Лямблиоз – наиболее распространенное и часто встречающееся паразитарное заболевание желчевыделительной системы. Его возбудитель – лямблия, одноклеточный микроорганизм класса жгутиковых. В организме человека лямблии размножаются в огромных количествах: на 1 кв. см слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн лямблий и более. Источником инфекции является только человек.
Заражение может произойти при употреблении некипяченой воды из-под крана или льда, приготовленного из такой воды, при мытье овощей и фруктов некипяченой водой. Высок риск заболеть во время купания в открытых водоемах и бассейнах, зараженных цистами лямблий. Новорожденный ребенок может заразиться при родах. Более редким является контактно-бытовой путь заражения, однако при большой степени распространения заболевания он становится вполне реальным, особенно среди людей, не соблюдающих правила гигиены.
Цисты лямблий, выделенные во внешнюю среду с калом, сохраняют свою жизнеспособность в водоемах до нескольких месяцев. Лямблии способны выдерживать замораживание и нагревание до 50 C, однако погибают при кипячении. По некоторым данным, лямблиозом болеют до 20 % всего населения земного шара.
Из кишечника лямблии попадают в желчные пути и желчный пузырь. При этом часто происходит механическое травмирование слизистых оболочек и возникновение воспалительных явлений. В желчном пузыре лямблии вызывают холецистит, под мышечным слоем желчного пузыря начинается расширение сосудов и разрастание соединительной ткани, появляется отечность слизистой оболочки. Лямблиозный холецистит без вторичной инфекции, имитирующий желчекаменную болезнь, нередко является причиной операций. Длительный лямблиоз может привести к тяжелому поражению желчных путей и печени, вплоть до цирроза.
СИМПТОМЫ ЛЯМБЛИОЗА
Инкубационный период составляет от 10 до 15 дней, паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больного остается хорошим, температура тела нормальная, но появляются неприятные ощущения вверху средней области живота, тошнота, снижается аппетит. Иногда возникают урчание в животе, ощущение дискомфорта в верхней части живота. У некоторых больных бывает жидкий водянистый стул и небольшое снижение массы тела. Все эти симптомы держатся несколько дней, а потом постепенно исчезают. Очень часто на первой стадии лямблиоз протекает бессимптомно.
Необходимо учитывать возможность сочетания лямблиоза с каким-либо другим заболеванием. При сильном инфицировании вероятно развитие энтероколитов с катаральными проявлениями.
ДИАГНОСТИКА ЛЯМБЛИОЗА
Трудность диагностики лямблиоза состоит в том, что это заболевание не имеет характерных для данного заболевания клинических признаков и часто служит лишь пусковым механизмом или наслаивается на другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является исследование кала. Диагноз ставится на основе обнаружения лямблий в кале. Однако цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда, поэтому желательно провести исследование содержимого желчного пузыря.
Для серологической диагностики лямблиоза используют метод иммуноферментного анализа. Специфические антитела обнаруживаются в крови через 2–4 недели после заражения.
ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА
В случае обнаружения лямблий или других паразитов желательно принять скорейшие меры по их искоренению. Совмещение лечения паразитарного заболевания с чисткой желчного пузыря может в значительной мере повысить эффективность лечения.
Лечению лямблиоз поддается с трудом, поэтому при выборе методики лечения необходимо учитывать следующие факторы:
• выраженность и длительность клинических симптомов лямблиоза;
• наличие фоновых и сопутствующих заболеваний;
• эффективность противолямблиозной терапии, которая проводилась раньше;
• возможный источник инфекции.
Начинать лечение лямблиоза с применения противопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как реакция организма на них часто бывает отрицательной. Могут произойти токсические и аллергические осложнения и обострение клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение лямблиоза следует проводить в три этапа.
Первый этап: ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологической защиты. Время проведения I этапа зависит от степени выраженности симптомов заболевания и составляет от 1 до 2 недель.
Мероприятия первого этапа включают в себя:
• соблюдение диеты, направленной на создание условий, ухудшающих размножение лямблий. Это могут быть каши, сухофрукты, овощи, растительное масло. Необходимо ограничить употребление углеводов;
• прием лекарственных препаратов, стимулирующих выделение желчи (холекинетики), и препаратов, расслабляющих гладкие мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей (холеспазмолитики);
• назначение энтеросорбентов, главным образом силикатных, алюмосиликатных и органоминеральных;
• проведение ферментотерапии по результатам анализа кала;
• прием антигистаминных, то есть противоаллергических, препаратов.
Второй этап: противопаразитарная терапия.
Для лечения лямблиоза используют химиопрепараты из групп имидазола и тинидазола, а также препараты нитрофуранового ряда. Одним из наиболее эффективных современных противолямблиозных препаратов является орнидазол. Он хорошо переносится пациентами, а возбудитель заболевания к нему не адаптируется. Помимо орнидазола больным прописывают антигистаминные препараты и энтеросорбенты, прием которых должен вестись в течение всего курса лечения.
Третий этап: повышение иммунитета организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
Прежде всего больному назначается диета, улучшающая проходимость кишечника: крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуется в течение 2–3 недель пить отвар березовых почек. После двухнедельного перерыва надо начать пить отвар семян толокнянки. Продолжительность процедуры тоже 2–3 недели. Кроме того, для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены элеутерококк и эхинацея и различные поливитаминные комплексы. Для ликвидации нарушения нормальной микрофлоры кишечника и ферментопатии назначают пробиотики – препараты, в состав которых входят живые микроорганизмы, пребиотики – препараты, создающие идеальные условия для жизни и развития полезных бактерий, и ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2–3 недели.
При острых формах лямблиоза можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии. Препаратом выбора при этом является орнидазол.
ПРОФИЛАКТИКА ЛЯМБЛИОЗА
Для профилактики лямблиоза необходимо:
• пить только кипяченую воду или пропущенную через фильтр водопроводную воду;
• проводить диспансеризацию в трудовых коллективах 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, обследовать всех членов их семей;
• людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить противоглистные обработки, принимать таблетки минимум раз в полгода, соблюдать личную гигиену.
Необходимо помнить, что паразитарные заболевания не излечиваются травами, биологически активными добавками и народными средствами. Чеснок, к примеру, раздражает кишечник и не излечивает болезнь, а только усугубляет ее.
Описторхоз возникает в результате заражения человека плоскими червями – трематодами вида Opistorchus felineus – двуустка кошачья. Это небольшие черви длиной от 8 до 13 мм при ширине 1,2–2 мм. Заражение происходит при употреблении в пищу содержащей паразитов рыбы.
