Консультация инфекциониста при лямблиозе

Внутри каждого человека находится огромное количество различных микроорганизмов. Лямблии представляют собой опасных простейших паразитов, которые негативно влияют на здоровье и самочувствие. Заражение лямблиозом практически всегда происходит путем попадания цист лямблий через рот. При этом человек, который болен этим недугом, выделяет со своими фекалиями миллионы таких паразитов микроскопических размеров.

Цисты после возвращения обратно в окружающую среду прекрасно сохраняются в течение довольно длительного времени. Человек заболевает лямблиозом, если употребляет немытые овощи и фрукты, купается в непроверенных открытых водоемах, пьет пресную грязную воду и не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Животные также могут быть носителями этой болезни.

Лямблии поселяются в тонком кишечнике человека. Нередко они обитают в двенадцатиперстной кишке или желчных ходах печени. Паразиты имеют специальные присоски, при помощи которых прикрепляются к слизистым.

Любые признаки наличия лямблиоза в организме (цисты в кале больного, антигены к ним в крови, вегетативные формы) – показания к началу терапии этого заболевания. Ее начинают даже при отсутствии негативных симптомов. Лечение лямблиоза проводит только специалист, так как применяемые лекарственные препараты обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов.

Причины отсутствия единой схемы терапии лямблиоза:

Нечеткость критериев выздоровления и симптомов повторного заражения;

Отсутствие единых стандартов лечения;

Большое количество побочных эффектов у используемых препаратов;

Частое возникновение реинвазии у больных с нестойким иммунитетом;

Появление разновидностей лямблий, устойчивых к действию распространенных препаратов (Фуразолидон, Метронидазол);

Присоединение сопутствующих бактериальных и грибковых инфекций (Helicobacter pylori, грибки рода Candida), необходимость в дополнительном лечении.

Сочетание лямблиоза с заболеваниями пищеварительного тракта не позволяет проводить уничтожение паразитов без предварительной подготовки. Массивная эрадикация неминуемо приведет к обострению болезни и усилению интоксикации.

3 этапа лечения лямблиоза:

Подготовительный этап – проводится с целью нормализации работы пищеварительной системы и уменьшения количества лямблий.

Этап уничтожения паразитов – проводится двумя курсами разных лекарств с перерывом между ними в одну неделю.

Завершающий этап – проводится с целью нормализации иммунитета, восстановления деятельности пищеварительной системы, устранения дисбактериоза.

Отсутствие осложнений со стороны ЖКТ позволяет пропустить подготовительный этап и сразу же перейти ко второму – этапу уничтожения паразитов.

Длительность этого периода напрямую зависит от степени интоксикации и выраженности патологий пищеварительного тракта – он продолжается от нескольких дней до 3-4 недель.

Лечение лямблиоза начинается с корректировки режима питания, уменьшения количества углеводов и увеличения доли белков.

Ограничение углеводов, так как они являются питательной средой для паразитов. Ограничение накладывается и на лактозу, содержащуюся в молочных продуктах.

Введение в меню большого количества белка, тормозящего рост лямблий.

Создание кислой среды для угнетения роста паразитов, употребление кисломолочных продуктов, ягод и соков.

Частое дробное питание (до 6 раз в сутки) без больших интервалов между приемами пищи, такая система способствует повышенному желчеотделению, негативно влияющему на лямблий.

Введение большого количества пищевых волокон в рацион (употребляют до 20-30 г отрубей в день).

Оптимальный вариант рациона – диета №5 по Певзнеру. Она предназначена для больных с патологиями печени и желчного пузыря. Для пациентов с лямблиозом диету несколько изменяют, сокращая количество продуктов с лактозой и углеводами.

Продукты, рекомендуемые для употребления:

Фрукты и овощи, свежая зелень;

Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями;

Кисломолочные продукты (ряженка, кефир, сметана, простокваша, ацидофильный напиток, айран);

Каши на воде из гречки, риса, овсянки;

Нежирные супы, блюда из нежирного мяса и рыбы;

Допускается употребление мармелада, меда и пастилы.

Запрещенные к применению продукты:

Животные жиры, сало, маргарин;

Яйца (не более 1 шт. в различных блюдах);

Кондитерские изделия, мороженое, газированные напитки;

Чаще всего используются лекарственные средства из группы энтеросорбентов:

Смекта – препарат природного происхождения, состоящий из солей магния и алюминия. Он предназначен для связывания и выведения из пищеварительного тракта газов и токсинов, избыточного количества желчной и соляной кислот. Является цитопротектором, так как эффективно защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от негативного воздействия различных факторов. Смекта способствует росту и развитию лактобактерий, применяется для профилактики дисбактериоза. Препарат не действует на возбудителей паразитарной инфекции, но уменьшает их концентрацию в кишечнике. Это лекарственное средство не имеет противопоказаний, применяется для лечения новорожденных, а также беременных и кормящих женщин.

Энтеросгель – препарат, являющийся молекулярной губкой для поглощения токсинов: алкоголя, солей тяжелых металлов, аллергенов и антигенов. Средство применяется для улучшения состояния пищеварительного тракта и его регенерации, обновления слизистой оболочки, повышения местного иммунитета. Энтеросгель безопасен, не имеет побочных действий, может несколько снижать эффективность одновременно принимаемых лекарств. Не рекомендуется для грудных детей, беременных и кормящих женщин форма препарата с добавлением сахара.

При запорах назначают такое безопасное слабительное, как Лактулоза (Дюфалак, Нормазе), не имеющее противопоказаний для беременных и кормящих женщин.

При расстройствах желчевыделения гастроэнтеролог уточняет характер патологии. Для этого проводится УЗИ желчного пузыря.

Лечение дисфункции желчного пузыря, характеризующейся болями в правом подреберье:

Включение в рацион растительных жиров (до 80 мг/день);

Лечение прокинетиками: Домперидон в качестве противорвотного средства по 5-10 мг за полчаса до еды;

Прием холецистокинетиков: растворов ксилита, сорбита или магния сульфата по 2-3 ст. л. 2-3 р./день.

