Как пить урсосан при лямблиозе

Лечение лямблиоза

Проводится в 2 или 3 этапа.

Если ребенок поступает с острыми проявлениями (энтерит, гастроэнтероколит), то начинаем лечение со второго этапа, минуя первый

Программа этапного лечения лямблиоза
Первый этап (подготовительный)

Направлен на уменьшение эндотоксикоза, повышение защитных сил макроорганизма и устранение явлений холестаза и моторных изменений пищеварительного тракта.

Продолжительность этапа — от 2 до 4 недель в зависимости от степени выраженности клинических проявлений.

Диета и режим питания

должны быть направлены на создание условий, ухудшающих размножение лямблий и направленных на “очищение” кишечника, введение продуктов, являющихся адсорбентами:

капуста, морковь, свекла, тыква, кабачки и др. овощи, «серые» каши, отруби, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, морковно-яблочная смесь, растительные масла, (такая диета применяется, если нет диареи, если есть – разрешаются рисовый отвар, яблоки печеные или свежие, морковь, брусника, клюква – в свежем виде или в виде отваров или компотов), мясо, рыба.

Усилить водный режим — можно применять минеральные воды слабой минерализации (1-2г/л) – Полюстрово, Нафтуся, Ессентуки-20, Березовская, овощные и фруктовые соки, желательно без сахара, свежевыжатые.

Ограничение сладкого, животных жиров, крепких бульонов, острой и соленой пищи.

Медикаментозная терапия
направлена на нормализацию желчевыделения и коррекцию

функциональных расстройств пищеварительного тракта:

холекинетического действия

сорбит 10% 100-150 мл/сут
минеральная вода «Донат магния» — в 100мл – 106 мг магния (сут. потр в магнии 10 мг/кг (55-300 мг/сут). Донат магния назначается из расчета 3-5 мл/кг 2 раза в день или 10мл/год.
сульфат магния — доза сульфата магния подбирается индивидуально, зная, что слабительная доза сульфат магния составляет 1г на год жизни (10 мл 25% р-ра = 2,5 грамма), = 4мл/год 25% магния сульфата, взрослым по 10-30 г в сутки = 40-50 мл 25% сульфата магния, то сначала дается ½ -1/3 этой дозы, если стул слегка послабляется это достаточная доза, если диарея -дозу уменьшить, если без эффекта – дозу увеличить)

холеретики –

хофитол р-р 20% 0-12 мес 5-10кап 3 р/д, 1-5 лет 10-20 кап 3 р/д, 6-12 лет ½ ч.л. 3 р/д, старше 12 л – по 1 ч.л. 3 р/д или по 1-2 таб 3 р/д, взрослые по 2-3 таб. 2-3 раза в день за 15-20 мин до еды,
фламин таб. 0,05 по 1т. 3 раза в день за 30 мин до еды,
фламин гранулы для приготовления суспензии РД: 1мес – 1год – 2,5 мл, 1-3г 5 мл, 4-5 лет – 7,5 мл, старше 5 лет 10 мл 3 р/д;
холагол по 1 капле на 3 года жизни, взрослые по 5 кап (на сахаре) 3 раза в день за 30 мин. до еды
отвар кукурузных рылец

Гепатопротектор с желчегонным и холелитическим действием

Урсосан капс. 250мг, урсофальк (сироп, капс),

10-15мг/кг/сут в 1-3 приема длительно от 3-4 нед до 6 мес (по показаниям)

2) Один –два раза в неделю тюбажи:

при гипотонии ЖП с:
сернокислой магнезией(25-30%р-р – дозу смотри выше);
с сырым желтком (1 желток на 100,0 мл теплой воды или молока);
минеральной водой высокой минерализации (более 10-15 г/л) – Донат Магния (13,2 г/л), Ессентуки-17, Баталинская (у детей применяется с осторожностью), из расчета 3-5 мл/кг – в холодном или теплом виде;
с морковным, свекольным или капустным соком с добавлением растительного масла от 5,0 в 5-9 лет до 10,0 в 10-15 лет,
сорбитом (100,0-150,0 мл 10%).

при гипертонусе ЖП – щелочные, слабоминерализованные минеральные воды – Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4, Нарзан №7, в дегазированном виде, t 400

3) спазмолитики на 5—7 дней

но-шпа таб. 0,04 по 1-1,5 мг/кг 1-3 раза в день с «0»,
бускопан таб 0,01 по ¼ — 1/3 – ½ таб. 2-3 р/д с «0»
одестон таб. 0,2 по 1 таб. 1-3 раза в день, взрослым по 1-2 таб. 3 р/ д
мебеверин (дюспаталин) капс. 0,2 сироп 1мл=10мг. Доза 6 мг/кг/сут с 3 лет
спазмомен таб. 0,04 по ¼ — 1 таб. 2-3 раза в день с 2 мес
дицетел таб. 0,05 по ¼ — ½ таб. 2-3 раза в день с 5 лет

4) энтеросорбенты между приемами пищи (за 1-1,5 часа до или после приема пищи) в течение 7–14 дней

отруби с 1 ч.л. до 1 ст.л 3 раза в день
энтеросгель (гранулы, паста) до 1 года – 1 ч/л в сутки за 3-4 приема, до 2 лет – 2 ч/л за 3-4 приема, 2-7 лет по 1 ч.л. 3 раза в день, 7-14 лет 1 дес. лож. 3 раза в день,взрослые по 1 стол. ложке 3 раза в день
полифепан
фильтрум-СТИ или лактофильтрум (0,5-0,7 г/кг)
смекта до 1 года 1 пакетик в сутки,1-2 года 2 пакетика в сутки, старше 2 лет 2-3 пакетика в сутки.

5) ферменты назначаются по показаниям, под контролем копрограммы

креон 10000 (содержит 150мг панкреатина) 500-1000 ЕД/кг в 3 приема во время еды
микразим 10000 (аналог креона, содержит панкреатин)
мезим-форте – по 1 таб. 3 раза в день
фестал – по 1 таб. 3 раза в день
вобэнзим— 1 таб на 5-6 кг массы тела в 2-3 приема за 40 мин до еды (со второго курса макмирора)

озокерит или парафин на область живота,
электрофорез с сульфатом магния на область правого подреберья, № 10—12
иглорефлексотерапия, су-джок терапия

Второй этап
(собственно противопаразитарное лечение лямблиоза)
У детей лечение проводится одним курсом противопаразитарных препаратов

Не следует назначать противолямбл. терапию в период выраженного обострения кожного процесса.

Дети раннего возраста:

– фуразолидон таб. 0,05 10 мг/кг/сут за 4 приема (курс лечения 10 дней). Побочные эффекты наблюдаются редко, чаще тошнота.

Дети школьного возраста: терапия одновременно двумя препаратами:

1-й — метронидазол таб. 0,5 и 0,25(трихопол , флагил , эфлоран) на 10 дней.
Дозировка метронидазола в сутки: детям от 2 до 5 лет — 250 мг; 6—10 лет — 375 мг; старше 10 лет — 500 мг в два приема (утром и вечером). Или 5 мг/кг 3 раза в день (максим. доза для детей до 10 лет 300 мг)
2-й — фуразолидон из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в 4 приема тоже на 10 дней.
С 11 дня и еще 1 раз в неделю (в течение 1 месяца) после курса трихопола и фуразолидона рекомендуется назначать тюбаж.
Тинидазол (фазижин)-таб. 0,15 и 0,5 Взрослым 2г однократно. Детям из расчета 50-60 мг/кг однократно, но не более 2г, через час после завтрака. Курс 1 день
Эти препараты переносятся детьми неоднозначно, часто появляется непереносимость в виде тошноты, рвоты.

При назначении медикаментозных препаратов, эффективных в отношении Lambliaintestinalis, таких как метронидазол и фуразолидон, на 2-3-й день лечения может наступить ухудшение самочувствия ребенка: появятся тошнота, рвота, зуд, высыпания на коже. Под влиянием лечения продукты массивного распада паразита всасываются в кровь и становятся причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма.
Накопление продуктов распада паразитов в кишечнике способствует изменению рН внутренней среды и развитию дисбактериоза. Эта реакция носит название реакции Яриш-Гейксгеймера и она, как правило, длится не более 5-7 дн.
Для уменьшения ее проявлений в течение курса лечения 1-2 раза в неделю рекомендуется проводить тюбажи с осмотическими слабительными — 25-30%-ным раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом

Детям независимо от возраста (предпочтительнее):

Макмирор (нифуратель) таб 0,2. В дозах: по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день, взрослым по 2 таблетки 2—3 раза в день в течение 10 дней.

