Меню Рубрики

Лямблиоз код по мкб 10 у взрослых

Лямблиоз – достаточно распространенное паразитарное заболевание (код мкб 10), которое вызывают микроскопические одноклеточные – лямблии. Такие мелкие паразиты поселяются обычно в тонком кишечнике, печени или желчном пузыре «хозяина» и осуществляют там свою жизнедеятельность.

Наибольший риск «подхватить» лямблиоз имеют дети младшего школьного возраста, но нередко этот недуг диагностируется и у взрослых людей, пренебрегающих элементарными правилами личной гигиены.

Для лямблий – возбудителей паразитарного заболевания ‒ характерен такой жизненный цикл:

  • Когда одноклеточные попадают в человеческий организм, они поселяются в тонком кишечнике, наступает инкубационный период лямблиоза (его длительность составляет от пяти до тридцати дней). Активная жизнедеятельность лямблий начинается спустя девять дней с момента их попадания в тело «хозяина».
  • На следующем этапе паразиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты формируются два трофазита.
  • На последней стадии лямблии активно размножаются и паразитируют в организме человека.

Следует отметить, что лямблиоз может протекать практически бессимптомно – многие зараженные люди даже не догадываются о наличии в их организме вредоносных паразитов. Этот факт не только затрудняет своевременную диагностику мкб код 10, отсутствие явных признаков заболевания приводит к негативным осложнениям для здоровья «хозяина».

Существует три основных механизма попадания лямблий в организм человека:

  • пищевой – источниками паразитов становятся термически необработанные и немытые фрукты, овощи и другие продукты питания;
  • водный – заражение лямблиозом происходит вследствие употребления неочищенной воды из крана либо естественных водоемов;
  • бытовой – паразиты попадают в тело «хозяина» в процессе контакта с зараженными предметами.

Выше уже упоминалось, что заболевание мкб код 10 протекает без ярко выраженных специфических симптомов, признаки лямблиоза в большинстве случаев довольно смазаны и напоминают клиническую картину различных кишечных патологий. Тем не менее можно выделить ряд характерных симптомов, которые имеет болезнь код 10 на острой и хронической стадиях своего развития. Так, в острый период лямблиоза у пациента наблюдается витаминная и ферментативная недостаточность.

Также у больного могут диагностироваться следующие признаки мкб код 10:

  • сильный запор, вздутие живота;
  • субфебрильная температура тела;
  • болезненные ощущения, локализующиеся в области правого подреберья;
  • больной быстро устает, испытывает постоянную слабость;
  • заболевание код 10 может сопровождаться периодической рвотой, тошнотой;
  • у пациента с лямблиозом часто увеличиваются лимфоузлы, селезенка и печень;
  • нередко паразитарный недуг код 10 сопровождается кожными высыпаниями различной этиологии (это следствие иммунной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразитов);
  • у больного могут проявляться симптомы сильного сухого кашля;
  • лабораторный анализ крови демонстрирует наличие повышенного уровня эозинофилов.

Клиническая картина хронической стадии лямблиоза у взрослых выглядит несколько иначе:

  • общие симптомы: слабость, снижение массы тела, быстрая утомляемость, головная боль, отсутствие аппетита, бледность кожи, невротические расстройства, шелушение эпидермиса вокруг губ;
  • специфические признаки: ферментативная недостаточность и функциональные расстройства кишечника и других органов пищеварительного тракта (чаще всего такие симптомы характерны для хронического паразитарного заболевания код 10 у детей).

Как выявить лямблий в организме человека? С этой целью врач проводит специальные лабораторные исследования. Так, чаще всего обнаружить паразитов помогает анализ кала на наличие цист.

Кроме этого, у больного, зараженного лямблиозом, в крови обнаруживается повышенное содержание эозинофилов, а также появляются специфические антитела к паразитам.

Для более тщательного обследования пациента на наличие паразитарного заболевания код 10 специалист может назначить дуоденоскопию – эта процедура направлена на изучение содержимого двенадцатиперстной кишки больного с целью выявления паразитирующих лямблий.

Дополнительное обследование пациента предполагает использование следующих диагностических методов:

  • Биопсия кишечника – эта процедура помогает не только обнаружить паразитирующих одноклеточных, но и определить, не повредили ли они в процессе своей жизнедеятельности тканевые структуры органов желудочно-кишечного тракта. Такой метод, несмотря на свою точность, имеет один существенный недостаток – он очень дорогой.
  • Инновационный способ обнаружения лямблий – энтеротест. Суть данной методики состоит в том, чтобы пациент проглотил капсулу из желатина, в середине которой есть нейлоновая нить. Попав внутрь кишечника, такая капсула полностью растворяется, а лямблии «нанизываются» на помещенную в нее нить. Через несколько часов такая конструкция выходит из организма человека естественным путем (вместе с калом) и подвергается дальнейшим лабораторным исследованиям.

По результатам проведенных лабораторных исследований врач определяет, какой способ борьбы с недугом выбрать, а также составляет индивидуальную противопаразитарную программу для пациента, больного лямблиозом. О том, как специалист лечит паразитарное заболевание, ‒ далее.

Врач обычно лечит лямблиоз, исходя из стадии развития этого заболевания – так, выделяют острый и хронический лямблиоз.

В первом случае лечение обычно осуществляется одноэтапно, причем пациент находится в стационарных условиях и за ним наблюдает квалифицированный врач. Это связано с тем, что используемые для терапии заболевания противопаразитарные медикаментозные средства обладают повышенной степенью токсичности – соответственно, могут вызвать нежелательные и довольно тяжелые побочные эффекты.

После того, как основной терапевтический этап, направленный на выведение лямблий из организма человека, завершен, врач проводит реабилитационное лечение – такой курс необходим для восстановления нормальной работы всех органов и систем после тяжелой противопаразитарной терапии. Кроме того, пациенту в это время дают препараты, действие которых направлено на устранение негативных последствий, возникших из-за лямблий для органов желудочно-кишечного тракта в процессе их паразитарной активности.

Лямблиоз на хронической стадии врач лечит постепенно – для начала рекомендуется тщательно подготовить организм больного к противопаразитарной терапии и только потом давать пациенту соответствующие медикаменты. В ином случае велика вероятность возникновения токсико-аллергических осложнений либо обострения симптоматики паразитарного недуга.

Итак, терапия лямблиоза на хронической стадии развития патологии предполагает три последовательных этапа:

  • подготовительный;
  • основной (проводится противопаразитарное лечение);
  • этап реабилитации.

Рассмотрим каждую стадию терапии заболевания мкб 10 более подробно.

Цели подготовительного этапа лечения лямблиоза:

  • борьба с интоксикацией организма;
  • улучшение работы кишечника (в частности, его ферментативной активности);
  • стимуляция иммунитета.

На данной стадии лечения больной должен соблюдать строгую диету, которая в обязательном порядке включает в себя следующие продукты питания:

  • сухофрукты;
  • различные каши;
  • растительное масло;
  • углеводы (употребляются в ограниченном количестве).

Врач на подготовительном этапе лечит лямблиоз такими препаратами:

  • желчегонные лекарства;
  • энтеросорбенты;
  • антигистаминные средства;
  • при мкб 10 проводится активная ферментотерапия.

На второй стадии лямблиоз лечится специальными противопаразитарными препаратами, оказывающими губительное воздействие на одноклеточных. При этом врач обязательно назначает лекарственные средства, которые подавляют аллергическую реакцию человеческого организма на медикаменты и предотвращают его интоксикацию.

На основном этапе терапии врач лечит лямблиоз у взрослых с использованием таких лекарственных средств:

  • противопаразитарные препараты – например, Тиберал, Трихопол, Тинидазол;
  • антигистаминные таблетки;
  • энтеросорбенты.

