Клиника при лямблиозе у детей

Тинидазол при лямблиозе: инструкция по применению

Кашель при лямблиозе: причины и лечение

Немозол при лямблиозе для взрослых и детей

Применяем Фуразолидон для лечения лямблиоза

Лямблиоз – глистная инвазия, при которой поражаются ткани тонкой кишки, что приводит к расстройству пищеварения, появлению аллергических и неврологических патологий.

Основные симптомы заболевания:

• длительное расстройство стула с невыясненной этиологией, тошнота;
• субфебрильная температура, которая держится долгое время;
• дерматологические проблемы – экзема, крапивница, дерматит;
• депрессивное состояние.

Дети, зараженные лямблиями, начинают терять вес, возможны отклонения в физическом и умственном развитии.

Обязательную диагностику на наличие паразитов проходят младшие школьники после летних каникул, дети всех возрастов при оформлении в лагерь, санаторий, анализ на лямблиоз необходим для получения справки в бассейн. Регулярно сдают анализы на лимблиоз работники общепита, дошкольных и школьных учебных заведений.

Регулярное исследование показано людям с хроническими заболеваниями желудка и кишечника, иммунодефицитными состояниями.

При проявлении клинических симптомов глистной инвазии необходимо посетить терапевта и инфекциониста, пройти комплексное обследование, которое включает анализ определенных биоматериалов.

Основные методы диагностики лямблиоза:

• копрограмма – специальные реагенты позволяют обнаружить цист в кале;
• лабораторная диагностика лямблиоза – исследование направлено на обнаружение вегетативных форм червей в двенадцатиперстной кишке и ее содержимом;
• биопсия – исследование тканей тонкой кишки.

Биопсия – наиболее ценный вид диагностики лямблиоза у взрослых. Недостаток метода – высокая стоимость. Его назначают при невозможности установить точный диагноз при помощи других методов диагностики, при подозрении на наличие опухоли в кишечнике.

ПЦР – эффективный метод диагностики, достоверность которого составляет не менее 92%. С его помощью можно выявить в ДНК гены лямблий даже при отсутствии цист. Метод дорогостоящий, сделать анализ можно не в каждом крупном городе.

Энтеротест – один из наиболее современных видов диагностики, основанный на использовании нити из нейлона. Пациенту следует проглотить желатиновую капсулу, внутри которой находится нить – оболочка растворяется под воздействием желудочного сока, гельминты налипают на нить. Через несколько часов нить выходит из организма естественным путем, каловые массы отправляют на микроскопическое исследование. Этот вид используют для диагностики лямблиоза у детей.

Дополнительно врач для диагностики лямблиоза у взрослых и детей может назначить исследования желчи для выявления нарушений и патологий обмена желчных кисло. УЗИ назначают для выявления патогенных изменений в желчевыводящей системе, печени и поджелудочной железе.

Микроскопический метод чаще всего используют для выявления наличия в организме лямблий. Метод несовершенен, поскольку лямблии откладывают цисты неравномерно, часто диагностика показывает ложноотрицательный результат. Исследованию подлежит кал или желчь, полученный после дуоденального зондирования.

Диагностика по калу предназначена для выявления личинок лямблий. Для точного диагноза нужно сделать 3 анализа с интервалом в 7–12 дней. Кал на выявление паразитов лучше сдавать в полнолуние, или за 2–3 дня до и после него – в эти моменты гельминты более активны. При помощи развернутой копрограммы определяют наличие патологического копрологического синдрома.

Для анализа нужно собрать примерно 5–10 г каловых масс, брать нужно подозрительные фрагменты, в которых присутствуют вкрапления слизи, наблюдается изменение цвета, консистенции. Материал для исследования нужно поместить в чистую емкость из стекла или пластмассы, отправить в лабораторию в течение 24 часов.

В жидком стуле можно обнаружить и вегетативную форму гельминтов, но в этом случае каловые массы нужно доставить в лабораторию в течение четверти часа – вегетативные формы гибнут через час после дефекации.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда будет готов результат? Скорость обработки биоматериала зависит от лаборатории. В частных медицинских заведениях результат можно узнать через 2 дня. При сдаче кала в государственную лабораторию результаты можно узнать через 2–3 недели.

Дополнительно делают анализ каловых масс на дисбактериоз. Лямблии разрушают нормальную микрофлору, что приводит к снижению количества кишечных палочек, бифидумбактерий. У детей на фоне дисбактериоза появляются условно-патогенные микроорганизмы – протеи, грибы рода кандида, стафилококк.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить в кале специфические антитела. Иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия. ELISA – наиболее достоверные методики иммунной диагностики каловых масс.

Диагностика лямблиоза у взрослых и детей по анализу крови происходит путем серологических исследований. Достоверность результата – до 80%. Через 2–4 недели после инфицирования паразитами в крови появляются специфические антитела (иммуноглобулины), которые призваны бороться с чужеродными микроорганизмами. За 8 часов до сдачи крови нужно полностью исключить еду, разрешается пить негазированную воду.

Что показывает диагностика:

• антитела IgM – патология находится в острой фазе;
• иммуноглобулины IgG – глистная инвазия носит хронический характер;
• повышенная концентрация антител двух видов – обострение хронического лямблиоза.

Этот метод для диагностики лямблиоза используют все реже, поскольку иммуноглобулины M, G могут свидетельствовать о наличии многих видов паразитов.

Клинический анализ крови при заражении лямблиями показывает повышенное содержание эозинофилов лейкоцитов лимфоцитов, высокую СОЭ. При лямблиозе снижается уровень гемоглобина.

