением противопаразитарных средств, так как массовая гибель простейших могут спровоцировать сильнейшее отравление организма изнутри своими токсинами, а так же это может вызвать развитие аллергических реакций.

Для начала на протяжении первых двух недель нужно принимать препараты, снижающий интоксикацию организма, улучшающие ферментативную функцию кишечника, корректирующие иммунитет, как местный, так и общий. А так же в это время нужно соблюдать диету, есть продукты, которые не способствуют комфортному существованию и размножению бактерий (сухофрукты, овощи, растительное масло, каши), уменьшить потребление углеводов, принимать желчегонные препараты, сорбенты и антигистаминные средства.

Следующим шагом являются противопаразитарные препараты, это трихопол, тиберал, фуразолидон, энтеросорбенты и антигистаминные принимать не прекращать.

И, последнее, что вы обязательно должны сделать – это провести укрепляющие мероприятия. Соблюдайте повышающую перистальтику пищу(печеные яблоки, фруктовые и овощные пюре, каши, фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Лучше пропить курс поливитаминов и пробиотиков, последние восстановят нормальную микрофлору кишечника и восстановят его естественную сопротивляемость инфекции.

• Тинидазол (тинигил) – принимать 1-2 дня, суточная доза для взрослого 2000мг, для ребенка 50-60мг на 1 кг веса. Разделите суточную дозу препарата на 3-4 приема, принимать после еды или во время еды.
• Тиберал (орнидазол) – показан так же при амебизе, трихомонозе. Бывают разные курсы лечении: однодневные, трехдневные, 5-10дневные. При лечении 1-3 дня взрослым и детям весот от 35кго нудно принимать по 3 таблетки однократно по вечерам. Детям с весом ниже нужно принимать по 40мг на килограмм веса.
• Макмирор «Poliindustria chimica»- по 30мг на килограмм веса в 2 приема. Курс лечения – неделя.

Обязательно после проведенного лечения нудно провести контрольное обследование. Одно проводят сразу после курс лечение, второе – спустя месяц.

источник

Лямблии – это одноклеточные паразиты, обитающие в тонкой кишке человека. Заболевание, при котором происходит заражение ими, носит название лямблиоз. Причины инвазии могут быть разными. Инфицированию подвержен любой человек, независимо от возраста или пола. Однако прежде чем говорить о причинах заражения и методах лечения, следует разобраться, как выглядят лямблии и насколько они опасны.

Лямблии – это небольшого размера (порядка 0,13 мкм) паразиты, способные выживать и развиваться в организме человека. Обнаружены они были в 1681 году Антони Ван Левенгуком. Изучил же их профессор Лямбль, фамилия которого и дала название данному виду. Паразитируют лямблии в тонком кишечнике, желчном пузыре и желчных протоках. Исследование на лямблиоз выявило, что цикл развития данных паразитов делится на две стадии: вегетативную (активную) и цистную (покоя). На первой стадии грушевидной формы лямблия активно подвижна, имеет 2 ядра и 8 жгутиков, с помощью которых передвигается. Передний конец тела у паразита широкий, закругленный, хвостовой (задний) – заостренный. На поверхности тела лямблии можно заметить присасывательный диск, благодаря ему она крепится к эпителиальным клеткам стенки кишечника. Посередине тела паразита можно заметить две опорные нити-аксостили, делящие ее на 2 совершенно одинаковые половины, каждая из которых имеет ядро. Цитоплазма лямблии прозрачна. Спинка и хвост покрыты цитоплазматической мембраной. На цистной стадии лямблия имеет овальную форму. В цитоплазме содержится свернутый жгутиковый аппарат и 4 ядра (редко 2). Исследование на лямблиоз жидких или полужидких фекалий больного человека показало, что иногда паразит может находиться на промежуточной стадии предцисты.

1. Цисты попадают в организм человека.
2. Доходят до двенадцатиперстной кишки, где из каждой цисты образуется по 2 трофазита.
3. Размножение лямблий происходит в двенадцатиперстной или тощей кишке.
4. При переходе в толстую кишку начинается следующая стадия – цистная.
5. Трофазиты и цисты выходят из организма с фекалиями.

Вне организма носителя выживают только цисты.

Инфицирование может происходить несколькими способами.

• Пищевой. Инфицирование может произойти из-за недостаточной термической обработки продуктов, грязных овощей или фруктов.
• Водный. Данный путь считается наиболее распространенным, поскольку водопроводная, речная и озерная вода содержит огромное количество лямблий. Погибают они только при кипячении.
• Бытовой. Заразиться лямблиозом можно при взаимодействии с грязными предметами обихода. Это могут быть игрушки, посуда, белье и прочее. Двойному риску подвергаются дети, привыкшие грызть ногти.

Лямблиоз, причины появления которого – немытые или неправильно обработанные продукты питания, встречается наиболее редко. Как правило, им болеют дети. Водный путь заражения более распространен, поскольку те же фрукты или овощи моются сырой водой, вследствие чего простейшие попадают в организм и начинается лямблиоз.

Причины заболевания различны, однако симптомы недуга не зависят от способа попадания паразита в организм. Впрочем, клиническая картина у больных также может различаться, поскольку заболевание имеет несколько классификаций.

Лямблии у человека могут проявлять себя несколькими способами, в зависимости от этого выводится классификация заболевания:

• бессимптомный лямблиоз (лямблионосительство);
• выраженная форма болезни;
• кишечная форма, проявляющаяся энтероколитом, дискензией двенадцатиперстной кишки, дуоденитом и пр.
• гепатобилиарная, проявляющаяся холицеститом, дискинзией желчевыводящих путей.

Болевые ощущения при лямблиозе неспецифичны, что зачастую затрудняет диагностику. Наиболее часто болезнь протекает бессимптомно, однако для того чтобы узнать, как избавиться от лямблий, необходимо изучить наиболее вероятные ее проявления.

