В каких регионах распространена мышиная лихорадка

Вопросы задавала Алиса ПАНФИЛОВА

В июне 40-летний саратовец косил траву и заразился «мышиной лихорадкой». Спасти его врачам не удалось. Всего в 2014 году в Саратовской области уже зафиксировано 372 случая заражения – в пять раз больше, чем в среднем в предыдущие годы. Специалисты называют главной причиной погодные условия: из-за жары расплодились полевые мыши, 70% которых являются носителями вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Причем эксперты прогнозируют, что в 2015 году ситуация только ухудшится.

Готовы ли областные и городские ведомства к новому сезону «мышиной лихорадки»? Сколько средств выделяется в регионе на профилактику опасного заболевания, и какие меры стоит предпринимать самим жителям? На вопросы корреспондента ИА «Взгляд-инфо» отвечает замначальника отдела эпиднадзора регионального управления Роспотребнадзора Наталья КРАСИЛЬНИКОВА.

– Наталья Николаевна, если сравнивать цифры, можно ли в этом году говорить о резком скачке заболеваемости?

– За последние пятьдесят лет, с 1964 по 2013, в Саратовской области зарегистрировано 6556 случаев заражения ГЛПС, из которых 32 – с летальным исходом. Но по сравнению с другими регионами России нашу область нельзя назвать лидером по этому заболеванию, так как у нас все-таки степная зона, лесов мало. У нас 90% областной заболеваемости определяют восемь правобережных наиболее лесистых районов и зеленая зона Саратова. Намного тяжелей сложилось положение в Башкортостане, Удмуртии, Республике Марий Эл, Пензенской области, где более благоприятные условия для выживания мелких млекопитающих.

В Саратовской области геморрагическая лихорадка с почечным синдромом проходит циклично. Подъемы наблюдались в 1974, 1980, 1986, 1992, 1999 и 2012 годы. Самая серьезная вспышка произошла в 1986 году: тогда заразилось 2349 человек. Росту заболеваемости предшествовала высокая численность рыжей полевки – основного носителя вируса. Кстати, эти грызуны размножаются и зимой, под снегом.

В 2012-м в очередной раз выявили высокую численность переносчиков. Тогда, по сравнению с прошлым годом, уровень заболеваемости вырос в четыре раза – до 117 человек.

Сейчас от большой численности инфицированных грызунов пострадали Саратовский, Татищевский, Петровский, Аткарский, Калининский и Екатериновский районы. Но большая часть заразившихся – жители Саратова (273 человека из 372). По каждому случаю мы провели эпидемиологическое расследование. Выяснилось, что летом и осенью все заболевшие саратовцы побывали в районах с высокой заболеваемостью – в Саратовском и Татищевском районах. Люди выезжали на рыбалку, в лес за ягодами и грибами, работали в поле и на своих дачах. В многоквартирных домах никто не заражался.

В 2014 году официально зарегистрирован лишь один летальный исход: в июне в Саратове умер мужчина. До этого он перенес два инфаркта, что также усугубило его состояние. Обычно люди нормально переносят ГЛПС, а вылечившись, получают пожизненный иммунитет.

– А чего ждать жителям области в 2015 году?

– Пока прогноз на осенне-зимний период не очень благоприятный. Все, что необходимо, естественно, мы сделаем, но природная очаговая инфекция – она своеобразная, ее невозможно предугадать. Что такое природный очаг? Это территория с благоприятными условиями для мышевидных грызунов, в особенности рыжей полевки. Недавно зоологические исследования провели эксперты Российского научно-исследовательского противочумного института «Микроб» и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Саратовской области», и их результаты тоже подтверждают неблагоприятный прогноз. Они отмечают, что в будущем году ожидается высокая численность грызунов-переносчиков. Связано это с тем, что после прошлой теплой зимы летом были и жара, и дожди. Получился высокий урожай желудей – хорошая кормовая база для грызунов. Все это послужило условиями для их интенсивного размножения.

– На ваш взгляд, область была готова к такому скачку по ГЛПС?

– Мы живем с природными очагами на протяжении десятков лет. Постоянно проводятся научные исследования, ситуация отслеживается. О том, что прогноз неутешительный и численность переносчиков будет высокой, знали еще весной. Но, повторюсь, природной очаговой инфекцией управлять нелегко. К примеру, если в каком-то учреждении мы обнаруживаем очаг острой кишечной инфекции, то устраняются и источник этой инфекции, и факторы ее передачи. Тем самым локализуется дальнейшее распространение. Природную очаговую инфекции остановить сложнее. Большинство случаев заражения «мышиной лихорадкой» произошло в лесу. Но леса никто и никогда обрабатывать не станет, этого не делают ни в одной стране мира. Такие территории обработать нереально, да и не нужно.

– Какие именно структуры отвечают за профилактику и лечение этого заболевания на областном и муниципальном уровнях?

– За профилактику, барьерную дератизацию (комплексные меры по уничтожению грызунов) отвечают муниципальные власти. На уровне Саратова – это городская администрация, в районах – руководство муниципального образования. Граждане, заболевшие «мышиной лихорадкой», получают лечение во 2-й клинической больнице Саратова, там есть профильное отделение. Вообще геморрагическая лихорадка с почечным синдромом не имеет специфического лечения. Проводится комплексное лечение для снятия общей интоксикации и другие мероприятия.

– Существуют ли региональная или федеральная программа, направленная на борьбу с «мышиной лихорадкой»?

– Каких-то конкретных программ именно по ГЛПС нет. Есть подписанное в 2011 году постановление губернатора Саратовской области № 53-П «О профилактике особо опасных и социально значимых инфекций», которое периодически обновляется. И как приложение к нему – «Комплексный план профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заболеваний геморрагической лихорадкой с почечным синдромом населения области на 2011–2015 годы». В его рамках в области выделяются средства на профилактику. Как и во всех регионах, где существует подобная опасность, проводятся двукратные барьерные дератизации, осенью и зимой. Используются отравленные приманки, яды. Обрабатывается 50-метровая зона от жилых построек, прилегающих к лесным массивам. На приграничных территориях ставятся такие преграды на пути грызунам, чтобы они не проникали в жилище.

В этом году из-за ухудшения эпидемиологической ситуации также провели заседание санитарно-противоэпидемической комиссии при правительстве области. После было издано постановление главного государственного санитарного врача региона «Об усилении мероприятий по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Саратовской области», по нему также предусмотрен комплекс неотложных мер. Главным остается снижение численности мышевидных грызунов.

– В 2013 году сообщалось, что на истребление грызунов бюджет выделял 4 миллиона рублей. Учитывая рост заболевания, какие средства потрачены сейчас?

– По моим данным, уже выделено около 10 миллионов рублей, из муниципального бюджета – 4,5 миллиона рублей. Также истребление грызунов будет проводиться за счет средств работодателей, фермеров, владельцев турбаз, предприятий. По санитарным правилам руководители обязаны самостоятельно проводить обработку на своих объектах.

Два раза в год наша структура проводит анализ по этой проблеме, запрашиваем с территорий отчеты о том, что было сделано. Если кто-то в силу каких-то причин не выполнил все до конца, информируем губернатора. А он со своей стороны принимает меры в отношении нарушителей.

Судя по эпидемиологической обстановке, сложившейся сейчас, думаю, что пока выделяемых средств на профилактику достаточно. В государственных масштабах сложно оценить всю ситуацию, в России есть области, где никогда и никто не болел «мышиной лихорадкой». Поэтому желательно, чтобы разрабатывались программы хотя бы на уровне тех регионов, где такая необходимость существует.

– Уничтожение грызунов, обработка помещений – достаточно затратная процедура. Могут ли садоводы или жители частных домов рассчитывать на финансовую помощь?

– Лишь на тех участках или в тех домах, где обнаружили ГЛПС, подобные работы проводятся за счет средств муниципального бюджета. А так жители частных домов и садоводы сами должны приобретать отравленные приманки, клеевые ловушки и тому подобное. Или заключать договор со специализированной организацией, которая проведет им обработку помещений.

– На улице похолодало, и мыши стали появляться в частных домах, квартирах. Насколько они опасны, и что нужно сделать, чтобы обезопасить себя?

