Через сколько дней повторить от лямблиоза

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое часто встречается у детей до 14-ти лет. Клиническая картина заболевания может быть не слишком выраженной, поэтому нередки случаи, когда лямблии у ребенка диагностируют уже только после перехода в хроническую стадию, что может быть чревато тяжкими осложнениями. Как и многие паразитарные заболевания, лямблиоз передается контакто-бытовым, пищевым или водным путем. Из следующей статьи вы узнаете, как лечить лямблии у детей, а также о том, как распознать заболевание на ранней стадии.

Лямблиоз – распространенное заболевание, которое вызывают лямблии (микроскопические паразиты из семейства простейших).

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В организм лямблии попадают через ротовую полость. Основным источником возбудителя является вода. Заражение лямблиозом также случается при контакте с больными человеком и домашним животным. Лямблии устойчивы во внешней среде, обезвредить их удается лишь при кипячении. При попадании в организм они начинают очень быстро размножаться. В тонком кишечнике могут преображаться в цисты – капсулы овальной формы с прочной оболочкой, позволяющей переживать неблагоприятные условия среды.

При хорошем состоянии иммунной системы, здоровом кишечнике организм ребенка может сам справиться с лямблиозом примерно за 6 недель. Иногда лямблии сохраняются в организме на протяжении длительного времени, не проявляя своих болезнетворных свойств. Но обычно лямблиоз у детей регистрируется как острая кишечная инфекция.

Сначала маленькая неправда: принято считать, что лямблии — это паразиты, способные вызывать холецистит (воспаление желчного пузыря), а если заведутся в печени, страшно и сказать — цирроз, при поражении кишечника — регулярные боли, плюс на их фоне могут возникнуть тошнота, рвота и все остальное, что вообще в организме может возникнуть.

Немного истории. Это простейшее существо — связующее звено в эволюции между бактериями и многоклеточными организмами — было описано в 1681 году. Левенгук увидел его в изобретенный им микроскоп и, хотя и не был врачом и биологом, удачно назвал его «анимакулой», т. е. малюсеньким животным. Д-р Ф. Ламбл из Праги (а не «русский ученый Д.Ф. Лямблий», как некоторые полагают) назвал его «Cercomonas intestinalis», a Стилс в 1915 г. переименовал в честь Ф. Ламбла и парижского профессора А. Жиарда в «Giardia lamblia». Сейчас это жгутиковое простейшее правильнее называть «Жиардия тонкокишечная» — Giardia intestinalis (согласно предложению Международной комиссии по зоологической номенклатуре).

Он смотрел в окуляр простейшего микроскопа, а на него оттуда смотрела анимакула.
Довольно маленькое похожее на привидение существо, размерами в два с лишним раза превышающее красное кровяное тельце эритроцит.

В продолжение большой правды: так вот, эти жиардии тонкокишечные, они, конечно, паразиты, но вредительством особым не отличаются, по сравнению, например, с глистами. В желчном пузыре и желчевыводящих путях они вообще не живут, потому что, попадая в желчь, гибнут.

Куда уж им холецистит вызывать. В доказательство можно привести цитату из руководства для педиатров из серии «Последипломное образование» 2003 г.: «В настоящее время большинство исследователей пришли к точке зрения, что лямблии в неповрежденном желчном пузыре и протоках не живут». Очень осторожная формулировка для века молекулярной биологии.

Далее о печени. Вероятность возникновения цирроза печени у обладателей лямблий приравнивается к возможности его возникновения у обладателей вшей, обладателей родимых пятен и вообще необладателей. Также лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений желчевыводящей системы (холецистохолангитов).

Теперь, наконец, мы и добрались до единственного места, в котором живут эти простейшие жгутиковые, — тонкой кишки. Обычно лямблиоз протекает в виде простого паразитоносительства. Но бывают и явные формы, преимущественно в виде нарушения деятельности кишечника. В этих случаях болезнь начинается через неделю-две после заражения, остро, с жирного и жидкого стула (который может продлиться до трех дней) и иногда болей в подложечной области. Осложнений такой лямблиоз не дает, и как правило прогноз благоприятный.

Появление лямблий у детей чаще всего связано с тем, что малыши очень любят возиться в песке и воде, играть с животными, есть свежесобранные фрукты и яблоки и очень мало заботятся о соблюдении гигиены. Именно поэтому из всех заболевших лямблиозом около 70 % составляют дети.

Обнаруженный лямблиоз оказывается полученным тремя основными путями:

контактно-бытовым. Здесь виной всему становятся пресловутые немытые руки и все те предметы, которые в грязном виде попадают к ребенку в рот. Также малыш может браться за зараженные вещи, иметь привычку грызть ногти или колпачки от ручек, карандаши. Все это в определенный момент становится причиной проникновения паразитов в организм. Необходимо избавляться от подобных вредных привычек и с раннего детства прививать полезные — всегда мыть руки;

пищевым. Он очень похож на первый способ. Различие заключается в том, что цисты находятся на немытых овощах и фруктах. Съедая их, ребенок проглатывает и вредителей, а уж дальше они не упускают возможность мгновенно начать размножаться. К сожалению, обнаружить лямблии невооруженным взглядом нельзя, поэтому необходимо тщательно мыть каждую ягоду, фрукт или овощ. Нельзя забывать и про термическую обработку. Вылечить лямблии у ребенка намного труднее, чем избежать их появления;

водным. Лямблии прекрасно чувствуют себя в воде. Как выявить присутствие в ней паразитов? Это можно сделать, проведя специальные исследования. Однако на практике подобное выявление, конечно же, не проводится. В результате вредители попадают в организм, когда дети проглатывают воду при купании в водоемах. Также достаточно попить некипяченой воды из колодца. Даже из крана не всегда течет очищенная жидкость. Поэтому очень важно всегда ее кипятить;

являются переносчиками цист домашние животные, насекомые. Вывести лямблии у ребенка можно, но лечение будет иметь временный эффект, если не обучить его правилам личной гигиены, не рассказать, как вести себя с братьями нашими меньшими. Это важная задача родителей. Совсем не многий ребенок способен понять опасность для своего здоровья, поэтому необходимость мыть руки и продукты должна стать непреложным правилом, своеобразным рефлексом: сколько раз играешь с котенком, столько моешь руки; ешь – тоже моешь .