Лямблиоз может протекать в острой и хронической форме. При остром течении заболевания, которое наблюдается чаще всего у детей и длится максимум 7-10 дней, развивается витаминная и ферментативная недостаточность. В результате этого нарушается процесс всасывания организмом полезных веществ.

При острой форме лямблиоза, как правило, имеются следующие симптомы:

• частые запоры или диарея;
• болевые ощущения в правом подреберье или вокруг пупка;
• частое беспричинное повышение температуры тела;
• тошнота;
• повышенная утомляемость;
• увеличенные в размерах селезенка, лимфоузлы, печень;
• приступы кашля;
• аллергические высыпания на кожном покрове;
• стойкая эозинофилия крови.

Дети 7-15 лет, инфицированные лямблиями, зачастую отстают в школе, часто жалуются на головную боль и общую слабость организма, плохо спят. Поскольку симптомы недуга сходны и с другими болезнями, лечение острой формы из-за невозможности быстрого диагностирования проводится редко. Связано это еще и с тем, что только анализ на лямблиоз может подтвердить наличие в организме паразитов, однако делают его очень редко. Вследствие этого врачам чаще всего приходится сталкиваться с хронической формой недуга.

Эта форма заболевания носит, как правило, рецидивирующий характер. Симптоматика выглядит следующим образом:

• отсутствие аппетита;
• нарушение общего состояния организма;
• обложенность языка;
• изменение оттенка кожного покрова;
• шелушение вокруг рта;
• неустойчивый стул;
• невротические расстройства;
• вздутие живота.

У ребят дошкольного возраста клиническая картина может сопровождаться функциональными нарушениями пищеварительного тракта. Вследствие этого, лечение лямблиоза у детей, схема терапии в первую очередь будут направлены на нормализацию состояния организма. У подростков, зараженных лямблиями, вместе с кишечником зачастую происходит поражение печени и поджелудочной железы.

Согласно мнению специалистов, если даже у человека проявляется вышеописанная симптоматика, прежде чем задумываться о том, как избавиться от лямблий, необходимо убедиться, что инфицирование действительно произошло. Для этого врачи назначают лабораторные исследования. Больному предлагают сначала сдать кал на лямблии. С помощью данного исследования специалисты определяют наличие в организме паразитарных цист. Чтобы подтвердить диагноз, больному дополнительно назначается анализ крови, поскольку в случае инфицирования в ней будут наблюдаться характерные антитела. Помимо этого, может быть назначена дуоденоскопия. Благодаря этой процедуре проверяется содержимое двенадцатиперстной кишки и выявляются все виды находящихся в ней лямблий.

Если результаты анализов подтверждают, что у ребенка лямблиоз, родителям следует приготовиться к серьезному и достаточно длительному лечению. Течение заболевания обязательно должен контролировать лечащий врач, заниматься самолечением в этом случае очень опасно. Существует несколько способов терапии лямблиоза у детей: медикаментозный, гомеопатический и фитотерапевтический. Впрочем, независимо от выбранного метода, схема лечения одинакова и состоит она из 3 этапов:

Длительность первого этапа обычно составляет 2-4 недели. Основная задача в это время – подавить размножение лямблий и повысить сопротивляемость организма. Ребенок в период лечения должен соблюдать определенную диету. Меню при лямблиозе обязательно включает в себя наличие сухофруктов, овощей, каш, растительного масла, клюквы, брусники. В свою очередь, употребление углеводов, особенно сахара, необходимо ограничить или по возможности полностью исключить. На этом этапе врач также может назначить энтеросорбенты, желчегонные препараты, ферменты.

Второй этап включает в себя противопаразитарную терапию. Врач назначает лекарственные препараты, которые имеют свойство воздействовать непосредственно на лямблий. Из-за повышенной токсичности данных медикаментов длительность этого этапа не должна превышать 10 дней. Очень важно также помнить о противопоказаниях и побочных эффектах. Поэтому выбор препарата и схему лечения должен назначать только врач, который учтет все особенности организма ребенка.

Третий этап также очень важен. Он позволяет нормализовать работу ЖКТ ребенка, ликвидировать побочное воздействие препаратов и последствия жизнедеятельности лямблий. Особое значение в этот период следует уделять диете. Из медикаментозных препаратов назначают поливитамины, пробиотики, ферментные препараты.

Наряду с применением медицинских препаратов, необходимо не забывать и древние способы, которые уже несколько десятков лет используются для исцеления больных, страдающих таким заболеванием, как лямблиоз. Народное лечение способствует улучшению состояния пациента, снимает симптоматику и за 1-2 курса позволяет полностью очистить организм от паразитов. Конечно, прежде чем применять какие-либо растительные препараты, требуется также посоветоваться с врачом, чтобы не нанести вред организму. Итак, как лечить лямблиоз народными средствами.