– Что касается городской черты. Безусловно, не все мыши, которые бегут в тепло, в дома, инфицированы. В основном мигрирует домовая серая мышь. Она, конечно, может стать источником «мышиной лихорадки», но реже. Чаще опасность представляет рыжая полевка: она крупная, с рыжей спинкой и коротким хвостиком. Больший риск в селах, где небезопасные для здоровья мыши могут проникать в жилые постройки, сараи и погреба.

Как себя обезопасить от них? Приобрести специальные клеевые ловушки или яды. Лучше использовать яды, они удобны тем, что мыши от них мумифицируются, не выделяют никакого запаха.

– Какие симптомы сигнализируют о том, что человек заболел? И можно ли сделать прививку от «мышиной лихорадки»?

– Классический вариант интоксикации: поднимается высокая температура, появляются головная боль, тошнота, рвота, боли в животе. У нас в регионе заболевшие жители, как правило, сразу обращаются за медицинской помощью, поэтому практически всех удается спасти.

Никаких прививок от ГЛПС нет, никаких специфических мер также не существует. Главная профилактика – соблюдение элементарных правил гигиены. Когда вы работаете в сарае, следует надевать плотную маску. Нельзя касаться немытыми руками глаз. После лесного пути заражения, во вторую группу риска вошли те, кто занимался домашними строительными работами. Сами пострадавшие рассказывали, что когда перекрывали крыши, разбирали старые доски, видели там мышиные гнезда. Но никому в голову не пришло, что это опасно. Покурили рядом с этим местом, пообедали, грязными руками потерли глаза – и все. Возможно, у нас такой неблагоприятной статистики и не было бы, если бы все саратовцы соблюдали простейшие правила гигиены.

Справка ИА «Взгляд-инфо»

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – острая вирусная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, своеобразным поражением почек и развитием тромбогеморрагического синдрома.
Вирусная природа ГЛПС была доказана еще в 1944 году. В настоящее время определены два варианта возбудителя ГЛПС. Вирус Хантаан циркулирует в природных очагах Дальнего Востока, России, Южной Кореи, КНДР, Китая, Японии. Основным носителем служит полевая мышь. Вирус Пуумала обнаружен в Финляндии, Швеции, России, Франции, Бельгии. Резервуаром его является рыжая полевка.

У мышей инфекция проявляется в виде латентного вирусоносительства. Заражение человека происходит воздушно-пылевым путем, при вдыхании высохших испражнений инфицированных грызунов. Передача вируса возможна также при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами внешней среды (хворост, солома, сено). Допускается возможность заражения человека алиментарным путем, например, при употреблении продуктов, которые не подвергались термической обработке (капуста, морковь и др.) и которые были загрязнены грызунами. От человека к человеку инфекция не передается.

Заболевают чаще мужчины (70–90% больных), в основном наиболее активного возраста (от 16 до 50 лет). Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью: с января по май случаи почти не встречается, пик заражений – в июне–октябре. Инкубационный период продолжается от 7 до 46 дней (чаще всего 21–25 дней). Тромбогеморрагический синдром разной выраженности развивается лишь у половины больных с более тяжелым течением ГЛПС. К характерным проявлениям болезни относится поражение почек. Возможные осложнения – азотемическая уремия, разрыв почки, эклампсия, острая сосудистая недостаточность, отек легких, очаговые пневмонии.

Подпишитесь на наш Telegram-канал: в нем публикуем только самые интересные новости с редакционными комментариями

источник

Заболевание мышиная лихорадка вызывается вирусом, который провоцирует боли в пояснице, голове и мышцах, повышение температуры. Передача болезни происходит только при прямом или косвенном контактировании с грызуном-носителем. Повышенному риску подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Последствия болезни могут стать для человека очень опасными, поэтому при обнаружении симптомов важно обратиться к врачу, пройти необходимые анализы. Своевременное посещение клиники поможет начать адекватное лечение и избежать осложнений.

Представители грызунов часто становятся переносчиками инфекций. Мышиная лихорадка – это болезнь острого течения, вызванная вирусом, природно-очагового происхождения. По проявлениям недуг напоминает простудные заболевания с повышенной температурой, ломотой и ознобом. Однако мышиная болезнь у человека ведет к интоксикации организма, проблемам с почками и тромбогеморрагическому синдрому. Установлено, что мужчины переносят такую лихорадку тяжелее женщин. Летальный исход возможен при почечных осложнениях и несвоевременно начатом лечении мышиной болезни.

Механизм передачи мышиной лихорадки основан на распространении вируса от животного к человеку. При этом грызуны являются только носителями, но не испытывают на себе симптомы болезни. Между людьми вирус не передается. Специалистам известно несколько путей, как заразиться мышиной лихорадкой:

Воздушно-пылевой – происходит вдыхание человеком мелких частичек мышиных фекалий.

Контактный – вирус попадает в небольшие повреждения на коже при соприкосновении с инфицированными предметами.

Алиментарный – человек употребляет воду или пищу, которые заражены мышиными экскрементами.

Особому риску заражения мышиной лихорадкой подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Распространен недуг практически по всей территории, исключая некоторые области Африки. Опасность заражения возникает с конца весны по начало осени, однако известны случаи, когда люди заболевали лихорадкой при теплой зиме. Согласно данным медицинской практики, мышиная болезнь может поразить даже группу лиц одновременно.

После того как пациент получил заражение, первые признаки болезни могут проявиться через 4-46 дней. В среднем инкубационный период мышиной лихорадки составляет около 1 месяца. Во время этой стадии вирус в организме человека начинает размножаться, распространяясь на большие территории. Накопление патогенных клеток лихорадки происходит в тканях различных органов и лимфоузлах. Показатель, как скоро мышиный грипп проявит себя, зависит от работы и состояния иммунной системы человека.

Клинические симптомы мышиной лихорадки зависят от стадии заболевания. Доктора выделяют 3 периода:

Начальный – имеет продолжительность менее 3 суток. На этой стадии диагностика мышиной болезни затруднена, поскольку проявления носят неспецифический характер. Симптоматика напоминает грипп. Температура тела повышается до 40 градусов, возникает озноб. Пациент жалуется на интенсивные головные боли, сухость во рту и общую слабость. При осмотре врач может обнаружить гиперемию кожи шеи, верхней части груди, лица, конъюнктивит. Часто одним из признаков лихорадки является появление сыпи.

Олигурический период – длится 5-11 суток. Для этой стадии так же характерна высокая температура. Ее снижение не способствует улучшению общего состояния больного. Для этого периода мышиного гриппа типично возникновение болей в поясничном отделе, которые могут иметь разную степень выраженности. У пациента начинается тошнота и рвота, возникающая несколько раз за сутки. Эти проявления не связаны с употреблением пищи или лекарств. Сопровождается состояние болями в животе, вздутиями. На этом этапе мышиный вирус поражает почки, что приводит к отекам лица, век.

Полиурический – заключается в постепенном выздоровлении: прекращении рвоты и болей, нормализации сна и аппетита, увеличении количества жидкости при мочеиспускании. При этом у пациента сохраняется ощущение сухости во рту и общей слабости, которые начинают исчезать спустя несколько дней.

Симптомы мышиной лихорадки у взрослого:

температура около 40 градусов;

интенсивные головные боли;

снижение артериального давления;

боли в глазах, расплывчатость зрения, светочувствительность;

редкий пульс;

появление покраснений на коже в зоне лица, шеи;

образование мелкой сыпи на боках, подмышках;

тошнота, рвота;

носовые кровотечения;

кровоизлияния глаз.

Симптомы мышиной лихорадки у детей:

высокая температура тела (до 40 градусов);

сильные боли в мышцах, суставах;

частая тошнота, рвота;

нарушение зрения;

озноб, общая слабость;

мигрени;

обильные кровотечения из носа, десен.

Многие пациенты не обращают внимания на первые признаки мышиной лихорадки, поскольку они напоминают обыкновенную простуду или острое респираторное заболевание. Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры, возникновением озноба, головных болей и общей слабости в теле. Помимо этого, может образоваться конъюнктивит, сыпь и покраснение кожи. Пациент на начальной стадии недуга, вызванного вирусом мышиной лихорадки, начинает чувствовать постоянную сухость во рту.

