Лямблии лямблиоз у ребенка

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»).

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

диарея неустановленной этиологии;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
дисбиоз кишечника;
гипотрофия, отставание в физическом развитии;
дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
иммунодефицитные состояния;
обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
аллергии неустановленной этиологии;
контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений («Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04»).

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

подготовительный этап до 1 — 2 недель;
этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

резким снижением иммунной защиты;
отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
готовые сладкие сухие завтраки;
некоторые фрукты (бананы, виноград);
жирные сорта мяса и птицы;
копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

источник

Паразиты преследуют детей всех возрастов – от грудничков до школьного возраста. Родители зараженного ребенка далеко не всегда представляют степень опасности, с которой сталкиваются при диагностировании у малыша лямблиоза. Это небольшие микроскопические простейшие даже в единичном скоплении могут доставить колоссальные неприятности, восстановление от которых займет много времени. Чтобы не допустить подобных проблем, следует беречь своего ребенка от заражения в принципе.

Как уже говорилось выше, – это простейшие паразиты, обитающие в кишечнике или печени человека, питаясь полезными микроэлементами. Вследствие их жизнедеятельности у зараженного возникают проблемы со здоровьем – от обычной интоксикации до серьезного разрушения внутренних органов.

Лямблии подразделяются на два вида:

Подвижная форма паразитов (второе название – вегетативное). Они имеют грушевидную форму, состоят из присасывательного диска и 4 пар жгутиков. Посредством диска паразит надежно прикрепляется к слизистой оболочке внутреннего органа зараженного. Размеры представленного типа паразитов не превышает 20 мкм. Их размножение осуществляется делением. Живые паразиты всегда выходят с калом малыша и уже в течение получаса погибают, что делает практически невозможным их определением посредством обычного лабораторного анализа.
Вторая форма – неподвижная или циста. Они прекрасно чувствуют себя в любой неблагоприятной для других паразитов среде. Их уничтожение возможно лишь посредством применения ультрафиолета, кварцевой обработки или же замораживания. Теоретически цисты можно удалить при помощи кипячения в течение 10 минут, но практически подобные методы не используются.

Важно! Необходимо определить заражение лямблиями на первоначальных стадиях заболевания, поскольку эти паразиты легко перекочевывают от зараженного к здоровому человеку. Зачастую этими простейшими заражается целая семья, причем одновременно. Соответственно, лечение проходят все без исключения, даже здоровые.

Чтобы оградить ребенка от заражения, необходимо изучить все возможные пути инфицирования. Итак, выделяют три основных метода заражения:

Контактно-бытовой – ребенок заражается лямблиями от уже больного малыша путем игр, пользования бытовыми предметами (полотенце, посуда и пр.). В группу риска также попадают дети, которые любят грызть ногти, ручки или карандаши.
Водный путь заражения – ребенок просто употребляет зараженную воду из-под крана. Во многих городах не проводится необходимая очистка, что чревато заражением не только лямблиями, но и другими типами паразитов. Также ребенок может случайно наглотаться воды из зараженного водоема во время купания. Попадая в пищевод, лямблии перемещаются в кишечник или печень, где им удобнее и комфортнее.
Пищевой путь – употребляя в пищу плохо промытые овощи или фрукты, ребенок попадает в группу риска заражения паразитами, одними из которых и являются лямблии. Также не следует детям и даже взрослым употреблять в пищу плохо проваренное мясо или просоленную рыбу.

Важно! Внимательно следите за тем, что ест ваш ребенок и чем занимается во время самостоятельных игр. Предотвращайте пути заражения, объясняя их опасность и последствия.

Симптомы лямблиоза у малышей не отличаются от признаков, проявляющихся у взрослых. Поэтому родители должны присмотреться не только к поведению ребенка и его внешнему виду, но и к себе в частности.

К основным признакам наличия лямблий у детей относят:

Субфебрильная температура тела – она не превышает 37,5 градусов и может повышаться перед сном на протяжении двух недель ежедневно. При этом малыш не жалуется на боли в горле, у него нет кашля или насморка.
Проблемы с ЖКТ – родители малыша обеспокоены расстройством пищеварения, которое проявляется сменяющими друг друга запорами и поносами. При этом взрослые не могут определить, из-за чего возникают пищевые проблемы и на какие продукты отмечается понос или запор. Подобные нарушения в течение нескольких дней могут привести к дисбактериозу, лечение которого займет много времени.

Частым, но непоказательным признаком является то, что ребенок может скрипеть во сне зубами. Представленный признак зачастую опровергается учеными, но в большинстве случаев этот симптом замечается за зараженным ребенком. Объясняется он поражением центральной нервной системы в той или иной степени.