• 300 г сухих веточек липы измельчают, кладут в жаропрочную посуду и поджигают. Образовавшийся пепел растирают в порошок, просеивают и делят на 7 равных частей. Съедать его необходимо дважды в сутки, тщательно размешивая каждую часть с 10 г натурального меда и запивая 150-200 мл теплого кипяченого молока.
• 1 ст. л. измельченной травы чистотела проваривают в литре домашнего молока порядка 15-20 минут, после чего убирают с огня и дают остыть. Чуть теплый отвар процеживают через марлю. Принимают натощак по 0,5 л в день за несколько приемов. Первая порция должна составлять 150 мл. Курс терапии проводится 5 дней.
• При лямблиозе отличным помощником станет настойка из растительного масла, свеклы и хрена. Для ее приготовления сырую свеклу и хрен требуется натереть на мелкой терке и смешать в равных количествах. Получившуюся смесь заливают растительным маслом (1:1), перемешивают и настаивают не менее 3 часов. Употребляют по 15 г за 10-15 минут до основных приемов пищи.
• 25 г высушенных березовых листьев заваривают в термосе 750 мл кипятка и настаивают около 20-24 часов. Готовый настой взрослые употребляют по 1 стакану, детям достаточно 70-100 мл. После лечения рекомендуется 15-30 минут полежать с теплой грелкой на животе. Лечение подобным способом достаточно длительное и составляет 6 месяцев.
• Следующий сбор состоит из 4 ст. л. сушеных листочков мяты, по 3 ст. л. семян укропа, корней аира, пижмы, кукурузных рыльцев и 1 дес. л. гвоздики. Чтобы усилить гепатопротекторное действие препарата, рекомендуется добавить 2 ст. л. расторопши. Все компоненты растирают в порошок, смешивают и употребляют по 0,5 ч. л. трижды в день в течение месяца. Дополнительно применяют аскорбиновую кислоту. Пройдя курс лечения, необходимо произвести врачебное обследование, а при необходимости через 2 недели повторить курс.
• Для лечения детей от лямблиоза берут переспевшие огурцы, измельчают их и высыпают в 3-литровую стеклянную емкость. Далее заливают их крутым кипятком и дают настояться. Когда масса остынет, ее процеживают. Жидкость убирают в прохладное место и используют для питья, заменяя ею воду.
• 1 ч. л. прострела заваривают стаканом крутого кипятка, ставят на водяную баню и прогревают еще полчаса, не давая закипеть. По прошествии положенного времени настой убирают с огня, остужают и процеживают. Готовое средство дают ребенку по 5 мл через каждые 3 часа. Для лечения взрослых норма увеличивается вдвое. Употребление настоя противопоказано при нефрите и гастрите.
• В равных частях берут траву чистотела, репешка и золототысячника, шишки ольхи, почки березы и корневища кровохлебки. Все измельчают и смешивают. 2 ст. л. полученной сухой смеси насыпают в термос и заваривают 500 мл кипятка. Настаивают 7-10 часов. Готовый препарат принимают по 70 мл трижды в день. Полный курс терапии составляет 1-2 месяца в зависимости от течения болезни.

Чтобы не заразиться лямблиозом, достаточно соблюдать простые гигиенические нормы: мыть фрукты и овощи, кипятить питьевую воду, регулярно мыть руки и сдавать анализы. После общения с домашними животными также необходимо тщательно мыть руки, поскольку они тоже могут быть носителями инфекции.

Несмотря на то что лямблиоз не является заболеванием, способным угрожать жизни пациента, оно может подорвать защитные силы организма и нарушить работу некоторых органов. Своевременный прием специальных противопаразитарных препаратов позволяет уберечь человека от развития инфекции и избежать осложнений лямблиоза. В случае сильной интоксикации возможно ухудшение кожного покрова, нарушение работы пищеварительного тракта, воспаление в тонком кишечнике, развитие гастрита и дуоденита.

источник

Лямблиоз – это инвазионное заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением тонкой кишки. Основные проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.

Возбудителем лямблиоза является простейший жгутиковый микроорганизм – лямблия (Giardia). Современной науке известно около 40 разновидностей лямблии, однако в кишечнике человека паразитирует только Lamblia interstinalis.

Этот протозойный микроорганизм существует в форме цисты и в форме вегетаций. Вегетативная лямблия имеет грушевидную форму, несколько напоминающую человеческое лицо с натянутой улыбкой. В длину лямблии не достигают более 24 мкм, а в ширину 12 мкм, поэтому они видны только под микроскопом.

На брюшной стороне паразита имеется присасывательный диск, который используется для крепления к ворсинкам, выстилающим кишечник человека. Лямблии питаются всей поверхностью тела, всасывая необходимые им для жизнедеятельности вещества.

В форме вегетации лямблии очень активно двигаются. В этом им помогают жгутики, их у паразита имеется 4 пары. Вне человеческого тела вегетативные формы не способны к длительному существованию и погибают за несколько часов.

После того, как паразиты проникают в кишечник человека, лямблии начинают делиться, образуя новую вегетацию и цисту. Цисты выходят вместе с каловыми массами больного. В отличие от вегетаций, цисты имеют хорошую устойчивость в окружающей среде. Они сохраняют свою жизнеспособность без тела человека на протяжении 18 суток и более в воде, а при достаточной влажности живут около 4 дней. Цисты не реагируют на обработку хлором, однако не переносят засуху. Без достаточного увлажнения цисты погибают за несколько часов.

Лямблии ведут независимый образ жизни, полностью обеспечивая свои нужды за счет организма хозяина. Лямблиоз распространен повсеместно. Больше всего носителей данной протозойной инфекции проживают в странах Латинской Америки, в Африке и в Средней Азии. Впервые возбудитель болезни был обнаружен в испражнениях человека в 1684 году Антонии ван Левенгуком, а подробно описал паразита ученый Д. Ф. Лямбль в 1859 году. Именно его именем был назван этот микроорганизм.

Животные наряду с человеком подвержены лямблиозу. Эта паразитарная инвазия обнаруживается у кроликов, собак, кошек, грызунов, крупнорогатого скота и у иных млекопитающих. Человек чаще всего заражается от другого человека, который выделяет во внешнюю среду цисты лямблий, однако не исключена возможность заражения от животных.

Уже спустя 9-22 дня после первичной инвазии, человек становится опасным для окружающих, так как с фекалиями начинает выделять во внешнюю среду цисты паразитов, готовых к заражению. Всего лишь в 1 г фекалий может содержаться 23 млн цист паразитов, однако среднее количество цист на 1 г фекалий составляет 1,8 млн. При этом для того, чтобы случилось заражение, в ЖКТ человека может попасть от 1 до 10 цист. При таких условиях риск инвазии будет колебаться в пределах 10-30%.

Каждый год в России регистрируется более 140 тысяч случаев лямблиоза. Количество взрослых людей от этой цифры составляет около 30%. Заболевание опасно в первую очередь тем, что имеет бессимптомное течение, а клинические признаки, которые возникают у взрослого человека, не являются специфичными. Часто лямблиоз скрывается под маской дискинезии желчных путей, под хроническим энтеритом и иными патологиями органов ЖКТ.

