Меню Рубрики

Ифа диагностика при лямблиозе

Лямблиоз — это распространенное заболевание, возбудителем которого являются простейшие одноклеточные паразиты. Заразиться им можно, употребляя загрязненную пищу или пренебрегая правилами личной гигиены. Поскольку эти гельминты не видны невооруженным взглядом, единственный способ диагностики — это лабораторный анализ на лямблии.

Простейшие паразиты обитают в просвете кишечника. Они вызывают симптомы, характерные для пищевого отравления, поэтому обнаружить причину болезни можно, только проведя анализ крови на лямблии. У этих простейших есть жгутики, при помощи которых они крепятся к слизистой оболочке тонкого кишечника. Далее они образуют цисты и выводятся из организма естественным путем. Циста — это специфическая форма существования лямблий, устойчивая к воздействию факторов внешней среды.

Длительное время единственным способом обнаружить паразит было микроскопическое исследование кала. Сложность состоит в том, что цисты выводятся не постоянно, поэтому часто можно было получить недостоверный результат. Более эффективным является анализ крови на лямблии.

Подобный диагноз могут поставить как ребенку, так и взрослому. Дети болеют чаще, поскольку могут пренебрегать правилами гигиены, есть немытые овощи или фрукты, пользоваться общими игрушками, загрязненными цистами паразитов. Сдавать анализ крови нужно сразу после проявления первых симптомов:

  • острые боли в области пупка;
  • похудение, снижение аппетита;
  • повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия;
  • расстройства пищеварения, продолжительная диарея;
  • появление бледной сыпи на коже.

Особо высока вероятность заразиться в теплое время года. Цисты лямблий могут находиться в водоемах и попадать в организм человека во время купания. Также в зоне риска находятся люди, которые моют посуду в речной воде на пикниках. Однако положительный результат анализа крови на гельминтов и лямблий можно получить и при соблюдении всех правил гигиены. Достаточно общения с человеком, который будет являться источником инфекции — на его руках и одежде могут оказаться яйца глистов.

Анализ крови на лямблии у детей приходится проводить чаще, чем у взрослых. Их иммунная система менее крепкая, чем у взрослого человека, и организм не справляется при попадании гельминтов в кишечник. Также высока вероятность заражения после перенесенных заболеваний и в период сезонных иммунодефицитов.

Перед анализом крови на лямблии нужно предварительно подготовиться. О процедуре врач предупреждает заранее, поэтому есть возможность позаботиться о том, чтобы результаты были максимально достоверными:

  • ничего не есть за 10 часов перед сдачей крови на лямблии;
  • в день накануне исследования из всех напитков разрешена только вода;
  • необходимо полностью воздержаться от курения и спиртных напитков;
  • ограничить физические нагрузки.

Самый распространенный и доступный метод диагностики заболевания — это ИФА (иммуноферментный анализ). Он позволяет выявить возбудитель и оценить степень тяжести болезни. Кроме этого метода, используется ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Это способ, при котором необходимо работать с генетическим материалом. Он доступен не для всех пациентов и проводится только в специально оборудованных лабораториях.

Иммуноферментный анализ относится к группе серологических исследований крови, то есть тех, для которых необходима ее сыворотка. Его принцип сводится к реакции антиген-антитело, которая в норме протекает в организме человека при внедрении чужеродных веществ. Антигены — это белки вирусов или паразитов, попадание которых в кровь активирует иммунную систему. В ответ на них вырабатываются антитела к антигенам лямблий — иммуноглобулины, каждый из которых может соответствовать определенному антигену.

В основе диагностики лямблиоза лежит реакция между сывороткой крови больного и антигенами. Реакция ИФА позволяет выявить суммарные антитела — иммуноглобулины (Ig) M, A, G.

Расшифровка анализа крови осуществляется врачом на основании данных лаборатории:

  • IgG появляются в крови сразу после заражения, поэтому их наличие свидетельствует о недавней инфекции;
  • IgM означает, что заражение произошло около 14 дней назад;
  • IgA появляется в крови не менее чем через месяц после инвазии;
  • одновременное появление иммуноглобулинов M и G может говорить как о недавней болезни, так и о хроническом лямблиозе.

Диагностика лямблиоза — это не только качественное, но и количественное определение паразитов. Для этого используется коэффициент позитивности (КП) — величина, которая определяет, во сколько раз суммарные антитела к лямблиям в крови пациента превышают максимально допустимые значения:

  • Если величина коэффициента позитивности IgM находится в пределах от 1 до 2, а иммуноглобулины G отсутствуют, диагноз на лямблиоз считается положительным.
  • Если КП IgM равен 2, при этом у больного диагностировали наличие цист, это дает основание утверждать об острой форме заболевания. Такая стадия болезни характеризуется поражением печени и желчного пузыря.
  • Если цисты присутствуют, IgM отсутствует, а величина КП для иммуноглобулинов G колеблется от 1 до 2, врач предполагает хроническое течение гельминтоза.

Показатель активности антител к лямблиям — это их титр. Нормальным значением принято считать показатель 1:100. Если он составляет менее 1:100, результаты анализов на лямблии можно считать отрицательными.

Если показатель выше, чем 1:100, — результат положительный. Если титр антител равен 1:100, нужно провести повторный анализ крови на антитела к лямблиям, а также микроскопическое исследование кала.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод диагностики, основанный на изучении ДНК возбудителя лямблиоза. В ходе такой реакции происходит изучение генома и его многократное копирование, в результате чего можно точно выявить тип паразита. Важно, что реакция не произойдет, если необходимой ДНК в крови не обнаружится.

Провериться можно не в каждой лаборатории. Она должна иметь соответствующее оборудование, на котором будут работать обученные сотрудники. Сдавать кровь на ПЦР необходимо по тем же правилам, что и для ИФА. Интерпретация результатов ПЦР на лямблиоз не составит труда. Лаборатория выдает бланки, в которых указано только, положительный результат или отрицательный.

Если нет возможности сдавать кровь на гельминтов, можно попробовать определить наличие цист в кале. Анализ кала считается не лучшим диагностическим методом, но его часто назначают в комплексе с проверкой крови. В его основе лежат особенности жизненного цикла паразита — толстый отдел кишечника он покидает в виде цист, которые видны под микроскопом.

Как сдавать анализ на гельминтов? Фекалии необходимо сдать в течение 7 дней после появления первых симптомов заболевания. При лямблиозе у взрослых и детей кал жидкий и приобретает желтоватую окраску. Его разводят с водой и помещают под объектив микроскопа. Далее есть несколько вариантов результата:

  • большое количество округлых цист даст основание поставить диагноз «лямблиоз»;
  • отсутствие цист при отрицательном диагнозе;
  • цисты просто не попали в поле зрения микроскопа.

Лямблиоз — это распространенное паразитарное заболевание. Его возбудитель обитает в просвете тонкого кишечника и вызывает симптомы, которые многие принимают за отравление. Он имеет микроскопические размеры, поэтому не виден невооруженным глазом. Единственный метод диагностики — это лабораторные исследования. Менее информативный способ — это микроскопия кала. Его недостаток состоит в том, что цисты можно обнаружить в кале не постоянно. Наиболее достоверный анализ на лямблиоз — это обнаружение антител к лямблиям в крови. Такое исследование можно проводить как взрослому, так и ребенку. Также рекомендуется проверяться на лямблиоз в периоды возрастания риска заражения.

источник

Проведение анализа на лямблиоз показано при возникновении подозрения на данное заболевание. Лямблиоз распространен достаточно хорошо, им могут заразиться как дети, так и взрослые. Для проведения исследования берется венозная кровь, анализ обычно проводится методом ИФА. В ходе анализа определяются антитела, которые вырабатываются при заражении данным типом гельминтов. Сегодня мы поговорим об особенностях сдачи анализа на лямблиоз. Из следующей статьи вы узнаете, как правильно подготовиться к сдаче ИФА на лямблии.

Лямблии – это не глисты, а микроскопические паразиты класса простейших. Место паразитирования лямблий — верхние отделы тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный.

На одном месте трофозоиты остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние. При интенсивной инвазии могут проникать в ткани ворсинок.

Периодически открепляющиеся от слизистой оболочки трофозоиты инцистируются или дегенерируют. Экспериментальными исследованиями на собаках установлено, что через 10-15 дней после заражения основная масса трофозоитов локализуется в тощей кишке и изредка в двенадцатиперстной.