Проникая в организм, лямблии нарушают работу органов пищеварительного тракта, приникают в печень. Первичная диагностика лямблиоза печени происходит на основе осмотра и сбора анамнеза пациента.

Признаки присутствия лямблий в печени:

• печень увеличена в размерах;
• урчание, отрыжка и метеоризм;
• язычная мышца обложена; желтым налетом;
• вздутие брюшной полости.

При лямблиозе печени возникают частые боли в области возле пупка и правого подреберья.

Помимо анализа крови и кала, при подозрении на лямблиоз печени необходимо сделать печеночные пробы, УЗИ печени.

При помощи биохимической гепатограммы (печеночных проб) выявляют признаки дискинезии желчевыводящих путей, которая сопровождается холестазом. При этом результат анализа показывает повышенное содержание щелочной фосфатазы.

Лямблиоз предается контактно бытовым путем, источником заражения могут быть инфицированные люди, некоторые домашние животные. Заразиться можно при купании в грязных водоемах, после употребления неочищенной воды. При обнаружении лямблий у одного из членов семьи диагностике и лечению подлежат все домочадцы и домашние питомцы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от паразитов, рекомендованное врачами! Читать далее.

У каждого третьего ребенка врачи диагностируют лямблиоз. Вызывает лямблиоз у детей простейший паразит лямблия. В детском организме эти паразиты обосновываются в области тонкого кишечника и печени. В основном такие паразитарные формы проявляются путем нарушения функции пораженных органов. Чтобы исключить развитие у малыша опасных осложнений, родителям необходимо тщательно следить за его самочувствием и при обнаружении этих паразитов четко следовать лечению от лямблий у детей.

Лямблиоз у ребенка может проявляться абсолютно разными симптомами. Часто родители путают заражение этими паразитами с развитием иных заболеваний. Как выявить паразитов? Для этого следует внимательно присмотреться к своему ребенку, а затем сопоставить его состояние здоровья со следующим списком, который образуют симптомы лямблий у детей.

1. Сбои пищеварительной функции в виде запоров, диарей – первые признаки лямблиоза.
2. Наличие субфебрильной температуры, которая не превышает 37.5 градусов (при лямблиозе такая температура сохраняется в течение 14 суток).
3. Патология проявляется увеличением печени и селезенки.
4. Появление тянущих болей в нижней брюшной области. Обычно такая боль локализуется в пупочной области или около правого подреберья.
5. У ребенка снизился тонус, он стал менее активным, постоянно устает.
6. Если родители грудничка заметили, что он ночью скрипит зубами, значит, токсичные вещества от жизнедеятельности паразитов попали в кровь крохи и начали воздействовать на его нервную систему.
7. Лимфатические узлы начинаю выглядеть значительно увеличенными.
8. Присутствуют удушающий кашель, который развивается приступами.
9. Выявленный в крови повышенный уровень эозинофилов.

Если некоторые описанные симптомы лямблиоза у детей начали активно развиваться, следует как можно скорее показаться медику. Такая спешка оправдывается тем, что перед началом лечения врач должен диагностировать возможность развития иных болезней, проявляющихся схожей симптоматикой. Если иные болезни не были обнаружены, лечащий врач назначает лечение лямблиоза у детей, их личинок.

Своевременная диагностика лямблиоза у детей – залог быстрого и эффективного излечения от этой патологии. Для диагностики используются специальные методики. Во многий раз врачами утверждалось, что только целый комплекс таких процедур позволит поставить верный диагноз, но в некоторых случаях лямблиоз ставится и на основе одного исследования.

1. Наиболее часто используется метод обнаружения лямблий в кале. Этот анализ позволяет определить в каловых массах цисты паразитов.
2. Дуоденальное обследование проводится с возраста 10 лет. Этот метод предполагает обследование желчи и отличается высокой эффективностью, так как при данной патологии цисты в желчи всегда присутствуют.
3. Серологическое исследование крови позволяет выявить лямблии у ребенка на основе изучения наличия специфических антител. Эффективно только в первые 3-4 недели заражения.

Как вылечить лямблии у ребенка? Такое заболевание трудно поддается лечению, поэтому назначать терапию должен врач. Если появились признаки лямблий у детей, то самостоятельное использование народных рецептов не только не вылечит патологию, но и приведет к ее стремительному развитию и ухудшению состояния малыша.

Детям до 10 лет показано только медикаментозное лечение лямблий, назначенное медиком на основе полученных из анализов данных. После этого возраста родители могут попробовать вылечить детей народными средствами, но только с разрешения врача.

Схема лечения лямблиоза предполагает использование токсичных препаратов, передозировка которыми может отрицательно сказаться на работе печени и почек. В основном лечить лямблиоз у детей советуют специальными противопаразитарными медикаментами. Среди них активно используется Макмирор и Метронидазол.

Дозировка любого из лекарств назначается врачом в зависимости от тяжести поражения и стадии развития паразитов. На основе этих же критериев обозначается лечебный курс.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время лечения лямблиоза у детей родители ни в коем случае не должны изменять назначенную дозировку врача, так как ее понижение может не принести положительного терапевтического эффекта, а повышение способно вызвать развитие осложнений и аллергических реакций.

Избавление от паразитов осуществляется следующим образом.

