Лямблиоз меры борьбы и профилактика

Лямблиоз – это заболевание, вызванное инвазией организма простейшими организмами – лямблиями.

Попадание возбудителей в питьевую воду человека или же его еду. Заражение происходит фекально-оральным путем, через загрязнение почв и источников водообеспечения лямблями. В желудочно-кишечный тракт человека эти простейшие попадают с немытыми овощами, фруктами, ягодами, другими продуктами или предметами обихода, которые загрязняются немытыми руками.

При попадании в ЖКТ человека лейшмании, достигая тонкого кишечника, начинают активно размножаться. Имея специальные присоски в своем арсенале, она прикрепляются к слизистой оболочке пищеварительного тракта, на его ворсинках. Это пагубно влияет на пристеночное пищеварение, всасывание жиров, обмене веществ в целом. Слишком активное размножение паразитов может вызвать раздражение слизистой оболочки. Что проявляется появлением боль в области пупка или в верхнем отделе живота и различными диспепсическими нарушениями – тошнотой, рвотой, вздутием, урчанием; могут быть запоры, чередующиеся с послаблением стула, испражнения могут быть желтого цвета, иметь примесь слизи. Симптомы заболевания могут проявляться очень ярко, но так же могут полностью отсутствовать. Бывает просто бессимптомное носительство. После того, как лямблии из тонкого кишечника попадают в толстый, они начинают образовывать цисты, а сами погибают, так как условия тут слишком кислотные для их жизни. Во внешней среде сами лейшмании не выживают, зато их цисты могут сохранять свою патогенность до 3х недель в почве и 5 недель в воде. Преимущественно лямблиозом страдают дети 1-4 лет. У них он проявляется болезненностью в области живот, вздутием, жидким и частым пенистым стулом, имеющим зеленый цвет, иногда присутствует примесь слизи. Чаще всего они заболевают после перенесения различных заболеваний.

Подтверждение диагноза происходит после проведения некоторых анализов. Самое распространенное – копрологическое – это исследование кала на наличие цист. Но это не единственная процедура. Которую используют для диагностики лямблиоза. Так же может возникнуть необходимость провести исследование содержимого тонкого кишечника – дуаденоскопию. В содержимом двенадцатиперстной кишки не должно быть цист, тут обнаруживаются непосредственно лямблии – 4х жгутиковые, двуядерные простейшие грушевидной формы.

Своевременное лечение и изоляция больных лямблиозом.
Соблюдение правил личной гигиены.
Борьба с насекомыми – мухами, тараканами, клопами и т.д.
Предотвращение попадания сточных вод в систему водообеспечения и почву.
Тщательное мытье овощей и фруктов перед их употреблением в пищу.
Регулярные профилактические проверки медицинского персонала и работников пищево отрасли или водоснабжения.

Ни в коем случае не стоит начинать лечение лямблиоза назначением противопаразитарных средств, так как массовая гибель простейших могут спровоцировать сильнейшее отравление организма изнутри своими токсинами, а так же это может вызвать развитие аллергических реакций.

Для начала на протяжении первых двух недель нужно принимать препараты, снижающий интоксикацию организма, улучшающие ферментативную функцию кишечника, корректирующие иммунитет, как местный, так и общий. А так же в это время нужно соблюдать диету, есть продукты, которые не способствуют комфортному существованию и размножению бактерий (сухофрукты, овощи, растительное масло, каши), уменьшить потребление углеводов, принимать желчегонные препараты, сорбенты и антигистаминные средства.

Следующим шагом являются противопаразитарные препараты, это трихопол, тиберал, фуразолидон, энтеросорбенты и антигистаминные принимать не прекращать.

И, последнее, что вы обязательно должны сделать – это провести укрепляющие мероприятия. Соблюдайте повышающую перистальтику пищу(печеные яблоки, фруктовые и овощные пюре, каши, фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Лучше пропить курс поливитаминов и пробиотиков, последние восстановят нормальную микрофлору кишечника и восстановят его естественную сопротивляемость инфекции.

Тинидазол (тинигил) – принимать 1-2 дня, суточная доза для взрослого 2000мг, для ребенка 50-60мг на 1 кг веса. Разделите суточную дозу препарата на 3-4 приема, принимать после еды или во время еды.
Тиберал (орнидазол) – показан так же при амебизе, трихомонозе. Бывают разные курсы лечении: однодневные, трехдневные, 5-10дневные. При лечении 1-3 дня взрослым и детям весот от 35кго нудно принимать по 3 таблетки однократно по вечерам. Детям с весом ниже нужно принимать по 40мг на килограмм веса.
Макмирор «Poliindustria chimica»- по 30мг на килограмм веса в 2 приема. Курс лечения – неделя.

Обязательно после проведенного лечения нудно провести контрольное обследование. Одно проводят сразу после курс лечение, второе – спустя месяц.

источник

Лямблиоз – сложная глистная инвазия, при которой паразиты поражают тонкий кишечник. На фоне заражения развиваются сопутствующие аллергические и неврологические заболевания. Своевременная профилактика лямблиоза поможет избежать инфицирования.

Инфицирование может произойти при употреблении грязной воды, недостаточно хорошо вымытых овощей и фруктов, при контакте с зараженной почвой и песком. Также мухи переносят личинки лямблий.

Профилактические мероприятия против распространения лямблиоза делят на 2 группы:

социальные – очистка и паразитологический контроль воды, своевременное выявление и лечение зараженных лиц в детских учреждении и на предприятиях общепита;
индивидуальные – соблюдение правил гигиены, тщательная обработка растительной пищи, профилактика при помощи медикаментозных и народных средств.

Особенно важна профилактика лямблиоза у детей, поскольку заболеть может ребенок в любом возрасте. Чаще всего диагностируют заражение лямблиями у детей в возрасте 1–6 лет. Связано это с несовершенной иммунной системой и низкой кислотностью желудка.

Важно! Среди детей, которые посещают дошкольные учреждения, лямблиями инфицирован каждый третий ребенок.

Если у ребенка есть хронические заболевания желудка и кишечника, аллергические болезни – он входит в группу риска. Вероятность развития лямблиоза у таких детей довольна высока.

В качестве профилактики нужно проводить регулярные обследования детей и персонала в детских учреждениях, учить ребенка с раннего возраста тщательно мыть руки после улицы, справления естественных потребностей, контакта с животными. Нельзя давать пить малышу неочищенную воду, разрешать купаться в грязных водоемах. Ребенка нужно отучать от вредных привычек – грызть ногти, карандаши – подобные занятия часто становятся причиной повторного заражения.

Песочницы – одна из основных опасностей для детей заразиться лямблиями. В песке много фекалий животных, в которых находятся личинки паразитов. Родителям следует следить за чистотой песка – накрывать песочницу пленкой после окончания игр. Если же такой возможности нет, нужно тщательно смотреть, чтобы ребенок не касался грязными руками лица и не тянул в рот принадлежности для игры в песке.

Нужно ли принимать лекарственные средства в качестве профилактики? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Противопаразитарные препараты обладают высокой токсичностью, поэтому многие врачи не рекомендуют использовать их с профилактической целью. Такие медики считают, что достаточно соблюдать все санитарные и гигиенические нормы и правила.

Другие врачи рекомендуют проводить профилактическое лечение против лямблиоза каждые 6–12 месяцев. Медикаментозная профилактика необходима людям, чей труд связан с постоянным контактом с животными. Дети, которые посещают детский сад, также нуждаются в своевременной профилактике. Нужно принимать лекарства для предотвращения заражения заядлым дачникам и любителям купаться в различных водоемах.

