Интетрикс инструкция по применению лямблиоз

Интетрикс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки) лекарства для лечения амебиаза, лямблиоза и дисбактериоза у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Интетрикс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Интетрикса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Интетрикса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения амебиаза, лямблиоза и дисбактериоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Интетрикс — фармакологический эффект при хроническом амебиазе достигается за счет синергизма амебицидного действия трех противомикробных компонентов, входящих в состав Интетрикса.

Препарат действует в просвете кишечника и используется для лечения кишечного амебиаза.

Интетрикс эффективен в отношении вегетативных форм амебиаза. Интетрикс не нарушает баланс нормальной микрофлоры кишечника.

Тилихинол + Тилихинол лаурилсульфат + Тилброхинол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При пероральном применении препарата степень его абсорбции в ЖКТ невелика, что позволяет поддерживать эффективную концентрацию в просвете кишечника.

Метаболизм препарата осуществляется несколькими путями:

поступление в кровь после всасывания из кишечника;
трансформация в кишечнике, после частичной абсорбции и выведение;
поступление в кишечник без абсорбции и выведение вместе с кишечным содержимым.

Весь препарат выводится через 48 ч.

кишечный амебиаз;
острая амебная дизентерия;
лямблиоз;
дисбактериоз.

Формы выпуска

Капсулы (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и режим дозирования

Назначают по 2 капсуле утром и 2 капсуле вечером в течение 10 дней.

Капсулы принимают внутрь, целиком, желательно в начале еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие

крапивница;
отек Квинке;
стойкая пигментирующая эритема;
периферическая нейропатия;
преходящие расстройства зрительного нерва;
повышение содержания трансаминаз.

Противопоказания

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При проведении исследований на животных тератогенный эффект не выявлен. В настоящее время нет достаточно данных, чтобы оценить потенциальный риск развития врожденных пороков или фетотоксического эффекта препарата при назначении во время беременности. Исследования влияния препарата на лактацию у животных не проводились.

Следовательно, применение Интетрикса во время беременности и в период грудного вскармливания нежелательно. При наличии привычных выкидышей применение препарата не рекомендуется, так как это состояние требует тщательного наблюдения и хорошо спланированного дородового мониторинга.

Применение у детей

Возможно использование препарата у детей. Не рекомендуется назначать интетрикс на срок более 4 недель.

Особые указания

При повышении уровня трансаминаз, особенно при печеночной недостаточности, необходимо прекратить лечение препаратом.

Продолжительное применение Интетрикса нецелесообразно по причине риска возникновения периферической невропатии.

Лекарственное взаимодействие

Препарат нельзя назначать одновременно с лекарственными препаратами, содержащими гидроксихинолины.

Аналоги лекарственного препарата Интетрикс

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Интетрикс не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения амебиаза):

Гайро;
Дазолик;
Делагил;
Доксал;
Доксициклин;
Клион;
Макмирор;
Метронидазол;
Орвагил;
Орнисид;
Орнисид Форте;
Тиберал;
Тиниба;
Тинидазол;
Фазижин;
Флагил.

источник

Лямблиоз — паразитарное заболевание, от которого хотя бы раз в жизни страдал каждый восьмой человек на земле. Иногда симптомы проходят незаметно, и многие люди даже не знают о том, что у них в организме живут паразиты. Есть и те, кто не считает лямблиоз опасным заболеванием. Но любое паразитарное заболевание очень вредно, и если не предпринять меры, могут возникнуть серьезные осложнения. Существует довольно большое количество препаратов, предназначенных для лечения паразитарных болезней. Одним из них является Интетрикс. Это кишечный антисептик, который уничтожает микробы, грибки, а также простейшие паразиты. Выпускается в виде капсул. Всасывается в кишечник, но не нарушает при этом его микрофлору.

Интетрикс назначают при следующих заболеваниях:

дисбактериоз;
лямблиоз;
амебная дизентерия в острой форме;
кишечный амебиаз.

Несмотря на то, что особо серьезных противопоказаний у данного препарата нет, важно, чтобы его назначил обязательно врач. Он же назначит дозировку, которую также не нужно менять самостоятельно, особенно увеличивать, чтобы усилить эффект.

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Также не стоит принимать его при печеночной недостаточности. Применение препарата для лечения детей допустимо. И взрослые, и дети не должны принимать его дольше 4 недель, так как могут возникнуть побочные эффекты. Чаще всего, при длительном применении препарата возникает периферическая нейропатия.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречающимися являются:

отек Квинке;
крапивница;
периферическая нейропатия;
повешение уровня трансаминаз;
временные расстройства зрительного нерва;
пигментирующая стойкая эритема.

При лямблиозе необходимо принимать по 2 капсулы 2 раза в день утром и вечером. Принимать их нужно перед едой, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. Если во время курса человек принимает какие-то другие медикаменты, нужно обязательно соблюдать двухчасовой интервал между другими препаратами.

В среднем цена варьируется в пределах 450 — 520 рублей. Она может различаться в зависимости от города и аптеки, в которой приобретается Интетрикс. Препарат доступен и в многочисленных интернет-аптеках с доставкой. Правда, в этом случае, возможно, придется платить еще и за доставку, что увеличит итоговую стоимость препарата.

Для чего применяют препарат Ламикон: инструкция по применению и препараты аналоги далее.

Как использовать средство от вшей и гнид Ниттифор читайте тут.

По действующему веществу, препарат не имеет структурных аналогов. Если говорить об аналогах по фармакологической группе, Интетрикс можно заменить следующими более дешевыми препаратами:

Это разные препараты. Энтерофурил в основном применяется при диарее, вызванной инфекцией. Энторофурил хорошо помогает при кишечных инфекциях бактериального характера. А, вот диарею, которая вызвана грибками, данный препарат уже не остановит. Кроме того, Энторофурил не оказывает никакого воздействия на простейшие. У препаратов также отличаются и активные вещества. Поэтому трудно рассуждать о том, какой из этих препаратов лучше. В зависимости от того, что за проблема, необходимо подбирать соответствующий препарат. Можно сказать, что Интетрикс лучше, ведь у него более широкий спектр действия. Но, лучше пусть врач решает, какой именно препарат принимать пациенту в его ситуации.