После прикрепления паразитов к стенкам кишечника нарушается их целостность, что приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов, сахаров и жиров.

Однако, по статистике, у большинства пациентов клиническая картина заболевания не настолько яркая, что приводит к упущению времени на диагностику и переходом в хроническую стадию.

Лямблиоз, не диагностированный своевременно, способен стать причиной множества проблем со здоровьем. Если заболевание выявляют на ранних стадиях, то лечение будет более результативным, а последствия инфекции окажутся менее серьезными.

Врачу потребуется осмотреть юного пациента, провести инструментальное исследование, собрать и проанализировать анамнестические данные. Чтобы подтвердить диагноз, заподозренный на основании симптомов, и назначить лечение лямблиоза у детей, принимают во внимание также результаты лабораторных исследований:

серологический тест: исследуют венозную кровь на предмет наличия специфических антител. Организм начинает их продуцировать в ответ на попадание лямблий. Существенный недостаток методики в том, что она может быть достоверной лишь при острой форме (первые 3-4 недели болезни);
копрологическая проба: материалом для изучения служит образец кала заболевшего/обследуемого ребенка. Лаборант внимательно рассматривает через линзу микроскопа биоматериал и определяет, есть ли в нем цисты. Минус способа – цисты не всегда удается вычислить визуально;
общий гематологический анализ: тестируют капиллярную кровь. При лямблиозе в ней выявляется повышенное количество эозинофилов, может фиксироваться низкий уровень гемоглобина.

Детям старше 10 лет обязательно назначают дуоденальное зондирование. Полученную в ходе манипуляции желчь подвергают тщательной лабораторной диагностике. При лямблиозе цисты в желчи присутствуют почти всегда.Для выявления лямблиоза проводят исследование кала трехкратно с интервалом 10-12 дней.

Лямблии у детей не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию.

Поставить диагноз «лямблиоз» у ребенка можно по комплексу симптомов:

нарушается нормальный процесс пищеварения, появляется продолжительный понос, он отличается зловонием, прилипает к стенкам горшка. Нужно обязательно дифференцировать лямблиоз от дисбактериоза кишечника;
появляется боль в животе, младшие дети не могут показать место ее локализации, старшие отмечают, что болит под правым ребром и в районе пупка;
периодически возникает тошнота и рвота;
ребенок теряет в весе, или прибавляет его темпами, не свойственными возрастным нормам;
температура тела близка к субфебрильным значениям, чаще всего она поднимается по вечерам, может иметь такие значения на протяжении двух недель и дольше, ребенок испытывает озноб;
на коже появляются красные или розовые высыпания, отмечается кожный зуд;
у ребенка время от времени появляется приступообразный удушающий кашель, похожий на сухой кашель аллергической природы.
у детей увеличены лимфоузлы, размеры печени и селезенки;
количество эозинофилов в крови превышает норму.

Наиболее выражены изменения на коже, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания. Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы).

Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.

крапивница: проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других;
детская почесуха или струфулюс : разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

экзема: представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается. Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития;
нейродермит: проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы. По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки;
выраженный мучительный кожный зуд : результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Лечение лямблиоза начинается сразу после постановки диагноза даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Препараты и длительность лечения подбирается с учетом течения заболевания, особенностей ребенка и включает в себя:

медикаментозную терапию, направленную на уничтожение лямблий и сопутствующих паразитов;
заместительную терапию при осложнениях в виде гепатита, панкреатита, холецистита;
энтеросорбенты – для снижения токсического действия паразитов на организм ребенка;
лекарственные препараты для восстановления моторики и микрофлоры кишечника;
необходимые комплексы витаминов и микроэлементов.

В ходе лечения лямблиоза рекомендуется питание с уменьшением количества углеводов и увеличением объема потребления клетчатки и белка. Для этого необходимо обеспечить ежедневное употребление фруктов, овощей и зелени. Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями – отличные источники клетчатки. У больных с признаками непереносимости лактозы – исключение из рациона всех молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, сметана, простокваша, брынза).

Не рекомендуется употреблять во время лечения: крепкие мясные бульоны и жирные сорта мяса; животные жиры, маргарин; бобовые и блюда из них; приправы и копчености; сладости, рафинированный сахар; сладкие напитки и соки; грибы.

Основой в лечении лямблиоза у детей является прием специальных противопаразитарных препаратов.

Какие таблетки и препараты назначают обычно врачи для лечения лямблий:

«Нифурател»: в настоящее время в общей практике назначается препарат «Нифурател» («Макмирон»), срок приема 7 дней. Эффективность применения этого препарата достигает 96%. «Нифурател» обладает широким спектром действия и разрешен к применению у детей с двух месяцев. К побочным эффектам можно отнести проявление в редких случаях крапивницы и кожного зуда. «Нифурател» разрешен для применения с сопутствующими заболеваниями печени, так как выводится из организма через почки;
«Макмирор»: при лечении лямблиоза препаратом «Макмирор» у пациентов с атопическими дерматитами наблюдается снижение кожных проявлений на 80%. У детей с бронхиальной астмой приступы исчезли или уменьшились в 85% случаев. Проявление аллергических реакций отмечается у всех детей, принимающих данный препарат;

«Альбендазол»: еще один препарат в лечении лямблиоза – «Альбендазол». Его спектр действия охватывает, помимо лямблий, еще и гельмитов, поэтому этот препарат назначается детям при сочетанной инвазии. Стандартная дозировка – 15 мг на каждый кг массы тела ребенка 2 раза в день в течение одной недели. Эффективность препарата колеблется в пределах 30-90%.;
«Метронидазол»: широко известный препарат «Метронидазол» все реже назначается для лекарственной терапии детей ввиду высокого риска побочных действий и низкой по сравнению с аналогами эффективностью в 20-70%.