Механизм передачи паразитарной инфекции – фекально-оральный. Пути передачи – через руки, через воду, через продукты питания, обсемененные цистами паразитов. Переносить цисты лямблий могут некоторые насекомые, в частности, мухи.

Распространенность лямблиоза объясняется высокой обсемененностью цистами паразитов большинства объектов внешней среды:

На 1 кубический метр воды в открытых водоемах приходится от 4 до 30 цист.

На 1 литр сточных вод, не прошедших очистку, приходится до 1091 цисты.

На 1 литр очищенных сточных вод, которые будут сброшены в открытые водоемы, приходится от 10 до 35 цист.

На 1 кг почвы в ДОУ, расположенных в неканализированных населенных пунктах, приходится до 112 цист (в 11-22% от всех исследованных почв).

В 6% случаев цисты обнаруживались в смывах с дверных ручек в детских садах, в 3% в смывах с рук детей, в 2% в смывах с горшков детей и в 0,2% в смывах с игрушек.

Цисты сохраняют свою жизнеспособность в воде от 15 до 70 суток, в кале они живут от 2 часов до суток. Если цисты попадают в открытые водоемы, то при температуре от 2 до 22 °C они могут жить около 3 месяцев. В море цисты сохраняют способность к инвазии на протяжении 47 суток.

Однако, цисты не устойчивы к нагреванию и при кипячении они погибают моментально. Что касается продуктов питания, то на фруктах цисты паразита способны сохранять жизнеспособность на протяжении 6 часов, в молочных продуктах они могут жить до 12 суток, а иногда и до 112 суток.

В разных странах по всему миру были зарегистрированы вспышки лямблиоза по причине питья неочищенной воды, которая не прошла должную обработку на водопроводных сооружениях. Например, подобная ситуация наблюдалась в Америке, в Египте, в Швеции.

В большинстве ДОУ дети заражаются через грязные руки. Источником распространения лямблиоза являются другие дети, а также персонал.

Не стоит исключать возможность заражения паразитами через пищу. Цисты могут попадать на готовые продукты питания с рук тех людей, которые с ними контактировали. Либо заражение происходит при употреблении в пищу плохо обработанных фруктов, овощей, зелени и т. д.

Причины заражения лямблиозом – это инвазия кишечным паразитом под названием Lamblia intestinalis.

Лямблии размножаются в тонком кишечнике человека, в тех местах, где их скапливается больше всего. Способ размножения – непрерывное парное деление вегетативных особей. Скорость этого процесса очень велика и в среднем составляет 20 минут, в итоге, кишечник заселяется паразитами достаточно быстро.

Активность лямблий и скорость их размножения напрямую зависит от состояния органов пищеварения человека. Резко снижается количество особей во время голодания и при употреблении больным достаточного количества белковой пищи. При поступлении в организм углеводной пищи, напротив, происходит недостаточное выделение желчи в просвет кишечника, что стимулирует рост и размножение паразитов.

Чем активнее процессы пристеночного пищеварения в кишечнике, тем быстрее начинают делиться лямблии, что объясняет высокую распространенность инвазии среди детей, по сравнению со взрослым населением. Благоприятными условиями для существования паразита в кишечнике является пониженная кислотность желудочного сока.

Источником инфекции всегда является больной человек. Причем сам он может быть носителем лямблий, а симптомов болезни испытывать при этом не будет вовсе. Заразным человек становится примерно спустя 8-12 дней после инвазии. Инкубационный период в ряде случаев может быть более коротким, особенно при массивном заражении лямблиями.

Цисты выделяются во внешнюю среду волнообразно. Пауза между этим процессом может составлять от 1 до 17 дней. Если человек был инфицирован однократно, а последующей реинфекции не происходит, то он будет оставаться заразным на протяжении 6 месяцев.

С точки зрения максимальной заразности наиболее опасным является тот больной, у которого симптомы лямблиоза стихли. В этот период нормализуется перистальтика кишечника, и создаются благоприятные условия для размножения паразитов.

Один грамм фекалий может содержать в себе около 1,8 млн. цист, способных к инвазии. А для того, чтобы произошло заражение, достаточно проглотить всего лишь 10 цист.

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. Пути распространения инфекции: пищевой, контактно-бытовой и водный.

Чаще всего к массовым вспышкам инфекции приводит водный путь распространения лямблиоза. Не исключено заражение во время посещения бассейна, при купании в открытых водоемах. Лямблиоз может передаваться при употреблении продуктов питания, обсемененных цистами паразита. Известны случаи заражения во время полового контакта между мужчинками-гомосексуалистами.

Высок риск передачи лямблиоза при следующих условиях:

Несоблюдение личной гигиены. В первую очередь это касается некачественного и несвоевременного мытья рук после посещения общественных мест, туалета и перед приемом пищи.

Некачественная обработка продуктов питания, которые употребляются в пищу сырыми.

Питье некипяченой воды, особенно из открытых природных источников. Лямблии могут присутствовать в любой воде, в том числе и в родниковой.

Плохие санитарные условия проживания, наличие насекомых в доме. Особую опасность в этом плане представляют мухи и тараканы, которые являются распространителями инфекции.

Возможно заражение лямблиозом от инвазированных животных: собак, морских свинок, кошек и пр.

В большей степени подвержены инвазии взрослые люди следующих профессий:

Работники образовательных учреждений (детские сады, школы).

Медицинские работники (лаборанты).

Факторы риска развития лямблиоза у взрослых:

Большое количество углеводной пищи в рационе.

Недостаточное употребление белковой пищи и продуктов с растительной клетчаткой (овощей, фруктов, круп).

Пониженная кислотность желудка.

Нарушение работы иммунитета.