Часто первые проявления болезни носят менее острый характер, напоминая по симптомам небольшую простуду. В этом случае периодически возникает легкий кашель, общее недомогание, появляется сонливость. Если не обратиться к врачу за лечением, когда лихорадка только начинает развиваться, то она перейдет в более тяжелую форму, начиная стремительно прогрессировать.

Специалистам бывает очень сложно определить мышиную лихорадку у человека. Первым этапом диагностики является тщательный сбор анамнеза. При этом устанавливается:

происходил ли контакт с зараженным животным, имел ли место укус;

факт нахождения больного в местах, где распространен вирус: поле, дача, лес;

смена стадий, которыми характеризуется мышиная инфекция;

признаки геморрагической лихорадки, нарушение работы почек, интоксикационный синдром.

К лабораторным методам, которые могут помочь в диагностировании, относят:

общий анализ крови – помогает выявить некоторое снижение количества тромбоцитов;

ПЦР (Полимеразная Цепная Реакция) – при таком исследовании специалисты могут обнаружить в крови пациента генетические структуры, характерные для возбудителя, вызывающего мышиный тиф;

при олигоанурической стадии в общем анализе мочи выявятся эритроциты, белок;

биохимический анализ крови покажет изменения в показателях ферментов (креатина, мочевины), которые отвечают за функции почек;

при тяжелом течении заболевания медики производят забор крови для определения степени ее свертываемости.

Установка правильного порядка лечения мышиной лихорадки производится врачом индивидуально, в соответствии с симптомами, тяжестью и стадией недуга. Есть необходимость проводить все мероприятия в стационаре инфекционного отделения. Больному показан постельный режим сроком до 1 месяца, диета. В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены следующие препараты:

обезболивающие таблетки (Анальгин, Кеторол);

жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол);

противовоспалительные (Пироксикам, Аспирин);

витаминная терапия (кислота аскорбиновая, витамины группы В);

инфузионная терапия (физраствор и раствор глюкозы 5%);

при тромбозах назначают антикоагулянты;

если болезнь протекает в тяжелой форме, для лечения применяется гормональная терапия глюкокортикостероидами.

Терапевтическое лечение должно сопровождаться диетой при мышиной лихорадке. Из рациона необходимо исключать употребление соленой, острой и тяжелой белковой пищи. Если заболевание имеет типичное течение и не возникает осложнений, специалисты рекомендуют использовать диету №4. В рамках такого рациона нельзя кушать следующие продукты:

жирные и насыщенные бульоны и супы с макаронами, молоком и крупами;

мясо и рыбу жирных сортов, консервы, субпродукты;

цельное молоко, кисломолочные продукты;

овощи и бобы;

ячневую, перловую и пшенную кашу;

изделия из муки (разрешены белые сухарики без корки);

сладости, мед, фрукты и ягоды, варенье, компоты;

кофе и какао на молоке;

газированные напитки.

Если крысиная лихорадка спровоцировала сбои в работе системы мочевыведения, то потребуется употребление пищи, насыщенной витаминами В, С и К. Врачи назначают в этом случае диету №1. Что можно есть при мышиной лихорадке с таким течением:

нежирную ветчину и колбасы, неострый сыр;

овощные салаты;

супы с макаронами и крупами на овощном бульоне;

икру осетровых рыб;

некрепкий чай, кофе, какао на молоке и сливках, сладкие соки;

кисломолочные продукты;

сладости (нужно исключить мороженое, сдобу);

пироги и бисквиты без пропитки, пудинги;

печень, мясо и язык в отварном виде, котлеты и фрикадельки;

овощи (исключить грибы и огурцы);

яйца отварные всмятку;

макаронные изделия с добавлением сливочного масла.

Инфекция, вызванная вирусом лихорадки, переносчиками которой выступают крысы, мыши и другие грызуны, способна к интенсивному поражению мочевыделительной системы человека. Часто она провоцирует нарушения работы почек. Последствия мышиной лихорадки могут выражаться в следующих заболеваниях:

почечной недостаточности;

гломерулонефрите;

мочекислом диатезе.

В период мышиной лихорадки возможно присоединение вторичных инфекций бактериальной природы, которые могут стать причиной развития тяжелых недугов:

менингита;

абсцессов;

кровоизлияния в мозг;

миокардита;

панкреатита;

сепсиса;

почечной недостаточности в хронической форме.

Прогноз заболевания будет благоприятным, если зараженный человек вовремя обратится в больницу. После проведенных обследований врач сможет установить правильный диагноз. Соответствующее лечение должно назначаться по полученным данным. Важно правильно соблюдать все предписания доктора, поскольку осложнения инфекции могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.

Снизить риск заражения вирусом поможет профилактика мышиной лихорадки. Поскольку передается недуг исключительно от животных, следует постараться избегать контакта с ними и продуктами их жизнедеятельности:

сделайте пищу и воду недоступными для проникновения грызунов;

перед каждой трапезой тщательно мойте руки;

если продукты повреждены мышами, ни в коем случае не употребляйте их;

проводите термическую обработку употребляемой пищи;

избегайте посещения мест скопления грызунов;

проверяйте жилые и нежилые помещения на наличие грызунов, если места их пребывания обнаружены, ликвидируйте их;

если храните продукты в погребе или подвале, то тщательно проверяйте их.

источник

Маленькие серые мышки выглядят очень мило. Но…. Они – источник инфекции и очень часто являются носителями многих болезней, которые для человека могут быть опасными, а нередко и несовместимыми с жизнью. Высокая температура, сильная головная боль, сбивчивое дыхание, вялость или спутанность сознания, быстро распространяющаяся сыпь, резкие боли в поясничной и почечной зонах – явные симптомы мышиной лихорадки у взрослых.

Согласно аналитическим сведениям Центра контроля и профилактики заболеваний, ряд инфекционных заболеваний передается людям именно от грызунов (полевых мышей, крыс, белок). Взрослые переносят течение заболевания гораздо тяжелее, чем дети. Для их организма свойственно появление обширной симптоматики и развитие различных осложнений, в то время, как у детей мышиная лихорадка иногда может протекать лишь напоминая простуду. Наиболее подвержены заражению мужчины возрастом 16-50 лет.

Неверная или поздняя диагностика, неправильно подобранное лечение или его отсутствие могут спровоцировать летальный исход. Хотя лекарства от самого вируса пока не существует, но поддерживающая терапия дает возможность легче перенести заболевание.

Мышиная лихорадка – природно-очаговое редкое инфекционное заболевание с острым течением (лихорадка геморрагическая, сопровождающаяся почечным, легочным или сердечным синдромом), где резервуар возбудителя – животное (класс грызуны).

Возбудитель заболевания: Хантавирус (Hantavirus), имеющие разные штаммы.

Зоны поражения: мелкие сосуды, почечный аппарат, легкие, сердце.

География: в Евразии распространена разновидность вируса, которая вызывает почечный синдром, т.е. поражает почки. При этом заболевание носит медицинское название Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), приводящая к смертности в 10% случаев. Преимущественно в Скандинавских странах встречается Эпидемическая нефропатия (ЭН), которая является одним из типов ГЛПС, но смертность при ней в разы ниже.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – более редкая разновидность мышиной лихорадки, которой болеют преимущественно в Америке. Но к летальному исходу, согласно статистики, она приводит в примерно в 7 раз чаще (76%).

Демография: заболеть может каждый, но большим шансам подвержены мужчины в возрасте 16-50.

Инкубационный период в среднем насчитывает 12-15 дней, но индивидуальная переносимость взрослого, а также состояние иммунной системы и предрасположенность к сопротивлению, может увеличивать инкубационный срок от до 8 недель.

Тяжесть заболевания: варьирует в зависимости от вируса, вызывающего заболевание. Инфекции, вызванные вирусам Hantaan и Dobrava, как правило, вызывают тяжелые симптомы, в то время как Saaremaa и Puumala более легко переносятся. Полное восстановление может занять несколько недель или месяцев.

Взрослые могут заразиться мышиной лихорадкой несколькими способами.

Распространенным способом заражения мышиной лихорадкой для взрослых является поглощение вируса от мышей через вдыхание частичек пыли, которые были загрязнены фекалиями или мочой инфицированного грызуна. Частицы пыли содержат зараженные экскременты грызуна и, попадая в верхние дыхательные пути, вирус поражает организм. Больше всего заражению подвержены люди, в чьей работе возможен контакт с пылью, содержащей выделения грызунов. Это дворники, уборщики, строители в старых зданиях и т.п.

Фекалии мышей или моча могут содержать вирусы и бактерии. Таким образом, прямой физический контакт с мышиными испражнениями, особенно если он осуществляется через открытые раны или слизистые оболочки, может стать путем передачи болезни для человека. Прием пищи или воды, загрязненной мышиным пометом и мочой, может также вызвать лихорадку.

Инфицированная мышь содержит болезнетворные бактерии и вирусы на своих зубах, в слюне и под когтями. Поэтому нередко царапины и укусы мышей – потенциальные источники очага заражения лихорадкой.

Блохи и клещи, которые могут обитать в шерсти грызунов также могут стать носителями болезни. Как следствие, они могут укусить людей. При таком исходе событий вирусы и бактериями передаются человеку и вызывают мышиную лихорадку.

Мышиная лихорадка – острое инфекционное заболевание, активный вирус которого задерживаться в ткани грызуна даже после его смерти. Контакт взрослого с мышиной тушкой без надлежащей защиты может стать причиной передачи инфекции.

Положительный момент. Лихорадка мышиная – болезнь «односторонняя». Это значит, что передается она лишь от мышей к людям. Зараженный человек не является источником вируса мышиной лихорадки. Инфекция мышиной лихорадки не передается от человека к человеку.

Для болезни характерно три стадии развития:

сильная интоксикация организма;
серьезные поражения почек;
геморрагия (кровоизлияния пораженных из пораженных сосудов).

Запущенная болезнь (отсутствие своевременного лечения) нередко обретает необратимый процесс с летальным исходом.

Сложная диагностика болезни тормозит ее лечение. Опытные доктора рекомендуют обращать внимание на цвет мочи, а также на количественные показатели и частоту мочеиспускания (резкие изменения в «привычных» показателях явно сигнализируют о болезни).

Лихорадка проходит четыре стадии своего проявления:

Начальная (фаза зарождения или продромальная фаза).
Олигоурическая (фаза прогрессирования болезни).

В данном этапе развития болезни у взрослого поражаются почки и начинает свою активную фазу геморрагический синдром.

Полиурическая фаза
Этап реконвалесценции (пассивная фаза заболевания).

Второй и третий периоды отличаются явным прогрессированием недуга. Появляются новые симптомы, которым свойственна интенсивность развития.

Первые симптомы мышиной лихорадки у взрослых:

лихорадка мышиная всегда сопровождается повышением температуры;
отметка при этом расположена в пределах 40 0 ;
беспокоят сильные головокружения и боли;
весь организм одолевает слабость, недомогание;
слизистая зева обретает красный цвет;
становятся ощутимыми боли в области почек и поясничной зоне.

Иногда сигнальные симптомы дополняются:

снижением частоты пульса;
уменьшением артериального давления;
острым реагированием на яркий свет (отрицательная реакция больного на световые потоки сопровождается образованием перед глазами «сетки»);
покраснениями на лице, шее;
появлением плоских высыпаний в подмышечной зоне и на теле.

Исходная (продромальная или лихорадочная) фаза сопровождается целым рядом симптомов:

резким повышением температуры;
дрожью и ознобом;
головными болями;
болью в мышцах;
ухудшением зрения (глаза краснеют);
геморрагическими высыпаниями на шее, плечах из-за повреждения сосудов;
неспособностью сконцентрироваться.

Симптомы мышиной лихорадки у мужчин на начальном этапе обычно ярче выражены, чем у женщин. При осмотре доктор очень часто обнаруживает симптом Пастернацкого (боль в почках при простукивании). Если болезнь имеет запущенный характер, то могут наблюдаться и признаки менингита.

Эта фаза занимает 3-7 дней и наступает обычно через 2-3 недели после укуса.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам больной получает тахикардию, гипоксемией (нехваткой кислорода) и ухудшение свертываемости крови. Это происходит по причине того, что уровень тромбоцитов в крови падает. Состояние такое может длиться на протяжении 2 дней.

Олигоурическая стадия (нарушение в работе почек) начинает свою активную фазу спустя 4-7 дней и сопровождается:

понижением температуры у больного;
появлением резких нестерпимых болей в области поясничной зоны;
обезвоживанием. Объем мочи значительно уменьшается (моча приобретает красноватый цвет, а ее суточное количество колеблется в промежутке 200-500 мл). Симптомы обезвоживания включают и сухость слизистых, и запавшие глаза, и снижение диуреза у большинства людей.
отсутствием полноценного сна;
снижением аппетита (возможная сильная рвота);
сердечный ритм не соответствует норме. Его показатель значительно ниже.

Геморрагия приобретает ярко выраженный характер:

возможно кровоизлияние в кожные покровы (ломкость мелких сосудов)
различного рода кровотечения.

Несмотря на понижение температуры, больной чувствует себя так же плохо.

Длительность стадии составляет обычно 3-7 дней.

частое мочеиспускание (симптомы диуреза) по 3-6 л в день;
нарушается правильное функционирование почек;
отекают веки, лицо;
беспокоят головные боли;
отсутствует сон.

Может занять от нескольких дней до нескольких недель.

общее состояние здоровья улучшается;
нормализуются показатели мочеиспускния;
появляется хороший аппетит;
боли в поясничном участке менее выраженные.

Данная стадия длится 4-5 дней, и свидетельствует о поправке, но еще не о полном выздоровлении. У взрослого человека процесс реконвалесценции длится значительно дольше, чем у детей и может уйти не один месяц на полное восстановления.

Лихорадка мышиная опасна своими побочными эффектами. Бактериальные микроорганизмы могут повлиять практически на любую систему органов.

Экстремальное повышение температуры (как правило, больше, чем 105,8 ° F или 41° C) может быть разрушительным. Высокая температура тела может привести к плохой работоспособности большинства органов. Такая экстремальная высота температурного режима тела влечет за собой тяжелые болезни (например, сепсис, малярию, менингит).

Первые симптомы мышиной лихорадки у взрослого подобны острому респираторному заболеванию, но состояние постоянно ухудшается. При этом могут провялятся боли в суставах, месте укуса, сыпь на руках и ногах (плоские покрасневшие районы).

Пренебрегать сигнальными симптомами нельзя. Они – предвестники опасной болезни. Лечение проводится в стационаре в строгом постельном режиме, поэтому больному следует немедленно обратиться к врачу

источник

На сегодняшний день широко распространены инфекции, передающиеся от животных. Их относят к группе так называемых антропозоонозов. Часть из этих инфекций входит в особую группу заболеваний, возникающих только в некоторых регионах, или же называемых природно-очаговыми. Один из типичных представителей подобного заболевания — мышиная лихорадка. Ее особенностями является распространение в некоторых особо опасных регионах с наличием определенных условий, переносчиками вируса являются мыши.

Эта инфекция, названная мышиной лихорадкой из-за того, что распространяют ее именно эти грызуны, причисляется к типичным природно-очаговым патологиям инфекционного происхождения. Основной причиной является вирус. Научное же название данной патологии — геморрагическая лихорадка с наличием почечного синдрома. Впервые ее вспышка была зарегистрирована в Азии в семидесятых годах прошлого века. На сегодняшний день в нашей стране очагами этой болезни являются Поволжский регион и Урал, встречается инфекция в период активности мышей — с мая по октябрь. Опасна инфекция не только тяжелым течением, но и смертельными осложнениями, особенно со стороны почек. Если своевременно не обратиться к врачу, заболевание может закончиться смертью.