При упорном течении лямблиоза проводится 2 курса макмирора с интервалом 10-14дней, в течение которых назначается тиберал 1 раз в неделю (всего 2 приема), параллельно со вторым курсом макмирора вобэнзим 1таб на 5-6 кг в 2-3 приема за 40 мин до еды.

Тиберал (орнидазол) таб. 0,5 Назначается в один прием в течение 1—2 дней в дозах: детям с массой тела до 35 кг — 40 мг/кг в один прием; детям с массой тела свыше 35 кг и взрослым — 3 таблетки в один прием вечером

Албендазол для детей старшего возраста и взрослых составляет 400 мг в сутки в течение 5 дней, доза у детей составляет 15 мг/кг массы в сутки в течение 5–7 дней

или (при отсутствии вышеописанных препаратов)

Наксоджин (ниморазол) таб. 0,5 взрослым по 1,0 три раза через 12 часов, детям 15-20 мг/кг три раза через 12 часов. Курс лечения 2 дня
Интетрикс в дозах: до 1г ½ кап х 3р/д, 1-6 лет 1 капс 3 р/д, с 6 до 14 лет по 1—2 капсуле 3 раза в день после еды в течение 7–10 дней; не следует назначать препарат сроком более 14 дней.
Пирантел Таб 0,125; 0,25. Суспензия 2,5 мл=125мг. 10-12,5 мг/кг/сут – однократно утром после завтрака

Третий этап (заключительный)
продолжительность 3–4 месяца.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии,назначении биопрепаратов, повышении иммунитета и создание условий, ингибирующих размножение лямблий.

1) энтеросорбентные препараты (энтеросгель, отруби, активированный уголь, фильтрум, лактофильтрум и др.) 5 дней; затем
2) биопрепараты –
бифидумбактерин-форте, флорин-форте (с «0»)по 1п 3 раза в день 10-14 дней,
бифиформ-малыш (содержит Lactobacillus GG (LGG)- 109 КОЕ/таб 3.33 мг Bifidobacterium lactis (BВ12) — 109 КОЕ/таб 3.33 мг Витамин B1 — 0.40 мг Витамин В6 — 0.50 мг) (с 1 года) по 1 порошку 2-3 раза в день, с 3 лет по 2 пор. 2-3 раза в день, с 2 лет – жевательные таблетки 1т. 2-3 раза в день, с 3 лет по 2т. 2-3 раза в день 10 дней,
бифиформ (старше 3 лет) по 1 капс. 3 раза в день 10 дней
линекс (с «0»)по 1 капс. 2 раза в день 8 дней
аципол (капс) по 1капс 3 раза в день 7-10 дней

2)витаминотерапия (А, Е, В5, С, В12 и др.);

3) иммуномодулирующая терапия (назначается после курса биопрепаратов или при упорном течении лямблиоза со 2-м курсом макмирора, а также при наличии цист и отсутствии антител в крови):

ликопид (с «0»), назначается по 1мг (1 табл.) 1 раз в день в течение 10 дней;
полиоксидоний

таблетки 0,012 – (с 12 лет) по 1 таб. под язык за 30 мин до еды 2 раза в день 10 дней;

свечи 0,006 и 0,012 — 2 раза в неделю №10,

фл. для инъекций по 0,003 и 0,006 — назначается парентерально (внутримышечно) в дозе 0,1 мг/кг 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю (курс из 5 инъекций);

сублингвально или интраназально (1 фл. 6 мг растворить в 2 мл дистилл. воды и назначать по 1 капле на 1 кг массы тела. При назначении более 6 капель закапывать в каждый носовой ход или дробно по 2-3 капли через 10-15 минут в течение часа 1 раз в день, можно суточную дозу закапать под язык в один прием – между приемами пищи) 10 дней
4) противовоспалительная, желчегонная терапия, спазмолитические средства и физиотерапия, ИРТ
5) месячный курс минеральных вод (в зависимости от функции ЖП) – см. выше
6) адаптогены (экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, аралии, лимонника китайского)
7) фитотерапия: отвар березовых почек в течение 2–3 недель, после перерыва — 10—12-дневный курс отвара толокнянки. Желчегонные травы. Помнить о возможной непереносимости у детей с поллинозами!
В программу лечения лямблиоза можно включать комбинированные препараты, обладающие одновременно несколькими действиями

мультитабс иммуно кидс (с 4-12 лет) – кроме комплекса витаминов и микроэлементов содержитLGG. По 1 таб 1 раз в день 30 дней (пробиотик+витамины)
мультитабс иммуно плюс(с 12 лет) — кроме комплекса витаминов и микроэлементов содержитLGG (пробиотик+витамины)
санасол «если ребенок часто болеет» (с 3 лет), со вкусом изюма — содержит вит. С, эхинацею, плоды шиповника, бузину (витамин+природные иммуномодуляторы
лактофильтрум – (с 6 мес) является пребиотиком, содержит фильтрум и лактулозу (сорбент+пребиотик с бифидогенным действием)

отсутствие цист лямблий в кале не может служить критерием излеченности.

Главный ориентир выздоровления – исчезновение клинических симптомов:

Прекращение болей в животе,
Очищение языка
Ликвидация кожных проявлений
Нормализация стула
Нормализация размеров печени

Нормализация размеров печени — является

одним из самых динамичных симптомов лямблиозной интоксикации.

У подавляющего большинства больных безболезненный и эластичный край печени выступает из-под края реберной дуги на 1-4 см.

На 5-7-й день от начала лечения размеры печени обычно нормализуются (т.е. край печени пальпируется по краю реберной дуги).

Если в процессе лечения не удалось добиться эрадикации паразита, увеличение размеров печени происходит через 9-14 дн. после окончания курса лечения.

В этом случае показаны повторные противорецидивные курсы (например кроме описанных: однократный прием тинидазола в возрастной дозировке на ночь, утром тюбаж с осмотическим слабительным)

Диспансерное наблюдение

Назначается индивидуально по усмотрению лечащего врача по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Можно рекомендовать в группе ослабленных, часто и длительно болеющих детей, в случае упорного длительного течения лямблиоза.

Срок наблюдения от 3 до 6 мес с клиническим обследованием и исследованием проб фекалий на 15,21,30 день после лечения, затем ежемесячно в течение 3 месяцев, затем в конце срока наблюдения

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Лямблиоз – распространенное заболевание, которое вызывают простейшие лямблии. Как показывает медицинская практика, самое сложное – это диагностировать наличие паразитов в организме человека на ранней стадии.

Зараженный человек может сожительствовать вместе с паразитами годами, испытывая всего лишь легкий дискомфорт. Но лямблиоз по праву считается коварной болезнью, и вызывает многочисленные серьезные осложнения внутренних органов.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лямблии, паразитируя в кишечнике человека, вызывают механическое повреждение слизистой оболочки органа. Именно в связи с этим, на фоне приема медикаментозных препаратов, необходимо придерживаться оздоровительной диеты, которая создает неблагоприятную среду для размножения простейших. Можно сказать даже больше, что лечение без диеты – это провал терапии.

При длительном течении заболевания нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, расстраивается пищеварительная система. Помимо этого возникают выраженные аллергические реакции в виде сыпи, покраснения и шелушения кожного покрова, крапивницы и даже обширных дерматозов.

В обзоре нужно рассмотреть симптомы, которые характеризуют заражение лямблиозом. А также необходимо выяснить, что представляет собой диета при лечении лямблиоза: что можно кушать, что нельзя? И помогут ли кислые яблоки ускорить процесс выздоровления?

Лямблиоз может протекать в острой или хронической форме. Острое течение заболевания преимущественно наблюдается у детей младшего возраста, а также среди людей, у которых существенно ослаблена иммунная система.

Основной признак инфицирования и последующей активизации паразитов – это диарейный синдром, повышение температурного режима тела, поражение отделов тонкого кишечника.

Кроме того, на фоне патологического состояния наблюдается лихорадочное состояние, тошнота до рвоты, аллергия от глистов, резкое снижение массы тела, болезненные ощущения в области живота, головная боль, головокружения, общее недомогание.

Если вовремя обнаружить симптомы и диагностировать лямблии, то при адекватной терапии полное восстановление организма наступает через 5-7 дней с момента первого признака инфицирования. Как правило, в подавляющем большинстве случаев, вовремя диагностировать лямблиоз не получается, вследствие чего он переходит в хроническую форму.