Лекарственные средства для профилактики лямблиоза:

Мебендазол, Мебекс – выпускают в форме суспензий, можно использовать для детей старше 2 лет;
Альбендазол, Немозол – детям старше 6 лет в виде таблеток. Суспензию рекомендуют использовать для лечения детей старше 24 месяцев (безопасность не доказана);
Тинидазол – взрослым принять однократно 2 г лекарственного препарата, детям – 50 мг на 1 кг веса.

Вормил – одно из лучших средств для профилактики лямблиоза у детей и взрослых. Необходимо принимать по 1 жевательной таблетке на протяжении 3 дней. Безопасен для детей старше 2 лет.

Важно! Прием противопаразитарных лекарственных средств возможен только после консультации с врачом. Особенно это касается беременных женщин и детей – высокая токсичность препаратов может нанести сильный урон здоровью.

Полностью вылечить лямблиоз при помощи нетрадиционной медицины нельзя, но многие продукты можно использовать в качестве профилактического средства против инвазии.

Важно! Чеснок – признанный лидер среди противопаразитарных продуктов. Его нужно ежедневно употреблять в свежем виде.

В профилактических целях можно делать клизмы с чесночным водным настоем. Нарезать тонкими пластинами небольшую головку чеснока, залить теплой водой, оставить на 12 часов. Проводить процедуру раз в сутки.

Тыквенные семечки занимают почетное второе место в списке эффективных средств для профилактики лямблиоза. Семечки нужно употреблять только в сыром виде: есть их можно отдельно или смешать с медом. Порошок из семян тыквы можно добавлять в соки, каши, йогурты.

Свежий сок моркови и свеклы помогает устранить паразитов, которые только попали в организм. Свекольному соку необходимо дать отстояться минимум полчаса, морковный можно пить сразу.

Свежие ягоды калины укрепляют иммунитет, предотвращают инфицирование паразитами. Употреблять их нужно в свежем виде до первого прием пищи на протяжении 10 дней.

Гвоздичное масло – эффективное профилактическое средство против лямблий. Необходимо смешать в равных частях растительное масло с гвоздичными бутонами и оставить в темном месте на 10 суток. Пить ежедневно на голодный желудок по 10 мл.

Правильное питание поможет предотвратить лямблиоз. Паразиты питаются углеводистыми продуктами – чем меньше их будет в рационе, тем меньше питательных веществ будет у гельминтов. Каши, сухофрукты, овощные салаты должны составлять основу рациона.

Для профилактики заражения у детей их нужно поить огуречным настоем вместо воды.

Измельчить крупные, переспелые огурцы.
Заполнить ими емкость объемом 3 л на 30%.
Залить до самого верха кипятком.
Остудить, поставить в прохладное место.

Социальные профилактические мероприятия направлены на предотвращение размножения патогенной микрофлоры, изолирование инфицированных людей, проведение разъяснительных работ среди населения.

очищение водоемов и почвы дезинфицирующими средствами в местах скопления людей;
контроль качества и чистоты питьевой воды;
мониторинг предприятий на предмет соблюдения защитных мер, предотвращение заражения воды и почвы стоками, контроль качества защиты очистных сооружений;
санитарное ознакомление с опасностями заражения лямблиями беременных, подростков, родителей маленьких детей, лиц с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями желудка и кишечника.

В целях предотвращения эпидемии лямблиоза необходимо контролировать четкость выполнения санитарных и гигиенических норм в детских и лечебных учреждениях, предприятиях общественного питания.

Важно! Санитарно-гигиенические профилактические мероприятия предусматривают борьбу с мухами и комарами.

Соблюдение правил личной гигиены – основное правило профилактики лямблиоза у взрослых.

тщательно мыть все овощи и фрукты без исключения, а также яйца;
пить только очищенную или кипяченую воду;
регулярно сдавать анализы, принимать противогельминтные средства для профилактики;
делать влажную уборку в доме;
избегать купания в водоемах со стоячей водой;
всю работу в огороде нужно делать только в перчатках.

При диагностировании лямблиоза у одного из членов семьи, медикаментозное лечение противогельминтными препаратами должны пройти все люди, которые контактировали с инфицированным человеком.

Соблюдение правил профилактики лямблиоза значительно сокращает вероятность заражения, но полностью исключить вероятность глистной инвазии нельзя. При подозрении на заражение лямблиями не нужно самостоятельно ставить диагноз и подбирать медикаментозные препараты для терапии – требуется посетить врача и пройти полное обследование.

источник

Профилактика лямблии у детей и взрослых. Столкнуться с паразитарной инфекцией может каждый человек. В большей степени рискуют ею заразиться те люди, которые с пренебрежением относятся к правилам гигиены. Лямблиоз – глистное заболевание, при котором в тонком кишечнике поселяются паразиты из класса простейших в виде лямблий. Чтобы уберечь себя от гельминтоза, нужно знать, какие профилактические меры выполнять и какие препараты принимать для этого.

Лямблии в период своей жизнедеятельности могут преобразовываться в одну из следующих форм:

Трофозид – активная жизнеспособная форма существования паразитов. Пребывая в ней, они быстро растут и размножаются. Когда условия для их паразитирования оказываются неблагоприятными, либо наступает период их распространения, они переходят в дальнейший этап развития и становятся цистами. Если рассматривать трофозид под микроскопом, можно увидеть, что он имеет грушевидную форму и у них имеется специальное приспособление, посредством которого они крепко присоединяются к внутренней поверхности кишечника.

Цисты – жизненная форма лямблий, во время которой они имеют защитную мембрану. В последней находится еще несформированный трофозид, который она надежно оберегает.

Проникая через грязные руки или недостаточно очищенной пищей, зараженной водой, капсула цист разрушается, и из нее освобождаются трофозиды. Затем они мигрируют по ЖКТ в кишечник. Базируясь в тонком кишечнике, взрослые особи присоединяются к слизистой его оболочке. В этом месте и осуществляется их активный рост и размножение.

Цикл жизни лямблий завершается после того, как происходит неоднократное деление и образование цист, которые выделяются в окружающую среду вместе с фекалиями

Заразиться лямблиями можно через фекально-оральный путь. Цисты, выделяемые с калом, могут поражать окружающую среду. Так, они заражают фрукты, овощи, ягоды, воду. Если их не очищать и употреблять в пищу в грязном виде, инфицирование неизбежно. Таким образом и происходит заражение паразитарной инфекцией. В большей степени лямблиозу подвержены дети дошкольного и школьного возраста. Это связано с тем, что они не всегда следуют правилам гигиены и тесно контактируют между собой. Однако и взрослые не защищены от инвазии, поскольку иногда, и они с пренебрежением относятся к мерам профилактики.

Если паразиты поселяются в тонком кишечнике, то проявления лямблиоза могут быть соответствующими. Иногда больного тревожат и другие симптомы инвазии. К ним относятся аллергическая реакция и нейропсихические расстройства.

Первые проявления инвазии могут дать о себе знать через 7-20 дней с момента заражения паразитами.

На начальном этапе заболевания человека могут беспокоить следующие симптомы:

диарея.
боль в районе пупка. Она может быть острой и ноющей.
вздутие живота. У больных лямблиозом могут возникнуть проблемы в работе пищеварительной системы и нарушение микрофлоры кишечника.

Все эти симптомы могут тревожить больного на протяжении 2-3 недель, затем они начнут исчезать, и заболевание обретет хронический характер. Изменения зависят от работы иммунной системы и степени инвазии.

Общими признаками лябмлиоза можно считать:

общее недомогание;
сонливость;
быструю утомляемость;
невозможность вести полноценную трудовую деятельность;
мигрень;
головокружение.

Эти признаки связаны с тем, что организм тратит все свои силы на борьбу с гельминтами. Деятельность последних приводит к нехватке питательных веществ, что и влечет за собой анемию, авитаминоз. На фоне глистной инвазии у больного наблюдается резкое похудение и снижение иммунитета.

