Боли внизу живота при лямблиозе

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глисты и прочие паразиты у многих ассоциируются только с детским возрастом. Это не так. Если появились глисты, симптомы у взрослого, как и у ребенка, вскоре дадут о себе знать. Их, кстати, очень легко спутать с симптомами других заболеваний. Ощутив недомогание, человек думает о каком угодно заболевании, только не о гельминтах. А между тем, по статистике, более 30% населения планеты заражены паразитами. Глистами или гельминтами принято называть плоских или круглых червей, паразитирующих в организме взрослых и детей. Гельминты могут поселиться в легких, печени, кишечнике и даже глазах. Заболевание развивается очень медленно, обнаруживаются как периоды облегчения, так и обострения. Заражение обычно происходит через другого человека, животное, почву, воду или продукты питания. В организм попадает яйцо паразита, из него появляются личинки, которые, попав к месту своего постоянного проживания, превращаются во взрослого червя. Именно тогда начинают появляться первые признаки болезни.

Есть несколько показательных симптомов, характеризующих наличие в организме глистов. О самых распространенных из них подробнее.

Если человек страдает периодическими запорами, есть вероятность, что причины этого — глисты. Разрастаясь и приобретая внушительные размеры, они закрывают просвет кишок и не позволяют выйти его содержимому.

При заражении гельминтами запор у человека может длиться до 2-3 дней. За это время происходит интоксикация организма: появляется тошнота, постоянные головные боли. Иногда много неудобств больному доставляет твердый кал. В этом тоже могут быть виновны гельминты. Дело в том, что расположение глистов в желудке затрудняет всасывание в нем необходимых жировых веществ. В этом случае жиры выводятся из организма с калом, который приобретает твердую, насыщенную жиром консистенцию.

При глистной инвазии нередки и поносы. Вот почему. Многие паразиты производят гормоноподобные вещества простагландины. Лишние простагландины способствуют усиленному выведению солей из организма, что, в свою очередь, приводит к сильному разжижению стула. Отсюда и диарея как признак присутствия в организме паразитов. Пациента может преследовать и частое газообразование. Глисты, проживая в тонком кишечнике, продуктами своей жизнедеятельности вызывают раздражение его стенок. Процесс переваривания пищи нарушается. Часто это усугубляется и питанием больного: большое количество трудно перевариваемой клетчатки, бобовых приводит к брожению пищи в кишечнике, образуются газы.

У гельминтов есть способность обживать не только печень и легкие человека, но и, к примеру, суставы и мышцы. Спустя определенное время после попадания яйца в организм человека и превращения его во взрослую особь гельминт вырабатывает яды, негативно воздействующие на клетки мышц. Пациента мучают жуткие боли, часто принимаемые за артрит. Человек идет к ортопеду и лечится от артрита, оставляя истинную причину болей без внимания.

Это тоже весьма распространенный признак того, что организм заражен паразитами. Выше уже говорилось о токсинах, которые выделяют глисты. У разных пациентов наблюдается на них различная реакция. Зараженного глистами могут беспокоить:

папилломы;
крапивница;
огрубения на коже;
угри;
сыпь;
проплешины на волосистой части головы;
экземы;
потрескавшаяся кожа.

С подобными проблемами пациент, как правило, идет к дерматологу или косметологу, которые назначают лекарства, устраняющие данные проявления. Причина же кожных высыпаний так и остается невыясненной.

Анемию по-другому называют малокровием. Она возникает из-за снижения в крови гемоглобина и эритроцитов. Анемия проявляется следующим образом: может наблюдаться бледность слизистых и кожи, сухость кожных покровов, выпадение волос, головокружения, нарушения зрения, головные боли, понижение артериального давления, обмороки, усталость, утомляемость, ухудшение памяти, снижение потенции и т.д. Анемия наблюдается при огромном количестве заболеваний: кровь моментально реагирует на патологические изменения в организме. Но анемия может развиться и из-за глистов. Есть разновидности паразитов, которые питаются исключительно человеческой кровью. К ним относятся личинки аскарид, власоглавы и др. Другие паразиты забирают из человеческой крови полезные вещества, отравляя ее токсинами. Как результат — развивается малокровие. Этот симптом удается полностью ликвидировать после успешной борьбы с глистами.

Многие представители гельминтов обитают в кишечнике. Они нарушают обмен веществ в организме: большая часть белков, жиров, углеводов не всасывается должным образом в желудочно-кишечном тракте, человек худеет. В последние несколько лет эта особенность пребывания червей в организме стала искусственно использоваться для желающих похудеть. Люди с избыточной массой тела принимают в течение нескольких дней таблетки, содержащие яйца паразитов. Спустя 2-3 месяца пациент принимает другие лекарства — противопаразитарные. Как результат — снижение массы тела до 15 кг без особых усилий. У этого метода похудения десятки недостатков. Относительно него среди докторов до сих пор не утихают споры. Основной довод противников — вред организм получает несравненно больший, нежели пользу.