Марина Б. инфекционист, Москва

Препарат купирует диарею, а также укрепляет ослабленный стул. Может применяться успешно и в качестве антипаразитарного препарата при ламблиозе. Подходит далеко не всем, у некоторых может вызвать побочные эффекты, проявляющимися болями в животе и общими неприятными ощущениями. При возникновении подобных клинических случаев подбираются другие препараты, действие которых аналогичное.

Виктор Артемьев, гастроэнтеролог

Это химиопрепарат, который в современной медицине применяется для лечения кишечного амебиаза. Действующие вещества Интетрикса оказывают губительное влияние на грамотрицательные и грамположительные бактерии, и на простейшие. Поэтому его можно применять и для избавления от лямблий. Несмотря на это, при применении препарата естественная, здоровая микрофлора не повреждается и не нарушается. Использоваться Интетрикс может не только для лечения острых кишечных инфекций, но и их профилактики. Часто его применяют при посещении эндемических районов, где риски подхватить ту или иную инфекцию очень высокие, и болезнетворные микроорганизмы могут содержаться даже в питьевой воде.

Диана Гурьева, врач — гастроэнтеролог

Препарат довольно эффективный. Из кишечника почти не всасывается, поэтому эффективно оказывает местный эффект, что и требуется в данной ситуации. Также он способен угнетать рост грибковой флоры, что ускоряет лечение диареи. Хорошо помогает при лямблиозе и других паразитарных заболеваниях, если речь идет о простейших и их распространение не вышло за пределы кишечника. Исследования показали, что препарат может негативно сказываться на здоровье печени, поэтому назначать его должен врач, с осторожностью, убедившись, что противопоказаний у пациента нет. В период лечения нужно следить за биохимическими показателями крови, а именно за печеночными пробами и протромбиновым индексом. В случае, если они нарушатся, прием препарата нужно будет сразу прекратить, и искать другие варианты.

Насколько опасны лямблии и стоит ли применять для избавления от них Интетрикс, на видео:

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Немозол – это известный противогельминтный препарат. Как утверждают люди, применявшие Немозол, препарат эффективно борется с гельминтами различных видов: аскаридами, острицами, лямблиями, эхонококками и др. Немозол, инструкцию по применению которого вы сможете найти в следующей статье, следует применять несколько раз в день. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, таблетках и суспензии, благодаря чему каждый нуждающийся в лечении человек сможет подобрать для себя оптимальный вариант лекарственного средства. Подробнее о Немозоле читайте в далее.

Немозол – высокоэффективный противогельминтный препарат.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат Немозол обладает выраженным противопаразитным и антигельминтным эффектом, поэтому часто используется в лечении глистной инвазии у детей и взрослых. Паразитические заболевания, на сегодняшний момент, являются очень распространенными и требуют своевременное, грамотное лечение. Чтобы эффективно победить патологию, врачи часто назначают препарат Немозол, который имеет несколько форм выпуска и разрешается к применению маленьким детям.

Таблетки от глистов Немозол являются самым популярным и широко распространенным лекарственным средством. Поскольку обладают большим диапазоном терапевтического воздействия и выпускаются в нескольких формах. Главные фармакологические свойства такого препарата определяются антигельминтным и противопаразитным эффектом.

Благодаря чему очень часто назначают Немозол при лямблиозе, аскаридозе и других формах паразитарных заболеваний. Механизм лечения с помощью данного препарата основывается на следующих процессах:

усугубляет биохимические реакции в организме червей;
способствует разрушению оболочки клеток;
негативно сказывается на обменных процессах, препятствуя усвоению сахара;
нарушает мышечную функцию, что оказывает смертельное воздействие на паразитов.

Особую чувствительность к лекарству Немозол имеется у круглых и плоских червей (свиной цепень, эхинококк, кишечная угрица и другие).

Особенно скопление такого лекарства обнаруживается в желче, моче, печени, в цереброспинальной и кистозной жидкости. Полураспад и выведение препарата из организма наступает примерно через 8-12 часов.

В состав Немозола в виде действующего компонента входит албендазол и дополнительные вещества: кукурузный крахмал, очищенная вода, стеарат магния, пропиленглюколь, желатин и другие ингредиенты. В зависимости от лекарственной формы препарата, его состав несколько изменяется:

таблетки Немозол — включают 400 мг активного компонента, тальк, желатин, стеарат магния, кукурузный крахмал, некоторое количество диоксида кремния, метиленхлорид, натрия лаурилсульфат, метилпарабен и пропилпарабен, а также натрия крахмал гликолят и пропиленгликоль;
немозол суспензия — содержит 20 мг албендазола, глицерин, чистую воду, ароматизаторы, сорбитол, сорбиновая и бензойная кислота, гидрохлорид калия и натрия карбоксиметилцеллюлоза;
жевательные таблетки — как и обычные, содержат 400 мг албендазола, лимонную кислоту, ароматизаторы, тальк, желатин, очищенную воду, а также кукурузный крахмал, диоксид кремния, определенное количество стеарата магния, натрия лаурилсульфата, метилпарабен и пропилпарабен.

Разнообразные формы выпуска — одно из преимуществ антигельминтного средства. Для детей препарат производят в виде суспензии с приятным вкусом, которая не вызывает у них отторжения. У взрослых тоже есть возможность выбора. Если им не нравится глотать обычные таблетки, можно купить жевательную форму препарата с приятным вкусом и ананасовым или мятным ароматом.