Прежде чем паразит поселится в теле человека, он сменит нескольких хозяев. Первым промежуточным хозяином описторхов является один из пресноводных моллюсков. После того как моллюски заглатывают яйца описторхов, из них появляются промежуточные формы паразита, называемые мерацидиями.
По мере развития внутри моллюсков мерацидии проходят две следующие стадии – спороцисты и редии. Редии попадают в печень моллюска и, паразитируя там, образуют третью, личиночную форму – церкарий. Церкарии, в отличие от предшествующих форм, уже могут свободно передвигаться. Они выходят из моллюсков, попадают в воду и находят нового хозяина.
Второй промежуточный хозяин паразита – это пресноводные рыбы семейства карповых: линь, язь, плотва, сазан, уклейка и т. п. Попав внутрь рыбы, церкарии проникают в мышечную ткань и там образуют цисты, превращаясь в метацеркарии. Через 6 недель после заражения метацеркарии становятся готовыми к переходу в организм окончательных хозяев. Окончательными хозяевами описторхов являются человек и некоторые виды животных: собака, кошка, лисица, норка, бобер, домашняя и дикая свиньи.
Заражение описторхозом человека или животных происходит после употребления в пищу сырой, малосольной, свежезамороженной или свежепровяленной рыбы, содержащей метацеркарии. В мороженой рыбе метацеркарии погибают в период от нескольких часов до нескольких недель, в зависимости от температуры хранения. Чем ниже температура, тем быстрее они гибнут. Сильно высушенная рыба также постепенно становится безвредной. Однако яйца описторхов могут благополучно перезимовывать в водоемах подо льдом.
ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Оказавшись в человеческом организме, описторхи живут в печени, желчевыводящих путях и протоках поджелудочной железы. Паразиты поселяются на длительное время, поэтому у человека описторхоз обычно протекает в хронической форме и поражает все органы, где расположились паразиты. В развитии болезни немаловажную роль играет механическое повреждение шипиками тел личинок и присосками взрослых паразитов эпителия желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков. Кроме того, описторхи выделяют токсические вещества и стимулируют воспалительную реакцию окружающих тканей, а продукты их жизнедеятельности действуют как аллергены и вызывают различные аллергические реакции.
Нахождение описторхов в организме может также привести к затруднению оттока желчи и панкреатического сока, так как, скапливаясь в больших количествах в просветах соответствующих протоков, паразиты нарушают нормальное течение процессов. В итоге у человека развивается застой желчи и нарушается поступление сока поджелудочной железы в кишечник. Затем в результате воспалительной реакции развиваются рубцовые изменения желчных протоков, а длительный застой желчи может привести к формированию хронического гепатита и вторичного билиарного цирроза печени. Поражение протоков поджелудочной железы приводит к развитию хронического панкреатита.
Некоторое время описторхоз протекает скрыто, с минимально выраженными симптомами поражения органов, но с преобладанием аллергических реакций. Затем болезнь может проявиться преимущественным поражением печени и желчных путей. Длительное паразитирование описторхов в мелких желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы может способствовать возникновению рака этих органов, а также печени.
СИМПТОМЫ ОПИСТОРХОЗА
У большинства больных на ранней стадии заболевания симптомы отсутствуют или отмечается лишь повышение эозинофилов крови. Позднее хронический описторхоз проявляется преимущественно симптомами хронического холецистита, дуоденита и панкреатита. Ведущими симптомами являются боли в верхней половине живота, преимущественно в правом подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту и т. д. Часто при длительном течении заболевания появляются расстройства нервной системы. Могут развиваться анемия и депрессия. Также бывают осложнения в виде бактериальных инфекций с последующим развитием гнойного холангита и гнойных очагов в печени.
ДИАГНОСТИКА ОПИСТОРХОЗА
Диагноз «описторхоз» устанавливается после обнаружения в дуоденальном содержимом или в кале яиц паразита. Они появляются через месяц после заражения. Для точного установления диагноза больной проходит комплексное обследование, которое, помимо тщательного сбора сведений и осмотра, включает следующие инструментально-лабораторные исследования.
1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови:
• исследование печеночных проб на уровень билирубина и его фракций;
• активность аминотрансфераз (АЛТ, ACT);
• щелочная фосфатаза;
• исследование белкового состава плазмы;
• определение уровня холестерина;
• a-амилаза крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Анализ кала.
5. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для диагностирования воспалительных, эрозивных и язвенных заболеваний.
6. Комплексное УЗИ органов брюшной полости.
7. ИФА исследования крови на наличие антител к описторхам.
8. Рентгенологические исследования, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы исследования – по мере необходимости.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ОПИСТОРХОЗА
Лечение описторхоза проводится комплексно под наблюдением специалиста. В него включают лечение заболевания специфическими химиопрепаратами, назначаются желчегонные, ферментные препараты, средства, влияющие на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта, рекомендуется специальная диета. Кроме этого, проводится лечение, направленное на восстановление нарушенных функций печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
В настоящее время единственным эффективным средством для лечения описторхоза является празиквантел. Норму и режим приема определяет лечащий врач. У лекарства могут быть побочные действия в виде головной боли, головокружения, слабости, повышения температуры, крапивницы. Как правило, побочные реакции слабо выражены и не требуют специального лечения. Празиквантел не рекомендуется принимать детям до 2 лет.
В качестве народных средств лечения описторхоза можно порекомендовать следующее. Перед сном натереть на мелкой терке яблоко или морковку и 1 ч. ложку такого пюре смешать с 1 каплей березового дегтя. Смесь проглотить, запив водой. Курс лечения – 10–12 дней.
Также можно взять 2 ст. ложки измельченной коры осины, залить стаканом кипятка, варить на медленном огне под крышкой в течение 15 минут, процедить и принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 2 недели.
Профилактика описторхоза состоит в исключении из рациона сырой, слабо просоленной и плохо обработанной термически рыбы. Для термообработки рыбы необходимо применять высокие температуры – 60–70 C, а замораживать рыбу нужно при низкой температуре, не менее чем -30 C.
источник
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.
Исследования показали, что внутренними паразитами заражены семеро лиц из 10.
Вредитель обладает ротовыми и брюшными присосками, которыми закрепляется при попадании внутрь пациента в желчевыводящих путях, протоках печени.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Заболевание получило распространение в бассейнах рек стран Юго-Восточной Азии, Казахстана, Украины, России.
