Диагностика лямблий у взрослых — довольно трудный процесс, поскольку очень часто симптом такого заболевания, выражается в нарушении работы кишечного тракта. И эти нарушения просто-напросто путают с расстройством желудка. Лямблия, или глисты, это одноклеточный организм, который паразитирует в организме человека и вызывает заболевание лямблиоз. Чаще всего лямблии у взрослых находятся в верхней части тонкого кишечника и выражают себя в виде активной вегетативной формы или циста.
Одной из причин заражения лямблиями — это употребление в пищу продуктов, содержащих цисты. Цисты содержат немытые фрукты, ягоды, загрязненная вода, также лямблии могут появиться в организме из-за несоблюдения личной гигиены. Еще одной причиной является тесное общение с человеком, который уже болеет лямблиозом. Лямблии у взрослых и детей могут появиться и при тесном контакте с домашними животными или иными млекопитающими.
Паразиты, проникая в желудок и кишечную систему, начинают свою паразитирующую функцию. От количества попавших в организм микроорганизмов зависит прогресс заболевания, очень большую роль в борьбе играет иммунная система человека. Диагностирование лямблиоза поможет определить количество микроорганизмов и причины заболевания. Определить заражение лямблиями помогут специфические для заболевания симптомы.
Симптомы и их проявление зависят от самых разных факторов, например, возраст больного, длительность заражения и количество глистов в организме. Часто заболевание выражается в виде нарушения работы желудка и кишечного тракта. Симптомы заражения лямблиями:
- головная боль;
- раздражительность;
- снижения аппетита;
- тошнота после приема пищи;
- тяжесть в животе, болевые ощущения;
- изжога и отрыжки;
- диарея;
- запор;
- повышенное газообразование;
- пенистый стул.
Лямблии у взрослых могут иметь такие признаки:
- депрессия и повышенная раздражительность;
- головокружения;
- чувство слабости;
- в редких случаях — бессонница;
- постоянное чувство усталости;
- бледность и сухость кожного покрова;
- в некоторых случаях дерматит;
- трещины на губах;
- зуд кожного покрова;
- экзема.
Больше всех от появления лямблий страдают дети, и симптомы у них проявляются намного острее и ярче. Наиболее частые:
- температура и даже лихорадка;
- рвота с сильным и резким запахом;
- высыпания на коже.
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение избавит от дальнейшего развития заболевания. Если же игнорировать симптомы, то болезнь может перерасти в анемию и даже перейти в хроническую форму заболевания. Также при появлении и развитии лямблий наблюдается понижение массы больного.
После проведения диагностики и установки диагноза лямблиоз приступают непосредственно к лечению болезни. Как у детей, так и у взрослых лечение проходит одинаково и имеет комплексный характер. Лечение заболевания проходит в 3 этапа. Первый этап характеризуется нормализацией и улучшением работы желудка и кишечного тракта, устранения побочных проявлений болезни и повышения иммунной системы. Второй этап включает в себя прием специальных препаратов, нацеленных на уничтожение паразитов. Заключительный этап лечения — это создание среды, в которой болезнь не сможет функционировать и развиваться.
Первый этап лечения лямблиоза. Процесс лечения на первом этапе длится около двух недель и включает в себя такие действия, как:
- Строгая диета, которая направлена на остановку процесса развития болезни. Питание включает в себя рафинированные углеводы. Пища, основывающаяся на клетчатке и постной еде.
- Употребление желчегонных лекарств и травяных настоек. Этот процесс улучшает отток желчи с желудка.
- Удаление такого симптома, как токсикоз. Лечение проводится с помощью сорбентов (активированный уголь, полисорб и аналогичные по свойствам).
- Употребление противоаллергенных лекарств (лоратадин, цетрин и другие).
- Прием лекарств для повышения функции пищеварительного тракта (панкреатин, креон).
Второй этап лечения. Этот этап включает в себя прием медикаментов.
После успешного лечения на первом этапе заболевание лечится медикаментами, которые эффективно уничтожают паразитов в организме человека.
Лекарственные средства, которые активно пользуются успехом в лечении:
- Метронидазол. Употребление такого препарата осуществляется исключительно по назначению врача. Рекомендуемый объем 1200 мг в сутки. 3 раза в день на протяжении 5-10 дней.
- Орнидазол, в зависимости от тяжести заболевания, врач назначает курс лечения от 1 до 10 дней.
- Фазижин. Врач назначает прием по одной таблетке четыре раза в день.
- Албендазол. Курс лечения включает в себя прием одной таблетки в сутки на протяжении 5 дней.
Третий этап лечения проводят для закрепления лечебного процесса. Длительность составляет до трех недель.
- специальная диета;
- употребление витаминных препаратов и адаптогенов;
- употребление ферментных медикаментов;
- употребление пробиотиков;
- закрепление лечения народными средствами.
Лямблии или глисты можно лечить и народными средствами. Существует множество способов для проведения процесса лечения. Рассмотри некоторые из них:
- Лечение с помощью хрена. Такое лечение заключается в приготовлении особого бальзамного средства из плодов хрена. Для приготовления нужно взять несколько корней хрена, тщательно очистить от всех загрязнений. С помощью терки или ножа, измельчить корень в виде стружки. Приготовленный хрен нужно уложить в обычную стеклянную банку и залить охлажденной водой и плотно закрыть крышку. Настаивать всю массу необходимо в течение трех дней. После чего процедить всю смесь и добавить меда в пропорции один к одному. Изготовленную смесь необходимо принимать за полчаса до приема пищи. Детям нужно давать одну ложку три раза в сутки. Курс лечения хреном составляет 10 дней, после чего нужно сделать небольшой перерыв и повторить процедуру снова.
- Лечение с помощью чеснока. Такой вид лечения подходит как детям, так и взрослым. Для изготовления настойки потребуется 50-60 г чеснока и 0,2 л водки. Потребуется измельчить чеснок, после приготовленную массу пересыпать в темную емкость и залить водкой. Процесс настойки занимает 7 дней, после чего можно начинать прием по 20 капель три раза в день. Для разнообразия настойку можно разбавлять водой или молоком.
- Лечение с помощью тыквенных семечек. Самый эффективный метод из всех. Для приготовления нужно 300 г тыквенных семечек, 50 г водки, 50 г меда. Семечки перемолоть, засыпать в стеклянную тару и добавить остальные ингредиенты. Принимать смесь на голодный желудок, после чего обязательно нужно выпить слабительное. Рекомендуется после всего сделать клизму. Но такая дозировка ингредиентов приемлема только для взрослых. Для детей в состав смеси должны входить только 100 г семечек и 25 г меда.
- Лечение с помощью пижмы. На один стакан горячей воды нужна 1 столовая ложка пижмы. Также можно использовать траву полыни, поскольку она обладает такими же свойствами. Но данный метод противопоказан беременным и будущим мамам.
- Лечение с помощью овса. 250 г овса нужно прокипятить в 1 литре кипятка. Прием 1 стакана 4 раза в сутки обеспечит эффективное лечение.
- Лечение с помощью кукурузных рылец. На 200 мл воды потребуется 1 столовая ложка ингредиента. Вся масса должна простоять не меньше 3 часов. После чего можно принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Цисты, которые выделяет половозрелая особь, выходят из организма с фекалиями. Огромное количество паразитов обнаруживают у водоплавающих: птиц и бобра, нутрии. Водные бассейны где обитают эти виды имеют большое число цист лямблий, которые выживают в воде до 3 месяцев. Купание в таком месте может наградить вас лямблиозом, если проглотить один глоток воды. Чтобы заразиться потребуется минимум 10 цист и вероятность составит до 30%. Если человек проглотит более 25 штук, то гарантировано развитие стопроцентного лямблиоза.
