Контроль эффективности лечения лямблиоза

Эффективная этиотропная и патогенетическая терапия имеет значение в стабилизации процесса и в прогнозе заболевания. В настоящее время арсенал противолямблиозных препаратов увеличивается, вместе с тем отмечается адаптация и постепенное развитие к ним устойчивости лямблии. Причиной устойчивости лямблий к воздействию препаратов является нерационально проведенное лечение (несоблюдение суточных, курсовых доз, количества курсов). В связи с этим поиск эффективных методов лечения данной патологии остается актуальной [1].

Сложность лечения больных с лямблиозом во многом обусловлена полисимптоматикой заболевания. Несмотря на большие успехи в создании высокоэффективных противопаразитарных препаратов, лечение лямблиоза, остается одной из нерешенных и сложных проблем [2].

Вопросы этиотропной и патогенетической терапии лямблиоза широко обсуждаются учеными многих стран мира в течение длительного времени. Однако, несмотря на существенные достижения в изучении этой проблемы, она остается по-прежнему актуальной, так как заболеваемость данной патологией продолжает расти [3]. Патогенное воздействие гельминтов на организм человека связано не только с патологией тех органов, где они локализуются, но и с общим воздействием на организм. Именно поэтому на данном этапе развития фармакологической промышленности время диктует создание препарата комплексного воздействия, объединяющего в себе противопаразитарную, антимикробную, противовоспалительную, желчегонную и другие активности. Такими свойствами обладают, как правило, фитопрепараты, содержащие комплекс биологически активных веществ.

В связи с этим немаловажный интерес представляет использование фитопрепаратов. Преимуществами фитопрепаратов является их малая токсичность и возможность длительного применения без существенных побочных явлений [4].

В плане создания лекарственных средств растительного происхождения, имеющих широкий спектр активности, являются растения рода Saussurea. Биологическая активность растений данного рода обусловлена наличием в их составе сесквитерпеновых лактонов гвайанового ряда [5].

Спектр биологической активности сесквитерпеновых лактонов достаточно широк, охватывает противопаразитарную, антимикробную, противовоспалительную, желчегонную и другие фармакологические характеристики.

В связи с этим весьма перспективным представляется изучение фармакологической активности экстракта соссюреи горькой, содержащей в своем составе сумму сесквитерпеновых лактонов (цинаропикрин, янерин, репин, цебеллин и др.). Проведенные доклинические исследования показали,что экстракт соссюреи горькой относится к веществам с умеренной токсичностью, обладает противопаразитарным, антимикробным, противовоспалительным, желчегонным эффектом.

В научно-производственном центре АО НПО «Фитохимия» г. Караганды проведены фитохимические исследования экстракта соссюреи солончаковой, как одного из видов, широко распространенных в Казахстане. Разработан опытно-промышленный регламент на получение этого растения фитопрепарата «Саусалин», обладающего противовоспалительной, антитрихомонадной, противопаразитарной активностью. В процессе работы проводились экспериментальные токсикологические и морфологические исследования мышей и крыс для выявления возможностей токсичности соссюреи солончаковой. Однократная максимальная технически допустимая доза 10 % суспензии соссюреи солончаковой (2 г/кг) не вызывает гибели крыс. Результаты иммунологических тестов и комплекс показателей, использованных для выявления токсического эффекта, выявили, что экстракты соссюреи солончаковой не оказывают неблагоприятного воздействия на интегральные, иммунологические, гематологические показатели [6, 7].

Изучены фармакологические свойства экстракта соссюреи солончаковой, была установлена его противолямблиозная, противоопи стархозная и противотрихомонадная активность [7].

Цель исследования – в настоящей работе представлены результаты терапевтической эффективности и безопасности препарата «Саусалин» в качестве противолямблиозного средства.

(Казахстан, «Научно-производственный центр «Фитохимия»).

На базе кафедры детских инфекционных болезней в Областной инфекционной больнице г. Караганды была проведена III фаза клинических исследований терапевтической эффективности и безопасности препарата «Саусалин» в качестве противолямблиозного средства. Клинические исследования проводились согласно требованиям Республики Казахстан по клиническим испытаниям лекарственных средств.

В группу исследования включались пациенты с добровольного согласия, который выражали в письменной форме. Каждый пациент был подробно проинформирован о проводимом исследовании и об используемом фитопрепарате «Саусалин».

Критериями для включения в исследование являлись больные острой и хронической фазой лямблиоза, диагноз у которых был подтвержден микроскопическим обнаружением вегетативных форм лямблий и их цист в кале.

Диагноз был верифицирован на основании клинико-анамнестических и лабораторных (копроскопия кала, результат дуоденального зондирования, ПЦР-диагностика). Вегетативные формы лямблий были обнаружены в дуоденальном содержимом и жидких испражнениях, цистированные формы — в нативных фекалиях в течение 2-х часов после сбора анализа. Дополнительно всем больным проводилось ультразвуковое исследование (УЗИ).

На основании полученных дополнительных лабораторных данных была проведена статистическая обработка с использованием критерия Стьюдента, или t-критерий. Проверка осуществляется на основе выборочных данных. Проверяется нулевая и альтернативная гипотезы:

Н(0): две генеральные средние равны, или, другими словами, две сравниваемые выборки принадлежат к одной и той же генеральной совокупности. Проверяемый t-критерий выражается в виде отношения:

где m1, m2 — стандартные ошибки средних значений сравниваемых выборок.

tкрит находится по таблице для заданного α и числа степеней свободы

Если │tвыч│ Примечание . * – Статистически значимые различия, p Примечание . *– Статистически значимые различия, p

источник

12302

12266

9954

Ещё в далёком 17 веке Антони Ван Левенгук открыл тяжёлое инфекционное заболевание, вызываемое лямблиями. В настоящее время лямблии в печени у детей, как и у взрослых, встречаются достаточно часто, что позволяет поставить это заболевание на одну ступень с эхинококкозом и аскаридозом. Каждый человек ежегодно сталкивается с угрозой заболевания лямблиями, что делает эту проблему особенно важной и актуальной. Любой организм должен быть подготовлен к действию возбудителя.

Лямблии, иначе именуемые гиардиями, являются простейшими биологическими существами, паразитирующими в организме млекопитающих. Своё название получили в честь учёного по фамилии Лямбель.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лямблии представляют собой мельчайшие животные организмы, которые не в силах разглядеть глаз человека. Их размеры составляют от 10 до 30 микрометров, и увидеть лямблий можно только в специальный микроскоп, который находится в лаборатории. Тело лямблии имеет каплеобразную форму, из острого края которой выходит несколько жгутиков.

Лямблии не способны размножаться и жить вне тела хозяина-млекопитающего, потому что не имеют своих систем обеспечения энергией и запасов питательных веществ. В организме человека лямблии находятся в двух формах:

• активный возбудитель;
• циста – специально созданная возбудителем защитная оболочка, предотвращающая его гибель в тяжёлых условиях.

Цисты лямблий достаточно устойчивы к нагреванию и охлаждению, они не погибают под действием ультрафиолетового излучения, что следует учитывать при обеззараживании различных сред.

Источником, распространяющим инфекцию, является заболевший человек. Активные формы лямблий в толстом кишечнике превращаются в цисты, а затем вместе с калом больного поступают в окружающую среду, инфицируя землю и воду.

В организм ребёнка и взрослого лямблии попадают при употреблении плохо вымытых овощей и фруктов, ягод и грибов, при питье некипячёной воды из подозрительных источников. Существует возможность передачи лямблии из организма в организм путём полового контакта.

В тонком кишечнике человека лямблии активируются, выходят из цист и начинают активно размножаться путём деления надвое. Выделяемые лямблиями токсины вызывают гибель клеток тонкой кишки и их дегенеративные изменения. Нарушается всасывание питательных веществ, витаминов и минералов, организм испытывает явление интоксикации.

С током крови лямблии попадают в желчные протоки и ткань печени, вызывая закупорку желчных ходов и застой содержимого. Давление внутри протоков повышается. Печень увеличивается в размерах, становится крайне болезненной. Само содержимое желчных протоков начинает воспаляться и гноится, что ведёт к генерализации инфекционного процесса.

Лямблии в ткани печени размножаются не очень активно из-за избытка желчных кислот, которые препятствуют этому. Организм начинает отвергать инородное тело – лямблий – что ведёт к развитию компенсаторных дегенеративно-воспалительных процессов.

Лямблиоз – медленно протекающее заболевание, в основе которого лежит разрушение клеток организма и отравление его токсинами возбудителя. Симптомы лямблий в печени начинают проявляться в течение нескольких дней, встречаются крайне редко.

Проявления лямблиоза, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта и печени:

• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• боли в области живота;
• вздутие, урчание и повышенное газообразование в кишечнике;
• диарея, чередующаяся с запорами;
• жёлтый налёт на языке и мягком нёбе;
• боли в области желчного пузыря и печени;
• отрыжка и изжога, тяжесть в правом подреберье и в левой фланковой области;
• увеличение размеров печени.

Проявления лямблиоза, связанные с интоксикацией всего организма в целом:

• вялость, слабость, апатичность;
• повышенная мышечная утомляемость, неустойчивость к физическим нагрузкам;
• избыточное потоотделение;
• головная боль, головокружение;
• боли в мышцах и суставах;
• зуд и изменение окраски кожных покровов;
• повышение температуры до субфебрильных цифр, незначительная лихорадка;
• аллергические реакции различного типа;
• потеря массы тела более 10%.

