Гайро лечение лямблиоза у детей

Лямблиоз — широко распространенная инфекция, которая вызывается простейшими, паразитирующими в тонком отделе кишечника. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения каждый год заболевает до 200 млн человек. Под угрозой дети в возрасте до 14 лет, которые посещают места большого скопления людей — школы, детские сады. Вопрос эффективного и безопасного лекарственного средства стоит остро, поэтому препарат Макмирор при лямблиозе назначают часто.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Сложность лечения инфекции состоит в том, что лямблии часто находятся в состоянии цист и защищены плотной оболочкой. Чтобы разрушить внешний слой, требуется высокоэффективное лекарство. Препараты прошлых поколений были токсичными. Однако Макмирор лишен этого недостатка. Он пришел на смену Фуразолидону, который больше не используется, поскольку лямблии проявляют к нему высокую устойчивость, а само вещество часто вызывает побочные реакции. Еще один из ранних аналогов — Нифуроксазид.

Действующий компонент лекарства — нифурател. Это синтетическое антибактериальное средство последнего поколения обладает очень низкой токсичностью. Это отмечают не только исследователи, но и в отзывах родители, детям которых назначали Макмирор от лямблий. Препарат быстро всасывается и легко выводится из пищеварительной системы. В неизменном виде организм покидает до 50% лекарства. Одним из преимуществ этого глистогонного средства является то, что его удаление происходит через почки, а печеночные резервы не затрагиваются.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно данным, при использовании Макмирора в стартовой терапии, клиническое улучшение наступало в первые 10 дней. Так, уменьшались проявления атопического дерматита и аллергического конъюнктивита, исчезала одышка, смягчался кашель.

Препарат выпускается в форме двояковыпуклых таблеток (200 мг) с ярко-желтой сердцевиной, покрытых белой оболочкой. Их состав:

• активное вещество — нифурател (200 мг);
• дополнительные компоненты — крахмал кукурузный и рисовый, макрогол 6000, тальк, магния стеарат, желатин, гуммиарабик;
• состав оболочки: сахароза, магния карбонат, титана диоксид, воск.

Таблетки помещены в блистеры по 10 штук, в картонной упаковке 2 блистера.

Макмирор при лямблиозе у детей и взрослых назначают в дозах, которые приводятся в таблице.

Таблетки глотают после еды, запивают жидкостью.

Хоть Макмирор переносится хорошо, в ряде случаев возникают нежелательные явления:

• изжога;
• гастралгия (схваткообразные боли в области живота и таза);
• тошнота вплоть до рвоты;
• диарея;
• горечь во рту;
• проявления аллергии — сыпь на коже, зуд;
• ярко-желтая моча.

Для уменьшения аллергической реакции дополнительно могут быть назначены:

• малышам от 6 месяцев — цетиризин (Зиртек);
• после 12 лет — фексофенадин (Телфаст).

Побочные эффекты проявляются приблизительно у 2% больных (у фуразолидона — на уровне 40%). Столь низкий показатель объясняется тем, что вещество удаляется из организма почками. Исследования проводились в стационарных клиниках Швейцарии, участие приняли 4,5 тыс. больных. Хорошую переносимость Макмирора от лямблий в отзывах подтверждают пользователи.

Препарат не назначают при таких состояниях:

• непереносимость активного компонента или других ингредиентов;
• дефицит сахаразы, изомальтозы;
• гиперчувствительность к фруктозе;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Макмирор от лямблий не оказывает вредного действия на сперматогенез и способность к оплодотворению яйцеклетки. А также в период лечения не снижается качество концентрации внимания и управлению сложной аппаратурой.

Сведений о передозировке нет. При превышении рекомендованной дозы может усилиться побочная симптоматика. Тогда обращаются за врачебной помощью.

При выраженных желудочно-кишечных расстройствах врачи не рекомендуют сразу переходить к эрадикации, или уничтожению лямблий.

К лечению приступают, если наличие простейших в организме подтверждено медицинскими исследованиями. Если диагноз подтвердился, то второе обязательное требование — отсутствие клинических желудочно-кишечных проявлений. В противном случае нужен подготовительный этап. Его длительность зависит от выраженности симптомов — от 2–3 дней до 1 месяца.

Тогда больному назначают диету:

• ограничивают количество углеводов;
• увеличивают долю белков и клетчатки;
• переводят на дробное питание от 5 раз в сутки.

И также применяют энтеросорбенты Смекта или Энтеросгель.

Если врач нашел необходимым лечение от лямблий с использованием Макмирора, то пациент находится под его наблюдением.

Активное вещество проникает сквозь плаценту и действует на плод так же, как и на организм матери. Поэтому беременные лекарство не употребляют или принимают исключительно по строгим показаниям врача, когда риск для них выше, чем для плода. Тем не менее нет сведений, что при лечении был нанесен вред организму матери или будущего ребенка.

Нифурател проникает в молоко, поэтому ребенка следует отлучить от кормления грудью на период терапии.

Действующее вещество Макмирора усиливает антимикотическое (противогрибковое) свойство нистатина. О другом лекарственном взаимодействии не сообщается.

Производители препарата Макмирор против лямблий:

• Poli Industria Chimica, Италия;
• Doppel Farmaceutici, Италия.

Средняя цена на Макмирор (200 мг, упаковка 20 шт.) в аптеках — 870 руб.

Для лечения лямблиоза также могут быть назначены:

• Тинидазол;
• Метронидазол;
• Фуразолидон;
• Орнидазол;
• Пирантел;
• Тиберал;
• Декарис;
• Интетрикс;
• Вермокс;
• Энтерофурил;
• Немозол;
• Зентел;
• Альбендазол.

Выбирает замену только лечащий врач, особенно детям, людям с хроническими заболеваниями и пожилым.

Препарат сберегает свойства 5 лет от даты выпуска. Хранят его в темном месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C. Макмирор отпускается в аптеке по рецепту.

«Дочке от лямблий сначала назначили Немозол, который она переносила очень плохо — болел живот, ее тошнило, появилась раздражительность. Когда возник вопрос о повторном лечении, я хотела отказаться. Но нам предложили Макмирор, который назначают детям от лямблий. Его я давала по ½ таблетки. На вкус лекарство не горькое. Малышка перенесла лечение намного легче, чем в первый раз, побочных явлений не наблюдалось».

«Макмирор два года назад врач назначил трехлетней дочери. Через 21 день после начала лечения хронического лямблиоза сдали кал на анализ — паразита не обнаружили. У ребенка прошли боли в животе, нормализовался стул. Потом она лечились еще два раза тем же препаратом, поскольку было повторное заражение из-за посещения детского сада. Могу подтвердить, что лекарство эффективно и безопасно».