Переносчиками вируса в дикой природе являются мыши или крысы, они активно выделяют его в окружающую среду с экскрементами. Учитывая, что мыши активно селятся вблизи жилища людей, а крысы промышляют и в крупных городах, риск заражения вполне реален. Заразиться вирусом можно, вдыхая пыль с возбудителем, убираясь в чуланах, сараях или других помещениях. Также возможна передача вируса с продуктами питания, обсемененными мышиным пометом (в погребах или кладовых). Вирус может передаваться человеку и контактно, при укусах мышей или крыс, либо при касании руками предметов, загрязненных пометом, без средств защиты.

В большинстве своем болеют взрослые, в основном дачники или жители сел, чаще — мужчины в возрасте от 20 до 45 лет. Зараженный не опасен для окружающих, он не может передавать вирус другим людям. Для болезни типична сезонность, случаи болезни регистрируются в теплое время года, в основном летом и осенью.

Инфекция обладает выраженной стадийностью, состояние ухудшается от стадии к стадии. Всего различают четыре периода болезни, имеющие различные проявления. Начальным периодом является инкубационный: это время от проникновения вируса в организм до первых проявлений патологии. Длительность его сильно колеблется — от 1 до 4 недель, в зависимости от возраста пораженного и силы иммунитета. Никаких внешних проявлений в это время не имеется.

Второй период длится обычно до трех суток. В это время появляется крайне высокая температура, выраженное недомогание со слабостью, головной болью, сильными ознобами и сыпью или раздражением кожи в зоне шеи и лица. Этот период быстро переходит в третий, где проявляются дополнительные симптомы. К основным из них можно отнести, помимо держащейся высокой температуры, упорную и неукротимую рвоту, боль в области живота и спины, сильные отеки в области лица, резкое уменьшение выделяемой мочи. На теле резко выражены краснота и сыпь. Состояние прогрессивно ухудшается в связи с поражением почек, переходя в четвертый, финальный период — полиурический. Но это происходит, если вовремя было распознано заболевание и начато лечение. Происходит постепенное снижение температуры, прекращение рвоты и боли в животе, мышцах и спине, отеки сходят вместе с высыпаниями на коже, а объем мочи приходит к норме.

Основная опасность данного типа инфекции в том, что ее часто в начальном периоде принимают за другие патологии. Температура и недомогание, головная боль обычно являются поводом для выставления диагноза «ОРВИ», что приводит к тому, что пациент лечится дома. При наличии боли в животе ставят кишечную инфекцию, предлагают диету и симптоматическую терапию, а между тем состояние прогрессивно ухудшается. Если своевременно не начато полноценное адекватное лечение лихорадки, крайне высоки шансы на неблагоприятный исход и тяжелые, необратимые поражения почек.

Особенно тяжело данная инфекция протекает у детей, хотя и встречается не так часто. Их организм более восприимчив к вирусу, период инкубации гораздо короче, а симптомы нарастают молниеносно.

Нередко на фоне повышенной температуры возникают десневые и носовые кровотечения, приводящие к анемизации больного и ухудшению его и без того тяжелого состояния.

Основу диагностики составляют лабораторные методы выявления вируса или антител к нему. Важны эпидемическая обстановка и указание на контакт с мышами или их пометом. Наряду с проведением общих и биохимических анализов мочи и крови, а также исследования кала на предмет выявления кровотечений, важно проведение специальных тестов. Это ПЦР с выявлением вируса и иммуноферментный анализ с титрами антител к возбудителю. Как только определена причина инфекции, немедленно приступают к лечению пациента в условиях интенсивной терапии стационара.

Специфической вакцины, сыворотки или лекарства не имеется, поэтому, врачи проводят симптоматическую терапию. Основа лечения — строгий постельный режим и полный покой даже в периоде выздоровления, особая диета для разгрузки почек и питьевой режим не менее месяца. Также применяют противовирусные препараты и иммунотерапию для борьбы с возбудителем и последствиями его влияния на организм. Остальные средства применяют на основании имеющихся симптомов — жаропонижающие, обезболивающие, капельницы с питательными растворами и витаминами. При тяжелом течении показаны гормональная терапия и применение препаратов для восстановления свертываемости крови, при отказе почек пациента переводят на аппарат искусственной почки.

Даже если организм справляется с инфекцией и идет на поправку, после выздоровления человек длительное время будет находиться под наблюдением инфекциониста и нефролога в виду возможных отсроченных явлений со стороны почечной ткани. Патология дает стойкий иммунитет, повторно ею уже не болеют.

источник

Мышиная лихорадка где распространена. Мышиная лихорадка. Россиян атакует смертельная болезнь грызунов. Последствия мышиной лихорадки

Мышиная лихорадка – это острое природно-очаговое вирусное заболевание, при котором возникает лихорадка, общая интоксикация организма и поражаются почки. В медицине заболевание более известно под названием геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, а термин «мышиная лихорадка» чаще используют пациенты.

Болезнь опасна тем, что если не начать своевременное и правильное лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения. Наиболее опасным является повреждение почек, в результате чего возможна инвалидизация и даже летальный исход.

Чаще мышиная лихорадка встречается у сельских жителей, причем наиболее частые случаи заболевания встречаются в мужской половины населения в возрасте от 16 до 50 лет. Болезнь характеризуется сезонностью – ее вспышки наблюдаются чаще всего с мая по октябрь.

Носителем вируса являются мыши полевки и норвежские крысы. Животные при этом сами не болеют, а только являются носителем вируса, который выделяется в окружающую среду через испражнения грызунов.

Различают несколько видов возможного заражения:

Воздушно-пылевой путь, при котором пациент вдыхает пыль, содержащую экскременты с вирусом.
Заражение алиментарным путем – происходит при употреблении пищи или воды, которые загрязнены выделениями с вирусом.
Заражение контактным путем — при контакте поврежденной кожи непосредственно с грызунами или объектами, зараженными ими.

Не были зафиксированы случаи передачи болезни от одного человека к другому.

Мышиная лихорадка в своем развитии проходит несколько последовательных периода.
Первый – период инкубации, его длительность 7-46 дней (в среднем 21-25 дней). В это время нет каких-либо проявлений заболевания, и человек может даже не подозревать о том, что болен.

Начальная стадия болезни очень короткая, ее длительность до 3 суток. Начало острое, температура повышается до 40 градусов. У пациентов возникает озноб, общая слабость, сухость во рту, сильная головная боль. Кожа лица, шеи, грудной клетки краснеет, может возникнуть конъюнктивит и гемморагическая сыпь. Иногда возможно постепенное начало заболевания. Пациента на протяжении нескольких дней беспокоит недомогание, слабость, незначительный кашель, что можно расценить, как простуду.

Олигурическая стадия (период гемморагических и почечных проявлений) начинается спустя 2-4 дня после начала заболевания. Высокая лихорадка сохраняется, но с 4-7 дня болезни температура начинает немного снижаться. При этом состояние пациента не улучшается, а часто может даже ухудшаться. В этот период появляются интенсивные боли в пояснице и в животе, а спустя 1-2 суток начинается многократная рвота. Кожные покровы становятся сухими, при этом лицо и шея гиперемированны по-прежднему, сохраняется конъюнктивит, и возникают выраженные подкожные мелкоточечные кровоизлияния. О поражении почек свидетельствуют отеки на лице, особенно в области век. Резко снижается объем выделяемой мочи, возможно даже ее полное отсутствие (анурия). Это наиболее тяжелый период болезни, его длительность примерно 10 дней. Почки при этом могут поражаться настолько, что при неадекватном лечении пациент может умереть.

После 10 дня олигурический период сменяет полиурический. Рвота прекращается, уменьшаются боли в животе и пояснице, через некоторое время они могут вовсе исчезнуть. Резко возрастает суточное количество мочи, которое может становить даже 3-5 литров. Выраженная общая слабость. Длительность этого периода примерно 4 дня.

Период выздоровления является завершающим при мышиной лихорадке. При этом нормализуется состояние пациента, функция почек, кожные проявления исчезают.

На протяжении 10 дней могут сохраняться остаточные явления. Необходимо учитывать, что мышиная лихорадка опасна осложнениями. Порой могут возникать необратимые поражения жизненно важных органов:

развитие почечной недостаточности, из-за чего наступает самоотравление организма;
инфекционно-токсический шок;
возникновение комы;
кровоизлияния в разные внутренние органы, включая головной мозг;
летальный исход из-за полиорганной недостаточности.

Исходом болезни может быть почечная недостаточность и уремия, фибрилляция небольших мышц, нарушение мозговой функции.

При мышиной лихорадке лечение исключительно стационарное. Если у Вас возникли симптомы, которые имеют схожесть с гемморагической лихорадкой с почечным синдромом, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так Вы можете себе только навредить. Обязательно обратитесь к инфекционисту.

Как и большинство инфекционной патологии, лечение мышиной лихорадки симптоматическое. Терапия проводится в условиях стационара при участии специально подготовленного персонала. Основа лечебного режима – ограничение движений и обеспечение покоя на протяжении всей болезни, в том числе и в периоде выздоровления. Все потому, что существует высокий риск кровоизлияний, кровотечений и тромбообразования. Длительность постельного режима зависит от степени тяжести заболевания: при легкой форме он должен быть около недели, среднетяжелой – 2-3 недели, а тяжелой – 3-4 недели. Длительность постельного режима обязательна до полного выздоровления. Успех лечения зависит от раннего обращения к специалисту. В ходе лечения важным является правильный уход за пациентом, тщательный контроль состояния кожи и слизистых, уровня артериального давления, суточного диуреза и характера стула.

Назначаются различные противовирусные препараты, как , и др. Жаропонижающие средства помогают уменьшить лихорадку. Чаще всего это и . При выраженном болевом синдроме у пациента необходимо ввести обезболивающие средства, например, или . Все препараты должен назначить и отменить только врач. Широко используется инфузионная терапия с глюкозой и физиологическим раствором. Улучшить метаболизм и функционирование иммунной системы помогут витамины С и группы В. При необходимости пациенту назначают гормональные лекарства ( , и др.). Если наблюдаются нарушения свертываемости крови, показаны антикоагулянты – , .

При геморрагической лихорадке с почечным синдромом используют самые разные способы выведения токсических веществ – пероральное и внутривенное введение солевых растворов, употребление сорбентов. В тяжелых случаях возникает необходимость в проведении гемодиализа.

Важный компонент лечения – рациональное питание пациентов. Пища при этом должна быть легкоусвояемой с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Питание должно быть дробное, в 4-5 приемов, пища теплая, но ни в коем случае не горячая. Овощи (морковь, свеклу, капусту) рекомендуется подавать в протертом виде. При выраженных проявлениях острой почечной недостаточности ограничивается количество белка, а также фруктов и овощей, в которых содержится много калия (чернослив, цитрусовые, картофель) из-за опасности гиперкалиемии и азотемии. В первые дни мышиной лихорадки, когда еще нет нарушений функции почек, показано обильное питье (минеральные воды, морсы, фруктовые соки, чаи). В периоде острых проявлений питание должно быть парентеральное, в период выздоровления рекомендуется растительно-молочная легкая диета с обогащением витаминами, которые укрепляют стенки сосудов – С, К, РР.

После выздоровления пациент еще долгое время наблюдается у терапевта и инфекциониста. Иммунитет остается на всю жизни, поэтому повторные случаи мышиной лихорадки исключены.

Среди всех инфекционных заболеваний, которые известны на сегодняшний день, особое место занимают природно-очаговые. Они имеют свои характерные особенности. Во-первых, подобные заболевания распространены на ограниченной территории. Во-вторых, сам возбудитель может постоянно циркулировать среди животных, при этом участие человека необязательно. В-третьих, основным резервуаром возбудителя является не человек, а животное. Среди природно-очаговых заболеваний, которые имеют большое значение в нашей стране, особую роль играет мышиная лихорадка. У нее есть и второе, научное название: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Мышиная лихорадка опасна, так как при несвоевременном оказании медицинской помощи она может привести к серьезным нарушениям функции почек. ГЛПС чаще всего возникает у мужчин в возрасте от 16 до 50 лет. Данное заболевание опасно не только своими симптомами, но и осложнениями. Мышиная лихорадка может привести к инвалидности или летальному исходу. Рассмотрим более подробно, что такое мышиная лихорадка, а также каковы симптомы у мужчин, основные осложнения данной патологии.

Мышиная лихорадка — заболевание, характеризующееся природной очаговостью, имеющее острое течение, вызывающее поражение мелких сосудов и нарушение функции почечного аппарата.

Мышиная лихорадка — это зоонозное заболевание, то есть основным резервуаром возбудителя являются животные, в частности, мелкие грызуны. Именно поэтому оно получило такое название. Возбудителем является вирус. Основной механизм заражения человека аэрозольный. Наибольшее значение имеет воздушно-пылевой путь передачи вируса.

Возбудитель этой инфекции может попадать в организм человека и другими путями, например, пищевым. Это происходит в результате употребления в пищу продуктов, контактировавших с грызунами, загрязненных вирусом и не подвергшихся должной термической обработке. Человек может заражаться и контактным механизмом при соприкосновении с инфицированными предметами. Наибольшее эпидемическое распространение лихорадка получила на Дальнем Востоке нашей страны.

Как уже было сказано, чаще всего болезнь поражает мужчин. Течение заболевания можно разделить на несколько периодов: инкубационный (с момента поступления возбудителя до первых клинических признаков), продромальный (начальный), олигурический, период поражения кровеносных сосудов, период органных расстройств, полиурический и период выздоровления.

Период инкубации составляет от 1 недели до полутора месяцев. На начальном этапе заболевания у мужчин может появляться слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Нередко мышиная лихорадка по первоначальным признакам напоминает ОРЗ. При этом могут наблюдаться катаральные явления.

На этом этапе при осмотре зева можно выявить покраснение слизистой оболочки. Очень часто появляется покраснение лица, шеи и верхней части грудной клетки. Характерна инъекция сосудов склеры. На конъюнктиве может быть геморрагическая сыпь. В этот период внутренние органы еще не страдают. При врачебном осмотре нередко выявляется симптом Пастернацкого. В редких случаях (при тяжелом течении заболевания) могут наблюдаться признаки менингизма.

Начальный период патологии длится около 2-4 дней. Вслед за ним постепенно развивается олигурия. Снижение суточного диуреза — это ценный диагностический признак геморрагической лихорадки. Этот период длится примерно неделю.

Температура держится несколько дней, а затем может снижаться. Важно, что даже при нормальной температуре тела больной мужчина чувствует себя очень плохо. Основной симптом на данном этапе заболевания — боли в поясничной области. Они указывают на нарушение работы почек. В большинстве случаев боли появляются к пятому дню от начала заболевания.

В некоторых случаях у мужчин может появляться сильная рвота. Она не связано с питанием. Наблюдаются боли в эпигастрии. Характерны геморрагические симптомы. Наибольшее значение для постановки диагноза имеет поражение сосудов по типу тромбогеморрагического синдрома. У большинства больных лиц наблюдается высокая ломкость мелких сосудов. Реже встречаются петехии, поражения крупных сосудов, кровотечения в области кишечника. Большое значение имеет то, что носовые и маточные кровотечения не характерны для мышиной лихорадки.

Характерным признаком ГЛПС является нарушение функции почек. Развивается оно по типу нефрозонефрита. На почечную патологию могут указывать следующие симптомы: отечность век и лица, одутловатость, пастозность век. Большое значение имеют и данные лабораторных исследований.

Характерно увеличение общего белка в моче, наличие гиалиновых или зернистых цилиндров, повышение азота крови. Максимальные значения общего азота наблюдаются примерно на 7-10 день заболевания. Поражение органов может протекать при нормальной температуре тела.

В этот отрезок времени больных может беспокоить рвота, головная боль. Очень часто мужчины страдают от бессонницы. Человеку очень трудно лежать на спине. По мере прогрессирования заболевания олигурия может сменяться анурией. Степень нарушения функции почек зависит от тяжести патологии. При тяжелой степени суточный диурез составляет менее 300 мл, при средней степени — от 300 до 900 мл. При этом плотность мочи резко снижается.

Примерно со второй недели от начала развития патологии наблюдается повышение диуреза. Суточный объем выделяемой мочи составляет от 3 до 5 литров. Болевой синдром исчезает, рвота прекращается. Больных мужчин уже не беспокоит бессонница.

Предвестник выздоровления — хороший аппетит. Вслед за этим наступает постепенное выздоровление (реконвалесценция). Он может продолжаться несколько месяцев. Возможны остаточные явления, такие как вялость, патология почек. Нередко у переболевших мужчин развивается хронический пиелонефрит или нефропатия.

Остаточные явления могут сохраняться в течение 10 лет. Немаловажное значение имеет и то, что ГЛПС опасна своими осложнениями. К ним можно отнести шок, разрыв паренхимы почек, кровотечения и острую недостаточность почек. На последней стадии развития недостаточности почек развивается уремия, нарушения мозговой функции, фибрилляции мелких мышц. Таким образом, мышиная лихорадка — это грозная патология, которая имеет широкое распространение на территории России. Группой риска являются мужчины. Женщины болеют реже.

Если появились первые признаки, характерные для геморрагической лихорадки, то следует обратиться к врачу. Лечение включает в себя госпитализацию, строгий постельный режим, контроль диуреза, этиотропные препараты (виразол или рибамидил). При дегидратации назначают обильное питье. Большое значение имеет симптоматическая терапия. При тяжелой почечной недостаточности целесообразно назначение глюкокортикостероидов. При поражении сосудов лечение включает в себя аминокапроновую кислоту или дицинон.

Воздушно-пылевой – происходит вдыхание человеком мелких частичек мышиных фекалий.
Контактный – вирус попадает в небольшие повреждения на коже при соприкосновении с инфицированными предметами.
Алиментарный – человек употребляет воду или пищу, которые заражены мышиными экскрементами.

Клинические симптомы мышиной лихорадки зависят от стадии заболевания. Доктора выделяют 3 периода:

Начальный – имеет продолжительность менее 3 суток. На этой стадии диагностика мышиной болезни затруднена, поскольку проявления носят неспецифический характер. Симптоматика напоминает грипп. Температура тела повышается до 40 градусов, возникает озноб. Пациент жалуется на интенсивные головные боли, сухость во рту и общую слабость. При осмотре врач может обнаружить гиперемию кожи шеи, верхней части груди, лица, конъюнктивит. Часто одним из признаков лихорадки является появление сыпи.
Олигурический период – длится 5-11 суток. Для этой стадии так же характерна высокая температура. Ее снижение не способствует улучшению общего состояния больного. Для этого периода мышиного гриппа типично возникновение болей в поясничном отделе, которые могут иметь разную степень выраженности. У пациента начинается тошнота и рвота, возникающая несколько раз за сутки. Эти проявления не связаны с употреблением пищи или лекарств. Сопровождается состояние болями в животе, вздутиями. На этом этапе мышиный вирус поражает почки, что приводит к отекам лица, век.
Полиурический – заключается в постепенном выздоровлении: прекращении рвоты и болей, нормализации сна и аппетита, увеличении количества жидкости при мочеиспускании. При этом у пациента сохраняется ощущение сухости во рту и общей слабости, которые начинают исчезать спустя несколько дней.

Симптомы мышиной лихорадки у взрослого:

температура около 40 градусов;
интенсивные головные боли;
снижение артериального давления;
боли в глазах, расплывчатость зрения, светочувствительность;
редкий пульс;
появление покраснений на коже в зоне лица, шеи;
образование мелкой сыпи на боках, подмышках;
тошнота, рвота;
носовые кровотечения;
кровоизлияния глаз.

Симптомы мышиной лихорадки у детей:

высокая температура тела (до 40 градусов);
сильные боли в мышцах, суставах;
частая тошнота, рвота;
нарушение зрения;
озноб, общая слабость;
мигрени;
обильные кровотечения из носа, десен.

происходил ли контакт с зараженным животным, имел ли место укус;
факт нахождения больного в местах, где распространен вирус: поле, дача, лес;
смена стадий, которыми характеризуется мышиная инфекция;
признаки геморрагической лихорадки, нарушение работы почек, интоксикационный синдром.

К лабораторным методам, которые могут помочь в диагностировании, относят:

общий анализ крови – помогает выявить некоторое снижение количества тромбоцитов;
ПЦР (Полимеразная Цепная Реакция) – при таком исследовании специалисты могут обнаружить в крови пациента генетические структуры, характерные для возбудителя, вызывающего мышиный тиф;
при олигоанурической стадии в общем анализе мочи выявятся эритроциты, белок;
биохимический анализ крови покажет изменения в показателях ферментов (креатина, мочевины), которые отвечают за функции почек;
при тяжелом течении заболевания медики производят забор крови для определения степени ее свертываемости.

противовирусные лекарства (Амиксин, Ингавирин);
обезболивающие таблетки (Анальгин, Кеторол);
жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол);
противовоспалительные (Пироксикам, Аспирин);
витаминная терапия (кислота аскорбиновая, витамины группы В);
инфузионная терапия (физраствор и раствор глюкозы 5%);
при тромбозах назначают антикоагулянты;
если болезнь протекает в тяжелой форме, для лечения применяется гормональная терапия глюкокортикостероидами.

жирные и насыщенные бульоны и супы с макаронами, молоком и крупами;
мясо и рыбу жирных сортов, консервы, субпродукты;
цельное молоко, кисломолочные продукты;
овощи и бобы;
ячневую, перловую и пшенную кашу;
изделия из муки (разрешены белые сухарики без корки);
сладости, мед, фрукты и ягоды, варенье, компоты;
кофе и какао на молоке;
газированные напитки.

нежирную ветчину и колбасы, неострый сыр;
овощные салаты;
супы с макаронами и крупами на овощном бульоне;
икру осетровых рыб;
некрепкий чай, кофе, какао на молоке и сливках, сладкие соки;
кисломолочные продукты;
сладости (нужно исключить мороженое, сдобу);
пироги и бисквиты без пропитки, пудинги;
печень, мясо и язык в отварном виде, котлеты и фрикадельки;
овощи (исключить грибы и огурцы);
яйца отварные всмятку;
макаронные изделия с добавлением сливочного масла.

пиелонефрите;
почечной недостаточности;
гломерулонефрите;
мочекислом диатезе.

отека легких;
менингита;
абсцессов;
кровоизлияния в мозг;
миокардита;
панкреатита;
сепсиса;
почечной недостаточности в хронической форме.

сделайте пищу и воду недоступными для проникновения грызунов;
перед каждой трапезой тщательно мойте руки;
если продукты повреждены мышами, ни в коем случае не употребляйте их;
проводите термическую обработку употребляемой пищи;
избегайте посещения мест скопления грызунов;
проверяйте жилые и нежилые помещения на наличие грызунов, если места их пребывания обнаружены, ликвидируйте их;
если храните продукты в погребе или подвале, то тщательно проверяйте их.

Инфекционное заболевание, которое сопровождается симптомами интоксикации и поражением почек, распространителем которого являются грызуны (в том числе мыши) называется мышиной лихорадкой. Медицинское (официальное) название данной патологии – лихорадка с почечным синдромом.

В макроорганизм вирус (микроорганизм) попадает с частичками пыли, в которой содержатся выделения грызунов. Заразиться можно в лесу, поле – местах, где обитают грызуны. Рискуют больше остальных заразиться жители сел, любители проводить время отдыха в лесу, грибники. Любопытно, что инфекция между людьми не передается.

Грызуны – это всего лишь носители заболевания, то есть его симптомы у них не проявляются. Чтобы была запущена цепочка инфекционного процесса, требуется попадание в организм совсем немного возбудителя.

Как еще передается лихорадка? Кроме воздушно-пылевого пути заразиться можно после непосредственного контакта кожи или слизистых оболочек человека с обсемененным предметом, а также, если употреблять в пищу «грязные» продукты.

Лето – благоприятное время для заражения, что связано с активными земляными работами. Об очаговой вспышке заболевания судят, если заболела группа людей, в организм которых попал возбудитель от одного источника инфекции.

Первые симптомы мышиной лихорадки проявляются не сразу после проникновения возбудителя в ткани человека. Инкубационный (период скрытых симптомов) длится несколько недель. Затем возникают следующие признаки:

гипертермия;
резкая слабость;
реакция глаз на яркий свет;
не всегда, но возможна сыпь на коже в области подмышечных впадин и на боковых поверхностях туловища;
сильная головная боль, которую можно спутать с мигренью.

Вышеперечисленные признаки неспецифичны для заболевания и скорее напоминают признаки гриппа или обыкновенной простуды. В это время заболевший человек начинает лечиться подручными медикаментами, которые имеются дома, тем самым упуская время.

Поэтому, имеет значение обращаться за помощью во всех сомнительных случаях к специалисту, который сможет оказать своевременную помощь.

Спустя несколько дней присоединяются другие признаки болезни:

, свидетельствующая о поражении ткани почек;
колебания температуры тела (то повышение, то снижение до нормальных цифр);
снижение выделения общего объема мочи (олигурия);
нарастание симптомов интоксикации за счет накопления продуктов обмена в крови и тканях организма.

К чему приводит олигурия? Снижение диуреза приводит к накоплению токсических (ненужных организму веществ), из-за которых происходит самоотравление.

Детский организм особо чувствителен к возбудителю. Поэтому инкубационный период короче, интоксикационный синдром протекает ярче. Характерные признаки заболевания начинают проявляться спустя несколько дней после контакта ребенка с местами, где водятся мыши. На фоне повышенной температуры (родители могут подумать, что у ребенка ОРЗ), сниженного диуреза появляются , а также кровотечения из носа, десен. По статистике данное заболевание в детском возрасте встречается очень редко. Любые симптомы и спорные вопросы, касающиеся диагноза, должны быть разрешены детским врачом с участием инфекциониста.

Симптомы заболевания, как у мужчин, так и у женщин проявляются одинаково. Кроме вышеперечисленных признаков может наблюдаться опухлость лица, выделение крови из полости носа, появляются пятна на теле. Критический период заболевания сопровождается острой болью в области поясницы. Появление полиурии (обильного выделения мочи) свидетельствует о нормализации в работе почек и о начале выздоровления, которое возникает спустя несколько недель после появления первых симптомов. Вместе с диурезом возвращается аппетит, исчезает слабость.

изменение нормальной функции почек вплоть до их разрыва;
недостаточность сосудистого русла;
судороги;
отек и воспаление участков легких.

Заболевание требует немедленного обращения к специалисту. Его лечат исключительно в стационарных условиях. Врачом назначаются препараты, влияющие на симптомы: снижающие температуру, устраняющие интоксикацию, восстанавливающие водно-солевое равновесие и др. Важным условием в выздоровлении является соблюдение особого питания согласно диете, подразумевающей употребление легкоусвояемой пищи, которая обогащена витаминами. Неспецифической профилактикой является предупреждение контакта мышей, крыс с продуктами питания. С этой целью должна проводиться дератизация (уничтожение грызунов).

Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) именуют в народе «мышиной».

Это серьёзное заболевание вирусной природы , которое проявляется сильным жаром, интоксикацией и поражением почек.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, и в большей мере при вдыхании пыли.

Летом — через употребление продуктов с частицами выделений полевых или домашних мышей , либо грязные руки.

Непосредственно от человека к человеку болезнь не передаётся. А вот грызуны сами не болеют ГЛПС, но разносят её. Поэтому в группу риска попадают жители сельской местности , а также туристы.

Мышиная лихорадка относится к тяжёлым и опасным заболеваниям.

Известно, что если вовремя не принять лечебные меры, то болезнь может привести к чрезвычайно разрушительным последствиям, таким, как разрыв почки, сильные судороги, отёк лёгких, локализованные пневмонии, нарушения работы почек.

Вероятен и летальный исход. Только незамедлительное выявление болезни и скорейшая терапия позволяют нормализовать состояние больного и уберечь от неприятностей.

После заражения вирусом проходит довольно долгий инкубационный период, от 7 до 45 дней. Но на практике чаще всего — около 21-24 дней.

Затем стартует начальный период заболевания длиной 1-3 суток.

Обнаружить у себя ГЛПС в это время весьма затруднительно, так как первые признаки мышиной лихорадки не специфичны и аналогичны признакам других вирусных заболеваний :

внезапное увеличение температуры тела до 39-40 градусов;
выраженная головная боль;
ломота в суставах и мышцах;
потеря аппетита;
высокая чувствительность глаз к свету;
временное снижение зрения, «мушки» и «сетка» перед глазами;
сухость во рту;
озноб;
покраснение кожного покрова шеи, лица, грудной клетки.

Иногда ко всем вышеуказанным признакам геморрагической лихорадки на начальной стадии добавляется мелкая сыпь, преимущественно распространившаяся в зоне подмышек и на боках. Негативные изменения внутренних органов пока не наблюдаются.

Со 2-4 суток начинают проявляться характерные признаки мышиной лихорадки. У больного постепенно понижается температура тела (не всегда), но легче не ему становится.

Наступает острый олигоурический период, длящийся примерно полторы недели.

Функция почек ослабевает, и вредные вещества вместо того, чтобы выводиться, попадают в кровь — так и происходит общее отравление организма.

Проявляет себя клиническая симптоматика заболевания, которую невозможно спутать ни с чем:

острые боли в пояснице, усиливающиеся при касании;
уменьшение количества выделяемой мочи;
тошнота и частые эпизоды рвоты, не связанные с приёмами пищи и медикаментов;
кровотечения из носа и дёсен, у женщин — также маточные кровотечения;
ноющие боли в животе, к которым присоединяется вздутие и метеоризм;
очень сильная слабость и вялость;
интенсивные приступы мигрени.

В ряде случаев во втором периоде мышиной лихорадки сыпь не проходит, а лишь усиливается . Точечные кровоизлияния могут обнаружится на слизистой оболочке нёба. Почки работают настолько плохо, что больной почти не посещает туалет даже при достаточном потреблении жидкости.

Жажда при этом постоянна, и напиться водой бывает очень сложно. Не выведенная вовремя жидкость оседает в организме в виде отёков лица, век, пальцев рук.

Некоторые люди в остром периоде заболевания также страдают сухим кашлем , забитостью носа и нарушениями зрительного восприятия.

При благоприятном течении болезни с использованием медикаментозных препаратов и проведением лечебных мероприятий спустя пару недель наступает улучшение состояния пациента. В так называемом полиурическом периоде восстанавливается функционирование почек, повышается количество выводимой мочи , становится лучше сон и аппетит.

Некоторое время сохраняется сухость во рту, слабость и подавленность , но по мере излечения болезни приблизительно к 20-25 дню, если считать от начала проявлений лихорадки эти неприятные проявления сходят на нет.

ГЛПС диагностируют и лечат в стационарных условиях. Самостоятельно выявить у себя заболевание вполне возможно в домашних условиях по указанным признакам, вот только к врачу следует обращаться незамедлительно . В данной ситуации даже один день промедления может стоить многого.

Диагноз подтверждается на основании жалоб больного, после клинического осмотра (отёки, сыпь — характерные внешние признаки) и ряда анализов.

Лечение происходит в больнице, в инфекционном отделении, где пациенту показан постельный режим и прохождение курса оздоровительных процедур. Из препаратов используются антивирусные, а также мочегонные и восстанавливающие нормальную работу почек.

Строгая диета — тоже необходимое условие успешной терапии мышиной лихорадки. Больным назначается питание с большим объёмом продуктов, богатых витаминами С и В, витамин К в таблетках и аскорбиновая кислота.

Для того, чтобы не попасть в стационар с диагнозом «мышиная лихорадка», следует задуматься о мерах предупреждения этой опасной болезни.

Так, много мышей обитает в полях и лесах, поэтому следует быть внимательными во время похода на пикник, не разбрасывать продукты наобум. Также с осторожностью нужно употреблять продукты из подвалов — семечки, крупы и прочие, которые «облюбовывают» мыши.

Известно, что вирус ГЛПС погибает при высоких температурах и под действием ультрафиолета, поэтому тщательная термообработка пищи будет хорошим профилактическим методом.

источник