Детский организм, в отличие от взрослого, имеет ряд ощутимых особенностей, связанных с недоразвитием различных органов и систем. Иммунная система детей функционирует более активно, поэтому проявления лямблий в печени, лечение и характеристика тяжести патологического процесса значительно отличаются. Как лечить это заболевание у детей, подскажет доктор.

Проявления лямблиоза в детском организме:

• отставание в физическом развитии;
• отставание в психомоторном развитии;
• появление трещин на слизистой оболочке уголков рта;
• хейлит, стоматит и другие воспалительные заболевания полости рта;
• выпадение волос, расслаивание ногтевой пластины.

При лечении требуется учитывать, что признаки заболевания проявляются у детей в разной последовательности. Например, у дошкольников в организме первым делом развиваются общие симптомы, а подростки сначала страдают от кишечных проявлений недуга, а еще поражается печень.

При первом же подозрении на лямблиоз у детей следует посетить лечащего врача, который назначит все необходимые анализы и выдаст соответствующие возрасту заболевшего паразитами ребенка рекомендации. О том, как избавиться от лямблий в печени, грамотно расскажет врач инфекционного профиля.

Лямблии в печени у взрослых обнаружить гораздо проще, чем у детей. Инструментальные методы диагностики лямблиоза в настоящее время почти неактуальны, так как не имеют высокой специфичности и могут вызвать подозрение на любое другое заболевание со схожими симптомами. Из инструментальных методик обследования организма можно использовать УЗИ печени.

Лабораторные методы диагностики данного заболевания:

• общий анализ крови и мочи позволяют выявить воспалительные изменения в организме: увеличение скорости оседания эритроцитов, появление воспалительных клеток, С-реактивного белка;
• биохимический анализ крови и специфические пробы печени указывают на повышение ферментов и активную воспалительную фазу застоя желчи;
• микроскопическое исследование дуоденального содержимого, полученного в результате зондирования двенадцатиперстной кишки, позволяет увидеть мелкие, каплеобразные тела микроорганизмов;
• анализ кала и развернутая копрограмма показывают наличие в организме цист лямблий или вегетативных активированных форм;
• полимеразная цепная реакция позволяет выявить ДНК возбудителя в любой биологической жидкости организма, и применяется достаточно часто в тяжелых случаях;
• иммуноферментный анализ выявляет наличие или отсутствие антител к лямблиям. Является высокочувствительным методом диагностики.

Как убрать лямблий в печени – самый часто задаваемый инфекционисту вопрос. Первое, с чего следует начать при терапии данного заболевания – это укрепление иммунитета. Повысить иммунный статус организма помогают специальные препараты иммуномодуляторы, активирующие клетки организма и формирующие определённое их «депо».

Принимать данные лекарственные средства рекомендуется на протяжении всего курса лечения. Еще один важный союзник в борьбе с лямблиями – это диета. Рацион больного должен содержать большое количество легко усваиваемой пищи, белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минеральных микро и макроэлементов, необходимых для построения клеточной стенки.

Противопаразитарная терапия начинается после точного определения вида возбудителя. Длительность её составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от обширности инфекционного поражения. Допустимо применение антигистаминных препаратов с целью снизить риск гиперреактивного ответа организма и развития анафилактического шока.

Вывести лямблии из печени, не повредив организму – ответственная и трудоёмкая задача. Часто лямблии оказываются устойчивы к одному лекарству, и приходится использовать смесь других препаратов, что отрицательно сказывается на организме.

С целью профилактики лямблиоза следует избегать купания в открытых водоемах, не оборудованных пляжами, употребления грязной воды и немытых овощей и фруктов с грядки. Регулярный медицинский осмотр у специалиста и сдача профилактических анализов тоже принесет определённую пользу в борьбе с инфекцией.

Лямблиоз возникает при несоблюдении личной гигиены. Заболевание распространено среди детей, но встречается и у взрослых.

Часто наблюдаются неприятные последствия лямблиоза, даже после, казалось бы, успешного лечения.

Есть множество бытовых причин, которые способны спровоцировать заболевание. Для того, чтобы их избежать, нужно с раннего возраста приучать детей к соблюдению личной гигиены.

Основные бытовые пути заражения:

• грязная вода;
• грязные фрукты и овощи;
• грязная посуда;
• плохо прожаренное мясо.

Самая опасная причина – это неочищенная вода, которую дети могут пить прямо из крана. В ней практически всегда находятся лямблии. Это наиболее популярный путь заражения.

Рекомендуется всегда кипятить воду. При высокой температуре инфекция уничтожается.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто происходит заражение, когда люди используют немытую посуду, редко стирают вещи личной гигиены, такие как полотенца. Также в группе риска находятся дети, имеющие привычку грызть ногти. Все овощи желательно мыть или подвергать тепловой обработке, иначе они тоже могут стать причиной заболевания.

Статистика говорит о том, что 40% детского населения страдали лямблиозом. Среди взрослых только 10% подвергались заражению.

Принимать заболевание может хроническую форму, если не оказывать своевременное лечение. В таком случае инфекция питается пищей, поступающей в кишечник. Далее она поступает в толстую кишку, и превращаются в глисты.

В зависимости от формы заболевания, симптомы проявляются по-разному. Наиболее остро они выражены при остром лямблиозе. В этом случае проще всего обнаружить их и обратиться за помощью.

Симптомы острого лямблиоза:

• диарея;
• бессонница;
• высокая температура;
• утомляемость;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• головная боль.

Также в некоторых случаях может появляться раздражительность и частая смена настроения.

Симптомы хронического рецидивирующего лямблиоза:

• бледная и шелушащаяся кожа;
• снижение массы тела;
• воспаление в области каймы губ;
• тошнота;
• запор;
• диарея;
• боль в области печени;
• слабый тонус мышц.

Часто инфекция при хронической форме заболевания поражает печень. Характерные признаки – это нарушения стула. Такое состояние может привести к развитию новых заболеваний, таких как панкреатит и холецистит.

Многие люди пренебрегают обращением к специалистам. Они приобретают специальные средства в аптеках, которые имеют противомикробные и противопаразитарные свойства. Такой подход неправильный.

У 45% пациентов, которые прошли обследование кишечника, обнаруживаются лямблии.

Существует несколько этапов лечения, которые должен пройти больной.

Противопаразитарные препараты прописываются, но не сразу. Если это сделать вначале лечения, то можно вызвать отравление больного. Это обусловлено тем, что мертвые паразиты имеют способность выделять вредные вещества.

Если гибель лямблий будет иметь массовый характер, то это приведет к большому количеству выделенного яда. Как следствие, произойдет интоксикация организма.

Первым этапом лечения является нормализация функций кишечника. Также прописываются препараты, которые противостоят отравлению организма при гибели паразитов. Этот этап может длиться 2-3 недели. Также больным рекомендуется придерживаться основ правильного питания.

Только после этого врач прописывает противопаразитарные препараты. Эти средства приводят к гибели инфекции.

Третьим этапом будет поддержание нормальной работы организма. Нужно принимать средства от дисбактериоза, всячески повышать иммунитет.

Всем больным рекомендуется употреблять кисломолочные продукты: кефир, сметана, творог. Это необходимо для нормализации работы кишечника.

Также следует принимать витамины и употреблять большое количество фруктов и овощей. Ведь иммунитет больных ослаблен и нуждается в дополнительной помощи.

Следует ограничить вредную пищу: жареную и острую.

При хронической форме заболевания необходимо также включить мясо в рацион, а при острой перетирать пищу и кушать мелкими порциями.

При своевременном правильном лечении, заболевание может пройти без последствий. Но в некоторых случаях они все-таки присутствуют, в первую очередь это касается кишечника и кожных высыпаний.

Иногда осложнения лямблиоза приводят к поражению печени. Это происходит, когда именно ее лямблии выбирают для размножения. При этом нарушается ее работа, микроорганизмы буквально отравляют ее. Но такое происходит очень редко.

В большинстве случаев страдает тонкий кишечник. В этом органе всасываются полезные вещества, которые необходимы человеку. При заболевании этот процесс нарушается, в результате чего поступают в кровь не только полезные, но и вредные вещества.

Это может спровоцировать следующие нарушения работы кишечника:

1. Гиполактазия. Для нее характерны диарея и газообразование. При заболевании молочный сахар расщепляется не полностью, что является серьезной проблемой в работе кишечника.
2. Стеаторея. Основным симптомом является диарея. При стеатореи нарушается расщепление жиров.

При проведении правильного лечения лямблиоза, начинает восстанавливаться и работа кишечника.

Лямблии – это серьезный аллерген. Поэтому могут возникать кожные высыпания, насморк, коньюктивит. Возможно проявление и других аллергических реакций.

