Дуоденальное зондирование как диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза — задача трудная. Патогомоничные симптомы у заболевания отсутствуют. Зачастую клиническая картина лямблиоза наслаивается на таковую других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не всегда удается по целому ряду причин выявить антитела в сыворотке крови. У микроскопического метода также имеются свои ограничения — неспособность отличать близко родственные виды лямблий, а периодичность выделения цист делает копрологический метод диагностики менее информативным.

Анализ на лямблии включает в себя анализ кала, крови и дуоденального содержимого:

Микроскопия нативного (неокрашенного) и окрашенного раствором Люголя мазка на предмет обнаружения цистных форм в оформленных и прецистных форм паразита в жидких испражнениях. При поносе и в дуоденальном содержимом выявляются вегетативные формы возбудителей.
Обнаружение вегетативных форм лямблий при дуоденальном зондировании. Дуоденальная биопсия является наиболее надежным методом диагностики.
Выявление антител к возбудителю в сыворотке крови с применением ИФА и РНИФ является более чувствительным методом. В некоторых лабораториях производятся анализы на выявление антигенов паразитов в кале. Данная методика при диагностике лямблиоза является более предпочтительной, чем поиск цист в фекалиях больного.
Высокочувствительным считается молекулярно-генетический метод.
Лямблии культивируются на искусственных питательных средах, но данная методика на практике не применяется.

В связи с отсутствием 100% чувствительности каждого из вышеперечисленных методов диагностика лямблиоза должна проводиться комплексно.

Рис. 1. На фото лямблии (вегетативная форма паразита, трофозоиты).

При подозрении на заболевание сдаются анализы на лямблии: исследуются фекалии и дуоденальное содержимое. В фекальных массах выявляются цисты, при поносе (в жидких фекальных массах) выявляются и цисты и трофозоиты, в дуоденальном содержимом выявляются только трофозоиты (подвижные вегетативные формы паразитов).

Рис. 2. Лямблии под микроскопом.

Рис. 3. На фото подвижные вегетативные формы лямблий (на фото вверху) и циста паразита (фото внизу).

Копрологический метод исследования (анализ кала на лямблии) является наиболее доступным, но менее информативным. С его помощью выявляются цисты паразитов, выделяемые больным с фекальными массами с 5 — 7 дня заболевания прерывисто, через каждые 2 — 21 день (в среднем через 8 — 14 дней).

В «немой» период выделение цист прекращается. Это обстоятельство требует неоднократного исследования каловых масс и применения других лабораторных методик. В свежих фекальных массах, собранных за 15 — 20 минут до начала исследования, в 5% случаев выявляются вегетативные формы лямблий. В течение получаса или часа вегетативные формы погибают, а цисты «съеживаются» и сливаются с детритом, что делает невозможным их обнаружение.

Анализ на лямблии должны сдавать больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта со склонностью к хроническому течению, с сопутствующей нейроциркуляторной дисфункцией, с длительной эозинофилией и аллергическими заболеваниями.

Оптимизация копрологического исследования может быть достигнута следующим путем:

проведение 4 — 5 кратного анализа кала на лямблии с интервалами 7 — 8 дней;
исключение на 5 — 7 дней приема противопаразитарных препаратов;
при невозможности доставить в лабораторию свежесобранный кал рекомендуется применение консервантов с расчета на одну часть кала три части консерванта;
при запорах необходимо накануне проведения анализа кала на лямблии принять слабительное средство (гуталакс, сенаде и др.) и/или желчегонные препараты.

Рис. 4. На фото вегетативные формы паразитов — трофозоиты (электронная сканирующая микроскопия).

Рис. 5. Трофозоит (фото А) и цисты лямблий (фото В).

В дуоденальном содержимом при лямблиозе выявляются подвижные формы лямблий (вегетативные формы, трофозоиды) с большей частотой, чем в фекалиях. Однако если лямблии паразитируют в более низких отделах тонкого кишечника, получаются отрицательные результаты исследования. Исследования дуоденального содержимого должно проводиться одновременно с исследованием кала. В последнее время данный вид исследования применяется редко.

Рис. 6. На фото вегетативные формы (трофозоиты) Lamblia intestinalis, меченные антителами (флуоресцентное окрашивание, непрямая РИФ).

Анализ крови на лямблии сдается с целью выявления специфических иммуноглобулинов. Считается, что основным фактором патогенности Lamblia intestinalis (основным иммуногеном) является антиген Аг GSA-65, на основе которого созданы современные тест-системы, которые применяются для диагностики данного заболевания.

Методы иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунофлуоресценции (РНИФ) являются перспективными в лабораторной диагностике лямблиоза. С их помощью выявляются сывороточные иммуноглобулины классов G и M больных и носителей и антигены в пробах фекалий. Чувствительность и специфичность данных методов диагностики лямблиоза составляет более 90%.

Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. Наличие одновременно иммуноглобулинов IgM и IgG говорит о наличии у больного лямблиоза. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев.
УровеньIgM (при отсутствии IgG) говорит о наличии острого лямблиоза у больных, инвазия у которых произошла не более 3-х месяцев назад.
Уровень IgG (в сочетании или без IgM) указывает на хроническое течение лямблиоза или на начальную стадию реконвалесценции острого лямблиоза.

Чем выше уровень антител в сыворотке крови больного, тем чаще наблюдается отрицательное цистовыделение.

Антитела не определяются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом и у больных с неэффективными механизмами гуморальной защиты, что способствует хронизации инфекционного процесса. Лечение лямблиоза в данном случае проводится по индивидуальным схемам.

Анализ на лямблии с одновременным использованием серологических и копрологических методов дает возможность более качественно выявлять заболевание. Диагностика лямблиоза только на основании результатов копрологических методов исследования считается неоправданной.

Рис. 7. На фото цисты Lamblia intestinalis.

Биопсия тонкого кишечника является ценным диагностическим методом исследования, позволяющая выявит и оценить степень повреждения слизистой оболочки и обнаружить паразитов. Методика используется в крайних случаях.

Рис. 8. При лямблиозе повреждаются ворсинки слизистой оболочки тонкого кишечника. На фото слева микроскопия биопсийного материала больного лямблиозом. На фото справа лямблии продвигаются к ворсинкам кишечника.

При заболевании у больного проводится общий анализ крови.

Рис. 9. Эозинофилия говорит о развитии аллергических реакций у больного лямблиозом (фото слева). При длительном и тяжелом течении заболевания развивается анемия (фото справа).

Лямблиоз следует отличать от бактериальных и вирусных гастроэнтеритов. Схожую картину дают кишечные гельминтозы, бактериальная и амебная дизентерия.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Лямблиоз — инфекция, вызванная микроорганизмами из семейства простейших — одноклеточными лямблиями. В организме ребенка они поселяются в тонком кишечнике и печени, тем самым нарушая нормальное их функционирование. Лямблии у детей и взрослых считают причиной 20% острых заболеваний кишечника.

Как передается лямблиоз?
Как распознать лямблиоз у детей
Диагностика
Лечение
Комаровский: не все так страшно
Заключение

К основным способам передачи лямблий относятся следующие факторы:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вода. В детский организм цисты лямблий проникают именно через зараженную водопроводную воду, которая не прошла тщательную очистку. Заразиться лямблиозом можно и искупавшись в водоеме и наглотавшись при этом воды. Риск очень велик подхватить лямблий в пресной воде. В соленом море цисты лямблий не обитают.

