Источник инвазии при лямблиозе

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лямблиоз — гельминтное заболевание, которое вызывает серьезное ухудшение самочувствия. Лечение лямблий обычно проходит в несколько этапов и представляет собой достаточно сложный и длительный процесс. Итак, сегодня мы поговорим и наиболее эффективных лекарствах от лямблий.

Лямблиоз — протозойная инвазия, протекающая преимущественно с поражением тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергическими и неврологическими и симптомами.

Лямблиоз широко распространен среди крыс, мышей, кроликов, собак, кошек и других видов животных. Источником инфекции для человека является человек, выделяющий цисты лямблий, и, возможно, некоторые виды ж

ивотных, с которыми человек часто контактирует (собаки, крупный рогатый скот, свиньи и др.). Ведущая роль как источника инвазии принадлежит человеку. С фекалиями выделяются зрелые инвазионные цисты лямблий. Цистовыделение при лямблиозе прерывистое и волнообразное, начинается на 9 — 22 день после заражения. Число выделяемых с фекалиями жизнеспособных цист может достигать 23 млн в 1 г, а в среднем оно составляет 1,8 млн в 1 г. В опытах на добровольцах установлено, что попадание в пищеварительный тракт человека от 1 до 10 цист лямблий может приводить к развитию инвазии у 10 — 30% людей.

При попадании в ЖКТ человека лейшмании, достигая тонкого кишечника, начинают активно размножаться. Имея специальные присоски в своем арсенале, она прикрепляются к слизистой оболочке пищеварительного тракта, на его ворсинках. Это пагубно влияет на пристеночное пищеварение, всасывание жиров, обмене веществ в целом. Слишком активное размножение паразитов может вызвать раздражение слизистой оболочки.

Что проявляется появлением боль в области пупка или в верхнем отделе живота и различными диспепсическими нарушениями – тошнотой, рвотой, вздутием, урчанием; могут быть запоры, чередующиеся с послаблением стула, испражнения могут быть желтого цвета, иметь примесь слизи. Симптомы заболевания могут проявляться очень ярко, но так же могут полностью отсутствовать.

Бывает просто бессимптомное носительство. После того, как лямблии из тонкого кишечника попадают в толстый, они начинают образовывать цисты, а сами погибают, так как условия тут слишком кислотные для их жизни.

Во внешней среде сами лейшмании не выживают, зато их цисты могут сохранять свою патогенность до 3х недель в почве и 5 недель в воде. Преимущественно лямблиозом страдают дети 1-4 лет. У них он проявляется болезненностью в области живот, вздутием, жидким и частым пенистым стулом, имеющим зеленый цвет, иногда присутствует примесь слизи. Чаще всего они заболевают после перенесения различных заболеваний.

Механизм передачи лямблиоза — фекально-оральный. Факторы передачи — вода, пищевые продукты, почва, руки, контаминированные цистами лямблий; механическим переносчиком цист лямблий могут быть мухи.

Наблюдается значительная обсемененность объектов внешней среды жизнеспособными цистами лямблий. И. К. Падченко и И. М. Локтева обнаруживали их в воде открытых водоемов (реки Днепр и Десна) от 4 до 30 цист в 1 м3, в воде рекреационных зон — 2 — 10 цист в 1 м3; в неочищенной сточной воде — 359 -1091 цист на 1 л; в сточной воде, прошедшей полную биологическую очистку на малогабаритных очистных сооружениях типа компактных установок заводского изготовления перед сбросом в открытые водоемы,- 10 — 35 цист в 1 л; в 1 кг осадка бытовых сточных вод — 2016 — 3322 цист.

Почва дошкольных детских учреждений в неканализованных населенных пунктах в 11 — 22% случаев (от числа исследованных проб) была обсеменена цистами лямблий, в 1 кг ее содержалось от 14 до 112 цист лямблий. Была выявлена значительная загрязненность цистами лямблий предметов в дошкольных детских учреждениях. Так, в смывах с дверных ручек игровых комнат и туалетов цисты лямблий были обнаружены в 6% случаев, в смывах с рук у детей в 3%, в смывах с горшков — в 2%, в смывах с игрушек — в 0,2%.

Указывается на обнаружение цист лямблий в смывах с рук работников пищеблоков, овощеводческих хозяйств. Разные исследователи выявляли цисты лямблий в содержимом кишечника и на поверхности тела бытовых насекомых (мух и тараканов).

Трофозоиты выживают в фекалиях, залитых физиологическим раствором, не более 1 — 2 ч. Цисты обладают значительной устойчивостью. В зависимости от температуры внешней среды они остаются жизнеспособными в кале 2-24 суток, в воде -15-70 суток, в моче — 3 — 4 суток. В воде естественных водоемов (пруды, реки, озера) при температуре 2 — 22 °С они выживают 1-3 мес, в водопроводной воде — от 28 суток до 3 мес, в сточной воде — до 130 суток, в морской воде в условиях юга Украины — в летний период — 43 — 47 суток, в зимний — 62 суток. В почве в естественных условиях в зависимости от ее типа, степени инсоляции и увлажненности их жизнеспособность сохраняется от 1 до 75 суток, в шахтах при отсутствии инсоляции — до 4-5 мес. Нагревание до 60 — 70°С вызывает гибель цист через 5-10 мин., а при кипячении — немедленно.

На поверхности яблок цисты лямблий выживают 6 ч., на хлебе — 6 — 12 ч., в капустном рассоле — до 24 ч., в молочных продуктах при температуре 18 — 25°С — 12 суток, а при 2 — 6°С — до 112 суток. На поверхности из стекла, металла, полимеров, пергамента при температуре 2 — 27°С и относительной влажности воздуха 40 — 100% цисты сохраняют жизнеспособность от 2 ч. до 18 суток. На телемух цисты сохраняли жизнеспособность 3 ч., а в содержимом кишечника — до 48 ч.

В США, Великобритании, Швеции, Египте, Колумбии описаны водные вспышки лямблиоза, в которых основным фактором передачи была питьевая вода, не прошедшая обработку и фильтрацию на очистных водопроводных сооружениях. Известны случаи заражения лямблиями через воду открытых водоемов, бассейнов.

В детских учреждениях чаще всего основным фактором передачи лямблиоза служат грязные руки детей и, возможно, персонала, объекты и предметы бытовой обстановки, контаминированные цистами паразита (дверные ручки, горшки, игрушки и др.).

В сельской местности фактором передачи лямблиоза может быть почва, удобряемая необезвреженными фекалиями и загрязняемая экскрементами человека и животных.

Пищевые продукты могут служить фактором передачи лямблиоза при попадании на готовую продукцию цист лямблий с рук работников пищевых предприятий, пищеблоков при несоблюдении ими санитарно-гигиенического режима; при употреблении немытых свежих овощей, фруктов, столовой зелени, загрязненных фекалиями инвазированного лямблиями человека или животного; загрязнении продуктов мухами и другими бытовыми насекомыми.