1. Дерматоз. Появляется в большинстве случаев. Опасность заключается в том, что с заболеванием тяжело справиться. После лечения, оно может снова появляться. Характеризуется дерматоз зудом и жжением на коже в области локтевых сгибов, под коленками и в области паха.
2. Крапивница. Заболевание характеризуется волдырями небольшого размера, которые исчезают со временем. Но лечить ее нужно обязательно, иначе она может перейти в отек Квинке и привести к смерти больного.
3. Блефарит упорный. Это заболевание глаз. Характерные симптомы – отеки на веках.
4. Строфулюз. Это мелкая ссыпь, имеющая вверху маленькие пузырьки. Может приобретать хроническую форму при отсутствии лечения.

Высыпания нельзя игнорировать. Обращайтесь за своевременной помощью.

Такие заболевания часто возникают во время лечения противопаразитарными средствами. Лямблии гибнут, оставляя ядовитые вещества после смерти. Поэтому очень важно не заниматься самолечением.

Для профилактики заболевания самое главное – это соблюдать меры личной гигиены. Необходимо мыть руки после прогулки, очищать питьевую воду или кипятить ее. Овощи и фрукты должны проходить тепловую обработку или быть тщательно вымыты.

В школах должны быть проведены противопаразитарные меры.

Это стандартные правила, которые знает каждый с детства. К сожалению, не все их придерживаются. Часто можно увидеть детей, которым дают, наспех вытертые, фрукты прямо на улице.

Многие родители забывают напоминать своим чадам про необходимость выть руки перед едой. Поэтому это достаточно популярное заболевание, которое появляется все чаще, как у детей, так и у взрослых.

Помните, что лямблиоз оставляет последствия, которые тяжело поддаются лечению.

источник

По определению ВОЗ под лямблиозом подразумевается любой случай инвазии лямблиями, как клинически явный, так и бессимптомный. Несмотря на расширяющиеся возможности своевременной диагностики и лечения, заболеваемость лямблиозом продолжает оставаться высокой. Эта патология играет выраженную роль в формировании отрицательного воздействия на здоровье, приводит к значительным экономическим последствиям. Чаще лямблиозу подвержены дети, лица из социально незащищенных слоев населения и жители сельской местности.

Со времени введения государственного статистического наблюдения в 1991 г. заболеваемость лямблиозом по данным официальной статистики за последние 15 лет возросла на 85,6% и составила в 2006 г. – 84,1 на 100 тыс. населения и не имеет тенденции к снижению. Среди заболевших более 60% составляют дети, показатели заболеваемости которых с 1991 г. возросли в 2,5 раза и составили в 2006 г. 355,8 на 100 тыс. детей до 14 лет. Дети младшего возраста поражаются в 3 раза чаще, чем взрослые; распространенность лямблиоза может быть особенно широкой среди детей второго года жизни, посещающих детские дошкольные учреждения, а также в учреждениях для умственно отсталых детей, среди которых показатель распространенности может превышать, по опубликованным данным, 50%.

Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости лямблиозом обусловлена, прежде всего, неудовлетворительным обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, загрязнением открытых водоемов неочищенными канализационными стоками. Немалый вклад в увеличение заболеваемости лямблиозом вносят различные неблагоприятные состояния: несбалансированное питание в виде повышенного потребления легкоусвояемых углеводов на фоне значительного дефицита белка, гипохлоргидрия, дисхолия, высокая интенсивность пристеночного пищеварения, присущая детям, нарушение микрофлоры кишечника после терапии антибиотиками (особенно при многократных курсах).

Лямблиоз — заболевание, возбудителями которого являются лямблии (Lamblia intestinalis), в зарубежной литературе применяют термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Их вегетативные формы обитают обычно в верхних отделах тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка и начальный отдел тощей кишки), при попадании в толстую кишку они превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду.

Заражение человека происходит фекально-оральным путем, при попадании цист лямблий в желудочно-кишечный тракт водным, контактно–бытовым и пищевым путями.

Основным источником инфекции является человек. Установлено, что лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов, овец, лошадей, крупного рогатого скота. Однако видоспецифичность этих лямблий определяет их непатогенность для человека (Шабалов Н.П., Староверов Ю.И., 1998).

Трофозоиты выживают в фекалиях, залитых физиологическим раствором, не более 1-2 ч. Цисты обладают значительной устойчивостью. В зависимости от температуры внешней среды они остаются жизнеспособными в кале 2-24 суток, в воде -15-70 суток, в моче — 3-4 суток. В воде естественных водоемов (пруды, реки, озера) при температуре 2-22 °С они выживают 1-3 мес, в водопроводной воде — от 28 суток до 3 мес, в сточной воде — до 130 суток, в морской воде — в летний период — 43-47 суток, в зимний — 62 суток. В почве в естественных условиях в зависимости от ее типа, степени инсоляции и увлажненности их жизнеспособность сохраняется от 1 до 75 суток, в шахтах при отсутствии инсоляции — до 4-5 мес. Нагревание до 60-70 °С вызывает гибель цист через 5-10 мин., а при кипячении — немедленно. На поверхности яблок цисты лямблий выживают 6 ч., на хлебе — 6-12 ч., в капустном рассоле — до 24 ч., в молочных продуктах при температуре 18 — 25°С — 12 суток, а при 2-6°С — до 112 суток. На поверхности из стекла, металла, полимеров, пергамента при температуре 2-27°С и относительной влажности воздуха 40-100% цисты сохраняют жизнеспособность от 2 ч. до 18 суток. На теле мух цисты сохраняли жизнеспособность 3 ч., а в содержимом кишечника — до 48 ч.

Дети чаще передают лямблиозную инфекцию через игрушки, мебель, посуду, а также при пользовании общим полотенцем, на котором цисты сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 суток. Источником инвазии может быть вода водоемов, немытые фрукты и овощи, грязные руки и контакт с домашними животными, некипяченая питьевая вода. Употребление воды, обработанной с помощью бытовых водяных фильтров, не гарантирует защиту организма от лямблий. Это связано с тем, что размеры пор сорбентов, используемых в фильтрах, больше размера цист лямблий. Наблюдается значительная обсемененность объектов внешней среды жизнеспособными цистами лямблий. В воде открытых водоемов можно обнаружить от 4 до 30 цист в 1 м 3 , в воде рекреационных зон — 2-10 цист в 1 м 3 ; в неочищенной сточной воде — 359-1091 цист на 1 л; в сточной воде, прошедшей полную биологическую очистку на малогабаритных очистных сооружениях типа компактных установок заводского изготовления перед сбросом в открытые водоемы,- 10-35 цист в 1 л; в 1 кг осадка бытовых сточных вод — 2016-3322 цист.

Почва дошкольных детских учреждений в неканализованных населенных пунктах в 11-22% случаев (от числа исследованных проб) обсеменена цистами лямблий, в 1 кг ее содержалось от 14 до 112 цист лямблий.

От больного ребенка в сутки с каловыми массами выделяется до 900 млн. цист возбудителя, в то время как заражающая доза составляет всего 8-10 цист.

Новорожденный ребенок может заразиться в родах во время прорезывания и рождения головки. Нередки случаи семейного лямблиоза. Обычно в семьях, где имеется один или несколько детей с лямблиозом, отмечается высокая (до 100%) зараженность всех членов семьи. Среди редких путей передачи — возможности заражения лямблиозом при анальном сексе у гомосексуалистов.

Попав в организм, лямблии размножаются только в просвете кишечника, прикрепляясь к поверхности слизистой оболочки при помощи присосок, но могут проникать и в ткани стенки кишки, повреждая энтероциты. Паразитирование лямблий на щеточной каемке микроворсинок тонких кишок, обеспечивающей интенсивные процессы энзимного гидролиза пищевых компонентов, приводит к нарушению всасывания углеводов, белков, жиров, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, вмешиваясь, тем самым, в процесс мембранного пищеварения. Особенно страдает всасывание жирорастворимых витаминов, изменяется обмен фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и цианокобаламина, падает концентрация в сыворотке крови аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина. При лямблиозной инвазии нарушается синтез и выделение ферментов (лактазы, амилазы, инвертазы, липазы, энтераз, фосфатаз и др.), отмечаются патологические колебания их концентрации в сыворотке крови.

Потребление трофозоитом пищевых веществ, расщепившихся в процессе полостного и пристеночного пищеварения до мономеров, происходит в пиноцитарных вакуолях. Конечные продукты гидролиза белков, жиров и углеводов, скапливающиеся в области щеточной каемки в процессе пристеночного пищеварения, недоступны для кишечной микрофлоры из-за плотного прилегания ворсинок друг к другу.

Многократные прикрепления к слизистой оболочке и открепления от нее приводит к раздражению нервных окончаний стенки кишки, разрушает гликокаликс. Механическое повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника и разрушение гликокаликса лямблиями способствует активации условно-патогенной и патогенной микрофлоры с развитием дисбиоза. Нередко при лямблиозе в кале обнаруживают H.pylori, грибы, которые сами стимулируют процесс размножения лямблий в кишечнике и снижается уровень общей кишечной палочки, бифидо- и лактобактерий, участвующих в процессе пищеварения и всасывания, обеспечивающих иммуномодулирующее действие и защиту кишечного барьера от проникновения микробов и токсинов во внутреннюю среду организма.

Продукты метаболизма и гибели лямблий, всасываясь из кишечника, вызывают сенсибилизацию организма человека, которая может проявляться различными формами аллергической реакции.