74% глистных процессов приходится на долю описторхоза. Болезнь вызывают плоские кошачьи двуустки шириной 2 мм, длиной 20 мм.
Люди инфицируются печёночным сосальщиком после приёма в пищу недосоленной, недожаренной или сырой рыбы семейства карповых.
Личинки сосальщика попадают в кишечник взрослого, где выходят из оболочек, продвигаясь во внутренние органы. Там через 14 дней откладывают яйца.
Недомогание начинается с острой стадии, поднятием критической температуры, болями в правом боку. Через два или три месяца признаки критического периода исчезают — недуг переходит в хроническую стадию, продолжая разрушительное действие здоровью.
Двуустки живут в организме индивида в течение 20 лет, если не найти средство от описторхоза. Своевременно начать лечение это – гарантия исключения серьёзных осложнений.
92% людей умирают от сепсиса паразитами. Серьёзность процесса проявляется в скрытности, схожести с другими болезнями, тяжести результатов.
Трематоды вызывают следующие недуги:
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
- Аллергические реакции.
- Нарушение функций паренхиматозных органов.
- Ослабление иммунитета.
- Нездоровье поджелудочной железы.
- Расстройство центральной нервной системы.
У женщин трематоды порождают:
- миому и фиброму матки;
- воспаление яичников, почек.
Эндопаразиты вызывают у мужчин:
- аденому простаты;
- камни в мочевом пузыре, почках;
- импотенцию.
Даже пройдя лечение, необходимо продолжить борьбу против осложнений правильно подобранными препаратами.
Сепсис двуусткой имеет фазы развития:
- Острая. Продолжается от 2 до 12 недель с момента заражения.
- Хроническая. При отсутствии лечения.
Рассмотрим проявления инфицирования:
- неприятный запах изо рта;
- аллергические реакции;
- частые простуды;
- повышенная нервозность, нарушение аппетита и сна:
- боли в мышцах и суставах;
- увеличение лимфатических узлов;
- понос и запоры.
Если доктор обнаруживает одно или несколько перечисленных примет, то в 99 случаях из 100 уверен в присутствии внутри тела пациента кошачьих двуусток. В таком случае, срочно требуется проверка в медицинском учреждении, чтобы, после диагностики, специалист понял, чем лечить описторхоз.
При появлении первых сигналов расстройства здоровья необходимо срочно посетить паразитолога или терапевта, которые назначат следующие процедуры:
- Анализ желчи поджелудочной железы, сока двенадцатиперстной кишки и кала.
- Эндоскопию.
- Биохимическую проверку крови.
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, желчевыводящих путей и печени.
- Резонансную томографию.
В медицинских учреждениях стали популярными способы молекулярной и иммунологической диагностики крови, кала.
В России заражение среди немолодого населения трематодами достигло 60%. Возникает вопрос: чем лечить описторхоз у взрослых и какое лекарство выбрать?
Общую схему лечения можно разделить на три периода: подготовительный, медикаментозный и восстановительный.
Лечат в начальной стадии желчегонными и противоаллергическими препаратами, антибиотиками и спазмолитическими медикаментами продолжительностью 10, 14 или 20 дней в зависимости от степени инфицирования больного. Непременно нужно соблюдать диету.
Доктор назначает биологически активные добавки (БАД) – «Экорсол» и «Популин», в составе которых содержатся растительные, природные элементы. БАД разрешается применять неоднократно, достигая положительных результатов в 70 — 90% случаях.
На этой стадии лечения необязательна госпитализация больного.
| Диета при описторхозе: что можно и нельзя есть |
| Описторхоз: симптомы, осложнения, диагностика и лечение |
| Анализ на описторхоз: как сдавать, расшифровка, диагностика |
| Описторхоз у детей: симптомы, диагностика и лечение |
Для дезинтоксикации назначают внутривенное вливание 5% раствора глюкозы и физраствора.
На этом этапе доктор назначает антибиотики курсом до 5 дней, прописывает антигистаминные лекарства.
Чтобы стимулировать выведение желчи, используют спазмолитические снадобья: «Олиметин», «Ровахол», а для её образования — «Фестал», «Холагол».
На втором этапе лечения проходит дегельминтизация организма препаратами от описторхоза:
Дозы приёма «Празиквантела» рассчитывает доктор: 50-75 мг на килограмм веса тела взрослого. Таблетки употребляют три раза в день через равный промежуток времени.
Назначается физиолечение. Пациент продолжает принимать антигистаминные, седативные, противовоспалительные таблетки.
На следующий день глисты гибнут, поэтому проводится зондирование для эвакуации из организма пациента червей, результатов их жизнедеятельности.
Эти препараты чреваты противопоказаниями, вызывают опасный исход, оттого пациента госпитализируют.
Важно знать! «Празиквантел» нельзя давать детям до четырёх лет, беременным женщинам, при цистицеркозе печени.
Российские учёные разработали лекарство от описторхоза — Intoxic Plus.
Результаты проверки снадобья приведены в таблице:
По отзывам больных, препарат от описторхоза Intoxic Plus считается результативным медикаментом для борьбы с эндопаразитами.
Нормализовать функции желудочно-кишечного тракта, усиление оттока жёлчи и окончательное очищение внутренних органов от вредителей — главная задача реабилитационной фазы.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Доктор назначает таблетки от описторхоза: «Ахиллан», «Гепатосол», «Флорента». Больные принимают, как желчегонное средство, по 1 ч. л. 3 раза в день один месяц в зависимости от тяжести недуга.
- Две процедуры за 7 суток дуоденального зондирования.
- Сорбенты («Энтеросгель») по 1—2 раза каждую неделю в течение трёх месяцев.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Пробиотики («Бак-Сет форте») для восстановления микрофлоры кишечника по 2 раза 2 капсулы на 14 дней.
Прогноз относительно выздоровления и последствий болезни обычно благоприятный. Исключением являются осложнения: панкреатит, перитонит или рак.
После завершения третьего этапа пациенты проходят диспансерное наблюдение ещё шесть месяцев.
Комплексная терапия с разрешения врача не исключает применение народных средств:
- семечек тыквы;
- травы зверобоя;
- берёзового дёгтя;
- осиновой коры.
Помните! Альтернативная медицина не заменит традиционной, но подходит для предотвращения недуга.
Как только проявятся показатели инфицирования сосальщиками, стоит уделить больше внимания санитарному содержанию жилья, личной гигиене, соблюдению диеты.