1. Сильное ухудшение состояния малыша на 5 сутки, которое вызывается всасыванием в кровь большого количества продуктов распада, оставшихся от мертвых паразитов в районе кишечника и печени. При появлении такого состояния ребенку следует принимать антигистаминные препараты и слабительные средства.
2. Значительное улучшение на 9-10 сутки терапии. В это время начинают активно спадать признаки лямблий у детей. Пропадают высыпания на эпидермисе, одышка, приступообразный кашель, лимфоузлы становятся нормальных размеров, стул приводится в норму.

Как вывести лямблии у ребенка после лечения? Когда паразиты начинают массово гибнуть в организме, малыша следует кормить жидкой пищей, исключить из его рациона жирную и калорийную еду. Такое правило питания позволит ребенку чаще производить опорожнение кишечника, устраняя из своего организма продукты их распада.

Эффективное лечение заключается в комплексном подходе, для чего малышу можно ставить клизму. Обычно против лямблий в дополнение к медикаментам используются содовые клизмы, которые можно легко приготовить в домашних условиях.

После прохождения лечебного курса родители должны отвести ребенка на повторную сдачу анализов и удостовериться, что все паразитарные особи и цисты лямблий выведены из организма.

Так как все противопаразитарные препараты, направленные на борьбу с лямблиями, токсичны, многих людей интересует вопрос: как лечить лямблии у детей народными методами? Для этого существует несколько рецептов, но народная медицина не может гарантировать быстрого и полного избавления от этих паразитарных форм и их личинок. Лучше за эти рецепты браться в комплексе с медикаментозной терапией для облегчения состояния больного.

1. Как избавиться от лямблий с помощью золы липового дерева? Для этого понадобится пара тонких ветвей этого дерева. Ветки нужно высушить в духовом шкафу на протяжении получаса, затем хворост измельчается и сжигается. Полученная зола просеивается через сито. Должна получиться десертная ложка средства. Пепел делится на 7 частей. Каждое утро в течение недели ребенку нужно давать одну часть золы вперемешку с медом. Запивается зола стаканом молока. Этот рецепт повышает эффективность препаратов в борьбе с печеночными паразитами.
2. Осиновый отвар. Для него понадобятся почки, листья или кора осины. Обеденная ложка сырья заливается литром воды. Кастрюля ставится на огонь, доводится до кипения и варится на протяжении получаса. После приготовления отвар нужно остудить и процедить. Сколько раз давать малышу такой напиток? Пить отвар следует 2 раза в день по половине стакана. Курс лечения длится 14 суток. Чтобы узнать, насколько эффективным оказалось такое лечение, после полного курса народной терапии следует сдать анализ на лямблиоз.
3. Настойка из огурцов. Для приготовления средства понадобятся зрелые огурцы. 200 г нарезанных огурцов с семенами помещаются в эмалированную кастрюлю и заливаются литром только что вскипевшей воды. Далее их нужно оставить настаиваться на 2 часа. В течение суток малыш должен выпивать пол-литра такого огуречного настоя. Хранится средство только в холодильнике, курс лечения занимает 7 дней.

Чтобы не допустить заражения паразитами, родителями должна проводиться профилактика лямблиоза у детей. Рассмотрим, что для этого необходимо.

1. Соблюдать чистоту в помещении, где растет малыш;
2. Тщательно мыть овощи и фрукты. Для этого требуется использовать специальную щетку и мыло. После мытья фрукты следует споласкивать кипяченой водой. Плохо помытые фрукт и овощи – самая распространенная причина, откуда берутся лямблии в детском организме.
3. Перед едой обязательно следует мыть руки.
4. Ребенку необходимо избавляться от такой вредной привычки, как обгрызание ногтей, ручек, карандашей.
5. Часто причиной заражения лямблиозом у младенца являются домашние животные, поэтому малышам контакт с ними нужно ограничить.
6. Есть детям следует только домашнюю еду, так как уличные перекусы могут окончиться заражением кишечника ребенка лямблиями.
7. Купание в открытых водоемах повышает риск развития лямблиоза из-за того, что дети часто заглатывают воду.

Соблюдение правил профилактики паразитарного заражения позволяет огранить своего ребенка от применения сложного и токсичного лечения. Симптомы и лечение лямблий у детей диагностировать и назначить должен только квалифицированный медик. В противном случае самолечение может спровоцировать проявление опасных осложнений.

Если вы лечили своего ребенка от лямблий, следует повторно сдать анализ на этих паразитов и их цисты, даже если пропали все признаки лямблии у деток. В некоторых случаях терапия может не дать 100%-ный результат.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами… Читать статью >>

• Чем опасны лямблии для ребенка?
• Симптомы детского лямблиоза
• Анализы на лямблии у ребенка – как сдавать?
• Как лечить лямблии у детей
  • Медицинские препараты
  • Народные средства
• Диета при лямблиозе
• Что говорит доктор Комаровский?
• Профилактика заболевания

Лямблии у детей встречаются достаточно часто. По статистики каждый третий ребёнок заражен этими одноклеточными паразитами. Попадая в организм, они вызывают развитие опасной паразитарной инфекции, которая называется лямблиоз (другие названия – жиардиаз и гиардиоз).

Лямблии имеют микроскопические размеры. Они состоят из одной клетки грушевидной формы, к которой крепятся жгутики. Эти отростки обеспечивают высокую подвижность микроорганизма. Как выглядит этот простейший паразит, можно увидеть на фото.