В результате длительной персистенции лямблий, воздействия их токсинов, тропных к нервной системе, у человека формируются неспецифические невротические реакции. Продукты метаболизма лямблий способствуют появлению синдрома хронической эндогенной интоксикации, вторичной иммунной недостаточности, сенсибилизации организма.

Таким образом, лямблиоз — протозойная инвазия, протекающая с поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно, тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергической и неврологической симптоматикой.

Клиника лямблиоза весьма разнообразна и не специфична. Тяжелые случаи заболевания с летальным исходом не наблюдаются даже без лечения.

Согласно классификации ВОЗ выделяют:

1. лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз);

2. лямблиоз (клинически выраженная форма), который проявляется, преимущественно, в виде:

— кишечной формы (дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит);

— гепатобилиарной формы (дискинезия желчных путей, холецистит);

— лямблиоз как сопутствующего заболевания.

Среди клинических проявлений лямблиоза выделяют две основные формы:

— первичная инвазия или т.н. острый лямблиоз, чаще распространенный среди детей раннего возраста;

— затяжное рецидивирующее течение или т.н. хронический лямблиоз, регистрируемый у детей более старшего возраста и взрослых.

Гастроэнтерологическая симптоматика лямблиоза чаще проявляется приступами болей в животе (эпигастрии, пилородуоденальной и параумбиликарной области, правом подреберье) не связанными с едой. Абдоминальный болевой синдром у больных нередко сопровождается тошнотой, отрыжкой, изжогой, горечью, чувством переполнения желудка, вздутием живота и снижением аппетита. У части больных отмечается неустойчивый стул, жидкий, иногда пенистый стул, до 3 — 5 раз в сутки. Нередко нормальный стул чередуется с кашицеобразным с примесью слизи, но без крови. Стул при осмотре нередко имеет зловонный запах и характерный жирный блеск с выявлением стеатореи во время микроскопии кала. Поносы могут сменяться запорами. Расстройство стула, нарушение кишечного всасывания у детей отражается на параметрах физического развития со снижением массы тела, которое довольно быстро восстанавливается после эрадикационной терапии.

Аллергические проявления при лямблиозе также не специфичны. Часто больные отмечают неукротимый кожный зуд, хроническое течение крапивницы, атопического дерматита, возможны приступы бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, блефарита. Атопический дерматит на фоне лямблиоза, у детей протекает более тяжело, носит хроническое торпидное, непрерывно-рецидивирующее течение, при этом синдром интоксикации более выражен. У детей раннего возраста экзема носит диффузный, распространенный характер, с непрерывно-рецидивирующим течением. Отмечается упорное мокнутие, выраженный зуд.

Невротическая симптоматика при лямблиозе выражается слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими и больные длительное время наблюдаются невропатологами без особой положительной динамики на фоне традиционного лечения без использования противопаразитарных препаратов.

Кожа у больных лямблиозом отличается:

— бледностью, особенно кожи лица (при нормальных цифрах гемоглобина) и носа («мраморная» белизна кожи носа);

— неравномерной окраской («разноцветная кожа») в сочетании с ее субиктеричностью, буровато-иктеричной окраской кожи шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок;

— поражением каймы губ (от легкой сухости до хейлита).

Дерматологические симптомы лямблиоза могут проявляться фолликулярным точечным кератозом, сухостью кожи, создающих впечатление так называемой «гусиной кожи» с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота.

У больных лямблиоза нередко изменяется окраска кожи ладоней с появлением сухости, возможно изолированное поражение ладоней и подошв, напоминающее синдром Эндрюса. У детей 1-го года жизни может быть кореподобная сыпь.

При внешнем осмотре у больных лямблиозом кожа приобретает грязноватый оттенок, под глазами — темные полукружья, у подростков отмечается появление или усиление юношеской угревой сыпи, истончаются волосы с замедлением их роста. Язык обычно стойко обложен налетом, у части детей на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины, изо рта исходит неприятный запах.

Согласно МУ 3.2.1882-04 от 3 марта 2004 г. показанием к обследованию на лямблиоз являются:

— диарея неустановленной этиологии;

— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

— гипотрофия, отставание в физическом развитии;

— дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;

— обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;

— аллергии неустановленной этиологии;

— контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Лабораторная диагностика основана на копроскопических и серологических методах.

Копрологические методы диагностики лямблиоза

Вегетативные формы лямблий, выявляемые, преимущественно, в жидких испражнениях, чувствительны к воздействию химических веществ. Поэтому пробы необходимо собирать в чистую сухую пробирку. Присутствие даже незначительного количества химических, дезинфекционных средств в посуде вызывает гибель вегетативных форм.

Для увеличения вероятности обнаружения лямблий в кале рекомендуется использовать различные консервирующие растворы. Считается, что в консервантах трофозоиты и цисты лямблий сохраняют морфологию и блеск, присущие им в свежем состоянии.

При копроскопической диагностике лямблиоза необходимо учитывать существующий «феномен прерывистого цистовыделения» с интервалом 8 — 12, а по некоторым данным – до 20 дней, не позволяющий быстро в течение нескольких дней идентифицировать паразита: периоды, когда паразиты или их цисты выделяются в огромных количествах («положительная фаза»), сменяются периодами очень скудного выделения («отрицательная фаза»). Поэтому при подозрении на лямблиоз исследования кала рекомендуется проводить 3-4-х кратно с интервалом в одну неделю (min. – 3-5 дней) в течение 3-4 недель. Обычно G.lamblia выявляется у 50-70% больных после единичного анализа стула, и более, чем у 90% больных после трехкратного анализа.

Достаточно хорошим провоцирующим фактором, повышающим диагностические возможности, является назначение пациентам желчегонных и противолямблиозных препаратов. По данным Бандуриной Т.Ю., Кнорринг Г.Ю. (2003), при проведении «провокации» с помощью желчегонных трав (например, настоя кукурузных рылец) выявление цист лямблий у детей с подозрением на лямблиоз кишечника составляет 92,5%.

Копроиммунодиагностика лямблиоза (ИФА копрофильтрата на наличие антигена лямблий)

Одним из современных методов, обладающих высоким диагностическим потенциалом, является метод копроиммунодиагностики лямблиоза, который выявляет в водных экстрактах фекалий специфический антиген лямблий GSA-65. Этот копроантиген представляет собой молекулу гликопротеина с молекулярным весом 65,00, продуцируемого простейшим в кишечнике хозяина

Копроантиген выявляется тест-системой как в «немые периоды» (когда численность паразитов в кишечнике ниже порога паразитологического метода), так и в прелатентный период. Это обеспечивает раннюю диагностику лямблиоза и снижает долю ложноотрицательных результатов. Аналитическая чувствительность 5.0 · 10 3 для цист и 2.5 · 10 4 для трофозоитов на мл суспензии кала. После удаления паразита антиген GSA-65 исчезает в течение 2 недель. Эффективность метода высокая: чувствительность и специфичность — 98%. Этот метод отличает отсутствие перекрестной реактивности с другими возбудителями синдромной группы. Предельно простой и удобный протокол анализа (одностадийная подготовка образца к анализу, суммарное время инкубаций 1ч 10 мин при комнатной температуре, учет результатов при 450 нм).

Иммуноферментный анализ сыворотки крови на наличие антител против лямблий

В литературе приводятся разноречивые данные о значимости серологического метода диагностики лямблиоза. Выявление антител различных классов в сыворотке крови к антигенам лямблий является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнительный диагностический метод. Установлено, что антитела к антигенам Giardia lamblia присутствуют в крови и секретах человека практически на всех стадиях заболевания. Ранние антитела (Ig M) появляются на 10-14 день после начала инвазии. Затем появляются специфические Ig G, концентрация которых через 1-2 месяца после полной элиминации паразита в крови человека резко снижается.

Лечение лямблиоза при всей очевидности представляет довольно трудную задачу, особенно это касается детей, страдающих хроническим течением инфекции и имеющих различные сопутствующие заболевания.

Цель лечения – эрадикация паразита, устранение клинических проявлений заболевания: болевого абдоминального, диспептического и астеновегетативного синдрома, аллергических нарушений и эндогенной интоксикации.

Для выбора правильной тактики лечения лямблиоза врачу необходимо определить:

— выраженность и длительность существования клинических проявлений лямблиоза;

— эффективность ранее проводимой терапии лямблиоза (в случае рецидивирующего течения лямблиоза);

— возможные источники инфицирования и реинфицирования (члены семьи, окружающие в детских коллективах);

— наличие сопутствующих и острых заболеваний, фазу их течения (компенсация, декомпенсация).

Специфическая противолямблиозная терапия предполагает использование препараты различных групп:

— Группа нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, албендазол, орнидазол, ниридазол);

— Производные нитрофуранов (нифуратель, фуразолидон);

— Препараты, содержащие акридин (мепакрин, квинаркин), которые из-за высокой токсичности в педиатрической практике не используются.

При выборе противолямблиозного препарата руководствуются следующими принципами: препарат должен обладать высокой противолямблиозной активностью, хорошей переносимостью, быть безопасным и обладать минимумом побочных эффектов.

Фитотерапия лямблиоза имеет относительное значение. Существует мнение, что противопротозойным действием обладают сырые семечки тыквы и мякоть тыквы, чеснок, корень анисового лакричника, плоды инжира, корень горечавки, листья мяты перечной, листья березы, фенхель (укроп), клевер и многие другие растения. Однако, в литературе отсутствуют сведения о высокой и доказанной эффективности фитотерапии, возможности ее использования в виде монотерапии.