Бывает и обратный случай: человек начинает резко поправляться, продолжая вести прежний образ жизни. Виновники этого — опять глисты. У всех людей организмы разные. У кого-то вмешательство червей в обменные процессы вызывает худобу, а у кого-то полноту. И то, и другое, происходящее резко и без видимых причин, должно насторожить.

Выше уже не раз упоминалось о том, что пребывание паразитов в организме не проходит бесследно. Черви отравляют место своего обитания токсинами. Эти токсины способны нарушить выработку нейромедиаторов. Все это приводит к тому, что на нервную систему искусственно оказывается либо возбуждающее, либо угнетающее действие. В первом случае у больного появляется агрессия, нервозность, нарушается сон. Во втором человека сопровождает синдром хронической усталости. Это связано еще и с нехваткой витаминов и микроэлементов, которые глисты себе присваивают, оставляя зараженного с глубокой депрессией и другими психологическими проблемами.

Паразиты воспринимаются человеческим организмом как опасность. Вся иммунная система активизируется и устремляет свои силы к зараженному органу. В результате снижается противостояние вирусам и бактериям, человек начинает чаще болеть простудными заболеваниями и респираторными инфекциями.

В старину с глистами у детей и взрослых связывали ночное скрежетание зубами. Современные доктора настороженно относятся к этому симптому, связывая его с неправильным прикусом или судорогами челюстных мышц. Поэтому делать заключение о том, что у человека есть глисты, только по скрежетанию уж точно не стоит.

Врачи рекомендуют перед походом к специалисту больному самому себе задать несколько вопросов. При ответе «да» на 7 из них нужно сразу бежать к доктору. Это следующие вопросы:

Появились ли проблемы со сном?
Бывает ли тошнота и рвота?
Вздутие живота — частое явление?
Отмечается ли зуд в заднем проходе?
Замечается увеличение лимфатических узлов?
Бывает ли горечь во рту?
Наблюдаются ли высыпания на коже?
Беспокоят ли мышечные и суставные боли?

Таким образом, наиболее показательные признаки глистов у взрослых следующие: тошнота, аллергии, кожные высыпания, нарушения сна, хроническая усталость, отсутствие аппетита или, напротив, его внезапное повышение, поносы, запоры, анемия, частые простудные заболевания, незначительно повышенная температура тела. Эти симптомы могут сопровождать и другие заболевания. Чтобы исключить наличие глистов в организме, лучше сдать анализы. Если они не подтвердят гельминты, врач будет искать истинную причину недомогания и устранять ее.

В настоящее время медицина располагает огромным количеством препаратов, способных уничтожить практически любую разновидность паразитов. Главное — не медлить с походом к врачу, как только описанные выше симптомы все чаще начинают появляться в жизни больного. Врач на основе анализов определит, чем лечить недуг и как это делать.

В любом заболевании важна профилактика.

Тщательное мытье рук перед едой, после земляных работ, контактов с животными, качественная очистка овощей и фруктов перед их употреблением в пищу — все эти несложные мероприятия способны уберечь человека от заражения глистами.

Нелишней будет и периодическая сдача анализов на паразиты. Сейчас эти обследования проводятся повсеместно и довольно быстро.

При таких симптомах, как боль под правым ребром, горечь и сухость во рту, тошнота, запоры или диарея, врач чаще всего рекомендует сделать анализ кала на лямблии. Лямблии — это паразиты, которые локализуются в желудочного-кишечном тракте человека. Последствиями их попадания в организм является лямблиоз — поражение тонкого кишечника или печени. Такие симптомы часто встречаются и при других заболеваниях. Потому важно своевременно провести обследование организма. Ведь чем раньше начнется лечение, тем проще достигнуть результата.

Продукты питания, попадая в организм человека, перевариваются. Усваиваются они в среднем на 85%, а остальные 15% выходят в виде кала. Таким образом, кал проходит через всю пищеварительную систему организма. Потому по его анализу (копрограмме) можно определить такие болезни, как дисбактериоз, язвенный колит, дизентерия, геморрой, язва желудка, панкреатит, желчнокаменная болезнь и так далее.

С помощью анализов кала можно проверить организм на яйца глист.

Обнаружить цисты лямблий можно только лабораторным путем. Сдают на лямблии кровь или кал. Доказано, что лучше использовать второй вариант. Антитела лямблий в кале обнаруживаются такими методами:

копрограмма;
соскоб;
имунногистохимическое исследование (ИХГ);
иммуноферментный анализ (ИФА).

ИХГ показывает результаты анализа уже через 15 минут, но для точного результата пользуются методом ПЦР кала (полимеразной цепной реакции). На копрограмме проводятся исследования кала на определенные характеристики, которые потом сопоставляются с установленными нормами. Он состоит из макроскопического анализа (визуального осмотра), химического анализа (определение строения кала с помощью химических реакций) и микроскопического анализа (определение анатомического строения с помощью микроскопа). Соскоб берется путем введения в анальное отверстие стерильного тампона.

Лямблии в желудочно-кишечном тракте.

Для того, чтобы исследование лямблий в кале прошло успешно, важно придерживаться определенных правил. За 3 дня до сдачи анализов пациенту запрещено употреблять слабительные и активированный уголь, делать клизмы, использовать ректальные медпрепараты. Расшифровка анализа будет неверной также и в том случае, если у женщины проходит менструальный цикл либо пациент побывал на рентгене желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется придерживаться здоровой диеты. Если нужно сдать соскоб кала, то основная задача — это не подмываться и не ходить в туалет «по большому» до взятия материала на анализ.

Подготовка емкости. Для начала нужно приготовить емкость. Желательно, чтобы она была из стекла, но допускается и пластик. Нужно чтобы посуда была чистой, сухой и герметично закрывалась (например, «майонезная» баночка, предварительно ошпаренная кипятком и хорошо высушенная).
Личная гигиена. Сначала нужно опорожнить мочевой пузырь, так как моча, попав на кал, может исказить результаты. Далее, очень важно хорошо вымыть промежность и половые органы теплой водой с помощью мыла и тщательно вытереться чистым, сухим полотенцем.
Непосредственный сбор кала. Чаще всего это делают прямо над унитазом. Но стоит отметить, что на унитазе всегда присутствуют микробы, как усердно бы его не вымывали. Потому это не самый лучший вариант. Наиболее приемлемым для такой процедуры является продезинфицированный горшок. Если же его нет, то можно сделать по-другому: натянуть пищевую пленку на унитаз, а после опорожнения отобрать необходимое количество в приготовленную емкость (приблизительно одну чайную ложку).

Сбор кала на анализ необходимо проводить с утра.

Предпочтительнее собирать кал на лямблии рано утром — непосредственно перед его попаданием в лабораторию. Возможно опорожнение и вечером, но важно точно просчитать, чтобы в больницу контейнер попал не позже чем через 6-ть часов. Хранится в таком случае проба должна в холодильнике. Однако такой вариант не подходит пациентам, которые сдают антигенный тест на лямблии в кале — хранение в холодильнике они не переживут, и результат окажется неверным. Так как верность анализов цисты простейших в кале составляет всего 70%, то сдать анализ прийдется несколько раз. Для достижения достоверного результата пациент обязан как минимум 3 раза сдать кал на антитела.

Анализ на цисты простейших является несложной процедурой. Именно она поможет определить их наличие в нижнем кишечнике. Лямблиоз подтверждается в том случае, если в кале обнаружены цисты либо взрослые лямблии. Ниже приведена таблица, которая показывает соотношение норма — отклонение при обследовании антигена лямблий в кале.

Реакция на кровь Отрицательная Отрицательная Оформленность Оформленный Неоформленный Консистенция Мягкий Жидкий Цвет Коричневый Зеленовато-коричневый Запах Специфический Специфический Яйца гельминтов Нет Нет Простейшие Нет В наличии Лейкоциты Нет 0-1 в поле зрения Слизь Нет В наличии Крахмал Редко В наличии Йодофильная флора Нет Нет Мыла Немного (++) Растительная клетчатка Немного (+++) Жирные кислоты Немного (+++) Нейтральный жир Нет (++) Мышечные волокна Нет Изменены (++)

Лямблиоз — распространенное заболевание среди детей.

Цисты попадают в организм вместе с продуктами питания, водой либо через грязные предметы. Потому на лямблиоз часто болеют дети. Они заражаются преимущественно в садиках или школах. Причиной тому является ослабленный иммунитет ребенка, а также плохой контроль за гигиеной в детских коллективах. При лямблиозе у ребенка болит живот, начинается жар, озноб, рвота, может проявиться аллергическая реакция. У детей довольно часто бывают такие симптомы, потому случается и так, что врачи не сразу могут понять причины недомогания ребенка — его направляют к неврологу, дерматологу, аллергологу и т. д. Если вовремя не взяться за лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. Последствиями этого бывает интоксикация или иммунная недостаточность.

Потому если у ребенка появились похожие симптомы, то необходима сдача анализа. Можно сдать на лямблии кровь или кал. Обследование проведут при помощи ИФА, ИХГ, соскоба, ПЦР или копрограммы. Если лямблии не обнаружили, то это еще не факт, что их нет. Сдача анализов должна проходить около недели с промежутком в 2−3 дня. Медработники рекомендуют сдавать кал у ребенка на антитела к лямблиям не реже, чем раз в год. Тем более что исследование кала укажет на глисты и на яйца глист при их наличии.