Больше всего любят лямблии сточные воды, водоемы со сточной водой, песок в детских песочницах. Особенно опасна песочница, которая не закрывается и в нее запросто могут заходить кошки и собаки. Популярные места обитания лямблий — это грязные руки зараженных лямблиозом детей и немытые фрукты-овощи.

Размножаются они в тонком кишечнике через каждые 9-12 часов. Выделение цист происходит каждые 10-20 дней. Циста находится в плотной оболочке, что дает возможность микробу переносить воздействие внешних факторов. Они проявляют устойчивость к кислоте, щелочи и активному хлору. Только кипячение воды дает возможность полностью избавиться от них.

Как только цисты попадают в организм ребенка, они начинают вегетативно развиваться: у простейших появляются присоски, которыми они цепляются к стенкам тонкого кишечника.

Избавиться самостоятельно от лямблий организм может только спустя 6 недель после заражения. Но с условием, что иммунная система и местная защита кишечника в нормальном состоянии. В другом случае, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать — человек несколько лет может не знать о присутствии лямблий.

Симптомы заболевания при лямблиозе у детей бывают самые разнообразные. Поэтому их не трудно спутать с проявлением других болезней.

Лямблии у детей имеют следующие симптомы:

боль справа в животе без ее четкой локализации;
тошнота и рвота;
нарушение нормальной работы пищеварения (запоры, жидкий стул);
субфебрильная температура (не более 37,5 градусов);
слабость и утомляемость;
поскрипывание зубами во сне;
увеличение размеров печени;
приступы удушающего кашля;
увеличенные лимфатические узлы без явной для этого причины;
увеличение количества эозинофилов в крови ребенка.

За счет воспаления в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике происходит нарушение всасывания поступающих питательных веществ. Дети начинают худеть, становятся бледными и быстро устающими. Постепенно происходит нарушение желчеоттока и дисфункция поджелудочной железы.

Лямблии у детей часто провоцируют и такие симптомы, как появление аллергических реакций на коже. К ним относят: крапивницу, отек Квинке, нейродермит и даже гиперкинезы. Родители жалуются на частое мигание, подергивании частей тела, гримасничанье. Как правило, основная причина и есть лямблиоз. Способствуют развитию лямблий дискинезия желчевыводящих путей и перегиб желчного пузыря.

Как считает доктор Комаровский, зачастую лямблиоз протекает как простое паразитоносительство. Но возникают формы в виде нарушения работы кишечника. Заболевание при этом начинается через 1-2 недели после заражения, остро с жидкого стула, который длиться до трех дней. Иногда появляются боли в подложечной области. Такой лямблиоз осложнения обычно не дает. Прогноз в основном благоприятный.

Чтобы выявить заболевание, следует провести следующие мероприятия:

копрологическое исследование кала;

проверить дуоденальное содержимое;

сдать кровь на серологический анализ (особенно эффективен в первые три-четыре недели после заражения);

обосновать клинические данные.

Желательно провести полный комплекс обследования, так как они дополняют друг друга. Исследовать кал следует несколько раз подряд, что необходимо для более достоверного выявления простейших. Обычно сдают этот анализ 3 дня подряд с интервалом в 10-12 дней. Появление антител к лямблиям происходит через 2 недели после заражения. Чтобы оценить работу желчевыводящей системы, поджелудочной железы и печени, необходимо также исследовать органы брюшной полости с помощью ультразвукового обследования.

Лямблиоз — это заболевание, которое прекрасно маскируется под иные болезни. Поэтому правильно поставить диагноз поможет полноценная диагностика и опытный врач.

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов:

Подготовка организма, цель которой — нормализовать выделение желчи. Процесс подготовки будет зависеть от того, что выявится при обследовании на УЗИ;
Лечение лямблиоза, которое включает в себя фармакологическое, гомеопатическое лечение и фитотерапию. К фармакологическим препаратам относят Орнидазол (Тиберал), Метронидазол, Фуразолидон. Препараты назначают только врачи-специалисты, учитывая особенности организма ребенка и переносимость компонентов. Из гомеопатических средств применяют Меркуриум солюбилис, Меркуриум дульцис, Хелидониум, Ликоподиум и другие. Во время лечения проводится исследование и корректировка иммунитета с применением специальных препаратов, витаминов и пищевых добавок. Чтобы добиться эффективности лечения необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, ограничение сладких блюд.
Период реабилитации, который включает коррекцию нехватки витаминов и дисбактериоза кишечника. Меры профилактики включают соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, тщательную мойку овощей и фруктов перед употреблением и поменьше контактировать с кошками и собаками. Следует всегда мыть руки перед едой. Запрещено пить сырую воду. Во время купания в водоеме ребенку нельзя заглатывать воду, так как высока вероятность заразиться лямблиями.

Во время лечения противопаразитными средствами, примерно на пятый день, состояние ребенка может ухудшиться. Но не стоит пугаться, так как это естественно и нормально. Дело в том, что, под воздействием сильнодействующих препаратов огромное количество лямблий погибает, происходит их распад. Токсичные продукты распада, находящиеся в кишечнике, впитываются в кровь ребенка. А это приводит к ухудшению его самочувствия. Чтобы облегчить состояние детей, врачи назначают им антигистаминные препараты, а также слабительные лекарства.

Спустя десять дней, ребенку становится значительно лучше. Высыпаний становится все меньше, уходят одышка и кашель, уменьшаются лимфоузлы. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует по окончании курса лечения пройти еще раз диагностическое обследования. Это необходимо, чтобы убедиться на наличие или отсутствие лямблий в организме.

Врач Евгений Комаровский считает, что не всегда лямблиоз следует побыстрее начинать лечить. Чуть менее у трети всего человечества присутствуют в организме лямблии и не доставляют этим никаких проблем их обладателю. Пока конечно он не узнает об этом. Некоторые врачи при малейшем расстройстве пищеварения ссылаются именно на этих простейших и немедленно приступают к их устранению.

По утверждению инфекционистов и эпидемиологов, говорить следует о лямблиозе, если симптомы ярко выражены — при появлении сильной диареи. Особенно это касается детей при ярко выраженных признаках интоксикации и присутствии в кале слизи и крови.

В прошлом веке ученых смущал вопрос о том, что лямблии способны вызывать диарею. Ученых смущал факт того, что имелось огромное количество среди заболевших людей, которые не имели симптомы лямблиоза и при этом являлись носителями лямблий.

Комаровский считает, что при большом желании вывести лямблии из организма, это вполне можно сделать быстро. Но сначала, перед тем как приступать к чистке, следует почитать аннотации таких препаратов, как трихопол, фуразлидон и тиберал. Родителям стоит задуматься, а не навредит ли ли здоровью ребенка, употребление таких серьезных препаратов.

Если, несмотря на терапию, у ребенка симптомы лямблий не проходят, аллергия не отступает и нарушены функции нервной системы, следует обязательно обратиться к врачу. Правильно назначенная терапия, соблюдение элементарных правил гигиены и полноценное питание, поможет избежать или полностью избавиться от неприятного заболевания.

Дуоденальное исследование внутреннего содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки – желчи, обладает определенного рода значением для установки точного диагноза. Зондирование, так называется данная процедура, проводится с помощью резинового специализированного катетера, или зонда. С его помощью производится извлечение желчи – печеночной и пузырной, а также извлекаются соки – кишечный, панкреатический и желудочный.

Благодаря зондированию можно составить общую картину состояния желчных путей и качество желчевыделительного процесса. Кроме этого существует возможность определения присутствия паразитов в ЖКТ.