Контроль эффективности лечения лямблиоза

Через 2–3 недели после окончания этиотропного лечения (оценка рецидива) и через 6 мес (оценка реинвазии) проводится контрольное паразитологическое исследование.

Критерии эффективности лечения:

— 3 (три) отрицательных результата копропротозооскопического исследования;

— однократный отрицательный результат ИФА копрофильтрата на антиген лямблий.

Профилактика лямблиоза

Для профилактики лямблиоза необходимо:

• употреблять только кипяченую воду;
• проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, желательно санировать всех членов семьи;
• для людей имеющих домашних животных, регулярно проводить антигельминтные обработки, таблетки минимум раз в 6 мес, чистка мест и животных;
• помнить о путях заражения и соблюдать тщательную гигиену.

Резеда Абдулахатовна Файзуллина,

д.м.н., доцент, зав. кафедрой пропедевтики детских болезней ифакультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинской университет МЗ и СР РФ»

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017

Лямблиоз – протозооз, протекающий как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах с преимущественным поражением тонкого кишечника.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Дата разработки протокола: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИФА – иммуноферментный анализ
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи;
IgА – иммуноглобулины класса А
IgM – иммуноглобулины класса M
IgG – иммуноглобулины класса G

Пользователи протокола: врачи/фельдшеры скорой неотложной помощи, врачи общей практики, терапевты, инфекционисты, гастроэнтерологи, дерматовенерологи, невропатологи, аллергологи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

Клиническая классификация лямблиоза

Клинические формы:
· бессимптомная;
· кишечная;
· билиарно-панкреатическая;
· невротическая;
· смешанная.

По тяжести:
· легкая;
· среднетяжелая;
· тяжелая.

По течению:
· острое;
· хроническое.

Примеры формулирования клинического диагноза:
— Лямблиоз, кишечная форма (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, острое течение.
— Лямблиоз, смешанная форма (кишечная с поражением желчевыводящих путей), (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, хроническое течение.
— Лямблиоз, невротическая форма, (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, острое течение.
— Лямблиоз, бессимптомное течение, (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), легкой степени тяжести, острое течение.

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [1-12]

Диагностические критерии [1-12]:
В большинстве случаев лямблиоз протекает бессимптомно [1, 4, 6, 9, 11].
При бессимптомном течении: жалоб нет.
Клинически манифестные формы развиваются не более чем у 10-12% [4, 6, 9, 11].

Жалобы:
· снижение аппетита;
· тошнота;
· рвота (иногда);
· отрыжка при приеме пищи;
· изжога;
· повышенное слюноотделение;
· тяжесть и боли в правом подреберье;
· чувство дискомфорта в животе и урчание кишечника;
· метеоризм;
· диарея (стеаторея) (в редких случаях);
· чередование запоров и диареи;
· недомогание;
· быстрая утомляемость;
· снижение работоспособности;
· раздражительность;
· плохой сон;
· повышение температуры тела;
· головные боли;
· головокружение;
· снижение массы тела;
· сыпь;
· боли в суставах.

Анамнез:
· инвазия протекает бессимптомно (при бессимптомном течении);
· острое начало заболевания (клинически выраженная форма при массивной инвазии).

Эпидемиологический анамнез:
· употребление в пищу немытых овощей, фруктов, загрязненной воды, несоблюдение правил личной гигиены.
· наличие в окружении больных лиц с подобным заболеванием или с подтвержденным диагнозом «Лямблиоз».

Физикальное обследование:
· налет на языке, неприятный запах изо рта;
· болезненность в пилородуоденальной зоне, мезогипогастрии, по ходу кишечника;
· увеличение печени;
· стул иногда пенистый, зловонный с характерным жирным блеском, с примесью слизи;
· симптомы вегетососудистой дистонии;
· бледность, особенно кожи лица и носа («мраморная белизна»);
· неравномерная окраска кожного покрова (буро-иктерично-коричневая);
· «волнистая» пигментация кожи шеи (пигментированная мелкая папулезная сыпь);
· ксероз, шелушение ладоней;
· хейлит (поражение красной каймы губ в виде легкого шелушения, сухости, трещин, заед, шелушения пероральной зоны).
· блефарит;
· эозинофильные легочные инфильтраты;
· крапивница, отек Квинке.

Осложнения:
Панкреатит (поражение поджелудочной железы):
· монотонные боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи;
· кашицеобразный стул с непереваренными частицами пищи;
· умеренные нарушения внешнесекреторной активности.
Синдром мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания, клинический симптомокомплекс, который возникает вследствие нарушения пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки, что приводит к метаболическим расстройствам) (чаще возникает при массивном заражении):
· признаки белково-энергетической недостаточности;
· признаки поливитаминной недостаточности и дефицита минералов;
· анемии гипохромного типа;
· снижение массы тела;
· отставание в физическом развитии.

Критерии тяжести лямблиоза:
· выраженность симптомов интоксикации;
· выраженность клинических проявлений;
· наличие или отсутствие осложнений.

Лабораторные исследования [1, 6, 8, 11, 13]:
Клинический анализ:
· ОАК: изменения могут отсутствовать, а также могут наблюдаться моноцитопения, эозинофилия (до 5-8%), анемия (при тяжелом и длительном течении болезни), СОЭ увеличена до 20—25 мм/ч.
· Биохимический анализ крови: повышение содержания гамма-глобулинов, снижение содержания альбуминов, изменение показателей осадочных проб.
· Микроскопическое исследование мазка фекалий: в жидком кале – обнаружение вегетативных форм (трофозоитов) Lamblia intestinalis; в кашицеобразном и оформленном кале – обнаружение цист Lamblia intestinalis.
Диагностика лямблиоза основана на обнаружении цист и (или) вегетативных форм паразита в мазке фекалий. Исследование по возможности жидких фракций
фекалий, собранных из 6–7 мест. Кал исследуется в теплом виде.
Выделение вегетативных форм лямблий и цист носит периодический характер. Отрицательные периоды в выделении лямблий могут колебаться от 2–3 суток до 2–3 недель, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 недель (с интервалом в 2–3 дня).
· Серологический анализ кала: ИФА – выявление поверхностного антигена цист лямблий в кале (на ранних стадиях болезни).
· Серологический анализ крови: ИФА – выявление антител класса IgM к антигенам Lamblia intestinalis;
· ИФА – определение суммарных антител (IgM, IgA, IgG) к антигенам Lamblia intestinalis.

Серологические методы диагностики являются косвенными способами лабораторной диагностики лямблиоза, поэтому могут использоваться как дополнительные диагностические методы.
Специфические IgM и IgG к антигенам лямблий обнаруживают в сыворотке крови с 10–14-го дня заболевания. Выявление IgM свидетельствует об остром заболевании лямблиозом, после санации они быстро исчезают. IgG могут сохраняться в течение 12-15 месяцев после излечения.

Таким образом, диагноз лямблиоза верифицируется на основании данных клинической картины и положительного результата микроскопии кала или серологических реакций (IgM в ИФА).

Инструментальные исследования:
· дуоденальное зондирование – обнаружение большого количества слизи, вегетативных форм (трофозоитов) лямблий в дуоденальном содержимом (наиболее часто в порции А).

Показания для консультации специалистов:
· консультация гастроэнтеролога – при поражении желудочно-кишечного тракта;
· консультация дерматовенеролога – при аллергических дерматитах, крапивницы, экземы, нейродерматитах;
· консультация аллерголога – при развитии тяжелых токсико-аллергических реакций;
· консультация пульмонолога – при развитии бронхолегочного синдрома.

Диагностический алгоритм: (схема)

источник

1. Особенности лечения заболевания у детей
2. Медикаментозные способы выведения
3. Народные способы лечения
4. Методы профилактики

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

От чего появляются вши у детей? Исключительно от контакта с человеком, страдающим педикулезом, или от использования его расчески или головного убора.

Это может быть другой ребенок или взрослый, но факт остается фактом – никаким другим путем, кроме тесного контакта, вши не передаются.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно первой реакцией родителей на обнаружение вшей становится шок: как это так, в благополучной семье, в доме безупречной чистоты – и вдруг паразиты! Откуда, мы уже выяснили, тем более что удержать детей от тесных контактов, голова к голове, вряд ли удастся.

Второй неизбежный вопрос: как вывести вшей у ребенка? Причем сделать это нужно максимально быстро и безопасно как для самого ребенка, так и для родителей, чтобы они сами не заразились вшами.

Откладывать лечение нельзя – эти насекомые имеют свойство быстро размножаться и могут вызвать крайне неприятные последствия: от зудящих мест укусов на голове до язвенных поражений кожи и серьезной аллергической реакции.

Но сначала нужно убедиться, что это действительно вши. Вошь – очень мелкое насекомое, ее длина колеблется от 1 до 3 мм.

Она обитает только на волосистой части головы (о других видах мы пока не говорим), а от ее укусов на коже остаются мелкие припухлости с красной точкой в центре, которые сильно зудят и заставляют ребенка все время почесывать это место. Если внимательно присмотреться, то вшей вполне можно увидеть невооруженным глазом.