Живут лямблии преимущественно в кишечнике. Реже они паразитируют в печени и жёлчном пузыре. В организме ребенка, как и взрослого человека, паразиты могут пребывать в двух состояниях:

1. Вегетативная или подвижная – в такой форме лямблии паразитируют в тонком кишечнике, перемещаясь по нему. При помощи диска-присоски они крепятся к поверхности слизистой оболочки и так питаются, поглощая полезные вещества, поступающие с едой. В благоприятной среде паразиты активно размножаются путём деления.
2. Цисты лямблий или неподвижная форма – это личинки паразитов, которые проникают в организм через рот. Они имеют вид овала, диаметром до 1 мм, и полностью теряют подвижность. В таком состоянии паразиты не размножаются.

Во внешней среде цисты лямблий демонстрируют очень высокую устойчивость. При температуре +18°С сохраняют жизнедеятельность более 40 суток. При более высоких температурах – неделю. В холодной среде, когда температура ниже 0°С, они погибают спустя 3-4 дня.

Подобную живучесть обеспечивает защитная оболочка, которой покрываются цисты, попадая в условия, неблагоприятные для их существования. В организме человека – это толстый кишечник. Проникая сюда, паразиты капсулируются и вместе с каловыми массами выводятся. Во внешней среде они попадают в воду, почву, на фрукты, овощи, откуда проникают в организм других людей. Для заражения достаточно 10 цист.

Существует 3 основные пути заражения лямблиозом:

1. Через пищу – с плохо вымытыми фруктами, а также овощами, зеленью, с мясом, которое не подверглось достаточной термической обработке. В кипятке цисты погибают спустя 10 минут.
2. Через воду – если ребенок пьет неочищенную воду, особенно из-под крана. Также цисты часто находятся в пресных водоёмах. Купаясь в них и проглотив немного воды, можно заразиться.
3. Посредством контакта с другими заражёнными детьми либо с бытовыми предметами, на которых есть цисты. Часто личинки паразитов присутствуют на игрушках, посуде, одежде. Особенно возрастает риск заражения, если малыш всё тянет в рот, сосёт палец, грызёт ногти.

Лямблиоз протекает в 2 формах:

1. Острая – развивается у малышей, а также у детей старшего возраста, когда ослаблен иммунитет. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При грамотном лечении от болезни удастся избавиться за 5-7 дней.

Если же адекватная терапия отсутствует, недуг переходит в хроническую форму, при которой паразиты живут в организме годами. При ослаблении иммунитета лямблиоз обостряется, но через несколько дней симптомы проходят. Частота обострений определяется состоянием иммунной системы.

1. Хроническая – на этой стадии острые симптомы отсутствуют. Но постоянная интоксикация организма провоцирует значительное ухудшение общего состояния ребёнка.

При диагностировании лямблий у ребенка, важно без промедления начать лечение. Чем младше малыш, тем больше проблем и опасностей приносят эти паразиты. Чтобы размножаться, им требуются питательные вещества в достаточно большом количестве. Получают они их, присасываясь к слизистой оболочке тонного кишечника и высасывая из крови. Это создает в организме малыша серьезный дефицит полезных веществ.

Чем больше в кишечнике паразитов, тем большее количество витаминов, микроэлементов они поглощают ежедневно. В результате даже при полноценном и регулярном питании организму не хватает ресурсов для роста и нормального функционирования. На фоне этого возникает авитаминоз. Для ребенка 3 лет и младше последствия могут быть ещё более серьезными – отставание в развитии.

Помимо поглощения полезных веществ, в процессе жизнедеятельности лямблии постоянно выделяют токсины. Это приводит к подавлению иммунной системы и развитию большого количества хронических болезней. Особенно страдает неокрепший организм у грудных детей.

Коварность лямблиоза – его симптомы легко перепутать с признаками других болезней. Особенно сложно распознать недуг у детей, которым тяжело точно описать своё состояние.

Острая и хроническая стадии болезни проявляются по-разному. Рассмотрим особенности симптоматики протекания заболевания у детей:

1. Симптомы острой формы, которая развивается при ослабленном иммунитете либо одновременном проникновении большого количества лямблиозных цист в организм:

• ухудшение аппетита;
• резкое похудение;
• тошнота и рвота;
• сильная диарея;
• повышение температуры, чаще до 38°, но в ряде случаев до 39°, она держится до 10 дней, не сопровождаясь другими симптомами простуды;
• вздутие;
• лихорадка;
• удушливый кашель;
• боли в животе;
• бледность кожи;
• аллергия – появляются высыпания, похожие на крапивницу;
• бруксизм – скрежетание зубами во сне;
• слабость и раздражительность;
• чрезмерная капризность.

1. Симптомы хронической формы болезни:

• постоянные проблемы с пищеварением – диареи чередуются с запорами;
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• потеря веса, в запущенных случаях доходит до анорексии;
• частые головные боли;
• недомогание;
• раздражительность и капризность;
• эмоциональная нестабильность;
• на языке образуется жёлтый налёт;
• метеоризм;
• дерматиты.

При появлении подобных симптомов, следует исключить вероятность заражения лямблиями. Особенно важно это сделать, когда у малыша периодически ухудшается самочувствие, без объективных причин.

Чтобы обнаружить лямблиоз, требуются соответствующие анализы, которые назначает педиатр, инфекционист либо паразитолог. На основе осмотра и клинической картины диагностировать эту болезнь не удастся.

Определить лямблии помогут следующие анализы:

1. Серологический анализ крови – устанавливает наличие болезни только первые 3-4 недели с момента попадания лямблий в тело ребёнка. Он выявляет специфические антитела, продуцируемые организмом в ответ на паразитирование этих микроорганизмов.

Кровь на лямблии забирается из вены. Анализ следует делать натощак утром, ещё до завтрака. Сдать кровь для исследования может ребенок любого возраста.