При наличии жидкого стула рекомендовано пропить курс энтеросорбентов («Смекта», «Энетеросгель») в течение 10 дней. Также показан прием пребиотиков и пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Они усиливают и дополняют действие специфических препаратов, что губительно влияет на паразитов.

По показаниям проводится симптоматическое лечение путем назначения обезболивающих и жаропонижающих препаратов. После проведенного лечения назначают комплексы необходимых витаминов и микроэлементов, а также препараты фитотерапии.

Дети грудного возраста реагируют на заражение лямблиями повышением температуры до +38C. Периоды повышения температуры тела чередуются с периодами нормального самочувствия. У детей меняется аппетит, они едят только избранные продукты, или отказываться ото всех предлагаемых блюд.

Малыши в возрасте до года, зараженные лямблиозом, отстают в физическом и психическом развитии, становятся капризными, часто плачут. У них появляются симптомы дисбактериоза, сильная диарея.

Для профилактики болезни необходимо соблюдать простые правила гигиены: отказаться от питья сырой воды, качественно мыть руки, все овощи и фрукты, употребляемые в пищу.

И помните, что при контакте с домашними животными всегда имеется риск заражения различными инфекциями.

Приучайте свое чадо мыть руки после похода в туалет, перед едой, пользоваться индивидуальным полотенцем и т. д., поскольку игнорирование законов личной гигиены – это самые банальные причины лямблиоза у детей;
давайте ребенку очищенную воду из надежных источников;
все овощи, фрукты, ягоды качественно мойте перед употреблением, а мясо – подвергайте длительной термической обработке;
исключите времяпровождение в неухоженных водоемах, контакты с бездомными кошками и собаками.

Желательно проводить медикаментозную профилактику при помощи противоглистных препаратов (их назначает врач). Антибиотикотерапия – непременное условие эффективного лечения лямблиоза у детей. Болезнь не относится к инфекциям, которыми болеют однократно. Чтобы избежать повторного заражения и заново не искать рецепты того, как лечить лямблиоз, нужно придерживаться упомянутых выше правил.

http://vkapuste.ru/?p=8805
http://lib.komarovskiy.net/lyamblioz-dostal-vserez.html
http://irinazaytseva.ru/lyamblii-u-detej.html
https://iparazity.ru/lyamblii/chto-takoe-lyamblii-i-kak-ih-lechit-u-detej.html
https://www.polismed.com/articles-ljamblioz-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-ehffektivnoe-lechenie.html

Многие виды гельминтов после проникновения в организм человека, селятся в тонком кишечнике. Это становится причиной нарушений в работе ЖКТ и многих других негативных проявлений. Яркий пример подобного недуга – лямблиоз. Лямблии, которые и являются возбудителями заболевания, считаются не только самыми простыми микроорганизмами, но и самыми распространенными.

Независимо от того, где и как заразился человек, уже через пару-тройку недель можно будет наблюдать первые симптомы – диарею, боли в животе, вздутие. Картину дополняет быстрая утомляемость, бессонница. Причем, у детей все симптомы проявляются гораздо ярче, так, как они слабее.

Чтобы убедиться, что причиной этих недомоганий являются лямблии, обязательно нужно пройти обследование и лишь после этого заняться лечением. А начинается процесс оздоровления с диеты, из которой необходимо исключить сладости, молоко, мучные изделия. Иногда для избавления от паразитов бывает достаточно одной диеты, но все же лучше воспользоваться антигистаминными препаратами, поскольку лечение лямблий – достаточно сложная проблема.

Специфические препараты, предназначенные для приема при поражении лямблиями, делятся на три группы:

Нитроимидазолы.
Нитрофураны.
Средства с акридином.

Далее о каждом из них подробнее.

Таблетки обладают выраженным противогельминтым действием. Считается Метронидазол самым эффективным препаратом для избавления от лямблий. На основе этого средства выпускается несколько препаратов – Метрогил, Флагил, Клион и другие.

Принимается орально. Адсорбируется в тонком кишечнике.Через три часа достигает в крови максимальной концентрации.

Проникает во все ткани. Из-за этого предназначать Метронидазол беременным и кормящим матерям запрещено.

Схема применения для детей:

Давать препарат на протяжении пяти суток. Применять трижды в день. Норма — 400мг.
Проводить лечение 8-10 дней и давать малышам до десяти лет 300 миллиграмм препарата, а детям младше 10 лет – 5 мг на один килограмм веса. Норму делить на три раза.

Для взрослых цифра несколько выше — 500 мг. Принимать 10 дней.

Это единственный препарат, который может влиять на все стадии, которые проходят гельминты от яиц до взрослых особей. Средство не допускает поглощения паразитами глюкозы. Благодаря этому у гельминтов истощается запас гликогена, и они гибнут. При лямблиях Альбендазол является самым эффективным препаратом, что было подтверждено исследованиями: препарат действует в 40-50 раз активнее, чем Метронидазол. Поэтому он поможет там, где лямблии сопротивляются против воздействия Метронидазола.

Для детей от двух лет – 15 миллиграмм на килограмм веса ребенка. Принимать 6-7 дней.
Для взрослого человека и школьников за сутки следует принимать 400 мг препарата. Время лечения – 5-6 дней.

Принимается орально. В виде метаболитов удерживается в крови долго. Окрашивает мочу в бурый цвет. Происходит это через приблизительно 3,5 часа после приема лекарства. Продолжается подобное на протяжении суток или немного дольше.

Принимать таблетки нужно несколько раз на протяжении дня, но чтобы общая доза в сутки не превышала 25 мг на килограмм. Время лечения 6-8 дней. При запущенном лямблиозе срок лечения может быть продлен до 10 дней.

У детей почти не встречаются, зато у взрослых бывают:

Расстройства ЖКТ начиная от тошноты и заканчивая диареей.
Головные боли.
Бессонница.

Чтобы уменьшить или даже исключить неприятные проявления, врачи рекомендуют применять таблетки Ниридазола после еды.