Распорядок питания включает дробный приём пищи каждые 3 часа 6 раз в день с обильным питьём, чтобы суточное количество килокалорий было 2500.
Регламент питания при недомогании включает такие продукты:
Категорически запрещено употребление следующих продуктов:
В России выросло количество заболеваний описторхозом, который вызывается эндопаразитами на фоне загрязнения среды, несоблюдения личной гигиены людьми. Не станьте участником печальной статистики, соблюдайте правила гигиены, регулярно посещайте врача и проводите диагностику, а в случае заражения используйте действенные лекарства для борьбы с паразитом.
Возбудителями недуга с названием лямблиоз являются довольно простые, но совсем неполезные для человека бактерии. Их просто можно назвать паразитами, поскольку они именно тем и занимаются в кишечном тракте человека. Более всего атаке лямблий подвержены маленькие дети, чей иммунитет либо ослаблен предыдущей болезнью, либо просто еще не такой крепкий, как у взрослого человека.
Если родители наблюдают у своего чада тошноту и даже рвоту, кожную сыпь и диарею, беспокойство, и малыш жалуется на боль в животе, то все это – симптомы глистной инвазии, в частности лямблиоза.
К лечению надо приступать незамедлительно, то есть обратиться к врачу, который назначит наиболее оптимальный курс.
Пока еще нет достаточно четкой методической схемы терапии детей, пораженных лямблиями.
Явная симптоматика расстройств ЖКТ уже говорит о том, что лечением без участия врача заниматься не стоит, ведь нужна диагностика причин диареи. А потом уже, поэтапно поражать и выводить гельминтов. Главная задача при этом – не причинить вреда здоровью маленького человека. Резкое и быстрое уничтожение лямблий может лишь обострить патологию и привести к отравлению организма токсинами.
Он считается подготовительным и длится от 7 до 30 дней. Всё зависит от того, насколько выражены симптомы этого недуга. На первом этапе происходит немаловажная подготовка всего организма к непосредственной борьбе с паразитами. В чем она заключается? Прежде всего диета, вот краткое ее описание:
- Необходимо снизить в рационе количество продуктов, содержащих сахар, углеводы и лактозу. Поступление этих веществ в организм просто помогает лямблиям расти и размножаться;
- Напротив, еда заболевшего должна быть более наполнена белками, снижающими рост лямблий;
- Мешают росту паразитов кисломолочные продукты, соки и ягоды с большим содержанием кислоты. Они создают помеху для роста лямблий от личинок до взрослых особей;
- Кормить малыша следует понемногу, в несколько приёмов;
- Продукты, имеющие пищевые волокна также полезны маленькому пациенту.
Готовить блюда лучше на растительном масле. Булочки и хлеб должны быть из отрубей или цельного зерна. Сладкие блюда, так любимые всеми детьми, должны найти альтернативную замену в виде мёда, мармелада и пастилы. Компоты из свежих фруктов будут подходящим третьим блюдом.
Помимо описанной диеты в подготовку организма входит гигиена и приём адсорбентов. Доктора рекомендуют Литофит –М или Лактофильтрум. Вдобавок прописывают желчегонные средства, ферменты, БАДы и спазмолитики. На подготовительном этапе очень важно привести в порядок отток желчи и чистку кишечного тракта. Ведь, если этого не сделать, то гниение и брожение достаточно вероятны в нём.
На этом этапе приступают к непосредственному уничтожению паразитов. Доктор проводит соответствующие назначения, и в его списке целый арсенал препаратов. Стоит упомянуть некоторые из широко распространенных:
- Тниндазол и орнидазол (нитроимидазолы);
- Нифурател и Макмирор (нитрофураны);
- Албендазол (бензимидазолы).
Терапия должна быть комплексной, и лечащий врач порой выписывает Энтерол с выраженным действием, направленным именно против лямблий.
Среди препаратов есть те, которые врачи-гельминтологи считают лучшими. Познакомимся с некоторыми из них:
Немозол имеет противоглистное воздействие. Методика лечения немозолом теоретически не сложная. Тем более он практически убивает лямблии на любой стадии развития, от цисты до взрослой особи. Впрочем, если у малыша не совсем здоровая печень, от Немозола стоит воздержаться. Этот препарат успешно борется с хронической формой болезни. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса (10 мг Немозола на каждый килограмм массы тела).
Макмирор уничтожает гельминтов достаточно эффективно. Это лекарство по праву заслужило признание вылеченных им пациентов, так как он сравнительно безопасен в применении и не имеет большого списка побочных явлений. С его помощью блокируются энзимные цепочки в теле пациента.
Парализуется рост лямблий и уменьшаются репродуктивные функции, они просто погибают. Препарат следует принимать дважды в сутки, дозировка зависит от веса пациента (15 мг на килограмм массы тела).
Медикаментозная терапия на этом этапе длится неделю. От родителей требуется особое внимание к стулу ребёнка. При появлении частых запоров или диареи немедленно обратиться к доктору, чтобы он выписал другие лекарства.
Некоторые доктора разрешают пациентам применение народных методов нейтрализации лямблиоза. Однако, эффективным будет комплексное лечение классическим препаратом в совокупности с народным лекарством.
Гибель паразитов, увы, не решает всех проблем. Поврежденные ими органы и нарушения их работы требуют особых процедур восстановления. Желудочно-кишечный тракт должен вернуться к своей нормальной функции.
Доктор прописывает комплексы витамин, которые и проводят реабилитацию микрофлоры кишечного тракта. Среди них можно выделить такие препараты:
- Бион 3, имеющий в своем составе лактобацилы, минералы, бифидобактерии и полезные витамины, нормализуют работу ЖКТ;
- Стимбифид состоит из витаминов, минералов, селена, цинка, инулина, олигофруктоза.
Укреплением иммунитета занимаются иммунно модуляторы.
Это и гигиена и внимательность к чистоте фруктов и овощей, какие он хочет есть. Общение с домашними питомцами всегда должно кончаться мытьем лица и рук мылом с антибактериальными свойствами. Сырая вода из крана категорически противопоказана детям. Воду подвергать обязательному кипячению.
Профилактика включает в себя и беседу с ребёнком с пояснениями на его уровне: что такое микробы, и для чего дети моют руки, когда возвращаются с детских площадок или песочницы. Хорошо усвоенные уроки с повторением и внедрением их в практику домашней гигиены принесут свои плоды. Особенно, если напоминать сыну или дочке, как неприятно было болеть и принимать лекарства.