Малыш быстро утомляется, жалуется на слабость в конечностях, не концентрируется на определенном занятии. У школьников в период заражения лямблиозом существенно снижается успеваемость, поскольку отмечаются нарушения в памяти.
Ребенок может жаловаться на боли в животе. Малыш помладше не может указать на локализацию болевого синдрома, ее можно определить только при прощупывании. Ребенок же постарше конкретно указывает на боли в правом подреберье, что может указывать
За малышом замечаются приступы удушливого кашля, который возникает без видимых на то причин.
У ребенка отмечается увеличение лимфатических узлов, к чему также нет предпосылок – он не простужен, горло не покраснело.
Ребенок может покрыться сыпью аллергического характера, что объясняется повышенным содержанием в крови эозинофилов – специальных веществ, которые вырабатывает кровь в организме для борьбы с паразитами.

Присмотритесь к поведению малыша. Если ребенок еще слишком мал, он будет капризничать и характерно поджимать ножки к животу, что и указывает на боли. В основном такое происходит после непродолжительного отдыха на животе.

Нередко лямблии поселяются в печени, переходя в орган посредством естественной циркуляции крови. Подобное заражение приводит к несколько отличительным симптомам, к которым относятся:

У ребенка «обкладывается» язык – появляется налет в ротовой полости. Налета может и не быть – вместо него появляются характерные язвы или угри.
Малыша часто рвет, причем нередко в рвотных массах присутствуют выделения желчи.
При поражении печени орган увеличивается, что проявляется такими же болями в животе, в правом подреберье. Характерное увеличение печени или селезенки (которая также увеличивается вследствие поражения внутренних органов) определяется при пальпации.

Поражение печени определяется всеми признаками, которые представлены в пункте об общем заражении лямблиями. Более точно о локализации паразитов скажут результаты пройденного комплексного обследования.

Не менее важным в рассматриваемой теме становится вопрос, как сдать анализ на лямблии у ребенка, если уже известно, что в кале паразиты обитают всего в течение 30 минут. Разумеется, даже гиблые особи можно обнаружить посредством лабораторного исследования, но сделать это в разы сложнее.

Как бы то ни было, но педиатры после выслушивания жалоб со стороны ребенка или его родителей, все равно отправляют пациентов для проведения лабораторного анализа выделенного кала. Проводят его по стандартной методике, но в случае отсутствия результата определяют наличие паразитов при помощи иммуноферментного анализа.

Сбор кала в этом случае должен проходить в следующей последовательности:

В стерильную баночку помещают собранный биоматериал, который был выведен из организма зараженного ребенка только что.
Полученный материал необходимо доставить в клинику в течение 20 минут, что не всегда получается.
Максимум – лаборанты проводят стандартное исследование, если после сбора материала не прошло 2 часа, о чем указывается на баночке (укажите время сбора биоматериала).

Также следует помнить, что в кале можно обнаружить только цисты, которые в отличие от вегетативной формы паразитов могут прожить дольше, чем полчаса.

В особенно запущенных случаях, когда у ребенка отмечаются сильнейшие признаки заражения паразитами, малыша подвергают обследованию кишечника – фиброгастроскопии, которая проводится нередко под наркозом, если малыш еще слишком мал. Этот способ позволяет сделать забор биоматериала: как естественных отходов, так и части слизистой оболочки кишечника. Более того, метод позволяет визуально определить состояние стенок кишечника, которые при поражении паразитами отличаются воспалением слизистой и даже механическими повреждениями.

Для определения лямблиоза ребенку необходимо сдать кровь на анализ, который позволяет определить уровень эозинофилов и других антител, выделенных кровью для борьбы с различными паразитами. По правилам сдачи рекомендуется следующее:

Кровь сдают утром натощак. Ребенку не следует давать пищи, сладостей и прочих вкусностей. Максимум, что может употребить ребенок с утра, – это вода. В «критических» ситуациях разрешается выпить чай без сахара, молока и других пищевых добавок.
Также следует учесть, что перед сдачей анализов запрещено принимать пищу за 10 часов.

Приведенный метод лабораторного исследования, несмотря на его строгость, не дает точных показателей о наличии лямблий в организме. Во-первых, антитела могут вырабатываться через 2-3 недели после заражения, поэтому результаты обследования не дадут видимых изменений. Во-вторых, даже если у ребенка были паразиты, выделенные для их устранения антитела сохраняются в крови человека в течение 2 месяцев.

Как же тогда выявить лямблии у ребенка? Специалисты при обследовании руководствуются комплексными данными. Здесь учитываются анализы, мочи и крови, симптоматика и изменения в поведении ребенка, пальпация живота и жалобы ребенка на боли во время такого обследования.