Очень осторожно нужно применять Ниридазол тем, у кого нарушены функции печени, поскольку это может стать причиной:

Не следует принимать Ниридазол пациентам с нарушением работы сердца – через 2-3 дня возможно возникновение тахикардии.

Лекарство обязательно нужно принимать с антигистаминными средствами.

По воздействию сходен с Метронидазолом. Через пару часов после приема в плазме отмечается его максимальная концентрация. Почти 90% лекарства выделяется на протяжении 4-5 суток.

Для взрослого человека и детей, масса которых больше 35 кг, необходимо принимать 3 таблетки за один раз перед сном.
Детям, которые весят меньше, на каждый килограмм необходимо взять по 40 мг лекарства.

Прием лекарства можно совмещать с алкоголем. Лечение проводится двумя курсами с промежутком в 8-10 дней. Эффективность лекарства 99%.

Наблюдаются примерно у 12-15% больных. Может проявляться:

Головокружением.
Тошнотой, рвотой.
Миалгией.

Чтобы уменьшить проявление побочных явлений, можно разделить суточную норму на 2-4 приема.

Беременность.
Лактация.
Индивидуальная непереносимость.

При полиинвазиях и моноинвазиях является наиболее эффективным. Воздействует не только на взрослые особи, но и на яйца, личинки.

Для детей до 2-х лет – 200 мг.
Для детей постарше – 400 мг.

Принимать после ужина через час-полтора на протяжении пяти дней. Противопоказаний нет, поскольку таблетки Альбендазола обычно переносятся малышами хорошо.

Принимать препарат нужно после еды. Дозировка:

Взрослым. 4 раза в день по 0,1 г.
Для детей рассчитывается согласно из веса. На каждый килограмм – 10 мг.

Тошнота.
снижение аппетита.
Рвота.
Аллергические реакции.

Но подобные проявления достаточно редки. Если же все-таки беспокоит что-нибудь из перечисленного выше, чтобы уменьшить или даже полностью снять неприятные симптомы, врач может назначить витамины В. Эффективным в таком случае будет прием и хлорида кальция, антигистаминных препаратов. Еще один выход – заменить противогельминтное средство.

Используют для удаления лямблий у взрослых, но приемлемы таблетки и для излечения детей, поскольку средство является достаточно безопасным. Кроме того, благодаря тому, что в состав входит тиоэфирная группа (SCH) расширяется спектр воздействия. Так же значительно возрастает противомикробный и противопротозойный эффект.

Средство всасывается очень быстро. Лекарство уже за 2 часа достигнет в плазме максимальной концентрации. Она поддерживается 7-10 часов. Выводится почками.

Воздействие: блокирует ряд энзимных палочек. Не допускает в рибосомах ингибирование белкового синтеза. Благодаря этому устраняется появление устойчивого штамма гельминтов. Кроме того, в них не развивается резистентность к антибиотикам.

При лямблиях назначают следующие дозы:

Взрослым – 400 мг. Принимать лекарство 2-4 раза за сутки на протяжении недели.
Для детей доза зависит от веса. Расчет: 15 на килограмм массы тела. Применять лекарство нужно дважды в сутки от пяти до семи дней.

Так, как таблетки Макмирор считается нетоксичным для человека, его можно использовать беременным или кормящим.

Встречаются крайне редко – в 2 случаях из 100. Могут проявляться:

Дискомфортом в ЖКТ.
Аллергическими высыпаниями.

Эффективность при лямблиозе – 96-99%. Для полного избавления от лямблий необходимо через пару недель повторить лечение.

Схема лечения: принимать лекарство 6-7 дней по 300 мг за три раза. Для детей — 2 мг/кг. Но поскольку Мепакрин отличается высокой токсичностью, давать его малышам до 10-12 лет не стоит.

Малярия.
Псориаз.
Болезни печени.
Пожилой возраст.

Головокружение.
Тошнота с рвотой.
Окрашивание в черно-голубой цвет ногтей и неба, а мочи или кожи – в желтый цвет. Оба процесса обратимы.
Анемия.

Употреблять алкоголь во время лечения Мепакрином не стоит – могут развиться дисульфирамоподобные реакции, хотя и в легкой форме.

источник

Лямблиями называются самые простые организмы. По размеру они больше бактерий, но меньше, чем глисты. Именно лямблии являются причиной самого распространенного на сегодняшний день заболевания – лямбиоза, проявляющегося расстройствами работы тонкого кишечника и поражением печени. Болеют лямблиозом все – и малыши, и взрослые.

После того, как симптомы будут подтверждены диагностированием, начинается сам процесс излечения. Почему процесс? Потому, что избавление от паразитов осуществляется в несколько этапов. Причем, независимо от пола и возраста человека, поэтому по такой схеме можно лечить не только взрослых.

Лечение лямлиоза нужно проводить под наблюдением врача. Самолечение же чревато тем, что болезнь может перейти в хроническую форму.

Так как лечить лямблии, чтобы полностью от них избавиться?

устранить рвотные рефлексы;
повысить общее состояние иммунитета;
улучшить деятельность ЖКТ.

Длительность этапа около двух недель. За это время и для взрослых, и даже для малышей, проводятся следующие мероприятия:

Соблюдение диеты, препятствующей развитию лямблий. Для этого необходимо исключить или ограничить по максимум рафинированные углеводы, а вот тяжелую пищу лучше исключить вообще. Предпочтение следует отдавать постным блюдам, клетчатке. Это могут быть каши, печеные яблоки, кисломолочные продукты. Многие считают диету излишней при лечении лямблиоза, но это большое заблуждение. Прием нужных продуктов питания поможет восстановить перистальтику, а значит – улучшить общее состояние больного.
Прием трав и препаратов желчегонного действия. Это поможет улучшить отток желчи.
Прием энтеросорбентов. Снять токсикоз можно приемом активированного угля, Полисорба, Полифепана, Энтеросгеля.
Прием противоаллергических препаратов. В это число входят Дезлоратадин, Лоратадин и другие.
Прием ферментов. Это необходимо, чтобы улучшить пищеварение. Самые известные ферментные препараты Панкреатин, Креон.