На фото представлены факторы, влияющие на вероятность заражения. Главным источником всех паразитов является несоблюдение гигиены рук.
Приведём основные пути и риски заражения:
- Немытые овощи всегда содержат лямблии, поэтому требуется обработка кипятком.
- Если садовый участок поливается водой из реки или озера, то цисты закрепляются на листьях, фруктах и ягодах растений. Излюбленное дополнение к столу, вымытое под струёй из шланга, обрастает лямблиями. Лук, укроп и петрушка несут в себе риски инфекции.
- Муха, попавшая в компот, может содержать более 25 цист и оставит их в напитке.
- Вода из-под крана, даже хлорированная, содержит инвазионные формы лямблий. Большое количество взрослых пьёт именно такую воду. Факторы риска присутствуют при распитии из колодцев и источников.
- Поцелуи домашних животных являются негигиеничными, ведь заразиться от кошек также можно токсоплазмозом, глистами, описторхами и дирофиляриозом.
- Купание в местах обитания водоплавающих и в стоячей воде.
- Дети чаще болеют лямблиями и являются распространителями заболевания.
- Заразиться также можно в общественных столовых и ресторанах.
С лямблиями в организме заводятся сопутствующие микроорганизмы: кандиды или власоглав. Они приобретают активность только при наступлении благоприятных условий, когда иммунная защита слизистой ослабла. Вегетативные формы паразита способны механически повреждать верхние слои стенок кишечника. Лямблия обитает на поверхности, где происходит усвоение питательных веществ и витаминов. Она забирает эти вещества и человек недополучает свою норму, это является причиной невозможности набрать вес при полноценном питании.
Ещё одним фактором осложнений становятся кишечные расстройства: понос и запоры. При массированном заселение паразитами человек может чувствовать тошноту и рвоту, вплоть до отвращения к пище и отсутствию аппетита. Развивается длительный дисбактериоз и диспепсия. Отсутствие витаминов подрывает иммунную систему и снижает активность больного. Упадок сил и общее недомогание становятся свидетельством инфицирования. При обитании лямблии у взрослых в протоках желчи нарушается работа желчного и мочевого пузыря. Частые расстройства пищеварения, колики и урчание в желудке.
Под глазами образуются синяки, кожа приобретает желтушный оттенок. Косвенными признаками становятся шелушение губ и зайды в уголках рта. Периодически поднимается температура выше 38 градусов или держится постоянно выше 37. Следствие нехватки жизненно необходимых веществ развиваются аллергические высыпания на коже. У детей наблюдаются боли в области пупка и головная боль.
Выделяют острое течение лямблиоза и хроническое (латентное), без появления признаков носительства. При длительном течении лямблиоза возможны опасные воспаления в органах:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- гастроэнтерит;
- дуоденит;
- дуоденогастральный рефлюкс;
- энтерит;
- нейроциркуляторная дисфункция.
Латентный период может быть диагностирован при повышенной эозинофилии. Панкреатит может стать причиной смерти человека.
При первых признаках симптомов лямблиоза следует пройти обследование у врача. Для длительной инвазии необходимо чтобы происходило постоянное заражение. Присутствие источника инфекции осложняет последующее лечение, его необходимо выявить и исключить из жизни пациента. При поносе не более 5 дней диагноз инфекции не ставится. Только при диарее более 10 дней приступают к лечению лямблиоза. Чтобы поставить диагноз необходимо установить вид паразита и обнаружить его в биоматериалах или внутри органов человека.
Не всегда можно обнаружить в кале пациента простейшие микроорганизмы при низких концентрациях. В кале можно обнаружить только цисты паразита и омертвевшие ткани. Живые формы находят при дуоденальном зондировании. К дорогостоящему обследованию относят специальный метод с помощью капсулы. Внутри неё размещается химически активное вещество на ткани лямблий. Капсула закреплена ниткой и крепится во рту или снаружи. При попадании вовнутрь она растворяется пищеварительными соками и вещество вступает в реакцию с лямблиями, если они там присутствуют. Электронные приборы регистрируют показания реакции. На фото приведён способ дуоденального зондирования.
Для диагностики лямблий у взрослых применяют ещё несколько способов:
- рентгенологическое обследование органа, в котором наблюдается воспаление;
- иммуноферментный способ на выявление антигена ДНК лямблий;
- метод полимеразной цепной реакции самый достоверный способ;
- принцип тонкослойной хроматографии.
К взрослым применимы все методы анализов, для детей выбор более органичен, особенно если речь идет о «грудничковом» возрасте.
Выделяют несколько этапов лечения, которые способствуют скорейшему уничтожению паразитов и приносят наименьший вред организму у взрослых. На первоначальном этапе основной задачей является подготовка к лечению. Устраняются опасные симптомы заболевания такие, как диарея и рвота. Снижают расстройства в пищеварении от длительного действия лямблий в кишечнике. Для снижения токсических веществ используют энтеросорбенты. К известным препаратам можно отнести полисорб, активированный уголь, энтеросгель и другие. Сорбенты имеют дополнительное назначение:
- проводят дезинтоксикацию органов;
- снижают действие поносов;
- обладают противовоспалительным и цитопротекторным действием;
- повышают метаболические процессы.
Подготовительный период у взрослых включает в себя приём препаратов, способствующих пищеварению: мезим, фестал и панкреатит. В результате этого этапа нормализуется выделения желчи.
Следующий этап сопровождается приёмом препаратов от паразитов для уничтожения цист и активных форм. Цисты способны пережидать некоторые антибиотики до наступления благоприятных условий. Возможен рецидив размножения лямблий после лечения, поэтому процесс избавления проходит в периодических курсах через 2 недели. При выборе препарата руководствуются принципом наименьшего вреда для организма.
Из используемых лекарств можно выделить: тинидазол, пирантел, макмирор и фуразолидон. Для воспалений от действия грибов применяют интетрикс. Метронидазол рекомендуется назначать при развитии хеликобактер пилори. Если у взрослых имеется заболевания желудочно-кишечного тракта, то назначают нитрофурановый класс лекарств. Нашли дерматит используйте тиберал, его применяют для лечения детей. Он имеет низкую аллергическую реакцию на вещества в составе.
Последний период называется восстановительный и направлен на устранение результатов от пройденного лечения. Энтерол используется при расстройствах кишечника от приёма антибиотиков и бактериального вреда. Повышает защитные свойства слизистой и уменьшает токсические вещества у взрослых. Обладает свойством расщеплять углеводы и оказывать ферментативное действие.
Препараты не рекомендуется принимать при существующих видах осложнений:
- расстройства центральной нервной системы;
- заболевания крови: анемия или геморрагический диатез;
- воспалительные процессы в печени;
- в период ранней беременности.
При имеющихся осложнениях важно не допустить развития лямблиоза, для этого используют следующие меры:
- Соблюдение гигиенических и санитарных норм.
- Исключить купание в стоячей воде и приём её в некипяченом виде. Однако, переходить полностью на мёртвую воду не рекомендуется, необходимо употреблять воду отфильтрованную и септически обработанную.
- Тщательная обработка пищи: фруктов, овощей, сырого мяса.
- Задача у взрослых — следить за гигиеной своих детей, проводить лекции о пользе мыть руки.