При подозрении на заражение обращаются к врачу. Схему лечения лямблиоза у детей Макмирором, так же, как и взрослых, подбирает только специалист.

Таблетки Гайро, инструкция по применению которых является обязательной к изучению, прописываются врачами для лечения болезней ЖКХ и мочеполовой системы, вызванных различными паразитирующими бактериями. Лекарственный препарат оказывает противопротозойное действие на паразитические простейшие организмы.

По внешнему виду лекарственный препарат Гайро представляет собой продолговатые таблетки, покрытые оболочкой. Основной составляющей является вещество орнидазол.

Аналоги Гайро выпускаются в виде таблеток, в их состав входит тоже орнидазол — препарат, который убивает паразитирующие микробы. Аналоги Гайро: Дазолик, Комбифлокс, Орниона, Орнисид и др.

Показания к применению препарата:

1. Лямблиоз. Это кишечное заболевание, вызванное паразитом лямблией.
2. Трихомониаз. Заболевание мочеполовой системы, причиной которого становятся паразиты — трихомонады.
3. Амебиаз. Поражение толстой кишки одноклеточной гистолитической амебой.
4. Неспецифический вагинит. Распространение паразитирующих микроорганизмов, вследствие чего возникает инфекционное заболевание влагалища.
5. Профилактика перед хирургическими операциями на репродуктивных органах и органах ЖКТ.

Следует понимать, что правильно поставить диагноз и назначить лечение может только специалист. А потому не стоит заниматься самолечением. Стоит отметить, что Гайро таблетки имеют противопоказания к применению:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• высокая чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
• различные заболевания центральной нервной системы;
• нельзя принимать детям до 3 лет;
• 1 триместр беременности;
• период грудного вскармливания.

Важная информация: если лекарство выписано для лечения трихомониаза, то применять таблетки должны одновременно оба партнера. Заболевание мочеполовой системы передается половым путем.

Как и у всех лекарственных препаратов, у Гайро имеются и побочные эффекты. Наиболее распространенными считаются головная боль и головокружение. Кроме того, у пациентов отмечались такие побочные действия: дрожание пальцев рук и ног, тошнота, рвота, судороги, проблемы с ЦНС, аллергические реакции.

Не было выявлено проблем при взаимодействии Гайро и других лекарственных препаратов. Единственным исключением являются препараты с антикоагулянтами, во взаимодействие с которыми может вступать орнидазол. Также во время лечения можно употреблять алкоголь. Однако следует сказать, что совместно с Гайро для лечения вышеуказанных заболеваний могут быть выписаны и другие лекарственные препараты, при лечении которыми алкоголь категорически запрещен!

В результате проведенных бактериоскопических исследова­ний было отмечено, что практически все пациенты достигали полного выздоровления. Однако следует оговориться, что составляющее вещество орнидазол не оказывает влияния на аэробные микроорганизмы.

Таблетки выпивают после еды, запивая небольшим количеством воды. В зависимости от заболевания, которое необходимо лечить, выписывается разная дозировка препарата:

1. При амебиазе — по 1 таблетке 2 раза в день, желательно утром и вечером. Курс лечения 5-10 дней.
2. При лямблиозе следует сразу выпить 3 таблетки. Принимать 2 дня.
3. Если лечат трихомониаз, то выпивать по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.
4. При неспецифическом вагините — 1 таблетка 2 раза в сутки. Лечение длится 7 дней.
5. Для профилактики перед операцией — 1 таблетка в день, после операции — 1 таблетка 2 раза в день. Курс приема 3-5 дней.

В случае передозировки могут проявиться судороги, депрессия или неврит. В этой ситуации следует сразу же обратиться к специалисту. С особой осторожностью медики назначают данное средство людям с почечной недостаточностью и тем, у кого имеются заболевания ЦНС. Также в группе риска находятся пожилые пациенты.

В основном о лекарственном средстве Гайро отзывы от пациентов поступают хорошие. Многие отмечают быстродействие и эффективность препарата. В случаях лечения вагиноза положительные изменения наблюдались уже после первого дня применения таблеток.

Результаты также зависят и от индивидуальных особенностей организма. Есть определенный процент (около 2%) людей, которые пытались лечиться таблетками Гайро, но они им не помогли. Как отмечают специалисты, причиной этого может стать устойчивость организма именно к орнидазолу. В таком случае нужно провести дополнительные исследования и начать принимать лекарственные препараты с другим активным веществом.

При этом отмечается необходимость совмещения антибиотиков и препаратов для восстановления микрофлоры. Стоит понимать, что нужно не только вылечить симптомы болезни, но и саму причину ее возникновения. И зачастую только одного орнидазола бывает недостаточно.

Орнидазол является лекарственным препаратом, который оказывает активное действие на анаэробные бактерии, которые могут вести свою жизнедеятельность только при условии отсутствия кислорода, а также на простейшие микроорганизмы. Из простейших к Орнидазолу чувствительны лямблии, трихомонады, гарднереллы, клещи, уреаплазма, дизентерийная амеба. Лекарственный препарат оказывает пагубное действие на фузобактерии, бактероиды, клостридии, анаэробные кокки, хеликобактерии.

• Состав и форма выпуска
• Показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
• Инструкция по применению и дозировка
  • Дозировка для детей
  • Беременность и период лактации
  • Взаимодействие с другими медикаментами
• Орнидазол при лямблиозе
• Аналоги
• Отзывы
• Цена препарата

Орнидазол, воздействуя на бактерии, изменяет их ДНК, что впоследствии не дает микроорганизмам размножаться, также препарат оказывает и токсическое действие на микробы, нарушает их дыхательные процессы, вызывая гибель.

Лекарственный препарат хорошо усваивается организмом человека, активное вещество Орнидазола быстро всасывается в тракте пищеварения. Через один – два часа приема лекарства в крови пациента можно наблюдать его максимальную концентрацию, при этом оно проникает в спинномозговую жидкость и грудное молоко. Далее будет рассмотрена инструкция по применения препарата, его аналоги, отзывы о нем и цена.

Орнидазол содержит одноименное активное вещество, выпускается в форме таблеток белого цвета с легким желтоватым оттенком. В одной таблетке содержится 500 мг действующего вещества Орнидазола, а также вспомогательные ингредиенты: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, лаурилсульфат натрия, стеарат кальция, аэросил, примеллоза, гипромеллоза, макрогол 4000, диоксид титана, тальк.