Частый признак любого вида гельминтоза – это появление аллергии. Она может проявляться в виде мелкой сыпи на кожном покрове, затруднений дыхания, ринитов, конъюнктивитов.

Заниматься самолечением лямблиоза крайне не рекомендуется. При первых его признаках целесообразно обратиться за помощью к медикам. Чтобы поставить окончательный диагноз специалисты назначат пациенту ряд анализов и диагностических мероприятий. В первую очередь в качестве биоматериала для исследований берут кал больного и кровь. Нередко потребуется проведение биопсии.

Анализ фекалий не всегда оказывается информативным, так как взрослые особи откладывают цисты не ежедневно. Такое явление закономерно, как для начальной стадии заболевания, так и для хронического его течения.

Для получения правдивого результата кал могут брать на анализ с интервалом в 7 дней не протяжении месяца. Фекалии исследуют под микроскопом. Подчас в них могут быть выявлены трофозиды.

Энтеротест – современный метод исследования, который предполагает применение нейлоновой нити. Его принцип заключается в следующем: больной проглатывает желатиновую капсулу, в которую помещена непосредственно сама нить. Как только она проникает в ЖКТ, происходит ее растворение, и если в кишечнике имеются лямблии, они прилипнут к ней. Уже через пару часов нить выходит с испражнениями, и ее отправляют в лабораторию для изучения.

Биопсия помогает выявить паразитов, и узнать, был ли подвергнут изменениям эпителий кишечника. Подобная процедура стоит немало, но если сложно поставить достоверный диагноз, обойтись без нее непросто.

Суть анализа в том, что кровь изучают на наличие в ней антител, задача которых вести борьбу с патогенными микроорганизмами. Антитела – белки, которые призваны угнетать вредоносные бактерии и вирусы, поразившие организм человека.

Этот вид диагностики начинает уходить на второй план, так как он не способен выявить, какие конкретно паразиты обитают в организме. Иммуноглобулины из класса М и G могут вырабатываться в повышенном количестве на заражение другими гельминтами.

Современные технологии позволяют выявлять специфические антитела в фекалиях человека. Для этого задействуют следующие методы: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузию, ELISA.

Прибегать к лечению нужно только после того, как был установлен достоверный диагноз. Для выведения лямблий назначают противоглистные препараты, которые помогут уничтожить лямблий, заселивших кишечник человека.

Если проводить лечение одними лишь симптоматическими препаратами, которые помогут унять боль в животе, устранить диарею, то улучшение будет носить временный характер.

Чтобы достичь терапевтического эффекта, лечение должно быть комплексным. Главный его этап – это применение медикаментов. Для выздоровления больному потребуется следовать диете, принимать вспомогательные препараты и следовать мерам профилактики.

В список препаратов, которые назначают для лечения лямблиоза входят:

Метронидазол (трихопол). Один из эффективных лекарств против лямблий. Принцип его действия заключается в угнетении жизнедеятельности многих простейших микроорганизмов, в частности лямблий. Отличается противовоспалительным действием. Способствует улучшению состояния здоровья больного и активизирует процесс выздоровления. Дозировка — 5мг на 1 кг массы тела в день. Пить лекарство нужно трижды в день. Длительность терапии составляет 7-10 дней.
Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал). Принимается однократно. Дозировка — 5 мг/кг.
Фуразолидон. Данное средство обладает антисептическим и антимикробным эффектом. Препарат системного действия не имеет множества побочных эффектов, в силу того, что он не оказывает токсического влияния на организм больного. Попадая в ЖКТ, его активное вещество сразу же вступает в борьбу с глистами, которые там обитают. Принимают в дозировке 2 мг/кг день. Это количество нужно разбить на 4 приема. Длительность лечения составит 7-10 дней.

Гигиена на момент терапии поможет не допустить повторного самозаражения. Больному нужно придерживаться следующих правил:

мыть руки после посещения туалета и перед тем, как приступить к трапезе.
пить профильтрованную или кипяченую воду.
делать регулярно уборку в квартире и часто менять постельное и нижнее белье.
мыть овощи, ягоды, фрукты.

Эти рекомендации нужно выполнять не только тем людям, которые лечатся от гельминтоза, но и тем, кто хочет обезопасить себя от паразитарной инфекции.

В ежедневный рацион больного нужно включить легкоперевариваемые продукты. А именно: кефир, творог, свеклу, яблоки, груши, чернослив. От жареной, жирной и острой пищи в период терапии нужно отказаться.

При назначении диеты при лямблиозе во внимание берут степень нарушения работы ЖКТ. Если заболевание протекает остро, показано дробное питание. Все блюда должны быть перетертыми или печеными.

Во время хронической формы заболеваний нужно следовать всем вышеуказанным рекомендациям, но при этом меню нужно расширить пищей, богатой белками.

Чтобы не испытать на себе все тяжести лямблиоза профилактике следует уделять должное внимание. Профилактические меры классифицируются на два уровня:

Мероприятия на социальном уровне. Заключаются в обеззараживании питьевой воды в дошкольных и школьных заведениях, контроле детей с дальнейшей дегельминтизацией коллектива.
Личная профилактика. Направлена на предотвращение инвазии оральным путем. Задача человека – не допускать в пищу недостаточно обработанные фрукты и овощи, мыть руки после посещения туалета, людных мест. Взрослые и дети должны запомнить одно важно правило: прежде чем приступать к трапезе, всегда мыть руки и выполнять эту процедуру по приходу домой. Такие меры профилактики очень важны, так как яйца паразитов в избытке находятся в окружающей среде и инфицироваться можно в любом месте.

Если следовать этим правилам, можно оградить себя от любых вредителей и сохранить свое здоровье.

Лечение лябмлиоза предполагает поэтапное проведение.

Этап 1. На данном этапе время уделяется подготовке. Его длительность составляет 2-4 недели. В этот период нужно укрепить иммунитет и устранить интоксикацию. Больному могут прописать травы с желчегонным эффектом, энтеросорбенты. В меню больного должны присутствовать каши, фрукты, ягоды, растительное масло. Необходимо пить не менее 2-х литров воды.
Этап 2. В этом периоде потребуется прием противоглистных препаратов. Медики могут назначить Трихопол или Фуразодил или другие лекарства.
Этап 3. Завершающий этап включает в себя прием кишечных сорбентов, иммуностимуляторов, витаминотерапию. Не лишним будет и употребление народных средств в виде травяных настоев. В рационе должны присутствовать продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Главное условие успешного выздоровления – соблюдение профилактических мер.

Лечение лямблиоза одними лишь народными средствами может оказаться неэффективным, и заболевание обретет хронический характер.

Заразиться лямблиями может даже грудничок. Однако чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного возраста, так как они тесно контактируют между собой. Малыши, которые не посещают детский сад, менее подвержены глистной инвазии.

Восприимчивость детей к паразитарной инфекции связана со следующими факторами:

неокрепшей иммунитетом, которому не под силу вести борьбу с вредителями;
пониженной кислотностью желудка, которая считается естественной преградой, не позволяющей вредителям поражать организм.

Заразиться лямблиозом рискуют дети с хроническими недугами ЖКТ, протекающими в остром виде. Инвазии подвержены также малыши, которые склонны к аллергии. Это связано с тем, что иммунная система не вырабатывает в нужном количестве антитела, призванные вести борьбу с вредителями.

Признаки лямблиоза у детей зависят от того на какой стадии он находится. Глистная инвазия может протекать в острой, хронической и латентной форме.

О бессимптомной форме лямблиоза можно судить по ее названию. Признаки его отсутствуют и о глистной инвазии узнают случайно при осмотре.