Второй признак педикулеза – наличие гнид (яиц) в паре сантиметров от корней волос.

Их легко перепутать с перхотью, но если попытаться снять гниду с волоса, то обнаруживается, что она очень прочно к нему приклеена особым веществом, которое вошь выделяет при откладывании яиц.

Сняв гниду, сдавите ее ногтями, и услышите характерный легкий щелчок от лопнувшего яйца.

Лечение педикулеза направлено на уничтожение не только самих вшей, но и гнид, которые примерно через неделю превратятся во взрослых насекомых. Поэтому обработку головы следует провести повторно через 7-8 дней.

Лечить от педикулеза мальчиков гораздо проще – очень короткая стрижка позволяет легко обнаружить наличие вшей и гнид, а вот каково девочкам с длинными волосами – предметом их гордости? Здесь маме придется приложить максимум усилий, а девочке проявить много терпения.

Важнейшим условием лечения педикулеза является безопасность. Иногда можно услышать советы, что вывести паразитов у ребенка можно керосином или дихлофосом. Это абсолютно неприемлемо!

Керосин может вызвать химический ожог, не говоря уже о запахе, от которого невероятно сложно избавиться, а дихлофос крайне токсичен.

Да и какой смысл прибегать к подобным средствам, когда быстро и эффективно можно вывести вшей даже в домашних условиях современными противопедикулезными средствами — инсектицидными шампунями, спреями, аэрозолями и лосьонами, которые продаются в любой аптеке. В принципе, хорошее средство способно уничтожить вшей за 1 день, но остаются еще гниды, которых обязательно нужно вычесать.

Таким образом, лечение педикулеза осуществляется по двум направлениям: обработка волос противопедикулезным средством и тщательное вычесывание гнид.

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Палитра современных противопедикулезных средств очень широка, но не все они могут использоваться для детей, поэтому обязательно нужно внимательно прочесть инструкцию, можно ли данным средством выводить вшей у ребенка в 1 год или у двухлетнего. В инструкции также указывается, сколько времени нужно держать средство на голове.

Итак, как и чем можно избавиться от вшей? Наиболее безопасными являются средства, действующим веществом в которых является пермитрин – синтетический аналог экстракта ромашки, менее токсичное, чем другие, но не менее эффективное.

Препараты на основе силиконов считаются еще более безопасными, так как действие у них не химическое, а физическое: они образуют на вшах непроницаемую для кислорода оболочку, в результате чего паразиты погибают, а вот на волосы и кожу головы ребенка никакого негативного воздействия не оказывают.

Использование спреев и аэрозолей предпочтительнее, так как они обладают меньшей токсичностью, но не меньшей эффективностью, чем шампуни.

Основным действующим веществом практически во всех таких шампунях является перметрин — эффективный инсектицид, который считается относительно безвредным для организма человека, а на насекомых оказывает нервнопаралитическое действие.

• НОК является одним из самых популярных, хотя существуют ограничения: его нельзя использовать детям до 2 лет и беременным женщинам. Его нужно нанести на волосистую часть головы на 30-40 минут, а затем смыть.
• Веда и Веда-2 также являются достаточно эффективными средствами с аналогичным составом.
• Биосим в количестве 20 мл наносят на голову, сильно вспенивают и через некоторое время смывают.
• Педилин выпускается в виде шампуня и эмульсии. Проникает сквозь хитиновую оболочку и эффективно уничтожает вшей.
• Паразидоз продается вместе со специальным гребнем для вычесывания вшей и гнид, обладает быстродействием – его наносят всего на 5 минут.

Лосьоны, спреи, аэрозоли от педикулеза

• Медифокс лосьон-гель на основе перметрина, оказывает на вшей парализующее действие. Применяется для детей от 1 года.
• Пара-плюс — аэрозоль с двумя действующими веществами: малатионом и перметрином.
• Нюда – спрей на основе силикона с более мягким воздействием в сравнении с другими препаратами; рекомендуется для лечения педикулеза у детей, у которых имеются противопоказания к использованию химических препаратов.
• Паранит – спрей на основе силикона; уничтожает вшей за 15 минут, но на гнид не действует. Продается в комплекте с гребнем для вычесывания гнид.

Несколько важных рекомендаций:

• Обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату и его противопоказаниями.
• Некоторые родители используют сразу несколько противопедикулезных средств – им кажется, что так будет надежнее, однако эффект может оказаться обратным: другое средство дезактивирует действие первого.
• Противопедикулезную обработку должны одновременно пройти все члены семьи.
• Как минимум два дня после обработки не рекомендуется мыть голову.
• Прежде чем проводить обработку, нужно изолировать кожу вокруг волосистой части головы, попросту обвязав ее полотенцем или повязкой.
• Самого ребенка нужно обернуть белой простыней или любой белой тканью, чтобы вошь или гнида, упавшие на нее, были хорошо видны, и их можно было сразу уничтожить.
• Для вычесывания предназначены специальные гребни, которые нередко входят в комплект со средством, но можно обойтись и обычной частой расческой, нанизав на нее немного ваты. Так вы будете видеть результат своих усилий, и ни одна вошь или гнида не проскочит мимо. Чтобы легче было вычесывать гнид, рекомендуется ополоснуть волосы раствором уксуса.

Пожалуй, самый популярный народный способ избавиться от вшей – чемеричная вода. Правда, чемерица является ядовитым растением, так что средство довольно токсично, но очень эффективно.

После мытья головы обычным шампунем смазать волосы и кожу головы чемеричной водой (делать это лучше губкой или в резиновых перчатках), надеть на волосы полиэтиленовый пакет, через полчаса смыть, еще раз вымыть голову шампунем и вычесать волосы.

Кстати, вычесывание является одним из основных народных способов избавления от вшей и гнид. Делать это лучше с уксусом, он растворяет клейкое вещество, с помощью которого гниды крепятся к волосам. Отличный способ для длинных волос, как свидетельствуют отзывы. Есть два способа:

• развести 9%-ный уксус с водой в пропорции 1:2, тщательно смазать волосы и кожу головы, покрыть голову пакетом, а поверх полотенцем, и через 20 минут смыть, а затем вычесать волосы;
• ополоснув волосы уксусным раствором, их откидывают на одну сторону, а затем отделяют по одной маленькой пряди и тщательно вычесывают от самых корней. После нескольких таких процедур с интервалом в несколько дней паразитов не останется.

Девясил также является эффективным средством от вшей. Его заваривают кипятком, через час настой процеживают и моют им голову.

Деготь в составе дегтярного мыла или шампуня – традиционное народное средство: вспененное мыло втирают во влажные волосы, покрывают пакетом и через 15 минут смывают. При коротких волосах достаточно одной процедуры, при длинных потребуется несколько.

Можно и сегодня попытаться вывести вшей у ребенка народными средствами, но имеет ли это смысл, ведь в состав многих аптечных средств как раз и входят различные травы и растения?

Главный метод профилактики – избегать тесного контакта «голова к голове». Маленькому ребенку это трудно объяснить, а вот подростки должны понимать, тем более что широкое распространение педикулеза в последнее время связывают с привычкой делать селфи, где головы часто сближаются вплотную. Нужно также приучить ребенка никогда не пользоваться чужой расческой и не надевать чужой головной убор.

В какой-то степени профилактическим средством можно считать эфирные масла, особенно масло герани, запаха которой вши не переносят. Добавьте несколько капель этого эфирного масла в обычный шампунь, а девочки с длинными волосами могут нанести пару капель на голову, получится что-то вроде духов.

И, конечно же, постоянный, как минимум еженедельный контроль, особенно если вы заметили, что ребенок почесывает голову. Хотя сегодня вылечить ребенка не составляет труда, не стоит относиться к этой проблеме несерьезно.

• Отпускается без рецепта врача;
• Можно использовать в домашних условиях;
• Очищает от паразитов за 1 курс;
• Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

?Мнение экспертов о препарате.

Лямблиоз одно из часто встречающихся паразитарных заболеваний на всей планете, спровоцированное самыми мельчайшими микроорганизмами – лямблиями, которые привод к дисфункции кишечника. Протекать данное заболевание может в организме, как во взрослом, так и ребенка в легкой либо тяжелой форме.

Источником заражения всегда выступает инфицированный человек или носитель возбудителя лямблиоза. Опасность данной патологии заключается в скрытом течении на начальных стадиях, когда еще сам заболевший не подозревает о наличии болезни, но уже способен инвазировать окружающих, принося их здоровью вред.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика инвазий лямблиями у взрослых многообразна и различна. Зависит она от участка поражения, численности болезнетворных микробов, сроков нахождения паразитов в организме, возрастной категории, лиц подвергшихся инфицированию. Проникнув в организм человека, лямблии растут и размножаются, нарушая функционирование органов пищеварительной системы.

Существует две формы течения заболевания. Первая протекает без проявления признаков болезни – лямблионосительство. Вторая — с явно выраженной симптоматикой.

В острый период проявления заболевания преобладают клинические признаки, характеризующиеся диспепсическим синдромом. Пациенты отмечают незначительное повышение температуры, появление урчащих схваткообразных болей в области пупка и правого подреберья. Болевые ощущения возникают не зависимо от приема пищи, могут быть с признаками тошноты.

Очень часто возникает дискомфортное состояние в животе больного в виде метеоризма и ощущении переполненного желудка. В большинстве случаев пациентов преследует нарушение процесса переваривания пищи, изменение кислотности желудочного сока, появляется отрыжка. У больных снижается аппетит.

Острый период болезни длится около недели. Если у инфицированного человека нет проблем с иммунной системой, то организм сам справляется с этой неприятностью и заболевание проходит. Но существует и переход инфекции в хроническое течение.

Лямблиоз с выраженными клиническими симптомами, подразделяется на кишечную и гепатобилиарную формы, а также на лямблиоз, как сопутствующее заболевание.

В период, когда активизируются простейшие в кишечнике взрослого человека, происходят следующие изменения в состоянии его здоровья:

• Пациент жалуется на приступообразные болевые ощущения в эпигастральной области.
• Появляется боль вокруг пупка, которую больной не связывает с употреблением еды.
• Пациент рвет, его мутит.
• Он жалуется на ощущение переедания и на скопление газов в кишечнике, что ведет к появлению острой боли.
• Человек, который страдает лямбиозом, отмечает плохой аппетит и такое состояние как отрыжка, изжога.
• Пациента беспокоит частый жидкий стул, который может чередоваться с запорами.

Следующая форма заразного заболевания, которой может страдать человек — гепатобилиарная. Она выражается симптоматикой нарушения работы печени, желчного пузыря и желчных путей:

• Периодические интенсивные болезненные колики в районе печени.
• Чувство горечи в ротовой полости.
• Непроизвольный выброс воздуха из желудка в рот и изжога.
• Постоянные тупые болезненные ощущения в правой подвздошной области живота, усиливающиеся после принятия пищи.
• Рвотные приступы с выделением желчи.
• Усиленное выделение слюны.
• Появление желтушности кожных покровов и склер.
• Наличие зуда и незначительного шелушения кожи.

Если обнаружены лямблии у взрослых симптомы могут дополняться в виде усталости, головных болей, слабости, изменений цвета кожи на лице, трещин губ, бессонницы, аллергических явлений.

Если не принимать никакого участия в борьбе с данной инфекцией, то разовьется запущенная стадия, характеризующаяся следующими симптомами:

• Ослабление общего иммунитета организма.
• Расстройства центральной нервной системы.
• Наличие желудочно–кишечной патологии.
• Кожные и другие проявления аллергического характера.

Проводимая терапия лямблиоза серьезная и продолжительная процедура. Чтобы достигнуть хороших результатов в уничтожении простейших, надо провести адекватный и непрерывный курс терапии и не один, цель которых – восстановление микрофлоры кишечника и удаление токсических веществ из организма естественным или искусственным путем.

Нейтрализация этого заболевания начинается сразу после обращения к инфекционисту и тщательного обследования. Врач, строго в определенной последовательности, назначит медикаментозную терапию, независящую от возрастных изменений и половой принадлежности. Она будет состоять из нескольких этапов, главными условиями, которых является строгое выполнение пациентом всех назначений и рекомендаций.

Первый этап осуществляется по схеме:

• Устранение неприятных ощущений, вызванных расстройством ЖКТ (рвота, тошнота, плохой аппетит, болезненность в животе и другие).
• Повышение защитных сил организма. Стимуляция работы органов пищеварительной системы.

Продолжительность этого цикла составляет четырнадцать дней. В течение двух недель пациенты должны строго соблюдать диету:

Убрать из рациона продукты богатые углеводами, которые являются отличной питательной средой для развития и размножения инвазионных лямблий. Отказаться от различного рода мучных изделий, сладостей, в том числе на этот период и от натурального меда и сладких фруктов. Следует воздержаться от копченостей и маринадов, жаренных и острых блюд, газированной воды, чтобы не раздражать воспаленную слизистую кишечника.

Питаться при лямблиозе желательно шесть – восемь раз в сутки маленькими порциями. В меню должны быть каши, сваренные на воде, молочнокислые продукты, сырые либо печеные овощи и фрукты, не жирные сорта рыбы и мяса. Соблюдая режим питания и диету, пациенты, таким образом, приводят в норму микрофлору толстого и тонкого кишечника, что способствует улучшению общего состояния здоровья. Диеты необходимо придерживаться в течение полугода и постепенно переходить на обычное питание.

Комбинированное лечение желчегонными препаратами на основе животного, растительного или синтетического сырья и одновременное использование нетрадиционных методов. Такой комплекс позволяет улучшить работу печени и желчных путей.

Применение лекарственных средств, которые позволяют вывести из организма токсические вещества различного рода происхождения. Возможен прием таких достаточно хорошо известных сорбентов как активированный уголь, актацид, энтеросгель.

Ферменты являются неотъемлемой частью первого этапа. Их применение стимулирует функцию переваривания пищи, таким образом, улучшая здоровье больного. К ним относятся панзинорм, мезим, фестал, креон.

Второй этап медикаментозной терапии заключается в применении антипротозойных препаратов, которые оказывают губительное действие на болезнетворные простейшие организмы. Схему их приема назначает врач инфекционист. Он назначает для этих целей:

• Тинидазол относится к группе противопаразитарных препаратов. Выпускается в таблетированной форме по 0,5 грамма. Применяется внутрь по одной таблетки через каждые шесть часов в сутки вовремя или после еды. Курс терапии 1-2 дня. Аналоги препарата фазижин, аметин, тиногин.
• Тиберал (орнидазол) – высокоэффективный антипротозойный препарат при лямблиозе. Длительность курса и дозировку определяет только специалист. Зависит курс терапии от интенсивности проявления симптоматики и может составить от одного до десяти дней. Тиберал всегда принимают после еды.
• Метронидазол – препарат, пагубно действующий на гиардии и успешно применяемый в процессе лечения. Рекомендованная доза по 400 мг утром, в обед и вечером через полчаса после еды в течение от пяти до десяти дней.
• Макмирор современное противопаразитарное средство широкого спектра действия. Обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускается в таблетках. Дозировка и продолжительность курса подбирается индивидуально, учитывая тяжесть патологии и возраст пациента.
• Альбендазол — это препарат перорального применения для лечения паразитозов. Назначается по 400 мг однократно в день трое суток подряд после принятой пищи. Таблетки рекомендовано не разжёвывать и запивать только водой. Повторный курс проводится через двадцать один день от ранее проведенного.

Результативно проведенная противопротозойная терапия оказывает благоприятные воздействия на человеческий организм. На этом этапе так же необходимо применять комплексные витамины и микроэлементы, эубиотики (линекс, бифидумбактерин) и ферменты – препараты, улучшающие функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Второй этап длится до тридцати дней.

Чтобы в короткие сроки и навсегда победить лямблиоз, наряду с применениями новейших медикаментов применяют еще и методы народной медицины. В тандеме эти два способа творят чудеса. Используют для лечения различные части лекарственных растений. Готовят настои, отвары, настойки, мази, бальзамы.

Терапию народными средствами необходимо подбирать только по согласованию с врачом.

• Сироп из листьев березы с добавлением меда, коньяка и сока моркови. Для приготовления коньячно – морковного сиропа берут березовые листья и заливают коньяком. Настаивают в темном месте в стеклянной емкости в течение двадцати одного дня, потом процеживают. Добавляют такое же количество морковного сока и меда, сколько и коньяка. Перемешивают и принимают перед каждым приемом пищи ежедневно.
• Настойка хрена с чесноком. Готовят ее следующим образом: 25 грамм корня хрена и 25 грамм чеснока следует перемолоть на мясорубке, залить 500 мл водки и выдержать в течение десяти суток в месте, куда не проникает дневной свет. Время от времени настойку необходимо взбалтывать. По истечению времени процедить, хранить в стеклянной таре. Употреблять народное средство на протяжении десяти дней по столовой ложке перед едой утром, в обед и вечером, запивая водой.
• Водная настойка из ягод рябины. Вскипятить в сотейнике 250 мл воды и поместить туда одну десертную ложку плодов дикой рябины. Настоять под закрытой крышкой два часа. Процедить через марлевую салфетку. Выпить всю настойку на протяжении дня за три раза, разделив жидкость на равные части.
• Тыквенные семечки. Данный рецепт простой в приготовлении, а полученная тыквенная масса приятна на вкус. Нужно взять триста грамм очищенных семечек тыквы и измельчить в кофемолке или хорошо растереть в ступке. Поместить в стеклянную посуду и залить кипяченной охлажденной водой в количестве пятидесяти миллилитров. В эту массу положить две столовые ложки меда, перемешать.

Все количество приготовленной тыквенно-медовой смеси съедают утром на голодный желудок на протяжении шестидесяти минут небольшими порциями. После употребления лекарственной массы необходимо принять любой препарат, который обладает проносным действием.

Заключительным этапом является постановка очистительной клизмы. Противопоказано это «лекарство» и процедура лицам, имеющим аллергию на мед.

Лямблии способны паразитировать не только в кишечнике взрослого человека, но и вызывать инвазии печени, локализуясь в ней. Диагностировать поражение печени трудно, так как симптоматика заболевания схожа с признаками патологии пищеварительной системы.