В одной упаковке содержится 10 таблеток. Препарат выпускается также в форме капсул, количество капсул в упаковке равняется 10. Раствор для внутривенного введения препарата выпускается в емкостях по 100 миллилитров.

Препарат Орнидазол назначают для лечения заболеваний инфекционного типа, вызванных болезнетворными бактериями и организмами, а именно при лямблиозе, трихомониазе, амебиазе, бактериальном вагинозе, уреаплазмозе, демодекозе.

В профилактических целях медикаментозный препарат назначают для предотвращения послеоперационных осложнений инфекционного типа, которые могут быть вызваны анаэробными возбудителями.

Орнидазол имею следующие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. Органические поражения нервов центральной системы, проявляющиеся такими заболеваниями, как рассеянный склероз, эпилепсия.
3. Детский возраст до трех лет.
4. Период лактации.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам пожилого возраста, пациентам, которые имеют проблемы с алкоголем, при нарушении кроветворения, нарушении функций печени, а также лицам, чья профессиональная деятельность связана с вождением транспортных средств.

Прием Орнидазола необходимо осуществлять строго по назначению врача, так как препарат имеет обширные побочные эффекты:

1. Пациента могут беспокоить приступы тошноты и рвоты, нарушения стула, изменение ощущений вкуса, сухость во рту.
2. Могут наблюдаться головокружения, головные боли, тремор, сонливость, быстрая утомляемость, спутанность сознания, нарушение координации.
3. Лейкопения, нейтропения.
4. Аллергические высыпания на коже, зуд, отек Квинке.

Препарат Орнидазол принимают следующим образом: в виде таблеток лекарственное средство проглатывают и запивают водой, капсулу принимают, не раскрывая ее. Лекарственный препарат рекомендуется употреблять после приема пищи, наиболее подходящее время – вечер. Между приемом лекарства необходимо соблюдать равные промежутки времени.

Точную дозировку препарата может назначить только лечащий врач, исходя из особенностей каждого индивидуального случая. Специалист должен учитывать не только возраст и характер заболевания пациента, но также и наличие сопутствующих болезней, массу тела.

Инструкция по применению препарата Орнидазол предусматривает суточную дозу для взрослых от 0,5 г до 2 г за одни или несколько приемов. Курс лечения Орнидазолом длится от 5 до 7 дней. Также таблетка Орнидазола может быть введена интравагинально, при этом назначают 1-2 г вещества в сутки, таблетку вводят во влагалище после необходимых гигиенических процедур. При использовании раствора препарата для инъекций суточная доза для взрослых составляет от 0,5 г до 1 г в сутки. Такая дозировка распределяется на три приема с перерывами в 8 часов.

В профилактических целях дозировка Орнидазола составляет 500 мг дважды в стуки, непосредственно, перед операцией и после нее.

Орнидазол можно использовать для лечения болезней инфекционного типа у детей в возрасте старше трех лет при условии, что масса тела ребенка превышает 12 килограмм, в противном случае лечение Орнидазолом противопоказано. Как правило, медикаментозный препарат назначают из расчета 25 миллиграмм вещества на один килограмм массы тела ребенка. Для детей с весом до 35 килограмм суточная доза может варьироваться от 20 до 40 мг на килограмм веса.

Продолжительность курса лечения зависит от заболевания, которое необходимо устранить. К примеру, при лямблиозе лечение может длиться один – два дня, при амебиазе курс лечения не может быть менее пяти дней.

Орнидазол противопоказан в первые три месяца вынашивания ребенка, на поздних сроках его прием также нежелателен, однако медикаментозный препарата могут назначить беременной женщине в том случае, если ожидаемый эффект многократно превышает риск для малыша.

Если существует необходимость назначить лекарственное средство в период грудного вскармливания, то кормление ребенка грудью приостанавливают и возобновляют только через 48 часов.

При совместном приеме препарата с антикоагулянтами кумариновго ряда (средства, которые влияют на снижение свертываемости крови), Орнидазол усиливает их терапевтический эффект. Если данное одновременное сочетание необходимо, в таком случае регулируют дозу приема антикоагулянтов.

Орнидазол способен увеличивать длительность векурония бромида, который оказывает миорелаксирующее действие. Активность ацетальдегиддегидрогеназов не угнетает.

Повысить концентрацию Орнидазола способны индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном приеме. При этом концентрация активного вещества самих индукторов понижается.

Наиболее часто Орнидазол назначают при заболевании, вызванном лямблиями, — лямблиозе. В этом случае препарат принимают в довольно высоких дозах. Взрослым назначают по 1,5 г Орнидазола в сутки, прием осуществляют после употребления пищи вечером. В такой же дозе назначают Орнидазол и подросткам при условии, что их вес превышает 35 килограмм. Детям до 35 килограмм назначают по 40 мг препарата на один кг массы тела в сутки. Курс лечения длится один – два дня.

Аналоги Орнидазола, которые наиболее часто применяют при лямблиозе:

Отзывы о препарате Орнидазол можно встретить преимущественно положительные. Большинство пациентов отмечают высокую эффективность лекарственного средства при лечении лямблиоза, а также трихомониаза, бактериального вагинита, амебной дизентерии. Отзывы пациентов говорят о быстром выздоровлении после приема средства.

Отзывы о препарате с других интернет ресурсов:

Также можно встретить и отрицательные отзывы, как правило, они связаны с возникновением побочных эффектов, наиболее часто проявляющихся приступами тошноты. Для того чтобы минимизировать риски появления побочных действий, не следует заниматься самолечением, прием лекарства нужно осуществлять в той дозировке, которую назначил лечащий врач.

Цена препарата Орнидазол вполне демократична и составляет 150-280 рублей за упаковку. Цена варьируется в зависимости от региона, определенной аптеки.

источник

Обнаружение лямблий (цист, или вегетативных форм, или антигенов в кале) является показанием к обязательному лечению, даже если человека ничего не беспокоит. Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями.

Лечение лямблиоза до конца не разработано:

• отсутствует единый подход и стандарты терапии лямблиоза,
• многие используемые препараты имеют побочные эффекты,
• появились лямблии, устойчивые к часто применяемым препаратам (метронидазол, фуразолидон),
• иммунитет нестойкий, поэтому возможна реинвазия (повторное заражение паразитами),
• критерии выздоровления и повторного заражения нечеткие,
• часто встречаются сопутствующие заболевания (поражение бактерией Хеликобактер пилори и грибками рода Кандида), которые требуют дополнительного лечения.

Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному — эрадикации) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа:

Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный).

Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап — от нескольких дней до 1 месяца.

Принципы питания при лямблиозе:

• ограничение углеводов (сахаров и лактозы, которая содержится в свежем молоке), поскольку углеводы являются питательной средой для лямблий,
• обилие белка (белки тормозят рост лямблий),
• рекомендуются кислые соки и ягоды, кисломолочные продукты (исключая свежее молоко), т.к. кислая среда угнетает рост лямблий,
• питание дробное (5-6 раз в день), между приемами пищи не должно быть интервалов больше 4 часов. Частый прием пищи способствует желчеотделению, а желчь губительно действует на лямблии,
• рацион должен содержать повышенное количество пишевых волокон (норма в сутки для взрослого 20-30 г), этого можно достигнуть добавлением в пищу отрубей.

Используется стол № 5 по Певзнеру (предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящий путей), однако его модифицируют, ограничивая количество углеводов и лактозы.

• каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.),
• нежирные сорта мяса и рыбы,
• нежирные супы на растительном масле,
• хлеб из цельного зерна или с добавлением отрубей,
• кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофильное молоко),
• овощи, фрукты, зелень,
• из сладостей — мед, пастила, мармелад.

• тугоплавкие жиры (сало, маргарин),
• жирное мясо,
• рыба жирных сортов,
• крепкие бульоны,
• бобовые (горох, фасоль, бобы),
• яйца (разрешается не больше 1 в день в составе блюд),
• сладости (шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое, газированные напитки),
• острые приправы,
• грибы,
• копчености.

Чаще всего на подготовительном этапе используют энтеросорбенты:

• смекта (диосмектит, диоктит, неосмектин),
• энтеросгель.

Смекта имеет природное происхождение (изготавливается из ракушечника), поглощает и выводит из организма токсины, болезнетворные бактерии, избыток желчных кислот и соляной кислоты. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации).

В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе), которая разрешена у беременных и при лактации.

По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения (УЗИ желчного пузыря до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться:

1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом — длительные боли в правом подреберье):

• диета с достаточным содержанием растительных жиров (до 80 г в сутки),
• прокинетики: домперидон (по 5-10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
• холецистокинетики: раствор магния сульфата 10-25% (по 1-2 столовых ложке 3 раза в день), раствор сорбита или ксилита 10% (по 50 мл 2 раза в день);

2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом — приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше):

• диета с низким содержанием жира (40 г в сутки растительных жиров),
• ограничение желчегонных препаратов,
• избирательный спазмолитик: гимекромон [одестон] (по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
• или неселективные спазмолитики: мебеверин (дюспаталин), дротаверин (но-шпа), тримебутин (тримедат).

Гастроэнтеролог может также назначить:

• по результатам копрограммы — ферментные препараты (панкреатин, фестал, мезим-форте, креон),
• при длительном лямблиозе и поражении печении токсинами (повышенный уровень ферментов АлАТ, АсАТ и др. в биохимическом анализе крови) — гепатопротекторы (гепабене, легалон, карсил, ЛИВ-52).

Если в семье есть маленький ребенок с лямблиозом, обычно заражены все члены семьи.

Для лечения лямблиоза используются препараты 3 групп:

1. нитроимидазольной группы: орнидазол, тинидазол. Широко применявшийся ранее метронидазол теперь не рекомендуется к применению из-за высокого риска устойчивости лямблий;
2. нитрофурановой группы: нифурател (макмирор). Применявшийся ранее фуразолидон теперь не используется из-за высокой устойчивости лямблий и частых (40%) побочных реакций на препарат;
3. бензимидазолой группы: албендазол.

В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием.

Теперь о каждом препарате подробнее, а далее обсуждение выбора лечения.

Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

Эффективность орнидазола около 90%.

Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе:

• 1-я схема (однократно): взрослым и детям массой свыше 35 кг назначают 3 таблетки (1.5 г) на ночь однократно, детям до 35 кг — из расчета 30-40 мг/кг (в измельченном виде).
• 2-я схема (лечение в течение 36 часов): взрослым по 1 таб. каждые 12 часов 3 раза.

Частота побочных эффектов при приеме орнидазола — около 15%. Чаще всего бывают:

• головокружение, головная боль, сонливость, редко судороги.
• нарушение функции ЖКТ (тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
• возможны аллергические реакции и нарушения кроветворения (при длительном приеме).

При беременности принимать нельзя. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

По своим свойствам Тинидазол похож на Орнидазол и имеет аналогичные побочные эффекты. Противопоказан детям младше 12 лет. Эффективность тинидазола около 77%.

Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе:

• взрослым назначают 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) однократно,
• детям старше 12 лет назначают из расчета 50–75 мг/кг массы тела однократно.

Торговые названия: макмирор.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг.

Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам:

• выделяется почками (не действует на печень) и потому дает минимум побочных реакций — только у 2% пациентов,
• действует также на кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллезы, шигеллезы и др.),
• эффективен против бактерии Хеликобактер пилори и грибков рода Кандида, которые являются частыми спутниками лямблий.

Схема лечения нифурателом:

• взрослым назначают по 2 таблетки (400 мг) 2-3 раза в день в течение 7 дней,
• детям старше 2 месяцев назначают по 15 мг/кг массы тела (не более 400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.

Побочные эффекты Макмирора бывают редко:

• тошнота, горечь во рту;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации.

Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал.
Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл).

Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе, трихинеллезе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень).

Албендазол категорически нельзя при беременности и лактации, не рекомендуется детям младше 6 лет (безопасность не подтверждена) — в некоторых инструкциях указан возраст до 2 лет.

Схема лечения албендазолом при лямблиозе:

• взрослым по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки в течение от 3 дней (согласно инструкции к препарату) до 5-7 дней (согласно рекомендациям в литературе). Таким образом, средняя рекомендуемая продолжительность курса равна 5 суткам. Если препарат плохо переносится, допустимо ограничиться 3-4 сутками. Принимается внутрь после еды. Таблетки в оболочке глотают целиком, запивая водой.
• детям старше 2 лет назначают из расчета 10 мг/кг (по инструкции) или 15 мг/кг (по данным литературы, но не более 400 мг) 1 раз в день в виде суспензии после еды. Курс лечения 4-5 суток.

Побочные эффекты албендазола:

• боль в животе, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
• головная боль, головокружение,
• ухудшение кроветворения при длительном приеме,
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
• повышение артериального давления, нарушение функции почек.

Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг.

Относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы для лечения дисбактериоза. Энтерол содержит живые грибки Saccharomyces boulardii (сахаромицеты булардии), которые обладают разноплановым полезным действием на кишечник. Про Энтерол я подробно писал ранее, он рекомендуется для профилактики и лечения диареи.

Энтерол оказывает губительное действие на лямблии. Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего.

• взрослым и детям старше 3 лет — по 1 капс. или 1 порошку 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
• детям 1-3 лет — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Раскрывают капсулу и растворяют содержимое в прохладной воде, после чего дают ребенку.

• детям младше 1 года (кишечная стенка еще проницаема для грибков),
• людям с постоянными венозными катетерами (из-за риска их колонизации и развития грибкового сепсиса).

Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю:

• орнидазол (в некоторых случаях можно заменить на тинидазол). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол — с 12 лет.
• нифурател (макмирор) — допустим у детей старше 2 месяцев,
• албендазол — допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.

Для первого курса обычно используют орнидазол или тинидазол (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол. Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают.

Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

• цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
• фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.

Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например:

1. стимбифид содержит витамины С, Е, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, селен, цинк, инулин и олигофруктозу. Рекомендуется взрослым и детям с 6 месяцев. Принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса 1 месяц.
2. бион 3 содержит витамины А, С, Е, В1, В2, B5, В6, B8, B9, В12, D3, РР, кальций, железо, йод, марганец, хром, молибден, селен, цинк, а также лактобациллы и два вида бифидобактерий для кишечника. Рекомендуется взрослым и детям с 14 лет. По 1 табл. 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Если ранее не принимался Энтерол, то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше).

Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы:

• полиоксидоний (взрослым и детям с 6 месяцев) внутримышечно, внутрь, в виде ректальных свечей, местно (закапывать в нос);
• ликопид (взрослым и детям от 17 лет назначают в таблетках по 10 мг, детям от 1 до 16 лет назначают в таблетках по 1 мг).

Напоминание. Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам, которые вы принимаете впервые.

Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все. И в первую очередь — родители маленьких детей.

Меры профилатики лямблиоза:

• тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипяченой водой;
• обучать детей гигиеническим навыкам;
• бороться с вредными привычками детей (грызть ногти, сосать пальцы или карандаши и др.);
• заводить домашних животных можно только тогда, когда дети обучены гигиеническим навыкам и не имеют вредных привычек.

Домашним животным нужно регулярно (почти ежемесячно) проводить дегельминтизацию. Если дома живет собака или кот, люди должны 2-3 раза в год проходить профилактические курсы албендазола (однократно взрослым внутрь таблетку 400 мг, а детям суспензию из расчета 6-10 мг/кг);

избегать питания на улице;

не купаться в неизвестных водоемах;

пить только кипяченую или бутилированную воду (вода из наземных источников может быть опасна);

не разрешать ребенку играть в песке или в земле, если не уверены в его чистоте от испражнений животных.

Собаки могут заражать детей лямблиями, токсокарами, эхинококками, дирофиляриями и др. паразитами.

Для тех, кому лень читать.
Если вы внимательно прочитали все 6 статей моего цикла, то ничего нового не узнаете.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Огроменное спасибо. Очень подробно и профессионально. Все-таки не врачу трудно разобраться в обилии схем и прочего. Вы реально помогли мне с выбором, теперь моя душенька спокойна, что назначили нам все правильно, и по выбору восстановительных препаратов вас послушаюсь.

Живу в Израиле. У нас это не лечат. Говорят при заражении организм сам создает неблагоприятные условия для лямблий и они сами покидают организм. Просто нужно подождать. И потом нет гарантии что через час после окончания второго курса лечения вы не заразитесь ими по новой))). А статья очень интересная. Спасибо.

Если лямблии создают проблемы со здоровьем, их нужно лечить обязательно. Если в семье болен маленький ребенок, то заражены обычно все члены семьи, поэтому и лечиться нужно всем. Как правило, лямблиоз излечивается самостоятельно через полгода после заражения, однако при ослабленном иммунитете, у маленьких детей, при высоком потреблении углеводов самоизлечения может не наступить. Профилактика заражения — соблюдение личной гигиены. Никто не гарантирует, что помимо лямблиоза у пациента нет других паразитов (например, гельминтов).

Не знаю насчет «самоизлечения»… Мы у ребенка обнаружили лямблии около года назад. Прошли курс лечения всей семьёй, через месяц сдали анализ — положителен(( Решили подождать какое-то время и вот спустя год снова сдали анализ и снова результат нас не обрадовал. Опять будем лечиться.

Самопроизвольное излечение обычно наступает у взрослых через 6 месяцев. Но есть много препятствующих факторов: повторное заражение (от ребенка или через воду), углеводное питание с минимумом белков, сниженный иммунитет и др. Если болен маленький ребенок, чаще всего заражены все члены семьи.

Организм у всех разный — кто то всю жизнь с ними живёт и о них не подозревает, а кто то… Дочку лечили три года от кучи всяко разных заболеваний, в некоторых моментах да же и диагноз не смогли поставить. Очень благодарна доктору, который посоветовал провериться на лямблии. Вывели лямблии и остальные недуги прошли все сами, даже банальная простуда перестала приставать. Лечить нужно — вроде не смертельно, но в целом защитные свойства организма лямблии и продукты их жизнедеятельности подрывают здорово..

Я очень рада, что мне попалась именно эта статья. Все подробно изложено, плюсы минусы препаратов… У меня ребёнок 3.5 лет. Болеем постоянно, мимо не пролетит ни один вирус. Как правило, осложнения. Аллергия, папилломы. Врач-гастроэнтеролог сказал сдать на гельминтов. Поставили лямблиоз в тяжелой форме. Я надеюсь, что после лечения все постепенно образуется. Мы совсем отчаялись. Спасибо Вам за статью.

Советую вам прочитать весь цикл о лямблиозе из 6 статей, чтобы лучше разбираться в этом заболевании. Как правило, если болен маленький ребенок, то заражены все члены семьи.

Скажите пожалуйста, а в каком количестве в день можно употреблять сладкое? Можно при лечении пить чай сладкий?

Сахара (простые углеводы) следует ограничить, потому что они служат питанием для лямблий и способствуют их росту. Рекомендуется хлеб из цельного зерна, отруби, яблоки (пектин).

Албендазол не подходит для лечения больных с непереносимостью лактозы, которая возникает примерно у 40 % больных с хроническим лямблиозом. Непереносимость лактозы может пройти после излечения в течение 2х месяцев. Нифурател дает сравнительно малый процент излечения, поэтому его можно выбирать, только если другие препараты не подходят по побочным эффектам или противопоказаниям.

Хочу сердечно поблагодарить Вас за то, что Вы опубликовали эту схему лечения в подробностях. Мне не помогали те, которые назначали на отмаш попадавшиеся мне врачи в наших поликлиниках, а ваша помогла. Но пришлось повторить, тк не все родственники в семье с кем я долго контактировала согласились пить таблетки, через время произошло перезаражение, я не пропила только имуномодуляторы.. и снова пропила курс по вашей схеме 2й раз и опять все пришло в норму. Мне повезло найти и прочитать вашу схему вовремя, тк мне было очень и очень крайне плохо от тяжелой кишечной формы и сниженного иммунитета. Спасибо Вам огромное, Вы буквально избавили человека от очень долго продолжавшийся боли, бессилия, отчаяния и страдания опубликовав этот пост!!

Непонятно почему на 1-м этапе лечения при рекомендации обилия белка и ограничении углеводов в предлагаемой диете есть каши, хлеб, пастила, мармелад и мед? По идее их там не должно быть. И в тоже время исключены бобовые. Да и чем плоха жирная рыба? Теперь же после разоблачения проплаченных сахарными корпорациями исследований о вреде жирной пищи и нейтральности сахара даже продажные диетологи рекомендуют для того же похудения худеть на жировой диете с исключением углеводов. Внезапно ученые после пинков общественности заметили, что чукчи как-то обходясь без капустки и морковки питаясь очень жирными продуктами не имеют проблем с атеросклерозом. А в тоже время в коровы, слоны и т.п. питаясь исключительно растительной пищей жирны до безобразия вопреки доктрине веганов.

1) Проблем с атеросклерозом у чукчей нет потому, что они в большом количестве употребляют морские омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (и это было выявлено еще полвека назад, а не «внезапно после пинков общественности»). О жирах я подробно писал тут: http://www.happydoctor.ru/info/1930

2) Про «доктрину веганов» вы что-то напутали. Веганы отказываются от мяса в первую очередь по этических соображениям, а не из-за желания похудеть. Для ожирения нужно, чтобы вы потребляли с пищей больше калорий, чем расходуете. А будут ли это калории из жиров или углеводов — дело вторичное.

3) Жирная рыба сама по себе очень полезный продукт, просто для поврежденного лямблиями желудочно-кишечного тракта может быть тяжеловата для переваривания.

4) Полностью исключить углеводы из питания трудно и нежелательно, поэтому выбирают наименее вредные. В каше много полезных веществ из крупы и там нет легкоусвояемых сахаров. В хлебе грубого помола и хлебе из цельного зерна много клетчатки, которая действует как сорбент. Мед — наиболее полезная по составу натуральная сладость, главное не есть его в большом количестве (достаточно одной чайной-столовой ложки в день). Мармелад и пастила включены в разрешенные по той причине, что они делаются на основе яблочного или другого фруктового пюре и содержат сорбент пектин, который выводит токсины и даже косвенно снижает уровень холестерина в крови.

5) Бобовые исключены потому, что они тяжело перевариваются и могут вызывать метеоризм (газообразование в кишечнике) — на тему горохового супа существует много анекдотов. Если вы любите бобовые и они не вызывают у вас проблем, кушайте на здоровье.

Привожу инструкции к препаратам на основе альбендазола (показания к применению):

Вормил:
«При паразитарных инвазиях (анкилостомоз, энтеробиоз, некатороз, тениоз, стронгилоидоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихинеллез, капилляроз, трихинеллез, кожные мигрирующие личинки, клонорхоз, гнатостомоз, токсокароз, лямблиоз у детей).»

Немозол:
«Немозол применяют для терапии пациентов, страдающих энтеробиозом, аскаридозом, анкилостомозом, трихинеллезом, токсокарозом, некаторозом, стронгилоидозом и тениозом. Немозол применяют для лечения лямблиоза у детей.»

«Альдазол в малых дозах в течение непродолжительного времени используют в терапии пациентов, страдающих кишечными гельминтозами и кожным синдромом Larva Migrans, включая такие формы гельминтозов, как энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, тениоз, гименолепидоз, аскаридоз, стронгилоидоз, клонорхоз, трихоцефалез и описторхоз. У детей Альдазол в малых дозах применяют также для лечения лямблиоза.»

Зентел:
«Применяется Зентел при кишечных формах гельминтозов: энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, гименолепидозе, тениозе, стронгилоидозе, аскаридозе, трихоцефалезе, клонорхозе, опистархозе, лямблиозе у детей, также при кожном синдроме Larva Migrans –лечение кратковременное при низких дозах.»

Причем у всех препаратов в инструкции указано, что дозировка детям от 2 до 12 лет — 400 мг 1 раз в день, на протяжении 5-ти дней. О лечении лямблиоза у взрослых, в инструкциях к этим препаратам нет ни слова. Можете прокомментировать это?

В интернете можно найти разные инструкции к альбендазолу, в том числе такие, где указано и лечение взрослых от лямблиоза. В принципе все лекарства, которые разрешены детям, могут всегда приниматься и взрослыми (наоборот — не всегда).

Албендазол помогает и взрослым и может у них использоваться. Вот ссылки с авторитетных американских сайтов.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15069729
Albendazole is as effective as metran > = Албендазол так же эффективен, как метронидазол, при лямблиозе у взрослых.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/
One advantage of using albendazole in children is its efficacy against many helminths, allowing effective treatment of multiple intestinal parasites 207, 208. Another advantage is its relative lack of s > = Преимуществом использования албендазола у детей является его способность воздействовать сразу на многих гельминтов, которые обычно бывают у детей. И у альбендазола относительно мало побочных эффектов.

Там же есть интересная таблица по сравнению эффективности разных препаратов при лямблиозе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/table/T1/
Обращает на себя внимание, что прием албендазола в течение 1-3 дней дает эффект только в 24–81% случаев, тогда как 5-7-дневный курс помогает у 94–100% пациентов. Еще пишут, что у лямблий возможно формирование устойчивости к албендазолу.

Интересно, а существует ли урогенитальный лямблиоз? В интернете по этому вопросу гуляет по десяткам сайтов один и тот же текст, в котором написано, что да, существует. А на других сайтах пишут, что среди протозойных инфекций мочеполовой сферы выделяют только одну — трихомониаз. В общем, информация противоречивая.

Я считаю, что урогенитального лямблиоза не существует. Лямблии приспособлены жить в тонком кишечнике.