Главная задача этапа – вылечить пациента. Осуществляется с помощью медикаментозных противопаразитарных средств, которые могут уничтожать простейших паразитов. Вот несколько препаратов, которые обычно рекомендуют взрослым для лечения:

Албендазол. Принимается препарат раз в сутки. Время применения — 5 дней.
Фазижин. Два дня нужно принимать одну таблетку четыре раза в сутки.
Орнидазол. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает принимать медикамент либо один день, либо более длительное время, вплоть до десяти суток.
Метронидазол. Принимать взрослым это медикаментозное средство следует от 5 до 10 дней. Частота приема – 3 раза в сутки. Количество – по 400 мг каждый раз.
Тринидазол. Самый эффективный препарат, который дает 100%-ую гарантию излечения. Принимается одноразово. Количество – 40 мг, что равняется 4-ем таблеткам.
Макмирор. Нужно принимать по 2 таблетки от 2 до 3 раз за сутки. На протяжении семи дней.

Это период предназначен для закрепления положительного результата и создания условий, препятствующих развитию лямлиоза. Длительность этапа от 2 недель до месяца. В это время необходимо:

Принимать поливитамины и адаптогены.
Принимать ферментные препараты.
Принимать пробиотики. Это – Линекс, Бифидумбактерин.

Не обойтись при лечении лямблиоза и без соблюдения специальной диеты. В нее включены продукты, которые помогут улучшить нарушенную перистальтику. Это:

Биокефир.
Салаты, приготовленные с подсолнечным маслом.
Отварное мясо. Необходимо выбирать для приготовления только нежирные сорта.
Гарниры из овощей.
Простокваша.
Ряженка.
Помидоры.
Фрукты, ягоды.
Печеные яблоки.
Пюре из кабачков, тыквы, свеклы, моркови.
Пюре из чернослива, кураги.

А вот следующие продукты кушать категорически нельзя:

Паштеты.
Колбасы.
Макаронные изделия.
Крупы. Но в это число не входят гречка, рис, кукуруза.
Сдоба.
Цельное молоко.
Пищу, в которой имеются консерванты и пищевые добавки.

Соблюдать диету придется достаточно долго – от 4 месяцев до полугода.

Конечно, применение для избавления от гельминтов взрослых или ребенка одних только трав, семян или растений не даст ожидаемого результата, но вот дополнить действие медикаментозных препаратов вполне реально. Но, прежде, чем начать применять народные средства, обязательно нужно посоветоваться с врачом, который ведет лечение, поскольку предсказать, как поведут себя медпрепараты в сочетании с теми или другими народными средствами незнающему человеку трудно.

Березовыми листьями. Для этого их помещают в посуду из стекла, заливают коньяком. Настаивать надо не меньше трех недель. Затем нужно процедить, добавить столько же морковного сока, меда. Пить коньячно-медовый сироп нужно перед едой трижды в день.
Перемолоть по 25 грамм хрена и чеснока, добавить их в пол литра водки и оставить на 10 дней в темном месте. Периодически нужно смесь встряхивать. Принимать, как и в предыдущем варианте, но – по столовой ложке. Запить водой.
Рябиновую настойку, но не спиртовую, а водную. Для получения смеси нужно стаканом кипятка залить дикую рябину в количестве 1 десертной ложки и оставить все на пару часов. Затем нужно настойку процедить, разделить на три порции. Принимать до еды.

Конечно, приведенные выше рецепты подходят только для взрослых. А вот для детей можно наряду с основным лечением применять:

Морковный сок. Его нужно пить утром до еды.
Тыквенные семечки. Минимальная доза – 50 гр. Старшим детям количество семян можно увеличить в два раза.
Бергамот. Вернее – его эфирное масло. Нужно 2-3 капли масла, смешать с чайной ложкой меда или сахара и скушать натощак. Так делать на протяжении 5-6 дней.
Укропно-тминный препарат. Нужно взять обе пряности в одинаковом количестве, измельчить и давать ребенку по половине чайной ложки трижды в день.
Варенье из шишек сосны. Для его приготовления, нужно помытые шишки залить водой так, чтобы она их покрыла. На медленном огне варить шишки 8 часов. Затем шишки нужно вынуть и добавить сахар. Его брать столько же, как и шишек, чтобы получилась масса, похожая по плотности на варенье. Давать ребенку нужно по столовой ложке, для взрослых – в два раза больше.

Неоднократно можно встретить в Интернете отзывы, в которых утверждается, что после лечения у взрослых или малышей снова были обнаружены паразиты. Это небольшое заблуждение.

Дело в гипердиагностике заболевания. Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо тщательнейшее исследование кала. Но даже применение микроскопа не может гарантировать точный результат обследования: лямлиевые цисты можно перепутать с цистами, которые постоянно живут в кишечнике. Для получения более точных результатов необходимо проходить обследование несколько раз.

Более точный результат даст анализ крови, при котором происходит исследование антител к лямблиям. Но тут снова есть свои особенности: даже через несколько месяцев после излечения от лямблиоза у каждого взрослого человека или даже ребенка в крови могут оставаться антитела. Поэтому, обследование необходимо проводить с промежутком в несколько месяцев.

Лямблиоз — очень распространенная паразитарная инфекция, поражающая население всего земного шара. Лямблиозу больше подвержены дети, более 70% всех заражений приходится на воспитанников детских садов и младших классов школы. Считается, что на данный момент от лямблиоза страдает каждый третий ребенок до 10 лет. Лечение лямблиоза у детей осложняется неспецифичностью симптоматики, поскольку его признаки могут указывать на множество других заболеваний, не связанных с паразитами.

В связи с этим у большинства детей лямблии успешно проживают и осуществляют разрушительные действия, пока родители безуспешно и настойчиво лечат их от дерматита, дисбактериоза, аллергии и инфекции. Что делать, чтобы вовремя распознать заболевание?

Читайте также: Лямблиоз печени и аст

Лямблии — простейшие одноклеточные паразиты, после попадания в детский организм распространяются по тонкому кишечнику и в печени, питаясь необходимыми микроэлементами. Осуществляя свою жизнедеятельность, они вызывают различного рода патологии (от простого отравления, расстройства желудка до опасных заболеваний важных систем органов).