Важно! Для большей достоверности проведение анализов осуществляется несколько раз с разницей в 2-3 недели, нередко в течение месяца. В промежутках указанного времени ребенок проходит назначенное лечение, составленное специалистом так, чтобы не навредить здоровью малыша.

После определения заражения вполне разумно встает вопрос, как вывести лямблии. Ведь с этим тоже возникают сложности. В отличие от обычных гельминтозов, это лечение должно включать в себя определенные стадии.

Прежде чем вывести лямблии у ребенка, его необходимо посадить на диету, которая запрещает жирные и острые блюда и продукты, сладости, большое количество мучного. Малышу необходимо полноценное сбалансированное питание с большим количеством крупяных каш на воде. Можно давать фрукты и овощи в небольших количествах, но только такие, которые не вызывают у ребенка вздутие живота.

Важно в процессе диеты восстановить микрофлору кишечника, поэтому здесь запрещены цельное молоко, капуста или вареный рис. В процессе лечения необходимо употреблять лечебную минеральную воду, которая приобретается в аптеках. Заменить ее может специальный раствор, принимаемый детьми в период сильного отравления.

Представленной диеты придерживаются в течение двух недель.

Далее наступает период медикаментозной терапии, которая назначается только лечащим врачом. Использовать лекарственные препараты без назначения нельзя.

К эффективным средствам относят:

Метронидазол – препарат разрешен для лечения детей старше 2 лет. Принимается в течение 5 дней с суточной дозой в 0,4 г, которую делят на три приема.
Альбендазол – дозировка рассчитывается как 0,015 г на 1 кг веса ребенка. Продолжительность лечения также составляет 5 дней. Препарат разрешен для употребления детям всех возрастов.
Фуразолидон – принимается после еды 4 раза за день в течение недели. Суточная дозировка рассчитывается как 0,01 г на 1 кг веса.
Фламин – разрешен всем детям, принимается препарат за час до еды. Длительность лечения составляет 10 дней. Суточная дозировка в половину таблетки подразделяется на 3 приема.

Перечисленные средства имеют много побочных действий, поэтому при возникновении у ребенка ухудшения, следует немедленно прекратить применение препарата и вновь обратиться к врачу за другой схемой лечения.

После того как был применен курс медикаментозного лечения, наступает восстановительный этап в течение двух недель. Прием некоторых препаратов может быть продлен в зависимости от состояния здоровья малыша. Здесь используются следующие препараты:

Средства для повышения иммунитета – Диуцифон или Нуклеинат натрия – применяется с целью восстановления жизненных сил и функций защиты, которые были серьезно поражены из-за деятельности паразитов.
Средства неспецифичной защиты – сульфат цинка или обычные тыквенные семечки в необжаренном виде. Эти компоненты защищают организм от повторного заражения, что на первоначальных этапах попросту необходимо.
Курс сорбентов – Смекта, Полисорб, Полифепан и другие препараты в течение двух недель. Приведенные лекарственные средства помогают восстановить микрофлору кишечника после разрушительного действия паразитов.
Во время восстановления ребенку обязательно дают только полезную пищу. Она должна быть сбалансированной – включать в необходимых для ребенка количествах белки, жиры и углеводы.

Следует указать несколько методов лечения лямблиоза народными способами, которые используются только после консультации с врачом. К эффективным рецептам относят следующие варианты.

Воспользуйтесь немного переспелыми огурцами, в которых присутствует большое количество семян. Двести грамм огурцов заливают кипятком в кастрюле и накрывают крышкой. Укутайте кастрюлю полотенцем и оставьте на два часа для настаивания. После того как настой остынет, уберите кастрюлю в холодильник. Пусть малыш пьет настой в течение дня. Суточная дозировка – не менее поллитра.

Корни одуванчика приобретаются в аптеке или готовятся самостоятельно. Растение необходимо промыть, высушить и измельчить. Залейте литром кипятка 3 столовые ложки корней и оставьте на малом огне для кипячения в течение четверти часа. Отвар процеживают и дают пить ребенку с расчетом чайная ложка на 10 кг веса ребенка. Принимать не менее двух раз в день в течение 10 суток.

Возьмите траву, промойте, высушите и измельчите ее. Столовую ложку сбора засыпьте в термос и залейте 0,5 л кипятка. Выдержите настой в течение двух часов и процедите перед применением. Лекарство дают малышу в количестве 1 столовой ложки перед каждым приемом пищи.

Приведенные способы могут быть опасными для детей. Нередко на них попросту развивается аллергия. Поэтому использовать выбранный рецепт следует аккуратно – после первого употребления проследите за состоянием малыша. Если вы заметили у него какие-либо отклонения, сразу же прекратите лечение.

Евгений Комаровский имеет свое мнение на то, чем лечить лямблиоз у детей. Педиатр, известный всем молодым мамам, считает, что лечение заболевания следует начинать только в крайних случаях: если у малыша отмечаются серьезные симптомы на наличие паразитов и его беспокоят сильные боли в животе.

