Меню Рубрики

Что наиболее эффективно при лямблиозе

В организме человека обитает большое количество микроорганизмов. Лямблии – это простейшие паразиты, которые ухудшают состояние человека, нарушая работу многих органов. Чаще всего заражение происходит после проникновения цист (споры лямблий) через ротовую полость. Тогда больной через некоторое время начинает выделять в окружающую среду вместе с каловыми массами огромное количество цист. Споры лямблий сохраняют жизнеспособность вне человеческого организма на протяжении длительного времени.

Заболевание может передаваться после употребления овощей и фруктов, обсеменённых паразитами. Человек может заразиться во время купания в открытом водоёме, полном микроорганизмов, после употребления грязной воды или вследствие несоблюдения правил гигиены. Животные тоже могут передавать лямблии человеку.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить лямблии у взрослых и детей. Терапия зависит от формы заболевания. Лечение лямблиоза у взрослых с острым течением состоит из одного этапа. Пациента помещают в стационар, где за его состоянием постоянно наблюдает врач. Контроль необходим, так как медикаменты для лечения протозойной инфекции достаточно токсичные и имеют большое количество противопоказаний.

После выведения паразитов необходимо восстановить функциональность организма. Кроме того, следует устранить последствия лямблиоза, а подобное лечение длится несколько месяцев. Это обусловлено тем, что противопротозойные препараты нарушают работу многих органов.

При лямблиозе с хроническим течением сначала нужно подготовить организм к приёму противопаразитарных медикаментов. Это необходимо, так как существует риск токсико-аллергических реакций или обострения признаков заболевания. По этой причине лечение хронической формы заболевания делится на 3 этапа:

  • Подготовка организма необходима для восстановления функциональности пищеварительных органов, уменьшения количества паразитов в организме. Для этой цели взрослому и ребёнку назначают диету, энтеросорбенты. При наличии запоров больные принимают слабительные препараты.
  • Противопаразитарное лечение направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Пациент проходит 2 курса медикаментозного лечения с перерывом в 7 дней, после чего паразиты должны выйти из организма.
  • Восстановление организма. На этом этапе необходимо повысить защитные силы организма, нормализовать функциональность органов ЖКТ, восстановить естественный баланс кишечной микрофлоры.

Если пищеварительные органы работают нормально, то этап подготовки можно пропустить и сразу перейти к медикаментозному лечению протозойной инфекции.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, какой врач лечит лямблиоз у взрослых. Диагностикой и терапией заболевания занимается инфекционист или гастроэнтеролог. Подробнее о методах выявления лямблиоза можно прочитать здесь.

Этот этап длится от 21 до 28 дней в зависимости от того, насколько отравлен организм токсинами паразитов и выражены патологии пищеварительных органов.

Лечение лямблий у взрослых и детей начинается с соблюдения правил питания. Больной должен уменьшить количество пищи, содержащей много углеводов, увеличить потребление белковой пищи.

Для того чтобы подготовить организм к терапии и навсегда избавиться от лямблий, необходимо ограничить количество углеводов в рационе. Это обусловлено тем, что паразиты питаются этими веществами. Кроме того, следует отказаться от лактозы (молочный сахар), которая содержится в молочных продуктах.

Рекомендуется пополнить рацион белковосодержащими продуктами. Это необходимо для торможения развития лямблий в организме.

Медики советуют потреблять кисломолочную продукцию, ягоды, соки. Важно создать кислую среду в кишечнике, чтобы подавить рост паразитов.

Больной должен питаться часто (5 – 7 раз в сутки) и небольшими порциями. Таким образом ускоряется отток желчи, что негативно влияет на лямблии.

Кроме того, меню следует пополнить пищевыми волокнами. Для этого пациент должен съедать около 30 г отрубей за 24 часа. Эти компоненты растительной пищи почти не перевариваются в пищеварительном тракте, однако являются источником энергии и питательной средой для полезной микрофлоры кишечника.

Чтобы избавиться от лямблий, необходимо соблюдать диету №5, которая предназначена для пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. При лямблиозе питание немного корректируют, уменьшая количество продуктов, которые содержат лактозу, углеводы.

Пациенту, у которого выявили лямблии, следует употреблять следующие продукты:

  • Фрукты, овощи, зелень.
  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Кефир, простокваша, сметана и другая кисломолочная продукция с невысоким процентом жирности.
  • Гречневая, рисовая, овсяная каша на воде.
  • Мясо, рыба нежирных сортов.
  • Мармелад, мёд, пастила.

Согласно диете №5, следует отказаться от следующих продуктов:

  • Мясо, рыба жирных сортов.
  • Наваристые мясные бульоны.
  • Смалец, сало, маргарин, жирное сливочное масло.
  • Бобовые и блюда из них.
  • Яйца (более 2 шт. в разных блюдах).
  • Копчёные изделия.
  • Свежая выпечка, пирожные, торты, конфеты, мороженое.
  • Газировка.
  • Грибы.

После лечения медикаментозными препаратами тоже следует соблюдать диету.

Перед борьбой с лямблиями рекомендуется принимать энтеросорбенты:

  • Смекта – это лекарственное средство растительного происхождения, в состав которого входят соли магния и алюминия. Оно связывает, выводит из органов ЖКТ газы, токсины, избыток желчной, соляной кислоты. Этот препарат защищает здоровые клетки слизистой пищеварительных органов от цитотоксических препаратов, предупреждает различные осложнения. Смекта не уничтожает паразиты, а очищает организм от их токсинов и уменьшает их количество. Это безопасный препарат, который разрешено принимать новорожденным, а также при беременности или лактации.
  • Энтеросгель – это своеобразная «умная» губка, размеры которой совпадают с молекулами токсических веществ. Энтеросорбент очищает организм от алкоголя, тяжёлых металлов, аллергенов и других чужеродных веществ. Лекарство нормализует работу пищеварительной системы, способствует её восстановлению, а также укреплению местного иммунитета. Это безопасный медикамент, который не имеет побочных явлений. Однако его запрещено принимать с другими лекарственными средствами, так как он снижает их эффективность. Энтеросгель с добавлением сахара противопоказан новорожденным, беременным, лактирующим женщинам.

При затруднённом стуле рекомендуется принимать препараты с добавлением лактулозы (Дюфалак, Нормазе). Эти безопасные лекарственные средства разрешены беременным, лактирующим женщинам.

При нарушении оттока желчи следует обратиться к гастроэнетерологу, который проведёт диагностику и выявит причину патологии. Для этого рекомендуется провести ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Пациент, борющийся с лямблиозом, у которого возникает боль справа под рёбрами, должен употреблять растительные жиры (около 80 мг за сутки). Кроме того, следует принимать прокинетики, например, Домперидон, который проявляет противорвотный эффект, по 5 – 10 мг за 30 минут до еды. Холецистокинетики помогут устранить застой желчи. Для этой цели применяют раствор ксилита, сорбита или магний сульфата в дозировке 2 или 3 ст. ложки двукратно или троекратно за 24 часа.