Длительность основной стадии терапии лямблиоза обычно составляет от пяти до десяти дней – такая продолжительность этапа связана с высокой степенью токсичности используемых противопаразитарных препаратов.

Реабилитационный период, который непременно предполагает процесс лечения мкб 10, направлен на стимуляцию иммунной функции человеческого организма, а также на профилактику повторного заражения пациента лямблиями. При этом врач обязательно назначает пациенту специальную диету (ее действие направлено на улучшение перистальтики кишечника больного):

  • каши;
  • пюре из овощей и фруктов;
  • запеченные яблоки;
  • кисломолочные продукты.

Реабилитационный период при лечении лямблиоза длится довольно долго, не менее двух-трех недель. Целями этого периода являются налаживание работы всех органов желудочно-кишечного тракта, борьба с дисбактериозом и устранение побочных эффектов (последствий) противопаразитарных препаратов.

Какие же лекарственные средства используются для терапии недуга? Обычно врач лечит лямблиоз с помощью следующих противопаразитарных препаратов:

Для борьбы с запорами специалист обязательно назначает лекарства с повышенным содержанием лактозы – например, Дюфалак. Чтобы улучшить процесс выведения желчи, специалист использует Домперидон, Но-Шпу, Гимекромон, Мебеверин и другие лекарственные препараты.

Чтобы восстановить оптимальное функционирование кишечника, врач лечит пациента следующими ферментативными средствами:

  • Креон;
  • Панкреатин;
  • гепатопротекторы – Силимарин, Урсосан.

Все противопаразитарные средства, используемые при лечении заболевания код 10, обладают значительным списком противопоказаний и вызывают немало неприятных побочных эффектов. Именно поэтому подбор соответствующей терапии при лямблиозе должен осуществлять только опытный врач.

Чтобы избежать первичного либо повторного попадания лямблий в организм человека, стоит придерживаться простых правил:

  • своевременное и тщательное очищение питьевой воды;
  • термическая обработка продуктов питания;
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • перед употреблением в пищу фруктов и овощей их рекомендуется обязательно обдать кипятком.

Лямблиозом называют тяжелый недуг, который провоцируют микроскопические одноклеточные паразиты – лямблии. Заболевание зачастую протекает бессимптомно – это затрудняет его своевременную диагностику и, соответственно, не позволяет подобрать соответствующее противопаразитарное лечение. Борьбу с лямблиозом проводит врач- паразитолог или инфекционист – комплексная терапия этого недуга в большинстве случаев осуществляется в стационарных условиях под наблюдением опытного специалиста.

источник

Лямблиоз (жиардиаз; английское название — Giardiasis) — протозойная инвазия, протекающая чаще как бессимптомное носительство, иногда с функциональными расстройствами кишечника.

Источник заражения — человек, выделяющий с фекалиями зрелые цисты лямблий. Возможность заражения человека штаммами Giardia lamblia от животных (возбудитель обнаружен у собак, кошек, кроликов и других млекопитающих) в настоящее время не имеет достаточных доказательств. Механизм заражения фекально-оральный. Основной путь передачи водный. Степень загрязнения фекалиями окружающей среды — решающий фактор в уровне пораженности населения лямблиозом. В детских учреждениях большое значение имеет контактно-бытовой путь заражения. Групповые вспышки обычно обусловлены фекальным загрязнением воды, реже пищи. Цисты лямблий обнаружены в кишечнике некоторых насекомых (мух, тараканов, мучных хрущаков), которые могут способствовать их распространению.

Лямблиоз встречается повсеместно, но наибольшую поражённость населения отмечают в странах с тропическим и субтропическим климатом. В этих странах лямблия — один из наиболее частых возбудителей диареи путешественников. Заболевание регистрируют во всех возрастных группах. Инфекционисты предполагают, что у взрослых в эндемичных очагах развивается определённый защитный иммунитет. В нашей стране большую часть инфицированных (70%) составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Наиболее выражена весенне-летняя сезонность, наименьшее число случаев регистрируют в ноябре-декабре.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лямблиоз вызывает Lamblia intestinalis (Giardia lamblia), которая относится к подцарству Protozoa, подтипу Mastigophora, отряду Diplomonadida, семейству Hexamitidae.

В цикле развития простейшего выделяют две стадии — вегетативной формы и цисты. Вегетативная форма — трофозоит размером 8-18×5-10 мкм, грушевидной формы. Задний конец сужен и вытянут, передний расширен и закруглён; брюшная сторона плоская, спинная — выпуклая. Для трофозоита характерно билатерально-симметричное строение. Он имеет четыре пары жгутиков, два ядра с кариосомами и так называемый присасывательный диск — углубление, при помощи которого он прикрепляется к поверхности эпителиальной клетки кишечника хозяина. Питается лямблия осмотически всей поверхностью тела, поглощая питательные вещества и различные ферменты непосредственно из щёточной каёмки. Максимальное количество паразитов находится в проксимальном отделе тонкой кишки (начальные 2,5 м), где наиболее высока интенсивность пристеночного пищеварения. Лямблии не паразитируют в желчевыводящих путях, так как концентрированная жёлчь оказывает губительное действие на паразитов. Размножение происходит путём продольного деления трофозоита. Процесс образования цист занимает 12-14 ч. Зрелая циста овальной формы, размером 12-14×6-10 мкм. содержит четыре ядра. Цисты, выделяемые с фекалиями, устойчивы к факторам окружающей среды: в воде при температуре 4-20 С они остаются жизнеспособными до 3 мес. Как и цисты амёб, устойчивы к хлору.

Симптомы лямблиоза зависят от инфицирующей дозы, функционального состояния ЖКТ и иммунного статуса организма. Увеличению количества лямблий способствуют пища, богатая углеводами, резекция желудка в анамнеза и снижение кислотности желудочного сока. Препятствует размножению лямблий белковая диета. Трофозоиты обитают в двенадцатиперстной кишке, прикрепляясь с помощью присасывательных дисков к эпителиальным клеткам ворсинок и крипт. Они не проникают в слизистую оболочку кишки, однако присасывательные диски образуют углубления на микроворсинчатой поверхности эпителиальных клеток. Паразиты питаются продуктами пристеночного пищеварения и могут размножаться в кишечнике в огромных количествах. В местах паразитирования лямблий усиливаются митотические процессы и зрелые, функционально полноценные клетки замещаются молодыми, незрелыми (частая смена эпителия); в результате нарушается всасывание компонентов пищи. Эти изменения обратимы, после излечения от лямблиоза процесс всасывания нормализуется. Лямблиозу часто сопутствует дисбиоз кишечника, особенно возрастает численность аэробной микрофлоры. Продукты метаболизма лямблий и вещества, образуемые после их гибели, всасываются и вызывают сенсибилизацию организма. Морфологические изменения при лямблиозе характеризуются укорочением сосочков слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки, уменьшением глубины крипт.

Массивная инвазия лямблиями возникает при иммунодефиците, особенно у детей с первичной гипогаммаглобулинемией, селективным дефицитом IgA. Лямблии способны вырабатывать IgA-протеазы, разрушающие иммуноглобулины этого класса. Возможно, это имеет значение в формировании упорного рецидивирующего течения лямблиоза. резистентного к противопаразитарным лекарствам.

Различают лямблиоз латентный (без клинических проявлений) и манифестный. У подавляющего большинства инфицированных симптомы лямблиоза отсутствуют. Инкубационный период лямблиоза длится от 7 до 28 дней. Клинически манифестные формы развиваются сравнительно редко. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще переходит в подострую или хроническую стадию с кратковременными обострениями в виде жидкого стула и вздутия кишечника, похудания, повышенной утомляемости.