Макмирор имеет целый перечень полезных характеристик. Это – антипротозойный, противомикробный и противогрибковый препарат. Лямблии и другие микробы не задерживаются в организме после его применения, они выводятся вместе с уриной.
Принцип лечения препаратом макмирор очень прост. Порция высчитывается по простой формуле: 15 г умножить на количество килограмм. Терапия продолжается 7 дней.
Макмирор считается производным препаратом от нитрофурана, часто используемого в нейтрализации лямблиоза. В нём сочетаются требования безопасности и эффективности терапии. Главным преимуществом использования макмирора является его универсальность, так как уничтожает разные виды вредных микробов.
Его действие можно пояснить ещё так: сначала он блокирует энзимные цепочки, потом в рибосомах ингибируется синтез белка. Такая его работа не дает появиться новым штаммам бактерий и мешает развиваться перекрёстному действию антибиотиков.
Вермокс считается очень хорошим противопаразитным лекарством, убивающим несколько видов вредителей, поселившихся в организме человека. Мебендазол у него является активным веществом и весьма успешно мешает абсорбировать глюкозу. Для гельминтов же она представляет основное питание. Итак, они остаются голодными, слабеют, теряют активность и погибают.
Схема терапии вермоксом зависит от возраста.
Вермокс назначают для приёма внутрь. Начиная от 2 лет и вплоть до 12, зараженные дети принимают его по 1 пилюле в сутки, в течение 5 дней.
Подростки более старшего возраста принимают взрослую дозу, 1 пилюля на каждые 5 часов. Курс терапии длится 5 дней.
- младенцам до 2-х лет;
- беременным и кормящим женщинам;
- тем, у кого непереносимость к элементам вермокса.
У него есть список довольно неприятных побочных явлений:
- бессонница;
- увеличение печени;
- тошнота, метеоризм и рвота;
- головокружения;
- головная боль и вероятные галлюцинации;
- нарушается зрение и речь;
- непродолжительная потеря сознания;
- меняют цвет кожа и все выделения из тела (слёзы, моча, фекалии, слюна).
Когда лечение лямблиоза завершилось, то следующим этапом будет обязательная профилактика. Повторного заражения организм можно избежать путём наблюдения за гигиеной ребёнка, его обучения простым правилам. Например, чтобы он сам мыл не только руки, но и плоды с огорода или дерева. Если кроха забывает после игры с домашним питомцем мыть руки специальным антибактериальным мылом, то в таком случае следует ограничить контакт его с животным.
Научить сына или дочь правильно принимать воду, то есть ни в коем случае не пить сразу из под крана. После возвращения с детской площадки или с других мест, где контактировал с другими детьми, обязательное вымывание рук. Именно они являются частым и основным транспортным средством для бактерий и других паразитов.
Детский врач высшей категории Комаровский Е. О. имеет свою точку зрения по поводу лечения этой болезни. Он считает, что данный недуг может и сам по себе пройти у человека, применять какую-то терапию просто нет смысла. Если 30% жителей планеты являются потенциальными носителями лямблий, то стоит ли лечить сразу эту часть планеты, если нет симптомов того, что иммунитет не справляется?
В крайнем случае можно принять Фуразолидон. Несмотря на мнение гельминтологов, что паразиты уже попривыкли и не реагируют на данный препарат, Комаровский Е. О. не советует отказываться от этого лекарства и принимать по 10 мг на каждый кг массы тела. Терапия длится 10 дней по три приёма в сутки. Первые 5 дней сопровождать Фуразолидон лекарством Но-Шпа по 1⁄2 таблетки до 3 раз в день. Тинидазол и Макмирор этот педиатр не советует, так как они ощутимо дороже.
Кто проводил лечение детей, оставляет отзывы о проведенной терапии и результатах. Поэтому, после назначения врача гельминтолога, к которому обратились родители, не лишним будет прочитать всё о лекарстве и… отзывы родителей, друзей по несчастью. Они уже поделились всем тем, что видели сами на примере лечения своих детей. С ними можно даже связаться или списаться.
Хотя в статье немало советов и описание схемы лечения лямблиоза у детей, но не лучше ли болезнь не допускать? Как-то должны перестроиться во внутреннем распорядке родители и другие взрослые, живущие рядом с ребёнком, чтобы быть для него примером с одной стороны. А с другой – чтобы дитё было под постоянным наблюдением.
Хорошо усвоенные уроки избавят не только маленького пациента от неприятного лечения, но и родителей от переживания, возникшего на почве возвращения болезни.
- Признаки и симптомы лямблий
- Схема лечения и основные лекарства
- Лечебная диета
- Лечение народными средствами
- Пути заражения
- Профилактика лямблиоза
Что такое лямблии? Это простейшие одноклеточные паразиты, принадлежащие к классу жгутиковых. По размеру они намного меньше, чем даже самые мелкие гельминты, например, острицы.
У лямблии две формы существования: подвижная (вегетативная) и неподвижная (форма цисты). В неподвижной стадии лямблия покрывается оболочкой, которая позволяет ей пережить неблагоприятные воздействия внешней среды, пока не попадет в организм нового хозяина.
Лямблии в вегетативной форме выглядят на фото и видео вполне безобидно и даже слегка напоминают персонажей мультиков, но какой вред они способны причинить здоровью человека!
Среди инфекций, вызываемых паразитами, лямблиоз является одной из самых распространенных. Его вызывают лямблии, которых впервые изучил и описал русский врач Д. Лямбль, в честь которого они и получили свое название.
У взрослого человека лямблиоз нередко принимает хроническую латентную (то есть скрытую) форму, а его симптомы проявляются следующим образом:
- болями и ощущением тяжести в области пупка или правом подреберье;
- снижением аппетита, быстро возникающим чувством сытости;
- тошнотой, изжогой, отрыжкой;
- урчанием в животе, метеоризмом;
- попеременно то запором, то диареей;
- пенистым стулом;
- отеками, потливостью.
В процессе своей жизнедеятельности лямблии выделяют токсины, отравляющие организм.
Кроме того, они могут локализоваться, например, в желчном пузыре или в печени, вызывая воспалительный процесс. У взрослого больного с прогрессирующим лямблиозом наблюдаются:
- отсутствие аппетита и снижение веса;
- ощущение слабости и постоянной усталости;
- вздутие живота и возникновение резких болей в верхней его части;
- примесь в кале желчи или слизи;
- сухая и бледная либо желтушная кожа;
- головные боли, нередки головокружения;
- раздражительность, депрессивное состояние, бессонница.
восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни
Чтобы лечить любое заболевание, необходимо провести дифференциальную диагностику, так как нередко болезнь может «маскироваться» под что-то другое, как в случае с лямблиозом, симптомы которого идентичны нарушениям в работе ЖКТ.
Для диагностики используются методы зондирования, несколько последовательно проводимых анализов кала на лямблии, интеротест, а также серологические методы на антитела к лямблиям в крови.
Лечить лямблиоз у взрослого человека обычно приходится в три этапа:
1) Для ликвидации последствий отравления организма токсинами лямблий:
- специальная диета, которая препятствует их размножению;
- очищение организма с помощью энтеросорбентов, желчегонных и антигистаминных препаратов.
2) Противопаразитарная терапия для уничтожения паразитов (назначается в индивидуальном порядке с учетом общего состояния больного и возможных противопоказаний). Препараты, дозировку, а также как долго их принимать, определяет только врач.
К числу наиболее эффективных и популярных относятся:
- Орнидазол;
- Метронидазол;
- Тинидазол;
- Фуразолидон;
- Албендазол;
- Макмирор;
- Немозол.
3) Укрепление иммунитета для лучшей защиты организма с помощью пре- и пробиотиков, поливитаминных комплексов, растительных адаптогенов и ферментных препаратов в сочетании со строгой диетой.
Без соблюдения диеты лечение не даст результата, ведь именно от потребляемых продуктов во многом зависит скорость размножения лямблий, а также нормализация перистальтики кишечника.
На подготовительном этапе желательно минимизировать потребление углеводов (выпечка, сладости), а основной упор делать на белковые продукты (отварное постное мясо) и такие, в которых много клетчатки (каши, овощи в свежем и отваренном виде, сухофрукты).
На втором этапе, этапе противопаразитарной терапии рацион для взрослого человека, возможно, покажется слишком ограниченным – он должен состоять преимущественно из каш и молочнокислых продуктов (йогурта, кефира, творога), из овощей допускаются яблоки в печеном виде, и никакой тяжелой пищи.
Третий, восстановительный этап позволяет несколько расширить меню за счет нежирной рыбы, фруктовых и овощных пюре, зелени и ягод (предпочтительны клюква и брусника).
Для более быстрого выведения токсинов рекомендуется больше пить очищенной воды; из напитков рекомендуются зеленый чай с лимоном, морсы и свежие соки.
Не у каждого взрослого хватит силы воли, чтобы отказаться от хлеба и всех мучных, кондитерских, макаронных и колбасных изделий, а также мясных консервов, и заменить при готовке животные жиры растительным маслом.
Однако сделать это необходимо, так как лечить лямблиоз одними таблетками, без соблюдения диеты, практически бесполезно.
Кстати, по доктору Комаровскому, известному детскому врачу, лечить лямблии у ребенка следует по той же схеме и с соблюдением диеты, что и у взрослого, только с соответствующей дозировкой.
Итак, мы в общих чертах разобрались, как лечить лямблии у взрослого человека методами современной медицины.
Однако еще нашим далеким предкам было известно, как лечить простыми и доступными народными средствами гельминтозы и другие паразитарные заболевания.
Народными целителями было давно замечено, что лямблии плохо переносят кислую среду, которую можно создать с помощью лимона, кислых ягод, квашеной капусты, и этим пользовались, чтобы лечить это заболевание.
В домашних условиях несложно приготовить из сборов целебных растений и огородных культур разнообразные настойки, отвары и прочие средства для лечения и профилактики лямблиоза и других паразитарных заболеваний.
Многочисленные отзывы свидетельствуют об их эффективности. Вот несколько таких рецептов.
- Тыквенные семечки. Одно из самых эффективных средств против паразитов. В течение 3 дней съедать по 1 ст. тыквенных семечек, предварительно очистив их, и затем 3 часа ничего не пить. Для более легкого выведения паразитов из организма принять вечером слабительное (рецепт рассчитан на взрослого человека).
- Настойка на чесноке с хреном. Очистить хрен и чеснок и в соотношении 1:1 измельчить на блендере. 50 г этой смеси залить 0,5 л водки, закупорить и неделю настаивать в темном месте. Затем отфильтровать и принимать утром и вечером за 30 мин. до еды по 1 ч. ложке (можно развести в небольшом количестве воды). Этот рецепт также рассчитан на взрослого.
- Настой из рябины. 1 ч. ложку сушеной рябины залить стаканом кипятка и дать настояться 2 часа. Процедить и перед каждой едой выпивать по полстакана настоя.
- Травяной сбор (I). Смешать в равных пропорциях мяту, сабельник, бессмертник и корень девясила. 2 ст. ложки этого сбора всыпать в термос, залить полулитром крутого кипятка и оставить настаиваться на ночь. Утром процедить и 3 раза в день выпивать по 0,5 стакана. Курс рассчитан на месяц.
- Травяной сбор (II). Смешать в равных пропорциях пижму, гвоздику, сабельник, цветки бессмертника и корень девясила. 2 ст. ложки этого сбора всыпать в термос и залить 1 л крутого кипятка. Настаивать в течение носи, затем процедить и за день выпить в несколько приемов. Повторить с интервалами несколько раз в месяц.
Заражение лямблиями происходит также, как и заражение аскаридами: согласно научным исследованиям, всего десятка цист достаточно, чтобы лямблии размножились в неимоверных количествах и в виде цист начали выходить вместе с фекалиями во внешнюю среду.
- контактно-бытовой: цисты могут находиться практически на любых предметах домашнего и личного обихода, а также на грязных руках;
- пищевой: через пищевые продукты, которые не прошли достаточную термическую обработку либо перед употреблением в пищу их плохо промыли (фрукты, ягоды, овощи).
- водный: при использовании воды, не прошедшей достаточную очистку;
- через разносчиков: мух, тараканов, мышей, кошек, собак и др.
Лямблии и их цисты обладают поразительной живучестью, и случается, что приходится снова лечить человека от повторного заражения ими.
Учитывая возможные пути заражения лямблиями, профилактика заболевания заключается в следующем:
- строжайшем соблюдении требований гигиены (обязательное мытье рук взрослыми и детьми после туалета, перед едой, после прихода с улицы);
- исключительно индивидуальном использовании предметов личной гигиены;
- частой влажной уборке в доме с использованием обеззараживающих средств;
- достаточной термической обработке продуктов при их варке, жарке, запекании и т.п.;
- тщательном мытье овощей, фруктов и ягод, которые не проходят термическую обработку (лучше всего обдавать их кипятком);
- использовании только кипяченой или очищенной воды (лучше всего бутилированной);
- борьбе с мухами, тараканами, мышами и другими переносчиками лямблий;
- регулярной противогельминтной профилактике домашних животных.
- Отпускается без рецепта врача;
- Можно использовать в домашних условиях;
- Очищает от паразитов за 1 курс;
- Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.
Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.
?Мнение экспертов о препарате.
источник
Паразитарные инвазии в настоящее время являются одной из частых причин заболеваемости мирового населения. Ведь больше, чем четверть всех заболеваний вызываются паразитами.
В настоящее время почти 60% населения Земли заражены возбудителями паразитарных болезней.
Однако, эти цифры могут быть неточными из-за скрытого протекания болезни. Наиболее часто встречаются паразитарные болезни в развивающихся странах, особенно с субтропическим или тропическим климатом.
Наблюдается увеличение частоты заражения гельминтозами и простейшими. По статистике практически каждый человек в своей жизни переносит паразитарное заболевание, причем чаще страдают от них дети.
Классификации паразитов достаточно разнообразные. Учитывается систематическое положение (тип, класс, отряд, семейство и т. д.), распространение, преимущественная локализация в организме.
Паразитарные болезни могут вызываться:
- Патогенными одноклеточными организмами – простейшими.
- Червями, или глистами.
- Членистоногими.
Из заболеваний, вызываемыми простейшими, наибольшую значимость имеет лямблиоз. На увеличение инфицированности лямблиями влияет плохое качество воды.
Гельминты (глисты) имеют широкое распространение. Заражение глистами может происходить тремя путями:
- Через элементы окружающей среды (почву, немытые овощи и фрукты).
- Через промежуточного хозяина, чаще животного.
- Непосредственно от человека к человеку.
По локализации гельминты разделяются на кишечные (обитают в кишечнике) и внекишечные.
При внекишечной локализации паразитирование возбудителя болезни происходит в тканях и органах хозяина-человека.
У некоторых из них основным местом «жительства» являются органы билиарной системы – желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Вот на них мы и остановимся более подробно.
К таким паразитам относятся несколько видов плоских червей, относящихся к классу Сосальщики (лат. Trematoda) и представитель простейших – лямблия:
- Кошачья или сибирская двуустка (Opisthorchis felineus). Вызываемое нею заболевание имеет название – описторхоз.
- Печеночная двуустка (Fasciola hepatica) – фасциолез.
- Китайская двуустка (Clonorchis sinensis) – клонорхоз.
- Ланцетовидная двуустка (Dicrocoelium dendriticum) – дикроцелиоз.
- Лямблии (Giardia intestinalis) – лямблиоз.
Проявления заболеваний, вызванных гельминтами-сосальщиками, в целом схожи.
Чаще всего в желчном пузыре паразитируют возбудители описторхоза и лямблиоза.
Заболевание вызывается плоским червем-сосальщиком – кошачьей или сибирской двуусткой. Размеры паразита: длина 4–22 мм, ширина – до 5 мм.
Эти гельминты паразитируют в желчевыводящих путях человека, домашних животных (кошки, собаки). Встречается в дикой природе у некоторых млекопитающих (лисы, норки и т. д.).
В Российской Федерации описторхоз чаще всего выявляется в бассейнах рек Оби и Иртыша и значительно меньше – Камы. В Украине обнаруживается в бассейне Днепра.
Есть указания о роли описторхоза в формировании хронического бескаменного холецистита. Установлено, что описторхоз может служить причиной первичного рака печени.
Заражение возникает при употреблении в пищу рыбы в сыром виде или недостаточно термически обработанной.
Яйца гельминта содержится в кале больного человека или животного. При загрязнении фекалиями воды пресного водоема, яйца гельминта проглатываются моллюсками. В теле моллюска гельминт проходит определенный этап развития.
В результате этого в воду выделяются личинки – церкарии, которые заглатываются рыбами семейства карповых (плотва, лещ, язь, карась, линь и т. д.). В теле рыбы паразит проходит еще один этап развития. И уже в патогенном для человека и животных виде находится в мышечной ткани и подкожном слое рыбы.
Итак, при употреблении воды с яйцами возбудителя человек или животное заразиться описторхозом не может. Для развития патогенных свойств, паразит должен пройти определенные этапы развития в теле промежуточных хозяев – моллюсков и рыб.
При попадании в организм человека или животного церкарии достигают двенадцатиперстной кишки и проникают в желчевыводящие пути, где примерно через месяц достигают половой зрелости и откладывают яйца.
Патологическое действие паразитов заключается в обтурации (закупорке) ими желчных протоков, шейки желчного пузыря и других «узких» мест желчевыводящих путей. Далее присоединяется вторичная инфекция, а также возникают симптомы холестаза (застоя желчи) и аллергизации организма. Присасываясь к стенке желчного протока, паразиты оказывают и прямое повреждающее действие.
Описторхоз протекает по типу хронического заболевания с периодами обострения и ремиссии. Иногда встречается бессимптомное течение.
При обострении имеется болевой синдром в области правого подреберья. Интенсивность боли иногда настолько выражена, что может имитировать печеночную или желчную колику. Повышается температура тела, иногда и до лихорадочных цифр. Гипертермия держится 1–3 недели. Часто встречаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, понос или запор, метеоризм и т. д.
Проявления описторхоза часто напоминают течение холецистита.
Помимо болевого синдрома в правом подреберье, появляется выраженная непереносимость жирной пищи, отрыжка, горечь во рту и т. д. Эти симптомы сохраняются и при ремиссии. Желтуха обычно выражена незначительно.
Часто встречаются аллергические проявления – кожная сыпь, бронхоспазм и т. д.
Печень увеличивается, иногда – и селезенка. Часто можно прощупать увеличенный и болезненный желчный пузырь.
Заражение возбудителем описторхоза при беременности значительно осложняет ее течение.
Гораздо чаще у таких женщин возникает гестоз – грозное осложнение беременности. Увеличивается частота невынашиваемости: выкидыши на ранних сроках и преждевременные роды – на поздних.
Новорожденный ребенок может иметь малый вес при рождении (задержка внутриутробного развития или гипотрофия). У них может развиваться затяжное течение конъюгационной желтухи. Также иногда появляются специфические аллергические поражения кожи – токсические эритемы.
В периферической крови выявляются признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов, ускорение СОЭ и т. д. Их выраженность зависит от интенсивности воспалительных процессов в желчевыводящих путях. Повышается количество эозинофилов, как следствие аллергической реакции.