Лечение дисфункции сфинктера, регулирующего поступление желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник:

Ограничение в рационе растительных жиров (до 40 мг);

Запрет на использование желчегонных средств;

Прием спазмолитиков: Гимекрон (Одестон) или Дюспаталин (Мебеверин), Тримедат (Тримебутин), Но-шпа (дротаверина гидрохлорид).

Симптом дисфункции сфинктера – приступы боли в эпигастральной области или в правом подреберье, длятся свыше 20 минут на протяжении 3 месяцев и более.

Дополнительно назначаемые препараты:

Ферменты – Панкреатин, Фестал, Креон, Мезим-форте;

Гепатопротекторы – Карсил, ЛИВ-52, Гепабене, Легалон.

Ферменты назначаются гастроэнтерологом по результатам копрографии, а гепатопротекторы – в случае длительного поражения печени токсинами лямблий. В этом случае биохимический анализ крови показывает превышение уровня ферментов АлАТ и АсАТ.

Диагностирование лямблиоза у ребенка означает, что практически все члены семьи имеют это заболевание.

Группы препаратов для лечения лямблиоза:

Нитроимидазольная группа: Тинидазол, Орнидазол. К одному из препаратов этой группы – Метронидазолу – у лямблий появилась высокая устойчивость, его не рекомендуют для лечения.

Нитрофурановая группа – Макмирор, Нифурател. Препарат Фуразолидон, ранее активно применявшийся для лечения лямблиоза, теперь не используется из-за большого количество побочных действий и устойчивости паразитов к нему.

Бензимедазоловая группа – Альбендазол.

Пробиотик Энтерол, в составе которого имеются активные микроорганизмы – сахаромицеты бувардии – используют в любой схеме лечения лямблиоза. Он усиливает и дополняет действие специфических препаратов, губительно влияет на паразитов.

Предлагается потребителям под торговыми названиями: Гайро, Тиберал, Орнисид, Дазолик, Орнидазол-веро. Выпускается в форме таблеток, раствора для инфузии и вагинальных свечей. Для лечения лямблиоза используется пероральное введение (таблетки по 0,5 г). Эффективность от применения препарата приближается к 90%.

По первой схеме лечение лямблиоза проводится за один прием. Дети весом до 35 кг получают лекарственную дозу 0,03-0,04 г/кг массы тела. Таблетки для них измельчают. Дети весом более 35 кг и взрослые принимают по 3 шт. (1,5 г) за один прием на ночь.

Вторая схема предназначена для лечения взрослых пациентов, она предусматривает прием лекарства в течение 36 часов, по 1 шт. каждые 12 часов.

Противопоказания к применению Орнидазола:

Первый триместр беременности;

Лактация (альтернатива – временное прекращение грудного вскармливания);

Детский возраст до 12 лет;

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется принимать средство при эпилепсии, рассеянном склерозе, гепатитах, алкоголизме, на втором и третьем триместре беременности.

Побочные действия препарата:

Судороги и дрожание конечностей;

Кратковременная потеря сознания;

Нарушения работы пищеварительной системы;

Препарат широкого спектра действия предназначен для противомикробной и противопротозойной терапии. Тинидазол производится в Индии и предлагается потребителям в форме таблеток массой 0,5 г (в упаковке содержится 4 штуки). Препарат имеет эффективность около 77%.

Для лечения лямблиоза взрослому достаточно принять 2 г Тинидазола (4 шт.) за один раз.

Детская дозировка вычисляется индивидуально, из расчета 50 мг/кг массы тела.

Возможен повторный прием препарата в такой же дозировке, если первый курс оказался неэффективен.

Детский возраст до 12 лет;

Угнетение функции костного мозга;

Органические заболевания нервной системы.

Побочные действия при использовании Тинидазола:

Аллергические проявления: кожный зуд, ганглионеврома;

Нарушения пищеварения: диспепсия, отсутствие или снижение аппетита, диарея, сухость во рту;

Транзиторная лейкопения (редко);

Нарушения функциональности нервной системы: расстройство координации движений, головная боль, головокружение, дизартрия, судороги, слабость.

Торговое название препарата – Макмирор, выпускается в форме таблеток (0,2 г), а так же свечей и мазей для местного применения. Лечение этим высокоактивным средством дает самые лучшие результаты на сегодняшний день.

Причины высокой эффективности Нифуратела:

Практически полностью выводится почками, поэтому дает минимум побочных действий (2% от общего числа пациентов);

Одновременно с терапией лямблиоза уничтожает возбудителей кишечных инфекций (шигеллы, сальмонеллы и др.);

Эффективно действует против Helicobacter pylori, грибков рода Candida, которые нередко сопровождают лямблиоз;

Дети получают лечебную дозировку 10-30 мг/кг массы тела в течение недели. Суточную дозу делят на 2 приема.

Взрослые принимают по 0,4 г (2 шт.) в течение недели по 2-3 раза в сутки.

Противопоказания к применению незначительны. В основном это аллергия на действующее вещество Нифуратела. С осторожностью принимают препарата во время беременности, так как он проникает через плацентарный барьер. Грудное вскармливание при лечении этим средством невозможно.

Побочные действия возникают очень редко:

Универсальное антигельминтное средство предлагается потребителям под торговыми названиями Немозол, Альдазол, Саноксал, Гелмодол. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,4 г (1-3 шт. в упаковке), а также в форме суспензии. Альбендазол эффективен против большинства видов гельминтов на всех стадиях их развития – от яиц до половозрелых особей. Он действует на паразитов не только в ЖКТ, но и в других органах и тканях.

Противопоказания к применению:

Детский возраст до 6 лет (в некоторых источниках до 2 лет);

Беременность во всех триместрах;

Период грудного вскармливания:

Нарушения деятельности костного мозга;

Аллергия на действующее вещество в составе препарата.