Хронический лямблиоз имеет следующие симптомы:

Интоксикация организма (слабость, вялость, высокая температура, повышенное потоотделение, тошнота, рвота). Обычно такие симптомы наблюдаются на протяжении длительного периода времени, симптоматические препараты не помогают.
Чередование запоров и поносов, носящих систематический характер.
Эмоциональная нестабильность.
Необоснованная раздражительность, нервозность и возбудимость.
Боль в области живота, носящая резкий характер.

Тяжелая форма болезни предстает слишком запущенной, поэтому лечение включается в себя не только противогельминтные лекарства, но и препараты, восстанавливающие защитные силы организма, повышающие иммунитет. Рекомендуется симптоматическая терапия, включающая в себя таблетки направленного действия.

В обязательном порядке нужна особая диета при лямблиозе у взрослых, которая подразумевает исключение ряда продуктов, чтобы создать неблагоприятные условия для дальнейшего размножения паразитов.

Диета при лямблиозе подразумевает, что нужно отказаться от свежего хлеба (желательно от всей дрожжевой выпечки), макарон, а также всех мучных продуктов питания. В пищу нельзя включать сладкие блюда, к ним можно отнести и мед. Потому что лямблии «любят» сладкое, и для них это благоприятная среда для размножения.

В связи с этим, нельзя кушать и сладкие фрукты – банан, виноград, дыня и прочие. Несмотря на то, что арбуз достаточно полезный продукт, от его употребления также рекомендуется воздержаться. Все молочные продукты находятся под запретом, потому что в них высокое содержание молочного сахара, то есть лактозы.

Нельзя включать в меню полуфабрикаты и продукты питания, в которых содержится крахмал – сосиски, колбаса, крабовые палочки. Во время терапии не стоит употреблять алкоголь. Дело в том, что он не влияет на развитие паразитов, но он может снизить эффективность от приема лекарственных средств, вследствие чего терапия окажется безуспешной.

Чтобы устранить негативную симптоматику нарушения работы пищеварительного тракта и кишечника, из меню убирают консервированные блюда, копченую, соленую, жареную, маринованную еду. Список еды, которая под запретом:

Фаст-фуд, газированные напитки и слабоалкогольные напитки, чипсы.
Все еда, которая обрабатывалась «жидким» дымом.
Специи, сладкие яблоки, груши.
Продукты, содержащие большое количество натурального жира (сало).
Исключить из меню еду, раздражающую ЖКТ: редька, хрен, горчица, острый соус, чеснок, майонез.
Бобовые культуры, вызывающие повышенное газообразование.
Персики, сливы, абрикосы; жирные сорта сыра; жирная свинина или говядина.

Несмотря на кажущийся огромный список продуктов, которые необходимо убрать из меню, остается немалое количество еды, которую можно и нужно кушать. Именно тщательное соблюдение диеты поможет не только избавиться от паразитов, но и нормализует микрофлору кишечника, восстановит его полноценную работу.

Многие пациенты спрашивают, сколько дней необходимо ограничивать себя в питании? Рекомендуется придерживаться такого питания на протяжении всей терапии заболевания, а после восстановления организма и выздоровления больного, еще неделю питаться в прежнем режиме.

Если пациент решит нарушить диету, и принять алкоголь, предварительно нужно изучить инструкцию по применению средства, которое ему рекомендовал доктор, на предмет совместимости таблеток и алкогольных напитков.

Простейшие лямблии не «любят» кислую среду, она предстает для них неблагоприятным фактором, препятствующим размножению, что приводит к их последующей гибели. Именно поэтому рекомендуют кушать кислые яблоки (можно печеные), кисломолочные продукты – творог, кислые фрукты, свежие ягоды (исключительно кислые).

Печеные яблоки приготовить очень просто: достаточно помыть плоды, вытереть насухо и отправить запекаться в духовку на 30-40 минут. Их можно кушать горячими или холодными, и они станут прекрасной заменой сладкому десерту.

Чтобы получить максимальный эффект для создания кислой среды, все продукты кушают за один час до основного приема пищи. Можно кушать овощи в сыром и вареном виде – морковь, перец, кабачки и баклажаны, свекла, помидоры, огурцы.

В меню допускаются такие фрукты как лимон, киви, мандарин, апельсин, ананас. Ягоды – клюква, черника, смородина, калина, крыжовник. Картошку можно есть в ограниченных количествах, приготовив на пару или отварной в виде пюре на воде.

Список разрешенных продуктов питания:

Яйца отварные либо паровой омлет.
Орехи (однако, если наблюдается лямблиоз у ребенка, ему их давать не рекомендуется).
Можно есть рисовую, овсяную, гречневую, ячневую кашу (готовить только на воде). Через три недели терапии, можно готовить с добавлением небольшого количества молока.
Соки и морсы из кислых ягод и фруктов, сушеных фруктов; кефир, ряженка.
Несладкие разновидности творога, йогурта и других кисломолочных продуктов есть разрешено.
Все супы нужно есть на овощных бульонах, изредка допустимо употребление бульона на нежирной куриной грудке, но вместе с овощами.
Нежирное рыбное филе, свинина, говядина.
Подсушенный ржаной хлеб (сушат в духовке).

Когда больной интересуется, сколько длится лечение, его больше всего интересует, какой период времени необходимо себя ограничивать. По статистике длительность лечения широко варьируется: может занимать один месяц при легком течении заболевания, а также достигать 3-4 месяцев при тяжелой форме гельминтоза.

Заменить привычные газированные напитки можно домашним лимонадом. Готовится он просто, и включает в себя минимум продуктов. Берется 4 литра воды, несколько листочков перечной мяты, пару лимонов (можно заменить лимонной кислотой).

Порезать лимон небольшими кусочками, измельчить мяту и отправить в емкость с жидкостью. Поставить на небольшой огонь и довести до кипения, кипятить 5-10 минут. Оставить настаиваться до той поры, пока напиток не станет комнатной температуры. Чтобы сделать его более вкусным, допустимо добавить немного сахарозаменителя.

В домашних условиях можно приготовить компот на основе кислых ягод или фруктов. Помыть и измельчить все продукты, отправить в кипящую воду, прокипятить в течение 15 минут, дать естественным образом остыть.

На обед прекрасно подойдет рыбное филе, запеченное в духовке с различными овощами. Выложить рыбу на фольгу, сверху положить помидоры, перец, баклажаны и морковь, присыпать низкокалорийным сыром, сбрызнуть несколькими каплями лимонного сока, чуть подсолить. Запекать в духовом шкафу или в пароварке.

Печеночные котлеты при лямблиозе, способ приготовления:

Взять полкило печени, тщательно помыть и нарезать небольшими кусочками, пропустить через мясорубку.
Добавить одно сырое яйцо, посолить по вкусу, тщательно помешать.
Потушить немного лука и моркови на воде, добавить в смесь.
Готовить на пару или в духовке (без растительного масла). Можно приготовить и в пароварке, если в ней присутствует данная функция.
Можно кушать с несладким йогуртом, либо нежирной сметаной.

В любом случае, ограничить себя в еде придется, если человек хочет избавиться от негативного сожительства. Да и список разрешенных продуктов питания достаточно обширный, что позволяет экспериментировать на кухне, вследствие чего рацион питания станет полезным, разнообразным, а главное сбалансированным. Как помогают семечки тыква от лямблий расскажет видео в этой статье.

Диета при паразитах: продукты от глистов у взрослых
Тинидазол при лямблиозе: как принимать от лямблий
Березовые почки от лямблий: отвар при лямблиозе

Лямблии — это, мельчайшие паразиты, входящие в подцарство простейших и относящиеся к классу жгутиковых организмов. Заболевание, вызываемое ими, называется «Лямблиоз». В процессе его развития под удар поставлены органы пищеварения.

Причины возникновения лямблий при беременности
Жизненный цикл лямблий
Симптомы заражения беременной женщины лямблиями
- Симптомы, характерные для острой формы
- Для хронической формы характерны следующие симптомы
Диагностика лямблиоза у беременных
Лечение лямблиоза у беременных
- Этапы лечения лямблиоза
- Этап №1
- Этап №2
- Этап №3
Какой должна быть диета
Профилактика лямблиоза при беременности
Вывод

Поражают лямблии в том числе детей и беременных женщин. Заражение происходит при несоблюдении правил гигиенических норм (через грязные продукты и руки). Источником инфекции приходится носитель или заражённый человек.