Ввиду свойственного заболеванию многообразия, отмечаемому в его клинических проявлениях, а также ввиду отсутствия характерных патогномоничных симптомов, необходимо обязательное лабораторное подтверждение соответствующего диагноза. В качестве материала для исследований выступают фекалии, а также дуоденальное содержимое.

Дуоденальное содержимое позволяет определить трофозоиты лямблий, фекалии в оформленном виде – цисты, полуоформленные и жидкие фекалии определяют и цисты, и трофозоиты.

Тинидазоол (фазижин, аметин, тиногин) . Курс лечения 1-2 дня. Подготовка к лечению такая же, как при лечении трихополом.
Дозы суточные: взрослому 2000 мг (4 таблетки по 0,5 г); детям — 50-60 мг на 1 кг веса тела. Суточную дозу делят на 3-4 разовых приема и принимают во время или после еды.
Побочные явления в виде тошноты, головокружения, атаксии, лейкопении редки.

К противопоказаниям относятся: нарушения кроветворения, заболевания центральной нервной системы в активной фазе, первые 3 месяца беременности, период лактации. Не принимать при повышенной чувствительности.

Тиберал (орнидазол) — антимикробный и антипротозойный препарат.
Эффективен при трихомонозе, амебиазе и лямблиозе. Одна таблетка содержит 500 мг орнидазола. Возможные схемы лечения: однодневный, трехдневный, 5-10-дневные курсы. При продолжительности лечения 1-2-3 дня взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают 3 таблетки однократно вечером. Дети с массой тела менее — 40 мг/кг один раз в сутки. При массе тела более 60 кг назначают 4 таблетки в сутки (по 2 табл. утром и вечером).

При 5-10-дневном курсе взрослые и дети с массой тела более 35 кг получают 2 таблетки в сутки, по одной утром и вечером. Детям с массой тела до 35 кг — назначают из расчета 25 мг/кг массы тела в один прием.

Тиберал всегда принимают после еды.

Побочные явления слабо выражены и проявляются в виде сонливости, головной боли, тошноты, в редких случаях — нарушения со стороны ЦНС, такие как головокружения, тремор, нарушение координации, судороги и др.

Противопоказания — индивидуальная непереносимость, ранние сроки беременности, период лактации.

Эффективен — 90-92,5% при однодневном курсе.

Макмирор «Poliindustria chimica»

По данным указанных авторов, при назначении Макромирора в суточной дозе 30 мг/кг массы тела в 2 приема в течение 7 суток полное излечение наступает у 96,8% детей.

Побочные явления не выявлены. Авторы считают этот препарат по эффективности и переносимости препаратом выбора при лечении детей.

Контрольное паразитологическое обследование проводят сразу после окончания курса лечения и через 1 месяц.

В многочисленных исследованиях доказана его высокая эффективность, он в 40 раз более эффективен Метронидазола и Тинидазола, чаще всего его используют когда штаммы лямблий оказываются резистентными к Метронидазолу.

А также головокружение, боли в голове, кожный зуд, сыпь, аллергические проявления. Иногда повышается температура тела и артериальное давление. Средняя цена: суспензия и таблетки 95-130 руб.».

молочные – кефир, творог, сметана;

употребление растительной пищи, богатой витаминами и минералами – помидоры капуста, лук, картофель, свекла и другие;

из фруктов рекомендуют – яблоки, груши, цитрусовые, ягоды и прочие.

Ограничивают использование тяжелоперевариваемых жирных, жареных, соленых, перченых, блюд, мясного происхождения. Особенно это касается жирной свинины, сала.
При назначении диеты при лямблиозе учитывают степень нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

В острый период назначают употребление пищевых продуктов дробно маленькими порциями, зато увеличиваю количество приемов. Вся пища подается в протертом и хорошо обработанном виде.
В период хронического течения болезни диета включает в себя те же вышеописанные рекомендации, но с некоторым попущением, с добавлением рацион питания больше мясных, и других продуктов содержащих повышенное количество животного белка (яйца, сыры).

Ее основу составляют следующие правила:

Своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи.
Обезвреживание питьевой воды кипячением.
Периодическая уборка помещений и смена нательного и постельного белья.
Мытьё сырых фруктов и овощей перед едой имеет немаловажную роль.

Вышеуказанные мероприятия проделывают не только во время курса лечения, но постоянно на протяжении всей жизни, так как постоянно присутствует опасность заражения тем или иным паразитарным или инфекционным заболеванием, передающимся алиментарным и контактно-бытовым путем (предметы быта, игрушки).

Профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции, включают выявление зараженных лямблиями лиц среди декретированных контингентов, детей и обслуживающего персонала детских учреждений, больных с патологией пищеварительного тракта и иммуннодефицитом различного происхождения. Выявленных больных и носителей лечат или санируют.

Для предупреждения заноса и распространения лямблиоза на пищевых и приравненных к ним предприятиях рекомендуется лиц, оформляющихся на работу, подвергать протозоологическому обследованию. При ухудшении ситуации по кишечным инфекциям на указанных предприятиях целесообразно в комплекс других проводимых клинико-диагностических обследований включать и протозоологическое исследование. Выявленных больных лямблиозом и здоровых цистовыделителей лечат или санируют.

Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи, состоят в охране объектов окружающей среды (водоемов, почвы) от загрязнения инвазионным материалом, обеспечении населенных пунктов доброкачественной питьевой водой и канализационными сооружениями.

Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории. Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями.

http://www.eurolab.ua/diseases/17/
http://zdravotvet.ru/nemozol-pri-lyamblioze/
http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/97-lyamblioz-simptomy
http://www.polismed.com/articles-ljamblioz-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-ehffektivnoe-lechenie.html
http://pro-parasites.info/giardia/giardiasis.html

Лямблиоз является распространенным паразитарным заболеванием, которое провоцируют лямблии. Основной локализацией паразитов в организме является кишечник, но в ряде случаев можно наблюдать лямблии в печени у взрослых и детей.

Логично, что единственной причиной развития лямблиоза является попадание в организм патогенного простейшего в сочетании с благоприятными условиями для его развития. В кишечнике и печени человека может размножаться единственный вид таких паразитов — L. intestinalis.

Источником заражения лямблиозом является человек, который выделяет с фекалиями цисты простейшего. Количество цист определяется интенсивностью заражения, характером питания. Обычно оно больше летом и осенью из-за преобладающего объема клетчатки в пище.

Лямблиоз широко распространен, особенно высока частота встречаемости патологии в местах с плохими бытовыми условиями. Болезни больше подвержены дети, особенно младшего возраста. Часто заболевание дает о себе знать после начала посещения дошкольных образовательных учреждений.