Взрослые принимают Альбендазол один раз в сутки по 0,4 г (1 шт.) после еды. Курс лечения занимает от 3 до 5-7 дней. При плохой переносимости можно ограничиться 3-4 днями.

Детям с 6 лет назначается от 10 до 15 мг суспензии на 1 кг массы тела однократно. Курс лечения занимает 4-5 дней.

Побочные действия Альбендазола:

Головная боль и головокружение;

Тошнота, дискомфорт в области эпигастрия.

Передозировка средства приводит к увеличению интенсивности побочных явлений. Помощь больному заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов.

Препарат относится к группе пробиотиков, он производится во Франции и предлагается потребителям в форме капсул в растворимой оболочке и порошка, расфасованного в пакетики. Он повышает активность ферментов кишечника, иммуноглобулина, сахаразы, мальтазы и лактазы, нормализует кишечную микрофлору. Энтерол содержит грибковые микроорганизмы рода Сахаромицет булардии, активно действующие в пищеварительном тракте в течение 2-5 дней после приема препарата.

Средство дополняет и увеличивает лечебный эффект большинства препаратов для лечения лямблиоза за исключением Нифуратела. Энтерол обладает антипротозойным эффектом, уменьшает концентрацию лямблий в кишечнике.

Противопоказания к применению:

Детский возраст до года (по причине анатомического строения кишечника грудных детей и высокого риска его проницаемости для грибков);

Высокая чувствительность к компонентам препарата;

Наличие центрального венозного катетера;

Дети от 1 года до 3 лет – содержимое капсулы растворяют в воде и дают ребенку 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;

Дети старше 3 лет и взрослые – 1 капсула или содержимое 1 пакетика 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Энтерол очень редко вызывает побочные действия, они могут проявляться в виде аллергии и болей в желудке.

После гибели паразитов организму потребуется восстановление. Оно может занять продолжительное время, зависящее от того, насколько массивной была паразитарная инвазия.

Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной пребыванием в нем лямблий, используются витаминные комплексы с микроэлементами:

Стимбифид с микроэлементами (цинк, селен, олигофруктоза, инулин) и витаминами C, E, B₁, B₂, B₃, B₅, B_6, B₈, B₉, B₁₂. Можно использовать для всех возрастных категорий, начиная с 6 месяцев. Курс приема составляет 1 месяц, по 2-3 шт. во время еды.

Бион-3 с микроэлементами (кальций, хром, цинк, железо, молибден, йод, селен, марганец), лакто- и бифидобактерии двух видов, витамины A, C, B₁, B₂, B₅, B_6, B₈, B₉, B₁₂, PP, D₃. Курс приема – 1 месяц, используют, начиная с 14 лет. Таблетки принимают однократно, не разделяя на части, по 1 шт. В дополнение к витаминному курсу проводят лечение Энтеролом. Дети до 3 лет принимают его в течение 5 дней, остальные – в течение 10 дней.

Повысить иммунитет, пострадавший от деятельности паразитов, можно иммуномодуляторами:

Полиоксидоний – лекарство нового поколения, созданное российскими учеными, применяется в виде свечей, таблеток, лиофилизата для приготовления раствора. У детей с 6 месячного возраста средство применяют в виде капель в нос, с 12 лет возможно использование всех форм. Препарат не имеет противопоказаний.

Ликопид – иммуномодулятор в форме таблеток, применяется у взрослых и детей с первых месяцев жизни в дозировке 1-10 мг. Противопоказания – лактация, беременность, аутоиммунный тиреоидит, заболевания, сопровождаемые гипертермией (более +38 °C) или лихорадкой.

Внимание! Применяя любые вышеперечисленные лекарственные препараты, необходимо следовать инструкции и рекомендациям врача.

Обеспечить полное излечение от лямблий может двухступенчатый курс приема разных препаратов. Интервал между ними равен 1 неделе.

Препараты для курса лечения детей:

Орнидазол (или Тинидазол) – в лечении детей Тинидазол применяют с 12 лет, Орнидазол – в любом возрасте;

Нифурател – с 2 месяцев жизни ребенка;

Альбендазол – с 2 лет (в отдельных источниках – с 6 лет).

Первый курс лечения у детей и взрослых проводят в большинстве случаев Орнидазолом (Тинидазолом).

Второй курс – используют Нифурател с его отличной переносимостью, или универсальный Альбендазол, уничтожающий всех имеющихся паразитов. Одновременно с этими средствами на втором этапе лечения применяют Энтерол.

Возможные аллергические реакции купируют следующими средствами:

Зиртек (Цетиризин) – для детей от полугода;

Телфаст – для детей от 12 лет.

В дополнение к вышеуказанным препаратам рекомендуется использование средства Вобэнзим. Оно представляет собой комплекс ферментов натурального происхождения, проявляет противовоспалительные, иммуномодулирующие свойства. Дети могут принимать Вобэнзим по 1 драже на 5 кг веса, взрослые – по 3-5 шт. 3 раза в день.

Чтобы быстро и навсегда избавиться от лямблиоза, необходимо использовать современные лекарственные препараты. Помните, что народные средства в этом случае являются второстепенными и дополнительными!

Для избавления от лямблий можно приготовить целебный бальзам из хрена. Для этого берем 2 или 3 корня хрена обычного среднего размера, затем тщательно очищаем от частичек земли с помощью щетки. Мелкие корешки рекомендуется убрать, но при этом верхнюю кожицу снимать с корней не нужно. Далее следует настрогать их ножом в мелкую стружку, сложить полученную массу в обыкновенную литровую стеклянную банку и залить измельчённые корни довольно холодной кипячёной водой, емкость плотно закупорить крышкой.