Здравствуйте! Мы из Австрии. Тоже не лечат, даже анализы не делают. Это не признается за болезнь, потому что якобы лямблии есть у всех. Два года сыну выписывали гормональные мази против тяжелейшего дерматита. Поставили диагноз «астма». Пока я не забила тревогу и не взялась за литературу. Какое счастье, что в РФ возможна публикация таких материалов: в Австрии интернет полностью регулируется законодательством, врачи не имеют права писать подобное. В августе едем в РФ за лекарствами против лямблий и глистов, так как хотим жить нормально. Спасибо большое за статью! Лучшего материала даже придумать невозможно!

Какой препарат использовать для одновременного лечения остриц и лямблий?

Албендазол. Для взрослых по 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Принимают после еды, запивают водой не разжевывая.

Диету как долго нужно соблюдать, на время лечения или более продолжительный срок?

На время лечения. Потом нет необходимости.

Для чего нужно делать перерыв 7 дней между 1-м и 2-м курсом? Не будет ли эффективней после приема курса Орнидазола сразу продолжить лечение Макмирором без какого либо перерыва.

Нет, сразу нельзя. Неделю надо ждать, чтобы из цист «вылупились» новые лямблии, тогда их легко уничтожить. В цистах лямблии труднодоступны.

При приёме препаратов, где действующим веществом выступает альбендазол, на биодоступность, т.е. всасывание, концентрацию и продолжительность действия препарата влияют (усиливая их):
* в 3 раза — грейпфрутовый сок (парадокс, но другие соки не влияют так сильно на фармакокинетику данного лекарства);
* в 5-6 раз — животные или растительные жиры в количестве 43,1 гр на один приём пищи (это для 100%-жирности; для конкретного продукта необходимо рассчитывать жирность отдельно, например если жирность условного продукта составляет 50%, то доза = 86,2 гр);
* в 7-8 раз — «мексиканская диета» — яйца жаренные с помидором и острым томатным соусом чили, луком и отдельно с колбасой + десерт в виде стакана молока.

Принимать препарат следует во время еды, запивая требуемым (для заглатывания таблетки) количеством воды или упомянутым соком, либо заглатывая со слюной, если индивидуальные свойства глотки позволяют это сделать без риска поперхнуться.

При этом, однако, надо помнить, что во сколько раз перечисленные выше средства усиливают и продлевают действие препаратов альбендазольной группы (в три, пять или семь раз по отдельности, и ещё больше при комбинированном приёме), во столько же раз они увеличивают ОПАСНОСТЬ побочных явлений для лиц, которым указанные препараты противопоказаны! Поэтому, начинать приём лекарства надо без перечисленных стимуляторов, включая их в рацион ТОЛЬКО в том случае, если организм в первые сутки после приёма реагирует нормально на сам препарат.

Ну и не забывать про индивидуальные аллергические реакции на грейпфрут, неусваиваемость жирной пищи, непереносимость острой пищи и т.д., которые могут сопутствовать болезни.

Ниже приводятся ссылки на научные работы, где можно с этим ознакомиться:

dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archive > citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.514.4237&rep=rep1&type=pdf
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-7843.2005.pto_172.x/full

Следует также помнить, что грейпфрутовый сок, благодаря содержащемуся в нему в высоком количестве нарингину, обладает выраженным жирорасщепляющим эффектом, поэтому выпитый вместе с жирной пищей, он, по всей вероятности, нейтрализует её воздействие. Поэтому комбинировать следует жирную (2) с острой (3) пищей экзотической кухни, остроту которой призваны снизить кисломолочные продукты (что особенно актуально для лиц, страдающих заболеваниями или временными расстройствами ЖКТ).

В инструкции к некоторым препаратам указано применять средства контрацепции, поскольку токсичность препарата может повлиять при зачатии на плод. В инструкции к орнидазолу указан период выведения 5 дней, также отмечена связь с белками — 13%. Через какое время после приема препарата можно отменять контрацепцию и не беспокоиться за здоровье будущего ребенка?

Период полувыведения — это время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается в 2 раза. Считается, что для почти полного выведения лекарства достаточно обождать 5 периодов полувыведения. После 1-го периода полувыведения останется 50% от начальной концентрации, через 2 — 25%, через 3 — 12.5%, через 4 — 6.25%, через 5 — около 3%.

Можно ли вылечить лямблиоз с помощью лука, чеснока, клюквы, растит. масла, диеты?

Низкоуглеводная диета играет определенную роль в лечении. У взрослого при нормальном иммунитете организм сам за полгода высвобождается от лямблий (если повторно не заражаться). Но лекарственные препараты для лечения надежнее, потому что их эффективность хотя бы проверялась.

© Блог врача скорой помощи, 2007 — 2017. Политика конфиденциальности.
Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

источник

Гайро: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество: орнидазол (ornidazole)

Производитель: Panacea Biotec (Индия)

Актуализация описания и фото: 25.07.2018

Цены в аптеках: от 222 руб.

Гайро – противопротозойное и противомикробное средство.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: зеленого цвета, двояковыпуклой продолговатой формы с разделительной риской на одной из сторон, таблеточная масса под оболочкой почти белого цвета (по 3 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 4, 5, 7 или 10 блистеров; по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Гайро).

Действующее вещество – орнидазол, в 1 таблетке – 500 мг.

Вспомогательные компоненты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, повидон (К-30), кроскармеллоза натрия, тальк, вода (в процессе производства удаляется).

Состав пленочной оболочки: опадрай II (85G51314) – гипромеллоза (НРМС 2910), макрогол-400, титана диоксид, алюминиевый лак с основой красителя хинолиновый желтый, алюминиевый лак с основой красителя бриллиантовый голубой, вода (в процессе производства удаляется).

Орнидазол – активное вещество таблеток Гайро, является производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и противомикробным действием.

Механизм воздействия основан на биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. После восстановления происходит взаимодействие 5-нитрогруппы орнидазола с ДНК клетками микроорганизмов, при этом ингибируется биосинтез их нуклеиновых кислот, что вызывает гибель бактерий.

Проявляет активность по отношению к Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Gardnerella vaginalis, Lamblia spp., а также облигатным анаэробам Bacteroides spp. (включая Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. buccae, P. bivia, P. disiens) и некоторым грамположительным микроорганизмам (Clostridium, Eubacterium spp.).

Аэробные микроорганизмы к действию орнидазола нечувствительны.

Орнидазол обладает высокой абсорбцией из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность составляет 90%. Максимальная концентрация в плазме крови – примерно 30 мкг/мл, время ее достижения – 2 часа после приема однократной дозы 1,5 г. Значение показателя постепенно снижается: через 24 часа – до 9 мкг/мл, через 48 часов – до 2,5 мкг/мл.

Период полувыведения находится в диапазоне от 12 до 14 часов. Связь с белками плазмы – не меньше 15%. Орнидазол проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выведение осуществляется в форме метаболитов: 60–70% – почками, 20–25% – через кишечник. Примерно 5% вещества экскретируется в неизмененном виде. В течение 5 дней выводится 85% принятой однократной дозы.

• Трихомониаз;
• Лямблиоз;
• Амебиаз, включая патологии внекишечной и кишечной локализации (амебная дизентерия, амебный абсцесс печени, бессимптомный амебиаз);
• Инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при одновременном приеме препаратов висмута и антибиотика;
• Анаэробные бактериальные абдоминальные и гинекологические инфекции, вызванные Bactero >

• Лейкопения, включая анамнез;
• Эпилепсия и другие патологии нервной системы;
• I триместр беременности;
• Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Период грудного вскармливания;
• Возраст до 3 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и производным нитроимидазола.

С осторожностью рекомендуется назначать Гайро при почечной и/или печеночной недостаточности, больным с угнетением нервной системы и костного мозга, во II-III триместрах беременности, пациентам пожилого возраста.

Таблетки Гайро принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованное дозирование Гайро:

• Трихомониаз: взрослым – по 1 шт. 2 раза в сутки (утром и вечером), курс лечения 5 дней. Женщинам дополнительно рекомендуется применять орнидазол в форме вагинальных таблеток. После проведения контрольного лабораторного исследования, при необходимости, курс можно повторить через 3-4 недели. Альтернативная схема терапии – по 4 шт. однократно каждому из половых партнеров. Лечение всегда следует проводить у сексуальных партнеров одновременно. Детям – дозу определяют из расчета по 25 мг на 1 кг веса ребенка и назначают в один прием;
• Лямблиоз: пациенты с весом более 35 кг – 3 шт. 1 раз в сутки (вечером), с весом до 35 кг – по 40 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки. Курс лечения – 1-2 дня;
• Амебиаз: пациенты с весом тела 35-60 кг – по 3 шт. 1 раз в сутки (вечером), с весом более 60 кг – по 2 шт. 2 раза в сутки (утром и вечером), детям с весом до 35 кг – по 40 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки. Курс лечения – 3 дня. Альтернативная схема лечения с длительностью 5-10 дней: больным с весом тела более 35 кг – по 1 шт. 2 раза в сутки (утром и вечером), при весе тела до 35 кг – по 25 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки;
• Бессимптомный амебиаз: взрослым – по 1 шт. 2-3 раза в сутки, курс лечения – 5-7 дней;
• Хронический амебиаз: взрослым – по 1 шт. 3 раза в сутки, курс лечения – 5-10 дней;
• Острая амебная дизентерия: 3 шт. однократно;
• Абсцесс печени: не более 5 шт. однократно или в 2-3 приема, курс лечения – 3-5 дней в сочетании с тетрациклинами (антибиотиками) и другими методами терапии;
• Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: взрослым – по 1-2 шт. 3 раза в сутки во время или после приема пищи. Детям – по 10 мг на 1 кг веса тела в сутки, принимать в равных долях 2 раза в сутки. Гайро можно назначать в сочетании с другими противобактериальными средствами. Курс терапии – не более 7 дней;
• Эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori: по 1 шт. 3 раза в сутки, курс лечения – 7 дней при одновременном приеме амоксициллина;
• Профилактика инфекционных патологий, вызванных анаэробными бактериями, перед плановым оперативным вмешательством на полости живота, в акушерстве и гинекологии: вначале принимают 2 шт. однократно, затем по 1 шт. 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

При назначении Гайро пациентам с почечной недостаточностью необходимо снижать дозу в 2 раза.

• Нервная система: слабость, головная боль, нарушение сна, головокружение, ригидность мышц, тремор, нарушение координации движений, сенсорная или смешанная периферическая нейропатия, судороги, временная потеря сознания, вертиго, раздражительность, повышенная возбудимость;
• Пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, запоры, кишечная колика, извращение вкусовых ощущений, нарушение функциональных показателей печеночных проб;
• Костно-мышечная система: артралгии;
• Система кроветворения: лейкопения;
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Основные симптомы: усиление побочных эффектов, преимущественно рвоты, тошноты и головокружения; в более тяжелых случаях возможно развитие атаксии, парестезий, судорог, депрессии.

Терапия: симптоматическая и поддерживающая. Специфический антидот отсутствует.

Следует с осторожностью назначать Гайро при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку существует риск повышения уровня концентрации орнидазола и его метаболитов в плазме крови.

При появлении головокружения, атаксии и других нарушений неврологического статуса пациента требуется немедленная отмена препарата.

При применении Гайро более 10 дней необходимо регулярно контролировать функцию печени и картину периферической крови.

Возможность продолжения лечения при лейкопении зависит от степени риска развития инфекционного процесса.

После терапии трихомонадного вагинита до и после менструации в течение трех очередных циклов необходимо провести контрольные пробы.

В период лечения трихомониаза следует воздержаться от половых контактов.

Обязательна одновременная терапия каждого из половых партнеров.

При наличии симптомов лямблиоза после завершения курса лечения, следует через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в 2-3 дня.

• I триместр беременности, период лактации: терапия противопоказана;
• II–III триместры беременности: применение Гайро требует осторожности.

Пациентам младше 3 лет Гайро не назначается.

При почечной недостаточности применение Гайро требует осторожности.

При печеночной недостаточности применение Гайро требует осторожности.

Пациентам пожилого возраста Гайро назначают с осторожностью.

Гайро не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу при сочетании с этанолом.

При одновременном приеме усиливается действие антикоагулянтов кумаринового ряда, продлевается миорелаксирующий эффект векурония бромида.

Аналогами Гайро являются: Авразор, Дазолик, Квинизол, Лорнизол, Орнидазол, Орнидазол-Веро, Тиберал.

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Отзывы о Гайро различные. Те, кому он подошел, рекомендуют его как высокоэффективный препарат с хорошей переносимостью. Для усиления терапевтического действия часто средство применяют в составе комплексного лечения. В других случаях пользователи указывают на развитие выраженных побочных эффектов, потребовавших отмены Гайро.

Примерная цена на Гайро (10 таблеток) составляет 391–456 рублей.

источник