Женщины в процессе всей беременности сильно уязвимы к воздействию различных микроорганизмов, что объясняется происходящей в организме гормональной перестройкой, вследствие чего снижается эффективность работы иммунной системы. В связи с такими факторами, риск заболеть при беременности возрастает.

Беременные могут легче остальных столкнуться с проблемой инфицирования. Поэтому соблюдение гигиены просто необходимо, чтобы защитить себя и своего малыша от плохого воздействия паразитов. Однако гигиенические процедуры распространяются не только на беременных, но и всех людей не зависимо от пола.

Также во избежание заражения следует воздержаться от посещения общественных бассейнов и купания в неизвестных открытых водоёмах, где высока вероятность присутствия этих паразитов. Если всё же инфицирование произошло, беременной следует отказаться от употребления большого количества сладостей, консервантов и иных продуктов, о которых мы поговорим более подробно, ниже.

Лямблии способны существовать в 2-х жизненных формах:

Трофозоид (вегетативная стадия) — является инвазивной и патогенной. Именно на этом этапе у человека проявляются первые симптомы заражения. Возбудитель прикрепляется к стенкам тонкого кишечника своим присасывающим аппаратам, который расположен в нижней части его тела и начинает вести присущий ему образ жизни. Стадия длится примерно около 40 дней в кишечнике, но если возбудитель окажется в условиях внешней среды или в толстом кишечнике, он погибает, так как очень привередлив к таким условиям пребывания. Мгновенная гибель трофозоида наступает и под воздействием высоких или слишком низких температур, а также при воздействии дезинфицирующих веществ.
Цисты – эта форма развивается в случае попадания незрелой особи, в условия внешней среды, которая в дальнейшем и переходит в форму цисты. Она крайне устойчива к жизни извне и может существовать достаточно длительное время, которое исчисляется месяцами: в почве около 3-х месяцев, в воде до 5 дней. Цисты устойчивы даже к кислой желудочной среде, дезрастворам и 5% — ой хлорной извести.

Важно! Проникнувшие в организм микроорганизмы выделяют ядовитые вещества, которые отравляют организм. Во время беременности это неблагоприятно сказывается на развитии ребёнка.

На ранних стадиях инфицирования, заболевание протекает бессимптомно. Из-за микроскопических размеров возбудителя, признаки могут проявиться только тогда, когда лямблий и выделяемых ими токсинов становится слишком много. Поскольку поражается в основном тонкий кишечник, большее количество симптомов связано именно с желудочно-кишечным трактом.

Также могут присутствовать симптомы, связанные с нейропсихическими и аллергическими расстройствами. Заболевание имеет две формы:

Каждой из них свойственны симптомы, не пересекающиеся один со вторым.

Диарея (вследствие дисбактериоза) – наблюдается до 10 раз на протяжении всего дня. Стул водянистый, имеет неприятный запах;
Повышение температуры до 38,5 С (изредка может зашкаливать за 40 С);
Сыпь. Появляется не часто, обычно на 5 день после возникновения первых признаков.
Атопический дерматит. Проявляется в период беременности только у женщин подверженных аллергии;
Общее недомогание.

Если не лечить заболевание, протекающее в острой форме, то оно перейдет в хроническую форму.

Дискинезия желчевыводящих путей – это когда в печень поступает желчь либо в малых, либо в больших количествах;
Неустойчивый стул;
Повышенное газообразование.

Также при беременности могут беспокоить частые, приступообразные болевые ощущения в животе. Хроническая форма часто сопровождается головными болями, слабостью, что указывает на серьезную интоксикацию организма. В период беременности заболевание обычно протекает в острой форме и при первых его проявлениях необходимо обратиться в специализированное учреждение за получением квалифицированной врачебной помощи, так как по мере накопления лямблий, состояние женщины будет ухудшаться.

Это отразится не только на её организме, но и на развитии эмбриона, так как при лямблиозе нарушается механизм всасывания витаминов и питательных веществ, необходимых для нормального его развития. Кроме того, лямблии провоцируют уменьшение количества эритроцитов в крови, что может привести к недостаточному снабжению плода кислородом.

Единственным достоверным источником для подтверждения заражения приходится специфическая диагностика – это люминесцентная микроскопия дуоденального содержимого и фекалия. Эта методика наиболее достоверна, помимо неё можно использовать серологические методы исследования — обнаружение специфических M и IgG иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие лямблий в организме беременной женщины необходимо сдать следующие анализы:

Кал исследуют еженедельно. Диагноз устанавливают при обнаружении в нём или дуоденальном содержимом возбудителей заболевания. После лабораторного исследования анализов, врач сможет сделать заключение и назначить женщине необходимое лечение.

Как только диагноз поставлен, нужно сразу же начинать лечение, дабы оградить своего ребенка от негативного воздействия лямблий. Следует помнить, что беременным женщинам категорически запрещено заниматься самолечением, при любых обстоятельствах. Здесь необходима предельная внимательность и точность дозировок, которые может установить только врач.

От женщины требуется лишь соблюдать следующие несложные пункты:

Строго следовать всем рекомендациям специалиста;
Лекарства принимать только в указанной дозировке, не пропуская не одного приёма;
Пролечить всех членов семьи, так как существует вероятность «новых», взаимозаражений.

В связи с риском тератогенного воздействия всех лекарств, применяемых для лечения паразитов, терапия для беременных по возможности откладывается на послеродовой период, либо переносится, на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Весь процесс терапии подразделяется на 3 этапа.

Целью этого этапа является:

Борьба с возбудителем болезни;
Ликвидация токсикоза;
Улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта;
Корректирование иммунной системы организма.

Для осуществления этих целей беременной назначается строжайшая диета, в которой не допускается употребление в пищу:

Молочных продуктов;
Углеводсодержащей пищи.

Прием желчегонных средств в прочем, как и всех остальных, назначается врачом тогда, когда это крайне необходимо ими могут быть:

Аллохол, холасас;
Энтеросгель, смекта, активированный уголь, полифепан (энтеросорбенты);
Фенистил, супрастин (антигистаминные препараты).

Этап направлен на воссоздание условий, которые смогут приостановить развитие и размножение лямблий. Его продолжительность от 10-15 дней. Употребление энтеросорбентов, а также антигистаминных препаратов продолжается на протяжении всего курса терапии.

Заключается в приёме противопаразитарных препаратов, таких как:

Албендазол или тинидазол;
Метронидазол (трихопол);
Орнидазол;
Фуразолидон;
Мепакрин.

Выбор лекарств остаётся за специалистом, так как некоторые из них токсичны. Эти лекарственные средства оказывают прямое воздействие на лямблии. Длительность их приёма и дозировка устанавливается с учётом возрастной категории и иных особенностей организма беременной.

Это завершающий восстановительный этап. Он целенаправлен на восстановление и укрепление защитных функций организма. Для этого назначается приём растительных адаптогенов, поливитаминов и ферментных препаратов. Также очень важно при беременности в период восстановления соблюдать диету и проводить профилактику, чтобы лямблии не населили организм снова.

Диета при лямблиозе – это главное и обязательное условие. Чтобы терапия дала наилучший результат, категорически запрещается употребление таких продуктов как:

Мучные изделия (хлеб, выпечка);
Макароны всех сортов;
Молоко и молочные изделия (из-за содержания молочного сахара – лактозы, довольно в приличных количествах);
Полуфабрикаты, в составе которых содержится крахмал (крабовые палочки, колбасы, сосиски);
Фаст фуды;
Жареное, копчёное;
Газированные напитки;
Острые специи;
Бобовые;
Овощи (редис, лук, хрен, редьку);
Манная крупа;
Консервы, соленья, маринады;
Натуральный мед;
Сладости (углеводы);
Ягоды и фрукты (бананы, дыни, персики, виноград).

Это продукты, которые раздражающе воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

Продукты питания, разрешенные к употреблению:

Кислые фрукты;
Овощи (сырые, тушёные) в любом виде – бураки, огурцы, помидоры, морковь;
Ягоды, содержащие много пектина, есть без ограничений – калина, клюква, вишня, клубника, смородина и мн. др.;
Крупяные каши на воде из гречки, овсянки, кукурузы, риса, ячки;
Супы (ненаваристые, но не нежирные);
Рыба и мясо нежирных сортов;
Из молочных продуктов разрешается обезжиренный творог, сыр и несладкий йогурт;

Кислые фрукты полезно употреблять за 30 мин. до основного принятия пищи, так как кислая среда губительно воздействует на лямблии, поэтому данная диета является одним из основных методов излечения. Есть нужно 5 раз в день небольшими порциями. Блюда лучше готовить на пару, отваривать или запекать. Если такой диеты придерживаться 3-4 месяца, микрофлора кишечника нормализуется самостоятельно.