При нарушении функциональности сфинктера, который регулирует поступление желчи и пищеварительного сока в тощую кишку, необходимо ограничить суточное потребление растительных жиров (около 40 мг). В этом случае запрещено принимать желчегонные препараты. Для устранения боли врачи назначают Гимекрон, Дюспатилин, Тримедат, Но-Шпу и другие спазмолитики.

Кроме того, пациентам назначают ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Фестал и т. д.) и гепатопротекторы (Карсил, ЛИВ-52, Легалон, Гепабене). Первые лекарства применяют по результатам анализа кала, а вторые – при длительном поражении печени лямблиями.

Если лямблии выявили в организме ребёнка, то это значит, что заражены все члены семьи.

Чтобы вывести лямблии из организма, следует принимать следующие препараты:

  • Группа нитроимидазолов: Тинидазол, Орнидазол. С недавнего времени медики не рекомендуют использовать для лечения Метронидазол. Это объясняется тем, что у паразитов выработалась устойчивость к его действию.
  • Группа нитрофуранов: Макмирор, Нифуртел. Фуразолидон тоже не применяется для лечения лямблий у взрослых и детей, так как он провоцирует массу побочных явлений, а микроорганизмы устойчивы к нему.
  • Бензимедазолы: Альбендазол.

Энтерол – это пробиотический препарат на основе сахаромицетов бувардии тоже применяют в составе комплексной терапии. Этот препарат повышает эффективность противопаразитарных медикаментов.

Орнидазол имеет разные торговые названия – Тиберал, Орнисид, Дазолик и т. д. Препарат представлен таблетками, раствором для инфузий, вагинальными суппозиториями. Выведение лямблий проводится с применением таблетированной формы препарата.

Схема лечения Орнидазолом:

  1. Таблетки принимают однократно за сутки. Дозировка для пациентов весом до 35 кг – 0,04 г на 1 кг от общей массы тела. Перед применением пилюлю измельчают. Больные с весом выше 35 кг выпивают по 3 таблетки однократно перед сном.
  2. Взрослые пациенты могут принимать по 1 пилюле с интервалом в 12 часов на протяжении 36 часов.

Эффективность лечения составляет около 90%.

Тинидазол устраняет микробы и паразиты. Лекарство производят в Индии, это таблетки, масса которых составляет 500 мг.

Схема лечения лямблиоза Тинидазолом:

  1. Взрослый пациент принимает по 4 пилюли однократно за сутки.
  2. Детям назначают по 50 мг препарата на 1 кг от общего веса.

При необходимости врач повторяет курс лечения, если первый не был эффективен.

Эффетивность терапии составляет 77%.

Нифарутел или Макмирор представлен таблетками (200 мг), суппозиториями, мазью. Если вы хотите быстро избавиться от лямблий, то это наиболее подходящий препарат.

Высокая эффективность препарата объясняется следующими его свойствами:

  • Компоненты медикамента быстро выводятся через почки, поэтому он практически не вызывает побочных явлений.
  • Лекарство уничтожает паразиты, бактерии, которые провоцируют инфекционные заболевания кишечника у взрослого или ребёнка.
  • Макмирор эффективен в отношении Хеликобактер пилори, грибкам Кандида, которые часто заселяют кишечник при лямблиозе.

Дети принимают по 10 – 30 мг/кг двукратно или троекратно на протяжении 7 дней. Дозировка для взрослых составляет по 2 таблетки. Кратность применения и длительность курса такая же, как у детей.

Альбендазол имеет следующие торговые названия – Немозол, Альдазол, Саноксал и т. д. Таблетки и суспензии – эффективный в отношении многих глистов на разных стадиях их развития. То есть препарат способен уничтожать не только активные особи, но и цисты лямблий. Медикамент очищает от паразитов не только пищеварительный тракт, но и другие органы и ткани.

Немозолом разрешено лечиться детям от 6 лет и взрослым. Пациенты младшей возрастной категории принимают по 10 – 15 мг суспензии на 1 кг общего веса однократно после приёма пищи на протяжении 4 – 5 суток. Взрослые выпивают по 1 таблетке единожды после приёма пищи на протяжении 3 – 7 дней. Если после приёма лекарства проявляются побочные явления, то лечение сокращают до 4-х суток.

Чтобы быстро и навсегда избавиться от паразитов, необходимо пройти 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 7 дней. Как правило, сначала больной принимает Орнидазол, а потом Нифуртел или Альбендазол. Параллельно с последними медикаментами назначается Энтерол.

Для купирования симптомов аллергии принимают Зиртек (для пациентов от 6 месяцев) и Телфаст (с 12 лет).

Кроме вышеописанных средств, рекомендуется использовать Вобэнзим. Это комплекс ферментов животного и растительного происхождения, который помогает избавиться от лямблий. Препарат устраняет воспаление, повышает иммунитет. Этот препарат подходит детям, которые принимают по 1 драже на 5 кг от общей массы. Дозировка для взрослых составляет от 3 до 5 таблеток трижды за сутки.

Многие пациенты пользуются народными средствами для лечения и профилактики лямблиоза. Подробнее о народной терапии заболевания можно узнать здесь.

Лямблиоз – это трудноизлечимое заболевание, которое требует грамотной терапии. Вылечиться от протозойной инфекции помогут следующие препараты:

  • Бороться с заболеванием у детей можно с помощью Орнидазола и Тинидазола. Первый препарат подходит даже для лечения детей грудного возраста, а второй – для подростка с 12-летнего возраста.
  • После применения Нифуртела паразиты выходят из организма. Лекарство используют для пациентов старше 2-х месяцев.
  • С помощью Альбендазола можно избавляться от глистов у детей старше 2-х лет.

Схему терапии для ребёнка определяет исключительно лечащий врач. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента, его веса, симптоматики. Самолечение грозит нарушением функциональности печени и почек.

Как правило, через 9 – 10 дней терапии состояние ребёнка улучшается. Исчезает сыпь на коже, кашель, нормализуется дыхание, уменьшаются лимфоузлы. Однако после окончания терапевтического курса следует провести анализ на наличие лямблий в организме, чтобы предупредить рецидив. Это касается и взрослых пациентов.

Существуют более безопасные препараты на основе растительных компонентов для лечения протозойной инфекции. Их часто применяют для лечения хронических форм недуга.