С острым лямблиозом сталкивается 50% детей, которые были инфицированы. Первые проявления дают о себе знать уже на 7-21 после инвазии. К ним можно отнести:

повышение температуры;
пенистый и водянистый стул со зловонным запахом;
дисфункции ЖКТ: тошноту, рвоту;
боль в животе. Как правило, ребенок жалуется на дискомфорт в области пупка. По характеру боль может быть схваткообразной или ноющей.
метеоризм.
аллергическую сыпь.

Признаки лямблиоза в острой форме обычно перестают тревожить малыша через 2-3 недели с момента заболевания. В итоге болезнь перетекает в хроническую форму. В редких случаях возможно самоизлечение. Такое встречается только при сильном иммунитете.

При хроническом лямблиозе происходит следующее:

лямблии крепятся к стенкам кишечника, что приводит к механическому повреждению эпителия. В итоге ухудшаются процессы пищеварения, усваивание витаминов и других жизненно важных веществ для организма человека.
иммунитет резко ослабевает, и ребенок начинает часто болеть вирусными и инфекционными заболеваниями;
в кровь попадают токсичные отходы, которые выделяют паразиты в период своей жизнедеятельности. Это влечет за собой сильную аллергию и нарушение работы печени;
нервные окончания слизистой оболочки тонкого отдела кишечника раздражаются, что вызывает сильную боль;

К признакам хронического лямблиоза можно отнести:

нарушение работы ЖКТ;
боли в правом боку, в районе пупка;
понос;
запор;
рвоту;
метеоризм;
скрип зубами ночью;
кожную сыпь аллергического характера;
бронхиальную астму.

Больные дети отстают в развитии, резко худеют. Они быстро утомляются, находятся в подавленном состоянии, их беспокоит головная боль. У ребенка ухудшается память и концентрация внимания.

Лямблиям не под силу преодолевать плацентарный барьер и инфицировать будущего младенца. Однако глистная инвазия может негативно отразится на здоровье матери и будущего малыша. В первую очередь это обусловлено тем, что в кровь выделяются токсичные отходы жизнедеятельности паразитов и распада умерших червей.

Паразиты высасывают из крови будущей матери жизненно важные вещества и витамины. Их нехватку испытывает и сам плод.

Лямблиоз может повлечь за собой серьезное осложнение. Речь идет о хронической плацентарной недостаточности. Если эта патология развивается в первом триместре беременности, высока вероятность выкидыша. На поздних сроках это может привести к аномалиям в развитии плода и преждевременным родам.

Если изменения в плаценте некритичные, срабатывают компенсаторные механизмы и малыш рождается доношенным и здоровым.

Дополнить медикаментозную терапию при лямблиозе можно средствами народной медицины.

Чтобы приготовить противоглистную настойку нужно взять 1 кг неочищенного хрена, измельчить его на мясорубке или терке. Поместить кашицу в 3-х литровую банку и залить до верха теплой кипяченой водой. Емкость необходимо поставить в холодильник и дать жидкости настояться на протяжении 3-х дней.

Пить по 1 ст. л. три раза в день перед тем как завтракать, обедать, ужинать. Длительность лечения может составить 1 месяц.

Для приготовления смеси, которая поможет вывести лямблий подойдут листья подорожника, собранные в период его цветения. Их нужно помыть и провернуть через мясорубку. Кашицу соединить с медом в пропорции 1:1. Дозировка – 1 ст. л. три раза в день. Принимать 30 дней подряд.

В борьбе с паразитами в виде лямблий хорошо себя зарекомендовала смесь из гвоздики и льняного семени. Сырье следует измельчить с помощью кофемолки. На 1 часть гвоздики потребуется 10 частей семени льна. Смесь принимать по 25 г. Эта дозировка подходит для тех, вес которых составляет 70-75 кг. Для больных с меньшим весом это количество нужно уменьшить втрое.

Средство принимать ежедневно на протяжении месяца.

Паразитарная инфекция наносит серьезный удар по иммунной системе, поэтому человек начинает страдать от частых вирусных и бактериальных заболеваний.

При массивной инвазии могут развиваться болезни ЖКТ: панкреатит, гастрит, гастродуоденит. После выведения паразитов из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому эти заболевания могут обрести хронический характер.

Аллергия – частое последствие лямблиоза. Ее признаки иногда остаются даже после изгнания паразитов.

Залог полного выздоровления – соблюдение всех предписаний врача. Если все этапы лечения будут выполнены по всем правилам, можно полностью изгнать лямблий и устранить последствия их паразитирования. Должное внимание должно уделяться профилактике лямблий.

источник

Лямблиоз — протозойное заболевание, вызываемое лямблиями (Lamblia intestinalis), которое характеризуется воспалением стенки тонкой кишки и нарушением процессов пищеварения и всасывания.

Впервые лямблии обнаружил профессор Харьковского университета Д.Ф. Лямбль в 1859 году в фекалиях детей, страдающих диареей. В честь него и назван возбудитель Lamblia intestinalis. Однако в иностранной литературе часто используют другое название возбудителя — Giardia lamblia, а заболевание называют жиардиазом.

Некоторые виды лямблий паразитируют в организме не только человека, но и собак, кошек, крупного и мелкого рогатого скота, а также грызунов.

Эти простейшие существуют в двух формах — вегетативной и в виде цист.

После попадания цист в в организм человека с водой или пищей в них формируются 2 подвижных трофозоита (вегетативная форма), которые покидают оболочку цисты и прикрепляются к поверхности эпителия тонкой кишки. Размножаются они простым делением.

Лямблии обитают в тонкой кишке, главным образом, в двенадцатиперстной кишке. Из-за сокращений кишки часть лямблий отрывается и выносится в нижние отделы кишечника. Здесь они опять превращаются в цисты.

При исследовании цисты обнаруживают уже в начальном отделе тонкой кишки, но наибольшее их количество сконцентрировано в слепой кишке.

В отличие от вегетативных форм цисты устойчивы к внешней среде. На предметах домашнего обихода они живут до 2 недель, а в воде — до 80 суток.

Цисты лямблий часто обнаруживают в открытых водоемах вблизи водозаборов. Вспышки заболеваний, связанных с водопроводной водой, происходят в местах, где не проводится хорошая фильтрация воды, а проводится только обеззараживание хлором.

Хлорсодержащие дезинфекционные средства не действуют на цисты лямблий.

Вредное воздействие лямблий на организм человека была подтверждена в ряде исследований на добровольцах.

Заражение лямблиями, которое приводит к заболеванию «лямблиоз», является наиболее массовым среди всех заражений простейшими в России.

По мнению ряда исследователей, лямблиоз является причиной развития таких хронических аллергических поражений кожи, как

нейродермит,
экземы,
алопеции,
очаговая депигментация кожи.

Основным источником заражения является человек, зараженный лямблиями. Второстепенную роль играют собаки, кошки, крупный рогатый скот (особенно телята), грызуны.

В окружающей среде цисты лямблий могут сохранять жизнеспособность до 120 суток. К их гибели приводит кипячение, замораживание ниже -13⁰С и облучение ультрафиолетом.
Минимальная заражающая доза составляет 10-100 цист. Период выделения цист заболевшим человеком наступает на 9-12-й день после заражения. Выделение цист происходит периодами, не постоянно. Наиболее опасен зараженный человек после стихания диареи. В это время он выделяет наибольшее количество цист (около 1,8 млн в 1 г фекалий).

Наиболее часто заражаются лямблиозом дети до 9 лет, мальчики в 2-3 раза чаще.