1. Копрологический анализ – обнаружение цист в кале. Для его проведения нужно в утреннее время отобрать в стерильную банку немного каловых масс ребёнка. За 3-4 часа их желательно доставить в лабораторию, где специалисты изучат материал под микроскопом.

Точность анализа составляет 60-70%. Причина этого – даже при наличии лямблий, их цисты не всегда попадают в каловые массы. Для получения объективного результата, анализ стоит 4-5 раз провести повторно, соблюдая недельный интервал.

1. Дуоденальный анализ – предполагает исследование жёлчи на наличие цист. Гарантирует высокую точность, но назначается только детям старше 10 лет. Процедура забора жёлчи методом зондирования в более раннем возрасте не проводится.

Для получения точного результата желательно провести несколько видов анализов либо сдавать их повторно. Если же в результате диагностики нашли лямблии, важно немедленно начать лечение, чтобы очистить детский организм от паразитов.

Избавиться от лямблий поможет грамотно подобранный курс лечения. Схема лечения ляблиоза у детей предусматривает поэтапную терапию, рассчитанную на 3 стадии:

1. Очищение и подготовка к приёму противопаразитарных препаратов – важно предварительно очистить детский организм от токсинов. Для этого важно пить энтеросорбенты: Энтеросгель, Полифепан, Полисорб. Подойдёт и активированный уголь. На данном этапе важно давать ребёнку много пить.

Стадия подготовки длится 10-14 дней. Ею нельзя пренебрегать, поскольку от того, насколько очистится организм, зависит эффективность дальнейшего противопаразитарного лечения.

1. Медикаментозный этап – на данной стадии продолжается употребление энтеросорбентов и добавляются противопаразитарные медикаменты. Во время лечения состояние малыша может ухудшиться, поскольку при уничтожении и распаде паразитов выделяется большое количество токсинов. Это вызывает слабость и плохое самочувствие. Длительность данной стадии определяет доктор.
2. Восстановление организма – назначаются ферменты и пробиотики, восстанавливающие микрофлору. Длительность данной стадии – 2-3 недели.

Вылечить лямблии помогут фармакологические препараты, а также народные рецепты. Рассмотрим особенности приёма разных средств.

Таблетки и суспензии, предназначенные для лечения лямблиоза у детей:

1. Немозол – выпускается в форме таблеток либо суспензии. Содержит Албендазол. Примерная доза – на 1 кг массы 10 мг препарата, которая назначается на 5-7 дней. Из побочных эффектов возможны повышение температуры, тошнота, слабость. Противопоказания – болезни печени, проблемы с сетчаткой глаз, непереносимость компонентов. Цена – от 180 руб.
2. Макмирор – противомикробные таблетки, содержащие Нифурател. Назначаются на 7-10 дней детям только старше 2 лет. Суточная доза не должна превышать 0,4 г, рассчитывается она следующим образом – на 1 кг массы 0,15 г препарата. Пьются таблетки дважды в день только после еды. Противопоказания – гиперчувствительность, неврологические расстройства, болезни почек. Побочные эффекты диагностируются редко. Возможны тошнота, головокружение, слабость. Цена – от 860 руб.

1. Альбендазол – таблетки с активным веществом Альбендазол. Назначаются детям старше 2 лет по 0.15 мг на 1 кг массы. Лечение длится примерно 5 дней. Противопоказания – гиперчувствительность. Побочные эффекты – крапивница, головные боли, тошнота. Цена – от 250 руб.

1. Интетрикс – противомикробные таблетки с Тилихинолом. Они безопасные, поэтому назначаются даже младенцам. Детям до года разрешено давать по 0.5 капсулы трижды в день. После года доза увеличивается до 1 капсулы трижды в день. Длительность терапии – 10 дней. Противопоказания – гиперчувствительность. Побочные эффекты возникают редко. В единичных случаях возможна слабость, тошнота. Цена – от 500 руб.

1. Фламин – таблетки с активным компонентом Фламин. Принимаются за час до еды по 0.5 капсулы трижды в сутки. Лечение продолжается 10 дней. Зависимо от назначения доктора Фламин используется как самостоятельный медикамент либо как дополнение к комплексному лечению.

Противопоказания – гипертензия, гиперчувствительность. Побочные эффекты – диарея, аллергия, сухость во рту. Цена – от 150 руб. Использовать таблетки нужно в соответствии с дозой, назначенной доктором, поскольку все противопаразитарные препараты токсичные. При неправильном применении они могут нанести вред ребёнку.

Подробнее о таблетках от глистов у детей, читайте в нашей статье.

Для лечения детей от лямблиоза можно использовать народные средства. Они готовятся на основе натуральных компонентов, поэтому более безвредные, чем фармакологические лекарства. Рассмотрим эффективнее рецепты:

1. Настойка из хрена – 2-3 корня хрена нарезать мелкими кусочкам и поместить в 1 л банку. Залить измельчённый корень холодной кипячёной водой, плотно накрыть крышкой. Когда состав настоится 3 дня при комнатной температуре, его следует процедить и смешать с мёдом в равных пропорциях. Настаивать ещё 3 дня.

Малышам до года принимать по 0.5 чайной ложки, детям до 10 лет – по 1 десертной ложке, начиная с 11 лет – по столовой ложке. Пить минут за 20 до еды трижды в сутки 10 дней. Через неделю повторить курс лечения.