Настаивать это средство нужно при комнатной температуре и обязательно в течение трех дней. Полученную вытяжку из хрена затем сливаем и процеживаем, после чего добавляем в средство мёд из оптимального расчета 1:1. Смесь перемешиваем до полного растворения мёда и оставляем настаиваться ещё на трое суток. Такой состав рекомендуется слегка взбалтывать дважды в день. Принимать бальзам из хрена нужно примерно за 15 или 20 минут до еды и в определенной дозировке.

Детям до 10 лет достаточно давать 1 десертную ложку трижды в сутки. Совсем маленьким деткам до года хватит и половины чайной ложки. Любому взрослому человеку рекомендуется принимать по 1 ст. л. трижды в сутки. Курс такого эффективного лечения составляет 10 дней, затем небольшой перерыв на 7 дней, а потом курс лечение нужно опять повторить.

Настойка из чеснока также поможет вывести лямблий из организма. Для её приготовления потребуется 50 граммов чеснока и 200 граммов водки. Чеснок измельчаем в ступке, перекладываем в бутылку из темного стекла, добавляем водку и плотно закрываем бутылку подходящей крышкой.

Настаиваться это средство будет при комнатной температуре ровно 7 дней в темном, прохладном месте. После этого можно начать приём настойки по 20 капель трижды в сутки, разбавляя водой или молоком. Средство рекомендуется принимать примерно за полчаса до каждой трапезы.

Берем 300 граммов обычных тыквенных семян, растираем их в ступке вместе с кожурой. Затем измельчённые семена аккуратно перекладываем в небольшую стеклянную банку. Туда вливаем 50 граммов воды и добавляем 50 граммов меда. Полученную тыквенно-медовую массу нужно съесть маленькими порциями натощак в течение одного часа, а затем обязательно принять любое слабительное средство, после чего сделать клизму.

Следует отметить, что такая дозировка оптимальна для взрослых. Для лечения детей от лямблиоза рекомендуется сократить количество тыквенных семян примерно до 100 граммов, при этом мёда взять лишь 25 граммов.

При лямблиозе можно принимать настой пижмы. На один стакан кипятка нам понадобится 1 ст. л. травы. Пижму можно заменить таким же количеством полыни, которая также издавна используется для быстрого избавления от этих простейших организмов. Но не стоит забывать, что будущим мамам такой метод лечение противопоказан, поскольку может спровоцировать выкидыш.

Распространенность лямблиоза заставляет быть крайне внимательными к его симптомам и мерам предупреждения. Особое внимание следует уделить здоровью маленьких детей.

Профилактические меры против заражения лямблиями:

Обучение детей элементарным навыкам гигиены;

Профилактика появления у детей вредных привычек: сосания пальцев или карандаша, обгрызания ногтей;

Тщательное мытье овощей и фруктов с ополаскиванием их кипяченой водой;

Отказ от еды на улице и использования продукции «быстрого питания»;

Запрет на купание в незнакомых водоемах, а также на использование воды из наземных источников для питья и приготовления пищи;

Употребление исключительно кипяченой или бутилированной воды;

Запрет на детские игры с песком и землей при опасности контакта в этой среде с испражнениями животных;

Совместное проживание с домашними питомцами разрешается при условии соблюдения всеми членами семьи, и особенно детьми, строгих правил гигиены.

Домашние животные, контактирующие с человеком, должны обязательно подвергаться регулярной дегельминтизации. Члены семьи, имеющей кошек или собак, каждые 4-6 месяцев проходят профилактическое лечение препаратами Альбендазола (взрослые 400 мг однократно в форме таблеток, дети – 6-10 мг/кг веса в форме суспензии).

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

источник

Лямблиоз — протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно — желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания — жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран — 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме. Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения. Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее — жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм. У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием. Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник

1 Причины возникновения
2 Возбудитель и жизненный цикл
3 Основные пути инфицирования
4 Классификация и общие симптомы
- 4.1 Как проявляется лямблиоз острой формы у взрослых?
- 4.2 Симптомы хронической формы
5 Осложнения и последствия
6 Диагностика
7 Какой врач лечит лямблиоз?
8 Как лечить хронический и острый вид недуга?
- 8.1 Этапы лечения препаратами
  - 8.1.1 Первый этап
  - 8.1.2 Второй этап
  - 8.1.3 Третий этап
- 8.2 Диетическое питание
- 8.3 Лечение народными средствами
9 Профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Лямблии — простейшие одноклеточные организмы, паразитирующие в тонком кишечнике человека. Лямблиоз у взрослых и детей встречается довольно часто. Заболевание протекает в острой и хронической форме, проявляется характерной симптоматикой. Своевременное выявление и избавление от паразитов поможет предотвратить усугубление состояния здоровья человека. По каким симптомам определить глистную инвазию, и как эффективно вылечить лямблии?

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лямблиоз имеет другое определение — гиардиаз. Причинность возникновения глистной болезни:

недостаточная гигиена рук;
плохо вымытые овощи и фрукты;
употребление сырой воды из колодцев и открытых источников;
купание в загрязненных водоемах;
контакт с домашними или бездомными животными, которые могут выступать носителями цист лямблий;
употребление мяса и рыбы, прошедших недостаточную термическую обработку;
причина заражения в привычке грызть ногти.

Жизнестойкость цисты намного выше чем у трофозоида.

Возбудителем глистной болезни является одноклеточный паразит — лямблия. Размер паразита составляет всего 14 мкм. Трофозоиды и цисты — паразитические формы лямблий. Первая форма — трофозоиды — взрослые особи, провокаторы неприятной симптоматики. Вторая форма — цисты лямблии — временная форма существования микроорганизмов, позволяющие предохранять взрослых особей от воздействия негативных внешних факторов.

Жизненный цикл цист вне человеческого организма продолжается около 3-х месяцев. В окружающей среде они обитают в неактивной форме, что помогает им выживать в самых неблагоприятных условиях. Человек может заразиться только цистами паразитов. После попадания цист в пищеварительный тракт начинается активное их размножение, и скопление в тонком кишечнике. Иногда человек не знает, что является носителем лямблий, так как симптоматика болезни отсутствует. При сильных защитных свойствах организма цисты погибают, и выводятся из кишечника естественным путем. Если иммунная защита организма ослаблена, паразиты активизируют свою деятельность, и провоцируют появление неприятных симптомов.