Показаниями к применению Немозола служат разнообразные глистные инвазии, в числе которых:

нематодозы (вызванные заражением разнообразными видами круглых глистов (аскаридами, острицами, анкилостомами, власоглавами);
лямблиоз;
токсокароз;
стронгилоидоз;
эхинококкоз (печени, легки, брюшины), вызванный личинками Echinococcus granulosus;
нейроцистицеркоз (вызванный личинками Taenia solium).

Кроме того, Немозол широко применяют при терапии смешанных глистных инвазий и используют в качестве вспомогательного средства после оперативного удаления эхинококкозных кист.

Препарат Немозол, в отличие от большинства противогельминтных средств, имеет не так много противопоказаний.

индивидуальная непереносимость альбендазола и прочих компонентов препарата;
беременность;
поражения сетчатки глаз;
детский возраст (до 3-х лет – для таблеток, до 1 года — для суспензии)).

С особой осторожностью и под контролем врача медикамент назначают в период грудного вскармливания и при нарушениях кроветворения. Если у пациента имеются заболевания печени, лечение должно сопровождаться регулярным контролем состояния органа.

При присутствии у вас данных противопоказаний рекомендуем воспользоваться очень эффективным препаратом на натуральных компонентах.

Дозировка препарата и продолжительность лечения определяется врачом с учетом разновидности глистной инвазии, тяжести симптомов, наличия хронических заболеваний, которые могут стать препятствием к применению данного средства. Препарат принимается однократно. Для взрослых пациентов подходит любая форма препарата (таблетки, суспензия).

Инструкция по применению таблеток Немозол указывает, что при лечении нематодозов стандартная доза медикамента составляет 400 мг. Принимать лекарство рекомендуется во время еды, запивая небольшим количеством жидкости, причем лечиться необходимо всем членам семьи одновременно.

При терапии эхинококкоза и нейроцистицеркоза стандартная доза Немозола для взрослых составляет 800мг (2 таблетки) в сутки, разделенных на два приема. Эта дозировка оптимальна для пациентов с массой тела 60кг и более. Если больной весит меньше, врач должен рассчитать оптимальную дозу препарата по схеме 15 мг / кг массы тела.

При токсокорозе у детей суточная доза препарата для пациентов с массой тела менее 60 кг составляет 400 мг, если вес больного – более 60 кг дозу увеличивают до 800 мг в сутки. Суточную дозу делят на два приема : утром и вечером. Продолжительность лечения занимает от 7 до 14 дней.

При комбинированном поражении глистами врач может назначить прием препарата на протяжении 3 -5 дней. В течение этого времени придется принимать по 1 таблетке Немозола утром и вечером.

Инструкция по применению суспензии Немозол рекомендует принимать лекарство во время еды, желательно вместе с жирной пищей. Это увеличит биодоступность активного вещества и поможет быстрее очистить организм от паразитов. При лечении лямблиоза Немозол для детей от 2 до 12лет принимают на протяжении 5 -7 дней. Доза суспензии определяется врачом из расчета 10-15 мг/ кг веса ребенка. При токсокарозе дозу для ребенка до 14 лет устанавливают из расчета 10 мг/ кг и принимают ее 2 раза в день.

Как выходят глисты после Немозола? После приема противопаразитарного средства гельминты выходят из организма с калом или рвотой в неизменном виде, поскольку действующее вещество их не растворяет, а только парализует. Поскольку препарат слабо всасывается в стенки кишечника, он не оказывает существенного токсического влияния на другие органы, поэтому у медикамента не так много побочных эффектов, как у прочих антигельминтных средств.

Каждая жевательная таблетка содержит: активное вещества: албендазол — 400,00 мг;вспомогательные вещества: крахмал кукурузный- 78.85 мг. натрия лаурилсульфат — 5.00 мг. повидон — 5.00 мг, метилнарагидроксибензоат — 0.36 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.04 мг, лимонная кислота -7.00 мг. желатин — 5,52 мг, тальк — 10.00 мг. карбоксиметил- крахмал натрия — 5,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.00 мг, магния стеарат — 4.52 мг, аспартам — 8.00 мг, ароматизатор ананасовый — 7.48 мг, ароматизатор мятный — 0,48 мг.

Жевательные таблетки имеют форму: овальные, капсуловидные, двояковыпуклые таблетки со специфическим запахом, от белого до почти белого цвета, с риской па одной стороне.

Албендазол является противогельминтным препаратом, фармакологические свойства которого обусловлены действием активного вещества — албендазола. Албендазол относится к группе карбаматбеизимидазолов. Механизм действия албендазола — его способность нарушать активность микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов, вызывая при этом повреждение тубулинового белка.

Следствием этого являются биохимические нарушения в клетке — угнетение транспорта глюкозы и фумаратредуктозы, которое лежит в основе подавления клеточного деления на стадии метафазы и с которым связано угнетение яйцекладки и развития личинок гельминтов. Алпендазол блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обуславливая их гибель.

Албендазол эффективен в отношении большинства кишечных нематод, а также ларвальных (личиночных стадий) цестод, а также лямблий. Албендазол как противопаразитарный препарат обладает достаточно широким спектром действия.Способ применения всасывающих таблеток Немазол:всасывание. После приема внутрь препарат плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая. Прием жирной пиши повышает всасывание и максимальную концентрацию в 5 раз.

Албенданзол быстро превращается в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью. Распределение. Максимальная концентрация в плазме крови албендазола сульфоксида достигается через 2-5 часов после приема. На 70 % метаболит связан с белками плазмы и полностью распространяется по организму: обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке и жидкости цист гельминтов, спинномозговой жидкости.

У пациентов с нарушением функции почек клиренс не меняется.У пациентов с поражением печени — биодоступность повышается, максимальная концентрация албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется.Албендазол индуцирует цитохром CYP1A2 в клетках печени человека, ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

внутрь, во время или после приема пищи. Таблетку следует разжевать.Специальной подготовки и диеты не требуется.Лекарственную форму выбирают индивидуально, в зависимости от удобства приема лекарственного средства и переносимости входящих в него веществ.Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от вида инвазии и массы тела пациента.Максимальная суточная доза — 800 мг.У детей следует, по возможности, избегать применения высоких доз албендазола в течение длительного времени;

при нематодозах (в т.ч. аскаридозе, трихоцефалезе, некаторозе): стандартная доза при лечении инвазии круглыми червями для взрослых и детей с массой тела 60 кг и более — 400 мг в сутки однократно;для взрослых и детей с массой тела менее 60 кг-15 мг/кг массы тела однократно или в 2 приема;
при энтеробиозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно. При необходимости через 14 дней повторяют курс лечения в той же дозе и в том же режиме;
при стронгилоидозе, анкилостомидозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно в течение 3 дней. При необходимости через 7 дней повторяют курс лечения в тех же дозах;
при трихинеллезе препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней.

при токсокарозе взрослые и дети старше 14 лет и с массой тела более 60 кг препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней, е массой тела менее 60 кг 200 мг. Требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели/месяц. В процессе лечения необходим контроль периферической крови (один раз в 5-7 дней) и аминотрансфераз в эти же сроки;при лямблиозе: 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям с массой тела менее 10 кг — 200 мг 1 раз в сутки однократно в течение 5 дней;при смешанных инвазиях препарат принимают по 400 мг 2 раза в сутки, в течение 3 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц;

при нейроцистицеркозе и гидатидозном эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более принимать 400 мг 2 раза в сутки, с массой тела менее 60 кг — из расчет а 15 мг /кг массы тела в день в 2 приема; максимальная суточная доза 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе 28-30 дней (за 2 дня до приема препарата и в первую неделю приема принимают глюкокортикостероидные препараты), при эхинококкозе 3 цикла по 28 дней е 14 дневным перерывом между циклами.Перед применением препарата необходим клинический анализ крови и биохимическое исследование крови. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях. В процессе лечения каждые 5-7 дней проводится исследование крови и аминотрансфераз.

При снижении лейкоцитов ниже 3.0×109 и 2-х кратного повышения активности аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации показателей.Терапию препаратом можно возобновлять после того, как лабораторные показатели вернутся до того уровня, который был до начала проведения терапии, тем не менее, во время терапии лабораторные исследования следует проводить регулярно.Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата;

лечение албендазолом альвеолярного эхинококкоза является дополнительным средством.Дозы и режим назначения препарата такие же. как и при гидатидозном эхинококкозе. Продолжительность и курс лечения определяется состоянием пациента и переносимостью препарата.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени е изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз), гепатит, острая печеночная недостаточность, боли в эпигастрии, анорексия, запор, диарея и сухость во рту, тошнота, рвота;
со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, подавление деятельности костного мозга, нейтропения);
со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления;
со стороны центральной нервной системы: головная боль и головокружение, менингеальные симптомы, повышение внутричерепного давления;
со стороны мочевыделительной системы: изменение показателей функции почек (острая почечная недостаточность);
со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона;
аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа;
прочие: гипертермия, алопеция.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка. Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическая терапия.

Структурными аналогами по действующему веществу являются такие антигельминтные средства, как Гелмодол, Альбендазол и Саноксал. Среди прочих медикаментов с идентичным терапевтическим действием можно назвать: Декарис; Вермокс;Пиперазин; Пирантел.

Они отличаются токсичным действием и могут спровоцировать серьезные осложнения и побочные эффекты. Лечение противопаразитарными средствами целесообразно проводить только после того, как диагноз будет подтвержден лабораторным путем.

Следует помнить о том, что Немозол и алкоголь несовместимы. Во время лечения противопаразитарными средствами употреблять спиртные напитки запрещается!

В педиатрической практике Немозол в суспензии можно назначать малышам с 12 месяцев, а таблетки — с 3-х лет.

При лечении Немозолом необходим регулярный контроль клеточного состава крови. Уровень лейкоцитов следует проверить до начала лечения, затем проводит повторный анализ через каждые 2 недели. При развитии лейкопении терапию препаратом приостанавливают.

При терапии нейроцистицеркоза медикамент необходимо комбинировать с глюкокортикостероидами и противосудорожными препаратами.

Отзывы пациентов подтверждают, что препарат переносится хорошо как взрослыми, так и детьми. Но в некоторых случаях после приема лекарства может отмечаться нарушение функций пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе. Связано это с тем, что гибнущие гельминты выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации рекомендуется принять слабительное средство или сделать клизму.

Помимо желудочно — кишечных расстройств возможно возникновение следующих реакций:повышение температуры и артериального давления; головокружение, головные боли; аллергические реакции (зуд, высыпания на коже); изменения показателей крови.

Иногда прием антигельминтного средства вызывает выпадение волос, но это обратимая реакция и после окончания лечения все приходит в норму.

По окончании лечения врач назначит восстановительную терапию. В этот период пациент должен принимать медикаменты, нормализующие кишечную микрофлору (пребиотики, пробиотики), витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Уменьшить токсическое влияние паразитов и лекарств поможет прием Энтеросгеля или Полисорба.

Соблюдайте меры профилактики появления глистов! Берегите свое здоровье!

http://www.neboleem.net/nemozol.php
http://protoxin.ru/preparaty/nemozol-instruktsiya-po-primeneniyu.html
https://glavvrach.com/nemozol/
http://www.lsgeotar.ru/nemozol-6165.html

Заболевание лямблиоз – инфекционное, вызывается простейшими, которые поселяются в тонком отделе кишечника млекопитающих, в частности человека. Заболевание это достаточно распространено, а подвержены ему больше дети, оказавшиеся в местах большого скопления людей.

Лямблиоз протекает бессимптомно и часто обнаружение инвазии происходит случайно во время общего обследования. При этом гельминтоз не представляет опасности для жизни, но способствует развитию некоторых заболеваний: гастрита, анемии, дуоденита и других, значительно ухудшающих здоровье человека.

Острая форма заболевания вылечивается легко, а вот хроническая требует длительного лечения. Чаще всего в лечении используется Макмирор от лямблий.

Паразитирующие в кишечнике больного лямблии обычно находятся в виде цист, окруженных плотной оболочкой, разрушить которую очень сложно. Это обеспечивает им сохранность от агрессивного внешнего воздействия. Чтобы лекарство разрушило внешний слой, оно должно быть весьма эффективным. Большинство препаратов старого поколения отличалось высоким уровнем токсичности и, помимо устранения лямблий, приводило к поражению организма.

Это такие средства, как Фуразолидон и Нифуроксазид, на сегодняшний день уже практически не используются.

Преимущество Макмирора заключается в отсутствии подобного эффекта. Основным действующим компонентом препарата выступает нифурател – синтетическое антибактериальное средство с низким уровнем токсичности. Поэтому Макмирор может применяться для выведения лямблий не только у взрослых, но и у детей.

Средство легко всасывается и быстро выводится пищеварительной системой, при этом около половины вещества не успевает изменить свою химическую структуру. Выведение препарата осуществляется благодаря почкам, не вовлекая печень.

Результаты исследований показывают, что в течение первых десяти дней использования Макмирора при лямблиозе наступает клиническое улучшение:

уходит отдышка;
смягчается кашель;
уменьшаются проявления атопического дерматита;
уменьшается аллергический конъюнктивит.

В аптеках препарат реализуется в виде вытянутых двояковыпуклых таблеток, имеющих ярко-желтую сердцевину и белую плотную оболочку. Они упакованы в блистер по 10 штук и картонную коробку по два блистера.

нифурател в дозировке 200 мг;
кукурузный и рисовый крахмал;
желатин;
стеарат магния;
тальк;
гуммиарабик;
воск;
сахароза;
карбонат магния;
диоксид титана.

Макмирор проявляет противомикробное и антибактериальное действие. В отношении лямблий он купирует процесс развития личинок, не позволяя им выйти в полость кишечника и развиваться там. В результате паразиты гибнут и выходят из организма с каловыми массами. Процесс размножения останавливается, что исключает возможность повторного заражения.

Помимо этого, препарат обладает целебными свойствами и восстанавливает нормальное состояние тонкого кишечника, заживляя небольшие трещины, образовавшиеся в результате заселения тонкой кишки лямблиями.

Поскольку Макмирор относится к группе антибиотиков, его не следует принимать самостоятельно: назначить курс терапии должен врач, который и объяснит, как принимать лекарство. Средняя дозировка курса лечения составляет у взрослых две таблетки, которые выпиваются 2 – 3 раза в течение дня, длится лечение около недели. Ребенку прописывается по 10 – 15 мг на килограмм веса по той же схеме лечения.

Хотя препарат нетоксичен, у него имеются побочные действия и противопоказания. К первым относятся:

появление изжоги;
горечь во рту;
диарея;
появление высыпаний на коже и зуда;
тошнота;
гастралгия;
ярко-желтое окрашивание мочи.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, который отрегулирует схему лечения. Макмирор противопоказан:

при индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
людям с гиперчувствительностью к фруктозе;
беременным.

В период беременности и кормления грудью применение Макмирора не рекомендуется, поскольку его активные компоненты способны проникать сквозь плаценту и в грудное молоко. Поэтому беременные женщины используют его в крайних случаях, когда риск для них выше, чем от воздействия препарата. Кормящие мамы на время приема препарата отлучают ребенка от груди.

Если использование лекарственного средства по каким-то причинам невозможно или пациент предпочитает более дешевые лекарства, врач предлагает ему воспользоваться аналогами.

Для устранения лямблий используют препараты, относящиеся к бензимидазоловой, нитрофурановой или нитроимидазольной группам. Преимущественно это:

Применение Метронидазола при лямблиозе возможно, поскольку препарат обладает способностью уничтожать микроорганизмы. Терапия метронидазолом осуществляется в течение 5 – 8 дней, дозировка составляет две таблетки два раза в день. Однако препарат обладает большим количеством побочных действий, что делает его не особенно популярным.

Трихопол – противомикробный препарат широкого спектра действий, одно из его применений – лечение лямблиоза у взрослых. Препарат выводится печенью, поэтому перед его применением следует убедиться в отсутствии противопоказаний и хорошем состоянии железы.

Вермокс при лямблиозе принимается в течение пяти дней, дозировка препарата выстраивается индивидуально с учетом возраста и массы больного. Основным действующим компонентом препарата выступает мебендазол, который не дает лямблиям поглощать глюкозу – основной источник их питания. В результате организмы погибают и выводятся естественным путем.

Тинидазол при лямблиозе показывает порядка 70 процентов эффективности. Этот препарат не применяется детьми младше 12 лет, более старшим ребятам назначают по 50 – 75 мг на килограмм веса, а взрослым – по 2 грамма в день (4 таблетки).

Во время лечения лямблиоза Немозолом необходим постоянный контроль врача, который будет наблюдать за картиной крови, поскольку прием препарата может спровоцировать развитие лейкопении. В таком случае лечение прекращают. Назначить Немозол при лямблиозе у детей специалист может только после уточнения, нет ли у ребенка аллергии на компоненты препарата. Детям препарат рекомендуется в виде суспензии.

Перед началом лечения женщине следует убедиться в отсутствии беременности, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на плод. В период приема средства нужно использовать надежные контрацептивы.

При выборе между двумя препаратами – Макмирором или Немозолом, многие отдают предпочтение первому, поскольку он более безопасен и лучше выводится из организма.

Эффективен прием Пирантела при лямблиозе – лекарственного средства, используемого как противогельминтное. Препарат обладает хорошей эффективностью в отношении лямблий, при этом имеет небольшое число противопоказаний.

Выбор любого из аналогов зависит, в первую очередь, от наличия у них противопоказаний, которые учитываются врачом при назначении лекарственного средства.

Пациенты, применявшие Макмирор для устранения лямблиоза, в целом отзываются положительно в отношении его эффективности.

Ирина П., 28 лет, город Екатеринбург:

«Симптомы появились постепенно: сначала ухудшился сон, появились боли в животе, быстрая усталость, кожа покрылась высыпаниями, которые обычно бывают при аллергии, которой у меня никогда не было. После обследования выяснилось, что я где-то подцепила микроскопических паразитов – лямблий, оказывающих все эти действия на мой организм. Переживала, что лечиться придется долго и сложно. Однако через неделю приема Макмирора анализы показали отсутствие паразитов, а через пару недель восстановилось нормальное самочувствие».

Иван Р., 35 лет, г. Новосибирск:

«У младшего сына постоянно были пищевые расстройства. Мы долго не могли понять, отчего это происходит, пока в ходе обследования у него не вывили лямблиоз. Именно гельминтоз вызывал все эти сложные реакции, вплоть до аллергической сыпи. Для лечения врач назначил Макмирор, буквально через пару дней симптомы начали исчезать, а через две недели ребенок был полностью здоров».

Александра В., 42 года, г. Москва:

«Лямблиоз у меня обнаружили во время беременности, оказывается, паразит присутствовал в моем организме уже достаточно давно, просто я этого не замечала. Врач предложил попробовать препарат под названием Макмирор, сказал, что прием лекарства допустим при беременности. Лечение прошло без осложнений, никаких последствий для ребенка я не заметила».

источник

Такая болезнь как лямблиоз знакома каждому восьмому жителю планеты, хотя статистические данные основаны лишь на тех, кто обращался за помощью в медицинские учреждения. Данные паразиты могут существовать в организме, как взрослого человека, так и ребенка.

Зачастую, люди с нормальным иммунитетом являются лишь носителями лямблий и они не приносят никакого вреда здоровью. Совсем иначе обстоит дело, когда заражен ребенок, или же человек, обладающий хроническими заболеваниями – лямблиоз может перейти в острую форму.

Довольно популярно назначаемый препарат Интетрикс при лямблиозе, у которого отзывы в большей степени положительные. Негативно отзываются о данном лекарстве лишь те, кто вообще не считает лямблиоз опасным заболеванием. Для того, чтобы разобраться в правильности этих суждений, ниже дано полное описание самой болезни (симптомы, влияние на здоровье, пути заражения) и вышеуказанных таблеток от лямблий.

Это заболевание подразумевает под собой инвазию простейшими паразитами (цистами лямблий), которые обитают в тонком кишечнике. Наличие этих гельминтов может совсем не беспокоить зараженного, так как у человека с нормальной иммунной системой они никак себя не проявляют, используя больного лишь как передаточное звено.

Стоит знать, что если человек, который является переносчиком простейших паразитов, заболеет даже такой незначительной болезнью как ОРВИ или простуда, возможно проявление острой формы течения лямблиоза.

Совсем по-другому дело обстоит с детьми и людьми, которые имеют хронические заболевания. Здесь лямблиоз может неожиданно перейти в острую форму, где потребуется долгая медикаментозная терапия. Ниже представлены основные симптомы, при острой форме:

нарушение работы желудочно-кишечного тракта (запор, понос, рвота, тошнота);
потеря аппетита;
повышение температуры тела;
кожная сыпь, похожая на краснуху или корь;
вздутие живота;
боли в области пупка.

Так же, у пациентов часто наблюдается гепатобилинарная патология – сгущение желчи, которое по симптоматике схоже с холециститом.

Противопоказано самолечение, в особенности лишь противогельминтными средствами, так как это вызывает риск здоровью человека. При приеме лекарства, лямблии начинают гибнуть, что влечет за собой выделение огромного количества токсинов, которое спровоцирует интоксикацию организма и снижение работы иммунной системы.

Поэтому только врач может назначать комплексное лечение, с учетом особенностей течения болезни.

Данное заболевание передается фекально-оральным путем, но соблюдая нехитрые правила, можно избежать заражения. Больше всего паразитарных инвазий приходится на детскую возрастную категорию, которая посещает младшие образовательные учреждения.

через водопроводную воду;
немытые фрукты и овощи;
неправильная термическая обработка мяса и рыбы;
несоблюдения правил личной гигиены
через открытые водоемы и бассейны.

Заразиться паразитами можно и от домашних питомцев, с которыми контактирует человек. Именно поэтому так важно раз в полгода давать животным противогельминтные средства.

Бытует мнение, что если простейшие паразиты хоть раз были обнаружены у человека, то избавиться от них навсегда не представляется возможным. Но врачи категорически опровергают эту догадку, и без труда избавляют больного от гельминтов, благо препаратов на нынешнем фармакологическом рынке предостаточно.

При лямблиозе, который протекает бессимптомно и не в острой форме, врачи не спешат назначать медикаментозную терапию. Они ограничиваются специальной диетой, пробиотиками, назначением гомеопатических средств на основе экологичных природных составляющих и мочегонных препаратов. Все это приводит к тому, что лямблии сами покидают организм человека, ввиду некомфортного пребывания там.

Но если данное заболевание перешло в острую форму, или же анализ выявил паразитов и человека не допускают до работы, или же ребенка в детский сад, то врач обязан назначить медикаментозное лечение, которое обычно делится на два — три этапа, с небольшими перерывами между ними.

Основной составляющей терапии будет такой препарат, как Интетрикс. Именно он в медицинских учреждениях считается самым востребованным лекарством в борьбе с лямблиями. Это кишечный антисептик, который направлен на уничтожение микробов, грибков и простейших паразитов. Активен к грамположительным, а так же к грамотрицательным микроорганизмам. Форма выпуска – в капсулах, всасывается в кишечник, не нарушая его микрофлоры.

Аналогов Интетрикса по действующему веществу нет, его цена колеблется в пределах 500 – 545 руб. за 20 капсул, в зависимости от региона РФ. У этого препарат есть лишь структурные аналоги (по спектру действия):

На различных медицинских форумах отзывы о Интетриксе в большинстве случаев положительные. Все это характеризуется его эффективностью в лечении и малом проявлении побочных эффектов, которые исчезают при отмене приема препарата.

Следует знать, что лечение лишь вышеуказанным препаратом не целесообразно. Необходимо дополнить терапию безлактозной и низкоуглеводной диетой, приемом желчегонных средств (Аллохол, Холудексан), сорбентами (Энтеросгель, Атоксил), пробиотиками и пребиотиками (Линекс, Йогурт Розель).

Интетрикс выпускается в форме капсул, в одном блистере 10 штук, в упаковке от одного до двух блистеров. Данный препарат практически не всасывается в слизистой оболочке, а активизируется в просвете тонкого кишечника, где и обитают лямблии. Он приводит их к гибели благодаря трем нижеперечисленным антисептическим компонентам.

Основные действующие вещества – тилихинол 50 мг, тихинол-додецилсульфат 50 мг, тилброхинол 200 мг. Вспомогательные – моногидрат лактозы, кукурузный крахмал. Масса капсулы с веществом составляет 410 мг.

Интетрикс эффективен в борьбе с простейшими паразитами, оказывает антибактериальное, антимикробное и противогрибковое действие. Не нарушает работы желудочно-кишечного тракта.

кишечный амебиаз у взрослых (лямблиоз);
дисбиос кишечника (в комплексном лечении);
диарея инфекционной этиологии;
профилактика кишечных инфекций;
нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

Применять по две капсулы два раза в день, с одинаковыми промежутками времени. Перед едой, запивая одним стаканом воды. Капсулы не разжевывать. При употреблении иных лекарственных средств, необходимо выдерживать интервал в два часа между их приемами. Курс лечения не должен составлять более 10 дней.

Противопоказан прием Интетрикса в детском возрасте и при непереносимости хотя бы одного из компонентов лекарства. С осторожностью при нарушении функции печени. Клинических данных о приеме препарат во время беременности и в период лактации нет. Ограничений по старшей возрастной категории ( старше 65 лет) нет. Исследований о влиянии лекарства на способность управлять автомобилем не проводилось.

Данный препарат имеет редкое проявление побочных эффектов, которые представлены ниже:

незначительное повышение уровня печеночных трансаминаз;
цитологический гепатит;
отек Квинке;
периферическая нейропатия, поражение зрительного нерва (при длительном приеме, то есть более 10 дней);
аллергическая реакция в виде кожной сыпи.

Возможно применение препарата с любыми другими лекарственными средствами, кроме тех, которые содержат гидроксихинолины.

Если медикаментозная терапия данным препаратом составляет более недели, или в случае приема повышенной дозы, нужно контролировать уровень протромбина и печеночных трансаминаз в плазме крови.

Возможно изменение картины анализа крови, но все показатели стабилизируются с отменой приема лекарства.

Проводились клинические исследования приема Интетрикса у здоровых добровольцев. Как оказалось, он часто приводит к повышению уровня трансаминаз в крови, но этот показатель умеренный и не несет угрозы для здоровья человека.

Для того чтобы избежать инвазии простейшими паразитами, нужно лишь придерживаться нескольких нижеперечисленных правил:

соблюдать правила личной гигиены;
употреблять в пищу только вымытые овощи и фрукты;
правильно термически обрабатывать мясо и рыбу;
пить только кипяченую воду;
купаться лишь в разрешенных санитарными службами водоемах.

На пищевых предприятиях, и в детских и медицинских учреждениях весь персонал обязан проходить плановый медицинский осмотр и сдавать анализы на наличие любого вида гельминтов в организме.

Лечение народными методами подойдет для тех, у кого лямблиоз протекает бессимптомно и не приносит организму вреда, используя его как передаточное звено. Избавляясь от гельминтов, человек предохраняет от заражения цистами лямблий окружающих людей, с которыми контактирует.

В борьбе с любым из видов паразитов хорошо зарекомендовал себя чеснок от глистов. Из него готовятся всевозможные смеси и настойки. Вот одна из них: 50 гр. чеснока измельчается и смешивается с 200 гр. водки.

Хранить содержимое только в стеклянной бутылке, в темном месте. Настаивать неделю, после чего начать употреблять по 25 капель перед началом приема пищи, три раза в день.

Существует рецепт на основе тыквенных семечек, но он тоже подходит лишь для взрослой возрастной категории. Необходимо 300 гр. сушеных тыквенных семечек измельчить в блендере и смешать с 50 гр. воды, а так же с 50 гр. меда.

Тщательно перемешать и съесть небольшими порциями в течении часа, натощак и обязательно ничем не запивать. После принять слабительное средство, например Сенаде или Форлакс, и сделать клизму.

Пижма всегда славилась как народное противогельминтное средство. Приготовить отвар не составит никакого труда и не займет много времени. Нужно лишь взять 1 столовую ложку пижмы и залить ее стаканом кипятка. Дать настояться пол часа и выпить натощак. Этот рецепт противопоказан беременным и женщинам в период лактации. Об опасности лямблиоза — в видео в этой статье.

источник

Для лечения таких заболеваний, как амебиаз и лямблиоз, используются специальные антипротозойные средства. Одним из таких медикаментозных средств является Интетрикс. Он применяется для лечения амебиаза. Однако за счет широкого спектра антипротозойного, противомикотического и антибактериального действия сфера использования этого препарата не ограничивается только амебиазами. Нередко специалисты назначают Интетрикс при лямблиозе. В нашей статье будут рассмотрены особенности использования этого лекарственного средства.

Лекарственная форма описываемого медпрепарата – капсулы. В одной пилюле содержится 50 миллиграмм активного компонента – тилихинола, столько же сульфата тилихинол-N-додецила и 200 мг тилброхинола. В качестве вспомогательных ингредиентов использован кукурузный крахмал и лактоза. Оболочка капсулы имеет следующий состав:

Это желатиновые твердые капсулы с белым корпусом и красной крышкой. Внутри капсулы находится микрокристаллический серовато-желтый порошок. В некоторых капсулах он может быть уплотнен.

Интетрикс относится к антипротозойным препаратам. Это амебицидное средство губительно воздействует на просветные формы Entamaeba histolytica и цисты. При оральном употреблении лекарственное вещество незначительно всасывается слизистой, что обеспечивает достаточную терапевтическую концентрацию медпрепарата в просвете кишечника. Также доказана эффективность воздействия этого лекарства на лямблии, поэтому иногда его используют при лечении лямблиоза.

Основное назначение к применению Интетрикса – это лечение кишечного амебиаза у взрослого населения. Также есть следующие показания к использованию лекарства:

Интетрикс может применяться в качестве дополнительного средства при терапии препаратами, которые являются тканевыми амебицидами.
Монотерапия пациентов с бессимптомным носительством амебиаза.
Лечение лямблиоза у взрослых.
Препарат может использоваться в комплексной терапии дисбактериоза кишечника.
Профилактика различных кишечных инфекционных заболеваний.
Диарея инфекционного происхождения.

Важно! Интетрикс проявляет свою эффективность в отношении простейших, некоторых грибов, микробов и бактерий. Препарат не нарушает нормальной деятельности ЖКТ.

Капсулы нужно употреблять в начале приема пищи. Пилюли можно запивать водой, но нельзя разжевывать. Взрослым назначают прием двух капсул дважды в сутки (обычно утром и вечером). Максимальная суточная норма составляет четыре капсулы. Продолжительность лечения не может превышать десяти дней.

Внимание! Если вы используете иные лекарственные средства, то описываемый препарат нужно принимать через 2 ч после употребления другого медикаментозного препарата.

Если была принята слишком большая доза лекарственного средства, необходимо контролировать количество протромбина и концентрацию печеночных трансаминаз в кровяной сыворотке.

Основным противопоказанием к применению описываемого нами медикамента является гиперчувствительность. Также лекарство не назначают в детском возрасте. С особой осторожностью стоит использовать Интетрикс при проблемах с деятельностью печени.

Нет достоверных клинических данных об использовании этого лекарственного медпрепарата в период беременности и на этапе вскармливания грудью, поэтому в это время от применения Интетрикса стоит отказаться. Препарат разрешено применять для лечения женщин репродуктивного возраста, но при условии, что они будут использовать надежные способы контрацепции.

Не проводились какие-либо исследования относительно влияния медикаментозного средства на способность человека управлять авто и сложными механизмами. Также нет никаких ограничений и рекомендаций по использованию медпрепарата у группы населения старше 65-летнего возраста.

Также в список противопоказаний можно отнести следующее:

Если на фоне лечения Интетриксом наблюдается повышение количества трансаминаз и развитие желтухи, то от использования лекарства стоит отказаться.
Не рекомендуется проводить длительное лечение Интетриксом в виду возможного риска появления периферической или оптической нейропатии.
Противопоказано одновременное использование данного медпрепарата с иными средствами на базе гидроксихинолинов.
Не назначают при аллергии на краситель Е 122 (азорубин).
Из-за содержания лактозы противопоказано использование Интетрикса при лактазной недостаточности, непереносимости галактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Важно! Нет никаких данных о взаимодействии Интетрикса с другими медикаментозными средствами.

При лечении этим медпрепаратом могут появиться такие нежелательные реакции:

Очень редко у пациентов наблюдалось повышение концентрации печеночных трансаминаз. Обычно это явление не сопровождалось какими-либо симптомами и заканчивалось без лечения после прекращения употребления Интетрикса.
Иногда у больных на фоне терапии развивался цитологический гепатит.
Аллергические реакции: у некоторых пациентов отек Квинке или же крапивница, реже высыпания буллезного типа.
При длительном лечении (более десяти дней) развивалась периферическая нейропатия. Также на фоне длительной терапии возможно поражение зрительного нерва.

У Интетрикса нет аналогов по действующим веществам. Что касается структурных аналогов (препаратов с таким же принципом действия), то можно назвать следующие:

Стоит добавить, что монотерапия Интетриксом эффективна только при лечении бессимптомного амебиаза. Во всех остальных случаях для повышения эффективности терапии показана низкоуглеводная безлактозная диета, употребление желчегонных препаратов, пробиотиков, сорбентов и пребиотиков.

источник

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»).

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

диарея неустановленной этиологии;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
дисбиоз кишечника;
гипотрофия, отставание в физическом развитии;
дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
иммунодефицитные состояния;
обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
аллергии неустановленной этиологии;
контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений («Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04»).

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

подготовительный этап до 1 — 2 недель;
этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

резким снижением иммунной защиты;
отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
готовые сладкие сухие завтраки;
некоторые фрукты (бананы, виноград);
жирные сорта мяса и птицы;
копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

источник