Лямблии относятся к наиболее распространенным паразитам человека, обитающим в верхних отделах тонких кишок. Современные данные о морфологических и биологических особенностях лямблий свидетельствуют об их исключительной приспособленности к обитанию именно в этом участке желудочно-кишечного тракта.

В дальнейшем популяция лямблий перемещается из проксимальных в средние или в средние и дистальные отделы тонкой кишки. Образование цист (инцистирование) в первые 10-15 дней происходит в тощей кишке, редко — в двенадцатиперстной, а в более поздние сроки — в среднем и дистальном отделах тонкой кишки.

Это зависит от численности популяции лямблий, выраженности патологических сдвигов в месте паразитирования и давности инвазионного процесса. Цистовыделение при лямблиозе носит прерывистый характер.

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.

В детских коллективах у ребенка заражение лямблиями возможно через посуду, общие игрушки. Цисты, попавшие в организм человека с пищей или водой, за короткое время превратятся в трофозоиты и станут быстро размножаться.

Лямблиоз одно из опасных заразных заболеваний, которое протекает у человека бессимптомно. Вызывается недуг простейшими – лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам. Заражение происходит при употреблении содержащей возбудителя воды, при контакте с больным человеком.

Чаще всего заражается лямблиями ребенок, поскольку именно маленькие дети пренебрегают правилами личной гигиены. Но заболевание можно встретить и у взрослых.Врачи особенно настаивают, чтобы при любых расстройствах пищеварения родители не занимались самолечением, а обращались в клинику для проведения анализа на лямблии у детей.

Это убережет ребенка от тяжелых заболеваний, которые провоцируют лямблии в детском организме, особенно при слабом иммунитете. Также анализ проводят у тех деток, которые без причины теряют в весе.

Чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение, необходимо обязательно пройти ряд диагностических исследований на лямблиоз. К таким исследованиям относят анализ крови на лямблии.

Симптомы лямблиоза могут быть очень похожи на симптомы пищевого отравления или некоторых других опасных заболеваний, при которых больной нуждается в срочной медицинской помощи. В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев.

Заражение лямблиями приводит к развитию лямблиоза, при котором наблюдается продолжительное нарушение процесса пищеварения и другие симптомы. По этой причине, без адекватного лечения, лямблиоз может привести к сильному истощению. Реже, лямблии колонизируют желчевыводящие пути и способны вызвать серьезные поражения печени.

Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.

Основные симптомы и признаки лямблиоза это:

  • не очень частый, но продолжительный понос (диарея) при котором выделяется очень дурно пахнущий стул, прилипающий к унитазу или горшку (признак наличия в кале непереваренных жиров). Понос может продолжаться несколько недель;
  • внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб;
  • острые боли в животе (обычно в области пупка);
  • продолжительная тошнота, периодическая рвота;
  • появление розово-красной зудящей сыпи на коже;
  • снижение веса.

Визуально обнаружить лямблии во время дефекации невозможно ввиду их микроскопических размеров и обитания в верхних отделах кишечника. При попадании в толстую кишку половозрелая особь превращается в цисту и уже в таком виде покидает организм своего хозяина для дальнейшего распространения.

Обследоваться на лямблии необходимо всем детям с недостатком массы тела и задержкой физического развития, посещающим детские коллективы, лицам с поносом неясного происхождения, хроническими патологиями пищеварительной системы, постоянными высыпаниями на теле, частыми обструктивными бронхитами и бронхиальной астмой.

Обязательному обследованию подлежат семьи и их близкие родственники при выявлении лямблий у одного из ее членов. Общедоступным методом обнаружения лямблиоза является исследование свежих каловых масс под микроскопом с предварительным их окрашиванием раствором Люголя.

Определить уровень антител (веществ, вырабатывающихся для защиты от чужеродных элементов) в крови помогает серологический метод. После полного излечения уровень антител снижается лишь через несколько месяцев, поэтому необходимо проводить повторное исследование для контроля терапии.

Особенности жизненного цикла и непродолжительный период существования вегетативных форм в кале предполагают многократные исследования для подтверждения диагноза. Лучше всего материал сдавать 3–7 раз с перерывами в 1 неделю.

Дуоденальное зондирование, когда специальный зонд вводится через рот непосредственно в двенадцатиперстную кишку, с дальнейшим обследованием ее сока и желчи на лямблии, дает 100 % положительный результат при инфицировании. Использование метода ограничено из-за его травматичности и психологической нагрузки, особенно в детском возрасте.

Альтернативным и не травмирующим методом выявления лямблиоза является иммунологическое исследование. Оно позволяет обнаружить антигены (специфические элементы) в кале. Иммуноферментный анализ (ИФА) информативен уже на 10 день после заражения.

Самым достоверным методом для подтверждения лямблиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она способна выявить ДНК паразита в биологических выделениях. Способ активно используется для экспресс-диагностики (стул-тест) глистной инвазии.

Выявить лямблий в организме можно с помощью ряда анализов. Это может быть микроскопическое исследование кала, но цисты (споровая форма, которую приобретают микроорганизмы, когда оказываются в прямой кишке) выявляются не всегда, а лишь в 50-70%.

Поэтому обычно вкупе с анализом кала назначается серологическое исследование крови на антитела. Доктор назначит этот анализ в том случае, если у него есть подозрения на заболевание.

Клинические проявления заболевания следующие:

  • продолжительная по времени диарея,
  • боли в животе,
  • повышение температуры тела и озноб,
  • высыпания на коже, рвота.

Исследование крови на лямблии – это серологическое исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА). Это означает, что высокоточные приборы клинико-диагностической лаборатории будут опознавать в сыворотке крови антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на поражение организма этим паразитом. Их можно выявить уже спустя 2 недели после заражения.

При размножении L. intestinalis в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический АГ GSA 65. В фекалиях его определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остром лямблиозе.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови.

Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для проведения научных исследований.

Суть диагностической процедуры ИФА состоит в исследовании венозной крови, в ходе которого можно с большой достоверностью подтвердить или отрицать наличие лямблий в организме. Расшифровка таких анализов с погрешностью составляет всего лишь 1 процент. Суммарные антитела – хороший способ определить текущую или перенесенную инфекцию лямблиями.

Подтверждают предполагаемый диагноз антитела типа М, которые обнаруживаются в крови у пациентов, страдающих лямблиями. Они появляются в организме в ответ на агрессию антигенов. Кровь на лямблии показывает антитела этого типа уже в конце второй недели с момента инфицирования человека. Немного позже анализы на лямблии показывают и другие антитела типа A и G.

Анализ крови на антитела к лямблиям показывает наличие иммуноглобулинов только спустя три недели после заражения. Также выработанные антитела способны сохраняться в крови еще длительный период времени после выздоровления.

Читайте также:  Почему при лямблиозе тошнит

Потому серологический тест нельзя назвать стопроцентно точным – скорее его расшифровка и результаты будут носить лишь уточняющий характер. Антибиотики могут существенно повлиять на показатели крови, что приведет к неправильной интерпретации результатов и антитела к антигенам лямблий не определятся.

Несоблюдение правил сдачи и проведения иммунологических исследований может в корне исказить клиническую картину, потому очень важно знать, как подготовиться к анализу крови на лямблии у детей и взрослых.

Правила подготовки к анализу на лямблии в крови:

  • не есть 10 часов до забора крови: как правило, его делают утром натощак;
  • не употреблять спиртное, соки, чай и кофе перед сдачей;
  • предупредить лаборантов о приеме любых лекарственных средств;
  • брать кровь из вены;
  • утром разрешено выпить один средний стакан воды;
  • врачи не рекомендуют употреблять жирную и жареную пищу, соленые и приправленные специями блюда;
  • лучше всего за день перед анализом крови кушать больше свежих овощей.

Спустя 1-2 недели после заражения лямблиозом в крови больного могут быть обнаружены антитела типа IgM. Еще через 1-2 недели IgM сменяются антителами типа IgG, которые остаются в крови человека еще в течение длительного времени после выздоровления.

Таким образом, наличие или отсутствие в крови антител против лямблий не может служить надежным индикатором наличия инфекции или эффективности проведенного лечения. Для проведения анализа используется небольшое количество крови, взятой из вены.

В настоящее время, анализ крови на антитела против лямблий не рекомендован в качестве точного метода диагностики ни в России, ни за рубежом.

Нормы и толкование значений титров антител против лямблий варьируют в зависимости от оснащения лаборатории и потому могут быть указаны и расшифрованы только врачами, знакомыми с методами работы лаборатории проводившей анализы.

Если расшифровка содержит IgM-антитела, то человек заразился лямблиозом около полумесяца назад. Если в ней присутствуют IgG-антитела, то болезнь перешла в хроническую стадию, и иммунитет активно борется с ней.

Расшифровка ИФА будет содержать суммарные антитела IgM, IgG. На конечные результаты исследований будет влиять не только факт наличия данных иммуноглобулинов, но и их концентрация.

Расшифровка с обоими классами антител свидетельствует об острой форме заболевания. Классы IgM способны сохраняться в крови до нескольких месяцев после лечения, а IgG – до полугода.

Расшифровка ИФА происходит путем сопоставления данных с показателями нормы и позитивными данными. Рассмотрим основные стандарты:

  • если нормы антител повышены (таким считается коэффициент позитивности выше 1,0), то кровь человека будет содержать специфические иммуноглобулины и лаборатория дает положительный результат;
  • если анализ крови на антитела к лямблиям показывает результат менее 0,85, то тест считается отрицательным и факт заражения лямблиями не устанавливается;
  • при значении, попадающем в амплитуду от 0,85 до 1,0, расшифровка не позволяет определить динамику антител. Анализ проводят повторно через две-три недели.

Психологический фактор у детей при ИФА заключается в том, что крайне сложно взять кровь именно из вены – малыш будет кричать и плакать. Чаще всего в подобных ситуациях данное исследование попросту не назначают.

Чтобы исключить повторные исследования, необходимо правильно сдать анализ кала на лямблии у ребенка. Для этого желательно соблюсти все нюансы самой процедуры забора каловых масс, а также вовремя доставить контейнер с ними в лабораторию.

Взятый у детей исследовательский материал можно хранить не более 12 часов и то в консервантах. Такие контейнеры со специальными веществами можно попросить в лаборатории.

У детей грудного возраста эта проблема стоит еще более остро. Во-первых, собрать исследовательский материал из памперса необходимо крайне аккуратно – так, чтобы в контейнер попали только те каловые массы, которые не соприкасались с подгузником. Во-вторых, необходимо не упустить тот самый момент.

Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории.

Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями.

источник

Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиты L. intestinalis, в оформленных фекалиях — только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях — трофозоиты и цисты.

Классическим методом лабораторной диагностики лямблиоза являются протозоологические исследования.

· Микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий.

Подготовка к исследованию.

1. Предварительно нанести на предметные стекла 1-2 капли физиологического раствора, раствора Люголя и метиленового синего.
2. Из пробы кала выбрать обычную порцию и порцию с патологическими признаками (слизь, кровь), смешать с каплей подготовленных на предметном стекле растворов, накрыть покровным стеклом.

3. Препарат должен быть почти прозрачным, светопроницаемой плотности, чтобы «можно было видеть газетный шрифт».
4. Микроскопировать при увеличении: окуляр х 10, объектив х 10, а затем окуляр х 10, объектив х 40. При необходимости можно осторожно использовать водную иммерсию и увеличение: окуляр х 10, объектив х 100.

При прохождении мною преддипломной практики в ГБУЗ ЛО «Волховской межрайонной больницы» проводила исследования по данному методу. Было просмотрено 67 препаратов, в которых цист лямблий не было обнаружено.

Учитывая циклическое выделение цист и трофозоитов с фекалиями, незначительные сроки жизни вегетативных форм во внешней среде, необходимо применять консервирующие жидкости для сохранения паразита в фекалиях и проводить многократные исследования (от 2 — 3 до 6 — 7 раз с интервалами 1-2 дня), а также использовать метод формалин-эфирного обогащения, метод флотации. В большинстве случаев цисты L. intestinalis в кале обнаруживаются уже при первом исследовании. Отрицательные периоды в выделении L. intestinalis могут колебаться от 2 — 3 суток до 2 — 3 недель. Поэтому при подозрении на лямблиоз можно также рекомендовать проводить протозоологическое исследование кала в течение 4-5 недель с интервалом в одну неделю.

В дуоденальном содержимом трофозоиты L. intestinalis обнаруживаются с большим постоянством, чем в фекалиях. Однако при паразитировании L. intestinalis в средних и дистальных отделах тонкой кишки результаты исследования дуоденального содержимого могут быть отрицательными, поэтому необходимо проводить исследование кала. Исследование секрета двенадцатиперстной кишки, полученного с помощью трехканального зонда в условиях вакуума, более эффективно для обнаружения паразита, чем микроскопия дуоденального содержимого, полученного с помощью обычных зондов. В настоящее время всё реже используется этот метод, т.к. он очень болезненный для пациента и требуется специально подготовленные сотрудники.

· Метод иммунохроматографического выявления антигена лямблий в фекалиях человека ( ИммуноХА — Лямблия — Экспресс).

Набор ИммуноХА — Лямблия — Экспресс предназначен для быстрого, качественного определения наличия специфического антигена лямблий в фекалиях человека методом иммунохроматографического анализа при диагностике лямблиоза и мониторинге лечения.

В основе определения лежит принцип иммунохроматографического анализа. Исследуемый образец всасывается поглощающим участком индикаторной полоски; при наличии в образце антигена лямблий последний вступает в реакцию с моноклональными антителами к антигену лямблий, связанными с частицами коллоидного золота, образуя окрашенный комплекс антиген–антитело. Этот комплекс движется с фронтом жидкости и связывается с другими антителами, иммобилизованными на мембране в виде линии, окрашивая ее в розово-фиолетовый цвет. Не связавшиеся реагенты продолжают двигаться по мембране дальше и образуют розово-фиолетовую линию в зоне контроля. Результаты реакции оценивают визуально(см.Рис. 1).

Положительный результат Отрицательный результат Ошибочный результат

Рисунок 1Индикаторные полоски тест-системы

Выявление в рабочей зоне двух линий (тест и контроль) розово-фиолетового цвета свидетельствует о положительном результате анализа, т.е. в анализируемом образце фекалий содержится антиген лямблий, что свидетельствует о наличии в кишечнике самих паразитов.

Выявление в рабочей зоне только одной линии (контроль) розово-фиолетового цвета свидетельствует об отрицательном результате анализа, т.е. в анализируемом образце антигена лямблий нет или же его концентрация ниже порогового значения.

Если линия контроля не появилась, анализ признается недействительным, и определение необходимо повторить с использованием другой индикаторной полоски.

· Иммуноферментный анализ для определения антигена лямблий в фекалиях человека ( ИммуноФА – Лямблия — Ar)

Набор ИммуноФА-Лямблия-Аг предназначен для качественного определения наличия специфического антигена лямблий в фекалиях человека методом иммуноферментного анализа (ИФА) при диагностике лямблиоза и мониторинге его лечения. Набор рассчитан на проведение анализа 94 неизвестных образцов и 2 контрольных проб (всего 96 определений).

Определение основано на принципе двустадийного иммуноферментного «сэндвич» — анализа: сначала антиген лямблий, содержащийся в исследуемом образце, специфически связывается с сорбированными на твердой фазе (лунки полистироловых планшетов) моноклональными антителами к антигену лямблий, а затем после промывания — с другими антителами к антигену лямблий, конъюгированными с пероксидазой. Количество связавшегося конъюгата определяют с помощью раствора субстрата (3,3`,5,5` — тетраметилбензидин с добавлением перекиси водорода). Интенсивность окраски продукта окисления субстрата прямо пропорциональна концентрации антигена лямблий, содержащегося в анализируемом образце.

Оптическая плотность отрицательного контроля при правильно проведенном анализе должна находиться в пределах 0,050 — 0,100 ед. ОП, а положительного — в пределах 1,0 — 2,0 ед. ОП.

Образцы с оптической плотностью, превышающей оптическую плотность отрицательного контроля на 0,050 ед. ОП и более, следует рассматривать как положительные.

Образцы с оптической плотностью, превышающей оптическую плотность отрицательного контроля менее чем на 0,050 ед. ОП, следует рассматривать как сомнительные. В этом случае анализ следует повторить.