Выделяющиеся пищевым трактом соки являются секретом, содержащимся в отделах двенадцатиперстной кишки:

желчью, поступающей от желчных протоков;
секрета поджелудочной железы, находящегося в кишечнике после прохождения вирсунгового протока;
кишечного сока, вырабатываемого слизистыми;
желудочное содержимое, поступившее из привратника в двенадцатиперстную кишку.

Зондирование желудочного секрета представляет собой ценную информацию о функционировании поджелудочной железы и о наличии гастроэнтерологических заболеваний.

На сегодняшний день дуоденальное зондирование назначается крайне редко. Его проводят лишь при крайней необходимости, либо в силу специальных показаний. Это может быть подозрение на наличие лямблиозного холецистита, вызванного простейшими – лямблиями, которые прекрасно просматриваются в результатах анализов.

Основными показаниями, указывающими на необходимость проведения зондирования, становится ряд научных исследований для определения некоторых особенностей желчи у пациента. С помощью изучения дуоденального содержимого определяется рН, индекс литогенности, а также проводятся биохимические исследования, говорит паразитолог, главный специалист Центра Паразитологии РФ, врач высшей категории Борис Владимирович Орлов.

Подготовительный этап к процедуре дуоденального зондирования начинается за пять суток до самого исследования. В основе подготовки организма лежит отмена любых препаратов и средств, содержащих ферменты, поскольку их прием приводит к искажению конечного результата исследований.

За сутки до начала процедуры зондирования для пациента показано подкожное введение атропина 0.1%-го раствора, либо внутренний прием 8-ми капель препарата с небольшим количеством воды и растворенным в ней ксилитом в количестве 30-ти грамм.

Накануне пациенту предлагается легкий ужин, исключающий продукты, способствующие газообразованию.

Подготовка включает взятие мазка зева накануне исследований для изучения состава патогенной микрофлоры. Наличие микроорганизмов учитывается с целью недопущения попадания в исследуемые образцы желчи.

Зондирование проводят в утренние часы до приема пищи. Перед процедурой проводится антисептическая обработка полости рта и зева.

В основе методики дуоденального исследования, как оговаривалось выше, лежит применение специального зонда. Та часть, которая опускается в желудочно-кишечный тракт, оснащена наконечником из металла, имеющим вид перфорированной маслины.

На трубку зонда нанесены отметки специального характера, контролирующие уровень его погружения в пищевод. Зондирующий катетер вводится сидящему на стуле пациенту в пищеварительный тракт. Как только в процессе заглатывания зонд достигает желудка, о чем свидетельствует соответствующая метка, пациента переводят в лежачее на правом боку положение. Это облегчает дальнейший процесс введения зонда в отдел двенадцатиперстной кишки, откуда отбирается первая порция для исследований, обладающая бледно-желтым цветом.

Поджелудочный сок, желчь и дуоденальный секрет – составляющие первой порции секрета, благодаря зондированию.

После прекращения желчевыделения, согласно существующей методике, больному в желудок через катетер вводится 50 миллилитров теплого раствора магнезии для стимуляции процесса пищеварения. Благодаря стимулирующему фактору, в желчных и пузырном протоках производится выделение светлой желчи. Сразу после прекращения отделения порции, выделяемой пузырным протоком, начинается выделение печеночной желчи золотисто-желтого цвета. Это вторая порция секрета для дуоденального исследования.

Третья и заключительная порция для исследований включает секрет желчного пузыря, выделяющегося особо интенсивно. Это вязкая концентрированная жидкость темно-зеленого цвета, стремительно вытекающая из зонда.

Все три порции зондирования раздельно размещаются по пробиркам и по окончании процедуры сразу должны быть отправлены на лабораторный анализ. Микроскопическое исследование может показать наличие паразитов, если таковые имеются в организме пациента.

Лабораторные показатели дуоденального исследования показывают:

Функциональность работы, выполняемую желчным пузырем:

способность ведения концентрационной деятельности, заключающейся во всасывании молекул воды и сгущения желчи;
наличие сократительных функций, заключающихся в смешении и выводе желчи в кишечник.

Состояние жома Одди. Это запирательный сфинктер в форме кольца, который располагается с задней части отдела желчного протока.
Функциональность жома Люткенса, с запирающими функциями шейки желчного пузыря.
Состояние желчных протоков.
Очаги воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте.
Присутствие болезнетворных микроорганизмов в желчных путях.
Наличие паразитов – возбудителей инфекционных заболеваний в ЖКТ.

К разряду противопоказаний к зондированию относится возрастной барьер. Дуоденальное зондирование не проводится детям, не достигшим трехлетнего возраста. Также противопоказанием к исследованиям является наличие:

астмы;
гипертонического криза;
желтухи;
желудочных кровотечений;
язвенной болезни в момент обострения.

В заключение следует отметить, что дуоденальное исследование составляющих секрета желчи, благодаря зондированию способно выявить нахождение в ЖКТ паразитов, их яиц и вегетативных форм некоторых гельминтов. Содержание тех или иных форм паразитов в различных порциях желчного секрета, является показателем инвазии в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, либо в печени.

Знать основные симптомы лямблий обязан каждый здравомыслящий человек, так как лямблиоз — это достаточно серьезное и неприятное заболевание. Особому риску подвержены дети, ведь несовершенство иммунной системы делает организм ребенка более беззащитным, а его пищеварительную систему менее стойкой. Вызванный простейшими паразитами, в запущенной форме, недуг может в значительной степени подорвать здоровье и привести к нарушению работы многих внутренних органов и систем человека Хроническими носителями лямблий являются около 20-50% всех детей и 10-20% взрослых на планете, а ежегодные случаи заражения исчисляются сотнями миллионов.

Лямблия — это простейший одноклеточный жгутиковый паразит, поражающий организм человека, животных (собак, крыс, кошек, мышей) и некоторых видов птиц. При многократном увеличении с помощью микроскопа можно рассмотреть каплевидную форму «тела» лямблии и 4 пары жгутиков, с помощью которых она передвигается, чтобы закрепиться (присосаться) к стенкам внутренних органов. Основная локализация лямблий в организме носителя — тонкий кишечник, где они прикрепляются с помощью диска (присоски) к микроворсинкам эпителиальной оболочки и поглощают макромолекулы питательных веществ своего хозяина.

В определенные моменты жизненного цикла и в неблагоприятной среде обитания лямблии существуют в виде цист — клеток с защитной оболочкой. Попадая в организм, цисты проходят период инкубации в 1-2 недели, принимают вегетативную (активную) форму и начинают усиленно размножаться. Механизм заражения паразитами контактный фекально-оральный и различают следующие основные пути проникновения:

Употребление недостаточно очищенной воды (следует учитывать, что хлорирование воды не уничтожает цисты).
Несоблюдение санитарно-гигиенического режима работниками сельскохозяйственного сектора при заготовке продуктов питания.
Употребление загрязненных овощей, ягод, фруктов и зелени, не прошедших достаточную термическую обработку.
Контакт с зараженной почвой (удобряемой необработанным навозом или загрязненной фекалиями домашних животных).
Непосредственный контакт с больным лямблиозом человеком или животным, а также предметами обихода, которыми пользуется носитель.
Несоблюдение гигиены (грязные руки).
Купание в бассейнах, открытых пресных водоемах и морской воде.
Заражение половым путем.
Заражение через материнское молоко.

Вне организма хозяина цисты лямблий могут существовать до трех месяцев. Попадая же в благоприятную среду, они начинают размножаться путем деления клетки-организма на две самостоятельные особи. Для развития заболевания в организме ребенка или взрослого, достаточно попадания всего десятка цист, притом, что с фекалиями их выделяется огромное количество — до миллиарда.