1. Настойка из огурцов – измельчить 200 г спелых огурцов, у которых уже есть семена. Поместить в эмалированную ёмкость и залить кипятком. Настаиваться средство должно 2 часа. Затем оно процеживается и храниться в холодильнике. За сутки ребёнок должен выпить 0.5 л настоя, употребляя его на протяжении дня.
2. Тыквенные семечки – измельчить 100 г очищенных семечек в ступке, добавить по 25 г мёда и воды. Полученную смесь давать ребёнку утром натощак мелкими порциями. Всё он должен съесть за час.

Для приготовления народных рецептов ещё используются побеги, листья и кора осины, корень одуванчика, мята, почки берёзы, чистотел, золототысячник и другие растения. Прежде чем использовать народный рецепт убедитесь, что у ребёнка не проявляется аллергия на ингредиенты.

В процессе лечения лямблиоза крайне важно, чтобы ребёнок придерживался диеты. Из рациона в первую очередь важно исключить сладости, включая сахаросодержащие напитки, поскольку в сладкой среде паразиты активно размножаются и развиваются. Вместе с этим следует увеличить потребление кисломолочных продуктов. Кислая среда на паразитов пагубно влияет, быстро уничтожает их.

Основу рациона ребёнка должны составлять каши, сухофрукты, отруби, растительные масла. Фрукты можно давать в печёном виде. Из напитков стоит отдавать предпочтение кислым сокам, кефиру. На время диеты детям нельзя давать жирное, а также жаренное даже в небольших количествах.

Диетическое питание ускорит процесс выздоровления. Его следует придерживаться на протяжении всех этапов лечения: от подготовительного до восстанавливающего.

Интересную точку зрение на вопрос, так ли страшен лямблиоз, высказывает доктор Евгений Комаровский. Он спешит успокоить родителей и утверждает, что следует сначала убедиться в наличии болезни, а потом приступать к лечению, избегая токсических препаратов. Более подробно его рекомендации представлены в видео.

Чтобы минимизировать риск развития лямблиоза у детей, родителям стоит следить за соблюдением профилактических мер:

1. Прежде, чем давать ребёнку овощи, фрукты, зелень, их нужно тщательно промыть кипячёной водой. Желательно дополнительно использовать мыло и щётку.
2. Ребёнок должен пить только хорошо фильтрованную воду.
3. Учите ребёнка правилам гигиены с раннего возраста. Он должен мыть руки перед едой, а также после каждого контакта с любыми животными.
4. Состригайте малышу ногти, чтобы они всегда были короткими.
5. Регулярно давайте противопаразитарные препараты домашним животным, если такие есть в доме. Старайтесь ограничить их контакт с ребёнком, даже если уверены, что ваш питомец незаразен. Лучше перестраховаться.
6. Отучайте ребёнка тянуть пальцы в рот, особенно когда он играет на улице, в песочнице.
7. Ребёнок до 5-6 лет не должен купаться в открытых пресных водоёмах. На море этот запрет не распространяется, ведь в солёной воде паразиты не живут.

Соблюдение перечисленных правил сокращает риск заражения лямблиями на 60%.

Лечение лямблиоза – длительный и сложный процесс. При первых подозрениях на развитие болезни сдайте анализы, чтобы иметь возможность начать своевременную терапию. Помните, что после прохождения противопаразитарного лечения, даже если удалось избавиться от всех симптомов, необходимо пройти повторную диагностику. Если лямблии диагностированы у одного члена семьи, анализы необходимо сдать всем.

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

• Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
• Неприятные ощущения в эпигастрии,
• Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
• Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
• Тошнотой,
• Пониженным аппетитом,
• Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

• Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
  Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
• Стойкая обложенность языка;
• Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
• Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
• Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
• Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
• Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
  В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
• У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
  Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

• Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
  Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
• Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
• Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
• Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
• Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

• Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
• Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
• Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
• Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
• Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
• Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
• Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

• Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

• С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
  После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

• С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
  бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
  ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник

Лямблиоз у детей – заболевание, возбудителями которого являются лямблии, одноклеточные жгутиковые простейшие (Lamblia intestinalis), паразитирующие в кишечнике.

Название заболевания связано с именем русского врача Д.Ф. Лямбля, который впервые описал возбудителя инфекции в 1859 году. В западных странах об инфекционном агенте стало известно от Энтони ван Левенгука, который назвал паразита в честь профессора Альфреда Матье Жиарду из Парижа – Giardia intestinalis, поэтому в международной классификации болезней принято другое название инфекции – гиардиаз (giardiasis).

Лямблиоз регистрируют у 12–35% детей, посещающих детские учреждения. Распространенность заболевания среди населения земного шара составляет около 20%.

В результате длительного воздействия токсинов лямблий формируются неспецифические невротические реакции.

Lamblia intestinalis – одноклеточный жгутиковый микроорганизм. В организме лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной и цистной.

Лямблии паразитируют на поверхности слизистой оболочки кишечника, повреждая структуру микроворсинок ее стенок, они способны проникать и в ткани стенки кишки, повреждая энтероциты. В результате нарушается пристеночное пищеварение и двигательная активность кишечника: активизируется патогенная микрофлора, развивается синдром мальабсорбции (потеря всасывания одного или нескольких видов питательных веществ), нарушаются процессы синтеза и выделения ферментов, снижается продукция иммуноглобулинов, появляются аллергические реакции.