Наиболее частые симптомы лямблиоза при первичной инфекции — тошнота, анорексия, вздутие кишечника и урчание в животе. Стул учащённый, зловонный, жироподобный, пенистый; возможны рвота, схваткообразные боли в эпигастральной области. Эта форма лямблиоза в гигиенических условиях купируется в течение нескольких дней, хорошо поддаётся химиотерапии, но без специфического лечения может приобретать затяжное течение. У некоторых людей есть предрасположенность к повторному инфицированию и персистирующему лямблиозу. В этих случаях болезнь лямблиоз протекает месяцами и годами с периодическими обострениями в форме гастродуоденита, еюнита, дискинезии жёлчного пузыря. Известны клинические формы с аллергическими проявлениями в виде крапивницы с кожным зудом, приступов бронхиальной астмы с умеренной эозинофилией в крови. У детей нередки невротические симптомы лямблиоза: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли. В тропических и субтропических странах у больных лямблиозом регистрируют синдром мальабсорбции.

Лямблиоз может осложниться дисбиозом кишечника.

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017

Лямблиоз – протозооз, протекающий как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах с преимущественным поражением тонкого кишечника.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Дата разработки протокола: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИФА – иммуноферментный анализ
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи;
IgА – иммуноглобулины класса А
IgM – иммуноглобулины класса M
IgG – иммуноглобулины класса G

Читайте также:  Какие анализы сдают при лямблиозе у ребенка

Пользователи протокола: врачи/фельдшеры скорой неотложной помощи, врачи общей практики, терапевты, инфекционисты, гастроэнтерологи, дерматовенерологи, невропатологи, аллергологи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая клиническая практика.

Клиническая классификация лямблиоза

Клинические формы:
· бессимптомная;
· кишечная;
· билиарно-панкреатическая;
· невротическая;
· смешанная.

По тяжести:
· легкая;
· среднетяжелая;
· тяжелая.

По течению:
· острое;
· хроническое.

Примеры формулирования клинического диагноза:
— Лямблиоз, кишечная форма (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, острое течение.
— Лямблиоз, смешанная форма (кишечная с поражением желчевыводящих путей), (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, хроническое течение.
— Лямблиоз, невротическая форма, (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, острое течение.
— Лямблиоз, бессимптомное течение, (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), легкой степени тяжести, острое течение.

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [1-12]

Диагностические критерии [1-12]:
В большинстве случаев лямблиоз протекает бессимптомно [1, 4, 6, 9, 11].
При бессимптомном течении: жалоб нет.
Клинически манифестные формы развиваются не более чем у 10-12% [4, 6, 9, 11].

Жалобы:
· снижение аппетита;
· тошнота;
· рвота (иногда);
· отрыжка при приеме пищи;
· изжога;
· повышенное слюноотделение;
· тяжесть и боли в правом подреберье;
· чувство дискомфорта в животе и урчание кишечника;
· метеоризм;
· диарея (стеаторея) (в редких случаях);
· чередование запоров и диареи;
· недомогание;
· быстрая утомляемость;
· снижение работоспособности;
· раздражительность;
· плохой сон;
· повышение температуры тела;
· головные боли;
· головокружение;
· снижение массы тела;
· сыпь;
· боли в суставах.

Анамнез:
· инвазия протекает бессимптомно (при бессимптомном течении);
· острое начало заболевания (клинически выраженная форма при массивной инвазии).

Эпидемиологический анамнез:
· употребление в пищу немытых овощей, фруктов, загрязненной воды, несоблюдение правил личной гигиены.
· наличие в окружении больных лиц с подобным заболеванием или с подтвержденным диагнозом «Лямблиоз».

Физикальное обследование:
· налет на языке, неприятный запах изо рта;
· болезненность в пилородуоденальной зоне, мезогипогастрии, по ходу кишечника;
· увеличение печени;
· стул иногда пенистый, зловонный с характерным жирным блеском, с примесью слизи;
· симптомы вегетососудистой дистонии;
· бледность, особенно кожи лица и носа («мраморная белизна»);
· неравномерная окраска кожного покрова (буро-иктерично-коричневая);
· «волнистая» пигментация кожи шеи (пигментированная мелкая папулезная сыпь);
· ксероз, шелушение ладоней;
· хейлит (поражение красной каймы губ в виде легкого шелушения, сухости, трещин, заед, шелушения пероральной зоны).
· блефарит;
· эозинофильные легочные инфильтраты;
· крапивница, отек Квинке.

Осложнения:
Панкреатит (поражение поджелудочной железы):
· монотонные боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи;
· кашицеобразный стул с непереваренными частицами пищи;
· умеренные нарушения внешнесекреторной активности.
Синдром мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания, клинический симптомокомплекс, который возникает вследствие нарушения пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки, что приводит к метаболическим расстройствам) (чаще возникает при массивном заражении):
· признаки белково-энергетической недостаточности;
· признаки поливитаминной недостаточности и дефицита минералов;
· анемии гипохромного типа;
· снижение массы тела;
· отставание в физическом развитии.

Критерии тяжести лямблиоза:
· выраженность симптомов интоксикации;
· выраженность клинических проявлений;
· наличие или отсутствие осложнений.

Лабораторные исследования [1, 6, 8, 11, 13]:
Клинический анализ:
· ОАК: изменения могут отсутствовать, а также могут наблюдаться моноцитопения, эозинофилия (до 5-8%), анемия (при тяжелом и длительном течении болезни), СОЭ увеличена до 20—25 мм/ч.
· Биохимический анализ крови: повышение содержания гамма-глобулинов, снижение содержания альбуминов, изменение показателей осадочных проб.
· Микроскопическое исследование мазка фекалий: в жидком кале – обнаружение вегетативных форм (трофозоитов) Lamblia intestinalis; в кашицеобразном и оформленном кале – обнаружение цист Lamblia intestinalis.
Диагностика лямблиоза основана на обнаружении цист и (или) вегетативных форм паразита в мазке фекалий. Исследование по возможности жидких фракций
фекалий, собранных из 6–7 мест. Кал исследуется в теплом виде.
Выделение вегетативных форм лямблий и цист носит периодический характер. Отрицательные периоды в выделении лямблий могут колебаться от 2–3 суток до 2–3 недель, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 недель (с интервалом в 2–3 дня).
· Серологический анализ кала: ИФА – выявление поверхностного антигена цист лямблий в кале (на ранних стадиях болезни).
· Серологический анализ крови: ИФА – выявление антител класса IgM к антигенам Lamblia intestinalis;
· ИФА – определение суммарных антител (IgM, IgA, IgG) к антигенам Lamblia intestinalis.

Серологические методы диагностики являются косвенными способами лабораторной диагностики лямблиоза, поэтому могут использоваться как дополнительные диагностические методы.
Специфические IgM и IgG к антигенам лямблий обнаруживают в сыворотке крови с 10–14-го дня заболевания. Выявление IgM свидетельствует об остром заболевании лямблиозом, после санации они быстро исчезают. IgG могут сохраняться в течение 12-15 месяцев после излечения.

Таким образом, диагноз лямблиоза верифицируется на основании данных клинической картины и положительного результата микроскопии кала или серологических реакций (IgM в ИФА).

Инструментальные исследования:
· дуоденальное зондирование – обнаружение большого количества слизи, вегетативных форм (трофозоитов) лямблий в дуоденальном содержимом (наиболее часто в порции А).

Показания для консультации специалистов:
· консультация гастроэнтеролога – при поражении желудочно-кишечного тракта;
· консультация дерматовенеролога – при аллергических дерматитах, крапивницы, экземы, нейродерматитах;
· консультация аллерголога – при развитии тяжелых токсико-аллергических реакций;
· консультация пульмонолога – при развитии бронхолегочного синдрома.

Диагностический алгоритм: (схема)

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Несоблюдение простых правил гигиены может способствовать попаданию огромного количества бактерий-паразитов в человеческий организм, которые вызывают как дисбактериоз, так и более опасные заболевания. Бластоцистоз кишечника представляет одну из самых распространенных инфекций, клиническая картина которой напрямую зависит от иммунной системы человека. В группе риска находятся дети и взрослые со слабым иммунитетом. Данная кишечная инфекция встречается во всех странах.