Если анализ кала на антиген лямблий показал позитивный результат, то есть цисты найдены, значит, нужно приступать к лечению. При правильном подходе результат можно увидеть через 5−7 дней. Для начала нужно правильно питаться. При лямблиозе нельзя употреблять жирную или жареную пищу. Нужно исключить из рациона все продукты и блюда, имеющие ярко выраженный вкус (острое, соленое, сладкое). Также гастроэнтеролог назначает специальные препараты от паразитов («Макмирор», «Метронидазол», «Альбендазол»). Еще он может выписать и антибиотики: «Делагил», «Фуразолидон», «Тинидазол», «Немозол». Бывает и такое, что препарат не помогает. Если через 5-ть дней состояние пациента не улучшилось, то врач назначает новое лекарство. Для улучшения пищеварения назначаются бифидум-бактерии («Линекс») и ферментативные препараты («Фестал»).

Помимо медицинских препаратов в виде дополнительного лечения, можно воспользоваться методами народной медицины: настой чистотела, отвар из корней одуванчика, масло бергамота. Нужно учесть, что весь курс лечения лямблиоза довольно токсичный и очень плохо сказывается на иммунитете. Впоследствии этого часто возникают сопутствующие заболевания. Потому важно после выздоровления пройти курс реабилитации, и максимально восстановить деятельность печени, желудка, поджелудочной. В этом помогут настои трав и правильное питание.

В последнее время начала ощущать ухудшение состояния здоровья. Часто болит живот, проблемы со стулом, тошнота и метеоризм. Как избавиться от этого состояния? Специалисты советуют пройти обследование. Как дуоденальное зондирование проводят врачи, и что нужно сделать для его подготовки?

Как проводится дуоденальное зондирование на паразитов? Его назначает специалист при возникновении следующих симптомов:

болевых ощущений в животе;
постоянного привкуса желчи во рту;
изжоге;
отрыжке;
метеоризме;
увеличение концентрации мочи.

Процедуру проводят в терапевтических целях. Таким образом, в организм вводят лекарственные средства. При обнаружении глистной инвазии применяют противогельминтные препараты, которые непосредственно воздействуют на паразитов.

Процедура проводится при подозрении на лямблиозный холецистит, и при заражении кошачьей двуусткой.

Зондирование делают утром натощак. Подготовка к нему включает следующие этапы:

Отмена всех желчегонных препаратов за несколько дней до исследования.
Отказ от сосудорасширяющих и слабительных таблеток.
Прием 8 капель раствора атропина и 30 г. ксилита с теплой жидкостью.
2 дня перед зондированием на гельминтов человек должен соблюдать специальный режим питания.
Перед началом процедуры нужно очистить кишечник.

Перед исследованием следует отказаться от жирной, острой и жареной пищи, копченостей. Не употреблять продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, сдобу, лук, чеснок).

Дуоденальное зондирование — сложная и неприятная процедура. Она проводится следующим образом:

наконечник, смазанный глицерином, кладут близко к корню языка;
пациент дышит в это время размеренно и спокойно;
когда первая метка окажется в районе зубов, значит, зонд достиг желудка;
больной ложится на правую сторону и глотает его до второй метки;
достижение третьей метки, означает, что зонд попал в двенадцатиперстную кишку и из шланга потечет жидкость.

Обследование проводится в течение 1,5 часа. Оно включает 5 фаз, которые берут через определенный период времени.

Все порции желчи проходят специальное исследование. В результате определяют наличие вегетативных форм гельминтов, которые невозможно обнаружить с помощью других анализов.

Дуоденальное зондирование – неприятная процедура, но она полностью безопасна, и при соблюдении рекомендаций врач никаких осложнений не возникает.

источник

Под диагнозом «лямблиоз» обычно подразумевают:

любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),
лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ ).

Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),
манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):
- кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),
- билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),
- форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,
- смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная форма лямблиоза (энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,
субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,
бессимптомный — 25-28%.

Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста (см. заболеваемость).

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

инкубационный (1-4 недели),
острых клинических проявлений (до 5-7 дней),
хронический (длительность разная),
выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.

Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:

диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше. Подробнее про непереносимость лактозы читайте в теме про лечение диарей),
тошнота, потеря аппетита,
резкие боли в верхней и средней части живота,
вздутие кишечника,
изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,
температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).

В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.

Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.

При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.

Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:

Теперь подробности каждого синдрома.

Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

Характерная особенность — угнетенное, депрессивное состояние пациента. Лямбль не зря называл лямблию «паразитом тоски и печали».

повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,
раздражительность, нарушение сна,
головные боли,
головокружение,
боли в области сердца,
субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.

Поражение органов пишеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,
бывают сильные приступообразные (как при язве)
или умеренные режущие или колющие возле пупка,
возможны редкие приступы, как при аппендиците,
боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

тошнота (чаще всего!),
снижение аппетита,
отрыжка,
горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),
возможна рвота,
метеоризм (повышенное газообразование в животе),
диарея (у 50-75%),
кашицеобразный кал со слизью,
зловонный пенистый стул,
чередование поносов и запоров,
иногда бывают только запоры.