Лямблии возникают из-за несоблюдения гигиены, поэтому главным в профилактике является следующее:

Тщательная обработка (мытье или термическая обработка) всех фруктов и овощей перед употреблением в пищу;
Периодические, контрольные обследования беременной на лямблии, вплоть до самых родов;
Прекращение всех контактов с предполагаемыми носителями паразитов;
Если в семье кто-либо переболел лямблиозом, необходимо все предметы, которыми пользовался больной прокипятить 3-5 минут;

Хотя лямблии выдерживают замораживание и нагревание до 50°С, при кипячении они погибают.

Лямблии оказывают негативное воздействие на организм беременной женщины и её плод, поэтому нужно строго соблюдать все профилактические мероприятия, дабы обезопасить своего ребенка от нежелательных осложнений — инфицирования токсинами, выделяемыми лямблиями.

Лямблиоз болезнь конечно крайне неприятная, но на сегодняшний день предлагается достаточное количество препаратов для борьбы с ней, благодаря которым Вы можете спокойно наслаждаться своей беременностью.

Диета при лечении лямблиоза у взрослых и детей занимает важную ступень на пути к полному излечению от вредителей.

В первую очередь нужно понимать, что благодаря пище можно купировать многие симптомы заболевания, а также создать как можно менее благоприятную среду для жизнедеятельности лямблий. Очень важно в этом вопросе наладить здоровую микрофлору кишечника, чтобы внутренний орган смог самостоятельно отторгать «присосавшихся» паразитов, защищаться и выводить их из организма. К тому же правильно составленная диета при лямблиях гарантирует первые результаты уже на 5-7 день.

При лямблиозе запрещено употреблять в пищу:

все виды хлебных и хлебобулочных изделий;
манную кашу;
макароны всех видов;
сладкие блюда и продукты, мед;
жирное мясо;
сладкие ягоды и фрукты (виноград, дыни, персики, бананы);
жареные блюда;
копченые и сырокопченые продукты питания;
фастфуды;
напитки с газом;
сосиски;
цельное молоко;
картофель;
любые консервы и крабовые палочки.

Таким образом, становится понятно, что прием жирных и калорийных продуктов становится главным запретом в борьбе с ляблиозом. Следует также ограничить прием продуктов, которые провоцируют метеоризм — бобовые, чеснок и лук, пряные виды зелени, хрен, редис, редька.

Цитрусовые можно при лямблиозе

На начальном этапе следует употреблять пищу щадящую, это обусловлено тем, что признаки лямблиоза — понос и возможно рвота. Очень важным условием выздоровления является обильное питье.

При лямблиозе можно употреблять в пищу:

мясо и рыбу, но только нежирных сортов;
йогурты натурального происхождения без добавок;
творог кислых сортов;
яблоки с кислым и кисло-сладким вкусом;
сыры с малым процентом жирности;
цитрусы;
рис коричневый взрослым и белый детям;
фрукты с пектином (смородина, брусника, черника, вишня, клубника, клюква);
каши (гречневая, ячневая, овсяная).

Первые дни лучше употреблять в пищу фруктовые пюре, например, из яблок, а также сухариками и отварным рисом для восстановления сил организма. Именно кислая среда является губительной для любых паразитов, поэтому нужно делать упор на такую пищу.

Диета при лямблиозе у взрослых

Вообще, диета при лямблиозе у взрослых и меню не особенно отличаются от того рациона, которому нужно придерживаться также детям. Следует отказаться от спиртных напитков, углеводной пищи, сладостей и жирных продуктов. Для того чтобы не отходить от рекомендаций врачей, существует примерное расписание меню на неделю.

Завтрак: как и всегда, это время суток благоволит для каш, при лямблиозе следует готовить из кукурузной, гречневой, овсяной, ячневой крупы и коричневого риса. Дополнить завтра можно компотом из кислых сухофруктов.
Перекус (второй завтрак): кислые ягоды и фрукты, например, печеное яблоко или кислые свежие вишни.
Обед: бульон нежирный из индейки, курицы или утки, овсяная каша и морс их клюквы или смородины.
Полдник: сок из кислых ягод, например, из черники, а также творог с малым процентом жирности или йогурт.
Ужин: котлеты, приготовленные на пару, тушеные овощи, нежирный сыр и чай.

И нужно обязательно исключить из рациона всевозможные сладости, а также сладкие ягоды и фрукты.

Для того чтобы разнообразить меню при такой диете, специалисты предлагают множество рецептов блюд:

Ягодный морс: доводят до вскипания воду, к ней добавляют ягоды, заранее подавленные толкушкой и с добавлением малого количества сахара. После этого огонь выключают, морс накрывают крышкой для настаивания.
Рыба и овощи: на фольгу выкладывают кусок рыбы нежирного сорта, туда же кладут нарезанные кусочками помидор, баклажан, зелень, морковку, дольку лимона. Все это немного притрушивают солью, фольгу заворачивают и отправляют все на гриль либо в пароварку.

На этом этапе лучше отказаться от хлеба и другой выпечки, так как мучные продукты содержат углеводы.

Диета при лямблиозе у детей

Если речь идет о младенцах, диета при лямблиозе у детей и меню полностью исключают грудное и цельное молоко, питание грудничков заменяют искусственными смесями. Также лучше ограничить прием фруктов и ягод аллергенов, которые у маленьких детей зачастую вызывают проявление аллергии.

Завтрак: каша из белого риса и фрукты с малым содержанием сахара.
Перекус (второй завтрак): нежирный творог или натуральный йогурт без каких-либо добавок;
Обед: пассированные овощи, мясо птицы отварное или запеченное в духовке, салат из овощей, например из капусты и свежего огурца с добавлением лимонного сока. Можно добавить морс из ягод или компот.
Полдник: нежирный кефир, творожок, яблоки кислые.
Ужин: фруктовые пюре, творог низкого процента жирности, оладьи из кукурузной крупы, компот свежесваренный.

На ночь полезно будет выпивать стакан кефира с низким процентом жирности. Вообще в сутки ребенку нужно часто кушать маленькими порциями и обязательное условие диеты — обильное питье.

Для того чтобы диета при лямблиозе и меню не казались ограниченными, диетологи дают рецепты приготовления разных блюд при таком диагнозе у детей.

Рагу из овощей: нарезать дольками пару картофелин, помидор, кабачок, морковь, сладкий перец. На дне сотейника должно быть растительное масло, где дальше будут пассероваться овощи, сначала картофель, далее морковь и все остальные продукты. Приправить блюдо можно оригано или базиликом. Самым последним добавляют томаты.
Яблоки печеные: для такого блюда лучше взять кислые сорта яблок, например, семеренко. Из каждого яблока удалить сердцевину, на эти места положить творог, корицу. После этого яблоки пекут в духовке до появления румянца.

Итак, фаворитами в диете детей от лямблиоза считаются фрукты и ягоды с большим количеством пектина, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, а также каши и клетчатка.

Особенный рацион питания при наличии лямблий составляют согласно нескольким циклам, которым важно придерживаться.

Длительность диеты должна быть не менее 2 недель. Каши, сухофрукты, овощи помогут снять интоксикацию организма и сократить количество вредителей.
Не менее 21-30 дня диеты нужно для полного вывода лямблий из кишечника. Для этого меню сменяют на фруктово-ягодное, состоящее из кураги, арбуза, яблок, малины и груши.
На протяжении 14-21 дня реально создать невыносимую среду для жизнедеятельности паразитов, для этого нужно как можно больше употреблять в пищу кисломолочные продукты, а также те продукты, которые упоминались ранее.

Очень важно следить за тем, чтобы в рационе были чистые продукты питания, а также перед каждым приемом пищи нужно мыть руки с мылом. Помимо диеты, лечение лямблиоза подразумевает медикаментозную терапию и применения народных средств.

Оставьте свой комментарий первым!

Как показывает медицинская практика, кишечник человека становится идеальным местонахождением всевозможных паразитов, которые своей жизнедеятельностью попросту отравляют жизнь, и провоцируют развитие многих заболеваний. Не исключение тому и лямблии, которые сначала поселяются в тонкую кишку, там растут, развиваются и дают потомство, а далее поступают в толстый кишечник и паразитируют посредством здоровья зараженного человека.