Поэтому при проявлении первых признаков заражения, а именно:

• Появления тупых болезненных ощущений в подвздошной области справа.
• В подложечной области возникают приступы острой боли, которая отдают в правую лопатку. Во время приступа отмечается гипертермия.
• Отсутствует напряжение мышц в области желчного пузыря, что позволяет глубоко пропальпировать живот справа.
• Увеличенная в размерах печень выступает из – за реберной дуги.
• Отмечаются спастические кишечные боли, усиленное урчание живота.
• Дискомфортные ощущения – тошнота, рвота и другие.

Иногда лямблиоз проявляется нарушением неврологического характера – обмороком, раздражительностью, признаками гипертонии, нарушением сна.

Поэтому не стоит заниматься самолечением, а незамедлительно нужно обратиться к инфекционисту, который найдет ответы на все возникшие вопросы: каким микроорганизмом вызвано заболевание, какой диагноз, как правильно подготовиться к обследованию. Врач назначит адекватное и грамотное лечение.

Проникновение простейших одноклеточных паразитов в печень происходит в результате невыполнения правил личной гигиены и гигиены питания, санитарных норм в быту.

Чтобы предотвратить развитие и заражение лямблиозом необходимо:

• Содержать руки в чистоте, особенно во время приема пищи и после посещения туалета.
• Пить кипяченную или очищенную воду.
• Овощи и зелень, фрукты и ягоды особенно тщательно мыть перед употреблением.
• Не купаться в сомнительных открытых водоемах, в которые могут попасть сточные воды из канализационной системы.
• При попадании в печень, возбудители лямблиоза способны спровоцировать ряд различных тяжелых состояний. Поэтому, при появлении начальных признаков недуга, немедленно надо посетить диагностический центр.

Изучив и проанализировав схемы терапии и методы удаления из человеческого организма лямблий, следует понять, что применение антипаразитарных препаратов уничтожающе действует на многочисленную «армию» инвазионных микроорганизмов.

Контроль за выполнением всех мероприятий, способствующих выздоровлению, должен осуществлять только врач. Он реально может дать оценку общему состоянию организма, собрать полный анамнез заболевания, подобрать индивидуально лечение каждому пациенту.

Применение народных лекарственных форм вместе с медикаментозной терапией положительно повлияет на восстановление функций печени и желудочно–кишечного тракта, повысит иммунитет, укрепит общее состояние организма.

Лямблия – это маленький микроб из отряда паразитов, вызывающий заболевание лямблиоз, которое протекает с поражением преимущественно тонкой кишки, реже двенадцатиперстной и желчного пузыря. Сопровождается патологический процесс неврологическими и аллергическими симптомами. Источником заражения служит живой организм, который является носителем лямблиоза (человек, животное). Инфицирование происходит в результате несоблюдения гигиенических норм.

• Как проводится диагностика «лямблиоза»
  • Когда сдавать кал необходимо
  • Для чего сдавать кал, и что по нему можно определить
• Анализ кала на выявление лямблий
  • Сущность метода
  • Подготовка к сдаче анализа
• Значение результатов лабораторных исследований
  • Референсное значение: отрицательно
  • О чём свидетельствует отрицательный результат
  • О чём свидетельствует положительный результат
• Насколько эффективен анализ крови
• Вывод

Из-за многообразия клинических проявлений и отсутствия патогномоничных симптомов диагноз подтверждается после проведения лабораторных исследований. Для этого пациенту необходимо в обязательном порядке сдать анализ кала на лямблии, кровь и пройти иные обследования назначенные врачом.

Комплексное лабораторное диагностирование дает точный результат. Наличие паразитов в организме помогут выявить:

1. Исследование кала на цисты лямблий.
2. УЗИ печени, поджелудочной железы.
3. Общий анализ крови.

Однако основным мероприятием остаётся исследование анализа кала на антиген лямблий.

Бывают такие обстоятельства, когда сдача кала просто необходима, это определяется в следующем:

• При диарее и аллергии неустановленной этиологии.
• При желудочно-кишечных заболеваниях, протекающих в хронической форме.
• При кишечном дисбактериозе.
• При отставании ребёнка в развитии, гипотрофии.
• При частых кожных заболеваниях: нейродерматитах, экземе, крапивнице, дерматитах.
• При иммунодефиците.
• При бронхиальной астме и обструктивных бронхитах.
• С целью обследования лиц, контактировавших с носителем лямблий.

Все перечисленные патологии могут быть связаны с носительством лямблий.

Данное исследование помогает определить присутствие в организме человека лямблий, и выявить, в какой форме протекает заболевание (в острой или хронической). Кал сдаётся и в процессе лечения лямблиоза для контроля эффективности терапии, а также спустя неделю после выздоровления, чтобы убедиться в полном излечении.

Также кал сдается с целью диагностирования патологий, протекающих симптомами вирусной или бактериальной диареи, воспалительными процессами, эндокринными нарушениями, что может быть сигналом о наличии в организме лямблий.

Такое исследование является самым точным из всех существующих. Оно даёт возможность обнаружить как самих лямблий, так и их яйца. Сдать анализ можно в любом медицинском учреждении своего города.

Методика диагностирования довольно проста. Материалом для исследования служат дуоденальное содержимое фекалий. Кал для исследования предпочтительнее, сдавать в жидком виде, такой материал поможет дать достоверный результат.

1. Дуоденальное содержимое – даёт возможность обнаружить трофозоиты лямблий.
2. Фекалий – помогает выявить цисты и трофозоиты.

Образец каловых масс изучается в лаборатории под микроскопом, где определяют: присутствует антиген лямблий в исследуемом материале, или нет, в результате чего делают соответственное заключение.

Кал на лямблии сдают так же, как обычный анализ. Образец для исследования должен быть свежим (хранить не более 12ч) и получен без предварительного употребления слабительных средств. Также за неделю до сдачи следует прекратить приём антипаразитарных препаратов. Упаковывают кал в одноразовую герметичную упаковку или небольшую баночку.

В некоторых лабораториях требуют, чтобы кал был получен не более чем за 2 часа до исследования или вообще был тёплым. Это для многих создаёт большие трудности, так как сдать кал за столь короткое время практически невозможно, особенно, что касаемо детей, которые не могут ждать и терпеть до момента открытия лаборатории.

Однако многие специалисты настоятельно утверждают, что старая порция кала не сможет показать точный результат и исследование будет бессмысленным. И если кто столкнется с медперсоналом, который будет настаивать на свежести образца, у него есть все основания, что бы упрекнуть специалистов в недостаточном уровне квалификации.

Преимуществом свежего кала (2-х часового) является только то, что лямблии в нём, представлены в характерном виде: со жгутиками, подвижные. Конечно, в такой форме разглядеть их не составит труда. Однако спустя 2 и более часа лямблии содержащиеся в кале, начинают ощущать некое несоответствие их обычным условиям жизнедеятельности в кишечнике (изменённая кислотность, влажность, пониженная температура).

Это заставляет их насторожиться и тогда они переходят в иную форму «цисты» — перестают двигаться, прячут жгутики и покрываются толстой плотной оболочкой. Таким образом, лямблии переживают неблагоприятные для них условия, но и при этих обстоятельствах исследуя анализ кала, лаборант сможет обнаружить паразитов с помощью микроскопа, так как они остаются на месте, не становятся невидимыми и не разрушаются.

Лямблии в таком состоянии, могут пробыть в кале, достаточно долгое время. В связи с этим полусуточный кал вполне подходит для лабораторного исследования, также как и свежий.

Результаты анализов должны интерпретироваться совместно с иными клиническими данными. Если в кале был выявлен антиген лямблий – это говорит о наличии лямблиоза, но не исключает вероятность присутствия и других патогенных микроорганизмов.

Если антиген лямблий в кале не обнаружен, скорее всего, паразитов в организме нет, но для достоверности придётся сдать анализ ещё раз. Это поможет сделать заключение, так как иногда антиген обнаруживается в кале при вторичном исследовании. При отрицательных результатах анализа, но присутствии симптомов инфекции, исследование проводят несколько раз и если результаты остаются без изменения, врач начинает искать другие причины вызывающие патологические реакции в организме.

Важно! Кал на лямблии лучше исследовать в течение первой недели с момента появления первых симптомов, говорящих об их присутствии, так как обнаружить лямблии именно в этот период проще, что объясняется наибольшим содержанием возбудителей в организме.

Только по результатам исследования крови диагноз в точности установить нельзя. Это связано с тем, что спустя 7 дней после инфицирования, анализ на антитела может показать в крови IgM – это говорит о патологическом процессе в организме, а ещё через неделю, они могут смениться другими, типа IgG — человек здоров. И такие данные могут обнаруживаться в крови человека в течение длительного времени вплоть до, и после полного излечения.

В связи с этим наличие или отсутствие в крови антител не свидетельствует в точности о присутствии в организме паразитов, а соответственно анализ крови не может быть основным исследованием при выявлении лямблий. Поэтому главным мероприятием в диагностировании лямблиоза остаётся исследование анализа кала на антиген лямблий.

В заключении хочется сказать, что любые проникнувшие в организм не прошенные «гости», опасны, так как могут серьёзно навредить здоровью. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и при первых признаках, свидетельствующих, о происходящих в нём патологических процессах, необходимо сразу обращаться в специализированные заведения для выяснения обстоятельств. Это поможет своевременно выявить и устранить ту, или иную патологию.

источник