Механизм передачи лямблий — фекально-оральный. Основными путями распространения являются:

Цисты лямблий остаются живыми в воде при температуре от 4⁰С до 20⁰С в течение 3 месяцев. Иногда возникают вспышки заболевания при употреблении воды из природных источников, колодцев и др. Не все фильтры способны очистить воду от цист из-за слишком больших пор сорбентов.

Этот путь распространения лямблий возможен при наличии больного человека в близком окружении и несоблюдении правил гигиены. Особенно часто заражаются дети в детских дошкольных учреждениях через игрушки, грязные руки, поверхность мебели и предметы туалета.

У детей, имеющих привычку держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки, лямблии выявляют значительно чаще.

Этот путь менее значим. Заражение может произойти через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке.

Заражать продукты питания могут мухи. В их животе живые цисты могут находиться от 30 часов до нескольких дней. В кишечнике тараканов цисты остаются жизнеспособными до 8 суток.

Цисты лямблий попадают в рот, затем пищевод. Кислота желудка их не разрушает, и они попадают в двенадцатиперстную кишку. Там из каждой цисты образуется 2 вегетативные формы паразита. Лямблии прикрепляются к поверхности слизистой оболочки присасывательным диском и поглощают продукты пищеварения. Таким образом лямблии закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества.

Часть пищевого кома остается непереваренным и поступает в таком виде в толстую кишку.

Все это приводит к тому, что в организм не поступают углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные вещества и микроэлементы. Кроме того, нарушается синтез ферментов кишечником, что приводит к непереносимости ряда продуктов.

Лямблии вызывают механическое повреждение слизистой оболочки кишечника на большой площади поверхности. Большое количество лямблий приводит к раздражению нервных окончаний стенки кишки.

Механическое повреждение слизистой оболочки тонкой кишки вызывает активацию условно патогенной микрофлоры и приводит к развитию тяжелых форм дисбактериоза (дисбиозу). Продукты обмена веществ, выделяемые лямблиями, и погибшие лямблии всасываются в кишечник и отравляют организм. Это проявляется различными аллергическими реакциями.

Недостаточное потребление белковой пищи, преимущественно углеводная диета, потребление большого количества сахарозы, низкая кислотность желудочного сока являются факторами, предрасполагающими к заражению лямблиозом.

Симптомы лямблиоза разнообразны. Тяжелые случаи заболевания с летальным исходом неизвестны.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют следующие формы лямблиоза:

лямблиозоносительство (латентная форма),
лямблиоз (клинически выраженная форма).

В свою очередь клинически выраженный лямблиоз бывает следующих видов:

кишечная форма (дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит),
гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит),
лямблиоз, как сопутствующее заболевание.

Инкубационный период 1-3 недели.

При латентной форме лямблиоз протекает без заметных проявлений. Такая форма наблюдается у 74-77% зараженных людей. При этом происходят нарушения всасывания в кишечнике и снижение иммунитета. Но ярких симптомов не наблюдается.

Лямблиоз может протекать остро и хронически. Острый период длится 5-7 дней. В большинстве случаев острый период затихает и переходит в хроническую форму.

Для острого периода характерны следующие симптомы:

водянистая диарея (3-5 раз в сутки, стул пенистый, зловонный, с характерным жирным блеском),
боли в животе (в области желудка, в правом подреберье), не связанные с едой,
тошнота,
отрыжка,
изжога,
горечь во рту,
вздутие живота,
снижение аппетита,
кожный зуд,
быстрая утомляемость,
снижение жизненного тонуса.

Неслучайно первооткрыватель лямблии Д.Ф Лямбль называл его «паразитом тоски и печали».

Аллергические проявления разнообразны:

бледность кожи,
неравномерная окраска кожного покрова (разноцветная кожа),
мраморная белизна кожи носа,
грязноватый оттенок кожи,
темные круги под глазами,
язык обложен белым налетом,
неприятный запах изо рта.

При длительном течении заболевания лямблиоз проявляется симптомами, аналогичными симптомам следующих заболеваний:

дискинезия двенадцатиперстной кишки,
дуоденит,
энтерит,
энтероколит.

Наиболее информативным методом лабораторного исследования является обнаружение вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом, которое забирается при фиброгастродуоденоскопии.
Для обнаружения цист исследуют мазки фекалий из кала.
При хронической форме заболевания цисты выделяются периодически, поэтому для установки диагноза рекомендуется исследование испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 недель.
Серологические методы являются дополнительными. С 12-14-го дня заболевания возможно выявление IgM к антигенам лямблий методом иммуннофлюоресцентного анализа (ИФА). Но данное исследование должно подтверждаться микроскопическими методами.
В общем анализе крови изменения могут отсутствовать.
В биохимическом анализе крови иногда повышено содержание гаммаглобулинов или отмечается тенденция к снижению содержания альбуминов в сыворотке крови.
В дуоденальном содержимом и испражнениях обнаруживают большое количество слизи, лейкоцитов и клеток призматического кишечного эпителия.
При микроскопии кала выявляется стеаторея (большое количество жира в кале).
Определенные изменения можно наблюдать при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Противолямблиозные препараты обладают различными побочными эффектами. Поэтому принимать их следует только при подтвержденном диагнозе и под наблюдением врача.

Лечение медикаментами показано только при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений.

Высокоэффективным средством является албендазол — взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г внутрь в сутки; детям 2-12 лет — по 15 мг/кг массы тела в сутки в один прием за 1 час до еды или через 1,5 часа после еды. Курс — 5-7 суток.

Эффективен тинидазол — взрослым в дозе 2 г внутрь однократно; детям старше 12 лет — по 50-75 мг/кг массы тела в сутки (не более 2 г) однократно после еды. Курс — 1 сутки.

Курс лечения метронидазолом описан в статье об этом препарате.

Помочь организму в уничтожении лямблий и в восстановлении после заболевания можно такими средствами как:

диета,
желчегонные препараты,
энтеросорбенты,
ферментные препараты,
витамины,
про- и пребиотики.

Диета направлена на создание условий, подавляющих размножение лямблий. Избыток углеводов в пище, потребляемой человеком, стимулирует рост лямблий, а преобладание белков — несколько тормозит.

В рацион необходимо ввести продукты, выполняющие роль сорбентов:

каши,
печеные яблоки,
груши,
бруснику,
клюкву,
сухофрукты,
овощи,
растительное масло.

Следует ограничить потребление углеводов, особенно сладостей.

Для улучшения перистальтики кишечника вводят пюре:

свекольное,
тыквенное,
кабачковое,
морковное,
из вареных сухофруктов (чернослива, кураги).

Из молочных продуктов рекомендуется:

Кроме того, следует потреблять спелые помидоры, ягоды и фрукты.

Применение этих средств уменьшает застойные явления в желчевыводящих путях и способствует более быстрой ликвидации воспаления.

К таким средствам относятся:

5-10% раствор сульфата магния,
яичные желтки,
сорбит,
ксилит.

Расслаблению тонуса желчных путей способствуют:

но-шпа,
платифиллин,
экстракт листьев белладонны,
препараты барбариса обыкновенного,
эуфиллин.

Для удаления токсинов из организма применяют:

лактофильтрум,
неосмектин,
смекту,
энтеросгель,
реабан,
полисорб МП.

Для ликвидации дисбактериоза и ферментативных нарушений кишечника и поджелудочной железы применяют пребиотики в сочетании с пробиотиками и ферментативные препараты (креон, фестал, энзистал, мезим-форте).

Контроль за эффективностью лечения лямблиоза проводят через 5-6 дней после лечения, необходим 2-3-кратный копрологический анализ (анализ кала) с интервалом 1-2 дня.

Народная медицина предлагает несколько настоев из трав, которые оказывают губительное действие на лямблии.