При лямблиозе запрещено употреблять в пищу:

все виды хлебных и хлебобулочных изделий;
манную кашу;
макароны всех видов;
сладкие блюда и продукты, мед;
жирное мясо;
сладкие ягоды и фрукты (виноград, дыни, персики, бананы);
жареные блюда;
копченые и сырокопченые продукты питания;
фастфуды;
напитки с газом;
сосиски;
цельное молоко;
картофель;
любые консервы и крабовые палочки.

Цитрусовые можно при лямблиозе

При лямблиозе можно употреблять в пищу:

мясо и рыбу, но только нежирных сортов;
йогурты натурального происхождения без добавок;
творог кислых сортов;
яблоки с кислым и кисло-сладким вкусом;
сыры с малым процентом жирности;
цитрусы;
рис коричневый взрослым и белый детям;
фрукты с пектином (смородина, брусника, черника, вишня, клубника, клюква);
каши (гречневая, ячневая, овсяная).

Диета при лямблиозе у взрослых

Завтрак: как и всегда, это время суток благоволит для каш, при лямблиозе следует готовить из кукурузной, гречневой, овсяной, ячневой крупы и коричневого риса. Дополнить завтра можно компотом из кислых сухофруктов.
Перекус (второй завтрак): кислые ягоды и фрукты, например, печеное яблоко или кислые свежие вишни.
Обед: бульон нежирный из индейки, курицы или утки, овсяная каша и морс их клюквы или смородины.
Полдник: сок из кислых ягод, например, из черники, а также творог с малым процентом жирности или йогурт.
Ужин: котлеты, приготовленные на пару, тушеные овощи, нежирный сыр и чай.

И нужно обязательно исключить из рациона всевозможные сладости, а также сладкие ягоды и фрукты.

Для того чтобы разнообразить меню при такой диете, специалисты предлагают множество рецептов блюд:

Ягодный морс: доводят до вскипания воду, к ней добавляют ягоды, заранее подавленные толкушкой и с добавлением малого количества сахара. После этого огонь выключают, морс накрывают крышкой для настаивания.
Рыба и овощи: на фольгу выкладывают кусок рыбы нежирного сорта, туда же кладут нарезанные кусочками помидор, баклажан, зелень, морковку, дольку лимона. Все это немного притрушивают солью, фольгу заворачивают и отправляют все на гриль либо в пароварку.

На этом этапе лучше отказаться от хлеба и другой выпечки, так как мучные продукты содержат углеводы.

Диета при лямблиозе у детей

Завтрак: каша из белого риса и фрукты с малым содержанием сахара.
Перекус (второй завтрак): нежирный творог или натуральный йогурт без каких-либо добавок;
Обед: пассированные овощи, мясо птицы отварное или запеченное в духовке, салат из овощей, например из капусты и свежего огурца с добавлением лимонного сока. Можно добавить морс из ягод или компот.
Полдник: нежирный кефир, творожок, яблоки кислые.
Ужин: фруктовые пюре, творог низкого процента жирности, оладьи из кукурузной крупы, компот свежесваренный.

Рагу из овощей: нарезать дольками пару картофелин, помидор, кабачок, морковь, сладкий перец. На дне сотейника должно быть растительное масло, где дальше будут пассероваться овощи, сначала картофель, далее морковь и все остальные продукты. Приправить блюдо можно оригано или базиликом. Самым последним добавляют томаты.
Яблоки печеные: для такого блюда лучше взять кислые сорта яблок, например, семеренко. Из каждого яблока удалить сердцевину, на эти места положить творог, корицу. После этого яблоки пекут в духовке до появления румянца.

Длительность диеты должна быть не менее 2 недель. Каши, сухофрукты, овощи помогут снять интоксикацию организма и сократить количество вредителей.
Не менее 21-30 дня диеты нужно для полного вывода лямблий из кишечника. Для этого меню сменяют на фруктово-ягодное, состоящее из кураги, арбуза, яблок, малины и груши.
На протяжении 14-21 дня реально создать невыносимую среду для жизнедеятельности паразитов, для этого нужно как можно больше употреблять в пищу кисломолочные продукты, а также те продукты, которые упоминались ранее.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Урсосан представляет собой лекарственное средство из группы гепатопротекторов. Гепатопротектор Урсосан защищает от вредных воздействий клетки печени, стабилизируя их мембраны, улучшая функционирование и пролонгируя срок активной работы, вплоть до естественной гибели. Защитное действие на клетки печени обусловлено многочисленными фармакологическими эффектами Урсосана, которые касаются нормализации работы органа, улучшения оттока желчи, растворения камней и профилактики образования новых. Урсосан устраняет застой желчи в печени и растворяет холестериновые камни.

Урсосан применяется для терапии желчнокаменной болезни, любых разновидностей гепатитов (например, инфекционных, алкогольных или токсических), холестаза, билиарного цирроза или фиброзного перерождения тканей печени, склерозирующего холангита, дискинезии желчевыводящих путей, билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита, а также синдрома нарушения пищеварения.

На сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками. Капсула имеет желатиновую непрозрачную оболочку, окрашенную в белый цвет. Внутри каждой капсулы находится порошкообразное содержимое, также окрашенное в белый или практически белый цвет. Среди однородного и мелкодисперсного порошка могут находиться небольшие кусочки массы белого цвета. В других случаях содержимое капсулы представляет собой порошок, окрашенный в белый цвет, который спрессован в форме столбика, легко распадающегося при несильном надавливании.

Урсосан выпускается и продается в упаковках по 10, 50 или 100 капсул. Производителем лекарственного препарата является фармацевтическая корпорация «PRO.MED.CS Praha, a.s.».

В состав капсул Урсосан в качестве активного, действующего компонента входит урсодезоксихолевая кислота. Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста. На сегодняшний день наименование «урсодезоксихолиевая кислота» рекомендовано к употреблению в качестве международного непатентованного названия, но в России исторически сложилась традиция называть данное химическое вещество «урсодеоксихолевая кислота».

В качестве вспомогательных компонентов капсулы Урсосан содержат следующие вещества:

кукурузный крахмал;
стеарат магния;
коллоидный диоксид кремния;
диоксид титана;
желатин.

Терапевтические эффекты и действие капсул Урсосан обусловлено урсодезоксихолиевой кислотой. Данное химическое соединение урсодезоксихолиевая кислота обладает следующими фармакологическими эффектами:
1. Гепатопротекторное действие.
2. Холеретическое действие (желчегонное).
3. Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).
4. Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).
5. Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).
6. Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию холестерина в крови).
7. Иммунодулирующее действие (улучшает иммунитет).
8. Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию цирроза печени).

Урсодезоксихолиевая кислота с химической точки зрения является полярным веществом, то есть способна связывать различные неполярные вещества, каковыми являются желчные кислоты и холестерин. Таким образом, Урсосан связывает избыточное количество желчных кислот, образуя мицеллы, и, тем самым, устраняет их токсическое действие на клетки печени. Препарат образует мицеллы следующего типа – внутри находится желчная кислота, окруженная снаружи плотным слоем из нескольких молекул урсодезоксихолиевой кислоты. Такая структура сложного соединения позволяет надежно изолировать и химически нейтрализовать агрессивные желчные кислоты (хенодезоксихолевую, литохолевую, дезоксихолевую и т.д.), чтобы они не повреждали клетки печени. Данное свойство Урсосана используется в лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Кроме того, Урсосан оказывает воздействие на процесс циркуляции желчных кислот, которые выделяются в кишечник в составе желчи, а затем до 80% всасывается обратно в кровоток, и попадает в печень. Урсосан уменьшает обратное всасывание желчных кислот в кишечнике, тем самым стимулируя увеличение синтеза и выделения желчи. Усиленное образование и выведение желчи увеличивает ее пассаж, а также ускоряет выделение токсичных желчных кислот путем ингибирования их обратного всасывания в кровь из кишечника. Именно данные эффекты препарата устраняют застой желчи в печеночных протоках.

Капсулы Урсосан стабилизируют мембраны клеток печени, желчевыводящих путей и эпителия органов желудочно-кишечного тракта, что защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. Урсодезоксихолиевая кислота способна вступать в химическое взаимодействие с фосфолипидами мембран, формируя сложные двойные молекулы. Данные двойные молекулы, в свою очередь, становятся структурными элементами мембраны клеток, которые усиливают ее прочность, и стабилизируют. Данное свойство Урсосана позволяет защищать клетки печени и желчевыводящих путей от повреждающего действия свободных радикалов — то есть препарат выступает в роли органоспецифического антиоксиданта.