- В общественных местах лучше не питаться, потому как риски значительно возрастают.
- Домашние животные должны питаться в тех же условиях, что и хозяева. Вода используется фильтрованная или кипячённая.
- Борьба с насекомыми в доме, дезинфекция и осушка подвалов;
- Профилактическое лечение от лямблий кошек и собак.
У наших взрослых соотечественников выработан иммунитет к лямблиям. А вот если из стран с более высокими требованиями к гигиене и санитарии приедет турист, то он приобретёт «синдром путешественника». Он проявляется при смене места проживания, человек глотает новых микробов и паразитов и у него происходят нарушения в пищеварительном тракте. Возможны диарея и запор на период привыкания. При массированном первичном заражении могут произойти клинические проявления лямблий.
Такие же проявления мы можем почувствовать при поездке в южные страны. На период отдыха в 14 дней из них приходится до 10 на привыкание к новой среде. И вот только организм настроился на новый лад, кончается путёвка и люди уезжают к родным лямблиям. Порой признаки паразитов настолько опасны у взрослых, что туристы проводят в инфекционном отделении весь отпуск. Такие заболевания носят единичный характер и обусловлены уровнем иммунной системы, а также наличием прививок, которые делают до поездки.
Такое распространенное заболевание, как лямблиоз, имеет паразитарную природу. Возбудители болезни – крошечные микроорганизмы, способные привести к большим проблемам. Лямблии: симптомы и лечение у взрослых определяются в зависимости от того, где находятся паразиты: в печени или желчном пузыре. Существуют они в двух формах: подвижной (вегетативной), и в виде цисты. Подвижные взрослые лямблии внутри кишечника покрываются оболочкой, и превращаются в цисты. С калом те выводятся наружу и долгое время сохраняют жизнеспособность. Они же и являются источником заражения людей.
Цисты лямблий разносятся грязными руками, передаются фекально-оральным способом. Переносят их и мухи. Паразиты попадают в воду, на фрукты, овощи, затем оказываются в организме человека. Для заражения хватит и 10 цист. Профилактика лямблиоза – гигиена, мытье рук спасает от этой болезни. Дети заражаются в три раза чаще, чем взрослые, поскольку неокрепший организм менее устойчив. У пожилых людей больше шансов заболеть, чем у здорового молодого человека.
Определять лямблии: симптомы и лечение болезни у взрослых затруднено тем, что признаки списываются на отравление, другие болезни. В зависимости от того, где «засели» микроорганизмы, и как долго они там живут, проявляются симптомы лямблиоза у женщин и мужчин. Иногда лямблиоз протекает без них, человек остается носителем паразитов, он выделяет цисты, но признаки поражения микроорганизмами не наблюдаются.
Больной чувствует, что что-то не так, когда появляются неприятные ощущения в районе пупка, внизу живота. Если это проигнорировать, добавляется следующее:
- кишечник вздувается;
- появляется налет на языке, обложенность;
- границы печени увеличиваются, что видно на УЗИ;
- наблюдается отрыжка, снижение аппетита, метеоризм;
- запоры чередуются с диареей;
- нарушается сердечный ритм;
- сон становится хуже, болит голова, беспокоит утомляемость;
- иногда появляется аллергия;
- возможны конъюнктивит и блефарит.
Все вышеперечисленные симптомы встречаются и при расположении лямблий в желчном пузыре. Сами эти паразиты в желчи не живут, она слишком горькая для них. Но большое скопление микроорганизмов формирует для себя подходящие условия, нарушая работу органа, желчевыводящих путей. Больной ощущает:
- резкие боли в правом боку;
- горечь во рту;
- тошноту, отрыжку;
- непереносимость жирного.
Госпитализация больным требуется редко. Лечение лямблий у взрослых в больнице рекомендуется, если дома есть малыши, тогда заразного члена семьи изолируют. Подход к терапии комплексный, включает строгую диету. Больному противопоказаны простые углеводы – это питательная среда для паразитов. Нужно отказаться от сладкого, мучного, колбасы. В условиях стационара применяются медикаменты, дома их допустимо сочетать с народными средствами.
Курс лечения продолжительный, сначала назначают лекарство от лямблий у взрослых, это может быть:
- «Метронидазол» («Трихопол») (принимать 7-10 дней) – эффективное средство для борьбы с различными вредными микроорганизмами.
- «Тиберал», имеет несколько возможных схем лечения лямблий: однодневную, в течение трех дней, курсы по 5-10 дней. Пациенту с массой более 60 кг принимать 4 таблетки (утром и вечером по 2 штуки), после еды.
- «Тинидазоол», лечение занимает 1-2 дня. Это средство от лямблий у взрослых принимается во время еды или после, по 4 таблетки в день.
После медикаментозного лечения от лямблий требуется восстановительный период, он продолжается 2 недели. Важно правильно питаться (диетический стол №4), восстанавливать кишечную микрофлору, пить ферменты и энтеросорбенты. Полезно принимать курс поливитаминов, чтобы повысить иммунитет. Лямблии в организме с хорошей иммунной защитой не имеют шансов на выживание, если начался лямблиоз, значит, проблемы уже имелись.
Лекарственную терапию сочетают с натуральными веществами. Лечение лямблий народными средствами у взрослых основано на действии желчегонных и вяжущих трав, антипаразитарных сборах. Вот несколько рецептов:
- Тыквенные семечки. Важно брать не магазинные, в пакетиках, распотрошите тыкву. 300 граммов сырья разотрите с помощью ступки, переложите стеклянную банку, добавьте по 50 граммов меда и воды. Всю эту массу съесть натощак за час, принять слабительное.
- Настой пижмы. Заварите 1 столовую ложку травы на стакан кипятка. Давайте пить больному маленькими глотками, 3-4 раза за день.
- Средство от лямблий из овса. 250 граммов овса залить литром кипятка, поставить на огонь, выпарить чуть меньше четверти от всего объема. Пить по стакану 4 раза в день.
- Настой кукурузных рылец. Столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Пить по столовой ложке четыре раза в день.
Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:
- анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
- исследование кала (обнаружение цист);
- дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.
Эти паразиты могут находиться в организме, доставлять неприятности, и при этом человек годами будет лечиться от чего-то еще, не догадываясь, что причина постоянных недомоганий – эти микроорганизмы. Лямблии: их симптомы и лечение у взрослых подробно рассмотрены доктором Сергеем Агапкиным. Возможно, после этого видео ниже вы захотите посетить паразитолога.
Сергей, 47 лет: Три месяца меня беспокоила тошнота, списывал это на неправильное питание, перекусы на ходу. Когда начались боли справа, испугался, терапевт меня отправил на анализ крови и кала, дальше лечился у паразитолога, выявили лямблиоз. Лечился дома, врач назначил «Трихопол». Это эффективно, но вначале я себя не очень хорошо чувствовал: лекарство слишком сильное. Потом пошел на поправку быстро.
Анастасия, 27 лет: Вот он, летний отдых на даче! Как сказал паразитолог, овощи и ягоды с огорода надо было мыть лучше. Больше я такой ошибки не допущу. Всех предупреждаю: если тошнота стала появляться часто, идите к доктору, это могут быть лямблии. Лечилась «Тибералом», дополнительно пила настой из пижмы, ела тыквенные семечки. За две недели избавилась от лямблий.