В основном же, по мнению Комаровского, лечение лямблиоза начинать не следует вовсе. Здесь важно просто придерживаться правильного питания, и паразиты самостоятельно покинут организм малютки. Если уж терапия все же назначена, а врачи всегда предпочитают назначать только дорогостоящие препараты, выбор следует отдавать в пользу Фуразолидона.

Профилактика заражения лямблиями осуществляется с соблюдением следующих правил:

Необходимо следить за состоянием пищи и продуктов, которые употребляет ребенок и все члены семьи. Обязательно мойте фрукты и овощи со специальными чистящими средствами, которые позволяют удалить всю грязь, включая вредные микроорганизмы.
Не давайте малышу пить простую воду из-под крана. Она должна быть фильтрованной или кипяченной.
Следите за соблюдением личной гигиены ребенка. Приучите его мыть руки перед едой и каждый раз после улицы или посещения общественных мест.
Отучите малыша от вредных привычек. Ребенок не должен сосать палец, грызть ногти или предметы.
Не купайте малыша и не купайтесь сами в водоемах с сомнительным состоянием воды.

Чтобы предотвратить заражение у ребенка, обязательно проходите обследование самостоятельно. Ни в коем случае не разрешайте малышу контактировать тесно с животным, а после игр отправляйтесь мыть руки. При наличии домашнего питомца промывайте чаще полы с использованием специальных моющих средств.

Специалисты несколько отличают заражение лямблиями и заболевание лямблиоз. Простое заражение может пройти само, о чем и говорит всегда доктор Комаровский. Но диагностирование лямблиоза – наличие паразитов в организме человека с серьезными разрушениями внутренних органов – подразумевает уже комплексное лечение, которое проводится приведенными выше способами. При обнаружении у малыша рвоты или длительного поноса обращайтесь к врачу и проводите положенное обследование, чтобы выявить наличие паразитов еще на первоначальных стадиях.

источник

Лямблиозом называют паразитарную инфекцию, возбудителем которой является простейшее одноклеточное существо из рода жгутиковых – лямблия. Лямблии у детей довольно часто диагностируются совершенно случайно, при сдаче плановых анализов кала или соскоба в детском саду и школе.

На протяжении своего жизненного цикла возбудитель имеет две стадии развития:

Цистная или неподвижная;
Вегетативная или подвижная.

Лямблия имеет форму груши, оснащена 4 парами длинных жгутиков, благодаря которым паразит передвигается, а также присоской, за счет которой удерживается на стенках кишечника.

В неблагоприятных для возбудителя условиях, которыми не является человеческий организм, лямблии превращаются в плотные цисты, неподвижные, покрытые прочной защитной оболочкой. Обычно такие изменения паразита происходят при попадании их в толстый кишечник, откуда они выводятся в окружающую среду с каловыми массами. Во внешней среде жизнеспособность возбудителя сохраняется до нескольких месяцев, причем лямблии благодаря своей оболочке устойчивы, как к солнечным лучам, так как и в морозу.

Излюбленными местами обитания возбудителя являются стоячие водоемы, сточные канавы, а также загрязненные фекалиями животных песочницы и детские площадки. Таким образом, играя песком, ребенок может легко инфицироваться лямблиями, с немытыми руками они попадают в организм хозяина, где быстро освобождаются от своих защитных оболочек, присасываются к стенке кишечника и начинают активно размножаться.

Лямблии могут попадать в организм ребенка несколькими путями:

бытовым – инфицирование происходит через обсемененные игрушки, лопатки, ведра, которыми играет ребенок на улице, при использовании чужих полотенец (от больного или носителя), через недостаточно тщательно вымытые руки, при грызении ногтей;
через воду – при купании ребенка в загрязненном водоеме, случайном заглатывании воды или питье воды неизвестного хранения и происхождения (сырой);
через продукты питания – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, а также продуктов, не прошедших термическую обработку (сырое молоко, мясной фарш, сырая рыба и прочие).

Отдельно следует упомянуть, что переносчиком цист лямблий могут выступать мухи и домашние животные, которые имеют доступ к улице.

Чем больше в рационе питания ребенка присутствует «быстрых» углеводов (конфет, пирожных, тортов), тем быстрее и интенсивнее будут размножаться лямблии, соответственно, тем тяжелее будет протекать заболевание.

При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения. Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания. Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым неблагоприятным образом сказываются на здоровье малыша, и приводит к таким состояниям:

развитие авитаминоза;
нарушение пищеварительной функции, в результате чего возникают заболевания органов ЖКТ;
отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий;
отставание ребенка в росте и психическом развитии из-за недополучения необходимых организму веществ;
развитие аутоиммунных заболеваний и аллергий – атопического дерматита, обструктивного бронхита, астмы;
ослабление иммунной функции, в результате чего ребенок часто болеет вирусными инфекциями.

На фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий у малыша увеличиваются лимфатические узлы и возникают неврологические расстройства, вследствие которых ребенок часто скрипит зубами во сне, страдает от тремора рук, нервного подергивания глаза (тика).

Кроме этого у больного все время присутствует усталость, он не запоминает новую информацию, страдает от перепадов настроения, апатичный.

Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме, иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. У детей дошкольного и школьного возраста чащ всего возникает острый лямблиоз, что проявляется следующими клиническими признаками:

долго сохраняющаяся субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции или простуды;
жалобы на постоянные боли в животе, преимущественно в области пупка;
тошнота, иногда рвота;
жидкий частый стул с примесью пены и частичками непереваренной пищи;
постоянное урчание в животе;
метеоризм и повышенное газообразование;
перепады настроения – плаксивость, истерики, сменяющиеся резкой апатией, нежеланием что-либо делать;
нарушение сна, скрежет зубами;
увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.

Если родители не придают значения появлению у ребенка перечисленных симптомов или занимаются самолечением, не зная причину, то лямблиоз переходит в хроническую форму течения, клинически признаки которой благополучно маскируются под другие заболевания, а между тем паразиты усиленно размножаются и поражают внутренние органы. Это приводит к появлению следующих симптомов:

бледность кожи, синие круги под глазами, болезненные трещины в уголках рта;
аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, мокнутием, расчесами;
сухость и шелушение кожи;
постоянные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
нарушения стула;
боли в области правого подерерья, тошнота;
появление неприятного запаха изо рта.

Крайне важно диагностировать патологию на ранних стадиях, пока возбудитель еще не успел отравить своими токсинами организм ребенка. На данном этапе заболевание хорошо поддается терапии. Для дифференциальной диагностики лямблиоза у детей назначаются развернутые анализы и исследования:

анализ кала на копрограмму – под микроскопом образцы каловым масс исследуют на наличии в них цист, данный метод диагностики нельзя назвать высокоинформативным, так как не всегда с калом выделяется возбудитель. Для того, что результаты анализа были информативными, следует сдавать копрограмму несколько раз с недельными перерывами;
серологическое исследование – анализ крови, который позволяет определить наличие антител к лямблиям, однако это исследование информативно при проведении его только на начальном этапе заболевания;
дуоденальное зондирование – позволяет исследовать желчь на наличие в ней цист лямблий, однако данный метод диагностики у детей не используют из-за сложности проведения.

При подтверждении диагноза ребенку расписывают схему лечения, которое может длится достаточно долго.

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов и включает в себя:

проведение мероприятий, направленных на уменьшение концентрации токсических веществ в организме ребенка. С этой целью пациенту назначают препараты из группы энтеросорбентов, ферменты, желчегонные препараты, средства, усиливающие перистальтику кишечника, противовоспалительные. Кроме этого ребенку обязательно показано применение спазмолитиков и средств, стимулирующих работу иммунной системы.
Диетотерапия – из рациона ребенка исключаются «быстрые» углеводы (конфеты, шоколад, сдоба, свежая выпечка, пирожные). Категорически не разрешается молоко (исключение составляет грудное молоко). Ребенка кормят в основном кашами, печеными овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, салатами с добавлением растительного масла. Следует пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из организма. Для этого ребенку предлагают минеральную воду без газа, компоты, чай, морс, сок. Соблюдение диеты и применение сорбентов рекомендуется в течение 2-3 недель – это увеличит шансы на благоприятный исход заболевания. После окончания периода подготовки переходят непосредственно к антипаразитарной терапии.
Противопаразитарное лечение – представляет собой главный этап лечения лямблиоза у детей, для которого используются препараты: Метронидазол, Орнидазол, Трихопол, Макмирор, Фуразолидон. Противогельминтная терапия проводится курсами в 2 этапа – второй осуществляется через 10 дней после окончания первого, обычно за этот период созревают и освобождаются от цист новые паразиты.

Как показывает практика, примерно на 4-5 день от начала приема противогельминтных препаратов состояние пациента внезапно ухудшается – это беспокоит тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб, головные боли. Такое состояние обусловлено гибелью лямблий и выделением их токсических веществ в системный кровоток. На данном этапе рекомендуется давать ребенку антигистаминные средства и ферментативные препараты – это снимет нагрузку на организм и поможет скорее вывести токсины.