Капсулы Урсосан оказывают гипохолестеринемическое действие, то есть снижают концентрацию холестерина крови, за счет подавления его синтеза в печеночных клетках. Кроме того, усиливается растворение холестерина в желчи, что значительно снижает ее способность образовывать камни. За счет данного эффекта препарата происходит растворение желчных камней, образованных преимущественно из холестерина, а также профилактируется формирование новых.

Усиление иммунной функции под действием Урсосана достигается за счет следующих реакций:
1. Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.
2. Нормализация количества интерлейкина–2.
3. Нормализация активности Т-лимфоцитов.
4. Нормализация количества эозинофилов.

При муковисцидозе, циррозе печени или алкогольном гепатите капсулы Урсосан задерживают прогрессирование фиброза. Также препарат профилактирует варикозное расширение вен пищевода.

Кроме того, капсулы Урсосан замедляют процессы старения клеток печени и желчевыводящих путей, предотвращая снижение функциональной активности органа. Профилактическое использование препарата существенно снижает скорость прогрессирования рака толстого кишечника. Капсулы Урсосан увеличивают выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железы, снижая концентрацию глюкозы крови.

Капсулы Урсосан следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивая достаточным количеством (1/2 – 1 стакан) чистой воды. Оптимальное время для приема всей суточной дозы Урсосана – это вечер. Дозировка и длительность курса лечения зависят от вида и тяжести патологии. В среднем дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела. Например, человек с массой тела 75 кг должен получить среднюю эффективную дозировку 75 * 10 = 750 мг, что соответствует трем капсулам.

Для терапии желчнокаменной болезни (с целью растворения камней) Урсосан принимают в дозировке 2 – 5 капсул ежедневно, в течение длительного промежутка времени. В данном случае длительность курса лечения определяется скоростью растворения камней, а также развитием положительной динамики заболевания. Лечение желчнокаменной болезни капсулами Урсосан может длиться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет. Рекомендуется принимать препарат вплоть до полного растворения камней, плюс еще в течение трех месяцев с целью профилактики образования новых. Всю суточную дозировку препарата следует принимать один раз в день – вечером, перед сном.

Для терапии диффузных заболеваний печени, таких, как острый и хронический гепатит, цирроз и другие, суточную дозировку Урсосана рассчитывают по массе тела пациента, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Затем вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Полученная разовая доза препарата принимается по 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения данных патологий печени является длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Решение о длительности лечения принимается врачом на основании динамики заболевания и состояния пациента.

Для терапии билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле вечером, перед отходом ко сну. Длительность терапии определяется динамикой заболевания и скоростью развития положительных изменений. Минимальный курс терапии составляет 10 дней, а максимальный – 2 года. На протяжении данного срока Урсосан можно принимать без перерывов.

Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 – 4 месяцев.

Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается дважды в сутки во время еды, на протяжении 6 – 12 месяцев.

Терапия первичного билиарного цирроза проводится Урсосаном в дозировках, рассчитываемых по массе тела, исходя из соотношения 15 – 20 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (15 – 20) мг = 1125 – 1500 мг, что соответствует 4 – 6 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 – 3 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается 2 – 3 раза в сутки во время еды, на протяжении от полугода до нескольких лет.

Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 – 3 с целью выяснения разовой. Затем вычисленная разовая дозировка принимается по 2 – 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (от полугода до нескольких лет). Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день.

Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 – 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет.

Муковисцидоз требует применения Урсосана в дозировке 20 – 30 мг на 1 кг массы тела. Например, для человека с массой тела 75 кг необходима суточная дозировка препарата 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг, что соответствует 6 – 9 капсулам. Общее суточное количество в 6 – 9 капсул делят на 2 – 3 приема в сутки во время еды. Урсосан принимают ежедневно на протяжении длительного периода времени – от полугода до нескольких лет.

При необходимости растворять холестериновые камни Урсосан можно принимать только в том случае, если конкременты являются рентгенонегативными, их размер составляет не более 15 – 20 мм в диаметре. Также необходимо, чтобы желчный пузырь хорошо выполнял свою функцию, а общее количество камней в нем не должно превышать половины объема органов. Кроме того, для успешного растворения желчных камней при помощи Урсосана требуется хорошая проходимость пузырного и общего протоков, по которым желчь выводится в двенадцатиперстную кишку.

Применение капсул Урсосана дольше 1 месяца требует регулярного контроля над активностью трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При этом в первые три месяца лечения активность ферментов определяется один раз в четыре недели. А в дальнейшем активность трансаминаз контролируется один раз в три месяца. Помимо биохимического анализа крови, на фоне приема Урсосана следует каждые полгода проводить контрольное ультразвуковое (УЗИ) исследование желчевыводящих путей.

После растворения желчных камней необходимо профилактически продлить прием Урсосана еще на 3 месяца. Данная мера необходима для полного растворения остатков камней, размеры которых не позволяют их обнаружить различными методами обследований, а также для профилактики образования новых конкрементов в будущем.

Одновременное применение с алюминий-содержащими антацидными препаратами (например, Алмагель, Гастал и т.д.) или Холестирамином уменьшает эффективность Урсосана.

Одновременное применение Урсосана со следующими препаратами снижает его активность по растворению желчных камней:

Клофибрат;
эстрогены (например, Эстрадиол, Эстриол и т.д.);
Неомицин;
прогестины (например, Дезогестрел, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Линестренол, Мегестрол, Медроксипрогестерон и т.д.).

Использование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям. В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка. В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:
1. Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся маткой.
2. Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).
3. Зуд беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.
4. Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей. Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца. При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия.

Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

У новорожденного ребенка может развиваться желтуха, которая является физиологическим состоянием. Физиологической считается желтуха, которая продолжается не дольше трех недель. Если по прошествии трех недель желтуха не уменьшается, то речь идет о патологическом состоянии. Если же желтуха постепенно уменьшается, но к первому месяцу после рождения не сошла полностью, то это вариант нормы. Допускается постепенная нормализация окраски кожных покровов вплоть до 4 месяцев. В этих ситуациях врачи-неонатологи рекомендуют не принимать никаких медикаментов.

Желтуха у новорожденных обусловлена распадом большого количества гемоглобина, который его печень не в состоянии быстро вывести. Однако при очень сильной желтухе, когда содержание билирубина высокое, возможно поражение центральной нервной системы. В таких ситуациях необходимо снижать концентрацию билирубина медикаментозным путем. Для устранения такой выраженной и опасной желтухи врачи рекомендуют давать ребенку Урсосан. Препарат принимают 2 – 4 недели подряд, по четвертинке капсулы ежедневно. Врачи рекомендуют высыпать содержимое капсулы на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку, растворив в воде или грудном молоке.

При хорошей, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана следует контролировать концентрацию билирубина в крови. В среднем недельный прием Урсосана обеспечивает снижение концентрации билирубина 50 единиц. После достижения концентрации билирубина в крови равной 100 мг/мл, препарат можно отменять.

Если ребенок не может проглотить целиком достаточно большую капсулу, следует высыпать ее содержимое в воду и растворить. Затем дать выпить ребенку Урсосан в виде раствора. При этом следует проследить, чтобы ребенок выпил весь раствор. У детей в возрасте 2 – 4 лет возможны трудности с глотанием капсул, поэтому необходимо контролировать момент приема препарата.

Как правило, дети хорошо переносят этот препарат. Урсосан помогает в лечении острых гепатитов детского возраста, а также при различных нарушениях оттока желчи (например, при атрезии желчных протоков). Также Урсосан поможет справиться с различными нарушениями пищеварения у детей, которые возникают при злоупотреблении жирной или жареной пищей.

Гепатит С является серьезным заболеванием, которое значительно увеличивает риск развития рака печени. Кроме того, при длительном протекании гепатита С происходит перерождение печени, вследствие чего нормальные клеточные структуры заменяются на фиброзную ткань. Через некоторое время фиброзирование печени приводит к грозному заболеванию – циррозу печени. Урсосан препятствует развитию фиброза, а также значительно снижает скорость формирования цирроза печени. В данном случае Урсосан можно рассматривать в качестве препарата, который необходим для продления жизни человека, страдающего гепатитом С.

При гепатите С Урсосан принимается в течение всей оставшейся жизни курсами по нескольку раз в год. Обычно назначается курс продолжительностью 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 – 3 месяца. Таким образом, необходимо постоянно проходить курсы терапии с указанными интервалами между ними. В течение лечения препарат принимают по 2 капсулы дважды в день во время еды или сразу после трапезы, запивая стаканом чистой воды.