Чтобы вылечить лямблиоз, используют программы GelmoStop и GelmoStop mini. Гелмостоп состоит из 7 фитопрепаратов, которые применяют на протяжении 50 дней:

  • «Рич Файбер» – это быстрорастворимый напиток (30 порций).
  • Чай «Атлант плюс» – 40 пакетов.
  • Препарат «Индол актив» содержит 40 капсул.
  • Продукт «Геракл» – 40 капсул.
  • Гепатопротектор «Гепатохолан плюс» – 40 капсул.
  • Природный антибиотик «Витаспектр-XL» – 40 капсул.
  • Противогельминтный препарат с широким спектром активности «Ункария» в форме капсул – 40 штук.

Гелмостоп мини содержит следующие продукты:

  • «Ричфайбер» – 1 упаковка.
  • «Атлант плюс» – 1 упаковка.
  • Препарат «Геракл» – 1 шт.
  • Гепатохолан плюс – 1 упаковка.
  • Противоглистное средство «Ункария» – 1 шт.

Медики выделяют следующие плюсы антипаразитарной программы:

  • Антипаразитарные программы применяют для избавления от всех видов паразитов.
  • Побочные явления после приёма фитопрепаратов отсутствуют.
  • При тяжёлом течении инфекции разрешено принимать препараты повторно без интервалов, они не навредят организму.
  • Антипаразитарные средства можно использовать не только для лечения, но и для профилактики заболевания.
  • Растительные препараты выводят лямблий, очищают кишечник, печень.
  • С помощью компонентов программы можно нормализовать функциональность пищеварительной системы после устранения паразитов.
  • Фитопрепараты разрешено принимать самостоятельно, при этом нет надобности во врачебном контроле.

Безопасность препаратов доказана официальными документами и сертификатами качества.

Программа Гелмостоп и Гелмостоп мини противопоказана в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к составляющим фитопрепаратов.
  • ЖКБ.
  • Язва в острой форме.
  • Хроническое воспаление слизистой толстой кишки.
  • Беременность и лактация.

Перед применением лекарственных средств следует проконсультироваться с доктором.

Многие пациенты, которые борются с лямблиозом с помощью вышеописанной программы, довольны результатом лечения.

Таким образом, лечение лямблиоза – это тяжёлый и длительный процесс. Больной должен правильно подготовить организм к приёму антипаразитарных препаратов. После подготовительного этапа следует принимать исключительно те лекарственные средства, которые назначил врач. При этом следует соблюдать дозировку, кратность применения, длительность терапии. Самолечение категорически противопоказано, так как противопаразитарные средства достаточно токсичные, обладают массой противопоказаний, вызывают побочные реакции. После окончания курса лечения следует восстановить функциональность пищеварительного тракта и пройти анализ на лямблии, чтобы предупредить повторное заболевание.

источник

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

  • Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
  • Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
  • Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).
Читайте также:  Лямблиоз титр 1 800

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

  • лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
  • диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
  • аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
  • резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
  • со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
  • нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»).

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

  • диарея неустановленной этиологии;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дисбиоз кишечника;
  • гипотрофия, отставание в физическом развитии;
  • дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
  • стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
  • иммунодефицитные состояния;
  • обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
  • аллергии неустановленной этиологии;
  • контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

  • дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
  • фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
  • сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений («Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04»).

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

  • подготовительный этап до 1 — 2 недель;
  • этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
  • восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

  • при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
  • при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

  • резким снижением иммунной защиты;
  • отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
  • высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
  • возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
  • существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

  • сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
  • готовые сладкие сухие завтраки;
  • некоторые фрукты (бананы, виноград);
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

источник

Лямблии — это микроорганизмы, относящиеся к отряду простейших, которые обнаруживаются в кишечнике у людей. Они провоцируют заболевание — лямблиоз, для которого характерны серьезные расстройства пищеварения. Утешает то, что существует достаточно большой выбор препаратов, избавляющих от этих паразитов.

При лечении лямблий используют препараты из 3-х основных фармакологических групп:

  1. Противопротозойные средства, производные 5-нитроимидазола (Тиберал, Тинидазол). Ранее инфекционисты практиковали назначение средств на основе метронидазола (Трихопол). Но в последнее время лямблии стали проявлять к ним устойчивость, поэтому они утратили свою актуальность.
  2. Противомикробные препараты, производные нитрофурана (Макмирор). Из этой группы раньше часто использовали Фуразолидон, но к нему также стала развиваться резистентность у лямблий, а еще он вызывает множество побочных. От него в последнее время отказались.
  3. Антигельминтные и противопротозойные средства, производные бензимидазола карбамата (Немозол, Гелмодол-ВМ).

Опытный инфекционист с легкостью подбирает оптимальное лекарство для каждого своего пациента. При выборе специалисты часто отдают предпочтение препаратам с минимальным количеством возможных побочных, но при этом с высокой противопротозойной активностью. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших таблеток от лямблий по мнению врачей и пациентов, которым они помогли.

Номинация место наименование товара цена
Лучшие таблетки от лямблий 1 Макмирор 1 080 ₽
2 Тиберал 720 ₽
3 Тинидазол-Акри 300 ₽
4 Немозол 210 ₽
5 Гелмодол-ВМ 200 ₽

Наряду с лямблиями у пациента может присутствовать ряд сопутствующих заболеваний, поэтому лечение должно подбираться индивидуально. Этим должен заниматься врач. Но в рамках выбранной им фармакологической группы больной может учесть отзывы о тех или иных таблетках, чтобы отдать предпочтение лучшим.

Первое место в рейтинге лучших таблеток от лямблий занимает итальянский Макмирор. Его действующее вещество — нифурател относится к группе производных нитрофуранов. Макмирор оказывает тройное действие (противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное). У него высокая эффективность и при этом низкая токсичность.

Макмирор применяют для лечения различных возрастных групп. Пьют таблетки после еды. Взрослые — по 2 таблетки 2-3 раза за день на протяжении 7 дней. Доза для малышей рассчитывается, исходя из массы тела (15 мг/кг), и принимается 2 раза в день на протяжении недели. После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Полностью выводится из организма почками.

Поскольку с лямблиозом чаще сталкиваются маленькие пациенты, то отзывы о лекарстве в основном оставляют родители. Они отмечают, что таблетки Макмирор эффективны и удобны в применении (небольшие, достаточно легко делятся при необходимости). Лекарство мягко действует на организм, практически не вызывает побочных. Если придерживаться схемы лечения, назначенной инфекционистом, то контрольный анализ на наличие лямблий будет отрицательным.

  • противопаразитарное, противогрибковое и антибактериальное действие;
  • низкая токсичность;
  • позволяет избавиться от лямблий за 1 курс лечения;
  • хорошо переносится взрослыми и детьми.
Читайте также:  Лямблиоз у взрослых как выявить

На втором месте в рейтинге находится турецкий Тиберал. Его действующее вещество — орнидазол (производное 5-нитроимидазола), который нарушает структуры ДНК лямблий, препятствуя их дальнейшему размножению. Тиберал обладает высокой антимикробной активностью и медленно выводится из организма, поэтому при протозойных инфекциях применяют его ударную дозу однократно или максимум 2 дня подряд.

Взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают Тиберал по 3 таблетки однократно перед сном. Для малышей, масса тела которых не достигла 35 кг, дозировки подбирают индивидуально (40 мг/кг) и выпивают ее 1 раз в сутки. Лечебный курс минимальный — 1-2 дня. Рейтинг Тиберала повышает не только удобная схема применения, но также малая токсичность и хорошая переносимость пациентами.

В отзывах больные отмечают, что ощущение металлического привкуса при его приеме выражено меньше, чем при употреблении препаратов на основе метронидазола (представитель этой группы старого поколения). Проявление побочных также сведено к минимуму. В борьбе с лямблиями — это один из самых сильных препаратов, который позволяет добиться результатов при коротком курсе применения.

На третье место рейтинга попал российский Тинидазол-Акри. Он содержит одноименное действующее вещество, которое относится к той же группе, что и орнидазол. Механизм его действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей. Тинидазол-Акри быстро всасывается, а его биодоступность составляет 100%, поэтому противопротозойный эффект наступает быстро.

Каждая таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Взрослым для избавления от лямблий назначают по 4 таблетки (2 г тинидазола) однократно. Детям старше 12 лет ведут расчет по массе тела (50-75 мг/кг) и также принимают дозу разово. Пьют таблетки перед сном после плотного ужина. Лекарство вызывает темное окрашивание мочи.

Пациенты в отзывах отмечают, что их устраивает цена Тинидазола-Акри и эффективная борьба с лямблиями после однократного применения. Но некоторые из них жалуются на вкус горечи во рту и повышенную жажду. Поскольку на следующий день эти ощущения проходят, то, с учетом эффективности, этот недостаток препарату прощают.

Четвертое место в рейтинге занимает индийский Немозол. Он содержит албендазол — антигельминтное и противопротозойное средство. Выпускается Немозол в таблетках, покрытых оболочкой, или жевательных. Его категорически нельзя принимать вынашивающим ребенка и кормящим, поэтому перед лечением Немозолом женщин детородного возраста важно убедиться в отсутствии беременности.

Принимают таблетки во время еды. Прием жирной пищи повышает всасывание и максимальную концентрацию действующего вещества в 5 раз. Таблетку (400 мг) разжевывают или запивают водой (зависит от выбранной формы) 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Малышам Немозол назначают из расчета 10-15 мг/кг. Лекарство принимают один раз в сутки, 5-7 дней подряд.

О Немозоле встречаются в основном положительные отзывы. Многих радует то, что наряду с лямблиями могут быть устранены и другие паразиты, поскольку у албендазола широкий спектр действия. Некоторый настораживает большой список побочных, но они проявляются далеко не у всех и большинство пациентов, включая детей, хорошо переносят Немозол.

  • широкий спектр действия;
  • удобный способ применения;
  • подходит для детей с 2-х лет;
  • продается по 1 таблетке.

Последнее место в рейтинге отдано препарату Гелмодол-ВМ, который производится в Египте. Он также относится к антигельминтным и противопротозойным средствам, содержащим албендазол. В каждой упаковке содержится 2 таблетки по 200 мг каждая. Действующее вещество обладает тератогенным действием, поэтому Гелмодол-ВМ категорически противопоказан беременным. Детям его дают с 3-х лет.

Взрослым от лямблий препарат рекомендуется принимать по 400 мг (2 таблетки) 1 раз в день на протяжении 3-5 дней. Детям дают по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Гелмодол-ВМ принимают перорально сразу после основного приема пищи. Таблетки небольшие, покрыты пленочной оболочкой. Глотать их не проблематично даже ребенку.

Инфекционисты в своих отзывах хвалят Гелмодол-ВМ за его широкий спектр действия. Но производные бензимидазола нельзя назвать щадящими для организма препаратами, поэтому в плане безопасности они уступают Макмирору или Тибералу. Однако в борьбе с лямблиями они не менее эффектны, поэтому заслуживают быть в рейтинге лучших.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прежде чем определить, что собой представляет лечение лямблиоза, вкратце напомним вам общие сведения о данном заболевании.

Лямблиоз – это часто встречающееся кишечное инфекционное заболевание, которое в человеческом организме способен вызвать одноклеточный паразитирующий микроорганизм – лямблия. Этот паразит поселяется в полости тонкого кишечника и благополучно развивается, питаясь ресурсами организма человека.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 5-летнего возраста – количество заболеваний на этот период достигает 40% случаев. Помимо людей, лямблиоз встречается и у домашних питомцев, таких как собаки, коты, морские свинки и др.

Лямблиозом можно заразиться фекально-оральным способом, то есть через немытые руки, предметы, воду и продукты питания, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание, как правило, характеризуется диспептическими расстройствами (поносом, тошнотой, метеоризмом, болями в области проекции тонкого кишечника), а также потерей аппетита, исхуданием и резким неприятием лактозы. Примерно в 26% случаев заболевание может иметь бессимптомное течение, а более чем в 40% случаев – маловыраженное, поэтому лечение лямблиоза назначают только после достоверных данных о возбудителе, полученных в результате диагностики.

Лечение лямблиоза – это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Такое заболевание нельзя вылечить самостоятельно, а только с помощью специалиста по данным патологиям. Какой врач лечит лямблиоз? У детей это педиатр или детский гастроэнтеролог. У взрослых – гастроэнтеролог или инфекционист. Всех перечисленных специалистов можно найти в ближайшей поликлинике, медицинском центре или больнице, где они окажут вам всю необходимую помощь.

Помимо стандартного, медикаментозного метода лечения, в дальнейшем может понадобиться помощь гомеопата и фитотерапевта, которые посодействуют скорейшему выздоровлению и укрепят организм.

По поводу лечения лямблиоза можно обращаться в государственные и частные лечебные учреждения, где осуществляют прием врачи-специалисты гастроэнтерологи и инфекционисты. Для детей это может быть детская поликлиника, детское инфекционное отделение, отделение педиатрии. Взрослые пациенты должны обращаться в поликлинику для взрослых, в отделение гастроэнтерологии, инфекционные отделения или больницы, частные клиники общего профиля или центры гастроэнтерологии.

В каждом доме или учебном заведении (школьного или дошкольного образования), где обнаруживается заболевший лямблиозом, требуется проведение противоэпидемического мероприятия, которое организовывается местным представительством санитарно-эпидемиологический станции (СЭС).

Современное лечение лямблиоза складывается из целого комплекса медикаментов, процедур и мероприятий. Вылечить это заболевание сложно, поэтому недопустимо заниматься самостоятельными лечебными методами: схему лечения должен определять только специалист.

