Что за глисты лямблиоз

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
3. Кишечная форма.
4. Гепатобилиарная форма.
5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
3. Аллергические заболевания;
4. Стойкая эозинофилия.

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

• Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
• Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
• Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
• Применять спазмолитические препараты;
• Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
• Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

источник

Паразитоз – отдельная группа заболеваний, которые провоцируются простейшими или гельминтами (глистами). Согласно статистике, гельминтоз и лямблиоз встречается у 78-80% детей дошкольного и школьного возраста. Паразитические черви и членистоногие отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, в связи с чем наблюдается повреждение жизненно важных систем и органов.

Многие люди ошибочно полагают, что лямблии – это разновидность гельминтов, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте. И те, и другие микроорганизмы относятся к числу паразитических и проникают в организм одинаковыми способами. Однако глисты и лямблии являются представителями различных классов, отличающихся по структуре и степени ущерба, наносимого здоровью ребенка:

• Лямблии (гиардии) – жгутиковые простейшие, которые паразитируют в слизистой тонкого кишечника. Одноклеточные микроорганизмы могут существовать в двух формах:

1. споровая – превращение гиардии в цисту при возникновении неблагоприятных условий. В такой форме она сохраняет свою активность во внешней среде, а в случае проникновения в живой организм начинает развиваться;
2. вегетативная – активное развитие гиардии внутри кишечника, из которого она получает все необходимые для роста и размножения питательные вещества.

• Гельминты (глисты) – паразитические черви, которые могут поражать практически все типы тканей. Существует более 400 разновидностей глистов, но все они относятся к одному из следующих типов:

1. ленточные черви – эхинококк, широкий литинец, свиной цепень;
2. сосальщики – трематоды;
3. круглые черви – токсокара, острицы, власоглав.

Заражение детей паразитами происходит при употреблении загрязненной цистами и яйцами воды или продуктов питания. Переносчиками яиц гельминтов и цист лямблий являются собаки и кошки. Развитию паразитоза содействуют комары, мухи и другие насекомые, которые переносят на хоботке яйца аскарид, эхинококка и т.д.

Паразитарная инфекция чаще диагностируется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Примерно в 30% случаев паразитоз протекает бессимптомно и обнаруживается во время диагностики другого заболевания при сдаче лабораторных анализов. К типичным симптомам гиардиаза у детей можно отнести:

• снижение аппетита;
• метеоризмы;
• головокружение;
• плохой сон;
• потерю веса;
• нарушение стула;
• раздражительность;
• боли в области пупка;
• дискомфорт в эпигастрии;
• увеличение печени;
• дискинезию желчных путей;
• аллергический дерматит.

У маленьких детей лямблиоз протекает тяжелее, чем у взрослых. Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гиардий приводит к изменению цвета лица, появлению угревой сыпи и темных кругов под глазами. При анализе крови обнаруживается повышенная концентрация эозинофилов в плазме. В каловых массах паразиты выявляются не всегда, что связано с особенностями цикла их развития.

Симптомы гельминтоза проявляются через 2-4 недели после проникновения паразитов в организм ребенка. Примерно у 1/3 пациентов признаки паразитоза выражены слабо, однако токсическое влияние продуктов их жизнедеятельности не прекращается. К основным проявлениям гельминтоза у детей относятся:

• лихорадочное состояние;
• экссудативные высыпания;
• отечность лица;
• жидкий стул;
• лимфаденопатия;
• метеоризмы;
• спазмы желудка;
• нервозность;
• бессонница;
• хроническая усталость.

Примечание: развитию сопутствующих гельминтозу осложнений способствуют иммунодефициты, авитаминозы и минеральная недостаточность.

При массивных инвазиях происходит поражение жизненно важных органов, о чем свидетельствует развитие миокардита, плевропневмонии, менингоэнцефалита и т.д. Степень эозинофилии при гельминтозе зависит от иммунного статуса больного и интенсивности заражения.

Терапию лямблиоза не начинают с приема противопаразитарных средств, так как это может привести к развитию серьезных токсико-аллергических осложнений. В связи с этим лечение проводится в три этапа:

1. Соблюдение диетической программы на протяжении 14 дней способствует устранению токсикоза. Для улучшения ферментативной активности кишечника и повышения общего иммунитета необходимо включить в рацион злаковые, каши, сухофрукты и растительное масло. Чтобы снизить концентрацию токсинов в крови, детям назначаются энтеросорбенты, желчегонные и антигистаминные препараты;
2. Проведение интенсивной противопаразитарной терапии способствует ликвидации активных лямблий и цист. Для уничтожения простейших обычно используют: «Макмирор», «Трихопол», «Орнидазол»;
3. Для улучшения перистальтики кишечника рекомендуется включить в меню кисломолочные продукты, крупяные каши и печеные яблоки. Укрепить иммунную систему ребенка можно при помощи пребиотиков, поливитаминов и растительных адаптогенов.

При остром течении лямблиоза назначают одноэтапную схему лечения противопаразитарными лекарствами. К числу наиболее эффективных из них относятся: «Албендазол», «Тинидазол», «Мепакрин», «Фуразолидон» и т.д.

Принципы дегельминтизации определяются разновидностью паразитов, вызвавших развитие болезни. Основная цель лечебно-профилактических мероприятий – уменьшение количества глистных инвазий в кишечнике и укрепление неспецифического иммунитета. Для уничтожения глистов могут применяться следующие группы медикаментов:

• противонематодозные – «Вермокс», «Минтезол»;
• противоцестоидные – «Празиквантель», «Фенасан»;
• противотрематодозные – «Хлоксил», «Азинокс».

Многие из вышеперечисленных лекарств могут вызывать побочные эффекты в виде анемии, кишечных кровотечений. Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия во время терапии, целесообразно использовать «Неопаген», «Метилурацил», «Урсосан», «Колеспитол».

Лямблии и гельминты – представители различных классов паразитических микроорганизмов, которые проникают в организм человека одинаковыми способами. Клинические проявления гельминтоза и лямблиоза сильно отличаются, что связано с различными принципами их развития и локализацией инвазий. В противопаразитарную терапию заболеваний включаются различные препараты, нацеленные на уничтожение определенных типов болезнетворных микроорганизмов.

источник

Глисты, лямблии, наверняка многие, кто хотя бы чуть-чуть интересовался паразитами, слышали эти определения. Но задумывались ли вы о том, что это за паразиты? Может, они являются одним и тем же, только названы по-разному. Стоит в этом разобраться раз и навсегда.