Симптомы поражения организма лямблиями обширны, поэтому рассматривать их необходимо как в комплексе, так и отдельно.

Различают три основные формы лямблиоза:

При бессимптомной форме человек, зараженный лямблиями не чувствует никакого дискомфорта, заболевание слабо выражено либо симптомы носят смазанный характер. Более выраженные проявления паразитарного поражения являются следствием массового размножения лямблий и интоксикацией продуктами их жизнедеятельности.

Острый лямблиоз. Острая форма лямблиоза чаще всего наблюдается у детей грудного и младшего школьного возраста, а также взрослых с различными видами иммунодефицита и характеризуется следующими симптомами:

повышение температуры тела;
ярко выраженная диарея;
рвота;
сильные боли в верхней и средней эпигастральной областях;
появление сыпи красного цвета;
резкое снижение веса.

Проявление симптомов усиливается при изменении пищевого рациона больного (употребление большего количества углеводов), а также на фоне стрессов, простудных и инфекционных заболеваний, то есть в состоянии резкого снижения иммунной защиты организма. Отсутствие должного и своевременного лечения приводит к переходу острой стадии в хроническую.

Хронический лямблиоз. Хроническая форма характеризуется комплексом синдромов, таких как:

дисбактериоз (нарушение нормальной работы кишечника: запоры, чередующиеся с персистирующей диареей и поносами);
диспепсия (отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм и другие симптомы нарушения пищеварения);
гиповитаминоз (нарушение баланса витаминов в организме).

снижение аппетита;
схваткообразные боли в области живота;
головные боли;
перепады настроения (эмоциональная нестабильность, раздражительность);
горечь или сухость во рту;
бледность кожи;
шелушение и сухость кожи.

Часто течение хронической формы заболевания по симптоматике схоже с другими нарушениями работы внутренних органов и систем, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому важно понимать, какой из органов больше всего поражен при наличии симптомов лямблий.

Поражение кишечника. В большинстве случаев лямблии паразитируют в кишечнике и поражают обширные поверхности стенок тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Бурная жизнедеятельность паразитов нарушает всасывание полезных веществ (жиров и углеводов), ухудшает секреторную и моторную функцию органа. Токсическое воздействие лямблии в кишечнике характеризуется:

хроническим запором или поносом;
болями в животе;
подъемом температуры без видимой причины;
повышенной утомляемостью;
хронический дисбактериоз на фоне приема средств, нормализующих микрофлору кишечника;
появление аллергических кожных сыпей;
синдромом недостаточности пищеварения;
снижением веса;
увеличением количества лейкоцитов и СОЭ в анализе крови;
диспепсией;
анемией.

Основные заболевания, связанные с наличием лямблий в кишечнике: энтероколит, энтерит; дуоденит.

Поражение печени. Помимо вышеперечисленных признаков лямблиоза, при распространении паразитов и поражении печени наблюдаются следующие симптомы:

налет на языке желтого цвета;
горечь во рту;
значительное увеличение размера печени, определяющееся при пальпации;
боль в правом подреберье и околопупочной области;
ощущение тяжести и вздутие живота;
заеды, трещины, шелушение в области каймы губ.

Паразитарная деятельность лямблии в печени может привести к таким серьезным заболеваниям, как холицистит, ангиохолит, гепатит и цирроз печени.

Поражение желчного пузыря. Лямблии способны нарушить моторику желчевыводящих путей, что проявляется:

тошнотой;
горечью во рту;
болью в правом боку;

И хотя сама желчь губительна для паразитов, исследование дуоденального содержимого (при дуоденальном зондировании) часто показывает наличие лямблий в желчном пузыре.

Поражение дыхательной системы. Коварные паразиты способны поражать не только органы желудочно-кишечного тракта, но и проникать в дыхательную систему человека. О наличии лямблии в легких могут говорить следующие симптомы:

сухой выматывающий кашель;
ночной скрежет зубами;
одышка;
слабость и головокружение;
увеличение лимфоузлов;
зуд кожи и конъюктивы;
повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови.

Поражение дыхательной системы приводит к различным видам аллергии, бронхиальной астме и астматическому бронхиту.

Поражение сердечно-сосудистой системы. Характеризуется:

приглушением сердечных тонов;
нарушением сердечного ритма;
гипотонией, дрожанием пальцев;
повышенной потливостью.

Лямблии в сердечно-сосудистой системе могут стать причиной вегетососудистой дистонии, анемии, привести к изменениям состава крови.

Поражение мочеполовой системы. Основным способом передачи лямблий с последующим поражением мочеполовой системы является незащищенный половой акт. Данный вид лямблиоза характеризуется упорным течением и склонностью к рецидивам.

слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
болезненное жжение и зуд в области анального отверстия и половых органов;
боли в нижней части живота;
ощущение тяжести в животе.

Паразиты вызывают такие заболевания, как уретрит, проктит, нарушения функции предстательной железы.

Следует учитывать, что симптомы поражения организма лямблиями связаны между собой и поражение одного внутреннего органа при отсутствии лечения влечет за собой распространение паразитов по всему организму, поэтому при появлении тревожных симптомов лямблий следует обратиться за медицинской помощью. Для выявления наличия лямблий берут кровь на анализ для обнаружения антител, кал, в котором могут быть обнаружены цисты и активные формы паразита, проводят дуоденальное зондирование (забор содержимого двенадцатиперстной кишки для исследований).

Лямблии внутри человеческого тела — неприятные соседи, от которых лучше своевременно избавиться, дабы они не принесли ощутимый вред, а соблюдение гигиены и мер профилактики помогут избежать нежелательной встречи.

источник

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
снижение аппетита;
тошноту;
тяжесть в зоне эпигастрия;
отрыжку;
усиленное газообразование в животе;
склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Лямблиоз — паразитарное заболевание, вызванное заселением тонкого кишечника и печени человека лямблиями. Лямблии обнаруживаются у 10-12% взрослого населения земного шара и у 16-37% детей. При обследовании больных с желудочно-кишечными патологиями у 58% были обнаружены эти простейшие. Отмечается полиморфизм реакций организма человека на инвазию лямблиями — многие люди даже не подозревают о наличии паразитов.

Лямблии — простейшие анаэробные микроорганизмы, паразитирующие в пищеварительной системе позвоночных и некоторых беспозвоночных. В организме человека паразитирует всего один вид — Lamblia (Giardia) intestinalis.

Впервые возбудитель лямблиоза был обнаружен в фекальной слизи детей, больных дизентерией профессором Харьковского университета Д.Ф. Лямблем в середине XIX века. Позже, эти представители простейших были выделены в отдельный вид и названы в честь первооткрывателя лямблиями.

Лямблии у человека паразитируют в двух формах — в вегетативной и в форме цист. Вегетативная особь имеет грушевидное тело с 4 жгутиками. На передней широкой части тела с брюшной стороны расположена большая присоска, с помощью которой лямблия прикрепляется к ворсинкам кишечника человека. Вдоль тела проходит упругая трубка — аксостиль, которая делит его на две симметричные половины. В каждой половине тела расположены парные органы. Так как паразит размножается бесполым путем — делением пополам, органы левой и правой частей тела полностью идентичны.

Лямблии паразитируют на микроворсинках в тонком кишечнике, так как там происходит наиболее интенсивный процесс расщепления и всасывания питательных веществ. Паразиты «откачивают» уже готовые нутриенты с помощью двух центральных жгутиков. Дальнейшее превращение веществ происходит в пиноцитарных вакуолях внутри лямблии.

Стремительно размножаясь в благоприятных условиях, лямблии плотно осаждаются на поверхности ворсинок, блокируя их функции. На одном квадратном сантиметре слизистой может находиться до 1 миллиона простейших. Кроме того, лямблии прикрепляясь к энтероцитам, нарушают целостность клеточной оболочки, приводя к их гибели.

Лямблии раздражают нервные окончания, нарушают целостность сосудистой стенки, разрушая эндотелиальный гликокаликс — многокомпонентную систему, которая обеспечивает метаболизм кровотока.

В кишечнике лямблии образуют цисты — овальные образования, покрытые плотной оболочкой. Внутри цисты также имеют два ядра, хорошо заметный аксостиль, парабазальный аппарат и опорные нити. В отличие от цист, вегетативные формы подвижны и слабоустойчивы к воздействию факторов внешней среды.

Благодаря плотной оболочке, цисты, попав наружу с фекалиями, еще длительное время могут оставаться инвазионными.

В организм человека лямблии попадают алиментарным путем. Источником заражения является больной человек. С фекалиями цисты выводятся наружу, попадают в почву и водоемы. Несоблюдение норм гигиены и санитарии приводят к тому, что цисты с грязных рук, невымытых овощей, ягод, фруктов и с загрязненной водой вводятся в пищеварительную систему. Загрязнение продуктов питания и столовых приборов происходит насекомыми, которые на лапках и тельце переносят цисты паразита. В содержимом кишечника мух цисты сохраняют жизнеспособность в течение 2 суток, а на лапках — до 3 часов.

Несмотря на то, что у всех синантропных позвоночных есть свои виды лямблий, заражение, например, от мышей, котов, собак не происходит из-за видовой специфичности паразитов.

Эпидемий лямблиоза никогда не отмечалось, но массовое инфицирование цистами лямблий из водоемов и системы водоснабжения были описаны в Швеции, Египте, США, Великобритании. В теплой пресной воде цисты простейших сохраняют вирулентность в течение 1-3 месяцев.

Лямблии в стадии цист могут существовать даже на искусственных поверхностях — пластике, стекле, резине, пергаменте. При благоприятной температуре окружающего воздуха и высокой влажности они способны инфицировать человека еще в течение 18-20 суток с момента попадания на предметы.

В сельской местности возбудитель попадает в организм человека с овощами с грядок, удобренных фекалиями. Цисты находят даже в молоке, в котором они не теряют жизнеспособность долгое время, а в сыре и твороге до 4 месяцев. Кипячение уничтожает лямблий мгновенно, но при нарушении санитарных норм, многие продукты не прошедшие тепловой обработки, являются источником заражения лямблиозом.

Существует несоответствие между тем, насколько широко распространено носительство при лямблиозе и как невелико количество случаев заболеваний.

Попадая в кишечник, цисты транспортируются в двенадцатиперстную кишку, где под действием щелочного содержимого, растворяется их хитиновая оболочка. Для жизнедеятельности лямблий щелочная среда наиболее благоприятна. В кишечнике простейшие прикрепляются к ворсинкам эпителия с помощью присоски и питаются переваренной пищей. Из двенадцатиперстной кишки паразиты периодически заходят в желчный пузырь и печень. Так как в толстом кишечнике и желчном пузыре рН отличается от комфортной щелочной, то в этих участках пищеварительной системы лямблии инкапсулируются и выводятся с каловыми массами в форме цист.

Лямблии вызывают воспалительные процессы и соответствующие симптомы патологии при снижении общего и местного иммунитета.

При ослаблении организма продукты жизнедеятельности паразитов и их токсины приводят к серьезным последствиям.

ухудшение общего состояния;
Появление неясных абдоминальных болей;
расстройства пищеварительной системы (неустойчивый стул, тошнота, рвота);
анемия;
признаки гиповитаминоза;
потеря аппетита;
нервные и психические расстройства.

зуда;
сыпи;
кожных патологий (угрей, фурункулов, экземы, неравномерной окраски кожных покровов);
болей в суставах;
субфебрильной температуры;
лихорадки.

Все признаки заболевания отмечаются только тогда, когда лямблии находятся в стадии трофозоитов. В вегетативной стадии они питаются и размножаются, выделяя продукты жизнедеятельности и токсины. На стадии цисты лямблии не вызывают симптомов и заболевание протекает в латентной (скрытой) форме.

Признаки лямблиоза неспецифичны и их проявление зависит от локализации инфекционного агента.

Симптомы лямблий у взрослых зависят от того, в какой из форм протекает патология:

кишечной;
астено-невротической;
аллергической;
гепатобиллиарной;
смешанной.

При проникновении лямблий в печень нарушается отток желчи, и проявляются симптомы механической желтухи:

пожелтение склер глаз и кожных покровов;
сухость эпидермиса;
появление трещин в углах рта («заеды»);
пересыхание каймы губ.

Состояние больного утяжеляется спазмом желчного пузыря из-за воздействия на нервные окончания токсинов, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности простейшими. Гепатобиллиарная форма поражения может привести к холангиту, холециститу или гепатохолециститу. Некоторые симптомы соответствуют желчнокаменной болезни.

Кишечная форма лямблиоза проявляется диспепсическими нарушениями, при которых отмечается неустойчивый стул — чередование фекальных масс нормальной консистенции с жидким и кашицеобразным. В фекалиях содержится много слизи, но следов крови не отмечается. При этой форме симптомы могут напоминать проявления различных заболеваний ЖКТ — энтероколита, гастродуоденита, гастрита, острого или хронического аппендицита или эрозивных изменений в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишке. Кишечная форма является ведущей в общей картине лямблиозов и проявляется у 82% больных. У 77% лямблиоз сопровождается болевыми ощущениями.

повышенная утомляемость;
нарушения сна;
смена настроения (апатия, раздражительность, депрессия);
бледность кожи.

Первооткрыватель лямблий недаром называл их паразитами, вызывающими тоску и печаль. Паразиты «навязывают» зараженному свои пищевые предпочтения. Больной с удовольствием поглощает сахар и углеводы, а паразиты, усваивая их, выделяют продукты жизнедеятельности, которые вызывают слабость, сонливость, аллергию.

Астено-невротические реакции на внедрение паразита отмечаются у 68% пациентов.

Аллергическая форма лямблиоза характеризуется кожными проявлениями — экземой, атопическим дерматитом, крапивницей, эритемой кожных покровов. Интоксикация при ослабленном иммунитете может привести к отеку Квинке. Токсико-аллергическая форма вызывает патологии дыхательной системы — бронхиальную астму, аллергический ринит, бронхит. На фоне снижения иммунитета отмечаются аллергические формы блефарита, конъюнктивита.

Аллергия, спровоцированная лямблиями, трудно поддается медикаментозному лечению. Паразиты вызывают рецидивы, патологии. Аллерго дерматологическая форма лямблиоза отмечается у 16% пациентов.

Из-за того, что формы патологии бывают разными и сопровождаются различными симптомами, причины заболевания часто определяются очень поздно, когда организм сильно заражен и начинают страдать многие системы — пищеварительная, кровеносная, опорно-двигательная, дыхательная. Поэтому так важно использовать информативные методы диагностики, позволяющие выявить инфекционный агент на ранних стадиях заражения.

Точная диагностика лямблиоза включает лабораторные, биохимические и аппаратные исследования.