Логичнее и эффективнее начинать терапевтические мероприятия в момент обострения заболевания, в особенности при развитии диспептических расстройств.

Для успешного лечения лямблиоза важным звеном выступает коррекция диеты. Пациентам, особенно в детском возрасте, следует обязательно включить в пищевой рацион блюда с достаточным содержанием пектина – природного энтеросорбента. Такими блюдами считаются жидкая рисовая каша на воде, яблочное пюре, кисель из черники. Через двое суток пациента переводят на более расширенное питание. Первое время исключение составляют продукты, которые создают в кишечнике положительную среду для жизнедеятельности лямблий. Основная часть таких продуктов – это простые сахара: сдоба, сладости, хлебобулочные изделия, а также вермишель, колбаса, цельное молоко. Разрешаются рис и гречка, сваренные на воде, кисломолочные продукты, компоты, запеченные яблоки, ягоды, овощи, подсолнечное масло, сухофрукты.

Важную роль в терапии лямблиоза играет стабилизация микрофлоры в кишечнике, которая, как правило, при заболевании нарушается. Для того чтобы устранить дисбактериоз, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, а также некоторых пробиотических препаратов: йогурт, лактобактерин, бифинорм, лактофильтрум, пробифор и пр.

На данный момент определён ряд лекарственных средств для прямого воздействия на возбудителя заболевания. Выбирая препарат для терапии, следует учитывать, что в последнее время обнаружилось развитие дополнительных паразитических штаммов, стойких к воздействию стандартных противолямблиозных препаратов (фуразолидона, метронидазола и пр.). Помимо этого, избранный препарат должен хорошо переноситься пациентом и не обладать токсичностью, так как должен подходить как взрослым, так и детям.

  • Нифуратель (Макмирор) – нитрофурановый препарат, пользующийся большим успехом, так как абсолютно отвечает всем перечисленным выше требованиям. Имеет расширенный диапазон антимикробного и антипротозойного воздействия. Нифуратель быстро усваивается, его предельное количество в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления. Выведение осуществляется посредством мочевыделительной системы. В терапии лямблиозного поражения медпрепарат назначают:
    • взрослому пациенту по 0,4 г до 3-х раз в сутки на протяжении недели;
    • ребенку – 15 мг на килограмм веса, дважды в сутки на протяжении недели.

Нифуратель менее токсичен, чем другие препараты нитрофуранового ряда. Он не является тератогеном и канцерогеном, что вполне подходит для проведения терапии в детском возрасте и во время беременности.

  • Метронидазол (трихопол) – селективно токсичный препарат для анаэробной инфекции, имеет мутагенную активность, а также способность усиливать эффект лучевой терапии при лечении онкологии. Таблетки обладают горьким привкусом, прекрасно усваиваются при употреблении внутрь. Предельное количество препарата в крови наблюдается спустя 3 часа после приема. Метронидазол поступает во все ткани и среды организма, в том числе в вагинальные выделения, сперму, слюнные выделения. Проходит сквозь гематоэнцефалитический барьер, выделяется в период лактации с молоком, преодолевает плацентарный барьер. По этим причинам данный препарат не назначают во время беременности и грудного кормления. Выведение препарата осуществляется через почки. Специалисты используют два основных варианта приема Метронидазола:
    • 0,4 г трижды в день на протяжении 5 суток;
    • 0,5 г для взрослых и 5 мг/кг для детей трижды в день на протяжении 10 суток.

Во время курса лечения прием алкоголя противопоказан.

  • Ниридазол – антипаразитарное средство, применяется в количестве 25 мг/кг веса в сутки. Длительность лечения – от 5 до 7 суток, изредка курс продлевают до 10 суток. При приеме внутрь Ниридазол абсорбируется в пищеварительном тракте на протяжении нескольких часов. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма с мочой и каловыми массами. Препарат не назначают при тяжелых печеночных и нервных патологиях, при склонности к эпилептическим припадкам и расстройствам психики. Наряду с Ниридазолом обязательно используют антигистаминные медпрепараты.
  • Тиберал (Орнидазол) – по характеристикам сходен с Метронидазолом. Тиберал можно принимать одновременно с алкогольными напитками, к тому же, этот медпрепарат не оказывает тератогенного эффекта. Взрослые пациенты принимают препарат в количестве 3-х таблеток за один раз на ночь. Ребенку средство рекомендуют принимать в дозе 40 мг на килограмм веса за один раз. Препарат не применяют при беременности и грудном кормлении. Тиберал обладает некоторой нейротоксичностью, поэтому может вызывать боли по ходу мышц, головокружения, диспептические расстройства.
  • Фуразолидон – назначают перорально после приема пищи. Взрослые пациенты принимают 0,1 г препарата 4 раза в день, дети – 10 мг на килограмм веса, поделив на три приема. Одновременно с Фуразолидоном зачастую назначают антигистаминные средства, витамины гр. B, для уменьшения риска побочных проявлений.

В последнее время врачи зачастую применяют более новые медпрепараты для излечения лямблиоза – это средства, ингибирующие тубулин бензимидазольного ряда: пирантел, альбендазол и пр. Такие лекарственные средства более безопасны, чем перечисленные ранее нитроимидазолы. Тем не менее, на данный момент четкой и эффективной схемы лечения такими препаратами ещё не выработано, поэтому терапия этими лекарственными средствами должна быть длительной или периодически повторяющейся.

Схема лечения лямблиоза состоит из трех этапов.

I этап – устранение внутренней интоксикации и стимуляция ферментативной функции кишечника, укрепление иммунитета. Условия: соблюдение определенных принципов питания, а также назначение следующих препаратов:

  • желчегонные средства – устраняют застойные явления в желчном пузыре (холекинетические препараты: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и пр.);
  • спазмолитики – снимают спазмы желчевыводящих протоков;
  • сорбентные препараты – активированный уголь, смекта, полисорб, билигнин и пр.;
  • ферментные средства – панзинорм (мультиэнзим), фестал, креон и пр.

II этап – антипаразитарная терапия, с применением специфических антипротозойных средств:

  • Метронидазол (трихопол);
  • Тинидазол – 2 г за один прием;
  • Фуразолидон;
  • Макмирор – нитрофурановый ряд лекарственных средств;
  • Орнидазол;
  • Делагил (Хлорохин) по 0,25 г трижды в сутки;
  • Паромомицин – аминогликозид, по 25 мг на килограмм, разделить на три приема в сутки.

III этап – укрепление иммунной защиты и дальнейшее недопущение развития лямблиозной инфекции в кишечнике. Условия этого этапа – правильное питание с преимущественным употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, а также кисломолочной продукции. Рекомендуется употребление чая на основе березовых почек, на протяжении месяца. Для устранения дисбактериоза и укрепления иммунитета назначают ферментные препараты и пробиотики: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и пр.