Заражение лямблиями происходит контактно-бытовым и фекально-оральным (алиментарным) путем. Передача цист лямблий происходит таким образом:

Через зараженную воду. Глисты могут существовать как в пресной, так и в соленой воде. Купание в такой воде часто вызывает болезнь.
Продукты питания. Зачастую лямблии можно обнаружить на фруктах и овощах. Если их не мыть перед употреблением в пищу, существует большой риск заражения.
Мухи — переносчики цист лямблий.
От больного человека к здоровому. Инфицирование также происходит при контакте с вещами и предметами личной гигиены больного.

Кишечник — самое распространенное место паразитирования лямблии.

Классификация болезни и присущие каждой форме признаки лямблий:

Лямблиозоносительство. Форма болезни, при которой симптомы лямблий отсутствуют. Человек чувствует себя хорошо, жалоб на здоровье нет.
Лямблиоз. Форма болезни, сопровождающаяся общей симптоматикой: появляется аллергия, нервозность, болят мышцы и суставы.
Кишечная форма. Зачастую возникают воспалительные процессы в органах ЖКТ, кишечные расстройства (жидкий стул или запоры), появляется слизь и кровь в кале, язык обложен белым налетом, появляется тошнота, и рвота.
Гепатобилиарная форма. При таком типе болезни появляются признаки лямблии в печени у взрослых. Часто возникает горечь во рту, изжога, кожный зуд от лямблий, боль в правом подреберье.
Лямблиоз и симптомы сопутствующего недуга. Часто глистному заболеванию присущи аллергические признаки дерматита, нервно-психического расстройства.

Симптомы лямблиоза у взрослых при острой форме заболевания:

общее недомогание;
человек становится нервный и раздражительный;
болезненные ощущения в области живота;
повышенное скопление газов в кишечнике;
затрудненное отхождение кала (запор);
диарея при лямблиозе;
нарушенный сон, невозможность полноценно выспаться;
проявление лямблиоза на коже (сыпь, дерматит);
колебания веса у женщин и мужчин.

Длительные воспалительные процессы на фоне лямблиоза могут спровоцировать развитие гастрита.

Хронический лямблиоз в скрытой форме наблюдается реже. В некоторых случаях человек, являющийся носителем инфекции, часто сам не знает о своем заражении, и не имеет явных признаков присутствия лямблий в организме. В другой ситуации признаки лямблиоза у взрослых в стадии ремиссии проявляются таким образом:

воспалительный процесс в пищеварительных органах, часто приводящий к возникновению гастрита;
застой желчи, влекущий за собой воспаление желчного пузыря;
затяжное отсутствие аппетита;
ноющая боль в животе на протяжении длительного времени;
головная боль.

Хронический и острый лямблиоз, продолжающийся в течение длительного времени, опасен тем, что состояние больного может усугубиться. Если не лечить лямблии у взрослых, возникают такие недомогания:

воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки;
проблемы с оттоком желчи;
нарушенное функционирование печени;
воспаление тонкого кишечника;
синдром вегетативной дистонии;
гастрит и язва желудка;
острая форма панкреатита;
в редких случаях — летальный исход.

При подозрении на лямблии, анализ кала нужно сдавать несколько раз.

Невозможно поставить себе диагноз самостоятельно без проведения лабораторной диагностики лямблиоза. Паразитов не всегда можно диагностировать с первой попытки. Возможно, для уточнения результата, придется сдать анализ несколько раз. Исследования, помогающие выявить глистное заболевание:

анализ кала на цисты лямблий (копрограмма);
серологическое исследование на лямблии в крови;
метод дуоденального зондирования — применяют для изучения содержимого двенадцатиперстной кишки.

После проведения диагностических исследований пациент направляется к врачу-инфекционисту либо гастроэнтерологу. Только специалисты вправе назначать больному курс терапии, подбирать средства от лямблий, и устанавливать дозировку лекарства. Самостоятельно лечить лямблиоз строго запрещается.

Соблюдение лечебной диеты очень важно на подготовительном и на всех последующих этапах терапии.

Перед проведением основной терапии лямблиоза осуществляется подготовка организма. Подготовка включает соблюдение лечебной диеты, при которой в желудке и кишечнике создаются неприемлемые условия для жизнедеятельности паразитов. Основное лечение лямблиоза у взрослых включает прием противогельминтных таблеток. Терапия проводится поэтапно и длится около 20-ти дней. Для усиления действия медпрепаратов рекомендуется лечение противогельминтными народными средствами. Среди них большой популярностью у человека пользуются лекарственные отвары против лямблий, настойки, очистительные клизмы.

Лечение лямблиоза, будь то хроническая форма болезни или острая, направлено на укрепление иммунитета, налаживание функционирования внутренних органов и систем, устранение неприятной симптоматики. Для этих целей используются желчегонные и антигистаминные средства, иммуностимуляторы, энтеросорбенты. Медикаментозное лечение сопровождается диетой, внутренним приемом травяных отваров и настоек.

Для лечения применяют те же медпрепараты, что и на первом этапе. Добавлены только средства, которые позволяют вылечиться непосредственно от самих лямблий. Часто используемые в медицинской практике препараты, способные лечить цисты лямблий:

препарат «Метронидазол»;
таблетки «Трихопол»;
противолямблиозное лекарство «Орнидазол».

На заключительном этапе лечения нужно восстановить микрофлору кишечника.

Заключительный этап лечения лямблиоза. Продолжается соблюдение диеты, которая улучшает перистальтику кишечника. Врач назначает витаминные комплексы, пробиотики и пребиотики (для восстановления кишечной микрофлоры). Длительность лечения в среднем занимает 3 недели. В запущенных случаях лямблиоза придется травить лямблий в стационаре, и лечиться под строгим наблюдением врача.

Соблюдение диеты — залог успешного лечения в борьбе с паразитами. Она поможет обессилить паразитов перед выведением их из организма, и предотвратить их повторное появление. Лечебная диета важна на всех этапах терапии. Она предполагает отказ от продуктов, любимых всеми паразитическими червями, среди них:

яйца;
жирные сорта мяса и рыбы;
пища, приготовленная в жареном виде;
консервы и копчености;
кондитерские изделия;
свежая выпечка;
острые и соленые блюда.

Рекомендуется отдать предпочтение продуктам, которые обладают глистогонным действием:

зерновые каши на воде;
кисломолочные продукты;
чеснок и лук;
кислые ягоды и фрукты;
мед;
пряности — имбирь, корица, гвоздика.

Народные методы помогают избавиться только от симптомов болезни.

Народные средства используют как сопутствующие приему лекарственных препаратов способы терапии. Они готовятся из подручных средств и удобны для использования в домашних условиях. Наиболее распространенные рецепты народных целителей, используемые для борьбы с глистными инвазиями:

Чеснок — народное средство от лямблий, и других паразитов. Взять 1 головку чеснока, очистить, и съесть все чесночные дольки. Запить чеснок рассолом квашеной капусты. Через 2 часа выпить слабительное средство. Болезнь успешно лечится медпрепаратами в сочетании с чесноком.
Отвар из пижмы. Готовить отвар очень просто, достаточно залить 2 ст. л. травы 1 л кипятка. Выпить в течение дня. Такое эффективное средство поможет вывести из кишечника вредные вещества, выделяемые паразитами во время своей жизнедеятельности.

Профилактические рекомендации, позволяющие избежать заражения лямблиозом:

Тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета и контактирования с животными.
Мыть плоды и ягоды перед употреблением в пищу.
Не пить воду из открытых источников.
Отказаться от вредной привычки — грызть ногти, так как под ногтями могут находиться яйца паразитов.
Ежедневно менять нижнее белье.
Проглаживать постельное белье горячим утюгом с обеих сторон.
Раз в три месяца проводить противоглистную профилактику домашним питомцам.
Человеку для профилактики глистных инвазий нужно дважды в год принимать противогельминтные препараты либо использовать народные средства от гельминтов.

Профилактика лямблиоза очень важна, поэтому необходимо четко соблюдать рекомендации, которые позволят предотвратить заражение. Человек должен всегда внимательно следить за работой органов ЖКТ. При малейших расстройствах, продолжающихся не в единичном случае, следует обратиться к врачу и пройти обследования на паразитов. Своевременное выявление и лечение лямблий позволит предотвратить негативные последствия для здоровья.

Профилактика хламидиоза поможет избежать ряда проблем и осложнений, возникающих на фоне течения болезни. Следует серьезно отнестись к этому вопросу, так как хламидиоз оказывает серьезное влияние на функционирование репродуктивной системы.

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, вызванным хламидией. Недуг поражает зрительную, дыхательную, сосудистую и опорно-двигательную системы. Каждый год подвергается заражению минимум 90 000 человек вне зависимости от пола и социального статуса. Большой риск вспышки хламидиоза у детей из-за инфицированных родителей.

Виды
Симптомы
Диагностика
Опасность болезни
Профилактика
Народная медицина

Профилактика хламидиоза обеспечит безопасность от любого вида бактерий хламидии. Особенностью этого заболевания является то, что оно очень часто характеризуется бессимптомным течением. Хламидиоз является одной из скрытых инфекций. Простой анализ крови не покажет его наличие.

Хламидиоз бывает двух типов:

Распространение среди птиц и зверей.
Распространение среди людей.

Второй тип может вызвать серьезные отклонения в работе организма. При этом больной может даже не подозревать о наличии у себя такой инфекции. О болезни становится известно только после сдачи соскоба и крови на скрытые инфекции. При этом не всегда с первого раза.

Хламидии, которыми заражается человек, подразделяются на следующие виды:

Chlamydia pneumoniaе.
Chlamydia trachomatis.
Chlamydia psittaci.

Первый вид пагубно влияет на органы дыхания. Заразиться можно воздушно-капельным путем. У больных повышается риск возникновения пневмонии и бронхита. Вторым видом бактерии можно заразиться только половым путем. Повышается риск воспалительных процессов и бесплодия. Третий вид возникает у птиц. Если им заразится человек, то может возникнуть конъюнктивит и кишечная инфекция.

Таким образом, хламидиозом можно заразиться не только половым путем. Каждый вид бактерии опасен для человека. Именно поэтому очень важно не пренебрегать мерами профилактики.

Симптоматика зависит от пола зараженного. У женщин и мужчин хламидиоз проявляется по-разному. Из-за схожести с симптомами других заболеваний хламидиоз часто диагностируется не сразу. Ярко выраженных признаков, таких как высыпания, сильный зуд, нет.

Среди мужчин наиболее частые симптомы:

выделения;
моча темного цвета;

при мочеиспускании нередко возникает боль;
кровянистые выделения;
уретрит.

Среди женщин распространены симптомы:

выделения желтого цвета с плохим запахом;
болевые ощущения;
кровянистые выделения;
слабость;
иногда повышается температура.

Но чаще всего хламидиоз проходит вообще без признаков. А если что-то и проявляется, то в незначительной степени. Из-за этого болезнь диагностируется очень поздно, когда уже начинаются осложнения.

Любители анального секса рискуют получить гонококковый проктит. Поражается прямая кишка. Обычно симптомы отсутствуют. Но иногда возникает зуд, боль и выделения из прямой кишки.

Профилактика хламидиоза у женщин должна быть тщательной и регулярной. Из-за сложности диагностики болезнь может перейти в запущенную форму, когда возникают серьезные последствия.

Диагностика еще осложнена и тем, что хламидия является внутриклеточным организмом. Именно поэтому для постановки диагноза берут не мазок, а соскоб. Самый точный способ – ПЦР. Практически 100% точность при условии правильного забора материала, обработки и транспортировки. Требуется немного материала. Узнать результат можно будет уже через два дня.

А вот мини-тесты из аптек не рекомендуется использовать. Они не точны. Только при высоком количестве бактерий он покажет результат. Достоверность составляет всего 20%.

Методом сдачи крови на ИФА можно выявить хламидии и стадию заболевания. Определяются антитела и таким образом можно узнать, острое или хроническое течение болезни у человека. Но минус способа заключается в том, что выявить, перенесенное или текущее это заболевание невозможно.

Довольно точный, но трудный и дорогой метод – это посев с определением чувствительности к антибиотику. Благодаря этому исследованию можно узнать, от какого вида антибиотика хламидия погибнет.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях больные узнают об этом только во время беременности. Это крайне опасное явление, поскольку риск выкидыша увеличивается. А заражение ребенка матерью почти 100%.

Бесплодие может возникнуть на фоне воспалительного процесса. Который, в свою очередь, начинается из-за хламидиоза. У женщин это обычно аднексит. Больная годами лечит воспаление, сдает пункции, принимает сильнодействующие препараты. А воспалительный процесс остается с ней, лишь угасая на некоторое время. Особо сложные случаи характеризуются образованием спаек в трубах. В таком случае рекомендовано пройти обследование на наличие скрытых инфекций.

Кроме аднексита часто возникают следующие осложнения:

эндоцервицит;
рак шейки матки;
эндометрит;
сальпингит.

У мужчин хламидиоз тоже без последствий не проходит.

Не зря все венерологи твердят, что профилактика хламидиоза крайне важна. Такую инфекцию лучше предупредить, чем долго лечить последствия.

Из-за скрытого течения хламидиоз трудно диагностировать своевременно.

Поэтому рекомендуется использовать следующие профилактические меры:

избегать постоянной смены партнеров;
пользоваться презервативом.

Даже презерватив не способен полностью снизить риск заражения. В том случае, когда человек ведет беспорядочную половую жизнь, за год рекомендуется сдавать анализы минимум 2 раза.

Существуют и другие способы предотвращения заражения хламидиозом:

Мытье половых органов до и после акта.
Спринцевание.
Применение Мирамистина и других антисептиков.

Микрофлора, которая защищает человека от вредных бактерий, этими способами смывается. Риск заражения будет ниже, но незначительно.

Гораздо эффективней следующие методы:

защита иммунитета;
следования правилам гигиены;
поддержка здорового образа жизни;
сдача анализов для обследования микрофлоры.

Все это поможет снизить риск заражения, но полностью не исключит. Поэтому, если есть подозрения на хламидиоз, профилактические меры могут и не помочь. Лучше в таком случае отказаться от контакта.

Хламидиоз, профилактика которого не дает 100% защиты, крайне опасен. Постоянство и верность, сдача анализов раз в год помогут избежать страшных последствий. Планирование ребенка также должно проходить обдуманно и серьезно.

Одним из самых распространенных паразитарных инфекций является лямблиоз, который у взрослых встречается не реже чем, у детей. У старших пациентов недуг зачастую имеет хроническую форму, поэтому лечение лямблиоза у взрослых проводится по определенной схеме, прописанной лечащим врачом.

Простейшие паразиты класса жгутиковых существуют в двух формах: активной вегетативной и спящей – цисты. Практически весь свой жизненный путь паразиты пребывают во второй — неподвижной форме,и называются цисты.

Как только гельминты проникают в организм человека и попадают в благоприятную для размножения среду тонкого кишечника, они приобретают вегетативную форму.

Главным источником заражения является больной человек, внутри которого производится около 23 млн цист ежегодно. Зараженный человек может оставлять микроскопические цисты на предметах мебели, продуктах питания и бытовых вещах, передавая их здоровому человеку.

Метод наиболее распространенный, так как передается через бытовые предметы. Зараженный человек способен оставлять цисты на поручнях общественного транспорта, на денежных купюрах расплачиваясь за товар, на дверных ручках.

При несоблюдении элементарной гигиены, цисты превращаются в лямблии, а лечение у взрослых от инфекции имеет длительный период.

Водный путь передачи особенно распространен для регионов с умеренным климатом. Инфицироваться здоровый человек может наглотавшись воды в бассейне, или выпив некипяченую и плохо очищенную воду.

Наибольшую опасность составляют открытые пресноводные водоемы, где фиксируется максимальное количество патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы заразиться лямблиозом, достаточно проглотить 10 цист, которые в благоприятной среде кишечника стремительно размножаются. Оценить риск заражения инфекцией помогают данные эпидемиологических служб:

Каждый открытый водоем имеет 4-30 цист на 1000 литров.
Общественные места: парки, пляжи, аквапарки, зоны отдыха – до 10 цист на кубометр почвы.
Сточные воды наиболее опасные, так как там фиксируется более 1000 цист на один литр воды.

Согласно этим данным, водную среду можно назвать одним из самых опасных мест, где риск заражения потенциально высок. Поэтому, после летнего отдыха и посещения тропических стран важно сдать анализы, и если паразиты будут обнаружены, потребуется схема лечения лямблий у взрослых, подобранная из учета степени тяжести заболевания.

Пищевой путь инфицирования представляет собой попадание цист в организм здорового человека через продукты питания, не прошедшие положенную термическую обработку, или грязные овощи и фрукты.

Стоит понимать, что мыть необходимо даже те фрукты, кожура которых очищается, как например цитрусы, и рекомендуется обдавать кипятком такие ягоды, как малина, клубника, ежевика.

В организме взрослого человека инкубационный период, когда гельминт переходит от неподвижной формы до вегетативной, составляет 10-20 дней. Первыми симптомами, на которые стоит обратить внимание в этот период являются такие: слабость, нарушение работы кишечника, головная боль, проявление белого налета на языке.

По истечении инкубационного периода больной может наблюдать такие проявления:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Обострение гастрита и язвы желудка.
Повышенный метеоризм.
Холецистит – воспаление желчного пузыря.
Стеаторея – присутствие жировых отложений в кале.
Колит – воспалительный процесс слизистой толстой кишки.

При любом из этих проявлений пациент наблюдает боли в области живота, неустойчивый стул, тошноту, а порой и рвоту. Эти симптомы должны натолкнуть на мысль о паразитарной инвазии, и заставить задуматься, как вывести лямблии у взрослых.

Со стороны иммунных реакций:

Кожная сыпь, крапивница, дерматиты.
Бронхиальная астма.
Воспаления век: блефарит, флегмона.
Обострение суставных болезней.

Эти проявления лямблиоза могут иметь самостоятельное течение или сопровождаться нарушением ЖКТ.

Со стороны нервной системы:

Упадок сил, слабость, сонливость.
Нервозность, раздражительность, частая смена настроения, депрессия.
Головокружения, головные боли.

Приблизительно у половины пациентов болезнь протекает бессимптомно, но они все равно являются носителями, и могут заражать окружающих здоровых людей. Поэтому даже если нет никаких характерных признаков лямблиоза, пройти обследование и задаться вопросом, как избавиться от лямблий у взрослых, все же нужно.

Многих пациентов интересует вопрос, как избавиться от лямблий навсегда, и какие современные методы лечения использовать? Но прежде чем начинать терапию, необходимо убедиться в наличие лямблий в организме при помощи эффективных методов диагностики:

Энтеротест – инновационный и простой метод определения лямблий в организме заключается в приеме специальной желатиновой пластинки с капроновой нитью. Оболочка капсулы растворяется в кишечнике, а нить вышедшая с калом, отправляется на исследование, где обнаруживаются прикрепившиеся гельминты.
Стандартный анализ кала необходимо сдавать на протяжении пары месяцев с интервалом в 10 дней. Только так можно определить наличие гельминтов.
Зондирование верхних отделов кишечника, стенки которого покрыты гельминтами. Метод диагностики самый надежный и быстрый.
Серологический анализ крови показывает сниженный гемоглобин и наличие антител, выработанных организмом при инфицировании.

Данного спектра исследований вполне достаточно чтобы диагностировать инфицирование, и определить, как и чем вылечить лямблии у взрослых.

Терапия у взрослых имеет комплексную схему и проводится в несколько этапов. Зачастую лечением занимаются гастроэнтеролог и инфекционист, корректирующие процесс лечения. В процессе лечения достигается снижение активности гельминтов, уничтожение и выведение их из организма, восстановление работоспособности ЖКТ.

Лечение начинается со строгой диеты, в которой преобладают обезжиренные блюда и клетчатка. Сладкие блюда, жирные и острые следует исключить, так как это создает благоприятную среду для активного размножения гельминтов. Также назначаются фитотерапевтические препараты для улучшения оттока желчи:

Фебихол – желчегонный препарат, в составе которого находится фенипентол, полученный из корня тропического растения.
Кукурузные рыльца – содержат массу полезных веществ, повышают секрецию желчи, и снижают уровень билирубина.
Бессмертник – эффективное желчегонное, противовоспалительное и антибактериальное средство.

Обязательно назначаются препараты для снятия интоксикации организма. Схема лечения лямблиоза у взрослых предполагает применение таких препаратов, как Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан.

Если у пациента при лямблиозе наблюдаются аллергические реакции, лечащий врач назначает антигистаминные медикаменты: Лоратодин, Цетрин, Эдем.

Так как при заболевании лямблиозом больше всего страдает желудочно-кишечный тракт, обязательно назначаются препараты для облегчения процесса пищеварения: Мезим, Панкреатин, Креон.

Данная фаза лечения самая ответственная, и должна строго соблюдаться пациентом. На этом этапе назначаются препараты, которые уничтожают ослабленные гельминты, и способствуют их активному выводу. Самыми эффективными препаратами являются такие:

Немозол – уничтожает не только активные паразиты, но и личинки. Препарат широкого спектра, но назначается только лечащим врачом.
Альбендазол – активен по отношению к различным типам гельминтов. Не назначается при беременности и у пациентов с нарушением печени.
Фуразолидон – блокирует ферментные бактерии и замедляет их процесс размножения. Медикамент не назначается беременным и кормящим женщинам.

Если вас интересует, как и чем вывести лямблии из организма, стоит обратить внимание на данные препараты, но принимать их нужно только по предписанию лечащего врача.

К интенсивной противогельминтной терапии подключаются антигистаминные препараты, ферментные и сорбенты.

Третий этап не менее важен, так как помогает закрепить достигнутый результат. Пациенты, которые интересуются, как вывести лямблии быстро и навсегда, должны знать, что полностью очистить организм от паразитов можно только пройдя полное лечение по предписанной схеме.

Заключительный этап лечения занимает около месяца, и предполагает применение таких препаратов:

Протиотики, наполняющие микрофлору кишечника и желудка естественной средой: Пробиз, Бифиформ, Линекс, Йогурт.
Комплексные поливитаминные препараты для укрепления иммунитета.
Ферментные препараты улучшают пищеварение, помогают организму извлекать из пищи полезные вещества.
Адаптогены – это препараты растительного происхождения, помогающие укрепить организм и способствующие скорейшему выздоровлению. К данному списку относятся такие составы: Апилак, Пантокрин, Настойка женьшеня, Мумие.

Помимо медикаментозного лечения и фитотерапии важная роль отводится диетическому питанию, которое должно продолжаться после лечения еще, как минимум 3-4 месяца. Чтобы понимать, как и чем вылечить лямблиоз у взрослых необходимо осознавать всю тяжесть заболевания, и возможные последствия.

Не стоит игнорировать характерные симптомы, указывающие на паразитарную инвазию, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, и составить схему правильного лечения.

источник