Зверобой продырявленный: 10 г сухой травы зверобоя заварить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
Полынь обыкновенная, чернобыльник: 1 чайную ложку травы залить 2 стаканами кипятка (заварить как чай) и пить по рюмке перед едой 3 раза в день.

Применяются и настои из пижмы. Но следует учитывать, что пижма является ядовитым растением и применять ее необходимо с осторожностью.

Чтобы избежать заражения лямблиями, достаточно соблюдать простые правила:

личная гигиена,
защита продуктов от заражения,
тепловая обработка продуктов,
чистая питьевая вода,
дезинфекция вещей при наличии больного человека,
для дизенфекции используется 1-3% раствор хлорамина Б и кипяток.

На лямблиоз необходимо обследоваться при наличии следующих недугов:

диареи с невыявленной причиной,
хронических заболеваний ЖКТ,
дисбиоза кишечника,
отставания ребенка в физическом развитии,
дерматитов, крапивницы, экземы, нейродерматитов,
иммунодефицитного состояния,
обструктивного бронхита, бронхиальной астмы,
аллергии с неустановленной причиной,
контактов с больными лямблиозом (паразитоносителями).

источник

Профилактика лямблиоза — это один из ключевых этапов избавления человечества от этого неприятного и опасного «соседа».

Лямблиоз – это инвазия протозойного генезиса, то есть заражение организма животными паразитами, лямблиями.

Совокупность предупредительных мероприятий, направлена на выявление, изолирование и устранение источника инфицирования. Такие профилактические мероприятия можно разделить на две категории. Это профилактика лямблиоза социального уровня и мероприятия индивидуальной защиты человека от подобной паразитической инвазии.

К социальным профилактическим мероприятиям можно отнести:

Высокий уровень очистки и фильтрации питьевой воды в общественных учреждениях, детских садах и школах, публичных местах.
Периодический паразитологический контроль питьевой воды и воды в местах общественного купания: бани, сауны, бассейны, пляжи.
Проведение контрольных лабораторных исследований всего детского коллектива с последующим лечением зараженных малышей в дошкольных и школьных учреждениях, а так же больных с паталогическим поражением желудочно-кишечного тракта или иммуннодефицитом различного генезиса.
Выявление зараженных лямблиями, особенно среди декретированного контингента, то есть лиц, требующие к себе особого внимания государства и общества (женщины детородного возраста, беременные, дети, подростки).
Обязательный паразитологический мониторинг обслуживающего персонала общественных заведений: поваров, воспитателей, преподавателей и так далее.

К индивидуальным профилактическим мероприятиям относят:

Адекватная и тщательная обработка пищевых продуктов, по возможности кипятком или высокими температурами.
Скрупулезное выполнение основных правил личной гигиены:
Мытье рук с мылом после любого выхода на улицу, перед едой, после любых физиологически естественных процессов. Это простое предохранительное мероприятие позволит существенно снизить риск обсеменения рук различными патогенными бактериями и любой другой инфекцией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Любые предупредительные мероприятия рассчитываются на разрыв процесса передачи опасной инфекции или патогенной флоры от инфицированной особи к здоровому человеку. Чтобы предупредить массовое эпидемиологическое поражение населения ламблиозом, соответствующие организации проводят ряд мероприятий, призванных защитить окружающую среду от инвазивного заражения опасными агрессорами:

Дезинфекция водоемов и почвы в районе максимального скопления людей.
Адекватная очистка питьевой воды в населенных пунктах.
Качественная защита очистных, канализационных сооружений.
Мониторинг фабрик и предприятий на предмет выполнения всех мер защиты и предотвращения выбросов сточных и зараженных вод непосредственно в окружающую среду, минуя очистные комплексы.
Обязательным является строгое соблюдение, и контроль исполнения санитарно-гигиенических правил в лечебно-профилактических заведениях, школьных и дошкольных учреждениях, системе общественного питания.
Не последнее место в профилактике лямблиоза занимает санитарное ознакомление. Особенно оно касается людей, попадающих в группу повышенного риска:
- Беременные.
- Маленькие дети и подростки.
- Больные с патологией пищеварительного тракта.
- Лица с ослабленным иммунитетом.
- Люди, по воле своей профессиональной деятельности или жизненного кредо, посещающие регионы с повышенной эндемичностью по паразитарным болезням. Стоит заметить, что на таких территориях не стоит употреблять в пищу термически не обработанные продукты питания или воду. Обязательна и личная гигиена. Это позволит снизить вероятность заражения не только лямблиозом, но и различного рода другими паразитарными и инфекционными заболеваниями.

Предупредительные процедуры с последующим оздоровлением в случае лямблиоза обязаны предусматривать:

Выявление лиц больных лямблиозом (активная фаза микроорганизма) и паразитоносителей.
Обследование близких и людей контактировавших с зараженной категорией лиц.
Обнаружение источника заражения: в доме и семье, детском садике или окружающей среде (питьевая вода, продукты, почва, домашние животные).
Терапевтическое лечение пациентов, пораженных лямблиозом – медикаментозная терапия.
Химиопрофилактическая терапия паразитоносителей.
Санитарно-паразитологический мониторинг в организациях общественного питания, в лечебных помещениях, в детских заведениях и других публичных местах.
Анализ и контроль уровня заболеваемости детей и взрослого населения.
Увеличение уровня медицинской информированности различных категорий населения.
Донесение до людей мысли о необходимости повышения качества личной гигиены.
Контроль и объяснение роли животных (и домашних, в том числе) в роли промежуточного звена в инвазии паразитов в организм человека.
Дезинвазионные и санитарно-гигиенические методы воздействия на источники передачи:
- Борьба с комарами и мухами.
- Дезинфекция помещений специальными препаратами.
- Термическая обработка продуктов.
- Кипячение питьевой воды.
Гигиеническое обучение декретированного контингента, медицинского и обслуживающего персонала.
В свете профилактики лямблиоза, лица, оформляющиеся на работу в пищевые учреждения и общественные организации, работа которых связана с постоянным контактом с детьми и взрослым населением, попадающим в группу риска по заболеваемости лямблиозом (и другой паразитарной и инфекционной патологией), обязаны проходить протозоологическое обследование. При ухудшении ситуации по кишечной инфекции в заведении, стоит в общие клинико-диагностические мероприятия включить и исследования на протозоологическое поражение. При диагностировании у персонала лямблиоза, больных и носителей необходимо пролечить или санировать.

Кто как не мы сами способны защитить себя от разного рода паразитологических посягательств на собственный организм. Но в свете того, что маленький человечек еще не освоил досконально все правила личной гигиены, процент поражения организма лямблиозом гораздо выше именно у этой категории населения. И наша прямая обязанность как взрослых, и более опытных, научить малыша защищаться от паразитарной и инфекционной агрессии. Хотя, как не прискорбно это звучит, такой «ликбез» необходим и многим взрослым.

Необходимо вывести на рефлекторный уровень необходимость мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения туалета или улицы.
Если непосредственно в данный момент нет возможности помыть руки, а это необходимо сделать, на этот случай желательно иметь при себе флакончик любого антисептического средства.
Если в доме живет животное – домашний любимец – после контакта с ним тоже необходимо обязательно обработать руки водой с мылом. Особенно это касается тех животных, которые посещают улицу. Следить, чтобы животные не лизали ни взрослого, ни малыша.
Спокойными вы можете быть лишь в том случае, если ваш питомец прошел обследование в ветлечебнице и не бывает на улице. Хотя и в этом случае нельзя на все 100 % исключить заражение.
Тщательно мыть овощи, фрукты и яйца чистой питьевой водой. Веди именно с их поверхности «паразит» способен попасть внутрь организма. И детям необходимо внушить, что пока фрукт или овощ хорошо не помыт, кушать его не стоит.
Не пить воду непосредственно из под крана или из открытых водоемов.
Профилактика лямблиоза – это и регулярные предупредительные обследования (сдача анализов) на предмет выявления паразитарного заражения с последующим адекватным курсом лечения, который должен назначать и курировать только квалифицированный врач.
Если лямблиоз диагностирован хоть у одного из членов семьи, химиопрофилактическое лечение желательно пройти всем родственникам, контактировавшим с больным.
Чистыми должны быть не только руки, но и помещение, где человек живет и находится большую часть времени. Особенно это касается детей. Маленький человечек, познавая мир на ощупь, зачастую тянет потом свои пальчики в рот. Поэтому о его защите должны позаботиться взрослые. В том числе к защитным мероприятиям можно отнести и регулярную влажную уборку помещения, его проветривание, тщательную обработку столовой посуды и игрушек малыша.
В жаркий летний период достаточно трудно сдержаться, чтобы не искупаться в открытом водоеме, но стоит помнить, что он может просто кишеть множеством различных патогенных микроорганизмов (особенно это касается стоячей воды). Поэтому в случае плаванья и ныряния необходимо следить, чтобы вода не попадала в рот, тем более ее не заглатывать. Врачи не рекомендуют родителям купать своих малышей в таких водоемах до достижения ими пятилетнего возраста. Не касается это морской воды, так как в ней такие микроорганизмы просто не выживают.
Родители обязаны как можно раньше прививать своим детям навыки личной гигиены.
Необходимо бороться со своими дурными привычками и не пресекать их развитие у малышей. Например, привычка грызть ногти, карандаши или другие предметы. Этот, казалось бы, безобидный аспект, способен привести к повторному заражению цистами лямблий. Поэтому, если не ликвидировать подобные провоцирующие факторы, любое, даже самое эффективное лечение будет бесполезным.
Необходимо не сбрасывать со счетов и проблему питания вне дома, особенно для малыша. Родители имеют законное право ознакомиться с условиями приготовления пищи и организации самого питания в детском учреждении, которое посещает ребенок.
С детьми постарше не лишнем будет беседа и личный пример, о таком популярном сегодня явлении как фаст – фуд. Ведь, не для кого, не секрет, что, зачастую, пункты быстрого питания не особо заботятся о санитарно-гигиенических нормах производства продуктов своей торговли.
Не следует детей снабжать слишком большой суммой карманных денег, они могут пойти на покупку «вкусняшек» именно в таких заведениях. Если в школе не предусмотрено питание для школьников, лучше ребенку давать еду из дома, чтобы он не ходил голодный. Это, в общем-то, касается и взрослых.
Маленькие дети все познают на ощупь и на вкус. Поэтому большой проблемой в профилактике лямблиоза является песочница. Риск «подцепить здесь какую-то заразу» достаточно велик. Ведь писок как магнит притягивает к себе бродячих собак и кошек, использующих его в качестве туалета. Отсюда выплывает закономерный вопрос: «Ребенка не стоит пускать играться в песочнице?». Нет, таких радикальных мер предпринимать не стоит. Если есть возможность, песочнице просто необходимо накрывать плотной тепличной пленкой или клеенкой, фиксируя со всех сторон рейками. Это необходимо проделывать всякий раз, когда взрослые и дети покидают игровую площадку. Если такой возможности нет, необходимо особенно внимательно следить, чтобы малыш не тянул ничего в рот (ни рук, ни игрушек).

Но стоит помнить и о том, что какие бы профилактические мероприятия не проводились, риск заболевания исключить полностью нельзя. Поэтому при любом появлении подозрения на патологию необходимо слать анализы самим и обратиться за помощью к врачу – педиатру с ребенком на предмет его обследования. Ведь чем раньше обнаружен паразит, тем меньше он размножился в организме.

Наше здоровье и наша жизнь, во многом, в наших руках. Поэтому, соблюдая эти несложные меры предосторожности, можно значительно снизить риск заразиться опасной патогенной флорой (возможность поражения лямблиозом снижается приблизительно на 60% — значительная цифра). Профилактика лямблиоза – это реальная возможность чувствовать себя в безопасности и быть уверенным в собственном здоровье.

источник

Лямблиоз — широко распространенное протозойное заболевание человека. Инвазионная болезнь, протекающая в виде бессимптомного носительства, иногда приводящая к нарушению функции тонкого кишечника. На территории Российской Федерации регистрируется ежегодно более 130 тысяч случаев лямблиоза, из которых 70% приходится на детей. В Палласовском районе — по несколько сотен больных лямблиозом (в 2010г. — 70 человек в том числе 49 детей, 2011г. — 231 человек в том числе 155 детей, 2012г. — 152 человека в том числе 78 детей, 2013г. — 110 человек в том числе 75 детей, 2014г. — 111 человек в том числе 78 детей). Но на самом деле общее количество заражённых лямблиями людей значительно выше. Дело в том, что часто лямблиоз протекает под «маской» других заболеваний. Может протекать почти без клинических признаков болезни, вследствие чего заражённые люди не обращаются за медицинской помощью и лямблиоз выявляется у них случайно.

Возбудитель лямблиоза Lamblia intestinalis (синонимы: Giardia lamblia, Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) — широко известный протозойный организм, выделенный из кишечника человека и являющийся причиной диареи у людей. Помимо человека, этот вид лямблий может быть обнаружен у различных млекопитающих: собак, кошек, овец, крупного рогатого скота, медведей, барсуков и т.д., а также птиц и рептилий. Некоторые из животных, вероятно, являются резервуаром этой инфекции для человека. Возбудители болезни существуют в виде двух отдельных форм — вегетативной формы и цисты. Если первые в окружающей среде быстро погибают, то цисты выживают достаточно долго: в водоёмах, водопроводной и сточной воде — до нескольких месяцев, на продуктах питания — от нескольких часов до нескольких суток, в песке — до 9 — 12 суток. Цисты лямблий (как и яйца гельминтов) устойчивы к действию хлора, ультрафиолетовому облучению, способны выдерживать замораживание и нагревание до 50 0 С, но погибают при кипячении.

Источником лямблиозной инвазии служит инвазированный человек или животное, однако человеку принадлежит ведущая роль. Лямблиоз относится к контагиозным протозоозам. Факторами передачи возбудителя являются — грязные руки, вода, пища, содержащие цисты лямблий. Насекомые (мухи, тараканы, мучные хрущаки, навозные жуки) также могут способствовать распространению цист лямблий. Механизм передачи инвазии — фекально-оральный. Заражающая доза составляет порядка 10-100 цист.

Период выделения цист у человека может длиться многие месяцы. Выделение цист происходит волнообразно, прерывисто. Периоды выделения чередуются с периодами затихания процесса, при этом продолжительность пауз между выделением цист может составлять от 1 до 17 суток.

Люди могут заражаться при употреблении не кипяченой воды или льда, приготовленного из этой воды. Существует риск заболеть после купания в открытых водоёмах и бассейнах.

Несмотря на то, что лямблии могут жить и размножаться только в организме хозяина, и неспособны, подобно микробной инфекции, размножаться в пищевых продуктах, опасность заболеть лямблиозом через плохо промытые или вымытые инфицированной водой сырые овощи и фрукты довольно высока, так как для заражения достаточно попадания в организм 8-10 цист.

Весьма благоприятные условия для передачи лямблиоза контактно-бытовым путём могут создаваться в семье, детских коллективах (яслях, садах, школах). Если ребёнок или взрослый человек плохо моет руки после посещения туалета, то он может передавать инфекцию через игрушки, мебель, посуду, а также при пользовании общим полотенцем, на котором цисты сохраняют жизнеспособность до 2 суток. Немалую роль в инфицировании играют вредные привычки: держать палец во рту, брать в рот, грызть ногти, карандаши, ручки и т.д.