налет на языке,
неприятный запах изо рта (халитоз),
болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,
положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,
возможно умеренное увеличение печени.

При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:

бледность кожи (даже при высоких уровнях гемоглобина), особенно лица и носа («мраморная белизна» носа),
неравномерный цвет кожи с желтушным оттенком шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок,
пигментация (потемнение) пупка и белой линии живота (она разделяет живот на левую и правую половину),
«гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательной поверхности рук, ног, сбоку живота,
кожа ладоней и подошв становится кирпично-красной, затем оранжевой; появляются сухость кожи и шелушение сперва на кончиках пальцев, затем на всей ладони,
очень мелкая папулезная (узелковая) сыпь на шее в виде прерывистых цепочек (впечатление «волнистого» потемнения шеи),
поражение красной каймы губ от легкой сухости до воспаления с трещинами, заедами, шелушением,
волосы истончаются и растут медленно, становятся разноцветными.

рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,
упорный блефарит (воспаление краев века),
приступы бронхиальной астмы,
эозинофилия (эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),
эозинофильные инфильтраты в легких (инфильтраты — уплотнения, скопления),
изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния (крапивница, отек Квинке), причем они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отеке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),
дефицит минералов,
гипохромная анемия,
снижение массы тела, отставание ребенка в физическом развитии.

Описана редкая отечная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отеками.

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

Детей до 1 года беспокоит вздутие живота и плохое отхождение газов. Кал пенистый с кислым запахом и обилием зеленой слизи, встречаются «белые комочки» солей желчных кислот. Вокруг заднего прохода возникают опрелости (отек и покраснение) из-за раздражения кислым стулом. Ребенок беспокойный, сучит ножками, приступами раздраженно кричит днем и ночью. Колики в животе усиливают во время или после кормления.

В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.

кожа бледная, синева под глазами,
язык обложен белым налетом,
кишечник вздут, болезненный при пальпации.

В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).

При хроническом лямблиозе:

кожа приобретает грязноватый оттенок,
под глазами появляются темные полукружья,
неприятный запах изо рта,
язык обложен налетом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,
появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),
другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз (застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),
функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),
реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),
юношеская гипертензия (повышенное АД).

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),
горечь или сухость во рту,
тошнота,
неустойчивый стул (то понос, то запор),
боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),
снижение аппетита,
головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

атопический дерматит,
экзема,
крапивница,
бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.

источник

27 апреля 2017, 11:31 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 1 4,076

В организме человека локализация лямблий может происходить в различных частях желудочно-кишечного тракта. При увеличении количества паразитов в организме развивается воспалительный процесс, который характеризуется наличием болей в области живота и суставов. Виды и локализация болей дает опытному специалисту возможность назначить лечение.

Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Чаще лямблиоз никак не проявляет себя в организме человека, что значительно затрудняет постановку диагноза и назначение правильного лечения. Недуг вызывает нарушение обмена веществ, неусвоение полезных витаминов и микроэлементов, сильные боли. Острая форма развития лямблиоза характеризуется несколькими специфическими симптомами:

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ.

расстройством пищеварения (запор, вздутие и диарея);
тошнотой и болями в центральной части живота;
увеличением внутренних органов — печени и селезенки;
утомляемостью и сонливостью;
незначительным повышением температуры тела.

При хронической стадии лямблиоза возникают резкие головные боли.

Без должного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую, характеризуемую периодическими приступами рецидивов. Для хронической формы лямблиоза характерны следующие симптомы:

появление головных болей и снижение общей массы тела;
нарушение обмена веществ и пищеварения;
расстройства невротического характера.

Вернуться к оглавлению

Жизнедеятельность паразитов в животе приводит к нарушенному образованию необходимых ферментов. В организме человека возникает недостаток полезных веществ. Если количество лямблий значительно повышается, это приводит к нарушению целостности слизистой оболочки и возникает в пищеварительном органе воспалительный процесс. Основные проявления боли в животе при лямблиозе:

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

любые болевые ощущения возникают независимо от приема пищи;
лямблиоз характеризуется сильными болями, которые локализуются в области пупка.

повышение температуры тела до отметки в 38 градусов;
нарушение пищеварения — отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Паразиты поражают слизистую оболочку кишечника.

Перечисленные симптомы дают возможность специалисту правильно определить диагноз и назначить лечение. Своевременный прием лекарственных препаратов помогает избежать интоксикации организма из-за большого количества паразитов. Во время жизнедеятельности лямблий в кровь человека попадают токсины, и это приводит к отравлению внутренних систем.

В некоторых случаях лямблиоз может провоцировать возникновение болевых ощущений в суставах. Через месяц после внедрения в организм паразитов, начинает развиваться реактивный артрит. Основные симптомы недуга:

Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>

При выполнении упражнений возникают неприятные боли в коленях, руках и ногах. Человек может чувствовать боль в вечернее и ночное время суток.
Воспаленные суставы несколько увеличены в размерах и вокруг них присутствует припухлость. Это происходит из-за воспалительного процесса внутри сустава — там собирается лишняя жидкость и возникает отек.

Вернуться к оглавлению

Для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторных обследований, в частности, требуется анализ крови и кала на наличие лямблий. В некоторых случаях врач может назначить прохождение дуоденоскопии. Специалист с помощью специального зонда просматривает содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки и определяет присутствие паразитов в ЖКТ.

Как и в случае любых других заболеваний, лямблиоз требует правильного лечения. Важно своевременно определить диагноз и назначить лечение от лямблий. Для начала врач назначает препараты для уменьшения воздействия токсинов на организм человека и уменьшения болей при лямблиозе. Такая терапия проводить в течение 2-х недель совместно с повышением иммунитета. После успешного прохождения первого этапа, специалист назначает другой вид терапии — противопаразитное лечение. Дозировку и правила применения лекарств назначает только врач. Также следует принимать ферментные препараты для поддержания работы пищеварительного тракта. После недели проведения терапии наблюдается уменьшение болевых ощущений и восстановления общего состояния здоровья. Но прием лекарственных препаратов продолжается.

источник

Лямблиоз – инфекционное заболевание, вызываемое лямблиями, проявляющееся аллергическими, токсическими и диспепсическими симптомами.

Клинические проявления лямблиоза ежегодно выявляют у 500 тысяч людей в мире. В развивающихся странах лямблиоз является одной из основных причин острой или упорной диареи.

Лямблиями заражено около 10% взрослого населения земного шара и более 20% детей.

Основным источником инфекции являются дети – больные или носители, выделяющие с испражнениями лямблий. Кроме того, лямблии могут паразитировать в кишечнике обезьян и свиней.

В организм человека цисты (особые формы жизнедеятельности лямблий) попадают с водой и пищевыми продуктами, не подвергающимися термической обработке перед употреблением. Распространению цист способствуют тараканы, мухи. Также инфекция может передаваться контактно-бытовым путем (через грязные руки, предметы домашнего обихода).

Наиболее интенсивно лямблии распространяются в странах с жарким климатом.

Клинические проявления лямблиоза встречаются значительно реже, чем зараженность лямблиями. Вероятность заболеть лямблиозом при попадании данных микроорганизмов в организм зависит от возраста человека, количества попавших лямблий, наличия других кишечных инфекций или других заболеваний, сопровождающихся нарушением пищеварения, состояния питания и иммунной системы человека.

Выделяют лямблиоз без клинических проявлений (латентный) и с клиническими проявлениями (манифестный).

Манифестный лямблиоз может проявляться энтероколитом, дискинезией желчевыводящих путей, аллергическим дерматитом и многими другими патологиями.

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. Длительность инкубационного периода при лямблиоза неопределенная: у некоторых людей лямблии в желудочно-кишечном тракте при лабораторных исследованиях определяются в течение многих месяцев и даже лет, а клинические симптомы заболевания отсутствуют.

Проявления лямблиоза могут быть разнообразнейшими.

Со стороны пищеварительного тракта могут появляться симптомы воспаления желудка и 12-перстной кишки (тяжесть, боли в надчревной области различной интенсивности, отрыжка, изжога).
Одним из постоянных симптомов лямблиоза бывает энтерит (воспаление тонкого кишечника). Сопровождается он болями в верхних отделах живота различной интенсивности, периодически возникающими послаблениями стула.
При длительном паразитировании лямблий, дисбактериозе может развиваться колит (воспаление толстого кишечника). При этом больные жалуются на вздутие живота, урчание в кишечнике, схваткообразные боли внизу живота, может появляться слизь или кровь в кале.
Поражение пищеварительного тракта приводит к нарушению процессов усвоения пищевых продуктов, авитаминозам, может развиваться значительная потеря массы тела.
Также при лямблиозе может развиваться дискинезия желчевыводящих путей (функциональные нарушения работы желчного пузыря и желчевыводящих путей), воспаление желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы. В таком случае появляются жалобы на боли в надчревной области живота, в зоне проекции поджелудочной железы или желчного пузыря, боль может носить опоясывающий характер (при воспалении поджелудочной железы) или отдавать в поясницу. Иногда боль в животе сочетается с послаблением стула.
У некоторых больных обнаруживают небольшое увеличение печени, незначительное пожелтение склер, но функция печени при этом не нарушается.
При всасывании в кишечнике и попадании в кровь продуктов жизнедеятельности лямблий могут возникать токсические и аллергические реакции. При этом может повышаться температура тела (как правило, в пределах 38°С), появляться сыпь аллергического характера по телу, боли в суставах, непереносимость различных пищевых продуктов, медикаментов. Некоторые пациенты жалуются на слабость, головокружение, повышенную утомляемость, нарушения ритма сна. В редких случаях токсические реакции могут проявляться в виде судорожных припадков, психозов.
Кроме того, при лямблиозе может развиваться миокардит, сопровождающийся учащенным сердцебиением, неприятными ощущениями в области сердца, значительные перепады артериального давления.
В редких случаях при лямблиозе могут возникать нарушения работы эндокринных желез – снижаться функция щитовидной железы (гипотиреоз), надпочечников (уменьшаться выработка глюкокортикостероидов). Также возможно развитие анемии.