Наиболее частым способом заражения является водный — цисты лямблий попадают в организм с водопроводной водой, фруктами и овощами, помытыми этой водой, а также во время купания в открытых водоемах. Контактно-бытовое заражение происходит через предметы быта: посуду, белье, игрушки.

Симптомы лямблий в печени возникают спустя довольно большой промежуток времени после заражения. Сначала проявляются признаки поражения кишечника — метеоризм, постоянное урчание в животе. Язык пациента обложен налетом. Уже после, печень увеличивается в размерах, иногда весьма значительно, становится более плотной при пальпации.

Систематически дает о себе знать болевой синдром в нижней части живота, в правой подреберной области. Сильно снижается и иногда в принципе отсутствует аппетит. Возможны гипотонические кризы и аритмии. При хронизации патологического процесса симптоматика лямблиоза расширяется и включает такие проявления:

бледность и сухость кожных покровов;
иктеричность склер из-за холестаза;
кожа ладоней и подошв может приобретать кирпично-красный цвет;
при развитии гепатобилиарной формы заболевания бледность кожи сменяется иктерично-розовым оттенком;
нарушения пищеварения: диареи, запоры, синдром мальабсорбции, тошнота, ухудшение аппетита;
снижение массы тела, гипотрофия, ухудшение общего самочувствия.

Интенсивность симптоматики может возрастать при некорректном рационе питания. Если в нем преобладают углеводные продукты, то проявления лямблиоза становятся более выраженными.

Ответ на вопрос, как избавиться от лямблий в печени, обязательно включает в себя курс медикаментозной терапии. Чаще всего в лечении могут помочь такие препараты, как тиберал, фуразолидон и тризопол. Перечисленные лекарства наиболее эффективны для выведения лямблий из тканей печени.

Таблетки назначает врач, он же и дает рекомендации о том, как принимать необходимые медикаменты.

Терапия лямблиоза проводится в три этапа, что позволяет снизить вероятность токсических и аллергических осложнений. Стоит более подробно остановиться на каждом этапе лечения данного заболевания:

Улучшение ферментативной функции кишечника в сочетании с нормализацией иммунного статуса пациента. Продолжительность этапа — до 2 недель. Предусматривается соблюдение специальной диеты для создания условий, способствующих торможению размножения простейших. Ограничивается содержание углеводов в рационе. Назначаются желчегонные препараты, ферментные средства. Целесообразен прием антигистаминных средств и энтеросорбентов.
Применение противопаразитных препаратов: метронидазола, фуразолидона, тиберала. Продолжение приема антигистаминов и энтеросорбентов. Длительность этапа определяет врач.
Укрепление иммунной системы, следование диете для улучшения перистальтики кишечника. Прием поливитаминов, адаптогенов. Назначение пробиотических и пребиотических препаратов, ферментотерапия. Данный этап может продолжаться до 3 недель.

Метронидазол при лямблиозе назначается с целью угнетения биосинтеза ДНК патогенных простейших. Препарат принимают внутрь, или после еды, или во время приема пищи. Дозировка для взрослых составляет 500 мг два раза в день на протяжении 7 дней.

Побочные эффекты приема метронидазола могут включать: тошноту и рвоту, ухудшение аппетита, головные боли и головокружения, полиурию, покраснение кожных покровов, полиурию, раздражительность.

болезни кроветворной системы;
органические патологии центральной нервной системы;
первый триместр беременности;
кормление грудью;
почечная и печеночная недостаточности;
индивидуальная непереносимость препарата.

Фуразолидон способен угнетать биосинтез белковых структур лямблий, а также нарушать процесс формирования клеточной стенки. Лекарство принимают после приема пищи, запивая большим объемом воды. Дозировка составляет 100 мг, препарат принимают 4 раза в день, продолжительность курса определяет врач.

В спектр побочных эффектов данного препарата входят: тошнота и рвота, ухудшение аппетита, зуд, высыпания на коже.

почечная недостаточность;
вынашивание ребенка и кормление грудью;
возраст до года;
болезни печени;
патологии нервной системы.

При лечении лямблиоза у детей соблюдаются те же этапы, что и при лечении взрослых пациентов. Меняются только дозировки медикаментозных средств. Лямблиоз в печени у детей предполагает такой режим дозирования противопаразитарных препаратов:

Метронидазол: до года — по 125 мг в день, от 2 до 4 лет — 250 мг в день, от 5 до 8 лет — 375 мг в день, старше 8 лет — 500 мг в день на два приема. Курс назначается на 5 суток.
Фуразолидон. Дозировка зависит от массы тела таким образом: на каждый 1 кг веса 10 мг препарата в сутки, весь объем делится на 3 или 4 приема в день.

Важно! Консультация с лечащим педиатром обязательна!

Рецепты народной медицины следует применять только после консультации с врачом.

Капустный рассол. Его принимают по половине стакана три раза в день, лучше за 30 минут до приема пищи.
Кокос. Экзотический плод оказывает отличное противопаразитарное действие. Для приготовления снадобья на его основе нужно натереть мякоть кокоса и смешать ее с кокосовым молоком. Средство дают ребенку три раза в сутки по одной чайной ложке до приема пищи. Продолжительность приема составляет 2 недели. Взрослым рекомендуется съедать по трети кокоса в сутки.
Льняное семя. Измельчить льняные семена и гвоздику в пропорции 10 к 1. Смесь добавлять в пищу или съедать по несколько чайных ложек. Если масса тела составляет от 60 до 70 кг, то достаточно 25 грамм средства в день. Снадобье принимается по схеме: 3 дня приема, 3 дня перерыва в течение месяца.

соблюдение правил личной гигиены;
тщательное очищение водопроводной воды перед использованием: фильтрация, кипячение;
мытье фруктов и овощей только очищенной водой;
тщательная термическая обработка продуктов;
купание в водоемах только в специально отведенных для этого местах;
укрепление иммунной системы: прием витаминов, иммуномодуляторов, закаливание.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит предотвратить развитие такого неприятного заболевания, как лямблиоз. Соблюдение мер профилактики позволит предупредить заражение и усилить защитные свойства организма.

Лямблия является одноклеточным паразитом, который избирает местом своего существования такой орган, как тонкий кишечник. Причиной развития лямблиоза являются паразиты, которые называются цисты. Лямблиоз нельзя определить как болезнь серьезную, однако заражение лямблиями отчасти разрушает организм, мешая полноценно функционировать.

1 Характеристика и описание лямблии
2 Как происходит заражение
3 Основные способы передачи лямблий человеку
4 Последствия заболевания

Существует два вида лямблий: одни называются подвижными, а вторые неподвижными. Если говорить о первом виде, то он представляет собой грушу с круглыми передними и задними окончаниями. Подвижная лямблия снабжена восьмью жгутиками и диском, функция которого прикреплять лямблию к стенкам кишечника. Габариты лямблии достигают размеров 9 на 12 мкм. Подвижные лямблии опасны тем, что они, обосновываясь в кишечнике, не позволяют ему всасывать полезные микроэлементы и витамины. Подвижные лямблии опасны тем, что разрушают клетки кишечника, приводя его к таким проблемам, как дисбактериоз.

Второй вид лямблий, определяемый как неподвижный, именуется цистой. Циста в размерах достигает примерно 12 на 8 мкм и размножается в среде толстого кишечника. Несмотря на то, что жгутики в данном случае не функционируют, цисты являются инструментом размножения лямблий.

На вопрос о том, как передаются лямблии от человека к человеку, можно ответить достаточно односложно. Лямблии заражают человека, когда тот неоднократно или однократно ест овощи, фрукты, ягоды без должной обработки. Помимо того, нефильтрованная вода из-под крана является также источником заражения лямблиозом. В качестве примера продуктов, которые приводят к заражению лямблиями, можно привести слабопрожаренное мясо, в котором не были убиты все паразиты.

Лямблии передаются следующими путями: через воду, пищу и контактно-бытовым. Заражение водным путем происходит через нефильтрованную воду, текущую из крана. Для того, чтобы защитить себя от возможности заражения лямблиями, необходимо всю воду из крана подвергать термической обработке, то есть кипятить либо обрабатывать с помощью качественных фильтров. После процедуры кипячения происходит уничтожение цист, и вода становится годной для употребления.

Лямблии заразны для человека, если тот недостаточно тщательно моет руки перед употреблением пищи. В данном случае лямблиоз передается от человека к человеку. Особенно уязвимы перед заболеванием маленькие дети, которые имеют привычку грызть ногти.

Передача лямблий от одного человека к другому происходит контактно-бытовым путем. Человек, который был заражен лямблиозом, выделяет цисты. К примеру, на один грамм фекалий маленького ребенка приходится 241800 цист, а на один грамм взрослого человека ‒ до 12 млн. цист. Передача и выделение цист у людей может происходить как периодически, так и регулярно. В соответствии со сведениями из научной литературы выделение цист на постоянной основе встречается у 4,7 % больных, а нерегулярное выделение ‒ у 95 %.

Если один член семьи подвергся лямблиозу, заразны ли лямблии для остальных? Ответ однозначно положительный: если один человек в семье болеет лямблиозом, то посуда, мебель, все предметы в доме будут являться источниками дальнейшей заразы.

Передача лямблий от человека к человеку становится массовой в детских садах, яслях. Дети имеют привычку пробовать все предметы вокруг на вкус, будь то карандаш или ногти. Поэтому инвазированность в данных учреждениях несравнимо выше.

Лямблиоз можно обозначить как болезнь грязных рук. Для того, чтобы защитить своего ребенка с детства от лямблий, необходимо обучить его тщательной гигиене.

Поскольку лямблиоз передается оральным путем, данному заболеванию подвержены мужчины с нетрадиционной ориентацией.

Для того, чтобы выявить болезнь под названием лямблиоз, необходимо пройти лабораторные исследования и сдать необходимые анализы. Для установления точного диагноза можно сдать два вида анализа: на кал и кровь. Частым последствием лечения лямблий можно обозначить аллергическую реакцию и дерматиты. Еще одним распространенным следствием болезни является гастрит и дуоденит. Серьезных последствий у пациентов, которые прошли курс лечения от лямблий, не наблюдается. Однако на фоне медикаментозного лечения можно наблюдать у бывших больных интоксикацию организма. В данном случае необходимо исследование у грамотного квалифицированного доктора.

Для того, чтобы не заразиться лямблиями, нужно следовать таким принципам, как соблюдение гигиены, мытье рук перед едой, тщательная обработка фруктов, овощей и ягод. Пить можно исключительно фильтрованную или кипяченую воду, мясо должно быть максимально прожаренным. Лечение лямблий необходимо начинать как можно скорее, не доводя до тяжелых острых и хронических форм. Рекомендуется один раз в двенадцать месяцев проходить обследование на наличие лямблий у старшего и младшего поколения в качестве профилактической меры. Также следует учесть, что домашние животные являются переносчиками болезни, поэтому есть необходимость в том, чтобы проводить их осмотр у ветеринара.

Лямблиоз нельзя причислить к смертельным болезням, однако он является подрывающим функции организма процессом. Лямблии поражают толстую и тонкую кишку, разрушая их клетки, не позволяя всасываться важным микроэлементам и подрывая силы организма.

источник

Лямблиоз — протозойное заболевание, вызываемое лямблиями (Lamblia intestinalis), которое характеризуется воспалением стенки тонкой кишки и нарушением процессов пищеварения и всасывания.

Впервые лямблии обнаружил профессор Харьковского университета Д.Ф. Лямбль в 1859 году в фекалиях детей, страдающих диареей. В честь него и назван возбудитель Lamblia intestinalis. Однако в иностранной литературе часто используют другое название возбудителя — Giardia lamblia, а заболевание называют жиардиазом.

Некоторые виды лямблий паразитируют в организме не только человека, но и собак, кошек, крупного и мелкого рогатого скота, а также грызунов.

Эти простейшие существуют в двух формах — вегетативной и в виде цист.

После попадания цист в в организм человека с водой или пищей в них формируются 2 подвижных трофозоита (вегетативная форма), которые покидают оболочку цисты и прикрепляются к поверхности эпителия тонкой кишки. Размножаются они простым делением.

Лямблии обитают в тонкой кишке, главным образом, в двенадцатиперстной кишке. Из-за сокращений кишки часть лямблий отрывается и выносится в нижние отделы кишечника. Здесь они опять превращаются в цисты.

При исследовании цисты обнаруживают уже в начальном отделе тонкой кишки, но наибольшее их количество сконцентрировано в слепой кишке.

В отличие от вегетативных форм цисты устойчивы к внешней среде. На предметах домашнего обихода они живут до 2 недель, а в воде — до 80 суток.

Цисты лямблий часто обнаруживают в открытых водоемах вблизи водозаборов. Вспышки заболеваний, связанных с водопроводной водой, происходят в местах, где не проводится хорошая фильтрация воды, а проводится только обеззараживание хлором.

Хлорсодержащие дезинфекционные средства не действуют на цисты лямблий.

Вредное воздействие лямблий на организм человека была подтверждена в ряде исследований на добровольцах.

Заражение лямблиями, которое приводит к заболеванию «лямблиоз», является наиболее массовым среди всех заражений простейшими в России.

По мнению ряда исследователей, лямблиоз является причиной развития таких хронических аллергических поражений кожи, как

нейродермит,
экземы,
алопеции,
очаговая депигментация кожи.