Начиная принимать Урсосан при гепатите С, следует помнить, что данное лекарственное средство не лечит патологию печени, а препятствует развитию фиброза и цирроза. На сегодняшний день лечением гепатита С является исключительно противовирусная терапия, которая проводится сильнодействующими препаратами интерферонов. А Урсосан помогает поддерживать хорошее функциональное состояние печени и эффективно очищать орган от токсических веществ.

Капсулы Урсосан обычно хорошо переносятся пациентами, однако у них имеются немногочисленные побочные эффекты. Чаще всего Урсосан вызывает побочные явления, касающиеся органов пищеварительного тракта, такие как:

тошнота;
рвота;
понос;
запор;
периодическое повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ);
кальцификация желчных камней;
боли в животе.

Причем развитие поноса на фоне Урсосана может зависеть от дозировки. То есть, при приеме 3 капсул у человека может развиваться понос, а при использовании меньшей дозировки – только 1 или 2 капсул, данного расстройства пищеварения не будет. Поэтому при появлении поноса на фоне приема Урсосана следует немного снизить общую суточную дозировку.

Помимо побочного действия на пищеварительный тракт, Урсосан способен вызывать нежелательные эффекты и со стороны других органов и систем, такие как:

боли в спине;
аллергические реакции;
зуд кожных покровов;
облысение.

Капсулы Урсосан имеют абсолютные и относительные противопоказания. К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка от 2 до 4 лет, поскольку дети в этом периоде могут испытывать трудности с проглатыванием довольно большой капсулы. Однако в принципе ребенок может принимать Урсосан, поскольку никаких возрастных ограничений данный препарат не имеет.

При наличии абсолютных противопоказаний Урсосан нельзя принимать ни в коем случае. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния:

рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);
низкая функциональная активность желчного пузыря;
желчно-желудочно-кишечный свищ;
острый холецистит;
острый холангит;
цирроз в стадии декомпенсации;
печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
закупорка желчевыводящих путей;
острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;
эмпиема желчного пузыря;
чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Урсосана.

Лекарственный препарат Урсосан на отечественном фармацевтическом рынке имеет аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного действующего компонента, как и Урсосан, содержат урсодезоксихолиевую кислоту. Аналогами являются лекарственные средства, которые обладают сходными с Урсосаном терапевтическими эффектами, но содержат другие вещества в качестве активных компонентов.

На российском фармацевтическом рынке синонимами Урсосана являются следующие препараты:

Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;
Урдокса – капсулы;
Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;
Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;
Урсолив – капсулы;
Урсором Ромфарм – капсулы;
Урсофальк – капсулы и суспензия;
Урсо 100 – капсулы;
Урсодез – капсулы;
Урсором С – капсулы;
Холудексан – капсулы;
Эксхол – капсулы.

Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

Аллохол – таблетки;
Холензим – таблетки.

Подавляющее большинство отзывов о препарате Урсосан — положительные, поскольку высокая эффективность в отношении патологии желчевыводящих путей помогла людям вылечить хронические патологии. Так, ряд людей, которые принимали Урсосан с целью растворения желчных камней, отмечают, что препарат прекрасно справился с задачей, благодаря чему многим удалось избежать оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря. Также люди указывают на способность Урсосана эффективно снимать колики и приступы длительно текущей желчнокаменной болезни.

Кроме того, многие люди принимают Урсосан после погрешностей в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, или после антибиотикотерапии, поскольку лекарственное средство помогает быстро и эффективно нормализовать работу желчного пузыря, и устранить тяжесть и боли в правом подреберье. Люди, страдающие хроническими холециститом, а также нарушениями пищеварения после удаления желчного пузыря, отмечают, что Урсосан прекрасно снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя и т.д.

Люди, страдающие гепатитами, также отмечают положительное воздействие Урсосана, которое выражается в улучшении общего самочувствия. Если речь идет об остром гепатите, то люди отмечают и ускорение выздоровления, а также быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова.

Прекрасный эффект Урсосана в качестве профилактического средства для поддержания функциональной активности печени отмечают и люди, не страдающие различными заболеваниями желчного пузыря или гепатитами. Как правило, данная категория людей принимает Урсосан курсами после различных застольных мероприятий, в ходе которых злоупотребляет жирной и жареной пищей, а также алкогольными напитками.

Отдельно стоит отметить отзывы родителей, у новорожденных детей которых Урсосан помог устранить неонатальную желтуху. Данная категория людей отмечает, что на фоне применения гепатопротектора желтуха новорожденных сходила очень быстро, и кожа ребенка приобретала нормальный цвет.

Несмотря на подавляющее большинство положительных отзывов об Урсосане, имеются и отдельные негативные высказывания. Как правило, данные негативные отзывы связаны с тем, что желчные камни не удалось растворить, и пришлось удалять желчный пузырь оперативным путем. В таких ситуациях люди рассчитывали на то, что обойдется без операции, но даже длительный курс Урсосана не смог победить заболевание, сформированное долгими годами неправильного образа жизни. В результате люди чувствуют разочарование и оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Урсосан является оригинальным лекарственным препаратом, производимым в Чехии и Германии. Это означает, что лекарственное средство прошло все клинические испытания, и было тщательно проверено. Все компоненты получаются с соблюдением технологии и последующей очисткой от различных химических примесей.

Урдокса является дженериком Урсосана отечественного производства. Это означает, что по окончании срока действия патента, любая фармацевтическая компания может воспользоваться рецептурой препарата и изготовить свое лекарство, основываясь на данных о составе, приведенных в любой инструкции по применению. Однако, как правило, для приготовления лекарственного средства-дженерика берутся уже готовые компоненты, получением которых занимаются различные лаборатории. Поэтому чистота и активность действующего вещества в оригинальном препарате и дженерике могут значительно отличаться.

Однако в ситуации с Урдоксой ситуация несколько отличается от обычной. Дело в том, что отечественная фармацевтическая корпорация, производящая препарат, закупает все необходимые компоненты за рубежом. То есть, все активные и вспомогательные вещества в Урдоксе — точно такие же, как и в Урсосане. Единственное различие между препаратами в том, что Урсосан производится на заводах в Германии и Чехии, а Урдокса – в России. Именно поэтому никакой разницы между препаратами не существует, за исключением цены (Урдокса существенно дешевле). Можно выбирать тот препарат, который субъективно нравится больше.
Подробнее о препарате Урдокса

Урсосан и Урсолив являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента. Однако некоторые люди субъективно лучше переносят Урсолив, а другие — напротив, Урсосан. В данной ситуации необходимо начать принимать курс одного препарата, и если он не подойдет, то перейти на другой.

Также имеются различные субъективные отзывы об эффективности Урсосана и Урсолива. У одних людей камни растворились под влиянием Урсосана, а другим лекарственное средство совершенно не помогло. А вот Урсолив — напротив, растворил камни. Таким образом, Урсолив и Урсосан могут оказывать различное по эффективности действие, зависящее от индивидуальных особенностей каждого организма. В данном случае нет объективных признаков, по которым можно определить, кому лучше подходит Урсосан, а кому – Урсолив. Поэтому необходимо пробовать оба препарата и выбирать наиболее эффективный, исходя из субъективных ощущений.

Гепатологи, врачи-инфекционисты и терапевты считают, что Урсофальк предпочтительнее Урсосана. Данную рекомендацию врачи данных специальностей основывают на результатах клинических наблюдений из собственной практики и на отзывах собственных пациентов. Так, по мнению пациентов, Урсофальк переносится легче, чем Урсосан. А Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька.

Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. Несмотря на то, что большинству людей лучше идет Урсофальк, есть менее многочисленная группа, которой больше подойдет Урсосан. Поэтому можно рекомендовать сначала попробовать пройти курс лечения Урсофальком, и если результат не устроит человека, то перейти на Урсосан. И таким образом, подобрать оптимальный именно для себя препарат.

Урсосан является импортным препаратом, поскольку в России не производится. Поэтому стоимость его зависит в основном от цены оптовой партии. Ориентировочные розничные цены на Урсосан в отечественных аптечных сетях приведены в таблице:

Форма выпуска	Цена, рубли
Урсосан 250 мг, 10 капсул	163 – 189 рублей
Урсосан 250 мг, 50 капсул	745 – 856 рублей
Урсосан 250 мг, 100 капсул	1290 – 1490 рублей

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник