Глистными инвазиями и лямблиозом

Нужно сказать сразу, что такой «научный термин», как «глисты лямблии» в корне не верен, и не имеет права на существование. Чем отличаются глисты от лямблий? Прежде всего, кишечная лямблия, или возбудитель лямблиоза – это одноклеточное существо, которое относится к простейшим. Самого возбудителя невооруженным глазом заметить невозможно: они слишком малы, и для этого требуется микроскоп.

Глистами же называют многоклеточных паразитов, которые относятся к плоским, круглым и ленточным червям. Как выглядят глисты, каждый может себе представить, а вот лямблии видел далеко не каждый.

Из этого можно сделать важный вывод: как не старайтесь, вы ничего не заметите, нужна медицинская клиническая лаборатория, со своими методами исследования. Что мы знаем об этих паразитах?

Лямблии относятся к жгутиковым простейшим. Они подвижны, и могут свободно перемещаться из просвета кишечника в желчные протоки, в которых они «прячутся» от действия многих препаратов. Как и другие глисты, лямблии чаще встречаются у детей, поскольку лямблиоз является «болезнью грязных рук».

Для того чтобы заразиться, необходимо, чтобы перорально (то есть, через рот) в организм человека попало определенное количество зрелых цист, которые затем превращаются в вегетативные формы. Заражение происходит алиментарным и фекально – оральным путем: через употребление плохо вымытых овощей, фруктов, после посещения общественного туалета. Поскольку цисты возбудителей очень мелкие, то их могут разносить на своих лапках обычные мухи.

Источником заражения являются больные люди, а также цистоносители – пациенты, у которых клинических признаков лямблиоза нет, но у них в организме происходит формирование цист и выделение их с калом во внешнюю среду. Основной путь заражения – водный, поэтому часто происходят вспышки летней заболеваемости. Лямблии так же, как и глисты, например, как аскариды, имеют склонность к сезонному росту заболеваемости.

Для того чтобы произошло заражение, достаточно попадание в организм около 10 цист.

Как и в случае с другими глистами, симптомы наличия лямблий в организме делятся на специфические и неспецифические. Лямблии способны крепко присасываться к эпителию кишечных ворсинок, чем могут нарушать пищеварительные процессы, особенно пристеночное пищеварение. Поэтому лямблиоз может стать причиной хронического дуоденита.

Симптомами клинически выраженного поражения являются:

• боли в животе, особенно по ночам. Ребенок просится на горшок ночью, это может быть необычным признаком для родителей;
• исхудание, дефицит веса;
• признаки гиповитаминоза: сухость кожи, появление кожного зуда и расчесов;
• в кале появляется слизь, в которой встречается большое количество вегетативных форм;
• признаки интоксикации: утомляемость, недомогание, головная боль, снижение аппетита;
• у ребенка появляется вздутие живота (метеоризм), урчание.

Характерным признаком лямблиоза является пенистый, зловонный стул с большим количеством слизи, который плохо смывается, вследствие большого количества жиров.

У маленьких детей большое количество лямблий может вызвать транзиторную желтуху.

Лямблиоз диагностируют при обнаружении вегетативных форм, или цист. Для этого проводится два метода исследования:

• анализ кала на яйца глист, в котором часто встречаются лямблии;
• дуоденальное содержимое. При зондировании могут выявляться вегетативные формы.

Как правило, никакой особой подготовки к исследованию не проводится.

Как сдавать анализ на глисты и лямблии? Единственное, что может потребоваться – не принимать никакие лекарственные препараты накануне сдачи анализа, и кал нужно держать в тепле, поскольку нежные трофозоиты, или вегетативные формы, могут погибнуть при остывании фекалий.

Лямблиоз обычно лечится хорошо и успешно. Средство от лямблий – специальные антипротозойные препараты, и на глистов они не действуют. Поэтому лекарство от лямблий и средства от глистов относятся к разным группам препаратов.

Наиболее эффективными средствами для лечения считаются:

• метронидазол (трихопол);
• тинидазол;
• орнидазол;
• нифурател.

В том случае, если имеется микст – инфекция в виде лямблиоза и кишечного нематодоза, например, аскаридоза, то принимается альбендазол. Эти таблетки одинаково эффективны от глистов и лямблий, но после курса лечения требуется контрольное исследование фекалий.

Кроме повышения санитарной культуры у малышей, и прививания им гигиенических навыков, должна вестись работа по предотвращению попадания сточных вод в источники питьевой воды. Нужно активно бороться с мухами и тараканами, которые являются переносчиками цист.

Эти простейшие активно размножаются при употреблении сладкой пищи, поэтому в период лечения нужно придерживаться диеты с ограничением количества быстроусвояемых углеводов. Лечение, как глистов, так и лямблий нужно начинать с «голодного пайка» для паразитов.

В заключение нужно упомянуть, что лямблиоз лечится просто, госпитализация не требуется. И взрослые, и дети проводят лечение в домашних, или амбулаторных условиях. В том случае, если заболевание имеет упорное и затяжное течение, то малыша наблюдают в течение 6 месяцев на диспансерном учете у инфекциониста, с двух – трех кратным паразитологическим обследованием.

В целях ликвидации цистоносителей со стертыми признаками инфекций, или с их отсутствием, нужно проводить профилактический осмотр и исследование кала у декретированных групп населения: медицинских работников, педагогов школ и дошкольных учреждений, работников общественного питания, всех, у кого есть «санитарная книжка». Только при этом возможно избежать вспышек заболевания в организованных коллективах, и предотвратить появление рецидивов этой нетяжелой, но неприятной болезни.

источник

Глистная инвазия – это большая группа болезней, связанная с проникновением паразитических червей в организм человека. Маскироваться гельминтоз может под множество заболеваний (аллергию, простуду, дисбактериоз) и нередко долго остается не выяснена основная причина нарушений.

На данный момент выявлено более 200 видов паразитических червей, но только некоторые разновидности являются частыми обитателями организма человека. Выглядят они все по-разному.

В зависимости от типа возбудителя, его расположения в органах и системах, интенсивности инфицирования и общего состояния зараженного, заболевание протекает по-разному — от вялотекущих, бессимптомных форм до тяжелых со смертельным исходом.

Активный статус инвазии означает, что паразиты в организм проникли через кожный покров, а пассивный — с водой, пищей, пылью.

Все паразитарные болезни в зависимости от возбудителя делят на виды: протозоозы (простейшие), гельминтозы (черви), акарозы (клещи) и энтомозы (насекомые).

По расположению паразитов выделяют: тканевые — шистосомоз, трихинеллез, токсокарозы; кишечные — стронгилоидоз, аскаридоз; легочные – томинксоз, парагонимозы; гельминтозы гепатобилиарной системы – фасциолез, описторхоз.

Названия и описания заболеваний, вызванных отдельными организмами:

Аскаридоз развивается при попадании круглого паразита — аскариды. Это длинный гельминт, вырастающий до 40 см. Черви селятся в тонкой кишке, где самки впоследствии откладывают в сутки около 200 тысяч яиц. Передаются фекально-оральным путем. Инфицированию аскаридами способствует употребление немытых ягод, овощей и зелени, выросших на почве удобренной фекалиями. В тонкой кишке из зрелых яиц выходят личинки, из нее они проходят в нижнюю полую вену, после в сосуды легких и печени, а оттуда непосредственно в бронхи и альвеолы. В дыхательной системе личинки линяют и выходят в глотку, при заглатывании происходит повторное проникновение в тонкую кишку уже взрослых паразитов, которые живут около года.