Осложнения лямблиоза:

синдром нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике (мальабсорбции) – сопровождается он дефицитом белка, витаминов, отеками вследствие дефицита белка в организме;
присоединение вторичной микрофлоры может приводить к развитию воспаления желчного пузыря и желчных путей;
дисбактериоз;
может возникать аллергия (приобретенная полисенсибилизация) на различные пищевые продукты и медикаменты.

В большинстве случаев при лямблиозе изменения в общем анализе крови отсутствуют.
При исследовании кала (копрологическом исследовании) может определяться непереваренная клетчатка, крахмал, измененные и неизмененные мышечные волокна, нейтральные жиры, простейшие.
Вследствие нарушения всасывания в кишечнике в биохимическом анализе крови при лямблиозе может обнаруживаться дефицит белка и витаминов, а вот функциональные пробы печени даже при тяжелом течении заболевания остаются в пределах нормы.
В содержимом 12-перстной кишки при лямблиозе может определяться повышение уровня ферментов, отвечающих за переваривание жиров и крахмала (липазы и диастазы), и снижение трипсина (фермент, расщепляющий белки).
Специфическая диагностика лямблиоза заключается в обнаружении лямблий в испражнениях и содержимом 12-перстной кишки. Чтобы обнаружить лямблий под микроскопом в оформленном стуле, необходимо изучать фекалии не позднее, чем через 20-30 минут после получения материала от больного. Также лямблий определяет с помощью микроскопии в содержимом 12-перстной кишки.
Выделение культуры лямблий на питательных средах – очень трудоемкий процесс, который практически не применяют.
Еще одна методика специфической диагностики – серологические методы. При этом определяют антитела различных классов против лямблий (Ig M и Ig G) в крови с помощью непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) или рентгенофлюоресцентного анализа (РФА). Антитела класса Ig M быстро исчезают из крови после освобождения организма от лямблий (через несколько недель), антитела класса Ig G могут сохраняться еще в течение 12-15 месяцев.
Существуют также методы определения антигенов лямблий в испражнениях – рентгенофлюоресцентный анализ (РФА) и встречный иммуноэлектрофорез (ВИЭФ). Эти методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Основные составляющие эффективного лечения лямблиоза:

диетическое питание;
применение препаратов, которые уничтожают лямблий;
применение лекарственных средств, способствующих восстановлению имеющихся нарушений (лечение дисбактериоза, нормализация пищеварения, стимуляция иммунитета).

Диетическое питание подбирается в зависимости от особенностей нарушения функции желудка, кишечника, желчного пузыря и желчных протоков. При всех патологиях обязательно необходимо ограничить употребление углеводов и острых блюд.
Уничтожить лямблии в желудочно-кишечном тракте способны следующие препараты: метронидазол, тинидазол, делагил, аминохинолин. Вначале применяют только один препарат, если эффект отсутствует, тогда прибегают к комбинации из двух препаратов.
При наличии воспалительных заболеваний желчевыводящих путей дополнительно назначаются антибиотики (макролиды, тетрациклины) или фуразолидон.

Необходимо помнить, что лямблиоз способствует развитию аллергических процессов в организме, и массовая гибель лямблий во время лечения может еще более усугубить течение аллергических реакций. Поэтому одновременно с назначением препаратов, способствующих уничтожению лямблий, необходимо назначать антигистаминные (противоаллергические) средства – диазолин, супрастин.

После окончания курса лечения, чтобы желудочно-кишечный тракт быстрее очистился от погибших лямблий и продуктов их распада, назначают желчегонные травы, ксилит, сорбит. При нарушении процессов пищеварения применяют ферментные препараты (панзинорм, фестал), витамины группы В, С.

Критерием излеченности является трехкратное отсутствие лямблий в исследуемом материале при исследовании испражнений и желчи.

С целью предупреждения распространения лямблиоза все больные подлежат обязательной госпитализации. С целью предупреждения распространения данного заболевания кишечное содержимое всех лиц, оформляющихся на работу на пищевые предприятия, а также детей при оформлении в детские коллективы должно проходить микроскопическое исследование на наличие паразитов.

Еще одним направлением предупреждения развития лямблиоза является строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил в быту, в детских дошкольных учреждениях, на пищевых предприятиях, лечение всех больных и носителей, а также обследование членов их семей.

Читайте подробнее: лямблиоз у детей.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

источник

Боль при лямблиях в организме – это один из основных симптомов заболевания. Лямблиоз является распространенной болезнью, которая затрагивает детей и взрослых, и провоцирует значительное ухудшение здоровья. Возбудители заболевания поражают печень и кишечник, могут распространяться на суставы, поражать нервные клетки, тем самым провоцируя многие заболевания.

При поражении кишечника лямблиями наблюдается значительное ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Появляются резкие боли в верхней, а затем и нижней части живота. Боли в животе могут сопровождаться и другими симптомами – тошнота, рвота, повышение температуры тела, высыпаниями на коже. Такое протекание болезни характерно для острой формы лямблиоза.

Заболевание в хронической форме проявляется несколько иначе. Боли в животе обретают периодический характер с резким появлением и угасанием. В это время может наблюдаться потеря аппетита, появляются частые головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость, перепады настроения. В хронической форме лямблиоза ярко выражен дисбактериоз, запоры сменяются диареей, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, происходит вздутие живота.

Боли при лямблиозе могут появляться под правым подреберьем. Больной может чувствовать

Лямблии под микроскопом

усиление боли в животе во время приема пищи, но чаще всего неприятные ощущения появляются в независимости от того ест человек в данный момент или нет. Появляется головокружение, тошнота, могут наблюдаться боли в районе пупка или эпигастрия. Процесс развития лямблиоза провоцирует сухость во рту, желтый налет на языке, горечь.

Стоит отметить, что боли в животе при лямблиозе имеют колющий или режущий характер. Возникают они спонтанно, бывают разные по продолжительности. В таких случаях важно обратить внимание на проявление и других симптомов – вялость, утомляемость, тошнота, потуги на рвоту. При наличии целого комплекса неприятных проявлений стоит немедленно обратиться к врачу.

Одним из характерных симптомов поражения организма лямблиозом является боль в суставах. Развитие инфекции в организме может привести к артриту. Такое аллергическое заболевание сопровождается болями в суставах, возникновением отеков вокруг пораженного участка, покраснением кожи над суставом. Поражение лямблиозом может привести к ограничению движения суставов, что несет значительный дискомфорт больному человеку и сильно ухудшает качество его жизни.

Боль в мышцах от лямблий тоже явление нередкое. Это проявление аллергодерматологического синдрома. Мышцы теряют тонус, появляется вялость. Подобные проявления свидетельствуют об интенсивном развитии лямблиоза в организме человека, и о поражении большого количества внутренних органов, тканей.

Боли в суставах при лямблиозе могут появиться и в том случае, если наблюдается резкое снижение иммунитета. Когда защитные силы организма ослаблены, лямблиозу легче поражать внутренние органы и ткани человека, что сказывается на общем состоянии больного. Поэтому при появлении каких-либо подозрительных проявлений со стороны нервной или пищеварительной системы нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы определить истинную причину недомогания.

Острый лямблиоз чаще всего поражает детей маленького возраста. У них еще достаточно слабый иммунитет, что позволяет заболеванию прогрессировать. Одним из проявлений лямблиоза в таком случае может быть головная боль. Дети становятся более раздражительными, у них наблюдаются значительные перепады настроения, они быстро устают, пропадает аппетит, нарушается стул.

Лямблиоз в хронической форме более распространен среди школьников. Это уже запущенное заболевание, которое характеризуется не только головными болями, но и бледностью кожи, понижением защитных сил организма. В это время может развиться астма, появиться сухой кашель, дерматит, что существенно затрудняет диагностику истинного заболевания.

Головные боли при лямблиозе у детей могут возникать в тех случаях, когда лямблии поразили нервную систему. В этом случае наблюдаются такие невротические признаки заболевания, как: потеря сна, усталость и раздражительность, боли в сердце, головокружение, частая плаксивость без повода. Подобные симптомы могут проявляться в комплексе с кишечными расстройствами или как отдельные признаки заражения.

Стоит отметить, что заражение лямблиями дети переносят значительно тяжелее, нежели взрослые. У них более часто возникают головные боли, расстройства желудка, аллергические реакции. В связи с этим, необходимо при первых же симптомах обращаться к врачу, чтобы выяснить настоящую причину ухудшения состояния организма.

Лямблиоз – опасное заболевание, которое поражает внутренние органы детей и взрослых. В запущенных стадиях подобная патология может вызвать тяжелые осложнения со стороны нервной и пищеварительной системы. Важно понимать, что своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить нежелательные последствия лямблиоза. Также необходимо помнить, что соблюдение правил гигиены, употребление в пищу только хорошо вымытых овощей и фруктов, кипячение воды для питья поможет защитить себя и своих близких от опасного и коварного заражения лямблиями.

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник