Лямблиоз контроль после лечения

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
снижение аппетита;
тошноту;
тяжесть в зоне эпигастрия;
отрыжку;
усиленное газообразование в животе;
склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

источник

По определению ВОЗ под лямблиозом подразумевается любой случай инвазии лямблиями, как клинически явный, так и бессимптомный. Несмотря на расширяющиеся возможности своевременной диагностики и лечения, заболеваемость лямблиозом продолжает оставаться высокой. Эта патология играет выраженную роль в формировании отрицательного воздействия на здоровье, приводит к значительным экономическим последствиям. Чаще лямблиозу подвержены дети, лица из социально незащищенных слоев населения и жители сельской местности.

Со времени введения государственного статистического наблюдения в 1991 г. заболеваемость лямблиозом по данным официальной статистики за последние 15 лет возросла на 85,6% и составила в 2006 г. – 84,1 на 100 тыс. населения и не имеет тенденции к снижению. Среди заболевших более 60% составляют дети, показатели заболеваемости которых с 1991 г. возросли в 2,5 раза и составили в 2006 г. 355,8 на 100 тыс. детей до 14 лет. Дети младшего возраста поражаются в 3 раза чаще, чем взрослые; распространенность лямблиоза может быть особенно широкой среди детей второго года жизни, посещающих детские дошкольные учреждения, а также в учреждениях для умственно отсталых детей, среди которых показатель распространенности может превышать, по опубликованным данным, 50%.

Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости лямблиозом обусловлена, прежде всего, неудовлетворительным обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, загрязнением открытых водоемов неочищенными канализационными стоками. Немалый вклад в увеличение заболеваемости лямблиозом вносят различные неблагоприятные состояния: несбалансированное питание в виде повышенного потребления легкоусвояемых углеводов на фоне значительного дефицита белка, гипохлоргидрия, дисхолия, высокая интенсивность пристеночного пищеварения, присущая детям, нарушение микрофлоры кишечника после терапии антибиотиками (особенно при многократных курсах).

Лямблиоз — заболевание, возбудителями которого являются лямблии (Lamblia intestinalis), в зарубежной литературе применяют термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Их вегетативные формы обитают обычно в верхних отделах тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка и начальный отдел тощей кишки), при попадании в толстую кишку они превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду.

Заражение человека происходит фекально-оральным путем, при попадании цист лямблий в желудочно-кишечный тракт водным, контактно–бытовым и пищевым путями.

Основным источником инфекции является человек. Установлено, что лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов, овец, лошадей, крупного рогатого скота. Однако видоспецифичность этих лямблий определяет их непатогенность для человека (Шабалов Н.П., Староверов Ю.И., 1998).

Трофозоиты выживают в фекалиях, залитых физиологическим раствором, не более 1-2 ч. Цисты обладают значительной устойчивостью. В зависимости от температуры внешней среды они остаются жизнеспособными в кале 2-24 суток, в воде -15-70 суток, в моче — 3-4 суток. В воде естественных водоемов (пруды, реки, озера) при температуре 2-22 °С они выживают 1-3 мес, в водопроводной воде — от 28 суток до 3 мес, в сточной воде — до 130 суток, в морской воде — в летний период — 43-47 суток, в зимний — 62 суток. В почве в естественных условиях в зависимости от ее типа, степени инсоляции и увлажненности их жизнеспособность сохраняется от 1 до 75 суток, в шахтах при отсутствии инсоляции — до 4-5 мес. Нагревание до 60-70 °С вызывает гибель цист через 5-10 мин., а при кипячении — немедленно. На поверхности яблок цисты лямблий выживают 6 ч., на хлебе — 6-12 ч., в капустном рассоле — до 24 ч., в молочных продуктах при температуре 18 — 25°С — 12 суток, а при 2-6°С — до 112 суток. На поверхности из стекла, металла, полимеров, пергамента при температуре 2-27°С и относительной влажности воздуха 40-100% цисты сохраняют жизнеспособность от 2 ч. до 18 суток. На теле мух цисты сохраняли жизнеспособность 3 ч., а в содержимом кишечника — до 48 ч.

Дети чаще передают лямблиозную инфекцию через игрушки, мебель, посуду, а также при пользовании общим полотенцем, на котором цисты сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 суток. Источником инвазии может быть вода водоемов, немытые фрукты и овощи, грязные руки и контакт с домашними животными, некипяченая питьевая вода. Употребление воды, обработанной с помощью бытовых водяных фильтров, не гарантирует защиту организма от лямблий. Это связано с тем, что размеры пор сорбентов, используемых в фильтрах, больше размера цист лямблий. Наблюдается значительная обсемененность объектов внешней среды жизнеспособными цистами лямблий. В воде открытых водоемов можно обнаружить от 4 до 30 цист в 1 м 3 , в воде рекреационных зон — 2-10 цист в 1 м 3 ; в неочищенной сточной воде — 359-1091 цист на 1 л; в сточной воде, прошедшей полную биологическую очистку на малогабаритных очистных сооружениях типа компактных установок заводского изготовления перед сбросом в открытые водоемы,- 10-35 цист в 1 л; в 1 кг осадка бытовых сточных вод — 2016-3322 цист.

Почва дошкольных детских учреждений в неканализованных населенных пунктах в 11-22% случаев (от числа исследованных проб) обсеменена цистами лямблий, в 1 кг ее содержалось от 14 до 112 цист лямблий.

От больного ребенка в сутки с каловыми массами выделяется до 900 млн. цист возбудителя, в то время как заражающая доза составляет всего 8-10 цист.

Новорожденный ребенок может заразиться в родах во время прорезывания и рождения головки. Нередки случаи семейного лямблиоза. Обычно в семьях, где имеется один или несколько детей с лямблиозом, отмечается высокая (до 100%) зараженность всех членов семьи. Среди редких путей передачи — возможности заражения лямблиозом при анальном сексе у гомосексуалистов.

Попав в организм, лямблии размножаются только в просвете кишечника, прикрепляясь к поверхности слизистой оболочки при помощи присосок, но могут проникать и в ткани стенки кишки, повреждая энтероциты. Паразитирование лямблий на щеточной каемке микроворсинок тонких кишок, обеспечивающей интенсивные процессы энзимного гидролиза пищевых компонентов, приводит к нарушению всасывания углеводов, белков, жиров, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, вмешиваясь, тем самым, в процесс мембранного пищеварения. Особенно страдает всасывание жирорастворимых витаминов, изменяется обмен фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и цианокобаламина, падает концентрация в сыворотке крови аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина. При лямблиозной инвазии нарушается синтез и выделение ферментов (лактазы, амилазы, инвертазы, липазы, энтераз, фосфатаз и др.), отмечаются патологические колебания их концентрации в сыворотке крови.

Потребление трофозоитом пищевых веществ, расщепившихся в процессе полостного и пристеночного пищеварения до мономеров, происходит в пиноцитарных вакуолях. Конечные продукты гидролиза белков, жиров и углеводов, скапливающиеся в области щеточной каемки в процессе пристеночного пищеварения, недоступны для кишечной микрофлоры из-за плотного прилегания ворсинок друг к другу.

Многократные прикрепления к слизистой оболочке и открепления от нее приводит к раздражению нервных окончаний стенки кишки, разрушает гликокаликс. Механическое повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника и разрушение гликокаликса лямблиями способствует активации условно-патогенной и патогенной микрофлоры с развитием дисбиоза. Нередко при лямблиозе в кале обнаруживают H.pylori, грибы, которые сами стимулируют процесс размножения лямблий в кишечнике и снижается уровень общей кишечной палочки, бифидо- и лактобактерий, участвующих в процессе пищеварения и всасывания, обеспечивающих иммуномодулирующее действие и защиту кишечного барьера от проникновения микробов и токсинов во внутреннюю среду организма.

Продукты метаболизма и гибели лямблий, всасываясь из кишечника, вызывают сенсибилизацию организма человека, которая может проявляться различными формами аллергической реакции.

В результате длительной персистенции лямблий, воздействия их токсинов, тропных к нервной системе, у человека формируются неспецифические невротические реакции. Продукты метаболизма лямблий способствуют появлению синдрома хронической эндогенной интоксикации, вторичной иммунной недостаточности, сенсибилизации организма.

Таким образом, лямблиоз — протозойная инвазия, протекающая с поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно, тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергической и неврологической симптоматикой.

Клиника лямблиоза весьма разнообразна и не специфична. Тяжелые случаи заболевания с летальным исходом не наблюдаются даже без лечения.

Согласно классификации ВОЗ выделяют:

1. лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз);

2. лямблиоз (клинически выраженная форма), который проявляется, преимущественно, в виде:

— кишечной формы (дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит);

— гепатобилиарной формы (дискинезия желчных путей, холецистит);

— лямблиоз как сопутствующего заболевания.

Среди клинических проявлений лямблиоза выделяют две основные формы:

— первичная инвазия или т.н. острый лямблиоз, чаще распространенный среди детей раннего возраста;

— затяжное рецидивирующее течение или т.н. хронический лямблиоз, регистрируемый у детей более старшего возраста и взрослых.

Гастроэнтерологическая симптоматика лямблиоза чаще проявляется приступами болей в животе (эпигастрии, пилородуоденальной и параумбиликарной области, правом подреберье) не связанными с едой. Абдоминальный болевой синдром у больных нередко сопровождается тошнотой, отрыжкой, изжогой, горечью, чувством переполнения желудка, вздутием живота и снижением аппетита. У части больных отмечается неустойчивый стул, жидкий, иногда пенистый стул, до 3 — 5 раз в сутки. Нередко нормальный стул чередуется с кашицеобразным с примесью слизи, но без крови. Стул при осмотре нередко имеет зловонный запах и характерный жирный блеск с выявлением стеатореи во время микроскопии кала. Поносы могут сменяться запорами. Расстройство стула, нарушение кишечного всасывания у детей отражается на параметрах физического развития со снижением массы тела, которое довольно быстро восстанавливается после эрадикационной терапии.

Аллергические проявления при лямблиозе также не специфичны. Часто больные отмечают неукротимый кожный зуд, хроническое течение крапивницы, атопического дерматита, возможны приступы бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, блефарита. Атопический дерматит на фоне лямблиоза, у детей протекает более тяжело, носит хроническое торпидное, непрерывно-рецидивирующее течение, при этом синдром интоксикации более выражен. У детей раннего возраста экзема носит диффузный, распространенный характер, с непрерывно-рецидивирующим течением. Отмечается упорное мокнутие, выраженный зуд.

Невротическая симптоматика при лямблиозе выражается слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими и больные длительное время наблюдаются невропатологами без особой положительной динамики на фоне традиционного лечения без использования противопаразитарных препаратов.

Кожа у больных лямблиозом отличается:

— бледностью, особенно кожи лица (при нормальных цифрах гемоглобина) и носа («мраморная» белизна кожи носа);

— неравномерной окраской («разноцветная кожа») в сочетании с ее субиктеричностью, буровато-иктеричной окраской кожи шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок;

— поражением каймы губ (от легкой сухости до хейлита).

Дерматологические симптомы лямблиоза могут проявляться фолликулярным точечным кератозом, сухостью кожи, создающих впечатление так называемой «гусиной кожи» с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота.

У больных лямблиоза нередко изменяется окраска кожи ладоней с появлением сухости, возможно изолированное поражение ладоней и подошв, напоминающее синдром Эндрюса. У детей 1-го года жизни может быть кореподобная сыпь.

При внешнем осмотре у больных лямблиозом кожа приобретает грязноватый оттенок, под глазами — темные полукружья, у подростков отмечается появление или усиление юношеской угревой сыпи, истончаются волосы с замедлением их роста. Язык обычно стойко обложен налетом, у части детей на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины, изо рта исходит неприятный запах.

Согласно МУ 3.2.1882-04 от 3 марта 2004 г. показанием к обследованию на лямблиоз являются:

— диарея неустановленной этиологии;

— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

— гипотрофия, отставание в физическом развитии;

— дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;

— обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;

— аллергии неустановленной этиологии;

— контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Лабораторная диагностика основана на копроскопических и серологических методах.

Копрологические методы диагностики лямблиоза

Вегетативные формы лямблий, выявляемые, преимущественно, в жидких испражнениях, чувствительны к воздействию химических веществ. Поэтому пробы необходимо собирать в чистую сухую пробирку. Присутствие даже незначительного количества химических, дезинфекционных средств в посуде вызывает гибель вегетативных форм.

Для увеличения вероятности обнаружения лямблий в кале рекомендуется использовать различные консервирующие растворы. Считается, что в консервантах трофозоиты и цисты лямблий сохраняют морфологию и блеск, присущие им в свежем состоянии.

При копроскопической диагностике лямблиоза необходимо учитывать существующий «феномен прерывистого цистовыделения» с интервалом 8 — 12, а по некоторым данным – до 20 дней, не позволяющий быстро в течение нескольких дней идентифицировать паразита: периоды, когда паразиты или их цисты выделяются в огромных количествах («положительная фаза»), сменяются периодами очень скудного выделения («отрицательная фаза»). Поэтому при подозрении на лямблиоз исследования кала рекомендуется проводить 3-4-х кратно с интервалом в одну неделю (min. – 3-5 дней) в течение 3-4 недель. Обычно G.lamblia выявляется у 50-70% больных после единичного анализа стула, и более, чем у 90% больных после трехкратного анализа.

Достаточно хорошим провоцирующим фактором, повышающим диагностические возможности, является назначение пациентам желчегонных и противолямблиозных препаратов. По данным Бандуриной Т.Ю., Кнорринг Г.Ю. (2003), при проведении «провокации» с помощью желчегонных трав (например, настоя кукурузных рылец) выявление цист лямблий у детей с подозрением на лямблиоз кишечника составляет 92,5%.

Копроиммунодиагностика лямблиоза (ИФА копрофильтрата на наличие антигена лямблий)

Одним из современных методов, обладающих высоким диагностическим потенциалом, является метод копроиммунодиагностики лямблиоза, который выявляет в водных экстрактах фекалий специфический антиген лямблий GSA-65. Этот копроантиген представляет собой молекулу гликопротеина с молекулярным весом 65,00, продуцируемого простейшим в кишечнике хозяина

Копроантиген выявляется тест-системой как в «немые периоды» (когда численность паразитов в кишечнике ниже порога паразитологического метода), так и в прелатентный период. Это обеспечивает раннюю диагностику лямблиоза и снижает долю ложноотрицательных результатов. Аналитическая чувствительность 5.0 · 10 3 для цист и 2.5 · 10 4 для трофозоитов на мл суспензии кала. После удаления паразита антиген GSA-65 исчезает в течение 2 недель. Эффективность метода высокая: чувствительность и специфичность — 98%. Этот метод отличает отсутствие перекрестной реактивности с другими возбудителями синдромной группы. Предельно простой и удобный протокол анализа (одностадийная подготовка образца к анализу, суммарное время инкубаций 1ч 10 мин при комнатной температуре, учет результатов при 450 нм).

Иммуноферментный анализ сыворотки крови на наличие антител против лямблий

В литературе приводятся разноречивые данные о значимости серологического метода диагностики лямблиоза. Выявление антител различных классов в сыворотке крови к антигенам лямблий является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнительный диагностический метод. Установлено, что антитела к антигенам Giardia lamblia присутствуют в крови и секретах человека практически на всех стадиях заболевания. Ранние антитела (Ig M) появляются на 10-14 день после начала инвазии. Затем появляются специфические Ig G, концентрация которых через 1-2 месяца после полной элиминации паразита в крови человека резко снижается.

Лечение лямблиоза при всей очевидности представляет довольно трудную задачу, особенно это касается детей, страдающих хроническим течением инфекции и имеющих различные сопутствующие заболевания.

Цель лечения – эрадикация паразита, устранение клинических проявлений заболевания: болевого абдоминального, диспептического и астеновегетативного синдрома, аллергических нарушений и эндогенной интоксикации.

Для выбора правильной тактики лечения лямблиоза врачу необходимо определить:

— выраженность и длительность существования клинических проявлений лямблиоза;

— эффективность ранее проводимой терапии лямблиоза (в случае рецидивирующего течения лямблиоза);

— возможные источники инфицирования и реинфицирования (члены семьи, окружающие в детских коллективах);

— наличие сопутствующих и острых заболеваний, фазу их течения (компенсация, декомпенсация).

Специфическая противолямблиозная терапия предполагает использование препараты различных групп:

— Группа нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, албендазол, орнидазол, ниридазол);

— Производные нитрофуранов (нифуратель, фуразолидон);

— Препараты, содержащие акридин (мепакрин, квинаркин), которые из-за высокой токсичности в педиатрической практике не используются.

При выборе противолямблиозного препарата руководствуются следующими принципами: препарат должен обладать высокой противолямблиозной активностью, хорошей переносимостью, быть безопасным и обладать минимумом побочных эффектов.

Фитотерапия лямблиоза имеет относительное значение. Существует мнение, что противопротозойным действием обладают сырые семечки тыквы и мякоть тыквы, чеснок, корень анисового лакричника, плоды инжира, корень горечавки, листья мяты перечной, листья березы, фенхель (укроп), клевер и многие другие растения. Однако, в литературе отсутствуют сведения о высокой и доказанной эффективности фитотерапии, возможности ее использования в виде монотерапии.

Контроль эффективности лечения лямблиоза

Через 2–3 недели после окончания этиотропного лечения (оценка рецидива) и через 6 мес (оценка реинвазии) проводится контрольное паразитологическое исследование.

Критерии эффективности лечения:

— 3 (три) отрицательных результата копропротозооскопического исследования;

— однократный отрицательный результат ИФА копрофильтрата на антиген лямблий.

Профилактика лямблиоза

Для профилактики лямблиоза необходимо:

употреблять только кипяченую воду;
проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, желательно санировать всех членов семьи;
для людей имеющих домашних животных, регулярно проводить антигельминтные обработки, таблетки минимум раз в 6 мес, чистка мест и животных;
помнить о путях заражения и соблюдать тщательную гигиену.

Резеда Абдулахатовна Файзуллина,

д.м.н., доцент, зав. кафедрой пропедевтики детских болезней ифакультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинской университет МЗ и СР РФ»

источник

Особенности лечения заболевания у детей
Медикаментозные способы выведения
Народные способы лечения
Методы профилактики

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

От чего появляются вши у детей? Исключительно от контакта с человеком, страдающим педикулезом, или от использования его расчески или головного убора.

Это может быть другой ребенок или взрослый, но факт остается фактом – никаким другим путем, кроме тесного контакта, вши не передаются.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно первой реакцией родителей на обнаружение вшей становится шок: как это так, в благополучной семье, в доме безупречной чистоты – и вдруг паразиты! Откуда, мы уже выяснили, тем более что удержать детей от тесных контактов, голова к голове, вряд ли удастся.

Второй неизбежный вопрос: как вывести вшей у ребенка? Причем сделать это нужно максимально быстро и безопасно как для самого ребенка, так и для родителей, чтобы они сами не заразились вшами.

Откладывать лечение нельзя – эти насекомые имеют свойство быстро размножаться и могут вызвать крайне неприятные последствия: от зудящих мест укусов на голове до язвенных поражений кожи и серьезной аллергической реакции.

Но сначала нужно убедиться, что это действительно вши. Вошь – очень мелкое насекомое, ее длина колеблется от 1 до 3 мм.

Она обитает только на волосистой части головы (о других видах мы пока не говорим), а от ее укусов на коже остаются мелкие припухлости с красной точкой в центре, которые сильно зудят и заставляют ребенка все время почесывать это место. Если внимательно присмотреться, то вшей вполне можно увидеть невооруженным глазом.

Второй признак педикулеза – наличие гнид (яиц) в паре сантиметров от корней волос.

Их легко перепутать с перхотью, но если попытаться снять гниду с волоса, то обнаруживается, что она очень прочно к нему приклеена особым веществом, которое вошь выделяет при откладывании яиц.

Сняв гниду, сдавите ее ногтями, и услышите характерный легкий щелчок от лопнувшего яйца.

Лечение педикулеза направлено на уничтожение не только самих вшей, но и гнид, которые примерно через неделю превратятся во взрослых насекомых. Поэтому обработку головы следует провести повторно через 7-8 дней.

Лечить от педикулеза мальчиков гораздо проще – очень короткая стрижка позволяет легко обнаружить наличие вшей и гнид, а вот каково девочкам с длинными волосами – предметом их гордости? Здесь маме придется приложить максимум усилий, а девочке проявить много терпения.

Важнейшим условием лечения педикулеза является безопасность. Иногда можно услышать советы, что вывести паразитов у ребенка можно керосином или дихлофосом. Это абсолютно неприемлемо!

Керосин может вызвать химический ожог, не говоря уже о запахе, от которого невероятно сложно избавиться, а дихлофос крайне токсичен.

Да и какой смысл прибегать к подобным средствам, когда быстро и эффективно можно вывести вшей даже в домашних условиях современными противопедикулезными средствами — инсектицидными шампунями, спреями, аэрозолями и лосьонами, которые продаются в любой аптеке. В принципе, хорошее средство способно уничтожить вшей за 1 день, но остаются еще гниды, которых обязательно нужно вычесать.

Таким образом, лечение педикулеза осуществляется по двум направлениям: обработка волос противопедикулезным средством и тщательное вычесывание гнид.

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Палитра современных противопедикулезных средств очень широка, но не все они могут использоваться для детей, поэтому обязательно нужно внимательно прочесть инструкцию, можно ли данным средством выводить вшей у ребенка в 1 год или у двухлетнего. В инструкции также указывается, сколько времени нужно держать средство на голове.

Итак, как и чем можно избавиться от вшей? Наиболее безопасными являются средства, действующим веществом в которых является пермитрин – синтетический аналог экстракта ромашки, менее токсичное, чем другие, но не менее эффективное.

Препараты на основе силиконов считаются еще более безопасными, так как действие у них не химическое, а физическое: они образуют на вшах непроницаемую для кислорода оболочку, в результате чего паразиты погибают, а вот на волосы и кожу головы ребенка никакого негативного воздействия не оказывают.

Использование спреев и аэрозолей предпочтительнее, так как они обладают меньшей токсичностью, но не меньшей эффективностью, чем шампуни.

Основным действующим веществом практически во всех таких шампунях является перметрин — эффективный инсектицид, который считается относительно безвредным для организма человека, а на насекомых оказывает нервнопаралитическое действие.

НОК является одним из самых популярных, хотя существуют ограничения: его нельзя использовать детям до 2 лет и беременным женщинам. Его нужно нанести на волосистую часть головы на 30-40 минут, а затем смыть.
Веда и Веда-2 также являются достаточно эффективными средствами с аналогичным составом.
Биосим в количестве 20 мл наносят на голову, сильно вспенивают и через некоторое время смывают.
Педилин выпускается в виде шампуня и эмульсии. Проникает сквозь хитиновую оболочку и эффективно уничтожает вшей.
Паразидоз продается вместе со специальным гребнем для вычесывания вшей и гнид, обладает быстродействием – его наносят всего на 5 минут.

Лосьоны, спреи, аэрозоли от педикулеза

Медифокс лосьон-гель на основе перметрина, оказывает на вшей парализующее действие. Применяется для детей от 1 года.
Пара-плюс — аэрозоль с двумя действующими веществами: малатионом и перметрином.
Нюда – спрей на основе силикона с более мягким воздействием в сравнении с другими препаратами; рекомендуется для лечения педикулеза у детей, у которых имеются противопоказания к использованию химических препаратов.
Паранит – спрей на основе силикона; уничтожает вшей за 15 минут, но на гнид не действует. Продается в комплекте с гребнем для вычесывания гнид.

Несколько важных рекомендаций:

Обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату и его противопоказаниями.
Некоторые родители используют сразу несколько противопедикулезных средств – им кажется, что так будет надежнее, однако эффект может оказаться обратным: другое средство дезактивирует действие первого.
Противопедикулезную обработку должны одновременно пройти все члены семьи.
Как минимум два дня после обработки не рекомендуется мыть голову.
Прежде чем проводить обработку, нужно изолировать кожу вокруг волосистой части головы, попросту обвязав ее полотенцем или повязкой.
Самого ребенка нужно обернуть белой простыней или любой белой тканью, чтобы вошь или гнида, упавшие на нее, были хорошо видны, и их можно было сразу уничтожить.
Для вычесывания предназначены специальные гребни, которые нередко входят в комплект со средством, но можно обойтись и обычной частой расческой, нанизав на нее немного ваты. Так вы будете видеть результат своих усилий, и ни одна вошь или гнида не проскочит мимо. Чтобы легче было вычесывать гнид, рекомендуется ополоснуть волосы раствором уксуса.

Пожалуй, самый популярный народный способ избавиться от вшей – чемеричная вода. Правда, чемерица является ядовитым растением, так что средство довольно токсично, но очень эффективно.

После мытья головы обычным шампунем смазать волосы и кожу головы чемеричной водой (делать это лучше губкой или в резиновых перчатках), надеть на волосы полиэтиленовый пакет, через полчаса смыть, еще раз вымыть голову шампунем и вычесать волосы.

Кстати, вычесывание является одним из основных народных способов избавления от вшей и гнид. Делать это лучше с уксусом, он растворяет клейкое вещество, с помощью которого гниды крепятся к волосам. Отличный способ для длинных волос, как свидетельствуют отзывы. Есть два способа:

развести 9%-ный уксус с водой в пропорции 1:2, тщательно смазать волосы и кожу головы, покрыть голову пакетом, а поверх полотенцем, и через 20 минут смыть, а затем вычесать волосы;
ополоснув волосы уксусным раствором, их откидывают на одну сторону, а затем отделяют по одной маленькой пряди и тщательно вычесывают от самых корней. После нескольких таких процедур с интервалом в несколько дней паразитов не останется.

Девясил также является эффективным средством от вшей. Его заваривают кипятком, через час настой процеживают и моют им голову.

Деготь в составе дегтярного мыла или шампуня – традиционное народное средство: вспененное мыло втирают во влажные волосы, покрывают пакетом и через 15 минут смывают. При коротких волосах достаточно одной процедуры, при длинных потребуется несколько.

Можно и сегодня попытаться вывести вшей у ребенка народными средствами, но имеет ли это смысл, ведь в состав многих аптечных средств как раз и входят различные травы и растения?

Главный метод профилактики – избегать тесного контакта «голова к голове». Маленькому ребенку это трудно объяснить, а вот подростки должны понимать, тем более что широкое распространение педикулеза в последнее время связывают с привычкой делать селфи, где головы часто сближаются вплотную. Нужно также приучить ребенка никогда не пользоваться чужой расческой и не надевать чужой головной убор.

В какой-то степени профилактическим средством можно считать эфирные масла, особенно масло герани, запаха которой вши не переносят. Добавьте несколько капель этого эфирного масла в обычный шампунь, а девочки с длинными волосами могут нанести пару капель на голову, получится что-то вроде духов.

И, конечно же, постоянный, как минимум еженедельный контроль, особенно если вы заметили, что ребенок почесывает голову. Хотя сегодня вылечить ребенка не составляет труда, не стоит относиться к этой проблеме несерьезно.

Отпускается без рецепта врача;
Можно использовать в домашних условиях;
Очищает от паразитов за 1 курс;
Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

?Мнение экспертов о препарате.

Лямблиоз одно из часто встречающихся паразитарных заболеваний на всей планете, спровоцированное самыми мельчайшими микроорганизмами – лямблиями, которые привод к дисфункции кишечника. Протекать данное заболевание может в организме, как во взрослом, так и ребенка в легкой либо тяжелой форме.

Источником заражения всегда выступает инфицированный человек или носитель возбудителя лямблиоза. Опасность данной патологии заключается в скрытом течении на начальных стадиях, когда еще сам заболевший не подозревает о наличии болезни, но уже способен инвазировать окружающих, принося их здоровью вред.

Симптоматика инвазий лямблиями у взрослых многообразна и различна. Зависит она от участка поражения, численности болезнетворных микробов, сроков нахождения паразитов в организме, возрастной категории, лиц подвергшихся инфицированию. Проникнув в организм человека, лямблии растут и размножаются, нарушая функционирование органов пищеварительной системы.

Существует две формы течения заболевания. Первая протекает без проявления признаков болезни – лямблионосительство. Вторая — с явно выраженной симптоматикой.

В острый период проявления заболевания преобладают клинические признаки, характеризующиеся диспепсическим синдромом. Пациенты отмечают незначительное повышение температуры, появление урчащих схваткообразных болей в области пупка и правого подреберья. Болевые ощущения возникают не зависимо от приема пищи, могут быть с признаками тошноты.

Очень часто возникает дискомфортное состояние в животе больного в виде метеоризма и ощущении переполненного желудка. В большинстве случаев пациентов преследует нарушение процесса переваривания пищи, изменение кислотности желудочного сока, появляется отрыжка. У больных снижается аппетит.

Острый период болезни длится около недели. Если у инфицированного человека нет проблем с иммунной системой, то организм сам справляется с этой неприятностью и заболевание проходит. Но существует и переход инфекции в хроническое течение.

Лямблиоз с выраженными клиническими симптомами, подразделяется на кишечную и гепатобилиарную формы, а также на лямблиоз, как сопутствующее заболевание.

В период, когда активизируются простейшие в кишечнике взрослого человека, происходят следующие изменения в состоянии его здоровья:

Пациент жалуется на приступообразные болевые ощущения в эпигастральной области.
Появляется боль вокруг пупка, которую больной не связывает с употреблением еды.
Пациент рвет, его мутит.
Он жалуется на ощущение переедания и на скопление газов в кишечнике, что ведет к появлению острой боли.
Человек, который страдает лямбиозом, отмечает плохой аппетит и такое состояние как отрыжка, изжога.
Пациента беспокоит частый жидкий стул, который может чередоваться с запорами.

Следующая форма заразного заболевания, которой может страдать человек — гепатобилиарная. Она выражается симптоматикой нарушения работы печени, желчного пузыря и желчных путей:

Периодические интенсивные болезненные колики в районе печени.
Чувство горечи в ротовой полости.
Непроизвольный выброс воздуха из желудка в рот и изжога.
Постоянные тупые болезненные ощущения в правой подвздошной области живота, усиливающиеся после принятия пищи.
Рвотные приступы с выделением желчи.
Усиленное выделение слюны.
Появление желтушности кожных покровов и склер.
Наличие зуда и незначительного шелушения кожи.

Если обнаружены лямблии у взрослых симптомы могут дополняться в виде усталости, головных болей, слабости, изменений цвета кожи на лице, трещин губ, бессонницы, аллергических явлений.

Если не принимать никакого участия в борьбе с данной инфекцией, то разовьется запущенная стадия, характеризующаяся следующими симптомами:

Ослабление общего иммунитета организма.
Расстройства центральной нервной системы.
Наличие желудочно–кишечной патологии.
Кожные и другие проявления аллергического характера.

Проводимая терапия лямблиоза серьезная и продолжительная процедура. Чтобы достигнуть хороших результатов в уничтожении простейших, надо провести адекватный и непрерывный курс терапии и не один, цель которых – восстановление микрофлоры кишечника и удаление токсических веществ из организма естественным или искусственным путем.

Нейтрализация этого заболевания начинается сразу после обращения к инфекционисту и тщательного обследования. Врач, строго в определенной последовательности, назначит медикаментозную терапию, независящую от возрастных изменений и половой принадлежности. Она будет состоять из нескольких этапов, главными условиями, которых является строгое выполнение пациентом всех назначений и рекомендаций.

Первый этап осуществляется по схеме:

Устранение неприятных ощущений, вызванных расстройством ЖКТ (рвота, тошнота, плохой аппетит, болезненность в животе и другие).
Повышение защитных сил организма. Стимуляция работы органов пищеварительной системы.

Продолжительность этого цикла составляет четырнадцать дней. В течение двух недель пациенты должны строго соблюдать диету:

Убрать из рациона продукты богатые углеводами, которые являются отличной питательной средой для развития и размножения инвазионных лямблий. Отказаться от различного рода мучных изделий, сладостей, в том числе на этот период и от натурального меда и сладких фруктов. Следует воздержаться от копченостей и маринадов, жаренных и острых блюд, газированной воды, чтобы не раздражать воспаленную слизистую кишечника.

Питаться при лямблиозе желательно шесть – восемь раз в сутки маленькими порциями. В меню должны быть каши, сваренные на воде, молочнокислые продукты, сырые либо печеные овощи и фрукты, не жирные сорта рыбы и мяса. Соблюдая режим питания и диету, пациенты, таким образом, приводят в норму микрофлору толстого и тонкого кишечника, что способствует улучшению общего состояния здоровья. Диеты необходимо придерживаться в течение полугода и постепенно переходить на обычное питание.

Комбинированное лечение желчегонными препаратами на основе животного, растительного или синтетического сырья и одновременное использование нетрадиционных методов. Такой комплекс позволяет улучшить работу печени и желчных путей.

Применение лекарственных средств, которые позволяют вывести из организма токсические вещества различного рода происхождения. Возможен прием таких достаточно хорошо известных сорбентов как активированный уголь, актацид, энтеросгель.

Ферменты являются неотъемлемой частью первого этапа. Их применение стимулирует функцию переваривания пищи, таким образом, улучшая здоровье больного. К ним относятся панзинорм, мезим, фестал, креон.

Второй этап медикаментозной терапии заключается в применении антипротозойных препаратов, которые оказывают губительное действие на болезнетворные простейшие организмы. Схему их приема назначает врач инфекционист. Он назначает для этих целей:

Тинидазол относится к группе противопаразитарных препаратов. Выпускается в таблетированной форме по 0,5 грамма. Применяется внутрь по одной таблетки через каждые шесть часов в сутки вовремя или после еды. Курс терапии 1-2 дня. Аналоги препарата фазижин, аметин, тиногин.
Тиберал (орнидазол) – высокоэффективный антипротозойный препарат при лямблиозе. Длительность курса и дозировку определяет только специалист. Зависит курс терапии от интенсивности проявления симптоматики и может составить от одного до десяти дней. Тиберал всегда принимают после еды.
Метронидазол – препарат, пагубно действующий на гиардии и успешно применяемый в процессе лечения. Рекомендованная доза по 400 мг утром, в обед и вечером через полчаса после еды в течение от пяти до десяти дней.
Макмирор современное противопаразитарное средство широкого спектра действия. Обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускается в таблетках. Дозировка и продолжительность курса подбирается индивидуально, учитывая тяжесть патологии и возраст пациента.
Альбендазол — это препарат перорального применения для лечения паразитозов. Назначается по 400 мг однократно в день трое суток подряд после принятой пищи. Таблетки рекомендовано не разжёвывать и запивать только водой. Повторный курс проводится через двадцать один день от ранее проведенного.

Результативно проведенная противопротозойная терапия оказывает благоприятные воздействия на человеческий организм. На этом этапе так же необходимо применять комплексные витамины и микроэлементы, эубиотики (линекс, бифидумбактерин) и ферменты – препараты, улучшающие функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Второй этап длится до тридцати дней.

Чтобы в короткие сроки и навсегда победить лямблиоз, наряду с применениями новейших медикаментов применяют еще и методы народной медицины. В тандеме эти два способа творят чудеса. Используют для лечения различные части лекарственных растений. Готовят настои, отвары, настойки, мази, бальзамы.

Терапию народными средствами необходимо подбирать только по согласованию с врачом.

Сироп из листьев березы с добавлением меда, коньяка и сока моркови. Для приготовления коньячно – морковного сиропа берут березовые листья и заливают коньяком. Настаивают в темном месте в стеклянной емкости в течение двадцати одного дня, потом процеживают. Добавляют такое же количество морковного сока и меда, сколько и коньяка. Перемешивают и принимают перед каждым приемом пищи ежедневно.
Настойка хрена с чесноком. Готовят ее следующим образом: 25 грамм корня хрена и 25 грамм чеснока следует перемолоть на мясорубке, залить 500 мл водки и выдержать в течение десяти суток в месте, куда не проникает дневной свет. Время от времени настойку необходимо взбалтывать. По истечению времени процедить, хранить в стеклянной таре. Употреблять народное средство на протяжении десяти дней по столовой ложке перед едой утром, в обед и вечером, запивая водой.
Водная настойка из ягод рябины. Вскипятить в сотейнике 250 мл воды и поместить туда одну десертную ложку плодов дикой рябины. Настоять под закрытой крышкой два часа. Процедить через марлевую салфетку. Выпить всю настойку на протяжении дня за три раза, разделив жидкость на равные части.
Тыквенные семечки. Данный рецепт простой в приготовлении, а полученная тыквенная масса приятна на вкус. Нужно взять триста грамм очищенных семечек тыквы и измельчить в кофемолке или хорошо растереть в ступке. Поместить в стеклянную посуду и залить кипяченной охлажденной водой в количестве пятидесяти миллилитров. В эту массу положить две столовые ложки меда, перемешать.

Все количество приготовленной тыквенно-медовой смеси съедают утром на голодный желудок на протяжении шестидесяти минут небольшими порциями. После употребления лекарственной массы необходимо принять любой препарат, который обладает проносным действием.

Заключительным этапом является постановка очистительной клизмы. Противопоказано это «лекарство» и процедура лицам, имеющим аллергию на мед.

Лямблии способны паразитировать не только в кишечнике взрослого человека, но и вызывать инвазии печени, локализуясь в ней. Диагностировать поражение печени трудно, так как симптоматика заболевания схожа с признаками патологии пищеварительной системы.

Поэтому при проявлении первых признаков заражения, а именно:

Появления тупых болезненных ощущений в подвздошной области справа.
В подложечной области возникают приступы острой боли, которая отдают в правую лопатку. Во время приступа отмечается гипертермия.
Отсутствует напряжение мышц в области желчного пузыря, что позволяет глубоко пропальпировать живот справа.
Увеличенная в размерах печень выступает из – за реберной дуги.
Отмечаются спастические кишечные боли, усиленное урчание живота.
Дискомфортные ощущения – тошнота, рвота и другие.

Иногда лямблиоз проявляется нарушением неврологического характера – обмороком, раздражительностью, признаками гипертонии, нарушением сна.

Поэтому не стоит заниматься самолечением, а незамедлительно нужно обратиться к инфекционисту, который найдет ответы на все возникшие вопросы: каким микроорганизмом вызвано заболевание, какой диагноз, как правильно подготовиться к обследованию. Врач назначит адекватное и грамотное лечение.

Проникновение простейших одноклеточных паразитов в печень происходит в результате невыполнения правил личной гигиены и гигиены питания, санитарных норм в быту.

Чтобы предотвратить развитие и заражение лямблиозом необходимо:

Содержать руки в чистоте, особенно во время приема пищи и после посещения туалета.
Пить кипяченную или очищенную воду.
Овощи и зелень, фрукты и ягоды особенно тщательно мыть перед употреблением.
Не купаться в сомнительных открытых водоемах, в которые могут попасть сточные воды из канализационной системы.
При попадании в печень, возбудители лямблиоза способны спровоцировать ряд различных тяжелых состояний. Поэтому, при появлении начальных признаков недуга, немедленно надо посетить диагностический центр.

Изучив и проанализировав схемы терапии и методы удаления из человеческого организма лямблий, следует понять, что применение антипаразитарных препаратов уничтожающе действует на многочисленную «армию» инвазионных микроорганизмов.

Контроль за выполнением всех мероприятий, способствующих выздоровлению, должен осуществлять только врач. Он реально может дать оценку общему состоянию организма, собрать полный анамнез заболевания, подобрать индивидуально лечение каждому пациенту.

Применение народных лекарственных форм вместе с медикаментозной терапией положительно повлияет на восстановление функций печени и желудочно–кишечного тракта, повысит иммунитет, укрепит общее состояние организма.

Лямблия – это маленький микроб из отряда паразитов, вызывающий заболевание лямблиоз, которое протекает с поражением преимущественно тонкой кишки, реже двенадцатиперстной и желчного пузыря. Сопровождается патологический процесс неврологическими и аллергическими симптомами. Источником заражения служит живой организм, который является носителем лямблиоза (человек, животное). Инфицирование происходит в результате несоблюдения гигиенических норм.

Как проводится диагностика «лямблиоза»
- Когда сдавать кал необходимо
- Для чего сдавать кал, и что по нему можно определить
Анализ кала на выявление лямблий
- Сущность метода
- Подготовка к сдаче анализа
Значение результатов лабораторных исследований
- Референсное значение: отрицательно
- О чём свидетельствует отрицательный результат
- О чём свидетельствует положительный результат
Насколько эффективен анализ крови
Вывод

Из-за многообразия клинических проявлений и отсутствия патогномоничных симптомов диагноз подтверждается после проведения лабораторных исследований. Для этого пациенту необходимо в обязательном порядке сдать анализ кала на лямблии, кровь и пройти иные обследования назначенные врачом.

Комплексное лабораторное диагностирование дает точный результат. Наличие паразитов в организме помогут выявить:

Исследование кала на цисты лямблий.
УЗИ печени, поджелудочной железы.
Общий анализ крови.

Однако основным мероприятием остаётся исследование анализа кала на антиген лямблий.

Бывают такие обстоятельства, когда сдача кала просто необходима, это определяется в следующем:

При диарее и аллергии неустановленной этиологии.
При желудочно-кишечных заболеваниях, протекающих в хронической форме.
При кишечном дисбактериозе.
При отставании ребёнка в развитии, гипотрофии.
При частых кожных заболеваниях: нейродерматитах, экземе, крапивнице, дерматитах.
При иммунодефиците.
При бронхиальной астме и обструктивных бронхитах.
С целью обследования лиц, контактировавших с носителем лямблий.

Все перечисленные патологии могут быть связаны с носительством лямблий.

Данное исследование помогает определить присутствие в организме человека лямблий, и выявить, в какой форме протекает заболевание (в острой или хронической). Кал сдаётся и в процессе лечения лямблиоза для контроля эффективности терапии, а также спустя неделю после выздоровления, чтобы убедиться в полном излечении.

Также кал сдается с целью диагностирования патологий, протекающих симптомами вирусной или бактериальной диареи, воспалительными процессами, эндокринными нарушениями, что может быть сигналом о наличии в организме лямблий.

Такое исследование является самым точным из всех существующих. Оно даёт возможность обнаружить как самих лямблий, так и их яйца. Сдать анализ можно в любом медицинском учреждении своего города.

Методика диагностирования довольно проста. Материалом для исследования служат дуоденальное содержимое фекалий. Кал для исследования предпочтительнее, сдавать в жидком виде, такой материал поможет дать достоверный результат.

Дуоденальное содержимое – даёт возможность обнаружить трофозоиты лямблий.
Фекалий – помогает выявить цисты и трофозоиты.

Образец каловых масс изучается в лаборатории под микроскопом, где определяют: присутствует антиген лямблий в исследуемом материале, или нет, в результате чего делают соответственное заключение.

Кал на лямблии сдают так же, как обычный анализ. Образец для исследования должен быть свежим (хранить не более 12ч) и получен без предварительного употребления слабительных средств. Также за неделю до сдачи следует прекратить приём антипаразитарных препаратов. Упаковывают кал в одноразовую герметичную упаковку или небольшую баночку.

В некоторых лабораториях требуют, чтобы кал был получен не более чем за 2 часа до исследования или вообще был тёплым. Это для многих создаёт большие трудности, так как сдать кал за столь короткое время практически невозможно, особенно, что касаемо детей, которые не могут ждать и терпеть до момента открытия лаборатории.

Однако многие специалисты настоятельно утверждают, что старая порция кала не сможет показать точный результат и исследование будет бессмысленным. И если кто столкнется с медперсоналом, который будет настаивать на свежести образца, у него есть все основания, что бы упрекнуть специалистов в недостаточном уровне квалификации.

Преимуществом свежего кала (2-х часового) является только то, что лямблии в нём, представлены в характерном виде: со жгутиками, подвижные. Конечно, в такой форме разглядеть их не составит труда. Однако спустя 2 и более часа лямблии содержащиеся в кале, начинают ощущать некое несоответствие их обычным условиям жизнедеятельности в кишечнике (изменённая кислотность, влажность, пониженная температура).

Это заставляет их насторожиться и тогда они переходят в иную форму «цисты» — перестают двигаться, прячут жгутики и покрываются толстой плотной оболочкой. Таким образом, лямблии переживают неблагоприятные для них условия, но и при этих обстоятельствах исследуя анализ кала, лаборант сможет обнаружить паразитов с помощью микроскопа, так как они остаются на месте, не становятся невидимыми и не разрушаются.

Лямблии в таком состоянии, могут пробыть в кале, достаточно долгое время. В связи с этим полусуточный кал вполне подходит для лабораторного исследования, также как и свежий.

Результаты анализов должны интерпретироваться совместно с иными клиническими данными. Если в кале был выявлен антиген лямблий – это говорит о наличии лямблиоза, но не исключает вероятность присутствия и других патогенных микроорганизмов.

Если антиген лямблий в кале не обнаружен, скорее всего, паразитов в организме нет, но для достоверности придётся сдать анализ ещё раз. Это поможет сделать заключение, так как иногда антиген обнаруживается в кале при вторичном исследовании. При отрицательных результатах анализа, но присутствии симптомов инфекции, исследование проводят несколько раз и если результаты остаются без изменения, врач начинает искать другие причины вызывающие патологические реакции в организме.

Важно! Кал на лямблии лучше исследовать в течение первой недели с момента появления первых симптомов, говорящих об их присутствии, так как обнаружить лямблии именно в этот период проще, что объясняется наибольшим содержанием возбудителей в организме.

Только по результатам исследования крови диагноз в точности установить нельзя. Это связано с тем, что спустя 7 дней после инфицирования, анализ на антитела может показать в крови IgM – это говорит о патологическом процессе в организме, а ещё через неделю, они могут смениться другими, типа IgG — человек здоров. И такие данные могут обнаруживаться в крови человека в течение длительного времени вплоть до, и после полного излечения.

В связи с этим наличие или отсутствие в крови антител не свидетельствует в точности о присутствии в организме паразитов, а соответственно анализ крови не может быть основным исследованием при выявлении лямблий. Поэтому главным мероприятием в диагностировании лямблиоза остаётся исследование анализа кала на антиген лямблий.

В заключении хочется сказать, что любые проникнувшие в организм не прошенные «гости», опасны, так как могут серьёзно навредить здоровью. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и при первых признаках, свидетельствующих, о происходящих в нём патологических процессах, необходимо сразу обращаться в специализированные заведения для выяснения обстоятельств. Это поможет своевременно выявить и устранить ту, или иную патологию.

источник