Самсон, 30 лет: Мне не повезло, у меня хронический лямблиоз. Врач говорил, что эта болезнь у некоторых плохо лечится. Я как раз из таких пациентов. Проходил несколько курсов «Трихопола» и «Тиберала», в анализах все равно были цисты лямблий. Помогло лечение народными средствами: кукурузные рыльца, настои из пижмы. Несколько раз за год повторял курсы лечения травами. Анализы стали чистые.
Антитела к лямблиям обнаруживаются у многих людей. Современная медицина достигла больших успехов и высокого уровня развития. Но все же миллионы жителей планеты являются носителями многочисленных паразитов. Одними из самых распространенных человеческих паразитов являются лямблии. В мире каждый третий ребенок до 10 лет поражен этими паразитами.
Лямблии — патологические одноклеточные микроорганизмы класса жгутиковых. Лямблиоз — это паразитарное заболевание. Оно развивается в результате поражения лямблиями микроскопического размера в полости тонкого кишечника и печени.По истечении 14 дней с момента инвазии отмечаются первые признаки заболевания:
- Во всех отделах тонкого кишечника паразиты очень активно размножаются, обитают здесь в вегетативной форме и в виде цист. Они используют для этого питательные вещества организма хозяина и вызывают дисфункцию пищеварительной системы.
- В редких случаях лямблии поражают желчевыводящие пути, что приводит к поражению печени, развитию дискинезии желчевыводящих путей. Если больной не получает необходимого лечения, могут развиться осложнения.
Выраженными признаками заболевания являются:
- Резкая болезненность и напряженность в пупочной зоне живота.
- Обильная рвота и тошнота.
- Продолжительная диарея либо запоры.
- Бронхоспазмы — приступы удушающего кашля.
- Внезапное снижение веса тела.
- Увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени.
- Повышенная утомляемость.
- Фебрильная лихорадка — умеренное повышение температуры тела без видимой причины.
- Грязноватый бледный оттенок кожи.
- Аллергические высыпания на коже.
- Лейкоцитоз и эозинофилия в крови.
- Но часто признаки болезни явно себя не проявляют.
Анализ кала и желчи:
- С целью выявления лямблий проводится анализ пищеварительного сока печени и испражнений.
- Однако эта методика позволяет диагностировать 50 % случаев заболевания, поскольку возбудители выделяются с испражнениями лишь периодически. Если в течение трех дней трижды повторить анализы, точность результата составит около 90%.
- Более верным считается новый способ анализа крови, поскольку иммунная система организма вырабатывает антитела к лямблиям. Это исследование позволяет дать оценку защитным силам организма. Современный метод иммуноферментного анализа с успехом используется с целью диагностики лямблиоза.
- С его помощью через неделю с момента заражения сначала выявляются специфические антитела класса IgM, а позже IgG антитела в кровеносной системе больного.
- Высокий уровень этих особых белков отмечается в течение всего периода заболевания.
- После выздоровления пациента антитела к антигенам лямблий IgG довольно длительное время могут сохраняться в крови.
- Содержание этих антител постепенно снижается в течение двух месяцев после гибели паразитов. Спустя полгода после уничтожения возбудителей от этих антител в кровеносной системе не остается и следа.
- Поэтому с помощью тест-системы ИФА невозможно точно определить, имеются ли в данный момент паразиты в организме.
Но в комплексе с другими анализами можно получить точные результаты:
- Если анализ кала показал наличие взрослых паразитов либо их цисты, в крови обнаружены суммарные антитела, а ОПд более 1, результат считается положительным.
- Можно быть уверенным, что паразитов в организме нет, если ОПд менее 0,85. При ОПд более 0,85, но менее 1 врач предложит пациенту повторить анализ, так как результаты считаются сомнительными.
Современные методы исследования лямблиоза позволяют проводить более эффективное лечение.
источник
Лямблиоз – паразитарное заболевание, при котором происходит поражение организма лямблиями. Данные гельминты представляют собой одноклеточные организмы, которые начинают вести активную жизнедеятельность в благоприятных для себя условиях. Обычно поражение организма человека происходит в детском возрасте, но в некоторых случаях наблюдаются лямблии у взрослых, симптомы и лечение которых следует детально рассмотреть.
Откуда берутся лямблии у взрослых? Данный вид паразитов может существовать в неактивной форме длительный период времени. Но, попадая в организм человека, они начинают свою жизнедеятельность и активное размножение. Лямблии попадают в организм такими способами:
- орально-фекальный, то есть при несоблюдении элементарных правил гигиены;
- при употреблении в пищу грязных овощей и фруктов;
- в момент интимной близости с пораженным человеком;
- при употреблении сырой воды.
Также следует не забывать, что мухи могут являться переносчиками лямблий. Поэтому в теплое время года требуется максимально ограждать свое жилье от попадания таких насекомых, особенно на кухню.
Важно знать! Лямблии в организме человека размножаются в геометрической прогрессии, наполняя своими цистами тонкий кишечник в короткие сроки! Поэтому при диагностике лямблиоза требуется незамедлительно приступать к лечению.
Как проявляются лямблии у взрослых? На ранних стадиях развития заболевания симптомы имеют вялотекущий характер, а могут и не проявляться вовсе. По мере размножения лямблий в организме пораженный человек начинает испытывать такие недомогания:
- нарушение функционирования желчевыводящих путей, что сопровождается болезненными ощущениями в брюшной полости около пупка;
- запор или понос;
- тошнота, обычно приводящая к рвоте;
- неприятный запах из полости рта;
- ухудшение аппетита или полная его потеря;
- резкое снижение массы тела;
- аллергические проявления после употребления молочных продуктов;
- изжога;
- горький привкус во рту;
- вздутие живота.
Важно знать! При первых же неприятных ощущениях требуется обратиться к специалисту для диагностики лямблиоза, поскольку данное заболевание может перерасти в хроническую форму. Для выявления паразитов в организме и последующего лечения следует обращаться к гастроэнтерологу или инфекционисту.
Если заболевание переросло в хроническую форму, человек постоянно испытывает усталость, поскольку паразиты питаются полезными веществами своего хозяина. Пораженный лямблиями человек может наблюдать такие признаки:
- болевые ощущения в брюшной полости, которые могут отдавать в поясничный отдел;
- запоры и поносы, которые постоянно чередуются;
- недостаток питательных веществ в организме;
- потеря аппетита;
- тошнота после каждого приема пищи;
- изменение цвета и шелушение кожных покровов;
- беспричинная раздражительность;
- головокружения;
- снижение иммунитета;
- жажда.
Также при хроническом лямблиозе могут обостряться другие заболевания хронического характера. Лечение в таких ситуациях займет больше времени.
Для того чтобы обнаружить лямблий в организме человека, требуется пройти следующие лабораторные исследования:
- Анализ каловых масс. При хронической форме лучше проходить данное исследование несколько раз, поскольку цисты лямблий в кале у взрослого человека могут не обнаружиться с первого раза.
- Анализ крови. Лямблии в крови у взрослых можно обнаружить в результате выявления антител к данным паразитам.
- Дуоденальное зондирование. Помогает выявить гельминтов в кишечнике.
Не обязательно проходить все виды диагностики. Полное обследование требуется, когда возникают сложности в установлении диагноза.
Схема лечения, направленная на выведение паразитов из организма человека, включает в себя такие этапы:
- улучшение функционирования желудочно-кишечного тракта;
- использование противопаразитных медикаментозных препаратов;
- закрепление результата путем создания неблагоприятных условий в организме для жизнедеятельности и размножения лямблий.