Курс лечения лямблиоза, как правило, длительный.

Первый этап обычно продолжается от 2-х недель до 1 месяца.

Второй этап может длиться 5-7 дней, однако в большинстве случаев через неделю или 10 суток после окончания II этапа его снова повторяют, чтобы в дальнейшем уверенно избежать рецидивов заболевания. Иногда возможно назначение II этапа трижды, с интервалом в 7-10 суток. Чтобы эффективность от такого лечения была максимальной, каждый курс второго этапа рекомендовано проводить различными медпрепаратами.

III этап не имеет строго обозначенной продолжительности и может продолжаться достаточно долго – настолько долго, сколько этого потребует организм. Как минимум, полтора месяца после окончания лечения пациенту следует наблюдаться у лечащего доктора, чтобы оставаться уверенным в полном излечении заболевания и отсутствии рецидивов болезни. Прогноз лямблиоза при адекватном лечении положительный.

Желчегонное при лямблиозе может быть назначено наряду с другими необходимыми препаратами. Это делается для того чтобы как можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в желчном пузыре, а также уменьшить застойные явления в нём. В лечебных целях преимущественно назначают холекинетические лекарственные средства, расширяющие желчевыводные протоки и облегчающие вытекание желчи. Холекинетики – это ряд спазмолитических препаратов, которые расслабляют клапан желчного пузыря и поджелудочной железы, что способствует выходу желчи в полость кишечника. К таким холекинетическим препаратам относят атропина сульфат, папаверин, магнезии сульфат и пр.

Кстати, подобный эффект можно вызвать и употреблением минеральных вод: «Ессентуки №17 и №4», а также других лечебных вод с содержанием сульфатанионов. Такие воды употребляют за полчаса до приема пищи по 100-150 мл до 4-х раз в сутки.

Помимо этого, для того, чтобы тонизировать желчевыводящие пути, назначают холеспазмолитические средства, такие как дротаверин, платифиллин, средства на основе барбариса и пр. Валериановый корень тоже имеет схожее действие.

Читайте также:  Можно ли не лечить лямблиоз у детей

[1], [2], [3], [4]

Хофитол – это растительное средство на основе артишока. Этот медпрепарат способен восстанавливать поврежденные клетки печени, обладает желчегонным и мочегонным действием. Снижает уровень мочевины в кровотоке, стабилизирует обмен липидов и количество холестерина. Может использоваться с другими медпрепаратами для снижения токсического поражения организма. Помогает выводить соли тяжелых металлов, нитраты и другие токсины.

Хофитол имеет прямые показания для назначения при лямблиозе, если пациент не страдает калькулезным холециститом, острым гепатитом и отсутствием проходимости желчных путей.

Хофитол при лямблиозе применяют следующим образом:

  • по 1-2 таб. трижды в сутки, на протяжении месяца;
  • по 5 мл сиропа трижды в сутки, на протяжении 3-х недель;
  • по 1-2 ампулы Хофитол в/м, один раз в сутки, на протяжении 7-14 дней.

Хофитол разрешено употреблять при беременности, но только с разрешения и под присмотром доктора.

Аналогичными заменами медпрепарата можно считать экстракт Артишока и медикаментозное средство Холебил.

Аллохол – желчегонный медикамент, который усиливает продукцию желчи. Аллохол, как и другие желчегонные препараты, активно применяется при лямблиозе. Данный медпрепарат воздействует на секрецию печени, стимулирует моторику и ферментативную активность пищеварительной системы, оказывает небольшое слабительное действие. В состав медпрепарата входит чеснок, который снижает бродильные процессы в кишечнике и купирует вздутие живота.

Аллохол при лямблиозе употребляют внутрь, 3 раза в день по 2 таблетки, непосредственно после приема пищи. В детском возрасте до 7 лет принимают по 1 таблетке, далее дозировка соответствует таковой у взрослых. Курс лечения Аллохолом продолжается на протяжении месяца, после чего делают перерыв в 3 месяца и повторяют терапию (при необходимости).

Аллохол разрешен к применению во время беременности и кормления грудью. Не назначают препарат при непроходимости желчных ходов, при обнаружении камней в полости желчного пузыря, при остром воспалительном процессе в печени и поджелудочной железе.

[5], [6], [7], [8], [9]

Лямблиоз относится к инфекционным заболеваниям, поэтому многие пациенты спешат самостоятельно начать лечение антибиотиками. Однако не следует забывать, что это ещё и паразитарная патология, которая вызывается возбудителем, ведущим зависимую жизнедеятельность за счет чужого организма (человеческого, либо животного). Лямблиоз – это одна из форм протозойной инвазии, поэтому препараты для лечения этого заболевания должны воздействовать не просто на патогенную микрофлору, а конкретно на протозойную инфекцию – лямблии.

При лямблиозе назначается комплексная терапия. Правильный подбор методов лечения гарантирует благоприятный результат, между тем, нарушение схемы лечения может привести заболевание к более тяжелому, хроническому течению.

Точную дозировку лекарственных средств и длительность курса лечения должен определять лечащий доктор. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь проводить лечение лямблиоза самостоятельно, так как это может потребовать в дальнейшем более сложного и длительного лечения.

[10], [11], [12], [13], [14]

источник

Лечение лямблиоза у взрослых медикаментозными средствами. Детальные схемы лечения и дозировка препаратов

Лечение лямблиоза у взрослых доступными аптечными препаратами – тема сегодняшней статьи. Разберемся, почему терапия должна проходить по определенной схеме, какие средства наиболее действенны на каждом из ее этапов.
Рассмотрим подходящие медикаменты при сопутствующих (ведущих) патологиях. Также выясним, как восстановить функции ЖКТ и укрепить иммунитет после освобождения организма от простейших.

Давайте выясним, требуется ли прием препаратов фармации, если подтверждено инфицирование лямблиями и как лечить протозооз. В отечественной медицине фиксирование паразитов при исследовании кала на цисты служит показанием для проведения медикаментозных противолямблиозных мероприятий.

Наличие инфекции способно негативно повлиять на работу ЖКТ в целом, вызвать заболевания кожных покровов, падение иммунитета.

До настоящего времени не существует единого мнения среди специалистов, как медикаментами вылечить лямблии без вреда организму.

Это связано с тем, что многие антипаразитные средства оказывают серьезные побочные эффекты. К тому же иммунитет к простейшим неустойчивый, границы выздоровления и повторного инфицирования достаточно размыты.

При лямблиозе особое место занимает как диагностика, так и лечение, которое назначает врач-инфекционист либо паразитолог. Дать рекомендации относительно патологии может гастроэнтеролог. Поскольку неотъемлемым элементом оздоровления является правильно подобранное питание, не лишним будет и посещение диетолога.

Помимо применения стандартной медикаментозной схемы лечения, возможно, потребуется помощь фитотерапевта и/или гомеопата, которые посодействуют изгнанию паразитов, укреплению иммунитета.

Поэтапное лечение лямблиоза у взрослых дает возможность добиться желаемого и устойчивого результата, минимизировать побочное влияние медикаментов на организм.

При лямблиях индивидуальная схема лечения у взрослых может назначаться лишь доктором с учетом проведенных лабораторных исследований, степени зараженности, сопутствующих заболеваний.

  1. Подготовительный. Главная цель – снижение численности лямблий. купирование интоксикации, налаживание работы ЖКТ.
  2. Противопаразитарная терапия. Фокус используемых медикаментов направлен на уничтожение простейших.
  3. Заключительный. Задача — создание благоприятных условий для восстановления организма, усиление его защитных функций.

Если обнаружены лямблии, но они абсолютно не отражаются на здоровье — как лечить патологию? В этом случае можно сразу перейти к их уничтожению, минуя подготовительный период в схеме лечения.

Если хроническое инвазионное заболевание проявляется значительными желудочно-кишечными расстройствами, то сразу начинать эрадикацию (уничтожение) «тихих убийц» нецелесообразно. Одновременная гибель значительного количества простейших может усилить интоксикацию, вызвать обострение симптомов, спровоцировать токсико-аллергические реакции.

Более подробно о таком явлении, как лямблиоз у взрослых симптомы и лечение, читайте в отдельной статье, пройдя по ссылке.
Возможно, заинтересует статья лямблиоз лечение у ребенка.

Давайте рассмотрим схему лечения гиардиаза подробно.

Чем более выражена интоксикация и связанные с ней симптомы, тем более длительный подготовительный период. Важно, чтобы питание было богато пищевыми волокнами, белками. Клетчатка не только улучшает моторику кишечника, но и способствуют эвакуации из организма токсических веществ, выделяемых простейшими, цист. Белки эффективно сдерживают рост лямблий. Следует минимизировать употребление углеводов, являющихся питательной средой для «чужаков».

В период подготовки применяют энтеросорбенты (средства с сорбционно-детоксикационными свойствами), к примеру, Смекту (Smecta) либо Энтеросгель,

Smecta имеет натуральное происхождение (производится из ракушечника). Ее свойство поглощать и выводить токсины, избавлять от дисбактериоза благоприятствует развитию полезных бактерий. На лямблии Смекта непосредственно не воздействует, но способствует уменьшению их численности. Фармпрепарат можно использовать и беременным, и кормящим матерям, поскольку он не проникает в кровоток, удаляется в неизменном виде.

Как подготовиться к эрадикации в случае запоров? При затрудненной дефекации терапевт в этот период может рекомендовать лактулозу (вещество не переваривается в кишечнике) — Нормазе, Дюфалак. Она не навредит здоровью женщины во время вынашивания малыша, кормления грудью.

Давайте рассмотрим, что делать при лямблиозе на фоне недостаточной функции желчного пузыря — как начинать лечить протозойную инфекцию у взрослых.

  • дробное питание с высоким содержимым растительных жиров (около 80 г/сутки)
  • прокинетические средства (активизируют перистальтику ЖКТ): Домперидон (5-10 мг трижды/день за полчаса до принятия пищи)
  • холецистокинетики (стимулируют продвижение желчи): раствор ксилита/сорбита 10% — 50 мл дважды/день, магния сульфата 10-25% — по 1-2 ст. ложки трижды/день

Болезненные ощущения — ноющие, продолжительные – наблюдаются в области правого подреберья. Больной должен находиться под контролем гастроэнтеролога либо терапевта.

Лямблии могут быть «виновниками» дисфункции сфинктера Одди, раздражающе воздействуя на слизистые оболочки. Сфинктер является особым клапаном открывающим-закрывающим желчевыводящий проток. При спазмах появляется боль – ноющая, тупая — в правом подреберье.

В этом случае специалисты рекомендуют:

  • питание с пониженным содержанием жира (не более 40 г/сутки растительных жиров)
  • спазмолитики (неселективные): Дротаверин (Но-шпа), Мебеверин (Дюспаталин), Тримебутин (Тримедат)
  • желчегонное средство: Гимекромон (Одестон) трижды/день по 200-400 мг за 30 мин. до еды

Гастроэнтеролог может выписать ферментные препараты. При затяжном лямблиозе, нарушениях в работе печени назначаются гепатопротекторы: Карсил, Гепабене, Легалон, ЛИВ-52.

Чтобы узнать, как лечат лямблиоз на первом этапе другими средствами, смотрим табличку:

внутрь или в/м

1,5 гр. (сутки) в 3 захода в теч. дня

3-5 мг/кг массы тела (сутки) в 3 захода в теч. дня

в/м

Фармацевтические препараты Дозировка Метод введения
Схема № 1
Цефтриаксон или Цефотаксим 2,0 гр. (сутки) в/м
в сочетании

100-300 мг/кг /сутки в 2-3 захода в теч. дня

в сочетании

(при наличии анаэробной микрофлоры)

Схема № 2
Цефазолин или

Цефотаксим

по 1,0 гр. каждые 8 час.

или 2,0 гр. каждые 12 час.

в/м
Схема № 3
Доксициклин 1-й день – 200 мг

в 1-2 захода

в/в инфузия
Схема № 4
Офлоксацин или

Ципрофлоксацин

0,2-0,4 гр через каждые 12 ч. в/в инфузия (на протяжении 1 часа)

2. Противопаразитарная терапия. Уничтожения простейших препаратами Немозол, Макмирор, Тиберал, Энтерол. Дозировка и схемы

На 2-й стадии применяются медикаменты, пагубно воздействующие на простейших. Их можно применять для детей, перешагнувших 12-летний возраст.
Чаще используются такие препараты:

  • Орнидазол (Тиберал) либо Тинидазол, которые относятся к нитроимидазольной группе
  • Нифурател (Макмирор), принадлежащий к нитрофурановой группе
  • Албендазол (Немозол), входящий в группу карбаматбензимидазолов

В лечении может быть задействовано средство Энтерол, обладающее противопаразитарным и противомикробным влиянием.

Давайте рассмотрим, как вылечиться при помощи каждого медикамента.

Активным компонентом является вещество орнидазол, оказывающее противопротозойное действие за счет разрушения структуры ДНК гиардий. Эффективность около 90%. Схожими по действию являются препараты Лорнизол и Дазолик, Гайро и Тиберал.

Основным действующим компонентом является тинидазол. Проникая в организм, Тинидазол угнетает развитие одноклеточных паразитов, воздействуя на их ДНК. Эффективность препарата около 77%. Его аналогами являются Тинидазол-Акри, Фазижин, Веро-Тинидазол, Тиниба.