В зависимости от состояния кала в нем определяются лямблии на разных стадиях вегетации. Так, например, в оформленных каловых массах превалируют цисты лямблий. В жидких и кашицеобразных фекалиях встречаются паразиты обеих форм — трофозоиты и цисты. Протозоологическое исследование нативных мазков фекалий проводится в несколько этапов, так как выделение паразитов имеет цикличность. Периоды между выделением паразита с фекалиями составляют от нескольких дней до нескольких недель. Поэтому рекомендуется проводить исследования кала 2-7 раз с интервалом забора материала в 2-3 дня.

Анализ дуоденального содержимого проводят под микроскопом. Выявление паразитов в содержимом двенадцатиперстной кишки происходит чаще, чем в фекалиях. В настоящее время отбор материала происходит с помощью трехканального зонда, что повышает выявляемость лямблий.

Наиболее информативным методом выявления паразитов является анализ крови на специфический антиген GSA 65. В сыворотке крови определяют антигены класса IgM методом иммуноферментного анализа. Этот метод позволяет определить наличие инфекционного агента уже через 1,5-2 недели с начала внедрения паразита в организм. Однако и этот метод имеет свои недостатки. Анализ позволяет выделить антигены, которые свидетельствуют о наличии инфекционного агента, не идентифицируя его.

В фекалиях специфический антиген определяют с помощью методики выявления моноклональных антител. Этот метод позволяет выявить наличие лямблий даже в те периоды, когда их выделения с калом не происходит. Недостатком анализа является наличие специальной аппаратуры и обученного персонала, предоставить которые может только крупный диагностический центр.

Обнаружение ДНК лямблий в биологических пробах — наиболее информативный, но дорогостоящий метод, поэтому проведение исследований с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) делают только при проведении научных исследований.

Наиболее распространенным методом исследования являются УЗИ, исследования кала на цисты и трофозоиты. Они не требуют дорогостоящего оборудования, могут проводиться на базе любой лаборатории.

Для повышения вероятности выявления лямблий на начальной стадии заражения применяют комплекс из нескольких методик.

Своевременная диагностика позволяет разработать адекватную схему лечения патологии.

Рассмотрим подробно каждый из методов.

Препаратами выбора при медикаментозном лечении лямблиоза являются антипротозойные средства, одинаково эффективные против простейших и условно-патогенных микроорганизмов. Лекарства от лямблий назначают с учетом сопутствующих патологий. Так, например, при инфицировании урогенитальных органов используют препараты «Макмирор», «Фурадонин», «Фурагин», «Фуразолидон» и другие препараты группы нитрофуранов, обладающие широким спектром действия. «Фуразолидон» выпускают в форме гранул для лечения лямблиоза у детей.

Как лечить лямблии у взрослого человека с помощью нитрофуранов указано в инструкции к препаратам. Терапевтическая доза «Макмирор» для взрослых составляет 400 мг действующего вещества, что соответствует 2 таблеткам лекарства, которое принимают 2-3 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 7 дней. При необходимости лечение можно повторить.

Следующим препаратом для лечения лямблиоза является «Тинидазол» — лекарство, которое проникает внутрь паразита и разрушает структуру ядерной ДНК. В терапии патологии у взрослых рекомендуется принимать по 4 таблетки (500 мг) единожды. Курс лечения составляет 1-2 дня. Таблетки от лямблий делят на 3-4 приема и принимают перед едой.

«Орнидазол» («Тиберал») используют, подбирая индивидуальную схему лечения. Рекомендовано применять 1,5 грамма вещества один раз в сутки, курсом 1-2 дня.

При инфекции, ассоциированной с дрожжевыми грибками, рекомендуется назначать «Интетрикс», «Хлорхинальдол», а при гастрите, вызванном лямблиями и Helicobacter pylori, применяют «Метронидазол».

Если заселение лямблиями вызвало появление атопического дерматита, то назначают «Тиберал».

Перечисленные препараты имеют противопоказания и вызывают побочные эффекты, поэтому медикаментозное лечение должен назначать лечащий врач. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и сочетанных заболеваний гастроэнтеролог подберет соответствующую дозировку и разработает адекватную схему приема.

После того, как курс лечения закончен, необходимо пройти контрольное обследование для выявления паразитов и коррекции лечения. Из-за того, что препараты довольно агрессивно воздействуют не только на паразитов, но и на организм человека можно между курсами медикаментозного лечения применять рецепты народной медицины. Для комплексного воздействия лечение народными средствами так же согласуют с врачом.

Народная медицина предлагает свои средства лечения лямблиоза у взрослых. Приведем наиболее эффективные рецепты.

Готовый аптечный препарат или приготовленный в домашних условиях настойка (почки заливают медицинским спиртом из расчета 1:5, настаивают, регулярно встряхивая, 14 дней) принимают по 40 капель на один стакан теплой воды или молока трижды в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 20-30 дней.

Также имеется в аптеках. При желании можно приготовить самостоятельно, заполнить на 1/3 пол-литровую бутылку мелко нарезанными свежими листьями и засыпав сырье сахаром на ½ объема бутылки. Периодически встряхивая, дождаться образования сока и долить емкость до верха спиртом. Настаивать неделю без доступа света. Для лечения лямблиоза 5 мл полученной настойки развести в 1 столовой ложке воды и принимать ежедневно по 3 раза в день за час до еды. Курс лечения составляет 1-2 месяца.

Для получения лекарства 10 грамм сырья залить 200 мл кипятка и настаивать под крышкой 2 часа. Настой пить по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день до полного выздоровления.

Для получения лекарства берут 1 стакан неочищенного овса посевного и заливают 1 литром воды. Емкость с компонентами дюбажа томят на медленном огне или в духовке до тех пор, пока в емкости не останется ¾ жидкости. Принимают средство по 2 стакана 3-4 раза в день. На ночь на печень кладут грелку. Курс лечения — неделя. Затем неделя перерыва и лечение можно повторить. Дюбаж используют и как профилактическое средство для очистки желчевыводящих путей. Для профилактики отвар пьют раз в год рекомендованным курсом.

3 чайные ложки измельченных сухих листьев ореха залить 2 стаканами крутого кипятка и настоять под крышкой в течение получаса. Пить теплым, разделив полученный настой на несколько приемов. Применять до полного выздоровления.

Использование фитопрепаратов, приготовленных по рецептам целителей, не отменяет медикаментозного лечения патологии. Настои и отвары от лямблиоза могут применяться как одновременно с медикаментами, так и в перерывах между курсами.

Биоактивные вещества лекарственных растений могут вызвать аллергическую реакцию у больного, поэтому их применение необходимо согласовать с гастроэнтерологом.

Для повышения эффективности обоих видов лечения, больной должен придерживаться специальной диеты.

Пектин является натуральным сорбентом и помогает очистить организм от продуктов жизнедеятельности лямблий и вырабатываемых ими токсинов.

Для предупреждения повторного заражения необходимо применять меры профилактики инфицирования.

Внедрение в печень лямблий вызывает клиническую картину, характерную для холецистита, ангиохолита и даже для цирроза печени.

болевыми ощущениями в виде печеночной колики или тупой тянущей боли, усиливающейся после приема пищи;
иногда отмечается большое количество желчи в рвотных массах;
повышенное слюноотделение;
диарея;
пожелтение белков глаз и кожных покровов;
повышением температуры тела.

Печень и желчный пузырь при пальпации вызывают болезненные ощущения. Печень увеличена, ее край выступает из-под реберной дуги. Лямблиозный холецистит без присоединения вторичной инфекции может имитировать симптомы желчнокаменной болезни.