Он включает в себя соблюдение определенных правил питания, которые способствуют улучшению работы кишечника. Диета при лямблиозе направлена на создание кислой среды, поскольку в таких условиях лямблиям становится некомфортно существовать. Следует ввести в ежедневное меню такие продукты питания:
- Компоты. Их следует готовить из кислых ягод и фруктов. Сахар лучше не добавлять.
- Овощи. Полезно употреблять помидоры, морковь, огурцы, свеклу. Термически обрабатывать их требуется методом варки или тушения.
- Кислые фрукты, такие как: яблоки, киви, лимоны, апельсины и пр.
- Ягоды: ежевика, калина, красная и черная смородина, клюква.
- Нежирные сорта мяса и рыбы. Их следует варить.
- Кисломолочная продукция. Отдавать предпочтение нужно творогу, кефиру, сырам и натуральным йогуртам.
Ежедневное употребление в пищу вышеуказанных продуктов поможет создать кислую среду, что негативно отражается на существовании лямблий.
Что касается продуктов, от которых следует воздержаться в этот период, то таковыми являются:
- мучные и кондитерские изделия;
- цельное молоко;
- полуфабрикаты.
Данные продукты создают благоприятную среду для жизнедеятельности лямблий.
Важно знать! Питаться следует маленькими порциями по 5-6 раз в день!
Представляет собой использование противопаразитных лекарств. Наиболее эффективные препараты данной группы:
- Немозол. Противоглистный препарат, который оказывает разрушающее действие, как на цисты, так и на взрослых особей. Поэтому средство дает положительный эффект даже если наблюдаются лямблии в печени. Взрослому человеку требуется принимать по 3 таблетки ежедневно после употребления пищи в течение 1 недели. В этот период могут наблюдаться такие побочные эффекты, как тошнота, высыпания на кожных покровах, головные боли, повышение артериального давления.
- Энтерол. Данный препарат группы пробиотиков оказывает положительное действие на кишечник, тем самым уничтожая лямблий. Принимать следует по 1 капсуле 1 раз в сутки на протяжении одной недели.
- Макмирор. На сегодняшний день это самый эффективный препарат для выведения лямблий из организма, поскольку имеет минимальное количество побочных действий. После приема Макмирора могут наблюдаться: горечь в ротовой полости или зуд. Принимать следует по 2 таблетки 2 раза в день. Курс такого лечения длится 7 дней.
- Тинидазол. Достаточно эффективный препарат, если строго соблюдать его дозировку. Схема лечения предусматривает однократный прием 3 таблеток на ночь. При хронической форме лямблиоза требуется употреблять по 1 таблетке каждые 12 часов. Всего следует выпить 3 таблетки. После приема могут наблюдаться такие недомогания: тошнота, рвота, головокружения, сонливость.
Важно помнить! При выведении лямблий при помощи медикаментозных препаратов требуется строго придерживаться дозировки, назначенной лечащим врачом!
Это завершающий этап, который нужен для того, чтобы избежать хронической формы заболевания. Его длительность должна составлять около 3 недель. В этот период требуется проводить такие мероприятия:
- соблюдать диету, такую же, как на подготовительном этапе;
- принимать комплексные витамины, пробиотики, а также ферментные препараты.
При соблюдении всех назначений лечащего врача уже через пару недель лямблии покинут организм человека полностью.
Выводить лямблий из организма можно и с помощью рецептов народной медициной. Такие лекарства не составляет труда приготовить в домашних условиях. Существует большое количество способов устранения паразитов без медикаментов.
Следует взять 0,5 л березового сока, поставить на огонь. Добавить 1 ст. л. сушеных цветков бессмертника. Томить на медленном огне в течение 15 минут. По окончании времени средство процедить и немного охладить. Принимать по 100 мл перед употреблением пищи 3 раза в день.
Потребуется 1 головка чищеного чеснока и 25 г хрена. Ингредиенты натереть на терке и залить 0,5 л водки или разбавленного спирта. Оставить настаиваться 10 дней в темном месте. По истечении времени приготовленное лекарство процедить и принимать по 1 ст. л. перед каждым употреблением пищи.
Потребуется 1 ч. л. рябины, которую следует залить 1 стаканом кипящей воды. Оставить настояться на протяжении 2 часов. Полученное средство употреблять 3 раза в день по 50 мл.
Для приготовления данного лекарства потребуется 2 ст. л. мелко нарезанных березовых листьев, которые следует залить 0,5 л крутого кипятка. Поставить вариться на протяжении 10 минут. По истечении времени добавить 0,5 ч. л. соды, перемешать и процедить. Полученный отвар принимать по 1 стакану ежедневно.
Важно помнить! Перед применением рецептов нетрадиционной медицины требуется посоветоваться с лечащим врачом! Он оценит целесообразность их употребления, а также эффективность такого лечения, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания. Также в период приема отваров требуется регулярно сдавать анализ на наличие лямблий в организме.
Чем опасны лямблии в организме взрослого человека? Их активное развитие может вызвать такие проблемы со здоровьем:
- аллергические реакции на употребление молочных продуктов;
- нарушение функции всасывания кишечником полезных веществ;
- сильное снижение иммунитета;
- обострение хронических заболеваний.
Если лямблии локализовались в печени, то происходит постепенное разрушение данного органа. Процесс этот является необратимым. Поэтому при возникновении характерных для лямблиоза недомоганий требуется незамедлительно начинать лечение.
Мероприятия, которые направлены на предотвращение появления лямблий в организме, достаточно просты:
- обрабатывать овощи и фрукты перед их употреблением очищенной водой;
- соблюдать основные правила гигиены;
- устранить пагубные привычки;
- следить за здоровьем домашних питомцев;
- избегать употребления еды на улице;
- не соприкасаться с водой в сомнительных водоемах;
- пить исключительно очищенную воду;
- обучить детей правилам гигиены.
Также взрослым людям лучше избегать случайных половых связей, поскольку наличие лямблий в организме малознакомого партнера невозможно идентифицировать.
источник
Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.
По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.
Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».
Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.
Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.
Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.
Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).
Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:
- кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
- билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
- внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
- смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.
Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:
- на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
- снижение аппетита;
- тошноту;
- тяжесть в зоне эпигастрия;
- отрыжку;
- усиленное газообразование в животе;
- склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.
Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.
Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.
В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.
Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.
Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.
Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:
- В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
- Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
- В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.
Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.
Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.
Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.
Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.
Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.
источник
Лямблиоз – это инвазионное заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением тонкой кишки. Основные проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.
Возбудителем лямблиоза является простейший жгутиковый микроорганизм – лямблия (Giardia). Современной науке известно около 40 разновидностей лямблии, однако в кишечнике человека паразитирует только Lamblia interstinalis.
Этот протозойный микроорганизм существует в форме цисты и в форме вегетаций. Вегетативная лямблия имеет грушевидную форму, несколько напоминающую человеческое лицо с натянутой улыбкой. В длину лямблии не достигают более 24 мкм, а в ширину 12 мкм, поэтому они видны только под микроскопом.
На брюшной стороне паразита имеется присасывательный диск, который используется для крепления к ворсинкам, выстилающим кишечник человека. Лямблии питаются всей поверхностью тела, всасывая необходимые им для жизнедеятельности вещества.
В форме вегетации лямблии очень активно двигаются. В этом им помогают жгутики, их у паразита имеется 4 пары. Вне человеческого тела вегетативные формы не способны к длительному существованию и погибают за несколько часов.