Наступает после окончания двух курсов противогельминтной терапии. На данном этапе все силы направлены на восстановление иммунной функции и устранение нарушений, вызванных отравлением организма продуктами распада. Чтобы поддержать организм ребенка ему назначают:

Ферменты – Мезим форте, Креон;
Пробиотики – Линекс, Биогайя, Лактофильтрум, Хилак;
Витаминные комплексы – Алфавит, Киндер биовиталь, Ревит, Ундевит, ВитаМишки.

Важно соблюдать диету, так как организм еще не может справляться с нагрузками. Принципы диетического питания те же, что и на этапе подготовке к противогельминтной терапии – исключаются быстрые углеводы, жирные блюда, цельное молоко, сладкие газированные напитки.

Ребенку следует предлагать много пить – до 1,5 л жидкости в сутки, не считая первых блюд. Можно также давать травяные отвары – ромашки, кукурузных рылец, травы бессмертника. Эти отвары обладают природными противовоспалительными действиями и способствуют нормализации работы желчного пузыря.

После окончания курсов противогельминтной терапии ребенок должен состоять на учете у участкового врача не менее полугода, при этом желательно, что лечение с малышом прошли и все члены его семьи – это поможет предотвратить рецидив.

Для того чтобы не подвергаться инфицированию лямблиями в будущем важно соблюдать простые правила:

всегда тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после прогулки, после контакта с животными;
овощи и фрукты перед употреблением следует не только мыть под проточной водой, но и обдавать кипятком;
детей младшего возраста лучше всего оградить об общения с домашними любимцами, так как не всегда мама может заметить, когда ребенок сунет пальцы в рот;
исключить купание в водоемах, особенно загрязненных.

Помните, что давать детям пить сырую воду опасно для здоровья – в ней могут содержаться цисты паразита.

источник

Лямблиоз у детей — это чрезвычайно распространенная во всем мире паразитарная инфекция. Каждый год, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, на территории Российской Федерации фиксируется более 130 тысяч случаев инфицирования лямблиями, подавляющая часть которых приходится на детей (более 70%). Стоит отметить, что лямблиоз у детей в большинстве своем диагностируется в дошкольном и школьном возрасте. Исходя из наблюдений специалистов, каждый третий ребенок, посещающий общественные коллективы (школу, сад или ясли), заражен кишечными паразитами.

Лямблиоз у детей — это крайне коварное заболевание, поскольку оно умело маскируется под иные недуги. Ребенка могут довольно продолжительное время лечить от аллергии, дерматита или дисбактериоза, а в это время паразиты будут активно размножаться и отравляться детский организм продуктами своей жизнедеятельности. Что следует знать родителям о патологии? Как лечить лямблии у детей, в результате чего они населяют организм и как своевременно их диагностировать? Ответы на эти вопросы вы сможете получить в нашей сегодняшней статье.

Giardia — это паразиты, среда обитания которых — двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь и тонкий кишечник. В результате их жизнедеятельности нарушается микрофлора органов желудочно-кишечного тракта. Столь микроскопические гельминты представляют особую опасность для печени, в результате того, что они способствуют постепенному разрушению этого жизненно важного органа. При лямблиозе у детей паразиты частично выделяются из организма вместе с каловыми массами. Визуально эти простейшие похожи на миниатюрных белых червяков, которым присуща повышенная активность. Если своевременно не принять все необходимые меры, то симптоматические особенности заболевания проявят себя с троекратной интенсивностью.

Как мы уже говорили ранее, лямблиоз — это паразитарное инфекционное заболевание, в роли возбудителя которого выступает простейший одноклеточный паразит из семейства жгутиковых. В течение всего своего жизненного цикла он подвергается двум стадиям развития: неподвижной (цистной) и подвижной (вегетативной). Вегетативные лямблии в детском организме локализуются в области верхних отделов тонкого кишечника. Им свойственна грушевидная форма, они имеют четыре пары жгутиков, которые обеспечивают их подвижность, а также присасывательный диск, с помощью которого они с легкостью прикрепляются к слизистым оболочкам кишечника.

При неблагоприятных для лямблий условиях они начинают активно видоизменяться, трансформируясь в неподвижные цисты овальных форм, обильно покрытые защитной оболочкой. Происходят такие метаморфозы на фоне попадания паразитов в толстый кишечник, откуда они выводятся за пределы организма ребенка вместе с каловыми массами. В условиях окружающей среды паразиты способны сохранять свою жизнеспособность до трех месяцев, они с легкостью переносят палящее на них солнце или ледяную воду, в которой им приходится обитать.

Средой обитания для лямблий являются грязные песочницы на детских площадках, сточные воды и загрязненные водоемы. Ваше чадо может с легкостью инфицироваться паразитом, поигравши в такой песочнице. Цисты при попадании в организм в течение короткого промежутка времени высвобождаются от защитной оболочки и начинают активно размножаться. В среднем, их количество удваивается с интервалом в 10 часов и, спустя небольшое количество времени, на 1 кв. см кишечника будет приходиться более миллиона паразитов.

Пищевой. Употребление продуктов питания, которые не подвергались термической обработке, а также немытых овощей и фруктов. Овощи и фрукты не рекомендуется не только мыть перед применением, но и обдавать кипятком. В ходе множественных научных исследований специалисты отметили, что в углеводной и сладкой пище паразиты развиваются чрезвычайно быстро, а при растительной и белковой их рост замедляется.
Водный. Инфицирование паразитами может произойти после купания ребенка в грязном водоеме, если он случайно наглотается воды. Помимо этого, в большинстве отечественных городов водопроводная вода очищается не должным образом, в результате чего значительно повышается риск заражения всей семьи, если вода пьется из-под крана. Семья должна пить кипяченную или очищенную воду.
Контактно-бытовой. Заражение может произойти посредством предметов быта, которые были обсеменены паразитами. А также, цисты лямблий могут проникнуть в человеческий организм через карандаши и ручки, привычку грызть ногти и не мыть руки. Поэтому крайне важно с самого раннего возраста прививать вашему ребенку основные правила личной гигиены.

Еще одним источником заражения являются мухи, которые на себе переносят цисты, а также домашние животные, в особенности те, которые гуляют на улице.

Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме. Встречаются случаи, когда наблюдается бессимптомное течение заболевания. В большинстве случаев в детском возрасте отмечается острая форма течения недуга.

Симптомы лямблиоза у детей:

увеличение лимфатических узлов;
скрип зубами во сне, нарушение сна;
тревожность, капризность и пониженный жизненный тонус;
болевой синдром, которому несвойственна четкая локализация, боли усиливаются при пальпации;
метеоризм и вздутие живота;
диарея и тошнота, пенистый и жидкий стул до 10 раз в течение суток;
продолжительный подъем температуры до субфебрильных показателей (37,2 — 37,5 С).

Все вышеописанные симптомы, как правило, расцениваются, как симптомы дисбактериоза, а также прочих расстройств пищеварительного тракта. Поэтому, рекомендуется брать инициативу в свои руки и просить у педиатра направления на соответствующие обследования.

Как мы уже говорили ранее, лямблиоз маскируется под другие заболевания. Пока вашего ребенка будет лечить невролог, дерматолог и аллерголог, в его организме паразитарная инфекция будет продолжать активно развиваться и, спустя несколько месяцев, перейдет в хроническую форму. Эта стадия клинической картины сопровождается менее выраженными симптомами, однако продолжительная интоксикация организма способствует развитию авитаминоза, а также способствует повреждению различных систем и органов организма. Хроническая форма лямблиоза сопровождается следующими симптомами:

нарушение функции вегетативной нервной системы, что проявляется в виде перепадов настроения, слабостью и эмоциональной нестабильностью;
наблюдается повышенное потоотделение и нарушение сна;
отмечается неприятный запах из ротовой полости, а также обложен язык;
на фоне лямблиоза активно развивается дискенезия желчевыводящий путей, которые сопровождаются тянущими болями в области правого подреберья;
отсутствует аппетит и периодически посещает тошнота;
периодические боли в животе и неустойчивость стула;
на фоне паразитарной инфекции развиваются аллергические заболевания;
темные круги под глазами и бледность кожи;
наблюдается шелушение и чрезмерная сухость кожных покровов.

Именно поэтому, крайне важно своевременно диагностировать недуг и начать комплексную антипаразитарную терапию.

Запущенные формы заболевания чрезвычайно трудно поддаются лечению. Если же диагноз был выявлен на ранних стадиях развития недуга, то борьба с ним более эффективна.Диагностирование лямблиоза включает в себя следующие виды исследований:

Дуоденальное исследование. Основа метода заключается в дуоденальном зондировании и заборе желчи, которая будет тщательно проверяться на наличие лямблиозных цист. Эта методика на маленьких ребятишках не применяется, в результате сложности проведения манипуляции.
Серологические исследования. Суть этой методики заключается в заборе крови, которая будет подвергаться специфическому исследованию, которые позволит выявить наличие антител к лямблиям. Недостаток метода заключается в том, что его эффективность доказана лишь на начальных этапах течения недуга. При течении хронической формы лямблиоза этот метод обследования не даст объективных результатов.
Анализ на копрологию. Для этого метода исследования ребенку необходимо сдать свой кал на анализ. В лабораторных условиях он будет исследован на наличие цист. Стоит отметить, что этот метод не всегда эффективен в силу того, что появление лямблий в каловых массах отличается периодичностью и найти их попросту не удается.

Если диагноз был поставлен, то необходимо как можно скорее приступать к лечению недуга, на которое может уйти немалое количество времени. Исход лечения зависит от степени поражения организма, общего состояния организма ребенка и количества паразитов, населяющих его. Эта патология относится к категории трудноизлечимых, обусловлено это тем, что после всех лечебных манипуляций вероятность повторного заражения крайне высока.

Комплексное лечение лямблиоза у детей состоит из трех основных этапов:

Суть этого этапа заключается в осуществлении мероприятий, которые уменьшают интоксикацию организма. Для этого необходимо принимать желчегонные препараты, а также показаны к применению ферментные и энтеросорбентные лекарственные препараты, благодаря которым удается нормализовать процессы пищеварения и устранить застой со стороны желчевыводящих путей, угнетаются воспалительные процессы в организме. Параллельно с ними в схему включаются медикаментозные средства спазмолитического действия и препараты, которые способствуют укреплению иммунитета ребенка.

Особая роль отводится соблюдению специальной диеты. Диета, которой необходимо придерживаться на подготовительном этапе, включает в себя отказ от простых углеводов. К числу запретов относится цельное молоко, кондитерские мучные изделия, сладости. Настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение серым кашам (пшеничной, гречневой и овсяной). В рационе обязательно должны присутствовать напитки из кислых ягод, салаты с растительным маслом, свежие овощи и фрукты, богатые на клетчатку. На данном этапе полезно употреблять минеральные воды Ессентуки №4 и Славянскую.

В общей сложности подготовительный этап занимает порядка двух — трех недель.

Этот этап лечения самый основной. Лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности ребенка и течение недуга, должен разработать в индивидуальном порядке схему приема препаратов, определяет продолжительность терапевтического курса и расписывает схему дозировки и приема препаратов. Для лечения лямблиоза у детей в большинстве случаев назначают:

Макмирор;
Орнидазол;
Тинидазол;
Фуразолидон;
Метронидазол.

Противогельминтное лечение должно осуществляться двумя курсами. Второй курс следует проводить с интервалом в 7 — 10 дней после первого.

Как правило, на пятый день лечения самочувствие ребенка начинает резко ухудшаться. Это обусловлено тем, что препараты уничтожают лямблии, которые во время своей гибели выделяют в кровь ребенка токсические вещества. На данном этапе лечения целесообразно давать ребенку слабительные и антигистаминные препараты, которые поспособствуют быстро вывести продукты распада из организма, а также уменьшат интоксикацию.

Основная цель этого этапа заключается в повышении защитных сил молодого организма и устранение нарушений, которые были вызваны жизнедеятельность болезнетворных организмов. С этой целью показаны к применению лекарственные препараты, которые улучшают перистальтику кишечника; ферментные медикаментозные средства, способствующие хорошему пищеварению; медикаменты для устранения дисбактериоза. В это время крайне важно обеспечить ребенку правильное питание и наладить режим дня.

Диета на восстановительном этапе лечения предусматривает включение в рацион кисломолочных продуктов (творога, йогурта и кефира), нежирной рыбы или постного вареного мяса. Полезны овощные пюре, свежие фрукты и овощи, овсяная каша, рисовая и гречневая. Из рациона следует исключить продукты, содержащие углеводы, мучные изделия и сахар. На данном этапе ребенок должен вести усиленный питьевой режим, чтобы восполнить водный баланс в организме и вывести остатки токсинов. Не будет лишним давать ребенку компоты из сухофруктов, зеленый чай с лимоном, кислые морсы и минеральную воду.

Чтобы закрепить полученный результат, необходимо давать своему чаду отвары лекарственных трав, которым свойственны желчегонные, регенерирующие и противовоспалительные свойства. Помимо этого, врач назначит витаминно-минеральные комплексы и препараты, направленные на укрепление иммунной системы. Если болезнь пришлась на лето, то рекомендуется принимать солнечные и воздушные ванны, а также купание в море.

После полного выздоровления ребенок должен находиться под чутким наблюдением педиатра не менее полугода. Вместе с ним терапевтический курс должны пройти все члены семьи, поскольку это позволит существенно снизить вероятность возникновения рецидивов. Ремиссии недуга удается добиться более, чем в 90% случаев.

Профилактические меры, соблюдение которых позволит исключить повторные рецидивы:

исключить купание в загрязненных и открытых водоемах;
оградить ребенка от тесного контакта с домашними питомцами;
не только тщательно мыть, но и обрабатывать кипятком овощи и фрукты;
для питья следует использовать очищенную или кипяченую воду;
необходимо с раннего детства прививать своим детям все необходимые гигиенические навыки.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит существенно снизить вероятность повторного заражения паразитами. Но, несмотря на это, вероятность инфицирования все же существует, поэтому при проявлении неблагоприятных признаков следует незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

источник