Начнём с терминологии, в медицине вообще не существует такого понятия, как «глисты лямблии», а связано это с тем, что данное определение изначально некорректно. Выходит, глисты и лямблии – это разные существа, но что конкретно из себя они представляют?

Сразу скажем, что лямблии – это возбудители заболевания, под названием лямблиоз, сам паразит является простейшим, одноклеточным существом, а так как животное крайне мало, то без специальной оптики заметить его не получится никак. Из оптики могут подойти микроскопы, лучше использовать электронные, так как они мощнее, но хватит и старых моделей.

Глисты – это многоклеточные паразиты, их часто называют ленточными червями, немного реже плоскими и круглыми, все эти определения верны. Как выглядят глисты, представить смогут даже те, кто не разбирается в паразитах, но что касается лямблий в этом вопросе, мало кто знает их внешний вид.

Чтобы определить, какой паразит стал вашим «соседом», требуется медицинское обследование, зачастую сразу и не понять, что вы живёте не одни в этом теле. Исследования позволят выявить, где находится паразит, как влияет на организм, а имея эти данные, можно сориентироваться с лечением. Теперь рассмотрим глистов и лямблий более детально.

Глисты – общее название семейства червей, вот самые распространённые его представители:

Лямблии – это жгутиковые паразиты, которые, как понятно из названия, не имеют каких-либо средств передвижения кроме жгутиков. Организм является простейшим, именно поэтому его довольно трудно обнаружить. Если посмотреть на лямблию под микроскопом, то она больше будет напоминать разрезанную грушу с присоской на одной из сторон.

Цисты по форме выглядят, как неправильные овалы, а располагаются она по бокам, вдоль туловища. Вот схема, отражающая основные части тела лямблии:

Обратите внимание, что жгутиков у неё много, что подталкивает к мысли о том, что двигаться паразит может довольно быстро.

Паразит имеет две формы существования в живых организмах:

1. Подвижный трофозиод, или его ещё называют подвижной стадией.
2. Форма неподвижной цисты.

Лямблии переходят по этим формам по мере взросления, это можно назвать их жизненным циклом. В основном эти паразиты обживаются в кишечнике, но могут и разноситься по всему организму с помощью кровеносной системы, что для них очень удобно благодаря маленькому размеру.

Как мы выяснили, глисты и лямблии –это не одно и то же, поэтому и симптомы должны отличаться.

Эти маленькие паразиты вам точно дадут о себе знать рано или поздно, но, как правило, дискомфорт и специфические ощущения проявляются довольно быстро. Лямблии могут надёжно прикрепляться к эпителию кишечных ворсинок посредством присосок, чем порядком мешают осуществлять организму нормальную работу, в частности проблемы возникают в пищеварительной системе. Именно из-за такого действия паразитов, у вас может появиться хронический дуоденит.

Что касается симптомов, вы можете испытывать следующие неудобства:

• боли в животе, которые усиливаются вечером или ночью;
• головные боли;
• кожный зуд;
• лёгкая утомляемость;
• метеоризм;
• общее недомогание;
• пенистый стул в резким, особо противным запахом;
• потеря аппетита;
• сброс веса без особых причин;
• слизь, появляющаяся в кале;
• сухость кожи;
• у детей может наблюдаться появление желтухи;
• урчание в животе.

Симптомы, которые могут вызвать глисты несколько отличаются:

• анемия;
• боли в суставах;
• боли кишечника и желудка;
• воспалительные процессы в организме;
• дерматит;
• диарея;
• запоры;
• застой желчи;
• изжога;
• крапивница;
• метеоризм;
• мышечные боли;
• необоснованное беспокойство;
• нервозность;
• ослабление иммунитета;
• плохая стрессоустойчивость;
• резкий набор или сброс веса, этот симптом очень индивидуален;
• уязвимость организма к разного рода инфекциям;
• частое проявление аллергических реакций;
• экзема.

Попасть в организм черви могут разными путями, некоторые виды передаются новому хозяину в виде взрослой особи, а некоторые в виде яиц. Яйца паразита можно найти в общественных местах, метро, кафе, туалетах, парках… Яйца глистов могут попадать к плоду у беременной женщины через плаценту, а ещё они могут проникнуть в организм через продукты, которые не были подвержены термической обработке.

Способствовать быстрому освоению паразитов в теле могут такие факторы. Как:

1. Нарушенный микробиоценоз кишечника.
2. Неверный рацион питания.
3. Пониженная секреция желудочного сока.
4. Слабый иммунитет.

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо провести диагностику для проявления некоторых моментов в заболевании, например, необходимо подтвердить диагноз, если он оказался верным, переходить к лечению, если нет, то корректировать его.

Для того, чтобы курс лечения был как можно более эффективен, нужно определить местоположение паразита, так как разные черви могут быть в разных местах, недосягаемых для каких-то препаратов.

Могут дополнительно провести обследования:

• анализ кала на предмет в нём яиц глистов или лямблий, которые попадают в него со стенок кишечника;
• дуоденальное содержимое, есть возможность выявить вегетативные формы.

Никаких подготовок к сдаче анализов, в общем, не требуется, если яйца глистов или лямблии обнаруживаются, то наверняка. Но стоит оговориться, что никакие препараты, влияющие на паразитов, перед анализами принимать не стоит, так велика вероятность получить ложные показания, что вам совершенно ни к чему. Анализ должен быть в тепле и в лабораторию прибыть не позже, чем через два часа после сбора, лямблии очень хрупки в этом плане, а лаборанту они нужны живыми.

Паразитологические заболевания обычно не представляются проблемой в лечении, но для этого стоит сразу вовремя обращаться к специалисту, так как со временем к общей картине заболевания добавляются осложнения, отвлекающие внимание на себя.

Средства от паразитов не одинаковы, для глистов и лямблий существуют разные таблетки:

В любом случае, препараты вам назначит доктор, вы же можете почитать о них дополнительно.

Есть средство, Альбендазол, которое хорошо помогает как от лямблий, так и от глистов, после курса лечения этим препаратом нужно провести повторное обследование кала на предмет лямблий и яиц глистов в нём.