После того, как паразиты проникают в кишечник человека, лямблии начинают делиться, образуя новую вегетацию и цисту. Цисты выходят вместе с каловыми массами больного. В отличие от вегетаций, цисты имеют хорошую устойчивость в окружающей среде. Они сохраняют свою жизнеспособность без тела человека на протяжении 18 суток и более в воде, а при достаточной влажности живут около 4 дней. Цисты не реагируют на обработку хлором, однако не переносят засуху. Без достаточного увлажнения цисты погибают за несколько часов.
Лямблии ведут независимый образ жизни, полностью обеспечивая свои нужды за счет организма хозяина. Лямблиоз распространен повсеместно. Больше всего носителей данной протозойной инфекции проживают в странах Латинской Америки, в Африке и в Средней Азии. Впервые возбудитель болезни был обнаружен в испражнениях человека в 1684 году Антонии ван Левенгуком, а подробно описал паразита ученый Д. Ф. Лямбль в 1859 году. Именно его именем был назван этот микроорганизм.
Животные наряду с человеком подвержены лямблиозу. Эта паразитарная инвазия обнаруживается у кроликов, собак, кошек, грызунов, крупнорогатого скота и у иных млекопитающих. Человек чаще всего заражается от другого человека, который выделяет во внешнюю среду цисты лямблий, однако не исключена возможность заражения от животных.
Уже спустя 9-22 дня после первичной инвазии, человек становится опасным для окружающих, так как с фекалиями начинает выделять во внешнюю среду цисты паразитов, готовых к заражению. Всего лишь в 1 г фекалий может содержаться 23 млн цист паразитов, однако среднее количество цист на 1 г фекалий составляет 1,8 млн. При этом для того, чтобы случилось заражение, в ЖКТ человека может попасть от 1 до 10 цист. При таких условиях риск инвазии будет колебаться в пределах 10-30%.
Каждый год в России регистрируется более 140 тысяч случаев лямблиоза. Количество взрослых людей от этой цифры составляет около 30%. Заболевание опасно в первую очередь тем, что имеет бессимптомное течение, а клинические признаки, которые возникают у взрослого человека, не являются специфичными. Часто лямблиоз скрывается под маской дискинезии желчных путей, под хроническим энтеритом и иными патологиями органов ЖКТ.
Механизм передачи паразитарной инфекции – фекально-оральный. Пути передачи – через руки, через воду, через продукты питания, обсемененные цистами паразитов. Переносить цисты лямблий могут некоторые насекомые, в частности, мухи.
Распространенность лямблиоза объясняется высокой обсемененностью цистами паразитов большинства объектов внешней среды:
На 1 кубический метр воды в открытых водоемах приходится от 4 до 30 цист.
На 1 литр сточных вод, не прошедших очистку, приходится до 1091 цисты.
На 1 литр очищенных сточных вод, которые будут сброшены в открытые водоемы, приходится от 10 до 35 цист.
На 1 кг почвы в ДОУ, расположенных в неканализированных населенных пунктах, приходится до 112 цист (в 11-22% от всех исследованных почв).
В 6% случаев цисты обнаруживались в смывах с дверных ручек в детских садах, в 3% в смывах с рук детей, в 2% в смывах с горшков детей и в 0,2% в смывах с игрушек.
Цисты сохраняют свою жизнеспособность в воде от 15 до 70 суток, в кале они живут от 2 часов до суток. Если цисты попадают в открытые водоемы, то при температуре от 2 до 22 °C они могут жить около 3 месяцев. В море цисты сохраняют способность к инвазии на протяжении 47 суток.
Однако, цисты не устойчивы к нагреванию и при кипячении они погибают моментально. Что касается продуктов питания, то на фруктах цисты паразита способны сохранять жизнеспособность на протяжении 6 часов, в молочных продуктах они могут жить до 12 суток, а иногда и до 112 суток.
В разных странах по всему миру были зарегистрированы вспышки лямблиоза по причине питья неочищенной воды, которая не прошла должную обработку на водопроводных сооружениях. Например, подобная ситуация наблюдалась в Америке, в Египте, в Швеции.
В большинстве ДОУ дети заражаются через грязные руки. Источником распространения лямблиоза являются другие дети, а также персонал.
Не стоит исключать возможность заражения паразитами через пищу. Цисты могут попадать на готовые продукты питания с рук тех людей, которые с ними контактировали. Либо заражение происходит при употреблении в пищу плохо обработанных фруктов, овощей, зелени и т. д.
Причины заражения лямблиозом – это инвазия кишечным паразитом под названием Lamblia intestinalis.
Лямблии размножаются в тонком кишечнике человека, в тех местах, где их скапливается больше всего. Способ размножения – непрерывное парное деление вегетативных особей. Скорость этого процесса очень велика и в среднем составляет 20 минут, в итоге, кишечник заселяется паразитами достаточно быстро.
Активность лямблий и скорость их размножения напрямую зависит от состояния органов пищеварения человека. Резко снижается количество особей во время голодания и при употреблении больным достаточного количества белковой пищи. При поступлении в организм углеводной пищи, напротив, происходит недостаточное выделение желчи в просвет кишечника, что стимулирует рост и размножение паразитов.
Чем активнее процессы пристеночного пищеварения в кишечнике, тем быстрее начинают делиться лямблии, что объясняет высокую распространенность инвазии среди детей, по сравнению со взрослым населением. Благоприятными условиями для существования паразита в кишечнике является пониженная кислотность желудочного сока.
Источником инфекции всегда является больной человек. Причем сам он может быть носителем лямблий, а симптомов болезни испытывать при этом не будет вовсе. Заразным человек становится примерно спустя 8-12 дней после инвазии. Инкубационный период в ряде случаев может быть более коротким, особенно при массивном заражении лямблиями.
Цисты выделяются во внешнюю среду волнообразно. Пауза между этим процессом может составлять от 1 до 17 дней. Если человек был инфицирован однократно, а последующей реинфекции не происходит, то он будет оставаться заразным на протяжении 6 месяцев.
С точки зрения максимальной заразности наиболее опасным является тот больной, у которого симптомы лямблиоза стихли. В этот период нормализуется перистальтика кишечника, и создаются благоприятные условия для размножения паразитов.
Один грамм фекалий может содержать в себе около 1,8 млн. цист, способных к инвазии. А для того, чтобы произошло заражение, достаточно проглотить всего лишь 10 цист.
Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. Пути распространения инфекции: пищевой, контактно-бытовой и водный.
Чаще всего к массовым вспышкам инфекции приводит водный путь распространения лямблиоза. Не исключено заражение во время посещения бассейна, при купании в открытых водоемах. Лямблиоз может передаваться при употреблении продуктов питания, обсемененных цистами паразита. Известны случаи заражения во время полового контакта между мужчинками-гомосексуалистами.
Высок риск передачи лямблиоза при следующих условиях:
Несоблюдение личной гигиены. В первую очередь это касается некачественного и несвоевременного мытья рук после посещения общественных мест, туалета и перед приемом пищи.
Некачественная обработка продуктов питания, которые употребляются в пищу сырыми.
Питье некипяченой воды, особенно из открытых природных источников. Лямблии могут присутствовать в любой воде, в том числе и в родниковой.
Плохие санитарные условия проживания, наличие насекомых в доме. Особую опасность в этом плане представляют мухи и тараканы, которые являются распространителями инфекции.
Возможно заражение лямблиозом от инвазированных животных: собак, морских свинок, кошек и пр.
В большей степени подвержены инвазии взрослые люди следующих профессий:
Работники образовательных учреждений (детские сады, школы).
Медицинские работники (лаборанты).
Факторы риска развития лямблиоза у взрослых:
Большое количество углеводной пищи в рационе.
Недостаточное употребление белковой пищи и продуктов с растительной клетчаткой (овощей, фруктов, круп).
Пониженная кислотность желудка.
Нарушение работы иммунитета.
Длительное лечение антибактериальными препаратами, что приводит к избыточному бактериальному росту в кишечнике. Такая среда является благоприятной для существования лямблий.
В Российской Федерации заболевание чаще всего регистрируется весной (в апреле и в мае), а также летом. Меньше всего случаев лямблиоза наблюдается в ноябре и октябре.
На протяжении долгих лет опасность лямблиоза значительно недооценивалась. У современных ученых нет сомнений относительно того, что паразиты несут угрозу для здоровья человека. Поэтому лямблии у взрослых нужно своевременно диагностировать и лечить.
Входными воротами для паразитов являются верхние отделы тонкого кишечника. Там зрелые цисты теряют свою защитную оболочку и становятся вегетативными особями. Одна циста дает 2 трофозита. С помощью жгутиков они передвигаются по слизистой кишечника, находя себе комфортные условия для существования.
После прикрепления к ворсинкам кишечника вегетативные формы начинают деление. Колонизация органа происходит очень быстро. Лишь на одном квадратном сантиметре кишечника может находиться до 1 мл особей. Максимальная численность лямблий приходится на верхний участок тонкого кишечника. Именно здесь паразиты имеют оптимальные условия для доступа к промежуткам между ворсинками, из которых они всасывают углеводы, жиры, белки, минеральные соли и прочие питательные вещества. В более поздние периоды лямблии спускаются в средние и конченые отделы тонкого кишечника.
Те вегетативные формы лямблий, которые не прикрепились к ворсинкам опускаются в толстый кишечник, где они становятся цистами. После чего цисты вбирают в себя жгутики и покрываются защитной оболочкой. Этот процесс максимально облегчен при условии нормальной перистальтики кишечника. Если она ускорена, что наблюдается при диарее, вегетативным формам лямблий не хватает времени для формирования полноценных цист, и они выходят во внешнюю среду недостаточно защищенными. Как было сказано, такие вегетации очень быстро погибают вне тела человека.
На протяжении долгого времени существовала уверенность, что лямблии способны паразитировать в желчевыводящих путях. Однако, доказано, что желчь в высоких концентрациях для этих паразитов губительна. Они теряют в ней жизнеспособность за несколько секунд.
Факторами, которые способствуют массовым вспышкам лямблиоза среди населения, являются:
Фекальное загрязнение окружающей среды;
Высокая скученность людей;
Низкий уровень сформированности санитарно-гигиенических навыков у населения;
Недостаточная или некачественная очитка питьевой воды перед ее поступлением в водопровод.
Естественно, что риски инвазии для взрослого человека возрастают, если в доме проживает один или несколько детей в возрасте младше 10 лет.
Передаются ли лямблии от человека к человеку? Лямблии передаются от человека к человеку.
Передаются ли лямблии через поцелуй, слюну? Передача лямблий через поцелуй теоретически возможна, при условии, что в слюне человека во время поцелуя будут присутствовать цисты паразитов.
Передаются ли лямблии от кошек к человеку? Передача лямблий от кошек к человеку возможна.
Можно ли увидеть лямблии в кале? Самостоятельно увидеть лямблий в кале невозможно, так как их размеры очень малы. Поэтому паразиты в испражнениях могут быть визуализированы только под микроскопом.
Симптомы лямблиоза очень часто отсутствуют вовсе. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 65% пациентов. Если клиническая картина проявляется ярко, то чаще всего это связано либо с массивной инвазией, либо с нарушением работы иммунной системы человека, либо с попаданием в организм отдельных штаммов инфекции, обладающих высокой вирулентностью. К примеру, у людей с ВИЧ болезнь протекает намного тяжелее, чем у здоровых пациентов. Периоды ремиссии сменяются частыми периодами обострения.
Наиболее полной принято считать следующую классификацию лямблиоза:
Бессимптомное носительство лямблиоза
Выраженные симптомы лямблиоза. К выраженным симптомам болезни относят:
Поражение кишечника с энтеритом, энтероколитом, дуоденитом и дискинезией двенадцатиперстной кишки (кишечная форма заболевания).
Гепатобилиарная форма при которой на первый план выходят симптомы холецистита и дискинезии желчных путей.
Лямблиоз, как сопутствующая болезнь.
На основе изучения симптомов лямблиоза у людей разных возрастных групп, Залипаева Т. Л. выделила следующие основные синдромы болезни:
Диспепсический синдром, который является ведущим и присутствует в клинической картине 81,5% всех больных.
Болевой синдром, который присущ 76,9% всех зараженных.
Астено-невротический синдром с повышенной утомляемостью, раздражительностью и головными болями. Подобная симптоматика наблюдается у 64,8% пациентов.
Аллергические реакции организма. Чаще всего у больных наблюдается атопический дерматит. Этот синдром встречается в 15,7% случаев.
При этом отмечено, что подобные синдромы могут присутствовать при любой из перечисленных клинических форм лямблиоза. Что касается лабораторных данных, то при лямблиозе у 31,5% пациентов наблюдается увеличение количества эозинофилов на 5-7%.
Для острой стадии лямблиоза характерны следующие симптомы:
Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.
Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.
В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.
Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.
Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.
Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.
Появляются кожные высыпания.
Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов и пр.
Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у человека имеется иммунодефицит, то острый период лямблиоза, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере.
Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.
Спустя неделю лямблиоз либо самостоятельно проходит, либо переходит в хроническую форму.
Симптомы, указывающие на хроническую форму лямблиоза у взрослых:
Нарушения работы органов пищеварения. Стул больного становится неустойчивым, частые запоры сменяются такими же частыми диареями. Аппетит остается сниженным, периодически беспокоит вздутие и урчание в кишечнике.
Страдает общее самочувствие человека. Часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная сонливость и раздражительность. Подобное состояние приводит к ухудшению трудоспособности.
Ухудшается цвет кожи, возможно развитие слабой желтухи. В первую очередь желтушный оттенок приобретает шея, лицо, подмышечные складки, живот.
Кожные высыпания начинают беспокоить больного все чаще, даже если раньше человек от аллергии не страдал. Возможны явления дерматита или крапивницы. Отек Квинке во взрослом возрасте на фоне лямблиоза случается крайне редко, чаще развивается астматический бронхит или бронхиальная астма. Основными особенностями аллергии на фоне лямблиоза являются: длительное течение, отсутствие реакции на прием антигистаминных препаратов, частые рецидивы.
Особенно тяжело на фоне лямблиоза у взрослых протекает крапивница, нарушая качество жизни больного. Причем она возникает без каких-либо фоновых погрешностей в питании, без приема лекарственных препаратов и пр. Очень часто крапивница сопровождается явлениями блефарита.
Для хронического лямблиоза характерен фолликулярный кератоз с появлением на коже точечных припухлостей. Преимущественно страдает кожа плеч. Она покрывается шершавой коркой или белыми округлыми бляшками, склонными к повышенному шелушению.
С лямблиозом ассоциируется ксероз при котором у больного шелушатся пятки, особенно в холодное время года.
Возможно изолированное поражение ладоней и стоп, когда кожа начинает слезать с кончиков фаланг. Пальцы напоминают старческие. До ладоней этот процесс, как правило, не доходит.
Страдает слизистая оболочка ротовой полости. У человека часто возникает афтозный стоматит, в уголках рта появляются заеды, кайма губ воспаляется.
Волосы истончаются, становятся ломкими, теряют естественный блеск.
Больной продолжает терять массу тела.
Если лямблии у взрослого человека паразитируют на протяжении длительного времени, то будут наблюдаться признаки угнетения иммунитета и симптомы интоксикации. При этом периодически воспаляются лимфатические узлы, увеличиваются миндалины, температура тела повышается до субфебрильных отметок.
Еще одним косвенным признаком лямблиоза у взрослых является непереносимость цельного коровьего молока, так как эти паразиты поражают энтероциты, ответственные за гидролиз углеводных компонентов пищи. Этим же объясняется повышенное газообразование в кишечнике.
Последствия лямблиоза возникают при длительном течении заболевания. В первую очередь страдает иммунная система человека, что провоцирует постоянные вирусные и бактериальные заболевания.
Во-вторых, повышаются риски развития хронических болезней пищеварительной системы, от которых невозможно будет избавиться даже после излечения лямблиоза. Возможно развитие острого панкреатита, холецистита, гастродуоденита, язвенных поражений желудка и кишечника.
В-третьих, при паразитарной инвазии больной страдает от аллергических реакций, которые способны выливаться в бронхиальную астму. Ее симптомы также могут сохраняться на протяжении всей жизни, даже при условии излечения лямблиоза.
Диагностика лямблий у взрослых должна в обязательном порядке проводиться по следующим показаниям:
Диарея, которая отличается упорным течением и не находит вирусного, аутоиммунного или бактериального подтверждения.
Аллергические и аллергоподобные болезни дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) и кожи (крапивница, экзема, дерматит и пр.).
Увеличение эозинофилов в крови.
Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
Наличие подтвержденного контакта с инфицированным человеком.
Визуальными маркерами больных с лямблиозом являются: сухость кожных покровов, болезненность мезогастрии, вздутие живота, обложенный язык, возможно увеличение печени в размерах.
Современная диагностика лямблий у взрослых включает в себя следующий комплекс возможных мероприятий:
Микроскопическое исследование кала.
ИФА кала с помощью экспресс-тестов.
ПЦР дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки.
Базовым методом диагностики является микроскопическое исследование кала. Его необходимо проводить не менее 3 раз, особенно в том случае, если есть подозрение на присутствие паразитов в организме человека. Чаще всего в испражнениях обнаруживаются цисты лямблий.
Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие условия:
Накануне сдачи анализа желательно отказаться от приема грубой пищи, грибов и печени, чтобы не затруднять визуализацию паразитов;
Не использовать клизму для сбора биоматериала;
Отказаться от приема сорбентов и антибиотиков, либо выждать после момента последнего приема препарата 2 недели;
Кал собирают в стерильную тару;
Кал должен быть свежим, его необходимо в течение часа доставить в лабораторию.
Дополнительными методами диагностики лямблиоза у взрослых могут служить такие исследования, как: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, копрограмма и посев кала на микрофлору, тест на лактазную недостаточность, ФГДС и пр.
Лечение лямблий у взрослых проводится врачом-инфекционистом.
Перед тем, как определиться с терапией, доктор должен учесть такие аспекты, как:
Выраженность симптомов болезни;
Длительность присутствия лямблий в кишечнике;
Наличие сопутствующих болезней.
Не менее важно постараться определить источник инвазии, чтобы не допустить реинфицирования. Не следует начинать лечение с приема антипротозойных препаратов, так как это будет способствовать обострению симптомов болезни и может спровоцировать реактивный ответ организма.
Поэтому лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно:
Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.
Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:
Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;
Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;
Употреблять белковые продукты;
Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;
Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);
Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.
Дополнением диеты становится прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антигистаминных средств и пищеварительных ферментов. Таким образом в кишечнике будут созданы условия, неблагоприятные для размножения паразитов и скорость их деления значительно снизится.
Применение антипаразитарных средств против лямблий. Второй этап антипаразитарной терапии занимает 5-10 дней. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, так как практически все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.
Как лечить лямблии у взрослых – список лекарств:
Метронидазол (Трихопол) – дозировка у взрослых равна 0,4 г трижды в день, возможна рвота, тошнота, головная боль, нарушения сна.
Албендазол – по 0,4 г однократно на протяжении 5 дней, возможно развитие печеночной недостаточности, тошнота и рвота, гипертермия.
Фазижин – по одной таблетке 4 раза в день на протяжении 2 дней.
Макмирор – по 15 мг на кг массы тела, принимают дважды в день после еды на протяжении недели, возможны проявления диареи, гастралгии, появление кожной сыпи, тошноты и горечи во рту.
Фуразолидон – применяется редко, так как препарат неэффективен против современных штаммов паразитов.
Препараты и дозировку для лечения детей подбирают с особой тщательностью, стараясь минимизировать токсическое действие лекарств.
Как лечить лямблии у детей – лекарственные средства:
Фламин – 1/3 или 1/2 таблетки трижды в сутки, курс лечения рассчитан на 10 дней.
Макмирор – применяется с 2 лет по 15 мг на кг массы тела ребенка, не более 0,4 г суммарно. Курс лечения при 2-кратном приеме занимает от 7 до 10 дней.
Интетрикс – рекомендован детям с года, лечебная доза равна ?-1-1? капсулы трижды в день.
Одновременно с приемом антипаразитарных препаратов и взрослые, и дети принимают курс антигистаминных средств, ферментов и сорбентов.
Восстановление организма после лечения лямблиоза. Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.
Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз.
Схемы лечения лямблиоза реализуются с помощью приема антипаразитарных препаратов, среди которых:
Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.
Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.
Препарат Макмирор «Poli industria chimica». Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.
После окончания лечения потребуется провести контрольное исследование на лямблиоз. Еще раз паразитологическое обследование проводят спустя 30 дней.
Профилактика лямблий у взрослых сводится к соблюдению следующих мероприятий:
Своевременное выявление случаев инвазии с последующим качественным лечением больных лямблиозом.
Следование строгим гигиеническим правилам с регулярным мытьем рук.
Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.
Недопущение попадания фекальных масс в окружающую среду.
Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях питания и водоснабжения.
Регулярное обследование лиц из группы риска на лямблиоз.
Ведение местными властями санитарно-просветительской работы среди населения.
От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесенной болезни весьма не стойкий. Поэтому риск реинвазии сохраняется на высоком уровне.
Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.
Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Корица — 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья
Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!
Лямблиоз относится к паразитарным инфекциям. Его возбудитель – паразит рода жгутиковых из семейства простейших. Заражение лямблиями нередко встречается у детей с пониженным иммунным статусом, начиная с возраста новорожденности, а так же у взрослых. Паразит осуществляет свою жизнедеятельность преимущественно в тонком кишечнике.
Любые признаки наличия лямблиоза в организме (цисты, антигены к ним в кале больного, вегетативные формы) – показания к началу терапии этого заболевания. Ее начинают даже при отсутствии негативных симптомов. Лечение лямблиоза проводит только специалист, так как применяемые лекарственные препараты обладают высокой.
Многие люди уверены, что если хотя бы раз произошло заражение лямблиями, то избавиться от них в дальнейшем практически невозможно. Однако врачи утверждают, что лечить лямблиоз нужно обязательно, а эффект от грамотной терапии не заставит себя ждать. Существуют препараты, которые быстро избавляют организм человека от этих паразитов.
источник