Провоцируют инфекционное заболевание бластоцисты. Большинство людей не знают, что такое бластоцисты, и не встречались с таким термином. Они представляют собой одноклеточных паразитов, обладающих микроскопическим размером. Местом их локализации является кишечник.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Считается, что их присутствие в микрофлоре возможно практически у каждого человека. Однако отсутствие благоприятных для их размножения условий не дает развиваться кишечной инфекции. Зачастую при снижении защитных функций иммунитета начинается активный рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

В процессе роста бластоцистов вытесняются бактерии, оказывающие пользу для микрофлоры кишечника, что, впоследствии вызывает различные нарушения работы пищеварительного тракта. Когда-то считалось, что бластоцисты не несут вреда человеку, однако в настоящее время доказано, что они способны вызвать протозойные инфекции.

Код данной протозойной болезни по МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра). Заболевание относят к группе «Другие уточненные кишечные инфекции» (код А07.8).

Жизнедеятельность патогенных бактерий характеризуется образованием токсинов, которые, попадая в кровь, отравляют организм и вызывают высыпания на коже. У взрослых со стойким иммунитетом симптомы отсутствуют.

Инфицирование проявляется выраженной потерей аппетита, снижением веса, а также такими проявлениями, как:

  • тошнота, рвота;
  • абдоминальная боль спазматического характера;
  • лихорадка;
  • сыпь на коже;
  • зуд в заднем проходе;
  • болезненное вздутие живота;
  • незначительное повышение температуры.

Если температура поднимается выше 38 градусов, это может свидетельствовать об остром течении патологии. Как правило, недуг проходит через неделю, но при сильно ослабленном иммунитете заболевание может протекать месяцами.

Детский бластоцистоз чаще всего проявляется не кишечными симптомами, а аллергическими кожными реакциями на токсины паразитов. Подобное явление часто путают с аллергией. Однако это признаки кожного бластоцистоза. Аллергическая реакция может иметь такую стойкость, при которой не помогут даже самые эффективные антигистаминные лекарственные средства.

Чтобы диагностировать патологию, потребуется сдача специальных анализов, где будет выявлено превышающее норму количество одноклеточных кишечных паразитов. Бластоцистов легко выявить как в кале, так и в крови зараженного человека.

Диагностика заключается в обязательном проведении лабораторных исследований. Основываться лишь на признаках бластоцистоза нельзя. Необходимо исследовать кал пациента, и при наличии более пяти бластоцист диагностируется бластоцистоз. Во избежание ложного результата необходимо провести несколько исследований.

Также для выявления патологии используют метод полимеразной цепной реакции. Данный способ позволяет обнаружить ДНК патогенных микроорганизмов. Предполагает неоднократное исследование, особенно если диагноз устанавливается у ребенка. При наличии каких-либо осложнений лечащим врачом может быть назначено ультразвуковое исследование брюшной полости.

При своевременной диагностике лечение заболевания может ограничиться специальной диетой. Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача по режиму питания. При запущенных формах бластоцистоза потребуется лечение специальными медикаментозными средствами.

Народная медицина окажет существенную помощь любым лекарствам. Определенные продукты питания могут создать для кишечных паразитов неблагоприятную среду, поэтому пациенту врач может рекомендовать:

  • прибегать к употреблению лимона, яблочного уксуса, квашеной капусты и других кислых продуктов, поскольку бластоцистам несвойственна кислая среда;
  • использовать в рационе большое количество молочнокислых продуктов, которые достаточно эффективны в борьбе с паразитами;
  • добавлять в пищу острые приправы (чеснок, горчица, имбирь, карри, перец).

Однако лечить подобным способом бластоцистоз разрешено людям, у которых нет нарушений в работе пищеварительной системы.

Помимо противопаразитарных и антибактериальных препаратов, врач в обязательном порядке назначает прием иммуномодулирующих средств, а также энтеросорбентов, помогающих избавиться от гельминтов естественным путем.

В любом случае лечить бластоцистоз тем или иным способом можно только после консультации со специалистом.

Рассмотрев, что это такое – бластоцистоз, не менее важным пунктом является источник развития патологии. Итак, инфицирование бластоцистами у детей и взрослых может произойти в следствие:

  • несоблюдения основных правил гигиены;
  • использования в пищу немытых и термически не обработанных продуктов питания;
  • употребления зараженной паразитами воды;
  • контакта с бездомными животными (иногда и домашними).

При обнаружении симптомов важно как можно быстрее обратиться к специалисту, который обязательно даст направление на лабораторные исследования и при необходимости назначит индивидуальное лечение, в зависимости от массы, возраста и общего состояния пациента.

  1. Пути заражения
  2. Симптомы жиардиаза
  3. Диагностика жиардиаза у детей и взрослых
  4. Медикаментозное лечение
  5. Профилактика у детей

Жиардиаз (лямблиоз) — это патологическое состояние, при котором происходит поражения организма больного, за счет заражения одноклеточными микроорганизмами (лямблиями). Код по мкб 10 — A07.1.

Жиардиазная инфекция — одна из самых распространенных паразитарных болезней в России. По имеющимся данным, на территории Российской Федерации (РФ) ежегодно регистрируется более 130 тысяч новых случаев клинически явного лямблиоза, причем 70% из них приходится на детей младше 14 лет.

По оценке научной группы ВОЗ, жиардиаз отнесен к числу паразитарных болезней, имеющих наибольшее значение для общественного здравоохранения.

Источником инвазии являются носители и больной жиардиазом человек. Зараженным человеком во внешнюю среду выделяется с калом огромное количество зрелых инвазивных цист: с 1 г фекалий ребенка может выделиться до 250 тыс. цист. Для заражения достаточно попадания в организм всего лишь 8–10.

Выделение цист лямблий возможно как беспрерывно, так и прерывисто, причем постоянное цистовыделение отмечалось только у 4,7 %, а периодическое — у 95,3 %, что свидетельствует о недостаточной диагностической значимости лишь 1-го исследования кала.

Мнения у различных авторов о причине прерывистого выделения расходятся. Одни исследователи этот факт связывают с изменением иммунореактивного состояния организма, другие объясняют цикличность выделения цист лямблий с сезонностью.

По данным А. Л. Ланда и В. К. Илинича, рост заболеваемости отмечается в сентябре-октябре, а по мнению А. Е. Сокуренко, — летом и зимой.

Особенности питания также имеют значение — чрезмерное употребление углеводов в пище способствует большему размножению лямблий.

Механизм заражения лямблиями — фекально-оральный с реализацией через пищевые продукты, воду и предметы обихода. Загрязненность цистами лямблий источников водоснабжения в России составляет 10 %.

Столь высокий процент можно объяснить тем, что цисты устойчивы к концентрации хлора, рекомендуемой для обеззараживания воды.

Также паразиты могут передаваться через пищевые продукты, на которых цисты сохраняют свою жизнеспособность от 6-ти часов до 2-х суток.

Основными факторами, положительно влияющими на жизнедеятельность лямблий в тонкой кишке, являются: употребление углеводистой пищи, малобелковая пища, пониженная концентрация желчи и кислотности желудочного сока, повышенная интенсивность пристеночного пищеварения, а также синдром микробной контаминации тонкой кишки.

У детей естественная восприимчивость к жиардиазу значительно выше, чем у взрослых, ввиду анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта, преобладания в рационе питания большого количества углеводов, а также имеющиеся у многих детей вредные привычки грызть ногти, карандаши, ручки, держать пальцы во рту и т. д.