Основным источником заражения является человек, зараженный лямблиями. Второстепенную роль играют собаки, кошки, крупный рогатый скот (особенно телята), грызуны.

В окружающей среде цисты лямблий могут сохранять жизнеспособность до 120 суток. К их гибели приводит кипячение, замораживание ниже -13⁰С и облучение ультрафиолетом.
Минимальная заражающая доза составляет 10-100 цист. Период выделения цист заболевшим человеком наступает на 9-12-й день после заражения. Выделение цист происходит периодами, не постоянно. Наиболее опасен зараженный человек после стихания диареи. В это время он выделяет наибольшее количество цист (около 1,8 млн в 1 г фекалий).

Наиболее часто заражаются лямблиозом дети до 9 лет, мальчики в 2-3 раза чаще.

Механизм передачи лямблий — фекально-оральный. Основными путями распространения являются:

Цисты лямблий остаются живыми в воде при температуре от 4⁰С до 20⁰С в течение 3 месяцев. Иногда возникают вспышки заболевания при употреблении воды из природных источников, колодцев и др. Не все фильтры способны очистить воду от цист из-за слишком больших пор сорбентов.

Этот путь распространения лямблий возможен при наличии больного человека в близком окружении и несоблюдении правил гигиены. Особенно часто заражаются дети в детских дошкольных учреждениях через игрушки, грязные руки, поверхность мебели и предметы туалета.

У детей, имеющих привычку держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки, лямблии выявляют значительно чаще.

Этот путь менее значим. Заражение может произойти через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке.

Заражать продукты питания могут мухи. В их животе живые цисты могут находиться от 30 часов до нескольких дней. В кишечнике тараканов цисты остаются жизнеспособными до 8 суток.

Цисты лямблий попадают в рот, затем пищевод. Кислота желудка их не разрушает, и они попадают в двенадцатиперстную кишку. Там из каждой цисты образуется 2 вегетативные формы паразита. Лямблии прикрепляются к поверхности слизистой оболочки присасывательным диском и поглощают продукты пищеварения. Таким образом лямблии закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества.

Часть пищевого кома остается непереваренным и поступает в таком виде в толстую кишку.

Все это приводит к тому, что в организм не поступают углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные вещества и микроэлементы. Кроме того, нарушается синтез ферментов кишечником, что приводит к непереносимости ряда продуктов.

Лямблии вызывают механическое повреждение слизистой оболочки кишечника на большой площади поверхности. Большое количество лямблий приводит к раздражению нервных окончаний стенки кишки.

Механическое повреждение слизистой оболочки тонкой кишки вызывает активацию условно патогенной микрофлоры и приводит к развитию тяжелых форм дисбактериоза (дисбиозу). Продукты обмена веществ, выделяемые лямблиями, и погибшие лямблии всасываются в кишечник и отравляют организм. Это проявляется различными аллергическими реакциями.

Недостаточное потребление белковой пищи, преимущественно углеводная диета, потребление большого количества сахарозы, низкая кислотность желудочного сока являются факторами, предрасполагающими к заражению лямблиозом.

Симптомы лямблиоза разнообразны. Тяжелые случаи заболевания с летальным исходом неизвестны.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют следующие формы лямблиоза:

лямблиозоносительство (латентная форма),
лямблиоз (клинически выраженная форма).

В свою очередь клинически выраженный лямблиоз бывает следующих видов:

кишечная форма (дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит),
гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит),
лямблиоз, как сопутствующее заболевание.

Инкубационный период 1-3 недели.

При латентной форме лямблиоз протекает без заметных проявлений. Такая форма наблюдается у 74-77% зараженных людей. При этом происходят нарушения всасывания в кишечнике и снижение иммунитета. Но ярких симптомов не наблюдается.

Лямблиоз может протекать остро и хронически. Острый период длится 5-7 дней. В большинстве случаев острый период затихает и переходит в хроническую форму.

Для острого периода характерны следующие симптомы:

водянистая диарея (3-5 раз в сутки, стул пенистый, зловонный, с характерным жирным блеском),
боли в животе (в области желудка, в правом подреберье), не связанные с едой,
тошнота,
отрыжка,
изжога,
горечь во рту,
вздутие живота,
снижение аппетита,
кожный зуд,
быстрая утомляемость,
снижение жизненного тонуса.

Неслучайно первооткрыватель лямблии Д.Ф Лямбль называл его «паразитом тоски и печали».

Аллергические проявления разнообразны:

бледность кожи,
неравномерная окраска кожного покрова (разноцветная кожа),
мраморная белизна кожи носа,
грязноватый оттенок кожи,
темные круги под глазами,
язык обложен белым налетом,
неприятный запах изо рта.

При длительном течении заболевания лямблиоз проявляется симптомами, аналогичными симптомам следующих заболеваний:

дискинезия двенадцатиперстной кишки,
дуоденит,
энтерит,
энтероколит.

Наиболее информативным методом лабораторного исследования является обнаружение вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом, которое забирается при фиброгастродуоденоскопии.
Для обнаружения цист исследуют мазки фекалий из кала.
При хронической форме заболевания цисты выделяются периодически, поэтому для установки диагноза рекомендуется исследование испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 недель.
Серологические методы являются дополнительными. С 12-14-го дня заболевания возможно выявление IgM к антигенам лямблий методом иммуннофлюоресцентного анализа (ИФА). Но данное исследование должно подтверждаться микроскопическими методами.
В общем анализе крови изменения могут отсутствовать.
В биохимическом анализе крови иногда повышено содержание гаммаглобулинов или отмечается тенденция к снижению содержания альбуминов в сыворотке крови.
В дуоденальном содержимом и испражнениях обнаруживают большое количество слизи, лейкоцитов и клеток призматического кишечного эпителия.
При микроскопии кала выявляется стеаторея (большое количество жира в кале).
Определенные изменения можно наблюдать при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Противолямблиозные препараты обладают различными побочными эффектами. Поэтому принимать их следует только при подтвержденном диагнозе и под наблюдением врача.

Лечение медикаментами показано только при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений.

Высокоэффективным средством является албендазол — взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г внутрь в сутки; детям 2-12 лет — по 15 мг/кг массы тела в сутки в один прием за 1 час до еды или через 1,5 часа после еды. Курс — 5-7 суток.

Эффективен тинидазол — взрослым в дозе 2 г внутрь однократно; детям старше 12 лет — по 50-75 мг/кг массы тела в сутки (не более 2 г) однократно после еды. Курс — 1 сутки.

Курс лечения метронидазолом описан в статье об этом препарате.

Помочь организму в уничтожении лямблий и в восстановлении после заболевания можно такими средствами как:

диета,
желчегонные препараты,
энтеросорбенты,
ферментные препараты,
витамины,
про- и пребиотики.

Диета направлена на создание условий, подавляющих размножение лямблий. Избыток углеводов в пище, потребляемой человеком, стимулирует рост лямблий, а преобладание белков — несколько тормозит.

В рацион необходимо ввести продукты, выполняющие роль сорбентов:

каши,
печеные яблоки,
груши,
бруснику,
клюкву,
сухофрукты,
овощи,
растительное масло.

Следует ограничить потребление углеводов, особенно сладостей.

Для улучшения перистальтики кишечника вводят пюре:

свекольное,
тыквенное,
кабачковое,
морковное,
из вареных сухофруктов (чернослива, кураги).

Из молочных продуктов рекомендуется:

Кроме того, следует потреблять спелые помидоры, ягоды и фрукты.

Применение этих средств уменьшает застойные явления в желчевыводящих путях и способствует более быстрой ликвидации воспаления.

К таким средствам относятся:

5-10% раствор сульфата магния,
яичные желтки,
сорбит,
ксилит.

Расслаблению тонуса желчных путей способствуют:

но-шпа,
платифиллин,
экстракт листьев белладонны,
препараты барбариса обыкновенного,
эуфиллин.

Для удаления токсинов из организма применяют:

лактофильтрум,
неосмектин,
смекту,
энтеросгель,
реабан,
полисорб МП.

Для ликвидации дисбактериоза и ферментативных нарушений кишечника и поджелудочной железы применяют пребиотики в сочетании с пробиотиками и ферментативные препараты (креон, фестал, энзистал, мезим-форте).

Контроль за эффективностью лечения лямблиоза проводят через 5-6 дней после лечения, необходим 2-3-кратный копрологический анализ (анализ кала) с интервалом 1-2 дня.

Народная медицина предлагает несколько настоев из трав, которые оказывают губительное действие на лямблии.

Зверобой продырявленный: 10 г сухой травы зверобоя заварить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
Полынь обыкновенная, чернобыльник: 1 чайную ложку травы залить 2 стаканами кипятка (заварить как чай) и пить по рюмке перед едой 3 раза в день.

Применяются и настои из пижмы. Но следует учитывать, что пижма является ядовитым растением и применять ее необходимо с осторожностью.

Чтобы избежать заражения лямблиями, достаточно соблюдать простые правила:

личная гигиена,
защита продуктов от заражения,
тепловая обработка продуктов,
чистая питьевая вода,
дезинфекция вещей при наличии больного человека,
для дизенфекции используется 1-3% раствор хлорамина Б и кипяток.

На лямблиоз необходимо обследоваться при наличии следующих недугов:

диареи с невыявленной причиной,
хронических заболеваний ЖКТ,
дисбиоза кишечника,
отставания ребенка в физическом развитии,
дерматитов, крапивницы, экземы, нейродерматитов,
иммунодефицитного состояния,
обструктивного бронхита, бронхиальной астмы,
аллергии с неустановленной причиной,
контактов с больными лямблиозом (паразитоносителями).

источник

Лямблиоз — нередко встречающаяся паразитарная инфекция, вызываемая простейшими микроорганизмами — лямблиями. Лямблия не является кишечным паразитом в привычном обывательском понимании, это не гельминт. Да, принцип паразитирования у них схож: и те и другие существуют за счет человека. Разница — лишь в «масштабах личности». Лямблии — это мельчайшие паразиты, вся сущность которых умещается в одну клетку, которая, в свою очередь, представляет собой единый целостный организм. «Жилищный вопрос» лямблию особо не заботит: она прекрасно живет не только в человеке, но и во многих других млекопитающих.

В желудок человека лямблия вместе с водой и пищей попадает в виде неактивной устойчивой к внешнему воздействию цисты, где, под влиянием желудочного сока защитная оболочка цисты растворяется и паразит переходит в активную форму (трофозоит). Мигрируя ниже по желудочно-кишечному тракту (в 12-перстную кишку и тонкий кишечник), лямблия находит себе окончательное «пристанище», цепляется за ворсинки слизистой оболочки, где и происходит дальнейший рост и размножение микроорганизма. Претерпев несколько циклов делений, лямблия образует цисту, которая вместе с калом выходит в окружающую среду, замыкая цикл.

Путь заражения фекально-оральный: вышедшие из прямой кишки цисты могут попадать на фрукты, овощи и иные пищевые продукты, а затем, при неправильной санитарно-гигиенической обработке — возвращаться в пищеварительный тракт, только уже нового хозяина.
Наиболее частая мишень для лямблиоза — дети, проживающие в сельской местности, где туалет расположен на прилегающей к дому территории.

Клиническая картина лямблиоза во многом определяется локализаций инфекции — тонкий кишечник. Отсюда и вытекает желудочно-кишечная симптоматика заболевания, которая начинает проявляться через 1-3 недели после заражения паразитом:

жидкие по консистенции частые испражнения, характеризующиеся резким запахом и отсутствием каких-либо примесей (слизь, прожилки крови), что бывает, например, при дизентерии;
боль в животе, в большей степени — в верхней его части. Характер боли изменяется в диапазоне от невыраженной ноющей до острой схваткообразной;
повышенное газообразование. Это объясняется нарушением количественного и качественного состава кишечной микрофлоры, что влечет за собой нарушение пищеварительных процессов.

Эти симптомы являются первыми сигналами лямблиоза. В дальнейшем возможны два сценария протекания заболевания: либо спустя 2-3 недели указанные симптомы исчезают (условием для этого является сильный иммунитет на фоне низкой степени патогенности лямблий), либо заболевание переходит в хроническую форму.

Помимо желудочно-кишечной симптоматики лямблиоз имеет и другие проявления, объясняющиеся нарушением процессов всасывания питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма:

симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, сонливость, падение работоспособности, головные боли, ухудшение памяти и внимания);
анемия. Нарушается всасывание цианокобаламина (В12) и фолиевой кислоты (В9), играющих важную роль в формировании кровяных клеток;
снижение массы тела;
падение иммунитета и увязанный риск развития иных инфекционных заболеваний;
аллергические проявления (конъюнктивит, ринит, сыпь, зуд).

Казалось бы, что может быть легче: бери кал и исследуй его на предмет наличия цист лямблий. Если бы все было так просто… Начнем с того, что цисты начинают выделяться не сразу. Это значит, что как минимум 3 недели в кале будут отсутствовать какие-либо следы паразитов. Да и при хроническом лямблиозе выделение цист из кишечника подчинено биологическим циклам паразита и происходит не постоянно, а периодически. Поэтому однократным анализом кала ничего не определишь: необходимо проводить ряд микроскопических анализов на протяжении месяца с семидневным интервалом.

Исходя из числа упоминаний в медицинской периодике, в последнее время особую популярность набрал так называемый энтеротест с использованием нейлоновой нити. Пациент проглатывает кишечнорастворимую желатиновую капсулу, в которой содержится данная нить. Через несколько часов нить выходит вместе с калом, после чего полученная с ее помощью биопроба подвергается микроскопическому или культуральному исследованию.

С точки зрения диагностической ценности более эффективным методом без сомнения представляется биопсия (исследование фрагмента ткани 12-перстной кишки или тонкого кишечника), которая позволяет не только поставить точный диагноз, но и определить стадию патологического процесса (степень изменения тканевой структуры кишечника). Главный (и решающий) недостаток биопсии — дороговизна и трудоемкость метода.

Еще один метод диагностики, применяемый при лямблиозе — иммунологический. В ответ на вторжение чужеродных агентов человеческий организм начинает вырабатывать антитела-иммуноглобулины. Вот по этим-то антителам и можно определить «виновника торжества».

Включает в себя медикаментозную, гигиеническую и диетическую составляющую. На первом этапе лечения ставится задача физическое удаление паразитов из кишечника и ликвидация энтеротоксикоза. Это достигается коррекцией диеты (введением в нее таких природных сорбентов, как каши, отруби, печеные яблоки, сухофрукты, растительное масло, утром натощак — теплый рассол квашеной капусты), очищением кишечника энтеросорбентами (СУМС, полифепан). Затем — собственно, медикаментозная терапия.

Для лечения лямблиоза используют следующие лекарственные препараты (в соответствии с инструкцией по применению):

И в заключении — пару слов о профилактике лямблиоза. Это заболевание можно смело заносить в категорию болезней «немытых рук». Отсюда и вытекают основные профилактические мероприятия: использовать в пищу только тщательно вымытые овощи и фрукты, воду пить только фильтрованную или прокипяченную, не купаться в «речках-вонючках», приучить своего ребенка не тянуть в рот все предметы в зоне досягаемости.

источник

Лямблиоз — широко распространенное заболевание, течение которого может варьироваться от субклинической до тяжелой формы и возникает вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. У человека паразитирует один вид – L. intestinalis.

В большинстве случаев зараженные люди являются «здоровыми» носителями, но при этом являются источником инфекции и нуждаются в лечении лямблиоза

Источники заражения лямблиозом

Основным источником инфекции является больной человек.

Лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов.

Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах.

Достаточно проглотить всего 10 цист лямблий, и при этом иметь снижение уровня кислотности желудочного сока, чтобы заразиться лямблиозом.

Пути заражения лямблиозом

Различают три основных пути передачи лямблиоза: водный, контактно-бытовой и пищевой.

1)Заражение происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов.

2)В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода: белье, игрушки, посуду. У детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей, ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии.

3)Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды, фрукты

Симптомы наличия лямблиоза

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы заболевания: кишечную, гепатобилиарную, астеноневротическую, токсико-аллергическую, анемическую и смешанную:

При кишечной форме отмечаются: неустойчивый стул, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, боли, вздутие живота, тошнота, а также снижение массы тела, отставание в физическом развитии.

Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна дискинезия желчевыводящих путей со спазмом или атонией сфинктеров, холестаз. Нередко поражение желчевыводящих путей сочетается с гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом.

При астеноневротической форме лямблиоза симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают головные боли, раздражительность, утомляемость, нарушение сна, нейроциркуляторная дистония.

Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями (крапивница, отек Квинке). Течение острого аллергоза при лямблиозе упорное, затяжное. Он с трудом поддается медикаментозной терапии. Нередко имеет место развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивируещее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия). Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением паразитов в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться и в анализе стула отсутствуют паразиты. Несмотря на данный факт у пациента присутствуют симптомы заболевания. При хроническом течении болезни появление цист так же бывают периодичными.

Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

Профилактика лямблиоза Профилактика лямблиоза включает в себя обучение лиц всеми необходимыми санитарно-гигиеническими навыками, тщательном контроле качества питьевой воды и пищевых продуктов, проведении обследования детей и взрослых на лямблиоз, а при выявлении лямблий проводить соответственную санацию.

14 вопрос. Трихомонада, морфология, патогенные формы. Клиника, диагностика.

Трихомониаз или трихомоноз — это воспалительное заболевание мочеполовой сферы у мужчин и женщин. Вызывается простейшим T.vaginalis (переводится как влагалищная трихомонада). Трихомонада — это не микроб, а «одноклеточное животное», т.е более приспособленное существо к противомикробным препаратам и условиям жизни в организме хозяина-человека.

Из известных в биологии 50 видов трихомонад в человеческом организме паразитируют три вида:

влагалищная (она же урогенитальная) трихомонада;

Чаще заболевание протекает с незначительно выраженными жалобами, либо симптомы отсутствуют. При остром процессе имеют место выраженные клинические проявления. В зависимости от выраженности воспалительного процесса, выделяют острое, подострое или торпидное течение свежего трихомониаза. Острое течение характеризуется обильными, часто пенистыми выделениями, неприятными ощущениями при мочеиспускании и сексе. Со временем симптомы могут стихнуть, но это не значит, что наступило выздоровление. Острая форма более характера для женщин.

Симптомы трихомониаза у мужчин:

У большинства мужчин заболевание протекает бессимптомно (трихомонадоносительство). У части мужчин развивается трихомонадный уретрит, который проявляется болями и жжением при мочеиспускании, могут иметь место неприятные ощущение после полового контакта (диспареуния), выделения из уретры.

Симптомы трихомониаза у женщин:

Выделения из влагалища желтого, зеленого или серого цвета, часто пенистые, обильные, с неприятным запахом.

Зуд в области половых органов.

Дискомфорт и боли во время секса (диспареуния).

Неприятные ощущения при мочеиспускании.

Покраснение влагалища и вульвы.

Симптом земляничной шейки.

Иногда отмечаются боли внизу живота.

Отдельно выделяют трихомонадоносительство — возбудитель определяются лабораторными методами диагностики, но проявлений болезни нет.

Микроскопия (мазки от больного сразу же изучают под микроскопом, чувствительность не превышает 60%).

Культуральный метод (метод отличается точностью, но является рутинным и требует временных затрат).

ПЦР (чувствительный и быстрый метод, может обнаружить ДНК трихомонад тогда, когда другие методы диагностики показали отрицательный результат).

15 Вопрос. Общая характеристика класса Sporozoa.

Известно около 1400 видов споровиков. Все представители класса являются паразитами (или комменсалами) человека и животных. Многие споровики – внутриклеточные паразиты. Именно эти виды претерпели наиболее глубокую дегенерацию в плане строения: их организация упрощена до минимума. Они не имеют никаких органов выделения и пищеварения. Питание происходит за счет поглощения пищи всей поверхностью тела. Продукты жизнедеятельности также выделяются через всю поверхность мембраны. Органелл дыхания нет. Общими чертами всех представителей класса являются отсутствие у зрелых форм каких-либо органелл движения, а также сложный жизненный цикл. Для споровиков характерны два варианта жизненного цикла – с наличием полового процесса и без него.

Бесполое размножение осуществляется простым делением с помощью митоза или множественным делением (шизогонией). При шизогонии происходит многократное деление ядра без цитокинеза. Затем вся цитоплазма разделяется на части, которые обособляются вокруг новых ядер. Из одной клетки образуется очень много дочерних. Перед половым процессом происходит образование мужских и женских половых клеток – гамет. Гаметы сливаются с образованием зиготы, которая превращается в цисту, в ней происходит спорогония – множественное деление собразованием клеток (спорозоитов). Именно на стадии спорозоита паразит и проникает в организм хозяина. Споровики, для которых характерен именно такой цикл развития, обитают в тканях внутренней среды организма человека (например, малярийные плазмодии).

Второй вариант жизненного цикла намного проще и состоит из стадии цисты и трофозоита (активно питающейся и размножающейся формы паразита). Такой цикл развития встречается у споровиков, которые обитают в полостных органах, сообщающихся с внешней средой.

В основном споровики, паразитирующие в организме человека и других позвоночных, обитают в тканях тела. Таким образом, это зоо– и антропозоонозные заболевания, профилактика которых редставляет собой сложную задачу. Эти заболевания могут передаваться нетрансмиссивно (как токсоплазмы), т. е. не иметь специфического переносчика, или трансмиссивно (как малярийные плазмодии), т. е. через переносчиков.

Диагностика довольно сложна, так как паразиты могут обитать в различных органах и тканях (в том числе глубоких), что снижает вероятность их обнаружения. Кроме того, выраженность симптомов заболевания невелика, поскольку они не являются строго специфичными.

Токсоплазмы (Toxoplasma gondii) – возбудители токсоплазмоза. Человек для этого паразита является промежуточнымхозяином, а основные хозяева – это кошки и другие представители семейства Кошачьи.

Малярийные плазмодии (Plasmodium) – возбудители малярии. Человек – промежуточный хозяин, окончательный – комары рода Anopheles.

16 Вопрос.Малярийный плазмодий, виды, морфология, жизненный цикл.

Малярийные плазмодии относятся к классу Plasmodium и являются возбудителями малярии. В организме человека паразитируют следующие виды плазмодиев: P. vivax — возбудитель трехдневной малярии, P. malariae — возбудитель четырехдневной малярии, P. falciparum — возбудитель тропической малярии, P. ovale — возбудитель овалемалярии. Жизненный цикл типичен для споровиков и состоит из бесполого размножения (шизогонии), полового процесса и спорогонии. Малярия — типичное антропонозное трансмиссивное заболевание. Переносчики — комары рода Anopheles (они же и окончательные хозяева). Промежуточный хозяин — только человек. Заражение человека происходит при укусе комара, в слюне которого содержатся плазмодии на стадии спорозоита. Они проникают в кровь, с током которой оказываются в ткани печени, где происходит тканевая шизогония. Она соответствует инкубационному периоду болезни. Клетки печени при этом разрушаются, и в кровь попадают паразиты на стадии мерозоита. Они внедряются в эритроциты, в которых протекает эритроцитарная шизогония. Паразит поглощает гемоглобин клеток крови, растет и размножается шизогонией. При этом каждый плазмодий дает от 8 до 24 мерозоитов. Пищей паразита служит глобин,а оставшийся свободный гем — сильнейший яд. Именно его попадание в кровь вызывает страшные приступы малярийной лихорадки. Температура тела высоко поднимается. У человека плазмодий размножается только бесполым путем — шизогонией. Человек — это промежуточный хозяин. В организме комара протекает половой процесс. Комар — это окончательный хозяин, он же и переносчик.

17 вопрос. Источники и пути заражения человека малярией.

Малярия — это тяжелое заболевание, которое характеризуется периодическими изнурительными приступами лихорадки с ознобами и проливным потом. При выходе большого количества мерозоитов из эритроцитов в плазму крови выбрасываются много токсических продуктов жизнедеятельности самого паразита и продукты распада гемоглобина, которым питается плазмодий. При воздействии их на организм возникает выраженная интоксикация, что проявляется в резком приступообразном повышении температуры тела, появлении озноба, головных и мышечных болей, резкой слабости. Эти приступы возникают остро и длятся в среднем 1,5—2 ч.

Малярия — антропоноз. Источником инфекции является человек, в крови которого имеются половые формы плазмодия (гамонты). Это имеет место при первичной малярии и в стадии рецидивов. Гаметоносительство может быть и без клинических проявлений. При трехдневной, четырехдневной малярии и овалемалярии гамонты находятся в крови одновременно с шизонтами. При тропической малярии половые формы появляются через 10-15 дней от начала шизогонии и сохраняются в крови в течение 1.5 — 2 мес после ее завершения. Продолжительность нелеченой малярии при тропической форме — 14-20 мес, при трехдневной — 2-2 1 /2 года (редко 4-6 лет), при овалемалярии — 4 года (редко 6-8 лет), при четырехдневной малярии — несколько десятилетий. Опасным источником инфекции являются дети: у них отмечается высокая концентрация паразитов в крови, а так как их тело менее прикрыто одеждой, чем у взрослых, то и более доступно для нападения комаров.

Переносчики малярии – комары рода Anopheles, при укусе такого комара и происходит заражение малярией. Всего в мире насчитывают около 20 видов комаров, от которых малярия передается людям. Возбудитель малярии переносится видами комаров, которые кусают и пьют кровь человека только в ночное время. Анофелесы размножаются только в воде, поэтому наибольший риск заражения существует в местах с повышенной влажностью, во время дождевых сезонов и, конечно, вблизи разнообразных водоемов.

Странам, где риск заражения данной болезнью наиболее высок, считаются страны Африки, Латинской Америки и Юго-Восточной Азии, в которых преобладает жаркий климат и повышенная влажность.

Существует всего 3 способа заражения заболеванием малярия, так как это возможно лишь при попадании микроба плазмодия непосредственно в кровь. Первый (и описанный ранее) – это укус малярийного комара. Еще можно заразиться при переливании зараженной крови, а также плод, находящийся в утробе матери, зараженной малярийной инфекцией, получает данное заболевание.

Многих волнует вопрос, заразна ли малярия. Человек, заболевший малярией, не опасен для окружающих, так как инфекция плазмодия не передается ни воздушно-капельн ым путем, ни при половом контакте. Заражение от человека возможно лишь при переливании крови и ее компонентов, а также при пересадке органов от уже больного человека.

источник