Длительное лечение антибактериальными препаратами, что приводит к избыточному бактериальному росту в кишечнике. Такая среда является благоприятной для существования лямблий.

В Российской Федерации заболевание чаще всего регистрируется весной (в апреле и в мае), а также летом. Меньше всего случаев лямблиоза наблюдается в ноябре и октябре.

На протяжении долгих лет опасность лямблиоза значительно недооценивалась. У современных ученых нет сомнений относительно того, что паразиты несут угрозу для здоровья человека. Поэтому лямблии у взрослых нужно своевременно диагностировать и лечить.

Входными воротами для паразитов являются верхние отделы тонкого кишечника. Там зрелые цисты теряют свою защитную оболочку и становятся вегетативными особями. Одна циста дает 2 трофозита. С помощью жгутиков они передвигаются по слизистой кишечника, находя себе комфортные условия для существования.

После прикрепления к ворсинкам кишечника вегетативные формы начинают деление. Колонизация органа происходит очень быстро. Лишь на одном квадратном сантиметре кишечника может находиться до 1 мл особей. Максимальная численность лямблий приходится на верхний участок тонкого кишечника. Именно здесь паразиты имеют оптимальные условия для доступа к промежуткам между ворсинками, из которых они всасывают углеводы, жиры, белки, минеральные соли и прочие питательные вещества. В более поздние периоды лямблии спускаются в средние и конченые отделы тонкого кишечника.

Те вегетативные формы лямблий, которые не прикрепились к ворсинкам опускаются в толстый кишечник, где они становятся цистами. После чего цисты вбирают в себя жгутики и покрываются защитной оболочкой. Этот процесс максимально облегчен при условии нормальной перистальтики кишечника. Если она ускорена, что наблюдается при диарее, вегетативным формам лямблий не хватает времени для формирования полноценных цист, и они выходят во внешнюю среду недостаточно защищенными. Как было сказано, такие вегетации очень быстро погибают вне тела человека.

На протяжении долгого времени существовала уверенность, что лямблии способны паразитировать в желчевыводящих путях. Однако, доказано, что желчь в высоких концентрациях для этих паразитов губительна. Они теряют в ней жизнеспособность за несколько секунд.

Факторами, которые способствуют массовым вспышкам лямблиоза среди населения, являются:

Фекальное загрязнение окружающей среды;

Высокая скученность людей;

Низкий уровень сформированности санитарно-гигиенических навыков у населения;

Недостаточная или некачественная очитка питьевой воды перед ее поступлением в водопровод.

Естественно, что риски инвазии для взрослого человека возрастают, если в доме проживает один или несколько детей в возрасте младше 10 лет.

Передаются ли лямблии от человека к человеку? Лямблии передаются от человека к человеку.

Передаются ли лямблии через поцелуй, слюну? Передача лямблий через поцелуй теоретически возможна, при условии, что в слюне человека во время поцелуя будут присутствовать цисты паразитов.

Передаются ли лямблии от кошек к человеку? Передача лямблий от кошек к человеку возможна.

Можно ли увидеть лямблии в кале? Самостоятельно увидеть лямблий в кале невозможно, так как их размеры очень малы. Поэтому паразиты в испражнениях могут быть визуализированы только под микроскопом.

Симптомы лямблиоза очень часто отсутствуют вовсе. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 65% пациентов. Если клиническая картина проявляется ярко, то чаще всего это связано либо с массивной инвазией, либо с нарушением работы иммунной системы человека, либо с попаданием в организм отдельных штаммов инфекции, обладающих высокой вирулентностью. К примеру, у людей с ВИЧ болезнь протекает намного тяжелее, чем у здоровых пациентов. Периоды ремиссии сменяются частыми периодами обострения.

Наиболее полной принято считать следующую классификацию лямблиоза:

Бессимптомное носительство лямблиоза

Выраженные симптомы лямблиоза. К выраженным симптомам болезни относят:

Поражение кишечника с энтеритом, энтероколитом, дуоденитом и дискинезией двенадцатиперстной кишки (кишечная форма заболевания).

Гепатобилиарная форма при которой на первый план выходят симптомы холецистита и дискинезии желчных путей.

Лямблиоз, как сопутствующая болезнь.

На основе изучения симптомов лямблиоза у людей разных возрастных групп, Залипаева Т. Л. выделила следующие основные синдромы болезни:

Диспепсический синдром, который является ведущим и присутствует в клинической картине 81,5% всех больных.

Болевой синдром, который присущ 76,9% всех зараженных.

Астено-невротический синдром с повышенной утомляемостью, раздражительностью и головными болями. Подобная симптоматика наблюдается у 64,8% пациентов.

Аллергические реакции организма. Чаще всего у больных наблюдается атопический дерматит. Этот синдром встречается в 15,7% случаев.

При этом отмечено, что подобные синдромы могут присутствовать при любой из перечисленных клинических форм лямблиоза. Что касается лабораторных данных, то при лямблиозе у 31,5% пациентов наблюдается увеличение количества эозинофилов на 5-7%.

Для острой стадии лямблиоза характерны следующие симптомы:

Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.

Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.

В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.

Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.

Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.

Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.

Появляются кожные высыпания.

Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов и пр.

Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у человека имеется иммунодефицит, то острый период лямблиоза, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере.

Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.

Спустя неделю лямблиоз либо самостоятельно проходит, либо переходит в хроническую форму.

Симптомы, указывающие на хроническую форму лямблиоза у взрослых:

Нарушения работы органов пищеварения. Стул больного становится неустойчивым, частые запоры сменяются такими же частыми диареями. Аппетит остается сниженным, периодически беспокоит вздутие и урчание в кишечнике.

Страдает общее самочувствие человека. Часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная сонливость и раздражительность. Подобное состояние приводит к ухудшению трудоспособности.

Ухудшается цвет кожи, возможно развитие слабой желтухи. В первую очередь желтушный оттенок приобретает шея, лицо, подмышечные складки, живот.

Кожные высыпания начинают беспокоить больного все чаще, даже если раньше человек от аллергии не страдал. Возможны явления дерматита или крапивницы. Отек Квинке во взрослом возрасте на фоне лямблиоза случается крайне редко, чаще развивается астматический бронхит или бронхиальная астма. Основными особенностями аллергии на фоне лямблиоза являются: длительное течение, отсутствие реакции на прием антигистаминных препаратов, частые рецидивы.

Особенно тяжело на фоне лямблиоза у взрослых протекает крапивница, нарушая качество жизни больного. Причем она возникает без каких-либо фоновых погрешностей в питании, без приема лекарственных препаратов и пр. Очень часто крапивница сопровождается явлениями блефарита.

Для хронического лямблиоза характерен фолликулярный кератоз с появлением на коже точечных припухлостей. Преимущественно страдает кожа плеч. Она покрывается шершавой коркой или белыми округлыми бляшками, склонными к повышенному шелушению.

С лямблиозом ассоциируется ксероз при котором у больного шелушатся пятки, особенно в холодное время года.

Возможно изолированное поражение ладоней и стоп, когда кожа начинает слезать с кончиков фаланг. Пальцы напоминают старческие. До ладоней этот процесс, как правило, не доходит.

Страдает слизистая оболочка ротовой полости. У человека часто возникает афтозный стоматит, в уголках рта появляются заеды, кайма губ воспаляется.

Волосы истончаются, становятся ломкими, теряют естественный блеск.

Больной продолжает терять массу тела.

Если лямблии у взрослого человека паразитируют на протяжении длительного времени, то будут наблюдаться признаки угнетения иммунитета и симптомы интоксикации. При этом периодически воспаляются лимфатические узлы, увеличиваются миндалины, температура тела повышается до субфебрильных отметок.

Еще одним косвенным признаком лямблиоза у взрослых является непереносимость цельного коровьего молока, так как эти паразиты поражают энтероциты, ответственные за гидролиз углеводных компонентов пищи. Этим же объясняется повышенное газообразование в кишечнике.

Последствия лямблиоза возникают при длительном течении заболевания. В первую очередь страдает иммунная система человека, что провоцирует постоянные вирусные и бактериальные заболевания.

Во-вторых, повышаются риски развития хронических болезней пищеварительной системы, от которых невозможно будет избавиться даже после излечения лямблиоза. Возможно развитие острого панкреатита, холецистита, гастродуоденита, язвенных поражений желудка и кишечника.

В-третьих, при паразитарной инвазии больной страдает от аллергических реакций, которые способны выливаться в бронхиальную астму. Ее симптомы также могут сохраняться на протяжении всей жизни, даже при условии излечения лямблиоза.

Диагностика лямблий у взрослых должна в обязательном порядке проводиться по следующим показаниям:

Диарея, которая отличается упорным течением и не находит вирусного, аутоиммунного или бактериального подтверждения.

Аллергические и аллергоподобные болезни дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) и кожи (крапивница, экзема, дерматит и пр.).

Увеличение эозинофилов в крови.

Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

Наличие подтвержденного контакта с инфицированным человеком.

Визуальными маркерами больных с лямблиозом являются: сухость кожных покровов, болезненность мезогастрии, вздутие живота, обложенный язык, возможно увеличение печени в размерах.

Современная диагностика лямблий у взрослых включает в себя следующий комплекс возможных мероприятий:

Микроскопическое исследование кала.

ИФА кала с помощью экспресс-тестов.

ПЦР дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки.

Базовым методом диагностики является микроскопическое исследование кала. Его необходимо проводить не менее 3 раз, особенно в том случае, если есть подозрение на присутствие паразитов в организме человека. Чаще всего в испражнениях обнаруживаются цисты лямблий.

Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие условия:

Накануне сдачи анализа желательно отказаться от приема грубой пищи, грибов и печени, чтобы не затруднять визуализацию паразитов;

Не использовать клизму для сбора биоматериала;

Отказаться от приема сорбентов и антибиотиков, либо выждать после момента последнего приема препарата 2 недели;

Кал собирают в стерильную тару;

Кал должен быть свежим, его необходимо в течение часа доставить в лабораторию.

Дополнительными методами диагностики лямблиоза у взрослых могут служить такие исследования, как: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, копрограмма и посев кала на микрофлору, тест на лактазную недостаточность, ФГДС и пр.

Лечение лямблий у взрослых проводится врачом-инфекционистом.

Перед тем, как определиться с терапией, доктор должен учесть такие аспекты, как:

Выраженность симптомов болезни;

Длительность присутствия лямблий в кишечнике;

Наличие сопутствующих болезней.

Не менее важно постараться определить источник инвазии, чтобы не допустить реинфицирования. Не следует начинать лечение с приема антипротозойных препаратов, так как это будет способствовать обострению симптомов болезни и может спровоцировать реактивный ответ организма.

Поэтому лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно:

Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.

Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:

Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;

Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;

Употреблять белковые продукты;

Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;

Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);

Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.

Дополнением диеты становится прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антигистаминных средств и пищеварительных ферментов. Таким образом в кишечнике будут созданы условия, неблагоприятные для размножения паразитов и скорость их деления значительно снизится.

Применение антипаразитарных средств против лямблий. Второй этап антипаразитарной терапии занимает 5-10 дней. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, так как практически все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Как лечить лямблии у взрослых – список лекарств:

Метронидазол (Трихопол) – дозировка у взрослых равна 0,4 г трижды в день, возможна рвота, тошнота, головная боль, нарушения сна.

Албендазол – по 0,4 г однократно на протяжении 5 дней, возможно развитие печеночной недостаточности, тошнота и рвота, гипертермия.

Фазижин – по одной таблетке 4 раза в день на протяжении 2 дней.

Макмирор – по 15 мг на кг массы тела, принимают дважды в день после еды на протяжении недели, возможны проявления диареи, гастралгии, появление кожной сыпи, тошноты и горечи во рту.

Фуразолидон – применяется редко, так как препарат неэффективен против современных штаммов паразитов.

Препараты и дозировку для лечения детей подбирают с особой тщательностью, стараясь минимизировать токсическое действие лекарств.

Как лечить лямблии у детей – лекарственные средства:

Фламин – 1/3 или 1/2 таблетки трижды в сутки, курс лечения рассчитан на 10 дней.

Макмирор – применяется с 2 лет по 15 мг на кг массы тела ребенка, не более 0,4 г суммарно. Курс лечения при 2-кратном приеме занимает от 7 до 10 дней.

Интетрикс – рекомендован детям с года, лечебная доза равна ?-1-1? капсулы трижды в день.

Одновременно с приемом антипаразитарных препаратов и взрослые, и дети принимают курс антигистаминных средств, ферментов и сорбентов.

Восстановление организма после лечения лямблиоза. Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.

Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз.

Схемы лечения лямблиоза реализуются с помощью приема антипаразитарных препаратов, среди которых:

Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.

Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.

Препарат Макмирор «Poli industria chimica». Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

После окончания лечения потребуется провести контрольное исследование на лямблиоз. Еще раз паразитологическое обследование проводят спустя 30 дней.

Профилактика лямблий у взрослых сводится к соблюдению следующих мероприятий:

Своевременное выявление случаев инвазии с последующим качественным лечением больных лямблиозом.

Следование строгим гигиеническим правилам с регулярным мытьем рук.

Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.

Недопущение попадания фекальных масс в окружающую среду.

Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях питания и водоснабжения.

Регулярное обследование лиц из группы риска на лямблиоз.

Ведение местными властями санитарно-просветительской работы среди населения.

От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесенной болезни весьма не стойкий. Поэтому риск реинвазии сохраняется на высоком уровне.

Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Корица — 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

Лямблиоз относится к паразитарным инфекциям. Его возбудитель – паразит рода жгутиковых из семейства простейших. Заражение лямблиями нередко встречается у детей с пониженным иммунным статусом, начиная с возраста новорожденности, а так же у взрослых. Паразит осуществляет свою жизнедеятельность преимущественно в тонком кишечнике.

Любые признаки наличия лямблиоза в организме (цисты, антигены к ним в кале больного, вегетативные формы) – показания к началу терапии этого заболевания. Ее начинают даже при отсутствии негативных симптомов. Лечение лямблиоза проводит только специалист, так как применяемые лекарственные препараты обладают высокой.

Многие люди уверены, что если хотя бы раз произошло заражение лямблиями, то избавиться от них в дальнейшем практически невозможно. Однако врачи утверждают, что лечить лямблиоз нужно обязательно, а эффект от грамотной терапии не заставит себя ждать. Существуют препараты, которые быстро избавляют организм человека от этих паразитов.

источник

Лямблиоз — протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно — желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания — жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран — 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме. Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения. Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

• кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
• билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
• внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
• смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее — жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм. У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием. Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

источник

Самыми распространенными заболеваниями инфекционного типа являются болезни, спровоцированные различными паразитами. Лямблиоз – это один из таких недугов. Он поражает в одинаковой степени людей разных полов и возрастов. Источником заболевания являются лямблии – простейшие организмы, которые особенно активны в кишечнике и двенадцатиперстной кишке. В результате жизнедеятельности паразитов происходит нарушение работы органов пищеварительной системы и другие неприятные последствия. Весьма часто лямблиоз путают с другими недугами, поскольку его симптомы схожи с нарушением функционирования печени, желчного пузыря или почек. В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно, в результате чего развивается хроническая форма. Особая опасность болезни состоит в том, что она очень заразная и при поражении одного человека, достаточно быстро лямблии распространяются по всем членам семьи и другим людям, с которыми часто контактирует больной. Для того чтобы избавиться от паразитов необходимо пройти полное обследование и соблюдать схему лечения, назначенную доктором.

Лямблиоз – это заболевание, спровоцированное попаданием в желудочно-кишечный тракт человека паразитов рода лямблий (L. Intestinalis).

Различают несколько форм лямблиоза:

• Кишечная форма характеризуется нарушением стула (запоры и поносы), болями в животе, вздутием и ощущением дискомфорта. Нередко наблюдается резкое снижение массы тела и задержка физического развития пациента (особенно ярко это выражается у детей).
• Гепатобилиарная форма сопровождается дискинезией желчевыводящих путей, гастритом, панкреатитом или гастродуоденитом.
• Астено-невротическая форма проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью, общей слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением сна и ночными кошмарами.
• Токсико-аллергическая форма характеризуется появлением крапивницы (высыпаний на кожных покровах) или при тяжелом течении болезни – отеком Квинки.

Заразиться лямблиями можно довольно просто, для этого не обязательно требуется контакт с больным лямблиозом, поскольку паразиты в неактивной форме могут сохранять жизнедеятельность вне организма человека до 3 месяцев. Кроме того, источником заражения могут быть и животные, в организме которых паразитируют лямблии. При попадании в пищевод и далее в органы пищеварения происходит активное размножение паразитов.

Причины и пути заражения лямблиями:

• Несоблюдение правил личной гигиены – немытые руки перед едой, после посещения общественных мест или туалетной комнаты.
• Употребление грязных фруктов, ягод и овощей.
• Половой контакт с несоблюдением правил гигиены.
• Употребление некипяченой воды, это не только относится к трубопроводной, но и к родниковой.
• Повышенная активность мух в помещении, где есть продукты питания. Именно эти насекомые являются основным переносчиком паразитов.

Гораздо чаще от лямблиоза страдают дети, среди взрослых статистика заболеваемости гораздо ниже. Опасность заболевания состоит в том, что больные редко обращаются за профессиональной помощью, списывая все симптомы на переутомление или другой недуг. В результате такого пренебрежительного отношения развиваются более сложные заболевания ЖКТ и других органов и систем в организме.