Люди очень восприимчивы к заражению аскаридой. Более высокий процент инфицирования отмечается в летне-осенний период. У детей и сельских жителей заболевание встречается чаще всего. Инкубационный период до 8 недель. Выявляют аскаридоз в фекалиях методом Като или иммунологическим способом.

Энтеробиоз вызывают круглые маленькие черви — острицы. Они достигают небольшого размера до 1 см. Один край этого паразита заострен, а другой закруглен. Острицы бывают как белые, так и черные. Они активны ночью, выходя на кожу ануса, вызывают зуд и дискомфорт. Отложенные на поверхности яйца созревают на коже вблизи заднего прохода к утру.

Инфицирование совершается через грязные предметы, постельное белье или руки. Яйца остриц могут переносить тараканы и мухи. Для подтверждения диагноза берут соскоб на энтеробиоз. Лечение проводят всем членам семьи. Обязательно нужно сменить постельное белье и провести дома генеральную уборку.

Лямблиоз – вызывают простейшие лямблии паразитирующие в желчных протоках, тонком кишечнике и желчном пузыре. Нередко встречаются лямблиозные гепатиты — уплотнение и увеличение печени. Заболевание широко распространено у кошек, кроликов, мышей и других животных. Механизм заражения — фекально-оральный. Лямблии передаются с пищевыми продуктами, водой, почвой и руками. Для выявления паразита используют микроскопирование каловых масс.

Эхинококкоз заболевание, которое вызывают ленточные черви, зачастую паразитирующие в кишечнике у собак, лисиц и волков. Эхинококки в организме человека находятся лишь в виде личинки (эхинококковая киста), которая постепенно растет, сдавливая ближайшие ткани. Пузырь может локализоваться в любом органе, но обычно поражает головной мозг, печень и легкие.

Описторхозы относятся к зооантропонозным заболеваниям. Проявляется хроническим течением с поражением желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Промежуточными хозяевами описторхи являются пресноводные моллюски, после же личинки оказываются в рыбе семейства карповых (плотва, язь, линь, сазан, карась и пр.). Окончательный «резервуар» паразита — человек и животные. Заражение производится при употреблении плохо термически обработанной, сырой, малосольной рыбы. Для обнаружения гельминтов проводят обследование испражнений и дуоденального содержимого, ИФА, РИД.

Трихоцефалез – заболевание вызывается власоглавом, который паразитирует в слепой и толстой кишке. Инфицирование человека происходит при проглатывании яиц. Пик заболеваемости отмечается с марта по октябрь. Проявляется болезнь аппендикулярным синдромом, тошнотой, потерей веса, болями в животе. Используя метод Калантарян, выявляют яйца паразита.

Находясь в организме паразиты, поглощают почти все: углеводы, витамины, белки, гормоны, сахар и пр. Отнимая у человека важные элементы, гельминты снижают иммунитет, выделяют токсины и уничтожают эритроциты. Через определенный период глисты парализуют иммунную деятельность, что приводит к поражению соединительной, эпителиальной, лимфоидной, железистой тканей. При отсутствии адекватной терапии эти изменения могут вызвать болезни сосудов и ЖКТ, атеросклероз, ишемическое заболевание сердца и даже злокачественные новообразования.

Нередко гельминты являются причинами развития многих хронических патологий: желчекаменной болезни, бронхиальной астмы, холецистита, дерматита, колита, панкреатита и сахарного диабета. Повышенные тревожность, раздражительность, усталость, анемия, гиперактивность у ребенка, проблемная кожа, нарушение иммунитета, головные боли, ломкие ногти и волосы и отсутствие аппетита – это могут быть признаки присутствия паразитов.

Симптомы острой стадии гельминтоза появляются через 14 дней, иногда 1-6 недель после инфицирования. Обычно в этот период повышается температура, формируются кожные высыпания, развиваются отечность лица, жидкий стул, конъюнктивит и поражение органов дыхания. В детском возрасте часто отмечается ангина и лимфаденопатия. Тяжелая форма глистной инвазии иногда осложняется плевропневмонией, миокардитом, пневмонией, гепатитом, бронхоспазмом, менингоэнцефалитом и тромбозами сосудов мозга. Во всех случаях отмечается высокая эозинофилия и лейкоцитоз.

Острый период может продолжаться от нескольких дней до 4 месяцев, потом заболевание переходит в хроническое течение. В этом случае симптомы зависят от вида глистов. При наличии личинок характерна аллергическая реакция, поражение кишечника проявляется диспептическими расстройствами и абдоминальными болями, возможны проявления желчной колики, ахилия желудка, различные формы анемии.

Тяжелее всех протекают личиночные (эхинококкоз) и тропические глистные инвазии, поскольку обычно происходят множественные поражения органа зрения, лёгких, почек, сердца и головного мозга. При разрыве кисты паразита возможен даже анафилактический шок.

Частые проявления гельминтоза связаны с механическим закрытием протока желчевыводящих путей и просвета кишечника. Это приводит к запору или диареи, вздутию, затрудненному оттоку желчи, кишечной непроходимости, механической желтухе.

Если паразиты селятся в суставной жидкости, то развиваются мышечные и суставные боли. Заражение у взрослых и детей может также «выливаться» в колебания веса, атопический дерматит, нарушение сна, крапивницу, скрежетание зубами во сне, экзему, насморк, нервозность и кашель.

Длительное отравление организма, повреждение тканей и органов, нарушения в иммунной системе, долго протекающее воспаление и недостаток питательных веществ могут спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Осложнения глистной инвазии многочисленны, все зависит от вида паразита и степени заражения. Чаще всего гельминты провоцируют острый аппендицит и непроходимость кишечника. При их нахождении в печени, возможно развитие абсцесса и желтухи. Аспирация паразитов в легких нередко приводит к смертельному исходу. Прободение стенки кишечника вызывает перитонит.

Также к возможным осложнениям относятся аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, лихорадка, опухолевые процессы, кровотечения, эозинофильные инфильтраты, гранулемы, В12–дефицитная анемия, панкреатит и гастродуоденит.

Глистная инвазия при беременности усиливает выраженность токсикоза, может привести к внутриутробной асфиксии плода, повышает вероятность невынашивания беременности и мертворождения. Гельминты могут через пупочную вену и плаценту попадать в организм плода. Токсины паразитов проникают с грудным молоком к ребенку и вызывают диспепсию.

Причины гельминтозов обычно связаны с недостаточной гигиеной. Инфицированию способствует употребление загрязненных яйцами паразитов фруктов, воды, овощей, мяса и рыбы не прошедших нужной термической обработки. Также некоторые глисты проникают через кожный покров. Блохи, мухи, кровососущие насекомые, дикие и домашние животные во многих случаях являются переносчиками яиц паразитов.

• макроскопический метод: рассмотрение испражнений на темном фоне;
• паразитологический анализ: берется кал, кровь, желчь и ткани для обнаружения яиц или фрагментов паразитов;
• микроскопический метод: просмотр нативного или окрашенного мазка испражнений или биопатов тканей;
• численный подсчет яиц глистов в кале для установления тяжести инфицирования и слежения за результативностью терапии;
• серологическое исследование: РПГА, ИФА, РИФ и РСК;
• иммунологические методы: проведение кожных аллергических проб;
• использование препаратов для обогащения с микроскопией мазков.

В первую очередь лечение глистных инвазий состоит в использовании антигельминтных средств. Эти препараты способствуют подавлению активности ферментов или останавливают синтез белка гельминта, что в итоге вызывает мышечный паралич паразита. Лекарство от глистов может иметь такое побочное действие как головокружение, диспептические расстройства, головная боль, гипертермия, галлюцинации, остановка дыхания, сонливость, аллергические реакции и шок.

Средства, которые эффективно справляются с глистной инвазией:

1. Таблетки празиквантела (билтрицида) по 600 мг, мебендазол (вермокс) в таблетках по 100 мг, левамизол (декарис) по 150 мг. Дозы всех медикаментов рассчитывается индивидуально, многие из них назначаются однократно.
2. Также чтобы избавиться от паразитов прописывают медамин, немозол, пирантел (суспензия), альбендазол и пиперазин.
3. При аллергической реакции принимают антигистаминные лекарства: фенистил (капли), тавегил, цетрин, супрастин, лоратадин.
4. Наличие симптомов острой инвазии является показанием к приему сорбентов: энтеросгель, активированный и белый уголь, полисорб, лактофильтрум.
5. При эхинококкозе проводят удаление кист оперативным путем.
6. Для поддержания состояния и устранения осложнений врач может провести гемотрансфузию, дезинтоксикационное и десенсибилизирующее лечение.
7. В зависимости от проявлений заболевания назначают глюкокортикоиды, преднизолон, спазмолитики, препараты кальция, железа, ингибиторы простаноидов, фолиевая кислота, желчегонные средства. Какое средство необходимо вам должен решать врач.
8. Вывести паразитов можно добавив в 4 стакана воды 2 ч.л. пищевой соды, из полученного раствора делается перед сном клизма.

Профилактика гельминтоза заключается в проведении дегельминтизации, санитарно-просветительных мероприятий и девастации. Обязательно нужно тщательно соблюдать личную гигиену и технологии приготовления пищи . Также следует вовремя обследовать домашних животных, мыть свежие овощи и зелень.

Народные средства помогают прогнать гельминтов с минимальной вероятностью развития побочных действий.

Рецепты домашнего лечения:

• Съедать 4 раза в день по 20 штук неочищенных тыквенных семечек. Через час выпивать ложку касторки. Семечки следует тщательно пережевывать. Курс составляет 3 дня.
• Измельченный чеснок и мед смешать в равных пропорциях, смесь принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки перед едой. Хранить в темном прохладном месте в плотно закрытой посуде.
• Пижма (цветки) заваривается в кипятке из расчета 1 ст.л. растения на стакан воды. Пить 4 раза в день по 1 ст.л. до еды.

источник

Паразитоз – отдельная группа заболеваний, которые провоцируются простейшими или гельминтами (глистами). Согласно статистике, гельминтоз и лямблиоз встречается у 78-80% детей дошкольного и школьного возраста. Паразитические черви и членистоногие отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, в связи с чем наблюдается повреждение жизненно важных систем и органов.

Многие люди ошибочно полагают, что лямблии – это разновидность гельминтов, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте. И те, и другие микроорганизмы относятся к числу паразитических и проникают в организм одинаковыми способами. Однако глисты и лямблии являются представителями различных классов, отличающихся по структуре и степени ущерба, наносимого здоровью ребенка:

• Лямблии (гиардии) – жгутиковые простейшие, которые паразитируют в слизистой тонкого кишечника. Одноклеточные микроорганизмы могут существовать в двух формах:

1. споровая – превращение гиардии в цисту при возникновении неблагоприятных условий. В такой форме она сохраняет свою активность во внешней среде, а в случае проникновения в живой организм начинает развиваться;
2. вегетативная – активное развитие гиардии внутри кишечника, из которого она получает все необходимые для роста и размножения питательные вещества.

• Гельминты (глисты) – паразитические черви, которые могут поражать практически все типы тканей. Существует более 400 разновидностей глистов, но все они относятся к одному из следующих типов:

1. ленточные черви – эхинококк, широкий литинец, свиной цепень;
2. сосальщики – трематоды;
3. круглые черви – токсокара, острицы, власоглав.

Заражение детей паразитами происходит при употреблении загрязненной цистами и яйцами воды или продуктов питания. Переносчиками яиц гельминтов и цист лямблий являются собаки и кошки. Развитию паразитоза содействуют комары, мухи и другие насекомые, которые переносят на хоботке яйца аскарид, эхинококка и т.д.

Паразитарная инфекция чаще диагностируется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Примерно в 30% случаев паразитоз протекает бессимптомно и обнаруживается во время диагностики другого заболевания при сдаче лабораторных анализов. К типичным симптомам гиардиаза у детей можно отнести:

• снижение аппетита;
• метеоризмы;
• головокружение;
• плохой сон;
• потерю веса;
• нарушение стула;
• раздражительность;
• боли в области пупка;
• дискомфорт в эпигастрии;
• увеличение печени;
• дискинезию желчных путей;
• аллергический дерматит.

У маленьких детей лямблиоз протекает тяжелее, чем у взрослых. Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гиардий приводит к изменению цвета лица, появлению угревой сыпи и темных кругов под глазами. При анализе крови обнаруживается повышенная концентрация эозинофилов в плазме. В каловых массах паразиты выявляются не всегда, что связано с особенностями цикла их развития.

Симптомы гельминтоза проявляются через 2-4 недели после проникновения паразитов в организм ребенка. Примерно у 1/3 пациентов признаки паразитоза выражены слабо, однако токсическое влияние продуктов их жизнедеятельности не прекращается. К основным проявлениям гельминтоза у детей относятся:

• лихорадочное состояние;
• экссудативные высыпания;
• отечность лица;
• жидкий стул;
• лимфаденопатия;
• метеоризмы;
• спазмы желудка;
• нервозность;
• бессонница;
• хроническая усталость.

Примечание: развитию сопутствующих гельминтозу осложнений способствуют иммунодефициты, авитаминозы и минеральная недостаточность.

При массивных инвазиях происходит поражение жизненно важных органов, о чем свидетельствует развитие миокардита, плевропневмонии, менингоэнцефалита и т.д. Степень эозинофилии при гельминтозе зависит от иммунного статуса больного и интенсивности заражения.

Терапию лямблиоза не начинают с приема противопаразитарных средств, так как это может привести к развитию серьезных токсико-аллергических осложнений. В связи с этим лечение проводится в три этапа:

1. Соблюдение диетической программы на протяжении 14 дней способствует устранению токсикоза. Для улучшения ферментативной активности кишечника и повышения общего иммунитета необходимо включить в рацион злаковые, каши, сухофрукты и растительное масло. Чтобы снизить концентрацию токсинов в крови, детям назначаются энтеросорбенты, желчегонные и антигистаминные препараты;
2. Проведение интенсивной противопаразитарной терапии способствует ликвидации активных лямблий и цист. Для уничтожения простейших обычно используют: «Макмирор», «Трихопол», «Орнидазол»;
3. Для улучшения перистальтики кишечника рекомендуется включить в меню кисломолочные продукты, крупяные каши и печеные яблоки. Укрепить иммунную систему ребенка можно при помощи пребиотиков, поливитаминов и растительных адаптогенов.

При остром течении лямблиоза назначают одноэтапную схему лечения противопаразитарными лекарствами. К числу наиболее эффективных из них относятся: «Албендазол», «Тинидазол», «Мепакрин», «Фуразолидон» и т.д.

Принципы дегельминтизации определяются разновидностью паразитов, вызвавших развитие болезни. Основная цель лечебно-профилактических мероприятий – уменьшение количества глистных инвазий в кишечнике и укрепление неспецифического иммунитета. Для уничтожения глистов могут применяться следующие группы медикаментов:

• противонематодозные – «Вермокс», «Минтезол»;
• противоцестоидные – «Празиквантель», «Фенасан»;
• противотрематодозные – «Хлоксил», «Азинокс».

Многие из вышеперечисленных лекарств могут вызывать побочные эффекты в виде анемии, кишечных кровотечений. Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия во время терапии, целесообразно использовать «Неопаген», «Метилурацил», «Урсосан», «Колеспитол».

Лямблии и гельминты – представители различных классов паразитических микроорганизмов, которые проникают в организм человека одинаковыми способами. Клинические проявления гельминтоза и лямблиоза сильно отличаются, что связано с различными принципами их развития и локализацией инвазий. В противопаразитарную терапию заболеваний включаются различные препараты, нацеленные на уничтожение определенных типов болезнетворных микроорганизмов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лямблиоз (жиардиаз; английское название — Giardiasis) — протозойная инвазия, протекающая чаще как бессимптомное носительство, иногда с функциональными расстройствами кишечника.

Источник заражения — человек, выделяющий с фекалиями зрелые цисты лямблий. Возможность заражения человека штаммами Giardia lamblia от животных (возбудитель обнаружен у собак, кошек, кроликов и других млекопитающих) в настоящее время не имеет достаточных доказательств. Механизм заражения фекально-оральный. Основной путь передачи водный. Степень загрязнения фекалиями окружающей среды — решающий фактор в уровне пораженности населения лямблиозом. В детских учреждениях большое значение имеет контактно-бытовой путь заражения. Групповые вспышки обычно обусловлены фекальным загрязнением воды, реже пищи. Цисты лямблий обнаружены в кишечнике некоторых насекомых (мух, тараканов, мучных хрущаков), которые могут способствовать их распространению.

Лямблиоз встречается повсеместно, но наибольшую поражённость населения отмечают в странах с тропическим и субтропическим климатом. В этих странах лямблия — один из наиболее частых возбудителей диареи путешественников. Заболевание регистрируют во всех возрастных группах. Инфекционисты предполагают, что у взрослых в эндемичных очагах развивается определённый защитный иммунитет. В нашей стране большую часть инфицированных (70%) составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Наиболее выражена весенне-летняя сезонность, наименьшее число случаев регистрируют в ноябре-декабре.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лямблиоз вызывает Lamblia intestinalis (Giardia lamblia), которая относится к подцарству Protozoa, подтипу Mastigophora, отряду Diplomonadida, семейству Hexamitidae.

В цикле развития простейшего выделяют две стадии — вегетативной формы и цисты. Вегетативная форма — трофозоит размером 8-18×5-10 мкм, грушевидной формы. Задний конец сужен и вытянут, передний расширен и закруглён; брюшная сторона плоская, спинная — выпуклая. Для трофозоита характерно билатерально-симметричное строение. Он имеет четыре пары жгутиков, два ядра с кариосомами и так называемый присасывательный диск — углубление, при помощи которого он прикрепляется к поверхности эпителиальной клетки кишечника хозяина. Питается лямблия осмотически всей поверхностью тела, поглощая питательные вещества и различные ферменты непосредственно из щёточной каёмки. Максимальное количество паразитов находится в проксимальном отделе тонкой кишки (начальные 2,5 м), где наиболее высока интенсивность пристеночного пищеварения. Лямблии не паразитируют в желчевыводящих путях, так как концентрированная жёлчь оказывает губительное действие на паразитов. Размножение происходит путём продольного деления трофозоита. Процесс образования цист занимает 12-14 ч. Зрелая циста овальной формы, размером 12-14×6-10 мкм. содержит четыре ядра. Цисты, выделяемые с фекалиями, устойчивы к факторам окружающей среды: в воде при температуре 4-20 С они остаются жизнеспособными до 3 мес. Как и цисты амёб, устойчивы к хлору.

Симптомы лямблиоза зависят от инфицирующей дозы, функционального состояния ЖКТ и иммунного статуса организма. Увеличению количества лямблий способствуют пища, богатая углеводами, резекция желудка в анамнеза и снижение кислотности желудочного сока. Препятствует размножению лямблий белковая диета. Трофозоиты обитают в двенадцатиперстной кишке, прикрепляясь с помощью присасывательных дисков к эпителиальным клеткам ворсинок и крипт. Они не проникают в слизистую оболочку кишки, однако присасывательные диски образуют углубления на микроворсинчатой поверхности эпителиальных клеток. Паразиты питаются продуктами пристеночного пищеварения и могут размножаться в кишечнике в огромных количествах. В местах паразитирования лямблий усиливаются митотические процессы и зрелые, функционально полноценные клетки замещаются молодыми, незрелыми (частая смена эпителия); в результате нарушается всасывание компонентов пищи. Эти изменения обратимы, после излечения от лямблиоза процесс всасывания нормализуется. Лямблиозу часто сопутствует дисбиоз кишечника, особенно возрастает численность аэробной микрофлоры. Продукты метаболизма лямблий и вещества, образуемые после их гибели, всасываются и вызывают сенсибилизацию организма. Морфологические изменения при лямблиозе характеризуются укорочением сосочков слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки, уменьшением глубины крипт.

Массивная инвазия лямблиями возникает при иммунодефиците, особенно у детей с первичной гипогаммаглобулинемией, селективным дефицитом IgA. Лямблии способны вырабатывать IgA-протеазы, разрушающие иммуноглобулины этого класса. Возможно, это имеет значение в формировании упорного рецидивирующего течения лямблиоза. резистентного к противопаразитарным лекарствам.

Различают лямблиоз латентный (без клинических проявлений) и манифестный. У подавляющего большинства инфицированных симптомы лямблиоза отсутствуют. Инкубационный период лямблиоза длится от 7 до 28 дней. Клинически манифестные формы развиваются сравнительно редко. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще переходит в подострую или хроническую стадию с кратковременными обострениями в виде жидкого стула и вздутия кишечника, похудания, повышенной утомляемости.

Наиболее частые симптомы лямблиоза при первичной инфекции — тошнота, анорексия, вздутие кишечника и урчание в животе. Стул учащённый, зловонный, жироподобный, пенистый; возможны рвота, схваткообразные боли в эпигастральной области. Эта форма лямблиоза в гигиенических условиях купируется в течение нескольких дней, хорошо поддаётся химиотерапии, но без специфического лечения может приобретать затяжное течение. У некоторых людей есть предрасположенность к повторному инфицированию и персистирующему лямблиозу. В этих случаях болезнь лямблиоз протекает месяцами и годами с периодическими обострениями в форме гастродуоденита, еюнита, дискинезии жёлчного пузыря. Известны клинические формы с аллергическими проявлениями в виде крапивницы с кожным зудом, приступов бронхиальной астмы с умеренной эозинофилией в крови. У детей нередки невротические симптомы лямблиоза: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли. В тропических и субтропических странах у больных лямблиозом регистрируют синдром мальабсорбции.

Лямблиоз может осложниться дисбиозом кишечника.

источник

Глистные инвазии (гельминтозы) – это большая группа заболеваний, вызываемых червями-паразитами. Ежегодно в России до 1,5 млн. человек заражается глистами. Черви поражают пищеварительный тракт, лёгкие, кровеносные сосуды, головной мозг, мышцы, глаза. Гельминтозы часто маскируются под другие болезни и поздно диагностируются.

Известно более 250 видов червей-паразитов, около 60 из них встречается на территории России. Каждый гельминтоз имеет свою географическую распространённость, которая зависит от климатических условий, национальных традиций, уровня культуры и благополучия населения.

Жизненный цикл паразитов состоит из нескольких стадий, для каждой из которых нужны определённые условия. Личиночные стадии проходят в окружающей среде или в организме промежуточного хозяина, половозрелые особи развиваются в организме окончательного хозяина.

Паразиты человека относятся к двум типам: плоские и круглые черви.

• Класс Трематоды (сосальщики). Характерные особенности: листовидная форма тела и 2 присоски. Размеры зависят от вида паразита и составляют от 2-3 мм до 3-5 см. Основные представители: печеночный, ланцетовидный, кошачий, лёгочный сосальщик, кровяная двуустка. Половозрелые черви паразитируют в желчных протоках, лёгочной ткани, сосудах и вызывают заболевания – трематодозы.
• Класс Цестоды (ленточные черви) – вызывают цестодозы. Тело имеет лентовидную форму и состоит из отдельных сегментов – члеников. Длина цестод достигает 15 м. Обитают они в просвете кишечника, прикрепляясь к стенке с помощью крючьев или присосок. Личиночные стадии поражают и другие органы. Основные представители: бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк, альвеококк.

• Класс Нематоды (круглые черви) – вызывают нематодозы. Тело веретеновидное или нитевидное, круглое в разрезе. Размеры паразитов достигают 40 см. Основные представители: аскариды, острицы, человеческий власоглав, трихинеллы, филярии, анкилостомы. Зрелые особи обитают в кишечнике, личинки – в мышечной ткани, кровеносной и лимфатической системе, других органах.

Каждый гельминтоз имеет своё название: трихинеллёз, аскаридоз, энтеробиоз, фасциолёз и др.

Выраженность клинических проявлений зависит от количества гельминтов в организме и индивидуальных особенностей человека: возраста, уровня иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Заболевание имеет 2 фазы: острую (в течение 2-3 недель после заражения) и хроническую (до нескольких лет).

При любой глистной инвазии возникает иммунологическая реакция, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов, нарушение обменных процессов, дефицит питательных веществ.

Все гельминтозы имеют общие симптомы:

• аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, приступы удушья;
• недомогание;
• периодическое повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• головные боли, слабость, раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• похудание;
• бледность кожи;
• частые инфекционные болезни.

Каждый гельминтоз имеет свои клинические особенности, связанные с локализацией паразита, его механическим и нервно-рефлекторным воздействием на поражённые ткани.

Глисты попадают в организм следующими способами:

• Через мясные, рыбные продукты, содержащие яйца или личинки паразитов: сырое или плохо прожаренное мясо, копчёности, суши, вяленая рыба, крабы, раки.
• Через воду: можно заразиться, если пить сырую воду из сомнительных источников или заглатывать её во время купания в водоемах.
• Через почву – в земле содержатся яйца глистов, которые попадают на овощи, фрукты, зелень, руки во время работ на огороде. Пренебрежение правилами личной гигиены, употребление в пищу немытых продуктов приводит к инфицированию гельминтами.
• Через продукты, загрязнённые мухами – насекомые садятся на фекалии, навоз, затем переносят яйца глистов на лапках.
• Через общие средства гигиены и предметы обихода: посуда, полотенца, белье, одежда.
• При контакте с домашними животными: в организме кошек и собак паразитируют токсокары, которые представляют опасность и для человека. Кроме того, животные, гуляющие на улице, могут принести на шерсти, на лапах яйца других гельминтов.
• Внедрение личинок через кожу при хождении босиком по земле, песку – один из способов заражения анкилостомами.
• Через укусы кровососущих насекомых – комаров, слепней, мошек. Так в организм попадают филярии, распространённые в жарких странах. В России встречаются единичные привозные случаи болезни.

Яйца паразитов в желудке освобождаются от защитной оболочки. Из них образуются личинки, которые затем пробуравливают стенки тонкой кишки, кровеносные сосуды, попадают во внутренние органы. Личинки кишечных гельминтов с помощью крючьев или присосок прикрепляются к стенкам, растут, достигают половозрелого состояния. При заражении через кожу и укусы насекомых паразиты с током крови разносятся по организму.

Симптомы глистной инвазии многообразны. Пациенты, не подозревая о причине недомогания, обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, аллергологу, неврологу, дерматологу. Задача специалиста – поставить предварительный диагноз и выписать направление к инфекционисту.

• Осмотр, сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о жалобах, выясняет эпидемиологический анамнез (визит в другую страну, контакт с животными, употребление мяса, рыбы, немытых овощей, фруктов), осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки; затем с помощью пальпации, перкуссии, аускультации оценивает состояние органов и систем.
• Общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышение количества эозинофилов.
• Макроскопическое исследование каловых масс. При самостоятельном обнаружении червей в фекалиях нужно собрать материал в баночку и доставить в лабораторию. Специалист определит вид паразита. С калом выходят острицы, аскариды, членики цепней.
• Исследование кала на яйца гельминтов. Из биологического материала готовят мазок, который затем изучают под микроскопом. Иногда используют метод обогащения: каловые массы размешивают с солевым раствором. Яйца гельминтов, в зависимости от плотности, всплывают или концентрируются в осадке.
• Перианальный соскоб – метод диагностики энтеробиоза; с помощью этого анализа выявляют яйца гельминтов в перианальных складках.
• Микроскопическое исследование других биологических жидкостей: мокроты, дуоденального секрета, мочи, крови. Каждый паразит заселяет определённые органы, поэтому материал для исследования выбирают, исходя из предполагаемого диагноза.
• Биопсия тканей – при гистологическом исследовании мышечной ткани выявляют личинки трихинелл.
• Иммунологический анализ крови на паразитов – определяют специфические антитела к антигенам паразита.
• УЗИ органов брюшной полости – обнаруживают эхинококковые кисты печени.
• МРТ головного мозга, внутренних органов – выявляют очаги поражения гельминтами.
• Эндоскопические методы – ФГДС и колоноскопия; осматривают слизистую оболочку пищеварительного тракта, выявляют участки повреждения, гельминтов.

Лечение при глистной инвазии назначает врач-инфекционист. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях пациента направляют в стационар.

• Противогельминтные препараты – основа лечения патологии. Выбор медикамента и схема приёма зависит от фазы заболевания, вида паразита, общего состояния организма. При нематодозах назначают: Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Медамин. Препарат выбора при трематодозах и цестодозах – Празиквантел. Есть средства, действующие только на взрослых особей (Пирантел) и лекарства, поражающие червей на всех стадиях развития (Альбендазол). Противогельминтные препараты обладают побочными эффектами, токсичны, поэтому принимать их самостоятельно без консультации врача не стоит.
• Антигистаминные средства – обладают противоаллергическим действием, устраняют кожный зуд, высыпания, отёк. Используют Супрастин, Тавегил, Цетрин.
• Средства для борьбы с интоксикацией: внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, Гемодез, Реамберин, раствор Рингера. Внутрь назначают энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
• Спазмолитики. При болях в животе на фоне глистной инвазии помогает Но-шпа, Папаверин.
• Ферментные препараты. При расстройстве стула для улучшения переваривания пищи назначают лекарства, содержащие ферменты: Креон, Мезим-форте.
• Пробиотики. При глистной инвазии, осложнённой дисбактериозом, используют препараты, содержащие живые микроорганизмы нормальной кишечной флоры: Энтерол, Линекс.
• Антианемические средства. При снижении уровня эритроцитов, гемоглобина рекомендуют препараты железа и витамин В₁₂.

Правильное сбалансированное питание при глистной инвазии уменьшает симптомы болезни, способствует скорейшему выздоровлению, избавлению организма от паразитов.

Общие принципы:

• исключают высокоаллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, яйца, цельное коровье молоко, консерванты и красители;
• при расстройстве пищеварения исключают трудноперевариваемые продукты (см. таблицу): жилистое и жирное мясо, сырые овощи с грубой клетчаткой, грибы;
• исключают продукты, усиливающие газообразование: сдобу, сладости, бобовые;
• основу рациона составляют легкоусвояемые блюда: каши, нежирные супы, кисломолочные продукты, кисели;
• при хорошей переносимости добавляют продукты с антигельминтными свойствами: гранат, семечки тыквы, лук, чеснок, болгарский перец;
• для борьбы с интоксикацией рекомендуют пить больше жидкости: фруктовые и овощные соки, компоты, морсы;
• диету назначают на период дегельминтизации, в дальнейшем пациентов постепенно переводят на общий стол.

Список продуктов и блюд

При массивной глистной инвазии пациенту во время лечения антигельминтными средствами назначают клизмы. Цель процедуры – очищение кишечника от токсинов, удаление погибших паразитов.

Для клизмы потребуется пол-литра обычной кипячёной воды комнатной температуры и кружка Эсмарха. Запрещено использовать для этих целей содовые и чесночные растворы, так как они раздражают слизистую оболочку прямой кишки, вызывают воспалительный процесс. Процедуры проводят вечером перед сном на протяжении 3-5 дней.

Вылечить гельминтоз с помощью одних лишь средств народной медицины нельзя. Используйте их совместно с эффективными лекарственными препаратами.

Семечки тыквы

Свежие неочищенные семена тыквы промойте, измельчите с помощью блендера, в полученную смесь добавьте любое растительное масло до консистенции сметаны и чайную ложку мёда, хорошо перемешайте. Принимайте по столовой ложке утром натощак. Этот рецепт можно использовать для лечения и профилактики глистной инвазии.

Настой цветков пижмы

Возьмите столовую ложку цветков пижмы, засыпьте в термос, залейте стаканом кипятка, настаивайте около 4 часов, затем процедите. Принимайте по глотку натощак 3-4 раза в день.

Чтобы не допустить заражения паразитами соблюдайте следующие меры предосторожности:

• покупайте мясо и рыбу в проверенных местах;
• не пробуйте на вкус сырой фарш;
• подвергайте рыбу и мясо термической обработке: яйца и личинки гельминтов погибают при варке, прожаривании в среднем через 20 минут;
• пейте только кипяченую воду;
• избегайте проглатывания воды во время купания;
• тщательно мойте под проточной водой овощи, фрукты, зелень;
• во время работ на приусадебном участке надевайте резиновые перчатки;
• мойте руки перед приготовлением и приёмом пищи;
• для борьбы с мухами используйте специальные клейкие ленты и москитные сетки;
• проводите регулярную профилактическую дегельминтизацию домашних питомцев, используйте препарат по назначению ветеринара;
• чтобы не заразиться от заболевшего члена семьи, тщательно проглаживайте его постельное белье, полотенца, предметы одежды, ежедневно делайте в квартире влажную уборку;
• при посещении стран с тропическим климатом не ходите по земле и песку босиком.

Пациенты, переболевшие гельминтозом, находятся на диспансерном учёте у инфекциониста поликлиники и регулярно сдают анализы. Длительность наблюдения зависит от вида возбудителя и составляет от 1,5 месяцев до 2 лет.

источник

Глистная инвазия – это достаточно большая разнообразная совокупность паразитарных заболеваний, которая обусловлена проникновением так называемых червей-паразитов в организм человека. Инвазия глистными паразитами считается достаточно распространенным поражением людей, известно около 260 видов возбудителей. Сложность в диагностировании болезни заключается непосредственно в том, что она может замаскироваться под огромный перечень всевозможных дисфункций, нарушений со стороны организма человека и нередко причина недуга выявляется совершенно случайно при направлении больного на сдачу специальных анализов.

Глистные инвазии человека довольно часто протекают бессимптомно, однако, иногда регистрируются и достаточно опасные повреждения со стороны разных органов, что нередко может привести к гибели. Паразитами могут заражаться все слои населения, разного пола, возраста. Лечение глистной инвазии у детей нужно проводить так, как и у взрослых, различаются только назначаемые дозировки. Прогноз болезни всегда благоприятный в случае ее своевременного выявления, а также проведения правильного лечения.

Наличие глистной инвазии в организме человека чаще всего обусловлено, в первую очередь, несоблюдением самых простых гигиенических правил: обязательное мытье рук с мылом перед любым приемом пищи, после возвращения с улицы, после общения путем контакта с животными. Также разные виды глистных инвазий способны проникать в организм через кожные покровы, к примеру, аспергиллез, а не только посредством употребления в пищу зараженной воды, продуктов питания, а также нередко с пылевыми частицами. Следует помнить, что некоторые насекомые, к которым относятся комары, мухи, блохи, многие домашние, а также дикие животные способны быть переносчиками паразитарных яиц. Следовательно, основными механизмами передачи паразитов считаются фекально-оральный, а также контактный. Преимущественными путями передачи являются бытовой, пищевой и контактный.

Виды глистных инвазий, распространены в разных странах, регионах, континентах, но в большей либо меньшей степени, как, например, такая инфекция, как анкилостомидоз диагностируется в основном в Италии, Португалии, а также в Юго-Восточной Азии, а что касается некатороза, то его чаще выставляют в качестве диагноза в Грузии, Южной Америке, Восточной Африке и других странах. В качестве основного источника глистной инвазии выступают непосредственные носители паразитов в период своей болезни. А сам процесс передачи паразитарного червя от одного человека к другому человеку или от домашнего животного происходит при их тесном контакте.

Размеры гельминтов чрезвычайно разнообразны и варьируют в пределах от нескольких миллиметров вплоть до 1-2 и более метров. Самые известные возбудители глистных инвазий это аскариды и острицы, которые распространены по всему земному шару. Случаи заражения ими регистрируются на протяжении всего года.

Для каждого вида паразитарных гельминтов характерна их определенная локализация в теле человека и, в связи с чем, выделяют тканевых гельминтов (трихинеллез, шистосомоз), легочных (парагонимоз), печеночных (описторхоз), а также кишечных (аскаридоз, энтеробиоз).

Выделяют следующие наиболее часто диагностируемые виды глистных инвазий: энтеробиоз, трихоцефалез, аскаридоз, стронгилоидоз, гименолепидоз, описторхоз, дифиллоботриоз, фасциолез.

Инвазия глистными паразитами приводит к тому, что они потребляют из организма человека все важные и необходимые питательные вещества, микроэлементы и витамины, что, конечно же, негативно сказывается на здоровье людей. Сами паразиты взамен выделяют большое количество токсинов, которые постепенно снижают защитные силы организма, влияют на состояние иммунной системы, приводят к развитию таких, казалось бы, несвязанных с этими процессами болезней, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и даже онкологических новообразований.

К основным признакам, при наличии которых можно заподозрить поражение организма ребенка или взрослого глистной инвазией относят постоянная усталость, головные боли, постоянные высыпания на коже лица, выпадение волос и ногтей, плохой аппетит, раздражительность, наличие анемии в общем анализе крови при отсутствии поражений, способных ее вызвать, а также множество других неспецифических проявлений.

Симптомы глистной инвазии у взрослых тоже чрезвычайно разнообразны и практически не отличаются от симптоматики, проявляющейся при заражении детей. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

1. Нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде возникновения периодических запоров или поносов, вздутия живота, развития застоя желчи, которая возникает при закупоривании глистными инвазиями желчного протока и протекает в виде механической желтухи.

2. Развития синдрома хронической усталости, который включает в себя усталость, слабость, раздражительность, субфебрилитет, нарушение сна, колебания массы тела не только в сторону похудения, но и набора веса, повышенное беспокойство.

3. Достаточно часто больные жалуются на периодически возникающие аллергические реакции без видимых на то причин, что обусловлено повышенной секрецией иммуноглобулинов класса E, функцией которого считается усиление протекания всевозможных аллергий.

4. Нередко гельминты поражают не только внутренние органы, но также и мышцы, суставы, вызывая в них воспаление, сопровождаемое развитием болей разного характера.

5. Длительно существующая анемия крови, в основе которой лежит беспричинное снижение гемоглобина, что возможно при кишечной локализации паразитов и выявляется при направлении больного на кровь на глистные инвазии.

6. Плохой сон и симптом скрежетания зубами по ночам также относят к симптомам, возникающим при заражении глистными паразитами.

7. Нередко причиной возникновения воспалительных заболеваний со стороны системы дыхания тоже считаются паразитирующие в организме человека возбудители, которые способны вызвать насморк, кашель, повышение температуры и даже развитие пневмонии, как в случаи заражения аскаридозом.

8. Наиболее тяжелым симптомом считается возникновение всевозможных злокачественных поражений организма человека, которые формируются из-за возникающих сбоев иммунной системы, длительного воспалительного ответа тканей, снижения числа питательных веществ.

Однако при тщательном анализе состояния организма заразившихся, подробном сборе анамнестических данных удалось установить, что первые признаки, указывающие на наличие глистной инвазии в организме человека, проявляются примерно через 2 недели, реже через 1-2 месяца, после инфицирования. Острый период болезни характеризуется повышением температуры, развитием конъюнктивита, возникновением различных высыпаний на коже, возникновением жидкого стула, а дальнейшее развитие симптомов зависит от вида возбудителя. Следует отметить, что наибольшей тяжестью течения сопровождается инфицирование личиночными глистными инвазиями, как, к примеру, при эхинококкозе, а также тропическими паразитами, так как они достаточно часто вызывают заболевания со стороны органов мочевыделительной системы, зрения, легких, головного мозга.

Заражение взрослых слоев населения глистными инвазиями наиболее часто возникает фекально-оральным, контактным путем. Восприимчивость к данному виду инфекции чрезвычайно высокая и никак не зависит от силы иммунитета либо каких-либо других факторов.

Симптомы глистной инвазии у взрослых чрезвычайно разнообразны и среди них можно выделить основные признаки, которые выявляются при заражении паразитами – это колебание настроения, нервозность, раздражительность, заложенность носа, кашель, всевозможные аллергические реакции, снижение массы тела, нарушения аппетита, различные экзематозные высыпания на коже. После заражения возбудителем и проникновения его в организм, спустя 14 дней проявляются первые симптомы, которые могут имитировать как простудную инфекцию, так и кишечную патологию. Иногда глистные инвазии человека могут протекать и в тяжелой форме с развитием таких осложнений, как пневмония, миокардит, менингоэнцефалит и многие другие. При не назначении адекватного лечения инфекция переходит из острой стадии в хроническую, которая может протекать тоже разнообразно и проявляться в зависимости от органа, вовлеченного в патологический процесс.

В случае заражения глистной инвазией беременной женщины, отмечаются следующие осложнения, сопровождающие течение беременности – это усиление проявлений токсикоза, возможность проникновения паразита через плаценту к плоду и его повреждение. Инвазия глистными паразитами беременных может вызвать угрозу невынашивания беременности, а также рождение мертвого плода. Также при кормлении ребенка грудным молоком зараженной матери, токсины, выделяемые паразитами, проникают с питанием в организм младенца и способны вызывать нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Наиболее опасные регистрируемые осложнения у взрослых при инвазии паразитами и переходе в хроническое течение процесса заражения — развитие онкологических новообразований, анафилактического шока, кровотечения, перитонита, эозинофильных инфильтратов, непроходимость кишечника.

Рассмотрим наиболее часто встречаемую глистную инвазию у взрослого, вызываемую аскаридами. По некоторым данным, на нашей земле около 1 миллиарда человек заражены аскаридами. Источником данной инфекции является непосредственно инвазированный человек. После проникновения в организм человека самки устремляются в тонкий кишечник, где оплодотворяются с выделением до 200 тысяч яиц за одни сутки, которые выделяются в окружающую среду с фекалиями и способны поражать организм при их заглатывании. С момента заглатывания яиц и до превращения их во взрослых особей проходит примерно 10 недель. Симптомы глистной инвазии у взрослых данного вида точно такие же, как и при заражении любой глистной инвазией, и проявляющиеся развивающимися поражениями органов дыхания, кожного покрова, кишечника и желудка. В процессе изучения данного вида глистной инвазии было установлено влияние паразитов на иммунную систему в сторону ее снижения, вследствие чего течение многих сопутствующих болезней затягивается и осложняется.

Глистные инвазии у детей – это довольно распространенная патология, так как в первую очередь связана с несоблюдением правил личной гигиены, ведь не зря данную патологию нередко называют болезнью грязных рук. Нередко в детских коллективах при проверке на самые распространенные виды данной инфекции практически 100% из воспитанников оказываются зараженными этими паразитами.

Симптомы глистной инвазии у детей выражены несколько ярче, по сравнению со взрослыми и характеризуются более быстрым развитием и разнообразием. Для ребенка характерна гиперактивность, повышенная возбудимость, капризность, плохой аппетит, боли в животе, нарушения стула то в сторону послабления, то в сторону закрепления. Наличие глистной инвазии в организме ребенка довольно часто провоцирует высыпание различных элементов на коже, что проявляется в виде атопического дерматита, экзематозных процессов и обычных аллергических реакций, не связанных с потреблением новой пищи и прочих нововведений. Довольно часто по прошествии инкубационного периода от момента заражения у детей острая стадия процесса характеризуется развитием тонзиллита, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Также возможно развитие и хронического течения болезни, которое способно проявляться в виде повреждений со стороны гепатобилиарной системы и других органов пищеварения, со стороны кровеносной системы, в виде анемии, и наиболее часто со стороны кожного покрова в виде длительно беспокоящих и прогрессирующих высыпаний.

Из самых распространенных глистных инвазий, встречаемых у детей, выявляется энтеробиоз, который вызывается острицами. Для них характерно повышение активности в ночное время суток, когда самки попадают в прямую кишку, далее выползают из заднего прохода и откладывают вблизи ануса свои яйца. Процесс созревания отложенных яиц и превращение их в зрелых особей занимает всего лишь максимально 6 часов. Весь этот процесс сопровождается нестерпимым зудом, который вызывает расчесывания кожи ребенком и следственно загрязнение отложенными яйцами кожи рук. Процесс заражения острицами и происходит через немытые руки, предметы одежды, пищу, постельное белье, игрушки. Нередко острицы проникают в половые пути у девочек и вызывают развитие различных воспалительных заболеваний.

Симптомы глистной инвазии у детей проявляются примерно через 2 недели и представлены повышенной возбудимостью, плохим ночным сном, нарушение работы кишечника, сопровождаемое болями, вздутием живота, поносом или запором, а также всевозможными аллергическими реакциями.

Также в последнее время все чаще регистрируются среди детей такие глистные инвазии, как лямблиоз (с паразитированием простейших в области желчного пузыря, его протоках, а также в печени), токсокароз, описторхоз (возникающей при употреблении плохо прожаренной рыбы).

Диагностика глистной инвазии при подозрении на ее наличие в организме взрослого или ребенка является широко распространенной и доступной к проведению. Однако сам процесс постановки такого диагноза зачастую затягивается, а обусловлено это достаточно разнообразной симптоматикой, которую способны вызвать паразиты в организме. Глистные инвазии человека способны в результате поражения тканей, органов имитировать картину большого количества заболеваний, которые зачастую лечат годами, даже и не подозревая, что можно проверить кровь на глистные инвазии.

К анализам на глистные инвазии относят следующие лабораторные методы:

— микроскопический метод диагностики, который базируется на тщательном исследовании окрашенного либо нативного мазка, а также при необходимости гистологических образцов и биоптатов тканей;

— макроскопический метод диагностики представлен изучением полученных испражнений от зараженного человека с применением темного фона;

— применение паразитологического анализа, в основе которого лежит процесс поиска яиц гельминтов или участков, отдельных фрагментов паразитов в полученном от больного биологическом материале, в качестве которого выступает желчь, кровь, кал или непосредственно ткани организма;

— применение различных серологических методик исследования, к которым относят Иммуноферментный анализ, Реакцию Прямой Гемагглютинации, Реакцию Связывания Комплемента, Реакцию Иммунофлюоресценции;

— диагностический метод, применяемый не только для уточнения причины болезни, но и как процесс установления эффективности проводимой терапии, используется метод подсчета яиц в кале, который помогает также определить тяжесть патологического процесса;

— нередко проводят аллергические пробы (накожные), которые относят к группе иммунологических.

Однако если рассматривать каждый вид инфекции по отдельности, то не всегда в отношении каждой глистной инвазии применяют все вышеперечисленные методики, иногда достаточно даже проведения одной из них. Например, при аскаридозе подтверждением диагноза будет служить анализ обнаружения непосредственно яиц паразита в фекалиях пациента либо исследовать кровь на глистные инвазии любым из серологических методик. Для диагностики энтеробиоза применяют так называемый соскоб на энтеробиоз, с помощью которого обнаруживают яйца остриц. Данный анализ проводят только в утреннее время для возможности обнаружения яиц после ночной откладки. При подозрении на описторхоз исследуют дуоденальное содержимое, кал, а также применяют методы серологической диагностики. При предположении такого опасного заболевания, как эхинококкоз, одним из верных методов обнаружения паразитов будет гистологическое исследование тканей. Нередко приходится повторять анализы, так как для некоторых паразитов характерна цикличность в выделении яиц, как, например при гименолепидозе. При стронгилоидозе в качестве биологического материала для исследования может выступать мокрота.

К основной группе медицинских препаратов, назначаемых для лечения любой глистной инвазии, относятся антигельминтные лекарственные средства, которые выпускаются в различных формах, например, суспензия, таблетки. Эти лекарства подавляют ферментативную активность паразитов, способствуют прекращению синтеза в его организме белка, что в дальнейшем приводит к развитию паралича мышц у гельминтов.

Безусловно, любое лекарство обладает побочными эффектами, противопоказаниями, которые необходимо учитывать при назначении и подбирать допустимые безопасные дозировки. Однако результат должен быть преследуем один: уничтожение гельминта в человеческом организме. Наиболее часто применяемые медицинские препараты – это Вермокс (Мебендазол), выпускаемый в форме таблеток по 100 мг, Декарис (Левамизол), доза в одной таблетке составляет 150 мг, Празиквантел (Билтрицид) по 600 мг в таблетке. Большинство из применяемых препаратов очень удобно использовать при лечении, так как достаточно их принять только 1 раз.

Лечение глистной инвазии у взрослых проводится точно так, как и у детей, лишь различается в дозе на прием, а также кратности. Хорошей эффективностью обладают такие лекарства, как Пирантел, Немозол, Пиперазин, Альбендазол, Медамин. Среди них Пирантел выпускается еще и в виде суспензии, что удобно при применении у маленьких детей.

Лечение глистной инвазии у детей иногда просто невозможно без назначения антигистаминных препаратов, которые способны снимать симптоматику зуда, и среди них наиболее часто назначают Тавегил, Лоратадин, Супрастин, Фенистил в виде раствора. Вследствие массивной секреции паразитами своих токсинов, которые отрицательно действуют на организм, рекомендовано назначать адсорбирующие препараты, такие как Активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан и другие. В случае тяжело протекающей глистной инвазии, развития разнообразных осложнений оправдано проведение дезинтоксикационной, десинсибилизирующей терапии, а при необходимости даже гемотрансфузии. Для устранения возникающих при инвазии паразитами симптомов назначаются желчегонные препараты, спазмолитики, препараты железа, фолиевой кислоты, а также многие другие. В случае установления диагноза эхинококкоз проводят хирургическое лечение с удалением развившихся паразитарных кист оперативным путем.

Среди наиболее распространенных народных методов терапии, которые обладают минимальным риском развития побочных эффектов, выделяют:

— Употребление в пищу тыквенных семечек кратностью не менее 4 раза по 20 штук на протяжении дня, после чего рекомендуется выпить 1 ложку масла касторового. Длительность такого вспомогательного курса должна составлять не более 3 дней;

— Употребление в пищу чеснока, смешанного с медом до еды кратностью 3 раза в сутки по одной столовой ложке;

— Питье настоя цветков пижмы из расчета столовая ложка на стакан кипяченой воды по четыре раза в день объемом одна столовая ложка также до приема пищи.

Лечение глистной инвазии у взрослых может сопровождаться постановкой клизмы перед сном с применением раствора пищевой соды в соотношении 2 ложки чайные на 4 стакана воды.

Профилактика заражения глистными паразитами, в первую очередь, должна быть личного характера и соблюдаться непосредственно человеком. Существуют следующие достаточно простые правила, которые способны защитить организм взрослого или ребенка от проникновения паразита и развития реакции организма:

— Обязательное мытье рук перед каждым приемом пищи;

— Хорошо мыть, а лучше обдавать кипятком перед употреблением в пищу или приготовлением блюд из зелени, овощей и фруктов, лесных ягод;

— Тщательно просаливать, прожаривать либо подвергать любому другому виду термической обработки мясо, рыбу и другие продукты, которые могут быть заражены глистными паразитами;

— Ни в коем случае не пить не прокипяченную или сырую воду, а особенно полученную из любого открытого источника, также при пребывании за границей нужно пить только бутилированную воду;

— Всегда следить за тем, чтобы руки у детей были чистыми, ногти коротко подстриженными, нательное нижнее белье всегда чистое и свежее;

— После контакта с любым даже домашним животным нужно также обязательно тщательно вымыть руки.

Меры профилактики, рекомендованные на общественном уровне, включают в себя:

— охрану окружающей среды от загрязнения выделениями больных аскаридозом, обязательное проведение обезвреживания почвы от яиц гельминтов, а также предотвращение заражения населения;

— проведение в детских садах обследования не только детей, но также и персонала кратностью 2 раза в течение года, а в случае выявления носителей, обязательное отстранение их от коллектива и от работы, и проведение соответствующего патогенетического лечения;

— обязательное кипячение предметов, которыми пользовался больной, в течение 3-5 минут;

— для уничтожения яиц гельминтов в почве, проведение обработки ее хлорной известью.

источник