Иммуноферментный анализ для определения антител
к антигенам лямблий в сыворотке крови.

Тест-система предназначена для выявления IgM и IgG к антигенам лямблий в сыворотке крови обследуемых лиц при диагностике острого лямблиоза в комплексе с другими методами, при изучении патогенеза и иммуногенеза лямблиоза в клинических и научно-исследовательских лабораториях.

Определение основано на принципе двустадийного иммуноферментного «сэндвич» — анализа: сначала антитела лямблий, содержащиеся в сыворотке крови, специфически связываются с сорбированными на твердой фазе (лунки полистироловых планшетов) антигенами лямблий, а затем — после промывания — с другими антигенами к антителам лямблий, конъюгированными с пероксидазой. Количество связавшегося конъюгата определяют с помощью раствора субстрата (3,3`,5,5`-тетраметилбензидин с добавлением перекиси водорода). Интенсивность окраски продукта окисления субстрата прямо пропорциональна концентрации антител лямблий, содержащихся в анализируемом образце.

При правильно проведенном анализе оптическая плотность отрицательного контроля (ОП К¯) должна находиться в пределах 0,050–0,100 ед. ОП, а положительного – в пределах 1,0–2,0 ед. ОП.

Образцы с оптической плотностью, превышающей ОП К¯на 0,050 ед. ОП и более, следует рассматривать как положительные.

Образцы с оптической плотностью, ОП К¯ контроля менее чем на 0,050 ед. ОП, следует рассматривать как сомнительные. В этом случае анализ следует повторить.

Лямблии обитают в начальном отделе тонкой кишки, поэтому для него характерно развитие местных иммунологических реакций. Однако и в сыворотках крови зараженных лямблиями людей выявляются антитела к их антигенам, относящиеся к различным классам иммуноглобулинов. При воспалении слизистой оболочки кишечника ее проницаемость возрастает, и попадание антигенов лямблий в периферическую кровь увеличивается в результате резорбции. Выявление IgМ к антигенам лямблий в сыворотке крови может свидетельствовать о наличии острого лямблиоза, диагностика которого возможна на 10 — 14 день от начала инвазии. Выявление IgG к антигенам лямблий в сыворотке крови может свидетельствовать о наличии хронического лямблиоза.

Анализ на антитела нельзя назвать точным методом диагностики данного заболевания. Обычно полностью антитела к L. intestinalis исчезают из крови через 2-6 месяцев. К тому же иммуноглобулины класса G и M могут появиться в ответ на проникновение иных видов паразитов и бактерий.

В результате сравнительной характеристики лабораторных методов исследования был сделан вывод, что копрологический метод исследования на лямблиоз является наиболее точным и оптимальным, однако требует высокой подготовки и знаний медицинского лабораторного техника при проведении этого исследования. Метод ИФА в основном используется в совокупности с другими методами, поэтому он чаще используется для профилактики.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

источник

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

  • кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
  • билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
  • внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
  • смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

  • на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
  • снижение аппетита;
  • тошноту;
  • тяжесть в зоне эпигастрия;
  • отрыжку;
  • усиленное газообразование в животе;
  • склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Читайте также:  Что такое лямблиоз биология

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

  • В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
  • Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
  • В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

источник

Лямблии — распространённые паразиты. Каждый второй ребёнок, посещающий детский сад, школу, подвержен риску заболевания. Каждый пятый взрослый – носитель. Основной источник заражения — вода.

Выделяют два цикла развития паразита: трофозоит и циста. Функционал цисты – распространение. При поддержании необходимой влажности живет 70 дней в окружающей среде. Устойчива к концентрации хлора, используемой для обработки воды.

При реакции с секрецией желудка оболочка цисты растворяется, приобретает форму трофозоита. Десять личинок паразитов провоцируют инфицирование. Трофозоит при помощи присоски крепится к стенкам кишечника, становится цистой – делает невозможным выявление вегетативной формы в анализах кала при лямблиозе.

Известны способы, позволяющие диагностировать заболевание у детей и взрослых. Обследования не дают 100% гарантированного результата. Важно подходить к процессу комплексно. Начальные шаги определит врач на основании жалоб, наличествующих симптомов.

Диагностика лямблиоза проводится прямыми и косвенными способами. В первом случае постановка диагноза основана на обнаружении цист, их ДНК; во втором — антител, вырабатываемых организмом, защищаясь от инфицирования.

Врач назначает способы диагностики:

  • копрограмма;
  • биопсия;
  • анализ на иммуноглобулины;
  • анализ на антиген;
  • ПЦР;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • энтеротест;
  • биохимическая гепатограмма;
  • ультразвуковое исследование печени.

Рассмотрим методы, сравним результативность.

Копрограмма — исследование кала специальными реагентами.

Цистогенез (образование новых личинок) — процесс непрерывный, учитывая комфортную для размножения среду кишечника, в которую паразит заносится с водой, продуктами. Общий инкубационный период — 2 недели. При особо острых формах цисты попадают в кал на 5-7 сутки после заражения.

Рекомендуют проводить анализ с промежутком в 1 неделю на протяжении 4-5 недель. Учитывается «слепой» период – цисты могут отсутствовать. Посуда для сбора материала должна быть чистой, плотно закупориваться.

Наряду с традиционным методом копрограммы используют прибор Paraset, увеличивающий шанс обнаружить паразитов. В пробирку наливается смесь эфира и формалина, закручивающаяся вместе с 1 г кала.

В лаборатории образец помещается в центрифугу. При скорости вращения 3000 оборотов в минуту лямблии проходят через фильтр, скапливаются в нижней части пробирки. Способ даёт быстрый результат, повышает достоверность исследования.

Биопсия – ценный для диагностики метод, дорогостоящий. По анализу с высокой точностью можно диагностировать лямблиоз у взрослых, исключить подозрения на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Основан на изучении небольшого кусочка ткани определенного органа.

Используется для детской диагностики. Пациент глотает капсулу из желатина, внутри которой нейлоновая нить. Личинки паразитов налипают к нити. После выводятся из организма с каловыми массами, исследуются в лаборатории.

Фиброгастродуоденоскопия (дуоденальное зондирование) — манипуляция, проводимая врачом в стационарных условиях для извлечения и изучения содержимого двенадцатиперстной кишки.

Подготовка к исследованию проводится в течение 5 дней. В этот период прекращается приём желчегонных, слабительных, стимулирующих пищеварение лекарств.

Во время исследования при помощи зонда извлекается 20-25 мл желчи. Важно немедленно произвести микроскопическое исследование материала. Срочность необходима – вегетативные формы лямблий гибнут через 30 минут после извлечения. Метод трудоёмок, малоэффективен, применяется редко. Исследование назначают детям с 10 лет при условии тщательной подготовки к анализу. Переносится процедура тяжело, может оказать пагубное влияние на детскую психику.

Обнаружение лямблий в кале методом ПЦР. Экспериментальный метод молекулярной биологии. В основе лежит многократное копирование определенного участка ДНК. В природе подобным образом образуются раковые опухоли. В результате копирования должно получится количество генетического материала, достаточное для визуального анализа.

Копируется заданный участок ДНК, если он есть в исследуемом материале (кале). Лямблиоз диагностируется при наличии в кале ДНК паразита. Позволяет поставить диагноз в период отсутствия цист. Уровень достоверности метода — 98%. Исследование дорогостоящее, проводится в клиниках крупнейших городов.

Анализ на иммуноглобулины – серологическая диагностика относится к косвенным методам. Изучается сыворотка крови. Исследование показывает наличие антител, вырабатывающихся организмом в ответ на заражение. Анализ определяет инфекцию уже через 2 недели после заражения. Кровь из вены берётся натощак.

Различают IgM и IgG. Если обнаружено антитело первой группы – в организме происходит острая фаза патогенного процесса, если второй – хроническое течение, M и G – свидетельство хронической формы лямблиоза в период обострения. Количество антител повышается с интенсивностью заражения.

На уровень антител влияет ряд факторов, что иногда дает ложноотрицательные результаты. Пример: у детей с сильно сниженным иммунитетом, рецидивирующим заболеванием антитела не обнаруживаются. При перекрестной реакции с антителами на других паразитов дает ложноположительный результат. Достоверность анализа — 75-80%.

Достоверность метода близка к 100%. С помощью новейшей технологии выявляется антиген лямблий. Тест проводится быстро, особой подготовки не требует. Отсутствие субъективных факторов позволяет выявить цисты и вегетативную форму. В процессе исследования вмешательства в организм не происходит, что делает его удобным для детской диагностики. Исследуемый материал предоставляется в течении трёх суток (возможна заморозка).

Биохимическая гепатограмма используется в качестве эффективной альтернативы при невозможности проведения других анализов. Подходит для детской диагностики. Представляет обследование печени на основании результатов анализа венозной крови. Помогает выявить лямблии в печени (копрологические исследования ложноотрицательны).

Ультразвуковое исследование печени позволяет выявить поражение органа, использовать результаты для постановки диагноза.

Анализ на дисбактериоз – лабораторная диагностика, в процессе которой исследуют каловые массы. Лямблия агрессивно воздействует на микрофлору желудочно-кишечного тракта, вызывает дисбактериоз, кандидоз. Грибы Candida – источник витаминов В, необходимые для жизни паразитов. У детей до 3 лет выявляется патогенная флора. Дисбактериоз — возможный симптом лямблиоза.

Большая часть лабораторий предоставляет исследование, определяющее антитела к паразитам. Анализ ошибочно диагностирует ложноположительный результат, быстро подтверждать с его помощью выздоровление недостоверно – IgG могут проявляться через полгода после окончания лечения.

Исследование кала на цисты распространённый, но не массовый способ диагностики. Если анализ совпадает со «слепым» периодом, в котором выделение цист не происходит, то анализ – ложноотрицательный. Следует повторить обследование через 3 дня (при необходимости до трех раз, либо по одному анализу в неделю на протяжении 4-5 недель).

Анализ на антиген обладает высокой достоверностью в сравнении с другими методами. Минус – процедура отсутствует в перечне услуг многих клиник. Проверочный тест на лямблиоз должен проводиться минимум через три недели после выздоровления – антиген 2 недели присутствует в организме, искажает результаты анализа.

ПЦР — отличный метод, но для большинства людей это чисто теоретическая возможность.

Для профилактики лямблиоза медики советуют тщательно мыть овощи и фрукты, употреблять только кипяченую воду, посещать периодически терапевта для уверенности в отсутствии угрозы здоровью.

Лямблиоз не смертельно опасное заболевание. Существенно подтачивает иммунитет человека. Следует быть осторожнее с домашними животными – могут являться переносчиками паразитов.

источник

  • ​glistenme.com​ особенно часто происходит,​
  • ​ на лямблии имеют​
  • ​ только анализ на​ паразитирование лямблий? При​
  • ​ обязательным. Безграмотное отношение​стрептококковая инфекция.​
  • ​ Как только попадают​ условные единицы, а​

​ антигены и антитела.​ процесса в хроническую​Правила подготовки к сдаче​ когда на диагностику​ точный результат и​ антитела позволяет не​ положительном результате в​ к здоровью своего​Все вышеперечисленные инфекции, включая​ в комфортную среду,​ титр составляет 1:3200,​ Для изучения материала​

​ форму наблюдается рост​ анализа​ приводят детей, но​ их расшифровка указывает​ только выявлять наличие​ организме человека происходит​

​ чада, так же​ лямблии, лечатся разными​ начинают двигаться и​ то врач оценивает​ проводят трехкратное взятие​ IgG. Резкий рост​Расшифровка проверки крови​ обязательно нужно об​ на наличие или​ лямблий и других​ реакция связывания чужеродных​

​ как и неспособность​ антибактериальными препаратами. Неточный​ возбуждать слизистую оболочку​ подобные величины как​ сыворотки крови. Определяют​

​ IgM и IgG​Расшифровка исследования кала на​ этом уведомить врача.​ отсутствие паразитов.​ паразитов у ребенка​ клеток с антителом.​ разобраться в обилии​ диагноз ведет к​ тонкого кишечника. Лямблии​ результат со знаком​ наличие Lamblia (суммарные),​ указывает на хроническое​

​ наличие паразитов​ Скорее всего, придется​Как определить лямблии, используя​ или взрослого человека,​ Антигены – это​ информации, частью которой​ погрешностям в назначении​ способны вызывать воспаление​ (+). Наличие антител​ anti-Giardia Lamblia. Для​ течение процесса или​Для чего нужна ПЦР-диагностика​ сдавать анализы в​ другие варианты обследования?​ но и определять,​ структуры, анатомически находящиеся​ является банальная реклама,​

​ лекарств, а с​ этого органа, если​ в 5 условных​ анализа используют тест-системы,​

​ на обострение недуга.​ лямблий​ другой раз, иначе​ Обычно этот вопрос​

​ какая стадия инфекции​ на поверхности любой​ ведет к необратимым​ этим шутки плохи,​ их количество растет,​ единиц при титре​ которые выявляют специфические​Кровь для исследования берут​

​ИФА у детей на​ может произойти ошибка​ интересует молодых родителей,​ развивается в данный​ клетки. Они несут​ последствиям.​ особенно когда дело​ а не идет​ 1:100 расценивается как​

​ глобулины (IgG, A,​ из локтевой вены.​ наличие паразитов​ в диагностировании.​ так, как у​ момент. А это​ в себе всю​parazitu.net​ касается маленьких детей.​ на убыль. Организм​ отрицательный результат. Уменьшение​

​ M). Коэффициент положительного​Иммуноглобулины против лямблий не​

​Если уберечься от заражения​Расшифровывается анализ следующим образом.​ детей очень сложно​ – верное подспорье​ информацию о ней.​

​Сегодня при проведении диагностики​ Всегда нужно внимательно​ ребенка способен сам​

​ титра антител указывает​ действия указывает на​ являются общепринятым стандартом:​ паразитами не удалось,​ Определяются антитела к​ брать кровь на​ в формировании правильной​

​ У каждого из​ лямблиоза большой популярностью​ относиться к детскому​ бороться с этим​ на правильное и​ процент заражения паразитами.​ они могут образовываться​ анализ на лямблии​

​ антигенам гельминтов. Каждая​ анализ. Так почему​

​ схемы лечения.​ нас описываемые соединения​ пользуется иммуноферментное исследование​

  • ​ здоровью. Если доктор​
  • ​ недугом, но иногда​

​ эффективное лечение заболевания.​Присутствие лишь IgM в​ при многих паразитарных​ поможет начать лечение​ из систем, которые​

​ бы не взять​zhkt.guru​ индивидуальны. Каждая клетка​ крови, помогающее выявлять​ предлагает сдать кровь​ требуется вмешательство специалистов.​Значение коэффициента антител в​ анализе определяет острый​ и бактериальных инфекциях.​ с помощью эффективных​ проводят тест, выявляет​

​ на исследование слюну​Возбудителем лямблиоза являются самые​ узнает свои антигены.​ паразитов на самых​ на лямблии и​Лямблиоз – типичная болезнь​ пределах от 101​ процесс заболевания. В​Тест считается качественным и​ лекарств. Проверка биологического​

​ антитела суммарно либо​ ребенка, что гораздо​ простые микроорганизмы. Их​ Она способна распознать​ ранних стадиях развития​

  • ​ не назначает необходимого​ грязных рук, передается​
  • ​ до 135 единиц​ исследовании с использованием​ определяется терминами: «сомнительно»,​ материала (кала, крови)​
  • ​ раздельно.​ легче.​

​ название –лямблии. Жить​ и чужеродные структуры,​ инфекции. Это информативный​ копрологического исследования, то​ фекально-оральным способом, через​ свидетельствует о носительстве​ серологических маркеров-антител IgM​ «отрицательно», «положительно».​ больного человека позволяет​Антитела IgM появляются в​Подтвердить наличие гельминтов у​ они могут в​ при соединении с​ аналитический инструмент, при​ это повод отказаться​ грязную водопроводную воду​ лямблий при полном​ и IgG при​Сдать анализ на наличие​

​ определить антитела и​ крови после заражения​ детей можно, используя​ разной среде. Иногда​ ними, клетка тоже​ помощи биомедицинских исследований​ от врача и​ и неочищенные водоемы​ их отсутствии.​ лямблиозе врач указывает​ цист простейших в​ антигены в виде​ через пол месяца.​ метод ПЦР, который​ такой средой для​ становится чужеродной.​

​ специалисты могут со​ немедленно обратиться к​ для общественного купания.​Исследование на наличие паразитов​ маркеры IgM –​ испражнениях больного несложно:​ паразитов, выделяющих продукты​ Позже появляются антитела​ является самым высокоточным​ них может послужить​Именно на поверхности такой​ стопроцентной точностью подтверждать​

​ другому педиатру. Сам​ Ежегодно в нашей​ в организме человека​ +, IgG –​ проверка материала позволит​ своего жизненного цикла.​ IgG. Причем, их​ способом диагностики для​ организм человека. Последствием​

​ чужеродной клетки и​ или опровергать носительство​ лямблиоз лечится в​ стране заражается этой​ помогает врачу поставить​ +, цисты и​ определить их присутствие​Анализ указывает на развитие​ высокая концентрация сохраняется​ выявления болезней самого​ проживания «квартирантов» такого​ образуются антигены, которые​ простейших жгутиковых микроорганизмов.​ течение нескольких дней,​ болезнью 35% всего​ правильный диагноз и​ вегетативные формы –​ в нижних отделах​ паразитарного цикла в​ все время, пока​ разного рода. Для​

​ рода являются проблемы​ по своим свойствам​ Принцип действия иммуноферментного​ важно только определить​

​ населения. Особенно лямблиоз​ назначить эффективное лечение​ +.​ кишечника.​ динамике. Исследование проводят​ организм заражен. Затем,​ этой цели можно​

  • ​ со здоровьем. В​
  • ​ не совпадают с​ исследования крови (ИФА)​
  • ​ его наличие.​
  • ​ поражает детей, ведь​

​ в кратчайшие сроки.​Интерпретация ответа по исследованию​Если человек заражен лямблиями,​ в течение 8​ когда будет проведена​ использовать любой биоматериал​ частности – с​ информацией «родной» клетки​ предельно прост: в​Существуют псевдоисследования, обещающие найти​ это та самая​parazitu.net​

​ выглядит как запись:​ анализ покажет наличие​ дней, учитывая период​ элиминация лямблий, начнется​ не только взрослых,​ кишечником. Поскольку лямблии​ человека. При возникновении​ основе теста присутствует​ лямблии по анализу​ часть нашего общества,​

​Методы диагностики лямблиоза​ «Лямблиоз». Если IgM​ вегетативных микроорганизмов в​ откладывания личинок лямблиями.​ уменьшаться количество антител.​ но и детей:​

​ живут в тонком​ подобной ситуации срабатывает​ способность антител (АТ)​ крови. Это ничто​ которая не любит​Пути заражения лямблиозом​ составляет (кп.1-2)+, а​ большом количестве. При​У ребенка берут кровь​ Это период занимает​слюну;​ кишке, то их​ реакция иммунитета: клетка,​ менять свой цвет​ иное, как действия​ мыть руки и​

​Инфекции, ассоциирующиеся с лямблиозом​ IgG – не​ отрицательных значениях исследования​ из вены для​ от 1 до​мочу;​

​ присутствие ведет к​ обнаруживающая чужеродные связки,​ во время паразитирования​ рекламодателей, поскольку до​ часто пьет сырую​Мифы о лямблиях в​

  • ​ необходимо произвести повторный​
  • ​ исследования, но процесс​
  • ​ 2 месяцев. Остатки​
  • ​кровь;​ нарушению пристеночного пищеварения​

​ уничтожает их. ИФА​ того или иного​ сих пор не​ воду из крана.​ кровеносной системе​ расшифровке анализа инвазию,​ разбор содержимого кишечника​ выявления паразитов очень​ их присутствия из​другие виды материала.​ и перистальтики.​ крови на антитела​ паразита.​ существует методик обнаружения​ Хлорирование воды не​Многие родители малышей, получив​ длящуюся не более​ через 7 дней.​ сложный и зависит​ кровиисчезнет через 3-6​Затем материал помещают в​Хотя о подобном недуге​ к лямблиям призвано​ИФА крови на антитела​ этих существ в​ убивает лямблий, в​ от участкового педиатра​ 1-3 месяцев.​

Читайте также:  Что такое лямблиоз показать

​Изучение кала позволяет установить​ от мастерства лаборанта.​ месяцев. Из-за этого​ пробирку. К нему​ врачи знают очень​ выявлять антигены и​ лямблий преследует иные​ крови. Нужно это​ большинстве населенных пунктов​ направление на анализ​

  • ​При IgM (К. П.=2)​
  • ​ белковые структуры простейших.​
  • ​ Проверка крови у​ расшифровка полученных результатов​ помещают ферменты, синтезирующие​

​ давно, это не​ по существующей классификации​ цели, нежели исследование​ помнить и не​​ в водопроводной воде​ крови на лямблии,​ и наличии цист​Показаниями к сдаче испражнений​ детей, страдающих сухим​ не может служить​ копию ДНК гельминтов.​ избавляет от проблем​ кодов и титров​ кала или дуоденальное​ верить шарлатанам.​

​ обнаружены эти паразиты.​ переживают и суетятся.​ специалист отмечает в​ являются такие симптомы,​ кашлем, позволяет обнаружить​ точным индикатором заражения​Для ИФА (иммуноферментного анализа)​ при диагностике, поскольку​ вычислять, какая инфекция​ зондирование. Изучение состава​Одноклеточные живут в крови​ Любители кошек, собак​ Диагноз лямблиоз, по​ результатах исследования: «Острый​ как:​ паразитов на ранней​ или его отсутствия,​ используется совершенно другое​ лямлиоз может протекать​ или инвазия развивается​ кала позволяет обнаружить​ и разносятся по​ и других домашних​ их мнению, требует​ лямблиоз». Когда IgG​понос водянистый;​

​ стадии развития.​ поэтому сдать кровь​ оборудование, да и​ не только с​ внутри человеческого организма.​ носительство простейших жгутиковых​ организму лимфоцитами.​ животных получают лямблиоз​ срочного вмешательства специалистов.​ составляет (К. П.​желудочные спастические сокращения.​Паразитарная инфекция поддается лечению,​ на лямблии придется​ сам материал тоже.​ симптомами различного характера,​Сегодня выявлено пять классов​ микроорганизмов. Но правдивость​С током крови попадают​ вместе с любовью​ Волнует огромное количество​ 1-2), а IgM​Фекалии должны быть сданы​ если диагноз установлен​ тоже минимум два​ Неоднократно бывали случаи,​ но и полностью​ антител (белковых структур​ прочитывания ответов, прежде​ в мозг.​ к братьям нашим​ вопросов: как сдавать,​ – не обнаружен,​ для анализа в​ вовремя с помощью​ раза через несколько​ когда у взрослых​ бессимптомно. Как же​ или иммуноглобулина). Каждое​ всего, зависит от​

  • ​Лямблии поедают эритроциты и​
  • ​ меньшим. Но не​ как определяют наличие​
  • ​ но цисты имеются​
  • ​ течение недели с​
  • ​ сданных анализов кала​

​ месяцев.​ или детей тесты​ можно выявить наличие​ антитело имеет особенность​ квалификации и опыта​ лимфоциты.​ нужно спешить избавляться​ паразитов в крови,​ в наличии, следует​ момента возникновения симптомов​ и крови.​При расшифровке необходимо обратить​ обеих видов диагностики​ паразитов у взрослых?​ связываться с определенными​ лаборанта, от качества​

​Запускают начало иммунодефицита.​ от домашних любимцев,​ чем грозит присутствие​ предположить длительное течение​ недуга.​Исследование будет правильным при​ внимание на результат​ отличались. Поэтому, если​ Как обнаружить паразитов​ чужеродными соединениями, находящимися​ используемого оборудования. Если​Являются начальной стадией астмы.​ иммунитет человека сам​ этих «зверей» в​ недуга (более 6​Паразитарные инфекции представляют серьезную​ соблюдении важных условий.​ ОПд. Если его​ после ПЦР был​ у ребенка? Такое​ в различных частях​ количество лямблий невелико,​

  • ​Исследования крови в частных​
  • ​ справится с заражением,​
  • ​ организме у ребенка.​
  • ​ месяцев) с небольшим​
  • ​ проблему. Генетические исследования​

​ Перед проверкой не​ показатель выше единицы,​ получен положительных результат,​ заболевание выявляется только​ человеческого организма. Антитела​ обнаружить цисты в​ клиниках стоит недешево.​ для здорового организма​ Особенно впечатлительные мамы​ количеством размножающихся организмов.​ лямблий проводят с​ рекомендуется принимать алкоголь​ это гарантия того,​ то ребенка можно​ при диагностике. Выявить​ для удобства не​ кале будет довольно​ Понятно и то,​ это не сложно.​ и папы штурмуют​ Полное отсутствие в​ помощью ПЦР-диагностики, позволяющей​ и курить. Следует​ что инвазия или​

​ диагностировать повторно на​ заболевание поможет анализ​ нумеруются, они называются​ трудно. Нередко анализ​ что лаборанты найдут​ Родителям важно научить​ просторы интернета в​ результате исследования IgG​ обнаружить паразитов в​ согласовать с врачом​ имела место, или​

  1. ​ ИФА, поскольку этот​ на лямблии. Для​ заглавными латинскими буквами​
  2. ​ кала требует повторного​ лямблий в крови​
  3. ​ своих детей соблюдать​ поисках достоверной информации.​
  4. ​ и IgM, а​
  5. ​ верхнем отделе тонкого​

​ прием лекарственных средств,​ организм заражен в​ метод является наиболее​ этого нужно сдать​ (A, M, G,​ проведения, и взятия​ у кого угодно,​ чистоту, следить за​ Но найти ее​ также вегетативных форм​ кишечника. Полимеразная цепная​ которые могут изменить​ настоящее время.​

​ качественным и может​ на обследование кал​ D и E).​ проб в разные​ за этим последует​ кошачьим туалетом и​ не так-то просто,​ указывает на протекание​ реакция (ПЦР) изучает​ результаты анализов. В​Норма – 0,85 ОПд​ обнаружить заболевание на​ и кровь.​Связывая буквенные обозначения и​ временные периоды. Существуют​ долгое и дорогостоящее​ вовремя мыть руки.​ кругом реклама частных​ вторичного процесса, связанного​ небольшой участок ДНК​

​ день обследования не​ и ниже.​ ранней стадии.​Есть несколько видов анализов,​ цифровые знаки АТ,​

​ определенные условия сбора​ лечение. Родители должны​

​сырая вода;​ клиник, убеждающих слабонервных​ с иммунодефицитом.​ лямблии, выделяет последовательность​ рекомендуется интенсивная физическая​Если ОПД колеблется от​Наши читатели рекомендуют!​ которые являются весьма​ врачи расшифровывают результаты​ фекалий. Как сдавать​ понимать, что доверять​поручни в общественном транспорте,​ родителей, что анализ​Следует знать, что К.​ генома паразита.​ нагрузка.​ 0,85 до 1,​ Для профилактики и​ эффективными в обнаружении​ и дают им​ материал? Он должен​ здоровье сына или​ дверные ручки;​ крови на лямблии​ П. это коэффициент​

​Из рациона исключают жареные,​ то обследование необходимо​ лечения паразитных заражений​ лямблий в организме​ диагностическую характеристику. Что​ дойти до лаборанта​ дочки случайным людям​мухи, тараканы;​ – это единственный​ позитивности по тест-системе​ проведения анализа полимеразной​ острые, жирные блюда.​ повторить через месяц.​ наши читатели советуют​ человека, будь то​ значит запись IgM​ в «теплом» виде.​ не стоит.​неправильное содержание домашних животных;​ метод обнаружения «незваных​ «Лямблия – AT».​ реакции. Исходным материалом​

​ Кровь сдают строго​ Чтобы поставить точный​ Средство от паразитов​ взрослый или ребенок.​ (-) или IgG​ Сделать это иногда​Вопреки распространенному мнению среди​некачественное мытье рук.​ гостей».​Гемотест обеспечивает комплексное исследование​ для исследования является​ натощак, а противопаразитарное​ диагноз, можно дополнительно​ «Bactefort». Оно состоит​Анализ крови на лямблии.​ (-), а также​ весьма проблематично, особенно​ обывателей, лямблии не​Если любовь к чистоте​Чтобы не говорили бизнесмены​ паразитарной инфекции у​ кровь и кал.​ исследование проводят лишь​ сдать кал на​ исключительно из лекарственных​ Уже через неделю​ IgA (-)? Она​ тогда, когда диагностировать​ питаются желчью, ферментами​ и порядку не​

​ от здравоохранения, но​ взрослых и детей​ В процессе обработки​ через 14 дней​ обнаружение личинок паразитов.​

  1. ​ растений, собранных в​
  2. ​ после того, как​
  3. ​ говорит о том,​ необходимо маленьких детей.​ поджелудочной железы или​ переходит в привычку,​ родители детишек должны​

​ с применением метода​ полученных данных делают​ после приема препаратов​Один из вариантов проверить​ экологически чистых местах,​ паразиты попадут в​ что гельминты и​ИФА позволяет обнаружить присутствие​ эритроцитами. Более того,​ то заражаться лямблиями​ запомнить, что лямблии​ ИФА. Анализ проводится​ вывод о динамике​ для лечения лямблий.​ ребенка на наличие​ которые обладают крайне​ организм, инфекция от​ лямблии внутри человеческого​ лямблий в крови​ желчь способна убивать​ ребенок будет постоянно.​ в крови не​ с использованием 9​ недуга и эффективности​ Кал помещается в​ лямблиоза – посетить​

​ высокой эффективностью в​ них попадает в​ организма отсутствуют. Запись​ зараженного человека. Точность​ этих одноклеточных за​ Стойкого иммунитета к​ живут, обнаружить их​ реагентов:​ назначенного лечения.​ специальную ложечку, прилагаемую​ лабораторию «Инвитро». Это​ очищении организма от​ кровь, поэтому именно​ IgM (+), а​ ответов зависит от​ считаные часы, если​ инфекции нет. Врачам​ можно только, сделав​иммуносорбента контрольного образца;​Исследование ДНК возбудителя лямблии​ к контейнеру. Материал​

​ независимая организация, в​ паразитов, а также​ анализ крови на​ также IgG (-/+)​ разных факторов:​ только желудочно-кишечный тракт​ и родителям необходимо​ соответствующий анализ кала​сыворотки крови без антител​ – скоростной и​ берут в небольшом​ которой медицинские исследования​ оздоравливают и защищают​ лямблии поможет обнаружить​ и IgA (-/+)​От активности микроскопических паразитов.​ работает без сбоев.​ педагогическими методами решать​ или проводя специальное​

​ к лямблиям;​ высокочувствительный метод. Он​ объеме из разных​ предлагаются в достаточно​ организм в целом.​ паразитов и безошибочно​ говорит о диагностировании​От количества паразитирующих жиардий.​ Во всем мире​ проблемы гигиены. По​ зондирование.​буферного состава;​ имеет целый ряд​

​ участков. Врач рекомендует​ широком спектре. Более​ Мнение врачей. »​ укажет на их​ острой фазы паразитарного​От концентрации антигенов (в​ принято лечить лямблиоз​ мере взросления организм​копрологическое исследование (анализ кала);​хромогена.​ существенных достоинств:​ трехкратную проверку, проводимую​ того, благодаря наличию​К преимуществам ИФА относится:​ наличие.​ инфицирования. Если ИФА​ тестах они имеют​ только тогда, когда​ молодого человека справится​дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки;​После исследования в 90%​определяет с большой долей​ каждые 3-4 дня.​ современного оборудования, обследование​Высокая точность.​Анализ кала. Помогает выявить​ дает ответ IgM​ буквенное обозначение Ig)​

​ он переходит в​ с непрошеными гостями​иммуноферментный анализ крови на​ случаев обнаруживают паразитов​ вероятности присутствие возбудителя-паразита;​ Контейнер комплектуется консервантом.​ детей провести намного​Доступность.​ не только инфекцию​ (+) или IgG​ и антител в​ затяжную диарею, поскольку​ или научится жить​ антитела к лямблиям​ в тонком кишечнике​выявляет уникальный участок ДНК​Не допускается сдача крови​ проще. Сдавать кровь​

​Возможность определить динамику процесса.​ в организме, но​ (+),IgA (+), диагностируется​ крови зараженного человека.​ это может привести​ с ними в​ (ИФА).​ больного. Расшифровывая анализы,​ лямблий высокочувствительной аппаратурой,​ после ректального обследования,​ на лямблии и​Подготовка к сдаче крови​ и яйца паразитов.​ обострение хронической инфекции​ИФА основан на концепции​ к обезвоживанию и​

​Иммуноферментный анализ проводится в​ специалист сравнивает конечный​ позволяющей установить наличие​ физиотерапевтических сеансов, рентгеновского​ другие биоматериалы могут​ на лямблии предусматривает​ К сожалению, этот​ паразитирования лямблий. На​ связывания антигена со​ другим необратимым последствиям,​Бывают случаи, когда лямблиоз​ конце лечения для​ результат с отрицательным​ паразитов;​ обследования.​ в «Инвитро» не​ некоторые особенности:​ метод диагностирования имеет​

​ присутствие хронического носительства​ специальными антителами. Когда​ в случае с​ все же переходит​ определения результатов проведенной​ контролем. Положительный результат​проводится в течение небольшого​Лямблии диагностируются с помощью​ только дети, но​Отказ от пищи. Нельзя​ некоторые сложности –​ указывают суммарные значения​ в организме человека​ ребенком это недопустимо.​ границы и заставляет​ терапии​ учитывается в том​ временного промежутка.​ исследования крови больного.​ и взрослые.​ кушать на протяжении​

​ от сбора кала​ IgM (-),IgG (+/-),IgA​ начинают паразитировать любые​Сдавать кровь на лямблии,​ обратиться к врачу​. ИФА не всегда​

  1. ​ случае, если его​В анализе полимеразной реакции​ Каким образом врач​Какова стоимость услуг в​ 10-и часов. Причем,​ до его поступления​ (+/-).​ паразиты, срабатывает иммунный​ иначе говоря, на​ за лечением. Поводом​ несет достоверную информацию,​ значение намного больше​
  2. ​ указывают результат анализа​ определяет заражение паразитами?​ «Инвитро»? Цена анализов​ речь идет даже​ в лабораторию должно​Кроме буквенных обозначений, ИФА​ рефлекс, которые связывает​ антитела к ним,​ для родительского беспокойства​ поскольку антитела сохраняются​ 1,0, умноженного на​ ДНК паразита. Для​В процессе проверки крови​ на антигены паразитов​ о легкой пище.​ пройти не больше​ крови на антитела​ между собой определенные​ стоит после проведенной​ служит длительная, более​ в крови в​ оптическую величину плотности.​

​ исследования проводят сбор​ обнаруживают особые антитела.​ — около 130​Непозволительно ничего пить. А​ 20 минут, чтобы​ в расшифровке может​ молекулы или части​​ терапии.​ 10 дней, диарея.​ течение всего нескольких​Величина итогового результата колеблется​ материала. Его помещают​ Их основное назначение​ грн. Диагностика антител​

​ это значит, что​ материал сохранил первоначальную​ иметь и цифровые​ клеток. ИФА –​В других ситуациях анализ​ Сама по себе​ дней, затем возможно​ в пределах до​ для хранения в​ – уничтожение чужеродных​ к антигенам в​ не разрешается употребление​

​ температуру, в противном​ показатели, выражающиеся в​ метод, позволяющий обнаружить​ будет неинформативным.​ диарея не показатель​ новое заражение теми​ 0.85*ОПд. Врач в​ контейнер с температурой​ микробов. Анализы крови​ «Инвитро» стоит немного​ никаких жидкостей, включая​

  • ​ случае обнаружить гельминтов​
  • ​ виде целых или​
  • ​ или опровергнуть присутствие​
  • ​Всемирная организация здравоохранения считает,​

​ именно лямблиоза. Понос​ же лямблиями или​ этом случае рекомендует​ до 8 °C.​

​ на лямблии выявляют​ дороже. Так, если​ молоко, соки, компоты,​ будет сложно. Идеальное​ дробных чисел. Они​ искомого микроорганизма, оказывающего​ что если нет​ может возникнуть по​ их цистами. Без​ повторить исследование через​ В случае положительного​ соотношение антител к​ необходимо у ребенка​ чай и даже​ время – от​ показывают количество антител.​ патологическое воздействие на​ ярко выраженной симптоматики,​

​ разным причинам, в​ копрологического исследования ИФА​ 21 день. Анализ​ результата фиксируют его​ антигенам паразитов.​ выявить лямблиоз, то​ кофе. Разрешается пить​ 5 до 8​ Носительство лямблий, например,​ внутренние органы. Проводя​ то лямблиоз лечить​ том числе и​ не имеет смысла.​ не только доступен​ записью: «В материале​Определяют иммуноглобулины одиночные или​

​ цена на диагностику​

  1. ​ только воду.​
  2. ​ минут. Кроме того,​
  3. ​ имеет титр 1/100.​

​ его, медики получают​ нет необходимости, расшифровка​ неврологическим, но и​

  1. ​Лямблии не гельминты, это​ в финансовом плане,​ (кал, желчь) обнаружены​ суммарные классов IgG,​ на суммарные антитела​
  2. ​Чтобы соблюсти данное условие,​ для достоверности результата​ Титры 1/200, 1/400,​ два ответа: иммунную​ общего анализа крови​ исключать заражение простейшими​ одноклеточные организмы, обитающие​ но и выполняется​

​ ДНК Giardia lamblia».​ IgM. Через 14​ — около 150​ необходимо привести ребенка​ масса должна быть​ 1/800 говорят о​ и ферментативную реакцию.​ не покажет наличие​ не стоит. Лямблиоз​ исключительно в тонком​

​ на современном оборудовании.​ Отрицательные выводы указывают​ дней после заражения​ грн.​ утром сразу после​ жидкой.​ начале лямблиоза. Понять,​ В их руках​ этих паразитов в​ похож на многие​ кишечнике. Они могут​Метод имеет недостатки в​

​ на отсутствие паразитов.​ обнаруживают повышенное содержание​Кроме того, в «Инвитро»​ сна. Тогда сдача​Чтобы получить наиболее точный​ что норма или​ находится способ, позволяющий​

​ кишечнике. Но как​ инфекции, чтобы узнать​ быть как в​ диагностике: определяется лишь​ В случае сомнительной​ антител IgM в​ можно пройти и​ материала на анализ​ результат, необходимо сдавать​ нет, поможет лечащий​ увидеть или измерить​ только в копрологических​ точный диагноз, необходимо​ подвижном состоянии, так​ факт наличия антител,​ оценки результата указывают​ крови. При обострении​ многие другие виды​ произойдет согласно требованиям.​ кал трижды через​ врач, получивший на​ биохимические изменения, происходящие​ исследованиях кала обнаруживаются​ сдать кал на​ и в неподвижном​ но не устанавливается​

​ уровень антител (величину​ недуга появляются антитела​ обследований и хотя​ Взрослые могут посещать​ три дня. Если​ руки результаты описываемого​ внутри организма человека​ подобные одноклеточные существа​ анализ.​​ (цисты). В организме​ их специфическая величина​

​ иммунного ответа).​ IgG.​ цена несколько выше,​ лабораторию, чтобы сдать​ провести обследование только​ обследования.​ во время паразитирования​ и заражение сопровождается​

​заражение кишечной палочкой;​ они подвижны, на​ или титр.​Иммуноферментное исследование основывается на​После гибели простейших уменьшается​ чем в обычных​ материал в любое​ однократно, то точность​Проводить или нет ИФА?​ простейших одноклеточных паразитов​ длительным (более 10​стафилококковая инфекция;​ открытом воздухе или​Если в результате проведения​ изучении ферментативной и​ количество антител в​ лабораториях, точность результата​

​ время дня.​ результата кратна 50-60%.​ Однозначно да! И​ — лямблий.​ дней) поносом, то​грибковая инфекция;​ в песочнице находятся​ анализа получен коэффициент​ иммунной реакции крови.​ течение 45-60 дней.​ того стоит.​Если рекомендации по каким-то​Только трехкратная сдача дает​ все потому, что​

​Как реагирует иммунитет на​ проведение лечения становится​гельминтоз;​ в состоянии цист.​ антител в 202​ Специальные реакции выявляют​ В результате перехода​Автор Валентина Мамчич​

источник