Простейшие паразиты лямблии могут присутствовать в человеческом организме в двух формах своей жизнедеятельности:

Вегетативная (подвижная) форма (трофозоид) имеет грушевидное тело с присасывающимся диском и 8 жгутиками. С помощью жгутиков лямблии свободно передвигаются в пространстве, с помощью диска крепко прилипают к слизистой оболочке, размножаются посредством деления. Их часть выходит с фекалиями в окружающую среду и не живут больше часа, поэтому современные лаборатории неспособны их определить в кале.
Циста (неподвижная) форма способна сохранять свою жизнедеятельность в течении длительного времени практически в любой среде, имеет круглую или овальную плотную оболочку. Без питания такой паразит может проспать до нескольких месяцев в ожидании удобного момента. При попадании в более благоприятную среду циста теряет свою оболочку и превращается в лямблию вегетативного типа. Способы устранения цисты: длительное кипячение, ультрафиолет, кварц, замораживание, высыхание.

Путь попадания лямблий в детский организм один — через рот.

Пищевой — с непромытыми фруктами, овощами, недоваренными мясом и рыбой;
Контактный — использованием бытовых предметов уже больного человека (полотенце, посуда, белье, одежда) или с грязных рук после игр в песочнице или с землей;
Водный — употреблением некипяченой воды из крана или захлебнувшись во время купания в открытых водоемах.

Лямблиоз в хронической стадии вызывает общую интоксикацию организма и авитаминоз, что крайне негативно сказывается на неокрепших детских системах органов.

лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов в крови);
угнетение сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давление;
патологии вегетативной нервной системы.

Симптомы паразитирования лямблий у ребенка зависят от того, в каком именно органе они осуществляют свою жизнедеятельность.

источник

В организме человека обитает большое количество микроорганизмов. Лямблии – это простейшие паразиты, которые ухудшают состояние человека, нарушая работу многих органов. Чаще всего заражение происходит после проникновения цист (споры лямблий) через ротовую полость. Тогда больной через некоторое время начинает выделять в окружающую среду вместе с каловыми массами огромное количество цист. Споры лямблий сохраняют жизнеспособность вне человеческого организма на протяжении длительного времени.

Заболевание может передаваться после употребления овощей и фруктов, обсеменённых паразитами. Человек может заразиться во время купания в открытом водоёме, полном микроорганизмов, после употребления грязной воды или вследствие несоблюдения правил гигиены. Животные тоже могут передавать лямблии человеку.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить лямблии у взрослых и детей. Терапия зависит от формы заболевания. Лечение лямблиоза у взрослых с острым течением состоит из одного этапа. Пациента помещают в стационар, где за его состоянием постоянно наблюдает врач. Контроль необходим, так как медикаменты для лечения протозойной инфекции достаточно токсичные и имеют большое количество противопоказаний.

После выведения паразитов необходимо восстановить функциональность организма. Кроме того, следует устранить последствия лямблиоза, а подобное лечение длится несколько месяцев. Это обусловлено тем, что противопротозойные препараты нарушают работу многих органов.

При лямблиозе с хроническим течением сначала нужно подготовить организм к приёму противопаразитарных медикаментов. Это необходимо, так как существует риск токсико-аллергических реакций или обострения признаков заболевания. По этой причине лечение хронической формы заболевания делится на 3 этапа:

Подготовка организма необходима для восстановления функциональности пищеварительных органов, уменьшения количества паразитов в организме. Для этой цели взрослому и ребёнку назначают диету, энтеросорбенты. При наличии запоров больные принимают слабительные препараты.
Противопаразитарное лечение направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Пациент проходит 2 курса медикаментозного лечения с перерывом в 7 дней, после чего паразиты должны выйти из организма.
Восстановление организма. На этом этапе необходимо повысить защитные силы организма, нормализовать функциональность органов ЖКТ, восстановить естественный баланс кишечной микрофлоры.

Если пищеварительные органы работают нормально, то этап подготовки можно пропустить и сразу перейти к медикаментозному лечению протозойной инфекции.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, какой врач лечит лямблиоз у взрослых. Диагностикой и терапией заболевания занимается инфекционист или гастроэнтеролог. Подробнее о методах выявления лямблиоза можно прочитать здесь.

Этот этап длится от 21 до 28 дней в зависимости от того, насколько отравлен организм токсинами паразитов и выражены патологии пищеварительных органов.

Лечение лямблий у взрослых и детей начинается с соблюдения правил питания. Больной должен уменьшить количество пищи, содержащей много углеводов, увеличить потребление белковой пищи.

Для того чтобы подготовить организм к терапии и навсегда избавиться от лямблий, необходимо ограничить количество углеводов в рационе. Это обусловлено тем, что паразиты питаются этими веществами. Кроме того, следует отказаться от лактозы (молочный сахар), которая содержится в молочных продуктах.

Рекомендуется пополнить рацион белковосодержащими продуктами. Это необходимо для торможения развития лямблий в организме.

Медики советуют потреблять кисломолочную продукцию, ягоды, соки. Важно создать кислую среду в кишечнике, чтобы подавить рост паразитов.

Больной должен питаться часто (5 – 7 раз в сутки) и небольшими порциями. Таким образом ускоряется отток желчи, что негативно влияет на лямблии.

Кроме того, меню следует пополнить пищевыми волокнами. Для этого пациент должен съедать около 30 г отрубей за 24 часа. Эти компоненты растительной пищи почти не перевариваются в пищеварительном тракте, однако являются источником энергии и питательной средой для полезной микрофлоры кишечника.

Чтобы избавиться от лямблий, необходимо соблюдать диету №5, которая предназначена для пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. При лямблиозе питание немного корректируют, уменьшая количество продуктов, которые содержат лактозу, углеводы.

Пациенту, у которого выявили лямблии, следует употреблять следующие продукты:

Фрукты, овощи, зелень.
Хлеб из муки грубого помола.
Кефир, простокваша, сметана и другая кисломолочная продукция с невысоким процентом жирности.
Гречневая, рисовая, овсяная каша на воде.
Мясо, рыба нежирных сортов.
Мармелад, мёд, пастила.

Согласно диете №5, следует отказаться от следующих продуктов:

Мясо, рыба жирных сортов.
Наваристые мясные бульоны.
Смалец, сало, маргарин, жирное сливочное масло.
Бобовые и блюда из них.
Яйца (более 2 шт. в разных блюдах).
Копчёные изделия.
Свежая выпечка, пирожные, торты, конфеты, мороженое.
Газировка.
Грибы.

После лечения медикаментозными препаратами тоже следует соблюдать диету.

Перед борьбой с лямблиями рекомендуется принимать энтеросорбенты:

Смекта – это лекарственное средство растительного происхождения, в состав которого входят соли магния и алюминия. Оно связывает, выводит из органов ЖКТ газы, токсины, избыток желчной, соляной кислоты. Этот препарат защищает здоровые клетки слизистой пищеварительных органов от цитотоксических препаратов, предупреждает различные осложнения. Смекта не уничтожает паразиты, а очищает организм от их токсинов и уменьшает их количество. Это безопасный препарат, который разрешено принимать новорожденным, а также при беременности или лактации.
Энтеросгель – это своеобразная «умная» губка, размеры которой совпадают с молекулами токсических веществ. Энтеросорбент очищает организм от алкоголя, тяжёлых металлов, аллергенов и других чужеродных веществ. Лекарство нормализует работу пищеварительной системы, способствует её восстановлению, а также укреплению местного иммунитета. Это безопасный медикамент, который не имеет побочных явлений. Однако его запрещено принимать с другими лекарственными средствами, так как он снижает их эффективность. Энтеросгель с добавлением сахара противопоказан новорожденным, беременным, лактирующим женщинам.

При затруднённом стуле рекомендуется принимать препараты с добавлением лактулозы (Дюфалак, Нормазе). Эти безопасные лекарственные средства разрешены беременным, лактирующим женщинам.

При нарушении оттока желчи следует обратиться к гастроэнетерологу, который проведёт диагностику и выявит причину патологии. Для этого рекомендуется провести ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Пациент, борющийся с лямблиозом, у которого возникает боль справа под рёбрами, должен употреблять растительные жиры (около 80 мг за сутки). Кроме того, следует принимать прокинетики, например, Домперидон, который проявляет противорвотный эффект, по 5 – 10 мг за 30 минут до еды. Холецистокинетики помогут устранить застой желчи. Для этой цели применяют раствор ксилита, сорбита или магний сульфата в дозировке 2 или 3 ст. ложки двукратно или троекратно за 24 часа.

При нарушении функциональности сфинктера, который регулирует поступление желчи и пищеварительного сока в тощую кишку, необходимо ограничить суточное потребление растительных жиров (около 40 мг). В этом случае запрещено принимать желчегонные препараты. Для устранения боли врачи назначают Гимекрон, Дюспатилин, Тримедат, Но-Шпу и другие спазмолитики.

Кроме того, пациентам назначают ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Фестал и т. д.) и гепатопротекторы (Карсил, ЛИВ-52, Легалон, Гепабене). Первые лекарства применяют по результатам анализа кала, а вторые – при длительном поражении печени лямблиями.

Если лямблии выявили в организме ребёнка, то это значит, что заражены все члены семьи.

Чтобы вывести лямблии из организма, следует принимать следующие препараты:

Группа нитроимидазолов: Тинидазол, Орнидазол. С недавнего времени медики не рекомендуют использовать для лечения Метронидазол. Это объясняется тем, что у паразитов выработалась устойчивость к его действию.
Группа нитрофуранов: Макмирор, Нифуртел. Фуразолидон тоже не применяется для лечения лямблий у взрослых и детей, так как он провоцирует массу побочных явлений, а микроорганизмы устойчивы к нему.
Бензимедазолы: Альбендазол.

Энтерол – это пробиотический препарат на основе сахаромицетов бувардии тоже применяют в составе комплексной терапии. Этот препарат повышает эффективность противопаразитарных медикаментов.

Орнидазол имеет разные торговые названия – Тиберал, Орнисид, Дазолик и т. д. Препарат представлен таблетками, раствором для инфузий, вагинальными суппозиториями. Выведение лямблий проводится с применением таблетированной формы препарата.

Схема лечения Орнидазолом:

Таблетки принимают однократно за сутки. Дозировка для пациентов весом до 35 кг – 0,04 г на 1 кг от общей массы тела. Перед применением пилюлю измельчают. Больные с весом выше 35 кг выпивают по 3 таблетки однократно перед сном.
Взрослые пациенты могут принимать по 1 пилюле с интервалом в 12 часов на протяжении 36 часов.

Эффективность лечения составляет около 90%.

Тинидазол устраняет микробы и паразиты. Лекарство производят в Индии, это таблетки, масса которых составляет 500 мг.

Схема лечения лямблиоза Тинидазолом:

Взрослый пациент принимает по 4 пилюли однократно за сутки.
Детям назначают по 50 мг препарата на 1 кг от общего веса.

При необходимости врач повторяет курс лечения, если первый не был эффективен.

Эффетивность терапии составляет 77%.

Нифарутел или Макмирор представлен таблетками (200 мг), суппозиториями, мазью. Если вы хотите быстро избавиться от лямблий, то это наиболее подходящий препарат.

Высокая эффективность препарата объясняется следующими его свойствами:

Компоненты медикамента быстро выводятся через почки, поэтому он практически не вызывает побочных явлений.
Лекарство уничтожает паразиты, бактерии, которые провоцируют инфекционные заболевания кишечника у взрослого или ребёнка.
Макмирор эффективен в отношении Хеликобактер пилори, грибкам Кандида, которые часто заселяют кишечник при лямблиозе.

Дети принимают по 10 – 30 мг/кг двукратно или троекратно на протяжении 7 дней. Дозировка для взрослых составляет по 2 таблетки. Кратность применения и длительность курса такая же, как у детей.

Альбендазол имеет следующие торговые названия – Немозол, Альдазол, Саноксал и т. д. Таблетки и суспензии – эффективный в отношении многих глистов на разных стадиях их развития. То есть препарат способен уничтожать не только активные особи, но и цисты лямблий. Медикамент очищает от паразитов не только пищеварительный тракт, но и другие органы и ткани.

Немозолом разрешено лечиться детям от 6 лет и взрослым. Пациенты младшей возрастной категории принимают по 10 – 15 мг суспензии на 1 кг общего веса однократно после приёма пищи на протяжении 4 – 5 суток. Взрослые выпивают по 1 таблетке единожды после приёма пищи на протяжении 3 – 7 дней. Если после приёма лекарства проявляются побочные явления, то лечение сокращают до 4-х суток.

Чтобы быстро и навсегда избавиться от паразитов, необходимо пройти 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 7 дней. Как правило, сначала больной принимает Орнидазол, а потом Нифуртел или Альбендазол. Параллельно с последними медикаментами назначается Энтерол.

Для купирования симптомов аллергии принимают Зиртек (для пациентов от 6 месяцев) и Телфаст (с 12 лет).

Кроме вышеописанных средств, рекомендуется использовать Вобэнзим. Это комплекс ферментов животного и растительного происхождения, который помогает избавиться от лямблий. Препарат устраняет воспаление, повышает иммунитет. Этот препарат подходит детям, которые принимают по 1 драже на 5 кг от общей массы. Дозировка для взрослых составляет от 3 до 5 таблеток трижды за сутки.

Многие пациенты пользуются народными средствами для лечения и профилактики лямблиоза. Подробнее о народной терапии заболевания можно узнать здесь.

Лямблиоз – это трудноизлечимое заболевание, которое требует грамотной терапии. Вылечиться от протозойной инфекции помогут следующие препараты:

Бороться с заболеванием у детей можно с помощью Орнидазола и Тинидазола. Первый препарат подходит даже для лечения детей грудного возраста, а второй – для подростка с 12-летнего возраста.
После применения Нифуртела паразиты выходят из организма. Лекарство используют для пациентов старше 2-х месяцев.
С помощью Альбендазола можно избавляться от глистов у детей старше 2-х лет.

Схему терапии для ребёнка определяет исключительно лечащий врач. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента, его веса, симптоматики. Самолечение грозит нарушением функциональности печени и почек.

Как правило, через 9 – 10 дней терапии состояние ребёнка улучшается. Исчезает сыпь на коже, кашель, нормализуется дыхание, уменьшаются лимфоузлы. Однако после окончания терапевтического курса следует провести анализ на наличие лямблий в организме, чтобы предупредить рецидив. Это касается и взрослых пациентов.

Существуют более безопасные препараты на основе растительных компонентов для лечения протозойной инфекции. Их часто применяют для лечения хронических форм недуга.

Чтобы вылечить лямблиоз, используют программы GelmoStop и GelmoStop mini. Гелмостоп состоит из 7 фитопрепаратов, которые применяют на протяжении 50 дней:

«Рич Файбер» – это быстрорастворимый напиток (30 порций).
Чай «Атлант плюс» – 40 пакетов.
Препарат «Индол актив» содержит 40 капсул.
Продукт «Геракл» – 40 капсул.
Гепатопротектор «Гепатохолан плюс» – 40 капсул.
Природный антибиотик «Витаспектр-XL» – 40 капсул.
Противогельминтный препарат с широким спектром активности «Ункария» в форме капсул – 40 штук.

Гелмостоп мини содержит следующие продукты:

«Ричфайбер» – 1 упаковка.
«Атлант плюс» – 1 упаковка.
Препарат «Геракл» – 1 шт.
Гепатохолан плюс – 1 упаковка.
Противоглистное средство «Ункария» – 1 шт.

Медики выделяют следующие плюсы антипаразитарной программы:

Антипаразитарные программы применяют для избавления от всех видов паразитов.
Побочные явления после приёма фитопрепаратов отсутствуют.
При тяжёлом течении инфекции разрешено принимать препараты повторно без интервалов, они не навредят организму.
Антипаразитарные средства можно использовать не только для лечения, но и для профилактики заболевания.
Растительные препараты выводят лямблий, очищают кишечник, печень.
С помощью компонентов программы можно нормализовать функциональность пищеварительной системы после устранения паразитов.
Фитопрепараты разрешено принимать самостоятельно, при этом нет надобности во врачебном контроле.

Безопасность препаратов доказана официальными документами и сертификатами качества.

Программа Гелмостоп и Гелмостоп мини противопоказана в следующих случаях:

Гиперчувствительность к составляющим фитопрепаратов.
ЖКБ.
Язва в острой форме.
Хроническое воспаление слизистой толстой кишки.
Беременность и лактация.

Перед применением лекарственных средств следует проконсультироваться с доктором.

Многие пациенты, которые борются с лямблиозом с помощью вышеописанной программы, довольны результатом лечения.

Таким образом, лечение лямблиоза – это тяжёлый и длительный процесс. Больной должен правильно подготовить организм к приёму антипаразитарных препаратов. После подготовительного этапа следует принимать исключительно те лекарственные средства, которые назначил врач. При этом следует соблюдать дозировку, кратность применения, длительность терапии. Самолечение категорически противопоказано, так как противопаразитарные средства достаточно токсичные, обладают массой противопоказаний, вызывают побочные реакции. После окончания курса лечения следует восстановить функциональность пищеварительного тракта и пройти анализ на лямблии, чтобы предупредить повторное заболевание.

источник

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»).

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

диарея неустановленной этиологии;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
дисбиоз кишечника;
гипотрофия, отставание в физическом развитии;
дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
иммунодефицитные состояния;
обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
аллергии неустановленной этиологии;
контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений («Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04»).

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

подготовительный этап до 1 — 2 недель;
этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

резким снижением иммунной защиты;
отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
готовые сладкие сухие завтраки;
некоторые фрукты (бананы, виноград);
жирные сорта мяса и птицы;
копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

источник