Жиардиаз, паразитарное заболевание, которое характеризуется следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения в верхней трети живота или около пупка;
  • Вздутие живота, тошнота, спазмы;
  • Запоры чередующиеся с поносом, наблюдаются характерные испражнения желтого цвета, с примесью слизи;
  • Нарушение работы желчевыводящей системы, проявляется в виде болей в правом подреберье, изжоги, пожелтения белков глаз, и т. п.;
  • Развитие кожных высыпаний, сопровождающихся зудом, жжением;
  • Развитие общей слабости, снижение аппетита, повышение раздражительности, нарушения сна.
Читайте также:  Лямблиоз если антитела не обнаружены

Несмотря на то, что жиардиаз известен уже более 300 лет, существуют серьезные проблемы в его диагностике.

Показаниями для обследования на лямблиоз являются следующие клинические ситуации у детей и взрослых:

  • Диарея неустановленной этиологии;
  • Наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми обострениями;
  • Дисбиоз кишечника;
  • Нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями;
  • Нарушение нутритивного статуса, особенно белково-энергетическая недостаточность;
  • Аллергические проявления (дерматит, крапивница, экзема, нейродермит);
  • Обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
  • Стойкая эозинофилия крови;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Длительный субфебрилитет неясной этиологии;
  • Аллергические реакции неустановленной этиологии.

Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического анамнеза у ребенка и членов его семьи (сниженные санитарно-гигиенические требования, наличие больных в семье, посещение дошкольного учреждения), особенностей питания ребенка, в частности, избыточное употребление большого количества легкоусвояемых углеводов и недостаточное употребление продуктов с растительной клетчаткой, пищевыми волокнами (овощей, фруктов, крупяных изделий), а также весьма разнообразной клинической картины.

Однако окончательный диагноз устанавливается на основании «золотого стандарта» — обнаружения цист или вегетативных форм лямблий в кале или дуоденальном содержимом (смесь желчи, желудочного сока, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки).

Чаще всего требуется неоднократное исследование кала и/или содержимого двенадцатиперстной кишки, поскольку цисты в большинстве случаев выделяются непостоянно.

Учитывая то, что выделение цист происходит в течение 8–14 дней, следует рекомендовать исследование кала 3–5 раз с промежутком 1–3 дня. Однако исследование кала все-таки редко дает положительный результат.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С целью повышения качества копрологического исследования применяются методы фиксирования и обогащения, при которых проводят физико-химическую обработку кала и выделение цист.

Также можно использовать метод выделения антигенов лямблий в кале, иммуноферментный анализ на выявление лямблиозных антител. К сожалению, в детском возрасте иммуноферментный анализ часто дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Наибольшей эффективностью и чувствительностью обладает полимеразная цепная реакция (ПЦР) кала. Таким образом, копрологические методы выделения цист и вегетативных форм лямблий у детей являются первоочередными.

В настоящее время используются для лечения заболевания используют следующие эффективные препараты: Орнидазол, Метронидазол и Тинидазол.

Внимание! Дозы лекарств назначаются индивидуально и только лечащим врачом. Самолечение запрещено!

  • Орнидазол (напр., Тиберал). Продолжительность лечения составляет 1-2 дня. Обычно взрослым и детям с массой тела свыше 35 кг назначают 3 таблетки однократно вечером, детям с массой тела менее 35 кг – одноразовый прием дозы в 40 мг на кг массы тела (целесообразно принимать таблетки с интервалом 45-60 минут);
  • Метронидазол (напр., Флагил, Эфлоран, Трихопол). Препарат обычно назначают перорально по 0,25г 3 раза в день в течение 7 дней;
  • Тинидазол (напр., Фазижин). Препарат обычно назначают внутрь однократно в дозе 2г.

Клинические и паразитологические рецидивы могут наблюдаться спустя 7 недель после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии.

Проконсультироваться по поводу лечения болезни Лямблиоз можно в ближайшей клинике.

Профилактика состоит в своевременном выявлении и санации детей группы риска, обучению детей необходимым санитарно-гигиеническим навыкам, тщательном контроле за качеством пищевых продуктов и питьевой воды.

В детских дошкольных учреждениях следует не реже 2 раз в год проводить обследование детей и персонала на лямблиоз, а при обнаружении лямблий проводить соответствующую санацию всех членов коллектива и семей носителей.

Чрезвычайно важно перед проведением плановых профилактических прививок провести исследование на наличие паразитов и обязательно санировать носителей, без чего эффективность профилактической прививки может быть значительно снижена.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

?Мнение экспертов о препарате.

Согласно статистике, 1 миллиард людей даже не подозревает о том, что в их телах живут паразиты. Чаще всего это острицы, вызывающие энтеробиоз. Гельминты проникают в организм при несоблюдении элементарных гигиенических правил. Но что за заболевание энтеробиоз? Какие формы оно имеет, как его обнаружить и чем лечить?

Заболевание энтеробиоз что это такое? Фото показывает, что появлению болезни способствуют маленькие черви молочного цвета. Гельминтоз, который они вызывают, может протекать в двух фазах – острой и хронической.

Острый энтеробиоз – это острицы, глисты, которые впервые проникли в кишечник человека.

Инкубационный период энтеробиоза длится 48 часов, а острая стадия продолжается около семи дней.

Признаки гельминтоза появляются через 15 дней после заражения. Но его клиническая картина может быть различной, она зависит от степени заражения и реакции организма на присутствие паразитарных микроорганизмов.

Для острой стадии характерны определенные симптомы:

  • тошнота;
  • неприятные ощущения в кишечнике;
  • зуд в области ануса;
  • постоянные позывы к дефекации и частый стул.

Важно! Зуд в анальной области может возникать не только при энтеробиозе. Такой признак также указывает на дерматологические, грибковые, бактериальные заболевания.

Если поражение острицами масштабное, то зуд становится невыносимым, и он беспокоит человека не только по ночам, но и в дневное время. Тяжёлые формы энтеробиоза сопровождаются сильными болями в животе (правая часть), напоминающими болезненные ощущения при аппендиците. На этом этапе развития нематодоза у больного отмечается высокое содержание лейкоцитов в крови.

Появлению зуда способствуют самки острицы, заползающие в прианальную область, чтобы отложить яйца. Такой симптом может держаться 3 дня, а после исчезнуть, но через 14-20 дней он возвращается. Тогда человек пытается облегчить свое состояние, поэтому он расчесывает кожу вокруг ануса, из-за чего происходит реинвазия. При отсутствии дегельминтизации, паразиты будут находиться в теле хозяина постоянно и заболевание станет хроническим.

Хронический энтеробиоз у взрослых протекает легче, чем у детей. Если инвазия не масштабная, то острицы могут обитать в кишечнике не один год, особо не проявляя себя. Но черви постоянно выделяют токсические вещества (продукты собственной жизнедеятельности), постепенно отравляющие тело хозяина.

Характерный признак хронической стадии гельминтоза – анальный зуд, появляющийся периодически. На основании этого признака можно поставить предварительный диагноз.

Хронический энтеробиоз требует незамедлительного лечения, так как на его фоне могут развиться различные заболевания:

  • воспаление слизистой кишечника;
  • аппендицит;
  • возникновение экзем и трещин на коже возе ануса;
  • у женщин острицы приводят к воспалению половых органов.

Более подробнее об энтеробиозе можно узнать, изучив документ «Международная классификация болезней». Это главная классификационная и статистическая основа в здравоохранительной сфере, которую раз в 10 лет пересматривает ВОЗ.

В Международной классификации болезней гельминтоз, вызванный острицами, имеет код В80. Код по мкб 10 энтеробиоз, поставленный пациенту в больничном листе, позволяет не только узнать, что такое энтеробиоз у взрослых. Фото, видео и информация в электронном варианте МКБ-10 также основа на причинах, симптомах, и основных способах терапии гельминтоза.

У глистных инвазий, предложенных в МКБ-10, коды В65-В83. Но невзирая на то, что в таком нормативном документе есть развернутые данные о том, как вылечить гельминтоз, проводить дегельминтизацию самостоятельно не рекомендуется. Ведь любой противоглистный препарат отличается высокой токсичностью, что может вызвать сильные побочные реакции. Более того, чтобы терапия была эффективной, вначале нужно провести ряд анализов, подтверждающих присутствие паразитов в организме.

Как было сказано выше, энтеробиоз вызывают острицы. Заболевание это появляется, когда в человеческий организм проникают белые веретенообразные черви. Особи женского пола обладают длинным телом (около 12 см) с заостренными концами, а самцы вырастают до 5 см, их хвост имеет крючкообразную форму. Паразиты удерживаются в кишечнике хозяина, используя острые кили и везикулу.

Справка: Острицами невозможно заразиться от домашних животных, поэтому основным источником энтеробиоза является инвазивный человек.

Белые черви живут в нижней части тонкого кишечника либо в слепой кишке. Их численность может незначительной (от 10 особей) и существенной (до 5 тысяч). Пищей для паразитов являются массы, содержащиеся в кишках человека, иногда кровь, высасываемая из стенок органа.

Гельминты развиваются в кишечнике хозяина. Когда самка становится готова к выкладке яиц, она выползает на кожу возле анального отверстия. После ее жизненный цикл заканчивается, поэтому она погибает. Паразиты обитают на теле хозяина около 20 дней. За этот период они выкладывают достаточное количество яиц, позволяющих продолжать им свою жизнедеятельность.

Чтобы из человеческого организма были выведены острицы, болезнь нужно подтвердить с помощью диагностики. Выделяют несколько основных способов обнаружения нематод:

  • исследование кала;
  • анализ крови;
  • взятие соскоба.

Кал на энтеробиоз: что это такое? Такой метод диагностики заключается в исследовании фекалий. Для этого биоматериал, собранный утром, помещают в специальную емкость и относят в медучреждение. Причем кал следует брать с разных участков, а чтобы результаты были максимально точными, образец нужно отнести в лабораторию за несколько часов.

Важно! Чтобы моча не попала в кал, перед дефекацией нужно опорожнить мочевой пузырь.

Также для обнаружения глистов применяется лабораторная диагностика, включающая анализ крови. Это более результативный способ обнаружения паразитов, нежели исследование кала. Метод заключается в выявлении в крови изменений (анемия, эозинофилия), вызванных жизнедеятельностью гельминтов.

Еще одним способом диагностирования энтеробиоза является взятие соскоба. Процедура проводится сразу после утреннего пробуждения перед опорожнением. Ее суть заключается в следующем: с помощью ватной палочки нужно провести по коже вокруг анального отверстия, а потом поместить образец в баночку и отнести его в лабораторию. Также при взятии соскоба может быть использована клейкая лента.

Чтобы вывести остриц из организма, назначаются антиглистные препараты, такие как Пирантел, Вермокс либо Вормил. Но такие средства очень токсичны, поэтому их следует принимать в точной дозировке и только после назначения врача.

Также перед сном можно проводить очистительные процедуры на основе соды (0,5 ч. л. на 1 л воды), которая освободят прямую кишку и ликвидирует неприятный симптом паразитоза – анальный зуд.

Важно! Лечение энтеробиоза может быть успешным только, если будут соблюдены все правила гигиены, предупреждающие повторное заражение.

Зачастую остриц выводят согласно определенной схеме:

  • Трехдневный прием сорбентов (активированный уголь, Сорбекс).
  • Проведение клизм (вода, травяной отвар, содовый растр);
  • Применение противопаразитарных средств.
  • Проведение очистительных процедур, что позволит вывести глистов из кишечника.

Важно! Через 2 недели курс нужно повторить и снова сдать анализ на энтеробиоз.

Чтобы не допустить реинвазии исследование на энтеробиоз необходимо пройти всем членам семьи. Каждый день в доме, где живет зараженный человек, должна проводиться влажная уборка, а его постельное и нижнее белье необходимо ежедневно менять. После прихода с улицы и перед едой следует мыть руки с мылом. Также обязателен прием душа дважды в день.

Кроме того, профилактика энтеробиоза заключается в соблюдении следующих правил:

  • Ногти на руках нужно постоянно остригать и чистить.
  • Дверные ручки в ванной и туалете надо периодически обрабатывать дезинфицирующими средствами.
  • Предметы личной гигиены, посуду и вещи больного (одежда, расческа, ручка) нельзя давать в руки другим людям.
  • Зараженному человеку нежелательно купаться в ванной, бассейне и открытых водоемах.
  • Перед употреблением фрукты, зелень, ягоды и овощи должны быть тщательно вымыты.
  • Стирка белья инвазивного человека должна проводиться при высокой температуре с последующей глажкой.

Из вышесказанного следует, что появлению энтеробиоза способствуют острицы – небольшие молочные глисты (энтеробиоз: фото представлено выше). Эти гельминты не наносят смертельной опасности организму человека, но их продолжительное паразитирование может привести к поражению желчного пузыря, аппендикса и половых органов. Поэтому лечение глистной инвазии должно быть быстрым и грамотным с последующим соблюдением профилактических мер.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Лямблия кишечная вызывает серьезное заболевание лямблиоз. На протяжении жизни с такой проблемой сталкиваются многие люди, о чем говорит наличие в крови антител IgG к Lamblia intestinalis.

Кишечник лямблиоз довольно распространен. В группе риска находятся, прежде всего, дети. Международная Классификация болезней, то есть МКБ-10 маркирует этот недуг, как A07.1.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описываемое заболевание появляется, если в организм человека проникают лямблии, которые являются опасными паразитирующими червями.

Кишечная лямблия это простейший организм, которые чаще всего попадает в организм людей и млекопитающих. Как правило, лямблии живут в кишечнике, но иногда находятся в печени. Это единственный вид простейших, обитающих в тонком кишечнике.

Лямблии размножаются с помощью деления. Примерно каждые 20 минут количество глистов увеличивается в два раза. На один квадратный сантиметр кишечника может приходиться до миллиона паразитов.

Жизнь лямблии можно разделить на два этапа: активная жизнедеятельность и стадии цист. Цистой называют устойчивое образование. В зимнее время в воде они сохраняют жизнеспособность на протяжении двух месяцев. Цисты могут выдерживать температуру в 70 градусов на протяжении десяти минут.

Цисты не разрушается под действием желудочного сока, и может мигрировать в двенадцатиперстную кишку. Это излюбленная область обитания лямблии. Глисты в этом месте начинает активно размножаться.

При дальнейшей миграции по организму глист попадает в толстую кишку и снова превращается в цисту. Простейшие могут покидать организм вместе с фекалиями и ждать нового хозяина. Эти паразиты могут погибнуть только при кипячении.

Результаты исследований сообщают, что достаточно лишь одной кисты и в 30% случаев формируется лямблиоз. Паразиты передаются только фекально-оральным путем.

Человек длительное время не подозревает, что попало в его организм. Чаще всего, лямблии в кишечнике оказываются при употреблении загрязненной воды. Ее необязательно пить, можно купаться в зараженных водоемах либо мыть продукты такой водой. Также часто происходит заражение детей в школах, садиках и развлекательных лагерях.

Дети часто играют в песочнице, и не моют после этого руки. После того, как палец побывал во рту – происходит заражение лямблиями. Также часто инвазия возникает вследствие контактов с зараженными людьми и животными.

Заразиться лямблиями можно, контактируя с поверхностями в общественных местах. Речь идет о мебели, ручках, карандашах, дверях и других предметах общего пользования.

Лямблиоз подразделяется на острую и хроническую форму. Симптомы при этом достаточно сильно различаются. У острого лямблиоза следующие симптомы:

  • Лихорадка и озноб,
  • Увеличение температуры тела,
  • Болевые ощущения в эпигастрии,
  • Дерматологические высыпания.
Читайте также:  Через какое время проходит лямблиоз

Во многих случаях лямблиоз путают с краснухой или корью. У человека с глистной инвазией также могут появиться такие симптомы:

  1. Рвота, проблемы со стулом,
  2. Потеря массы тела вплоть до анорексии.

Без своевременного лечения симптомы могут уйти, но заболевание перейдет в тяжелую хроническую форму.

Если иммунитет человека ослаблена, например, недавно была перенесена простуда, то заболевание переходит в острую форму. Существуют следующие признаки хронического лямблиоза:

  • Общая интоксикация организма,
  • Апатия, депрессии,
  • Гиповитаминоз, который отражается на состоянии кожи, волос, ногтей,
  • Нарушение стула.

Периоды диареи часто сменяются периодами запоров. Кроме этого, могут возникать:

  1. Периодическая рвота,
  2. Схваткообразные болевые ощущения в эпигастрии,
  3. Шелушене кожи, особенно носа,
  4. Трещины кожи,
  5. Головные боли,
  6. Боли в области печени,
  7. Горький вкус во рту,
  8. Желтый налет на языке,
  9. У асматиков – обострение заболевания.

Существуют методы, которые позволяют определить правильный диагноз:

  • Анализ кала,
  • Эндоскопический анализ дуоденальной поверхности,
  • Метод ЦПР,
  • Иммунологические исследования.

Самым простым способом выявления паразит является анализ кала.

В лаборатории просматривают мазки фекальных масс, прокрашенные раствором Люголя, и определяют наличие паразитов. Цисты лямблий выделяются периодически.

Таким образом, нужно сдать несколько проб с перерывами в несколько дней. В некоторых случаях нужно сдавать до шести проб подряд. Однако, чаще всего, чтобы поставить правильный диагноз достаточно выполнить один анализ.

Если проводить эндоскопическое исследование содержимого кишечника это даст более развернутый результат. Если глисты находятся в нижних или средних отделах ЖКТ, то итоги теста будут отрицательными. Таким образом, появится необходимость в сдаче анализа кала.

Метод ПЦР характеризуется точным результатом, но используется, в основном, в лабораториях. При применении иммунологических методов определяют антитела и антигены к возбудителям.

Материалом для исследования выступают каловые массы.

Паразитарные инфекции подлежат обязательному лечению. Выбирает лекарственные средства всегда лечащий врач. При лямблиозе кишечника, чаще всего, применяются:

Эффективную дозировку определяет врач, исходя из возраста и состояния пациента.

Трихопол является традиционным лекарственным средством. Основное действующее вещество – метронидазол.

Детям до 12 лет назначают по 375 мг лекарства два раза в сутки.

Для взрослых людей дозировка составляет 0,5 г по два раза в день, что соответствует двум таблеткам средства.

Существуют противопоказания для использования Трихопола:

  • Органические поражения ЦНС,
  • Заболевания крови,
  • Непереносимость,
  • Употребление алкогольных напитков,
  • Беременность.

Выделяют следующие побочные эффекты:

  1. Рвота, тошнота,
  2. Диарея, запор,
  3. Головные боли, мигрени,
  4. Депрессии, нервозность,
  5. Судороги,
  6. Моча красно-коричневого цвета.

Основным действующим веществом препарата выступает тинидазол. Дозировка рассчитывается исходя из возраста человека. Так, детям дают 50-75 мг средства на килограмм массы тела 1 раз в день. Взрослым людям назначают по 4 таблетки в сутки.

Существуют такие противопоказания к назначению средства Тинидазол:

  • Системные заболевания крови,
  • Возраст до 12 лет.

Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Головные боли,
  2. Рвота и тошнота,
  3. Диарея,
  4. Мигрени,
  5. Нарушения координации,
  6. Сухость во рту,
  7. Судороги,
  8. Периферическая нефропатия,
  9. Аллергические реакции.

Основное действующее вещество препарата – орнидазол. Средство выпускается в форме таблеток.

Врачи рекомендуют точно придерживаться установленных дозировок.

Взрослым людям следует принимать по три таблетки на ночь три дня подряд, детям до 35 кг 30-40 мг на килограмм веса.

Побочные эффекты Орнидазола таковы:

  1. Головокружение
  2. Диспепсические явления,
  3. Головные боли,
  4. Нарушения функции печени, так изменяются значения АСТ и АЛТ,
  5. Нарушения кровотока,
  6. Аллергические реакции.

Препарат не назначается беременным женщинам и при лактации.

Макмирор является комплексным средством, где имеются антибактериальные компоненты группы нитрофуранов, а также противогрибковая составляющая. Во многих случаях лямблиоз наблюдается вместе с грибковыми инфекциями.

Макмирор не имеет негативного воздействия на функции печени, препарат выводится с мочой. Установлена следующая схема лечения средством Макмирор: взрослым людям назначают по две таблетки три раза в сутки на протяжении семи дней.

Детям до двух месяцев нужно рассчитывать дозировку в индивидуальном порядке. Классическая схема 15 мг средства на один килограмм веса. Употреблять препарат нужно два раза в день на протяжении недели.

Отзывы говорят о том, что побочные явления проявляются крайне редко. В исключительных случаях бывает:

  • Аллергические реакции,
  • Рвота,
  • Тошнота,
  • Сухость во рту.

Основным действующим средством выступает нифурантел. Это вещество может попадать в грудное молоко. Таким образом, препарат не рекомендуется к использованию беременным женщинам и в период грудного вскармливания.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правило, для лечения лямблиоза недостаточно одного препарата. В большинстве случаев нужно применять комплексный подход и назначать два различных медицинских средства с перерывом в 6-7 дней.

На последнем этапе следует закрепить результат. В это время показаны такие средства:

  1. Витаминные комплексы,
  2. Лекарства для улучшения пищеварения,
  3. Препараты для регулирования микрофлоры кишечника.

В обязательном порядке нужно назначать слабительные медикаменты для нормализации дефекации.

Важно не только избавиться от глистов, но и не допустить повторной инвазии. Если постоянно соблюдать правила личной гигиены, можно избежать заражения. Важно придерживаться таких правил:

  • Мыть руки после посещения туалета, улицы, контактов с животными,
  • Приучить детей соблюдать кислоту,
  • Подвергать обработке продукты питания.

Домашним животным следует проводить антипаразитарную профилактику с периодичностью 1 раз в месяц. Купаться можно только в специально отведенных для этого водоемах. Воду необходимо пить исключительно из проверенных источников. Также нельзя приобретать продукты на стихийных рынках и в сомнительных торговых местах.

Придерживаться правил гигиены проще и дешевле, чем избавляться от кишечных лямблий и других глистов. Если есть подозрение на инвазию, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В видео в этой статье врач подробно опишет заболевание лямблиоз.

  • Лямблии в печени у взрослых: фото, симптомы и лечение
  • Лямблии у взрослых: симптомы, лечение и фото
  • Паразиты лямблии: фото, симптомы и лечение

Согласно статистике, 1 миллиард людей даже не подозревает о том, что в их телах живут паразиты. Чаще всего это острицы, вызывающие энтеробиоз. Гельминты проникают в организм при несоблюдении элементарных гигиенических правил. Но что за заболевание энтеробиоз? Какие формы оно имеет, как его обнаружить и чем лечить?

Заболевание энтеробиоз что это такое? Фото показывает, что появлению болезни способствуют маленькие черви молочного цвета. Гельминтоз, который они вызывают, может протекать в двух фазах – острой и хронической.

Острый энтеробиоз – это острицы, глисты, которые впервые проникли в кишечник человека.

Инкубационный период энтеробиоза длится 48 часов, а острая стадия продолжается около семи дней.