Признаки лямблиоза отличаются у разных пациентов в зависимости от нескольких факторов: общего состояния больного, длительности пребывания паразитов в организме и количества паразитов. Кроме того, человек может быть только носителем заболевания, при этом симптомы не проявляются.

Основные признаки лямблиоза:

• Снижение аппетита, тошнота, которая зачастую сопровождается рвотой. Столь негативные явления ведут к резкой потере массы тела, похудению и нездоровому виду.
• Нарушение стула, при котором запор сменяется диареей и, наоборот. При этом в некоторых случаях наблюдается пенистый стул.
• Метеоризм, вздутие и постоянное урчание в животе.
• Резкие боли в области желудка и кишечника.
• Частое проявление изжоги, отрыжки и неприятного запаха изо рта.
• Повышенное потоотделение, отечность нижних и верхних конечностей.
• Бледность кожи, ее чрезмерное шелушение и появление заед, трещин на губах.
• Нарушение психоэмоционального состояния: раздражительность, сонливость или бессонница, постоянная слабость и апатия, тревожность и повышенная возбудимость.
• Боли в голове, мигрени.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу инфекционисту, который, выслушав все жалобы и ознакомившись с основными симптомами, назначит дополнительные диагностические процедуры. К основным методам обследования относится:

• Проведение копрологического исследования образцов кала.
• Исследование дуоденального содержимого на наличие паразитов.
• Серологический анализ, который состоит в выявлении специфических антител в крови больного человека.

К лечению заболевания обязательно следует подходить комплексно – устранять основную причину недуга, уменьшать симптоматику и укреплять иммунитет. Для того чтобы было больше шансов отследить динамику, терапию начинают в период обострения болезни, когда симптомы особенно ярко выражены и малейшие изменения хорошо заметны. Это позволит выявить эффективность лечения и при необходимости изменить или откорректировать его.
основным методам лечения относится:

• Соблюдение строгой диеты, которая включает отказ от продуктов питания, богатых углеводами, которыми питаются лямблии и за счет которых активизируется процесс их жизнедеятельности. В частности, к запрещенной еде относится: колбасные и мучные изделия, макароны, молоко и все возможные сладости.
• Прием антипаразитарных препаратов. Недостаток таких медикаментов в том, что они воздействуют лишь на «взрослых» паразитов, при это личинки продолжают свое существование и высокий риск зарождения новой популяции лямблий. Поэтому дополнительно применяются препараты другой группы — Фуразолидон, Тинидазол или Трихопол.
• Прием собрентов и энтеросорбентов, способствующих выведению из организма токсинов, которые вырабатываются паразитами. Это значительно улучшает общее самочувствие пациента и его настроение. К таковым препаратам относится: Белый уголь, Сорбекс, Смекта, Активированный уголь, Лактофильтрум.

Схема лечения лямблиоза включает 3 этапа:

• 1 этап состоит в нормализации работы ЖКТ, выведении из организма токсинов и повышение иммунитета. В зависимости от сложности заболевания длиться этот период может от 10 до 18 дней. На этом этапе важно прекратить размножение лямблий, чего можно достичь соблюдением строгой диеты, ограничением употребления сладостей и другого. Для улучшения оттока желчи врач назначает желчегонные препараты или отвары трав. С целью выведения токсинов назначают энтеросорбенты (энтеросгель, Сорбекм или Смекта). Кроме того, рекомендовано прием медикаментов против аллергии (Диазолин, Лоратадин, Цетрин и другие), а для улучшения пищеварения используется Креон, Панкреатин или Мезим-форте.
• 2 этап характеризуется противопаразитарной терапией, направленной на уничтожение лямблий в организме пациента. С этой целью используется Метронидазол, Орнидазол, Албендазол. В качестве дополнительной терапии используются противоаллергенные препараты и медикаменты для нормализации пищеварения и выведения токсинов. Длительность второго периода лечения составляет от нескольких дней до пары недель.
• 3 этап включает мероприятия, направленные на укрепление иммунитета и улучшение защитных сил организма. Лечение состоит из соблюдение диеты, приема витаминов, ферментов для улучшения пищеварения и пробиотики.

Лечение лямблиоза народными средствами:

• При помощи чесночницы измельчить 250 грамм чеснока и залить все литром водки. Поместить смесь в стеклянную посуду и оставить на десять дней настаиваться. Принимать по 1 ст. л. трижды в день, разбавляя немного водой.
• Листья подорожника тщательно вымыть, высушить и перемолоть на мясорубку. Добавить мед, чтобы получились одинаковые пропорции обоих компонентов. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.
• В 1 стакан кипяченого молока добавить измельченный чеснок, настоять в течение 10 минут и выпить залпом. После приема лекарства полежать 1-1,5 часа, после чего съесть жидкую манную кашу. В остальное время можно питаться, как обычно. Курс лечения составляет 3 дня.
• На небольшой кусочек хлеба намазать маленький слой аптечного дегтя и съесть натощак. Продолжать терапию в течение 3-4 дней.
• Хорошо вымыть 1 кг корня хрена и измельчить его на мясорубке или при помощи терки. Переложить массу в стеклянную банку объемом 3 литра и заполнить доверху кипяченной водой. Настоять 3 дня, после чего процедить и пить трижды в день по 1 ст. л.

Для того чтобы избежать заражения лямблиями необходимо соблюдать простые превентивные меры:

• Постоянное и тщательное мытье рук после туалета, посещения общественных мест или прогулки по улице. Обязательно такую процедуру следует проводить перед приемом пищи. Особое внимание гигиене необходимо уделять детям, которые любят на ощупь изучать все окружающие предметы.
• Ограничение купания в стоячей воде или минимизация времени нахождения в таком водоеме.
• Перед употребление тщательно мыть все фрукты и овощи, а также кипятить воду.
• Уничтожать насекомых, в частности, мух, которые находятся в помещении.

источник