По мнению медиков и отзывам пациентов Макмирор чрезвычайно эффективен в борьбе с простейшими. Его основу составляет активное вещество нифурател. Макмирор не только полностью ликвидирует паразитов, но и способствует заживлению ранок в тонком кишечнике.

Преимущества Макмирора над другими медикаментами:

  • низкая токсичность
  • борьба с бактериями Helicobacter pylori, грибками рода Кандида, бактериальными инфекциями (сальмонеллезами, шигеллезами и пр.), которые часто сопровождают протозооз
  • щадящее воздействие на микрофлору кишечника

Не только негативно воздействует на лямблии, но и является универсальным антигельминтным препаратом. При лечении лямблиоза немозолом происходит подавление гиардий на любой фазе их жизненного цикла – яйца, личинки, взрослой особи. Средство также эффективно при аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, гименолепидозе (карликовом цепне), трихинеллезе и пр.

  • при весе менее 60 кг по 1 драже (400 мг) 1 раз/сутки
  • при весе, превышающем 60 кг – 2 драже (800 мг) 2 раза/сутки

Длительность терапии 5-7 дней. Медикамент запрещен во время беременности, лактации.

В составе медикамента лиофилизированные живые микроорганизмы Saccharomyces boulardii. Подавляет развитие протозойных паразитов, нормализует кишечную микрофлору. Может применяться при золотистом стафилококке, синегнойной палочки, сальмонелле, различных кишечных инфекциях. По отзывам специалистов при лечении лямблиоза, средство может использоваться в сочетании с Макмирором, поскольку препараты обладают схожим действием.

Для санации от патогенных простейших также широко применяются Фазижин (1 таб. в 0,5 г 4 р./день на протяжении 1-2 дней), Метронидазол (400 мг/трижды в день длительностью 5 дней).

Поскольку эффективность каждого средства не достигает 100%, то проводят 2 курса лечения различными медикаментами с обязательным интервалом в 1 неделю. Для 1-го курса могут применяться Тинидазол либо Орнидазол, для 2-го – Албендазол либо Нифурател.

Некоторые медики рекомендуют в противолямблиозной терапии использовать Вобэнзим, который обладает обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим эффектом.

Благодаря таким свойствам легче переносятся принимаемые противопротозойные препараты.

При выборе противолямблиозного средства важно учитывать сопутствующую (ведущую) патологию. При гиардиазе на фоне язвенной болезни, гастродуоденита, гастрита желательно применять Нифуратель, Метронидазол. При цистите, пиелонефрите — нитрофурановые препараты. При атопическом дерматите – Орнидазол.
При сочетании гиардиаза и гельминтозов – Мебендазол, Альбендазол.

Предлагаю посмотреть ориентировочную схему и дозировки препаратов (таблеток) от лямблий:

В этот период осуществляется прием средств фармацевтики, направленных на укрепление иммунного механизма. Важно, чтобы были созданы условия, тормозящие размножение протозоозов в кишечнике.

С этой целью назначают пропить не менее 2-х месяцев спиртовую вытяжку прополиса дважды/день по 5 капель Окажут поддержку организму поливитаминные комплексы. Эффективен препарат Бион-3, содержащий витамины и микроэлементы.

Для купирования дисбактериоза могут использоваться:

  • бактерийные средства: Ацидофилус либо Бификол, Лактобактерин либо Колибактерин
  • ферментативные средства, к примеру, Фестал, Мезим-форте

После окончания лечения индивиду следует не менее полутора месяца наблюдаться у лечащего доктора. Это даст возможность быть уверенным и в полном излечении, и в отсутствии рецидивов недуга.

Для тех, кто против химических препаратов при лечении лямблиоза и хочет щадящие препараты, рекомендую посмотреть видео врача Шалиты Нины Ивановны и узнать, как продукцией компании Чойс (Choice), а именно фитокомплексом широкого спектра действия Антипаразит избавится от лямблии.


Препарат продается в интернет-магазинах, довольно редко — в аптеках.

Теперь разберемся с популярными вопросами на форумах, касающиеся лямблий и лечения, а также приведем отзывы людей, победивших назойливых «чужаков».

  1. Как вылечить лямбли, какими медикаментами — самостоятельно? Самолечение опасно, поскольку под воздействием химических препаратов могут возникнуть серьезные побочные реакции. Тогда уж лучше применять народные средства лечения. Ознакомится с эффективными народными рецептами можно в статье лямблиоз лечение народными средствами.
  2. Нередко участники недоумевают, почему лямблиоз уже год и не получается вылечить его, хотя раньше медикаменты помогали. Объясняется сей феномен просто: появляются простейшие, устойчивые к часто используемым средствам, к примеру, Фуразолидону, Метронидазолу.
  3. Если выявили лямблий, можно ли вылечить их алкоголем? Нет, алкоголь не избавляет от простейших. Он еще более угнетает работу ЖКТ, который под влиянием паразитов и так с трудом функционирует. К тому же алкоголь снижает эффективность препаратов, повышает вероятность побочных эффектов.
  4. Чешется тело, что предпринять? Для лечение зуда при лямблиозе – аллергическом ответе организма на простейшие – применяются антигистаминные препараты Супрастинекс и Тавегил, Цитрин, а также Фенистил гель.

Нередко пациенты интересуются следующим вопросом:
если выявлен лямблиоз, как вылечиться альтернативными методами, к примеру, магнитотерапией либо ультразвуком. Эффективность таких методов научно не подтверждена, но альтернативная медицина их успешно применяет. Физиотерапию могут назначать при консервативном лечении для восстановления эпителия слизистой кишечника.

Отзывы взяты на форумах, где участники делятся своими результатами разных способов лечения.
1. Анастасия, Москва:

« Удалось избавиться от лямблий путем применения более длительного курса лечения метронидазолом – 10 дней (вместо предназначенных 5 дней). Была под наблюдением у инфекциониста».

«Лечилась немозолом. Пять дней пила по 1-й таблетке в сутки. Врач посоветовал употреблять его вместе с цитрусовыми. Понравилась и невысокая цена средства и полученный результат. Буду регулярно пить препарат для профилактики».

«При лечении лямблиоза немозолом пила пижму и настойку полыни, полностью убрала из рациона сладкое. Живу без паразитов».

Теперь вы знаете, что лечение лямблиоза у взрослых проходит по определенной схеме, какие препараты рекомендуются специалистами для каждого этапа лечения, что за средства помогут одновременно избавить и от лямблий, и от гельминтов, а также ответили на вопросы, которые часто возникают на форумах.

Не позволяйте паразитам портить вам жизнь! Это вам под силу.

Просьба: поделитесь с друзьями статьей в социальных сетях, нажав кнопочки чуть ниже — будем вам очень благодарны! Это даст стимул к дальнейшей работе и написанию новых материалов.

источник