В детских учреждениях при выявлении детей, пораженных лямблиями, проводят санитарно-эпидемиологические мероприятия, как при контактных гельминтозах. Учитывая высокую устойчивость цист лямблий к хлорсодержащим препаратам, рекомендуется применение моюще-дезинфекционных средств и ультрофиолетовое облучение. Особое внимание уделяют личной гигиене персонала и детей

Установлено, что употребление большого количества сахара, сладкого является фактором, предрасполагающим к развитию лямблиоза. Определённую, способствующую возникновению болезни роль играют белковое голодание, нарушения иммунной системы, наркомания и т.д.

Восприимчивость к инфекции человека высокая. Особенно легко заражаются ослабленные дети и люди с иммунодефицитом. Лямблиоз может протекать годами. После излечения возможно повторное заражение.

Поражаемые контингенты. Абсолютное большинство больных составляют дети, что связано с особенностями пищеварения в их организме и отсутствием у них необходимых гигиенических навыков. Дети начинают заражаться с 3-х месячного возраста. Мальчики поражаются в 2-3 раза чаще, чем девочки. Среди взрослых высок риск заражения у лиц, не имеющие навыков личной гигиены, а также среди ряда профессиональных групп риска.

Выявление больных или подозрительных на заболевание лямблиозом проводят медицинские работники при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях по клиническим и эпидемиологическим показаниям, при проведении медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем лямблиозной инфекции.

Согласно требованиям СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» и созданным в их развитие МУ 3.2.1882-04 «Профилактика лямблиоза» обязательному обследованию на кишечные протозооозы (лямблиоз) подлежат:

— дети посещающие детские дошкольные образовательные учреждения и школьники младших классов 1 раз в год при формировании коллектива или после летнего перерыва;

— персонал дошкольных образовательных учреждений при приеме на работу и 1 раз в год;

— дети и подростки при оформлении в дошкольные и другие образовательные учреждения, приюты, дома ребенка, детские дома, школы — интернаты, на санаторно — курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения больниц;

— дети всех возрастов детских учреждений закрытого типа и круглогодичного пребывания при поступлении и 1 раз в год;

— декретированные и приравненные к ним контингенты при поступлении на работу и периодически 1 раз в год (работники пищевой промышленности, общепита, в т.ч. детских образовательных учреждений, ассенизаторы и др.);

— лица, общавшиеся с больными или паразитоносителем (контактные);

— стационарные больные детских и взрослых больниц по показаниям;

— амбулаторные больные по показаниям.

Диагноз лямблиоза устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования и других данных. Основными в лабораторной диагностике являются паразитологические исследования фекалий. Из-за непостоянного, прерывистого выделения цист (с перерывами от нескольких дней до 2 недель) необходимо проводить многократные исследования кала — до 6 — 7 раз и более, с интервалами в 1-2 дня. Часто цисты лямблий обнаруживаются уже при первых исследованиях. Как дополнительные методы диагностики лямблиоза могут использоваться иммунологические (серологические) методы. Они основаны на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень антител зависит от особенностей иммунной системы человека, интенсивности заражения, формы течения заболевания и др. Антитела могут выявляться как у лиц в разгаре болезни, так и перенёсших инфекцию в недавнем прошлом. Эти обстоятельства ограничивают диагностическую ценность антител.

Из клинической симптоматики при лямблиозной инфекции можно выделить четыре основные синдрома: болевой, диспепсический, астеноневротический и аллергодерматологический.

По клиническому течению выделяют острую и хроническую форму лямблиоза. Лямблиоз также может протекать в субклинической и бессимптомной формах.

Острый лямблиоз характеризуется лихорадкой, рвотой, диареей, краснухоподобной или кореподобной сыпью, анорексией, резкими болями в верхней и средней эпигастральной области, вздутием кишечника и без специального обследования на лямблиоз проходит под диагнозом «кишечная инфекция неясной этиологии». Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Хронический лямблиоз сопровождается основным синдромокомплексом: хроническая интоксикация, гиповитаминоз, диспепсия, дисбактериоз. Характерными являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, персистирующая диарея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, схваткообразные боли в животе, диспепсия, тошнота, снижение аппетита, симптомы нарушений общего состояния (головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, гипотрофия, у детей — отставание в физическом развитии, потеря веса), симптомы со стороны кожи — кроме описанных выше, крапивница, строфулюс, почесуха.

У взрослых больных лямблиозом наиболее часто отмечаются боли в правом подреберье, усиливающиеся при приеме жирной пищи, горечь или сухость во рту, тошнота, неустойчивый стул, боли в эпигастральной области, реже беспокоят боли вокруг пупка, снижение аппетита, головные боли и головокружение. У большинства больных язык обложен желтоватым налетом, отмечается болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря, эпигастральной области. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике, особенно при нерациональном питании, резко изменяется микробный пейзаж кишечника. Появляются микроорганизмы и грибы, которых не бывает в кишечнике в обычных условиях и которые, в свою очередь, стимулируют процесс размножения простейших, резко снижается количество кишечной палочки, бифидумбактерий, лактобактерий, обеспечивающих физиологический процесс пищеварения и всасывания.

Отмечаются также клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, бронхиальной астмы и астматического бронхита, эозинофильных легочных инфильтратов, иногда упорных блефаритов. Наиболее выраженные клинические проявления совпадают с периодами максимальной интенсивности цистовыделения.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»). У детей с длительной персистенцией инвазии фолликулярный гиперкератоз, (преимущественная локализация на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота), волнистая пигментация кожи шеи, бледность и субиктеричный оттенок носогубного треугольника являются патогномоничными симптомами лямблиоза.

При отсутствии лечения надежного самоизлечения не отмечается как при острой, так и хронической формах инфекции.

Клинические проявления заболевания выявляются у 80% инфицированных, но возможно и бессимптомное носительство. Паразитоносители представляют не меньшую, чем больные, угрозу для окружающих людей, так как не получают лечение и выделяют возбудителя во внешнюю среду годами.

Лямблиоз утяжеляет течение многих других инфекционных и неинфекционных заболеваний, способствует аллергизации поражённого организма. При длительном течении формируется органическая патология желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой и других систем человека. Профилактические прививки на фоне лямблиоза могут оказаться малоэффективными. Заподозрить именно лямблиоз достаточно сложно, перепутать с иными болезнями нетрудно, так как большинство его симптомов встречается и при других заболеваниях. Поэтому диагностикой должны заниматься специалисты.

Предотвратить заражение лямблиозом поможет соблюдение основных мер профилактики:

Следует пить только кипяченую или фабричного производства бутылированную воду.
Мытьё употребляемых в сыром виде овощей и фруктов лучше заканчивать споласкиванием кипячёной водой или ошпариванием кипятком.
Рекомендуется использовать фильтры для воды, способные задерживать частицы диаметром 10 микрон.
Не стоит приобретать продукты у уличных торговцев, употреблять пищу в сомнительных, в отношении соблюдения гигиенических правил, заведениях.
Надо соблюдать правила личной гигиены, воспитывать у детей необходимые гигиенические навыки.
В детских коллективах и местах общего пользования должны быть специальные мыльницы, индивидуальные, а лучше разовые полотенца или салфетки.
Учитывая высокую устойчивость цист лямблий к хлорсодержащим препаратам, рекомендуется для уборки применение мыльно-содовых растворов или моющедезинфекционных средств (как при энтеробиозе).

Знание и соблюдение мер профилактики поможет многим людям предотвратить заражение лямблиями и развитие лямблиоза.

источник