Чтобы снизить риск возникновения проблемы, можно просто следовать некоторым правилам:

1. Повысить уровень личной гигиены, это основное правило, так как всё начинается с него в большинстве случаев.
2. Контролируйте качество питьевой воды. Она обязательно должна быть кипячёной и без различных вредных примесей.
3. Избавляйтесь от тараканов, мошек, мух и прочих насекомых, которые могут быть переносчиками паразитов в квартире.
4. Ограничьте употребление сладкой пищи, она способствует скорейшему размножению паразитов. Придерживайтесь этого пункта хотя бы во время лечения.
5. Можно попробовать голодный паёк, но помните, что голодать нужно уметь. Не выходите из дома и двигайтесь как можно меньше, старайтесь больше пить воды.

Госпитализация при лямблиозе не потребуется, так как лечение довольно эффективно можно организовать и в домашних условиях.

Периодически нужно будет приходить к доктору и рассказывать об изменениях. Если лечение окажется неэффективным, то врач может выписать вам другое средство или дополнить курс чем-нибудь ещё, не забывайте, сразу не не вылечитесь, нужно время, так как паразиты будут биться за своё выживание.

Итак, теперь вы знаете достаточно, что не путать глистов и лямблий, они принципиально отличаются по своей природе, строению, симптомам и лечению. Если вы обратитесь к доктору раньше, это будет лучше, чем просто проигнорировать странное самочувствие.

источник

Лямблиоз — протозойное заболевание, вызываемое лямблиями (Lamblia intestinalis), которое характеризуется воспалением стенки тонкой кишки и нарушением процессов пищеварения и всасывания.

Впервые лямблии обнаружил профессор Харьковского университета Д.Ф. Лямбль в 1859 году в фекалиях детей, страдающих диареей. В честь него и назван возбудитель Lamblia intestinalis. Однако в иностранной литературе часто используют другое название возбудителя — Giardia lamblia, а заболевание называют жиардиазом.

Некоторые виды лямблий паразитируют в организме не только человека, но и собак, кошек, крупного и мелкого рогатого скота, а также грызунов.

Эти простейшие существуют в двух формах — вегетативной и в виде цист.

После попадания цист в в организм человека с водой или пищей в них формируются 2 подвижных трофозоита (вегетативная форма), которые покидают оболочку цисты и прикрепляются к поверхности эпителия тонкой кишки. Размножаются они простым делением.

Лямблии обитают в тонкой кишке, главным образом, в двенадцатиперстной кишке. Из-за сокращений кишки часть лямблий отрывается и выносится в нижние отделы кишечника. Здесь они опять превращаются в цисты.

При исследовании цисты обнаруживают уже в начальном отделе тонкой кишки, но наибольшее их количество сконцентрировано в слепой кишке.

В отличие от вегетативных форм цисты устойчивы к внешней среде. На предметах домашнего обихода они живут до 2 недель, а в воде — до 80 суток.

Цисты лямблий часто обнаруживают в открытых водоемах вблизи водозаборов. Вспышки заболеваний, связанных с водопроводной водой, происходят в местах, где не проводится хорошая фильтрация воды, а проводится только обеззараживание хлором.

Хлорсодержащие дезинфекционные средства не действуют на цисты лямблий.

Вредное воздействие лямблий на организм человека была подтверждена в ряде исследований на добровольцах.

Заражение лямблиями, которое приводит к заболеванию «лямблиоз», является наиболее массовым среди всех заражений простейшими в России.

По мнению ряда исследователей, лямблиоз является причиной развития таких хронических аллергических поражений кожи, как

• нейродермит,
• экземы,
• алопеции,
• очаговая депигментация кожи.

Основным источником заражения является человек, зараженный лямблиями. Второстепенную роль играют собаки, кошки, крупный рогатый скот (особенно телята), грызуны.

В окружающей среде цисты лямблий могут сохранять жизнеспособность до 120 суток. К их гибели приводит кипячение, замораживание ниже -13⁰С и облучение ультрафиолетом.
Минимальная заражающая доза составляет 10-100 цист. Период выделения цист заболевшим человеком наступает на 9-12-й день после заражения. Выделение цист происходит периодами, не постоянно. Наиболее опасен зараженный человек после стихания диареи. В это время он выделяет наибольшее количество цист (около 1,8 млн в 1 г фекалий).

Наиболее часто заражаются лямблиозом дети до 9 лет, мальчики в 2-3 раза чаще.

Механизм передачи лямблий — фекально-оральный. Основными путями распространения являются:

Цисты лямблий остаются живыми в воде при температуре от 4⁰С до 20⁰С в течение 3 месяцев. Иногда возникают вспышки заболевания при употреблении воды из природных источников, колодцев и др. Не все фильтры способны очистить воду от цист из-за слишком больших пор сорбентов.

Этот путь распространения лямблий возможен при наличии больного человека в близком окружении и несоблюдении правил гигиены. Особенно часто заражаются дети в детских дошкольных учреждениях через игрушки, грязные руки, поверхность мебели и предметы туалета.

У детей, имеющих привычку держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки, лямблии выявляют значительно чаще.

Этот путь менее значим. Заражение может произойти через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке.

Заражать продукты питания могут мухи. В их животе живые цисты могут находиться от 30 часов до нескольких дней. В кишечнике тараканов цисты остаются жизнеспособными до 8 суток.

Цисты лямблий попадают в рот, затем пищевод. Кислота желудка их не разрушает, и они попадают в двенадцатиперстную кишку. Там из каждой цисты образуется 2 вегетативные формы паразита. Лямблии прикрепляются к поверхности слизистой оболочки присасывательным диском и поглощают продукты пищеварения. Таким образом лямблии закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества.

Часть пищевого кома остается непереваренным и поступает в таком виде в толстую кишку.

Все это приводит к тому, что в организм не поступают углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные вещества и микроэлементы. Кроме того, нарушается синтез ферментов кишечником, что приводит к непереносимости ряда продуктов.

Лямблии вызывают механическое повреждение слизистой оболочки кишечника на большой площади поверхности. Большое количество лямблий приводит к раздражению нервных окончаний стенки кишки.

Механическое повреждение слизистой оболочки тонкой кишки вызывает активацию условно патогенной микрофлоры и приводит к развитию тяжелых форм дисбактериоза (дисбиозу). Продукты обмена веществ, выделяемые лямблиями, и погибшие лямблии всасываются в кишечник и отравляют организм. Это проявляется различными аллергическими реакциями.

Недостаточное потребление белковой пищи, преимущественно углеводная диета, потребление большого количества сахарозы, низкая кислотность желудочного сока являются факторами, предрасполагающими к заражению лямблиозом.

Симптомы лямблиоза разнообразны. Тяжелые случаи заболевания с летальным исходом неизвестны.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют следующие формы лямблиоза:

• лямблиозоносительство (латентная форма),
• лямблиоз (клинически выраженная форма).

В свою очередь клинически выраженный лямблиоз бывает следующих видов:

• кишечная форма (дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит),
• гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит),
• лямблиоз, как сопутствующее заболевание.

Инкубационный период 1-3 недели.

При латентной форме лямблиоз протекает без заметных проявлений. Такая форма наблюдается у 74-77% зараженных людей. При этом происходят нарушения всасывания в кишечнике и снижение иммунитета. Но ярких симптомов не наблюдается.

Лямблиоз может протекать остро и хронически. Острый период длится 5-7 дней. В большинстве случаев острый период затихает и переходит в хроническую форму.

Для острого периода характерны следующие симптомы:

• водянистая диарея (3-5 раз в сутки, стул пенистый, зловонный, с характерным жирным блеском),
• боли в животе (в области желудка, в правом подреберье), не связанные с едой,
• тошнота,
• отрыжка,
• изжога,
• горечь во рту,
• вздутие живота,
• снижение аппетита,
• кожный зуд,
• быстрая утомляемость,
• снижение жизненного тонуса.

Неслучайно первооткрыватель лямблии Д.Ф Лямбль называл его «паразитом тоски и печали».

Аллергические проявления разнообразны:

• бледность кожи,
• неравномерная окраска кожного покрова (разноцветная кожа),
• мраморная белизна кожи носа,
• грязноватый оттенок кожи,
• темные круги под глазами,
• язык обложен белым налетом,
• неприятный запах изо рта.

При длительном течении заболевания лямблиоз проявляется симптомами, аналогичными симптомам следующих заболеваний:

• дискинезия двенадцатиперстной кишки,
• дуоденит,
• энтерит,
• энтероколит.

1. Наиболее информативным методом лабораторного исследования является обнаружение вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом, которое забирается при фиброгастродуоденоскопии.
2. Для обнаружения цист исследуют мазки фекалий из кала.
3. При хронической форме заболевания цисты выделяются периодически, поэтому для установки диагноза рекомендуется исследование испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 недель.
4. Серологические методы являются дополнительными. С 12-14-го дня заболевания возможно выявление IgM к антигенам лямблий методом иммуннофлюоресцентного анализа (ИФА). Но данное исследование должно подтверждаться микроскопическими методами.
5. В общем анализе крови изменения могут отсутствовать.
6. В биохимическом анализе крови иногда повышено содержание гаммаглобулинов или отмечается тенденция к снижению содержания альбуминов в сыворотке крови.
7. В дуоденальном содержимом и испражнениях обнаруживают большое количество слизи, лейкоцитов и клеток призматического кишечного эпителия.
8. При микроскопии кала выявляется стеаторея (большое количество жира в кале).
9. Определенные изменения можно наблюдать при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Противолямблиозные препараты обладают различными побочными эффектами. Поэтому принимать их следует только при подтвержденном диагнозе и под наблюдением врача.

Лечение медикаментами показано только при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений.

Высокоэффективным средством является албендазол — взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г внутрь в сутки; детям 2-12 лет — по 15 мг/кг массы тела в сутки в один прием за 1 час до еды или через 1,5 часа после еды. Курс — 5-7 суток.

Эффективен тинидазол — взрослым в дозе 2 г внутрь однократно; детям старше 12 лет — по 50-75 мг/кг массы тела в сутки (не более 2 г) однократно после еды. Курс — 1 сутки.

Курс лечения метронидазолом описан в статье об этом препарате.

Помочь организму в уничтожении лямблий и в восстановлении после заболевания можно такими средствами как:

• диета,
• желчегонные препараты,
• энтеросорбенты,
• ферментные препараты,
• витамины,
• про- и пребиотики.

Диета направлена на создание условий, подавляющих размножение лямблий. Избыток углеводов в пище, потребляемой человеком, стимулирует рост лямблий, а преобладание белков — несколько тормозит.

В рацион необходимо ввести продукты, выполняющие роль сорбентов:

• каши,
• печеные яблоки,
• груши,
• бруснику,
• клюкву,
• сухофрукты,
• овощи,
• растительное масло.

Следует ограничить потребление углеводов, особенно сладостей.

Для улучшения перистальтики кишечника вводят пюре:

• свекольное,
• тыквенное,
• кабачковое,
• морковное,
• из вареных сухофруктов (чернослива, кураги).

Из молочных продуктов рекомендуется:

Кроме того, следует потреблять спелые помидоры, ягоды и фрукты.

Применение этих средств уменьшает застойные явления в желчевыводящих путях и способствует более быстрой ликвидации воспаления.

К таким средствам относятся:

• 5-10% раствор сульфата магния,
• яичные желтки,
• сорбит,
• ксилит.

Расслаблению тонуса желчных путей способствуют:

• но-шпа,
• платифиллин,
• экстракт листьев белладонны,
• препараты барбариса обыкновенного,
• эуфиллин.

Для удаления токсинов из организма применяют:

• лактофильтрум,
• неосмектин,
• смекту,
• энтеросгель,
• реабан,
• полисорб МП.

Для ликвидации дисбактериоза и ферментативных нарушений кишечника и поджелудочной железы применяют пребиотики в сочетании с пробиотиками и ферментативные препараты (креон, фестал, энзистал, мезим-форте).

Контроль за эффективностью лечения лямблиоза проводят через 5-6 дней после лечения, необходим 2-3-кратный копрологический анализ (анализ кала) с интервалом 1-2 дня.

Народная медицина предлагает несколько настоев из трав, которые оказывают губительное действие на лямблии.

• Зверобой продырявленный: 10 г сухой травы зверобоя заварить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
• Полынь обыкновенная, чернобыльник: 1 чайную ложку травы залить 2 стаканами кипятка (заварить как чай) и пить по рюмке перед едой 3 раза в день.

Применяются и настои из пижмы. Но следует учитывать, что пижма является ядовитым растением и применять ее необходимо с осторожностью.