При локализации лямблий в печени, кроме описанных выше препаратов с антипаразитарным эффектом, назначают гепатопротекторы для защиты печени. Доказана эффективность в комплексном лечении лямблиозного холецистита следующих препаратов — «Гепатосан», «Прогепар», «Сирепар», «Силимар» и др.

Для стимуляции функций органа и очистке желчевыводящих протоков назначают желчегонные препараты — «Никодин», «Холестил», «Осалмид», «Танафлон» и др.

При своевременной адекватной терапии прогноз лечения лямблиозного холецистита положительный.

Важным этапом в профилактике лямблиоза является санация окружения, которое может быть источником заражения. В группу риска входят больные с диспепсическими нарушениями, заболеваниями пищеварительной системы и иммунодефицитом.

Для исключения пищевого заражения, работники общепита, предприятий пищевой промышленности должны проходить обследование на лямблиоз. При обнаружении носителей или больных лямблиозом они должны быть пролечены.

Для того чтобы исключить возможные пути заражения лямблиозом следует охранять водоемы и водохранилища от сброса сточных вод, почву — от внесения в качестве удобрений фекалий. Населенные пункты должны быть обеспеченны чистой питьевой водой и качественными канализационными сооружениями.

Для разъяснения важности соблюдения санитарно-гигиенических норм должна вестись просветительская работа с населением. В первую очередь информация должна доводиться до групп риска.

Своевременное адекватное лечение лямблиоза и соблюдение мер профилактики дают хорошие результаты. Согласно статистическим данным комплекс мер позволяет полностью избавиться от паразитов 89% пациентов.

Дуоденальное зондирование необходимо для того, чтобы определить состав содержимого двенадцатиперстной кишки. Благодаря зондированию определяют, насколько хорошо работает желчевыводящая система пациента и наличие паразитов в печени. Об особенностях этой процедуры, а также о процессе подготовки к ней вы узнаете из этой статьи.

Дуоденальное зондирование — процедура, назначаемая для обследования желчевыводящей системы. Процедура может использоваться не только в диагностических целях: иногда она проводится для опорожнения желчного пузыря при невозможности сделать это естественным образом из-за каких-либо патологических процессов.

Для проведения манипуляции используется специальный дуоденальный зонд, представляющий собой тонкую трубку, длина которой составляет около 1,5 м, а диаметр — 4 мм. На конце трубки имеется металлическая насадка со множеством отверстий.

Чаще всего основным показанием к дуоденальному зондированию являются хронические боли в области подреберья, которые указывают на наличие патологий желчного пузыря и печени.

Болевые ощущения в данной области могут говорить о следующих патологиях:

гепатит;
цирроз печени;
абсцесс печени;
холецистит;
эхинококкоз и другие паразитарные заболевания.

Дуоденальное зондирование на паразитов позволяет получить достаточно точные результаты, поэтому назначается довольно часто.

Обычно исследование назначается, если у пациента имеются другие симптомы, среди которых особо следует отметить:

нарушения пищеварения;
тошнота и рвота;
диарея или запоры;
изменения оттенка кала;
кожные покровы приобретают желтоватый оттенок;
наблюдаются кишечные кровотечения. Обычно при этом можно заметить следы крови в каловых массах либо потемнение кала, который приобретает практически черный цвет;
асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Дуоденальное зондирование — процедура, которая требует тщательной подготовки.

Пациенту необходимо руководствоваться следующими правилами:

Не принимать пищу за 12 часов до процедуры. Обычно зондирование проводится в утренние часы, завтракать в этот день не следует.
За 48 часов до процедуры важно соблюдать специальную диету. В частности, пациенту запрещается есть фрукты и овощи, жирную и мясную пищу, а также консервы и копчености. Диета должна исключать трудноперевариваемую пищу, которая может оказывать влияние на работу желчного пузыря поджелудочной железы. Можно есть легкие супы, каши, тушеные и вареные блюда.
За пять дней до зондирования запрещается принимать препараты, обладающие желчегонными свойствами.

Правильно подготовиться к исследования очень важно, в противном случае результаты могут оказаться неточными. Обычно медсестра или врач объясняют пациенту, каким образом вести себя накануне зондирования.

Непосредственно перед процедурой пациенту дают раствор атропина, который обычно вводится подкожно, а также предлагают выпить теплый раствор ксилита в воде.

Возможны два метода проведения зондирования: классическое и фракционное. Классическая методика в наши дни практикуется крайне редко, так как в процессе содержимое кишечника забирают в три этапа.

Фракционное зондирование проводится в пять фаз, а содержимое двенадцатиперстной кишки откачивают несколько раз с небольшими временными интервалами, что позволяет отслеживать работу желчевыводящих протоков и желез внутренней секреции в динамике.

При функциональном зондировании алгоритм процедуры следующий:

Выделение порции А, отбираемая из двенадцатиперстной кишки до введения препаратов для выделения желчи.
На второй стадии отбор содержимого кишечника производится после введения пациенту сульфата магния для проверки активности желез внутренней секреции.
На третьей стадии отбирается отделяемое внепеченочных желчевыводящих путей.
Четвертая стадия — забор порции В после опорожнения желчного пузыря. На этом этапе выделяется густая желчь, имеющая темно-коричневый оттенок.
Заключительная фаза начинается после того, как перестает выделяться темная желчь с густой консистенцией и идет желчь светло-желтого цвета.

Зондирование проводится следующим образом:

Пациент принимает сидячую позу, после чего проглатывает конец зонда, на котором расположена металлическая олива.
Пациент проглатывает зонд на длину около 52 сантиметров.
К зонду присоединяется шприц, при помощи которого производится забор желудочного сока.
Шланг проглатывается до длины 70 сантиметров.
Пациент укладывается на левый бок. При этом под его ребрами должна располагаться грелка, наполненная теплой водой. Для удобства пациента под его таз кладется небольшая подушка. Позу пациента, наиболее удобную для исследования, можно увидеть на фото ниже.
Около изголовья устанавливается штатив с пробирками, в которые собираются выделения.
Зонд погружается на длину 90 см.
После окончания процедуры зонд аккуратно извлекается.

Расшифровкой результатов дуоденального зондирования должен заниматься только опытный доктор. Поэтому прежде, чем решить, где можно сделать эту процедуру, следует выяснить, обладает ли специалист достаточным уровнем квалификации.

При этом необходимо учитывать:

время, которое занимала каждая фаза исследования;
количество отделяемого, а также их характеристики;
микробиологические параметры выделений.

После тщательного лабораторного обследования собранных секретов показатели сравниваются со специальными таблицами, на основании которых делается вывод о состоянии здоровья пациента.

Проводить дуоденальное зондирование не следует при наличии у пациентов следующих патологий:

в желчном пузыре имеются камни. Во время обследования проводится стимуляция выработки желчи желчи, что может вызывать закупорку желчевыводящих путей и желтуху;
заболевания пищеварительной системы в стадии обострении;
холецистит;
варикоз вен пищевода;
грудное вскармливание и беременность.

Можно ли проводить зондирование ребенку, зависит от его возраста: детям до трех-пяти лет процедура обычно не проводится.

Осложнения после процедуры отмечаются крайне редко, однако они не исключены.

Основные негативные последствия процедуры следующие:

повреждение слизистых оболочек пищевода;
кровотечение;
тошнота и рвота;
повышенное слюноотделение, причиняющее пациенту дискомфорт.

Дуоденальное зондирование — достаточно неприятная для пациента процедура, проведение которой причиняет существенный дискомфорт. Однако отказываться от нее не следует. При правильной расшифровке результатов компетентным специалистом точность диагноза, полученного по результатам обследования, составляет более 90%.

Видео-материал с подробным и наглядным описанием с целью выявления лямблий:

Каждый человек должен хотя бы частично представлять, что такое лямблии. Эти одноклеточные организмы распространены по всему земному шару, и в зону риска может попасть любой человек. Каждый 10-й житель планеты – распространитель опасных паразитов. Чтобы избежать пополнения статистики, нужно знать, где живут лямблии в организме человека.

Лямблии могут различным способом попадать в тело человека. Как правило, они остаются в одном органе, но некоторые любят «путешествовать» по всему телу. Основные пути заражения следующие.

Инфицированный человек – главный источник заражения.
Микроскопические организмы паразитируют в домашних питомцах.
Крысы являются разносчиками жиардий.
Заразиться лямблиозом можно после купания в открытом водоеме. В родниках также могут быть личинки лямблий.
Водопроводная вода имеет все условия, чтобы лямблии сохраняли свою жизнеспособность до 3 месяцев.
Люди, страдающие пониженной кислотностью желудочного сока, заражаются лямблиозом после проглатывания 10 цист.
Цисты лямблий можно обнаружить в пыльных помещениях, на невымытых ягодах и фруктах, а также готовых кисломолочных блюдах.

Для обитания паразиты выбирают органы, которые напрямую связаны с окружающей средой. В тело хозяина лямблии поникают через рот во время принятия пищи, затем перемещаются в желудок, а далее – в двенадцатиперстную кишку и другие полостные органы.

Желчь разъедает защитное покрытие цист, и в результате лямблии преобразовываются в новую форму – простейшую жгутиковую. С помощью присасывающегося диска они прикрепляются к волоскам слизистой тонкого кишечника и начинают свою жизнедеятельность.

Чаще всего лямблии любят находиться в тонком кишечнике. В этом месте есть все условия для их формирования и дальнейшего размножения. Тонкий кишечник лишен кислорода, но имеет хорошую влажность и подходящую температуру.

Трофозоиты отличаются подвижностью. Они могут перемещаться по всей тонкой кишке, покидая прежнее место. Таким образом, они переносятся в толстый кишечник и превращаются в цисты, которые не предрасположены к самостоятельному передвижению. Во время дефекации паразиты покидают тело хозяина.

При поносе у пациента вместе с отходами из организма выходят еще активные паразиты. Они не приспособлены к самостоятельной жизни во внешней среде и очень скоро погибают. Цикл развития жгутиковых начинается и заканчивается в кишечнике. Несмотря на то, что кишечник – место, подходящее для жизни и размножения, они могут паразитировать и в других органах.

Кишечный тракт больше всего пригоден для существования лямблий. Если они локализуются в этом месте, у больного наблюдаются следующие симптомы:

болезненность живота;
чередование поносов и запоров;
повышение температуры на несколько градусов;
пища недостаточно переваривается;
наблюдается расстройство кишечника.

Кроме этих симптомов, больной может страдать аллергией, малокровием и быстрой утомляемостью. У него отсутствует аппетит, в результате чего его вес значительно уменьшается.

Все вышеперечисленные симптомы – результат активного паразитирования лямблий в очень большом количестве. При кишечном лямблиозе возможен дуоденит и энтероколит.

Лямблии не могут жить в печени, желчном пузыре или почках. Еще в 1943 году учеными был проведен ряд экспериментов, в результате которых оказалось, что обычная желчь – это яд для простейших микроорганизмов. Также ученые попытались ввести паразитов прямо в желчный пузырь и выяснили, что они паразитируют в путях, ведущих к пищеварительным органам.

В таких случаях кроме кишечных симптомов у больных наблюдаются признаки поражения лямблиями печени и желчного пузыря. Если паразиты добрались до трубчатых образований, об этом говорят следующие симптомы:

пациенты отмечают горький привкус во рту;
справа под ребрами постоянно болит;
в животе ощущается тяжесть;
о заражении печени можно утверждать по желтоватому налету на языке;
в уголках губ появляются трещины и заеды;
во время осмотра врачи отмечают изменение размера печени.

Из-за расположения лямблий в этих местах и их количестве можно объяснить причину воспаления желчного пузыря, гепатита и расстройство печени.

Огромное количество лямблий губительно для организма.

Именно благодаря численности паразиты могут выживать в печени и желчных протоках. Формируя для себя благоприятные условия для проживания, они нарушают работу других внутренних органов. Из-за нарушения моторики желчевыводящих путей пациент жалуется на постоянные приступы тошноты.

Обычно жгутиковые не выбирают для своего существования желчный пузырь, однако такие случаи в медицине зафиксированы. Дуоденальное зондирование помогает определить, есть ли паразиты. Часто при извлечении дуоденального содержимого обнаруживаются те самые лямблии.

Поражение лямблиями дыхательных путей – еще более редкий случай. Попадают паразиты в организм через нос с невымытыми руками. Больше всего это присуще маленьким детям, а также людям, пренебрегающим личной и общей гигиеной.

Из-за попадания лямблий в дыхательные пути у человека наблюдается присутствие сухого кашля. Больной часто жалуется на отдышку. Такие люди выглядят очень слабыми и сонливыми. Кроме этого, постоянно кружится голова.

После заражения паразитами кожа начинает зудеть, проявляются аллергические реакции, которых до этого не было. Сон сопровождается скрежетом зубов, развивается конъюнктивит.

Другим местом обитания для лямблий выступает сердце. Как и в предыдущих случаях, заражение сопровождается характерными симптомами:

наблюдается сердцебиение с приглушенными тонами;
нарушается сердечный ритм;
появляется дрожь в пальцах;
повышается потливость.

Поражение сердца лямблиями опасно для жизни человека. Долгое пребывание лямблий в сердце может изменить состав крови.

Жиардии встречаются даже в мочеполовой системе. Заражение происходит довольно просто. В результате чередования анального и вагинального секса паразиты попадают в половые органы. Партнеры могут быть верными другу, но не подозревать, что являются носителями жгутиковых и заражают друг друга, не зная об этом.

Паразит, обитающий в репродуктивных органах – результат полового акта без защиты. Это может стать причиной локализации лямблий даже в почках.

Такие случаи характеризуются упорным протеканием лямблиоза. Невозможность распознать болезнь быстро превращает ее в хроническую стадию. Кроме того, повторное проявление болезни негативно влияет на состояние человека.

Симптомы данного вида заболевания:

обильные слизистые выделения во время мочеиспускания;
кроме боли в анусе, чувствуются периодическое жжение и зуд;
боль в промежности;
тяжесть в животе.

Где живут лямблии? Организмы микроскопических размеров выбирают для своего размножения почки, глаза, печень, сердце, почки, однако больше всего они встречаются в тонком кишечнике. Лямблии не приспособлены к жизни в других системах, поэтому быстро гибнут, не успев навредить организму.

Зная о местах локализации паразитов и симптомы, которые при этом наблюдаются, можно выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Согласно клинической картине, врач назначит для каждого индивидуальное лечение.

Однако лучше предупредить заболевание, чем пытаться от него избавиться. Чтобы паразит не мог проникнуть в организм, нужно заботиться о личной гигиене, держать дом в чистоте и следить за употребляемой в еду пищей. Только в таком случае человек всегда будет оставаться здоровым.

источник