Признаки гельминтоза появляются через 15 дней после заражения. Но его клиническая картина может быть различной, она зависит от степени заражения и реакции организма на присутствие паразитарных микроорганизмов.

Для острой стадии характерны определенные симптомы:

  • тошнота;
  • неприятные ощущения в кишечнике;
  • зуд в области ануса;
  • постоянные позывы к дефекации и частый стул.

Важно! Зуд в анальной области может возникать не только при энтеробиозе. Такой признак также указывает на дерматологические, грибковые, бактериальные заболевания.

Если поражение острицами масштабное, то зуд становится невыносимым, и он беспокоит человека не только по ночам, но и в дневное время. Тяжёлые формы энтеробиоза сопровождаются сильными болями в животе (правая часть), напоминающими болезненные ощущения при аппендиците. На этом этапе развития нематодоза у больного отмечается высокое содержание лейкоцитов в крови.

Появлению зуда способствуют самки острицы, заползающие в прианальную область, чтобы отложить яйца. Такой симптом может держаться 3 дня, а после исчезнуть, но через 14-20 дней он возвращается. Тогда человек пытается облегчить свое состояние, поэтому он расчесывает кожу вокруг ануса, из-за чего происходит реинвазия. При отсутствии дегельминтизации, паразиты будут находиться в теле хозяина постоянно и заболевание станет хроническим.

Хронический энтеробиоз у взрослых протекает легче, чем у детей. Если инвазия не масштабная, то острицы могут обитать в кишечнике не один год, особо не проявляя себя. Но черви постоянно выделяют токсические вещества (продукты собственной жизнедеятельности), постепенно отравляющие тело хозяина.

Характерный признак хронической стадии гельминтоза – анальный зуд, появляющийся периодически. На основании этого признака можно поставить предварительный диагноз.

Хронический энтеробиоз требует незамедлительного лечения, так как на его фоне могут развиться различные заболевания:

  • воспаление слизистой кишечника;
  • аппендицит;
  • возникновение экзем и трещин на коже возе ануса;
  • у женщин острицы приводят к воспалению половых органов.

Более подробнее об энтеробиозе можно узнать, изучив документ «Международная классификация болезней». Это главная классификационная и статистическая основа в здравоохранительной сфере, которую раз в 10 лет пересматривает ВОЗ.

В Международной классификации болезней гельминтоз, вызванный острицами, имеет код В80. Код по мкб 10 энтеробиоз, поставленный пациенту в больничном листе, позволяет не только узнать, что такое энтеробиоз у взрослых. Фото, видео и информация в электронном варианте МКБ-10 также основа на причинах, симптомах, и основных способах терапии гельминтоза.

У глистных инвазий, предложенных в МКБ-10, коды В65-В83. Но невзирая на то, что в таком нормативном документе есть развернутые данные о том, как вылечить гельминтоз, проводить дегельминтизацию самостоятельно не рекомендуется. Ведь любой противоглистный препарат отличается высокой токсичностью, что может вызвать сильные побочные реакции. Более того, чтобы терапия была эффективной, вначале нужно провести ряд анализов, подтверждающих присутствие паразитов в организме.

Как было сказано выше, энтеробиоз вызывают острицы. Заболевание это появляется, когда в человеческий организм проникают белые веретенообразные черви. Особи женского пола обладают длинным телом (около 12 см) с заостренными концами, а самцы вырастают до 5 см, их хвост имеет крючкообразную форму. Паразиты удерживаются в кишечнике хозяина, используя острые кили и везикулу.

Справка: Острицами невозможно заразиться от домашних животных, поэтому основным источником энтеробиоза является инвазивный человек.

Белые черви живут в нижней части тонкого кишечника либо в слепой кишке. Их численность может незначительной (от 10 особей) и существенной (до 5 тысяч). Пищей для паразитов являются массы, содержащиеся в кишках человека, иногда кровь, высасываемая из стенок органа.

Гельминты развиваются в кишечнике хозяина. Когда самка становится готова к выкладке яиц, она выползает на кожу возле анального отверстия. После ее жизненный цикл заканчивается, поэтому она погибает. Паразиты обитают на теле хозяина около 20 дней. За этот период они выкладывают достаточное количество яиц, позволяющих продолжать им свою жизнедеятельность.

Чтобы из человеческого организма были выведены острицы, болезнь нужно подтвердить с помощью диагностики. Выделяют несколько основных способов обнаружения нематод:

  • исследование кала;
  • анализ крови;
  • взятие соскоба.

Кал на энтеробиоз: что это такое? Такой метод диагностики заключается в исследовании фекалий. Для этого биоматериал, собранный утром, помещают в специальную емкость и относят в медучреждение. Причем кал следует брать с разных участков, а чтобы результаты были максимально точными, образец нужно отнести в лабораторию за несколько часов.

Важно! Чтобы моча не попала в кал, перед дефекацией нужно опорожнить мочевой пузырь.

Также для обнаружения глистов применяется лабораторная диагностика, включающая анализ крови. Это более результативный способ обнаружения паразитов, нежели исследование кала. Метод заключается в выявлении в крови изменений (анемия, эозинофилия), вызванных жизнедеятельностью гельминтов.

Еще одним способом диагностирования энтеробиоза является взятие соскоба. Процедура проводится сразу после утреннего пробуждения перед опорожнением. Ее суть заключается в следующем: с помощью ватной палочки нужно провести по коже вокруг анального отверстия, а потом поместить образец в баночку и отнести его в лабораторию. Также при взятии соскоба может быть использована клейкая лента.

Чтобы вывести остриц из организма, назначаются антиглистные препараты, такие как Пирантел, Вермокс либо Вормил. Но такие средства очень токсичны, поэтому их следует принимать в точной дозировке и только после назначения врача.

Также перед сном можно проводить очистительные процедуры на основе соды (0,5 ч. л. на 1 л воды), которая освободят прямую кишку и ликвидирует неприятный симптом паразитоза – анальный зуд.

Важно! Лечение энтеробиоза может быть успешным только, если будут соблюдены все правила гигиены, предупреждающие повторное заражение.

Зачастую остриц выводят согласно определенной схеме:

  • Трехдневный прием сорбентов (активированный уголь, Сорбекс).
  • Проведение клизм (вода, травяной отвар, содовый растр);
  • Применение противопаразитарных средств.
  • Проведение очистительных процедур, что позволит вывести глистов из кишечника.

Важно! Через 2 недели курс нужно повторить и снова сдать анализ на энтеробиоз.

Чтобы не допустить реинвазии исследование на энтеробиоз необходимо пройти всем членам семьи. Каждый день в доме, где живет зараженный человек, должна проводиться влажная уборка, а его постельное и нижнее белье необходимо ежедневно менять. После прихода с улицы и перед едой следует мыть руки с мылом. Также обязателен прием душа дважды в день.

Кроме того, профилактика энтеробиоза заключается в соблюдении следующих правил:

  • Ногти на руках нужно постоянно остригать и чистить.
  • Дверные ручки в ванной и туалете надо периодически обрабатывать дезинфицирующими средствами.
  • Предметы личной гигиены, посуду и вещи больного (одежда, расческа, ручка) нельзя давать в руки другим людям.
  • Зараженному человеку нежелательно купаться в ванной, бассейне и открытых водоемах.
  • Перед употреблением фрукты, зелень, ягоды и овощи должны быть тщательно вымыты.
  • Стирка белья инвазивного человека должна проводиться при высокой температуре с последующей глажкой.

Из вышесказанного следует, что появлению энтеробиоза способствуют острицы – небольшие молочные глисты (энтеробиоз: фото представлено выше). Эти гельминты не наносят смертельной опасности организму человека, но их продолжительное паразитирование может привести к поражению желчного пузыря, аппендикса и половых органов. Поэтому лечение глистной инвазии должно быть быстрым и грамотным с последующим соблюдением профилактических мер.

источник