Функциональные пробы печени, как правило, изменяются незначительно. Возможно умеренное повышение активности АЛТ, увеличение уровня альфа-1 и гамма-глобулина. При появлении желтухи повышается уровень билирубина.
Специфическая диагностика базируется на обнаружении яиц кошачьей двуустки в кале и/или в дуоденальном содержимом.
Также могут применяться серологические реакции – определение методом ИФА антигена и антител к возбудителю. Применяется определение ДНК паразита в кале методом ПЦР.
Терапия описторхоза комплексная. Антигельминтное лечение проводится такими препаратами, как: празиквантел, хлоксил, альбендазол. Такое лечение должно быть назначено врачом и проводиться строго под его наблюдением.
Также принимаются мероприятия, направленные на коррекцию нарушенных функций ЖКТ, симптоматическое лечение (противоаллергические препараты, антибиотики и т. д.).
Специфические антигельминтные препараты, применяющиеся для лечения описторхоза, строго противопоказаны при беременности и в периоде грудного вскармливания.
Потому лечение в каждом случае у беременной женщины назначается индивидуально.
Лямблии могут существовать в виде двух форм: вегетативной (активной) и в цистах (временной, паразит при этом покрывает себя защитной оболочкой).
Вегетативная форма лямблии видна только под микроскопом. Представляет собой крупную клетку, длина которой 12–15 мкм и ширина – 7–10 мм. Имеет грушевидную форму с заостренным хвостовым концом. Может активно перемещаться за счет четырех пар жгутиков.
Цисты имеют овальную форму, размеры их почти такие же, как и вегетативных форм.
Основное место обитания лямблий – двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Около 20% населения земного шара поражено лямблиями, причем значительная часть из них – дети. По данным ВОЗ 30–60% детей имеют лямблий в своем организме.
Цисты лямблий часто обнаруживают в воде открытых водоемов в районе водозаборов. Источник инфицирования – зараженный человек. Определенную роль играют собаки и сельскохозяйственные животные (коровы, свиньи).
Цисты лямблий сохраняют свою жизнеспособность при температуре воды от +4 до +20 градусов Цельсия в течение трех месяцев и более. Кипячение, ультрафиолетовое облучение и замораживание (при температуре –13 и ниже) действует на них губительно.
Лямблиоз передается такими путями:
- Водный. Наиболее часто встречается при употреблении воды из природных источников, колодцев. Не все бытовые фильтры способны очистить воду от цист, так как их диаметр порой меньше, чем размеры пор сорбентов таких фильтров.
- Контактно-бытовой. Чаще встречается среди детей и в детских дошкольных учреждениях (грязные руки, предметы обихода и т. д.)
- Пищевой. Достаточно редкий и в случае значительной обсемененности пищи, которая не подвергается термической обработке.
Мухи и тараканы являются переносчиками цист лямблий.
Детский организм наиболее уязвим для заражения лямблиозом.
Циста лямблии попадает в рот, а затем через пищевод и желудок оказывается в двенадцатиперстной кишке. Там циста разрушается и появляются две вегетативные формы. С помощью специальных приспособлений лямблия прикрепляется к слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.
При этом происходит повреждение ее клеток – энтероцитов, нарушаются процессы всасывания микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Нарушается функция ферментов пищеварения. Продукты жизнедеятельности лямблий вызывают аллергизацию организма.
При нарушении бактерицидных свойств желчи, например, при заболеваниях печени или органов желчевыводящей системы, лямблии через фатеров сосочек могут проникать и в желчный пузырь.
При этом развивается дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. При длительном существовании лямблий развивается хронический холецистит.
Симптомы заболевания неспецифичные. Часто течение болезни может протекать скрыто – латентное течение.
Если паразитов много, и они интенсивно размножаются (интенсивная инвазия), то выявляются следующие синдромы:
- Аллергическая реакция. Проявляется различного рода сыпью, экземой, бронхоспазмами и т. д.
- Хроническая интоксикация. Нарушения аппетита, вплоть до анорексии, утомляемость, слабость. У детей может развиваться задержка психического и физического развития.
- Абдоминальный синдром. Проявляется симптомами нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – диспепсии: неустойчивый стул, отрыжка, тошнота, рвота и т. д. Особенно характерен при паразитировании лямблий в желчном пузыре.
У детей клинические симптомы более выражены и разнообразны. Заболевание в целом обычно протекает тяжелее. К вышеперечисленному могут добавляться симптомы поражения поджелудочной железы, нервной системы, увеличение лимфатических узлов и т. д.
При беременности лямблиоз может вызывать явления плацентарной недостаточности, вследствие чего возможно развитие гипоксии плода.
При проникновении лямблий в желчевыводящие пути развивается их дискинезия со спазмом или, наоборот, атонией фатерова сосочка.
Помимо выраженных диспепсических проявлений, могут развиваться признаки холестаза – кожный зуд, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз в крови.
Диагностика основывается на выявлении цист или вегетативных форм лямблий в кале, дуоденальном содержимом или желчи.
Также проводится специфическая лабораторная диагностика – определение антигена и антител к лямблиям.
Инструментальные методы исследования – УЗИ, фракционное дуоденальное зондирование, холецистография, ФЭГДС и т. д. позволяют выявить дискинезию желчного пузыря, патологические изменения фатерова сосочка и слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
При терапии лямблиоза необходимо диетическое питание для восстановления функций желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и других органов.
Специфическое лечение проводится препаратами нитроимидазолов (метронидазол, орнидазол и др.), нитрофуранов или бензимидазолов.
При беременности специфическую терапию следует проводить, начиная со второго триместра беременности.
Помимо этого, назначаются энтеросорбенты, гепатопротекторы, ферментные препараты, витамины, пробиотики. Дозировки и продолжительность лечения устанавливается врачом после полного обследования.
Профилактика заключается, прежде всего, в соблюдении элементарных правил гигиены: мытье рук, особенно, после посещения туалетов.
Рекомендуется не употреблять воду из открытых источников без предварительного ее обеззараживания и кипячения.
Рыбу и мясо не следует употреблять в сыром виде. Все блюда должны быть хорошо термически обработаны. Например, варить рыбу нужно не менее 20 минут. Не допускать контакта пищи с мухами и тараканами. Следует своевременно проводить их уничтожение доступными методами.
При планировании беременности крайне желательно провести обследование на наличие паразитарных заболеваний. При их наличии провести противопаразитарное лечение до наступления беременности.
источник