В верхней части тонкого кишечника лямблии существуют в вегетативной форме, цепляясь с помощью присосок (присасывательных дисков) к эпителиальным клеткам тонкого кишечника. Вегетативная форма лямблий имеет грушевидное тело с четырьмя парами симметрично расположенных жгутиков. Попадая в нижний отдел толстой кишки, лямблии инцистируются и приобретают вид овальной капсулы с плотной оболочкой (цисты), устойчивой к неблагоприятным условиям окружающей среды. Из толстой кишки лямблии выделяются во внешнюю среду с испражнениями и могут сохраняться в ней длительно.

Источник инфекции – человек, зараженный лямблиями. По данным ВОЗ, каждый пятый человек является переносчиком лямблиоза. В развивающихся странах количество инфицированных лямблиями людей может достигать 35%.

Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение происходит при употреблении загрязненной воды, термически необработанных пищевых продуктов, через предметы обихода или грязные руки. Переносчиками возбудителей служат мухи и другие бытовые членистоногие.

Лечение острой формы лямблиоза у детей проводится в условиях стационара.

Факторы, способствующие развитию лямблиоза у детей:

• иммунный дефицит;
• пониженная кислотность желудочного содержимого;
• интенсивность пристеночного пищеварения, свойственная детскому организму;
• нарушение баланса кишечной микрофлоры, в том числе после антибиотикотерапии;
• нарушение состава желчи;
• несбалансированное питание: снижение потребления белков на фоне повышенного потребления легкоусвояемых углеводов.

В профессиональную группу риска попадают работники детских учреждений, ирригационной и ассенизационной службы, специалисты зоопарков и зверопитомников.

Лямблиоз у детей может принимать следующие формы:

• латентное паразитоносительство – клинические проявления отсутствуют, возбудитель определяется только в ходе лабораторной диагностики;
• клинически выраженные формы лямблиоза (кишечная форма, гепатобилиарная форма и лямблиоз как сопутствующее заболевание).

По характеру течения инфекции различают лямблиоз:

• острый – первичная инвазия, чаще регистрируется среди детей раннего возраста;
• хронический – протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Появлению первых клинических признаков заболевания предшествует инкубационный период, составляющий, как правило, 1–3 недели. За ним следует острая фаза, которая длится 5–7 дней и характеризуется развернутой симптоматикой.

Симптомы лямблиоза у детей зависят от формы заболевания и складываются из трех основных клинических синдромов и их сочетаний:

• гастроинтестинальный (диспепсический);
• астеноневротический;
• аллергодерматологический.

Диета при лямблиозе у детей призвана снижать негативное действие продуктов метаболизма паразитов.

Гастроинтестинальный синдром проявляет себя в виде признаков поражения желудочно-кишечного тракта:

• жидкий водянистый, иногда пенистый, стул со зловонным запахом и жирным блеском;
• боли в эпигастральной области, а также в правом подреберье и в районе пупка, не связанные с едой;
• метеоризм;
• чувство переполнения желудка;
• неустойчивость стула: диарея, сменяющаяся запором;
• снижение аппетита;
• горечь во рту, изжога;
• отрыжка газом с сероводородным запахом;
• неприятный запах изо рта (галитоз);
• тошнота;
• рвота;
• незначительное повышение температуры тела.

В результате длительного воздействия токсинов лямблий формируются неспецифические невротические реакции. Астеноневротический синдром проявляется развитием неврологической симптоматики:

Аллергодерматологический синдром проявляется в виде кожных и аллергических реакций:

Кишечные формы лямблиоза у детей протекают в виде энтерита, дуоденита, энтероколита, дискинезии двенадцатиперстной кишки. Гепатобилиарные формы – в виде холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, холангита.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, подъемом температуры тела до субфебрильных значений (до 38 °С).

При упорном течении лямблиоза проводятся несколько циклов терапии разными препаратами.

При хроническом течении лямблиоза у детей признаки в основном схожи, только выражены слабее. Основные клинические проявления:

• неустойчивость стула;
• беспокойный сон;
• бледность кожных покровов;
• сухость и шелушение кожи;
• фолликулярный кератоз;
• анемия;
• периодический субфебрилитет без видимой причины;
• развитие или обострение аллергических заболеваний;
• утяжеление течения соматической патологии.

Существуют различия в проявлениях лямблиоза у детей разных возрастных групп.

В 1–3 года преобладают диспепсический и аллергодерматологический синдром, клиническая картина заболевания напоминает пищевое отравление или острую форму энтерита.

У большинства детей 4–7 лет к диспепсическому синдрому присоединяется болевой, в половине случаев наблюдаются реактивные изменения поджелудочной железы, нередко присоединяются заболевания гастродуоденальной зоны.

У детей старшей возрастной группы, наряду с диспепсическим и болевым синдромом, часто встречается хроническое течение лямблиоза, а также бессимптомное носительство.

Показанием к обследованию ребенка на лямблиоз являются:

• упорная диарея, устойчивая к обычным противодиарейным средствам;
• аллергические реакции неустановленной этиологии;
• дерматит, экзема, нейродермит;
• обструктивный бронхит, бронхиальная астма;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, резистентные к обычной терапии;
• отставание в физическом развитии;
• иммунодефицитное состояние;
• контакт с паразитоносителем.

Существует опасность усиления интоксикации в первые дни лечения, так как продукты массивного распада паразитов, происходящего под влиянием терапии, всасываются в кровеносную систему.