Чтобы избежать заражения лямблиями, достаточно соблюдать простые правила:

• личная гигиена,
• защита продуктов от заражения,
• тепловая обработка продуктов,
• чистая питьевая вода,
• дезинфекция вещей при наличии больного человека,
• для дизенфекции используется 1-3% раствор хлорамина Б и кипяток.

На лямблиоз необходимо обследоваться при наличии следующих недугов:

• диареи с невыявленной причиной,
• хронических заболеваний ЖКТ,
• дисбиоза кишечника,
• отставания ребенка в физическом развитии,
• дерматитов, крапивницы, экземы, нейродерматитов,
• иммунодефицитного состояния,
• обструктивного бронхита, бронхиальной астмы,
• аллергии с неустановленной причиной,
• контактов с больными лямблиозом (паразитоносителями).

источник

Нужно сказать сразу, что такой «научный термин», как «глисты лямблии» в корне не верен, и не имеет права на существование. Чем отличаются глисты от лямблий? Прежде всего, кишечная лямблия, или возбудитель лямблиоза – это одноклеточное существо, которое относится к простейшим. Самого возбудителя невооруженным глазом заметить невозможно: они слишком малы, и для этого требуется микроскоп.

Глистами же называют многоклеточных паразитов, которые относятся к плоским, круглым и ленточным червям. Как выглядят глисты, каждый может себе представить, а вот лямблии видел далеко не каждый.

Из этого можно сделать важный вывод: как не старайтесь, вы ничего не заметите, нужна медицинская клиническая лаборатория, со своими методами исследования. Что мы знаем об этих паразитах?

Лямблии относятся к жгутиковым простейшим. Они подвижны, и могут свободно перемещаться из просвета кишечника в желчные протоки, в которых они «прячутся» от действия многих препаратов. Как и другие глисты, лямблии чаще встречаются у детей, поскольку лямблиоз является «болезнью грязных рук».

Для того чтобы заразиться, необходимо, чтобы перорально (то есть, через рот) в организм человека попало определенное количество зрелых цист, которые затем превращаются в вегетативные формы. Заражение происходит алиментарным и фекально – оральным путем: через употребление плохо вымытых овощей, фруктов, после посещения общественного туалета. Поскольку цисты возбудителей очень мелкие, то их могут разносить на своих лапках обычные мухи.

Источником заражения являются больные люди, а также цистоносители – пациенты, у которых клинических признаков лямблиоза нет, но у них в организме происходит формирование цист и выделение их с калом во внешнюю среду. Основной путь заражения – водный, поэтому часто происходят вспышки летней заболеваемости. Лямблии так же, как и глисты, например, как аскариды, имеют склонность к сезонному росту заболеваемости.

Для того чтобы произошло заражение, достаточно попадание в организм около 10 цист.

Как и в случае с другими глистами, симптомы наличия лямблий в организме делятся на специфические и неспецифические. Лямблии способны крепко присасываться к эпителию кишечных ворсинок, чем могут нарушать пищеварительные процессы, особенно пристеночное пищеварение. Поэтому лямблиоз может стать причиной хронического дуоденита.

Симптомами клинически выраженного поражения являются:

• боли в животе, особенно по ночам. Ребенок просится на горшок ночью, это может быть необычным признаком для родителей;
• исхудание, дефицит веса;
• признаки гиповитаминоза: сухость кожи, появление кожного зуда и расчесов;
• в кале появляется слизь, в которой встречается большое количество вегетативных форм;
• признаки интоксикации: утомляемость, недомогание, головная боль, снижение аппетита;
• у ребенка появляется вздутие живота (метеоризм), урчание.

Характерным признаком лямблиоза является пенистый, зловонный стул с большим количеством слизи, который плохо смывается, вследствие большого количества жиров.

У маленьких детей большое количество лямблий может вызвать транзиторную желтуху.

Лямблиоз диагностируют при обнаружении вегетативных форм, или цист. Для этого проводится два метода исследования:

• анализ кала на яйца глист, в котором часто встречаются лямблии;
• дуоденальное содержимое. При зондировании могут выявляться вегетативные формы.

Как правило, никакой особой подготовки к исследованию не проводится.

Как сдавать анализ на глисты и лямблии? Единственное, что может потребоваться – не принимать никакие лекарственные препараты накануне сдачи анализа, и кал нужно держать в тепле, поскольку нежные трофозоиты, или вегетативные формы, могут погибнуть при остывании фекалий.

Лямблиоз обычно лечится хорошо и успешно. Средство от лямблий – специальные антипротозойные препараты, и на глистов они не действуют. Поэтому лекарство от лямблий и средства от глистов относятся к разным группам препаратов.

Наиболее эффективными средствами для лечения считаются:

• метронидазол (трихопол);
• тинидазол;
• орнидазол;
• нифурател.

В том случае, если имеется микст – инфекция в виде лямблиоза и кишечного нематодоза, например, аскаридоза, то принимается альбендазол. Эти таблетки одинаково эффективны от глистов и лямблий, но после курса лечения требуется контрольное исследование фекалий.

Кроме повышения санитарной культуры у малышей, и прививания им гигиенических навыков, должна вестись работа по предотвращению попадания сточных вод в источники питьевой воды. Нужно активно бороться с мухами и тараканами, которые являются переносчиками цист.

Эти простейшие активно размножаются при употреблении сладкой пищи, поэтому в период лечения нужно придерживаться диеты с ограничением количества быстроусвояемых углеводов. Лечение, как глистов, так и лямблий нужно начинать с «голодного пайка» для паразитов.

В заключение нужно упомянуть, что лямблиоз лечится просто, госпитализация не требуется. И взрослые, и дети проводят лечение в домашних, или амбулаторных условиях. В том случае, если заболевание имеет упорное и затяжное течение, то малыша наблюдают в течение 6 месяцев на диспансерном учете у инфекциониста, с двух – трех кратным паразитологическим обследованием.

В целях ликвидации цистоносителей со стертыми признаками инфекций, или с их отсутствием, нужно проводить профилактический осмотр и исследование кала у декретированных групп населения: медицинских работников, педагогов школ и дошкольных учреждений, работников общественного питания, всех, у кого есть «санитарная книжка». Только при этом возможно избежать вспышек заболевания в организованных коллективах, и предотвратить появление рецидивов этой нетяжелой, но неприятной болезни.

источник

Внутри организма человека могут обитать другие живые существа — одноклеточные и многоклеточные. Они паразитируют в разных органах, чаще всего поражая органы ЖКТ. Паразиты в печени наиболее опасны, они всасывают питательные вещества и разрушают ткани органа.

Непрошенные «гости» выделяют токсичные продукты своего метаболизма и ослабляют иммунную систему. Необходимо знать особенности наиболее распространенных печеночных паразитов, симптомы заражения, а также методы лечения лямблиоза и гельминтозов лекарственными препаратами и народными средствами.

Простейшие организмы состоят из одной клетки, поэтому с током крови эти паразиты легко проникают в печень. Многоклеточных организмов, относящихся к плоским и круглым червям, врачи называют «гельминтами», в быту распространен термин «глисты». Паразиты из этой группы во взрослом состоянии вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Их личинки могут проникать в другие органы тела человека.

Возбудители распространенных паразитарных заболеваний печени:

Печень является излюбленным местом обитания для паразитов по нескольким причинам: орган богат питательными веществами, кроме того, находится на пути кровотока из кишечника. Паразиты нарушают функции печени, вызывают метаболические заболевания, изменения в крови, аллергические реакции.

Симптомы паразитарного заболевания (Табл. 1) возникают не сразу, а спустя 6-8 недель после заражения. Инкубационный период варьируется в зависимости от разновидности паразита, условий, в которые он попадает после заражения. Влияют на развитие заболеваний состояние иммунной системы организма человека, наличие инфекционных и воспалительных процессов.

Таблица 1 — Симптоматика паразитарного поражения печени

Как происходит заражение паразитами:

• при употреблении воды и пищи (алиментарный путь);
• с грязью на руках, продуктах питания (орально-фекальный способ);
• при бытовых контактах (передача от больных людей и носителей через предметы, личные вещи);
• в утробе матери.

Заражение происходит в большинстве случаев после проглатывания цист одноклеточных. Заболевания печени обычно вызывают взрослые амебы и лямблии, проникающие с кровью из кишечника. При попадании в организм человека они сбрасывают защитную оболочку, начинают питаться и размножаться. Лямблиозу больше подвержены дети, чем взрослые.

Глисты в печени могут достигать размеров от нескольких миллиметров до 15 см в диаметре, например, киста эхинококка. Круглые черви — нематоды — причина аскаридоза и капилляриоза. Плоские черви из группы дигенетических сосальщиков вызывают описторхоз, филляриоз, шистосомоз. Из ленточных червей наиболее опасен для печени эхинококк.

Гельминты поглощают питательные вещества, витамины и микроэлементы в организме хозяина. Патогенное действие глистов, их токсинов на печень заключается в нарушении функций, развитии опасных заболеваний вплоть до полного разрушения пораженного органа.

Лямблия — жгутиковое простейшее, для которого биологи предложили несколько названий: Giardia lamblia, Lamblia intestinalis или Giardia duodenalis. Протозойная болезнь получила название «лямблиоз». Вегетативная форма, или трофозоит имеет 4 пары жгутиков и специальный диск для прикрепления к слизистой кишечника.

Лямблиоз у взрослых протекает преимущественно без симптомов, как носительство. Наиболее высокий риск заболеть у малышей до 3 лет. Гепатобилиарная форма лямблиоза протекает как холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. При кишечной разновидности происходит воспаление верхнего отдела тонкой кишки.

Признаки гепатобилиарной формы лямблиоза:

• схваткообразные или ноющие боли в правом подреберье;
• быстрая утомляемость, раздражительность;
• аллергический дерматит (не обязательно);
• вздутие кишечника, урчание в животе;
• диарея сменяется запором;
• ощущение горечи во рту;
• отрыжка горьким;
• плохой аппетит;
• похудение.

Препараты и дозировки, назначаемые для лечения лямблиоза

Лямблиоз осложняется воспалительным процессом в желчном пузыре, функциональными изменениями в печени. Паразитирование лямблий отягощает течение вирусного гепатита, гельминтозов. Выбор лекарства во многом диктуется сопутствующими инфекциями. При сочетании лямблиоза с Хеликобактер пилори назначаются антибиотики, например, Метронидазол.

Заражение лямблиями и гельминтами лечат препаратами с действующим веществом албендазол — Зентел или Немозол. Лекарство уничтожает яйца, личинки и взрослых паразитов. Еще один препарат для лечения лямблиоза — Макмирор.

Девочку 5 лет родители привели на прием к детскому гастроэнтерологу. Ранее аллерголог диагностировал у ребенка дерматит. Маленькой пациентке назначили обследование: копрограмма, общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.

На фоне лямблиоза у ребенка возникли реактивные изменения в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. После комплексного лечения и диетотерапии аллергическая сыпь больше не появлялась, наладился стул, прошли болезненные ощущения в животе.

Паразитические черви принадлежат к классам Nematode, Trematoda, Cestoda (нематоды, трематоды и цестоды). Их существует два вида:

1. Нематоды или круглые глисты: аскарида, власоглав, филярия, острица, трихинелла.
2. К ленточным глистам, кроме эхинококка, относятся свиной, карликовый и бычий цепни, широкий лентец.

В России распространено около 100 разновидностей паразитических червей. Основными гельминтозами являются аскаридоз, энтеробиоз, эхинококкоз, трихоцефалез.

Человек чаще всего является промежуточным звеном в цикле развития паразита, а окончательным хозяином — дикие и домашние животные. Рассмотрим подробнее основные виды таких паразитов:

Аскаридами можно заразиться при разделывании свиной туши, поедании недостаточно термически обработанной свинины, при уходе за домашними животными. Взрослые круглые черви паразитируют в кишечнике и печени. Зародыши аскариды из кишечника проникают в печень, вызывают гепатит, холангит и абсцесс.

Шистосомы встречаются в тропических и субтропических регионах. Можно заразиться при контактах с водой и водоплавающими птицами. Типичные симптомы шистосомоза: сыпь, зуд, лихорадка, головная боль.

Цикл развития возбудителей шистосомоза

Возбудитель заболевания вызывает дискомфорт в кишечнике, увеличение печени и селезенки, гепатит, асцит, а в некоторых особенно тяжелых случаях — цирроз и злокачественные опухоли печени.

Эхинококковая киста — заболевание, которое вызывают личинки цепня эхинококка. Паразит попадает в ЖКТ человека, если тот употребляет в пищу зараженное мясо, контактирует с экскрементами или шкурами больных животных. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые с кровью переносятся в печень.

Формируется одна или несколько кист, нарушающих функции пораженного органа. Больной ощущает ноющие боли в животе, теряет аппетит, жалуется на тошноту. Угрожающее жизни осложнение эхинококкоза — разрыв кисты.

Начальные признаки заражения гельминтами похожи на другие заболевания ЖКТ:

• кратковременные режущие, опоясывающие боли в верхней части живота;
• отсутствие аппетита или постоянное чувство голода;
• тошнота даже после доброкачественной пищи;
• отрыжка горьким, кислым;
• скрежет зубами во сне;
• неустойчивый стул.

Наличие паразитов в области печень распознают по косвенным симптомам:

1. Проблемы с кожей и волосами: перхоть, сухость и выпадение волос, угри, избыточная пигментация, ломкие ногти.
2. Другие признаки связаны с психической деятельностью: раздражительность, бессонница, хроническая усталость. Ощущается боль в печени, а при хроническом гельминтозе появляются симптомы дистрофических изменений органа.
3. Токсины глистов в острой фазе заболевания вызывают сенсибилизацию. Аллергические реакции чаще всего проявляются в форме крапивницы и атопического дерматита. Затем наступает латентная фаза, когда паразиты приступают к размножению.

Симптомы наличия паразитов в организме

Если личинки глистов проникают в печень и желчные пути, то могут стать причиной воспалительных и гнойных процессов. Возникают заболевания: холангит, желчная дискинезия, холецистит, гепатит.

После изгнания паразитов с помощью лекарств или естественной гибели взрослых гельминтов наступает выздоровление. Отсутствие лечения приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья, а порой и жизни пациента. Наиболее опасны случаи, когда печени или всему организму вредят несколько видов паразитов. Существует риск развития цирроза и рака.

При ультразвуковом исследовании у пациентки 38 лет обнаружили в печени две опухоли. В клинике больная прошла компьютерную и магнитно-резонансную томографию, был проведен гистологический анализ. Врач предположил, что у пациентки злокачественная опухоль печени. Женщина обратилась в хирургическое отделение больницы, где специалисты удалили часть печени.

Хирурги заметили на этих участках отверстия разного диаметра. Дополнительные исследования показали, что у женщины нет рака, а печень поражена личинками паразитического червя эхинококка. После первоначального удаления пораженного участка печени лечащий врач назначил противогельминтные средства для уничтожения личинок в организме. Через год у женщины не было признаков заражения эхинококком.

Одним из наиболее опасных видов печеночных паразитов можно считать аскарид. Диагностика аскаридоза осложняется тем, что симптомы патологии мало отличаются от холецистита. Большинство больных так же, как и при воспалении желчного пузыря, испытывают тошноту, а при рвоте могут отходить аскариды. При проникновении гельминтов в желчные пути развивается желтуха.

Форма тела аскариды — веретенообразная, длина самки достигает нескольких десятков сантиметров, самцы немного мельче. Обычно взрослые самки паразитируют в тонком кишечнике человека. Вопрос о том, как аскариды проникают в печень, до сих пор остается в разряде дискуссионных.

Ученые предполагают, что зародыш выходит из яйца в кишечнике и повреждает его оболочку. С током крови в воротной вене личинка попадает в печень, разносится по кровеносным сосудам в сердце, легкие и бронхи. Нейротоксины, выделяемые аскаридами, вызывают слабость, головокружение, боли в горле, насморк, зуд в носу.

Личинки аскариды во время миграций попадают в паренхиму органа и травмируют печеночную ткань. Возникают очаги воспаления, развиваются гепатит, холангит и холецистит. Симптомы аскаридоза неспецифичны:

• боли в правой верхней части живота;
• синеватые круги под глазами;
• высыпания не коже, зуд;
• диарея;
• рвота.

Глистогонные средства при поражении кишечника и печени аскаридами применяются с большой осторожностью. Такие препараты вызывают массовую гибель и миграции паразитов, что опасно сильной интоксикацией и проникновением личинок в глубоко расположенные желчные ходы.

Лечение аскаридоза печени — хирургическое. При отсутствии медицинской помощи у больного поражаются легкие, страдает иммунная система, появляются признаки интоксикации всего организма. Личинки, проникшие в головной и спиной мозг, вызывают различные нарушения работы ЦНС. К возможным осложнениям аскаридоза относятся некроз и абсцесс печени. В случае перфорации кишечной оболочки возможно развитие перитонита.

Мелкие сосальщики, относящиеся к роду Opisthorchis, поражают печень и протоки желчи. Опасные черви уничтожают печеночную ткань, поглощают биологически активные вещества, продуцируют токсины, угнетающие иммунитет. С заражением сосальщиками связаны аллергические реакции, желчные колики.

Кошачья двуустка имеет форму листа, длиной до 1,8 см и шириной до 2 см. Встречается в бассейнах рек от Китая до Волги. Описторхозом можно заразиться, употребляя в пищу рыбу, мясо домашних и диких животных, которые питаются рыбой. Средняя продолжительность инкубации — 28 дней. Незрелый сосальщик мигрирует в желчные протоки и развивается до половой зрелости.

Начало описторхоза стремительное. Спустя неделю симптомы острой стадии могут исчезнуть без лечения. Для хронического заболевания характерны обострения и осложнения. Основные симптомы описторхоза:

• боль в животе и другие проявления диспепсии;
• лихорадка;
• увеличение размеров печени;
• пожелтение кожи и слизистых.

Фасциолез вызывают сосальщики из рода Fasciola. Тело, напоминающее по форме лист, имеет длину до 3 см и ширину около 1 см. Заражение происходит при попадании зараженной воды в желудок: во время купания, при использовании ее для полива и мытья зелени, плодов.

Печеночный сосальщик Fasciola hepatica — возбудитель фасциолеза

Личинки фасциолы проникают из кишечника в печень и желчный пузырь. На ранней стадии появляются симптомы аллергического заболевания. Повышается температура, возникают боли в животе, печень увеличивается. Взрослые гельминты травмируют желчные протоки, нарушают отток желчи.

Яйца сосальщика выходят со стулом. При исследовании крови выявляется эозинофилия. Лечение заключается в приеме лекарства с действующим веществом празиквантел. Больному необходимо принимать адсорбенты, ферментные и желчегонные препараты.

Без терапии у больного развиваются гнойный холангит, дискинезия желчного пузыря и гастродуоденит. Позднее возможно появление фиброза, цирроза и портальной гипертензии. Наиболее серьезным осложнением описторхоза является холангиокарцинома.

Чтобы почистить печень от паразитов, необходимо подобрать лечение, в зависимости от типа паразитов. Для этого обязательно назначается комплексное обследование и только по его результатам разрабатывается схема борьбы с паразитами.

Копрологическое исследование позволяет выявить яйца, цисты и живых паразитов. Наиболее информативен трехкратный анализ кала. Образцы фекалий нужно сдавать в лабораторию в течение первых часов после сбора. Могут быть обнаружены части тел взрослых глистов, мелкие круглые черви, яйца и личинки.

Копрограмма при паразитах в области печени не дает всей картины поражения органа. Хотя положительный результат анализа кала на яйца гельминтов является самым веским доказательством глистного заболевания. Отрицательный результат не гарантирует, что у человека нет паразитов в органе. Необходимо исследовать кровь.

Нормальные показатели копрограммы

Антигены паразитов взаимодействуют с иммунной системой, в результате образуются специфические антитела. Иммуноферментный анализ крови позволяет обнаружить лямблий в 90 % случаев, если от момента заражения прошло более двух недель. Также по содержанию антител в крови определяют форму паразитарного заболевания — острую или хроническую.

В личиночный период повышается количество эозинофильных лейкоцитов в крови.

Диагностика включает в себя микроскопический анализ желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки для обнаружения паразита. Методы рентгенографии позволяют определить наличие и размеры кисты эхинококка в печени. При необходимости назначаются УЗИ, компьютерная томография органов брюшной полости.

Различные препараты избавляют от определенных видов паразитов. Как правило, такие лекарства лучше действуют в кишечнике: вызывают гибель и выделение глистов. Применение этих же средств для лечения паразитов в печени не так эффективно.

Общая продолжительность лечения может составить 1-2 месяца. При обнаружении паразитов у одного члена семьи рекомендуется и остальным почистить печень. Лечение проводится по следующему алгоритму:

Подготовка организма к уничтожению паразитов. Продолжительность первого этапа в среднем составляет 2 недели. В это время назначают лекарства, которые помогают организму бороться с токсинами. Для этого принимают:

• адсорбенты (Атоксил);
• пробиотики (Линекс);
• гепатопротекторные препараты (Эссенциале, Галстена);
• спазмолитики (Но-шпа);
• антигистаминные средства (Кларитин).

Прием противопаразитарных лекарств. Выбор препаратов зависит от вида паразита. Для лечения гельминтов используются препараты, представленные в таблице (Табл. 2);

Назначаются определенные дозировки препаратов с учетом возраста и массы тела. Маленьким детям лучше давать суспензию или сироп, таблетки можно принимать с 3 лет. В инструкции указаны дозировки для каждой возрастной группы.

Например, подростку старше 12 лет или взрослому для изгнания аскарид рекомендуется принять 3 таблетки препарата Пирантел за один раз. Можно заменить употреблением суспензии Гельминтокс с тем же действующим веществом. Ребенку достаточно одной мерной ложечки, взрослому нужно принять 8 таких доз.

Таблица 2 – Препараты от гельминтов

Применение Метронидазола и Фуразолидона сегодня сокращается, так как одноклеточные паразиты вырабатывают устойчивость к ним. При смешанной инвазии назначаются препараты с активным веществом альбендазол. Его действие губительно для мигрирующих личинок и взрослых паразитов. Прием одной дозы не поможет избавиться от лямблий в печени. Больному назначают лечение в течение 5-7 дней.

Восстановление работы печени и других органов ЖКТ. После приема антигельминтных препаратов в желчных протоках накапливаются обездвиженные паразиты, в частности, описторхи. Желчегонные средства нужно принимать для их удаления (Урсосан).

Комбинированная терапия может включать в себя прием антибиотиков для профилактики гнойного холангита (Цефотаксим, Метронидазол). Применяются также пробиотики, гепатопротекторные и ферментные препараты, витамины. На каждом этапе чистки печени от паразитов используются лекарства и БАДы, назначенные врачом.

Многие используют тыквенные семечки, отвары чеснока для изгнания гельминтов из кишечника. Они действительно эффективны, но после приема этих народных средств необходимо делать клизму. Семечки тыквы или травяной настой непосредственно на личинки, на кисты же и другие формы паразита в печени не действуют.

Альтернативные средства менее надежны, чем лекарства, но в сочетании с медикаментами помогают уменьшить риск развития холангита и гепатита. Народная медицина рекомендует применять при различных паразитах в печени масло облепихи, настой зверобоя, пижмы и полынь. Улучшают работу ЖКТ травяные чаи с ромашкой, шиповником, мелиссой.

Нужно создать щадящие условия для органов ЖКТ во время чистки печени. Рекомендуется питаться супами, кашами, пюре из отварных или тушеных овощей, фруктов. Необходимо исключить насыщенные мясные бульоны, колбасы, молоко, острое и жирное.

После чистки печени от паразитов для предупреждения нового заражения требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

• Следует мыть руки перед едой, тщательно ополаскивать фрукты и овощи чистой водой.
• Переносчиками многих паразитов являются мухи и крысы. Поэтому важно следить за тем, обеззараживаются ли мусоросборники, проводятся ли санитарные обработки общественных помещений.
• Нужно остерегаться дворовых кошек и собак, бродячих животных.

Медикаментозная профилактика заключается в приеме противопаразитарного средства два раза в год (в апреле и ноябре). Обычно используются Албенадзол и Мебенадзол — препараты широкого спектра действия. Такая профилактика особенно нужна пациентам, у которых снижен иммунитет, они часто вступают в контакты с животными, работают с землей. Дозировки такие же, как при лечении паразитарного заболевания.

Очень важно при появлении симптомов лямблиоза или гельминтоза пройти обследование для обнаружения возбудителя.

Лекарства, наиболее безопасные для человеческого организма и губительные для паразитов, действуют преимущественно на взрослых особей паразитов. В печень и желчные протоки проникают личинки, против которых некоторые препараты могут оказаться неэффективными.

Лекарства и БАДы помогают восстановить печень, а также предупредить развитие возможных осложнений. Необходимо сочетать прием противопаразитарного средства с диетой. После правильного очищения от паразитов организм быстро восстанавливается. Исчезают высыпания на теле, проходят желтуха и боль в животе.

источник