Основные методы диагностики лямблиоза у детей:

• копрологическое исследование.Обнаружение цистных форм при исследовании кала в мазках фекалий свидетельствует о лямблиозе. В связи с высокой вероятностью ложноотрицательного результата при микроскопии фекалий используют разные консервирующие растворы. Для увеличения вероятности обнаружения лямблий в кале рекомендуется повторение анализа через определенные промежутки времени;
• дуоденальное зондирование. Для исследования содержимого желчного пузыря используют специальный резиновый катетер, в отобранном биологическом материале выявляют вегетативные формы лямблий;
• общий и биохимический анализ крови. Обнаруживаются признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение содержания гемоглобина;
• серологические методы – позволяют обнаружить в крови антитела, специфичные к антигенам лямблий;
• иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) – обеспечивает раннюю диагностику лямблиоза, информативен с 12-14-го дня заболевания.

Дополнительные методы диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости – позволяет определить признаки затрудненного оттока желчи, симптомы воспалительного процесса в системе желчных протоков или в поджелудочной железе;
• фиброгастродуоденоскопия с дальнейшим изучением дуоденального содержимого – выполняют при отрицательном результате паразитологического анализа и наличии типичной клинической картины инфекции.

Лечение острой формы лямблиоза у детей проводится в условиях стационара.

В 1–3 года преобладают диспепсический и аллергодерматологический синдром, клиническая картина заболевания напоминает пищевое отравление или острую форму энтерита.

Применяется противопаразитарная терапия лекарственными препаратами, активное вещество которых разрушает мембрану паразитов, препятствует их размножению и усвоению питательных веществ (Метронидазол, Макмирор, Орнидазол, Альбендазол, Тинидазол, Акрихин, Ниридазол, Тиберал, Фуразолидон). Конкретный препарат и его дозировку назначает гастроэнтеролог с учетом индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующей патологии.

Существует опасность усиления интоксикации в первые дни лечения, так как продукты массивного распада паразитов, происходящего под влиянием терапии, всасываются в кровеносную систему. Из-за этого на второй-третий день лечения иногда наступает временное ухудшение самочувствия в виде тошноты, рвоты, высыпаний на коже, зуда. Реакция организма на интоксикацию длится не дольше 5-7 дней, одновременно с проведением противопаразитарной терапии принимаются меры по ее подавлению.

Показатели выздоровления – исчезновение клинических симптомов: прекращение болей в животе, очищение языка, ликвидация кожных проявлений, нормализация стула и размеров печени.

Следующий этап лечения лямблиоза – реабилитация, во время которого усилия направляются на восстановление нарушенных функций желудочно-кишечного такта. Для закрепления положительного эффекта лечения назначается лечебное питание, витаминотерапия. Диета при лямблиозе у детей призвана снижать негативное действие продуктов метаболизма паразитов. Из рациона ребенка исключают кондитерские изделия, выпечку, молоко, яйца, грибы, жирные, жареные, копченые, острые блюда, значительно ограничивают употребление сахара. Рекомендуются богатые белком продукты, каши на воде, перетертые овощные супы, тушеные овощи, кисломолочные продукты, несладкие фрукты, ягодные компоты и морсы.

Появлению первых клинических признаков заболевания предшествует инкубационный период, составляющий, как правило, 1–3 недели.

После завершения реабилитационного периода необходимо повторить анализы на наличие лямблий. При упорном течении лямблиоза проводятся несколько циклов терапии разными препаратами.

Лечение хронического лямблиоза обычно проводится в три этапа. Первый этап подготовительный. Он заключается в мерах по улучшению ферментативной функции кишечника, нормализации выделения желчи, снижению интоксикации организма, укреплению иммунитета. Показан прием энтеросорбентов, ферментных препаратов на основе панкреатина, холекинетиков и холеспазмолитиков. Для детей, получающих искусственное вскармливание, рекомендуются безлактозные или низколактозные смеси. Затем проводится специфическое противолямблиозное лечение, после – реабилитация.

Лямблиоз у детей редко приводит к появлению тяжелых осложнений. Тем не менее, при массивной инвазии или длительном хроническом инфекционном процессе не исключается развитие следующих состояний:

• синдром раздраженного кишечника;
• вторичная ферментопатия;
• стеаторея (нарушение всасываемости жиров в кишечнике);
• значительное ослабление иммунитета, приводящее к подверженности инфекционным заболеваниям;
• появление или обострение аллергических реакций;
• развитие анемий, связанных с повышением барьера всасываемости различных веществ из кишечника через слизистую оболочку кишечника;
• обезвоживание организма;
• инфекционно-токсический шок.

Прогноз благоприятный, проведение противолямблиозной терапии способствует полному избавлению от возбудителей, а реабилитационные мероприятия позволяют восстановить нарушенные функции желудочно-кишечного тракта в полном объеме.

Кишечные формы лямблиоза у детей протекают в виде энтерита, дуоденита, энтероколита, дискинезии двенадцатиперстной кишки.

С целью предотвращения заражения лямблиями и развития лямблиоза необходимо, в первую очередь, придерживаться санитарно-гигиенических правил.

С этой целью рекомендуется:

• санитарное благоустройство предприятий общественного питания и общественных туалетов;
• обучение ребенка правилам личной гигиены, формирование привычки мыть руки перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулки;
• защита пищевых продуктов от загрязнения, достаточная их термическая обработка;
• отказ от употребления готовых пищевых продуктов, приобретенных в сомнительных с точки зрения гигиены местах продажи;
• обеспечение доброкачественной водой, кипячение воды;
• уничтожение мух и других переносчиков лямблий;
• проведение регулярных медицинских обследований в детских дошкольных учреждениях (как детей, так и персонала);
• мытье игрушек раз в неделю кипяченой водой с дезинфицирующим средством;
• отказ от купания в неизвестных водоемах.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник